Simptomi in znaki multiple skleroze: vedo, kako se manifestira in določi v zgodnjih fazah!

Multipla skleroza - kaj je to? To je bolezen, ki je opredeljena kot kronična. Med boleznijo se uniči mielinska ovojnica živčnih končičev. Nevromuskularna komunikacija je prekinjena, signali iz receptorjev notranjih organov ne vstopajo v možgane, zaradi česar je moteno delo celotnega organizma.

Nemogoče je okrevati po bolezni, vendar je mogoče z gotovostjo reči, kako upočasniti ali ustaviti bolezen. Vzroki za izobraževanje so lahko številni, posledice pa so lahko različne, zato se ne smete samozdraviti, ker obstaja možnost smrti. Kakšni so simptomi multiple skleroze, tudi v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni? Dovolj je, da preberete, da boste razumeli, kako ste vi ali vaši prijatelji in sorodniki pričeli z manifestacijo bolezni.

Oblike in potek bolezni

1. Ponavljajoča se oblika je ena najpogostejših manifestacij bolezni - obdobja poslabšanja nadomeščajo stopnje izboljšav.
2. Za periodično - progresivno obliko je značilna nepopolna obnova nevroloških funkcij po vsakem poslabšanju. V premorah med remisijami je opaziti povečanje simptomov bolezni.
3. Primarna - progresivna oblika, pri kateri začetna faza patologije poteka počasi, brez oprijemljivih simptomov. Še vedno pa je skozi leta potek bolezni povzročil številne spremembe.
4. Sekundarna progresivna oblika - različica ponavljajočega se in ponavljajoče - progresivnega poteka bolezni nekaj let po prvem poslabšanju. V tem primeru opazimo postopen in nepreklicen razvoj nevroloških motenj.
5. Klinično izolirana oblika se vzpostavi ob prvem pojavu bolezni in v prihodnosti se lahko razvije v skladu z enim od zgornjih scenarijev.

• Akutna faza (prva dva tedna poslabšanja). Kot simptomi multiple skleroze te faze opazimo rahle glavobole, motnje spanja, napade apatije.
• Subakutna faza (v naslednjih 2 mesecih po poslabšanju, nagnjenost k kroničnemu napredovanju). Značilne značilnosti so: padci tlaka, slabost, nespečnost, izguba apetita ali depresija.
• Stabilizacijska faza (ko se 3 meseca ne opazi poslabšanje).

Za atipične oblike so:

1. Bolezen je v zgodnji starosti (mlajši od 16 let).
2. Pojav kliničnih znakov po 45 letih.
3. Maligni (doseganje vztrajne nevrološke krize v najkrajšem možnem času) in benigna (varnost polne delovne sposobnosti za dolgo časa) potek bolezni.

Prvi znaki multiple skleroze

Kako je nekdo začel z boleznijo? Tu so glavni simptomi. Za te simptome lahko ugotovite multiplo sklerozo:

• Glavobol
• Slabost
• Omotičnost.
• Tremor
• Apatija.
• Depresija
• Izguba apetita
• Gastrointestinalna disfunkcija.
• Motnje spanja
• Izguba usklajevanja
• Omejeno gibanje.

Lestvica EDSS

Analiza EDSS za multiplo sklerozo zagotavlja podatke o 7 organskih sistemih, vključno z:

1. vizualni sistem;
2. piramidna;
3. cerebelar;
4. struktura možganskega stebla;
5. senzorji možganskega tkiva;
6. medenični organi;
7. razmišljanja.

Po dokončanju diagnoze zdravnik bolnika napolni z določenim številom točk, ki po lestvici interpretacije določajo resnost bolezni in poznejši algoritem zdravljenja.

Razlaga rezultatov:

• 0 - pregled nevrologa ni ugotovil nobenih težav, bolnik je pogojno dobro.
• 1,0 - invalidnosti bolnika ni opaziti, vendar je eden od dela enega od sistemov je prekinjena.
• 1.5 - invalidnosti ni opaziti, vendar so funkcije več kot dveh telesnih sistemov okrnjene.
• 2,0 - minimalna invalidnost, ki bolniku ne prinaša otipljivega neugodja (motnje hoje ali izguba ravnotežja).
• 2,5 - prisotnost "mehke" invalidnosti v ločenem funkcionalnem sistemu ali manjše spremembe v obeh segmentih možganov.
• 3.0 - nastanek zmerne invalidnosti ali okvare 3-4 sistemov. V tem primeru bolniku ni prikazano bolnišnično zdravljenje, zdravljenje pa se nadaljuje ambulantno.
• 3.5 - ambulantna stanja, vendar pojav invalidnosti še vedno napreduje.
• 4,0 - ambulantno zdravljenje telesne dejavnosti podnevi, sposobnost samostojnega hoda 500 metrov.
• 4.5 - podobno kot v zgornjem odstavku, je neodvisno gibanje možno na razdalji do 250 metrov.
• 5,0 - oseba lahko samostojno preide 150-250 metrov, stopnja življenjskega udobja se zmanjša.
• 5,5 - neodvisna hoja do 100 metrov, udobje življenja še naprej pada.
• 6,0 - bolnik mora uporabiti palico za gibanje ali druge pripomočke za hojo na razdalji, manjši od 100 metrov.
• 6.5 - uporaba bergel ali pešcev za premikanje na kratke razdalje (do 20 metrov).
• 7,0. - hoja je skoraj nemogoča (do največ 10 metrov), tudi z zunanjo pomočjo in pripomočki.
• 7.5 - pacient se s pomočjo asistenta preseli samo v invalidski voziček.
• 8,0 - popolna izguba motorične funkcije, bolnik večino dneva preživi z boleznijo, vendar lahko še vedno skrbi zase.
• 8.5 - bolnik ves čas preživi v postelji in ne služi sam.
• 9,0 - popolna izguba sposobnosti do samopostrežbe, vendar ohranitev govorne funkcije.
• 9.5 - popolna izguba sposobnosti gibanja, pogovora, premikanja, požiranja hrane.
• 10,0 - smrt bolnika. Neuspešni refleksi (srčni utrip, dihanje itd.) Prenehajo delovati.

Če je število točk od 3 do 4,5, potem je to tretja invalidna skupina, od 5 do 7 je druga skupina invalidov, od 7,5 do 9,5 pa je prva invalidna skupina.

In poglejte sliko bolnikov s tovrstno sklerozo.

Kako določiti sklerozo z uporabo diagnoze?

Pri večini bolnikov z rekurentno remitentno multiplo sklerozo se diagnoza vzpostavi brez težav. Osnova je zaključek diferencialne diagnoze, MRI, biopsija (analiza vzorca živčnega tkiva) in ne očitnih znakov multiple skleroze. Ne pozabite, da vas morajo znaki in simptomi pozvati, da se obrnete na zdravnika na pregled in ne postavite diagnoze sami!

