Cerebralni infarkt - kaj je in kako nevarno je, kako prepoznati in zdraviti v kratkem času

Človeški možgani so resnično edinstven organ. On nadzoruje vse življenjske procese.

Toda na žalost so možgani zelo občutljivi na kakršno koli škodo in celo na videz nepomembne spremembe v njenem delu lahko povzročijo resne in nepopravljive posledice.

Spregovorimo o možganskem infarktu - kaj je in kako se ishemična kap.

Opis

Človeški možgani so sestavljeni iz zelo specifičnega tkiva, ki ima stalno potrebo po veliki količini kisika, katerega pomanjkanje povzroča negativne spremembe.

Cerebralni infarkt (ali ishemična kap) se imenuje ishemična poškodba možganskih področij, ki posledično povzročajo motnje cirkulacije. Obstaja tudi hemoragični možganski infarkt, vendar bomo o tem govorili v drugem članku.

Razširjenost

Ishemični možganski infarkt je ena najpogostejših bolezni na svetu. V starosti 40 let je redka, v povprečju za 100 ljudi, je 4-krat. Po 40 letih se ta številka bistveno poveča in že znaša 15 odstotkov prebivalstva.

Ljudje, ki so prestopili peti ducat, so še pogosteje prizadeti zaradi posledic te bolezni - 30%. Po 60 letih se možganski infarkt pojavi pri več kot 50% ljudi.

Razvrstitev in razlike

Glede na razloge, ki so povzročili cerebralni infarkt, so se strokovnjaki odločili razlikovati več njegovih oblik:

• Aterotrombotic;
• Kardioembolični;
• Hemodinamična;
• Lacunar;
• Hemorheološki.

Razmislite o vsaki od sort.

Aterotrombotično

Aterotrombotična oblika ishemične kapi se razvije v aterosklerozi velikih ali srednjih možganskih arterij.

Za to obliko cerebralnega infarkta je značilen postopen razvoj. Simptomatologija bolezni se počasi, a zanesljivo povečuje. Od trenutka, ko se bolezen začne razvijati do začetka izrazitih simptomov, lahko traja kar nekaj dni.

Kardioembolični

Ta oblika možganske kapi se pojavi v ozadju delne ali popolne zamašitve arterij s krvnimi strdki. Pogosto se to zgodi s številnimi srčnimi lezijami, ki se pojavijo med nastankom stenskih strdkov v srčni votlini.

V nasprotju s prejšnjo obliko se možganski infarkt, ki ga povzroča tromboza možganskih arterij, pojavi nepričakovano, ko je bolnik buden.

Najbolj značilno območje poškodbe te vrste bolezni je področje oskrbe s krvjo v srednji arteriji možganov.

Hemodinamično

To se dogaja na ozadju močnega padca tlaka ali zaradi nenadnega zmanjšanja minutnega volumna srčnih votlin. Napad hemodinamske kapi se lahko začne tako močno kot postopoma.

Lacunar

Pojavi se v stanju lezij srednjih perforacijskih arterij. Menijo, da se lacunarni možganski kapi pogosto pojavijo z visokim krvnim tlakom bolnika.

Lezije so lokalizirane predvsem v subkortikalnih strukturah možganov.

Hemorheološki

Ta oblika možganske kapi se razvije v ozadju sprememb normalnih parametrov strjevanja krvi.

Glede na resnost bolnikovega stanja je možganska kap uvrščena v tri stopnje:

Tudi srčni infarkt se deli na klasifikacijo glede na območje lokalizacije prizadetega območja. Bolnik lahko poškoduje:

• v območju notranje strani karotidne arterije;
• v glavni arteriji, kot tudi v različnih vretenčarjih in njihovih odhajajočih vejah;
• v območju možganskih arterij: sprednji, srednji ali zadnji.

Stopnje

Uradna medicina razlikuje štiri stopnje bolezni.

Prva faza je akutni potek bolezni. Akutna faza kapi traja tri tedne od trenutka udarca. Sveže nekrotične spremembe v možganih nastanejo prvih pet dni po napadu.

Prva faza je najbolj pereča. V tem obdobju se opazi citoplazma in karioplazemski simptomi perifokalnega edema.

Druga faza je obdobje zgodnjega okrevanja. Ta faza traja do šest mesecev, med katerimi se v celicah pojavijo pannekrotične spremembe.

Pogosto se zgodi povratni proces nevrološke pomanjkljivosti. V bližini mesta lokalizacije prizadete lezije se krvni obtok začne izboljševati.

Tretja faza je pozno obdobje okrevanja. Traja od šestih mesecev do enega leta po cerebralnem infarktu. V tem času se v možganih bolnika razvijejo glialne brazgotine ali različne cistične napake.

Četrta faza je obdobje preostalih manifestacij infarkta. Začne se 12 mesecev po kapi in lahko traja do konca bolnikovega življenja.

Razlogi

Pravzaprav so razlogi za razvoj ene ali druge oblike cerebralnega infarkta v veliki meri posledice različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Toda med glavnimi vzroki za možgansko kap izstopajo:

• aterosklerotične spremembe;
• prisotnost tromboze v žilah;
• sistematična hipotenzija;
• bolezen temporalnega arteritisa;
• poškodbe velikih intrakranijskih arterij (Moya-Moya bolezen);
• subkortikalna encefalopatija kronične narave.

Kajenje povzroča trombozo, zato je treba, če sumite na zdravstvene težave, pozabiti na slabo navado.

Tudi uporaba hormonskih kontraceptivov nekoliko poveča tveganje za cerebralni infarkt.

Oglejte si videoposnetek o glavnih vzrokih bolezni:

Nevarnost in posledice

Bolezen je zelo nevarna. V 40% primerov je smrt v prvih urah po napadu usodna. Vendar pa je s pravočasno zagotovljeno prvo pomoč pacient sposoben ne le preživeti, temveč tudi pozneje voditi normalno življenje.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo različne, od otrplosti okončin, ki se konča s popolno paralizo in celo smrtjo.

Tu bomo govorili o vseh fazah rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom.

Ne glede na to, ali je invalidna skupina namenjena za miokardni infarkt, se boste naučili ločeno.

Simptomi in znaki

V veliki večini primerov se po možganski kapi takoj počuti: oseba začne imeti neznosne glavobole, ki najpogosteje prizadenejo samo eno stran, koža na obrazu postane izrazita rdeča barva med napadom, konvulzije in draženje se začnejo, dihanje postane hrapavo.

Treba je omeniti, da konvulzije prizadenejo isto stran telesa, katera stran možganov je bila prizadeta zaradi kapi. Če je lokacija lezije na desni strani, so krči bolj izraziti na desni strani telesa in obratno.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je napad popolnoma odsoten in le nekaj časa po možganski kapi, o kateri bolnik ni mogel sumiti, da se čuti otrplost lica ali rok (kar je ena), se spreminja kakovost govora, zmanjšuje se ostrina vida.

