Identifikacija dražilnih sprememb v EEG v bolnišnici Yusupov

Dražilne spremembe pri EEG so oblika pogostih motenj biopotencialov. Pogosteje jih opazimo z meningovaskularnimi tumorji, ki so tesno povezani s krvnimi žilami možganov. Za beleženje električne aktivnosti možganov nevrofiziologi bolnišnice Yusupov opravljajo EEG z uporabo najnovejše opreme svetovnih proizvajalcev.

Dešifriranje rezultatov študije, ki so jo opravili kandidati medicinskih znanosti. Vodilni strokovnjaki s področja nevrologije in nevrofiziologije analizirajo podatke EEG s pomočjo računalniškega programa. Če pride do sprememb v EEG, ki jih je mogoče razlagati dvoumno, se na srečanju strokovnih svetov profesorji in zdravniki najvišje kategorije pogovarjajo o rezultatih študije, skupaj odločajo o diagnozi in taktikah zdravljenja pacienta.

Dražilne spremembe pri EEG

Če pride do alergijskih sprememb na podlagi alfa-ritmične disorganizacije s koničasto obliko in neenakomerno amplitudo alfa oscilacij, se napetost nihanja beta poveča za faktor 2–3. Patološke spremembe se lahko pojavijo v kombinaciji z difuzno epileptoidno aktivnostjo. Pri nekaterih bolnikih so stabilni valovi enakomerno zabeleženi na EEG, ki sovpadajo z ritmom elektrokardiograma. Kombinacija teh sprememb EEG, enako izraženih na vseh področjih polobel, odraža dražilne pojave v možganski skorji. Povzročajo jih prekomerni dotok aferentnih impulzov iz angioreceptualnih območij in bogato inerviranih membran možganov, ki jih nenehno prizadene počasi rastoči tumor.

Kadar se pri takšnih pacientih sčasoma pojavijo zapisi EEG, ko se novotvorba poveča, se zmanjša amplituda pogostih ritmov, pojavijo se delta valovi z nizko amplitudo, ki so prav tako izraziti na vseh področjih obeh hemisfer možganov. Stopnja iritativnih cerebralnih motenj biopotencialov se pogosteje opazi, če se vaskularne novotvorbe nahajajo v sagitalnem, periosagitalnem in antero-bazalnem delu možganov. Na teh območjih so tumorska vozlišča neposredno povezana z venskim sinusom.

Če imajo bolniki z možganskimi novotvorbami simptomatsko epilepsijo, se v zgodnjih fazah bolezni v EEG zabeležijo iritativne cerebralne spremembe. Izražajo se s kombinacijo poudarjenih valov alfa ritma, povečanih beta nihanj in epileptoidnih difuznih potencialov. Na podlagi splošne motnje kortikalne ritmike na EEG-u se lahko epileptogeni fokus registrira v območju možganske skorje, ki je neposredno prizadeta s tumorjem. Blago draženje EEG-a kaže na rahlo poškodbo možganskih struktur.

Funkcije možganskega vala

Možgani so elektrokemični organ. Električna aktivnost možganov se kaže v obliki možganskih valov. Na EGG se zabeležijo štiri vrste valov:

• Beta valovi (najhitrejše vibracije z veliko amplitudo, katere frekvenca je v območju 15–40 Hz) ustvarjajo budne možgane, ki so aktivno vključeni v duševno aktivnost;
• alfa valovi predstavljajo nasprotje beta valov, njihova amplituda je večja, frekvenca pa 9-14 Hz;
• v theta valovih je amplituda še večja, frekvenca pa je 5-8 Hz, ustvarjajo jo možgani osebe, ki skoraj zaspi;
• Delta valovi imajo največjo amplitudo in frekvenco 1,5-4 Hz.

Če se frekvenca theta valov na EKG zniža na nič, to pomeni, da je prišlo do možganske smrti. Za globok spanec brez sanj je značilna frekvenca theta valov 2-3 Hz. Ko oseba gre v posteljo in bere nekaj minut pred spanjem, je v stanju "nizke beta". V trenutku, ko zapustimo knjigo, ugasnemo svetlobo in zapremo oči, možganski valovi dosledno preidejo skozi faze beta, alfa, theta in na koncu delte.

Štiri vrste nihanj možganov so skupna vsem ljudem, ne glede na spol, starost, narodnost, kulturno ali nacionalno identiteto. Rezultati EEG študij kažejo, da čeprav ena frekvenca vedno prevladuje v vibracijah možganov, so tudi preostale tri, odvisno od ravni človeške dejavnosti, vedno prisotne.

EEG dekodiranje

Dešifriranje elektroencefalograma je postopek njegove interpretacije ob upoštevanju kliničnih simptomov, ki jih ima bolnik. Med analizo EEG nevrofiziologi bolnišnice Yusupov upoštevajo:

• bazalni ritem;
• raven simetrije v električni aktivnosti možganskih nevronov desne in leve poloble;
• aktivnost spike;
• EEG se spreminja v ozadju funkcionalnih testov (hiperventilacija, fotostimulacija, odpiranje in zapiranje oči).

Končna diagnoza nevrologov-nevroznanstvenikov izpostavlja le ob upoštevanju nekaterih kliničnih znakov bolezni, ki motijo ​​bolnika.

Spremembe v alfa ritmu na EEG so naslednji znaki:

• stalna registracija alfa ritma v čelnih režnjah možganov;
• kršitev sinusnih valov;
• medmerisferična asimetrija nad 30%;
• nestabilna frekvenca;
• paroksizmalni ali luknjasti ritem;
• manj kot 50%;
• amplituda manjša od 20 µV ali več kot 90 µV.

Huda hemisferična asimetrija je lahko dokaz tumorja, možganske ciste, srčnega napada, kapi ali brazgotine na mestu stare krvavitve. Visoka frekvenca in nestabilnost alfa ritma se lahko pojavi po poškodbi možganov. Neorganiziran tip EEG (kršitev organizacije alfa ritma ali njegova popolna odsotnost) govori o pridobljeni demenci.

Pri otrocih se z zamudo pri psihomotornem razvoju kaže:

• motnje alfa ritma;
• premikanje žarišča aktivnosti iz okcipitalne in parietalne regije;
• povečana sinhronizacija in amplituda;
• pretiran odziv na hiperventilacijo;
• šibka kratka aktivacijska reakcija.

