Vrste in vzroki možganske ishemične kapi

V strukturi cerebralnih obtočnih motenj se pogostost ishemičnih možganskih kapi giblje med 0,5 in 1,5% vseh možganskih infarktov, umrljivosti pa v 20% primerov. Različne klinične manifestacije cerebelarnih ishemičnih kapi, pogosta podobnost z nekaterimi manifestacijami možganskih hemisferičnih infarktov in lezije perifernega vestibularnega aparata bistveno ovirajo njihovo pravočasno diagnozo. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo najnovejše metode za diagnosticiranje bolezni. Znanje in izkušnje profesorjev in zdravnikov najvišje kategorije nevrološke klinike lahko učinkovito zdravijo tudi bolnike v najtežjem stanju.

Cerebelarni sindrom v izolirani obliki pri žilnih boleznih možganov je redka. Običajno jo spremljajo znaki poškodb možganskega stebla, kar je pojasnjeno s skupno oskrbo s krvjo v teh strukturah. V strukturi cerebelarne ishemične kapi se lezija njenih žilnih bazenov razdeli na naslednji način:

  • zgornja cerebelarna arterija od 30 do 40%;
  • posteriorna spodnja cerebelarna arterija s 40 na 50%;
  • sprednja spodnja cerebelarna arterija 3 - 6%.

Približno 16% možganskih ishemičnih kapi se pojavi v bazenih dveh ali več možganskih arterij. Z uvedbo v klinično prakso nevroznanstvenih metod smo ugotovili nove vrste cerebelarnega infarkta:

  • preliv ali mejni srčni napad;
  • zelo majhne (lakunske) srčne napade.

V primerih tromboze skupne arterije se ishemične žarišča pogosteje nahajajo v bazenu višje cerebelarne arterije in so običajno v kombinaciji z infarkti možganskega debla.

Pri kroničnih obtočnih motnjah v bazenih cerebelarne arterije pri bolnikih s prehodnimi ishemičnimi napadi ali brez njih zdravniki v bolnišnici Yusupov opazujejo razvoj lunarnih, globoko zakoreninjenih srčnih napadov. Majhni globoki srčni napadi se večinoma nahajajo na obmejnih območjih prekrvitve treh možganskih arterij. Ali se lahko pojavi ishemična možganska kap? Lakunski ishemični možganski kapi imajo značilno lastnost: uspešen izid z delnim ali popolnim kliničnim okrevanjem.

Cerebelarni ishemični možganski kapi se pojavijo predvsem zaradi tromboembolije iz srca, primarne ali vretenčne arterije ali hemodinamskega mehanizma. Nevrologi bolnišnice Yusupov opazujejo embolijo v cerebelarni arteriji med svežim miokardnim infarktom in atrijsko fibrilacijo. Ishemična možganska kap se lahko razvije po različnih vrstah manipulacij na vratu (zlasti rotaciji), med katerimi pride do poškodb vretenskih arterij in pride do akutne kršitve možganskega obtoka.

Na splošno veljajo naslednji dejavniki tveganja za ishemične možganske kapi:

  • arterijska hipertenzija;
  • vaskulitis;
  • diabetes.

Pri bolnikih, mlajših od 60 let, je pogost vzrok za cerebelarni infarkt intrakranialna ruptura vretenčne arterije, vključno z odprtino zadnje spodnje cerebelarne arterije. Bolj redki vzroki cerebralne ishemične žalitve so hematološke bolezni in fibromuskularna displazija. Pri nekaterih bolnikih vzroka za cerebelarni infarkt ni mogoče ugotoviti.

Simptomi ishemične možganske kapi

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu zadnje spodnje cerebelarne arterije prevladujejo vestibularne motnje v klinični sliki. Najpogostejši simptomi so:

  • omotica;
  • glavobol v vratnem in okcipitalnem predelu;
  • slabost (60%);
  • motnje hoje in ravnotežja;
  • nistagmus (nenamerni nihajni gibi oči visoke frekvence);
  • kršitev izgovorjave besed.

V primeru izolirane lezije malih možganov v bazenu višje cerebelarne arterije v klinični sliki prevladujejo koordinacijske motnje. Simptome predstavljajo naslednje motnje: t

  • neravnovesje in hoja;
  • napačna izgovorjava besed;
  • slabost;
  • omotica;
  • nistagmus

V klinični sliki ishemične kapi v sprednjem spodnjem delu cerebelarne arterije je pogost simptom izguba sluha na strani ishemičnega žarišča. Lahko pride do motenj hoje in ravnotežja, nistagmusa, slabosti in omotice.

Posledice cerebralne ishemične kapi

Obsežna ishemična možganska kap se ponavadi pojavi, ko je prizadeta celotna bazena višje cerebelarne ali posteriorne spodnje cerebelarne arterije, pa tudi ko je vertebralna arterija blokirana. Zanj je značilen akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih in stebelnih motenj. Bolniki imajo oslabljeno budnost, dihanje. Pri tej obliki ishemične možganske kapi se drugi ali tretji dan bolezni razvije izrazit edem infarktnega območja, ki ima masovni učinek. To se zgodi v malignem poteku cerebelarnega infarkta.

Istočasno so stisnjene strukture zadnje lobanjske jame, ki vodijo cerebrospinalno tekočino, kar vodi do razvoja akutne okluzivne hidrocefalije in usodne poškodbe možganskega debla. Tudi če je pacientu takoj diagnosticirana ishemična cerebelarna insulta, je napoved slaba, saj se cerebelarni tonzili vstavijo v velike foramene. To vodi do sekundarne smrtne poškodbe možganskega stebla. Če se maligna oblika kapi zdravi konzervativno, se smrt zgodi v 80% primerov. Nevrologi bolnišnice Yusupov privabljajo nevrokirurge iz partnerskih klinik, ki odločajo o kirurškem zdravljenju. Izvajajo zunanjo ventrikularno drenažo ali dekompresivno kraniotomijo posteriorne lobanje. Pravočasna kirurška intervencija lahko zmanjša smrtnost do 30%.

Učinki možganske ishemične kapi vključujejo:

  • delna ali popolna paraliza;
  • motnje govora;
  • šibkost mišic in tresenje.

Da bi zmanjšali učinke cerebralne ishemične kapi, zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo sodobne metode pregleda, ki omogočajo pravočasno postavitev diagnoze in ustrezno zdravljenje. Vodilna metoda pri diagnozi možganskih kapi stebla in cerebelarja je slikanje z magnetno resonanco. Vendar pa v akutnem obdobju bolezni računalniška tomografija ishemične cone še ni določena, zato v bolnišnici Yusupov bolniki dobijo slikanje z magnetno resonanco, ki je bolj občutljiva metoda preiskave.

V akutnem obdobju bolezni se območje infarkta v nevrološki kliniki določi z uporabo difuzijsko tehtanih magnetnoresonančnih slik in perfuzijskih raziskovalnih metod.

Metode za obnavljanje funkcije cerebralne ishemične kapi

Klinika za rehabilitacijo bolnišnice Yusupov je opremljena s sodobno opremo vodilnih podjetij v Evropi in Ameriki. Strokovnjaki na visoki ravni učinkovito odpravljajo ali zmanjšujejo učinke ishemične kapi. Za obnovitev gibov v paralizirani roki in nogi se uporabljajo različne vrste masaže, fizikalne terapije in gimnastične vaje, vertikalizator, Exarthova naprava in drugi.

Strokovnjaki rehabilitacijske klinike dobro poznajo inovativne tehnologije:

  • terapija gibanja (PNF);
  • Voita-terapija;
  • manjša ročna terapija.

Za zdravljenje bolnikov s posledicami možganske kapi uporabljajo metodo Castillo-Morales, kinezioterapijo, koncept Mulligana in Bobat-terapijo. S pomočjo magnetoterapije in laserske terapije, akupunkture, transkranialne stimulacije, obnovijo mišično moč in zmanjšajo tremor. Logopedi se trudijo obnoviti govor.

Bolnikom ponujamo celovit program rehabilitacije po možganih. To vam omogoča, da prihranite denar. Stroški programa vključujejo ne le posvetovanja in preglede zdravnikov, negovalne manipulacije in podporo zdravil, temveč tudi kompleks rehabilitacijskih postopkov, individualnih ur s terapevti, nevropsihologi in rehabilitacijskimi terapevti.

Ko ste poklicali po telefonu, lahko opravite ne le standardni program rehabilitacije, temveč tudi potrebne dodatne storitve. V bolnišnici Yusupov se pacienti nahajajo v oddelkih z visoko stopnjo udobja, ki so opremljeni z vsem, kar je potrebno za učinkovito zdravljenje in rehabilitacijo. Če obstajajo dokazi za bolnike z učinkom ishemične možganske kapi, nudijo zdravstvene storitve ali organizirajo 24-urno individualno nego.

Kaj je nevarna možganska kap možganov in kako jo preprečiti

Možganska kap možganske kapi je posebna oblika kapi, za katero je značilna motena oskrba krvi v možganskem delu možganov.

Možganska kap možganov je razmeroma redka - na tem področju se zgodi le 10% možganske kapi.

Vendar pa so posledice takšne kapi lahko katastrofalne - oseba lahko dobi popolno in delno paralizo, pade v komo ali celo umre. Ti grozljivi učinki so povezani s funkcijami majhnega mozga.

Opravlja naslednje funkcije:

  • Usklajevanje gibanj in orientacije v prostoru;
  • Regulacija vidnega živca;
  • Regulacija vestibularnega aparata.

Dve glavni vrsti možganskih kapi

Zdravniki ločijo dve glavni vrsti možganske kapi - ishemične in hemoragične kapi.

Ishemična kap

Pri ishemični kapi je prišlo do delnega ali popolnega zmanjšanja pretoka krvi v možgane. Razlog za to je nastanek blokad v krvnih žilah, ki jih zdravniki imenujejo krvni strdki. Če kri ne pride v možgane, se začne nekroza mehkih tkiv majhnega mozga.

To vodi do izgube telesnih funkcij, ki so izvajale mali možgani. Ishemična možganska kap predstavlja tri četrtine vseh možganskih kapi. Posebni vzroki ishemične kapi so:

  • Nastanek krvnih strdkov. Pomembno je razumeti, da se lahko krvni strdek tvori v kateri koli arteriji ali veni, nato pa zaradi krvnega obtoka pride v možgane in blokira posodo, kar povzroči kap.
  • Aterosklerotična bolezen.
  • Oster skok krvnega tlaka.

Hemoragična kap

Pri hemoragični kapi opazimo rupturo krvnih žil v bližini majhnega mozga. Zaradi tega kri, ki je nasičena s kisikom in hranili, ne pride v možgane, kar vodi do patološkega stanja. Razpoka majhnih kapilarnih žil lahko celo povzroči hemoragično kap.

Dejavniki tveganja

Številne študije kažejo, da lahko pojava možganske kapi sproži veliko število dejavnikov. Zaradi priročnosti jih epidemiologi razdelijo v štiri razrede.

Napačen način življenja

Življenjski slog je najmočnejši dejavnik. Takšni pojavi lahko povzročijo kap:

  • Pogosto uživanje velikih količin mastne hrane;
  • Uživanje velikih količin natrija;
  • Zasvojenost z drogami, alkoholizem, kajenje tobaka;
  • Hipodinamija;
  • Pogost stres.

Bolezni

Te bolezni lahko povzročijo kap:

  • Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija), kot tudi visok pritisk;
  • Visok holesterol in krvni sladkor ter diabetes tipa 2;
  • Ateroskleroza;
  • Srčno popuščanje;
  • Nekatere endokrine motnje;
  • Ishemična bolezen: tranzistorsko-ishemični napadi lahko povzročijo mikrostrok;
  • Bolezni, ki povečujejo strjevanje krvi.

Zdravila

Lahko se sproži z jemanjem zdravil, ki vplivajo na kardiovaskularni in hormonski sistem. Prav tako lahko povzročijo možgansko kap pozen vnos insulina pri sladkorni bolezni.

Drugi dejavniki

Ti dejavniki vključujejo naslednje pojave:

  • Napredna starost (nad 60 let);
  • Genetski dejavniki.

Glavni simptomi

Možganska kap ima značilne simptome:

  • Mali možgani so odgovorni za koordinacijo gibov. Pri možganski kapi organ ne more več opravljati svojih funkcij. Zato ima bolnik motorično okvaro. Gibanje postane neskladno, čeprav mišična šibkost ni prisotna. Torzo in okončine lahko nenamerno trzajo ali drhtijo. Zdravniki to stanje imenujejo cerebelarna ataksija.
  • Zaradi kršitve koordinacije gibanja lahko oseba doživlja bruhanje; človek všeč, da rock.
  • Hude bolečine v vratu.
  • Obstaja močna suha usta. Prav tako je poslabšanje požiranja. Zaradi tega lahko govor osebe postane nejasen.

Diagnostika

Pogosto so zgornji simptomi dovolj za diagnozo možganske kapi pri bolniku. Da bi se izognili medicinskim napakam, mora zdravnik opraviti več dodatnih študij, ki bi potrdile ali zavrnile diagnozo. V medicinski praksi se običajno uporabljajo naslednje metode:

  • Računalniška tomografija. S to metodo lahko določite stopnjo aktivnosti vseh delov možganov in ugotovite stanje krvnih žil v možganih.
  • Magnetna resonanca.
  • Kardiogram. Pomaga pri določanju aktivnosti srčne mišice.
  • Krvni test
  • Če je oseba pri zavesti, lahko predpiše fiziološke teste. Določajo sposobnost posameznika, da se premika v prostoru, preveri telo za paralizo in tako naprej.

Prva pomoč za možgansko kap

Prva pomoč za možgansko kap je naslednja:

  • Pokliči rešilca.
  • Medtem ko gredo zdravniki, morate bolnika razbremeniti glavobolov in krčev. To lahko storite z analgetiki ali tabletami za krče.
  • Zelo pogosto med cerebralno kapjo bolnik ne more normalno pogoltniti ali je nezavesten, zaradi česar je nemogoče jemati tablete. V tem primeru morate v vino vnesti analgetike ali anti-spazmodična zdravila z brizgo.
  • Da bi izbrali pravo zdravilo in preprečili napake pri vnosu injekcijske brizge v veno, zdravniki svetujejo, naj opravijo prvo pomoč.
  • Če se oseba lahko premika samostojno, jo je treba položiti na posteljo. Če zunaj ni preveč mrzlo, je potrebno odpreti okno, da povečamo količino kisika v prostoru.

Zdravnik rešilca ​​po prihodu na kraj nesreče opravi pregled in posluša bolnikove pritožbe. Če je bolnik zelo bolan, lahko zdravnik sprejme nujne ukrepe:

  • Niz ukrepov za uničenje krvnega strdka;
  • Niz ukrepov za zmanjšanje strjevanja krvi;
  • Če ima bolnik zunanjo krvavitev, jih mora zdravnik odpraviti;
  • Dostava v bolnišnico za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Kako se zdravi kap?

Najprej mora zdravnik določiti vrsto možganske kapi, ker se ishemične in hemoragične kapi obravnavajo različno. To je treba storiti zelo hitro, saj je vsaka minuta kap.

Če je bolniku postavljena diagnoza možganske kapi ishemičnega majhnega mozga, zdravnik predpiše intravenska zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, pa tudi zdravila proti trombozi. To vodi k obnovitvi funkcij cirkulacijskega sistema, ki normalizira prehrano malih možganov.

Če je bolniku diagnosticirana hemoragična kap, zdravnik predpiše intravenska zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Zelo pogosto, zdravila ne pomagajo, zato zdravniki zateči k načinu operacije.

Zdravljenje kapi

Za zdravljenje hemoragičnih in ishemičnih kapi se uporabljajo različna zdravila. Da bi bil proces okrevanja uspešen, lahko zdravnik dodatno predpiše antioksidante in neuromodulatorje, ki kažejo dobre rezultate pri zdravljenju hemoragičnih in ishemičnih kapi.

Pripravki za zdravljenje ishemične kapi

Za zdravljenje ishemične kapi se uporabljajo naslednja zdravila: t

  • Trombolitiki: njihova naloga je uničiti stare krvne strdke in zaščititi telo pred nastankom novih krvnih strdkov;
  • Pripravki za vzdrževanje normalne ravni tlaka;
  • Pripravki za vzdrževanje normalne ravni srčne mišice.

Pripravki za zdravljenje hemoragične kapi

Za zdravljenje hemoragične kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Zdravila, ki lahko ustavijo krvavitev;
  • Nevroprotektorji, ki pomagajo obnoviti normalno delovanje živčnih celic;
  • Pripravki za vzdrževanje normalne ravni tlaka.

Kirurški poseg in terapija

V večini primerov zdravniki opravijo operacijo, da bi se izognili negativnim učinkom kapi. Pri ishemični kapi se operacija opravi za naslednje namene:

  • Preusmeritev krvi z namenom obnove prehrane malih možganov;
  • Odstranitev tromba;
  • Odstranjevanje lipidnih celic iz sten krvnih žil;
  • Včasih se uporablja način postavitve posebnega kovinskega dela v posteljo krvne žile, ki vam omogoča, da obnovite delovanje cirkulacijskega sistema.

Pri ishemični kapi se operacija opravi za naslednje namene:

  • Izvajanje kraniotomije za odstranitev vira patološkega stanja;
  • Namestitev posebnega vtiča, ki učinkovito ustavi krvavitev.

Po operaciji se pacienta postavi v enoto za intenzivno nego. V večini primerov je bolnik oblečen na masko za obraz, da se izogne ​​situaciji kisikove izgube.

V enoti za intenzivno nego se injicirajo zdravila, ki ohranjajo potrebno raven pritiska, in stimulirajo delovanje srčne mišice. Ko se stanje normalizira, se pacienta postavi v oddelku za splošno terapijo, kjer ga čaka dolgotrajno okrevanje po možganski kapi.

Učinki kapi

Pri možganski kapi se lahko pojavijo številne patološke spremembe v malih možganih, ki vplivajo na delovanje drugih organov. Učinki možganske kapi vključujejo:

  • Delna ali popolna paraliza. Nekatere dele telesa lahko včasih obnovimo z akupunkturo, masažo in refleksologijo.
  • Oslabitev govora. Za boj proti tej bolezni lahko zdravnik predpiše razrede z logopedom.
  • Oslabitev mišic in tremor.

Preprečevanje kapi

Zdravniki imajo številna priporočila, katerih spoštovanje zmanjšuje verjetnost kapi:

  • Letno slikanje z MRI;
  • Letni test krvi;
  • Spremljanje krvnega tlaka (če je pritisk izven norme, se morate posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal zdravila za stabilizacijo pritiska);
  • Prehod na zdravo prehrano;
  • Zavračanje velikih količin ocvrte hrane;
  • Zavračanje slabih navad.

Možganska kap (možganska kap cerebelara): vzroki, simptomi, okrevanje, prognoza

Možganska kap je manj pogosta kot druge oblike cerebrovaskularne bolezni, vendar je zaradi pomanjkanja znanja in težav v diagnostiki pomemben problem. Zaradi bližine možganskega debla in vitalnih živčnih centrov je lokalizacija možganske kapi zelo nevarna in zahteva hitro, strokovno pomoč.

Akutne motnje krvnega obtoka v malih možganih so srčni napadi (nekroza) ali krvavitve, ki imajo podobne razvojne mehanizme kot druge oblike intracerebralnih možganskih kapi, zato bodo dejavniki tveganja in osnovni vzroki enaki. Patologija se pojavlja pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja, pogosteje pri moških.

Cerebelarni infarkt predstavlja približno 1,5% vse intracerebralne nekroze, medtem ko krvavitve predstavljajo eno desetino vseh hematomov. Med možganskimi lokalizacijami je približno ¾ padcev na srčne napade. Umrljivost je visoka in v drugih primerih presega 30%.

Vzroki možganske kapi in njenih sort

Mali možgani, kot ena od možganskih regij, potrebujejo dober pretok krvi, ki ga zagotavljajo vretenčne arterije in njihove veje. Funkcije tega področja živčnega sistema so omejene na koordinacijo gibov, zagotavljanje fine motorične sposobnosti, ravnotežje, sposobnost pisanja in pravilne orientacije v prostoru.

V možganih so možne:

  • Srčni napad (nekroza);
  • Krvavitev (tvorba hematoma).

Prekinitev pretoka krvi skozi cerebelarne žile vodi do blokade, ki se dogaja veliko pogosteje ali do razpada, nato pa je rezultat hematom. Značilnosti slednjih se ne obravnavajo z namakanjem živčnega tkiva s krvjo, ampak s povečanjem volumna zvitkov, ki potiskajo parenhim malih možganov. Vendar pa ne smemo misliti, da je takšen razvoj manj nevaren kot hematomi možganov in uničujejo celo območje. Ne smemo pozabiti, da tudi z ohranjanjem dela nevronov lahko povečanje volumna tkiva v posteriorni lobanjski jami povzroči smrt zaradi stiskanja možganskega stebla. Pogosto je ta mehanizem odločilen za prognozo in izid bolezni.

Ishemična možganska kap ali srčni napad se pojavijo zaradi tromboze ali embolije žil, ki hranijo organ. Embolija je najpogostejša pri bolnikih s srčno boleznijo. Tako obstaja veliko tveganje za blokiranje tromboembolije v cerebelarni arteriji med atrijsko fibrilacijo, nedavnim miokardnim infarktom ali akutnim miokardnim infarktom. Intrakardialni trombi z arterijsko krvjo vstopajo v možganske žile in povzročajo njihovo blokado.

Tromboza cerebralne arterije je najpogosteje povezana z aterosklerozo, ko se maščobne obloge pojavijo z veliko verjetnostjo raztrganosti plakov. V primeru arterijske hipertenzije med krizo je možna tako imenovana fibrinoidna nekroza arterijskih sten, ki je preobremenjena tudi s trombozo.

Krvavitev v cerebelumu, čeprav manj pogosta kot srčni napad, prinaša več težav zaradi premestitve tkiv in stiskanja okoliških struktur s prekomerno krvjo. Hematomi se ponavadi pojavijo zaradi krivde arterijske hipertenzije, ko na podlagi številk visokega pritiska posoda »izbruhne« in kri vrže v možganski parenhim.

Med drugimi vzroki so možne tudi arteriovenske malformacije, anevrizme, ki se oblikujejo v prenatalnem obdobju in ostanejo neopažene že dolgo, saj so asimptomatske. Primeri cerebelarne kapi pri mlajših bolnikih so povezani s stratifikacijo vertebralne arterije.

Opredeljeni so bili tudi glavni dejavniki tveganja za možganske kapi:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Hipertenzija;
  3. Motnje lipidnega spektra;
  4. Napredna starost in moški spol;
  5. Hipodinamija, debelost, presnovne motnje;
  6. Prirojene nenormalnosti žilnih sten;
  7. Vaskulitis;
  8. Patologija hemostaze;
  9. Bolezen srca z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov (srčni napad, endokarditis, protetski ventil).

Kako se kaže možganska kap možganov

Pojav možganske kapi je odvisen od njegove velikosti, zato klinika zagotavlja:

  • Obširna kap;
  • Izolirano na območju določene arterije.

Izolirana možganska kap

Izolirana kap cevka možganske hemisfere, ko je prizadeta oskrba krvi z zadnje spodnje cerebelarne arterije, se kaže v kompleksu vestibularnih motenj, med katerimi je najpogostejša omotica. Poleg tega bolniki doživljajo bolečine v okcipitalnem predelu, pritožujejo se na slabost in motnjo hoje, trpi govor.

Srčni infarkt v predelu spodnje spodnje cerebelarne arterije spremljajo tudi motnje koordinacije in hoje, fine motorične sposobnosti, govor, vendar se simptomi pojavljajo tudi med simptomi. S porazom desne hemisfere majhnega mozga, je sluh oslabljen na desni, z levo stransko lokalizacijo - na levi.

Če je prizadeta višja cerebelarna arterija, bodo med simptomi prevladali koordinacijski simptomi, pacientu je težko vzdrževati ravnotežje in izvajati natančne usmerjene gibe, spremeniti se je hod, skrbi omotica in slabost, pojavljajo se težave pri izgovarjanju zvokov in besed.

Ob velikih žariščih poškodb živčnega tkiva zdravi simptomi koordinacije in motenj motenj takoj opozorijo zdravnika, da razmisli o možganski kapi, vendar se zgodi, da je bolnik zaskrbljen le zaradi vrtoglavice, nato pa se v diagnozi pojavijo labirintitis ali druge bolezni vestibularnega aparata notranjega ušesa, kar pomeni, da se v diagnozi pojavlja pravilen zdravljenje ne bo začelo pravočasno. Pri zelo majhnih žariščih nekroze klinika morda sploh ni, saj se funkcije organa hitro obnovijo, pred približno četrtino primerov obsežnih srčnih napadov pa se pojavijo prehodne spremembe ali "majhne" kapi.

Obširna možganska kap

Ekstenzivna kap z lezijo desne ali leve hemisfere velja za izjemno resno patologijo z visokim tveganjem smrti. Opazimo jo v predelu krvnega obtoka višje cerebelarne arterije ali zadnje spodnje arterije, ko je lumen vretenčne arterije zaprt. Ker je cerebelum opremljen z dobro mrežo sorodnikov in so vse tri glavne arterije medsebojno povezane, se skoraj ne pojavijo cerebelarni simptomi, k njej pa se dodajo stebelni in cerebralni simptomi.

Obširno možgansko kapjo spremlja akutni pojav cerebralnih simptomov (glavobol, slabost, bruhanje), motnje koordinacije in gibljivosti, govor, ravnotežje, v nekaterih primerih bolezni dihal in srca, požiranje zaradi lezij možganskega debla.

V primeru poškodbe tretje ali več cerebelarne hemisfere lahko kap postane maligna zaradi hudega edema območja nekroze. Povečana prostornina tkiva v posteriorni lobanjski jami vodi do kompresije poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, do akutne hidrocefalije, nato pa do stiskanja možganskega debla in smrti pacienta. Verjetnost smrti doseže 80% s konzervativno terapijo, zato ta oblika možganske kapi zahteva nujno nevrokirurško operacijo, toda v tem primeru umre tretjina bolnikov.

Pogosto se zgodi, da se po kratkotrajnem izboljšanju stanje pacienta spet resno poslabša, žariščni in cerebralni simptomi se povečajo, telesna temperatura se dvigne, verjetno koma, kar je povezano s povečanjem žarišča nekroze malih možganov in vpletenosti možganskih struktur. Prognoza je neugodna, tudi pri kirurški pomoči.

Zdravljenje in učinki možganske kapi

Zdravljenje cepljenega insulata vključuje splošne ukrepe in ciljno zdravljenje ishemične ali hemoragične poškodbe.

Splošne dejavnosti vključujejo:

  • Vzdrževanje dihanja in po potrebi umetno prezračevanje pljuč;
  • Hipotenzivna terapija z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (labetalol, propranolol), zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) je indicirana pri hipertenzivnih bolnikih, priporočena vrednost za krvni tlak je 180/100 mm Hg. Ker lahko zmanjšanje pritiska povzroči pomanjkanje pretoka krvi v možganih;
  • Hipotoniki potrebujejo infuzijsko terapijo (raztopina natrijevega klorida, albumina itd.), Možna je uvedba vazopresorskih zdravil - dopamina, mezatona, noradrenalina;
  • Ko vročina kaže paracetamol, diklofenak, magnezijev oksid;
  • Za boj proti možganskim edemom so potrebni diuretiki - manitol, furosemid, glicerol;
  • Antikonvulzivna terapija vključuje relanium, natrijev hidroksibutirat, pri čemer je neučinkovitost anesteziologa prisiljena vnesti pacienta v anestezijo z dušikovim oksidom, včasih pa je potrebno dajati mišične relaksante za hude in dolgotrajne konvulzivne sindrome;
  • Psihomotorična stimulacija zahteva predpisovanje relaniuma, fentanila, droperidola (še posebej, če je potrebno bolnika prevažati).

Hkrati s terapijo z zdravili se vzpostavlja prehrana, ki je v primeru hudih kapi bolj smotrna s sondo, ki pacientu ne zagotavlja le bistvenih hranil, temveč tudi preprečuje vdor hrane v dihalne poti. Antibiotiki so indicirani za tveganje infekcijskih zapletov. Osebje klinike spremlja stanje kože in preprečuje nastanek tlačnih ran.

Specifična terapija ishemičnih kapi je namenjena obnavljanju krvnega pretoka z antikoagulanti, trombolitiki in kirurškim odstranjevanjem krvnih strdkov iz arterije. Za trombolizo uporabljamo urokinazo in alteplazo, najbolj priljubljena antitrombocitna učinkovina je acetilsalicilna kislina (tromboAcS, kardiomagil), uporabljeni antikoagulanti pa so fraksiparin, heparin, sulodeksid.

Antiplateletna in antikoagulantna terapija ne pomaga le pri obnavljanju pretoka krvi skozi prizadeto plovilo, temveč tudi preprečuje kasnejše kapi, zato so nekatera zdravila predpisana dolgo časa. Trombolitična terapija je najprej prikazana od trenutka okluzije posode, njen učinek pa bo največji.

Pri krvavitvah se zgoraj omenjena zdravila ne morejo injicirati, saj le povečajo krvavitev, posebna terapija pa vključuje vzdrževanje sprejemljivih številk krvnega tlaka in predpisovanje nevro-protektivne terapije.

Težko si je predstavljati zdravljenje možganske kapi brez nevroprotektivnih in vaskularnih komponent. Bolnikom se predpisuje nootropil, cavinton, cinarizin, aminofilin, cerebrolizin, glicin, emoksipin in veliko drugih zdravil, vitamini B pa so prikazani.

O vprašanjih kirurškega zdravljenja in njegovi učinkovitosti se še naprej razpravlja. Nedvomno je potreba po dekompresiji z grožnjo dislokacijskega sindroma s kompresijo možganskega debla. Z obsežno nekrozo, trepanacijo in odstranitvijo nekrotičnih mas iz posteriorne kranialne jame, s hematomi, se krvni strdki odstranijo med odprtimi operacijami in z endoskopskimi tehnikami, ventrikularna drenaža pa je možna tudi, ko se v njih akumulira kri. Intraarterične intervencije se izvajajo za odstranjevanje krvnih strdkov iz žil in se izvaja stenting, da se zagotovi nadaljnji pretok krvi.

Okrevanje malih možganov po možganski kapi je treba začeti čim prej, to je, ko se stanje bolnika stabilizira, ne bo nevarnosti otekanja možganov in ponavljajoče se nekroze. Vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo in posebne vaje. V mnogih primerih bolniki potrebujejo pomoč psihologa ali psihoterapevta, pomembna je podpora družinam in ljubljenim.

Obdobje okrevanja zahteva skrbnost, potrpežljivost in napor, saj lahko traja mesece in leta, nekateri pa tudi po nekaj letih ponovno pridobijo izgubljene sposobnosti. Za vadbo finih motoričnih sposobnosti, vezanje čipk, vozlanje niti, vrtenje majhnih kroglic s prsti, je lahko koristno kvačkanje ali pletenje.

Posledice možganskih kapi so zelo resne. V prvem tednu po kapi je velika verjetnost možganskega edema in dislokacije njenih delov, kar najpogosteje povzroči zgodnjo smrt in določa slabo prognozo. V prvem mesecu so med zapleti trombembolija pljučnih žil, pljučnica in srčna patologija.

Če se je mogoče izogniti najbolj nevarnim posledicam v akutni fazi možganske kapi, se večina bolnikov sooča s težavami, kot so vztrajna neusklajenost, pareza, paraliza, motnje govora, ki lahko trajajo več let. V redkih primerih se govor ponovi v nekaj letih, motorična funkcija, ki je v prvem letu bolezni ni bilo mogoče vrniti, najverjetneje ne bo okrevala.

Rehabilitacija po možganskih kapi vključuje ne samo jemanje zdravil, ki izboljšujejo trofizem živčnega tkiva in popravljalne procese, temveč tudi fizikalno terapijo, masažo in govorno vadbo. Dobro je, če obstaja priložnost v nenehnem sodelovanju pristojnih strokovnjakov in še bolje, če se rehabilitacija izvaja v posebnem centru ali sanatoriju, kjer delajo izkušeno osebje in je na voljo ustrezna oprema.

Možganska kap je ugotovljena: ali obstaja možnost vrnitve v običajno življenje?

Blokada ali ruptura arterije, ki hrani mali možgani, vodi do nekroze tega dela možganov. Udarci te lokalizacije so redki, vendar predstavljajo grožnjo za življenje, saj je blizu nje stebni del možganov z vitalnimi središči. Mali možgani v telesu nadzorujejo gibanje in del intelektualnih funkcij.

Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil, operacija je indicirana v primeru smrtno nevarnega prodora možganov v okcipitalni foramen ali krvavitev.

Preberite v tem članku.

Možganska kap - kaj je to?

Pod možgansko kapjo razumemo nenadno kršitev hemodinamike v možganih, ki traja več kot en dan ali vodi v smrt. Področje možganov, ki se nahaja pod okcipitalnimi režami hemisfer, se imenuje mali možgani. Ko se pojavi kap, izguba glavnih funkcij telesa. Te vključujejo:

  • vzdrževanje drže, ravnotežje;
  • koordinacija premikov;
  • uravnavanje mišičnega tonusa;
  • mišično zapomnitev zaporedja dejanj (učljivost, mišični spomin).

To je posledica velikega števila nevronskih povezav s možgansko skorjo, centrov višje živčne aktivnosti. Zato možganska kap povzroči motnje govora, obnašanje, vpliva na razum bolnikov, otežuje njihovo delo in socialno rehabilitacijo.

Priporočamo branje članka o cerebralni trombozi. Iz nje boste spoznali vzroke in simptome razvoja patologije, diagnostike in zdravljenja, preventivnih ukrepov.

In tukaj več o subarahnoidnem krvavitvi.

Razumemo pojme: kaj pomeni ishemična, hemoragična, stebla

Glede na mehanizem razvoja je možganska kap moža ishemična (možganski infarkt) in hemoragična, ki jo povzroči krvavitev. Prvi predstavlja več kot 75% vseh primerov.

Razvoj cerebelarne ishemije je posledica okvare krvi v sistemu hrbtenice (vertebrobazilarne arterije). Glede na kalibar, ki je blokiran ali razpokan, lahko na plovilo vpliva:

  • ozemeljske (prizadete glavne cerebelarne arterije);
  • meja (med dvema velikima vejama);
  • večkratno (globoko prazno s blokado majhnih vej).

Hemoragična kap se oblikuje, ko se plovilo zlomi. Njegove manifestacije se razlikujejo od podobnih patologij druge lokalizacije. To je posledica neposredne bližine majhnega mozga s podaljšanim medullom, velikim okcipitalnim foramenom.

Pri krvavitvi se kompresija možganskega tkiva pojavi precej prej, kot je čas za kolaps, zato takšne lezije spremljajo hude bolezni dihal in žil. Ko se v ospitalni foramen vstavi mandljevo možganske celice, se možgansko deblo nepopravljivo poškoduje s smrtnimi posledicami.

Sredica in srednji mož, most med njimi, mali možgani, vidne zobe in vmesna cona pripadajo možganskemu deblu. Maticni možganski kap ni identicen koncept cerebelarne, vendar je njihova lokacija in medsebojni vpliv nesporna. Čeprav vazomotorni in respiratorni centri niso neposredno prizadeti, ko je možgane poškodovana, se smrt zaradi prenehanja njihove aktivnosti pojavlja pogosto med kapjo.

Vzroki cerebelarne možganske kapi

Neposredni dejavniki, ki vodijo do možganskega infarkta, so zamašitev posode s trombom, embolus. V svojem nastopu sodelujte:

  • povečana aktivnost strjevanja krvi
  • ateroskleroza
  • kršitev hemodinamike v notranjosti votlin srca z okvarami, aritmijami, protetičnimi ventili, endokarditisom.

Glavni vzrok za krvavitev je raztrganje posode z visokim krvnim tlakom. Poleg tega pride do krvavitve, kadar prirojene anomalije strukture krvnih žil (malformacije), anevrizma.

Ateroskleroza - eden od vzrokov možganske kapi

Skupina z visokim tveganjem za možgansko kap vključuje bolnike, ki trpijo za takšnimi boleznimi: t

  • prva in druga vrsta diabetesa;
  • hipertenzija ali sekundarna hipertenzija;
  • zvišan holesterol v krvi, dislipidemija;
  • atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija;
  • vnetje žilnih sten, vključno z avtoimunskimi boleznimi;
  • prekomerna telesna teža;
  • alkoholizem,
  • nikotinska odvisnost.

Najpogosteje so moški bolni v starosti, kot tudi bolniki z nezadostno telesno dejavnostjo, ki so že imeli miokardni infarkt, poškodbo glave, operacijo možganov, ki doživlja stalni stres.

Simptomi, ki morajo biti opozorjeni

Posebnost te kapi je veliko število atipičnih primerov, ki jih spremlja izbrisana klinična slika. Glavni simptom so lahko omotica in nestabilnost hoje brez drugih manifestacij. Zato se pogosto zgodi, da se prva faza, ko se možganske funkcije lahko obnovijo, zgreši in se pojavijo motnje možganske bolezni.

V razviti fazi so ti simptomi zabeleženi:

  • bolečine v vratu;
  • motnje pri hoji, hoja pijane osebe;
  • spremembe govora (nepravilni intervali, stres, artikulacija);
  • nezmožnost vzdrževanja položaja telesa tudi v mirovanju;
  • nenamerni gibi oči - nistagmus;
  • rokovanje;
  • težave pri požiranju;
  • izguba sluha.

Pri obsežnih poškodbah ni v središču, temveč se pojavljajo možganski znaki. Bolniki se pritožujejo zaradi hudega glavobola s slabostjo in nenadzorovanim bruhanjem, motene so motorične funkcije okončin, ugotavljajo se koordinacija gibov, govor, težko dihanje, ostra nihanja tlaka in srčnega utripa.

Veliko območje nekroze vodi do možganskega edema, stiskanja tkiv v bližini okcipitalnega foramena. Smrtnost v takih primerih je visoka.

Oglejte si videoposnetek o potezi, vrstah in pojavih:

Prva pomoč

Če sumite na možgansko kap, je najpomembnejše, da takoj pokličete rešilca. Potem morate preveriti, ali oseba lahko diha, mu pomagajte, sprostite usta na ležečem položaju na boku. Če je mogoče, zabeležite krvni tlak in pulz.

Če je pacient na tleh, ga položite na hrbet in ga položite na več plasti pod glavo. Zelo pomembno je ugotoviti, kdaj je prišlo do epileptičnega napada, kar bo pomagalo pri pravilnem predpisovanju terapije. Ne morete samostojno znižati krvnega tlaka, vode, in še posebej, da krmo bolnika.

Diagnostične metode države

Da bi določili nadaljnje taktike zdravljenja, je treba ugotoviti naravo (srčni napad ali krvavitev), lokalizacijo in velikost lezije malih možganov. Anamneza se uporablja za to (pogosteje pri sorodnikih, ker je govor moten), bolnik pa je pregledan. Če je zavesten, ga zdravnik prosi, da opravi teste koordinacije gibov. Edina zanesljiva metoda, ki omogoča diferencialno diagnozo, je tomografija.

Treba je upoštevati, da je prvih 8 - 10 ur na CT, je težko zaznati spremembe, saj območja nizkega pretoka krvi še niso določeni. Zato je pri prevladujoči uporabi MRI mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in začeti z zgodnjim zdravljenjem možganske kapi. To določa izid bolezni.

Bolnišnica uporablja tudi krvne teste za preučevanje lipidnega spektra in presnove ogljikovih hidratov, koagulograma, ultrazvoka posode glave in vratu za odkrivanje ateroskleroze, EKG pri sumu na aritmijo in hipertenzijo.

Zdravljenje s kapjo

V ishemični kapi obstaja le en način, da se ustavi uničenje možganskega tkiva - uničenje krvnega strdka. Streptokinaza, Aktilize se lahko uporabi za to.

Če je pretok krvi v vertebrobazilarnem bazenu moten, je lahko trombolitična terapija učinkovita tudi po 3-urnem intervalu od začetka kapi. Intraarterično injiciranje prourokinaze poteka 2 uri. V prihodnje uporabite ta zdravila:

  • za redčenje krvi - acetilsalicilna kislina, Dipyridamole, Heparin (Fraxiparin), varfarin;
  • za zmanjšanje pritiska - Capoten, Clonidine, Labetalol. Nihanje tlaka ali ravni je nesprejemljivo, zato ga ni priporočljivo znižati pod 160/100 mm Hg. v.
  • hipotenzija - substitucijska infuzija v plazmi, prednizolon, dopamin;
  • za odpravo otekanja možganov - manitol, lasix;
  • s hudim glavobolom - ketorolak, Larfix;
  • neuroprotektorji - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glicin;
  • hipolipidemični - Atoris, Simgal;
  • s hudo vrtoglavico - Betagis.

Kirurško zdravljenje je predpisano z grožnjo prodiranja možganov v okcipitalni foramen, hemoragično možgansko kap, trepaning lobanje, sledi montaža odtokov.

Izterjava po

Za organizacijo ustrezne oskrbe pacienta je potrebno zagotoviti higienske ukrepe, preprečevanje tlačnih ran (obračanje, obdelava hrbta in križ s posebnimi mazili). Za hranjenje je pogosto treba uporabiti sondo, saj je pogoltnitev motena. Priporočljivo je, da kuhamo hrano v obrabljenem videzu ali s pomočjo mešalnika. Hranilni režim mora biti pogost (7 - 8-krat na dan), deleži pa so majhni.

V prihodnosti bodo imenovane masažne in terapevtske vaje, usposabljanje za hojo, samopomoč, obnavljanje govora z udeležbo logopeda. V poznem obdobju rehabilitacije se uporabljajo fizioterapija in akupunktura, hoja s povečanim trajanjem.

Posledice

Ugoden je izid, pri katerem se bolnik po kapi počuti malo tresočo pri hoji, občasni omotici. Hkrati so bili obnovljeni gibi in govor, osnovne vitalne funkcije.

Najpogosteje po možganski kapi ostane nevrološki sindrom kot cerebelarna ataksija. Se manifestira v obliki oslabljenega gibanja, težav pri usklajevanju gibanj in ohranjanju ravnovesja. Zato so bolniki prisiljeni uporabiti oporo v obliki trsa ali hojca.

Nenormalnosti vida in govora so odporne tudi na terapijo. Astenični sindrom se oblikuje v obliki stalne šibkosti, razdražljivosti in depresije.

Preprečevanje

Da bi preprečili možgansko kap, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom z visokim krvnim tlakom in raziskati vsebnost glukoze in holesterola v krvi. Kadar se odkrijejo nepravilnosti, je potrebna praktično vseživljenjska terapija. Povečana aktivnost koagulacijskega sistema zahteva tudi zdravljenje pod nadzorom koagulograma.

Predpogoj je korekcija obnašanja - potrebno je odpraviti odvisnost od nikotina in alkohola, zmanjšati telesno težo s presežkom, preiti na priporočeno prehrano in vzdrževati ustrezno raven telesne aktivnosti.

Priporočamo, da preberete članek o trombozi sinusov možganov. Iz nje boste spoznali značilnosti bolezni, vzroke in simptome tromboze, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

In tukaj več o arteriovenskih malformacijah.

Možganska kap možganov se nanaša na hude oblike bolezni, saj se v njem nahajajo vitalni centri možganov. Poleg tega, če se pojavi otekanje tkiva ali krvavitev, lahko podolgovata medulla prodre v okcipitalni foramen. To stanje je najpogosteje smrtno.

Klinične manifestacije so omotica, pomanjkanje koordinacije gibov, motnje hoje, govor in miselni procesi. Za zdravljenje se izvaja celovita zdravljenje z zdravili ob upoštevanju etiološkega faktorja in MRI diagnostičnih podatkov. Po odpravi akutnih manifestacij bolniki potrebujejo dolgo rehabilitacijo.

Ko se pojavi ishemična kap, okrevanje traja precej dolgo. Ali je možno polno obnovitev? Da, če dokončate celoten rehabilitacijski tečaj, vključno z. obnoviti govor. Kakšen je časovni okvir? Kaj je potrebno po obsežni cerebelarni možganski kapi, levi strani?

Ishemična kap se pojavi zaradi različnih motenj, razlogi pa so v napačnem življenjskem slogu. Simptomi so odvisni od vrste lezije - leve, desne hemisfere, frontalnega režnja. Se zgodi več stopinj, in tudi dodeliti lacunary, obsežno. Nevarna posledica je otekanje možganov.

Operacija se izvede s kapo ni v vsakem primeru. Pri hemoragični kapi možganov naredite več možnosti za intervencijo. Napoved se je po nekoliko izboljšala. Lahko pa pride do nenamernih posledic.

MRI se ne izvaja vedno z možgansko kapjo, včasih je CT bolj zaželen, po hemoragičnem in drugem pa je treba opraviti pregled. Kako izgleda možganska kap MRI? Kaj bo zdravnik videl, če sumite na težave s srcem? Zakaj me je treba pregledati po možganski kapi?

Resnična grožnja za življenje je možganska kap. Lahko je hemoragična, ishemična. Simptomi so podobni srčnim infarktom, podobno kot pri drugih boleznih. Zdravljenje za dolgo, popolno okrevanje po možganski kapi je skoraj nemogoče.

Pravočasna prva pomoč za možgansko kap lahko reši življenja in prepreči posledice. Doma, pred prihodom rešilca, če sumite na možgansko kap, lahko daste Glicin iz zdravil, izmerite krvni tlak in spremljate bolnika.

Razmeroma nevarna hemoragična kap se lahko razvije tudi po toplotni kapi. Vzroki za obsežno levo hemisfero so zakoreninjeni v stabilni arterijski hipertenziji. Koma se lahko zgodi takoj, z naraščajočimi simptomi. Zdravljenje je lahko neučinkovito.

Nevarna kap vrat hrbtenjače lahko povzroči paralizo. Vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni. Simptome ishemične kapi lahko zamenjamo z drugimi boleznimi. Zdravljenje zajema jemanje tablet, fizioterapijo in včasih operacijo. Posledice brez zdravljenja so obžalovanja vredne.

Če je prišlo do ishemične možganske kapi, so posledice zelo hude. Razlikujejo se glede na prizadeto območje - levo in desno stran, možgansko steblo. Simptomi učinkov so izraziti, zdravljenje traja več kot eno leto.

Posledice cerebralne možganske kapi in pričakovane življenjske dobe

Bolezni možganov škodljivo vplivajo na stanje celotnega organizma. Eden od njih je možganska kap možganov, katere posledice so nevarne za zdravje in življenje ljudi.

Zakaj

Bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

  • pride do krvavitve v možganih;
  • možganskega kisika preneha teči.

V prvem primeru se pojavi hemoragični tip bolezni, v drugi - ishemični. Vzrok za hemoragično kap je ruptura krvne žile. Tudi kapilarna krvavitev je nevarna, da ne omenjamo arterijske disekcije ali prirojene patologije arterij.

Možganska kap isrebične narave se najpogosteje pojavi v 80% primerov. Spremlja ga smrt možganskih celic in kršenje vitalnih telesnih funkcij zaradi nezadostne dobave kisika v mali možgani.

Do možganskega infarkta pride zaradi naslednjih razlogov:

  • nastanek aterosklerotičnega plaka ali tromba v cerebelarni arteriji;
  • močno povečanje krvnega tlaka.

Nevarno je tudi blokiranje žil, ki se nahajajo v drugih delih telesa. Če se krvni strdek zlomi, lahko vstopi v možgane in prekine dovod kisika v cerebelum.

Kako očitno

Manifestacije možganske kapi so odvisne od njenega obsega. Nekateri simptomi so značilni za izolirano kap, drugi pa so pogosti.

Simptomi izolirane kapi:

  • vestibularne motnje (vključno z omotičnostjo);
  • slabost;
  • bolečine v vratu;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • okvare govora in sluha;
  • motnje finega gibanja.

Obsežen cerebelarni infarkt se hitro razvija, s skupnimi možganskimi simptomi (slabost, glavoboli, bruhanje), zmanjšano usklajevanje gibov in fine motorične sposobnosti, govorni problemi. Možne so tudi kršitve srčne dejavnosti in dihalne funkcije, ki so posledica poškodb možganskega stebla.

Če je poškodovana več kot 1/3 obsega možganske hemisfere, se prizadeta tkiva povečajo. Posledica je stiskanje poti cirkulacije cerebrospinalne tekočine, razvoj akutnega hidrocefalusa, stiskanje možganskega debla in smrt.

Tudi manjše krvavitve v malih možganih so življenjsko nevarne, zato se morate ob pojavu prvih znakov bolezni posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Na podlagi zgoraj navedenih simptomov se odkrije možganska kap. Vendar pa je diagnoza na podlagi predhodnih izkušenj nesprejemljiva: zdravniška napaka lahko stane življenje bolnika. Zato za potrditev diagnoze opravite naslednje dejavnosti:

  • magnetna resonanca ali MR angiografija cerebralnih žil - za oceno stanja žil;
  • računalniška tomografija - za določitev stopnje aktivnosti možganov, za oceno stanja arterij;
  • EKG - za preverjanje aktivnosti srčne mišice;
  • Dopplerjev ultrazvok;
  • preučevanje delovanja ledvic in jeter;
  • popolna krvna slika.

Poraz malih možganov pri možganski kapi zahteva fiziološke teste (za prepoznavanje oslabljenih funkcij).

Prva pomoč in zdravljenje

Če sumite na možgansko kap, morate poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika se bolnika postavi na posteljo in izvede simptomatsko zdravljenje. Glavobol se odpravi s pomočjo analgetikov, krči pa z relaksanti. Če je bolnik nezavesten ali ne more požirati, se namesto tablet uporabljajo intravenske raztopine. Zaželeno je, da oseba z medicinsko izobrazbo izbere in upravlja droge.

Reševalna ekipa opravi pregled bolnika, posluša pritožbe. Prva pomoč je lahko usmerjena na:

  • zmanjšano strjevanje krvi;
  • uničenje krvnega strdka;
  • odstranjevanje zunanjih krvavitev.

Ishemična možganska kap zahteva uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • trombolitiki - uničujejo obstoječe krvne strdke, preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov;
  • zdravila, ki izboljšujejo srčno aktivnost;
  • zdravila za normalizacijo krvnega tlaka.

Če je bil vzrok možganske kapi krvavitev v malih možganih, so navedena naslednja zdravila:

  • zdravila za ustavitev krvavitve;
  • zdravila za vzdrževanje normalnih ravni krvnega tlaka;
  • nevroprotektorji - za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja živčnih celic.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, je bolnik hospitaliziran v bolnišnici zaradi operacije. Pri hemoragični kapi, trepaniranju lobanje, zaustavitvi krvavitve se izvede namestitev čepa v anevrizmo. Pri ishemičnih cerebelarnih lezijah se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • preusmeritev pretoka krvi;
  • odstranjevanje krvnih strdkov;
  • arterijska endarterektomija;
  • stenting, angioplastika (omogoči razširitev lumna arterije).

Po operaciji pacient vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer se dodatno zdravi. Hkrati se uvajajo zdravila, ki stimulirajo srce in normalizirajo krvni tlak. Ko se bolnikovo dobro počutje izboljša, ga prenesejo na oddelke za splošno terapijo za simptomatsko zdravljenje in rehabilitacijo. Naslednje tehnike pomagajo obnoviti izgubljene funkcije: akupunktura, refleksoterapija, ročna terapija, masaža, fizikalna terapija, tečaji psihologa in logopeda, dieta itd.

Posledice

Če čas ne poveže možganske kapi v cerebelumu, so lahko posledice uničujoče za telo. Patološke spremembe vplivajo na delovanje različnih organov in sistemov. V prvih 7 dneh po kapi se poveča verjetnost edema in dislokacije možganov. V prvem mesecu so med posledicami motnje, kot so pljučnica, motnje srčnega delovanja, pljučna tromboembolija.

Druge manj nevarne posledice so: t

  • paraliza (delna, splošna);
  • trajna neusklajenost;
  • govorni problemi;
  • tremor, okvarjeno delovanje mišic.

Ali je mogoče obnoviti

Zapleti, ki jih povzroči cerebelarni infarkt, lahko trajajo več let. Stopnja okrevanja izgubljenih funkcij je odvisna od individualnih značilnosti organizma, strokovnosti zdravnikov in drugih dejavnikov. Popolna oživitev govora se zgodi redko (traja več let), popolna obnova motoričnih funkcij pa je še manj.

Osnovna načela rehabilitacije za diagnozo možganske kapi:

  • pravočasen začetek zdravljenja (prvih dni po kapi);
  • kombinacija več tehnik;
  • dolgo in sistematično zdravljenje (brez prekinitve);
  • aktivna udeležba pacienta in njegovih sorodnikov v rehabilitaciji.

Napoved

Prognoza okrevanja diagnoze možganske kapi je odvisna od števila lezij, njihove velikosti in lokacije ter časa, ki je potekel od trenutka kapi do začetka terapije.

Najbolj nevarna možganska kap postane v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • aritmije;
  • depresija zavesti;
  • somatska patologija v fazi dekompenzacije;
  • napredna angina;
  • vztrajna povišana telesna temperatura zaradi poškodbe termoregulacijskega centra v možganih;
  • hude kognitivne motnje.

Prognoza pričakovane življenjske dobe je odvisna od tega, kako poteka akutna faza bolezni. Če v enem mesecu po kapi ni bilo ugotovljenih resnih zapletov, je verjetnost, da bo bolnik preživel, 100%.

Pravilna prehrana, spremljanje krvnega tlaka, izogibanje slabim navadam (kajenje, zloraba alkohola), letni pregled s slikanjem z magnetno resonanco bo pripomogel k ohranjanju zdravja in preprečevanju ponovnega razvoja patologije.

Ti Je Všeč O Epilepsiji