Glavoboli za možganske tumorje se pojavijo skoraj vedno, vendar se ne štejejo za značilen znak. Cephalalgia je najpogostejša vrsta poslabšanja blaginje ljudi. Pojavi se lahko pri ljudeh vseh starosti. Nekdo čuti bolečine nenehno, nekdo je naletel nanj le nekajkrat. Narava bolečine pri raku možganov je lahko različna: utripajoča, zatiralska, boleča, rezalna. Ta simptom lahko vodi v razvoj depresivnih motenj, kar negativno vpliva na učinkovitost zdravljenja. Glede na mehanizem bolečine v glavi so lahko sekundarni ali primarni.
Pojav primarnega ni povezan z disfunkcijo možganske skorje, ni odvisen od rasti in razvoja tumorja. Mehanizem razvoja sindroma ni raziskan, vendar je njihova značilnost odsotnost organskih motenj.
Primarni tip imajo migrene in napetostne bolečine. Njihov videz je lahko povezan z rakom kot tudi z drugimi boleznimi možganov. Sekundarni so znak bolezni, povzročajo organske motnje v tkivih. Povezane so z malignimi ali benignimi neoplazmi, nalezljivimi boleznimi in travmatskimi poškodbami možganov. Kako glavobol v možganskem tumorju?
Značilni znaki bolečine v možganskem tumorju
Znaki, ki bi morali biti razlog za odhod na zdravnika, se pogosto ne upoštevajo. Oseba vzame zdravila proti bolečinam, ki se ne morejo spopasti z vzrokom neugodja. Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom je potrebna, če so bolečine stalno intenzivne narave; za neugodje je značilno spontano pojavljanje; trajanje napada. Glavobol spremljajo: omotica, izguba zavesti, motnje v motorju, povečano znojenje, znaki odpovedi dihanja, bruhanje, otrdelost vratu, motnje vida. Pojav možganskega raka traja več kot 3 dni.
Tumorji te lokalizacije so pogosto prisotni, tisti, ki zavzemajo vodilna mesta po številu umrlih med onkološkimi boleznimi. To pojasnjuje dejstvo, da v začetnih fazah rak možganov nima tipičnih simptomov, zato ga redko najdemo pravočasno. Da bi se čim prej seznanili z nevarnostjo, s katero se sooča, mora biti oseba seznanjena s prvimi manifestacijami raka.
Vendar pa ni nujno, da paniko vnaprej, le zdravnik lahko končno diagnozo. V ta namen se izvajajo CT in MRI. Glavoboli zaradi raka se nekoliko razlikujejo od glavobolov, ki jih povzročajo drugi vzroki.
Sorodni simptomi
Najbolj izraziti neprijetni občutki so zjutraj, do konca dneva, ko se umirijo. Med spanjem se lahko pojavi ostra bolečina, ki jo pogosto spremlja zmedenost. Pridobi boleči utripajoči značaj. Pojavljajo se simptomi nevroloških motenj: zmanjšanje mišičnega tonusa, izguba občutljivosti okončin, motnje vida. Intenzivnost bolečinskega sindroma se povečuje z nenadnimi gibi, spremembo drže, jutranjim prebujanjem. Bruhanje poteka brez vzroka in ima trmasto naravo. V poznejših fazah se pojavijo motnje govora in hoje. Pogostost sinkope je odvisna tudi od stopnje patološkega procesa.
Jutranja bolečina v kombinaciji z slabostjo, bruhanjem in vohalno halucinacijo. Pacient čuti vonjave, ki niso. Migrena pri raku možganov ni mogoče odpraviti s standardnimi zdravili proti bolečinam. Njena intenzivnost se povečuje pri kašljanju, kihanju, nenadnih gibanjih, napetostih trebušnih mišic. Če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Klinična slika bolezni je odvisna od lokacije tumorja in njegove velikosti.
