Glavne značilnosti omotice migrene:
1. Anamneza za omotico migrene:
- Napadi različnih trajanj spontane ali pozicijske vrtoglavice ali neugodja med gibanjem glave spremlja eden ali več simptomov migrene, kot so glavobol, fotofobija, fonofobija ali aura.
- Včasih obstajajo specifični izzivalni dejavniki, kot so hormonske spremembe ali pomanjkanje spanja.
2. Klinični znaki omotice migrene:
- Med napadi je stanje običajno normalno.
- Med napadi, centralni ali periferni spontani nistagmus, centralni pozicijski nistagmus, ataksija
3. Patogeneza vrtoglavice migrene. Neznan, pomeni vlogo disfunkcije ionskih kanalov, neravnovesja nevrotransmiterjev in pervazivne kortikalne depresije
4. Raziskave za omotico migrene:
- V prvem napadu bo morda potrebna MRI, da se izključi patologija zadnje lobanje.
- Pri nistagmografiji in avdiometriji se včasih odkrijejo nespecifične nepravilnosti.
5. Zdravljenje migrene t
- Vestibulolitična zdravila ali triptani za lajšanje napadov; preventivno zdravljenje za pogoste in hude napade.
- Zadostno nadzorovane študije učinkovitosti nekaterih zdravil niso bile izvedene.
Omotica z migreno je najpogostejša oblika spontanega recidiva sistemskega vrtoglavica in druga najpogostejša vestibularna motnja po DPPG. Omotica migrene se pojavi pri približno 10% bolnikov z migreno; je odkrita v 5-10% bolnikov, ki so bili v specializiranih nevroloških klinikah v zvezi z omotico.
Migrena se lahko pojavi v kateri koli starosti; razmerje med ženskami in moškimi med pacienti je 3: 1. Pogosto je opaziti družinsko anamnezo bolezni, kar kaže na prispevek genetskih dejavnikov.
Številni izrazi se uporabljajo za označevanje zadevnega sindroma: vrtoglavica, povezana z migreno; migrena vestibulopatija; vestibularna migrena; benigna ponavljajoča se sistemska vrtoglavica; bazilarna migrena.
Slednji izraz pa je treba uporabiti le v primerih, ko simptomi ustrezajo diagnostičnim merilom za bazilarno migreno Mednarodnega združenja za glavobol (trajanje simptomov aure je 5-60 minut, vsaj dva simptoma aure ustrezata disfunkciji struktur, ki se dobivajo iz zadnjega cerebralnega obtoka).
V praksi pri manj kot 10% bolnikov z migreno vrtoglavico simptomi ustrezajo kriterijem za bazilarno migreno. Benigna paroksizmalna vrtoglavica otroštva - varianta omotice migrene, ki se pojavi pri otrocih predšolske starosti; zaznamujejo kratkotrajni napadi izoliranega sistemskega vrtoglavica, ki se običajno po nekaj letih zamenjajo s tipičnimi migrenskimi napadi.
Tako kot migrena se na podlagi anamnestičnih podatkov diagnosticira vrtoglavica migrene. Diagnostična merila za migreno Mednarodnega združenja za glavobole so predstavljena spodaj.
Diagnostična merila za migreno brez aure Mednarodne družbe za glavobole
A. Vsaj pet napadov, ki izpolnjujejo merila za BD
B. Napadi glavobola, ki trajajo 4-72 ur (brez ali neučinkovito zdravljenje)
B. Za glavobol sta značilna vsaj dva od naslednjih simptomov: - enostranska lokalizacija;
- utripajoči značaj;
- zmerna ali visoka intenzivnost;
- se poveča s hojo po stopnicah (stopnicah) ali podobno telesno aktivnostjo
G. V času glavobola opazimo vsaj enega od naslednjih simptomov:
- slabost in / ali bruhanje;
- fotofobija in fonofobija
D. Glavobol ni povezan z drugo boleznijo.
Migrena z avro je manj pogosta kot migrena brez aure, značilna pa je prehodna nevrološka simptoma, ki traja 5–60 minut, kot je utripajoč skotom, enostranska parestezija ali redko pareza in afazija. Ti simptomi nastopijo pred nastopom glavobola. Predlagani diagnostični kriteriji za migreno vrtoglavico so predstavljeni v nadaljevanju.
Merila za zanesljivo diagnozo omotice migrene:
A. Epizodični vestibularni simptomi (rotacijska sistemska vrtoglavica, druge iluzije gibanja pacienta, položajna sistemska vrtoglavica, nelagodje med gibanjem glave - občutek nestabilnosti ali omotice, ki ga povzroči gibanje glave)
B. Prisotnost migrene v skladu z merili Mednarodnega združenja za glavobol (IHS) t
B. Prisotnost vsaj enega od naslednjih simptomov migrene med vsaj dvema napadoma vrtoglavice: t
- migrenski glavobol;
- fotofobija;
- fonofobija;
- vizualno ali drugo avro
D. Drugi vzroki vrtoglavice so izključeni z ustreznimi raziskavami.
Merila za morebitno omotico migrene
A. Epizodični vestibularni simptomi vsaj zmerne resnosti B. Prisotnost vsaj enega od naslednjih simptomov:
- diagnozo migrene v skladu z merili Mednarodnega združenja za glavobol (IHS); - simptomi migrene med vrtoglavico;
- sprožilni dejavniki, ki so specifični za migreno (npr. nekatera živila, spremembe v vzorcih spanja, hormonske spremembe);
- pozitiven učinek zdravil za zdravljenje migrene
B. Drugi vzroki vrtoglavice so izključeni z ustreznimi raziskavami.
Diagnostični kriteriji za možno vrtoglavico migrene so lahko koristni pri bolnikih, katerih simptomi ne izpolnjujejo v celoti meril za specifično migreno vrtoglavico. Nekateri od njih imajo glavobole, ki ne izpolnjujejo v celoti meril za migreno Mednarodnega združenja za glavobol ali so popolnoma odsotni; drugi ne doživljajo simptomov migrene med vrtoglavico.
Pri takih bolnikih je mogoče pravilno diagnozo upoštevati ob upoštevanju drugih značilnosti, kot so pojav vrtoglavice s hormonskimi spremembami ali pozitivni učinek zdravil za zdravljenje migrene.
Klinične manifestacije migrene vrtoglavice so zelo spremenljive. Spontano rotacijsko ali pozicijsko sistemsko vrtoglavico, nelagodje med gibanjem glave (simptomi, podobni tistim, ki jih povzroči gibanje glave), so možni. Te različne možnosti se lahko pojavijo ločeno, sočasno ali zaporedno (ena za drugo).
Dolgi napadi, ki trajajo od nekaj ur do nekaj dni, se lahko začnejo z rotacijsko vrtoglavico, ki jo poslabšajo spremembe položaja in gibanja glave, ki jo nadomesti izključno pozicijska vrtoglavica, nestrpnost do gibanja glave ali ataksija, katere stopnja se postopoma zmanjšuje. Kot pri vseh drugih vestibularnih motnjah je v akutni fazi omotica spremljala slabost in neravnotežje.
Bolnik pogosto sam ne pove o celovitosti migrenskih simptomov, zato je potrebno imeti osredotočeno zgodovino. V nekaterih primerih je treba bolniku za pridobitev potrebnih informacij svetovati, naj vodi dnevnik vrtoglavice, v katerega uvaja simptome in možne sprožilne dejavnike, vključno z ženskami in menstrualnim ciklusom.
Trajanje napadov je od nekaj sekund do dveh tednov. Samo pri 20–30% bolnikov trajajo epileptični napadi od 5 minut do 1 ure, kot bi pričakovali glede na trajanje tipične migrenske avre. V praksi pri 50-70% bolnikov traja omotica nekaj ur ali dni. Pri nekaterih bolnikih se v teku nekaj ur pojavi niz kratkotrajnih napadov intenzivnega sistemskega vrtoglavica na blage ali zmerne nesistemske vrtoglavice.
Ta varianta spominja na migreno z blago ali zmerno kremglavijo, na katero se pojavijo kratkotrajni napadi zelo intenzivnega glavobola.
Časovna povezava med omotico in glavobolom se razlikuje od bolnika do bolnika in pri istem bolniku, od napada do napada. Samo v posameznih primerih, migrena glavobol vedno spremlja omotico. Pri večini bolnikov so opažene vrtoglavice, v kombinaciji z glavobolom in brez njega, pri nekaterih bolnikih pa se ne pojavijo omotica in glavobol hkrati.
Pojav migrene se lahko sčasoma spremeni. Pri nekaterih bolnikih se migrenska vrtoglavica pojavi mnogo let po popolni prekinitvi migrenskih glavobolov (to poudarja pomembnost temeljite zgodovine preteklih glavobolov in drugih simptomov migrene).
Kohlearne simptome, kot so izguba sluha, hrup in občutek zastojev v ušesih, opazi 10–40% bolnikov z migreno vrtoglavico, čeprav njihova razširjenost ni bila dovolj raziskana. Pri 5% bolnikov z migrenskimi vestibulokohlearnimi simptomi se ugotovi Menierova bolezen, ki v skladu z zgornjimi merili izključuje diagnozo vrtoglavice migrene. Hkrati pa simptomi pri večini bolnikov z migreno in vrtoglavicami ne ustrezajo sprejetim merilom za Menierovo bolezen, ker sta tinitus in izguba sluha blaga in ne napredujeta.
Rezultati študije nevrološkega statusa in vestibularne funkcije v interiktalnem obdobju so običajno normalni. Opisana je enostranska upad odziva na kalorični vzorec in manjše cerebelarne okulomotorne motnje, kar kaže na možnost poškodbe tako perifernega kot osrednjega dela vestibularnega analizatorja. Videokulografija med akutnim napadom razkriva različne vrste in kombinacije spontanih in pozicijskih nistagmusov.
Pri nekaterih bolnikih opazimo spontani horizontalno-rotacijski nistagmus z kontralateralnim zmanjšanjem vestibulo-okularnega refleksa, to je znake enostranske hipofunkcije perifernega dela vestibularnega sistema. Pogosto opazite različne možnosti za centralni spontani nistagmus (navpično ali rotatorno). Hkrati je lahko prisoten osrednji pozicijski nistagmus (včasih je lahko izoliran).
Dodatne študije pri omotici migrene
Niti migrene niti migrenska vrtoglavica se ne morejo diagnosticirati ali potrditi z biokemičnimi, nevrofiziološkimi ali nevroznanstvenimi raziskovalnimi metodami. Zato je vrednost dodatnih raziskovalnih metod omejena.
Nistagmografija s kaloričnimi vzorci in avdiometrijo vam omogoča, da registrirate stopnjo disfunkcije, ki jo povzročajo ponavljajoči napadi (npr. Enostranska kalorična pareza). MRI je uporaben za odpravljanje patologije zadnje lobanje v bolnikih z akutnim centralnim vestibularnim sindromom. V večini primerov ni potrebe po MRI, ker bolniki običajno poročajo o dolgi zgodovini omotice migrene, ki ustreza zgornjim diagnostičnim merilom, pri čemer vsi simptomi med interaktivnim obdobjem popolnoma izginejo.
Ali imate omotico? Mogoče je migrena
Če imate vrtoglavico, potem ste brez sreče. Danes zdravniki nimajo jasnega razumevanja vseh vzrokov vrtoglavice v glavi. In vi, najverjetneje, ste izpostavljeni številnim raziskavam. Seveda, če zdravnik ENT takoj ugotovi bolezen, na primer vestibularni nevritis, potem je vse jasno. Vendar je to izjemno redka bolezen in obstajajo velike možnosti, da vzrok za omotico ne bo pojasnjen.
Danes so voditelji vzrokov za ponavljajoče se ali dolgotrajne omotice, po mnenju zdravnikov:
1. Težave z vratno hrbtenico (osteohondroza) t
2. Težave s plovili (ateroskleroza) t
Danes je vse to samo ugibanje in ni razumne razlage za razmerje med temi dejavniki in omotico. In zagotovo ne more razložiti napadov vrtoglavice, med katerimi se pred vami vrtijo predmeti pred vašimi očmi - to je resnična (sistemska) omotica.
Hkrati pa se danes zdi vse več informacij, da veliko ljudi, ki trpijo zaradi vrtoglavice, migrene, lahko postanejo razlaga njihovih simptomov.
Po mnenju tujih avtorjev ima 27-42% ljudi, ki trpijo zaradi migrene, občasno tudi omotico. Lahko je med napadom na glavobol in med njimi. Dokazano je, da ima migrena tudi 16-32% ljudi z omotico. Danes je migrena eden najpogostejših vzrokov vrtoglavice!
Tudi bolniki z migreno se pogosto pritožujejo, da se z lahkoto premikajo v prometu.
Omotičnost pogosto spremlja napade migrene z avro in migreno brez aure. Glava se lahko vrtita med avro in po pojavu hude bolečine, zaradi česar je napad še posebej neprijeten.
Napadi vrtoglavice lahko trajajo od nekaj minut do 2 ur, včasih pa tudi dlje.
V tem primeru se lahko v intervalih med klasičnimi napadi bolečine pojavijo napadi vrtoglavice.
Danes so celo predlagali merila, ki vam omogočajo, da z gotovostjo trdite, da je omotica simptom migrene. Lahko imate povezavo z vrtoglavico z migreno, če imate:
- pojavljajo se vrtoglavice
- ali so zdaj ali so bili v preteklosti klasični migrenski napadi
- med nekaterimi napadi vrtoglavice pride do enega ali več simptomov migrene: migrenski glavobol, povečana občutljivost na svetlobo ali zvok, migrena
- Nevrolog in ORL zdravnik nista odkrila druge patologije.
Predvidevate lahko povezavo z vrtoglavico in migreno, če vas muči vrtoglavica in:
- ste imeli ali ste imeli zgodnje napade migrene
- ali omotica spremljajo simptomi, značilni za migreno: migrenski glavobol, povečana občutljivost na svetlobo ali zvok, migrena
- ali če lahko vrtoglavice povzročijo določena živila, pomanjkanje spanja - to je značilno, da migrantski provokatorji delajo.
Pri otrocih je dobro znani primer periodičnega vrtoglavice benigni paroksizmalni vrtoglavica otroštva. Takšni napadi vrtoglavice se štejejo za vnetnike migrene. Običajno ima ta otrok po nekaj letih klasične bolečine.
Omotičnost je tudi nepogrešljiv spremljevalec zelo redke oblike migrene - bazilarne migrene. V tem primeru lahko med avro moti huda omotica, zvonjenje v ušesih, vid in koordinacija gibov. Vrtoglavost traja od 5 minut do 1 ure, nato se začne hud glavobol.
Kot lahko vidite, je migrena lahko pogosta razlaga vrtoglavice. Takšne napade lahko obravnavamo kot enakovredne klasične napade migrene. Torej niso nevarni za zdravje. Govorili bomo o pravilih zdravljenja v naslednjih členih.
Migrena in omotica
Vsakdo trpi zaradi hudih glavobolov, vendar se je mogoče znebiti te bolezni, saj poznamo njene vzroke in načine boja.
Razumevanje migrene:
Ta koncept se je pojavil pred 3.000 leti pred našim štetjem. Beseda "migrena" izvira iz francoske "migrene", kar pomeni "polovica glave". Tak opis ustreza realnosti. Nastane nenadoma in se ne zlahka znebite. Migrena je bolezen nevrološkega sistema. Če se ne zdravi pravočasno, lahko dobite veliko bolezni in izgubite fizično moč zaradi izčrpanosti, hudega glavobola. Prav tako je nevarno za celo telo. Migrena se ne more zdraviti s tabletami.
Zakaj se pojavi migrena?
Razlogi so številni, vendar ležijo v telesu. Če ima oseba sorodnika, ki trpi zaradi duševne bolezni ali ima težave z vegetativno-žilno distonijo, se migrena lahko prenese na dediščino. Alkoholisti pogosto trpijo zaradi hudih glavobolov. Odvisno je tudi od atmosferskega tlaka. Presnovne motnje vplivajo na delovanje možganov. Zdrava prehrana je pomembna. Pitje limonade ali različnih gaziranih pijač ima negativen učinek. Uporaba hormonskih tablet ne uspeva v telesu, kar posledično vodi v kršenje možganskih žil. Stres, razdražljivost, občutki - vse to povzroča migreno.
Vrste migrene
Obstaja migrena z avro in navaden hud glavobol. Aura se razlikuje po tem, da se pojavi pred nastopom hudega glavobola. V očeh se začne nenadna migota, lahko se pojavi slabost in mrzlica. Obstaja tudi utrujenost brez utemeljenega razloga. Enostavna migrena se kaže drugače. V polovici glave ima ostro bolečino in včasih traja več kot 3 ure. Da bi preprečili napade migrene, je pomembno vedeti, kaj se je treba izogibati v življenju.
Kaj se je treba izogibati?
Pomembno je, da se izognemo takim dejavnikom:
-izleti, ki spremenijo način dneva;
-nezdrava prehrana;
-dogodki, kjer je veliko alkohola;
-počitek, ki povzroča razburjenje;
-višina;
-hrupne sobe;
-močna svetloba;
-stres;
-gledanje tragičnih filmov;
-gibalna bolezen v avtomobilu;
-pomanjkanje spanja;
-diete;
-ostra parfumerija;
Rizične skupine
Ljudje, ki živijo v mestu, pogosto trpijo zaradi migrene zaradi stresnih situacij. Tudi živahni tempo življenja vam odvzame počitek in pravilno spanje. Nasprotno pa tisti, ki živijo blizu odprte narave, zlasti v vasi, ne trpijo zaradi hudih glavobolov.
2. Tisti, ki trpijo zaradi migrene, pogosto posvečajo vse svoje moči za napredovanje svoje kariere.
3. Ljudje z duševnimi boleznimi.
4. Ljudje, ki trpijo zaradi kronične oblike depresije.
5. Ljudje, ki imajo slabe navade.
6. Ljudje vodijo nezdrav način življenja.
7. Ljudje, ki imajo težko fizično delo.
8. Ljudje, ki živijo v velikih družinah.
9. Ljudje, ki trpijo za rakom ali rakom.
10. Ljudje, ki ne prenašajo toplote.
Kako se znebiti migrene?
Da bi se znebili migrene, je pomembno spremeniti stanje okoli sebe. Znano je, da lahko preveč svetla luč sproži migreno.
Nekaj časa, ko me boleča glava, morate iti v temno sobo in mirno ležati. Če morate izstopiti podnevi, je pomembno, da nosite očala, ki varujejo pred sončno svetlobo. Strokovnjaki pravijo, da se lahko z nošenjem sončnih očal izognete migreni.
Hrup lahko povzroči tudi hude glavobole. Če se ne morete izolirati od sveta in ostati v mirni sobi, bo prisotnost slušalk odstranila zunanji hrup in vam pomagala pri sprostitvi. Psihologi priporočajo poslušanje glasbe za sprostitev.
