Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj se dogaja v rehabilitaciji po kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Vsi bolniki z možgansko kapjo imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je zanemarljiv (npr. Podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govora, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice popolnoma rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. V resnici se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higiena, nega kože in preprečevanje preležanin.
2. Obnova gibanj.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za bolnike v postelji, zdravnik pa v celoti predpisuje zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, gibanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - nenehno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi sta ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji pacientov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabljajte orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Stroji za rehabilitacijo
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, mora bolnik po možganski kapi upoštevati nevrologa in se posvetovati z rehabilitologom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od tega. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, upoštevajoč dejanske možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni inštrumenti). Pomoč pri obnavljanju gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• V središču vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (v hipertoniji).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem ko izvajate vaje v stalnem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem se izognete poškodbam zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med zložene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali poplitealni fosi). Natezni okončin lahko pritrdite tudi na trdo površino (ploščo) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne prenehajte poučevati. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (zvišan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite podaljšanju upogibanja in po njih rotacijske (krožne) gibe: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkanje pesti), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsakim deljenjem in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolce na hrbet in ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležite na hrbtu, upognite noge v kolenskem in kolčnem sklepu, noge pa položite na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Medtem ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo pri kolenu, ne da bi pri tem vzeli nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, z rokami primite robove rese. Pridite nazaj in hkrati povlecite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje v stojećem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet s tal iz stoječega položaja (na primer kovanec, špagica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest, hkrati pa premaknemo roke ob stran, razkrinkamo - pripeljemo do trupa.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh, širite noge v širino ramen. Raztegnite roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let), morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne pa postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Zlasti ta rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni v zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da bi se nasmejali.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda preobremenitev možganov ni vredna.
Funkcionalno obnovo spomina je treba opraviti s podporo zdravil prizadetih živčnih celic. Zdravilo se daje intravensko (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali jemlje v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Zmožnost za zapomnitev se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji se bodo postopoma podaljševali - na željo pacienta, da izračuna število, se bo samostojno izgovarjal. To bo potrdilo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, video posnetke, spominjanje in izgovarjanje imen vsega, kar je upodobljeno.
• Igrajte družabne igre.

Rehabilitacijske aktivnosti za obnovitev spomina

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Življenje po ishemični kapi: program zdravljenja

Ishemična možganska kap je nevarna bolezen, ki lahko poslabša govorne in motorične funkcije, razmišljanje, spomin, vendar njeno uspešno zdravljenje daje upanje tudi starejšemu bolniku za delno ali popolno okrevanje. Zdravniška navodila, individualni rehabilitacijski program in občutljiv odnos bližnjih ljudi lahko ustvarijo čudež v kratkem času.

Obstajata dve vrsti bolezni - ishemična in hemoragična. Prvi je povezan z blokiranjem pretoka krvi v možgane, zato so vsi terapevtski ukrepi usmerjeni v ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo. Hemoragični tip je nasproten ishemični. Njegov vzrok praviloma postane krvavitev v možgane. V tem primeru je možna operacija in imenovanje zdravil, ki izboljšujejo strjevanje krvi.

Zdravljenje ishemične možganske kapi je namenjeno:

• pospeševanje presnovnih procesov;
• aktiviranje možganskih celic in izboljšanje oskrbe s krvjo;
• normalizacijo ravni sladkorja v krvi;
• zniževanje holesterola;
• odstranitev hipertenzije;
• izboljšanje psiho-čustvenega stanja.

Individualni program rehabilitacije pacientov obsega štiri stopnje:

1. Akutno obdobje (prvi mesec po napadu).
2. Zgodnja rehabilitacija (od drugega do šestega meseca bolezni).
3. Pozna faza (druga polovica).
4. Preostalo obdobje (eno leto po napadu).

Glavna faza obdobja okrevanja je v prvem letu. Predpisati zdravila, ki podpirajo možgane, izboljšati spomin na bolnika, ki je doživel ishemično kap, dilatacijo krvnih žil, pa tudi:

• nootropi;
• alfa blokatorji;
• pomirjevala;
• adrenergični blokatorji;

Pomembno je, da spremljamo čustveno stanje, da ne podlegamo negativnim misli, depresiji, in da vadimo funkcionalno gimnastiko za regeneracijo možganov, ki vključuje ponavljanje datumov in dogodkov za usposabljanje spomina.

Bolniki, ki jih je prizadel ishemični napad, so pred kapi predpisali zdravila:

• Actovegin in Cerebrolysin (izboljšanje krvnega obtoka v možganih);
• piracetam (aktivira pomnilnik);
• Pantogam (pospešuje presnovne procese v živčnih celicah);
• Vinpocetin (odgovoren za kakovosten prenos impulzov vzdolž živčnega sistema).

Če bolnik pokaže agresijo, izgubi nadzor nad čustvi in ​​se v javnosti pokvari, so prikazane tablete, potek antidepresivov in občasni počitek v sanatoriju.

Sanacija doma

Le 70% bolnikov, ki so preživeli napad na možgansko kap, bodo lahko izgubili funkcijo, preostanek pa je na voljo le delna rehabilitacija.

Bolnik ima govorno patologijo:

• Afazija - težave pri razumevanju in oblikovanju stavkov;
• disartrija - govorne napake.

Bolniku bo potrebno od enega do treh let obnoviti govorne sposobnosti. Da bi pospešili postopek, potrebujete strokovnjaka, ki bo naučil pravilno izgovorjavo za izgovarjanje besed in postavljanje vprašanj. Enostavne vaje:

• jezičasti twisters;
• Gimnastika za jezik;
• nasveti za zobe;
• rahlo stiskanje zgornjih in spodnjih ustnic z zobmi.