Znanstveniki že dolgo ne morejo razumeti, kako prepoznati bolezen v zgodnjih fazah. Danes pa bo magnetna resonanca hrbtenjače in možganov razkrila žarišče bolezni - tako imenovano "plaketo". Metoda se vsako leto spremeni. Kako drugače določiti prisotnost bolezni? Eden od najnovejših dosežkov je uporaba polarnega kontrasta za določanje aktivnosti živčnih impulzov.

Zdravljenje

Kako ozdraviti bolezen tako, da se jo znebimo za vedno? Zgoraj je bilo rečeno, da je to neresnično. Vendar pa je možno olajšati potek bolezni. Glavna aktivna sestavina za lajšanje simptomov multiple skleroze so kortikosteroidi. V začetku 21. stoletja so bile sintetizirane nove snovi, ki so dobile ime »droge, ki spreminjajo potek bolezni (PITRS)«, »spreminjajoče se terapijska zdravila«. Njihov mehanizem delovanja je zaviranje delovanja centralnega živčnega sistema, kar zmanjša občutljivost receptorjev na dražilno snov.

Preprečevanje razpršene vrste

Da bi preprečili bolezen, moramo najprej opraviti diagnozo in se prepričati, da ni občutljivosti ali dejavnikov, ki prispevajo k bolezni. Slediti morate prehrani brez uživanja velikih količin sladkorja in transmaščob v hrani. Ohranite normalno raven telesne dejavnosti, upoštevajte režim počitka in budnosti. Izogibajte se stresa in živčnih situacij.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek o diagnozi, zdravljenju multiple skleroze:

Zaključek

Bolezen se je zdela skoraj smrtna. Danes je medicina naredila velik korak naprej v smeri novih tehnologij, ki omogočajo ne le izboljšanje bolnikovega stanja, ampak tudi ustvarjanje ugodnih pogojev za okrevanje. Možno je, da bo v naslednjih nekaj letih zdravilo za multiplo sklerozo prenehalo biti fikcija in da bo bolezen poražena. Spoznajte glavne simptome in znake multiple skleroze, da veste, kako se manifestira in pravočasno prepozna bolezen!

Otoneurološke motnje pri multipli sklerozi

OTONEUROLOGIČNE POVRŠINE V DEMIJELINACIJSKIH BOLEZNI ŽIVČNEGA SISTEMA IN POLIOMIELITISA, RAZLIČNIH ENCEFALITIH, TOKSOPLASMOZE IN DRUGIH INFEKCIJSKIH BOLEZNI

Otoneurološke motnje pri multipli sklerozi

V primerih multiple skleroze se pogosto opazijo kršitve slušnega in pogosto pogosteje vestibularnega analizatorja. Obstaja oblika multiple skleroze, edina manifestacija katere v zgodnji fazi bolezni so vestibularne motnje.

Motnje zvočnega analizatorja se kažejo v hrupu, ki se pojavi v enem ali obeh ušesih. V tem primeru se govorice ne smejo spremeniti ali včasih celo izostriti ali znižati. Izguba sluha in celo popolna gluhost je lahko prehodna, zato se pogosto obravnavata kot prehodna gluhost, ki je značilna za multiplo sklerozo.

Pri multipli sklerozi lahko pride do povišanja pragov za visoke, nizke tone, krivulja slušnega reljefa odraža obliko »kupole«, pojav »schizacuse« pa redko opazimo.

V nasprotju z delovanjem VIII živca, bolnik z multiplo sklerozo nenadoma izgubi sluh na enem ali obeh ušesih. Istočasno se eden ali oba mazija prenehata odzivati ​​na kalorično in rotacijsko stimulacijo. Po določenem času se funkcije slušnih in vestibularnih analizatorjev v večji ali manjši meri ponovno vzpostavijo, nato pa se ponovno kršijo. Stopnja remisije po vsaki kršitvi se zmanjša.

Po I. Ya Kalinovskaya in O. A. Hondkarian (1968), čeprav se pri bolnikih z multiplo sklerozo zelo redko pojavijo objektivno zabeležena izguba sluha in bolnikove pritožbe zaradi slabega sluha, je skrajšanje kostne prevodnosti po Schwabachu v povprečju 7z v primerjavi z pri vseh pregledanih bolnikih. Postopek demieliziranja tako nekoliko osvoji strukturo slušnega analizatorja.

Omotičnost se pojavi pri multipli sklerozi v 75% primerov. V zgodnji fazi razvoja bolezni se bolniki pogosto srečujejo s kompleksnimi senzoričnimi motnjami: zdi se jim, da se ti ali vsi predmeti vrtijo z veliko hitrostjo. Tak rotacijski vrtoglavica je simptom, ki očitno kaže na poraz strukture vestibularnega analizatorja, ki se nahaja v predelu podolgovate medule. Včasih je rotacijska vrtoglavica, zlasti trenutna, prvi znak multiple skleroze.

V obliki napadov se lahko pojavi omotica, ki jo opazimo za kratek čas. Včasih vestibularne napade spremljajo simptomi mišične hipotonije (občutek izgube napetosti v mišicah vratu in vezi). Včasih se omotica zgodi le pri določenih položajih glave. Hkrati se pogosto opazi majhen nistagmus.

V nekaterih oblikah multiple skleroze, kljub izrazitim piramidnim motnjam, ni spontanega nistagmusa: edina manifestacija lezije vestibularnega analizatorja je kalorični obsežni nistagmus.

Spontani horizontalni nistagmus je opažen v 80–85% primerov. Po naravi je lahko majhna, srednje velika in velika, v večini primerov je srednje velika. Pogosto je bila odkrita med preskusom za konvergenco, ki ima vodoravno smer; ko gledamo stran, manjka. Spontani nistagmus je stalen in se ne spreminja ne glede na to, ali je funkcija vestibularnega receptorja ohranjena ali okvarjena.

Pri multipli sklerozi se lahko pojavi nistagmus Uthoffa (nihalo, undulacijski nistagmus), ki ga imenujemo vestibularni nistagmus. Po besedah ​​I. Ya Kalinovske in O. A. Hondkariana (1968) sta z uporabo Bartelsovih očal izginila nihala podobna trzanja očesnih očes in okrepil se je značilni vestibularni nistagmus. Nystagmus Uthoff, po mnenju avtorjev, je izginil sočasno s hiperkinezo po stereotaktični operaciji na bledi krogli. Avtorji verjamejo, da je nistagmus nihala povzročena z lezijo možganske krožnice.

Statične motnje in motnje hoje pri multipli sklerozi se pojavijo v 70% primerov. Lahko se razlikujejo po intenzivnosti in trajanju.

