Vse o gliomu možganskega debla

Eden od najbolj nevarnih vrst tumorskih novotvorb je gliom možganov. Ta maligni izrast nastane iz glialnih celic, ki so sestavni del živčnega sistema. Nevarnost te patologije je v tem, da zaradi posebnosti lokalizacije takšnih rastlin, njihovo zdravljenje ni vedno mogoče.

Značilno

V medicini se gliom nanaša na primarno neoplazmo, za katero je značilna posebna simptomatologija, ki omogoča specialistu, da sumi bolezen pred diagnozo. Kot kaže praksa, je to odstopanje od norme najdeno pri večini bolnikov (več kot 60%), ki imajo patogeno rast celic v možganih. Osnova za razvoj takšne novotvorbe je glija - ena najpomembnejših struktur živčnega sistema. Pri zdravi osebi glijalne celice tvorijo malo manj kot 10% celotnega volumna možganov in zapolnijo prazen prostor med žilami in nevroni.

Po določeni starosti se število nevronov zmanjša, število glije pa se poveča. Glijalne celice okrog živcev ne ščitijo samo možganov, ampak tudi prenašajo impulze. Najpogosteje se gliom oblikuje v tkivih ventrikla ali v kiazmi, vendar so se pojavili tudi primeri, ko se je v očesnem živcu pojavila rast.

Takšna neoplazma je videti kot majhen nodul z izrazitimi mejami in je najpogosteje rožnate ali sivkaste barve. Premer neoplazme je običajno 2-5 mm, v medicini pa so bili tudi primeri, ko je velikost rasti presegla 5 cm.

Ker je infiltracijska rast značilna za gliom možganov, je težko identificirati meje med zdravimi in bolnimi tkivi, ta problem otežuje proces zdravljenja. Poleg tega se v začetni fazi bolezen pogosto zamenjuje z nevrološkimi boleznimi, saj imajo podobne simptome.

Razvrstitev

Glede na to, kaj je postalo primarni vir rasti, zdravniki razlikujejo naslednje vrste gliomov:

• astrocitomi. Prav taki tumorji so diagnosticirani pri 50% bolnikov, mutacijo pa povzroča bela snov v možganih;
• ependioma. Vpliva na ventrikularni sistem možganov, zazna le pri 6% bolnikov;
• oligodendroglioma. Večina neoplazme je sestavljena iz mutiranih oligodendrocitov, ki so jih opazili pri 10% bolnikov;
• onkologijo kapilar. Najredkejša patologija je bila diagnosticirana le pri 1% bolnikov;
• mešani gliomi. Nastala iz več vrst celic možganskega tkiva;
• gliomatoza možganov. Redka bolezen, pri kateri se tumorji lahko pojavijo takoj na dveh delih možganov;
• nevroepitelijskega glioma. Izvor njegovega izvora še ni določen.

Glede na to, kje se nahaja, je mogoče prepoznati:

• supratentorial. Ker se takšni gliomi nahajajo v možganskih hemisferah, kjer ni iztoka cerebrospinalne tekočine in krvi, ima bolnik žariščne simptome;
• predhodno. Nastane v posteriorni lobanjski jami in preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine, zaradi česar se lahko razvije intrakranialna hipertenzija.

Faze bolezni

V mednarodni medicini se tudi gliomi razlikujejo po hitrosti razvoja:

• prva faza. Počasi rastoči gliomi, ki imajo benigno naravo. Če bolnik z rakom dobi to diagnozo z ugodnim izidom, bo lahko živel daljše obdobje (do 10 let);
• druga stopnja. Tumorji s povečano verjetnostjo transformacije v maligne izrasline. V spremstvu znakov nevroloških bolezni;
• tretja stopnja. Gliomi maligne narave, ki se sčasoma širijo na obe polobli. S takšno diagnozo lahko živite do 5 let;
• četrta faza. Hitro rastoče neoplazme, ki niso dovzetne za operacijo. Pri tej bolezni bolnik običajno živi največ eno leto.

Vzroki bolezni

Večina strokovnjakov meni, da se gliom možganov pojavi zaradi prekomernega razmnoževanja nezrelih glialnih celic. Tako nastajajo benigne in maligne rasti. Praviloma začnejo rasti v sivi ali beli snovi okrog osrednjega kanala, v celicah majhnega mozga, v zadnji strani hipofize ali v mrežnici. V večini primerov se rast razvije precej počasi in v začetni fazi njena prostornina ne presega zrnca peska. Kljub temu, da so točni vzroki neoplazme neznani, zdravniki menijo, da je izvorni vir na genetski ravni, ko je struktura določenega gena motena. To je zaradi dejstva, da je ta bolezen praktično ni raziskana, tudi s sodobnimi tehnologijami, njeno zdravljenje je precej težko.

Simptomatologija

Tumor podoben gliomu skoraj vedno spremljajo nevrološke manifestacije. Simptomi patologije se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni in stopnjo malignosti. Večina bolnikov bo imela naslednje pogoste znake bolezni:

1. Periodični glavoboli.
2. Občutek slabosti in bruhanja.
3. Pojav napadov epilepsije.
4. Oslabitev govora (težave pri oblikovanju stavkov in kršitev dikcije).
5. Slabost vida, občasne spominske prekinitve.
6. Slepost

Znaki glioma so povezani s poškodbami nekaterih delov možganov

Simptomi bolezni se lahko razlikujejo tudi glede na lokacijo lezije:

• prednji del možganov. Najprej bo oseba motena zaradi glavobolov in krčev, ki se pojavijo po nenadnih gibih glave. Možen je tudi razvoj atrofije prizadetega dela obraza in vidnega živca;
• medulla oblongata. Glavna manifestacija so duševne motnje, ki jih spremlja povečan intrakranialni pritisk. Z razvojem te vrste bolezni lahko bolnik začne tudi s pogostim bruhanjem, motorično disfunkcijo in začasno paralizo glasnic. Če je rast maligna, lahko oseba doživi tudi vizualne in glasovne halucinacije;
• pokrov na sredini. Neoplazma povzroča disfunkcijo gibljivosti in negativno vpliva na prevodnost hrbtenjače in možganov. Ko patološki procesi preidejo v zadnjo fazo, obstaja možnost paralize okončin;
• srednji možgani. Gliom tega področja spremlja poslabšanje motoričnih funkcij. Če bolezen preide v zadnjo fazo, bolnik izgubi sposobnost navigacije v prostoru in se giblje samostojno. Eden od prepričanih znakov takšne lezije so pogoste omotice;
• corpus callosum. Bolnik ima težave z usklajevanjem gibov, zlasti med uporabo dveh rok. Tudi oseba lahko trpi zaradi duševnih motenj in izgubi sposobnost pisanja in risanja.