Terapija po ishemični kapi vključuje obnovo vestibularnega aparata. Če se bolnik zelo naveliča od preprostih gospodinjskih opravil, se pritožuje na omotico, pogosto se ziblje v transportu, zdravniki priporočajo ponavljanje naslednje vaje: sedite na stol in občasno zibajte od ene strani do druge.

Zdravljenje ishemične kapi v zgodnji fazi rehabilitacije poteka doma. Vključuje:

• terapevtske vaje;
• pravilna prehrana;
• homeopatija.

Vadbena terapija je potrebna za:

• naučiti se hoditi;
• služite sami;
• vrnitveno bilanco;
• spet postanejo uporabne.

Pomembno je, da se držimo omejitev v hrani - da opustimo začinjene, vložene, mastne hrane, zmanjšamo hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Ne pozabite, da ima vsak pacient možnost za uspešno okrevanje. Sodobne tehnike in priporočila zdravnikov ter želja po življenju vam bodo pomagali na nogah in se vrniti v polno življenje!

Učinkovita rehabilitacija po kapi doma, pravila sekundarne preventive

Akutne cirkulacijske motnje možganov niso stavek. Ali je po možganski kapi možno hitro in popolno okrevanje možganov in funkcionalnost?

Z ustrezno rehabilitacijo po možganski kapi lahko nekatere telesne funkcije (govor, vid, motor) delno ali celo v celoti obnovimo.

Pravilna nega in podpora izboljšujeta kakovost življenja tudi za bolnika.

Izterjava po vrnitvi

Kako preprečiti zaplete po okrevanju po možganski kapi? Pri akutni cerebrovaskularni nesreči umre živčno tkivo na prizadetem območju. Prišlo je do kršitve funkcij (govor, motor, vid). Toda zahvaljujoč pojavu nevroplastičnosti živčni sistem prenese te funkcije na druge celice.

Za pravilno izvedbo prenosa je potrebna nevrorehabilitacija. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da se bodo procesi gibali v drugačni smeri, zaradi česar se bodo oblikovali kompenzacijski premiki, ki bodo povzročili neprijetnosti in poslabšali kakovost življenja.

Obstajajo tri ravni obnovitve:

• true - vrnitev v prvotno stanje;
• kompenzacijski - prenos funkcij iz prizadetih struktur na zdrave;
• readaptational - z veliko lezijo in nezmožnostjo kompenzacije oslabljene funkcije.

Obdobje obnovitve je razdeljeno na naslednja obdobja:

• zgodaj - do šest mesecev bolezni;
• Pozno - pol leta;
• preostanek - po enem letu.

Izterjava govora, psiha, socialna rehabilitacija traja več časa.

Načela rehabilitacije so:

• zgodnji začetek;
• sistematično;
• trajanje;
• vključevanje v proces zdravnikov in sorodnikov.

Tukaj je video o metodah rehabilitacije po kapi in okrevanju doma:

Skrb za paciente doma

Pred prihodom bolnika pripravite naslednje:

• ladje;
• Plenice za odrasle;
• vpojna plenica;
• Antidekubitalni krogi, žimnice;
• drog za posteljo ali vajeti ob zadnjem delu;
• mehka preproga v bližini postelje;
• stol itd.

Vsak dan, 2-krat na dan, je pacient opran, zobje se očistijo, sluznice se sperejo, ušesa pa očistijo 1-2-krat na teden.

Da ne nastanejo preležanine, se postelja poravna, ne da bi se nabrali. Telo je dovoljeno mazati posebno orodje, pripravljeno iz 200 ml vodke, 1 žlica. šampon, 1 liter vode. Vsakih 2-3 ur se bolnik obrne na stran.

Hranjenje se ne izvaja - povzroča bruhanje. Če je apetit slab, dajte svoje najljubše jedi (kot del predpisane prehrane). Delci - majhni, obroki - 6-krat na dan. Pred jedjo ima telo oddelka pol sedeč položaj.

Pogost pojav je inkontinenca ali zadrževanje urina. V slednjem primeru obstaja potreba po kateterizaciji. V primeru inkontinence, ko je nemogoče regulirati postopek z zdravili ali drugimi metodami, se uporabljajo sanitarne blazinice in plenice.

Priporočila za revne bolnike

Če se pacient lahko samostojno premika, se prvi ukrepi sejejo.

Prvi dnevi - nekaj minut, čas postopoma narašča.

Naslednja stopnja stoji, nato hodi, obvladuje prenos telesne gravitacije z ene noge na drugo.

Sprehajalne sposobnosti se povrnejo postopoma. Da ne bi podložili nog, nosite visoke čevlje.

Morate se premikati s podporo. Kot podporno orodje s palico ali posebno predpono s 3-4 nogami.

Prehrana in hrana

Meni vključuje naslednje izdelke:

• rastlinska olja - oljna ogrščica, soja, oljke, sončnice (ne več kot 120 g na dan);
• morski sadeži - vsaj 2-krat na teden;
• zelenjava, sadje bogato z vlakni, folna kislina - od 400 g na dan;
• prečiščena voda - do 2 litra na dan (če ni kontraindikacij).

Borovnica, ki vsebuje veliko količino antioksidantov, in banane, ki so bogate s kalijem, blagodejno vplivajo na telo.

Meso, ribe, mlečni izdelki se porabijo zmerno, z nizko vsebnostjo maščob prehranskih sort. Izdelki so na pari, dušeni ali kuhani. Plasti maščobe odstranimo s površine. Če pravilno pripravite te izdelke, se vsebnost maščobe zmanjša za polovico.

Koristno je uporabiti stročnice - bogat vir folne kisline. Meso in krompir (samo pečen) se daje ne več kot 2-3 krat na teden.

Prehrana vključuje žita - rjavi riž, ovseno kašo, otrobi, trdo pšenico.

