Ishemična možganska kap: znaki, prva pomoč in zdravljenje

Cerebralni infarkt ali ishemična kap - grozna bolezen, ki se kaže v akutni kršitvi možganske cirkulacije in je posledica drugih bolezni. Med vsemi bolniki, ki naj bi bili hospitalizirani z znaki motenj krvnega pretoka v možganih, je velika večina bolnikov s to boleznijo. Istočasno so starejši ogroženi.

Glede na tragedijo možnih posledic v primeru pozne pritožbe na zdravniško pomoč pri prvih znakih bolezni (smrt, huda omejitev telesnih sposobnosti), ne smemo čakati in izgubiti dragocenih minut.

Bistvo ishemične kapi

Ishemična možganska kap se pojavi zaradi smrti posameznih lokacij centralnega živčnega sistema zaradi pomanjkanja prehrane in kisika. To so možgani med vsemi organi, ki so glavni porabniki kisika. Nenadna hipoksija (kisikova lakota) po 5-8 minutah povzroči postopno poškodbo in kmalu - nekrozo tkiv in nevronov. Prognoza za bolnike bo razočarala, če se prehrana možganov ne bo obnovila čim prej. Hkrati tudi pravočasna in kvalificirana pomoč ne zagotavlja odsotnosti negativnih posledic za funkcionalne zmožnosti organizma.

Značilnost ishemičnih lezij

Posebna značilnost ishemične kapi je pomanjkanje krvnega obtoka, ki je posledica slabše prehodnosti v krvnih žilah. Omejitev prehrane, nato pa nekroza, je opaziti tako po dolžini plovila kot tudi v območju njegovih kapilarnih vej.

Glavni vzroki za poslabšanje vaskularne prepustnosti so aterosklerotični plaki, krči, blokade, ki jih povzročajo emboli ali krvni strdki, kot tudi stiskanje (stiskanje). Poseben vzrok, pa tudi potek akutne faze nastanka patologije, bo določil taktiko zdravljenja, trajanje bolezni in možne medicinske napovedi. Treba je omeniti, da v medicinski praksi obstaja več faz v razvoju bolezni. Med njimi razlikovati akutne, akutne obdobja, kot tudi faze zgodnjega, poznega okrevanja in končnega obdobja pretoka.

Mehanizem bolezni: ishemična kaskada

Akutna cerebrovaskularna nesreča se pojavi s povečanjem patoloških stanj. Poudariti je treba progresivno hipoksijo prizadetega območja, kršitev presnove ogljikovih hidratov in lipidov, acidozo. Patološki proces vključuje nastanek jedra nekroze in pojav sekundarnega razpršenega edema možganskega tkiva. Zaradi zabuhlosti se oblikuje značilna »penumbra« - »penumbra«.

Hkratna reakcija telesa na patološko cirkulacijsko motnjo je nastanek možganskega edema, ki lahko doseže celotno poloblo. V območju lezije - penumbra - nevroni za kratek čas ohranijo celovitost strukture. Vendar pa pacient ne more opravljati funkcije omejevanja prehrane.

Najostrejše obdobje ima naslednje napovedi:

  • pozitivna dinamika in možnosti za okrevanje - pri zaprtju možganskih in lokalnih simptomov;
  • stabilizacija - če se stanje pacienta ne spremeni;
  • negativna dinamika - zabeleženo je poznejše poslabšanje simptomov pacienta;
  • smrt - v primeru blokiranja živčnih centrov srčnega utripa in dihanja.

Na potek najhujšega obdobja vplivajo številni dejavniki in zdravljenje ishemične kapi. Najpomembnejši pomen ima:

  1. velikost prizadete žilne arterije, ki tvori patološko žarišče
  2. bolnikovo stanje: način življenja, prisotnost dedne predispozicije ali kronične bolezni, starost;
  3. začetek postopkov oživljanja;
  4. posebno lokacijo poškodovanega bazena;
  5. parametri psiho-čustvenega stanja pacienta od razvoja bolezni.

Simptomi ishemične kapi

Ne pozabite, da bodo pravočasno prepoznani simptomi in zdravstvena oskrba, ki jih povzročijo, predpogoj za minimalne negativne posledice ali celo za ohranitev življenja! Veliko vlogo imajo tudi sorodniki in sorodniki bolnika. Hkrati potrjena ishemična kap postane obvezen razlog za nujno hospitalizacijo.

  • nenadni glavoboli;
  • huda slabost ali bruhanje;
  • zmedenost misli, motena zavest, nenadna zavrtje;
  • zmanjšana občutljivost v okončinah in drugih delih telesa;
  • omejitev ali izguba funkcij: glasovni, motorni, vizualni in drugi.

Po prihodu zdravnika se opravi serija preprostih testov za potrditev diagnoze. V primeru koma se uporabi preskus Glasgowove vrednosti v komi. Izvedite kontrolno merjenje krvnega tlaka, pri večini bolnikov pa ta parameter bistveno presega normo. Če želite izključiti patologijo srca, izvedite elektrokardiogram.

Ko je potrjena motnja možganske cirkulacije, je bolnik nujno hospitaliziran zaradi izvajanja nujnih terapevtskih postopkov. V nevrološki bolnišnici bodo strokovnjaki pojasnili simptome, da bodo izključili številne patologije, ki »posnemajo« kap: miokardni infarkt, epilepsija, aspiracijska pljučnica, odpoved ledvic, obsežne krvavitve, srčno popuščanje.

Dobre rezultate za diagnostične naloge prinaša računalniški tomogram. Z diagnostičnim postopkom vidimo lezijo in določimo specifično vrsto kapi. Uporabite tudi druge vrste raziskav, opravite diagnostično vzorčenje krvi.

Glavni vzroki za patologijo

V mnogih kliničnih primerih je treba opozoriti na možne posledice možganske kapi. Praviloma so vzroki negotovi pri bolnikih, mlajših od 50 let. Poleg tega nepristranski statistični podatki pravijo, da v 40% primerov možganskih motenj pri mladih ni očitnega razloga. Vendar pa je v medicinski praksi razvitih več razvrstitev dejavnikov, ki lahko povzročijo grozno bolezen.

  • Nenadzorovani dejavniki. Pogoji, kot so starost, dedna (genetska) predispozicija, splošna ekološka situacija in spol bolnika, ne morejo vplivati. Glede na »kumulativno« naravo vaskularnih bolezni, katerih lumen se lahko s starostjo zmanjša, je starost najbolj neposredno povezana s tveganjem za cerebralno cirkulacijo. Predvsem pa je tveganje za možgansko kap za 20-letnega otroka 1/3000 verjetnosti in v spoštovalni starosti 84 let in več - 1/45 ljudi.
  • Nadzorovani dejavniki. V mnogih pogledih, stanje plovil, in zato - tveganje za razvoj nevarnosti je odvisno od načina življenja, prehrane in prisotnosti številnih škodljivih odvisnosti. Na tveganje za razvoj patologije vplivajo:
  1. videz in povečanje aterosklerotičnih plakov;
  2. arterijska hipertenzija;
  3. pomanjkanje motoričnih aktivnosti;
  4. osteohondroza vratne hrbtenice;
  5. diabetes mellitus;
  6. težave s prekomerno težo;
  7. škodljive odvisnosti: zloraba alkohola in neučinkovito kajenje;
  8. nalezljive bolezni in uporaba številnih drog.

Pomembno je! Redno spremljanje ravni krvnega tlaka lahko pomaga preprečiti bolezen in na več načinov zmanjša škodljive učinke kapi. V medicinski praksi je pozornost, ki se posveča telesu, zmanjšala verjetnost za nastanek težav s cerebralno cirkulacijo za 40%.

Vrste ishemične kapi

Značilni znaki bodo pomagali pri identifikaciji možganske ishemije v akutnem obdobju njenega pojava. Naslednje nevrološke motnje postanejo opazne: t

  • huda slabost;
  • motnje govora;
  • zmanjšan občutek za ravnotežje in splošno usklajevanje;
  • izkrivljena izgovorjava niza besed;
  • občutljivost na določenih delih telesa.

V primeru obsežne ishemične kapi simptomi vključujejo naslednje elemente klinične slike: motnje vida, funkcije požiranja, omejevanje govora in zamegljenost, motnje koncentracije in kognitivne motnje. Specifični simptomi bodo bolj izraziti glede na lokacijo lezije možganov.

Naslednji znaki v anamnezi govorijo o lacunarni ishemični kapi:

  • embolija možganskih arterij;
  • prisotnost aterosklerotičnih tumorjev v žilah;
  • huda hipertenzija;
  • normalni ali zvišan holesterol v krvi.

Mnenje strokovnjakov o možnostih za okrevanje

Zdravniki previdno preučijo simptome in oblikujejo strategijo zdravljenja. Natančna ocena stanja omogoča pridobitev več neodvisnih lestvic (NIHSS, Rankin, Bartel). Prvi kaže resnost nevroloških poškodb v akutni fazi bolezni. V tem primeru manjše število točk ustreza bolj uspešnim možnostim za bolnika.

manj kot 10 točk - okrevanje bolnika med letom z verjetnostjo do 70%;

več kot 20 točk - okrevanje bolnika med letom z verjetnostjo do 16%;

več kot 3-5 točk - indikacija za zdravljenje z namenom sesanja krvnega strdka v srcu srčnega napada;

več kot 25 točk - kontraindikacija trombolitične terapije.

Gradacija NIHSS označuje reflekse, odziv čutov, stopnjo zavesti in stanje bolnika. Običajno stoji ali blizu, kar ustreza najnižjemu številu točk. Če so strokovnjaki oblikovali majhen kazalnik, so možnosti za polno aktivno življenje po zdravljenju visoke. Nevrološke poškodbe različnih vrst povečujejo rezultat in poslabšujejo možne projekcije.

Za določitev statusa žrtve z uporabo naslednjih kazalnikov:

  • splošna raven zavesti;
  • razpoložljivost in kakovost govorne funkcije;
  • nadzor gibanja uda;
  • mimična dejavnost obraza;
  • okulomotorne reakcije;
  • nadzor usklajevanja premikov;
  • značilnosti pozornosti.

Rankine Gradacija - RS

Učinki cerebralne motnje krvnega obtoka so v celoti kvalitativno opisani z modificirano Rankinovo lestvico - RS. Strokovnjaki so oblikovali več ocen:

- odsotnost motenj in motenj;

- Prva stopnja, ki ustreza majhni invalidnosti. Pacient postopoma obvlada vse primere, v katerih se je pogosteje ukvarjal enkrat mesečno pred patologijo;

- druga stopnja - pacient ne potrebuje stalnega časovnega nadzora. Vendar ga ne smete pustiti samega več kot teden dni;

- tretja stopnja - bolnik se lahko premika samostojno. Vendar pa je vsakodnevni nadzor nad njegovimi običajnimi dejavnostmi okoli hiše;

- četrta stopnja - bolnik potrebuje stalno spremljanje od sorodnikov, čeprav se giblje samostojno;

- Peta stopnja ustreza hudi invalidnosti. Bolnik ne more v celoti služiti sebi in se ne more premakniti.

Učinki zdravila

Zdravljenje ishemične kapi vključuje zaporedno izvajanje razvitega medicinskega algoritma ukrepov. Po izvedbi diagnostičnih manipulacij in oblikovanju napovedi se začnejo razvijati načini zdravljenja. Glavne naloge strokovnjakov so:

  • normalizacija možganske cirkulacije;
  • normalizacija krvnega tlaka;
  • odstranjevanje otekanja možganskega tkiva;
  • preprečevanje smrti nevronov in nevronskih povezav v Penumbri.

Za izvajanje potrebnih ukrepov so v akutnem obdobju bolezni potrebna naslednja zdravila:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (zaviralci encimov);

- Dipiridamol, Tiklopidin, Klopidopel, Pentaksifilin (antitrombocitni trombocitni agensi);

- Nimodipin (antagonisti kalcija);

- Sredstva, ki uravnavajo presnovne procese v strukturah možganskega tkiva (Inosie-F, Riboxin);

- Dekstrani z nizko molekulsko maso in drugi.

Če je indicirano, je mogoče navesti skrbno oceno tveganj in potrebo po kirurškem zdravljenju, kar normalizira prehrano možganov. Najpogostejše operacije so karotidna endatektomija, steniracija velikih žil (karotidne arterije) ter odstranjevanje krvnih strdkov.

Kaj lahko storijo sorodniki

Če se v možganskih strukturah pojavijo simptomi akutnih obtočnih motenj, je najboljša pomoč, da žrtev položimo v ležišče v vodoravnem položaju in poskusimo pomiriti. Nujno je treba poklicati rešilca. Nenadzorovan vnos zdravil, da bi se izognili izkrivljanju simptomov, ni dovoljen. Potrebno je pacienta zadržati od tesnih oblačil in prostor prezračiti. Ko se pojavijo znaki klinične smrti, je smiselno nemudoma nadaljevati s kardio-stimulacijskimi in oživitvenimi ukrepi.

Ishemična možganska kap - kaj je to, simptomi, učinki, zdravljenje in napoved za življenje

Ishemična kap je patološki proces, ki se kaže v obliki blokade (krči, krvnih strdkov, embolije itd.) Možganskih žil in vodi do motenj njene polne oskrbe s krvjo. Plovila ostanejo nedotaknjena.

To je huda patologija, od katere stopnja smrtnosti doseže 20% vseh primerov, približno 50-60% po možganski kapi ima hude posledice za invalidnost in le redki uspejo preživeti možganski infarkt brez rezidualnih učinkov.

Kaj je ishemična kap?

Ishemična kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki je posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo, ki jo spremlja nekroza možganov. Drugo ime za ishemično možgansko kap - "možganski infarkt" odraža tudi bistvo patogeneze v možganih.

Beseda ishemija pomeni pomanjkanje oskrbe s krvjo v določenem, lokaliziranem območju človeškega tkiva ali organa. Pod kap se razume kot nezadostno prekrvavitev v možganih. Če se v eni od žil pojavi tudi ruptura ali ishemija, možganske celice umrejo.

Uničevanje tkiv poteka postopoma, v valovih in proces se ne ustavi niti po ponovnem normalnem pretoku krvi. Zato je zelo pomembno, da se žrtvi pravočasno zagotovi medicinska pomoč in rehabilitira bolnika. Eden od vidikov terapije je preprečiti razvoj zapletov po cerebralnem ishemičnem infarktu.

Značilnosti razvoja v različnih starostih:

  • Počasen razvoj bolezni je značilen za starejše osebe s hudo sklerozo. Imajo simptome, ki se pojavijo, nato izginejo v enem tednu. Motnje možganske cirkulacije se lahko pojavijo nenadoma ali imajo kratkotrajne predhodne sestavine.
  • Nenaden razvoj je značilen za mlade zaradi vaskularne embolije. Simptomi se pojavijo na ozadju fizičnega napora, močnega kašlja, pri opravljanju operacij na pljučih, med dekompresijskim operacijam pod vodo.

Razvrstitev

Cerebralne arterije so razdeljene na dva vaskularna bazena: vertebrobazilarno in karotidno. Možganske kapi vertebrobazilarnega bazena vključujejo lezije v posteriornih cerebralnih in bazilarnih arterijah. Ko je pretok krvi v sistemu prednje ali srednje možganske arterije moten, govorita o kapi karotidnega bazena.

Na strani lezije je lahko ishemična kap možna levo ali desno.

Obstaja razvrstitev po lezijah:

  • Prehodni ishemični napad (TIA). Prizadeta je majhna površina možganov. Simptomi izginejo v 24 urah.
  • Majhna - okrevanje funkcij se pojavi v 21 dneh.
  • Ishemična kap je progresivna - značilna je postopen razvoj trenutnih žariščnih in možganskih simptomov, ki se lahko pojavijo v nekaj urah ali dneh. Obnova funkcij po tem, ko se to zgodi v nepopolnem obsegu - pacient ima praviloma nekaj nevroloških simptomov minimalne manifestacije;
  • Celotna ishemična kap (tj. Dokončana) pomeni cerebralni infarkt z dejanskim nepopolnim ali stabilnim regresijskim primanjkljajem.

Klasifikacija ishemične kapi ima naslednje vrste patologije:

  1. Aterotrombotično ponavadi prizadene med spanjem. Lahko se razvije počasi in prizadene velike in srednje žile tako, da blokira premik krvi s kolesterolnimi plaki.
  2. Kardioembolična oblika. Začne se nenadoma. Najpogosteje se pojavlja na področju oskrbe s krvjo v srednji arteriji možganov. Velikost lezije je lahko srednje ali velika.
  3. Lakunarna oblika ishemične kapi. Pri tem so prizadete majhne perforirane arterije. Možganska kap se ne razvije takoj. Dimenzije lezij ne presegajo 15 mm.
  4. Ishemični tip, ki ga povzročajo redke motnje, je težje diagnosticirati. Vzrok možganskega infarkta je lahko povečanje strjevanja krvi, patoloških sprememb v stenah krvnih žil itd.
  5. Ishemična poškodba možganov morda nima vzrokov. Za to stanje je značilna prisotnost več razlogov za nastanek ishemične poškodbe možganov ali pomanjkanje možnosti za določitev vzroka patologije.

Obstaja tudi več obdobij ishemične kapi:

  • najbolj akutno obdobje je prvih 3 dni. Med prvimi tremi urami je bila definicija "terapevtskega okna", ko obstaja možnost uporabe trombolitičnih zdravil za sistemsko dajanje. V primeru regresije simptomov se v prvem dnevu diagnosticira prehodni ishemični napad;
  • akutno obdobje - do 4 tedne;
  • obdobje predčasnega okrevanja - do šest mesecev;
  • pozno obdobje okrevanja - do 2 leti;
  • obdobje preostalih učinkov - po 2 letih.

Razlogi

Začetni dejavnik za razvoj ishemične kapi je prenehanje pretoka krvi v določenem delu možganov zaradi okvarjenih arterij pri hranjenju ali sprememb v hemodinamiki, kar je njegova temeljna razlika od hemoragične kapi, ko se krvavitev izvede s krvavitvijo.

Te zdravstvene statistike so zaskrbljujoče: tretjina bolnikov umre zaradi ishemične kapi v akutnem obdobju, 40% razvije obsežen možganski infarkt, 8 od 10 ljudi ostane globoko prizadetih.

Prelomni dejavniki so lahko tudi:

  • Srčne napake in krvne žile;
  • Aneurizma aorte;
  • CHD;
  • Napredna starost;
  • Hormonska kontracepcija;
  • Enostranski glavobol (migrena);
  • Slabe navade;
  • Diabetes mellitus;
  • Povečana viskoznost krvi;
  • Uporaba transmaščob.

Če se hkrati združi več dejavnikov, je to resen razlog za skrb za vaše zdravje, za izjemno pozornost in za najmanjše znake patologije.

Pri ženskah, mlajših od 30 let in po 80 letih, je tveganje za ishemično možgansko kap bistveno višje kot pri moških iste starosti, od 30 do 80 let pa imajo moški več vzrokov za nastanek kapi. Ta izjava se nanaša na različne starostne in spolne skupine, ki nimajo kroničnih bolezni v preteklosti, dokazano vpliva na cerebralni pretok krvi. Številni raziskovalci so dokazali visoko družinsko nagnjenost k možganskim infarktom.

Simptomi ishemične možganske kapi

Znaki akutne kršitve možganske cirkulacije so razlog, da oseba poišče zdravniško pomoč.

Določite bolnikove sorodnike glede na njegov videz, obnašanje, odziv na draženje:

  • motnje zavesti (od blage zavore do kome);
  • zmanjšanje / izguba občutljivosti na dele telesa;
  • zmanjšanje / izguba motorja, glasovne funkcije;
  • glavobol, bruhanje.

Holesterolni plak in tromb blokirajo arterijo med ishemično kapjo

Splošni možganski simptomi ishemične možganske kapi, ki jih lahko predstavimo na naslednji način, bodo pomagali sumiti akutno žilno patologijo in bodo seveda odvisni od prizadetega območja in resnosti stanja:

  • Pogosto pride do izgube zavesti, včasih s kratkotrajnimi krči;
  • Glavobol, bolečine v očeh in zlasti pri premikanju oči;
  • Omamljen in zmeden prostor;
  • Slabost in bruhanje.

Z obsežno ishemično kap na desni hemisferi možganov bo opaziti naslednjo sliko:

  • delna motnja spomina. V tem govoru, ki ga daje leva hemisfera, je lahko normalno. Zaradi tega je lahko diagnosticiranje problema zelo težko;
  • otrplost in ohromelost telesa se dotakne le leve strani;
  • obrazne mišice obraza bodo paralizirane in brez občutka na levi strani;
  • duševno stanje bolnika bo spremljala letargija in depresija.

Naslednji simptomi so značilni za levo stransko kap:

  • paraliza desne strani telesa različne jakosti;
  • kršitev občutljivosti desne strani telesa;
  • prizadetost vida, sluh, vonj, do popolne izgube sposobnosti zaznavanja ustreznih dražljajev. Pri hudih poškodbah lahko motnja zaseže obe strani;
  • neravnovesje in ravnotežje gibanja;
  • motnje govora.

Glede na stopnjo kršitve možganskega pretoka krvi, so naslednje možnosti za manifestacijo možganske kapi:

  • akutni začetek: hiter začetek nevroloških simptomov in pomanjkanja, lahko bolnik jasno navede čas nastopa bolezni. Takšen potek je značilen za embolično različico kapi (prisotnost bolnika z atrijsko fibrilacijo);
  • valovit pojav: simptomi lezije so utripajoče narave, sčasoma postopoma naraščajo;
  • nastanek, podoben tumorju: ishemija se dolgo časa povečuje, kar vpliva na velike žile v možganih, kar na koncu vodi do razpletene kapi z velikim poudarkom na poškodbi možganskega tkiva.

Motilni znaki ishemične kapi: t

  • nenadna otrplost okončin ali katerega koli drugega dela telesa;
  • izguba nadzora nad svojim telesom - oseba ne more razumeti, kaj se mu dogaja, kje je;
  • govorne motnje (neskladne besede, žrtev ne razume govora, ki mu je naslovljen);
  • zamegljen vid, dvojni vid, izguba vidnega polja;
  • asimetrija obraza, spuščanje vogalov ust, če žrtev prosi, naj se nasmehne - ne bo uspel;
  • paraliza katerega koli uda - roke ali noge ni mogoče dvigniti ali premakniti;
  • ko jezik izstopa iz ust, odstopa od sredine proti strani;
  • cerebralne motnje - izguba zavesti, konvulzije, slabost, bruhanje, glavobol.

Za bolnike je napoved bolezni zelo pomembna, saj posledice kapi neizogibno vplivajo na življenjski standard in človeško učinkovitost. V večini primerov se pri bolnikih pojavijo trdovratne nevrološke motnje, kot so vestibularne motnje, spremembe govora in paraliza.

Posledice za chelówek

Posledice ishemične možganske kapi so neposredno odvisne od velikosti prizadetega dela možganov in pravočasnosti oskrbe. Kadar je pomoč zagotovljena pravočasno in je predpisana ustrezna obravnava, je možna popolna ali vsaj delna ponovna vzpostavitev funkcij. Včasih se kljub predpisanemu zdravljenju simptomi povečajo, kar lahko povzroči resne posledice.

Razlikujemo naslednje vrste zapletov:

  • nalezljivi zapleti (pojavijo se zaradi dolgotrajne izpostavljenosti ležečemu položaju v kompleksu z dodajanjem okužbe, kar vodi do okužb sečil, pljučnice, prekatov itd.);
  • globoka venska tromboza spodnjega dela noge;
  • pljučna tromboembolija;
  • otekanje možganov;
  • kognitivne motnje;
  • kršitev iztrebljanja, uriniranje;
  • epilepsija (razvija se v približno 20% primerov);
  • motorično okvaro (enostransko, dvostransko), hudo šibkost in paralizo;
  • duševne motnje (spremenljivo razpoloženje, razdražljivost, depresija itd.);
  • bolečine.

Posledice z različnimi poškodbami možganov: desna in leva stran

Leva in desna hemisfera človeških možganov

Posledice ishemične kapi na desni strani možganov. Poleg običajnih motenj možganske kapi, asimetrije obraza, hipertoničnosti na levi strani (obrnjeni kot ustnic), sploščene nazolabialne gubice na desni, paralize in pareze leve polovice telesa, obstajajo še druge značilnosti.

  • Izguba spomina na nedavne dogodke, z ohranjenimi spomini na daljno preteklost (npr. Iz otroštva).
  • Motena koncentracija pozornosti.
  • Oslabitev govora.

Posledice ishemične kapi leve strani:

  • Izražene duševne nepravilnosti - pacient ni usmerjen v čas in prostor, ne prepozna bližnjih, funkcija se postavlja kot zdrava oseba.

Najpogostejši vzroki smrti ishemične kapi v prvem tednu so:

  • možganski edem in izločanje žarišča nekroze možganskega debla z lezijami dihalnih in kardiovaskularnih centrov, razvoj kome;
  • hemoragična transformacija cerebralnega infarkta z nastankom sekundarnega krvavitve;
  • sekundarna možganska ishemija z nastankom žarišč infarkta.

Diagnostika

Pravočasna in natančna diagnoza te bolezni nam omogoča, da zagotovimo ustrezno pomoč v najbolj akutnem obdobju, da sprožimo ustrezno zdravljenje in preprečimo resne zaplete, vključno s smrtjo.

Osnovne diagnostične metode:

  1. Pri zbiranju anamneze je treba določiti nastanek motenj možganske cirkulacije, določiti zaporedje in hitrost napredovanja določenih simptomov. Nenaden pojav nevroloških simptomov je značilen za ishemično kap.
  2. Poleg tega je treba paziti na možne dejavnike tveganja za ishemično kap (diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, atrijsko fibrilacijo, aterosklerozo, hiperholesterolemijo itd.).
  3. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
  4. Merjenje krvnega tlaka. EKG MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka.
  5. Če je potrebno, se opravi CT angiografija za določitev natančnega mesta okluzije posode.

Zdravljenje

Če obstaja sum na ishemično kap, je treba bolnika hospitalizirati v specializiranih enotah. V primeru, da traja bolezen manj kot 6 ur - v enoti intenzivne nege istih oddelkov. Transport je treba opraviti le, ko je bolnikova glava dvignjena na 30 stopinj.

Zelo pomemben vidik pri izbiri metode zdravljenja je diferenciacija ishemične in hemoragične kapi.

Najboljši način za to lahko pomaga CT ali MRI, le te metode raziskave dajejo natančne podatke o vrsti kapi. V odsotnosti njega v bolnišnici, bo zdravnik ocenil številne klinične sindrome, razvoj bolezni in številne druge diagnostične metode, na primer lumbalno punkcijo, za natančno določitev diagnoze.

Če ima bolnik srečo in lahko zdravnik v prvih 60 minutah razvoja simptomov diagnosticira možgansko kap, bo predpisana trombolitična terapija za raztapljanje krvnega strdka, ki je povzročil kap in obnovitev normalnega pretoka krvi v prizadeti posodi.

V tem primeru bo učinek ishemične kapi za bolnika minimalen in bo začel hitro okrevati, njegove telesne funkcije se bodo začele normalizirati.

Osnovno zdravljenje vključuje dejavnosti, ki zagotavljajo vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje somatskih bolezni, in sicer:

  1. Normalizacija zunanje dihalne funkcije;
  2. Vzdrževanje kardiovaskularnega sistema s popravkom krvnega tlaka;
  3. Regulacija homeostaze (vodno-solna bilanca, kislinsko-bazična bilanca, raven glukoze);
  4. Ohranjanje telesne temperature bolnika, ki ne sme presegati 37,5 stopinj;
  5. Zmanjšano otekanje možganov;
  6. Simptomatsko zdravljenje glede na klinične manifestacije;
  7. Preprečevanje pljučnice, uroinfekcije, razjede, tromboze spodnjih okončin in pljučne embolije (pljučna embolija), zlomov udov in peptičnih razjed na želodcu in črevesju.

V 3-6 urah od začetka kapi je možno opraviti medicinsko trombolizo. Z uspešno izločitvijo tromba je mogoče obnoviti delovanje vitalnih celic, ki se nahajajo v območju tako imenovane kapi sence. Najpogostejše trombolitično zdravilo je Aktilize.

Razredčenje tromba, ki ga povzroči zdravilo, ima veliko kontraindikacij in je povezano s tveganjem krvavitve, vključno s krvavitvami v možganih in razvojem hemoragične kapi.

Glavna zdravila za zdravljenje ishemične kapi so:

  • Antikoagulanti - heparin, fragmin, nadroparin.
  • Sredstva za redčenje krvi - aspirin, kardiomagil.
  • Vasoaktivna zdravila - pentoksifilin, vinpocetin, trental, sermion.
  • Antiplateletna sredstva - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektorji - etamzilat, prodektin.
  • Nevrotrofije - piracetam, cerebrolizin, nootropin, glicin.
  • Antioksidanti - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Zdravljenje ishemične možganske kapi na desni strani se ne razlikuje od zdravljenja leve strani, v terapiji pa mora biti individualni pristop in različne kombinacije zdravil, ki jih predpiše le zdravnik.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po ishemični kapi vključuje vrsto ukrepov, namenjenih vračanju pacienta v običajno življenje. V ta namen uporabite:

  • posebne priprave
  • bolniki dobijo prehransko hrano,
  • Vadbena terapija,
  • masaže,
  • blatna terapija
  • različne fizioterapije.