Potem se oseba začne pritoževati na šibkost mišic, slabost, migreno. V tem primeru je možno, da je možganska kap prisotna v prisotnosti togosti vratu, kot tudi prekomerne napetosti v mišicah nog.

Kako je diagnoza

Za natančno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja se uporablja več študij: MRI, CT, EEC, CTG in doppler sonografija karotidne arterije.

Poleg tega je bolniku predpisana krvna preiskava za biokemično sestavo krvi, kot tudi krvni test za strjevanje (koagulogram).

Prva pomoč

Prvi ukrepi za preprečevanje nepopravljivih učinkov in smrt bi se morali začeti v prvih minutah po napadu.

Postopek:

• Pomagajte pacientu ležati na postelji ali kateri koli drugi ravnini, tako da sta glava in ramena nekoliko nad nivojem telesa. Zelo pomembno je, da poškodovanec ni preveč vlečen.
• Da se znebite vseh oblačil, ki stiskajo telo.
• Določite največjo količino kisika, odprite okna.
• Naredi glavo hladno.
• S pomočjo steklenic z vročo vodo ali gorčičnih ometov za vzdrževanje krvnega obtoka v okončinah.
• Da bi se usta rešila prekomerne sline in bruhala.
• Če so okončine paralizirane, jih je treba drgniti z raztopinami na osnovi olja in alkohola.

Video o možganskem infarktu in pomembnosti zagotavljanja prve prve pomoči:

Taktika zdravljenja

Cerebralni infarkt je nujni primer, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

V bolnišničnem okolju je glavni cilj zdravljenja ponovno vzpostaviti krvni obtok v možganih in preprečiti morebitno poškodbo celic. V prvih urah po začetku razvoja patologije je bolniku predpisana posebna zdravila, katerih delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov.

Da bi preprečili rast obstoječih krvnih strdkov in preprečili nastanek novih, se uporabljajo antikoagulanti, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi.

Druga skupina zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju kapi, so protitrombocitna zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno lepljenju trombocitov. Ista zdravila se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov.

Kakšna je napoved?

Ljudje, ki so doživeli možganski infarkt, imajo dobre možnosti za okrevanje in celo popolno okrevanje. Če v 60 dneh po napadu stanje bolnika ostane stabilno, pomeni, da se bo lahko vrnil v normalno življenje v enem letu.

Da ta bolezen ne vpliva na vas, se morate držati pravilnega načina življenja, prehrane, telesne vadbe, se izogibati stresnim situacijam, spremljati telesno težo, odreči se slabim navadam.

Kaj je ishemični možganski infarkt

Najpogosteje, možganski infarkt prehiti starejše - tiste, ki so stopili čez prag 60. obletnice. Ne vedno, se ti bolniki pritožujejo nad svojim zdravjem in povečanim pritiskom pred napadom.

Včasih so bolniki z ishemičnim infarktom v celoti obnovljeni. To je v veliki meri odvisno od stopnje poškodb in kraja njihove lokalizacije. Če se je pojavila manjša lezija, ki ne vpliva na kontrolne centre vitalnih organov, se lahko pojavi majhna cista.

V prihodnosti se ne sme na noben način spomniti na samo sebe, zato lahko tudi ob tako resni diagnozi ljudje živijo dolgo časa, srčni napad pa ne bo vplival na kakovost življenja.

• Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Hkrati se lahko pri pomembnih poškodbah razvijejo številne disfunkcije: govorne motnje, paraliza itd., Po katerih se bolnik ne more povsem okrevati.

Razlogi

Ishemija se razvije zaradi zamašitve posode s krvnim strdkom ali embolusom. Znatno poveča verjetnost ishemije zaradi prisotnosti aterosklerotičnih sprememb.

V rizično skupino spadajo osebe, ki so imele prehodni ishemični napad, prehodne motnje možganske cirkulacije in tiste, ki imajo arterijsko hipertenzijo.

Kronične bolezni lahko izzove razvoj patologije, vključno z:

• prirojene anomalije miokarda in krvnih žil;
• visoki krvni strdki;
• prisotnost aktivnega revmatskega endokarditisa z valvularnimi lezijami leve polovice srca;
• uporabo defibrilacije, ki jo lahko spremlja ločitev krvnih strdkov;
• nameščenih srčnih spodbujevalnikov in srčnih spodbujevalnikov;
• CHD;
• srčno popuščanje, ki se pojavlja v ozadju zniževanja arterijskega in venskega tlaka;
• disekcija aneurizme aorte;
• miokardni infarkt, proti kateremu je možna tvorba krvnih strdkov v levem prekatu v kombinaciji z vpletenostjo endokardija, kar lahko privede do trombembolije možganske arterije;
• atrijska fibrilacija;
• oslabljen metabolizem maščobe zaradi povečanja koncentracije lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov;
• diabetes in prekomerna telesna teža;
• je že imel “majhen” ishemični srčni napad;
• starost nad 60 let;
• slabe navade;
• pasivni življenjski slog;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• migrena;
• hematološka patologija.

Ti dejavniki tveganja so katalizatorji za razvoj vzrokov ishemičnega infarkta:

• tromboza;
• arterijska embolija;
• ateroskleroza vretenčnega, bazilarnega in veja notranje karotidne arterije.

Simptomi ishemičnega infarkta možganov

• omotica, ki jo spremlja zatemnitev oči;
• odrevenelost okončin, ki jo občasno opazimo, šibkost v njih;
• kratkoročna govorna disfunkcija.

Podvodniki pogosto izjavijo, da so bližje jutri in zjutraj. V primerih emboličnega infarkta se predhodnih sestavin ne opazimo, za njih je značilno hitro, nenadno razvijanje, praviloma po znatnem fizičnem naporu ali močnih čustvenih preobratih.

• izguba zavesti, ki jo spremljajo (včasih) kratkotrajni krči;
• glavoboli, bolečine v očeh, ki se povečujejo z gibanjem očesnih očes;
• stanje stuporije in izguba orientacije v prostoru;
• slabost, bruhanje.

• kršitev govorne funkcije;
• šibkost v udih;
• na eni strani obraza.

Če sumite na ishemični možganski infarkt, morate najprej poklicati rešilca.

Različice klinične slike

Potek bolezni je odvisen od vpliva vaskularnega bazena. Posebnost je, da trpi polovica telesa, nasprotno od lokalizacije lezije.

Motnje govora so značilne za lezije, ki prizadenejo levo hemisfero desničarjev, saj se tam nahaja govorni center. Bolnik izgubi sposobnost izražanja misli, vendar ga je mogoče razložiti s pomočjo kretenj. Tako se manifestira motorična afazija (govorna motnja).

V primeru senzorične afazije se ohranja sposobnost ustnega govora, vendar se pacienti ne spomnijo pomena besed, zato ne razumejo, s čim se pogovarjajo.

Bodite prepričani, da se seznanite s pravilno prehrano po srčnem napadu pri sladkorni bolezni.

Z lokalizacijo lezije v desni hemisferi možganov trpi leva polovica telesa, vendar se znaki srčnega napada na obrazu odražajo na desni strani.

Za to stanje so značilne naslednje značilnosti:

• obraza v smeri poraza;
• na desni strani je nasolabialni trikotnik zglajen;
• roka in noga na levi strani telesa sta prizadeti zaradi paralize ali pareze;
• jezik odstopa na levo;
• desno lice “jadra”.

Razvoj cerebralnega infarkta v vertebrobazilarnem bazenu lahko spremlja zelo raznolika klinična slika.

Najpogostejši primarni simptomi so:

• vrtoglavica, ki se povečuje z gibanjem in padanjem glave;
• neusklajenost gibov in statike;
• slabovidnost in bolečina pri premikanju oči;
• motnje govora po vrsti disartrije, t.j. pacient ne more izgovoriti posameznih črk;
• težave pri požiranju hrane;
• tihi govor, videz hripavosti v glasu;
• pareza, paraliza, sprememba občutljivosti s strani telesa nasproti lezije.

Če se pojavijo takšni znaki, je mogoče sumiti na razvoj ishemične kapi stebla. Za to stanje je značilna zelo velika nevarnost, tudi če bolnik uspe preživeti, potem bo v prihodnosti imel invalidnost.

To se zgodi zaradi dejstva, da je možgansko deblo nasičeno z najpomembnejšimi živčnimi centri. Ne manj nevarna je tudi blokada bazilarne arterije, ki je odgovorna za oskrbo krvi s centri, ki uravnavajo vazomotorno in dihalno aktivnost.

V tem primeru so značilni naslednji simptomi:

• hiter razvoj paralize zgornjih in spodnjih okončin;
• izguba zavesti;
• Respiratorna odpoved tipa Cheyne-Stokes (intermitentno dihanje);
• disfunkcija medeničnih organov;
• zmanjšanje srčne aktivnosti, ki jo spremlja obrazna cianoza.

Ta pogoj je kritičen in preživetje je malo verjetno.

Pri cerebelarnem infarktu se najpogosteje kažejo motnje, povezane z usklajevanjem gibov.

Simptomi vključujejo:

• akutni glavobol in omotica;
• slabost in bruhanje;
• izguba stabilnosti med hojo, oseba lahko izgubi ravnovesje in pade v isto smer, kjer se nahaja lezija;
• pacient ne more nadzorovati svojih gibanj, niso usklajeni;
• nenadzorovano gibanje zrkel.

Hude primere spremlja depresija zavesti in razvoj kome. Med tvorbo cerebelarnega edema se zabeleži kompresija možganskega stebla, ki vodi do kritičnega stanja.

Otekanje možganov, ne glede na lokalizacijo lezije, lahko povzroči komo. Obseg lezije je pri tem zelo pomemben, saj pri pomembnih žariščih (zlasti pri obsežnem srčnem napadu) je napoved bistveno slabša.

Zdravljenje

Zdravljenje ishemičnega možganskega infarkta vključuje osnovno in specifično smer:

• obnavljanje dihalne funkcije;
• podpora srčno-žilnega sistema in uravnavanje krvnega tlaka;
• normalizacija vodno-solne in kislinsko-bazične bilance ter ravni glukoze;
• stabilizacijo telesne temperature, ne sme biti višja od 37,5 stopinj;
• zmanjšano otekanje možganov;
• zdravljenje za odpravo obstoječih simptomov;
• preprečevanje razvoja pljučnice, preležanin, tromboze, pljučne trombembolije, preležanin, zlomov, peptičnih razjed.

V primeru aterosklerotičnih sprememb, ki jih povzroči neuspeh metabolizma maščob, se bolniku predpiše zdravljenje s statini.

• fibrinolitike;
• antiplateletna sredstva;
• antikoagulanti.

Tromboliza spada tudi v to linijo zdravljenja.

Antikoagulante je treba jemati skupaj z rednim spremljanjem strjevanja krvi.

Najbolj znana antitrombocitna kislina je acetilsalicilna kislina. Antiprombocitna zdravila tvorijo osnovo za zdravljenje bolnikov, ki so imeli ishemični možganski infarkt.

Tromboliza ima številne kontraindikacije. Intravenski postopek, ki vključuje dajanje aktivatorja plazminogena, se lahko izvede samo v prvih 3 urah po napadu.

Intraarterično dajanje posebnih zdravil lahko to obdobje podaljša za 2-krat. Postopek je precej učinkovit, še posebej, če ga kombiniramo z aspiracijo krvnega strdka.

Normalizacijo mikrocirkulacije in regulacijo nivoja viskoznosti krvi izvajamo z uporabo poliglucina ali reopoliglucina.

Zapleti in posledice

Najbolj nevarni, težki učinki okrevanja so opaženi z obsežnimi poškodbami. Najresnejši je možganski edem: zaradi tega se smrt najpogosteje opazi v prvem tednu po napadu.

Bolnik po napadu mora prisiliti, da se uleže. Posledica tega je pogosto zaplet, kot je kongestivna pljučnica. Njegov vzrok je vnetni proces, ki ga povzroča nezadostno prezračevanje pljuč.

Resni zapleti so tudi: pljučna embolija in akutno srčno popuščanje. Tipično obdobje njihovega pojava je 2-4 tedne po napadu.

Na znake srčnega napada pri moških, preberite ta članek.

Seznam zdravil za zdravljenje po miokardnem infarktu najdete tukaj.

Biti v istem položaju za dolgo časa je preobremenjeno z drugo nevarnostjo - preležanin. Razvijajo se zelo hitro, skoraj v trenutku, če je koža pacienta v stiku z vlažno krpo.

Zato je zelo pomembno zagotoviti, da je bolnik na suhem in čistem listu. Položaj bolnika je treba redno spreminjati.

Ishemični možganski infarkt

Ishemični srčni napad je pogosta bolezen, ki je še posebej dovzetna za ljudi, ki so starejši od 55 let. Po statističnih podatkih 50% starejšega prebivalstva na svetu trpi za ishemičnim možganskim infarktom.

Kaj je ishemični srčni napad?

Visok krvni tlak ni vedno predhodnik srčnega napada. Obstajajo primeri popolnega okrevanja bolnikov, pri katerih je prišlo do ishemičnega napada, vse je odvisno od kraja pojava in obsega lezije. Pri manjših poškodbah se včasih pojavi le majhna cista, v prihodnosti pa lahko oseba živi dolgo in ne čuti začetka napada. Vendar pa se lahko pri veliki poškodbi pojavijo resne motnje, kot je paraliza. Zgodi se, da takšne kršitve ostanejo pri bolniku do konca življenja.

Ishemični možganski infarkt (pogosteje imenovan kap) je kršitev oskrbe s krvjo, ko možgani ne prejmejo dovolj kisika, kar vodi v smrt njegovih celic.

Vzroki ishemičnega srčnega napada

Vaskularna tromboza in njihove aterosklerotične lezije vodijo do ishemije. Bolniki, ki so imeli motnje v krvnem obtoku možganov in imajo visok krvni tlak, so ogroženi.

Cerebralni infarkt je ireverzibilna ishemična lezija medule, ki je posledica akutne odpovedi krvnega obtoka.

Kaj vodi do ishemičnega infarkta:

• venska tromboza;
• aterosklerotične spremembe;
• kongenitalne miokardne in žilne napake;
• motnje krvavitve;
• ločevanje tromba po defibrilaciji;
• atrijska fibrilacija;
• stratificirana aneurizma aorte;
• ishemija po srčnem napadu;
• migrena;
• uporaba peroralnih kontraceptivov;
• slabe navade;
• starosti (po 60 letih).

Kako se kaže ishemični možganski infarkt

Naslednji pojavi lahko kažejo na predinfarktno stanje:

• omotica in zatemnitev oči;
• šibkost v udih;
• disfunkcija kratkega govora.

Pogosteje se zjutraj pojavijo znaki možganskega infarkta pri bolniku. Zgoraj navedeni simptomi morda niso, če je to embolični infarkt. Običajno se razvije po močnih stresnih situacijah in visokih telesnih naporih.

Patologija se je razvila, če se občutijo taki simptomi:

• pri nezavesti so opazne kratke konvulzije;
• bolečine v očeh med glavobolom;
• okvare sluha;
• nezmožnost navigacije v prostoru;
• slabost in bruhanje.

Zgoraj navedeni pojavi so lahko prisotni pri drugih boleznih v telesu. Kako razumeti, da ima oseba možganski infarkt:

1. Obraz je nagnjen na eno stran.
2. Obstaja motnja govora.
3. Utrujenost nog in rok.

Če obstaja sum srčnega infarkta ishemičnega tipa, morate takoj poklicati rešilca.

Pojav cerebralnega infarkta je odvisen od procesa lokalizacije

Diagnoza ishemične kapi

Diagnozo določi zdravnik po vseh kliničnih študijah, analizah in zgodovinskih študijah. Sodobne metode diagnoze lahko zaznajo območje poškodbe možganov z uporabo magnetne resonance in računalniške tomografije. Prav tako se zatekajo k elektrokardiografiji, angiografiji in ultrazvoku. Obstaja tudi posebna metoda diagnoze - lumbalna punkcija.

Možnosti za potek ishemičnega infarkta

Simptomatologija učinkov ishemičnega srčnega napada je odvisna od lezije žilnega bazena. Spremembe so vidne na eni polovici bolnikovega trupa z nasprotne strani kraja izvora:

1. Če je leva hemisfera desničarskih možganov utrpela škodo, potem trpi govor (motorna afazija), ker se nahaja območje, odgovorno za sposobnost govora. Sposobnost za pravilno gradnjo in izrekanje stavkov se izgubi, vendar je bolnika mogoče razložiti s kretnjami. Pri senzorični afaziji ne trpi, vendar oseba ne more razložiti pomena besede, ker pacient ne razume, s čim se pogovarja.
2. Ko se srčni napad zgodi v desni hemisferi možganov, so učinki vidni na levi strani telesa, obraz pa izgubi mobilnost na desni strani. Obstajajo tudi značilni pojavi:

• leva roka in noga, ki ju paralizira;
• jezik potegne v desno in lice "jadra";
• desni kot kapljic ust.

S srčnim infarktom, ki se razvije zaradi motenj cirkulacije v vejah srednje možganske arterije, hemiplegije, se razvije hemipareza.

1. Če je vertebrobazilarni bazen prizadet z ishemičnim infarktom, opazimo različne spremembe v klinični sliki. Pogosti primarni simptomi so naslednji:

• gibanje glave povzroča omotico;
• usklajevanje in ravnotežje;
• bolečine v očeh, ko se premikajo;
• hrapav in tih glas;
• težave pri požiranju hrane;
• pareza in paraliza.

Stanje s takimi simptomi je za bolnika nevarno in pogosto se konča s smrtjo, če pa je mogoče preživeti, ostane oseba invalidna. Odsek stebla v možganih mora biti dobro oskrbljen s krvjo, kar pa ne velja za trombozo bazilarne arterije, zato je pomemben pomemben živčni center.

Sorodni simptomi:

• paraliza rok in nog;
• kratka sapa;
• zmanjšana učinkovitost srca;
• opazili cianozo obraza;
• izguba zavesti

Posledice srčnega napada so odvisne od tega, katere možganske strukture so prizadete in v kakšnem obsegu

Zgoraj navedeni pojavi kažejo na kritično stanje, v večini primerov bolniki umrejo.

1. Če se možgani poškodujejo med ishemičnim napadom možganov, se oseba ne more prosto gibati. V težkih primerih se zavest zatre in razvije koma. Takšni simptomi so opaženi:

• akutni glavobol z omotico;
• slabost in bruhanje;
• izguba ravnotežja med hojo, oseba pade v smeri, v kateri je nastal srčni napad;
• nezmožnost nadzora gibanja udov.

Metode zdravljenja ishemičnega srčnega napada

Zdravljenje ishemičnega infarkta je osredotočeno na obnovo pomembnih telesnih funkcij. Glavna stvar je stabilizirati delovanje bolnikovega kardiovaskularnega sistema prvi dan po srčnem napadu. V primeru lezije tromba se sistemska tromboliza uporablja s posebnimi aktivatorji plazminogena. Ta metoda je možna le v prvih 6 urah po nastopu ishemičnega srčnega napada.

Za preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov so predpisani posredni antikoagulanti. Kisikova maska ​​se uporablja za izboljšanje krvne oksidacije pacienta in za vzdrževanje presnove v možganih so predpisana nootropna zdravila.

Pripravki za zdravljenje ishemične kapi so namenjeni osnovnemu in specifičnemu zdravljenju.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od velikosti in lokacije nastanka ishemične fokusa. Smrt struktur možganov in njegov edem vodi v smrt. Kar se tiče prenašanega srčnega napada z majhnimi žarišči, je povsem možna obnova motoričnih, govornih funkcij. Vendar pa se je treba zavedati, da je to precej dolgotrajen proces, vendar pa bo obisk posebnih rehabilitacijskih centrov pripomogel k njegovemu pospeševanju.

Posledice in zapleti

Najtežje je okrevanje po obsežni škodi. Edem možganov je resna nevarnost, zato lahko bolnik umre v prvih 7 dneh po srčnem napadu.

Bolnik po ishemičnem napadu je prisiljen lagati, kar prispeva k razvoju kongestivne pljučnice. Bolezen se razvije zaradi slabega prezračevanja pljuč in s tem vnetja. V prvem mesecu po srčnem napadu obstaja tveganje za pljučno embolijo in srčno popuščanje.

Potrebno je v celoti upoštevati zdravljenje in vsa medicinska priporočila, tveganje za zaplete pa se bo zmanjšalo.

Preprečevanje ishemičnih napadov

Pomembno pravilo pri preprečevanju ishemičnega srčnega napada je ustrezno zdravljenje obstoječih bolezni. Posebna pozornost je namenjena:

• presnova holesterola;
• hitro strjevanje krvi;
• visok krvni tlak;
• atrijska fibrilacija.

Za nadzor hipertenzije lahko uporabljate zdravila. Redna uporaba bo preprečila močno povečanje tlaka. Vsa zdravila predpiše zdravnik ob upoštevanju individualnih zahtev. Zdrav način življenja blagodejno vpliva na telo in igra pomembno vlogo pri preprečevanju možganskega infarkta.

Možganska kap in srčni napad

Cerebralni infarkt

Srčni napad ali možganska kap v možganih se razvije kot posledica zmanjšanja možganske cirkulacije. Najpogostejši vzrok srčnega infarkta je ateroskleroza, zlasti v kombinaciji s sladkorno boleznijo. hipertenzija, sistemske bolezni, obliteranti tromboangiitisa, sifilis. krvne bolezni, okvare srca, zastrupitve, nalezljive bolezni, poškodbe in miokardni infarkt.

V večini primerov ishemična kap povzroča duševni ali fizični stres. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri starejših, vendar se vsako leto mlajši in mlajši. Pomembno vlogo pri razvoju možganskega infarkta ima patologija vretenčnih in karotidnih arterij. Ko pride do embolije ali tromboze, ko pride do žilne blokade, se začne oblikovati žilna insuficienca, zaradi katere se moti prehrana možganskega tkiva in razvije srčni napad. Praviloma je pred tem stanjem občutek nelagodja in glavobola.

Treba je opozoriti, da je za ishemično možgansko kap značilno postopno povečevanje nevroloških simptomov, ki se lahko razvijejo od 2-3 ur do več dni. Resnost takih simptomov je značilna za občasne kapljice in povečanje, kar povzroči osebi precej neprijetne občutke.

Vzroki možganskega infarkta

• ateroskleroza;
• venska tromboza;
• cervico-cerebralni arterijski snop;
• sistemska hipotenzija;
• časovni arteritis;
• fibromuskularna cervikalna displazija;
• Moya-moya bolezen, pri kateri so prizadete velike intrakranialne arterije;
• policitemija;
• jemanje peroralnih kontraceptivov znatno poveča tveganje za ishemično kap;
• hiperproteinemija;
• trombotična trombocitopenična purpura;
• anemija srpastih celic;
• idiopatska trombocitoza;
• progresivna kronična subkortikalna encefalopatija.

Simptomi možganskega infarkta

Možganska kap se praviloma razvija zelo hitro. V času hipertenzivne krize ima oseba glavobol. ki postane postopoma neznosna, zelo pogosto je lokalizirana na eni strani možganov. Po določenem času pacient začne rdečica obraza, dihanje postane hripav, ponavljajoče se bruhanje in krči na strani prizadetega telesa, po katerem pride do izgube zavesti. Pri paralizi desnih okončin so opazne pomembne motnje govora, če pa je prizadeta leva stran, se pojavijo izrazite duševne motnje, pri katerih oseba ne ve, kje je, kdaj je in koliko je danes. Praviloma se takšni bolniki zdijo popolnoma zdravi, čeprav ne prepoznajo ljubljenih.

Možganski infarkt se sprva sploh ne more manifestirati in po določenem času bolnik začne utruditi lice in roke, motnje govora in vid. Poleg tega je na eni strani trupa in okončin šibkost in otrplost, po katerih se pridružita omotica, slabost, močan glavobol in bruhanje. Ishemično možgansko kap spremljajo taki meningealni simptomi, kot so togost mišic vratu in napetost mišic spodnjih okončin.

O zdravniku se je treba posvetovati, kadar:

• nenaden pojav šibkosti, otrplosti in paralize mišic okončin in obraza;
• nenavadne težave in motnje govora;
• nenadno poslabšanje vida;
• omotica, hud glavobol in brezrazno neskladnost.

Posledice možganskega infarkta

Pravočasna in kompetentna pomoč pri ishemični kapi znatno poveča možnosti za reševanje dela nevronov od smrti in podaljša življenje osebe. Najučinkovitejša terapija bo izvedena v 3 do 5 urah po začetku bolezni, sicer bodo spremembe, ki so se pojavile na prizadetih predelih možganov, postale nepopravljive.

Če bolnik pravočasno ne zagotovi potrebne pomoči, lahko po določenem času konvulzijo in zmede. Poleg tega je okorelost mišic vratu, vratu in spodnjim okončinam. Hemoragična kap, ki vpliva na možgansko deblo, povzroči popolno izgubo zavesti in nadaljnjo smrt bolnika v dveh dneh.

Ishemični možganski infarkt

Stanje infarkta se kaže v akutnem in hitrem razvoju lokaliziranih nevroloških motenj. Takšna patologija se praviloma pojavlja kot posledica arterijske tromboze ali embolije, kot tudi zaradi rednih hemodinamskih sprememb. Ishemične kapi se pojavljajo pogosto, približno 2-3 primerov na tisoč ljudi. Med njimi se posebej razlikujejo embolični, aterotrombotični, hemodinamski in lakunarski.

Lakunarni infarkt možganov

Lacunarni infarkti so majhni globoki žarki v možganih, katerih nastanek je posledica blokade majhnih arterij. Takšna žarišča se sčasoma spremenijo v majhne ciste - praznine, ki so diagnosticirane v 30% vseh primerov možganskega infarkta.

Dejavniki tveganja za lakunarni infarkt:

• moški, starejši od 85 let;
• diabetes mellitus;
• arterijska hipertenzija;
• zvišane ravni kreatinina v krvi pri ledvični odpovedi;
• KOPB;
• spremembe v temeljnih žilah;
• postinfarktna kardioskleroza;
• blaga arterijska stenoza.

Vse o možganskem infarktu

Huda patologija - cerebralni infarkt (možganska kap ali »kap«, kot se imenuje tudi) pomeni dolgotrajen, dolgotrajen in zelo škodljiv učinek na sposobnost preživetja osebe, ki jo je nosila. Bolezen ima drugo ime - "ishemična kap". Vzroki za njegov pojav - kršitev (ali zmanjšanje) cerebralne cirkulacije, ko eden od možganov začne slabe krvi ali se pretok krvi popolnoma ustavi. Takšno stanje je zelo nevarno, ker veliko število prizadetih območij vodi v kršitev številnih funkcij, ki jih ni mogoče obnoviti, saj se v možganskem tkivu v nekaj minutah pojavijo nepopravljive spremembe, ki trajno onemogočajo možgansko skorjo. Tako so učinki bolezni najhujši.

Po statističnih podatkih del svetovnega prebivalstva trpi zaradi visokega krvnega tlaka (BP), ki se začne v starosti 40-50 let. Mnogi ignorirajo ta zaskrbljujoči znak ali celo ne vedo za to in da bolezen že obstaja in napreduje asimptomatsko, kar povzroča nepopravljive spremembe v strukturi arterijskih žil, od katerih, prvič, trpi možgani. Povečanje tlaka povzroči zgoščevanje arterij in arteriol, impregnirajo se z beljakovinami plazme in spremembami v strukturi, vse do nekroze delov žilnih sten. Sčasoma prizadeta plovila postanejo krhka in se lokalno razširijo, kar jih lahko s strmim dvigom krvnega tlaka raztrga in povzroči, da kri prodre v možgansko tkivo. Poleg tega poškodbe sten krvnih žil pogosto spremlja povečanje njihove prepustnosti, ko kri teče skozi njih, prodira v živčno tkivo, pa tudi v prostor med celicami in vlakni.

Simptomi

Simptomi, ki označujejo kap:

• šibkost ali otrplost telesa;
• izguba občutka v okončinah;
• intenzivni glavobol;
• težko govoriti;
• zmedenost v času in prostoru;
• omamljena svetloba;
• zaspanost;
• tresenje;
• omotica z bruhanjem in slabostjo.

Oseba, ki je doživela kap, je bleda, njegov krvni tlak se zmanjša. Njegovo ostro povečanje je redko opaženo, predvsem če je v deblu prišlo do možganskega infarkta. Telesna temperatura ostaja normalna, pulz se hitreje, vendar postane manj napolnjen.

Če imate srčni napad v desni hemisferi možganov, če so se že zgodili pri bolniku, lahko trpi njegovo duševno zdravje, ki je sprva zaznamovano z rahlo zmedenostjo zavesti, nato pa se razvije v demenco. Tudi po okrevanju zavesti opazimo simptome astenije, psihoze, depresije, blodnje in halucinacije različne resnosti.

Občasno (v primeru blokade karotidne arterije) pade v komo. Ti simptomi vam omogočajo, da samostojno določite možganski infarkt in sprejmete potrebne ukrepe.

Če je pacientu zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba, lahko nastali udarec ne povzroči invalidnosti. Katastrofalne posledice se razvijejo v prvih urah in pol, tako da zdravljenje doseže svoj največji učinek v prvih dveh urah.

Simptomi, ki spremljajo možganski infarkt, so razdeljeni v tri vrste.

1. Akutni tip - se začne z nevrološkimi manifestacijami, kar je značilno za koronarno bolezen srca, ki jo spremlja aritmija.
2. Valovit (valovit) tip so simptomi začetne faze, intenzivnost katere se poveča v nekaj urah.
3. Tumorski tip - dolgo časa narašča, nevrološki simptomi kažejo na otekanje možganov in visok intrakranialni pritisk.

Vzroki bolezni

Značilno je, da je pri starejših možganska kap diagnosticirana, vendar obstajajo razlogi, zakaj se lahko razvije pri mladih.

• kronična žilna bolezen, kot je ateroskleroza, še posebej nevarna v primerjavi z drugimi povezanimi boleznimi;
• patologija vretenčnih in karotidnih arterij (ti vzroki spremljajo polovico primerov, skupaj s stenozo in trombozo);
• operativna intervencija (pri operacijah na odprtem srcu obstaja tveganje za zamašitev žil z vialo s plinom, ki je vstopila v krvni obtok);
• hipertenzija;
• jemanje določenih zdravil (varfarin, heparin in aspirin);
• ciroza jeter - povzroči krvavitev (tudi v možganskem tkivu);
• preobremenitev (fizična ali psihološka).

Drugi vzroki, ki lahko sprožijo srčni napad, so slabe navade (kajenje, odvisnost od alkohola, odvisnost od drog) in dejavniki, kot so: debelost, starost od 50 let, sladkorna bolezen, genetska predispozicija.

Vrste kapi

Obstaja več glavnih vrst bolezni:

1. aterotrombotični infarkt (akutna cerebrovaskularna insuficienca zaradi tvorbe krvnega strdka);
2. kardioembolični, kadar zaradi srčnih težav (miokardnega infarkta, atrijske fibrilacije itd.) pride do blokade krvnih žil, ki hranijo možganske celice;
3. lacunar, za katerega je značilen poraz majhnih žil, ki hranijo globoke strukture možganov, v ozadju povišanega krvnega tlaka;
4. hemodinamični, ko je zaradi pomanjkanja krvnega obtoka močno znižanje krvnega tlaka (pojavlja se predvsem pri starejših ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo);
5. hemoragični infarkt - za njegovo okvaro je značilna napaka v krvnem obtoku zaradi okvarjenega pretoka krvi.

Pri slednji vrsti je še posebej pomembno ostati. Hemoragični infarkt se pojavi zaradi nenadne disfunkcije možganskega krvnega obtoka, ko se oblikuje hematom ali se v živčno tkivo infiltrira kri. Hkrati je možganska motnja polna popolne izgube mobilnosti in občutljivosti, poslabšane so tudi funkcije požiranja, govor in dihanje. Pri možganski kapi je tveganje za smrt zelo visoko in večina preživelih bolnikov postane invalid do konca življenja.

Simptomi, ki kažejo na hemoragični infarkt, so tako raznoliki in kompleksni, da jih ne more vsak zdravnik (razen nevrologa) prepoznati. Udarec lahko prehiti osebo kjerkoli (na ulici, doma, v prevozu). V njenih manifestacijah jo povzroča lega žarišča lezije in njegova prostranost. Glede na to, katero področje možganov je utrpelo, so opažene nekatere kršitve funkcij.

Za hemoragično kap v akutnem obdobju zaradi krvavitve je značilen povečan intrakranialni pritisk. Traja približno en teden, v katerem se kopiči kri v kranialni votlini, kar ogroža smrt možganskih celic. V akutni, najbolj nevarni fazi se možganski edem hitro razvije z nepopravljivim uničenjem njegove strukture, kar vodi do smrti pacienta.

Obdobje okrevanja za diagnozo hemoragične kapi se začne pri 2 tednih ali pri enem mesecu, ko se v možganih začnejo procesi okrevanja, ki lahko trajajo več mesecev.

Hemoragični možganski kap se zlahka zamenja z možganskim tumorjem s ponavljajočimi se krvavitvami, epilepsijo, travmo in drugimi boleznimi. Iz tega razloga, skupaj s preučevanjem anamneze pacienta, uporabljamo pregled in nevrološki pregled, elektroencefalografijo, CT in MRI, izvajamo rentgensko sliko lobanje.

Posledice možganskega infarkta

Pogosto je katerikoli možganski infarkt (aterotrombotični, kardioembolični itd.) Poln invalidnosti. Njegovi učinki lahko vključujejo:

• demenco
• izguba jasnosti mišljenja
• utrujenost.

Če je lezija majhna, lahko nevrološki simptomi sčasoma izginejo. To se zgodi zaradi dejstva, da zdravi deli možganov začnejo prevzeti funkcije prizadetih. Znaki začetka srčnega napada s pravočasnim obiskom zdravnika bodo v zgodnji fazi opazili, da bo zdravljenje učinkovitejše, neželeni učinki pa bodo zmanjšani na minimum.

Življenje bolnika s kapjo ni tako lahko za njega in njegove sorodnike, saj je zmožnost za delo in številne vitalne funkcije nepovratno izgubljena. Bolnik bo imel dolgoročno rehabilitacijo, da ohrani sposobnost osnovnega samooskrbe. Rehabilitacijska sredstva: fizikalna terapija; fizioterapija, terapija s kisikom, masaža, potek vaskularne terapije; jemanje zdravil, ki izboljšujejo presnovo v možganih. Po potrebi psihoterapevt dela s pacientom.

Zdravljenje

Zdravljenje možganskega infarkta je treba izvesti izključno v specializirani kliniki pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Kar se tiče prehospitalne faze, naj prvo pomoč za cerebralni infarkt zagotovi ambulantna ekipa na poti v bolnišnico. To je:

1. prevoz pacienta v vodoravni položaj z dvignjeno glavo;
2. normalizacija krvnega tlaka z uvedbo zdravil za zniževanje tlaka (dibazol, enalapril, klofelin itd.)
3. zdravljenje z osmotskimi diuretiki - manitol lahko pomaga preprečiti možganske edeme,
4. Zdravilo etamzilat bo pomagalo ustaviti krvavitev.
5. če je indicirano, bodo uporabljeni antikonvulzivi, kot je Relanium;
6. če je potrebno, se bo ohranila dihalna funkcija in srčna aktivnost.

Nadaljnje bolnišnično zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje cerebralno-žilnega infarkta vključuje osnovno in posebno zdravljenje z zdravili iz različnih skupin farmakologije.

Osnovno zdravljenje infarkta vključuje:

• vzdrževanje normalne funkcije pljuč, če je potrebno - v sapnik vstavimo posebno dihalno cev in opravimo umetno prezračevanje;
• normalizacija krvnega tlaka (uporaba zdravil, kot so labetalol, dopamin, enalapril itd.);
• korekcija srčne funkcije v primeru aritmije;
• uporaba infuzijske (tekoče) terapije in imenovanje diuretičnih zdravil (lasix) za normalizacijo vodno-solne in biokemične uravnoteženosti telesa;
• antipiretična zdravila pri visoki temperaturi (magnezijev sulfat in paracetamol).

V tem primeru zdravljenje nujno vključuje zmanjšanje možganskega edema in njegovo preprečevanje (s pomočjo sedativov, raztopine albuminov itd.)

Simptomatsko zdravljenje v primeru konvulzivnega sindroma vključuje uporabo pripravkov tiopental ali diazepam, s bruhanjem - tsirukal, s psihomotorično agitacijo - haloperidol in fentanil. Da bi se izognili posledicam infekcijskega vnetja, uporabite antibiotično terapijo in uroseptike.

Najpogosteje predpisana zdravila so namenjena zaščiti nevronov in upočasnitvi oksidacijskih procesov v telesu. Najpomembnejši: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, ki izboljšujejo trofizem (prehrana) živčnih tkiv, kot tudi vitamin E, emoksipin in mildronat, imajo antioksidativni učinek.

Kirurško zdravljenje (nevrokirurgija) se izvaja predvsem v prvih treh dneh po udarcu. Navedbe so:

1. velike hematome v hemisferah,
2. kri v možganske komore
3. ruptura anevrizme zaradi visokega intrakranialnega tlaka.

Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska se iz hematoma odstrani kri, ki pomaga pri reševanju bolnikovega življenja.

Vzroki, ki lahko vodijo do kapi, so različni (večinoma - žilne bolezni), posledice (če ne ukrepate pravočasno) so obžalovanja vredne. Pravilno opravljeno zdravljenje ne samo da lahko reši življenje bolnika, ampak tudi zmanjša izgubo njegovih vitalnih funkcij na minimum.

Kako zdraviti možgansko kap (srčni napad)?

Cerebralni infarkt ali, kot pravijo zdravniki, ishemična kap, je ena najnevarnejših poškodb možganov. Toda pred desetimi leti je bilo mogoče bolniku dati križ s to boleznijo (bodisi je umrl ali izgubil sposobnost za delo za vedno), zdaj pa je za takšne bolnike nekaj možnosti za normalno življenje po možganski kapi.

Srčni infarkt ali ishemična možganska kap je tako ali drugače blokada možganskih žil, zaradi česar del možganov ostaja brez oskrbe s krvjo in umre.

Kaj je nevarna kap?

Cerebralni infarkt se razvije zelo hitro - prva nepopravljiva disfunkcija telesa se lahko pojavi v prvih nekaj minutah po prenehanju dostopa krvi v možgane. Umrljivost zaradi te bolezni je ena izmed najvišjih, med vzroki smrti vseh tistih, ki so umrli v Rusiji v zadnjih 10 letih, več kot polovica je umrla zaradi bolezni srca in ožilja, od katerih je srčni infarkt na prvem mestu, drugi pa je ishemična kap.

Tudi možganska ishemija je veliko pogostejša kot tveganje za nastanek in razvoj hemoragične kapi skoraj 4-krat. Tako ima vsaka tretjina našega rojaka tveganje, da umre zaradi možganskega infarkta.

Toda tudi če bolnik ostane živ, trpi posledice motenj cirkulacije. To so lahko šibkost v okončinah, slepota, okvara ali okvara notranjih organov, oslabljena zavest, odvisno od obsega in lokacije lezije. Posledice so lahko manjše in brez zdravljenja v dneh do treh tednov, najpogosteje pa so nepopravljive.

Obseg ishemične kapi

Obstajajo tri stopnje cerebralnega infarkta, odvisno od tega, ali je tako veliko območje ostalo brez oskrbe s krvjo, katere funkcije so ovirane in kako hitro je mogoče njihovo okrevanje.

Tako je najpogosteje videti vzrok srčnega napada - zaradi ateroskleroze se lumen žilic zoži, v njih se zatakne krvni strdek, ki blokira pretok krvi.

• Blaga resnost srčnega napada - simptomi so blagi, lahko preidejo v enem dnevu, maksimalno obdobje okrevanja je tri tedne. Zdravniki pravijo, da je ta pogoj majhna kap.
• Povprečna stopnja srčnega infarkta je poraz posameznih telesnih funkcij, pri čemer je bolnikova zavest jasna. Izterjava je nepopolna, traja dolgo časa.
• Huda resnost srčnega infarkta - možganska disfunkcija, depresivna zavest, številni izrazito izraziti simptomi.

Vsaka stopnja zahteva zdravniško pomoč in obvezno hospitalizacijo s popolnim pregledom. Zamuda pri pomoči ponavadi vodi v smrt tudi z majhno kapjo.

Kaj povzroča možganski infarkt

Ateroskleroza je najpogostejši vzrok ishemične kapi. Ne le, da se krvni obtok možganov zaradi lipidnih plakov bistveno poslabša, ampak tudi tveganje za srčni napad se večkrat poveča.

Obstaja veliko razlogov in posledično vrste ishemične kapi - to so le nekateri izmed njih:

• Aterotrombotični - ateroskleroza, embolija, tj. Blokada krvnih žil s plaki ali embolus srednjega in bolnega premera, zaradi česar se simptomi povečujejo v več fazah.
• Kardioembolične - zamašene arterije z velikim trombom ali embolusom, ki jih pogosto spremlja hemoragična kap.
• Hemodinamika - zaradi naravnega ali patološkega zmanjšanja krvnega tlaka, motenega delovanja srčne mišice, se prekine dotok krvi v možgansko območje. Pogosto v kombinaciji z aterosklerozo.
• Lacunar - poraz perforacijskih arterij se začne s povišanjem krvnega tlaka.
• Reološke - motnje v delovanju hematopoetskega sistema in čiščenje krvi, neraztopljen tromb, kri je veliko bolj tekoča ali debelejša kot pri normalni.

Vsaka od teh vrst ima svoje simptome in metode zdravljenja.

Preprečevanje ishemične kapi

Precej enostavno je, da se rešite pred tveganjem cerebralnega infarkta - pozorna pozornost na vaše zdravje in pravočasen dostop do zdravnika, telesna dejavnost, vključno s starostjo, prenehanjem kajenja in zdravo prehrano, zmanjšajo 50% možnosti za razvoj bolezni na bistveno manjše število. Drugi dejavniki tveganja: ateroskleroza, arterijska hipertenzija in drugi, najpogosteje je mogoče odpraviti tudi s prejšnjimi priporočili.

Najmanj pozitivnega rezultata splošne profilakse je mogoče doseči v primeru sladkorne bolezni in bolezni srca - tukaj je treba najprej zdraviti te bolezni, da bi preprečili nastanek kapi.

Metode zdravljenja ishemične kapi

Vse metode in metode zdravljenja infarkta se zmanjšajo na posebne, izbrane in predpisane s strani zdravnika, odvisno od vrste, resnosti in obsega ter splošnega, imenovanega za stabilizacijo stanja in obnovo telesa. Običajne metode so tudi preprečevanje učinkov in zapletov kapi.

Posebna obravnava

Pred posebno obravnavo vedno poteka celovit pregled, ki vključuje magnetno resonanco in računalniško tomografijo, duplex vaskularne preglede, teste in posebne raziskovalne metode, kot je punkcija možganske tekočine.

Z majhno punkcijo se v posodo vstavi posebna naprava, ki uniči ali odstrani krvni strdek in obnovi oskrbo s krvjo - tako se najpogosteje pojavi operacija.

Glede na dosežene rezultate je mogoče predpisati različne načine zdravljenja - od splošne rehabilitacijske terapije do operacije. Večina terapevtskih ukrepov vključuje imenovanje posebnih zdravil, kot so: t

• Antikoagulanti - ta vrsta zdravil pomaga krvnim strdkom, da prenehajo rasti in tvorijo nove, odstranijo blokade in ponovno vzpostavijo normalno možgansko cirkulacijo. Kri postane manj strdka, kar poveča tveganje za krvavitev.
• Trombolitiki - zdravila, ki raztopijo krvne strdke. Hitro obnovijo oskrbo s krvjo in pomagajo ohranjati zdravje možganskih celic. Toda njihov odmerek je treba tudi skrbno preveriti, sicer bo ishemična kap prešla, vendar bo prišlo do nevarnosti hemoragičnega razvoja. Zato se trombolitiki uporabljajo samo v prvi fazi zdravljenja in samo v eni kategoriji bolnikov.
• Antiprombocitna zdravila so druga kategorija zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Prav tako so ta zdravila pogosto predpisana profilaktično.
• Nevroprotektorji / citoprotektorji - zaščitna zdravila ščitijo celice pred smrtjo in pomagajo nadomestiti mrtve živčne celice.

Toda samo s kapsulami in injekcijami je težko zdraviti bolnika po kapi. V težkih primerih se uporablja karotidna endarterektomija - kirurško odstranjevanje žilne blokade. Kljub nekaterim kontraindikacijam se lahko uporablja preventivno, z velikim tveganjem za možgansko kap. Eden zdravnik ne more sprejeti odločitve o njegovi uporabi, zahteva vsaj zaključek nevrohirurga, nevropatologa in kardiologa. Ali pa se je mogoče sklicevati na takšne vrste operacij, kot je balonska angioplastika ali steniranje krvnih žil.

Toda večinoma se morajo zdravniki boriti ne samo s kapjo, temveč tudi s posledicami. Na primer, skupna posledica - otekanje možganov, se odstrani ločeno predpisano zdravljenje. Za odstranitev visokega intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine se bolniku predpisujejo osmotski diuretiki ali pa so predpisani posebni postopki. Na primer, pri resuscitaciji se visok intrakranialni tlak za kratek čas razbremeni s posebnim umetnim prezračevanjem pljuč.

ISHEMIČNI MOČ. Krvavitev v mozgu (Kako živeti po kapi? Nasvet zdravnika)