Vzburjenost vestibularnega analizatorja pri multipli sklerozi je pogosto povečana: včasih po 5 vrtljajih v vodoravni ravnini se pojavlja srednje povečan nistagmus, ki ga opazujemo dolgo časa in ga spremljajo izrazita omotica in slabost. Po 10 vrtljajih v 20 sekundah opazimo nistagmus od 20 do 80 sekund. V primeru galvanskega testa je polovica primerov pokazala normalno razdražljivost vestibularnega analizatorja (od 2 do 7 mA), v 25% primerov - hiporefleksijo (nad 7 mA), v 25% primerov - hiperrefleksijo (pod 2 mA).

Pri vnosu kalorij v labirintu je v 60% primerov zaznana normalna razdražljivost labirinta. V 30% primerov je opaziti hiporefleksijo. Poleg tega je v nekaterih primerih dvostranska, v drugih pa enostranska. Hiporefleksijo vestibularnega analizatorja opazimo v 8-10% primerov. 12 od 18 bolnikov je imelo disarmonično vestibularno reakcijo.

Optokinetični nistagmus je moten v polovici primerov (poraz ritma, popačenje ravnine do popolne izgube). Pogosteje je optokinetični nistagmus moten v navpični ravnini.

I. Ya Kalinovskaya in O. A. Hondkarian (1968) sta glede na kombinacijo sindromov identificirala 4 skupine bolnikov: 1) s prevladujočo jedrsko vestibularno patologijo; 2) s nadnuklearnimi motnjami vestibularne funkcije; 3) z jedrsko funkcijo; 4) z manjšimi vestibularnimi simptomi.

Otoneurološki simptomi pri multipli sklerozi se počasi razvijajo v ozadju njegove specifične semiotike in poteka. Sestavljen je iz spontanega konstantnega horizontalnega majhnega in srednje velikega nistagmusa, blagega vrtoglavice, ponavadi brez izgube sluha, v odsotnosti povišane telesne temperature in sprememb v krvi.

Motnje zvočnih in vestibularnih analizatorjev, ki jih opazimo v zgodnjih fazah razvoja multiple skleroze, so lahko podobne zgodnjim fazam razvoja tumorja osmega živca in atipičnih oblik Menierove bolezni. V takih primerih nam le nadaljnje opazovanje razvoja otoneurološkega sindroma omogoča, da pravilno ocenimo sindrom.

Kršitve slušnega analizatorja in delovanje cerebelarnih formacij pred vrati pri multipli sklerozi se lahko kombinirajo s poškodbami srednjega ušesa (gnojnim in ne-gnojnim), ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Zagotavljajo osnovo za napačno predpostavko intrakranialnega komplikacij otogenega izvora in poškodbe notranjega ušesa.

Pri diferencialni diagnozi med vestibularnim sindromom, opaženim v tumorjih majhnega mozga, IV ventrikla in multiple skleroze, je treba upoštevati, da imajo povečan vestibularni odziv. Vendar pa pri cerebelarnih in IV ventrikularnih tumorjih hiperrefleksijo v labirintnih testih običajno spremljajo slabost, omotica in hud glavobol. Pri multipli sklerozi slednje ni opaziti.

Vrtoglavica z multiplo sklerozo

Za multiplo sklerozo in prognozo. Diagnoza multiple skleroze večinoma temelji na kliničnih podatkih, ki kažejo na ponavljajočo se bolezen. Za multiplo sklerozo je značilno dejstvo, da nevrološki simptomi iz centralnega živčnega sistema "utripajo", kar pomeni, da se razširijo v času. Na primer, pri eni od poslabšanj se pojavi epizodo omotice, ki se pozneje poslabša - optični nevritis. Klinična diagnoza je potrjena z MRI podatki. Multipla skleroza napreduje s pojavom novih nevroloških simptomov in težav. Prognoza je odvisna od stopnje vpletenosti živčnega sistema v patološki proces.

Preprečevanje multiple skleroze. Trenutno niso bili razviti nobeni posebni ukrepi za preprečevanje multiple skleroze, vendar pa se lahko resnost in resnost vsakega posameznega poslabšanja zmanjša z uporabo posebnega zdravljenja.

Terapevtski pristop multiple skleroze. Zdravljenje multiple skleroze vključuje zdravljenje eksacerbacij z intravensko uporabljenim metilprednizolonom, kot tudi dolgotrajno zdravljenje s preventivnimi zdravili, ki zmanjšujejo pogostnost poznejših poslabšanj in napredovanja. Zdravljenje multiple skleroze je podrobno obravnavano v našem članku.

Pričakovani rezultati zdravljenja in prognoze multiple skleroze. Menijo, da lahko določene metode zdravljenja zmanjšajo resnost in resnost posameznih epizod poslabšanja multiple skleroze in njenega napredovanja. Načini zdravljenja so opisani v našem članku.

Strokovnjaki za posvetovanje. Bolnike z verjetno ali potrjeno multiplo sklerozo opazuje in zdravi nevrolog.

Malformacija Arnolda Chiarija

- Malformacije in prognoze Arnolda-Chiarija. Malformacija Arnold-Chiarija pri odraslih je sestavljena iz znižanja možganske celice ali možganskega stebla pod nivojem velikega okcipitalnega foramena. Stanje se ponavadi kaže v nestabilnosti ali vrtoglavici, ki jo spremlja nistagmus, pogosto usmerjen v stran. Oscilopsi pogosto ustvarjajo vtis omotice, ko bolnik pogleda stran. Simptomi se sčasoma razvijajo. Morda, sčasoma, videz glavobol pri kašljanju v ozadju progresivnega stiskanja možganskega stebla.

- Preprečevanje malformacij Arnolda Chiarija. Preventivni ukrepi za preprečevanje napredovanja bolezni trenutno niso razviti.

- Terapevtski pristop malformacij Arnolda Chiarija. Po preverjanju diagnoze priporočamo dekompresijsko operacijo zadnje lobanje.

- Pričakovani rezultati malformacijskega zdravljenja in prognoze Arnolda Chiarija. Kirurški poseg v večini primerov pomaga ustaviti napredovanje simptomov stebla in včasih povzroči nazadovanje obstoječih simptomov.

- Posvetovanje s strokovnjaki za malformacije Arnold-Chiari. Po potrditvi diagnoze malformacije Arnolda Chiarija z MRI podatki se bolnika napoti na nevrologa, ki odloči o vprašanju zdravljenja in napotitvi na nevrokirurško zdravljenje. III. Omotičnost pri izpostavljenosti zdravilom in sistemskim boleznim

Vrtoglavica s posturalno hipotenzijo.