Logopedi in nevrološki strokovnjaki, ki pomagajo obnoviti bolnikovo govorno funkcijo, delajo z ljudmi, ki so imeli ishemični napad.

Trajanje in vrste ukrepov za oživitev določi zdravnik.

Prognoza za življenje po ishemični kapi

Glavni dejavniki, ki vplivajo na prognozo, so starost bolnika, lokacija lezije, vzroki tromboze, oblika patologije in začetna resnost motnje. Na izid razmer bodo vplivali pravočasnost zdravstvene oskrbe v bolnišnici, ustreznost receptov, prisotnost kroničnih bolezni, duševne motnje, dodatek zapletov nevrološkega tipa, zapoznela rehabilitacija in ponavljajoča se kap.

Prognoza o stopnji okrevanja okvarjenih funkcij se poslabša:

  • z obsežnimi srčnimi napadi stebla in hemisfere s trajno parezo in paralizo, zmanjšano koordinacijo gibanja, požiranja in govora;
  • v hudem stanju splošne hemodinamike pri boleznih srca in ožilja v fazi dekompenzacije;
  • z omejenimi možnostmi kolateralne cirkulacije v povezavi s porazom obeh vaskularnih bazenov.

Napovedi za obnovitev se izboljšajo:

  • z omejenim možganskim infarktom;
  • pri mladih bolnikih;
  • v zadovoljivem stanju srca in krvnih žil;
  • s porazom ene ekstrakranialne posode.

Značilna prognoza za ishemično možgansko kap

  1. Ugodna prognoza. Po porazu oseba izgubi nekaj funkcij. Zaradi pravilno opredeljene rehabilitacije in pravočasnosti primarne oskrbe pa se izgubljene funkcije postopoma obnovijo.
  2. Povprečje Nepopolno napovedovanje je lahko povezano z dodatnimi spremljajočimi boleznimi (diabetes, gastrointestinalna disfunkcija, pljučnica). Tako je mogoče opazovati, nato izboljšati, nato pa poslabšati stanje človeka.
  3. Neželena prognoza za življenje. Poškodbe možganov se pojavijo na velikem območju. Ne izključuje verjetnosti ponovitve, ki se konča s smrtjo.

Ne smemo pozabiti, da je napoved obsežne ishemične kapi desne možganske hemisfere lahko različna v vsakem posameznem primeru. Upoštevati je treba številne dejavnike: obseg poškodbe tkiva, prisotnost ali odsotnost drugih bolezni, splošno odpornost telesa na bolezni.

Umrljivost zaradi ishemične možganske kapi je 1,23 na 1000 ljudi na leto. Približno 25% bolnikov umre v prvem mesecu. Ugotovljeno je, da bolj izražen nevrološki primanjkljaj v prvem mesecu bolezni, manj možnosti za obnovitev kakovosti življenja. V 5 letih se pri tretjini bolnikov pojavi relaps ishemične kapi.

Kaj je ishemična kap?

Ishemična kap (AI) se nanaša na klinične sindrome. Razvija se zaradi poraza krvnega obtoka. Pojavlja se pri številnih boleznih - diabetes, ateroskleroza, ishemija, hipertenzija itd. Ima še eno ime - ishemični srčni napad. Simptomi se pojavijo takoj, trajajo do nekaj dni. Obstaja tveganje smrti.

Razvrstitev ishemične kapi

Za ishemično kap je značilno pomanjkanje krvnega obtoka in oskrbe možganov s kisikom. Načeloma je ishemija motena oskrba krvi v določenih delih tkiva ali notranjih organov. Možganska kap pomeni neuspeh cirkulacije neposredno v možganih. Če se zdravljenje ne začne takoj, se celice postopoma razgrajujejo in umirajo. Glavni razlog za nastanek ishemične kapi je nastajanje plasti holesterola na stenah krvnih žil, kar vodi do tromboze.

Vrste ishemične kapi, ki temeljijo na vzrokih razvoja:

  1. Tromboembolična (kardioembolična) oblika - krvni strdki zamašijo lumene v žilah. Možno ločevanje krvnega strdka. Manifestirano popoldne.
  2. Za hemodinamsko obliko so dolgo časa značilni krči krvnega obtoka, zaradi katerih hranila ne vstopajo v možgane. Pojavi se v ozadju hipotenzije, ker kri ne prodre v možgane.
  3. Ko lacunarna oblika prizadene majhna območja (velikost ne presega 15 mm). Lahko se pojavijo s sladkorno boleznijo in hipertenzijo.
  4. Aterotrombotična oblika se pojavi v ozadju bolezni, kot je ateroskleroza. To pomeni, da kri ne teče v možgane zaradi počasnejšega krvnega obtoka. Prizadete so srednje in velike arterije možganov. Najpogosteje se ponoči.
  5. Hemoragična oblika se razvije z okvarjenim strjevanjem krvi. Etiologija praktično ni raziskana.

Vrste ishemične kapi glede na stopnjo poškodbe:

  • tranzitorny pogled se nanaša na ishemični napad, v katerem se znaki pojavljajo šele prvi dan;
  • manjša kap - okrevanje traja 3 tedne;
  • s progresivno obliko se simptomi počasi povečujejo;
  • za obsežno obliko je značilno zelo dolgo trajanje.

Razvrstitev ishemične možganske kapi po obdobjih razvoja:

  1. Najpogostejšo fazo razvoja diagnosticiramo v prvih 3 dneh po pojavu prvega simptoma. Če simptomi izginejo čez dan, je za bolezen značilna prehodna oblika. V tej fazi je zelo pomembno zagotoviti prvo pomoč v prvih 3 urah, ker se pojavi terapevtsko okno, da se lahko stanje bistveno spremeni.
  2. Akutno obdobje traja približno mesec dni, če pa preide po 3 tednih, je bolezen v obliki majhne kapi.
  3. Oblika zgodnjega okrevanja traja približno šest mesecev.
  4. Obdobje za pozno okrevanje - 24 mesecev.
  5. Stopnja preostalih simptomov presega 2 leti.

Razlogi

Vzroki za nastanek ishemične kapi so številni. Vsi so konvencionalno razdeljeni na 2 vrsti - nastavljivi in ​​neprilagodljivi. Prilagodljivo je mogoče enostavno spremeniti, to pomeni, da lahko oseba odpravi zunanje učinke na srčno-žilni sistem, s čimer se odpravi AI.

Nekorigirani faktorji in vzroki ishemične kapi:

  1. Starostne spremembe. Torej je v mladih letih tveganje ishemične kapi zelo nizko, vendar se po 50 letih poveča.
  2. Genetska predispozicija. Če imajo bližnji sorodniki nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu, se lahko otroci razvijejo aviarna influenca.
  3. Eden izmed spodbudnih dejavnikov je osteohondroza, lokalizirana v vratni hrbtenici.
  4. Ateroskleroza krvnih žil je najpogostejši vzrok ishemične kapi. V tem primeru se plasti holesterola odložijo na stene žil, ki blokirajo lumen in tvorijo krvne strdke v prihodnosti. Poleg tega se lahko aterosklerotični plaki odstranijo in razširijo po krvnem obtoku. To močno ovira postopek dovajanja krvi.
  5. Hipertenzija povzroča ne le dolgotrajne krče v žilah, temveč tudi zožuje lumen, moti pretok krvi v možgane.
  1. Tromboza sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za nastanek ishemične kapi, saj se v kroničnem toku bolezni telo začne samostojno prilagajati - iskati rešitve za krvni obtok. Toda nevarnost je, da obstaja tveganje za embolijo. Obstaja tudi tveganje za nastanek krvnega strdka.
  2. Embolus moti intrakardialno hemodinamiko. Emboli se lahko tvorijo popolnoma v vseh delih telesa. Pri prodiranju v možgane se razvija AI. Atrijska fibrilacija in celo prisotnost umetnega ventila sta lahko vzrok za kardiogeno embolijo.
  3. Diabetes in tumorske novotvorbe.
  4. Vaskulitis, arterijska displazija, hipotenzija, sarkoidoza, levkemija, policitemija in druge patološke motnje v srčno-žilnem sistemu.

Nastavljivi dejavniki in vzroki:

  • kajenje tobaka in zloraba alkohola;
  • pretirano aktivno duševno delo;
  • hipodinamika (pomanjkanje aktivnega življenjskega sloga);
  • stresne situacije, izkušnje, strahovi in ​​drugi psihosomatski vzroki;
  • debelost in prekomerna telesna teža povzročata prekomerno obremenitev srca in krvnih žil;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov v daljšem časovnem obdobju;
  • vpliv nekaterih skupin zdravil.

Simptomi

Simptomi ishemične možganske kapi so možganski in žariščni.

Splošni simptomi:

  • izguba zavesti ali, nasprotno, prekomerna prekomerna razdražljivost;
  • dezorientacija v prostoru;
  • bolečine v možganih, omotica;
  • slabost in bruhanje;
  • vročina z vsemi posledicami - mrzlica, zvišana telesna temperatura, povečan znoj itd.;
  • pomanjkanje zraka in pomanjkanje zraka.

Žariščni simptomi, ki kažejo na lokacijo lezije:

  • Eno- ali dvostranska pareza in paraliza, pri kateri bolnik ne more premikati rok ali nog.
  • Kršitev usklajevanja gibov.
  • Afazija, pri kateri je nemogoče razumeti, kaj pacient pravi.
  • Disartrija - neslišna izgovorjava govora.
  • Alexia - bolnik ne more prebrati besedila.
  • Acalculia - nezmožnost šteti številke do deset.
  • Agrafiya - oseba ne more pisati.
  • Nekateri izgubijo občutek in občutek, da se gobci preplavijo po telesu.
  • Pomanjkanje vidne ostrine, delitev slike in celo izguba vidnega polja.
  • Afagiya - nezmožnost požiranja sline.
  • Nezmožnost samopostrežbe.
  • Amnezija - izguba spomina.

Možni zapleti in posledice

Posledice in zapleti ishemične kapi:

  • otekanje možganov;
  • paraliza;
  • epilepsija;
  • kršitev psiho-čustvenega ozadja;
  • smrtni izid.

Diagnostika

  1. Zdravnik mora meriti krvni tlak in zbrati anamnezo.
  2. Nato izvajamo magnetnoresonančno slikanje, ehokardiografijo, elektrokardiogram, subtrakcijsko angiografijo, ki temelji na intraarterialni digitalni tehniki. Poleg tega - cerebralna angiografija, duplex ultrazvočno skeniranje, CT skeniranje možganov niso kontrastni.
  3. Bolnik zbira kri, da bi določil raven glukoze, elektrolitov, sečnine, holesterola. Analiza klinične smeri.
  4. Po vseh diagnostičnih manipulacijah zdravnik predpiše lumbalno punkcijo - pregleda se cerebrospinalna tekočina.

Tradicionalno zdravljenje

Zdravljenje ishemične kapi je namenjeno odpravljanju krvnih strdkov, normalizaciji krvnega tlaka, preprečevanju razvoja zapletov in nevtralizaciji vseh simptomov in vzrokov za razvoj tega kliničnega sindroma.

Zdravljenje z zdravili

Kardiolog lahko predpiše naslednja zdravila:

  • "Aktilize" se uporablja v prvih nekaj urah po napadu kot tromboliza. Zdravilo omogoča raztapljanje krvnih strdkov, pospeševanje krvnega obtoka, obnavljanje funkcionalnosti prizadetih celic.
  • Antikoagulanti: Nadroparin, Heparin, Fragmin.
  • Za redčenje krvi se uporablja "Cardiomagnyl" ali "Aspirin."
  • Pripravki za vazoaktivno delovanje: "Vinpocetin", "Pentoksifilin", "Sermion", "Trental".
  • Antiprombocitna zdravila: Tiklid ali Plavix.
  • Antioksidantna zdravila: Mildronat, vitamini C in E, Alfa-tokoferol, Mehidol, Actovegin, Carnosine.
  • Angioprotektivna zdravila: Prodectin, Etamzilat.
  • Nevrotrofije: cerebrolizin, glicin, piracetam, nootropin.
  • Zaviralci encimov: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
  • Blokatorji receptorjev za angiotenzin-2: kondesartan, losartan.
  • Antagonisti kalcija in glutamata: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
  • Diuretiki (diuretiki) - "furosemid".
  • "Riboksin", "Inosie-F", "Citokrom-C".

Pravila za napajanje

Po ishemični kapi je pomembno upoštevati posebno prehrano, ki temelji na uživanju nizkokaloričnih živil. Hrana mora vsebovati beljakovine, kompleksne ogljikove hidrate, vlakna in maščobe rastlinskega izvora. Morate jesti vsaj 4-krat na dan.

Sveža zelenjava in sadje, morski sadeži, ribe in mesni izdelki, mlečni izdelki in druga živila z nizko vsebnostjo maščob bodo zagotovo vključeni v prehrano. Strogo je prepovedano jesti dimljeno meso, sol, sladkor, beli kruh in pecivo.

Obdobje rehabilitacije

Za normalno okrevanje delovanja možganov in drugih organov je pomembno, da se opravi celovit rehabilitacijski tečaj. Po odpustu iz bolnišnice se pacienta pošlje v zdravstveno in zdravstveno ustanovo, kjer se pod nadzorom strokovnjakov izvajajo različne dejavnosti:

  • terapevtska vaja;
  • masaža;
  • prehrana;
  • terrenkur;
  • pomoč psihologa;
  • podporno zdravljenje z zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Velika večina zdravnikov priporoča uporabo metod zdravljenja tradicionalne medicine v obdobju zdravljenja in rehabilitacije. Aktivno se uporabljajo zdravilna zelišča, borovi storži, propolis, česen, limone in še več. Vsak poseben agent pa mora predpisati le zdravnik. Samozdravljenje ne svetuje.

Iz borovih storžkov lahko naredite tinkturo, recept pa lahko najdete v tem videu. Opisuje tudi priporočila za metode in trajanje uporabe tega orodja.

In v tem videu so predstavljene druge priljubljene metode in recepti, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju in za oživitev po ishemični kapi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje ishemične kapi vključujejo naslednje:

  • držite se zdravega načina življenja - ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač;
  • spremlja krvni tlak - ne sme presegati vrednosti 140/90 mm Hg;
  • v primeru sladkorne bolezni nadzorovati raven glukoze;
  • pazi na slab holesterol;
  • jedo samo zdravo hrano;
  • izgubijo težo;
  • voditi aktivni življenjski slog - vaditi, hoditi na svežem zraku, premikati več.

Preventivni ukrepi po ishemični kapi za preprečevanje ponavljajočega sindroma:

  • pravočasno obiščite kardiologa;
  • jemljejo antitrombocitna zdravila (Aspirin, Thromboc-ACC itd.);
  • Pomembno je, da pijete in statine, ki raztopijo in odstranijo vloge holesterola - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil".

Ishemična kap je zelo nevarna za telo. Zato poskušajte biti pozorni na morebitne klinične znake bolezni srca in ožilja pravočasno, pravočasno obiščite kardiologa in druge strokovnjake, da spremljate patološke procese v telesu.

Cerebralni infarkt: vzroki in posledice

Daleč od vsakogar ve, kaj je ishemična kap. To je izredno nevarno stanje, ki lahko pripelje do zelo resnih posledic. Po statističnih podatkih je ishemična možganska kap ena najpogostejših vzrokov smrti na svetu. Prav tako je še vedno velik odstotek ljudi, ki so doživeli takšno bolezen, na invalidnosti. Zato je nujno poznati znake ishemične kapi za nujno oskrbo.

Potrdilo o bolezni

Pomembno je razumeti, kaj ishemija možganov, da bi zagotovili pravočasno pomoč osebi. To je možganski infarkt, ki je posledica znatnega zmanjšanja možganskega pretoka krvi. Zmanjšanje pretoka krvi v možgane je posledica nastajanja ovir v krvnih žilah za normalen pretok krvi - to so lahko maščobne obloge ali krvni strdek.

Motnje krvnega obtoka v enem od predelov možganov povzročajo zelo resne posledice - odvisno od prizadetega območja pri bolniku s kapjo se lahko pojavijo odstopanja v motoričnih funkcijah (koordinacija), težave z govorom, z obsežno možgansko kapjo, popolna paraliza se pogosto pojavi.

Zdravniki delijo ishemično kap na več obdobij: t

  1. Akutna. Traja približno 28 dni. V tem obdobju se pojavi otekanje tkiv okoli prizadetega dela možganov, nekroze. Bolnik lahko pade v komo ali ostane pri zavesti. Ne glede na to se odziva na dražljaje.
  2. Zgodnje okrevanje. Njen mandat traja do 6 mesecev. V tem času zdravnik določi stopnjo poškodbe možganov, določi ustrezen potek okrevanja bolnika.
  3. Pozna obnovitev. Do enega leta. Če bolnik do takrat še ni okreval, se začnejo pojavljati nepopravljive posledice na prizadetih območjih. Oblika glialnih brazgotin, ki ovirajo normalno regeneracijo živčnih celic.
  4. Obdobje trajnih posledic. Po 2 letih.

Možganska kap, ishemična, ima več oblik:

  1. Prehodni napad. V tej obliki je prizadet le majhen del možganov in vsi simptomi incidenta izginejo v 24 urah.
  2. Majhna kap. Polno okrevanje traja 21 dni.
  3. Progressive. Simptomi bolezni se pojavijo postopoma, po obdobju okrevanja pa ostajajo nekateri nevrološki problemi.
  4. Ishemična ekstenzivna kap. Simptomi trajajo zelo dolgo in po končanem zdravljenju ima bolnik trajne nevrološke učinke.

Najpogosteje pride do cerebralnega infarkta pri starejših, vendar nihče ni imun na to - to se lahko zgodi v vseh starostih. Udarci se večinoma pojavijo nenadoma, imajo hiter potek in razvoj - od nekaj minut do nekaj dni. V večini primerov imajo bolniki posledice ishemične kapi (od manjše do zelo nevarne).

Razlogi

Zdravniki prepoznajo različne vzroke ishemične kapi, vključno s predispozicijo za pojav tega sindroma. Zato se verjame, da imajo večjo dovzetnost za bolezen:

  • moški;
  • ljudje s slabimi navadami - kajenje in pogosta uporaba alkoholnih pijač;
  • starejših, čeprav se v zadnjih letih vedno več možganske kapi pojavi pri mladih;
  • bolniki, ki zlorabljajo droge ali vodijo dolgoročno uporabo hormonskih zdravil;
  • ljudi s prirojenimi nepravilnostmi krvnih žil v možganih.

Tudi ljudje s predispozicijo za dedni faktor so dovzetni za ishemično kap.

Nekatere vrste kroničnih bolezni lahko povzročijo možganski infarkt. Te vključujejo:

  • Hipertenzija. Je najpogostejši vzrok. Visok krvni tlak vpliva na stene krvnih žil, znižuje njihov tonus.
  • Ateroskleroza. Povečanje holesterola v krvi dolgo časa vodi v nastanek plakov v krvi, zaradi česar se žile postopoma zožijo in pride do kršitve normalnega pretoka krvi.
  • Diabetes mellitus v hudi obliki.
  • Cerebralni angiospazem. S pogostimi in dolgotrajnimi krči krvnih žil v možganih lahko pride do znatnega zoženja njihovega lumna vse do porušitve sten.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: aritmije, okvare srca itd.

Ishemična kap je posledica različnih vzrokov, povezanih z načinom življenja in kroničnimi boleznimi v zgodovini. Toda ne glede na razloge, ki so povzročili nastanek možganskega infarkta, je pomembno, da takoj odkrijemo njegovo prisotnost in poiskamo kvalificirano pomoč.

Znaki in simptomi sindroma

Zelo resno in nevarno stanje cerebralne ishemije. Pomembno je poznati simptome in zdravljenje te težave. Če najdete vsaj nekatere znake možganske kapi, je pomembno, da nemudoma stopite v stik s strokovnjaki in ker lahko račun traja nekaj minut, morate takoj poklicati rešilca.

Vsaka vrsta možganske kapi povzroča glavobole (hude, ponavljajoče se, ponavadi samo v polovici glave), zmedenost orientacije v prostoru, izguba zavesti, slabost in bruhanje, vročina. Poleg teh znakov obstajajo tudi posebni simptomi ishemične kapi:

  1. Motnje normalnega usklajevanja, huda omotica.
  2. Nezmožnost izvajanja običajnih in znanih gibov rok in nog (oseba se ne more česati, dotikati nosu itd.).
  3. Utrujenost enega dela obraza.
  4. Motnje govora (nezmožnost izražanja preproste fraze, nejasne besede, počasna izgovorjava besed), kot tudi težave pri razumevanju, kaj pravijo.
  5. Zmanjšanje vida, dvojni vid.
  6. Težko požiranje.
  7. Amnezija.

Ne samo bolnik sam lahko razume, da ima ishemično kap - njegovi simptomi so opazni za druge. Poznavanje znakov tega stanja bo pomagalo rešiti osebo - zunaj, oseba s kapjo bo doživela takšne spremembe, kot je razširitev ene zenice, dvignjen kot ustja na eni strani obraza, roka (na prizadeti strani), upognjena v komolcu in ne podaljšana,.

Če opazite enega ali več teh simptomov v sebi ali osebi, ki stoji zraven vas, morate takoj poklicati nujno pomoč. Ko se pojavi cerebralna ishemija, je pomembno vedeti, da bo pravočasno sprožena terapija pomagala preprečiti resne posledice tega sindroma.

Diagnostika

Cerebralni infarkt povzroča simptome, ki pomagajo v najkrajšem možnem času ugotoviti prisotnost bolezni. Zaradi poznavanja znakov možganske kapi je možno pravočasno diagnosticirati bolezen in zagotoviti nujno pomoč v prvih urah po začetku bolezni, kar omogoča preprečevanje kompleksnih posledic in celo smrt.

Za potrditev diagnoze, zdravniki vodijo celotno zgodovino zbiranja, klinične in biokemične krvne preiskave, EKG. In za identifikacijo lezij z uporabo računalniškega in magnetnoresonančnega slikanja. Najbolj informativen in pomemben način za diagnozo cerebralnega infarkta je MRI, saj vam omogoča natančno identifikacijo prizadetega območja in stanja krvnih žil, ki ga hranijo. CT skeniranje pomaga določiti posledice kapi.

Posledice in napovedi

Cerebralni infarkt povzroča različne učinke, ki so lahko po majhnem napadu nepomembni ali izjemno hudi. Veliko je v tem primeru odvisno od lokacije in območja prizadetega območja. Možne posledice ishemične kapi:

  • Duševne motnje. Mnogi bolniki, ki so doživeli to hudo bolezen, so povezani z depresijo, povezano s spremembami, ki so se mu pojavile. Skrbi jih, da bodo do konca svojega življenja ostali nesposobni, da ne bodo mogli normalno živeti, da bodo živeli kot prej. Tudi po možganski kapi lahko oseba postane razdražljiva in agresivna, njegovo razpoloženje se lahko dramatično spremeni in pogosto brez očitnega razloga.
  • Desenzibilizacija dela obraza ali okončin. Precej pogosta posledica srčnega napada. Okrevanje živčnih vlaken je zelo počasno, zato se lahko občutljivost vrne le delno.
  • Motnje motoričnih funkcij. Zaradi tega bo oseba morda morala uporabiti palico, zato bo izvajanje nekaterih dejanj z rokami težko.
  • Kognitivne motnje. Lahko se nanašajo na spomin - oseba pozabi preproste stvari - naslov, telefonsko številko, imena. Tudi pacienti pogosto podcenjujejo težave, zaradi katerih lahko njihovo vedenje spominja na majhnega otroka.
  • Motnje govora. Manjkajoči manifesta. Sestavljajo jih izgovorjava neskladnih stavkov in stavkov.
  • Koordinacijske motnje. Obstajajo pogoste omotice, oseba lahko pade pri ostrih gibih. Še posebej pogosto se pojavi, če ima bolnik ishemično obsežno možgansko kap.
  • Epilepsija. Precej pogosta posledica po kapi - do 10% bolnikov po boleznih trpi zaradi epilepsičnih napadov.

Ishemična možganska kap ima ugodno prognozo s pravočasnim odkrivanjem problema in ustreznim zdravljenjem ter ustrezno rehabilitacijo. Čim prej se zagotovi zdravstvena oskrba, tem bolj ugoden je izid bolezni. Prognoza za življenje po ishemičnih kapi je neposredno odvisna od mesta lezije in njegovega volumna. Torej, z obsežnim možganskim infarktom, se smrt pogosto zgodi. Pogost vzrok smrti po srčnem napadu je otekanje možganov, manj pogosto - pljučnica, bolezni srca in podobno.

Prognoza za življenje po obsežni vrsti bolezni je naslednja: približno 40% smrtnih primerov se pojavi v prvih 48 urah. Življenjska doba bolnika je odvisna od stopnje poškodbe možganov in pravočasnosti zdravljenja.

Motorne funkcije so posebej aktivne v prvih treh mesecih po kapi. Če se okrevanje ne bi zgodilo v enem letu, je verjetnost za to v prihodnosti zelo malo verjetna.

Zdravljenje

Ne glede na vzrok ishemične kapi je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, sicer tveganje za katastrofalne posledice, celo smrt.

Delna ali popolna ponovna vzpostavitev normalnega delovanja možganov je možna z dolgotrajnim zdravljenjem, če bolnik dosledno upošteva vsa priporočila zdravnika - nevrolog ve, kako zdraviti ishemično možgansko kap.

Ishemija možganov zahteva takojšnje zdravljenje, tako da je že v prvih urah po cerebralnem infarktu bolnik nameščen na intenzivno ali nevrološki oddelek bolnišnice. Zdravljenje ishemične kapi v zgodnjih fazah je odpraviti kršitve delovanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Zdravniki medicinsko obnovijo oskrbo krvi v možganih, kot tudi ravnotežje vode in elektrolitov. Glavna naloga v prvem obdobju je zmanjšati ICP in preprečiti pojav cerebralnega edema.

Zdravljenje ishemične kapi nujno vključuje odpravo vzrokov, ki ovirajo normalen krvni obtok in dobavo hranilnih snovi možganskim celicam. Tudi v prvih nekaj urah po cerebralnem infarktu je smiselno opraviti trombolitično terapijo, katere bistvo je raztapljanje krvnega strdka in normalna oskrba krvi s prizadetim območjem.

Če je bolniku diagnosticirana ishemična kap, lahko predpisano zdravljenje vključuje zdravila, kot so:

  1. Antikoagulanti.
  2. Zdravila za redčenje krvi.
  3. Vasoaktivna sredstva.
  4. Antiprombocitna sredstva.
  5. Angioprotectors.
  6. Nevrotrofije.
  7. Antioksidanti.

Cerebralni infarkt se obravnava izključno z individualnim pristopom do pacienta - samo s kombinacijo zdravil, ki temelji na značilnostih bolnika in poteku njegove bolezni. Morda najbolj učinkovita terapija.

Hrana po kapi

Poleg obveznega zdravljenja bolnikov z ishemično možgansko kapjo, da bi se izognili posledicam, morate upoštevati dieto. Spreminjanje prehrane je tudi preventivni ukrep za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Zdravniki niso razvili posebne prehrane, ki bi jo priporočili v obdobju okrevanja po cerebralni ishemični kapi. Pomembno je jesti frakcijo - 4-6-krat na dan. Glavna priporočila za jemanje po bolezni so:

  • znatno zmanjšanje količine porabljene soli in sladkorja;
  • zavrnitev dimljenih, ocvrtih, maščobnih in mokastih izdelkov;
  • prehrana mora biti nizkokalorična, vendar hranljiva zaradi velike količine beljakovin in kompleksnih ogljikovih hidratov;
  • V meniju mora biti veliko surove zelenjave;
  • uvod v prehrano plodov, bogatih s kalijem - banane, marelice (suhe marelice).

Bolnik po cerebralnem infarktu ne sme piti velikih količin vode (kot je priporočeno v mnogih dietah) - priporočeni volumen je en liter.

Sanacija možganske kapi

Ishemična možganska kap lahko povzroči posledice, ki bodo bolnika preganjale zelo dolgo ali celo življenje. Posledice srčnega napada zahtevajo posebno rehabilitacijo, ki je namenjena socialni prilagoditvi pacienta. V celotnem obdobju rehabilitacije je treba nadaljevati predpisano zdravljenje in dosledno upoštevati pravočasno jemanje potrebnih zdravil.

Vsak bolnik po koncu akutnega obdobja ishemičnega možganskega infarkta dobi poseben rehabilitacijski tečaj, ki upošteva značilnosti poteka bolezni in samega bolnika (na primer sočasne bolezni). Pogosto rehabilitacijske aktivnosti vključujejo masaže, fizioterapijo, fizioterapijo, akupunkturo in druge postopke.

Za mnoge, ki prvič slišijo diagnozo ishemične kapi, se pojavi vprašanje - kaj je to? To je resno stanje, ki zajema ostro in znatno zmanjšanje oskrbe krvi v enem od možganskih področij, tako da ishemična kap vodi do posledic, ki so nepopravljive. Zelo pomembno je, da poznamo znake te bolezni, da bi imeli čas za pomoč in poklicali nujno medicinsko pomoč. Kot profilakso bolezni je treba voditi zdrav način življenja z uravnoteženo prehrano, normalnim vzorcem spanja in zavračanjem slabih navad.

Ti Je Všeč O Epilepsiji