Če se poveča v velikosti, tumor začne dražiti živčne končiče, zaradi česar oseba čuti občutek pritiska v glavi. To je posledica otekanja tkiva. Bližje večerji, se bolnik počuti olajšano, v poznejših fazah bolezni pa se takšna obdobja miru pojavljajo vedno manj. Oseba postane nepazljiva, duševno stanje je moteno. Na končni stopnji raka bolnik morda ne razume, kje je in kaj se dogaja. Njegov govor postane počasen, besede - nečitljive.
Razmerje med naravo bolečine in lokalizacijo tumorja
Prednji del možganov je odgovoren za nadzor obnašanja, vzdrževanje pravilnega položaja telesa in izboljšanje motoričnih sposobnosti. To je najpomembnejši del centralnega živčnega sistema, ki človeku daje sposobnost abstraktnega razmišljanja, komuniciranja s svojo lastno vrsto, koncentracije. Z razvojem malignih tumorjev v tem oddelku oseba ne more izvajati običajnih dejanj. Obstaja občutek, da nekaj počne prvič. Obnašanje se spremeni, osebnost se izgubi. Glavoboli med možganskimi tumorji spremljajo epileptični napadi, vedenjske motnje, izguba občutkov okusa, slaba koordinacija gibov, pogoste spremembe razpoloženja in pojav nenadzorovanih gibov.
Če se ti simptomi nenehno opazujejo, je treba stopiti v stik z nevrokirurgom. Podobna klinična slika se lahko razvije v primeru resnih patologij možganske skorje. V zgodnjih fazah ni vedno mogoče natančno diagnosticirati. Imenovani CT in MRI, s katerimi ne le zaznavajo tumor, ampak tudi določajo njegovo vrsto, velikost in lokalizacijo.
Rast tumorja v temporalnem režnju spremlja povečanje intrakranialnega tlaka, pojav neželenih občutkov pa kaže na to, da ima bolnik rak. Glava boli z vseh strani, halucinacije in epileptični napadi za njimi se pogosto dogajajo. Tumor temporalne regije pri otrocih vodi v brezrazličen strah.
Z lezijami parietalne regije lahko glava boli drugače, vse je odvisno od tega, kateri del korteksa je prizadel bolezen. Če se proces raka širi na postcentralno gyrus, se izgubi občutljivost nasprotne strani telesa. V poznejših fazah bolezni se trajanje napadov poveča, neprijetni simptomi postanejo izrazitejši.
Bolnik se po telesu počuti kot po gosi, šibkost v rokah in nogah. Te znake spremljajo epileptični napadi, živčni tik in paraliza. Pomanjkanje spodnjih parietalnih mešičkov vodi do razvoja konvulzivnega sindroma. Napad se začne s trzanjem mišic obraza in nehotenimi gibanji rok in nog. Oseba ne more prepoznati predmetov z dotikom.
Narava bolečine je odvisna od vrste maligne neoplazme. V možganih se lahko tvorijo nevroepitelni (astrocitom, gliom), hipofizni (adenokarcinom), lupinski (meningiomski) in nevrogeni (neuromski) tumorji. Onkološke bolezni centralnega živčnega sistema lahko predstavljajo sekundarne lezije, ki so prodrle iz drugih organov. Lokacija tumorja je odvisna od njenega tipa. Astrocitomi prizadenejo cerebelum ali možganske poloble, meningiome - območje turškega sedla, neurome - slušni živček in gliome - čelne režnjeve.
Za določitev vrste in lokalizacije patološkega procesa posamezne analize simptomov ni dovolj. Treba je opraviti popoln pregled, pravočasno imenovanje, ki bistveno povečuje možnosti za izterjavo. Pogosto gre bolnik k zdravniku v poznejših fazah bolezni, ko se tumor širi na okoliška tkiva in daje metastaze.
Narava glavobola s možganskimi tumorji
Skoraj vedno se pojavijo glavoboli z možganskimi tumorji, vendar niso tipičen simptom te patologije. Cefalgijo lahko povzročijo infekcijske in virusne bolezni, utrujenost, stres, pregrevanje in migrene. Narava bolečine je zelo različna: utripajoča, razpočna, boleča, zatiralna, intenzivna ali komaj zaznavna.