Postavitev diagnoze

Kateri način zdravljenja bo dodeljen bolniku, je odvisen od same diagnoze. Terapijo izberemo na podlagi lokalizacije vzgoje, stopnje rasti neoplazme in stopnje njene malignosti. Pregled glioma - možganskega tumorja izvaja le nevrokirurg in predpisuje zdravljenje. Potrditev ali zavrnitev diagnoze se opravi z naslednjimi instrumentalnimi pregledi:

1. MRI Trenutno je ta metoda proučevanja rakavih tumorjev prepoznavna kot najbolj informativna. Takšna preiskava daje zdravniku možnost, da ne samo ugotovi lokacijo rasti, ampak tudi ugotovi njeno velikost.
2. Računalniška tomografija. Z njim se ugotovi, kaj točno povzroča rast patogenih celic. V tej študiji se v mehko tkivo vnese posebna snov - marker, ki ga zdrave celice zavrnejo, in prizadeta tkiva se, nasprotno, akumulirajo.
3. Spektroskopija Ta raziskovalna metoda je določena za ugotavljanje potrebe po ponovnem zagonu.

Kirurško zdravljenje

Edini bolj ali manj učinkovit način za boj proti takim tumorjem je izvedba operacije. Zdravljenje z zdravili za takšne lezije je nemočno. Ker se intervencija izvaja neposredno v lobanji, je ena najbolj zapletenih in zahteva obsežne kirurške izkušnje in spretnosti. Celo minimalna medicinska napaka lahko privede do odpovedi vitalnih funkcij, paralize in smrti pacienta.

Danes lahko gliomo odstranimo na naslednje načine:

• kirurški S pomočjo endoskopa se v lobanjo vstavi majhen fotoaparat in orodje, s katerim nevrokirurg izloči rast. Po posegu se bolniku predpiše tečaj kemoterapije;
• Radioterapija. To prinaša pozitiven učinek le v začetni fazi, pogosto pa je predpisan tudi za profilakso.

Tradicionalne metode zdravljenja

Kljub dejstvu, da je gliom resničen poraz, mnogi ljudje še vedno ne poznajo sodobne medicine in raje samo priljubljene recepte. V tem primeru lahko izbira pade na ljudska pravna sredstva in ker ljudje ne verjamejo v zdravljenje takšnih bolezni in poskušajo olajšati bolečino na bolj dostopen način. Naslednji ukrepi lahko izboljšajo stanje:

1. Infuzije in decoctions na osnovi zdravilnih zelišč. Učinkovit je v tem primeru žajbelj in hemlock, saj obnavljajo pretok krvi v možganih in izboljšujejo metabolične procese.
2. Zelena kava. Ta pijača odpravlja proste radikale, ki sprožijo rast rakavih celic.
3. Dodatki.

Ne glede na stopnjo glioma, pacientova prognoza še vedno ni spodbudna. Na žalost večina ljudi s to diagnozo ne živi več kot 5 let. Če je bolezen v zadnji fazi razvoja, je verjetnost smrti v prvem letu več kot 70%. Toda tudi v takšni situaciji bo pravilno izbrana strokovna obravnava pomagala bolniku podaljšati življenje, zmanjšala bolečino in, če je mogoče, izboljšala njegovo kakovost življenja.

Glioma: vrste, izvor in lokalizacija glijalnih tumorjev, prognoza, zdravljenje

Vsi tumorji, ki so lokalizirani v možganih, večina ljudi, ki ne poznajo razvrstitve, se nanašajo na rak. In čeprav to ime (rak) ne ustreza popolnoma neoplazemam v glavi, se stopnja nevarnosti ne zmanjša.

Najpogostejši tumor, ki je našel mesto v eni od struktur živčnega tkiva - nevrogliji, je glioma, ki je bodisi maligna (astrocitom, glioblastom, medulloblastom) ali benigna (astrocitoma). Toda glede na lokalizacijo na tako težkem in nedostopnem mestu, kot so možgani, tudi "dobra" narava neoplazije morda ne bo dobro podpirala.

"Zakaj se mi je to zgodilo?"

Zakaj se v glavi pojavijo tumorji? Odgovorov na takšna vprašanja ni vedno mogoče najti, saj tudi ugledni znanstveniki še naprej razpravljajo o temi izvora tumorjev, ki vplivajo na sistem, katerega naloga je nadzorovati vse procese v telesu. Znanstveniki trdijo - ni soglasja. Predvideva se, da astrocitom poganja »življenje« za astrocitome, oligodendrogliome pa imajo oligodendroglijski izvor. To je klasična različica izvora glialnih tumorjev.

Opozoriti je treba, da se nekateri avtorji ne strinjajo s splošno sprejetim mnenjem in vztrajajo pri svoji teoriji, ki je krivec onkološkega procesa, ki se razvija v možganski snovi. Všeč ali ne - morda bo znanost v daljšem časovnem obdobju našla odgovor, vendar danes tumorji rastejo, zato zdravniki po vsem svetu iščejo načine zgodnjega odkrivanja in učinkovite metode zdravljenja. Poleg tega pacient, ki sumi tumor, ki se osredotoča na simptome, nenehno razmišlja, kakšne možnosti ima za odpravo, kakšna je pričakovana življenjska doba z gliomom v možganih in ali obstaja benigni gliom (in kaj, če ima srečo?).

Neuroektodermalni možganski tumorji

Da bi bralcu nekako olajšali dojemanje kompleksne medicinske terminologije, ki je tako polna nevrološke znanosti, bomo poskušali na kratko pojasniti, kaj je tumor sestavljen iz snovi možganov. Glioma - nevroekodermalna neoplazma, ki izvira iz nevrogle. Neuroglia (glia) je skupnost celic, ki obdajajo živčno tkivo in ji pomagajo pri izpolnjevanju glavnega namena - ustvarjati in prenašati živčne impulze. Delež celic, ki ustvarjajo pogoje za normalno delovanje živčnega sistema, zmanjša do 40% celotne snovi v človeški lobanji. Celice, ki sestavljajo nevroglijo, so derivati ​​glioblastov, vendar so v populaciji heterogeni v strukturi in nalogah, zato je običajno razlikovati med:

Vrste glialnih celic

Ependimociti, ki jih ne vsi avtorji soglasno sprejmejo za glijalne celice, so mnenja o njihovi pripadnosti razdeljena, zato tumorji, ki izvirajo iz teh struktur, nimajo stalnega položaja v klasifikaciji možganskih tumorjev;

Astrocite, ki večinoma »naseljujejo« sivo snov, se odlikujejo z okrepljenimi procesi razvejanja, imenujemo jih protoplazmatski. Druga vrsta astrocitov so vlaknate celice, ki niso značilne za okrepljeno razvejanje procesov in raje imajo več bele snovi v možganih.

Tudi "dobro" je relativno

Glioma je najpogostejši primarni možganski tumor, sposoben je vplivati ​​na centralni živčni sistem (CNS) osebe katerekoli starosti, vendar je največ tumorja »brezbrižna« do otrok in mladih. Glioma pri otrocih je na drugem mestu po zloglasnih krvnih boleznih (levkemijah), ki se ne umikajo in nadaljujejo s samozavestnim prevladujočim položajem med drugo pediatrično patologijo.

Velika vrsta tumorjev, ki prizadenejo centralni živčni sistem, kompleksnost njihove diagnoze, zlasti v zgodnjih fazah, so ovira pri oblikovanju jasne in nedvoumne klasifikacije. Tumorji so zakriti, dolgo časa ne dovolijo, da bi jih odkrili, ko so se povzpeli na najbolj nedostopna mesta. Takšno vedenje neoplazije ne povzroča samo dvoma o hitrem začetku zdravljenja, temveč tudi o izvajanju diagnostičnih ukrepov, zlasti biopsije, ki se uporablja za določitev vrste celic, ki »naseljujejo« tumor. Medtem pa obstajajo znaki za diferenciacijo gliomov možganov. Razlikujejo se:

1. Glede na stopnjo "zla", ki jo prinaša neoplazija;
2. Odvisno od histoloških značilnosti in izvora tumorja;
3. Glede na sposobnost invazivne rasti in napredovanja;
4. Po lokaciji.

Tako glijalni tumorji vključujejo:

• Benigni astrocitom, čeprav je treba opozoriti, da je njegova benignost zelo vprašljiva. Difuzni astrocitom ali tumor, ki nima jasnih razlik s sosednjimi tkivi, ni široko dostopen za kirurško intervencijo, ki je glavno zdravilo za možganske tumorje;
• Maligni astrocitom. Če lahko človek pričakuje toliko zla iz njegove benigne oblike, potem je ta možnost še bolj nevarna;
• Medulloblastom je precej maligni gliom, ki prizadene predvsem dojenčke in zajema 20% vseh neoplastičnih procesov v možganih. Oblikovanje te variantne gliome pri otrocih je razloženo s kršitvijo intrauterinskega razvoja na genetski ravni;
• Glioblastom je maligni "odrasli" nemetastatski tumor, ki raste zelo hitro, zapleten zaradi nastajanja cist, krvavitev in nekroze. Prognoza je neugodna, pričakovana življenjska doba z gliomom možganov, pripisana tej obliki tumorjev, je zelo majhna - do 3 mesece.

Pogosti tumorji in njihova lokalizacija

Poleg tega se pri določanju značilnosti onkološkega procesa v možganih, bolnikove starosti ob pojavu kliničnih znakov tumorja, značilnosti njegovega razvoja upoštevajo dedni faktor, ker vsak bolnik s takšno diagnozo želi vedeti, od kod je prišel tumor in zakaj iz njega izvira.

Kakšna je njihova nevarnost?

Stopnjo malignosti gliomov določi patolog na štiri načine:

• 1. faza - znaki "zla" pri pripravi tumorjev niso opaženi (nekateri astrocitni tumorji);
• 2. stopnja opredeljuje koncept "atipije", seveda tukaj govorimo o prisotnosti celic, ki so začele svojo degeneracijo;
• 3. stopnja - prisotnost dveh znakov, vendar odsotnost nekroze;
• Stopnja 4 je sestavljena iz dveh ali treh znakov, odločilna pa je beseda "nekroza".

Gliomi 1–2 stopnje malignosti rastejo počasi, ne kažejo posebne agresivnosti, kar ne moremo reči za hitro rastoče neoplazme, ki so razvrščene v razred 3–4. Maligni gliom se na splošno šteje za enega izmed »najhujših« možganskih tumorjev.

Poleg stopnje malignosti pa je nevarnost tumorja ocenjena po njegovi lokalizaciji, saj je pričakovana življenjska doba z možganskim gliomom v drugih primerih v veliki meri odvisna od območja rasti.

Glede na lokacijo neoplastičnega žarišča se razlikujejo:

glavnih možganskih področjih

Glioma možganskega debla je maligni tumor, ki se razvija predvsem v otroštvu (vendar ne zgodaj). Poleg te lokalizacije (prtljažnik GM), glioma pri otrocih pogosto najde mesto v prednjem ali zadnjem delu možganov;

Pogosto v medicinskih virih lahko najdete takšno definicijo, kot je chiasma glioma. Chiasma glioma je tumorski proces, ki se razvija iz glialnih celic chiazma, ki se nahaja v območju preseka optičnih živcev. Zaradi bližine hipotalamusa, ki je nad chiazmo, tumor pogosto spremljajo simptomi nevroendokrinih motenj. Prvi znaki prisotnosti tumorjev na tem področju vključujejo močno zmanjšanje ostrine vida, izgubo vidnih polj, razvoj hidrocefalusa. Ta vrsta lokalizacije tumorja, ki jo v večini primerov predstavlja astrocitom, prevladuje pri bolnikih, ki so v otroštvu, čeprav pri mladih, dokaj odraslih ljudeh tudi ni izključena.

Kljub dejstvu, da je glioma redka, da ne doseže velikih velikosti, raste dolga leta brez metastaz, morate vedno upoštevati njeno nagnjenost k razpršeni rasti in sposobnost izbire primernih mest za sebe, a zelo »slabo« za zdravnika in bolnika, poslabšanje najbolj prognoze bolezni. Večina tumorjev nevrogelij ni omejena z zdravim tkivom, kar pomeni, da so difuzne.

Huda patologija brez specifičnih simptomov

Simptome tumorja je mogoče najti v vsaki osebi v določenih obdobjih življenja, ker so klinične manifestacije primerne za številne bolezni (arterijska hipertenzija, migrena, osteohondroza vratne hrbtenice, zastrupitev itd.):

• Omotica;
• Glavobol;
• Slabost in bruhanje;
• Zamegljen vid

Seveda ne pride takoj do hidrocefalusa, konvulzivnega sindroma in duševnih motenj, zato nihče ne razmišlja o tumorju v začetnih fazah.

Video astrocitom in pogosti simptomi možganskih tumorjev

Imate srečo?

Glavno zdravljenje gliomov je kirurško, katerega uspeh je v celoti odvisen od lokalizacije neoplazme.

Dobro pozitivno prognozo lahko pričakujemo z benigno astrocitom ali celo z malignim gliomom, ki se nahaja na resektabilnem delu možganov.

optična pot glioma - ni vedno uspešna lokalizacija za kirurško zdravljenje

Če je tumor težko dostopen, na primer, je lokaliziran v možganskem deblu ali vzdolž poti optičnih živcev, nevrokirurška operacija lahko povzroči poškodbe zdravih delov možganov z različnimi neželenimi posledicami. V takih primerih se uporabljajo alternativne metode zdravljenja: stereotaktična operacija sevanja, radiokirurgija, kombinacija kemoterapije in radioterapije ter druge metode vplivanja na tumorski proces. Vendar je treba opozoriti, da je radioterapija kontraindicirana pri zdravljenju gliomov pri otrocih, mlajših od 3 let. Če je mogoče, morate počakati, da je otrok starejši.

Če tumor ne raste, ne kaže znakov agresije in dovoli nevro-onkologom, da vzamejo stališče, je operacija odložena, vendar stalno spremljanje stanja bolnika še vedno traja. Na splošno je izbira zdravljenja možganskega tumorja v vsakem primeru individualna. In ne le lečeči zdravnik. Taktiko obravnave pacientov vedno razvija svet strokovnjakov s tega področja, katerega kompetentnost ne sme dvomiti niti bolnik niti njegovi sorodniki. Glavna stvar je, da zaupate strokovnjakom.

Maligni gliom možganov

Ali je rak glioma ali ne? Glioma je maligni tumor in zato spada pod kriterije raka (maligna neoplazma, ki predstavlja nevarnost za zdravje telesa).

Kaj je to?

Glioma je možganski tumor (primarni - razvija se neposredno iz tkiv živčnega sistema). Je najpogostejši možganski tumor - 60% med vsemi tumorji. Glioma se razvije iz delno zrelih glialnih celic. Glija so pomožne celice centralnega živčnega sistema. Njihova funkcija je podpora vitalne dejavnosti nevronov z dobavo hranil. Tudi glijalno tkivo deluje kot oddajnik električnih impulzov.

Na disekciji in rezu je tumor rožnate barve, sive ali bele barve. Glioma fokus - od nekaj milimetrov do velikosti majhnega jabolka. Tumor raste počasi in redko metastazira. Kljub temu je za bolezen značilna agresivna dinamika - raste v možgansko tkivo (infiltracijska rast). Klijanje v možganski substanci se včasih doseže v takšnem obsegu, da je pri obdukciji tumor težko razlikovati od normalnih glialnih celic.

Pogosto lokalizacijo - stene možganskih prekatov in na mestu preseka optičnih živcev. Neoplazma najdemo tudi v strukturah možganskega debla, možganskih ovojnic in celo v kosti lobanje.

Glioma v glavi povzroča nevrološke motnje (konvulzije, izguba vida, oslabitev mišične moči, moteno koordinacijo) in duševne motnje.

Svetovna zdravstvena organizacija je pripravila razvrstitev, ki temelji na histoloških značilnostih in stopnji malignosti. Možganski gliom je lahko naslednjih vrst:

1. Glioma 1 stopinja. Ima prvo stopnjo malignosti. Tumor prve stopnje je razdeljen na naslednje podvrste: astrocitoma, astrocitoma velikanske celice in ksantohastrocitom.
2. Glioma 2 stopinji. Ima enega ali dva znaka maligne rasti. Manifestirana celična atipija - tumorske celice imajo drugačno strukturo. Obstajajo takšne podvrste: difuzni astrocitni gliom, fibrilarni astrocitom, hemistocitni astrocitom.
3. Glioma 3 stopinje. Ima dva pomembna znaka malignosti. Vključuje naslednje podvrste: anaplastični astrocitom (anaplastični gliom v možganih).
4. Glioma 4. razreda. Ima 3-4 znake maligne rasti. Vključuje sorto: multiforme glioblastoma.

Razlogi

Danes je mutacijska teorija karcinogeneze pomembna. Temelji na učenju, da se možganski tumorji, tako kot druge neoplazme, razvijejo zaradi mutacij v celičnem genomu. Tumor je monoklonskega izvora - bolezen se najprej razvije iz ene same celice.

• Virusna. Ta teorija kaže, da se tumor razvije zaradi onkogenih virusov: Epstein-Barr, herpes simplex šest, papiloma virus, retrovirus in virus hepatitisa. Patogeneza onkogenega virusa: okužba prodre v celico in spremeni svoj genetski aparat, zaradi česar nevron začne zoreti in deluje po patološki poti.
• Fizikalno-kemijska teorija. V okolju so umetni in naravni viri energije in sevanja. Na primer, sevanje gama ali rentgenski žarki. Obsevanje z njimi v velikih odmerkih vodi do transformacije normalne celice v tumorsko podobne celice.
• Dishormonalna teorija. Hormonska odpoved lahko vodi do mutacij genetskega aparata celice.

Razvrstitev

Obstaja veliko klasifikacij glioma. Prvi temelji na lokalizaciji glede na šotor male možgane:

1. Subtentorial - tumor raste pod obrisom malih možganov.
2. Supratentorial - neoplazma se razvije preko obrisa malih možganov.

Razvrstitev glede na vrsto glikega tkiva: t

Astrocitni gliom je primarni možganski tumor, ki se razvije iz astrocitov (zvezdastih celic). To je pretežno maligni tumor: le 10% astrocitomov je benigna neoplazma.
Astrocitoma se deli na 4 podrazrede:

• Pilocitna (glioma 1) je benigni tumor, ima jasne meje in počasi raste, pogosto fiksiran pri otrocih; lokalizirane v možganskem deblu in kiazmi;
• fibrilarni astrocitom - ima drugo stopnjo malignosti, nima jasnih meja, zaznamuje počasna rast, povprečna starost bolnikov je od 20 do 30 let;
• anaplastični astrocitom - maligna neoplazma, ki v prerezu nima jasnih meja, hitro raste v sosednja tkiva;
• glioblastom je najbolj agresivna oblika, zelo hitro raste.

Bolezen ima poseben tip - gliom nizke stopnje - to je tumor nizke stopnje. To je trden tumor (trdna konsistenca). Lahko je lokaliziran po celotnem centralnem živčnem sistemu, pogosteje pa v cerebelumu. Značilna počasna rast. Pri otrocih in mladostnikih se najpogosteje razvije gliom nizke stopnje. Povprečna starost bolnih otrok je od 5 do 7 let. Po podatkih nemškega ministrstva za izobraževanje je ta gliom registriran pri 10 otrocih na milijon. Deklice zbolijo manj pogosto kot fantje.

Simptomi

Klinična slika glioma je raznolika in je odvisna od stopnje razvoja, intenzivnosti kalitve v možganskem tkivu, stopnje malignosti in lokalizacije.

Gliom nizke stopnje raste počasi. Zato so simptomi pri otrocih skriti in se manifestirajo samo v primeru, ko tumor začne rasti v medullo. V poznejših fazah razvoja novotvorba poveča intrakranialni tlak in lahko povzroči edeme. Pri majhnih otrocih se lahko zaradi neoblikovane lobanje poveča intrakranialni pritisk, kar lahko poveča velikost glave.

Bolni otroci rastejo počasneje, imajo zamudo v psihomotoričnem razvoju. Pogosto se otroci pritožujejo zaradi bolečin v glavi in ​​hrbtu. Zjutraj, ne glede na obrok, se pri bolnikih pojavijo bruhanje in omotica. Sčasoma, hod, govor postane frustriran, natančnost vida se zmanjša, motena je koncentracija pozornosti, motena je zavest, moten je spanec in zmanjšan apetit. Klinično sliko je včasih mogoče dopolniti s krčevitimi napadi in zmanjšanjem mišične moči, celo paralizo.

Otroci lahko razvijejo tudi maligne tumorje. Na primer gliomske možganske možgane. Za gliom možganskega debla pri otrocih je značilna kršitev vitalnih funkcij zaradi dejstva, da so jedra, odgovorna za dihanje in srčno-žilni sistem, lokalizirana v strukturah stebla. Zato ima difuzni gliom možganskega debla neugodno prognozo življenja.

Klinična slika je odvisna od lokacije tumorja:

Časovni gliom

Na tem področju se tumor nahaja v 25% vseh gliomov. Simptomi temeljijo predvsem na izrazitih duševnih motnjah, ki se pojavijo v 15-100% primerov. Klinična slika je odvisna tudi od vodilne roke (desničar). Torej, če se tumor nahaja v desni časovni skorji pri desničarjih, so: konvulzivni napadi. Z lokalizacijo v levem delu je kršitev zavesti in ambulantni avtomatizem.

Tudi gliom temporalnega režnja vznemirja čustveno sfero: pacienti imajo napade apatične depresije, letargije, hude anksioznosti in razdražljivosti v ozadju nestrpnega čakanja.

Glioma čelnega klina

Poraz frontalnih rež z tumorjem vodi do čustvenih, voljnih, osebnostnih in motoričnih motenj. Tako bolezen čelnega lobusa povzroči apatijo pri bolniku, abulijo (zmanjšanje volje). Bolniki so brezbrižni, včasih izgubijo kritiko svojega stanja. Vedenje se sprošča, čustva pa je težko nadzorovati. Lahko se izostrijo ali, nasprotno, izbrišejo osebnostne lastnosti. Na primer, drobna pedantnost se lahko spremeni v sitnost in ironija v grobo kavstičnost in

trgovski duh. Prikrajanje prednjih rež je tudi vzrok epileptičnih napadov zaradi poškodb motornih središč čelnega žira.

Hipotalamični gliom

Lokalizacijo tumorja v hipotalamični regiji kažejo dva vodilna sindroma: povečan sindrom intrakranialnega tlaka in hipotalamične motnje. Intrakranialna hipertenzija se kaže v glavobolih, bruhanju, motnjah spanja, asteniji, razdražljivosti.

Hipotalamične motnje zaradi poškodbe tumorja se kažejo v patoloških spremembah organov ali sistema: diabetes insipidus, hitra izguba teže, debelost, pretirana zaspanost, hitra puberteta.

Gliom cerebeluma

Tumor v malih možganih se kaže v treh sindromih: možganski, oddaljeni in žariščni.

Cerebralne simptome povzroča povečan intrakranialni tlak (glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana natančnost vida).

Žariščni simptomi so posledica poškodbe samega malega mozga. Pojavijo se taki simptomi:

• hoje je moteno, bolniki lahko padejo;
• težko je ohraniti ravnotežje;
• zmanjšana natančnost gibanja;
• spreminjanje rokopisa;
• motnje govora;
• nistagmus

Simptome na daljavo povzroča stiskanje lobanjskih živcev. Sindrom se kaže v bolečinah v obrazu vzdolž obraznega ali trigeminalnega živca, asimetriji obraza, izgubi sluha in perverzije občutkov okusa.

Talamski gliom

Tumor talamične regije in talamusa se kaže v zmanjšani občutljivosti, parestezijah, bolečinah v različnih delih telesa, hiperkinezijah (nasilni gibi).

Glioma kiazmatične regije

V Chiasm je optična chiasm. Okvarjen vid zaradi stiskanja optičnih živcev. V klinični sliki se zmanjšuje natančnost vida, običajno dvostransko. Če bolezen raste v orbitalno regijo, se razvije eksoftalmus (izbokline zrkel iz orbite). Bolezen chiazmatske regije je pogosto kombinirana s poškodbami hipotalamusa. Simptomatologijo dopolnjujejo cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialnega pritiska.

Glioma možganskega debla

Tumor možganskega debla se kaže v parezi obraznih živcev, asimetriji obraza, slabovidnosti, strabizmu, slabšem hoje, omotici, zmanjšanem vidu, disfagiji in slabitvi mišične moči. Večji kot je velikost tumorja, bolj izrazita je klinična slika. Simptomatologijo dopolnjujejo tudi cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialnega pritiska. Za difuzni gliom možganskega mostu je značilen podoben vzorec.

Diagnostika

Z malignim gliomom možganov diagnosticiramo z objektivnim nevrološkim pregledom (motnje občutljivosti, zmanjšano mišično moč, moteno koordinacijo, prisotnost patoloških refleksov), pregled s psihiatrom (duševne motnje) in instrumentalne metode raziskovanja.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

• Echoencephalography.
• Elektroencefalografija.
• Magnetna resonanca.
• Multispiralna računalniška tomografija.
• Pozitronska emisijska tomografija.

Zdravljenje

Benigna glioma možganov se zdravi s kirurškim posegom (prva in maksimalna stopnja malignosti). Neučinkovit gliom se pojavlja le v malignem poteku. Odstranjevanje glioma možganov med agresivno infiltracijsko rastjo je težko: navzven so linije glioma na mozgu zabrisane in jih je težko ločiti od možganskega tkiva.

Modeliranje človeških gliomov omogoča uporabo novih metod zdravljenja: ciljno zdravljenje s pomočjo dendritičnih cepiv, protiteles, nanokontejnerjev in onkolitičnih virusov.

Pri zdravljenju gliomov uporabljamo tudi klasične terapevtske metode - kemoterapijo in radioterapijo. Uporabljajo se, če glioma ne deluje.

Ali je mogoče zdraviti gliomo: tumor ni ozdravljiv in ga je težko popraviti.

Napoved

Pričakovano trajanje življenja po diagnozi je povprečno 1 leto. V prvih 12 mesecih umre polovica bolnikov. S popolno odstranitvijo tumorja, odsotnostjo imunskih in sistemskih bolezni, mlada starost bolnika podaljša življenjsko dobo do 5-6 let. Tudi po popolni in uspešni eksciziji tumorja v prvih nekaj letih se gliom ponovno pojavi. Malo boljše slike pri otrocih. Kompenzacijske sposobnosti njihovih možganov presegajo zmožnosti odraslih, zato je njihova napoved manj neugodna.

Za gliom, vključno z nizkim preživetjem, so značilne tudi posledice: duševne motnje, nevrološke motnje, zmanjšana kakovost življenja, neželeni učinki zaradi kemoterapije in radioterapije.

Glioma - vzroki, lokacija in glavni simptomi možganskega tumorja

Neoplazme v možganih in hrbtenjači veljajo za najbolj nevarne bolezni, saj zaradi narave njihove lokacije ni mogoče uporabiti nekaterih vrst zdravljenja. Skupina teh bolezni vključuje tudi gliom - tumor iz glialnih celic, ki opravlja pomožno funkcijo v strukturi živčnega sistema.

Gliomi so lahko maligni in v tem primeru se rast izobraževanja pojavi precej hitro. Gliomi benignih vrst rastejo počasi, diagnoza se opravi po temeljitem pregledu in histološki analizi.

Koncept

Gliomu diagnosticiramo pri 60 bolnikih od sto tistih, ki so odkrili različne neoplazme v možganih. Ta tumor je dobil ime zaradi dejstva, da začne rasti iz glialnih celic.

Glia je ena od struktur živčnega sistema, pri čemer sodelujejo celice različnih oblik. Glijalne celice zapolnijo vrzeli med kapilarami in nevroni, pri normalnem razvoju možganov pa 10% njegove prostornine.

S starostjo se zmanjša število nevronov in poveča količina glije. Glijalne celice obkrožajo živčna debla, opravljajo zaščitno funkcijo in pomagajo pri prenosu impulzov.

Gliom ima navadno videz vozlišča z mehkimi mejami, njegova barva je rožnata, sivkasta, v redkih primerih temno rdeča. Oblika tumorja je vretenasta, zaobljena, velikost je od 2 mm, nekateri imajo tumorje, ki dosežejo velikost velikega jabolka.

Za gliom je značilna infiltracijska rast, ki ne omogoča jasne določitve meje ločitve med patološkim in zdravim tkivom.

Simptomi nastalih gliomov so podobni nevrološkim boleznim, zato se pogosto na začetku izvede napačno zdravljenje. Neoplazma, ki prizadene glijske celice, se odkrije pri ljudeh različnih starosti. Kljub temu se gliomi najpogosteje pojavljajo pri mladih in pri otrocih.

Razvrstitev

V praktični medicini uporabljamo več klasifikacij gliomov.

• Oligodendroglioma.
• Ependymo.
• Astrocitoma. Astrociti veljajo za glavni element glije, zato so tumorji teh celic v večini primerov zaznani.

Obstajajo tudi tumorji mešanega tipa, ki se razvijejo iz različnih glialnih celic.

SZO uporablja naslednjo klasifikacijo, ki gliome deli na štiri stopnje malignosti:

• Prva stopnja vključuje gliome benignih vrst in s počasnim potekom. Primeri so pleomorfne ksantoastrocitome, juvenilne astrocitome, astrocitome ogromne celice.
• Druga stopnja malignosti je razkrita, če ima gliom enega od znakov rakaste degeneracije. In najpogosteje je celična atipija.
• Tretja stopnja malignosti je razkrita, če raziskava razkrije dva od treh znakov raka - jedrska atipija, mikroproliferacija endotelija in številke mitoze.
• Pri četrti stopnji glioma se poleg treh ali štirih znakov bolezni odkrijejo tudi tkivne lezije z nekrozo.

Glede na lokacijo lokalizacije ločimo dve skupini gliomov:

• Supratentoriali se nahajajo v možganskih hemisferah. V teh krajih ni možnih iztokov cerebrospinalne tekočine in venske krvi, zaradi česar so gliomi takšne lokalizacije sprva povzročili fokalne simptome. Hipertenzni sindrom se pojavi pri velikih tumorjih.
• Subtentorial neoplazme so tumorji, ki se nahajajo v posteriorni lobanji. S tako lokalizacijo poti cerebrospinalne tekočine iztisnite hitro, to pa vpliva na zgodnji razvoj intrakranialne hipertenzije.

Glioma optičnih živcev

Ta tumor se razvije iz glijalnih elementov, ki obdajajo optični živec. Zanj je značilen postopen razvoj in odsotnost izrazitih simptomov na samem začetku bolezni.

Glioma optičnega živca je vzrok za zmanjšanje vida, eksoftalmov, to je protruzija očesne jabolke in atrofija živca.

Gliom je lahko lokaliziran v katerem koli delu vidnega živca. Če se neoplazma nahaja v orbiti, je intraorbitalna in oftalmologi se ukvarjajo z zdravljenjem tega glioma. Glioma, lokalizirana na mestu, kjer se optični živčniki prehajajo v okostje lobanje, se imenuje intrakranialna in jo zdravijo nevrokirurgi.

Gliom optičnega živca se nanaša na bolezni, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih. Patologijo odlikuje benigni potek, vendar pa s pozno cirkulacijsko atrofijo živca pride do slepote.

Difuzni gliom možganskega debla

Lokalizacija glioma možganskega stebla - stičišče hrbtenjače in možganov. V tem delu telesa so koncentrirani centri živčnega sistema, ki so odgovorni za dihanje, srčni utrip, gibanje in številne najpomembnejše funkcije za človeka.

Poškodbe na tem področju povzročijo okvaro vestibularnega aparata, govorno in slušno disfunkcijo, težave pri požiranju hrane, hude glavobole, zaspanost in številne hujše simptome.

Gliomi možganskega stebla so večinoma odkriti pri otrocih, starih od 3 do 10 let. Simptomi se lahko povečajo počasi in dobesedno v nekaj tednih.

V slednjem primeru lahko govorimo o hitri rasti tumorjev, ki je neugoden znak. Pri odraslih se zelo redko odkrijejo tumorji glialnega tkiva možganskega debla.

Chiasma tumor

Ta vrsta novotvorbe se nahaja v delu možganov, kjer se nahaja vizualno presečišče.

Najpogosteje je glioma chiazma astrocitom in se lahko pojavi ne le pri otrocih, ampak tudi pri ljudeh, starejših od 20 let. Pri bolnikih s to vrsto glioma je v 33% primerov ugotovljena sočasna bolezen - Recklinghausen-ova nevrofibromatoza.

Nastanek nizke stopnje

Gliomi nizke stopnje so formacije, povezane z malignomi 1. in 2. stopnje.

Značilna počasna tvorba, od začetka razvoja tumorja do prvih znakov bolezni traja več let.

Najpogosteje se tovrstni gliomi pojavljajo v malem mozgu in v velikih hemisferah.

Gliomi nizke stopnje se pojavljajo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 20 let, medtem ko so tumorji stopnje 3–4 bolj značilni za starejše.

Simptomi tumorja

Simptomi naraščajočega glioma so neposredno odvisni od tega, kateri del možganov ima ta tumor. Neoplazma stisne tkiva in membrane, kar vodi do nastanka možganskih simptomov:

• Najmočnejši glavoboli, ki jih ne ustavi uporaba analgetikov in spazmolitikov.
• Pojav teže v očesu.
• Slabost zaradi bolečine v glavi. Bolniki se prav tako pritožujejo zaradi občasnega bruhanja, ki se pojavi tudi na vrhuncu napada.
• Krči.

Če gliom stisne cerebrospinalno tekočino in prekate možganov, se razvije hidrocefalus in poveča intrakranialni tlak.

Poleg cerebralnih simptomov gliom vpliva tudi na nastanek žariščnih pojavov bolezni:

• Omotičnost.
• Tresenje v normalnem gibanju.
• Zamegljen vid
• Zmanjšana sluh ali zvoki v ušesih.
• Motnja funkcije govora.
• Zmanjšana občutljivost.
• Zmanjšana mišična moč, ki povzroča parezo in paralizo.

Pri bolnikih s cerebralnim gliomom se odkrijejo tudi duševne spremembe, ki se kažejo v motnjah vseh vrst spomina in mišljenja, pri nekaterih vedenjskih motnjah.

Vzroki

Z zanesljivo ugotovitvijo, da se gliomi začnejo razvijati iz glijalnega tkiva in njegovih celic.

Pregled bolnikov jim je omogočil, da so našli "okna maligne ranljivosti", kar pomeni, da je glavni vzrok bolezni genetske motnje, in natančneje, spremembe v strukturi gena, imenovane TR 53. Kar povzroča te spremembe, ni jasno.

Diagnostika

Gliom CNS je treba zaznati, ko je njegova velikost še vedno minimalna, olajša zdravljenje. Zato se morate pri zgoraj navedenih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Običajno začetni pregled bolnika opravijo nevrologi. Bolnika morajo skrbno pregledati, zbrati vse pritožbe in ugotoviti zaporedje nastopa znakov bolezni. Nevrološki pregled vključuje oceno sprememb v motorični koordinaciji, občutljivosti, mišični moči in tonusu.

Video konferenca o diagnozi in kirurškem zdravljenju malignih gliomov možganov:

Iz predpisanih diagnostičnih postopkov:

• Elektromiografija in elektroneurografija. Ti dve preiskavi razkrivata spremembe v nevromuskularnem aparatu.
• Echoencephalography je potrebno za odkrivanje znakov hidrocefalusa in nenormalnosti srednjih možganskih struktur.
• Pregled pri oftalmologu je potreben, če ima bolnik vidno disfunkcijo.
• EEG je imenovan v prisotnosti konvulzivnega sindroma.
• MRI Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno, saj prikazuje lokacijo glioma, njegovo velikost in proces infiltracije.
• Angiografija je predpisana za oceno možganskih žil.
• CT se opravi namesto MRI ali kot dodatni postopek.
• Lumbalna punkcija vam omogoča, da za analizo vzamete cerebrospinalno tekočino. Za identifikacijo atipičnih celic je potreben pregled.

Natančno diagnozo naredimo šele po mikroskopskem pregledu vzorca tkiva iz tumorja. Biopsijo jemljejo bodisi med operacijo ali med stereotaktično biopsijo.

Gliom je treba razlikovati od abscesa, intracerebralnega hematoma, epilepsije in drugih vrst primarnih tumorjev na osrednjem živčevju.

Zdravljenje bolnika

Gliom je mogoče popolnoma odstraniti le pri prvi stopnji malignosti in če se ta tumor ne nahaja v težko dostopnem mestu možganov. Gliomi poznejših stopenj razvoja se že infiltrirajo v okoliška tkiva, zato je neoplazmo težko odrezati od zdravih tkiv.

Sodobni napredek v medicini, kot so MRI skeniranje, mikrokirurgija, intraoperativno kartiranje, zagotavljajo več možnosti za nevrokirurge, vendar do sedaj ta tip primarnih tumorjev ni vedno kirurško zdravljen.

Kontraindikacije za operacijo: t

• Hudo stanje bolnika.
• Porazdelitev glioma v obeh hemisferah.
• Nedostopnost izobraževanja.
• Prisotnost drugih malignih možganskih lezij.

Učinkovitost kemoterapije in sevanja je bistveno manjša, če gliom zavzema osrednji del možganov, saj na ta kraj ni lahko vpliva.

Pričakovano trajanje življenja

Gliomi, ne glede na njihovo lokacijo, spadajo v skupino neozdravljivih patologij. Preživi le četrtina pacientov, in predvsem tisti, ki so se prijavili v zgodnji fazi, so jim namenjeni, lokalizacija njihovih gliomov pa omogoča uspešno operacijo.

Z visoko stopnjo malignosti živijo ljudje od enega leta do dveh let. Toda tudi z učinkovitim zdravljenjem v 80% primerov pride do ponovitve patologije.

Video o sodobnih standardih in perspektivah za zdravljenje malignih gliomov:

Gliom možganov

Gliom možganov je najpogostejši možganski tumor, ki izvira iz različnih glialnih celic. Klinični znaki glioma so odvisni od njegove lokacije in lahko vključujejo glavobol, slabost, vestibularno ataksijo, motnje vida, parezo in paralizo, disartrijo, senzorične motnje, konvulzivne napade itd. Diagnozo možganskega glioma se ugotavlja na podlagi možganskega MRI in morfoloških raziskav tumorskih tkiv. Echo EG, EEG, cerebralna vaskularna angiografija, EEG, oftalmoskopija, pregled cerebrospinalne tekočine, PET in scintigrafija so drugotnega pomena. Skupno zdravljenje gliomov v možganih je kirurška odstranitev, radioterapija, stereotaktična radiokirurgija in kemoterapija.

Gliom možganov

Možganski gliom se pojavi pri 60% možganskih tumorjev. Ime "glioma" je posledica dejstva, da se tumor razvije iz glijskega tkiva, ki obdaja možganske nevrone in zagotavlja njihovo normalno delovanje. Možganski gliom je v bistvu primarni možganski hemisferični tumor. Ima videz rožnatega, sivkasto belega, manj pogosto temno rdečega vozlišča z mehkimi obrisi. Gliom možganov je lahko lokaliziran v ventrikularni steni možganov ali v območju kiazme (glioma chiasma). V bolj redkih primerih se gliom nahaja v živčnih deblih (na primer glioma optičnega živca). Klija možganskega glioma v meningih ali v kosteh lobanje opazimo le v izjemnih primerih.

Gliom možganov ima pogosto okroglo ali vretenasto obliko, velikost pa sega od 2-3 mm v premeru do velikosti velikega jabolka. V večini primerov je za gliom možganov značilna počasna rast in odsotnost metastaz. Hkrati pa je značilna tako izrazita infiltracijska rast, da ni vedno mogoče najti meje tumorja in zdravih tkiv tudi z mikroskopom. Praviloma gliom možganov spremlja degeneracija živčnega tkiva, ki ga obdaja, kar pogosto vodi v neskladje med resnostjo nevrološkega deficita in velikostjo tumorja.