Zdrava spanja lahko razbremeni glavobol, zato je pomembno, da spi dovolj. Prejemanje hladnega tuša popolnoma odpravi migrene. 10-15 minut take duše bo razbremenila napetost. Po tuširanju mora spati.
V prehrani je pomembno vključiti uživanje vitamina C, prispeva k dobrem pretoku krvi. Zeliščni čaj je koristen, kot tudi za plovila in za duševno stanje osebe.
Bolečina se lahko razbremeni s preprosto in hitro masažo v predelu glave. Zmerna vadba bo izboljšala prekrvavitev in razbremenila stres.
Napadi migrene se lahko pogosto ponavljajo, zato morate obiskati nevrologa. Ne zdravite se sami.
V skrajnih primerih, če nič ne pomaga pri lajšanju bolečin, lahko uporabite zdravila, ki so namenjena temu.
Včasih je pomembno, da postite dni enkrat na mesec, ker lahko pride do migrene zaradi onesnaženja želodca.
Listi zelja ali majhni kosi čebule se lahko pritrdijo na templje, kar pomaga tudi pri lajšanju bolečin.
Hoja na prostem, mirna hoja in pozitivne misli vam bodo pomagale odvrniti od bolečine in še posebej odstraniti.
Jedo mora vedno biti pravočasno, ne smete stradati.
Joga bo pomagala odpraviti glavobol.
Če boste ves dan delali, je pomembno, da si privoščite lahek prigrizek. Navsezadnje je lakota pogost vzrok za izgubo zavesti in glavobol.
Pomembno je, da globoko dihate in redno izvajate dihalne vaje.
Čevlji morajo biti udobni in na nizkih podplatih, zato bo lažje obdržati ravnotežje.
Treba je uporabiti sveže sokove, kot je sok zelene. Zelena normalizira krvni tlak in lahko prepreči migrenski napad.
Vzroki vrtoglavice in njene vrste
Migrena je tesno povezana z vrtoglavico. To je glavni vzrok tega stanja. Glava se začne vrteti pred napadom migrene, kar lahko privede do izgube zavesti. Ljudje, ki imajo poškodbo možganov, lahko trpijo tudi zaradi omotice. Toda takšno stanje se pojavi le, če je oseba v določenem navpičnem položaju. Obstaja tudi šibkost. Nestabilen krvni tlak vpliva na glavo. Drug razlog je, da ima oseba sladkorno bolezen ali, nasprotno, pomanjkanje sladkorja v krvi. Tisti, ki preskočijo obroke, pogosteje izčrpajo telo in poleg tega izgubijo zavest. Pomembno je omeniti, da se po dolgotrajni uporabi antibiotikov ali zdravil proti bolečinam pojavi omotica. Vsaka huda bolezen je lahko povzročitelj. Osteochondrosis zmanjšuje pretok krvi v telesu, zaradi česar je migrena in omotica. Vrste vrtoglavice:
1. Slabo omotico. Oseba slabo zaznava vse okoli sebe, občutek časa je izgubljen.
2. Subjekt je omotičen. Morda se zdi, da se vsi predmeti, ki stojijo v sobi ali stanovanju, vrtijo okoli osebe. Obstajajo halucinacije.
3. Iluzija vrtoglavice. Človek se počuti, kot da lebdi v zraku, ali pa se njegovo celotno telo nekje giblje.
4. Notranja omotica. Pacientom se lahko zdi, da se vse vrti v glavi.
5. Usklajena vrtoglavica. Takšni ljudje se med hojo rahlo posmehujejo.
6. Ortostatska omotica. Lahko se počuti slabo ali povzroča nelagodje med nenadnimi gibi.
7. Akrofobični omotičnost. Glava se vrti na vrhu.
8. Agorafobična omotica. Glavoboli se pojavijo na mestih, kjer je veliko ljudi ali v množici.
9. Niktofobna omotica. Ljudje se bojijo mraka in njihova glava se začne strmo vrteti od strahu.
10. Klaustrofobična omotica. Pojavi se, ko je soba zaprta in ni prostora.
11. Ascendofobična omotica. Ko se oseba povzpne po stopnicah, se njegov pogled nenadoma izgubi in pojavi se migrena.
12. Descenofobna omotica. Človek se boji spustiti in izgubiti nadzor nad svojim vidom. Začne se zatemniti v očeh in celo lahko izgubite zavest.
Simptomi omotice in diagnoze
Med simptomi vrtoglavice so:
-ostra izguba sluha;
-tinitus;
-bruhanje;
-občutek nestabilnosti;
-bolečina pri gibanju vratu ali celotnega telesa;
- občutek lakote ali obratno polnost;
-v očeh hitro temni;
-šibkost;
-motnost;
-slabost;
-navijanje med hojo;
-občutek omedlevice.
Obstajajo priporočila o tem, kako se znebiti omotice. Prva stvar, ki je zelo pomembna, je pregled prehrane. Morate se odreči alkoholu in drugim slabim zdravstvenim navadam. Ne še naprej kaditi! Kajenje onesnažuje pljuča, postane težko dihati in tako se lahko pojavi omotica, nato pa migrenski napad.
Prevelika količina kave negativno vpliva tudi na celoten vestibularni aparat. Med fizičnimi napori ne delajte nenadnih gibov, lahko poškodujete maternični vrat, kar bo povzročilo hude bolečine v glavi.
PMS cikli ali faze
V sobi ali v pisarni na delovnem mestu je pomembno, da pogosto prezračite kisik. Njihovo pomanjkanje vodi v slabo prekrvavitev.
Vsak dan je pomembno piti dovolj vode. Soda je bolje ne uporabljati.
Pri virusu ali gripi se bolniki pritožujejo zaradi visoke vročine in spremljajočega glavobola, ki se občasno vrti. Lahko vrže v vročino ali tresenje. V takšnih primerih je bolje ležati in spati. Če beležite vsakič, ko se pojavi omotica, lahko določite sprožilec tega stanja. To bo nedvomno pripomoglo k izogibanju bolečinam.
Uporaba ingverja pomaga ublažiti neprijetno stanje. Ginger lahko dodamo čaju, lahko pa ga celo samo žvečite.
Obiščite strokovnjaka in opravite pregled telesa, da odkrijete prikrite bolezni.
Vzemite masažo, ki normalizira pretok krvi. Fizikalna terapija bo pomagala obnoviti moč in pozitivno vplivati na okrevanje.
Če se nenadoma pojavi vrtoglavica, drgnite ušesa vsakega ušesa in jo potapljajte v dlan. Ponovite to vajo do 5-krat.
Ko je pritisk zelo nizek, lahko pojedete nekaj čokolade s čajem. Glukoza lahko nekoliko poveča pritisk.
Dobro razpoloženje in mir znotraj nas spodbuja dobro počutje, prav tako pa preprečuje omotico. Biti mora manj nervozen in zaskrbljen.
Pred spanjem lahko pijete kozarec mleka, da dobro spite in ne občutite bolečine.
Hoja pred spanjem je zelo uporabna za vse starosti. Telo je nasičeno s kisikom in ti ljudje imajo manj vrtoglavice.
Pri nakupu parfumov ali detergentov morate kupiti nekaj, kar nima ostrega vonja ali ne vonja. To bo zaščitilo pred vrtenjem glave in razvojem migrene.
Kaj je vestibularna migrena: vzroki, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje
Migrena odvzame osebi življenjske radosti. Toda po preprostih pravilih lahko zlahka ublažite ali celo odpravite napade te neprijetne bolezni.
Pozorno nadzirati telo, da bi ugotovili vzroke in preprečili pojav bolečinskih napadov. Več o simptomih patologije, metodah diagnostike in zdravljenja.
Glavne manifestacije
Migrena in omotica sta pogosta nevrološka simptoma, ki ju je mogoče povezati z isto osebo. Po raziskavah je migrena pogostejša pri ljudeh, ki imajo vrtoglavico. Vestibularna migrena ali migranska vestibulopatija se pojavita v približno 1% primerov. Ne samo bolečina je eden od simptomov, ki oslabijo bolnika, ampak tudi vrtoglavica in občutek rotacije telesa okoli svoje osi. Oseba izgubi orientacijo v prostoru. Vrtoglavica se z vsakim gibanjem glave poveča ali zmanjša.
Napad traja od minute do nekaj ur. Čudno, vendar po migrenskem napadu niso opazili strukturnih sprememb. Iz tega sledi, da je ta vrsta migrene funkcionalna motnja. To pomeni, da je del možganov navdušen.
Simptomi vestibularne migrene
Pojasniti je treba, da je omotica med migrenami lahko eden od simptomov aure in izgine z nastopom glavobola ali pa lahko traja dlje in izgine skupaj z glavobolom. Vrtoglavost je razdeljena na dva glavna tipa:
- Sistemski občutek rotacije lastnega telesa ali okolja okoli svoje osi. Pojavi se kot kršitev vestibularnega aparata. Ta vrsta je razdeljena na: t
- na osrednji (prizadeti možgani);
- na periferni (prizadeta so živčna vozlišča).
- Nesistemski občutek nestabilnosti, slabost v glavi. To vključuje:
- nedosledno delovanje vseh ravnotežnih kontrolnih sistemov;
- stanje pred omedlevico;
- omotica, ki jo povzroča tesnoba ali depresija.
Obstaja tudi fiziološka omotica.
Ni povezana s patologijami, ampak je posledica pretiranega draženja vestibularnega aparata. Trajanje napada je drugačno, lahko se po nekaj minutah nenadoma ustavi in lahko traja do 6 ur.
Vrtoglavost spremljajo:
- nestrpnost do hudih zvokov;
- fotofobija, to je strah pred svetlobo;
- napadi slabosti;
- včasih bruhanje.
Humming v ušesih in izguba sluha ni opaziti.
Vzroki
Žal vestibularna migrena še ni popolnoma razumljena. Vendar lahko z velikim zaupanjem rečemo, da imajo dednost in genetsko determiniranost pomembno vlogo. Vertigo ali omotica z migreno je vestibularna disfunkcija zaradi nepravilnosti v nekaterih strukturah možganov.
Možno je identificirati glavne dejavnike, ki izzovejo napad vestibularne migrene:
- Močne čustvene izkušnje.
- Prekomerna telesna izčrpanost.
- Meteorološka odvisnost.
- Nepopoln spanec.
- Slabe navade (alkohol in kajenje).
- Napačna prehrana.
- Pri ženskah je glavobol pogosto povezan z menstruacijo.
Diagnostika
Diagnoza "vestibularne migrene" temelji na podatkih anamneze in bolnikove pritožbe. Dodatne raziskovalne metode ponavadi niso potrebne. Osnova za diagnosticiranje te vrste migrene je temeljita in kompetentna preiskava.
Diagnostični kriterij je prisotnost migrenskega glavobola, sistemska omotica, ki jo sprožijo migrenski sprožilci in se ustavi z zdravili proti migreni.
Vendar je treba izvesti diferencialno diagnozo. To je zato, ker obstajajo številne bolezni, ki posnemajo migrenske napade in številne bolezni, katerih simptom je vrtoglavica.
Če patologijo spremlja bruhanje in omotica, je treba takšne bolezni izključiti:
- Menierova bolezen;
- akustična neuroma;
- maligni tumorji;
- abscesi;
- benigna pozicijska vrtoglavica.
V teh primerih je glavobol popolnoma drugačne narave.
Prepričajte se tudi, da ni Hortonove bolezni (časovni arteritis). Ta patologija ima veliko pogostih simptomov. Glavobol se pojavi v predelu templja in se začne sevajati na eno stran glave. Vendar pa je glavna razlika: konsolidacija in močna pulzacija časovne arterije v temporalnem arteritisu.
Pri pregledu bolnikov je odvisna negotovost in nestabilnost med testom Romberg.
To kaže na disfunkcijo vestibularnega aparata. Kršitve najdemo tudi pri elektronistagmografiji. Mimogrede, mnogi bolniki zunaj napada so občutljivi na gibanje in bolezen gibanja. Diagnozo določajo očitni klinični znaki. Diagnoza je upravičena, če napade, razen kroženja, spremljajo fotofobija, glavobol in fonofobija.
Prisotnost vestibularne migrene je najverjetnejša, če sistemske vrtoglavice ni mogoče razložiti z razvojem druge bolezni.
Značilnosti zdravljenja
Treba je pošteno priznati, da zdravljenje vestibularne migrene ni dovolj. Priporočila za zdravljenje temeljijo na zdravljenju konvencionalne migrene. Kombinirana terapija se oblikuje po naslednji shemi:
- Prvi izzivalni dejavniki so odpravljeni.
- Potem odpravite napad.
- V končni fazi je treba preventivno zdravljenje.
V glavnem se uporabljajo naslednja zdravila:
- Če napadi niso resni, potem pomagajte: "Aspirin", "Paracetamol". Ta zdravila zmanjšajo nevrogeno vnetje in aktivirajo modulatorje bolečine. Vendar je treba upoštevati kontraindikacije. Če je problem s prebavnim traktom ali krvnim obtokom, potem je sprejem teh sredstev nezaželen.
- Prepričajte se, da uporabljate zdravila, ki zožijo krvne žile. Vsebujejo serotoninske receptorje, na njih pa se izvaja učinek. Droge uspešno odpravljajo napade. Toda preveliko odmerjanje ali alergije lahko povzročijo drisko ali bolečine v okončinah.
- Zdravljenje ni brez triptanov. Njihova učinkovitost v tem primeru potrjuje migreno naravo vrtoglavice. Delujejo selektivno na živčne končiče možganskih krvnih žil. Zdravila so najbolj učinkovita in popolnoma neškodljiva. Najbolj priljubljen "Topamax". Odstranjuje živčno napetost in preprečuje epileptične napade. Zdravilo se lahko sprejme kot preventivni ukrep. Mimogrede, triptani preprečujejo razvoj migrene v prvi fazi.
Uporabite tudi zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok. Včasih se uporabljajo antiemetična zdravila. Te lahko vključujejo naslednja zdravila:
- Triciklični antidepresivi.
- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ("Propranolol").
- Antagonisti kalcija ("verapamil").
- Selektivni inhibitorji (amitriptilin, venlafaksin).
Preprečevanje
Ko ste nagnjeni k migreni, morate upoštevati osnovna priporočila:
- V prehrani ne sme biti škodljivih izdelkov.
- Izogibati se je treba stresu.
- Ne bodi dolgo časa v zapuščeni sobi.
- Odstranite učinke močnih vonjav.
- Poskrbite za ustrezen počitek in spanje.
To je splošen seznam koristnih nasvetov. Glede na dobro počutje bi morali vsi določiti ukrepe za preprečevanje napadov migrene.
Vsaka migrena, ne samo vestibularna, zastrupi življenje. Zato je pri prvih simptomih te bolezni potrebno začeti zdravljenje. Za boj proti tej patologiji je veliko zdravil, vendar je bolje spremeniti način življenja.
Migrena Vertigo
O članku
Avtor: Ivanova T.A. (Prva državna medicinska univerza, poimenovana po IM Sechenov, Ministrstvo za zdravje Rusije (Sechenov University), Moskva), A. L. Guseva (FSBEI HE "RNRMU njih. NI Pirogov" Ministrstvo za zdravje, Moskva), Filatova E.G. (Prva državna medicinska univerza im. IM Sechenov, Ministrstvo za zdravje Rusije (Univerza Sechenov), Moskva)
Migrenska omotica je pogostejša kot pri populaciji in pri bolnikih, ki imajo druge težave, zlasti pri napetostnem glavobolu. Prevalenca vrtoglavice je približno 20–30%, pri čemer prevladujejo ženske. Klinični in patofiziološki odnos migrene in vrtoglavice je še vedno nejasen, pristopi k zdravljenju vestibularne migrene (BM) še niso bili razviti.
Cilj: ugotoviti naravo vrtoglavice pri bolnikih z migreno z in brez avre ter patogenetskimi mehanizmi njihove povezave.
Material in metode: študija je vključevala 152 bolnikov z migreno z avro (24 oseb) in brez aure (128 oseb). Vsi bolniki so imeli klinično nevrološko raziskavo, bolniki z omotico v anamnezi pa so opravili dodatno celovito otoneurološko študijo: videoanistagmografijo, video-impulzni test, kalorični test, diagnostične pozicijske manevre, tonsko pragovno avdiometrijo. V anketo med bolniki z migreno, ki so se pritoževali zaradi omotice, so bili vključeni: nevrološki vprašalnik, lestvica za ocenjevanje omotice.
Rezultati: 58,6% bolnikov z migreno se je pritožilo zaradi omotice, 2,6% je imelo znake periferne vestibulopatije, 13,8% je imelo diagnozo vestibularne migrene (BM), 42,1% je imelo nesistemsko vrtoglavico. VM so pogosteje opazili pri kronični migreni (CM), topiramat pa je imel dober terapevtski učinek tako na pojavnost glavobola kot na vrtoglavico. Pozicijsko naravo omotice so odkrili tudi pri VM na DHI.
Zaključek: vrtoglavica pri bolnikih z VM je mešana, v patogenezi bolezni sodelujejo tako centralni mehanizmi v obliki centralne senzibilizacije kot tudi periferni, ki nastanejo zaradi aktivacije trigemo-vaskularnega sistema. Pri večini bolnikov je vrtoglavica z VM pozicijska. Članek kaže, da je antikonvulzivno zdravilo topiramat izbrano zdravilo z dokazano učinkovitostjo migrene.
Ključne besede: migrena, vestibularna migrena, omotica, topiramat.
Za citat: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Vrtoglavica z migreno // rak dojke. 2017. №9. 602-606
Migrena vrtoglavica Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Prva državna medicinska univerza v Moskvi, poimenovana po I.M. Sechenov 2 Ruska nacionalna medicinska univerza za raziskave po N.I. Pirogov, Moskva, Moskva; Prevalenca vrtoglavice je približno 20-30%, pri čemer prevladujejo ženske. Še vedno je nejasna, še ni bila razvita.
Cilj: identificirati bolnike z migracijami z avro in patogenetske mehanizme njihove povezave.
Bolniki in metode: V študijo je bilo vključenih 152 bolnikov z migreno (24 oseb) in brez aure (128 oseb). Vsi bolniki so imeli dodatni celovit zdravstveni pregled: video test, video pulzni test, kalorični test, diagnostične pozicijske manevre in tonsko pragovno avdiometrijo. V anketo študije bolnikov z migreno, ki so se pritoževali zaradi omotice, so vključevali: otoneurološki vprašalnik; lestvica ocenjevanja vrtoglavice.
Rezultati: 58,6% bolnikov z migreno se je pritožilo zaradi vrtoglavice, 2,6% je imelo znake periferne vestibulopatije, 13,8% jih je imelo vestibularno migreno (VM), 42,1% jih je imelo nerotialno vrtoglavico. VM so opazili pogosteje z migreno (CM) in topiramatom, ki sta imela dober terapevtski učinek, tako na pojavnost glavobola kot na vrtoglavico. Obstajal je tudi pozicijski značaj vrtoglavice z VM na DHI.
Ugotovljeno je bilo, da je bilo mešano in da ni problem. Pri večini bolnikov je vrtoglavica z VM pozicijska. Iz članka je razvidno, da je to topiramat antikonvulziven.
Ključne besede: migrena, vestibularna migrena, vrtoglavica, topiramat
Za citat: Ivanova T.A., Guseva A.L., Filatova E.G. Migrena vrtoglavica // RMJ. 2017. Št. 9. P. 602–606.
Članek je posvečen problemu vrtoglavice z migreno.
Ustreznost
Migrena in omotica sta najpogostejša motnja v populaciji, pogosto pa se njuna kombinacija opazi pri enem bolniku. Vendar pa so nedavne epidemiološke študije pokazale, da je kombinacija migrene in vrtoglavice pogostejša, kot bi pričakovali od naključnega sovpadanja dveh zelo pogostih simptomov [1].
Meta-analiza več velikih študij, ki so temeljile na populaciji in so vključevale več kot 35.461.000 ljudi v starosti 18–65 let, je pokazala, da je prevalenca migrene približno 12%, pri čemer je razmerje med moškimi in ženskami 0,4 [2]. Prevalenca vrtoglavice je približno 20-30%, prevladujejo tudi ženske (razmerje moški / ženske je 0,37), bolniki s komorbidnostjo teh bolezni pa predstavljajo približno 4% celotne populacije. Približno 73% bolnikov z ugotovljeno diagnozo migrene se pritožuje zaradi omotice. Velika epidemiološka študija prebivalstva (Nemčija) je pokazala, da je razširjenost migrene v populaciji približno 14%, incidenca vrtoglavice pa je 7%. Verjetnost njihovega naključja je približno 1%, zaradi česar je mogoče sklepati, da je pri otrocih prisotna tako migrena kot omotičnost, približno 3-krat pogostejša, kot bi lahko bila s preprostim naključjem, in sicer 3,2% ljudi. v populaciji [3]. Obstajajo tudi drugi dokazi o nenamerni kombinaciji (komorbidnost) migrene in omotice. Približno 61% bolnikov z vestibularnimi motnjami trpi zaradi migrene. Opravljene so bile študije, pri katerih je navzočnost omotičnosti opisana pri 47,5% bolnikov z migreno z intenzivnostjo glavobola 7 točk ali več na vizualno analogni lestvici (VAS), kjer 0 točk ni bolečine, 10 točk je neznosno glavobol [4].
Epidemiološke študije združenj migrene in vrtoglavice poudarjajo dvosmerno naravo odnosa med njimi. Po eni strani je migrena pogostejša pri bolnikih z vrtoglavico. Tako je migrena, ki v celoti izpolnjuje kriterije MKGB-3, beta verzije, pogosta pri bolnikih z omotico, 1,6-krat pogosteje (38%) kot pri bolnikih, ki poiščejo zdravniško pomoč pri drugih pritožbah (24%). Y. Cha et al. [208] je ugotovilo, da je od 208 bolnikov z benigno ponavljajočo se vrtoglavico 87% bolnikov imelo migreno, 70% pa jih je izpolnilo diagnostična merila vestibularne migrene, ki so jih predlagali H. Neuhauser et al. [6]. Po drugi študiji so bolniki iz skupine z benigno ponavljajočo se vrtoglavico 6-krat pogosteje trpeli za migreno kot bolniki v kontrolni skupini, primerljivi po spolu in starosti (61 oziroma 10%) [1]. C. Rassekh in L. Harker sta ugotovila, da je prevalenca migrene med bolniki z benigno ponavljajočo se vrtoglavico 81%, med bolniki z Menierovo boleznijo pa 22% [7]. Vendar pa pri bolnikih z omotico migrena povzroča hudo maladaptacijo, ki jo pogosto spremljajo simptomi depresije. Ob istem času migrena pogosto obstajajo z nekaterimi perifernimi vestibulopatijami, kot sta Menierova bolezen in benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, tako da je mogoče nekatere primere kombinacije migrene in vrtoglavice očitno pojasniti s to okoliščino [1, 8, 9].
V medicinski literaturi velja, da vrtoglavica pomeni širok spekter motenj, od občutkov navidezne rotacije ali gibanja okoliških predmetov (resnične ali sistemske vrtoglavice, vrtoglavice) do neravnotežja (nesistemska vrtoglavica, omotica). Poleg tega so številne študije pokazale, da imajo bolniki z migreno med napadom na glavobol pogosto neke vrste vestibularne motnje, ki so privedle do razprave o posebni obliki migrene - vestibularne migrene (BM) ali vrtoglavice, povezane z migreno.
Prvi opisi bolnikov, pri katerih so se kot edino stanje pojavili omotica in glavobol, so vsebovani v delih Areteja iz Kapadokije (100 pr. N. Št.). Kot so zbrani podatki za opredelitev te kombinacije, so različni avtorji začeli sočasno uporabljati različne izraze: »vestibularna migrena«, »vrtoglavica, povezana z migreno«, »benigna ponavljajoča se vrtoglavica«, »vestibulopatija, povezana z migreno« itd. Slater leta 1979 [1].
Komorbidnost z vrtoglavico je bolj značilna za migreno kot pri drugih oblikah glavobola: prevalenca vrtoglavice je 8% med bolniki z napetostnim glavobolom in 27% med bolniki z migreno [1]. Po drugih podatkih se 30% bolnikov z napetostnim glavobolom in 55% bolnikov z migreno pritožuje zaradi omotice. Hkrati se nesistemska vrtoglavica pojavi pri 28–30% bolnikov z migreno in sistemsko - v 25–26% [10]. Znano je, da migreno in vrtoglavico pogosto spremljata anksioznost. Vendar pa anksiozne motnje verjetno niso vzrok za celotno raznolikost vestibularnih simptomov pri migreni.
Mednarodno združenje za glavobol je skupaj z družbo Barani sestavilo diagnostična merila za VM, ki so se odrazila v prilogi k novi beta različici mednarodne klasifikacije glavobola ICGB-3 [11] (tabela 1).
Ta diagnostična merila so namenjena nadaljevanju nadaljnjih raziskav o VM, vključno s terapevtskimi pristopi pri zdravljenju. Po nekaterih raziskavah je prevalenca BM v splošni populaciji 1%, sama bolezen pa zaseda 1. mesto med vestibulami centralne geneze in 2. mesto med boleznimi, ki jih spremlja rotacijski vrtoglavica [12, 13]. Debut VM lahko v vsaki starosti. Ženske so bolj nagnjene k temu kot moški.
Kljub številnim epidemiološkim študijam, ki kažejo na tesno povezavo med migreno in omotico, ostaja še vedno nekaj spornih vprašanj v zvezi z VM kot samostojno boleznijo - predvsem terminologijo in možnostjo zdravljenja omotice kot glavnega in pogosto edine manifestacije migrenskega napada. VM se pogosto začne nekaj let po začetku normalne migrene in ima raznoliko klinično sliko. Pri bolnikih z VM med nevrološkimi in otoneurološkimi preiskavami v veliki večini primerov patologija ni odkrita, diagnoza pa temelji na anamnezi bolezni. Kljub temu, da po statističnih podatkih bolniki z BM predstavljajo 7% vseh obiskov v klinikah za omotico in 9% v klinikah za glavobole, je ta bolezen še vedno redko diagnosticirana [14]. Do danes ni specifičnih idej o kliničnem in patofiziološkem odnosu med migreno in vrtoglavico ter specifičnimi pristopi k zdravljenju VM.
Cilj: ugotoviti naravo vrtoglavice pri bolnikih z migreno z avro in brez aure ter s patogenetskimi mehanizmi njihove povezave.
Material in metode
Članek obravnava možnosti uporabe anti-anksiozne terapije pri bolnikih s hipertenzijo.
Predstavljene so nove možnosti zdravljenja avtonomne disfunkcije.
Vestibularna migrena
Vestibularna migrena je glavobol, ki ga spremlja vrtoglavica centralne geneze. V medicinski literaturi se sklicuje na to patologijo. Pogosto se uporablja izraz "omotica, povezana z migreno". Pri vestibularni migreni so simptomi in zdravljenje odvisni od etiologije bolezni. Motnjo pogosto diagnosticirajo; bolj ranljivi so predstavniki šibkejšega spola. Klinične manifestacije vodijo v zmanjšanje kakovosti življenja in negativno vplivajo na uspešnost. V hujših primerih bolnik preprosto ne more opravljati svojih nalog.
Vzroki vestibularne migrene
Do danes izvor vestibularne migrene ni povsem razumljiv. Lahko rečemo, da je dednost zelo pomembna. Menijo, da se vrtoglavica, povezana z migreno, razvije zaradi širjenja in krčenja krvnih žil.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj napada vestibularnega miru:
- močne čustvene izkušnje;
- fizična izčrpanost;
- sprememba vremena (velika večina bolnikov je odvisna od vremenskih razmer);
- nepravilna prehrana (zlasti poraba živil, bogatih s tiraminom - siri in mesni izdelki z dolgo življenjsko dobo);
- pomanjkanje spanja;
- kajenje;
- uživanje alkohola (zlasti rdeče vino).
Opomba: Pri ženskah so epizode vrtoglavice in cefalgije pogosto povezane z mesečnim ciklom.
Simptomi vestibularne migrene
Trajanje epizode je spremenljivo; napad lahko spontano preneha po nekaj minutah ali nadaljuje več dni. V večini primerov traja od 4 do 6 ur.
- fotofobija (fotofobija);
- nestrpnost do glasnih zvokov;
- slabost;
- bruhanje (ne vedno).
Hrupa v ušesih in zmanjšana ostrina sluha se ne opazita.
Pomembno: Obstaja povezava med resnostjo kliničnih simptomov in položajem bolnikove glave. Njegova sprememba pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine in zmanjšati resnost omotice.
Pri diagnozi simptomov napada je pomembno:
- neusklajenost;
- nestabilnost v poziciji Romberg;
- nistagmus (nenamerno ritmično gibanje oči);
- bolezen pri prevozu.
V hujših primerih je usklajevanje tako močno, da bolnik ne more hoditi ali celo stati na vrhuncu napada.
Do 80% bolnikov z glavobolom se pritožuje zaradi podobnih simptomov, vendar je diagnoza »vestibularne migrene« potrjena le pri vsakem četrtem.
Zdravljenje
Pri vestibularni migreni mora biti zdravljenje celovito. Najprej morate poskusiti odpraviti dejavnike, ki povzročajo napad. Potrebno je prilagoditi prehrano. Odpravite se s hitro hrano in poskusite ne jesti hrane, ki vsebuje tiramin, aspartam in mononatrijev glutamat. Prav tako je pomembno, da se izognete zadostnemu spanju. Povečanje trajanja spanja omogoča, da se živčni sistem popolnoma okreva. Bolniki morajo popolnoma opustiti nikotin in alkohol.
Priporočljivo je zmanjšati čustveni stres, ne zlorabljati sončenja. Zdravnik lahko priporoči tudi, da ženske prenehajo uporabljati peroralne kontracepcijske tablete.
Za obvladovanje posledic stresa in motenj spanja potrebuje bolnik pomoč izkušenega terapevta ali nevropatologa. Bolnikom so prikazane seje nevroprotektivne terapije in terapevtske hipnoze.
Ko vestibularno zdravljenje migrene vključuje lajšanje napadov in njihovo preprečevanje. Preventivno zdravljenje lahko skrajša trajanje epizode in poveča intervale med epizodami.
Med napadom je pomembno pacientu zagotoviti popoln počitek. Ob blagi in zmerni jakosti navadni analgetiki (aspirin, paracetamol) pomagajo zmanjšati nevrogeno vnetje in aktivacijo bolečinskih mediatorjev. Zdravila, ki zožujejo krvne žile zaradi učinkov na serotoninske receptorje, so prikazana tudi za zdravljenje vetibularne migrene.
Farmakološka zdravila za lajšanje epileptičnih napadov: t
- pripravki ergotamina;
- triptani (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
- zdravila iz skupine vestibularnih zaviralcev.
Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja epileptičnih napadov: t
- β-blokatorji (propranolol);
- antikonvulzivi;
- triciklični antidepresivi (amitriptilin);
- antidepresivi zadnje generacije (Valdoksan, Fevarin).
Ko poteka vestibularno zdravljenje migrene; traja 6 mesecev ali več.
Opomba: Obstajajo informacije o uspešni uporabi botulinskega toksina pri omotici, ki je povezana z migreno in je odporna na zdravljenje zdravil prve izbire (antidepresivi).