Napad se lahko začne nenadoma in se hitro konča. In to lahko traja zelo dolgo, preprečuje osebi, da opravlja svoje običajne dejavnosti. Prej ko se diagnosticira bolečinski sindrom, večja je možnost okrevanja za žrtev. Navsezadnje je možen tudi možganski tumor s trenutno tehnologijo. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
Vzroki za patologijo
Cephalgia je prvi alarmantni signal patološkega procesa, ki se pojavlja v možganih. Istočasno je pojav bolečinskega sindroma, ki je posledica razvoja tumorja, reden (manj pogosto periodičen). Resnični vzroki nevarne bolezni so za človeštvo še vedno neznani. Toda znanstveniki so skoraj 100% določili dejavnike njegovega nastanka:
- Poškodbe glave
- Ionizirajoče sevanje.
- Vpliv rakotvornih snovi.
- Slaba dednost.
Ko se tumor oblikuje v nevronih in možganskem tkivu, se imenuje primarni. Če metastaze nastanejo iz tumorjev drugih organov postanejo razlogi za rast, potem je to sekundarni tumor.
Z naraščanjem nenormalnih celic v lobanji:
- Prišlo je do stiskanja velikih in malih plovil.
- Raztegnite in deformirajte stene prekatov.
- Membrana možganov je stisnjena.
Hkrati se intrakranialni tlak dvigne, kar skupaj z vsemi zgoraj navedenimi dejavniki povzroči hud glavobol. Neoplazma stisne cerebralne žile, kar povzroča bolečino. Pri primarnih tumorjih postane glavobol včasih edini znak razvoja patološkega procesa v telesu.
Znaki možganskega tumorja
Glavobol ne nastane samo v prisotnosti možganskega tumorja. Vendar pa obstajajo nekateri znaki raka možganov, katerih pojav bi lahko povzročil resne skrbi žrtvi:
- Bolečine nastanejo ponoči, med spanjem ali takoj po prebujanju zaradi stagnacije zaradi nenormalne rasti v kranialni votlini.
- Bolečina ima izrazit razpočni, stiskalni, utripajoči značaj in se poveča, če oseba leži.
- Težka vaja, kašljanje, kihanje, povečanje neprijetnega simptoma.
- Obstajajo kršitve perifernega vida, dvojni vid.
- Onkološki procesi v možganih pogosto spremljajo epileptični napadi.
- Možna je zmedenost zavesti, agresivnost, razdražljivost, kronična utrujenost, motnje spanja, vrtoglavica, slabost in boleče bruhanje, ki nekoliko ublažijo stanje žrtve.
Za bolečine, povezane z onkološkimi rastmi v možganih, je značilno lajšanje diuretikov in kortikosteroidov. Po mnenju onkologov ta kombinacija odpravlja zabuhlost in vnetje iz možganskih struktur in tkiv, kar deloma izboljšuje krvni obtok. Čim večji je tumor, tem manj napadov se lahko izloči.
Povezava simptomov z lokalizacijo raka
Med tem, kje je bil tumor, in s katere strani se je razstrelil napad cefalgije, ni dokončnega odnosa. Čeprav lahko v nekaterih primerih pride do nekaterih simptomov možganskega tumorja, je odvisno od tega, kateri del je poškodovan:
- Vidna in vohalna halucinacija, napadi panike, epileptični napadi so značilni za rast tumorjev v časovnem delu.
- Proliferacijo v frontalni coni spremljajo epipripsi, agresivnost, spremenljivost razpoloženja, izguba koordinacije gibov. Pogojni refleksi, pridobljeni v življenju, trpijo. Pacient ima občutek, da opravlja vsa dejanja, ki jih izvaja prvič.
- Ko pride do kršitve v okcipitalni regiji, glava boli v templjih, krona, pokriva čelo. Hkrati v hrbtni strani glave bolečina ne sme biti sploh.