Klasifikacija gliomov možganov

Med celicami glija so 3 glavne vrste: astrociti, oligodendroglioci in ependimociti. Glede na vrsto celice, iz katere izvira glioma v možganih, se razlikujejo nevrologija, astrocitom, oligodendroglioma in ependimom. Astrocitomi predstavljajo približno polovico vseh gliomov v možganih. Oligodendrogliome predstavljajo približno 8-10% gliomov, ependymomas možganov - 5-8%. Razlikujejo se tudi mešani možganski gliomi (npr. Oligoastrocitomi), tumorji žilnega pleksusa in nevreepitelni tumorji z nejasnim poreklom (astroblastomom).

V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo 4 stopnje malignosti gliomov možganov. Stopnja I je benigna, počasi naraščajoča glioma (juvenilni astrocitom, pleomorfni ksantoastrocitom, astrocitoma velikanske celice). Glioma II se šteje za mejno. Zanj je značilna počasna rast in ima samo 1 znak malignosti, predvsem celične atipije. Vendar pa se lahko ta gliom pretvori v gliom razreda III in IV. Pri maligni stopnji III. Glioma možganov ima dva od treh znakov: številke mitoze, jedrsko atipijo ali mikroproliferacijo endotelija. Za malignost glioma IV je značilna regija nekroze (glioblastoma multiforme).

Gliomi so glede na lokacijo uvrščeni v supratentorijski in subtentorijski, torej tisti, ki se nahajajo nad in pod obrisom malih možganov.

Simptomi glioma v možganih

Gliom možganov ima lahko podobno kot druge mase različne klinične manifestacije, odvisno od njihove lokacije. Najpogosteje imajo bolniki cerebralne simptome: glavobole, ki so konvencionalno izločeni, spremljajo pa jih občutek teže v očesu, slabost in bruhanje, včasih pa tudi krče. Te manifestacije so najbolj izrazite, če gliom možganov raste v prekate in cerebrospinalno tekočino. Vendar pa moti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in njenega odtoka, kar vodi do razvoja hidrocefalusa s povečanjem intrakranialnega tlaka.

Med osrednjimi simptomi glioma možganov so lahko motnje vida, vestibularna ataksija (sistemska omotica, negotovost pri hoji), motnje govora, zmanjšanje mišične moči z razvojem pareze in paralize, zmanjšanje globoke in površinske občutljivosti, duševne motnje (vedenjske motnje, duševne motnje in duševne motnje različne vrste pomnilnika).

Diagnoza glioma v možganih

Diagnostični postopek se začne z anketo bolnika o njegovih pritožbah in zaporedju njihovega pojava. Nevrološki pregled z gliomom možganov vam omogoča, da ugotovite obstoječe motnje občutljivosti in koordinacijske motnje, ocenite mišično moč in tonus, preverite stanje refleksov itd. Posebna pozornost je namenjena analizi bolnikovega mentističnega in mentalnega stanja.

Instrumentalne metode raziskovanja, kot so elektroneurografija in elektromiografija, pomagajo nevrologu pri ocenjevanju stanja živčno-mišične naprave. Echoencephalography se lahko uporablja za odkrivanje hidrocefalusa in premestitev medialnih možganskih struktur. Če gliom v možganih spremljajo motnje vida, potem je potrebno posvetovanje z oftalmologom in celovit oftalmološki pregled, vključno z viziometrijo, perimetrijo, oftalmoskopijo in konvergenčno študijo. V prisotnosti konvulzivnega sindroma se izvaja EEG.

Najbolj sprejemljiv način za diagnosticiranje možganskega glioma danes je MRI skeniranje možganov. Če ni mogoče, se lahko uporabi MSCT ali CT možganov, kontrastna angiografija možganskih žil, scintigrafija. PET možgani zagotavljajo informacije o presnovnih procesih, s katerimi lahko ocenimo hitrost rasti in agresivnost tumorja. Poleg tega je za diagnostične namene možna lumbalna punkcija. Pri gliomu možganov je analiza pridobljene cerebrospinalne tekočine pokazala prisotnost atipičnih (tumorskih) celic.

Zgoraj navedene neinvazivne raziskovalne metode omogočajo diagnosticiranje tumorja, vendar je natančna diagnoza možganskega glioma z določitvijo njegove vrste in stopnje malignosti možna le po rezultatih mikroskopskega pregleda tkiva tumorskega mesta, pridobljenega med operacijo ali stereotaktično biopsijo.

Zdravljenje možganskega glioma

Popolna odstranitev glioma v možganih je za nevrokirga skoraj nemogoča naloga in je možna le, če je benigna (I stopnja malignosti po klasifikaciji WHO). To je posledica lastnosti glioma v možganih, da znatno infiltrirajo in kalijo okolno tkivo. Razvoj in uporaba novih tehnologij med nevrokirurškimi operacijami (mikrokirurgija, intraoperativna kartografija možganov, slikanje MRI) je nekoliko izboljšala stanje. Vendar pa je do sedaj kirurško zdravljenje glioma v večini primerov predvsem operacija resekcije tumorja.

Kontraindikacije za izvajanje kirurške metode zdravljenja so nestabilno zdravstveno stanje pacienta, prisotnost drugih malignih tumorjev, širjenje glioma v obeh hemisferah ali njegova neuporabna lokalizacija.

Gliom v možganih se nanaša na radio in kemosenzitivne tumorje. Zato se kemoterapija in radioterapija aktivno uporabljata tako v primeru neoperabilnosti glioma kot v obliki pred- in pooperativne terapije. Preoperativna radioterapija in kemoterapija se lahko izvede šele po potrditvi diagnoze z rezultati biopsije. Skupaj s tradicionalnimi metodami radioterapije je možna uporaba stereotaktične radiokirurgije, ki omogoča vplivanje na tumor z minimalnim obsevanjem okoliških tkiv. Opozoriti je treba, da sevanje in kemoterapija ne moreta služiti kot nadomestek za kirurško zdravljenje, saj je v osrednjem delu glioma možganov pogosto prisotno območje, na katerega sevanje in kemoterapija slabo vplivata.

Napoved glioma možganov

Gliomi možganov imajo pretežno slabo prognozo. Nepopolna odstranitev tumorja vodi k njeni hitri ponovitvi in ​​podaljša življenje bolnika. Če ima gliom v možganih visoko stopnjo malignosti, potem v polovici primerov bolniki umrejo v 1 letu in le četrtina jih živi dlje kot 2 leti. Ugodnejša prognoza je gliom možganov prve stopnje malignosti. V primerih, ko je možno popolno odstranitev z minimalnim pooperativnim nevrološkim pomanjkanjem, več kot 80% operiranih bolnikov živi dlje kot 5 let.