Možganska kap (možganska kap cerebelara): vzroki, simptomi, okrevanje, prognoza

Možganska kap je manj pogosta kot druge oblike cerebrovaskularne bolezni, vendar je zaradi pomanjkanja znanja in težav v diagnostiki pomemben problem. Zaradi bližine možganskega debla in vitalnih živčnih centrov je lokalizacija možganske kapi zelo nevarna in zahteva hitro, strokovno pomoč.

Akutne motnje krvnega obtoka v malih možganih so srčni napadi (nekroza) ali krvavitve, ki imajo podobne razvojne mehanizme kot druge oblike intracerebralnih možganskih kapi, zato bodo dejavniki tveganja in osnovni vzroki enaki. Patologija se pojavlja pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, pogosteje pri moških.

Cerebelarni infarkt predstavlja približno 1,5% vse intracerebralne nekroze, medtem ko krvavitve predstavljajo eno desetino vseh hematomov. Med možganskimi lokalizacijami je približno ¾ padcev na srčne napade. Umrljivost je visoka in v drugih primerih presega 30%.

Vzroki možganske kapi in njenih sort

Mali možgani, kot ena od možganskih regij, potrebujejo dober pretok krvi, ki ga zagotavljajo vretenčne arterije in njihove veje. Funkcije tega področja živčnega sistema so omejene na koordinacijo gibov, zagotavljanje fine motorične sposobnosti, ravnotežje, sposobnost pisanja in pravilne orientacije v prostoru.

V možganih so možne:

• Srčni napad (nekroza);
• Krvavitev (tvorba hematoma).

Prekinitev pretoka krvi skozi cerebelarne žile vodi do blokade, ki se dogaja veliko pogosteje ali do razpada, nato pa je rezultat hematom. Značilnosti slednjih se ne obravnavajo z namakanjem živčnega tkiva s krvjo, ampak s povečanjem volumna zvitkov, ki potiskajo parenhim malih možganov. Vendar pa ne smemo misliti, da je takšen razvoj manj nevaren kot hematomi možganov in uničujejo celo območje. Ne smemo pozabiti, da tudi z ohranjanjem dela nevronov lahko povečanje volumna tkiva v posteriorni lobanjski jami povzroči smrt zaradi stiskanja možganskega stebla. Pogosto je ta mehanizem odločilen za prognozo in izid bolezni.

Ishemična možganska kap ali srčni napad se pojavijo zaradi tromboze ali embolije žil, ki hranijo organ. Embolija je najpogostejša pri bolnikih s srčno boleznijo. Tako obstaja veliko tveganje za blokiranje tromboembolije v cerebelarni arteriji med atrijsko fibrilacijo, nedavnim miokardnim infarktom ali akutnim miokardnim infarktom. Intrakardialni trombi z arterijsko krvjo vstopajo v možganske žile in povzročajo njihovo blokado.

Tromboza cerebralne arterije je najpogosteje povezana z aterosklerozo, ko se maščobne obloge pojavijo z veliko verjetnostjo raztrganosti plakov. V primeru arterijske hipertenzije med krizo je možna tako imenovana fibrinoidna nekroza arterijskih sten, ki je preobremenjena tudi s trombozo.

Krvavitev v cerebelumu, čeprav manj pogosta kot srčni napad, prinaša več težav zaradi premestitve tkiv in stiskanja okoliških struktur s prekomerno krvjo. Hematomi se ponavadi pojavijo zaradi krivde arterijske hipertenzije, ko na podlagi številk visokega pritiska posoda »izbruhne« in kri vrže v možganski parenhim.

Med drugimi vzroki so možne tudi arteriovenske malformacije, anevrizme, ki se oblikujejo v prenatalnem obdobju in ostanejo neopažene že dolgo, saj so asimptomatske. Primeri cerebelarne kapi pri mlajših bolnikih so povezani s stratifikacijo vertebralne arterije.

Opredeljeni so bili tudi glavni dejavniki tveganja za možganske kapi:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertenzija;
3. Motnje lipidnega spektra;
4. Napredna starost in moški spol;
5. Hipodinamija, debelost, presnovne motnje;
6. Prirojene nenormalnosti žilnih sten;
7. Vaskulitis;
8. Patologija hemostaze;
9. Bolezen srca z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov (srčni napad, endokarditis, protetski ventil).

Kako se kaže možganska kap možganov

Pojav možganske kapi je odvisen od njegove velikosti, zato klinika zagotavlja:

• Obširna kap;
• Izolirano na območju določene arterije.

Izolirana možganska kap

Izolirana kap cevka možganske hemisfere, ko je prizadeta oskrba krvi z zadnje spodnje cerebelarne arterije, se kaže v kompleksu vestibularnih motenj, med katerimi je najpogostejša omotica. Poleg tega bolniki doživljajo bolečine v okcipitalnem predelu, pritožujejo se na slabost in motnjo hoje, trpi govor.

Srčni infarkt v predelu spodnje spodnje cerebelarne arterije spremljajo tudi motnje koordinacije in hoje, fine motorične sposobnosti, govor, vendar se simptomi pojavljajo tudi med simptomi. S porazom desne hemisfere majhnega mozga, je sluh oslabljen na desni, z levo stransko lokalizacijo - na levi.

Če je prizadeta višja cerebelarna arterija, bodo med simptomi prevladali koordinacijski simptomi, pacientu je težko vzdrževati ravnotežje in izvajati natančne usmerjene gibe, spremeniti se je hod, skrbi omotica in slabost, pojavljajo se težave pri izgovarjanju zvokov in besed.

Ob velikih žariščih poškodb živčnega tkiva zdravi simptomi koordinacije in motenj motenj takoj opozorijo zdravnika, da razmisli o možganski kapi, vendar se zgodi, da je bolnik zaskrbljen le zaradi vrtoglavice, nato pa se v diagnozi pojavijo labirintitis ali druge bolezni vestibularnega aparata notranjega ušesa, kar pomeni, da se v diagnozi pojavlja pravilen zdravljenje ne bo začelo pravočasno. Pri zelo majhnih žariščih nekroze klinika morda sploh ni, saj se funkcije organa hitro obnovijo, pred približno četrtino primerov obsežnih srčnih napadov pa se pojavijo prehodne spremembe ali "majhne" kapi.

Obširna možganska kap

Ekstenzivna kap z lezijo desne ali leve hemisfere velja za izjemno resno patologijo z visokim tveganjem smrti. Opazimo jo v predelu krvnega obtoka višje cerebelarne arterije ali zadnje spodnje arterije, ko je lumen vretenčne arterije zaprt. Ker je cerebelum opremljen z dobro mrežo sorodnikov in so vse tri glavne arterije medsebojno povezane, se skoraj ne pojavijo cerebelarni simptomi, k njej pa se dodajo stebelni in cerebralni simptomi.

Obširno možgansko kapjo spremlja akutni pojav cerebralnih simptomov (glavobol, slabost, bruhanje), motnje koordinacije in gibljivosti, govor, ravnotežje, v nekaterih primerih bolezni dihal in srca, požiranje zaradi lezij možganskega debla.

V primeru poškodbe tretje ali več cerebelarne hemisfere lahko kap postane maligna zaradi hudega edema območja nekroze. Povečana prostornina tkiva v posteriorni lobanjski jami vodi do kompresije poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, do akutne hidrocefalije, nato pa do stiskanja možganskega debla in smrti pacienta. Verjetnost smrti doseže 80% s konzervativno terapijo, zato ta oblika možganske kapi zahteva nujno nevrokirurško operacijo, toda v tem primeru umre tretjina bolnikov.

Pogosto se zgodi, da se po kratkotrajnem izboljšanju stanje pacienta spet resno poslabša, žariščni in cerebralni simptomi se povečajo, telesna temperatura se dvigne, verjetno koma, kar je povezano s povečanjem žarišča nekroze malih možganov in vpletenosti možganskih struktur. Prognoza je neugodna, tudi pri kirurški pomoči.

Zdravljenje in učinki možganske kapi

Zdravljenje cepljenega insulata vključuje splošne ukrepe in ciljno zdravljenje ishemične ali hemoragične poškodbe.

Splošne dejavnosti vključujejo:

• Vzdrževanje dihanja in po potrebi umetno prezračevanje pljuč;
• Hipotenzivna terapija z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (labetalol, propranolol), zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) je indicirana pri hipertenzivnih bolnikih, priporočena vrednost za krvni tlak je 180/100 mm Hg. Ker lahko zmanjšanje pritiska povzroči pomanjkanje pretoka krvi v možganih;
• Hipotoniki potrebujejo infuzijsko terapijo (raztopina natrijevega klorida, albumina itd.), Možna je uvedba vazopresorskih zdravil - dopamina, mezatona, noradrenalina;
• Ko vročina kaže paracetamol, diklofenak, magnezijev oksid;
• Za boj proti možganskim edemom so potrebni diuretiki - manitol, furosemid, glicerol;
• Antikonvulzivna terapija vključuje relanium, natrijev hidroksibutirat, pri čemer je neučinkovitost anesteziologa prisiljena vnesti pacienta v anestezijo z dušikovim oksidom, včasih pa je potrebno dajati mišične relaksante za hude in dolgotrajne konvulzivne sindrome;
• Psihomotorična stimulacija zahteva predpisovanje relaniuma, fentanila, droperidola (še posebej, če je potrebno bolnika prevažati).

Hkrati s terapijo z zdravili se vzpostavlja prehrana, ki je v primeru hudih kapi bolj smotrna s sondo, ki pacientu ne zagotavlja le bistvenih hranil, temveč tudi preprečuje vdor hrane v dihalne poti. Antibiotiki so indicirani za tveganje infekcijskih zapletov. Osebje klinike spremlja stanje kože in preprečuje nastanek tlačnih ran.

Specifična terapija ishemičnih kapi je namenjena obnavljanju krvnega pretoka z antikoagulanti, trombolitiki in kirurškim odstranjevanjem krvnih strdkov iz arterije. Za trombolizo uporabljamo urokinazo in alteplazo, najbolj priljubljena antitrombocitna učinkovina je acetilsalicilna kislina (tromboAcS, kardiomagil), uporabljeni antikoagulanti pa so fraksiparin, heparin, sulodeksid.

Antiplateletna in antikoagulantna terapija ne pomaga le pri obnavljanju pretoka krvi skozi prizadeto plovilo, temveč tudi preprečuje kasnejše kapi, zato so nekatera zdravila predpisana dolgo časa. Trombolitična terapija je najprej prikazana od trenutka okluzije posode, njen učinek pa bo največji.

Pri krvavitvah se zgoraj omenjena zdravila ne morejo injicirati, saj le povečajo krvavitev, posebna terapija pa vključuje vzdrževanje sprejemljivih številk krvnega tlaka in predpisovanje nevro-protektivne terapije.

Težko si je predstavljati zdravljenje možganske kapi brez nevroprotektivnih in vaskularnih komponent. Bolnikom se predpisuje nootropil, cavinton, cinarizin, aminofilin, cerebrolizin, glicin, emoksipin in veliko drugih zdravil, vitamini B pa so prikazani.

O vprašanjih kirurškega zdravljenja in njegovi učinkovitosti se še naprej razpravlja. Nedvomno je potreba po dekompresiji z grožnjo dislokacijskega sindroma s kompresijo možganskega debla. Z obsežno nekrozo, trepanacijo in odstranitvijo nekrotičnih mas iz posteriorne kranialne jame, s hematomi, se krvni strdki odstranijo med odprtimi operacijami in z endoskopskimi tehnikami, ventrikularna drenaža pa je možna tudi, ko se v njih akumulira kri. Intraarterične intervencije se izvajajo za odstranjevanje krvnih strdkov iz žil in se izvaja stenting, da se zagotovi nadaljnji pretok krvi.

Okrevanje malih možganov po možganski kapi je treba začeti čim prej, to je, ko se stanje bolnika stabilizira, ne bo nevarnosti otekanja možganov in ponavljajoče se nekroze. Vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo in posebne vaje. V mnogih primerih bolniki potrebujejo pomoč psihologa ali psihoterapevta, pomembna je podpora družinam in ljubljenim.

Obdobje okrevanja zahteva skrbnost, potrpežljivost in napor, saj lahko traja mesece in leta, nekateri pa tudi po nekaj letih ponovno pridobijo izgubljene sposobnosti. Za vadbo finih motoričnih sposobnosti, vezanje čipk, vozlanje niti, vrtenje majhnih kroglic s prsti, je lahko koristno kvačkanje ali pletenje.

Posledice možganskih kapi so zelo resne. V prvem tednu po kapi je velika verjetnost možganskega edema in dislokacije njenih delov, kar najpogosteje povzroči zgodnjo smrt in določa slabo prognozo. V prvem mesecu so med zapleti trombembolija pljučnih žil, pljučnica in srčna patologija.

Če se je mogoče izogniti najbolj nevarnim posledicam v akutni fazi možganske kapi, se večina bolnikov sooča s težavami, kot so vztrajna neusklajenost, pareza, paraliza, motnje govora, ki lahko trajajo več let. V redkih primerih se govor ponovi v nekaj letih, motorična funkcija, ki je v prvem letu bolezni ni bilo mogoče vrniti, najverjetneje ne bo okrevala.

Rehabilitacija po možganskih kapi vključuje ne samo jemanje zdravil, ki izboljšujejo trofizem živčnega tkiva in popravljalne procese, temveč tudi fizikalno terapijo, masažo in govorno vadbo. Dobro je, če obstaja priložnost v nenehnem sodelovanju pristojnih strokovnjakov in še bolje, če se rehabilitacija izvaja v posebnem centru ali sanatoriju, kjer delajo izkušeno osebje in je na voljo ustrezna oprema.

Vrste in vzroki možganske ishemične kapi

V strukturi cerebralnih obtočnih motenj se pogostost ishemičnih možganskih kapi giblje med 0,5 in 1,5% vseh možganskih infarktov, umrljivosti pa v 20% primerov. Različne klinične manifestacije cerebelarnih ishemičnih kapi, pogosta podobnost z nekaterimi manifestacijami možganskih hemisferičnih infarktov in lezije perifernega vestibularnega aparata bistveno ovirajo njihovo pravočasno diagnozo. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo najnovejše metode za diagnosticiranje bolezni. Znanje in izkušnje profesorjev in zdravnikov najvišje kategorije nevrološke klinike lahko učinkovito zdravijo tudi bolnike v najtežjem stanju.

Cerebelarni sindrom v izolirani obliki pri žilnih boleznih možganov je redka. Običajno jo spremljajo znaki poškodb možganskega stebla, kar je pojasnjeno s skupno oskrbo s krvjo v teh strukturah. V strukturi cerebelarne ishemične kapi se lezija njenih žilnih bazenov razdeli na naslednji način:

• zgornja cerebelarna arterija od 30 do 40%;
• posteriorna spodnja cerebelarna arterija s 40 na 50%;
• sprednja spodnja cerebelarna arterija 3 - 6%.

Približno 16% možganskih ishemičnih kapi se pojavi v bazenih dveh ali več možganskih arterij. Z uvedbo v klinično prakso nevroznanstvenih metod smo ugotovili nove vrste cerebelarnega infarkta:

• preliv ali mejni srčni napad;
• zelo majhne (lakunske) srčne napade.

V primerih tromboze skupne arterije se ishemične žarišča pogosteje nahajajo v bazenu višje cerebelarne arterije in so običajno v kombinaciji z infarkti možganskega debla.

Pri kroničnih obtočnih motnjah v bazenih cerebelarne arterije pri bolnikih s prehodnimi ishemičnimi napadi ali brez njih zdravniki v bolnišnici Yusupov opazujejo razvoj lunarnih, globoko zakoreninjenih srčnih napadov. Majhni globoki srčni napadi se večinoma nahajajo na obmejnih območjih prekrvitve treh možganskih arterij. Ali se lahko pojavi ishemična možganska kap? Lakunski ishemični možganski kapi imajo značilno lastnost: uspešen izid z delnim ali popolnim kliničnim okrevanjem.

Cerebelarni ishemični možganski kapi se pojavijo predvsem zaradi tromboembolije iz srca, primarne ali vretenčne arterije ali hemodinamskega mehanizma. Nevrologi bolnišnice Yusupov opazujejo embolijo v cerebelarni arteriji med svežim miokardnim infarktom in atrijsko fibrilacijo. Ishemična možganska kap se lahko razvije po različnih vrstah manipulacij na vratu (zlasti rotaciji), med katerimi pride do poškodb vretenskih arterij in pride do akutne kršitve možganskega obtoka.

Na splošno veljajo naslednji dejavniki tveganja za ishemične možganske kapi:

• arterijska hipertenzija;
• vaskulitis;
• diabetes.

Pri bolnikih, mlajših od 60 let, je pogost vzrok za cerebelarni infarkt intrakranialna ruptura vretenčne arterije, vključno z odprtino zadnje spodnje cerebelarne arterije. Bolj redki vzroki cerebralne ishemične žalitve so hematološke bolezni in fibromuskularna displazija. Pri nekaterih bolnikih vzroka za cerebelarni infarkt ni mogoče ugotoviti.

Simptomi ishemične možganske kapi

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu zadnje spodnje cerebelarne arterije prevladujejo vestibularne motnje v klinični sliki. Najpogostejši simptomi so:

• omotica;
• glavobol v vratnem in okcipitalnem predelu;
• slabost (60%);
• motnje hoje in ravnotežja;
• nistagmus (nenamerni nihajni gibi oči visoke frekvence);
• kršitev izgovorjave besed.

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu višje cerebelarne arterije v klinični sliki prevladujejo koordinacijske motnje. Simptome predstavljajo naslednje motnje: t

• neravnovesje in hoja;
• napačna izgovorjava besed;
• slabost;
• omotica;
• nistagmus

V klinični sliki ishemične kapi v sprednjem spodnjem delu cerebelarne arterije je pogost simptom izguba sluha na strani ishemičnega žarišča. Lahko pride do motenj hoje in ravnotežja, nistagmusa, slabosti in omotice.

Posledice cerebralne ishemične kapi

Obsežna ishemična možganska kap se ponavadi pojavi, ko je prizadeta celotna bazena višje cerebelarne ali posteriorne spodnje cerebelarne arterije, pa tudi ko je vertebralna arterija blokirana. Zanj je značilen akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih in stebelnih motenj. Bolniki imajo oslabljeno budnost, dihanje. Pri tej obliki ishemične možganske kapi se drugi ali tretji dan bolezni razvije izrazit edem infarktnega območja, ki ima masovni učinek. To se zgodi v malignem poteku cerebelarnega infarkta.

Istočasno so stisnjene strukture zadnje lobanjske jame, ki vodijo cerebrospinalno tekočino, kar vodi do razvoja akutne okluzivne hidrocefalije in usodne poškodbe možganskega debla. Tudi če je pacientu takoj diagnosticirana ishemična cerebelarna insulta, je napoved slaba, saj se cerebelarni tonzili vstavijo v velike foramene. To vodi do sekundarne smrtne poškodbe možganskega stebla. Če se maligna oblika kapi zdravi konzervativno, se smrt zgodi v 80% primerov. Nevrologi bolnišnice Yusupov privabljajo nevrokirurge iz partnerskih klinik, ki odločajo o kirurškem zdravljenju. Izvajajo zunanjo ventrikularno drenažo ali dekompresivno kraniotomijo posteriorne lobanje. Pravočasna kirurška intervencija lahko zmanjša smrtnost do 30%.

Učinki možganske ishemične kapi vključujejo:

• delna ali popolna paraliza;
• motnje govora;
• šibkost mišic in tresenje.

Da bi zmanjšali učinke cerebralne ishemične kapi, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo sodobne metode pregleda, ki omogočajo pravočasno postavitev diagnoze in ustrezno zdravljenje. Vodilna metoda pri diagnozi možganskih kapi stebla in cerebelarja je slikanje z magnetno resonanco. Vendar pa v akutnem obdobju bolezni računalniška tomografija ishemične cone še ni določena, zato v bolnišnici Yusupov bolniki dobijo slikanje z magnetno resonanco, ki je bolj občutljiva metoda preiskave.

V akutnem obdobju bolezni se območje infarkta v nevrološki kliniki določi z uporabo difuzijsko tehtanih magnetnoresonančnih slik in perfuzijskih raziskovalnih metod.

Metode za obnavljanje funkcije cerebralne ishemične kapi

Klinika za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov je opremljena s sodobno opremo vodilnih podjetij v Evropi in Ameriki. Strokovnjaki na visoki ravni učinkovito odpravljajo ali zmanjšujejo učinke ishemične kapi. Za obnovitev gibov v paralizirani roki in nogi se uporabljajo različne vrste masaže, fizikalne terapije in gimnastične vaje, vertikalizator, Exarthova naprava in drugi.

Strokovnjaki rehabilitacijske klinike dobro poznajo inovativne tehnologije:

• terapija gibanja (PNF);
• Voita-terapija;
• manjša ročna terapija.

Za zdravljenje bolnikov s posledicami možganske kapi uporabljajo metodo Castillo-Morales, kinezioterapijo, koncept Mulligana in Bobat-terapijo. S pomočjo magnetoterapije in laserske terapije, akupunkture, transkranialne stimulacije, obnovijo mišično moč in zmanjšajo tremor. Logopedi se trudijo obnoviti govor.

Bolnikom ponujamo celovit program rehabilitacije po možganih. To vam omogoča, da prihranite denar. Stroški programa vključujejo ne le posvetovanja in preglede zdravnikov, negovalne manipulacije in podporo zdravil, temveč tudi kompleks rehabilitacijskih postopkov, individualnih ur s terapevti, nevropsihologi in rehabilitacijskimi terapevti.

Ko ste poklicali po telefonu, lahko opravite ne le standardni program rehabilitacije, temveč tudi potrebne dodatne storitve. V bolnišnici Yusupov se pacienti nahajajo v oddelkih z visoko stopnjo udobja, ki so opremljeni z vsem, kar je potrebno za učinkovito zdravljenje in rehabilitacijo. Če obstajajo dokazi za bolnike z učinkom ishemične možganske kapi, nudijo zdravstvene storitve ali organizirajo 24-urno individualno nego.

Cerebelarni možganski kap: simptomi, taktike zdravljenja in posledice

Nevarne so akutne motnje cirkulacije, pri katerih trpi majhni možgani.

Navsezadnje je ta del možganov odgovoren za koordinacijo, delo optičnih živcev in vestibularnega aparata.

Po možganski kapi na tem področju v hudih situacijah, je zavest depresivna, včasih oseba pade v komo.

Anatomija in značilnosti

Pri akutnih motnjah krvnega obtoka v tkivih majhnega mozga je izid odvisen od tega, kako hitro se bolniku pomaga. Konec koncev, njena škoda povzroča močno poslabšanje zdravja in razvoj kome. Nato se začne možganski edem. In to vodi do stiskanja možganskega stebla.

Bolezen nastane zaradi poškodb krvnih žil, ki hranijo mali možgani. Poraz tega dela možganov se razvije kot posledica tromboze, embolije ali rupture arterij.

Simptomi bolezni postanejo vidni takoj, vendar je večina od njih značilna za druge vrste motenj možganske cirkulacije. Podobni simptomi so zaznani pri možganski kapi.

Več o funkcijah in anatomiji malih možganov iz videoposnetka:

Razvoj in razširjenost

Verjetnost srečanja z možgansko apopleksijo se po 30 letih poveča. Večina ljudi pa trpi za starejšimi.

Zaradi poškodb krvnih žil se tkiva izgubijo v zadostni količini kisika in drugih hranil. To postane vzrok njihove smrti. Bolezen se razvije pri prenehanju prekrvitve cerebeluma ali krvavitve na tem področju. Da bi zagotovili pravočasno pomoč pacientu, morate vedeti, kako se ta manifestira.

Vrste in faze

Glede na to, kaj je povzročilo poraz malih možganov, obstajata dve vrsti kapi: ishemična in hemoragična.

Ishemična lezija se pojavi v 75% primerov. Razvija se v ozadju zmanjšanja ali popolnega prenehanja pretoka krvi v tkivih organa. Posledično se razvije nekroza tkiva.

Hemoragična oblika bolezni se pojavi, ko vaskularna ruptura ali povečata prepustnost. Prognoza za to vrsto škode je slabša, ker so posledice hemoragične škode bolj nevarne.

V začetni fazi ima oseba prve znake kršitve. Njegovo usklajevanje se slabša, pojavlja se omotica, nekateri imajo bruhanje.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe mali možak začne nabrekati in pritiska na možgansko steblo. Bolnikovo stanje se slabša. V tej fazi lahko le kirurški poseg pomaga osebi.

Vzroki

Glede na vrsto možganske kapi obstaja več možnih vzrokov za njen razvoj.

Ishemično bolezen povzroča:

• krči krvnih žil, pri katerih je kršena njihova prehodnost;
• krvni strdki;
• hipertenzija;
• ateroskleroza.

Hemoragična kap se redkeje razvije. Tudi kapilarna poškodba je dovolj, da se pojavi. Visoka verjetnost njegovega razvoja opazimo z anevrizmi in arterijskimi disekcijami.

Dejavniki tveganja

Zdravniki ugotovijo številne razloge, ki povzročajo takšno bolezen. Dejavniki tveganja za ljudi:

• starost (nad 60 let);
• moški spol;
• dednost;
• motnje cirkulacije, zgodovina srčnih napadov;
• debela kri.

Vplivanje na te razloge je težko. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko odpravijo vsakogar. Te vključujejo:

• strast za alkoholne pijače, narkotične snovi;
• debelost;
• sedeči način življenja;
• uživanje hrane z visoko vsebnostjo soli.

Nekatere zdravstvene težave se pripisujejo tudi dejavnikom, ki sprožijo bolezen:

Simptomi in znaki

Za prepoznavanje možganske kapi morate vedeti, kakšne spremembe povzroča ta bolezen. Zdravniki izločajo take simptome:

• pomanjkanje koordinacije premikov;
• izginotje značilnih refleksov;
• človeku je težko vzdrževati ravnotežje v pokončnem položaju;
• bolečine v okcipitalni regiji;
• suha usta, moteno požiranje;
• videz nejasnega govora;
• nenadzorovano gibanje učencev, recesija stoletja;
• izguba sluha;
• slabost, bruhanje;
• izguba zavesti

Prva pomoč in diagnoza

Ob ugotovljenih kršitvah je potrebno poklicati rešilca. Toda pred njenim prihodom je vredno pomagati bolniku. Dati mu je treba spazmolitik in analgetik. V primerih, ko ima bolnik okvarjeno funkcijo požiranja, boste morali počakati na zdravnike. Potrebna zdravila bodo injicirali intravensko.

Pomembno je, da pacienta namestite in mu zagotovite mir. V prostoru, kjer se nahaja, je bolje odpreti okno in zagotoviti svež zrak. Po potrebi imobilizirajte okončine pred prihodom zdravnikov.

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, zdravniki analizirajo stanje krvnih žil. Pomembna faza diagnoze je MRI ali MRI angiografija cerebralnih žil. Glede na rezultate teh študij je izbrana taktika zdravljenja.

Tudi za izvedeno diagnozo:

• računalniška tomografija ali angiografija za oceno stanja možganov, krvnih žil;
• EKG za preverjanje delovanja srca (priporočamo, da se seznanite s transkriptom EKG in normalnimi vrednostmi);
• Ultrazvok (ultrazvok možganskih žil);
• splošni podrobni krvni test, preiskave jeter, ledvic;
• fiziološke teste, ki vam omogočajo, da ugotovite, katere funkcije so oslabljene.

Po pregledu je predpisana terapija.

Izbira režima zdravljenja

Najprej, pacient dobi nujno oskrbo. Kaj točno se odloči po MRI. Obstajajo 3 glavne sheme zdravljenja:

• uničenje krvnih strdkov;
• zmanjšanje gostote krvi;
• izločanje krvavitev.

Pri hemoragični kapi zdravniki predpisujejo zdravila, ki povečujejo gostoto krvi. Izbrana so bila tudi sredstva, namenjena spodbujanju dela živčnih končičev.