Potek posturalne hipotenzije in prognoze. Simptomi posturalne (ortostatske) hipotenzije običajno opisujejo bolniki kot občutek nestabilnosti in ne kot rotacijo predmetov. Pogosto se pojavijo napadi nesistemskega vrtoglavice, ko se položaj telesa spremeni, na primer, ko stoji v ležečem položaju, včasih pa se lahko razvije po nekaj minutah. Lahko jih spremlja "zatemnitev" v očeh ali celo omedlevica. Potek bolezni in prognoza sta odvisna od patologije, ki je posledica posturalne hipotenzije. To je lahko vegetativna nevropatija, vključno s sladkorno boleznijo, kot tudi jemanje določenih zdravil. Za diabetično nevropatijo je značilno napredovanje skozi čas. Če je posturalna hipotenzija posledica jemanja antihipertenzivnih zdravil, se lahko izboljšanje doseže s spremembo načina dajanja ali odvzemom zdravila.

Preprečevanje posturalne hipotenzije. Trenutno ni razvito sredstvo za preprečevanje vegetativne nevropatije. Skrbno nadzorovanje krvnega tlaka pomaga preprečevati posturalno hipotenzijo zaradi uporabe antihipertenzivnih zdravil.

Terapevtski pristop za posturalno hipotenzijo. Zdravljenje posturalne hipotenzije z avtonomno nevropatijo je težka naloga. Nekatere epizode lahko ustavite z uporabo posebnih elastičnih nogavic in nogavic. Kortikosteroidi, ki varčujejo z natrijem, kot je fludrokortizon (florinef, cortineff), imajo lahko pomemben učinek, vendar jih je treba uporabljati previdno glede na možnost srčnega popuščanja.

Pričakovani rezultati zdravljenja in prognoze posturalne hipotenzije. Prognoza je odvisna od patologije, ki je podlaga za posturalno hipotenzijo. Najbolj ugodna prognoza za hipotenzijo, ki jo povzroča uporaba antihipertenzivov.

Posvetovanje s posturalno hipotenzijo. Bolniki s posturalno hipotenzijo zaradi patologije avtonomnega živčnega sistema se običajno nanašajo na nevrologa, specializirane za bolezni avtonomnega živčnega sistema.

VII Mednarodna študentska znanstvena konferenca Študentski znanstveni forum - 2015

RAZLIKE GLAVE V KLINIKI MULTIDEDNE SKLEROZE

Ustreznost: potreba po študiju multiple skleroze zaradi pomembne prevalence med boleznimi živčnega sistema. Multipla skleroza je kronična progresivna bolezen, za katero so značilna večkratna žarišča demielinizacije v beli snovi centralnega živčnega sistema in v manjši meri periferni živčni sistem. Ta bolezen prizadene ljudi večinoma v starosti 20-40 let in vodi do hude invalidnosti, kar poudarja pomen problema ne le v medicinskem, ampak tudi v socialnem in gospodarskem smislu. Kljub uporabi najsodobnejših diagnostičnih metod še niso odkrili patognomoničnih znakov bolezni, ki omogočajo samozavestno diagnosticiranje multiple skleroze. Eden od teh simptomov je omotica, ki se lahko pri multipli sklerozi razlikuje.

Cilj: analizirati etiopatogenezo in naravo vrtoglavice pri multipli sklerozi, glavne metode za odpravljanje omotice, njihove rezultate.

Rezultati: Sistem človeškega ravnovesja temelji na sporočilih iz vizualnega, vestibularnega in mišično-sklepnega sistema. Zunanje informacije iz različnih senzornih organov se primerjajo in integrirajo na ravni možganskega debla, možganske celice in parietalnih delcev možganske skorje. Kršitve, ki se pojavijo na različnih stopnjah prenosa impulzov, vodijo v pojav vrtoglavice. Vrtoglavost je simptom mnogih bolezni in ne le nevrološkega izvora. Izjema ni multipla skleroza. [2, 7]

Omotičnost je vodilni simptom pri približno 10% bolnikov z multiplo sklerozo. V različnih obdobjih bolezni do 20% bolnikov z multiplo sklerozo opozarja na to izjemno neprijeten občutek. Vendar pa občutek omotice v nekaterih primerih ni stalen simptom in pogosto razlogi za njegov pojav niso neposredna posledica procesov demielinizacije ali vnetja. Opozoriti je treba, da je vrtoglavica pri idiopatski vestibulopatiji običajno bolj izrazita kot v primerih, ko gre za manifestacijo multiple skleroze. V napredovalni fazi multiple skleroze je vrtoglavica precej pogost simptom. [1,5]

Vrtoglavost pri multipli sklerozi je lahko nesistemska (manifestira se z občutkom nestabilnosti, nestabilnosti hoje, težavami pri ohranjanju določene drže) in centralnim sistemskim (resničnim, vrtoglavico), vendar je bolj pogosto mešana in zaznamovana z vztrajnim tokom. Prvi tip kaže prevladujočo lokalizacijo demielinizacijskih žarišč v osrednjem delu vestibularnega analizatorja in ohranjanje vestibularnih jeder in poti, ko je slednje razdraženo, saj popolna morfološka destrukcija vestibularnih jeder in poti kaže popolno izgubo vestibularne funkcije. [2,3,6]

Resnično omotico pri multipli sklerozi lahko povzročijo žarišča demielinizacije v možganskem deblu (pons), cerebelum, poškodbe VIII para lobanjskih živcev. Sistemsko omotico lahko opišemo kot občutek imaginarne rotacije ali translacijskega gibanja pacienta v različnih ravninah, manj pogosto z iluzornim premikom stacionarnega okolja v kateri koli ravnini. Najpogosteje opazili paroksizmalno naravo omotice. Napadi omotice lahko spremljajo vegetativne reakcije (navzea, bruhanje, šibkost, znojenje, beljenje kože) ali nevrološki simptomi (hud glavobol, odrevenelost različnih delov telesa, šibkost mišic). Vzrok za pojav vrtoglavice so nenadne spremembe v položaju telesa, obračanje glave, stres, v nekaterih primerih pa ni nobenega povzročitelja. [2,4,8]

Omotičnost je najbolj pereča v primerih, ko ima oseba tudi prizadetost vida, dotik in propriocepcijo (občutki, ki pomagajo določiti položaj telesa), motnje očesnih mišic (kar pomeni poškodbe III, IV in VI parov lobanjskih živcev) so pogosto povezane z multipla skleroza in vrtoglavica. [7,8]

Trenutno je možno delovati na vrtoglavico pri multipli sklerozi. Glavni namen korekcije vrtoglavice je čim bolj odpraviti neprijetne občutke in s tem povezane nevrološke in otiatrične motnje, kar zagotavlja neodvisnost v vsakdanjem življenju in zmanjšuje tveganje padcev kot možnega vira poškodb. Zdravljenje vrtoglavice pri multipli sklerozi je v glavnem simptomatsko. Ta popravek pomeni uporabo vestibulolitikov, za preprečevanje in preprečevanje napadov sistemskega vrtoglavice pa se široko uporabljajo sintetični analogi histamina (betahistin), za nesistemsko vrtoglavico pa njihova uporaba kot glavno zdravilo ni praktična. Če je vestibularni analizator pretežno prizadet, se uporabljajo antihistaminiki. Kombinirani pripravki vestibulolitičnih in sedativnih učinkov se pogosto uporabljajo, kar prispeva k zmanjšanju resnosti vrtoglavice in spremljajočih vegetativnih manifestacij, zato je obvladovanje bolnikov s pretežno nesistemsko naravo vrtoglavice zapleten problem. Uporablja zdravila iz farmakoloških skupin antidepresivov, anksiolitikov, antikonvulzivov, nevroleptikov, katerih odmerjanje je treba natančno določiti, da se preprečijo neželeni učinki teh skupin zdravil. Posebno pomembna je nefarmakološka terapija vrtoglavice, ki je sestavljena iz niza vaj za bolnike, ki so prilagodljive narave in omogočajo nadzor vrtoglavice. Pomembno je usposabljanje bolnika za premagovanje neravnovesja. Te metode zdravljenja vrtoglavice so precej razširjene, saj vodijo do olajšanja bolnikovega stanja in preprečujejo tveganje za različne poškodbe, ki nastanejo zaradi omotice. [1, 7, 8]

Sklep: Upoštevani so bili vzroki in patogenetski mehanizmi vrtoglavice pri multipli sklerozi, ki so povzročili vrtoglavico v kliniki multiple skleroze in glavne metode za njeno odpravljanje.

Literatura

1. Klinične nevrološke značilnosti bolnikov z multiplo sklerozo, ob upoštevanju resnosti stanja. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Temeljne raziskave. 2014. № 7-4, str. 771-775.

2. Multipla skleroza: etiopatogeneza z vidika moderne znanosti. Shevchenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Uspehi moderne znanosti. 2014 №6 С.121.

3. Prevalenca multiple skleroze na svetu (pregledni članek.) Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

Mednarodni časopis za eksperimentalno izobraževanje. 2014; 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Simptomi multiple skleroze.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vrtoglavica z multiplo sklerozo.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Omotica je simptom multiple skleroze.

7.Nacionalno vodstvo "Nevrologija". Gusev E.I., Konovalov A.N. 909.

8. Shevchenko P. P. Prevalenca in klinične značilnosti multiple skleroze v regiji Stavropol. Izvleček za doktorat medicinskih znanosti, Novosibirsk, 1992.

Študentski znanstveni forum - 2015
VII Mednarodna študentska znanstvena konferenca

V okviru izvajanja Državne mladinske politike Ruske federacije za obdobje do leta 2025 in smeri Vključevanje mladih v inovacije ter znanstveno in tehnično ustvarjalnost so ekipe učiteljev z različnih ruskih univerz v letu 2009 predlagale skupno izvedbo e-znanstvene konference Mednarodni študentski znanstveni forum..

Omotičnost - simptom multiple skleroze

Vertigo (vrtoglavica) je še en simptom multiple skleroze (MS).

Po nekaterih ocenah je ta izrazito neprijeten občutek v različnih obdobjih bolezni opažen pri 20% bolnikov z multiplo sklerozo. Vendar pa občutek omotice v veliki večini primerov ni stalen simptom in pogosto razlogi za njegov pojav niso neposredna posledica procesov demielinizacije ali vnetja.

Vertigo lahko opišemo kot občutek rotacije. Oseba ima lahko tako iluzijo rotacije lastnega telesa kot tudi lažni občutek gibanja okoliških predmetov. To stanje je podobno akutnemu napadu morske bolezni, lahko ga primerjamo z občutki, ki se pojavijo pri jemanju velike količine alkohola. Pogosto lahko omotico spremljajo slabost in bruhanje.

Vzroki za omotico pri multipli sklerozi

Sistem človeškega ravnovesja temelji na sporočilih iz vizualnega, vestibularnega in mišično-sklepnega sistema. Zunanje informacije iz različnih senzornih organov se primerjajo in integrirajo na ravni možganskega debla, možganske celice in parietalnih delcev možganske skorje. Kršitve, ki se pojavijo na različnih stopnjah prenosa impulzov, lahko vodijo v omotico.

Resnično omotico pri multipli sklerozi lahko povzročijo poškodbe možganskega debla (pons), poškodbe VIII para lobanjskih živcev (predhodni-polžni živec, ki je odgovoren za prenos slušnih impulzov in impulzov iz vestibularnega dela notranjega ušesa), lezije. cerebelum (del možganov, ki je odgovoren za koordinacijo gibov, uravnavanje ravnovesja). Vrtoglavost pri MS običajno spremlja delna ali popolna izguba ravnovesja (vestibularna ataksija), ki jo poslabšajo ostri zavoji glave.

Omotičnost je najbolj pereča v primerih, ko ima oseba tudi prizadetost vida, dotik in propriocepcijo (občutki, ki pomagajo določiti položaj telesa), motnje očesnih mišic (kar pomeni poškodbe III, IV in VI parov lobanjskih živcev) so pogosto povezane tudi z multipla skleroza in omotica.

Drugi vzroki vrtoglavice

Omotičnost pri multipli sklerozi ni vedno neposredno povezana s patološkimi procesi v centralnem živčnem sistemu. Pogosto je vzrok za omotico patologija notranjega ušesa, ki se imenuje benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG).

Notranje uho je del človeškega vestibularnega sistema. Drobni kristali kalcijevega karbonata se lahko kopičijo v enem od odsekov. Njihovo gibanje pri obračanju, nagibanje glave lahko povzroči nastanek lažnih signalov v možganih, kar povzroči občutek rotacijskega vrtoglavice.

Uporaba nekaterih zdravil za simptomatsko zdravljenje multiple skleroze (npr. Baklofen, nekateri antidepresivi) lahko poslabša omotico.

Zdravljenje vrtoglavice

Izbira strategije zdravljenja vrtoglavice je odvisna od njenega vzroka in je namenjena predvsem zdravljenju osnovne bolezni. Simptomatsko zdravljenje vrtoglavice vključuje zdravljenje z zdravili in, v nekaterih primerih, vadbo (posebne vaje za vadbo vestibularnega aparata).

Omotičnost

Ponavadi omotica, izguba ravnotežja, usmerjenost - to so simptomi preproste bolezni, ki jo je mogoče zlahka zdraviti. Redkeje se lahko pojavijo kap in hude genetske bolezni. Tudi v prvem primeru, če zdravnik ne postavi pravilne diagnoze in začne napačno zdravljenje, se bo kakovost življenja bolnika močno poslabšala.

