Algoritem prve pomoči pri kapi: neznanec, ti, na ulici in doma

Iz tega članka se boste naučili: kaj bi morala biti prva pomoč za kap. Značilnosti nujnih ukrepov doma in na ulici, odvisno od vrste udarca.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Ukrepi prve pomoči so niz ukrepov in ukrepov, ki ne želijo samo rešiti pacientovo življenje. Možnost obnove poškodovanih možganskih celic in funkcionalnih zmožnosti živčnega sistema je odvisna od časa in natančnosti njegove obdelave. Po mnenju tujih in domačih strokovnjakov je optimalen čas za dostavo bolnika v bolnišnico 3 ure od trenutka bolezni (prej, boljše).

Kaj storiti, ko ima oseba kap

Kjerkoli se to zgodi in ne glede na to, kako je možganska kap, tako bolnik sam (če to dopušča država) in tisti, ki ga obkrožajo, morajo delovati po jasnem algoritmu:

  1. Ne paničite.
  2. Ocenite splošno stanje bolnika: zavest, dihanje, srčni utrip, pritisk.
  3. Ugotovite jasne znake možganske kapi: enostranska paraliza rok in nog, zvita obraz, motnje govora, pomanjkanje zavesti, krči.
  4. Pokličite rešilca ​​s klicem 103!
  5. Spoznajte okoliščine bolezni (na kratko, če je mogoče).
  6. Zagotoviti oživljanje (umetno dihanje, masaža srca), vendar le, če je to potrebno (pomanjkanje dihanja, palpitacije in široke zenice).
  7. Pravilno postavite bolnika na hrbet ali na stran, bodisi z rahlo dvignjeno glavo in trupom, bodisi strogo vodoravno.
  8. Zagotoviti pogoje za dober dostop kisika do pljuč in prekrvavitev v celotnem telesu.
  9. Sledite bolnikovemu stanju.
  10. Uredite prevoz do najbližje bolnišnice.

Zgoraj opisana oskrba v nujnih primerih je posplošena in ne vključuje nekaterih možnih situacij s kapjo. Zaporedje dogodkov ni vedno nujno enako kot pri zgornjem algoritmu. V primeru kritičnih kršitev bolnikovega stanja je treba delovati zelo hitro, hkrati pa izvajati več ukrepov. Zato je treba v pomoč, kadar je to mogoče, vključiti 2-3 ljudi. V vsakem primeru lahko po algoritmu shranite pacientovo življenje in izboljšate prognozo za okrevanje.

Podroben opis vseh nujnih korakov

Vsak dogodek, ki vključuje prvo pomoč za kap, zahteva pravilno izvedbo. Zelo pomembno je, da se držite razlik, kajti vsaka »malenkost« je lahko usodna.

Brez težav

Ne glede na to, kako hudo stanje bolnika, ne panike in ne moti. Delati morate hitro, skladno in dosledno. Strah, vrvež, hitenje, nepotrebno gibanje podaljšajo čas pomoči.

Pomirja bolnike

Vsaka oseba z možgansko kapjo, ki je pri zavesti, skrbi nujno. Konec koncev je ta bolezen nenadna, zato se odzivu stresa na telo ne da izogniti. Vznemirjenje poslabša stanje možganov. Poskusite pomiriti bolnika, ga prepričati, da vse ni tako strašno, to se zgodi in zdravniki bodo pomagali rešiti problem.

Pokliči rešilca

Klic reševalca je prva prednostna naloga. Tudi najmanjši sum o možganski kapi je znak za klic. Strokovnjaki bolje razumejo situacijo.

Pokličite 103, povejte dispečerju, kaj se je zgodilo in kje. Traja manj kot minuto. Medtem ko je reševalno vozilo na poti, boste zagotovili nujno pomoč.

Ocenite splošno stanje

Najprej bodite pozorni na:

  • Zavest: njena popolna odsotnost ali kakršna koli stopnja omotičnosti (letargija, zaspanost) je znak hude kapi. Svetlobne oblike ne spremlja oslabljena zavest.
  • Dihanje: ni moteno ali pa je odsotno, občasno, hrupno, pogosto ali redko. Opraviti umetno dihanje je možno le ob popolni odsotnosti dihalnih gibov.
  • Utrip in srčni utrip: dobro ju je mogoče prisluškovati, pospešiti, aritmično ali oslabiti. Ampak le, če se sploh ne določijo, lahko naredite posredno masažo srca.
Ocenite bolnikovo stanje in določite potrebo po kardiopulmonalni reanimaciji.

Ugotovite znake kapi

Bolniki s kapjo imajo lahko:

  • hud glavobol, omotica (vprašajte, kaj je oseba zaskrbljena);
  • kratkotrajno ali trajno izgubo zavesti;
  • nagnjen obraz (prosim, da se nasmehne, ustni zobje, izstreli jezik);
  • kršitev ali pomanjkanje govora (prosi, da nekaj povem);
  • šibkost, otrplost rok in nog na eni strani ali njihova popolna nepremičnost (od njih zahtevajte, da dvignejo roke pred seboj);
  • motnje vida;
  • pomanjkanje koordinacije gibov.

Pomanjkanje zavesti ali kombinacija teh simptomov - velika verjetnost za možgansko kap.

Pravilen položaj bolnika

Ne glede na to, ali je zavest in splošno stanje bolnika z možgansko kapjo moteno ali ne, potrebuje počitek. Vsak premik, še posebej neodvisno gibanje, je strogo prepovedan. Položaj je lahko:

  • Na hrbtni strani z dvignjeno glavo in prsni koš - pri čemer se ohranja zavest.
  • Horizontalno na strani z glavo obrnjeno na stran - v odsotnosti zavesti, bruhanje, krči. Pravilen položaj bolnika v odsotnosti zavesti
  • Horizontalno na hrbtni strani z rahlo prevrnjeno ali obrnjeno glavo na stran - med prevozom in oživljanjem.

Prepovedano je obračati osebo na želodec ali spustiti glavo pod položaj telesa!

Če se pojavijo krči

Konvulzivni sindrom v obliki močnega seva celotnega telesa ali periodičnega trzanja okončin je znak hude kapi. Kaj storiti s pacientom v tem primeru:

  • Položite na eno stran, obračajte glavo, tako da slina in bruhanje ne pridejo v dihalni trakt.
  • Če lahko, postavite med čeljusti vsak predmet, ovit s krpo. To je le redko mogoče, zato ne delajte veliko truda - naredili bodo več škode kot koristi.
    Ne poskušajte odpirati čeljusti s prsti - to je nemogoče. Boljše prijemanje vogalov spodnje čeljusti, poskusite ga pripeljati naprej.
    Ne postavljajte prstov v bolnikova usta (nevarnost poškodb in izgube prsta).
  • Bolnika držite v tem položaju do konca napadov. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko ponovijo.