Zmanjšanje amplitude alfa ritma na EEG, šibka aktivacijska reakcija, premik žarišča aktivnosti iz področja zatilnice in krošnje so znaki psihiatrične patologije. Razdražljiva psihopatija se kaže v upočasnjevanju frekvence alfa ritma v ozadju normalne sinhronizacije. Za inhibitorno psihopatijo sta značilna desinkronizacija EEG, nizka frekvenca in indeks alfa ritma. Okrepljena sinhronizacija alfa ritma v vseh delih možganov, kratke aktivacijske reakcije so znak nevroze.

Pri bolnikih nevrofiziologi določajo naslednje patološke tipe beta ritma:

• paroksizmalni izpusti;
• nizka frekvenca, pogosta na konveksitalni površini možganov (v bližini čelne, začasne, parietalne in okcipitalne kosti lobanje);
• amplituda več kot 7 µV;
• simetrična prekinitev med hemisferami v amplitudi;
• sinusoidni beta ritem.

Motnje v beta ritmu na EEG-u govorijo o patologiji možganov. Prisotnost difuznih beta valov z amplitudo, ki ni višja od 50-60 µV, kaže na pretres možganov. Kratka vretena v beta ritmu kažejo na encefalitis. Beta valovi s frekvenco 16–18 Hz in visoka amplituda v osrednjem in sprednjem in možganskem območju so znaki zamude pri psihomotoričnem razvoju otroka.

Običajno se na EEG-u lahko zajame samo theta-ritem in delta-ritem. V budnem stanju se taki počasni valovi pojavljajo v prisotnosti distrofičnih procesov v možganskih tkivih, ki so združeni s kompresijo, visokim pritiskom in letargijo. Paroksizmalni theta in delta valovi pri pacientu v stanju budnosti so zabeleženi, ko so prizadeti globoki deli možganov.

Delta valovi z visoko amplitudo so dokaz tumorja. Pretežnost theta in delta valov na EEG z maksimalno aktivnostjo v predelu vratu, bliskavice dvostranskih sinhronih valov, katerih število se povečuje s hiperventilacijo, so znak zapoznelega psihomotoričnega razvoja otroka.

Bioelektrična aktivnost možganov

Bioelektrična aktivnost možganov po EEG je kompleksna opisna značilnost, ki se nanaša na ritme možganov. Običajno mora biti bioelektrična aktivnost možganov sinhrona, ritmična, brez žarišč paroksizmov. Zmerne spremembe v EEG regulativne narave kažejo na prisotnost mesta v možganskem tkivu, kjer procesi vzbujanja presegajo inhibicijo. Ta vrsta EEG najdemo pri migreni in glavobolu. Če zdravniki ne zaznajo nobenih drugih nepravilnosti, so lahko difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov normalna varianta.

Pri zmernih spremembah bioelektrične aktivnosti možganov v kombinaciji s paroksizmi ali žarišči patološke aktivnosti nevrofiziologi ugotavljajo prisotnost epilepsije ali nagnjenost k napadom. Znižana bioelektrična aktivnost možganov se odkrije z depresijo. Disfunkcija srednjih struktur možganov je slabo motena nevronska aktivnost možganov, ki jo pogosto najdemo pri zdravih ljudeh. Lahko kaže na funkcionalne spremembe po stresu.

Norma je difuzna disorganizacija alfa ritma, aktivacija diencefalnih stenskih struktur možganov glede na teste v odsotnosti pritožb pri bolniku. Poudarek patološke aktivnosti je dokaz povečane razdražljivosti določenega področja možganov. Njegova prisotnost kaže bolnikovo nagnjenost k epileptičnim napadom ali epilepsiji.

Draženje različnih možganskih struktur je najpogosteje povezano z moteno možgansko cirkulacijo. Paroksizmi govorijo o povečani ekscitaciji in zmanjšani inhibiciji. Zmanjšanje praga napadov kaže na nagnjenost k napadom. Prisotnost epileptiformne aktivnosti je dokaz povečane nagnjenosti k epileptičnim napadom.

Kršitev valovne aktivnosti možganov (pojav beta aktivnosti v vseh delih možganov, theta valovi, disfunkcija mediane strukture) se pojavi po travmatskih poškodbah. Regulativne možganske spremembe so zabeležene na EEG pri hipertenziji. Prisotnost aktivnih izpustov v nekaterih delih možganov, ki se med vadbo ojačajo, pomeni, da lahko bolnik kot odziv na fizični stres razvije reakcijo v obliki izgube zavesti, izgube sluha, vida.

Kršitev sinhronizma ritmov, izravnavanje krivulje EEG se razvije v patologiji možganskih žil. Pri kapi se beležita theta in delta ritmi. Stopnja nenormalnosti EEG je popolnoma v skladu z resnostjo bolezni in stopnjo njenega razvoja. Pojav epileptoidnega delovanja na ozadju možganske poškodbe lahko v prihodnosti vodi do razvoja epilepsije. Pri parkinsonizmu pride do znatne upočasnitve alfa ritma. Ko tip EEG ni močno dražilen, nevrologi bolnišnice Yusupov opravljajo dinamično opazovanje bolnika. Nevrofiziologi razlikujejo 3 razrede motenj kortikalnega ritma glede na stopnjo informativnosti: EEG nenormalnosti lokalne narave, paroksizmalne EEG nenormalnosti in difuzne nepravilnosti EEG.

Z zmernimi spremembami regulativne narave EEG-a bodo zdravniki skupaj odločali o ustreznosti zdravljenja z zdravili. Za zdravljenje bolnikov v bolnišnici Yusupov se uporabljajo sodobni pripravki z visoko učinkovitostjo in minimalnim spektrom stranskih učinkov. EEG lahko naredite tako, da se sestanete z nevrologijo in nevrofiziologom po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Znaki draženja možganske skorje

Zdrava oseba je v stiku s svetom zaradi razdražljivosti (draženja) - lastnost živčnega sistema, da se odzove na okoljske dražljaje in oblikuje fiziološki odziv nanj. Vendar pa različne možganske bolezni poškodujejo živčno tkivo, zato se razdraženost v skorji pojavi neodvisno, brez zunanjih dražljajev.

Kaj je to?

Draženje možganske skorje je patološko stanje, ki se kaže v obliki spontane tvorbe žarišča draženja in vzbujanja v določenem območju možganske skorje. Simptomi draženja so določeni z lokalizacijo patološkega stanja.

Razlikovati je treba normalno draženje - draženje živčnih vlaken kot odziv na zunanji dražljaj in oblikovanje ustreznega odziva. Na primer, ko je izpostavljena močni svetlobi na očesu, se zenica zmanjša (zmanjša pretok fotonov) zaradi draženja očesnega živca. Patološko draženje je spontano draženje, ki nima očitnega izvora in vodi v poslabšanje kakovosti življenja bolnika.

Draženje ni vključeno v seznam neodvisnih bolezni, ni v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije. Draženje možganske skorje deluje kot manifestacija osnovne patologije, na primer tumorjev subkortikalnih struktur.

Draženje je žariščno, kadar je razdraženost prisotna v ločenem predelu skorje (v vidnem ali čelnem) in difuznem (vsa skorja je razdražena).

Draženje možganske skorje se prav tako zgodi:

1. Asimptomatsko - draženje možganske skorje morda ne doseže praga in ne povzroča znakov bolezni.
2. Simptomatsko - draženje prehaja v prag občutljivosti in določa klinično sliko.

Razlogi

Patološko draženje možganske skorje ima naslednje razloge:

• Vnetne bolezni živčnega sistema: nevrosifilis, herpetični encefalitis, meningitis.
• Zapleti glavnih bolezni: malarija, rdečke, ošpice, meningokokni encefalitis.
• Bolezni krvnega obtoka v možganih: ateroskleroza, prehodni ishemični napad, embolija.
• Kršitev intrakranialnega tlaka zaradi tumorja.
• Travmatska poškodba možganov: pretres možganov, modrica.
• Dislokacijski sindrom.
• Slabe navade.
• Delo in življenje v onesnaženih razmerah.

Simptomi

Znaki draženja skorje so določeni z lokalizacijo draženja. Simptomi so neposredno povezani s področjem možganske skorje, kjer se pojavi fokalna spontana draženje:

1. Čelna cona. Spremlja se pojav motoričnih reakcij. Krčenje mišic je odvisno od mesta draženja v predcentralnem prednjem gyrusu. Po draženju prednjega dela se lahko pojavijo kompleksni motorični vzorci: bolnik bo začel vezati vezalke v zraku.
2. Časovno območje. Pojavijo se slušni preprosti (akoazmy) in kompleksne halucinacije, ki jih spremlja glas komentiranja vsebine.
3. Okcipitalno področje. V spremstvu preprostih (fotopisov) in kompleksnih vizualnih halucinacij. Fotopapisi so sekundarne halucinacije: bliski svetlobe, majhno mesto. Kompleksne halucinacije so sestavljene iz slik, katerih vsebina je določena s pacientovim notranjim mentalnim življenjem.
4. Parietalna cona je območje splošne občutljivosti. Pojavijo se mravljinčenje, otrplost, plazenje gosovih kožic v različnih delih telesa. Draženje na tem področju spremljajo tudi perverzni občutki dotika, bolečine, vročine ali mraza.

Difuzno draženje korteksa spremljajo majhne (petit mal) in velike (grand mal) konvulzije.

Mioklonični napadi posameznih mišic so manjši napadi. Krčenje mišic je značilno za ritem in pomanjkanje zapletov. Petit mal se kaže tudi v odsotnosti - kratkoročni zaustavitvi zavesti, medtem ko ohranja tonus mišic celotnega telesa. Po 20-30 sekundah »izklopa« se bolniki zavedajo in nadaljujejo z delom. Ne vedo, da so pravkar šli iz zavesti.

Grand mal je sestavljen iz več zaporednih faz:

• Predhodniki. Dan pred obsežnimi napadi se ljudje počutijo slabo, glavobol. Spijo slabo.
• Aura. 30-40 minut se bolniki pritožujejo zaradi nedoločene bolečine v trebuhu, roki ali srcu.
• Tonična faza Oseba izgubi zavest, pade. Celotna muskulatura telesa se zmanjša hkrati in hkrati. Barva kože je modra, dihanje neenakomerno. Trajanje - največ 60 sekund.
• Klonska faza Vse mišice telesa se zmanjšajo neenakomerno, asinhrono, kaotično: vsaka mišica se zmanjša individualno. Traja 1-2 minuti.

Na splošno celoten konvulzivni napad traja do 3 minute. Po zadnji fazi se mišice sprostijo, bolnik gre v globok spanec. Po prebujenju je dezorientiran in retrograden amnezija (ne spomni se, kaj se je zgodilo pred napadom).

Diagnoza in zdravljenje

Draženje možganske skorje diagnosticiramo z elektroencefalografijo. Bistvo metode je registracija možganskih biopotencialov, ki ustvarjajo valove in ritme s frekvenco in vibracijami. Imajo diagnostično vrednost. Kako se pojavlja razdraženost:

1. Amplituda alfa ritma je neenakomerna.
2. Napetost beta valov se poveča za 2-3 krat.
3. Valovi se izostrijo.

V skladu z zunanjimi znaki na EEG draženje korteksa spominja na epileptične spremembe možganov.

Patološko draženje skorje se popravi z zdravljenjem osnovne bolezni, saj draženje ni glavna bolezen. Na primer, če nastane spontana vzburjenost zaradi okužbe, se bolniku predpišejo protivirusna ali antibakterijska sredstva.

Predpisano je simptomatsko in utrjevalno zdravljenje:

• Sredstva za izboljšanje reoloških lastnosti krvi.
• Nootropna zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v možganih.
• Korekcija presnove lipidov (maščobe povzročajo tvorbo plakov vzdolž arterij).
• Popravek in stabilizacija spanja.
• Anti-anksioznost in sedativi za lajšanje tesnobe in mišičnega krča, če sploh obstaja.

Draženje skorje in globoke (diencefalne) strukture možganov

1. Lokalizacija lezije in resnost simptomov 2. Lezije kortikalnih polj 3. Lezije globokih predelov

Možgani - njegova skorja in deli diencefaličnih (globokih) struktur - so lahko moteni, kar vodi do razvoja različnih avtonomnih, psihopatoloških in nevropsiholoških sindromov. Draženje je nevrološki izraz, ki pomeni draženje možganov. Glede na lokacijo lezije se pojavijo določeni patološki znaki.

Takšno draženje pogosto ni samostojna bolezen, ampak simptom drugega - okužba, neoplazma, neustrezno prekrvavitev in presnovna motnja. V skladu s tem se izloči v času zdravljenja glavne bolezni. Znaki tega pojava so zabeleženi z uporabo encefalografije (EEG), po kateri mora zdravnik odkriti vzrok z drugimi instrumentalnimi metodami: računalniško tomografijo, MRI, angiografijo itd.

Takšna stimulacija je pravzaprav značilnost elektroencefalograma, ki ima desinhronizirano naravo in veliko število vibracij visoke frekvence in amplitude. Zabeleženi so tudi vrhovi in ​​ostri valovi.

Lokalizacija lezije in resnost simptomov

Draženje se pojavi na dveh velikih področjih: možganski skorji in podkorteksu. Ta vključuje območja diencefalnih (globokih) struktur:

• mediana (corpus callosum, transparentni septum, epifiza, stene tretjega prekata, limbični sistem);
• steblo (steblo, diencephalon, mediobazalni korteks prednji in časovni reženj).

Poškodbe kortičnega polja

Draženje možganske skorje pogosto vodi v pojav epileptičnih napadov in drugih motenj, katerih značilnost je odvisna od mesta draženja. Draženje v:

• zadnji del sredinskega prednjega dela vodi v napade s trzanjem glave in oči ter prehodom v druge dele telesa;
• prilagodljivo polje povzroči napade, ki se pojavijo na nasprotni strani telesa in izgubijo zavest na samem začetku napada;
• Operacijsko območje spodbuja nenadzorovano žvečenje, žvečenje in požiranje;
• centralni gyrus vodi do epileptičnega napada, ki se začne z mišicami rok, obraza in nog;
• posteriorni centralni gyrus povzroča parastezijo (otrplost, mravljinčenje) v nasprotnem delu telesa;
• okcipitalni lobe povzroča napade s halucinacijami in obrnejo glavo in oči v nasprotno smer in obsežne napade;
• časovni reženj vodi do slušnih in vohalnih halucinacij, deja-vu pogojev in velikih napadov;
• kranialne jame - na nevralgijo trigeminusa, motnje sluha, vida in vonja, spremembe občutljivosti obraza.

V primeru, da ne najdemo lokalnih znakov draženja, pravijo, da je razpršena.

Porazi globokih območij

Draženje diencefalne (stebla, mediane) strukture lahko povzroči tudi epileptične napade. Poleg tega obstajajo znaki kognitivnih, čustvenih, govornih, avtonomnih motenj.

Draženje spodnjih delcev stebla povzroči kršitve:

• zavest;
• sprememba spanja in budnosti;
• pozornost, spomin.

Draženje osrednjih delov struktur hipotalamusa vodi v pojav diencefalnih sindromov, ki kažejo na prisotnost:

Draženje talamusa lahko vodi do različnih kognitivnih in govornih motenj reverzibilne narave, sprememb v zaznavanju telesnega vzorca.

Draženje hipotalamusa v sivi izbočini povzroča splošne motnje kognitivnih procesov, dezorientacijo v času in prostoru ter depersonalizacijo (pojav, pri katerem posameznik zaznava lastna dejanja).

Draženje ventrolateralnih jeder talamusa vodi do oslabljenega prepoznavanja in poimenovanja okoliških predmetov, nekaterih govornih motenj in kratkotrajnega spomina (npr. Neznanih ljudi).

Ta delitev struktur (mediana in steblo) je precej arbitrarna (npr. Hipotalamus spada na obe področji) in je bil uveden skupaj z EEG prakso, ki je bila namenjena določanju signalnih odstopanj v eni ali drugi smeri med razvojem patološkega procesa.

Zdravljenje, ki je predpisano po registraciji znakov disfunkcije možganov, je treba dati po določitvi vzroka tega pojava: opravijo se dodatne instrumentalne diagnostike in določi osnovna bolezen.

Poleg tega je prikazana nevropsihološka diagnostika, ki lahko ugotovi kognitivne, čustvene, govorne motnje zaradi stimulacije določenih možganskih področij. Po tem se imenuje nevrokorična - takšna psihološka "terapija", ki je namenjena ustvarjanju kompenzacijskih sredstev, namenjenih prestrukturiranju funkcij možganov.

Draženje je torej izraz, ki se uporablja v nevrologiji pri dešifriranju EEG in pomeni boleče draženje kortikalne in diencefalne (stebla, mediane) strukture možganov. Disfunkcija je pogosto sekundarna motnja - naloga zdravnika je, da prepozna primarno bolezen in predpiše zdravljenje, ki ga prizadene.

Kako se manifestira draženje možganov?

Možgani usmerjajo vse vitalne procese človeškega telesa (glej strukturo in funkcije možganov). Nikoli ne preneha nadzorovati vsega za minuto, saj bo to povzročilo popoln kaos v notranjem okolju. Vendar se zgodi, da se iz nekega razloga začnejo pojavljati motnje njegovega dela, potem pa se možganske strukture začnejo razdražiti. Če se to zgodi v kortikalnem delu, se določijo simptomi draženja možganske skorje.

Pogosto podoben simptom ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija neke skrite patologije. Da bi razumeli, zakaj se to zgodi in določiti pravilno zdravljenje, vam bo vedno pomagal specialist. Naloga pacienta - čimprej je treba paziti na simptome in se posvetovati z zdravnikom. In za to morate vedeti, kaj je razdraženost.

Kaj je razdraženost in kako se izzove

Izraz "draženje" pomeni draženje. Ta beseda se lahko uporabi za vse organe, pogosteje pa se uporablja na nevrološkem področju medicine, da imenuje draženje možganov. V procesu te patologije se lahko narišejo površinske strukture (skorja), globlje komponente (steblo).

Zanimivo je tudi vedeti, da je manifestacija tega simptoma enako občutljiva na otroke, starejše, odrasle. Poleg tega pogostnost pojava nikakor ne vpliva na spol osebe. Razlogi za razvoj draženja so lahko zelo različni, vendar obstaja več glavnih:

• penetracija infekcijskih povzročiteljev za revmatizem, gripo, rdečke, malarijo, ošpicami;
• prisotnost bolezni, povezanih s presnovnimi motnjami;
• nenormalno prekrvavitev zaradi ateroskleroze, ishemije, travme ali prekomernega intrakranialnega tlaka;
• novotvorbe, ki stisnejo strukturo, so lahko benigne in maligne;
• genetska nagnjenost k pojavu iritativnih sprememb;
• uživanje drog ali alkohola;
• psiho-čustvena nestabilnost;
• ni dobra ekologija;
• škodljivost pri delu.