Če sumimo na diagnozo vrtoglavice, lahko že na opisu simptomov. Takšne pritožbe so dveh vrst:

• Prava vrtoglavica, ko obstaja iluzija, da se vse začne vrteti (sistem vrtoglavica, vrtoglavica). V tem primeru nekatera gibanja glave povzročajo omotico. Prav tako lahko oseba opazi nistagmus (nenamerni nihajni gibi oči), včasih pa to zahteva posebne študije. Z vrtoglavico je tudi težko biti v ravnem pokončnem položaju, ko oseba hodi ali stoji. Obstajajo tri glavne bolezni, katerih glavni simptom je sistemska omotica:
  • benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica;
  • Menierova bolezen;
  • vestibularni nevronitis.
• Vse ostalo: nestabilnost, izguba ravnotežja, orientacija, občutek padca itd. (Nesistematična omotica). Primer je lahko v rahlem stanju, depresija. hipoglikemija pri sladkorni bolezni in druga stanja. Najpogosteje se te bolezni pojavljajo pri starejših zaradi pogostih bolezni te starosti in potrebe po jemanju nekaterih zdravil s takšnimi stranskimi učinki.

V nobenem od teh primerov osteochondroza vratne hrbtenice ne more biti vzrok za omotico, čeprav je pogosto pri zdravniku mogoče slišati to diagnozo. V celotnem civiliziranem svetu vedo, da degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic (ki so v resnici osteohondroze) zelo redko povzročajo kakršne koli simptome - najpogosteje morate iskati kakšno drugo bolezen. Tudi v Rusiji želijo diagnosticirati vertebrobazilarno (žilno) insuficienco in jo imenovati vzrok vrtoglavice. Vendar pa težave s krvnimi žilami zelo redko povzročajo take simptome.

Sistemska vrtoglavica

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (DPPG, otolitijaza)

Ko DPPG prizadene vrtoglavico, traja nekaj sekund, vsaj - minuto, včasih pride do slabosti. To se ponavadi zgodi, ko oseba laže in nato vstane, ali če vrne glavo nazaj. Razlog za ta pogoj je, da se v labirintu, pomembnem delu vestibularnega aparata, pojavijo kristali kalcijevega karbonata, ki se premikajo, dražijo receptorje in možgani na koncu dobijo nasprotujoče si signale. Za potrditev te diagnoze zdravnik po pogovoru z bolnikom opravi Dix-Holpayk test.

DPPG se obravnava z manevrom za spremembo položaja telesa v prostoru Brandt-Daroff, Semont ali Epley. V večini primerov ni posebnega razloga za uporabo posebnih pripravkov za zdravljenje vrtoglavice - to se naredi le, če so napadi zelo pogosti.

Vestibularni nevroniitis

Vestibularni nevritis se začne nenadoma, oseba se nenehno vrtoglavica, slabost, bruhanje, in postane težko za njega, da hodi. Zdravnik bo morda opazil tudi spontani vestibularni nistagmus. Pozitiven test z vodoravnim trzanjem glave bo pokazal to bolezen.

Sluh je ohranjen (če ne, potem govorimo o drugi bolezni - labirintitisu). Zakaj se pojavijo ti simptomi? Vestibularni neuronitis je virusno ali bakterijsko vnetje vestibularnega ganglija, to je ganglija v notranjem slušnem kanalu. Učinkoviti protivirusni zdravili so zelo malo in vsi so namenjeni boju proti določenim virusom. In ker je nemogoče razumeti, kaj točno je povzročil vestibularni nevritis, je treba čakati: najhujše obdobje ne traja več kot 1-2 dni. Proces zdravljenja je mogoče pospešiti samo s pomočjo steroidnih protivnetnih zdravil.

Menierova bolezen

Pri Menierovi bolezni, ponavljajočih se napadov hude omotice v zadnjih minutah ali celo urah, na eni strani je hrup, pritisk v ušesu; nistagmus, slabost, bruhanje, izgublja ravnotežje. Na avdiometriji (študija resnosti sluha) bo zdravnik zaznal poslabšanje sluha pri nizkih frekvencah. Ta bolezen se lahko manifestira v mesecih ali letih. Pojavi se zaradi povečanega pritiska endolimfe (tekočine) v notranjem ušesu, ki moti njegovo delovanje. Če je diagnoza potrjena, lahko zdravnik predpiše diuretike (diuretike - hidroklorotiazid, acetazolamid) in dieto z nizko vsebnostjo soli. Če epileptični napadi bistveno zmanjšajo kakovost življenja, bo zdravnik predpisal tudi antiemetična zdravila (domperidon, metoklopramid), benzodiazepine (diazepam, lorazepam) ali antihistaminiki (dimenhidrinat, difenhidramin).

Huntov sindrom

Akutna omotica in / ali izguba sluha, enostranska paraliza obraznih mišic, bolečina v ušesih, izpuščaj v ušesnem kanalu in ušesih - tako se manifestira Huntov sindrom, lezija lobanjskega ganglija (del obraznega živca) skodle (virus herpes zoster). Zdravljenje uporablja specifično protivirusno zdravilo aciklovir in kortikosteroidi.

Maze labirinta

Če je bil med poškodbo glave poškodovan labirint, se bo pojavil kot vrtoglavica, slabost, bruhanje in nezmožnost vzdrževanja ravnotežja. Postopoma, v dneh ali mesecih, to stanje poteka. Vendar pa se lahko pojavi benigna paroksizmalna pozicijska omotica ali v redkih primerih Menierova bolezen.

Vrtoglavica migrene (vestibularna migrena)

Običajno z migreno vrtoglavica napad traja minut ali ur. Hkrati se poleg tega pogosto pojavijo motnje vida, značilne za migreno avro (utripa pred očmi utripov, točk, prelivajočimi se trakovi, zožitvijo vidnih polj itd.), Svetloba in strah pred strahom. V tem primeru se glavobol ne pojavi vedno. Oseba lahko opazite, da je takšno stanje izzvano kot redna migrena, določena hrana, vonji, situacije itd. V tem primeru lahko nevrolog predpiše zdravila za preprečevanje: triptani ali v majhnih odmerkih triciklični antidepresivi, antiepileptiki, beta-blokatorji. Obstajajo tudi posebne vaje za vestibularno rehabilitacijo.

Vrtoglavica z multiplo sklerozo

Pri multipli sklerozi pri ljudeh se prizadenejo membrane živčnih vlaken in zaradi tega se pojavijo različne motnje, predvsem motorične. Vendar pa se v 20 odstotkih primerov ta bolezen manifestira z vrtoglavico in spominja na vestibularni nevritis. Res je, da simptomi trajajo dlje - nekaj dni ali tednov. Zdravnik vam lahko predpiše kratek potek kortikosteroidov, da ublaži bolnikovo stanje.

Prehodni ishemični napad (TIA)

To stanje je zelo podobno možganski kapi, vendar izgine samostojno in ne poškoduje možganskega tkiva. Poleg omotice, izgube ravnovesja, lahko oseba na eni strani telesa čuti otrplost, slabost, lahko je njegov govor nejasen, zavest lahko postane zmedena, lahko pride do dvojnega vida ali izgube vida, izgube spomina, težav pri požiranju, inkontinence urina ali iztrebkov. Vse to je posledica dejstva, da krvni strdek ali embolus (delček krvnega strdka, aterosklerotični plak, spremenjen srčni ventil) za nekaj minut ali ur zamaši žilo v možganih. Ker imajo bolniki s TIA povečano tveganje za možgansko kap, je nujno, da se čim prej obrnete na zdravnika, če se ti simptomi pojavijo.

Perilimpatična fistula

Perilimfatična fistula se pojavi po travmatski poškodbi možganov, barotravmi (poškodba zaradi močnega padca atmosferskega tlaka) ali težki obremenitvi. To se kaže po omotici in / ali okvari sluha po kihanju, dvigovanju uteži, napetosti, kašljanju in glasnih zvokih. To se zgodi zaradi poškodbe membran v srednjem in notranjem ušesu. Za diagnosticiranje takšnega stanja je precej težko, zato zdravnik predpiše računalniško tomografijo. V nekaterih primerih perilimfatična fistula prehaja sama od sebe, za pospešitev postopka pa je treba opazovati počitek na postelji, ležati na postelji z dvignjenim vzglavjem in se izogibati napetosti. Če pa po nekaj tednih ni učinka, se morate zateči k drugim metodam zdravljenja, morda boste potrebovali operacijo.

Dehiscenzijski sindrom polkrožnega kanala (Manjši sindrom)

Omotičnost pri manjšem sindromu je posledica kašljanja, kihanja, glasnih zvokov, Valsalvinih manevrov. Slabost ali nestabilnost se lahko pojavita tudi med kratkimi epizodami vrtoglavice. Pri nekaterih bolnikih se sluh slabša (na avdiogramu se to kaže v intervalu med kostnim zrakom). Pri tej bolezni postane kost, ki prekriva višji polkrožni kanal, tanka ali celo izgine, kar povzroča simptome. Vendar je treba reči, da je ta sindrom zelo redka.

Koganov sindrom

Ta redka avtoimunska bolezen se kaže v intersticijskem keratitisu, tj. Motnosti v srednjih in globokih plasteh zunanje roženice zrkla. Tudi bolezen se izraža v napadih, podobnih napadom pri Menierovi bolezni (omotica, slabost, bruhanje, hrup in tinitus, okvare sluha, izguba ravnovesja). Morda obstaja iluzija nihanja okoliških predmetov (oscilopzija). Pri tej bolezni so predpisani steroidi in drugi imunosupresivi.

Rotacijska okluzija vertebralne arterije (archer sindrom)

Pri tej redki bolezni se vrtoglavica pojavi, ko oseba obrne glavo v eno smer (manj pogosto v obeh): vretenčna arterija se stisne, kar vodi v takšno stanje. Morda je razlog za to degenerativna bolezen hrbtenice ali prirojena foraminalna stenoza (zoženje intervertebralnega foramena). Možnosti zdravljenja bolezni segajo od benigne do konzervativne in celo kirurške intervencije.

Wallenbergov sindrom

Huda omotica in neravnovesje sta simptoma Wallenbergovega sindroma. Lahko pride tudi do dvojnega vida, šibkosti v eni roki, zožitve zenice, kršitve temperature in občutljivosti na bolečino na eni strani. Vse to je posledica obstrukcije posteriorne spodnje cerebelarne ali vertebralne arterije ter travmatskega snopa vretenčne arterije. V tem primeru je zdravljenje simptomatsko.

Možganska kap

Pri možganski kapi (del možganov, ki je odgovoren za koordinacijo gibov in ravnotežja) pride do nenadne vrtoglavice s slabostjo in bruhanjem, nistagmusom, motnjami gibov okončin, oseba pade na eno stran. To se običajno zgodi ljudem, starejšim od 60 let, in tistim, ki imajo povečano tveganje za možgansko kap (osebe s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo). Za potrditev diagnoze bo zdravnik nujno opravil računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Epizodična ataksija tipa 2

Ta genetska bolezen se kaže v otroštvu in adolescenci: otrok ima hudo omotičnost, motnje motorja, slabost in zlomi. Napadi lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Za zdravljenje akutnega stanja bo zdravnik predpisal acetazolamid.

OBDELAVA GLAVE SISTEMA

Če vrtoglavica traja več kot nekaj ur ali dni, lahko kakovost življenja posameznika dramatično upade. Zato zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo simptome. Najprej se uporabljajo antihistaminiki (minimidrinat, difenhidramin) in zdravila, ki imajo poleg sedativnega učinka antiemetične (domperidon, prometazin, metoklopramid, ondansetron) in benzodiazepine (diazepam, lorazepam, klonazepam, alprazol).

Rehabilitacija je lahko učinkovita - posebne vaje, ki bodo pomagale obvladati težave vestibularnega aparata. Najbolj uporabna stvar je, da se začetek pouka ne odloži.

Nesistematična vrtoglavica

V tem stanju, ki traja več kot nekaj sekund ali minut, se človeku zdi, da se okoliški predmeti premikajo, se počuti vroče, znoji se obilno, počuti se slabo, oči postanejo motne, njegov pogled lahko celo izgine, oseba postane bleda. Običajno pride do šibkega stanja, ko pacient sedi ali stoji, vendar ne laže. Vzrok je lahko ortostatska hipotenzija (zmanjšanje tlaka po prehodu iz vodoravnega v vertikalni položaj), aritmije in vazovagalna kriza (prekomerna aktivnost vagusnega živca, ki vodi do zmanjšanja srčnega utripa).

Depresija, anksioznost ali panična motnja, odvisnost od alkohola ali motnja osebnosti lahko povzročijo nesistemsko vrtoglavico. Na primer, če ima oseba poleg tega simptom težko dihanje, srčno palpitacijo in potenje, potem je to najverjetneje napad panike. Psihiater dela z vsemi temi pogoji.

Škoda zaradi zdravil

Nekateri aminoglikozidi (na primer gentamicin) so lahko toksični za vestibularni aparat: poškodujejo lasne celice notranjega ušesa, povzročijo neravnovesje in povzročijo oscilopsijo (iluzijo nihanja okoliških predmetov), ​​ko se glava premika. To stanje lahko postane kronično.

Antiepileptična zdravila, pomirjevala, pomirjevala lahko povzročijo tudi nesistemske omotice. Včasih zdravilo, ki zmanjšuje pritisk, daje preveč učinka, tlak pa se zniža na nenormalne vrednosti, kar povzroča simptome, ki spominjajo na omotico.

Neuroma slušnega živca

Ko človek hodi, se začne tresti, se gibljejo okoliški predmeti, lahko se poslabša tudi sluh, se sliši uho - to so glavni simptomi neuroma slušnega živca (benigna neoplazma). V večini primerov se takim bolnikom predpiše operacija ali radioterapija.

Landing sindrom (morska bolezen na kopnem)

Po zelo redkih potovanjih po vodi lahko ta sindrom razvije osebo: pacient meni, da izgubi ravnotežje, ga stresa, zdi se mu, da hodi po neravnem terenu. To stanje ponavadi izgine po nekaj dneh. Vendar pa lahko v hujših primerih zdravnik predpiše benzodiazepin ali antiepileptično zdravilo klonazepam.

Nesistemsko vrtoglavico lahko povzroči tudi anemija (ki jo spremlja utrujenost, šibkost in bledica), hipoglikemija (nizka raven sladkorja v krvi, znojenje in zmedenost), vnetje ušesa, vročinska kap ali dehidracija.

DIAGNOSTIKA

Najpogosteje, z omotico, lahko postavite diagnozo neposredno v pisarni nevrologa: slišal bo pritožbe, opravil več testov za oceno hoje, sluha, stanja vestibularnega aparata, pregledal uho z otoskopom. V redkih primerih boste morda potrebovali magnetno resonančno ali računalniško tomografijo, magnetno resonančno angiografijo, kalorični test itd.

Ko načrtujete obisk pri zdravniku, se spomnite, kaj povzroča napade omotice, ko so začeli, kako pogosto se pojavijo in kakšni simptomi se še pojavljajo.

Omotica z multiplo sklerozo, kako zdraviti

Relapsno-remitentna multipla skleroza je avtoimunska kronična nevrološka bolezen, za katero so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. Je blaga oblika multiple skleroze (zgodnja faza). V času lajšanja simptomov se začne faza delnega ali popolnega okrevanja zmogljivosti, zlasti izgubljenih funkcij centralnega živčnega sistema.

Napredovanje bolezni se pojavi zaradi uničenja mielina (bela snov, ki deluje kot dirigent), kar povzroča brazgotinjenje živčnega tkiva možganov in hrbtenjače. Velikosti oblikovanih plakov se gibljejo od 1-2 mm do nekaj centimetrov.

Povprečna starost bolezni je 30 let. Ženske so v skupini ogroženih bolnikov, saj so ženske bolj dovzetne za CNS.

Vrste multiple remitentne skleroze:

Dejavniki, na katerih temeljijo simptomi

remitentna (ponavljajoča) multipla skleroza:

1. Genetska predispozicija.
2. Ekološka situacija v regiji prebivališča.
3. Moč.
4. Stres.
5. Poškodbe poškodovanih oseb, vključno s poškodbami. kirurške posege.
6. Bolezni bakterijske in virusne etiologije.
7. Učinki toksinov, ki vstopajo v človeško telo iz okolja.
8. UV sevanje (UVA, UVB).
9. Izpostavljenost sevanju.
10. Slabe navade (kajenje, sistematična uporaba alkohola in drog).

Simptomi multiple skleroze

Ta bolezen je zelo zahrbtna, ker jo je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Težave pri postavitvi diagnoze sproži kompenzacijska funkcija zdravih živčnih vlaken, ki trdo delajo in kompenzirajo poškodbe v krajih žariščnih lezij.

Glavni simptomi:

1. Huda omotica pri multipli sklerozi.
2. Slabost.
3. Pogosti, dolgotrajni glavoboli.
4. Hitra utrujenost.
5. Slabost mišic.
6. Tremor zgornjih okončin.
7. Motilnost (na primer nedoslednost gibanja različnih mišičnih skupin v trupu).
8. Paraliza očesnega, hipoglosnega in drugih obraznih živcev.
9. Visokofrekvenčna gibanja nihajnih očes v različnih smereh (gor, dol, levo, desno).
10. Občutek toplote in / ali mravljinčenje v prstih prstov na rokah.
11. Težave s stolom.
12. Inkontinenca zaradi oslabitve mišic, odgovornih za delovanje mehurja.
13. Motnje genitalij.
14. Težave z vidom.
15. poslabšanje intelektualnih sposobnosti.
16. Nerazumna nihanja razpoloženja.
17. Dolgotrajna depresija.

Stalna omotica in slabost pri multipli sklerozi sta znaka poslabšanja, ki morata biti prvi zvonec za začetni ali ponovni pregled v zdravstveni ustanovi. Najučinkovitejša diagnostična metoda je slikanje z magnetno resonanco v kombinaciji z darovanjem krvi (imunološki testi).

Zdravljenje simptomov rekurentne skleroze

Skrbno jemanje anamneze in ocena stanja osebe z domnevno MS so potrebni koraki pred predpisovanjem terapije. Zdravljenje predpisuje le nevrolog, ker ni dveh bolnikov z isto boleznijo, kot se pojavita!

Naloge zdravljenja:

1. Aktiviranje kompenzacijskih sposobnosti telesa.
2. Lajšanje vnetnih žarišč.
3. Zmanjšanje tveganja ponovitve, napredovanja.
4. Odprava negativnih povezanih simptomov.

Režim zdravljenja vključuje uporabo kombinirane terapije. Glavne terapevtske faze:

• presaditev matičnih celic;
• jemanje farmakoloških zdravil - najpogosteje predpisanih hormonov (prednizolon, metilprednizolon);
• imunobiološki zapis;
• izmenjava plazme.

Kako in kaj za zdravljenje vrtoglavice pri multipli sklerozi?

Glavno vprašanje ljudi s podobnim problemom v prvih 2-10 letih poteka bolezni je, kaj je treba vzeti iz vrtoglavice pri multipli sklerozi. Zdravila so najenostavnejša in najhitrejša možnost za lajšanje stanja bolnikov z motnjami v vestibularnem aparatu.

Tablete za omotico pri multipli sklerozi:

• benzodiazepinska pomirjevala (fenazem, diazepam itd.);
• betahistinska skupina (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista itd.);
• difenhidramin (bolj znan kot "difenhidramin");
• skopolamin ("Hyoscin").

Osebno še nikoli nisem imel več glavobola, ki bi ga povzročila multipla skleroza. Edina stvar, ki jo lahko opazim je, da ko zaprem oči, je koordinacija motena, zato se moram držati podpore.

Naslednjič se vrnimo k pogovoru o zdravljenju multiple skleroze v Izraelu