Pri ishemični kapi je zdravljenje usmerjeno v odpravljanje krvnih strdkov, nastalih v žilah, ki hranijo mali možgani.

V mnogih primerih je potrebna operacija. Pri ishemičnih lezijah:

• pretok krvi se preusmeri v drug kanal okoli blokirane posode;
• odstranite nastale krvne strdke;
• endarterektomija arterij;
• naredite angioplastiko ali stentiranje, da razširite lumen arterije.

Pri hemoragičnih lezijah, trepanaciji lobanje, lajšanju krvavitve, je indicirana postavitev škrbine v anevrizmo.

Pri ishemičnih lezijah so predpisana zdravila:

• zagotoviti delovanje srčne mišice;
• normalizirati tlak;
• vzdrževanje normalnih kazalcev kakovosti krvi;
• preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov.

Pri hemoragičnem tipu bolezni se izberejo zdravila, ki so sposobna:

• ustavite krvavitev;
• pospeši obnovitev živčnih celic;
• normalizirajo kazalnike krvnega tlaka.

Rehabilitacija

Ali je možno okrevati po hemoragični ali ishemični cerebelarni možganski kapi?

Skoraj nemogoče je domnevati, ali bo bolnik okreval po cerebelarnem žaljenju. Mnogi po takšni leziji ostanejo paralizirani.

Postopki izterjave se začnejo izvajati šele, ko ima bolnik normalen pritisk, dihanje, delovanje srca.

Za spodbujanje motoričnih aktivnosti se izvajajo posebne sanacijske ukrepe. To so fizioterapevtske vaje, masaža, refleksologija. Ti terapevtski ukrepi so potrebni za obnovitev izgubljenih funkcij in preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov.

Pomembno je zagotoviti pacientov mir in vzpostaviti njegovo okrevanje. Nekateri zdravniki priporočajo akupunkturo. Ta postopek obnovi trofizem tkiv in poveča motorično aktivnost.

Možni zapleti in prognoza

Na polno okrevanje bolnika, ki je preživel možgansko kap, ni potrebno. Toda napovedi bodo odvisne od stopnje poškodbe tega dela možganov. Verjetnost smrti se približuje 50%. Večina ljudi, ki so preživeli po cerebelarni apopleksiji, ostanejo invalidni.

Zdravniki pravijo, da imajo vsi bolniki po hemoragični ali ishemični možganski kapi naslednje učinke:

• bledica;
• motnje v srčnem ritmu;
• obstajajo obdobja neskladnega ali letargičnega govora;
• potenje se poveča.

Mnogi imajo težave pri upiranju na eni nogi. Nekateri imajo težave pri vstopanju v stol. Bolniki imajo tremor okončin in okvaro nekaterih mišičnih skupin.

Izboljšanje stanja omogoča delo s psihologom in govornim terapevtom. Vendar pa je težko okrevati, če ne opravite dela, ki bo usmerjeno v zmanjševanje stresa, odrekanje škodljivih navad in ponovno opredelitev prehrane.

Preventivni ukrepi, preprečevanje ponovitve bolezni

Če je bolnik že imel možgansko kap ali je ogrožen, mora poskrbeti za preventivo. Takšna oseba mora:

• začeti zdrav način življenja;
• telesu dati zadosten fizični napor;
• sledite tlaku;
• izogibajte se stresu;
• preverjanje koncentracije holesterola;
• periodično narediti tomografijo možganov.

Pri prvih znakih možganske kapi morate takoj poklicati rešilca. Samo popolna diagnoza in pravočasno zdravljenje lahko zmanjšata negativne učinke takšne lezije. Če je bolnik preživel, potem ima upanje na okrevanje.

Pomagati mu morajo bližnji prijatelji. S pozitivnim odnosom, skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika, izvedljivo telesno aktivnostjo, se možnosti za okrevanje povečajo.

Možganska kap - njene značilnosti in posledice

Možganska kap možganov ali možganskega debla je redka, vendar nevarna motnja v krvnem obtoku. Izterjava po njem se ne zgodi popolnoma in šele po resnem zdravljenju in rehabilitaciji.

Mali možgani se nahajajo v spodnjem delu možganskega debla blizu hrbta. Njegova funkcija je uravnavanje gibanja in uravnoteženje telesa v prostoru.

Možganska kap se pojavi, ko kri preneha teči v ta del možganov. Zaradi pomanjkanja hranil in kisika njegove celice kmalu izumrejo. Posledica tega je, da človeško telo izgubi nekaj svojih sposobnosti.

Hkrati je gibanje stebla še bolj nevarno stanje. Nihče ne more natančno reči, kako se bo telo obnašalo po njem. Možgansko deblo je odgovorno za:

1. dihanje;
2. uravnavanje telesne temperature;
3. požiranje;
4. normalni govor;
5. motorična aktivnost telesa.

Po možganski kapi lahko oseba pade v komo, lahko razvije popolno ali delno paralizo. Izterjava od take osebe traja dolgo časa in ne vedno popolnoma.

Žal so kardiologi in zdravniki, ki so specializirani za patologijo kardiovaskularnega sistema, prisiljeni izjaviti, da bolniki z motnjami krvnega obtoka v možganih vsako leto postanejo vse bolj. Poleg tega ta statistika ne zadeva samo naših rojakov, ampak tudi ljudi po vsem svetu. Po statističnih podatkih se možganski infarkt v eni ali drugi obliki pojavi v 5-10% svetovnega prebivalstva.

Možganska kap možganov in možganskega debla je zelo nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Razlogi

Možganska kap je razdeljena na dve vrsti: hemoragična in ishemična.

Hemoragična kap - ruptura plovila

Hemoragični pojav se pojavi, ko pride do poškodb krvnih žil. To so lahko razpoke kapilar in močno redčenje sten arterij z njihovim kasnejšim izbočenjem.

Ishemični tip se razvije zaradi dejstva, da se krvne žile kopičijo v krvnih žilah - krvni strdki. Običajno se zadržijo na stenah krvnih žil, včasih pa se lahko izločijo in se premaknejo po krvnem obtoku do različnih delov telesa, vključno z majhnimi možgani.

Krvni strdek preprečuje, da bi bil cerebelum popolnoma nasičen s kisikom, zaradi česar pride do degenerativnih procesov, se začne nekroza tkiva in možgani izgubijo nekatere svoje funkcije. V tem času se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe.

Rizične skupine

Zdravniki pravijo, da nekatere skupine ljudi bolj ogrožajo možgansko kap. Obstajajo tudi dejavniki tveganja. Po drugi strani pa se delijo na neodvisne (na katere ni mogoče vplivati) in na tiste, ki jih je mogoče odpraviti.

Dejavniki, ki jih je mogoče odpraviti, vključujejo:

• pogosta uporaba velikih količin alkoholnih pijač;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
• visok krvni tlak;
• motnje srčnega ritma;
• prekomerna teža;
• visok holesterol;
• presnovne motnje;
• sedeče delo;
• moteno toleranco za glukozo;
• pogosta uporaba živil z visoko vsebnostjo soli.

Med dejavniki, ki so neodvisni od osebe, je mogoče razlikovati med tveganjem za razvoj apopleksije:

• prisotnost srčnega napada ali pomembne motnje cirkulacije v zgodovini;
• genetska predispozicija;
• predebela kri;
• starejše starostne skupine;
• moški spol.

Simptomi

Možganska kap je zelo podobna masivnemu možganskemu infarktu, čeprav obstajajo nekatere razlike:

• kršitev gibanja delov telesa;
• oslabljeno koordinacijo, slabost;
• tremor;
• suha usta;
• občutek hude akutne bolečine v vratu;
• težave pri požiranju;
• motnje govora;
• izguba zavesti;
• nenadzorovano gibanje zrkel, opustitev stoletja.

Običajno za diagnozo:

• računalniška tomografija - posebna rentgenska slika delov možganov;
• ultrazvočni pregled;
• tomografija;
• elektrokardiografija;
• popolna krvna slika;
• izvajanje študij za ugotavljanje stanja ledvic;
• preskus požiranja;
• angiografijo.

Prva pomoč

Prva pomoč za kap - klic v sili

Pred prihodom zdravnikov reševalcev je priporočljivo, da se bolniku dajo zdravila, ki lajšajo bolečine, pa tudi zdravila, ki znižujejo krvni tlak in lajšajo vazospazem. Nato mora oseba dati mir in živeti na postelji.

Hkrati je treba glavo in ramena položiti na blazino, tako da se ne pojavi fleksija vratu in posledično motnje krvnega obtoka v spinalnih arterijah.

Prostor, v katerem se nahaja žrtev, mora biti prezračen, vendar mu ni priporočljivo, da je v močnem ugrezu. Če oseba ne omedli, potem mu je dovoljeno piti majhno količino tekočine. Treba je narediti, da so okončine nepremične, nato pa jih pritrdimo v enem položaju. Priporočljivo je, da lahko zdravnik bolnika premakne v vodoravni položaj.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja te bolezni je odvisna od njenega tipa. Torej z ishemično obliko kapi zdravnik injicira zdravila, ki raztopijo krvni strdek in razširijo stene krvnih žil. Nato so predpisana zdravila za redčenje krvi in ​​dilatacijo.

Pri hemoragičnem napadu zdravnik ukrepa, da ustavi krvavitev in, če je potrebno, odstrani krvne strdke iz možganskih žil.

Hkrati zdravnik predpiše uporabo zdravil, ki normalizirajo krvni tlak in obnavljajo ritem srca. Priporočamo tudi nootropike.

Za pospešitev okrevanja telesa se običajno predpisujejo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zaviranje oksidativnih procesov in uporabo kisika, ki kroži v telesu, neuromodulatorjev, pa tudi zdravil z nevrotrofno aktivnostjo.

Kirurško zdravljenje

Zdravniki priporočajo operacijo za večino bolnikov z možgansko kapjo.

1.Če ima oseba ishemično kap, zdravnik med operacijo spremeni smer pretoka krvi glede na zamašeno posodo, odstrani krvni strdek ali odstrani plaketo iz sten posode.

Da bi obnovili dotok krvi v cerebelum, se izvede operacija - angioplastika. Med to operacijo kirurg razširi žile, ki so bile zožene zaradi ateroskleroze. Za izboljšanje krvnega obtoka lahko zdravnik izvaja tudi stenting. Bistvo tega postopka je, da se v lumen plovila majhen del - stent.

2. Če ima oseba hemoragično kap, praviloma nastane trepanacija, v kateri zdravnik odstrani kri, ki se je izlil, in v funkciji aneurizme določi posebno medicinsko škrbinico, ki preprečuje krvavitev v prihodnosti.

Obdobje rehabilitacije

Vadbena terapija - pomemben del rehabilitacije

Lahko se začnejo postopki za okrevanje in vrnitev v normalno življenje za bolnike, ki so doživeli možgansko kap in / ali možgansko kap šele, ko so ozdravljeni zaradi aritmije, normalizirajo krvni tlak in dihalne funkcije.

Na žalost je po tej vrsti možganov nemogoče povrniti vse izgubljene sposobnosti za 100%. Lahko pa poskušate pospešiti delno obnovitev.

Bolnikom svetujemo, da letno potujejo v sanatorij in se zdravijo s terapevtsko masažo, refleksologijo in številnimi drugimi postopki.

Med rehabilitacijo mora oseba vaditi fizikalno terapijo, redno obiskovati fizioterapevta.

Zelo pomembno je, da mu medicinski delavci in sorodniki v tem trenutku počutijo podporo, verjamejo v okrevanje in ne postanejo depresivni.

Napoved in posledice

Posledice možganske kapi so neposredno odvisne od tega, kako močno so poškodovana njena tkiva. Bolezen lahko vpliva na motorično aktivnost osebe. Na primer, oseba ima lahko težave, ko skuša ohraniti ravnovesje telesa na eni nogi ali, če želi, sedeti na stolu.

Drug pogost neželen učinek je osupljiv. Pri številnih bolnikih po kapi so opazili tresenje okončin in okvarjeno delovanje nekaterih mišičnih skupin.

Pri krvavitvi v levi polobli se pogosto pojavijo motnje govora.

Preprečevanje

Vsi vemo, da je bolje preprečiti vsako bolezen kot jo zdraviti dolgo in boleče. Enako velja za možgansko kap.

Če je oseba ogrožena ali je že prej trpela to bolezen, mora slediti naslednjim priporočilom:

1. Občasno opravite tomografijo možganov.
2. Spremljajte raven holesterola v krvi, odpravite ali zmanjšajte število dimljenega mesa, mesa, kot tudi izdelek z visoko vsebnostjo soli ali sladkorja.
3. Izogibajte se slabim navadam, saj zloraba alkohola in kajenje bistveno povečata tveganje za razvoj bolezni.
4. Odpravite se na šport, vodite zdrav način življenja. Zdravniki priporočajo, da vsako jutro opravljate lahke vaje, jogging, jogo ali gimnastiko.
5. Spremljajte krvni tlak in ko se dvigne, poiščite zdravniško pomoč.
6. Izogibajte se stresnim situacijam.

Če se pojavijo prvi simptomi krvnega obtoka, se je priporočljivo čim prej posvetovati z zdravnikom. Možno se je izogniti možganski kapi in njenim posledicam le, če pozorno spremljamo stanje telesa in poslušamo vse njegove spremembe.

Pustite odgovor

Ali obstaja tveganje za možgansko kap?

1. Povečan (več kot 140) krvni tlak:

• pogosto
• včasih
• redko

2. Ateroskleroza žil

3. Kajenje in alkohol: t

• pogosto
• včasih
• redko

4. Bolezen srca:

• prirojene napake
• motnje ventilov
• srčni napad

5. Izvedba profilaktičnega zdravniškega pregleda in preglednost MRI:

• vsako leto
• enkrat v življenju
• nikoli

Skupaj: 0%

Možganska kap je precej nevarna bolezen, do katere ljudje še zdaleč niso stari, ampak tudi srednji in celo zelo mladi.

Možganska kap je izredna situacija, kjer je potrebna takojšnja pomoč. Pogosto se konča z invalidnostjo, v mnogih primerih celo s smrtnim izidom. Poleg blokade krvne žile z ishemičnim tipom je vzrok napada lahko tudi krvavitev v možganih v ozadju povišanega pritiska, z drugimi besedami hemoragična kap.

Številni dejavniki povečujejo verjetnost kapi. Na primer, geni ali starost niso vedno krivi, čeprav se po 60 letih grožnja znatno poveča. Vendar pa lahko vsakdo nekaj stori, da bi ga preprečil.

1. Izogibajte se hipertenziji

Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Povzročena hipertenzija ne kaže simptomov v začetni fazi. Zato pacienti opažajo pozno. Pomembno je, da redno merite krvni tlak in jemljete zdravila na povišani ravni.

2. Prenehajte kaditi

Nikotin omejuje krvne žile in zvišuje krvni tlak. Nevarnost možganske kapi pri kadilcih je dvakrat večja kot pri nekadilcih. Kljub temu pa obstajajo dobre novice: tisti, ki prenehajo s kajenjem, znatno zmanjšajo to nevarnost.

3. S prekomerno telesno težo: izgubite težo

Debelost je pomemben dejavnik za razvoj možganskega infarkta. Debeli ljudje bi morali razmisliti o programu hujšanja: jejte manj in bolje, dodajte telesno aktivnost. Starejši ljudje naj se z zdravnikom pogovorijo, koliko hujšanja je koristno.

4. Ohranite normalno raven holesterola

Zvišane ravni "slabega" LDL holesterola vodijo do depozitov v žilah plakov in embolov. Kakšna naj bo vrednost? Vsakdo mora individualno ugotoviti z zdravnikom. Ker so mejne vrednosti odvisne, na primer, od prisotnosti komorbiditet. Poleg tega so visoke vrednosti "dobrega" holesterola pozitivne. Zdrav način življenja, zlasti uravnotežena prehrana in veliko telesne vadbe, lahko pozitivno vplivajo na raven holesterola.

5. Jejte zdravo hrano.

Zdravo krvno žilo je prehrana, ki je splošno znana kot "Sredozemlje". To je: veliko sadja in zelenjave, oreški, oljčno olje namesto olja za kuhanje, manj klobase in mesa ter veliko rib. Dobra novica za gurmane: si lahko privoščite, da se nekoč oddaljite od pravil. Na splošno je pomembno, da jedo prav.

6. Zmerno uživanje alkohola

Prekomerno uživanje alkohola poveča smrt možganskih celic, ki jih prizadene možganska kap, kar ni sprejemljivo. Popolnoma se vzdržite. Čaša rdečega vina na dan je celo koristna.

7. Aktivno se premikajte

Gibanje je včasih najboljša stvar, ki jo lahko naredite za svoje zdravje, izgubite težo, normalizirate krvni tlak in ohranite elastičnost krvnih žil. Idealno za to vzdržljivostno vadbo, kot je plavanje ali hitra hoja. Trajanje in intenzivnost sta odvisna od osebne sposobnosti. Pomembna opomba: Neoporečenega starejšega od 35 let mora zdravnik najprej pregledati pred začetkom športa.

8. Poslušajte ritem srca.

Številne bolezni srca prispevajo k verjetnosti kapi. Ti vključujejo atrijsko fibrilacijo, prirojene malformacije in druge motnje ritma. Možnih zgodnjih znakov težav s srcem ni mogoče zanemariti.

9. Nadzor krvnega sladkorja

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo možganski infarkt dvakrat pogosteje kot ostali prebivalci. Razlog za to je, da lahko zvišane ravni glukoze poškodujejo krvne žile in prispevajo k odlaganju plakov. Poleg tega imajo bolniki s sladkorno boleznijo pogosto tudi druge dejavnike tveganja za možgansko kap, kot so hipertenzija ali previsoki lipidi v krvi. Zato morajo diabetiki skrbeti za uravnavanje ravni sladkorja.

10. Izogibajte se stresu

Včasih stres nima nič slabega, lahko celo motivira. Vendar pa lahko dolgotrajen stres poveča krvni tlak in dovzetnost za bolezni. To lahko posredno povzroči kap. Ni zdravil za kronični stres. Razmislite, kaj je najbolje za vašo psiho: šport, zanimivi hobiji ali morda vaje za sprostitev.

Posledice možganske kapi možganov pri ljudeh

Možganska kap je splošni koncept motenj cirkulacije možganov. Patologija vključuje razvrstitev razlogov in lokalizacijo motenj. Ena od najtežjih oblik patologije je možganska kap. Možganska kap možganov, katere posledice so zelo nevarne za bolnika, je zelo redka. To vrsto patologije je težko diagnosticirati in zdraviti zaradi slabega znanja.

Opis patologije

Cerebelarni možganski kap je kršitev krvnega obtoka v cerebelumu. Možganska kap je lahko ishemična in hemoragična. Ta patologija, čeprav manj pogosta od drugih vrst, je zelo nevarna za pacientovo življenje. V primerjavi z drugimi oblikami patologije je tveganje za smrt večje.

Mali možgani so del možganov, ki mejijo na možgansko deblo. Tu so nevronske povezave, odgovorne za vid, fine motorične sposobnosti, koordinacijo gibanja in orientacijo v prostoru. Tudi ob ugodnem poteku bolezni in pravočasni pomoči, slabši pretok krvi v tem delu možganov pogosto vodi do hude invalidnosti bolnika. Najpogosteje se patologija pojavi pri starejših, predvsem pri moških.

Posebni simptomi

Poraz malih možganov pri možganski kapi je označen s pojavom posebnih simptomov, ki se bistveno razlikujejo od simptomov drugih vrst patologije. Kakšne simptome lahko zdravniki povejo, da se je udarec zgodil v malem? Simptomatologija je odvisna od lokalizacije motenj cirkulacije. Danes zdravniki uvrstijo možgansko kap v mali možgani v ekstenzivno in lokalizirano.

Pri obsežni kapi se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečina v glavi.
• Napadi slabosti pri bruhanju.
• Koordinacijska motnja.
• Oslabitev govora.
• Okvarjena dihalna funkcija.
• Srčno popuščanje.

Obširna kap je zelo nevarno stanje, ki pogosto vodi v smrt bolnika. Mali možgani se hranijo na treh arterijah in vsi so med seboj povezani.

Zato so izolirani epileptični napadi zelo redki.

Izolirana kap se lahko kaže z različnimi simptomi, odvisno od lokacije, in sicer:

• Zadnja spodnja cerebelarna arterija - omotica, bolečina v zadnji strani glave, motnje hoje, motnje govora, slabost.
• Sprednji spodnji cerebelarni arteriji - motnje sluha, hoje, koordinacija, fine motorične sposobnosti.
• Superiorna cerebelarna arterija - omotica, motnje koordinacije, slabost, motnje govora, izguba ravnotežja.

Treba je omeniti, da je ta vrsta možganske kapi tista, ki razlikuje vrtoglavico. Pacienti ugotavljajo, da se njihova glava vrti, kot da jahajo na vrtiljaku. Kroženje poteka v eni smeri in se ne spremeni, ko se položaj telesa spremeni.

Kakšna kap je bolj nevarna

Po statističnih podatkih je najbolj nevarna oblika možganske kapi krvavitev v cerebelumu. S tem razvojem patologije bolnik nujno potrebuje pomoč nevrokirusa. Stopnja preživetja možganske možganske kapi je zelo nizka, tudi s pravočasno pomočjo. Čez možganski infarkt, ki se pojavi zaradi blokade arterije, nosi tudi tveganje, vendar je stopnja preživetja za ta tip precej višja, vendar obstaja velik odstotek invalidnosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Hemoragična ali ishemična možganska kap je posledica težav v telesu. Naslednji dejavniki tveganja lahko povzročijo razvoj te patologije:

• Hipertenzija.
• Visok sladkor.
• Visok holesterol.
• Ateroskleroza.
• Bolezen srca.
• Presnovne motnje.
• Preneseni srčni napadi in kapi.
• Motnje koagulacije.
• Slabe navade.
• Debelost.
• Sedeči način življenja.
• Stres.
• Nepravilna prehrana.
• Sprejem hormonskih zdravil.

Moški, stari vsaj 60 let, z zgoraj opisanimi težavami so še posebej ogroženi. Da bi znatno zmanjšali tveganje za možgansko kap, morate skrbno spremljati svoje zdravje. Za kakršnokoli neugodje se posvetujte z zdravnikom. Treba je omeniti, da je najpogostejši vzrok smrti v ishemični možganski kapi pozna diagnoza. Bolnik lahko doživlja le omotico ali bolečino v glavi in ​​se ne posvetujte z zdravnikom.

Pomoč pred prihodom zdravnikov

Pri cerebralni možganski kapi so posledice odvisne ne le od lokacije motnje, temveč tudi od pismenosti prve pomoči bolniku. Prvič, možgansko kap bi morali imenovati rešilca. Nato morate odstraniti krč cerebralnih žil z analgetikom ali spazmolitikom. Prav tako morate zmanjšati krvni tlak. Bolnika je treba položiti na posteljo in pritrditi okončine.

Priporočljivo je odpreti okno in odpreti bolnikov ovratnik.

Ne morete pustiti bolnika samega. Morate biti z njim do prihoda zdravnikov. Po predhodni diagnozi lahko zdravniki sprejmejo ukrepe za oživljanje, ki bodo usmerjeni v obnovo oskrbe možganov s krvjo. Ne pozabite! Tudi pri zamegljenih simptomih možganske kapi je nujno, da se bolnika hitro hospitalizira. Od tega je odvisno življenje in nadaljnje stanje pacienta!

Diagnoza patologije

Najprej, zdravniki za nujne primere prosijo bolnika, da opravi več testov, da bi lahko opravil predhodno diagnozo. Med možgansko kapjo se pacient ne more dotakniti konice nosu s prstom, pacient ne ohranja ravnotežja z zaprtimi očmi in raztegnjenimi rokami, njegovo telo pa ne sledi nogam, ko hodi po korakih. Na podlagi teh motenj lahko zdravnik rešilca ​​diagnosticira možgansko kap. Bolnika takoj odpelje v bolnišnico, kjer se opravi dodatna diagnostika.

Danes se za določitev različnih vrst možganske kapi uporabljajo različne diagnostične metode, in sicer:

Prav ti diagnostični ukrepi pomagajo zdravnikom določiti lokacijo, vrsto, obseg in vzroke cirkulacijskih motenj v malih možganih. Po teh podatkih lahko zdravniki za vsakega bolnika razvijejo individualni načrt zdravljenja in rehabilitacijo. Pri zdravljenju kapi je pomembno, da se vzporedno izvaja zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila napad.

Zdravljenje

Zdravljenje možganske kapi je neposredno odvisno od oblike in lokacije motnje. Danes z ishemičnim tipom obstaja shema za nujno obnovo pretoka krvi v poškodovanem plovilu. Vendar pa imajo zdravila po tej metodi številne kontraindikacije, zato terapija ni primerna za vse bolnike. Poleg tega je uporaba te terapije upravičena le v prvih 2 urah po napadu. Če so bolniku v tem obdobju uspeli pripeljati bolnika v bolnišnico in niso našli nobenih kontraindikacij za zdravljenje, učinki kapi po takem zdravljenju praktično niso razviti ali pa so minimalni.

Tradicionalno zdravljenje vključuje številne droge, ki vplivajo na vzrok in posledice kršitve. Pri možganski kapi posledice izločajo naslednje skupine zdravil:

• Antikoagulanti.
• Tablete za povečanje pritiska.
• Statini.
• Neurometaboliti.
• Vertigolitiki.

Pri hemoragični obliki možganske kapi v možganih so posledice odvisne od pravočasne operacije. Temelji na zmanjšanju pritiska in odstranitvi hematoma iz krvavitve. Operacija se imenuje odprta trepanacija lobanje.

Rehabilitacija

Prognoza za bolnike z možgansko kapjo je odvisna od mnogih dejavnikov. To je vrsta kršitve, njena prostranost, lokalizacija, starost bolnika in seveda pravočasnost iskanja zdravniške pomoči. Glede hemoragične kapi zdravniki vedno z veliko previdnostjo dajejo napovedi, možnost ponavljajočih napadov je prevelika.

Pri ishemični kapi z zgodnjo hospitalizacijo je prognoza najpogosteje ugodna. Bolnik se lahko popolnoma ozdravi ali pa so motnje le v nestabilnosti hoje, ki jo je treba popraviti s sanacijskimi ukrepi.

Program rehabilitacije in njegovo trajanje sta razvita individualno za vsakega pacienta in lahko vključujeta pouk s psihologom, vadbeno terapijo, tečaje z logopedom, različne fizioterapije itd.

V obdobju rehabilitacije je pomembno, da pacienta podpremo. Sorodniki morajo nuditi moralno pomoč in skrbeti za bolne. Pri vseh priporočilih zdravnika je napoved pogosto pozitivna.

Preprečevanje

Ne smemo pozabiti, da je možganska kap posledica kronične okvare krvnega obtoka v telesu. Patologije krvi in ​​vaskularnega sistema pri ljudeh zelo pogosto ostanejo neopažene. Najprej pa se te patologije razvijejo iz nepazljivosti posameznika do samega sebe. Da bi preprečili pot od nikoder, da ne bi postali žrtev nevarnega napada, morate upoštevati nekaj preprostih pravil, ki vam lahko rešijo življenje:

• Odreži se slabih navad.
• Pazite na težo, pritisk, holesterol in sladkor.
• Ohranite aktivni življenjski slog.
• Doseči letne preventivne preglede.
• Ne popuščajte stresu.

Ne smemo pozabiti, da je patologija danes mnogo mlajša. Pri prvih simptomih napada, ne glede na vašo starost, morate poklicati rešilca. Ni treba upati, da bo bolezen sama prešla, to je neodgovorno stališče do sebe. Prav tako vem, da je možno v celoti okrevati po napadu, toda za to morate jasno upoštevati vsa priporočila zdravnika in si želite opomore. Posebno pozornost je treba nameniti njihovemu zdravju, starejšim in moškim, saj so najpogosteje napadeni.