Prekajene, začinjene, začinjene jedi se odstranijo iz menija. Kruh in druga peciva, sladke, mastne sladice, živalske maščobe so kontraindicirane.

Ta živila povečajo holesterol. Sol izključuje ali zmanjšuje vsebino na najnižjo raven.

Pod prepovedjo - alkohol. Zdravnik lahko priporoči zmerno uporabo naravnega rdečega vina, vendar preseganje predpisanega odmerka je življenjsko nevarno.

Telesna aktivnost, telesna terapija, spolno življenje

Če prvih dveh tednov po odpustu ni drugih imenovanj, je telesna aktivnost samo spreminjanje položaja telesa. Nato preidejo na pasivne obremenitve, katerih namen je sprostiti in pripraviti mišice za delo.

Ko se bolnik premika, se pri njem uporabljajo fizioterapevtske metode - masaža, ročna terapija, termoterapija (ozoceritna in parafinska kopel), magnetna terapija, laserska terapija, vadbeni simulatorji, individualna in skupinska gimnastika.

Dan se začne z ogrevanjem - plitvimi čepi, srkanjem, upogibanjem. Priporočljivo je, da izmenično obremenitev - lahka vožnja, hoja, razredi na mirujočem kolesu.

Program je sestavljen posebej. Način ne morete spreminjati sami, saj je možen drugi takt.

Vaje, ki povečujejo spastičnost mišic, kot so stiskanje obroča ali žoge, so prepovedane. Spolna želja se vrne približno 3 mesece po napadu. V nekaterih primerih bolezen povzroča povečanje spolne želje, saj hipotalamus in center, ki je odgovoren za sproščanje hormonov, delata različno.

Program Elena Malysheva vsebuje zanimive informacije o tem, kako obnoviti gibanje po bolezni:

Navade

Popravek navade je potreben za hitro normalizacijo stanja. Torej, zavrniti kajenje ali zmanjšati na minimum število cigaret, ki se kadijo. Alkohol ni dovoljen.

Sedeči način življenja je kontraindiciran - potrebujejo zmerno vadbo, ki ustreza stanju.

Medicinski nadzor in zdravljenje

Pri zdravljenju kapi so predpisane naslednje skupine zdravil: t

za boljšo prekrvavitev možganov (Cavinton, pentoksifilin, cerebrolizin, sredstva, ki vsebujejo aspirin);

za aktiviranje presnove v možganskih celicah (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, itd.);

Nootropi - stimulansi, ki vplivajo na višje možganske funkcije (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

kombinirana zdravila z več aktivnimi sestavinami (Fezam, Thiocetam, Neuro-norme);

antikoagulanti - zožujejo kri, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov (Coumadin, Heparin);

drugi - za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema, lajšanje napetosti mišic (mišični relaksanti), tradicionalne medicine in zeliščnega čaja, antidepresivov (Gidazepam, Adaptol).

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, so pod nadzorom nevrologa.

Psihološka podpora

Možganska kap negativno vpliva na kakovost življenja. Zato se verjetnost depresije poveča.

Žrtve bolezni zahtevajo komunikacijo, moralno podporo, stik z zunanjim svetom. Te zahteve so ohranjene, tudi če taka oseba ne more govoriti, a zaznava govor z ušesi. Teme za pogovor so zelo različne - od otrok do politike. Bedridden, pomembno je slišati, da se bo okreval.

Bolniki tolerirajo odvisnost od drugih ljudi, zlasti tistih, ki jih odlikuje ljubezen do svobode in neodvisnosti.

Zato lahko razvijejo takšne karakterne lastnosti, kot so spornost, razdražljivost. Ko se depresija lahko zavrne, je potrebna kakršna koli pomoč, vključno z medicinsko.
Če je stik prekinjen, je potrebna pomoč psihologa ali psihoterapevta, kot tudi zdravljenje z zdravili z antidepresivi.

Hkrati pa popolnoma vplivajo na samozavest in blaginjo spodbudnih dosežkov, čeprav so zanemarljivi. Potem okrevanje prihaja hitreje.

Tudi sorodniki ne smejo pozabiti na psihološko pomoč. Prikazani so pozitivna čustva, sprostitev v obliki športa, meditacija, masaža, aromaterapija. Morda potrebujejo zdravilo za vitamin.

Kako izterjati psiho-čustveno, vam bodo povedali tukaj:

Invalidnost, skupina, vrnitev na delo

Po statističnih podatkih se je le okoli 20% prizadetih zaradi možganske kapi vrnilo na delo in normalno življenje. V zadnjih petih letih so zdravniki opazovali težnjo, da se stanje hudih primerov bolezni slabša.

Obdobje začasne invalidnosti je 3–6 mesecev. Pri motnji možganske cirkulacije je pomembna dinamika okrevanja funkcij, stanje duševne sfere.

Po normah (Zvezni zakon št. 181-ФЗ) so osebe, ki so preživele možgansko kap, upravičene do invalidske registracije. Za to potrebujete pričevanje zdravnikov.

Obstajajo invalidi,,,,, ІІ groups skupin. Vsako leto se pacient, ki je priznan kot invalid, ponovno pregleda.

Izjema so moški in ženske, ki so dosegli 60 oziroma 55 let. Izredna prehodna izpit, če se je država bistveno spremenila.

Po 3–6 mesecih, ob ugodni prognozi in hitrem okrevanju, je dovoljena racionalna zaposlitev. Pri izbiri zaposlitve upoštevajte kontraindikacije, ki povečujejo verjetnost ponovitve bolezni:

• povečan živčni, psihološki, fizični napor;
• visoka temperatura in vlažnost zraka;
• stik z nevrotropnimi strupi (arzen, svinec itd.).