Pri tumorski rasti v možganih je bolečina lahko:
- Lokalno. Neprijeten sindrom se pojavi zaradi draženja kranialnih živcev in velikih možganskih žil.
- Skupno. Takšna bolečina povzroča povečan intrakranialni tlak, ki se povečuje zaradi postopnega povečanja tumorja, kar povzroča motnje venskega iztoka. Sindrom bolečine je zaokrožen, intenziven.
Da ne bi zamudili trenutka in takoj poiskali pomoč strokovnjakov, morate biti sposobni razlikovati med možganskimi težavami in simptomi, povezanimi z migrenskimi napadi.
Zdravniška pomoč je potrebna za bolečino:
- Skupaj s povišano telesno temperaturo.
- Spreminjanje skozi čas. Nelagodje in neugodje ne zapustita žrtev in včasih povzročita bruhanje.
- Povečana zaradi fizičnega stresa.
- Noč in zjutraj, skupaj z omotico.
- Pri motnjah motoričnih funkcij, sluha, vida, krčev.
Ne smemo zanemariti napada prvega hudega glavobola, ki spominja na eksplozijo na področju oči, ušes in lobanje.
Diagnostika
Za začetek zdravljenja je treba bolnika pregledati. Za začetek opisuje svoja čustva do zdravnika, ki natančno ve, koliko glavobola med tumorjem in drugimi možganskimi boleznimi. Nato strokovnjak poda smer raziskovanja. Obstaja več najbolj natančnih diagnostičnih metod, ki vam omogočajo potrditev ali zavrnitev prisotnosti tumorja.
- Radiografija glave vključuje pregled kosti lobanje in omogoča prepoznavanje tkiva, v katerem je patološki proces.
- Magnetna resonančna tomografija pomaga določiti lokacijo, velikost, naravo tumorja.
- Biopsija možganskih tkiv. Takšne študije se izvajajo, če se rast poveča ali je težko dosegljiva, zato druge diagnostične metode ne omogočajo ocene njene etiologije.
Zdravljenje
Bolniki z rakom možganov se pritožujejo, da imajo glavobol. Za pomoč pacientom strokovnjaki uporabljajo kirurgijo. Odstranitev tumorjev je učinkovita metoda zdravljenja, ki se izvaja na več načinov:
- Kraniotomija, ko se tvorba možganov odstrani z ustvarjanjem lukenj v lobanji za dostop do patoloških tkiv.
- Endoskopija, v kateri je v možgane vstavljen endoskop in tumor odstranjen s posebno nevrokirurško opremo.
Po trepaniranju lobanje bo moral bolnik skozi težko pot do okrevanja. Ne smemo pozabiti na tveganja in zaplete, ki se lahko pojavijo po zdravljenju:
- Ponovna rast tumorja (po možnosti metastaza na druga področja možganov ali vitalnih organov).
- Okužba.
- Otekanje možganov.
- Krvavitev
- Okvarjena občutljivost v nekaterih delih telesa.
- Koma.
Zgodi se, da v zadnjem stadiju raka tumor nima smisla. Ali pa je bila oblikovana tako globoko, da je nemogoče odstraniti brez škode za bolnika. V takih primerih je zdravljenje tumorjev namenjeno omejevanju rasti nenormalnih celic in lajšanju trpljenja bolnika. Imenovanje nekaterih zdravil, ki lajšajo bolečine, je odvisno od bolnikovega stanja.
Pri majhnih tumorjih so predpisani ne-narkotični analgetiki:
Kadar nesteroidna zdravila izgubijo svojo učinkovitost in zaradi razvoja tumorskih bolezni, postane glavobol neznosen, predpisujejo se opioidi:
Iskanje prvih znakov raka možganov: nočno in jutranje bolečine samo zvečer, povečane bolečine med telesno aktivnostjo, odrevenelost udov, bruhanje, omotica, depresija in razdražljivost, takoj se posvetujte s svojim zdravnikom in začnite zdravljenje.
Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich
Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik