Prelome možganov

Možgani so zapleten zaprt sistem, zaščiten s številnimi strukturami in ovirami. Ti zaščitni nosilci skrbno filtrirajo ves material, ki je primeren za telo navijanja. Vendar pa takšen energetsko intenziven sistem še vedno potrebuje interakcijo in vzdržuje komunikacijo s telesom, cerebralne komore pa so eno od orodij, ki zagotavljajo takšno povezavo: te votline vsebujejo cerebrospinalno tekočino, ki podpira presnovo, transport hormonov in odstranjevanje presnovnih produktov. Anatomsko, ventrikle možganov izhajajo iz širjenja osrednjega kanala.

Torej je odgovor na vprašanje, za kaj je odgovoren možganski pretok možganov, naslednji: ena od glavnih nalog votlinic je sinteza cerebrospinalne tekočine. Ta cerebrospinalna tekočina služi kot amortizer, ki zagotavlja mehansko zaščito možganskih regij (ščiti pred vsemi vrstami poškodb). Liker, kot tekočina, v mnogih pogledih spominja na strukturo limfe. Tako kot slednja, cerebrospinalna tekočina vsebuje veliko količino vitaminov, hormonov, mineralov in hranil za možgane (beljakovine, glukoza, klor, natrij, kalij).

Različne možganske komore v dojenčkih imajo različno velikost.

Vrste prekatov

Vsak oddelek osrednjega živčevja v glavi potrebuje svojo osebno nego, zato ima lastne zaloge spinalne cerebrospinalne tekočine. Torej, dodeli stranske želodce (ki vključujejo prvi in ​​drugi), tretji in četrti. Celotna ventrikularna organizacija ima svoj sistem poročanja. Nekatere (petine) so patološke formacije.

Stranski prekati - 1 in 2

Anatomija možganskega prekata vključuje strukturo sprednje, spodnje, rog in osrednjega dela (telesa). Te so največje v človeških možganih in vsebujejo alkohol. Bočne komore so razdeljene na levo - prvo, desno - na drugo. Zaradi lukenj monroe so stranske votline povezane s tretjim možganskim pretokom.

Bočni prekat možganov in nosne žarnice kot funkcionalni elementi so tesno povezani, kljub njihovi relativni anatomski razdalji. Njihova povezava je v tem, da je med njimi po mnenju znanstvenikov kratka pot, po kateri se združujejo izvorne celice. Bočni želodec je torej dobavitelj progenitorjev za druge strukture živčnega sistema.

Ko govorimo o tovrstnih prekatih, lahko trdimo, da je normalna velikost prekatov možganov pri odraslih odvisna od njihove starosti, oblike lobanje in somatotipa.

V medicini ima vsaka votlina normalne vrednosti. Lateralne votline niso izjema. Pri novorojenčkih imajo lateralne komore možganov običajno svoje velikosti: prednji rog je do 2 mm, osrednja votlina je 4 mm. Te dimenzije so zelo pomembne za raziskovanje patologij možganov dojenčka (hidrocefalus je bolezen, o kateri bomo razpravljali spodaj). Eden od najučinkovitejših metod za proučevanje katerekoli votline, vključno z možganskimi votlinami, je ultrazvok. Z njim lahko določite tako patološko kot normalno velikost prekatov v možganih pri otrocih, mlajših od enega leta.

3 prekata možganov

Tretja votlina se nahaja pod prvima dvema in se nahaja na ravni vmesnega odseka.
CNS med vizualnimi gomilami. 3 komora komunicira s prvim in drugim skozi luknje Monroe in s spodnjo votlino (4 prekata) - z vodovodom.

Običajno se velikost tretjega možganskega pretoka možganov spreminja z rastjo ploda: pri novorojenčku - do 3 mm; 3 mesece - 3,3 mm; pri enoletnem otroku - do 6 mm. Poleg tega je indikator stopnje razvoja votlin njihova simetrija. Ta želodec je napolnjen tudi s cerebrospinalno cerebrospinalno tekočino, vendar je njegova struktura drugačna od strani: votlina ima 6 sten. Tretji prekat je v tesnem stiku s talamusom.

4 prekata možganov

Ta struktura, kot prva dva, vsebuje liker. Nahaja se med Sylviansko oskrbo z vodo in ventilom. Tekočina v tej votlini vstopi v subarahnoidni prostor skozi več kanalov - dve luknji Lusko in eno luknjo Magdandy. Rožica v obliki romba tvori dno in zdi se, da so površine možganskih struktur: medula in most.
Tudi četrti možganski možgani zagotavljajo temelj 12, 11, 10, 9, 8, 7 in 5 parov lobanjskih živcev. Te veje inervirajo jezik, nekatere notranje organe, žrelo, obrazne obrazne mišice in kožo obraza.

5 prekata možganov

V medicinski praksi uporabite ime "peti prekat možganov", vendar ta izraz ni pravilen. Po definiciji, želodci v možganih - niz votlin, združenih med seboj s sistemom sporočil (kanalov), napolnjenih s cerebrospinalno cerebrospinalno tekočino. V tem primeru: struktura, imenovana 5. prekat, ne komunicira s prekatnim sistemom in ime »transparentne votline septuma« bo pravilno. Iz tega sledi odgovor na vprašanje, koliko komore v možganih: štiri (2 stranski, tretji in četrti).

Ta votla struktura se nahaja med plastmi pregledne particije. Vendar pa vsebuje tudi liker, ki vstopi v "prekat" skozi pore. V večini primerov velikost te strukture ne korelira s pogostostjo patologije, vendar obstajajo dokazi, da se pri bolnikih s shizofrenijo, stresnimi motnjami in tistimi, ki so utrpeli poškodbo glave, ta del živčnega sistema poveča.

Ventrikularni možgani žilnega pleksusa

Kot smo že omenili, je funkcija trebušnega sistema proizvodnja likerja. Ampak s kakšnimi sredstvi se ta tekočina oblikuje? Edina možganska struktura, ki zagotavlja sintezo cerebrospinalne tekočine, je žilni pleksus. To so vitelne oblike vretenčarjev majhne velikosti.

Vaskularni pleksusi so izpeljani elementi pia mater. Vsebujejo veliko število žil in nosijo veliko število živčnih končičev.

Ventrikularna bolezen

V primeru suma je punkcija možganskih prekatov pri novorojenčkih pomembna metoda za določanje organskega stanja votlin.

Bolezni prekatov možganov vključujejo:

Ventriculomegaly - patološka ekspanzija votlin. Najpogosteje se pojavijo pri nedonošenčkih. Simptomi te bolezni so različni in se kažejo kot nevrološki in somatski simptomi.

Asimetrija prekatov (deli prekatov se razlikujejo po velikosti). To patologijo povzroča prekomerna možganska cerebrospinalna tekočina. Vedeti morate, da kršitev simetrije votlin ni samostojna bolezen - je posledica druge, bolj resne patologije, kot je nevroinfekcija, masivna kontuzija lobanje ali tumorja.

Hidrocefalus (tekočina v možganskih prekatih pri novorojenčkih). To je resno stanje, za katero je značilna čezmerna prisotnost cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine v sistemu želodčnih možganov. Takšni ljudje se imenujejo hidrocefalus. Klinična manifestacija bolezni je prekomerna prostornina otrokove glave. Glava postane tako velika, da je nemogoče ne opaziti. Poleg tega je definirni znak patologije simptom "sončnega zahoda", ko se oči premaknejo na dno. Instrumentalne diagnostične metode bodo pokazale, da je indeks lateralnih prekatov možganov nad normalno.

Patološka stanja žilnih pleksov se pojavljajo v ozadju tako infekcijskih bolezni (tuberkuloza, meningitis) kot tudi tumorjev različnih lokalizacij. Splošno stanje je vaskularna cista možganov. Takšna bolezen je lahko tako pri odraslih kot pri otrocih. Vzrok za ciste so pogosto avtoimunske motnje v telesu.

Tako je norma prekatov možganov pri novorojenčkih pomembna sestavina v znanju pediatra ali neonatologa, saj poznavanje norm omogoča, da določimo patologijo in najdemo odstopanje v zgodnjih fazah.

Več o vzrokih in simptomih bolezni trebušnega sistema možganov najdete v članku, povečanje prekatov.

Standardni vzorec za opis norme možganov;

Merjenje ventrikularnih indeksov.

Ventrikularni indeks: B / B x 100 - kjer je B razdalja od roba telesa lateralnega ventrikla, ki je najbolj oddaljen od kosti obvoda lobanje; B - največja razdalja med notranjo plasti kosti lobanje.

NORM Starostna skupina do 50 let - 18,4-22,1;

> 50 let - 22,6-26,0.

Indeks prednjega roga: A / B x 100 - kjer je A razdalja med stranskimi predeli prednjih rogov lateralnih prekatov; B - največja razdalja med notranjo plasti kosti lobanje.

NORM Starostna skupina do 60 let - 24,0-26,3;

61-80 let - 28.2-29.4.

Indeks četrtega prekata: D B x 100 - kjer je D največja širina 4. ventrikla; B je največji premer SCF.

NORM za vse starosti - 11.3-13.0.

Širina 3. ventrikla:

Kosa frontalne velikosti sprednjih rogov lateralnih prekatov je normalna

Subarahnoidni konveksitalni prostori in brazde niso podaljšani.

Tonzile malih možganov se nahajajo na ravni velikega okcipitalnega foramena.

ZAKLJUČEK: MRI podatki za prisotnost patoloških organskih sprememb v možganih niso bili zaznani. Možnost: podatki o MRI za prisotnost fokalnih in razpršenih sprememb v možganski snovi niso bili odkriti.

Kaj morate paziti na:

1. Možganska skorja: širina; porazdelitev / odsotnost etopije sive snovi /; značilnost povečanja / zmanjšanja demielinizacije, krvavitve / ali zmanjšanja / kalcifikacije, krvavitve /; odsotnost patoloških tekočin na konveksitalni površini in med meandri.

2 Bela snov v možganih: homogenost, značaj MR signala / mielinizacije ocenjujemo glede na starost, enotno intenziteto signala, zlasti periventrikularne cone /; normalno razmerje do lubja po širini.

3 Prelome možganov: oblika; velikosti, primerne za starost (brez enostranske ali omejene širitve); simetrija; ni znakov povečanega intrakranialnega tlaka / gladkosti brazd, zoženja ali dilatacije prekatov /.

4 Bazalna jedra, notranje in zunanje kapsule, talamus: anatomija, dimenzije, konture, intenzivnost MR signala.

5 Corpus callosum: anatomija; obliki; dimenzije; pomanjkanje omejenih območij zoževanja in širjenja; odsotnost žarišč demielinizacije; pomanjkanje dodatnih formacij.

6 Izločanje možganov: oblika, intenzivnost MR signala, izenačenost, odsotnost anomalij, kranialni živci / prisotnost, lokacija, debelina, simetrija /.

7 Mali možgani: anatomija / simetrija polobel /, skorja / širina, resnost brazd / bela snov / enotnost MR signala /.

8 Intrakranialne žile: anatomija; širina; odsotnost patoloških razširitev; odsotnost vaskularnih malformacij.

9 Konveksitalne brazde možganov in malih možganov: oblika; število žlebov, širina utorov, odsotnost vdolbin in deformacij brazd; pomanjkanje organskih kontrakcij in razširitev; odsotnost deformacij subarahnoidnih cistern / pri odraslih, širina subarahnoidnega intergiralnega prostora do 0,5 cm /.

10 Vzdolžna razpoka v možganih: lokacija v srednji črti; pomanjkanje nadomestil; velika srpa / širina, ocena intenzivnosti MR signala, tok v sinusih /.

Povečane stranske komore možganov pri otroku

Kaj storiti, če zdravnik na ultrazvoku pravi, da ima vaš otrok povečane možganske pretoke? Če se otrok dobro počuti, ni odstopanj v razvoju nevropsihologije, lahko specialist predlaga, da redno obiskujete nevrologa, da spremlja stanje malega bolnika. Z izrazito klinično sliko poškodb možganov, živčnih nevroloških simptomov in znatnega odstopanja velikosti prekatov od norme je potrebno zdravljenje nevrologa.

Ventrikularna stopnja možganov pri novorojenčku

Običajno ima oseba štiri glave: dve stranski, simetrično razporejene, tretje in četrto, ki se nahajata na sredini. Tretji - pogojno spredaj, četrti - nazaj. Četrti prekat poteka skozi veliko cisterno, ki se povezuje s centralnim kanalom (hrbtenjača).

Zakaj so zdravniki zaskrbljeni zaradi povečanja možganskih prekatov? Glavna funkcija stranskih struktur je proizvodnja CSF, uravnavanje volumna cerebrospinalne tekočine. Veliko sproščanje tekočine, kršitev njegove izločanje povzroči kršitev možganov.

Globina tretjega prekata je normalna in ne sme presegati 5 mm, četrti prekat - 4 mm. Če se upoštevajo lateralne komore možganov, se stopnja za novorojenčka izračuna na naslednji način:

  • Sprednji rogovi - od 2 mm do 4 mm.
  • Okcipitalni rogovi - od 10 mm do 15 mm.
  • Stranska telesa - ne globlji od 4 mm.

Norma globine velike posode je 3-6 mm. Vse možganske strukture morajo postopoma rasti, velikost prekatov - linearno skladna z velikostjo lobanje.

Vzroki povečanih prekatov možganov

Menijo, da je sprememba ventrikularnih struktur pri dojenčkih genetsko določena. Patološke spremembe v možganih nastanejo zaradi kromosomskih nepravilnosti, ki se pojavijo pri nosečnicah. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo asimetrijo prekatov, pretirano povečanje delov možganov:

  • Bolezni infekcijske etiologije, ki jih je imela ženska med nosečnostjo.
  • Sepsa, intrauterine okužbe.
  • Stik s tujkom v možganskih strukturah.
  • Patološki potek nosečnosti zaradi kroničnih bolezni matere.
  • Prezgodnje rojstvo.
  • Intrauterina hipoksija ploda: nezadostna prekrvavitev placente, povečan pretok krvi v posteljici, varianti popkovnice.
  • Dolgo brezvodno obdobje.
  • Hitra dostava
  • Rodna poškodba: popuščanje, popačenje kosti, deformacija lobanjskih kosti.

Tudi strokovnjaki ugotavljajo, da se možganski prekati možganov pri novorojenčkih povečajo zaradi pojava hidrocefalusa neznane etiologije. Pri prirojenih vzrokih, ki izzovejo povečanje prekatov glave, vključujejo rast tumorjev: ciste, benigne in maligne tumorje, hematome.

Travmatska poškodba možganov, ki jo povzroči otrok pri delu, možganska krvavitev, ishemična ali hemoragična kap, lahko sproži tudi povečanje prekatov možganov dojenčka.

Klinične manifestacije ventrikularne širitve

Ventrikli ne kopičijo le cerebrospinalne tekočine, ampak tudi izločajo cerebrospinalno tekočino v subarahnoidni prostor. Povečanje izločanja tekočine, poslabšanje njegovega odtoka vodi k dejstvu, da se ventrikule raztezajo, povečajo.

Povečanje ventrikularnih struktur možganov (dilatacija, ventrikulomegalija) je lahko normalna varianta, če se odkrije simetrična ekspanzija stranskih prekatov. Če opazimo asimetrijo lateralnih struktur, so rogovi le ene od prekatov povečani, kar je znak razvoja patološkega procesa a.

Patološko se lahko povečajo ne le lateralne možganske odprtine v možganih, temveč tudi stopnja proizvodnje in izločanja cerebrospinalne tekočine v tretji ali četrti. Obstajajo tri vrste ventrikulomegalije:

  • Lateralno: povečanje leve ali desne strani ventrikularnih struktur, ekspanzija zadnjega ventrikla.
  • Cerebelar: prizadeta medulla in cerebelarna regija.
  • Ko pride do nenormalnega izločanja cerebrospinalne tekočine med vizualnimi gomilami, v čelnem delu glave.

Bolezen se lahko pojavi v blagi, zmerni, hudi obliki. V tem primeru je opaziti ne le širjenje ventrikularnih votlin v možganih, ampak tudi motnje v delovanju otrokovega centralnega živčnega sistema.

Običajno je simetričen presežek velikosti lateralnih prekatnih struktur, ko je otrok velik, ima veliko glavo ali nenavadno obliko lobanje.

Simptomi bolezni pri dojenčku

Ker je odtok cerebrospinalne tekočine moten, ostaja v velikem številu v glavi, pri novorojenčku pa se povečuje intrakranialni tlak, povečuje se edem tkiva, siva snov, hemisferična skorja. Zaradi pritiska na možgane je oskrba s krvjo motena, delovanje živčnega sistema se poslabša.

Če rast rogov možganskih možganov spremlja hidrocefalus, otrok premika kosti lobanje, potegne ven in napne vzmet, če je prednji del glave veliko večji od spredaj, čelo je mreža žil.

Če je možganska komora razširjena pri novorojenčku ali če opazimo patološko asimetrijo lateralnih prekatov, so pri otroku opaženi naslednji nevrološki simptomi:

  • Kršitev refleksa kite, povečanje mišičnega tonusa.
  • Slabljenje vida: nezmožnost fokusiranja, mežikanja, učenci se nenehno spuščajo navzdol.
  • Tresenje udov.
  • Hoja po prstih.
  • Nizka manifestacija glavnih refleksov: požiranje, sesanje, hrepenenje.
  • Apatija, letargija, zaspanost.
  • Razdražljivost, glasnost, hirovitost.
  • Slab spanec, vskidyvanie v sanjah.
  • Slab apetit.

Eden od najbolj izrazitih simptomov je pogosta regurgitacija, včasih bruhanje s fontano. Običajno mora otrok podreti samo po hranjenju - ne več kot dve žlici naenkrat. Zaradi povečanja intrakranialnega tlaka (ki ga izzove prekomerno kopičenje likvorja v votlini lobanje), draženje središča emetike v četrtem prekatu na dnu rombaste jame povzroči znatno povečanje pogostosti regurgitacije pri novorojenčku (več kot dvakrat po hranjenju in kasneje).

Akutni, hiter razvoj bolezni povzroča hude glavobole, zaradi katerih otrok nenehno monotono glasno kriči (možganski krik).

Diagnostične metode

Prvič, zdravnik lahko bodite pozorni na odklon velikosti možganskih struktur od norme tudi med intrauterinim pregledom ploda za ultrazvok. Če se velikost glave ne povrne v normalno stanje, se po rojstvu otroka opravi še en ultrazvočni pregled.

Razširitev prekatov možganov pri novorojenčkih je diagnosticirana po nevrosonografiji - ultrazvočni pregled skozi kožo podaljšanega fontana. Ta raziskava se lahko izvede, dokler se kosti lobanje popolnoma ne stopijo v otroka.

Če se bolezen razvije kronično, ker je možganska prekata prekoračila normo, lahko zdravnik pri pregledu otroka za tri mesece starosti posveti pozornost. Za pojasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti dodatni pregled:

  • Oftalmološki pregled - pomaga identificirati otekanje očesnih ploščic, kar kaže na povečanje intrakranialnega tlaka, hidrocefalus.
  • S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko spremljate rast možganskih prekatov, potem ko so kosti otroka zrasle skupaj. MRI - dolg postopek, čas, porabljen pod napravo - 20-40 minut. Da bi otroka tako dolgo držal nepremično, se ga potopi v spanec.
  • S prehodom računalniške tomografije ni potrebno dolgo časa, da je v nepremičnosti. Zato je ta vrsta študije primerna za otroke, ki so kontraindicirana anestezija. S pomočjo CT, MRI, lahko dobite natančne slike možganov, ugotovite, koliko so dimenzije ventrikularnega sistema nenormalne, ali obstajajo tumorji ali krvavitve v celici.

Ultrazvok možganov je priporočljiv za otroke prvega meseca življenja, če je nosečnost ali porod potekala z zapletom. Če so ventrikle povečane, vendar ni nevroloških simptomov, se priporoča ponovni pregled po treh mesecih.

Zdravljenje

Kadar ima otrok povečane prekate možganov, lahko le nevrolog ali nevrokirurg predpiše potrebno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Ni vedno potrebno razširiti ali asimetrijo ventrikularnih struktur. Če se otrok pravilno razvija, dobro jede in spi, se verjame, da je povečanje v rogovih prekatov tolerirana nenormalnost.

Pri manifestaciji izrazitih nevroloških simptomov se otroku predpisujejo posebna zdravila:

  • Diuretiki (diakarb, furosemid) - za zmanjšanje otekanja možganov, pospešitev uriniranja in normalizacijo odstranjevanja tekočine iz telesa.
  • Pripravki kalija (Panangin, Asparkam) - kompenzirajo pomanjkanje kalija, ki se pojavi med pospešenim delom sečil.
  • Vitamini (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - za preprečevanje rahitisa in pospeševanje regeneracijskih procesov v telesu novorojenčka.
  • Nootropna zdravila (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - za normalizacijo možganske cirkulacije, krepitev krvnih žil, izboljšanje mikrocirkulacije v možganskih tkivih.
  • Sedativna zdravila (glicin) - pomagajo zmanjšati živčne manifestacije: solzavost, zmedenost, razdražljivost; stabilizira proces zaspanja, normalizira spanje.

Če se vzpostavijo izzivalni dejavniki, ki so povzročili patološko rast možganskih prekatov, se odpravijo tudi: zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni. Če je vzrok patologije pri poškodbah možganov, rasti neoplazme, se izvede operacija: izloča se cista, odstranijo rak.

Ko se pri otroku ugotovi povečanje možganskih prekatov, traja zdravljenje daljše obdobje. Novorojenčki morajo opraviti masažne tečaje, nenehno izvajati fizikalno terapijo, obnoviti tonus mišic, preprečiti atrofijo.

Možne posledice in zapleti

Verjetno je zaradi široke dostopnosti informacij in možnosti za posvetovanje z drugimi starši nedavno prišlo do nezdravega trenda. Starši zavračajo zdravljenje otrok zaradi hidrocefalusa, odpisujejo stalni jok za muhastost in trmastost, letargičnost za karakterne lastnosti. Ljudje se bojijo resnih drog, kontraindikacij in se odločijo, da bo bolezen izginila.

Toda asimetrija možganskih prekatov, njihovo znatno povečanje lahko povzroči resne posledice:

  • Zakasnjeni duševni, telesni, duševni razvoj.
  • Izguba vida: popolna ali delna.
  • Izguba sluha.
  • Paraliza okončin, popolna imobilizacija.
  • Patološka rast glave.
  • Nezmožnost uravnavanja procesa iztrebljanja in uriniranja.
  • Epileptični napadi.
  • Pogoste izgube zavesti.
  • Komatno stanje.
  • Smrtno.

No, če zdravnik na ultrazvok ugotavlja rahlo odstopanje od norme in ponuja samo za opazovanje bolnika. To je mogoče, če ni nobenih simptomov bolezni: otrok je umirjen, dobro jede, spi, normalno se razvija.

Diagnosticiran z razširitvijo stranskih prekatov možganov pri otroku, vendar dvomite v strokovnost zdravnika, ne želite dati novorojencu zdravila za nič? Oglejte si več neodvisnih strokovnjakov, dobite popolne podatke iz ankete. Ne zavrni zdravljenja, saj dejanja staršev določajo, kako polno bo življenje otroka.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Indeks stranskih prekatov možganov nad normalno

CT možganov je vodilna metoda za diagnosticiranje kroničnega disresorptivnega hidrocefalusa. Patognomonični znaki kroničnega disoreorptivnega hidrocefalusa po CT podatkih so:
1. Simetrična ekspanzija ventrikularnega sistema v možganih s prevladujočo balonsko ekspanzijo sprednjih rogov lateralnih prekatov, izginotje "pasu" v sprednjih rogovih. Stopnjo razširitve ventrikularnega sistema določimo z izračunom ventrikulocranialnih indeksov (CRI) po standardni tehniki.

Ventriculo kranialni indeks (ICI) 1 se izračuna kot razmerje med razdaljo med najbolj stranskimi deli prednjih rogov in največjo razdaljo med notranjimi ploščami kosti lobanje. Zgornja meja za ulice VKI 1, mlajše od 60 let, je 26,4%; starejši od 60 let - 29,4%.

Ventrukolonski indeks (CRI) 2 se izračuna kot razmerje med širino lateralnih prekatov na ravni glave caudatnega jedra do maksimalne razdalje med notranjimi ploščami kosti lobanje. VKI2 za bolnike, mlajše od 36 let, je 16%; od 36 do 45 let - 17%; od 46 do 55 let - 18%; od 56 do 65 let - 19%; od 66 do 75 let - 20%; nad 76 let - 21%.

Ventrikolokranialni indeks (IC) 3 je opredeljen kot razmerje med največjo širino tretjega prekata in največjo razdaljo med notranjimi kostmi lobanje. Meja norme za VIZ pri mlajših od 30 let je 2,7%; od 31 do 40 let - 2,9%; od 41 do 60 let - 3,3%; od 61 do 70 let - 3,9%; nad 70 let - 4,3%. VCI4 se izračuna tako, da se izračuna razmerje širine IV prekata do maksimalnega premera posteriorne lobanje in CRI telesa kot razmerje razdalje najbolj oddaljenih točk teles lateralnih prekatov in največje razdalje med notranjimi ploščami lobanje. VKI4 je najbolj konstanten za vse starostne skupine, zgornja meja norme je 13%.

2. Pojav periventrikularnega zmanjšanja gostote medulle - periventrikularne levkoarioze (PL). V razširjenosti PL oddajajo 3 stopnje. V prvi fazi, ki ustreza pojavu prvih simptomov bolezni, so vozliči podmornice lokalizirani le okoli vrhov sprednjih rogov lateralnih prekatov, kot so "rese na ušesih risov". V drugi fazi so vozliči nameščeni okrog sprednjega, zadnjega in spodnjega roba lateralnih prekatov.

Nazadnje, v poznejši, tretji fazi, ki ustreza najnaprednejšim primerom dysoreorptivnega hidrocefalusa, se obsežni žariščni podmorski trupi nahajajo v vseh delih ventrikularnega sistema (sprednji rogovi, telesa, posteriorni in spodnji rogovi stranskih prekatov, periventrikularna regija III in IV prekata).

3. Zoženje in pomanjkanje vizualizacije subarahnoidnih razpok v možganih.

Dodatne metode za diagnozo kroničnega disorezabilnega hidrocefalusa so:
1. MRI možganov. Poleg razširjenih ventriklov s peri-ventrikularno levkoarazo MRI identificira še dva patognomonična znaka za kronično GCP: zoženje parahipokampalnih razpok brez znakov atrofije hipokampusa in redčenje korpusnega kalosuma.

2. MRI možganov s kontrastno fazo. Izvedba fazno kontrastnega MRI omogoča identifikacijo tako imenovanega neučinkovitega toka CSF skozi vodno črto možganov, ki je sestavljena iz zmanjšanja MP signala v silvičnem območju akvadukta, kar je povezano s pulziranjem valov CSF. Dokazana je bila korelacija med zmanjšanjem „znaka neučinkovitega toka CSF skozi oskrbo z vodo v možganih“ in postoperativnim izidom. Izboljšave po implantaciji shunta pri takšnih bolnikih dosežejo 88% primerov.

3. Ocena rezultatov testa iz pipe. Za predvidevanje izida bolezni po operacijah lijaka, se pogosto uporablja tap test (pipica - iz angleškega "pipe, sod"), kjer po eni ali več lumbalnih punkcijah z izločanjem vsaj 40 ml CSF ocenjujemo stopnjo regresije kliničnih manifestacij edema. Pozitiven rezultat testa z veliko verjetnostjo omogoča napovedovanje okrevanja bolnika po implantaciji šanta. Vendar pa negativni test ne preprečuje izboljšanja po operaciji.

Sprememba postopka je namestitev zunanje ledvene drenaže s pasivno odstranitvijo CSF ​​za 10 dni v zaprtem sistemu z negativnim rezultatom standardnega testa iz pipe. Menijo, da s to različico testa njegova občutljivost in specifičnost dosežeta 95-100%. Vendar pa je uporaba zunanje ledvene drenaže omejena s tveganjem okužbe in razvojem sekundarnega meningitisa. Opozoriti je treba, da pritisk CSF med razvojem disresorptivnega hidrocefalusa ne presega normalnih meja (nad 200 mm vode.), Pri nekaterih bolnikih pa lahko med celotnim obdobjem bolezni ostane znižan.

Prelome možganov

Možgani so zaprt sistem telesa, ki potrebuje zaščito pred zunanjim okoljem. Glavna ovira so kosti lobanje, pod katerimi so skrite več plasti lupin. Njihova naloga je ustvariti varovalni pas med notranjo stranjo lobanje in neposredno snovjo možganov.

Poleg tega je med 2 in 3 lupinami funkcionalna votlina - subarahnoidni ali subarahnoidni prostor, v katerem nenehno kroži cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. Z njim možgani prejmejo potrebno količino hranil in hormonov, kot tudi odstranjevanje presnovnih produktov in toksinov.

Sintezo in kontrolo izločanja cerebrospinalne tekočine izvajajo možganske komore, ki so odprta zanka v votlinah, ki so iz notranje strani obložene s plastjo funkcionalnih celic.

Kaj je prekat možganov

Anatomsko je prekatni sistem možganov zbirka možganskih regij, skozi katere tekočina kroži skozi subarahnoidni prostor in osrednji hrbtenični kanal. Ta proces se izvaja s tanko plastjo ependymocyte, ki s pomočjo cilij izzove gibanje tekočine in nadzor polnjenja prekatnega sistema. Prav tako proizvajajo mielin, ki je ovoj beljakovinskega beljakovinskega materiala.

Komore so prav tako odgovorne za opravljanje sekretornih in čistilnih funkcij: ependyma podloga njihove votline ne proizvaja samo cerebrospinalne tekočine, temveč jo tudi filtrira iz presnovnih produktov, strupenih in zdravilnih učinkovin.

Na število likerjev, ki jih oddajajo prekati in njihova velikost, vplivajo številni dejavniki: oblika lobanje, volumen možganov, fizično stanje osebe in prisotnost sočasnih bolezni CNS, kot sta hidrocefalus ali ventrikulomegalija.

Strokovnjaki ocenjujejo, da je pri zdravi osebi volumen cerebrospinalne tekočine, ki se izpušča na uro, približno 150-160 ml in se popolnoma posodobi po 7-8 urah. Vsak dan 400 do 600 ml CSF izloča prekatni sistem, vendar se ta indikator lahko razlikuje glede na krvni tlak in psihoemocionalno stanje osebe.

Sodobne metode proučevanja strukture možganov nam omogočajo, da raziščemo njene notranje strukture, ne da bi pri tem uporabili neposredno odprtje lobanje. Če mora specialist pridobiti informacije o velikosti stranskih prekatov otroka, potem daje smer za vodenje nevrosonografije, metodo za pregled možganov z uporabo ultrazvočne opreme. Če je za odraslo osebo potreben pregled, se izvede MRI ali CT pregled ustreznih oddelkov.

Tabela normativov velikosti struktur ventrikularnega sistema odraslega v študiji možganov s pomočjo rentgenske računalniške tomografije

Tudi za oceno stanja prekatnega sistema odraslega se indeks stanja vsakega dela izračuna ločeno.

Indeksna tabela IV prekata, tel in sprednji rogovi stranskih prekatov

Koliko prekatov pri ljudeh je njihova struktura in funkcija

Ventrikularni sistem možganov je sestavljen iz 4 votlin, skozi katere nastaja cerebrospinalna tekočina in kroži med strukturami CNS. Včasih, pri pregledovanju struktur osrednjega živčnega sistema, strokovnjaki najdejo 5. prekat, ki ni - gre za razpokano hipoehojsko širitev, ki se nahaja v sredi možganov. Takšna nenormalna struktura ventrikularnega sistema zahteva pozornost zdravnikov: pogosto imajo bolniki s 5 prekati večje tveganje za razvoj duševnih motenj. Anatomsko sta prva in druga prekata locirana v spodnjem delu leve in desne hemisfere. Vsaka od njih je votlina v obliki črke C, ki se nahaja pod corpusom callosum in ovojnico hrbta ganglijev subkortikalnih struktur možganov. Običajno prostornina in s tem velikost lateralnega ventrikla odrasle osebe ne sme presegati 25 ml. Te votline ne komunicirajo med seboj, toda vsaka ima kanal, skozi katerega cerebrospinalna tekočina vstopi v III ventrikul.

Tretji prekat ima obliko obroča, katerega stene so talamus in hipotalamus. V možganih se nahaja med vizualnimi gomilami in v njenem središču je vmesna masa vizualnih gomil. Preko sylviana akvadukta komunicira s votlino 4. prekata in skozi interventrikularne odprtine - z I in II prekatoma.

Topografsko se 4. prekat nahaja med strukturami zadnjega dela in tako imenovanim romboidnim fosama, katerega spodnji kot hrbta se odpira v osrednji kanal hrbtenjače.

Struktura notranje plasti struktur ventrikularnega sistema je prav tako heterogena: v prvem in drugem pretoku je to enoplastna ependimalna membrana, v tretjem in četrtem pa je mogoče opaziti več njenih plasti.

Citološka sestava ependyme je homogena skozi: sestavljajo jo specifične nevroglialne celice - ependimociti. Gre za cilindrične celice, katerih prosti konec pokriva cilije. S pomočjo vibriranja cilij, cerebrospinalna tekočina teče skozi strukture centralnega živčnega sistema.

Ne tako dolgo nazaj, na dnu tretjega prekata, so strokovnjaki odkrili drugo vrsto ependimocitov - taniciti, ki se razlikujejo od prejšnjih v odsotnosti cilij in sposobnost prenosa podatkov o kemijski sestavi cerebrospinalne tekočine na kapilare portofusa hipofize.

Bočni prekati 1 in 2

Anatomsko so lateralne ali lateralne komore možganov sestavljene iz telesa, sprednjega, zadnjega in spodnjega roga.

Osrednji del stranskega prekata ima obliko vodoravne reže. Njegova zgornja stena tvori corpus callosum, v spodnjem delu pa kaudatno jedro, zadnji del talamusa in posteriorna stopnica forniksa možganov. V votlini stranskih prekatov se nahaja žilni pleksus, skozi katerega se sintetizira cerebrospinalna tekočina.

Navzven je podoben traku temno rdeče barve, široke 4 mm. Iz osrednjega dela je žilni pleksus usmerjen v zadnji rog, katerega zgornja stena je sestavljena iz vlaken velikih klešč iz korpusa kalosuma, ostalo pa je bela materija okcipitalnega dela zadnjega dela možganov.

Spodnji rož lateralnega ventrikla se nahaja v temporalnem režnju in usmerjen navzdol, naprej in medialno na osrednjo črto. Na strani in na vrhu je omejena z belo snovjo temporalnega režnja, medialna stena in del spodnjega dela pa tvorita hipokampus.

Anatomsko je sprednji rog podaljšek telesa bočne votline. Usmerjena je bočno naprej glede na osrednjo votlino prekata, pri čemer je medialna stran omejena s steno prosojnega septuma, stransko pa z glavo kaudatnega jedra. Preostale strani prednjega roga tvorijo vlakna corpus callosum.

Poleg glavnih funkcij - sinteze in cirkulacije cerebrospinalne tekočine, so v obnovo možganskih struktur vključene tudi lateralne komore. Do nedavnega je veljalo, da se živčne celice ne morejo posodobiti, vendar to ni ravno tako: obstaja kanal med stranskim ventriklom in vohalno žarnico ene poloble, znotraj katere so znanstveniki odkrili kopičenje matičnih celic. Sposobni so migrirati v vohalno žarnico in sodelovati pri obnavljanju števila nevronov.

Fiziometrične indekse lateralnih prekatov (in sicer njihovo velikost) lahko odstranimo na več načinov. Tako se pri otrocih prvega leta življenja pregled opravi z uporabo nevrosonografije (NSG), pri odraslih pa z uporabo MRI ali CT. Nato se podatki obdelajo in primerjajo s kazalniki standardov.

Bočni prekati možganov so pri otroku normalni:

Ti kazalniki se upoštevajo pri diagnosticiranju patologij možganov, na primer hidrocefalus ali vodenica medularne snovi - bolezen, za katero je značilno povečano izločanje cerebrospinalne tekočine in kršitev njenega odtoka, kar vodi v povečanje pritiska na stene prekatov in razširitev njihovih votlin.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, se prva študija o možganih otroka izvede tudi med intrauterinim razvojem pri presejalnih preiskavah. To vam omogoča identifikacijo bolezni centralnega živčnega sistema v začetni fazi. Na primer, med takšno študijo je mogoče zaznati asimetrijo stranskih prekatov zarodka. Ta pristop omogoča strokovnjakom, da pripravijo in takoj začnejo izvajati terapevtske ukrepe takoj po rojstvu otroka.

3 prekata

Tretji pretok možganov se nahaja na ravni vmesnega odseka, med vizualnimi gomilami, ki obdajajo vmesno maso vizualnih gomil z obročem. Ima 6 sten:

  • Streha. Sestavljen je iz traku epitela in žilnega pokrova, ki je nadaljevanje pia mater, ki služi kot osnova žilnega pleksusa 3 prekata. Ta struktura prodre v bočne splakovalce skozi interventrikularne odprtine v zgornjem delu in oblikuje lastne žilne pleksuse.
  • Stranske stene so površina vizualnih zob, medtem ko je notranji del prekata tvorjen z vzpenjanjem vmesne mase.
  • Sprednjo zgornjo steno tvorijo stebri svoda možganov in njena bela anteriorna komisija, spodnja pa zadnja siva plošča, ki se nahaja med stebri oboka.
  • Od zadnjega dela tretjega prekata je omejen s spajkanjem, ki se nahaja nad odprtjem vhoda v vodo sylviev. Hkrati se zadnji del oblikuje od zgoraj z žlebičastim kanalom in spajkanjem žic.
  • Dno tretjega prekata je baza možganov v coni posteriorne perforirane snovi, mastoida, sivega gomolja in chiazma optičnih živcev.

Fiziološki pomen tretjega prekata je v tem, da predstavlja votlino, katere stene vsebujejo vegetativne centre. Zaradi tega lahko povečanje njegovega volumna in anomalije strukture povzroči odstopanja v procesih stimulacije zaviranja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za fizično stanje osebe. Na primer, če ima razširjen III pretok možganov, to vpliva na delovanje struktur obtočil, dihal in endokrinih sistemov.

Velikost tretjega prekata v otroku:

4 prekata možganov

Anatomsko se četrti prekat nahaja med možganom, posteriorno površino ponsa in medullo, v tako imenovani rombasti jami. V embrionalnem stadiju otrokovega razvoja se oblikuje iz ostankov posteriorne možganske mehurčke, zato služi kot skupna votlina za vse dele zadnjih možganov.

Vizualno, IV prekat spominja na trikotnik, katerega dno so strukture medulle oblongata in most, streha pa je zgornje in spodnje jadro. Zgornje jadro je tanka membrana, raztegnjena med zgornjimi nogicami majhnega mozga, spodnja pa je v bližini nog in je dopolnjena s ploščico mehkega ovoja, ki tvori žilni pleksus.

Funkcionalni namen IV ventrikla, poleg proizvodnje in shranjevanja cerebrospinalne tekočine, je prerazporeditev njenega pretoka med subarahnoidnim prostorom in osrednjim kanalom hrbtenjače. Poleg tega so v globinah njenega dna jedra lobanjskih živcev V-XII, ki so odgovorna za delo mišic ustreznih mišic glave, na primer okulomotorna, obraza, požiranje itd.

5 prekata možganov

Včasih v medicinski praksi obstajajo bolniki, ki imajo V ventrikul. Njegova prisotnost je značilna za strukturo ventrikularnega sistema posameznika in je bolj patologija kot varianta norme.

Stene petega prekata nastanejo zaradi fuzije notranjih delov membran velikih polobli, medtem ko njena votlina ne komunicira z drugimi strukturami ventrikularnega sistema. Iz tega razloga bi bilo pravilneje, če bi nastalo nišo imenovali votlino »transparentne particije«. Čeprav V ventrikula nima žilnega pleksusa, je napolnjena s hrbtenično tekočino, ki teče skozi pore septuma.

Velikost V prekata je strogo individualna za vsakega bolnika. V nekaterih je zaprta in avtonomna votlina, včasih pa je v zgornjem delu dolžine do 4,5 cm.

Kljub temu, da je obstoj votline prosojnega septuma anomalija možganske strukture odrasle osebe, je njena prisotnost obvezna v embrionalnem obdobju razvoja ploda. Hkrati pa v 85% kliničnih primerov raste do šestmesečne starosti otroka.

Katere bolezni lahko vplivajo na prekate

Bolezni ventrikularnega sistema možganov so lahko prirojene in pridobljene. Pri prvem tipu se strokovnjaki sklicujejo na hidrocefalus (možganski edem) in ventrikulomegalijo. Te bolezni so pogosto posledica nenormalnega razvoja možganskih struktur otroka v obdobju zarodka zaradi predhodne kromosomske odpovedi ali okužbe ploda.

Hidrocefalija

Za kapljice možganov je značilno nepravilno delovanje ventrikularnega sistema glave - prekomerno izločanje cerebrospinalne tekočine in nezadostna absorpcija v krvni obtok struktur okcipitalno-parietalne cone. Posledično se zapolnijo vse votline in subarahnoidni prostor in s tem pritisnejo na druge strukture, kar povzroči encefalopatsko uničenje možganov.

Poleg tega so zaradi povečanega intrakranialnega tlaka kosti lobanje premaknjene, kar je vidno izraženo v rasti obsega glave. Moč manifestacij simptomatskih znakov hidrocefalusa je odvisna od tega, koliko odstopanja v sistemu proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine: bolj izražena ta neskladnost, močnejše so manifestacije bolezni in uničenje snovi možganov.

Včasih, brez zdravljenja, glava raste tako hitro, da se bolniki ne morejo spopasti s svojo resnostjo in ostanejo privezani do konca življenja.

Človeški edem lahko zboli pri vsaki starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih, ki so prirojena bolezen. V odrasli populaciji se patologija ponavadi pojavi kot posledica motenega odtoka cerebrospinalne tekočine zaradi poškodbe glave, okužbe možganskih ovojnic, pojava tumorja in toksičnega zastrupitve telesa.

Klinične manifestacije hidrocefalusa so razvoj nevroloških motenj različne jakosti pri bolniku in sprememba volumna lobanje, ki je vidna s prostim očesom:

Ker so kosti glave otroka prvega leta življenja plastične, se povečuje število cerebrospinalne tekočine, ki se vizualno izraža ne le v povečanju volumna glave zaradi divergence šivov kosti lobanje, temveč tudi pri povečanju čelne kosti.

Pri otroku s hidrocefalusom se običajno opazijo otekanje in izbočenje fontanel, zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Prisotni so tudi drugi zunanji znaki hidrocefalusa:

  • pomanjkanje apetita;
  • izrazito žilno mrežo na nosu;
  • tresenje roke;
  • prezgodnje izumrtje refleksa sesanja in požiranja;
  • obilne in pogoste regurgitacije;
  • otekanje in izbočenje fontanel.

Nevrološke motnje se kažejo v razvoju strabizma, nistagmija očesnih očes, poslabšanju jasnosti vida, sluha, glavobolov, šibkosti mišic okončin v kombinaciji s hipertonijo.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let, se razvoj vodnega kancera kaže kot pojav jutranjega glavobola, bruhanja, izrazitega otekanja očesnega diska, pareze in drugih okvarjenih koordinacij gibov.

Diagnoza hidrocefalusa se izvaja z uporabo sodobnih metod slikanja. Običajno se med ultrazvočnim pregledom opazijo širitve prekatov možganov v plodu, nato pa se po rojstvu potrdi z nevrosonografijo.

Pri odraslih se diagnoza postavi med pregledom možganskih struktur z uporabo MRI ali CT, v tem primeru pa bo metoda rentgenskega pregleda bolj informativna, saj vam omogoča, da po potrebi ugotovite mesto krvavitve v ventrikularni votlini zaradi poškodbe ali rupture krvnih žil stene prekata.

Taktika zdravljenja vodnih možganov je odvisna od resnosti. Z majhno in zmerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, strokovnjaki vodijo zdravljenje z zdravili, katerih cilj je zmanjšanje količine tekočine v možganih z jemanjem diuretikov.

Spodbuja tudi delovanje živčnih centrov s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Huda patologija zahteva takojšen kirurški poseg, ki je namenjen zmanjšanju intrakranialnega pritiska in odstranitvi odvečne tekočine iz možganskih struktur

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija ali patološka ekspanzija stranskih prekatov možganov je prirojena bolezen, katere resnični vzroki še niso znani. Vendar se verjame, da se tveganje za otroka s takšno invalidnostjo poveča pri ženskah, starejših od 35 let.

Pobuda za razvoj patologije je lahko intrauterina okužba zarodka, abdominalna travma nosečnice in krvavitev iz maternice, zaradi katere otrok preneha prejemati potrebno količino hranil. Pogosto je nenormalna povečava možganskih možganov v plodu hkratna bolezen drugih okvar otrokovega osrednjega živčnega sistema.

Klinično se ekspanzija (dilatacija) lateralnih prekatov kaže v razvoju nevroloških nepravilnosti, saj se povečuje obseg cerebrospinalne tekočine in pritiska na notranje strukture možganov. Tudi bolnik lahko doživi psiho-čustvene motnje, shizofrenijo in bipolarno motnjo.

Ventriculomegalija je lahko enostranska in dvostranska, simetrična in rahlo povečana v stranskih rezervoarjih, lahko je varianta norme in je značilna za strukturo otrokovih možganov. Za novorojenčke je ta diagnoza postavljena le, če dimenzije ventrikularnih odsekov po diagonali na ravni luknje Monroe presežejo 0,5 cm od sprejetih norm.

Huda asimetrija prekatov zahteva veliko pozornosti strokovnjakov - navsezadnje je cisterna, ki je večja na eni strani, moti ravnotežje proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Običajno otrok z ventrikulomegalijo zaostaja za sericijo v razvoju: kasneje začne govoriti in hoditi, slabo obvladuje fine motorične sposobnosti in doživlja stalne glavobole. Narašča tudi volumen lobanje, razlika med njo in prsi pa je lahko večja od 3 cm.

Taktika zdravljenja otroka s ventrikulomegalijo je odvisna od resnosti bolezni. Torej, z rahlim odstopanjem, ostane otrok pod nadzorom lečečega zdravnika, povprečna stopnja patologije zahteva zdravljenje in fizioterapevtske postopke, katerih namen je izravnati in popraviti nevrološke manifestacije bolezni.

Za normalizacijo delovanja možganov so otrokom predpisane nootropne droge, ki izboljšujejo možgansko aktivnost, diuretiki - zmanjšanje intrakranialnega tlaka, antihipoksanti, zdravila, ki varčujejo s kalijem, in vitaminski kompleksi.

V primeru hude ventrikulomegalije, otrok potrebuje kirurško zdravljenje, ki vključuje uvedbo drenažne cevi v možganske prekate.

Drugi vzroki za ventrikularno bolezen

Dilatacija votlin ventrikularnega sistema je lahko posledica poškodb možganskih struktur tumorskih tumorjev ali vnetja posameznih delov.

Na primer, ustrezen odtok cerebrospinalne tekočine se lahko moti zaradi vnetja dela mehke lupine zaradi poškodbe možganov zaradi meningokokne okužbe. V središču lezije osrednjega živčnega sistema te bolezni je najprej zastrupitev možganskih žil s toksini, ki bo sprostila patogen.

Na tej podlagi se razvije edem tkiva, medtem ko bakterije prodrejo v vse možganske strukture, kar povzroča gnojno vnetje. Posledica tega je, da se lupine medulle nabreknejo, konvulacije se gladijo, trombi pa se tvorijo v žilah, ki blokirajo pretok krvi, kar povzroča številne možganske krvavitve.

In čeprav je ta bolezen usodna, pa lahko začetek terapije pravočasno ustavi proces uničevanja bele snovi zaradi infekcijskih povzročiteljev. Na žalost, tudi po tem, ko je oseba popolnoma ozdravljena, obstaja tveganje, da bo imel možgansko vodenico in s tem povečanje vdolbin v možganih.

Eden od zapletov meningokokne okužbe je razvoj ependimatitisa ali vnetja notranje obloge prekatov. Pojavi se lahko na kateri koli stopnji infekcijsko-vnetnega procesa, ne glede na stopnjo zdravljenja.

Hkrati pa se klinični potek bolezni ne razlikuje od manifestacij meningoencefalitisa: pacient doživlja zaspanost, oploditev, zamašek ali pade v komo. Ima tudi hipertonijo mišic, tresenje udov, konvulzije, bruhanje.

Pri majhnih otrocih kopičenje cerebrospinalne tekočine povzroča povečanje intrakranialnega tlaka in sekundarnega možganskega hidrocefalusa. Za natančno diagnozo in identifikacijo patogena, strokovnjaki vzamejo punkcijo vsebine prekatov, pri otrocih pa se ta postopek izvede skozi pomlad, pri odraslih pa kraniotomijo.

Prebijave cerebrospinalne tekočine z ependimitisom so obarvane rumeno, vsebuje veliko število bakterij patogenov, beljakovin in polinuklearjev. Če nadaljnja bolezen ni zdravljiva, se zaradi kopičenja velike količine tekočine stisnejo vse strukture in avtonomni centri možganov, kar lahko povzroči paralizo dihanja in smrt bolnika.

Pojav neoplastičnih tumorjev v možganskih strukturah lahko povzroči tudi moteno izločanje cerebrospinalne tekočine in nenormalnosti v možganskih prekatih. Tako se lahko na notranji strani cisterne in vzdolž odtočnih poti cerebrospinalne tekočine pojavi ependimoma, maligni tumor centralnega živčnega sistema, ki nastane iz atipičnih celic ependialne plasti. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da je ta vrsta neoplazme sposobna metastazirati v druge dele možganov prek krvnih kanalov cerebrospinalne tekočine.

Klinična slika bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja tumor. Torej, če se nahaja v stranskih splakovalnikih, se to kaže v povečanju intrakranialnega tlaka, apatiji pretirane zaspanosti itd.

Ob poslabšanju stanja je bolnik dezorientiran, moten spominski proces, duševne motnje, halucinacije. Če se tumor nahaja blizu medventrikularne odprtine ali ga blokira, lahko bolnik razvije enostransko vodenico možganov, saj prizadeti prekat preneha sodelovati v obtoku cerebrospinalne tekočine.

Ko je prizadet ependimom IV ventrikla, ima bolnik izrazite nevrološke nepravilnosti, saj nastali tumor pritisne na kranialna jedra, ki ležijo na njenem dnu. Vizualno se to kaže v nistagmusu očesa, paralizi obraznih mišic in prekinitvi glotijskega procesa. Tudi bolnik ima glavobol, bruhanje, pojav toničnih krčev ali togost otrplosti.

Pri starejših lahko motnje prekata ventrikularnega sistema povzročijo aterosklerotične spremembe, saj je zaradi nastanka plasti holesterola in redčenja sten krvnih žil tveganje za razvoj cerebralnega krvavitve, tudi v votlini prekatov.

V tem primeru razpočena posoda povzroči vdor krvi v cerebrospinalno tekočino, kar bo povzročilo kršitev njegove kemične sestave. Prekomerno intraventrikularno krvavitev lahko povzroči razvoj možganskega edema pri bolniku z vsemi posledicami: povečan glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida in videz tančice pred očmi.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe se stanje bolnika hitro poslabša, pojavijo se konvulzije in pade v komo.

Značilnosti tretjega prekata

3. možganski pretok je povezava med stranskima cisternama in spodnjim delom človeškega ventrikularnega sistema. Citološka sestava njegovih sten se ne razlikuje od strukture podobnih možganskih struktur.

Vendar pa njegovo delovanje še posebej skrbi zdravniki, saj stene te votline vsebujejo veliko število avtonomnih ganglij, katerih delovanje je odvisno od dela vseh notranjih sistemov človeškega telesa, pa naj gre za dihanje ali krvni obtok. Prav tako ohranjajo stanje notranjega telesa in sodelujejo pri oblikovanju telesnega odziva na zunanje dražljaje.

Če nevrolog sumi razvoj patologije tretjega prekata, potem pacienta usmeri na podroben pregled možganov. Pri otrocih se bo ta proces izvajal kot del nevrosonološke študije in pri odraslih z natančnejšimi metodami nevroznanjanja - MRI ali CT možganov.

Običajno širina tretjega prekata na ravni silvija vodovoda pri odraslem ne sme presegati 4-6 mm, pri novorojenčku pa 3-5 mm. Če ima pregledana oseba to vrednost večjo, potem strokovnjaki ugotavljajo povečanje ali širitev ventrikularne votline.

Glede na resnost patologije je pacientu predpisano zdravljenje, ki lahko obsega zdravilno oslabitev nevroloških manifestacij patologije ali uporabo operativnih metod zdravljenja - mimo kavitacije za obnovitev odtoka cerebrospinalne tekočine.

Ti Je Všeč O Epilepsiji