Z malo hemipareze (paraliza mišic polovice telesa) je možna delovna aktivnost, pri kateri je vpletena ena roka. Med temi posebnostmi so greder, kontrolor kakovosti, delo v pisarni itd.

Tukaj lahko preberete o simptomih in zdravljenju cerebralne arterioskleroze.

In kako učinkovito zdravljenje ateroskleroze možganov folk pravna sredstva, vam bomo povedali ločeno.

Kako obnoviti govor

Obnovitev govora je ena najpomembnejših nalog. Začnite pouk takoj, ko se stanje stabilizira. Proces vključuje specialista - logopeda.

Hišni ljubljenčki so prav tako aktivno vključeni v proces. Za to, na primer, preberite primer, tako da bolnik izrekel zvoke, zloge, besede v celoti.

Če se govor bolniku ne vrne dolgo časa, se boste morda morali naučiti znakovnega jezika.

O videoposnetku o načinih obnove govora po kapi si oglejte:

Vrnitev pogleda

S porazom vizualnih centrov vidne funkcije votline se ponovno vzpostavi v približno tretjini primerov bolezni.

Pod temi pogoji je gimnastika dobra za oči. Priljubljena vadba je s svinčnikom ali drugim predmetom, ki je na razdalji 40–43 cm od bolnikovih oči in se izmenično premika v smeri gor in dol, levo in desno. Bolnika prosimo, da sledi subjektu, ne da bi obrnil glavo.

Lahko se založite na uganke, kjer morate črkovati besede, tako da črkovate črkovno matrico. Tudi na omrežju so posebni računalniški programi.

Najboljši centri in letovišča

Najboljši rezultati se dosežejo, če zaupate strokovnjakom. Kje je bolje po rehabilitaciji po možganski kapi in kakšne rezultate je mogoče doseči?

Izbira institucije je individualno vprašanje, ki upošteva tudi finančni dejavnik. Tukaj je nekaj vrednih institucij.

Center za zdravljenje in rehabilitacijo Ministrstva za zdravje

Center je bil ustanovljen leta 1918. Ima oddelek za rehabilitacijo. Zagotavlja polni cikel zdravstvenih storitev - od poliklinike do konca rehabilitacije.

Na razpolago je medicinsko osebje - diagnostična oprema, 24-urni nevro-reanimacijski oddelek.

Rehabilitacija bolnikov s kapjo poteka na naslednjih področjih: t

• obnavljanje in izboljšanje vestibularnega aparata;
• obnavljanje funkcije požiranja in grla;
• razvoj finih motoričnih sposobnosti;
• vračanje spomina, govora, sposobnost samopostrežbe;
• psihološko in psihoterapevtsko svetovanje;
• terapevtska vaja;
• fizioterapija.

Center za rehabilitacijo v Sestroretsku

Center se nahaja v slikovitem letovišču, pol ure od Sankt Peterburga. Zgrajena na osnovi bolnišnice.

Tukaj delajo fizioterapevti, tu je telovadnica z robotsko opremo, bazen. Logoped se ukvarja s pacienti. Bolniki, ki se gibljejo neodvisno, morda ne bodo živeli v rehabilitacijskem centru, ampak v bližini najemajo hišo.

Center Adele (Slovaška)

Klinika je specializirana za rehabilitacijo po možganski kapi, kot tudi za zdravljenje otrok s cerebralno paralizo. Center se nahaja v mestu Piestany, znanega zdravilišča.

Program rehabilitacije je zasnovan s pričakovanjem, da vsaka metoda izboljša učinek drugega.

Za zdravljenje uporabite Adelov kostum.

Obleka ustvarja obremenitev mišično-skeletnega sistema in pomaga popraviti drže in gibanje.

Uporablja se široka paleta fizioterapevtskih postopkov - masaža, ročna terapija, blatna terapija, mehanska hipoterapija in drugo.

Državna bolnišnica Sheba (Izrael)

Bolnišnica se nahaja v mestu Ramat Gan, blizu Tel Aviva. Rehabilitacija poteka na naslednjih področjih:

• fizioterapija;
• delovna terapija;
• govorna terapija - obnavlja govorne sposobnosti in razumevanje besed, naslovljenih na bolnika;
• psihologija, nevropsihologija;
• psihiatrija;
• rehabilitacijo.

Po statističnih podatkih klinike Sheba je po koncu zdravljenja 90% bolnikov v celoti ali delno povrnilo svoje gibalne sposobnosti.

Ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

Tveganje za ponavljajočo se kap v prvih 24 mesecih je ocenjeno na 4–14%.

Preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi se začne v prvih dneh zdravljenja in stalno nadaljuje. Njen cilj - popravljivi dejavniki.

Da bi preprečili bolnikom predpisano preventivno zdravljenje:

Revaskularizacija karotidne arterije - stenting karotidne arterije in karotidna endarterektomija.

Nadzor vaskularnih dejavnikov tveganja - zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi s statini, zmanjšanje koncentracije homocisteina v plazmi s predpisovanjem vitamina B.

Antiplateletna terapija z aspirinom, klopidogrelom (plavix), dipiridamolom. Bolnikom z atrijsko fibrilacijo, umetnim srčnim ventilom, intraventrikularnim trombom, drugimi boleznimi s kardioembolično kapjo so predpisani varfarin.

Bolnik je omejen na število cigaret, ki jih je kadil ali prepovedano kaditi, ter uživanje narkotičnih snovi, zlorabo alkohola. Če je debelost vzrok za možgansko kap, je potrebna korekcija teže. V prehrani, zmanjšanje deleža izdelkov, ki vsebujejo maščobe, holesterola, jih nadomestiti s svežo zelenjavo in sadje. Koristno telesno zmerno vadbo.

Možno je popolno okrevanje po možganski kapi. Glavni pogoj za to je strogo izvajanje zdravniških receptov. In tudi v hudih primerih je mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja žrtve bolezni.

Lahko okrevam po možganski kapi in kako to naredim?

Več kot polovica prebivalcev Rusije (53%) umre zaradi bolezni srca in ožilja: to je več kot pri vseh drugih vzrokih skupaj. Šteje se, da gre predvsem za miokardni infarkt, vendar to ni res: v 2 od 5 primerov je »žilna katastrofa« možganov vzrok smrti. Po statističnih podatkih vsakih 1,5 minute v Rusiji nekdo ima kap.

Podivjenost kapi - ne le v smrtnosti. Do 80% preživelih akutnih cerebralnih arterij ali cerebralne krvavitve postanejo invalidi, tretjina pa jih potrebuje stalno nego. Resen problem v Rusiji je rehabilitacija bolnikov po možganski kapi: le eden od petih je podvržen obnovitvenemu zdravljenju, katerega cilj je vrnitev v polno življenje.

Medtem, pravočasno psihološko rehabilitacijo program, razvit v skladu s priporočili strokovnjakov na področju rehabilitacijske terapije, omogoča, da se doseže znatno izboljšanje bolnika dobro počutje, kot tudi ga rešiti pred smrtjo zaradi zapletov kapi.

Podatki iz raziskav kažejo, da vsak drugi pacient, ki je preživel napad, umre v enem letu po njem, vendar pa zdravljenje zunaj doma, v specializiranem centru, za polovico zmanjša verjetnost tragičnega izida.

Kaj je možganska kap

Možgani so nedvomno najpomembnejši organ človeškega telesa in potrebujejo aktivno prehrano in oskrbo s krvjo. Tudi fenomen omedlevice, "izumil" po naravi, da bi zagotovili pretok kisika v glavo - v vodoravnem položaju.

Posode možganov, kot so posode celega telesa, se s starostjo izrabijo: to je lahko posledica ateroskleroze - pojava plakov holesterola, ki zožijo lumen arterij - ali hipertenzije. Če se patološki proces razvije počasi, potem to vodi v postopno poslabšanje živčnega sistema: zato veliko starejših ljudi razvijejo žilno demenco, pri kateri pride do poslabšanja spomina, pozornosti, inteligence, sprememb v značaju in tako naprej.

Če je v določenih okoliščinah posoda v možganih blokirana, stisnjena ali raztrgana, pride do akutne kršitve možganske cirkulacije. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo, ki je namenjena odpravi učinkov napada in lahko reši bolnikovo življenje ali zmanjša stopnjo poškodbe živčnega sistema.

Da bi pomagali doma, je oseba, ki je doživela možgansko kap, na žalost nemogoča. Zato je pomembno prepoznati znake tega stanja in pacienta čim prej odpeljati v specializirano bolnišnico.

Vrste udarcev

Glede na mehanizem motenj cirkulacije obstajata dve glavni vrsti kapi:

• Ishemična kap. Razvija se, ko je lumen žile blokiran zaradi aterosklerotičnega plaka, tromba (krvnega strdka), zračnega mehurčka in tako naprej. Drug možen vzrok ishemične kapi je močan padec krvnega tlaka, pri katerem kri ne teče v določeno področje možganov. Takšni udarci so diagnosticirani pri 80% bolnikov.
• Hemoragična kap. Običajno se razvije kot posledica ostrega skoka krvnega tlaka, ki povzroči prelom cerebralne žile in posledično krvavitev v mehko tkivo možganov ali prostor med zunanjimi lupinami. Po statističnih podatkih se hemoragična kap pogosteje konča s smrtjo pacienta: zahteva nujno kirurško pomoč za odstranitev hematoma, ki stisne možgane.

Kaj je mikrokontrol?

V nekaterih primerih so motnje cirkulacije v možganih kratkoročne narave in same izginejo v 24 urah po prvih simptomih kapi. Zdravniki to imenujejo kot prehodni ishemični napad (TIA), vendar je izraz "mikrostroka" priljubljen med prebivalci.

Kljub temu, da ne ogroža življenja pacienta in v večini primerov ne povzroča resnih zdravstvenih posledic, je za mikrostroko potreben obvezen pregled pri nevrologu, zdravljenju in rehabilitaciji: 10% bolnikov v naslednjih 90 dneh po TIA doseže »popolno« kap.

Praviloma se napad možganskega obtoka začne s pritožbami osebe na akutne bolečine v glavi. Pomembno je poznati glavne simptome možganske kapi, ki so jih zdravniki združili v okrajšavo UDAR:

• W (nasmeh): vprašajte osebo, za katero sumite, da vam je kap, nasmeh. Če obenem ostane en rob na eni strani spuščen (ali pa je celoten obraz kot bi bil zvit), je to znak kapi.
• D: pacientovi gibi postanejo asimetrični - ne more dvigniti obe roki ali sinhrono upogniti svojih nog, en ud udarja ali sploh ne posluša. Tudi oseba s kapjo pogosto izgubi ravnotežje in pade na tla.
• A: artikulacija (sposobnost izgovarjanja besed) v pacientu je težka, jezik plesti kot pijanec, včasih ni sposoben izreči najpreprostejše fraze, zmede zloge, muca ali mumlja.
• R: odločitev je treba sprejeti takoj - če se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, morate poklicati rešilca ​​in poklicati brigado za oživljanje. Račun gre za minute.

Učinki udarcev

Zaradi hude poškodbe možganov ali zamude pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe umre vsaka tretja oseba, ki je doživela možgansko kap. Posledice preloženega napada na preživele osebe so odvisne od več dejavnikov. Najpomembnejši od teh so količina poškodb živčnega sistema, dela možganov, v katerem je prišlo do možganske kapi, pravočasnosti in kakovosti zdravljenja.

Na primer, če je center možganov odgovoren za vitalne funkcije - dihanje, srčni utrip, termoregulacijo in druge - ostanejo brez kisika, potem pa bo življenje bolnika viselo v nitki.

V nekaterih drugih situacijah drugi živčni centri prevzamejo funkcije prizadetih območij, tako da je mogoče sčasoma kompenzirati vse motnje in se vrniti v polnopravno življenje.

Ali je možno popolno okrevanje po možganski kapi?

Kljub znanstvenemu napredku zadnjih desetletij v medicini je še vedno veliko belih lis. Prvič, to velja za nevrofiziologijo. Izkušeni zdravniki, ki zdravijo bolnike po možganski kapi, ne upoštevajo natančnih napovedi: v svetovni praksi je veliko primerov, ko so bolniki z znaki hude poškodbe možganov popolnoma obnovili svoje zdravje. Hkrati pa žal niso nenavadne tudi nasprotne zgodbe - ko se na videz nepomembna okvara živčnih funkcij spremeni v invalidnost, in tudi drage droge in postopki nimajo izrazitega vpliva na bolnikovo stanje.

Kljub temu zdravniki ugotavljajo, da disciplina pacientov in njihovih sorodnikov, pa tudi optimističen odnos, omogočajo doseganje otipljivih rezultatov v okrevanju po možganski kapi - ne glede na diagnozo in statistiko. Želja, da si pridobi neodvisnost in obnovi izgubljene funkcije, pa naj bo to sposobnost govora, moč in občutljivost v nogah in rokah, vid, trdni sprehod brez bičev in trsa včasih dela čudeže. Prav tako je zelo zaželeno, da se bolniku zagotovi potrebna organizacijska in medicinska podpora, namenjena preprečevanju ponavljajočih se napadov in preprečevanju morebitnih zapletov in poškodb. Pomembno je, da se rehabilitacija odvija v udobnem in prijetnem okolju, sorodniki ali medicinsko osebje pa spremljajo skladnost z zdravniškimi pregledi, postopki prisotnosti, spremljajo izvajanje telesnih vaj.

Zdravniki pripisujejo pomembno vlogo pri okrevanju po možganski kapi psihološki podpori pacienta: pogosto se ljudje, ki so doživeli napad, počutijo depresivni zaradi izgube običajnih sposobnosti.

To opažamo pri starejših in mladih pacientih, sorodniki pa niso vedno sposobni ustrezno podpreti človeka, vrniti njegovo zanimanje za življenje in motivacijo za zmago nad boleznijo. Izkušen psiholog ne bo le sposoben najti prave besede, temveč tudi predlagati učinkovite praktične načine za premagovanje depresije.

Kako dolgo traja, da si opomore od možganske kapi

Strokovnjaki se strinjajo, da je čimprejšnji začetek rehabilitacijskih dejavnosti, katerih trajanje naj bi trajalo od nekaj tednov do enega leta, optimalno. Večina reverzibilno izgubljenih funkcij se praviloma vrne pacientu v prvih mesecih po napadu, po prvi polovici leta pa se napredek pri okrevanju znatno upočasni, vendar se ne ustavi. Obstajajo primeri, ko se posamezne sposobnosti - na primer, govor, sluh ali občutljivost paraliziranih okončin - vrnejo bolniku več let po možganski kapi. Da bi povečali možnosti za podoben izid, je potrebno nadaljevati z wellness postopki tudi po koncu rehabilitacije in občasno opraviti tečaje vzdrževalne terapije.

Rehabilitacijske metode

Rehabilitacija po možganih je razdeljena na štiri glavna področja:

• Obnova motornega sistema. Vključuje različne tehnike za boj proti paralizi. Med njimi so masaža, kinezioterapija, fizikalna terapija, obnova sprehajalnih veščin, fizikalna terapija in ergoterapija - obnova spretnosti, ki so potrebne v vsakdanjem življenju.
• Izterjava govora in spomina. V okviru te smeri z bolnikom sodeluje logoped (s specializacijo iz afaziologije), ki s pomočjo posebnih vaj povrne sposobnost jasnega govora bolniku.
• Okrevanje medeničnih funkcij. Ker pri nekaterih bolnikih po možganski kapi opazimo urinsko inkontinenco in težave z blatom, rehabilitacijski zdravnik predpiše zdravila in fizioterapevtske postopke, ki omogočajo popolno oz. Popolno ozdravitev sečil in črevesja.
• Psihološka obnova vključuje posvet s psihologom, pa tudi ukrepe za druženje bolnika. Za ljudi, ki so doživeli možgansko kap, zlasti v starosti, je pomembno, da niso sami, da komunicirajo z drugimi, imajo hobi. Zato pogosto poteka zdravljenje v rehabilitacijskih centrih kulturni program in program za prosti čas.

Prednosti poteka psihološke rehabilitacije v "Tri sestre" t

Okrevanje po možganski kapi v sodobnih rehabilitacijskih centrih je najnaprednejša metoda oskrbe, ki je veliko učinkovitejša od "domačega" zdravljenja. Navsezadnje so bolnikove sorodnike, ki mu celo iskreno želijo pomagati, najpogosteje niso strokovnjaki za rehabilitacijsko terapijo in pogosto potrebujejo usposabljanje za nego osebe s posebnimi potrebami.

Tri sestre so eden najboljših rehabilitacijskih centrov v Rusiji, kjer prijazna ekipa usposobljenih zdravnikov pomaga desetim in več sto bolnikom, da si opomorejo od poškodb, operacij, kapi in kroničnih bolezni. Klinika se nahaja v ekološko čistem kraju v borovem gozdu v bližini Moskve in je opremljena za 24-urno bivanje bolnikov katere koli stopnje resnosti. Zdravniki, ki delajo v "Tri sestre", so avtorji ekskluzivnih tehnik rehabilitacije, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah pri delu s pacienti, in uveljavljajo najučinkovitejše pristope k rehabilitaciji po svetovni medicinski skupnosti, kot so Bobat terapija, Exarth, PNF in drugi.