Kateri simptomi govorijo o cerebelarni škodi: prirojene in pridobljene patologije.

Kako se glioze spreminjajo v možganih: vzroki in mehanizmi razvoja.

Poleg tega morajo biti dekleta in ženske, ki so že imele poškodbo možganov in ki zdaj načrtujejo nosečnost, zelo pozorne na njihovo stanje. Ker se hormonska nihanja med nosečnostjo, laktacijsko obdobje lahko povzroči ponovitev bolezni.

Simptomi draženja kortikalnih oddelkov

Spremembe v možganski skorji lahko povzročijo veliko različnih simptomov. To je posledica dejstva, da je vsako področje možganov odgovorno za nekatere posebne funkcije. Zato je klinična slika odvisna od lokacije lezije.

1. Draženje hrbta frontalnega režnja se kaže v napadih, med katerimi začnejo trepetati zrki in glava (tremor).
2. Za lezijo centralnega gyrusa so značilni epileptični napadi, ki se začnejo v mišičnih vlaknih zgornjih in spodnjih okončin, nato pa se lahko razširijo na celotno telo. S to različico patologije pogosto izgubi zavest.
3. Kadar so lokalizirani v posteriornem gyrusu, se bolniki pritožujejo zaradi mravljinčenja v nekaterih delih telesa (parestezija). Včasih je lahko v proces vključeno celo telo.
4. Patologija časovnega režnja se kaže v vohalnih in slušnih halucinacijah. Bolniki pogosto govorijo o nastajajočem občutku déjà vu ali o občutku nestvarnosti vsega, kar se dogaja.
5. Draženje dodatka možganov ima najbolj živahno klinično sliko, ki jo je težko zamenjati s simptomi druge bolezni. Poleg tega, da sumite, poraz na tej lokaciji lahko le v videz bolnika. Pri takšnih bolnikih se poveča tudi nos in jezik. Včasih se zgodi, da jezik ne ustreza ustni votlini. Včasih lahko odkrijete bolezni spolnih organov, debelost.
6. Poraz frontalnega režnja se kaže v ostrem zaznavnem refleksu: bolnik zgrabi vse, kar se celo dotakne njegove dlani. Premikajoče se gibe lahko izzovejo celo preprosto z videzom predmeta na vidiku.
7. Draženje okcipitalnega dela je značilno za splošne epileptične napade. Pogosto se pojavijo tudi vidne halucinacije: bolnik vidi bliske svetlobe, strele ali leteče iskre.

Manifestacije draženja stenskih struktur

Draženje možganskih struktur se lahko kaže tudi kot epileptični napadi različnih stopenj. Poleg tega obstajajo znaki kognitivnih in avtonomnih motenj. Simptomatologija je odvisna od lokalizacije patološkega procesa:

1. Osrednji deli hipotalamusa: izguba spomina, odvračanje pozornosti, vegetativno-vaskularna distonija.
2. Namakanje talamusa se kaže v slabšem govoru in duševnih motnjah. Ti procesi so reverzibilni, če odpravite vzrok, potem se bo vse vrnilo v normalno stanje. Včasih pride do patološkega zaznavanja njegovega telesa: bolnik lahko čuti, da ima tri roke, brez nog ali pa sploh ne izgleda kot oseba.
3. Hipotalamus hipotalamus: dezorientacija v prostoru, nepriznavanje lastne osebe. Poleg tega se pridružijo motnje endokrinih in reproduktivnih sistemov.
4. Jedro talamusa: pacient ne more prepoznati enostavnih predmetov, pozabi, kako se imenuje. Težave obstajajo pri kratkotrajnem spominu, govoru.

Vse o možganski leukoaraiozi: stopnja, simptomi, diagnoza, preprečevanje.

Preberite, kakšno vlogo ima v telesu turško sedlo: vzroki turškega sedla.

Ugotovite, zakaj se razvija parkinsonizem in kaj so nevroni materiala Nigra.

Diagnoza in zdravljenje

Cerebralne motnje iritativne narave lahko potrdimo samo z elektroencefalografijo. Diagnozo postavimo na podlagi podatkov iz klinične slike, dodatnega pregleda.

Ker draženje ni neodvisna bolezen, je zdravljenje odstraniti izzivalen dejavnik. Za določitev vzrokov draženja bolnika je usmerjena na dodatne študije telesa. Običajno se začnejo z MRI možganov, saj je najpogostejši vzrok tumor. Po odstranitvi vzroka se simptomi umirijo ali izginejo. Glavna stvar je, da ne zamudite začetka bolezni, v času, da se posvetuje z zdravnikom.

Kaj je draženje možganske skorje

Draženje možganskih diencefalnih struktur je nevrološki izraz, za katerega so značilne številne motnje, ki jih povzroča draženje možganskih regij. Glede na to, kateri del možganov je prizadet, se lahko pojavijo različni simptomi.

Difuzne spremembe biopotencialov in njihovih simptomov

Motnje se lahko pojavijo v možganih in na posameznih področjih, zaradi česar se razvijejo avtonomne, psihopatološke in nevropsihološke motnje. Draženje možganske skorje in njenih delitev je draženje zaradi infekcijskih procesov, novotvorb, motenj cirkulacije ali presnove.

Signali se prenašajo med nevroni možganov. Ta proces se izvaja z električnimi impulzi. Ko je signalizacija motena, negativno vpliva na celotno človeško telo. Hkrati se bioelektrična aktivnost možganov poslabša.

Da bi ugotovili prisotnost teh napak, lahko uporabimo instrumentalne diagnostične metode. Kršitve bioelektrične aktivnosti možganov kažejo na razvoj patoloških procesov.

Zaradi travmatskih poškodb možganov in pod vplivom drugih dejavnikov se zmanjša aktivnost električnih impulzov, s pomočjo katerih nevroni prenašajo signale drug drugemu. To imenujemo dezorganizacija bioelektrične aktivnosti.

Zaradi poškodb lahko pride do razpršenega draženja možganov. Gre za manjše kršitve, ki povzročajo manjše motnje v prenosu impulzov. Če se zdravljenje izvede, se lahko v nekaj mesecih ali letih ponovno vzpostavi stanje dura mater. O razpršenih spremembah pravijo, ko ni bilo mogoče odkriti lokalnih kršitev.

Takšna odstopanja lahko kažejo nihanje razpoloženja, utrujenost, nelagodje.

Aktivnost možganov je lahko motena v različnih delih. Pri porazu možganske skorje se pojavijo napadi epilepsije in druge motnje, ki so odvisne od prizadetega območja:

• Če se za srednjim frontalnim delom opazijo možganske motnje, ki dražijo naravo, se glava najprej začne trzati, simptom pa se postopoma širi na celotno telo.
• S porazom neželenega polja se pojavijo napadi krčev na strani telesa, nasprotno od razdražene strani možganov. Na začetku napada lahko pacient izgubi zavest.
• Draženje operularnega območja spremlja izguba nadzora nad gibanjem žvečenja, požiranja in požiranja.
• Če je prizadet osrednji gyrus, je bolnik zaskrbljen zaradi epileptičnih napadov, katerih začetek razvoja opazimo na obrazu in okončinah.
• Razdraženo posteriorno centralno gyrus spremlja otrplost in mravljinčenje na polovici telesa.
• Z porazom okcipitalnega režnja skorje se pojavijo halucinacije, glava in oči se obrneta v nasprotno smer in razvije se obsežen napad.
• Proces draženja v lobanjski jami povzroča nevralgijo trigeminusa, težave s sluhom in vidom, izgubo vonja, spremembe občutljivosti mišic obraza.

Lahko se pojavijo motnje v strukturi srednjega stebla. Imenujejo se tudi diencefalni. Ta proces spremlja tudi razvoj epileptičnih napadov. Istočasno opazimo kognitivne, čustvene, govorne in avtonomne motnje.

Draženje spodnjih delov stebla spremlja oslabljena zavest, spomin in pozornost, sprememba obdobij spanja in budnosti.

Ko pride do draženja osrednjega dela hipotalamusa, se pojavijo motnje, pri katerih:

1. Obstajajo vegetativne motnje, ki jih spremljajo negativna čustva.
2. Pomembno se je poslabšal spomin in pozornost.
3. Motene manifestacije psihoze Korsakovskega. V tem primeru oseba izgubi orientacijo v prostoru, lahko ima lažne spomine.

Kognitivne in govorne motnje pri stimulaciji talamusa so popolnoma reverzibilne.

EEG BEA kaže, da se lahko draženje kortikalnih in globokih struktur možganov obravnava kot draženje. Kršitve se razvijejo kot sekundarna motnja, zato je pred normalizacijo stanja potrebno določiti osnovno bolezen in jo odpraviti.

Zmerne difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti se lahko obrnejo pod pogojem pravočasne diagnoze. Ne predstavljajo grozne nevarnosti za zdravje in življenje ljudi. Za to potrebujete zdravljenje.

Če takšne kršitve pustite brez pozornosti, so lahko posledice zelo resne. Pri globalnih poškodbah je motnja motena, pojavljajo se psiho-čustvene motnje, otroci pa se pojavijo zaostanki.

Najresnejša nevarnost izrazitih sprememb v bioelektrični aktivnosti so napadi napadov in epilepsije.

Znaki razdraženosti

Kako se bo pojavil proces draženja, je odvisno od območja, v katerem se razvijajo možgani, od njegove razširjenosti in stopnje razvoja.

Glede na lokacijo lezije lahko spremljajo:

• razvoj napadov;
• napadi, ki prizadenejo velike mišične skupine;
• nenadzorovana gibanja pri požiranju;
• epileptični napadi;
• slušne halucinacije;
• vohalne halucinacije;
• kratkoročna izguba zavesti;
• povečanje nosu, jezika;
• razvoj genitalnih patologij;
• debelost.

Za katerega koli od teh znakov morate obiskati specialista in ga pregledati.

Diagnoza odstopanj

V primeru suma na draženje možganskih struktur so predpisane številne instrumentalne študije. Za oceno bioelektrične aktivnosti možganov nujno izvesti elektroencefalogram.

Ta postopek je popolnoma neboleč. Za registracijo električne aktivnosti možganov so na glavo nameščene posebne elektrode. Med študijo se beležijo zmerna nihanja alfa valov, upoštevajo se njihova amplituda in drugi dejavniki. Prav tako določa, kateri ritem prevladuje. To vam omogoča, da določite razpršene spremembe.

Poleg elektroencefalograma je potrebno izvesti tudi anamnezo in magnetno resonančno slikanje. Ta študija je potrebna za dezorganizacijo bioelektrične dejavnosti, da se potrdi diagnoza in ugotovijo vzroki za kršitve.

Nevarnost bolezni je pri odkrivanju obsežnih lezij in pri znatnem povečanju napadov. Specialist naj oceni rezultate raziskav in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Večine razlogov, pod vplivom katerih se razvijajo možganske spremembe v bioelektričnem potencialu, ni mogoče preprečiti. Ti vzroki so poškodbe glave, zastrupitev, sevanje. Toda zahvaljujoč nekaterim preventivnim ukrepom lahko ustavite razvoj patološkega procesa.

Ker se najpogosteje namakanje razvija pod vplivom aterosklerotičnih sprememb v krvnih žilah, da se odpravi težava in prepreči zaplete, je treba najprej spremeniti način življenja, prehrana in uporaba posebnih zdravil pa tudi ne motita.

Običajno zdravljenje takih stanj poteka z zdravili za:

1. Krepitev in ohranjanje elastičnosti žilnih sten.
2. Zmanjšajte stopnjo adhezije rdečih krvnih celic.
3. Čiščenje sten krvnih žil z aterosklerotičnih usedlin.
4. Preprečevanje rasti vlaknastih vlaken.
5. Izboljšajte funkcionalne lastnosti endotelija.

Te rezultate poskušajte doseči s pomočjo terapevtskih in profilaktičnih sredstev in nootropnih zdravil. Izboljšajo učinkovitost bolnikov in pozitivno vplivajo na pozornost, spomin in druge kognitivne funkcije. Ta zdravila so priljubljena, ker vsebujejo rastlinske izvlečke in imajo blag vpliv na možganske žile.

Učinka takšnega zdravljenja ne opazite takoj, zato morate piti več tečajev. Brez znanja zdravnika je nemogoče sprejeti kakršna koli sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije, saj znatno povečajo tveganje za nastanek kapi v primeru prevelikega odmerjanja.

Če se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika, lahko:

1. Zmanjšajte prepustnost sten krvnih žil in jih okrepite.
2. Normalizirajte holesterol v krvi.
3. Za preprečevanje negativnih učinkov prostih radikalov na stene krvnih žil.
4. Za izboljšanje procesov glukoze in kisika v možgansko tkivo.
5. Izboljšajte proces prenosa impulzov med nevroni.

Da bi odpravili patološko draženje možganov zaradi vaskularnih lezij, je treba zdraviti:

• derivate nikotinske kisline. Pomagajo zmanjšati vsebnost lipoproteinov nizke gostote v krvi in ​​povečajo število lipoproteinov visoke gostote. Taka zdravila imajo številne kontraindikacije, med katerimi so patološki procesi v jetrih;
• fibrati Pripravki v obliki mišjeleronona, gavilana, atromida prispevajo k zaviranju sinteze maščob, vendar lahko negativno vplivajo na stanje jeter in žolčnika;
• sekvestranti žolčnih kislin. Prispevajo k odstranitvi kisline iz črevesja, kar odpravlja povečano vsebnost maščob v celicah, kar negativno vpliva na celotno telo s povečano vsebnostjo;
• statini, ki zmanjšujejo nastajanje holesterola v telesu. Vendar pa lahko ta zdravila, tako kot drugi, povzročijo motnje v delovanju jeter.

Za druge vzroke draženja, kot so tumorji ali nalezljive bolezni, se izvaja ustrezna terapija. Po odpravi temeljnega vzroka motenj mora bolnik opraviti potek nevrokorektivnih postopkov. Ti postopki vključujejo kombinacijo psiholoških tehnik, ki vam omogočajo, da obnovite funkcije možganov in jih vrnete v njihovo prejšnje stanje.

Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje patološkega procesa. Če se vam sčasoma pojavi problem in se zdravite, se lahko lezije obrnejo.

Draženje skorje in diencefalne strukture možganov: simptomi in zdravljenje

Draženje je draženje organa, najpogosteje pa se ta izraz uporablja v nevrologiji, ko gre za stimulacijo možganskih regij (njene skorje in globoke strukture). Draženje lahko prizadenejo različni deli možganov.

Draženje ni samostojna bolezen, ampak kaže le na druge motnje v delovanju osrednjega živčnega sistema in možganov (tumorji, okužba, krvni obtok ali presnovne motnje).

Kaj povzroča draženje možganov?

Draženje možganskih struktur se lahko pojavi pri bolnikih popolnoma katere koli starosti, pri odraslih in pri otrocih. Razlogi, zaradi katerih lahko pride do razjede različnih delov možganov, so lahko različni:

• nalezljive bolezni (gripa, malarija, revmatizem in druge);
• tumorske tvorbe (maligne ali benigne);
• presnovne motnje;
• ustavna napaka razdraženega območja;
• težave s krvnim obtokom zaradi različnih razlogov: ateroskleroza, poškodbe glave, povečan intrakranialni tlak.

Druge negativne dejavnike lahko situacijo še poslabšajo: uživanje alkohola, zloraba davkov in zasvojenosti z drogami, slaba ekologija, poklicna nevarnost, različni psihogeni dejavniki (stres, hud duševni stres, šok).

Hormonske spremembe med nosečnostjo in dojenjem lahko negativno vplivajo tudi na že obstoječe poškodbe možganov.

Simptomi lezij različnih oddelkov

Glede na to, kje se nahaja območje draženja, se pojavijo nekateri simptomi.

Draženje se lahko pojavi v subkortikalnih ali skorjih možganskih hemisferah.

Subkorca vključuje diencefalne površine:

• steblo (med njimi so trup, diencefalon, mediobazalni korteks prednjega in temporalnega režnja);
• mediana (corpus callosum, stene tretjega prekata, epifiza, limbični sistem, ki ima kompleksno anatomsko strukturo).

Ta delitev je zelo pogojna, saj nekateri oddelki spadajo v eno področje in drugo.

Poraz kortikalnih oddelkov

Draženje možganske skorje se najpogosteje kaže z episindromom in drugimi motnjami. Simptomi so odvisni od tega, kje je draženje:

1. Zadnji del srednjega frontalnega dela. V tem primeru je značilna napadi s trzajočimi očesnimi vtiči, glava.
2. Neželeno polje. Takšno draženje se ponavadi kaže v obliki konvulzij s strani telesa nasproti patološkega žarišča. Oseba izgubi zavest na začetku napada.
3. Orožno območje. S svojim porazom ima oseba tako imenovane operularne napade - nenadzorovano lupanje ustnic, chomping, lizanje in žvečenje gibov.
4. Osrednji gyrus. Epipristup se v tem primeru začne razvijati v mišicah nog in rok, nato pa se poveča. Lahko ga spremlja izguba zavesti.
5. Nazaj osrednji gyrus. Za to vrsto motnje je značilna občutljiva epilepsija. Tudi stran telesa nasproti patološkega območja lezije postane otrpljena, obstajajo neprijetne mravljinčne občutke (ti parestezije). Tak napad se lahko okrepi in prekrije tudi sosednja področja telesa.
6. Okcipitalni režnik. Ko so na tem področju razdraženi, se pojavijo napadi z obračanjem vtičnic in glavo v nasprotni smeri, možen je skupni epileptični napad. Halucinacije niso redke, kadar bolnik vidi bliske, iskre in strele.
7. Temporalni lobe. Za kršitve je značilna halucinacija sluha in vonja. Pogosto pride do kratkotrajne izgube zavesti. Signalni simptom lahko služi kot strasten občutek nestvarnosti ali, nasprotno, stanje "deja-vu".
8. Sprednji del Simptomi njenega draženja so neprostovoljni gibi. Bolnik samodejno zajame predmet, ki se dotika njegove dlani. Redko se ta patologija razvije v bolj zapleteno obliko, ko se stisnejo predmeti, ki se pojavijo pred očmi.
9. Cranial fossa (PC). Ko se pojavi draženje v prednji lobanjski jami, je moten vonj in vid. Če so spremembe vplivale na hrbtno stran CHI, potem sta prvič prizadeta sluh in vonj, motena je občutljivost obraza. Lahko pride do bolečinskih klopov in oftalmopareze, če je poškodba na sredini DZZ.
10. Priključek za možgane. Težko je ne opaziti motenj v tem možganskem območju. Navsezadnje so njihovi simptomi zelo izraziti: velikost nosu in jezika se povečujeta. Opazili so tudi patologijo genitalij, prekomerno težo.