O pomenu okoliščin bolezni

Če boste izvedeli, kako natančno so bolni ljudje. To je zelo pomembno, saj lahko pri drugih boleznih opazimo nekatere simptome možganske kapi:

  • poškodbe možganov;
  • diabetes;
  • možganski tumorji;
  • zastrupitev z alkoholom ali drugimi strupenimi snovmi.

Oživljanje: pogoji in pravila

Zelo huda možganska kap, ki prizadene vitalna središča ali jo spremlja huda oteklina možganov, se pojavi z znaki klinične smrti:

  • brez dihanja;
  • razširjene zenice obeh oči (če je le ena zenica razširjena - znak kapi ali krvavitve na polobli na prizadeti strani);
  • popolno pomanjkanje srčne aktivnosti.

Izvedite naslednja dejanja:

  1. Položite človeka na hrbet na trdo površino.
  2. Glavo obrnite vstran, prsti osvobodite usta iz sluzi in tujih predmetov (proteze, krvni strdki).
  3. Vrzi glavo dobro.
  4. Z 2–5 prsti obema rokama primite vogale spodnje čeljusti, jih potisnite naprej in s palcem odprite bolnikova usta.
  5. Umetno dihanje: prekrito s pacientovimi ustnicami in s tesno naslonjenimi ustnicami sledimo dvema globokima izdihanostima (način usta na usta).
  6. Masaža srca: desno roko položite na levo (ali obratno) tako, da prste združite v ključavnico. Pritrditev spodnje dlani na točko povezave spodnjega in srednjega dela pacientove prsnice, izvaja pritisk na prsni koš (približno 100 na minuto). Vsakih 30 gibov se izmenjuje z 2 vdihom umetnega dihanja.

Katera zdravila se lahko dajejo za možgansko kap

Če je reševalno vozilo poklicano takoj po nastopu kapi, bolniku ne priporočamo, da sami dajete zdravila. Če je dostava v bolnišnico odložena, takšna zdravila (bolje v obliki intravenskih injekcij) pomagajo podpirati možganske celice doma:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lizin escinat.

Samopomoč pri kapi

Možnost, da pomagate z možgansko kapjo, je omejena. Pri 80–85% se možganska kap pojavi nenadoma, kar se kaže v močnem poslabšanju stanja ali izgubi zavesti. Zato bolniki sami ne morejo pomagati. Če čutite simptome, podobne kapi:

  1. zavzame vodoravni položaj z dvignjenim koncem glave;
  2. povej nekomu, da se počutiš slabo;
  3. pokličite rešilca ​​(103);
  4. držite se strogega mirovanja, ne skrbite in se ne premikajte po nepotrebnem;
  5. osvobodite prsi in vrat pred stiskanjem predmetov.

Če je ishemična kap

Idealno bi bilo, da tudi prva pomoč za možgansko kap upošteva vrsto bolezni. Najverjetneje ishemična kap, če:

  • nastali zjutraj ali ponoči;
  • stanje bolnika je zmerno moteno, zavest je ohranjena;
  • izraženi so znaki oslabljenega govora, šibkost desne ali leve okončine, asimetrija obraza;
  • brez krčev.

Za te bolnike je prva pomoč zagotovljena po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj.

Če hemoragična kap

  • nastala je nenadoma na vrhuncu fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
  • ni zavesti;
  • so krči;
  • okcipitalne mišice so napete, glave ni mogoče upogniti;
  • visok krvni tlak.

Poleg standardne oskrbe morajo takšni bolniki:

  1. Položaj je strogo z dvignjenim koncem glave (z izjemo napadov ali oživljanja).
  2. Nanašanje ledu na glavo (po možnosti na polovico, kjer je domnevno krvavitev v nasprotju z imobiliziranimi, tesnimi okončinami).

Značilnosti pomoči na ulici

Če je na ulici prišlo do kapi, ima prva pomoč naslednje značilnosti:

  • Pritegnite pomoč za nekaj ljudi. Organizirajte akcije vsakega izmed njih, jasno določite odgovornosti (nekdo pokliče rešilec, nekdo oceni splošno stanje itd.).
  • Če pacienta postavite v želeni položaj, sprostite vrat in prsni koš, da boste lažje dihali (odstranite kravato, odklopite gumbe, popustite pas).
  • Ogrnite okončine, pokrijte osebo s toplimi stvarmi (v hladnem vremenu), jih masirajte in zbadajte.
  • Če imate mobilni telefon ali stik s sorodniki, jim sporočite, kaj se je zgodilo.

Značilnosti pomoči doma ali v zaprtih prostorih

Če je prišlo do udarca v zaprtih prostorih (doma, v pisarni, v trgovini itd.), Potem poleg standardne prve pomoči bodite pozorni tudi na:

  • Prost dostop svežega zraka do pacienta: odprite okno, okno, vrata.
  • Sprostite prsni koš in vrat.
  • Če je mogoče, merite krvni tlak. Če je povišan (več kot 150/90 - 160/100 mmHg), lahko pod jezikom damo antihipertenzivna zdravila (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), rahlo pritisnemo na solarni pleksus ali na zaprte oči. Če se spusti - dvignite noge, vendar glave ni mogoče spustiti, masirajte karotidne arterije na straneh vratu.
Kako zagotoviti prvo pomoč pri kapi v zaprtih prostorih

Učinkovitost prve pomoči in prognoza

Po statističnih podatkih so bolniki z možgansko kapjo s porodom v prvih treh urah pravilno opravili nujno oskrbo:

  • 50–60% bolnikov s hudimi močnimi kapi rešuje življenja;
  • 75–90% osebam z lahkimi potezami omogoča popolno okrevanje;
  • 60–70% izboljša obnovitveno sposobnost možganskih celic pri možganski kapi (boljše pri ishemiji).

Ne pozabite, da se možganska kap lahko zgodi vsaki osebi kadarkoli. Bodite pripravljeni narediti prvi korak v boju proti tej bolezni!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Nujna oskrba za možgansko kap: značilni simptomi poškodbe možganov in pravila za zagotavljanje prve pomoči

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganskih žilah, ki je posledica blokade cerebralnih žil s trombom ali plakom (ishemična, približno 80% celotnega števila kapi) ali zaradi krvavitve (hemoragične).

Nujna oskrba za možgansko kap ima pomembno vlogo pri ohranjanju bolnikovega življenja in sposobnosti preživetja.

Vsakdo bi moral poznati znake kapi in biti sposoben nuditi prvo pomoč. Zamuda 10-15 minut lahko osebi stane življenje.

Simptomi in diagnoza

Cerebralne (nespecifične) so tiste kršitve, ki posredno kažejo kap:

  • nenadna kratkotrajna izguba zavesti;
  • stanje stuporja - reakcija na zunanje dražljaje je zelo zavrta, oseba je v zmedeni zavesti;
  • pomanjkanje normalne orientacije v prostoru in času;
  • oster glavobol, ki vodi v bruhanje;
  • občutek močne paroksizmalne vročine, mrzlica in prekomerno znojenje (ponavadi opisano kot "vroče ali hladno");
  • palpitacije;
  • napadi hude žeje, suha usta.

Možganska kap je drugi vodilni vzrok smrti v Rusiji. To je resna patologija, ki v 87% primerov vodi do invalidnosti ali smrti. Le 13% bolnikov z možgansko kapjo se uspešno zdravi in ​​se popolnoma ozdravi. Toda pri polovici ljudi, ki so preživeli prvo kap, se v naslednjih petih letih pojavi večkratna okvara možganske cirkulacije.

Simptomi žariščne (specifične) poškodbe možganov:

  • motnje gibanja (šibkost v okončinah, nezmožnost izvajanja preprostih dejanj);
  • parestezije - mravljinčenje, mrzlica, otrplost;
  • »Križan nasmeh«, ko se oseba poskuša nasmehniti, mišice imajo le polovico obraza;
  • govorne patologije in motnje - oseba ne more jasno komunicirati;
  • nistagmus - nenamerni pogosti oscilacijski gibi zrkla;
  • različne vidne okvare, vključno z dvojnim vidom - diplopija.

Za zanesljivo diagnostiko izvajamo magnetno resonančno slikanje ali CT (računalniško tomografijo). V prvih 12-24 urah na območju CT ni mogoče opaziti območja lezij, zato se MRI diagnostika šteje za bolj zaželeno.

Vse bolnišnice ne morejo zagotoviti takojšnjega MRI, CT in trenutnega dekodiranja rezultatov.

Zato je v večini primerov diagnoza omejena na splošni pregled bolnika, izvajanje ehoencefalografije (EEG) in lumbalno punkcijo.

Lumbalna punkcija je preučevanje majhne količine cerebrospinalne tekočine skozi punkcijo v ledvenem delu.

Opredeli se diferencirana diagnoza, da bi ugotovili, katera vrsta možganske poškodbe je bila pri bolniku:

Prva pomoč za kap - simptomi, algoritem delovanja

Zagotavljanje usposobljene prve pomoči ali samopomoči v hudih akutnih stanjih, vključno s kapjo, zahteva zelo odgovorno ravnanje. Po statističnih podatkih, pravi ukrepi v tem položaju pomagajo rešiti bolnikovo življenje, zmanjšanje resnosti negativnih posledic. V vseh primerih, ko sumite na možgansko kap, je prvi in ​​obvezen dogodek poklicati rešilca.

Kaj je možganska kap

Akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri se gibanje krvi ustavi ali popolnoma ustavi na enem ali več področjih tega organa, se imenuje kap. Takšno patološko stanje ogroža smrt, je polna razvoja zapletov - hudih ireverzibilnih procesov, ki so se začeli kot posledica žarišča možganov. Kompetentno opravljena prva predmedicinska in zdravstvena oskrba lahko reši življenja, zato morajo vsi vedeti, kaj storiti v takem položaju.

Glavni vzroki za možgansko kap so dva dejavnika. V ishemičnem tipu, imenovanem tudi cerebralni infarkt, se v posodi na poti pretoka krvi oblikuje ovira aterosklerotičnega ali trombotičnega značaja (tromboza) ali pa nastane druga pregrada v obliki tujega deleža (embolija). Hemoragični možganski kap, pri katerem je prišlo do pretrganja žilne stene, se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije (visok tlak), včasih z anevrizmo (redčenje stenskega dela plovila).

Slabe navade (zloraba alkohola, kajenje), prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana (če je v prehrani veliko maščobnih, ocvrte hrane, večja verjetnost tromboze), prispevajo k razvoju kapi. Pri bolnikih z okvarjenim srčno-žilnim delovanjem (koronarna srčna bolezen, ateroskleroza, hipertenzija) obstaja veliko tveganje za možganski infarkt. Po statističnih podatkih je debelost pomemben provokativni dejavnik za ženske, alkoholizem za moške.

Prvi znaki

Cerebralni infarkt (ishemična kap) in možgansko krvavitev (hemoragična oblika bolezni) imajo nekatere značilne razlike. V prvem primeru so značilne:

  • omotica;
  • naraščajoča šibkost, otrplost okončin;
  • govorne težave;
  • zvite mišice obraza, asimetrični nasmeh (prosimo, da se nasmeh);
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • krči;
  • zamegljen vid, "muhe" pred očmi.

Znaki hemoragične kapi so: nenaden glavobol, polovična telesna paraliza, okvare ali nezavest, bruhanje brez občutka slabosti, solin, izkrivljenih obraznih izrazov. Enostranska pareza ali paraliza obraza je možna, oseba morda ne prepozna ljudi in predmete, ki jih obdaja, ne spomnite se dneva v tednu in datuma. Eden od opisanih simptomov ali njihova kombinacija zahteva takojšen nujni medicinski klic.

Dejanje premika

S katero koli vrsto kapi, kompetentno in pravočasno zagotovljeno prvo pomoč in dostava pacienta v bolnišnico za tri ure po pojavu simptomov, po statističnih podatkih, vodi do naslednjih pozitivnih rezultatov:

  • Pri hudih hudih kapi z večkratnimi lezijami pacient shrani življenje pacienta v 50-60% primerov.
  • Pri ishemični kapi izboljša regenerativne sposobnosti možganskih celic v 55-70%.
  • V blage primere v 70-90% primerov pomaga, da se popolnoma okrepi.

Prva pomoč

Prvi ukrep, ki ga je treba izvesti v primeru suma možganske kapi, je klic v reševalno brigado. To lahko storite tako, da pokličete 103 ali pokličete službe za pomoč v sili svojega mobilnega operaterja. Preživite nekaj minut časa, da mirno in jasno razložite dispečerju, kaj se je zgodilo in kje ste, stanje žrtve. Ne pozabite na priporočila, ki ste jih dobili (če jih imate) in po koncu pogovora nadaljujte z naslednjimi dejanji:

  • Ne paničarite, ukrepajte hitro in dosledno.
  • Poskusite pomiriti bolnika. Stres in tesnoba lahko poslabšata stanje, zato poskusite prepričati žrtev s svojimi besedami in jasnimi ukrepi, ki jih bo sposoben spopasti s težavo.
  • Ocenite bolnikovo stanje, se prepričajte, da imate srčni utrip (pulz), dihanje in zavest. Opozorite zdravnike rešilca, da bo žrtev potrebovala oživljanje (umetno dihanje, masaža srca). Pomanjkanje zavesti kaže na resno stanje in visoko stopnjo možganske poškodbe.
  • Bolnika položite na hrbet, dvignite glavo ali na bok (v primeru slabosti, bruhanja).
  • Zagotoviti prost dostop kisika, da se olajša dihanje (odprite okno, odpnite tesen ovratnik okoli vratu).
  • Natančno spremljajte vse spremembe v stanju žrtve.

Prepovedani ukrepi

Nujna oskrba za možgansko kap pomeni ne le niz pravilnih ukrepov, temveč tudi odsotnost ukrepov, ki bi lahko škodovali bolniku in poslabšali njegovo stanje. Prepovedana dejanja vključujejo:

  • kriki, histerije od nekoga okoli;
  • poskuša žrtvi dati hrano in pijačo;
  • z izgubo zavesti, poskuša oživiti osebo s pomočjo kislin, ki vsebujejo kisik (amoniak, itd.);
  • Poskuša odpraviti simptome z razpoložljivimi zdravili.

Prva pomoč za kap

Prvo pomoč za možgansko kapjo izdela ekipa reševalcev, ki je prišla. Priporočljivo je, da se žrtev okuži z lastnim zdravilom samo, če dispečer naredi enkraten pregled za opisane simptome. Za vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij in homeostaze se izvajajo nujne dejavnosti, ki jih bodo izvajali zdravstveni delavci brigade, ki je prišla na izziv. Te vključujejo naslednje manipulacije:

  • posredna masaža srca;
  • umetno dihanje;
  • intubacijo sapnika;
  • injiciranje zdravil za redčenje krvi (za znake ishemične kapi);
  • dajanje antikonvulzivov (s konvulzivnim sindromom);
  • injiciranje srčnih glikozidov, diuretikov (intravensko);
  • uvedba zdravil za znižanje pritiska (ko se dvigne na kritične vrednosti);
  • injekcijo osmodiuretikov (z znaki otekanja možganov);
  • dajanje trombogenih zdravil (za hemoragično kap);
  • Hitra dostava žrtev v bolnišnico.

V bolnišnici se bolnik po potrditvi diagnoze pošlje v enoto za intenzivno nego (v težkih pogojih) ali v enoto za intenzivno nego. Na podlagi laboratorijskih podatkov (računalniška in magnetna resonanca, itd.) Se ugotovi stopnja poškodbe možganov, predpisuje ustrezno zdravljenje, namenjeno obnavljanju poškodovanega tkiva in možganske cirkulacije.

Kako priskrbeti prvo pomoč za kap pred prihodom rešilca

Možganska kap - ostra kršitev ali prekinitev oskrbe možganov s krvjo. Če pride do krvnega strdka v možganih z zastojem krvne žile, se razvije ishemična kap. Razpoka krvne žile vodi do hemoragične kapi. Obe vrsti obtočnih motenj v možganski kapi lahko povzročita smrt možganskih celic ali smrt. Zato je tako pomembno, da lahko ljudem zagotovimo prvo pomoč za kapi pred prihodom rešilca.

Napadne prednapete

Možganska kap je na petem mestu na seznamu vseh vrst smrti zaradi bolezni. Najhujše posledice pa so posledice te patologije: paraliza, izguba vida, motnje govora, spremembe v razmišljanju in zavesti.

Prvi znaki možganske kapi se lahko pojavijo pri ženskah, starih od 18 do 40 let. Neupoštevanje teh "zvonov" poveča tveganje za možgansko kap. Pri moških se bolezen pogosto pojavi pri starosti 40 let, bolečine v možganski kapi so lažje kot pri ženskah, hitreje se okrevajo.

Razvoj možganske kapi se lahko prepreči s pravočasnim prepoznavanjem njenih predhodnikov, posvetujte se z zdravnikom in ne pozabite na preprečevanje.

  • nenadna oslabelost, utrujenost;
  • hud glavobol;
  • sprememba, deljena vizija (celo kratkoročna);
  • občutek otrpljenih rok;
  • huda omotica;
  • nenadne, druge kršitve prostorske orientacije;
  • govorne težave, najbolj preproste, znane besede so pozabljene;
  • oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ti simptomi so lahko znaki ne samo za možgansko kap, ampak tudi za druge bolezni. Ampak v vsakem primeru je vredno posvetovati se z zdravnikom, ker so pogosto taki simptomi povezani z nezadostno prekrvavitvijo, ki lahko vodi do kapi, povzroči nepopravljivo uničenje živčnega tkiva možganov.

Ishemična kap

Klinika za ishemično kap:

  • pojavijo se zjutraj ali ponoči;
  • zavedanje bolnika ni moteno;
  • na eni strani telesa se pojavi šibkost okončin;
  • obstajajo znaki motnje govora, izkrivljeni obraz.

Hemoragična kap

  • hud glavobol, izguba sluha;
  • pojavijo pri visokem psiho-emocionalnem ali fizičnem stresu;
  • odsotnost zavesti pacienta;
  • močno se obremeni okcipitalne mišice;
  • krvni tlak je zelo visok;
  • razvijejo krče, paralizo okončin.

Klicanje rešilca ​​je potrebno. Možganske kapi ni mogoče pozdraviti doma. Osebo je treba v prvih treh urah čimprej pripeljati v zdravstveno ustanovo, da bi se zmanjšale poškodbe možganov po motnjah cirkulacije.

Rizične skupine

Delovno sposobni ljudje najpogosteje spadajo v ogroženo skupino zaradi verjetnosti razvoja kapi. Glavni razlogi za razvoj kapi:

  • arterijska hipertenzija;
  • kršitev možganske cirkulacije;
  • kardiovaskularna patologija;
  • stres in dolgotrajni čustveni stres;
  • ateroskleroza, visok holesterol v krvi;
  • diabetes, debelost, genetska predispozicija;
  • kajenje, uporaba kontracepcijskih tablet za ženske;
  • starosti

Kako prepoznati kap

Preskus z obrazom - roko - govor. T To niso samo besede, ampak merila, ki jih je treba oceniti, če obstaja sum možganske kapi. V literaturi v ruskem jeziku se test imenuje »UPZ«, kar pomeni »nasmeh, dvignite obe roki, govorite«:

Prva pomoč za kap

Zdravstvena pomoč pri razvoju kapi mora biti pravočasna in ustrezna, izvajati pa jo je treba v specializiranem oddelku (nevrološka bolnišnica ali enota za intenzivno nego). Zdravljenje v prvih urah po nastopu prvih simptomov bolezni je namenjeno odpravi vzroka patološkega procesa, lokalizaciji, še posebej poškodbam možganskega debla in napredovanju edema možganskega tkiva, ter naravi sprememb živčnih celic, sorodnim motnjam in splošnemu stanju pacienta. Prva pomoč za možgansko kap je pravočasnost, kontinuiteta in pravilna taktika v predbolnišnični fazi (takoj po nastanku kapi).

Etiologija in patogeneza možganske kapi

Možganska kap je patološko stanje, ki se razvije zaradi akutne okvare prekrvavitve možganskih nevronov zaradi blokade arterijske žile (ishemične kapi) ali njene razpoke (hemoragična kap). To bolezen spremlja razvoj možganskih ali žariščnih nevroloških simptomov in povzroča dolgotrajne motnje v obliki paralize, vestibularnih motenj ali motenj govora, ki so nadaljnji vzroki za invalidnost ali različne omejitve bolnikov po možganski kapi (kognitivne motnje, motnje socialne prilagoditve in motnje gibanja).

Glavni simptomi kapi

  • nenaden hud glavobol in / ali bolečina v obrazu, šibkost obraznih mišic, ki jih spremlja slabovidnost (do popolne slepote) ali sluh (občutek zamašenosti);
  • bruhanje;
  • omotica, neusklajenost gibov, nestabilnost hoje, padanje;
  • kratkotrajna izguba zavesti z nadaljnjim razvojem motenj govora (afazija);
  • paraliza (okončine, obraz, jezik), motnje pri požiranju;
  • motnje spomina in povečana pozabljivost;
  • napadi;
  • izguba zavesti s hudo obrazno hiperemijo na prizadeti strani (s hemoragično kapjo) z motnjami dihanja (hrupno, pogosto dihanje) in razvojem soporoznega ali komatnega stanja.

Če se ti simptomi pojavijo, je treba bolniku nuditi nujno pomoč doma in takoj poklicati reševalno ekipo.

Po možganski kapi se lahko okrevate doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - monaško zbirko. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Prva pomoč na domu v predmedicinski fazi

Kaj storiti z možgansko kapjo pred prihodom „rešilca“ - pacientu mora biti zagotovljen popoln počitek, in če obstaja potreba po tem, je potrebna nujna oskrba za možgansko kap - vzdrževanje vitalnih funkcij bolnika:

  1. normalizacija dihanja - potrebno je zagotoviti pretok svežega zraka (odprt okno ali oddušnik), sprostitev dihalnih poti iz sluzi, izpljunka ali bruhanja, obračanje bolnikove glave na stran, čiščenje ustne votline s čistim robčkom, odstranitev zobne proteze. Prav tako je potrebno odstraniti vse stisne predmete (kravato, robček, gumbe za odtrganje pri stiskanju vratu s tesnim ovratnikom);
  2. za preprečevanje razvoja in napredovanja možganskega edema - dvig pacientove glave in zgornjega dela trupa za 25-30 centimetrov;
  3. v primeru konvulzivnega sindroma je potrebno: preprečiti grizenje jezika s skrbnim vstavljanjem gostega tkiva med zobe in odstranitvijo predmetov, ki jih je mogoče udariti ob glavo;
  4. v primeru srčnega zastoja je potrebno izvesti nujno kardiopulmonalno oživljanje (posredna masaža srca in / ali umetno dihanje).

Značilnosti nujne oskrbe

Pomembno je vedeti, da doma ne poskušajte privesti pacienta k zavesti, z uporabo amoniaka ali drugih zdravil, zlasti ob prisotnosti konvulzij - morda poslabšanje bolnikovega stanja in napredovanje nevroloških simptomov.

Prav tako zahteva obvezno spremljanje krvnega tlaka in pulza (z atrijsko fibrilacijo).

Ne smemo pozabiti, da lahko močan padec krvnega tlaka zaradi jemanja zdravil povzroči povečanje žarišča nekroze med možganskim infarktom ali povečanje hematomov pri hemoragični kapi, zato je uporaba antihipertenzivnih zdravil kategorično kontraindicirana. Vendar pa bodo informacije o dinamiki sprememb krvnega tlaka pomagale zdravniku postaviti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Taktika ambulantnega zdravnika na predbolnišnici

Takoj po nastanku možganskega infarkta se pojavi nastanek odpornih žarišč nekroze in kot posledica tega izražene strukturno-morfološke spremembe v nevronih možganov v 3-6 urah po pojavu prvih simptomov - terapevtsko okno. Če se v prvih urah obnavlja dotok krvi v ishemično mesto, se proces oblikovanja vira nekroze ustavi in ​​pride do minimalnega nevrološkega primanjkljaja. Zato je pomemben dejavnik v prehospitalni fazi nujna medicinska oskrba in hospitalizacija bolnika.

Rešetko za možgansko kap prejme bolnik z zdravnikom rešilca. Sestavljen je iz simptomatske intenzivne oskrbe, katere cilj je odpraviti življenjsko nevarne motnje. Če je potrebno, se opravi intubacija sapnika, posredna masaža srca in umetno dihanje. Z razvojem konvulzivnega sindroma se uvedejo antikonvulzivi z napredovanjem možganskega edema - osmodiuretiki.

Prva pomoč za možgansko kap, ki je zagotovljena pravočasno in strokovno, je najboljša napoved za življenje, nastanek posledic, rehabilitacijo in socialno prilagajanje bolnikov po cerebralni katastrofi.

Ali ste v nevarnosti, če:

  • doživljajo nenadne glavobole, utripajoče muhe in omotico;
  • tlačnih "skokov";
  • se počutite šibke in hitro utrujene;
  • razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E. Malysheva: »Sčasoma opazimo znake, kot tudi preventivo v 80%, da preprečimo možgansko kap in se izognemo groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Možnost kapi - prva pomoč

A. Demkin

Prva pomoč za kap: ukrepanje pred prihodom rešilca.

1. Kaj je možganska kap?
Možganska kap je prehodna motnja v možganih zaradi motenj v oskrbi s krvjo. Motnje v dotoku krvi v možgane med možgansko kapjo so lahko povezane z razvojem ishemije (anemija, pomanjkanje oskrbe s krvjo) zaradi blokade posode ali zoženja lumena posode s trombom ali aterosklerotičnimi plaki ali zaradi celovitosti posode ali prepustnosti stene in kasnejše krvavitve. Posledično prizadeto območje možganov ne more normalno delovati, kar lahko privede do motenih motoričnih in senzoričnih funkcij na eni strani telesa.

Možganska kap je huda bolezen, ki zahteva nujno zdravniško pomoč in lahko vodi do nepopravljive disfunkcije in celo do smrti. Čim prej se začne zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe med možgansko kapjo, tem večja je možnost reševanja življenja in obnavljanje izgubljenih funkcij. Po ishemični kapi se stopnja nepopravljive poškodbe možganskih celic (nevronov) enakomerno poveča, dokler prizadeta področja možganov ostanejo brez zadostne oskrbe s krvjo. Na območjih možganov, ki so popolnoma brez pretoka krvi, začnejo nevroni umreti v manj kot 10 minutah. Na območjih, kjer so ohranjeni <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Zato je optimalno, če se zdravniška pomoč začne izvajati najkasneje 3 ure po začetku kapi. Po 3 urah od začetka bolezni se možganske celice v ishemični coni začnejo nepopravljivo spreminjati. Najdaljši čas ("terapevtsko okno") pred začetkom trombolitične terapije za ishemično kap je 4,5 ure. V obdobju do 6 ur po začetku razvoja kapi so ločene celice še vedno med možganskimi celicami, ki so umrle zaradi ishemije, ki se teoretično lahko opomorejo, ko se oskrba s krvjo nadaljuje.

2. Kako prepoznati možgansko kap?

Simptomi možganske kapi lahko vključujejo enega ali več simptomov:
■ šibkost, paraliza (nezmožnost gibanja) ali otrplost obraza ali okončin na eni strani telesa;
■ močno poslabšanje vida, zamegljenost slike, zlasti z enim očesom;
■ nepričakovane govorne težave, nejasen govor, padanje jezika, enostranski odklon jezika;
■ nepričakovane težave pri razumevanju govora;
Nenadne težave pri požiranju;
■ nepojasnjena padca, omotica ali izguba ravnotežja. Opozorilo: če oseba ni pila alkohola, ampak se obnaša "kot pijan" - ta simptom lahko nakazuje razvoj možganske kapi. Prisotnost zastrupitve z alkoholom tudi ne izključuje razvoja kapi. Bodite previdni pri ljudeh, ki izgledajo "kot pijani" - morda lahko nekoga rešite!
■ nenaden hud (močan v življenju) glavobol ali nova nenavadna narava glavobola brez določenega vzroka;
■ zaspanost, zmedenost ali izguba zavesti.

Oseba brez medicinske izobrazbe lahko uporabi preprost test predbolnišnične ocene verjetnosti kapi na lestvici Cincinnati:

Prehospitalna budnost pri bolnikih s kapjo na lestvici Cincinnati. Vsaj eden od pozitivnih simptomov kaže, da ima bolnik možgansko kap.
Opomba! Hkrati negativni rezultati testov morda ne pomenijo, da bolnik ni imel kapi!

Nenaden pojav katerega koli od teh treh simptomov kaže na možnost možganske kapi. Nujno je treba poklicati rešilca! Bolje je preceniti resnost in nevarnost bolnikovega stanja kot podcenjevati!

Pri ocenjevanju bolnikovega stanja upoštevajte naslednje:
- Možganska kap lahko spremeni človekovo raven zavesti.
- V mnogih primerih, s kapjo, "nič ne boli"!
- Žrtev možganske kapi lahko aktivno zanikata njegovo boleče stanje!
- Žrtev kapi lahko neustrezno oceni svoje stanje in simptome: usmerite se na subjektivno mnenje in ne na bolnikov odgovor na vprašanje, kako se počuti in za kaj ga skrbi?

POMEMBNO:
Obstaja stanje, ki se imenuje prehodni (prehodni) ishemični napad, ko se dotok krvi v možgane začasno prekine, kar povzroči mini kap. Tudi če so bili opaženi blagi simptomi možganske kapi in so šli skozi določeno časovno obdobje, bi morala biti taktika popolnoma enaka kot v primeru »velike« kapi: pacienta postavite v varen položaj pri bruhanju, zagotovite njegovo nepremičnost in takoj pokličite rešilca. "Mini" možganska kap je lahko predhodnica razvoja "velike" kapi.

Prva pomoč za kap.

Najpomembnejša prva pomoč pri kapi = takoj pokličite rešilca!

"Ruske" značilnosti klica in interakcija z reševalno brigado:

Če je do možganske kapi prišlo na javnem mestu ali na ulici, in tudi ko so bili ljudje natrpan, potem v komunikaciji z nujno situacijo ne bi bilo nobenih odtenkov. Če je bolnik doma, se lahko pojavijo nekatere suverene ruske značilnosti ambulante, ki jih morate poznati vnaprej in biti pripravljene na njih.

1. Če ste bolj prepričani v diagnozo, telefonski številki za klic v sili po telefonu povejte, da ima bolnik možgansko kap in da je potrebna nevrološka ekipa. Na vprašanje »Kako veste za diagnozo?«, S samozavestnim glasom, obvestite, da je zdravnik-sosed ali sorodnik-zdravnik postavil diagnozo in zahteval, da takoj pokliče nevrološko reševalno brigado. Po statističnih podatkih lahko dispečer rešilca ​​pravilno določi diagnozo "kapi", ob upoštevanju zmedene zgodbe klicatelja, le v 1/3 primerov. Prihod navadne, ne pa nevrološke ambulantne brigade lahko privede do izgube časa pred začetkom bolnišnične oskrbe. Med pogajanji z rešilcem mora biti nekdo vedno blizu bolnika!

2. Pošljite nekoga do sosedov za pomoč: potrebovali boste 2-4 močne moške, da bi pacienta natančno prevažali na nosilih od doma do rešilca. Če še niste naleteli na rusko reševalno vozilo, potem morate vedeti, da ne vsi, ampak v mnogih primerih medicinski pomočnik, reševalci, vozniki reševalcev (vsaj v Sankt Peterburgu) ne želijo peljati bolnikov na nosila na reševalno vozilo., ker trdijo, da "ni njihova odgovornost" ali "niso dovolj močni", ali zahtevajo denar za prenašanje bolnih. Vsak zamik igra proti pacientu: pripravljavce vnaprej pripravite. Ne vmešavajte se v izseljence - izgubite dragocen čas pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Sprejmite njihove pogoje: ne pozabite, da sta življenje in zdravje veliko bolj pomembna kot denar. Z izsiljevalcem bo mogoče obravnavati po stabilizaciji bolnikovega stanja v bolnišnici. Če želite to narediti, vprašajte enega od družinskih članov ali sosedov, da se udeležijo "pogajanj" in tiho beležijo dejstvo izsiljevanja denarja na mobilni telefon (video, diktafon) in kasneje se obrnite na policijo s temi materiali: morate se boriti z odkritim brezpravjem z uporabo nemočnega položaja bolnikov.

Naloge zdravnikov, zdravstvenih delavcev in voznikov reševalnih vozil za prenos bolnikov v vozilo rešilca ​​so zapisane v prilogah k odredbi št. 100 Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. marca 1999.
Dodatek št. 9 Določba o zdravniku ambulantne reševalne brigade: Zdravnik je dolžan (klavzula 2.3) zagotoviti nežen transport z istočasno intenzivno nego in hospitalizacijo bolnika (poškodovanega).
Dodatek št. 10 Določba o zdravstvenem delavcu ambulantne ekipe: Bolničar je dolžan (p. 2.7) peljati pacienta na nosilih, če je potrebno, da sodeluje v njem (prenašanje pacienta na nosilih se obravnava kot vrsta zdravstvene oskrbe v kompleksu zdravstvenih ukrepov). ). Pri prevažanju bolnika, ki je blizu njega, zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo.
Dodatek št. 12 Določba o vozniku reševalne brigade: Vozniške dolžnosti: (p.2.5) Zagotavlja, skupaj z reševalcem (reševalcem) nošenje, natovarjanje in raztovarjanje pacientov in poškodovanih med prevozom, pomaga zdravniku in reševalcu pri imobilizaciji udov žrtev in uporaba jermenov in povojev, nosi in povezuje medicinsko opremo. Pomaga medicinskemu osebju v spremstvu duševno bolnih.

Ne verjamem, da ambulantni zdravniki v Sankt Peterburgu "ne vedo, kako" in "ne želijo", da bi peljali paciente na nosila, predlagam, da si ogledate najnovejši videoposnetek iz nadzornih kamer, ki dokazuje, kako bolnik s kaznivo poškodbo glave (glede na sporočilo za javnost) Denis je pretepel na stopnišču) “zdravniki” so premeščeni v reševalno vozilo:

3. Nekateri zdravniki reševalnih vozil lahko trdijo, da je odpeljati bolnika z možgansko kapjo v bolnišnico nevarno, ker je “blizu smrti” in da “je bolje napisati zavrnitev hospitalizacije” in pustiti pacienta umreti doma. Brezobzirni ambulantni zdravniki uporabljajo to tehniko, da se zaščitijo pred smrtjo bolnika v reševalnem vozilu in kasnejšimi organizacijskimi zaključki. Stopnja umrljivosti za možganske kapi je precej visoka in znaša 35% v bolnišnici. Vztrajati pri hospitalizaciji - pacientu morate dati priložnost za življenje in okrevanje. Brez takojšnjega zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe bo pacientova možnost preživetja ali izogibanje hudi invalidnosti veliko nižja. V primeru zavrnitve zdravnika rešilca ​​za hospitalizacijo bolnika, pokličite številko za klic v sili in poročajte o razmerah. Možno je, da se vaše zahteve ne bodo odzvale. Prav tako lahko grozite, da boste poklicali (ali poklicali) policijo in prijavili zdravnikovo neukrepanje in pustite bolnika v nevarnosti. Drug trik, ki so ga uporabljali zdravniki, ki so pozabili na Rusko obljubo (Hipokratova prisega), je »nejasna diagnoza«. Takšni zdravniki trdijo, da ne morejo vzpostaviti diagnoze. Brez diagnoze - brez hospitalizacije. Če naletite na takšne ambulantne zdravnike, pokličite plačano rešilca: čas igra proti vam in bolnikovemu življenju. Ne pozabite, da bo reševalno vozilo stalo veliko manj kot pogreb bolnika, ki je ostal brez kvalificirane zdravstvene oskrbe. V bolnišnici zdravniki ne morejo zavrniti pomoči.

4. Bolniki z ishemično kapjo so hospitalizirani v nevrološki bolnišnici (90% primerov kapi). Bolniki s hemoragično kapjo so hospitalizirani v nevrokirurški bolnišnici (10% primerov možganske kapi). Vrsta možganske kapi lahko določi le zdravnik za nujne primere. Kot je znano, niso vse bolnišnice v Rusiji "enako dobre". Reševalno osebje lahko zavrne, da pacienta odpelje v "dobro" bolnišnico in ponudi le "slabo", ki je znana po skrbništvu do bolnikov za hospitalizacijo. Vnaprej pripravite denar za plačilo osebja reševalnega vozila za dostavo bolnika s kapjo v "dobro" bolnišnico. Če imate v bolnišnici znance: pokličite jih vnaprej in opozorite, da peljete bolnika z možgansko kapjo in prosite za osnovni pregled, instrumentalno diagnostiko in nemudoma začnete nuditi zdravniško pomoč. Običajno zdravniki reševalcev zahtevajo, da jim navedete ime bolnišničnega zdravnika, s katerim se dogovorite za hospitalizacijo. Te podatke pripravite vnaprej, da ne boste izgubljali časa.

5. Ob prihodu na oddelek za nujne primere v bolnišnici se obrnite na prijatelja, s katerim ste že klicali, ali, če teh ni, se obrnite na svojega zdravnika in pojasnite, da ima bolnik kap in vsako minuto pred začetkom zdravniške oskrbe (ne pozabite na pravilo 3 x ur od začetka kapi). Povejte jim, da vam je življenje in zdravje bolne osebe draga in da boste plačali za takojšen začetek diagnoze in zdravstvene oskrbe. V nasprotnem primeru, v večernih urah v bolnišnicah velikih mest, kot je Sankt Peterburg, lahko čakalni čas v urgentnem centru pred začetkom zdravstvene oskrbe traja 3-5 ur, kar bo povzročilo nepopravljive kršitve možganskih funkcij bolnika med možgansko kapjo, kljub temu da je treba oskrbo po možganski kapi začeti prednostno, tako kot na primer pri miokardnem infraktu.

Če se nahajate v regiji, kjer ni reševalnega vozila ali je reševalno vozilo prispelo v nekaj urah (ali ne pride vedno - „brez plina“, „brez mostu“, „brez cest“), morate pacienta prevažati v ležečem položaju na strani (da se prepreči vdihavanje bruhanja), z zagotavljanjem dihalnih poti v najbližji zdravstveni ustanovi, kjer se lahko zagotovi pomoč. Bolje je vnaprej poklicati in vas opozoriti, da imate bolnika s kapjo.

Kaj storiti pred prihodom rešilca?

Glavne naloge sorodnikov in sorodnikov pred prihodom rešilca ​​bolniku s kapjo:
■ Vzdrževanje dihalnih poti, dihanja in krvnega obtoka.
■ Preprečevanje zapletov.
■ Zmanjšanje resnosti možganske kapi.
■ Priprava dokumentov (potni list, medicinska politika) in pomembne informacije o bolniku (kronične bolezni, intoleranca za droge).

1. Pomiri pacienta, mu povej, kaj počneš, in da bo kmalu prišel rešilec. Če pacient s kapjo zaradi zmede ni v stiku z vami, to ne pomeni, da vas ne sliši in ne razume. Manj stresa / tesnobe, ki jo ima bolnik, večje so možnosti za boljši izid.
2. Bolniku ne dajte ničesar za piti ali jesti. Bolniku ne dajte nobenih zdravil.
3. Pacienta položite na vodoravno površino. Manj ko se bolnik premika, manj je možnosti za povečano krvavitev (če obstaja), krvni strdek ali vazospazem. Če je pacient pri zavesti in ni bruhanja, ga lahko položimo na hrbet. Glave in ramen ne smete dvigniti: vodoravni položaj glave zagotavlja boljšo oskrbo možganov s krvjo. Odstranite iz ust ustne proteze, ostaki hrano. Lahko nekoliko dvignete noge - to bo izboljšalo pretok krvi v glavo. Ne pustite, da se bolnik premika.

Bruhanje:

Če je bolnik nezavesten ali slab (bruhanje): bolnika nemudoma obrnite na bok in ga takoj držite za glavo, da bo odstranil bruhanje. Vdihavanje bruhanja lahko povzroči zadušitev bolnika ali poznejši razvoj hude pljučnice. Potrebno je spremljati položaj jezika - tako da njegova recesija ne blokira dihalnih poti.

Dajanje varnega položaja bolnika na stran:

Klekni zraven osebe. Obrnite ga na stran, ki je obrnjena proti vam. Podaljšajte njegovo spodnjo roko naprej pod pravim kotom. Bend zgornji del noge v kolenu, druga noga mora biti ravna. Koleno se mora koleno upogniti z upognjenim kolenom. Zavrtite glavo in vrat malo nazaj in navzdol, tako da lahko vsebina ust (če obstaja) prosto teče navzdol. Potegnite čeljust navzdol in s prstom preverite dihalne poti. Odstranite ostanke hrane ali bruhajte. Drži njegovo čeljust tako, da bodo njegova usta ves čas odprta. Preverite, ali je prosto dihanje: ali se premikajo prsi? Ali čutite, naslonjen na obraz pacienta z NIS, njegov izdih? Slišiš njegov dih?

Če dihanje ni, je treba takoj začeti s kardiopulmonalno reanimacijo (umetno dihanje in posredna masaža srca).

Postavite posodo ali brisačo za bruhanje. Če bruhate, obrnite in držite glavo navzdol, da odstranite bruhanje in preprečite vdihavanje. S prstom očistite usta preostalega bruhanja.

Dostop s kisikom:

Odprite ovratnik, pas in vse druge dele oblačil, ki zategnejo telo in zmanjšajo dotok krvi. Odstrani čevlje. Prosite, da odprete okno za svež zrak. Stalno držite spodnjo čeljust, tako da je bolnikova usta nenehno priprta - to bo izboljšalo pretok kisika. Če imate medicinski aerosol lahko s kisikom in masko (prodaja v lekarnah) - uporabite.

Kontroliramo krvni tlak:

V večini primerov se krvni tlak v akutnem obdobju kapi dvigne. Po eni strani je povišanje tlaka kompenzacijsko sredstvo za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo. Po drugi strani pa visok krvni tlak povečuje tveganje za ponavljajočo se kap in uteži bolnikovo stanje. Če lahko spremljate pritisk bolnika s tonometrom, je priporočljivo, da pri bolniku z možgansko kapjo v akutnem obdobju vzdržujete naslednje vrednosti krvnega tlaka:
pri bolnikih s hipertenzijo: 180 / 100-105 mm Hg
pri bolnikih brez hipertenzije: 160-180 / 90-100 mm Hg
Zmanjšanje pritiska medicinskih popravkov brez zdravnika je strogo prepovedano!

Enostavne manipulacije z ledom (snegom) in grelniki bodo rahlo zmanjšale krvni tlak:
Hladne (ledene) obkladke je treba nanesti na območje sino-karotidnega vozlišča (pod spodnjo čeljustjo na stran sapnika). Vpliv na sino-karotidno vozlišče vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in širjenja krvnih žil. Če ni ledu ali snega, uporabite vlažno brisačo, da ohladite refleksogeno območje. Nekaj ​​klikov prstov na očesu bo pomagalo zmanjšati vrzel.
Istočasno je treba na noge nanesiti steklenico z vročo vodo ali pa z brusom vtreti stopala.
Ne pokrivajte pacienta z odejo: hlajenje telesa vodi do centralizacije krvnega obtoka, kar pomeni izboljšano oskrbo srca, pljuč in možganov s krvjo, kar je potrebno za možgansko kap.

Nanašanje ledu (hladno) na glavo, hrbtni del glave ne more biti - lahko poslabša dotok krvi v možgane!

4. Refleksna past in mikro krvavitev v akutni kapi * t

Z možgansko kapjo se aktivno masira 3-5 minut (podrgne, stisne, prebije z nohtom) ali pa GI3 San-Jian točko in točko V62 Shen-May (samo masažo) s cigareto (od nekaj cm).

Z izgubo zavesti se komata aktivno masira 3-5 minut (razbita, stisnjena, preluknjana z nohtom) GI4 heh-gu točka: najprej na zdravi strani telesa, nato na prizadeti strani.

Nato nadaljujte z udarcem (močna masaža za 3-5 minut) na točkah, ki so dosledno VG20 buy-hui (ki se nahaja v sredi glave na križišču z linijo od vrha ušes) in pritiskajte žebelj na točko VG26 jen-chung, ki se nahaja v zgornji 1/3 nasolabialno gubo pod nosnim septumom.

Priporočljivo je tudi, da bolnikova ušesa zgnetemo, dokler ne postanejo rdeča, in z dvema iglama iz brizge zabodete ušesno ušeso na dva mesta.

Nato se izvrši nujna punkcija s sterilno iglo iz običajne injekcijske brizge s posebnimi PC86 shi-xiuan meridianskimi točkami, ki se nahajajo 3 mm od prostega roba nohta na konici vsakega prsta, iztisnejo kapljico krvi iz vsakega prsta in zmanjšajo resnost posledic akutne kapi. Začnite s punkcijo IV in V prstov.

Z zvišanjem krvnega tlaka so točke prstov PC86 II in III vsake roke dodatno preluknjane.

Priporočljivo je tudi, da bolnikova ušesa zgnetemo, dokler ne postanejo rdeča, in z dvema iglama iz brizge zabodete ušesno ušeso na dva mesta.

Če je težko zapomniti vse akupunkturne točke z žalitvijo, se vsaj spomnite igle z iglo brizge vseh prstov in ušes.

* Vir: Izredni pogoji in algoritmi za nujno oskrbo v ambulantni praksi zobozdravnika: Metoda. priporočila / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya in drugi - Minsk: BSMU, 2004. - 56 str.

5. Homeopatija za akutno kap

Po mnenju zdravnika Vinogradove E.G. iz homeopatskega centra "OLLO" obstajajo dokazi o učinkovitosti uporabe homeopatskega zdravila Arnica 200 CH (vodna raztopina) v akutni fazi kapi za izboljšanje prognoze za obnovo začasno poškodovanih možganskih struktur med možgansko kapjo. Arnica C200 v obliki "graha" lahko bolniku damo pod jezik.

6. Primarna nevrozračnost v akutni kapi

Zgodnji vnos aminokisline glicina v odmerku 20 mg / kg telesne mase na trk (1-2 g na dan = 10-20 tablet po 0,1 g pod jezikom!) In MagneB6 (ali drugih magnezijevih pripravkov) prispeva k ohranjanju možganskih področij, ki imajo funkcionalne poškodbe med namestitvijo. Uporaba glicina ima pozitiven učinek na klinični izid bolezni, zmanjšuje 30-dnevno smrtnost, pospešuje regresijo motenj zavesti in drugih možganskih simptomov, znake možganskega edema, žarišča, izboljša okrevanje okvarjenih nevroloških funkcij.

Uporaba aspirina (acetilsalicilne kisline) v enkratnem odmerku 150-300 je možna le pri ishemični kapi. Zato lahko le zdravnik določi možnost jemanja ASA! Jemanje aspirina za hemoragično možgansko kap bo poslabšalo bolnikovo stanje in je lahko usodno.

Pozor! Vsi članki so informativne narave in se v nobenem primeru ne smejo uporabljati kot vodilo pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni sami, brez sodelovanja zdravnika. Členi lahko vsebujejo napake in netočnosti ter odražajo subjektivno mnenje avtorja. Če ste vi ali nekdo drug, ki je blizu vas, poiščite zdravniško pomoč in ne zdravite se z njim!

Ti Je Všeč O Epilepsiji