Pacienti "treh sester" se lahko udeležijo tečajev psihološke rehabilitacije brez ločevanja s sorodniki - zaradi tega center zagotavlja pogoje za skupno bivanje. Storitvam pacientov: restavracija, telovadnica, dostop do interneta in urejen prostor za hojo.

»Tri sestre« so rehabilitacija ne samo z ugodnostmi, temveč tudi z udobjem.

Težka ishemična kap: okrevanje bolnika

Rehabilitacija bolnikov po ishemični kapi lahko traja od 3 mesecev do več let. Stopnja okrevanja izgubljenih funkcij je odvisna od mesta uničenja možganov, resnosti nevroloških in cerebralnih motenj. Bolnikom, ki so doživeli možganski infarkt, se priporoča vrsta ukrepov za izboljšanje gibanja, občutljivosti, govora, spomina, spretnosti za samopomoč.

Preberite v tem članku.

Ali je možno popolno okrevanje po ishemični kapi?

Uspeh rehabilitacije bolnikov po akutni kršitvi možganske cirkulacije je odvisen od lokacije in dolžine poškodbe možganov, bolnikove starosti in prisotnosti komorbiditet.

Najbolj ugodna je kap z manjšimi nevrološkimi simptomi - šibkost v okončinah z ohranjeno ali rahlo zmanjšano občutljivostjo, prehodne motnje vida, omotica in nestabilnost hoje. V takšnih primerih pride do izboljšanja v povprečju po 2 mesecih in dokaj popolna ponovna vzpostavitev funkcije za 3 mesece od začetka kapi.

Zmanjšanje vzroka za razvoj bolezni (kajenje, uživanje alkohola, nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža), kot tudi nadomestilo za potek hipertenzije, diabetes mellitus, visok holesterol v krvi, igra pomembno vlogo v procesu rehabilitacije.

Če je bil obsežen

Kadar lezija prizadene pomemben volumen možganov, ali pa so številne žarišča ishemije, je možganska kap obsežna. Pojavi se s hudimi okvarami tako v možganski aktivnosti kot s trajnim nevrološkim pomanjkanjem. Pogosto se te bolezni končajo s smrtjo bolnika. Z zgodnjo in zadostno terapijo obstaja možnost za preživetje, hkrati pa ostajajo kršitve:

• gibanje okončin (šibkost, krči, kontraktura);
• občutljivost na bolečino, temperaturo, dotik;
• zavedanje vašega telesa (roke in noge se ne čutijo);
• koordinacija gibov, ravnotežje (tresenje pri hoji, padcu);
• govori (nerazumljiva izgovorjava, težave pri konstruiranju stavkov);
• Vizija (dvojni predmeti, izguba polj);
• požiranje (zadušitev);
• uriniranje (urinska inkontinenca, cistitis);
• spolna funkcija (impotenca).

Praviloma pacienti po obsežni kapi izgubijo sposobnost samopomoči, neodvisnega gibanja, učinkovite komunikacije in ustreznega vedenja. To vodi do popolne izgube delovne sposobnosti, določena je s skupino invalidnosti. Večina jih potrebuje pomoč tujcev.

Popolno okrevanje ponavadi ne pride. Rehabilitacija traja eno do dve leti, se šteje za uspešno, če lahko pacient sedi v postelji in uživa hrano, nadzoruje urinarni proces in gibanje črevesja.

Če je leva / desna stran

Preostali učinki hemisfernih kapi so mišična oslabelost v okončinah ali paraliza, lahko vpliva tudi na mišice obraza. Obstaja izguba ali zmanjšanje občutljivosti, kot tudi motnje govora. Bolnik besede izrazi počasi, v nasprotju z artikulacijo, v hudih primerih lahko komunicira le z zvoki.

Izgubljena je sposobnost zaznavanja telesa, vrednotenje občutkov, orientacija v vesolju. Po možganski kapi veliko ljudi spremeni svoje vedenje in osebnostne lastnosti - postanejo občutljivi, razdražljivi, njihovo razpoloženje se zmanjša ali pa obstajajo ostra nihanja. Pacienti imajo težave pri pisanju in branju, pomnjenju in analiziranju informacij, intelektualni dejavnosti.

Na proces obnavljanja izgubljenih funkcij poleg objektivnih razlogov vpliva tudi odnos bolnika do rehabilitacije. Morebitne reakcije so bodisi popolno zanikanje potrebe po zdravljenju zaradi zmanjšane kritike stanja, depresije, izgube upanja za okrevanje, apatije in pesimizma.

Trajanje delne rehabilitacije z vračanjem sposobnosti za samooskrbo traja približno šest mesecev, v obdobju do enega leta se izgubljene funkcije v čim večji meri obnovijo, dvomljiva je popolna normalizacija stanja. V prihodnosti je možen le manjši napredek ali stabilizacija nevroloških motenj.

Če možganska kap

Po možganski kapi v predelu malih možganov se moti ravnotežje, bolniki se pritožujejo zaradi omotice, nestabilnosti med hojo, padcem, težavami pri usklajevanju gibov. Najtežje je obnoviti cerebelarno ataksijo. Gre za kompleks simptomov:

• kršitev sorazmernosti premikov - zgodnejša ali poznejša prekinitev;
• nezmožnost pospešenega hitrega izvajanja večsmernih dejanj (npr. z dvigom roke, nato z dlanjo navzdol);
• ko pisanje pisem postane veliko in popačeno;
• odstopanja ob strani pri hoji in obračanju telesa, hoje kot pijanca;
• govor postane nenaden.