Znaki draženja diencefalne možganske strukture

Če pride do kršitve v subkortikalnih delih možganov, lahko pride do epifirusa. Poleg tega so kognitivne (mentalne) in avtonomne motnje del te motnje.

Škoda na spodnjih delih stebla pogosto vodi v to, da je pacientov spomin moten, pozornost je izpostavljena. Obstajajo težave s spanjem.

Draženje osrednjih delov hipotalamusa ima naslednje simptome:

Draženje srednjih struktur možganov se kaže v naslednjih simptomih:

1. Ko je bolnik razdražen s talamusom, opazimo različne kognitivne in govorne motnje (ti procesi so reverzibilni), pojavlja pa se lahko tudi popačenje njegovega telesa.
2. Če je prizadet sivi hrib hipotalamusa (podbugorya), ima bolnik splošno kognitivno poslabšanje, prostorsko-časovno dezorientacijo. Poleg tega lahko pride do tako imenovane depersonalizacije, ko bolnik zazna vsa osebna dejanja s strani. Na splošno lahko draženje hipotalamusa povzroči številne zdravstvene težave ne le z vidika nevrologije: bolniki imajo pogosto vse vrste endokrinih in ginekoloških bolezni.
3. Če se lezija nahaja v ventrolateralnem jedru talamusa, se lahko pojavijo kratkotrajne motnje spomina in motnje govora. Pogosto bolnik preneha prepoznavati in poimenovati predmete okoli sebe.

Če študija ni pokazala lokalnih znakov draženja, se šteje, da je razpršena.

Splošni pristopi k diagnozi in zdravljenju

Izraz »namakanje« se uporablja tudi za značilnosti elektroencefalograma, če obstaja slika dezinhronizacije nihanja, kot tudi neznačilne vrhove in valove na diagramu.

Pri EEG se identifikacija in diagnostika nevroloških bolezni začne pri prisotnosti ustreznih simptomov.

Poleg tega je mogoče bolniku predpisati druge instrumentalne preiskave, da bi odkrili glavno patologijo (glavni vzrok): MRI, angiografijo in druge.

Nevropsihološka diagnoza pomaga identificirati bolnikove govorne, kognitivne in čustvene motnje, ki so bile posledica draženja določenih delov možganov.

Zdravljenje se začne z odpravo bolezni, ki povzroča draženje možganskih struktur (na primer, nalezljiva bolezen ali tumor).

Potem bolnik opravi nevrokorrekcije - celo vrsto posebnih psiholoških tehnik, namenjenih prestrukturiranju možganskih funkcij.

VSE O MEDICINI

Kaj je draženje

Beseda "draženje" je izposojena beseda, katere korenine izvirajo iz latinske besede irritare, kar pomeni "ogorčiti" ali "motiti". Draženje možganske skorje je draženje delov možganov, ki povzročajo številne nevarne in neprijetne zdravstvene posledice.

Znaki draženja možganske skorje

Glede na lokacijo draženja lahko pride do nekaterih nevroloških simptomov:

• Draženje v posteriornem delu srednjega in drugega prednjega dela možganov povzroča napade, za katere je značilno trzanje glave in oči, ki se lahko razširijo na druge dele telesa.

• Draženje prednjega dostopnega polja vodi do konvulzij na nasprotni strani telesa. Skupaj s konvulzijami se glava in očesna okna obračajo nenadzorovano, zavest pa se izgubi na začetku napada.

• Draženje opercular regije povzroča nenadzorovano požiranje, šampanje in žvečenje.

• Draženje osrednjega gyrusa možganov vodi do napadov, začenši z mišičnimi skupinami rok, nog in obraza.

• Draženje posteriornega neugodnega polja vodi do napadov, nato pa do konvulzij v celotni nasprotni polovici telesa.

• Draženje posteriornega osrednjega girusa vodi do napadov občutljive epilepsije, to pomeni, da se parestezija pojavi v nasprotnem delu telesa. Napad se lahko razširi na sosednje dele telesa.

• Draženje okcipitalnega režnja vodi do napadov, začenši s halucinacijami, po katerih se glava in oči nenadoma obrnejo v nasprotno smer. Po tem se zgodi obsežno prileganje.

• Draženje dodatka možganov vodi do močne rasti nosu, jezika ali genitalnih patologij, debelosti in mnogih drugih težav.

• Draženje časovnega režnja vodi do slušnih halucinacij. Če je razdalja draženja na notranji strani režnja, se pojavijo vohalne halucinacije. Včasih lahko sledi obsežno prileganje. Lahko se pojavi tudi občutek nestvarnosti ali, nasprotno, osebi se lahko zdi, da jo je že videl.

• Draženje srednjih lobanjskih ustnic povzroči nevralgijo trigeminusa, ophtholmoparesis in oslabljeno občutljivost obraza.

• Draženje prednje lobanje povzroča atrofijo vonja in vida.

• Draženje zadnje lobanjske lobanje povzroča okvaro slušnih in obraznih živcev.

• Draženje možganskega debla povzroči Weberjevo paralizo.

Vzrok draženja je lahko prisotnost okužbe, ki prizadene dele možganov, ali prisotnost tumorskih tvorb.

Draženje subkortikalnih struktur

Subkortikalne strukture možganov se imenujejo kompleks možganskih struktur, ki se nahajajo med možgansko skorjo in medullo oblongato. Sodelujejo pri ohranjanju mišičnega tonusa, oblikovanju vseh vedenjskih odzivov ljudi in opravljanju drugih funkcij.

Draženje subkortikalnih struktur se kaže tudi v konvulzijah in epileptičnih napadih, ki jih lahko povzroči prisotnost okužb in nastanek tumorjev v njih.