Možganska kap

Obdobje rehabilitacije običajno traja od 9 do 12 mesecev, v izjemnih primerih pa je mogoče doseči popolno obnovo.

Tečaj obnove

Program rehabilitacije vključuje številne metode, ki vplivajo na paralizirane okončine, usposabljanje za hojo, prehranjevanje, vzdrževanje osebne higiene in samooskrbo. Vključuje področja, kot so kinezioterapija (gibalna terapija), usposabljanje govora, spomin, prehrana, jemanje zdravil, fizioterapija, masaža.

Oglejte si videoposnetek o obnovitvi po potezi:

Motorni program

Začnite z gibanjem čim prej. Sprva je lahko fleksija in podaljšanje prstov, rok in stopal zdrave strani telesa. To pospeši obnovitev možganskih celic na prizadetem območju. Nato inštruktor fizioterapevtske vaje, ponavadi hkrati z masažo, izvaja mehko upogibanje in raztezanje, stalno vrtenje v vseh sklepih roke in noge.

Obnova gibanja prstov po kapi

Za ponovno vzpostavitev funkcije zgornjega uda je nad posteljo obešena brisača, bolnik ga zgrabi in premika naprej in nazaj, vstran, navzgor in navzdol. Po obvladovanju teh vaj je brisača obešena zgoraj.

Kot pripomoček za vadbo se uporablja tudi gumijasti zavoj, ki je vezan v obroč (trak dolžine približno 80 cm) in pritrjen na fiksni predmet ali med roke, noge, roko in nogo. V procesu usposabljanja morate raztegniti prstan.

Spodnje okončine v postelji se lahko razvijejo s pasivnimi gibi v sklepih gležnja, kolena in kolkov, nato pa pacienta povabimo, da potisne peto na posteljo. Da bi odpravili krč pod kolenom, morate položiti trdi valj.

Vadite v postelji

Naslednja faza treninga je sedenje v položaju na postelji, nato pa stoji na tleh. Rehabilitacijski kompleks lahko vključuje takšne vaje:

• dvigni se iz mize, nato pa iz škatle s podom;
• stojte na nogah z rokami nad glavo;
• kompresijski ekspander;
• trup;
• gibi rok, kot so škarje;
• čepi.

Posebni simulatorji za okrevanje po kapi znatno pospešijo proces rehabilitacije in se lahko uporabijo od prvih dni.

Usposabljanje za govor

Govor se okreva pozneje kot gibanje v udih, lahko traja celo nekaj let. Da bi lahko ponovno spregovorili, je pomembno, da pacient nenehno sliši pogovor, ki se mu je obrnil, čeprav do zdaj ni sposoben odgovoriti. Tudi zaznavanje govora nekoga drugega aktivira ustrezne možganske centre, kar prispeva k njihovi razgradnji. Če je govor popolnoma odsoten, se lahko za usposabljanje uporabijo naslednje tehnike:

• pacient konča besedo (del brez zadnje črke, izraz zloga), nato stavek;
• ponavljanje preprostih stavkov;
• znane pesmi;
• jezičasti twisters;
• skupno petje.

Govorna terapija Nasveti za obnovo govora

Da bi prisilili mišice, ki sodelujejo pri artikulaciji, pacienta prosimo, da vsak dan premakne spodnjo čeljust, iztegne jezik naprej, poli ustnice v različnih smereh, jih zložite v cevko.

Izterjava pomnilnika

V ozadju zdravljenja z zdravili (nootropnimi zdravili) se izvajajo posebne vaje za razvoj pomnjenja:

• ponavljanje digitalne vrstice z zaprtimi očmi;
• učenje pregovorov, besed, pesmi;
• ponavljanje prebranega besedila ali poslušane pesmi;
• namizne igre.

Namizne igre za obnovitev spomina

Najboljše rezultate lahko dosežemo, če se tečaji kombinirajo s predhodnimi pacientovimi hobiji, tako da proces usposabljanja spremljajo pozitivna čustva.

Moč

V eni polovici ustne votline je najtežje nahraniti bolnike z okvarjenim požiranjem in občutljivostjo. Ponovno se morajo naučiti jesti. V ta namen lahko uporabite vaje za obnovitev izgubljenih sposobnosti:

• pacient posnema kašljanje, požiranje in zehanje;
• napihuje lica;
• sperite usta in grlo.

Vadba prsnega koša

Pri organiziranju prehrane bolnikov z okvarjenimi funkcijami žvečenja in požiranja je treba upoštevati te značilnosti:

• hrana mora biti le topla in okusna;
• odpraviti viskozne in težke jedi - riž, suho skuto, suh kruh, kreker;
• okras mora imeti gosto konzistenco pire, mesu in ribam pa se lahko doda juha ali sok;
• jemanje obroka traja vsaj 40 minut, bolnika ne morete hiteti;
• krma mora biti taka, da postane hrana na zdravi strani;
• Za pijačo in vodo je primerno uporabiti pijačo ali koktajl.

Za bolnike z možgansko kapjo, ki imajo težave s prehranjevanjem, je najlažje pogoltniti naslednja živila:

• kuhane korenje, krompir, pire ali kocke;
• cvetača, brokoli;
• mleto meso;
• pečena iverka, sardele;
• omleta;
• avokado, banana;
• mehke kocke;
• pečena jabolka ali pire krompir;
• žele, puding;
• mehki sir;
• žitne ali žitne kaše (skrbno kuhana).

Pirene juhe iz zelenjave, mesa, rib

Nesprejemljivo je, da se v prehrano vključi mastno meso, Navar, ocvrte in pikantne jedi, alkoholne in kofeinske pijače.

Priprave

Izbira zdravil za rehabilitacijo izvaja izključno nevrolog. Uporabite naslednje skupine zdravil: