Ishemična možganska kap

Ishemična kap je možganski infarkt, razvija se z občutnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi.

Med boleznimi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, je na prvem mestu ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile v vratu ali intrakranialnih žilah ali oboje.

Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo. Akutna ishemična kap je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in ustrezne zdravstvene ukrepe.

Ishemična kap: kaj je to?

Ishemična kap se pojavi zaradi obstrukcije v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Glavni pogoj za to vrsto obstrukcije je razvoj maščobnih oblog, ki obdajajo stene posode. To se imenuje ateroskleroza.

Ishemična kap povzroča krvni strdek, ki se lahko oblikuje v krvni žili (tromboza) ali nekje drugje v krvnem sistemu (embolija).

Opredelitev nozološke oblike bolezni temelji na treh neodvisnih patologijah, značilnih za lokalno motnjo cirkulacije, ki jo označujejo izrazi "ishemija", "infarkt", "kap":

• ishemija je pomanjkanje oskrbe s krvjo v lokalnem delu organa, tkiva.
• možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih med rupturo / ishemijo enega od žil, ki ga spremlja smrt možganskega tkiva.

Pri ishemični kapi so simptomi odvisni od vrste bolezni:

1. Atherotrombotični napad - se pojavi zaradi ateroskleroze velike ali srednje velike arterije, razvija se postopoma, najpogosteje se pojavi v spanju;
2. Lacunar - diabetes mellitus ali hipertenzija lahko povzroči motnje cirkulacije v arterijah majhnega premera.
3. Kardioembolična oblika - se razvije kot posledica delne ali popolne okluzije srednje arterije možganov z embolusom, ki se pojavi nenadoma med budnostjo in kasneje lahko pride do embolij v drugih organih;
4. Ishemična, povezana z redkimi vzroki - ločitev arterijske stene, prekomerno strjevanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolezni.
5. Neznan izvor - zaznamuje nezmožnost določitve natančnih vzrokov nastanka ali prisotnosti več vzrokov;

Iz navedenega lahko sklepamo, da je odgovor na vprašanje "kaj je ishemična kap" preprosta - kršitev krvnega obtoka v enem od predelov možganov zaradi njegove blokade s trombom ali plaketom holesterola.

Obstaja pet glavnih obdobij popolne ishemične kapi:

1. Najostrejše obdobje je prvih treh dni;
2. Akutno obdobje traja do 28 dni;
3. Obdobje predčasnega okrevanja je do šest mesecev;
4. Obdobje za pozno izterjavo - do dve leti;
5. Obdobje preostalih učinkov - po dveh letih.

Večina možganskih ishemičnih kapi se začne nenadoma, hitro se razvije in povzroči smrt možganskega tkiva v nekaj minutah do nekaj urah.

Glede na prizadeto območje je možganski infarkt razdeljen na:

1. Ishemična desna možganska kap - posledice vplivajo predvsem na motorične funkcije, ki se kasneje ne obnavljajo, psiho-emocionalni kazalci so lahko blizu normalnih;
2. Možganska kap ishemična leva stran - psiho-emocionalna sfera in govor večinoma delujejo kot posledice, motorične funkcije se v celoti obnovijo;
3. Cerebelarno - moteno usklajevanje gibanj;
4. Obsežno - se pojavi v popolni odsotnosti krvnega obtoka v velikem delu možganov, povzroča otekanje, najpogosteje vodi do popolne paralize z nezmožnostjo za okrevanje.

Patologija se najpogosteje zgodi ljudem v starosti, vendar se lahko zgodi tudi v kateri koli drugi. Prognoza za življenje je v vsakem primeru individualna.

Desna ishemična kap

Ishemična kap na desni strani vpliva na področja, ki so odgovorna za motorično aktivnost leve strani telesa. Posledica je paraliza celotne leve strani.

Zato je nasprotno, če je leva hemisfera poškodovana, desna polovica telesa ne uspe. Ishemična kap, kjer je prizadeta desna stran, lahko povzroči tudi motnje govora.

Leva stranska ishemična kap

Pri ishemični kapi na levi strani je govorna funkcija in sposobnost zaznavanja besed hudo prizadeta. Možne posledice - na primer, če je Brockov center poškodovan, je pacientu odvzeta možnost ustvarjanja in zaznavanja zapletenih stavkov, so mu na voljo samo posamezne besede in preprosti stavki.

Stem

Ta vrsta možganske kapi kot ishemična možganska kap je najbolj nevarna. V možganskem steblu so centri, ki urejajo delo najpomembnejših v smislu sistemov za vzdrževanje življenja - srčne in dihalne. Levji delež smrti nastane zaradi možganskega stebla.

Simptomi ishemične možganske kapi stebla - nezmožnost plovbe v prostoru, zmanjšana koordinacija gibanja, omotica, slabost.

Cerebelar

Za ishemično možgansko kap v začetni fazi je značilna sprememba v koordinaciji, slabost, vrtoglavica, bruhanje. Po enem dnevu se začne mali možgani pritisniti na možgansko steblo.

Mišice obraza lahko postanejo otrpljene in oseba pade v komo. Koma z ishemično možgansko kapjo je zelo pogosta, v večini primerov se taki kapi injicira s smrtjo bolnika.

Koda mkb 10

Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takšnih bolezni doda črka »A« ali »B« (latinica), ki označuje:

1. Možganski infarkt v ozadju arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemične kapi

V 80% primerov so možganske kapi opazili v sistemu srednje možganske arterije in pri 20% v drugih možganskih žilah. Pri ishemični kapi se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma, v sekundah ali minutah. Redkeje se simptomi pojavijo postopoma in se v obdobju od nekaj ur do dveh dni poslabšajo.

Simptomi ishemične možganske kapi so odvisni od tega, koliko možganov je poškodovanih. Podobni so znakom v prehodnih ishemičnih napadih, vendar je okvarjena funkcija možganov težja, se kaže v večjem številu funkcij, za večje področje telesa in je običajno značilna vzdržljivost. Lahko jo spremlja koma ali lažja depresija zavesti.

Na primer, če je posoda, ki prenaša kri v možgane vzdolž sprednjega dela vratu, blokirana, se pojavijo naslednje motnje:

1. Slepota v enem očesu;
2. Ena od rok ali nog ene strani telesa bo paralizirana ali močno oslabljena;
3. Težave pri razumevanju, kaj drugi govorijo, ali nezmožnost, da bi našli besede v pogovoru.

Če je plovilo, ki prenaša kri v možgane vzdolž zadnjega dela vratu, blokirano, lahko pride do takih kršitev:

1. Dvojne oči;
2. Slabost na obeh straneh telesa;
3. Vrtoglavica in prostorska dezorientacija.

Če opazite katerega od teh simptomov, ne pozabite poklicati rešilca. Čim prej bodo sprejeti ukrepi, tem boljša bo napoved za življenje in hude posledice.

Simptomi prehodnih ishemičnih napadov (TIA)

Pogosto so pred ishemično kapjo, včasih pa je TIA nadaljevanje kapi. Simptomi TIA so podobni žariščnim simptomom majhne kapi.

Glavne razlike TIA od možganske kapi so odkrite s CT / MRI preiskavo s kliničnimi metodami:

1. Ni (ne vizualizirano) središče infarkta možganskega tkiva;
2. Trajanje nevroloških žariščnih simptomov ni daljše od 24 ur.

Simptomi TIA potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije.

1. Krv za določitev njenih reoloških lastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvok - Doppler žil v glavi in ​​vratu;
4. Ehokardiografija (EchoCG) srca - ugotavljanje reoloških lastnosti krvi v srcu in okoliških tkivih.

Diagnoza bolezni

Glavne metode za diagnozo ishemične kapi:

1. Anamneza, nevrološki pregled, fizični pregled bolnika. Ugotavljanje sorodnih bolezni, ki so pomembne in vplivajo na razvoj ishemične kapi.
2. Laboratorijski testi - biokemijska analiza krvi, lipidni spekter, koagulogram.
3. Merjenje krvnega tlaka.
4. EKG
5. MRI ali CT možganov lahko določijo lokacijo lezije, njeno velikost, trajanje njegovega nastanka. Če je potrebno, se opravi CT angiografija za določitev natančnega mesta okluzije posode.

Diferenciranje ishemične možganske kapi je potrebno od drugih možganskih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, med njimi je najpogostejši tumor, infekcijska lezija membran, epilepsija, krvavitev.

Zaporedja ishemične kapi

V primeru ishemične možganske kapi so lahko učinki zelo različni - od zelo hudega, z obsežno ishemično kapjo, do manjše, z mikro napadom. Vse je odvisno od lokacije in volumna ognjišča.

Verjetne posledice ishemične kapi:

1. Duševne motnje - veliko preživelih po kapi razvije depresijo po možganski kapi. To je posledica dejstva, da oseba ne more več biti enaka kot prej, strah je, da je postal breme za svoje sorodnike, strah je, da bo ostal invalid za vse življenje. Pojavijo se lahko tudi spremembe v obnašanju bolnika, lahko postane agresiven, prestrašen, neurejen, lahko je podvržen pogostim nihanjem razpoloženja brez razloga.
2. Kršitev občutljivosti v okončinah in na obrazu. Občutljivost je vedno obnovljena daljša mišična moč v okončinah. To je posledica dejstva, da so živčna vlakna, ki so odgovorna za občutljivost in prevodnost ustreznih živčnih impulzov, obnovljena veliko počasneje kot vlakna, ki so odgovorna za gibanje.
3. Motena motorična funkcija - moč v okončinah se morda ne bo povsem okrevala. Pomanjkanje v nogi bo povzročilo, da bo bolnik uporabil trs, slabost v roki pa bo otežila izvajanje nekaterih gospodinjskih dejanj, tudi oblačenje in držanje žlice.
4. Posledice se lahko kažejo kot kognitivne motnje - oseba lahko pozabi veliko stvari, ki so mu znane, telefonske številke, njegovo ime, ime njegove družine, naslov, lahko se obnaša kot majhen otrok, podcenjuje težavo situacije, lahko zmede čas in kraj, v katerem je se nahaja.
5. Motnje govora - morda niso pri vseh bolnikih, ki so imeli ishemično kap. Pacientu je težko komunicirati s svojimi sorodniki, včasih lahko bolnik govori popolnoma neskladne besede in stavke, včasih pa mu je lahko težko reči nekaj. Manj pogosti so takšne kršitve v primeru desno-stranske ishemične kapi.
6. Motnje pri požiranju - bolnik se lahko zaduši s tekočo in trdno hrano, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice in nato do smrti.
7. Koordinacijske motnje se kažejo v nenavadnih gibanjih, ko se sprehajate, vrtoglavici, padcu med nenadnimi premiki in obrati.
8. Epilepsija - do 10% bolnikov po ishemični kapi lahko trpi zaradi epileptičnih napadov.

Prognoza za življenje z ishemično kapjo

Prognoza izida ishemične kapi v starosti je odvisna od stopnje poškodbe možganov in od pravočasnosti ter sistematične narave terapevtskih posegov. Čim prej je bila zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč in ustrezna motorna rehabilitacija, bolj ugoden bo izid bolezni.

Časovni dejavnik igra veliko vlogo, od njega so odvisne možnosti za okrevanje. V prvih 30 dneh umre približno 15-25% bolnikov. Umrljivost je višja pri aterotrombotičnih in kardioemboličnih kapi in je le 2% v lakunarju. Resnost in napredovanje možganske kapi se pogosto ocenjujejo z uporabo standardiziranih meril, kot je lestvica možganske kapi nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH).

Vzrok smrti v polovici primerov je možganski edem in dislokacija možganskih struktur, ki jih povzroča, v drugih primerih pljučnica, bolezni srca, pljučna embolija, odpoved ledvic ali septikemija. Pomemben delež (40%) smrtnih primerov se pojavi v prvih dveh dneh bolezni in je povezan z obsežnim infarktom in možganskim edemom.

Približno 60-70% bolnikov, ki so preživeli, do konca meseca izgubijo nevrološke motnje. Šest mesecev po možganski kapi ovirajoče nevrološke motnje ostajajo pri 40% preživelih bolnikov, do konca leta - v 30%. Bolj ko je nevrološki primanjkljaj pomemben do konca prvega meseca bolezni, manj verjetno je, da bo okrevanje popolno.

Okrevanje motoričnih funkcij je najpomembnejše v prvih treh mesecih po kapi, medtem ko je funkcija noge pogosto obnovljena bolje kot funkcija roke. Popolna odsotnost gibov rok do konca prvega meseca bolezni je slab prognostični znak. Eno leto po možganski kapi nadaljnje okrevanje nevroloških funkcij ni verjetno. Bolniki z lakunarnim kapom imajo boljši okrevanje kot druge vrste ishemične kapi.

Stopnja preživetja bolnikov po ishemični kapi je približno 60-70% do konca prvega leta bolezni, 50% - 5 let po kapi, 25% - 10 let.

Slabi prognostični znaki preživetja v prvih 5 letih po kapi vključujejo starost bolnika, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje pred možgansko kapjo. Ponavljajoča ishemična kap se pojavi pri približno 30% bolnikov v obdobju 5 let po prvi kapi.

Rehabilitacija po ishemični kapi

Vsi bolniki v možganski kapi opravijo naslednje faze rehabilitacije: nevrološki oddelek, nevrorehabilitacijski oddelek, zdravljenje v zdravilišču in ambulantno ambulantno opazovanje.

Glavni cilji rehabilitacije:

1. Obnova okvarjenih funkcij;
2. Duševna in socialna rehabilitacija;
3. Preprečevanje zapletov po možganski kapi.

V skladu z značilnostmi poteka bolezni se pri bolnikih zaporedno uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

1. Stroga postelja - vsi aktivni gibi so izključeni, vsa gibanja v postelji opravlja medicinsko osebje. Toda že v tem načinu se začne rehabilitacija - zavoji, obrisi - preprečevanje trofičnih motenj - rane, dihalne vaje.
2. Zmerno podaljšan počitek - postopno širjenje bolnikovega motorja - neodvisno obračanje v postelji, aktivni in pasivni premiki, premik v sedeč položaj. Postopoma dovolite jesti v sedečem položaju 1 čas na dan, nato 2 in tako naprej.
3. Ward mode - s pomočjo medicinskega osebja ali s pomočjo (bergle, sprehajalci, palica...) se lahko premikate v komori, izvajate razpoložljive vrste samopostrežnih storitev (hrana, pranje, menjava oblačil...).
4. Prosti način.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti možganske kapi in velikosti nevrološke okvare.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje ishemične kapi je namenjeno ohranjanju vitalnih funkcij pacienta. Sprejmejo se ukrepi za normalizacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Ob prisotnosti ishemične bolezni srca se bolniku predpisujejo antianginična zdravila, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo črpalno funkcijo srca - srčni glikozidi, antioksidanti, zdravila, ki normalizirajo presnovo v tkivih. Posebni ukrepi se izvajajo tudi za zaščito možganov pred strukturnimi spremembami in otekanjem možganov.

Specifična terapija za ishemično možgansko kap ima dva glavna cilja: obnavljanje krvnega obtoka na prizadetem območju ter ohranjanje presnove možganskega tkiva in njihovo zaščito pred strukturnimi poškodbami. Specifična terapija ishemične možganske kapi predvideva medicinske, nezdravstvene in kirurške metode.

V prvih nekaj urah po začetku bolezni je smiselno izvajati trombolitično terapijo, katere bistvo se nanaša na lizo tromba in obnovitev pretoka krvi v prizadetem delu možganov.

Moč

Prehrana pomeni omejitev porabe soli in sladkorja, maščobnih živil, živil iz moke, prekajenega mesa, kislih in konzerviranih zelenjadnic, jajc, kečapa in majoneze. Zdravniki svetujejo, da dodate v prehrano več zelenjave in sadja, bogate z vlakninami, jedite juhe, kuhane v skladu z vegetarijanskimi recepti, mlečne hrane. Še posebej koristne so tiste, ki imajo v svoji sestavi kalij. Sem spadajo suhe marelice ali marelice, agrumi, banane.

Obroki morajo biti frakcijski, uporabljeni v majhnih količinah petkrat na dan. Hkrati pa prehrana po kapi pomeni količino tekočine, ki ne presega enega litra. Ampak ne pozabite, da je treba vse sprejete ukrepe pogajati s svojim zdravnikom. Samo specialist v silah pomaga pacientu hitreje okrevati in okrevati se po hudi bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje ishemične kapi je namenjeno preprečevanju pojava kapi in preprečevanju zapletov in ponovnemu ishemičnemu napadu.

Potrebno je pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo, opraviti pregled za bolečine v srcu, da bi se izognili nenadnemu povečanju tlaka. Pravilno in popolno prehrano, opustitev kajenja in pitje alkohola, zdrav način življenja - glavni pri preprečevanju možganskega infarkta.

Ishemična kap na levi strani - koliko živi, ​​posledice in zdravljenje

Ishemična kap, sicer (akutna cerebrovaskularna nesreča kapi) - patološko stanje, ki se razvije kot posledica motenj cirkulacije v možganskih žilah.

Slabši pretok krvi lahko povzroči tromboza žile, aterosklerotična lezija, krč. Možganska kap je eden najnevarnejših zapletov bolezni srca in ožilja.

Poglejmo, kaj je ishemična kap na levi strani, kakšni so simptomi in posledice poškodbe na tej polobli možganov, kako dolgo živijo in kakšna je obravnava napada na levi strani.

Splošne informacije

Leva hemisfera nadzoruje delovanje desne polovice telesa, je odgovorna za vse vrste občutljivosti, motorično aktivnost, vid, sluh. Približno 95% človeštva je desničar, to pomeni, da prevladujejo leve možgane.

V njem so centri, odgovorni za uporabo in dojemanje različnih vrst govora, matematične operacije, logično, abstraktno, analitično razmišljanje, oblikovanje dinamičnih stereotipov, zaznavanje časa.

Simptomi

Pojavni simptomi so odvisni od lokacije in velikosti lezije. Razdeljeni so na možganske, avtonomne in žariščne. Pri cerebralni ishemiji so možganske motnje manj izrazite kot pri hemoragični kapi, v nekaterih primerih so lahko odsotne. Najpogostejši:

• nenaden pojav hudih glavobolov;
• omotica;
• izguba zavesti, z obsežnimi poškodbami - komo različne stopnje;
• slabost in bruhanje;
• konvulzije.

Vsako obliko možganske kapi spremlja manifestacija žariščnih simptomov, njihovo kombinacijo in resnost pa določajo funkcionalne značilnosti prizadetega območja. Za levi stranski hod so značilne:

• paraliza desne strani telesa različne jakosti;
• kršitev občutljivosti desne strani telesa;
• prizadetost vida, sluh, vonj, do popolne izgube sposobnosti zaznavanja ustreznih dražljajev. Pri hudih poškodbah lahko motnja zaseže obe strani;
• neravnovesje in ravnotežje gibanja;
• motnje govora.

Sum za napad in prvo pomoč

Možganska kap se nanaša na nujnost, patološke spremembe v leziji se razvijejo v nekaj minutah. Prej ko bolnik prejme zdravniško oskrbo, večja je možnost za srečen izid.

Če je vašo pozornost pritegnila oseba s čudnim korakom, nenaravno asimetrični obraz, morate:

• Če se levo-stranska kap ne sliši, se oseba ne more sam imenovati, kraj, čas, ne razume vprašanja ali ne more izreči besede.
• Prosite za nasmeh ali iztisnite jezik. Asimetrija obraza se bo okrepila, z lezijami leve hemisfere pa je gibanje mimičnih mišic desne polovice obraza zelo težko.
• Prosite, da dvignete roke. Možganska kap je indicirana zaradi oslabljene gibljivosti desne roke.

Odkrivanje celo enega od simptomov je zadostna podlaga za klic v sili za reševalno vozilo o sumu možganske kapi. Pred prihodom zdravnikov:

• Položite žrtev na stran in položite nekaj mehkega pod glavo, da zaščitite osebo v primeru možnih konvulzij;
• Zagotoviti pretok zraka;
• Odpnite, sprostite, če je mogoče - odstranite vse dele oblačil, ki otežujejo dihanje;
• Če je možno izmeriti tlak, se lahko antihipertenzivno zdravilo daje le, če je žrtev v zavestu in ima zdravilo, ki ga je predhodno predpisal zdravnik;
• Z razvojem napadov - pacientu odprite usta;
• Ko dihanje ali srčni zastoj - nadaljujte z oživljanjem.

Ponujamo vam videoposnetek o tem, kaj je možganska kap in kako dati prvo pomoč v napadu:

Terapija

Zdravljenje ishemične kapi se začne na kraju samem. Nujni ukrepi so odvisni od resnosti bolnikovega stanja in so namenjeni predvsem stabilizaciji pogoja za prevoz v specializirano enoto.

Neposredno po hospitalizaciji se opravijo študije za določitev splošnega fizičnega stanja pacienta, lokacije in velikosti lezije. Osnovna terapija za ishemične kapi je obnavljanje krvnega obtoka v prizadetem območju, vzdrževanje in obnavljanje vitalnih funkcij telesa ter preprečevanje morebitnih zapletov.

V nekaj urah po začetku napada se bolniku da trombolitično zdravilo, ki raztopi tromb. Po izteku tega obdobja se lahko tromboza kirurško odstrani. Bolnik je predpisal zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi, zdravila za krepitev krvnih žil za normalizacijo krvnega obtoka.

Nevrotrofije so predpisane za obnovo in normalizacijo presnovnih procesov v možganskem tkivu.

Kot del preprečevanja trombotičnih zapletov so predpisana protitrombocitna zdravila, antikoagulanti in sredstva za izboljšanje pretoka krvi.

Hkrati se izvaja zdravljenje ozadja in simptomatsko zdravljenje možnih zapletov vitalnih organov.

Najnevarnejši zgodnji učinki kapi so možganski edem, koma in ponavljajoča se kap, ki so najpogostejši vzrok smrti bolnikov v akutnem obdobju.

Resnost preostalih nevroloških sprememb je zelo različna, od manjših govornih in motoričnih motenj do popolne izgube mobilnosti, zmožnosti minimalne samopomoči. Po kapi, duševnih motnjah, motnjah spomina, motnjah govora.

V tem članku imamo veliko informacij o izredno redki spinalni kapi, njenih simptomih, diagnozi in zdravljenju.

O okrevanju, napovedih in posledicah po možganski kapi boste izvedeli tukaj.

Prognoza za življenje

Prognoza za možgansko kap na splošno je precej neugodna, možne posledice vsakega posameznega primera so zelo težko napovedati tudi po popolnem pregledu bolnika. Prognoza se poslabša tako za starejše kot tudi za nekatere kronične bolezni.

Po statističnih podatkih zgodnji zapleti ishemične kapi povzročijo, da približno 25% bolnikov umre v enem mesecu po možganski kapi.

Približno 60% jih ima še vedno nevrološke motnje.

Preživetje med letom je blizu 70%, v petih letih - približno 50%, približno 25% preživelih bolnikov preseže desetletni prag. Ponavljajoče se kapi v petih letih po prvi epizodi pojavijo pri približno 30% bolnikov.

Obstajajo posebej razvite metode za ocenjevanje tveganja ponovnega udarca.

Obdobje obnovitve

Obdobje okrevanja po kapi traja do tri leta. Bolnikom se predpisuje prehrana glede na stanje in prisotnost bolezni v ozadju, tečaje masaže, terapevtske vaje. Prikazano je zdraviliško zdravljenje. Bolnikom se predpisuje podporna oskrba, pogosto celo življenje.

Natančnejša priporočila lahko da le lečeči zdravnik, ki ima popolne informacije o značilnostih poteka bolezni in splošnem stanju pacienta.

Obstaja veliko koristnih informacij o okrevanju po bolezni:

Ishemična kap, leva stran - posledice

Možganska kap je stanje, v katerem je moten pretok krvi v možganih, kar vodi do pojava nevroloških simptomov.

Šteje se, da je glavni vzrok za invalidnost prebivalstva in druga najpogostejša patologija, ki vodi v smrt.

Vsako leto je v svetu zabeleženih približno 12 milijonov udarcev. Obstaja več vrst: ishemična in hemoragična, ekstenzivna in lokalna, leva in desna. Upoštevajte učinke ishemične kapi na levi strani.

Posledice levičarske hemoragične kapi

Hemoragična kap je motnja cirkulacije zaradi razpoke sten žil in intracerebralne krvavitve. Stanje se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih 40–60 let. Njegova pogostnost pri drugih vrstah kapi je 20-25%. Izraz "levo stran" pomeni poškodbo leve hemisfere.

Vzroki in patogeneza

Glavni dejavnik, ki vodi do pojava hemoragične kapi, je hipertenzija, oziroma kriza (oster skok pritiska).

V bolnikih so redkeje cerebralna ateroskleroza, krvne bolezni, vnetje možganskih žil, zastrupitev in tako dalje.

Stanje se nenadoma razvije v ozadju preobremenitve (čustveno ali fizično).

Zaradi razpoke krvnih žil se v možganske celice vlije kri in nastanejo hematomi. Njihova velikost je odvisna od kalibra poškodovane vene ali arterije. V hudih primerih se razmnožuje več kot 50 ml krvi. Istočasno opazimo premik, kompresijo, vnetje in nekrozo živčnega tkiva. Možgani nabreknejo in njegove funkcije so bistveno okrnjene.

Simptomi

Cerebralne manifestacije kap niso odvisne od mesta krvavitve. Te vključujejo:

• hud glavobol;
• tinitus, omotica;
• slabost, bruhanje;
• delna motnja ali izguba zavesti;
• zamegljen vid - izguba ostrine ali popolna izguba za nekaj časa;
• intenzivno znojenje;
• občutek vročine;
• suha usta;
• tahikardija.

Posebni znaki levega obrata:

• odrevenelost mišic obraza in rok na desni strani, manj pogosto je v proces vključena celotna desna stran telesa;
• okvare in neskladnost govora zaradi motenj v mišicah obraza.

Če je oseba pri zavesti, lahko na podlagi preprostega testa ugotovimo krvavitev na levi polobli. Moram ga vprašati:

• dvignite roke pred seboj - desnica ne bo "ubogala";
• nasmeh - desni kot ust se ne dvigne, nasmeh bo nagnjen;
• izgovorite ime in priimek - govor bo neskladen, potepuški;
• prikaži jezik - konica jezika potopi v desno.

Možganska kap je nevarna zaradi njenih posledic, ki žal niso popolnoma reverzibilne. Ishemična kap - učinki in ostanki, pozorno preberite.

O posledicah hemoragičnega kapi lahko preberete tukaj.

V hujših primerih lahko oseba po možganski kapi pade v komo. Napoved v tem primeru je redko ugodna. Preberite več o resnosti koma, preberite povezavo.

Posledice

Leva stranska hemoragična kap je izredno nevarno stanje. 35% bolnikov umre v 30 dneh po napadu.

Možnosti za preživetje v prvem letu po krizi - 50%. Približno 75% ljudi, ki so imeli možgansko krvavitev, so postali invalidi. Ostali imajo nekaj nevroloških motenj.

Hemoragična kap leve hemisfere povzroči motnje v delovanju tega področja možganov, ki je odgovorno za logiko in govor. Glavne posledice:

• govorna okvara - oseba ne govori jasno besed (do neartikuliranih zvokov), replike izgubijo povezljivost, postanejo občasno;
• težave pri razumevanju slišanih besed;
• težave pri izgradnji logičnih verig;
• oslabljena artikulacija;
• nezmožnost pisanja in branja normalno;
• zmanjšanje mnesticnih sposobnosti - izbrisani so pretekli dogodki, natančni datumi, kronološka zaporedja;
• izguba govornega spomina - oseba se ne spomni, kaj je rekel.

Bolnik, ki je doživel kap, se zaveda svojih težav, postane umaknjen in zaskrbljen, noče komunicirati z drugimi.

Poleg tega krvavitev v levo hemisfero povzroči spremembe na fizični ravni na desni strani, in sicer paraliza in pareza (zmanjšanje tonusa) mišic obraza, grla, jezika, roke, noge.

Posledično se občutljivost kože zmanjša, refleks požiranja postane težaven, hod je moten.

Ko hodimo, oseba ne more obvladati svoje desne noge, roka se zloži v čoln (kot gesta vprašanj), telo ves čas odstopa na stran.

Z njihovo pomočjo se ponovno naučijo sedeti, stati, hoditi, govoriti, graditi logične sekvence in tako naprej.

Posledice možganskega infarkta leve možgane

Za možganski infarkt (ishemična kap) je značilna nenadna prekinitev pretoka krvi zaradi blokade ali zoženja krvnih žil, ki hranijo možgane. Posledično nevroni ne prejmejo potrebne količine kisika in umrejo. Ishemija predstavlja 75-80% primerov cerebralnega pretoka krvi. Ljudje, starejši od 60 let, so bolj nagnjeni k temu.

Razlogi

Bolezni, ki pogosto sprožijo ishemično kap:

• ateroskleroza velikih in srednjih arterij - plaketa zoži lumen posode in izzove nastanek krvnih strdkov;
• valvularna srčna bolezen, revmatični ali bakterijski endokarditis - parietalni tromb loči in zamaši arterijo;
• kompresija cerebralnih žil s tumorjem;
• žilne anomalije možganov, stenoza septalne arterije, srčne aritmije, ki povzročajo dramatične hemodinamske motnje - zmanjšanje tlaka, hipovolemija, zmanjšanje minutnega volumna srca;
• hipertenzija, ki je vzrok za poškodbe majhnih perforacijskih arterij;
• motnje v sistemu hemostaze in raztapljanje krvnih strdkov, kar vodi do motenj reologije (do povečane viskoznosti) krvi.

Normalna posoda in ateroskleroza

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za cerebralni infarkt, so:

• kajenje;
• zloraba alkohola;
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• diabetes mellitus;
• venska tromboza okončin;
• osteohondroza materničnega vratu;
• migrena.

Simptomi

Klinična slika pri ishemični kapi je odvisna od specifičnosti in območja vaskularne lezije. Simptomi se lahko povečajo postopoma (več ur ali dni) ali pa se pojavijo nenadoma. Cerebralni infarkt se pogosto pojavi ponoči.

Patološke znake lahko razdelimo v tri skupine - možganske, avtonomne in žariščne nevrološke. Cerebralni simptomi, povezani z otekanjem možganov, glavni so:

• glavobol;
• motnje zavesti;
• slabost, bruhanje.

Kako prepoznati kap

V nasprotju s krvavitvami v ishemični kapi so lahko navedeni simptomi zelo šibki ali odsotni. Njihova prisotnost kaže na stik žarišča nekroze z možganskimi ovojnicami ali prostranostjo lezije.

Pri vseh vrstah možganske kapi so zabeležene vegetativne motnje. Te vključujejo:

• povečan srčni utrip;
• bolečina v srcu;
• kratka sapa;
• povečano znojenje;
• suha usta;
• motnje vida - podvojitev, zamegljenost, izguba posameznih polj;
• strah pred smrtjo.

Žariščne nevrološke manifestacije leve strani ishemične kapi sovpadajo z znaki hemoragične oblike, vendar v večini primerov njihova stopnja ni tako pomembna.

Ponavadi ni paralize, ampak zmanjšanje mišičnega tonusa na desni strani.

• slabost v roki in / ali nogi, izguba občutka;
• spuščanje vogala ust, spodnje veke in lica na desni;
• izguba nadzora in usmerjenosti;
• motnje govora;
• napačno razumevanje besed in podobno.

Posledice

Posledice leve stranske ishemije možganov so odvisne od starosti pacienta, lezije, vzrokov motenj cirkulacije in hitrosti prve pomoči. Prognoza preživetja je 75-85%, torej višja kot pri možganskih krvavitvah.

Domneva se, da imajo bolniki, ki so prineseni v zdravstveno ustanovo v 3-6 urah po napadu, največ možnosti za okrevanje.

Pomembno je, da se čim prej začnejo ukrepi za normalizacijo krvnega obtoka v poškodovanem predelu možganov.

Glavne metode zdravljenja v akutnem obdobju so dajanje intravenskih trombolitikov, vazodilatacijskih zdravil in nevroprotektorjev.

Kot v primeru krvavitve, s cerebralnim infarktom na levi strani, je prišlo do kršitve motorične aktivnosti desne strani telesa, motenega spomina, govora in logike. Če obstaja možnost za hitro vzpostavitev dotoka krvi v prizadeto območje osrednjega živčnega sistema, je verjetnost obnove teh sposobnosti visoka, saj preostali zdravi nevroni lahko kompenzirajo funkcije »mrtvih« celic.

Glavne psiho-čustvene motnje pri levem ishemični kapi:

• Afazija (25-30% primerov) - kršitev slovnice govora, nezmožnost izgradnje stavka, zamenjava zvokov itd.
• disartrija (55%) - težave pri izgovarjanju besed;
• depresija (40%);
• Duševne težave;
• težave pri branju, pisanju, matematičnih izračunih, logičnem in abstraktnem razmišljanju.

Poleg tega 60-75% bolnikov doživlja izgubo vidnega polja, 15-35% pa disfagijo (težave pri požiranju). Pares in slaba koordinacija gibanja so opazili pri 70-80% ljudi.

Posledice obsežne leve strani ishemične kapi

Obširna ishemična kap - okvara v dotoku krvi v možgane zaradi blokade velikih arterij. V tem primeru lahko trpi en velik ali več majhnih delov živčnega tkiva. V vsakem primeru je prizadeta celotna leva hemisfera, zato izgubi svojo funkcijo.

Skupina tveganja in simptomi

Ekstenzivno možgansko kap vpliva na ljudi

• prenesene prehodne ishemične napade (mikrostikali) in kapi;
• v starosti;
• z nagnjenostjo k hipertenziji;
• z boleznimi srčno-žilnega sistema;
• z diabetesom;
• s karotidno stenozo;
• z debelostjo;
• alkohola, nikotina ali odvisnosti od drog.

Klinična slika z obsežno možgansko kap na začetku spominja na simptome možganskega infarkta na levi strani, vendar je značilna večja resnost. Bolnik lahko doživi krče, popolno izgubo zavesti in komo - močno oslabljeno ali popolno odsotnost odziva na dražljaje.

Posledice

Stopnja smrtnosti za obsežno možgansko kap je 25%. Smrtonosni izid je lahko bodisi trenuten, bodisi po komi, povprečni prag izstopa pa je 3-4 mesece.

V 60% primerov ima obsežen miokardni infarkt v levi možgani resne posledice, med katerimi so najpomembnejši:

• delna amnezija - oseba se ne spominja določenih podrobnosti;
• težave z obdelavo informacij in pripravo predlogov;
• oslabljeno koordinacijo in gibljivost zaradi šibkosti in paralize okončin;
• težave z izgovorjavo zvoka in požiranjem zaradi paralize mišic obraza na desni;
• splošna šibkost, omotica;
• težave z orientacijo v prostoru.

Popolna rehabilitacija za obsežno kap je nemogoča. Toda v odsotnosti hudih somatskih bolezni in ustrezne zdravstvene oskrbe je mogoče zmanjšati negativne posledice. Obdobje okrevanja traja 6-12 mesecev.

Napoved: pričakovana življenjska doba

Kako dolgo živijo bolniki po ishemični kapi leve strani in njenih posledic? Prognoza preživetja po ishemični levi strani možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov. V akutnem obdobju umre 15-25% ljudi.

• otekanje tkiv, ki ga spremlja gibanje žarišča nekroze v možganskem deblu, ki je odgovorno za vitalne funkcije - dihanje, delovanje srca;
• transformacija možganskega infarkta v obsežno krvavitev (hemoragična kap);
• nastajanje sekundarnih žarišč za ishemijo zaradi pomanjkanja zdravljenja.

Tudi pod pogojem, da uspešno premagamo akutno fazo v prvem mesecu po napadu, še vedno obstaja visoko tveganje za ponavljajočo se kap, možnosti za preživetje, po katerih je le 30%. Poleg tega so lahko usodna tudi pljučnica, odpoved ledvic in različne bolezni srca.

Pri obsežni kapi približno 25% bolnikov živi dlje kot 5 let, ostali pa umrejo v prvem letu po napadu. V primeru konvencionalnega levega stranskega možganskega infarkta je stopnja umrljivosti naslednja:

• v 30 dneh - 8-20%;
• 1 leto - 15-25%:
• 5 let - 40-60%.

Povprečna pričakovana življenjska doba po napadu je 7-11 let. Vendar so ti podatki pogojni.

Mnogi bolniki uspejo živeti dlje zaradi pravilnega načina življenja in kakovostnega zdravljenja.

Statistike kažejo, da je za levo lezijo v primerjavi z desno stranjo značilno najboljše psiho-emocionalno in motorično okrevanje.

57% primerov ishemične poškodbe možganov predstavlja levičnik.

Vsaka kap potrebuje zdravljenje v bolnišnici. Ishemična kap - zdravljenje z zdravili poteka v času rehabilitacije.

Kako si opomore po hemoragični kapi in kakšne metode rehabilitacije se uporabljajo v sodobni medicini, preberite na:

Najpogosteje se to stanje pojavi zaradi blokade krvnih žil, ki hranijo možgansko tkivo, aterosklerotičnega plaka ali krvnega strdka. Hkrati je na desni strani šibkost v telesu, oslabljen govor, glavobol, tahikardija.

Pomembno je pomagati bolniku v 3-6 urah po napadu. To zelo poveča verjetnost okrevanja. Možne posledice leve strani kapi so težave z govorom, spominom, branjem, pisanjem, logičnim razmišljanjem in mišično parezo na desni strani.

Možganska kap na levi strani: zdravljenje, rehabilitacija in napoved za življenje

Ishemične kapi so med najhujšimi boleznimi žilnega sistema. Kot posledica patoloških sprememb v strukturi krvnih žil je moten normalen krvni obtok, ki v poškodovanem območju vodi do popolnega prenehanja delovanja možganov. Ishemična kap na levi strani se praviloma pojavi nenadoma, glede na relativno zdravje. Pogosto napad spremlja krvavitev, ki močno poslabša potek bolezni in oteži njeno zdravljenje.

V zvezi s statistiko kapi leve strani je zelo depresivno, saj bolezen skupaj s srčnimi napadi zavzema vodilni položaj glede smrtnosti.

Polovica vseh registriranih primerov, to je 50%, se konča s smrtnim izidom. Po istih statističnih podatkih, ki nimajo razloga, da ne bi zaupali, se le nekaj več kot 10% primerov konča s popolnim okrevanjem.

Ostali bolniki nimajo skoraj nobene možnosti za normalno življenje, ker 85% ljudi po možganski kapi dobi invalidno skupino. Posledice te zahrbtne bolezni so zelo resne in stopnja njihove resnosti je neposredno odvisna od kakovosti primarne oskrbe žrtve.

Posledice leve strani

Na splošno je zelo težko narediti napoved v zvezi s potekom možganske kapi in njenim izidom. Navsezadnje so lahko njene posledice zelo različne. Toda levo-stranska poškodba možganov je veliko bolj verjetno, da bo privedla do invalidnosti kot proces cirkulacijske motnje na desni strani.

Kar zadeva spol, so kapi enako pogoste pri ženskah in moških. S sotočjem neugodnih razmer se lahko bolezen razvije tudi pri zelo mladih ljudeh do 30 let, vendar v večini primerov prizadene starejšo generacijo.

Veliko je odvisno od vrste in obsega lezije: na primer, možganske kapi hemoragičnega tipa, ki imajo veliko območje širjenja, so bolj nevarne kot procesi, ki potekajo po ishemičnem tipu. Dajejo več smrtnih primerov - 87%. Ampak, tudi če zdravniki uspejo rešiti bolnika, ostane večina kršitev žrtev do konca življenja.

Posebnost leve strani je, da v tem delu možganov obstajajo centri, ki so odgovorni za tako pomembne funkcije, kot so razmišljanje, govor in artikulacija. Zato se učinki bolezni kažejo v naslednjih disfunkcijah:

• izguba orientacije;
• motnje govora;
• vedenjske motnje;
• pomanjkanje občutljivosti udov;
• izguba sposobnosti opravljanja znanih dejavnosti;
• pojav parcialne paralize na desni, ali pa je ta stran telesa popolnoma imobilizirana;
• v posebej težkih situacijah opazimo destruktivne duševne in osebnostne motnje.

Če navedeni pojavi le poslabšajo stanje bolnika po možganski kapi, lahko naslednje manifestacije bolezni privedejo do smrti osebe. To je zelo pomembna točka, ki jo je treba vedno upoštevati pri zagotavljanju nujne oskrbe takim bolnikom.

Smrt se ponavadi pojavi, ko se v levi polovici možganov oblikuje obsežen edem. Otekanje stisne tkivo, kar povzroči nekrozo. Smrt tkiv je nepovraten proces, ki vodi do tega, da oseba preneha dihati neodvisno. Pomanjkanje vnosa kisika povzroča odpoved srčnega ritma in srčni zastoj.

Zanimivo dejstvo! Motnje govora pri levi strani možganske kapi so opažene le pri desničarjih. Ljudje z levico nimajo podobnih simptomov.

Diagnostične funkcije

Pri vseh vrstah cerebrovaskularnih nesreč se o rezultatu bolezni pogosto odloča v minutah. Pomembno je, da pravočasno opazite prve znake poslabšanja stanja bolnika, da boste lahko zagotovili ustrezno prvo pomoč. Leva stranska poteza se kaže z naslednjimi simptomi:

• zmedena zavest;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• govor postane počasen, pogosto brez pomena;
• močno zmanjšana motorična aktivnost;
• nasmeh postane nenaraven, na eni strani je pristranskost.
• na levi strani lahko pride tudi do padca v kotih očesa.

Če ugotovite vsaj enega od teh znakov, morate nujno poklicati nujno pomoč. Čim prej bo žrtev dobila kvalificirano zdravniško pomoč, več možnosti bo imela za preživetje. Domača kap v 95% primerov se konča s smrtjo. Toda tudi če rezultat ne privede do žalostnega izida takoj, obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se kap.

Pomembno je! Poleg zgoraj opisanih znakov poškodbe levega dela možganov povzročajo resne disfunkcije notranjih organov, ki se nahajajo v tem delu telesa.

Pravila prve pomoči

Kot smo že omenili, je nadaljnja napoved v celoti odvisna od pristojnih dejanj ljudi, ki so blizu bolni osebi. Načeloma se začne zdravljenje možganske kapi od trenutka nujnih ukrepov. Nadaljnja rehabilitacija in prilagoditev bolnika sta odvisna tudi od tega, kako hitro so bili reševalni ukrepi opravljeni na prejšnji stopnji hospitalizacije.

Ko se obrnete na nujno medicinsko službo, je treba opisu, ki prejme klic, opisati vse simptome. To bo zdravnikom pomagalo, da se usmerijo v situacijo, preden pridejo do bolnika. Običajno se v bolnike s kapjo pošlje posebna ekipa. Če čakate na zdravnike, morate izvesti naslednje korake:

1. Postavite žrtev v maksimalno udoben položaj, vendar tako, da je bila njegova glava nekoliko dvignjena.
2. Stanje okoli pacienta mora biti zelo mirno. Človek ne more biti živčen in moten zaradi vprašanj.
3. Potrebno mu je zagotoviti svež zrak.
4. Če je zavest pacienta zmedena ali je nezavesten, ga je treba položiti na bok. Ta previdnost bo preprečila padanje jezika.

Posebna pozornost: Strogo je prepovedano dajati žrtev lastnim zdravilom.

Metode zdravljenja

Ker je ishemična kap ogrožena z delno paralizo ali popolno imobilizacijo telesa, se celoten kompleks terapevtskih ukrepov izvaja pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici. V začetni fazi je najpomembnejša pravilna diagnoza, ker je izbira zdravljenja neposredno odvisna od resnosti bolezni. Za lajšanje simptomov akutnega obdobja je bolniku predpisano:

1. Antitrombolitična sredstva, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​s tem preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Najbolj znano zdravilo te serije je Aspirin.
2. Pomeni izboljšanje pretoka krvi, to je, da ga razredčimo. To je Heparin, varfarin.
3. Zdravila, ki lahko uničijo že nastale krvne strdke - trombolitike (Aktilize).
4. Nujno so dodeljeni nevroprotektorji. Ta zdravila ščitijo možgansko tkivo in preprečujejo ponavljajočo se kap.
5. Kompleksna terapija mora vsebovati tudi antioksidante, ki pomagajo očistiti telo in vitamine.
6. Če se patološki proces odvija v ozadju povišanja temperature, se zdravljenje z zdravili dopolni z antipiretičnimi zdravili.
7. Predpisani so tudi sedativi in ​​spazmolitiki, ki lajšajo vazospazem.

Vse te droge so predpisane ne le za odpravo učinkov lezij na levi hemisferi, temveč celosten pristop k zdravljenju je namenjen predvsem preprečevanju drugega napada. Vse terapevtske ukrepe mora usklajevati zdravnik.

Dodatna zdravljenja

Kot lahko vidite, so vsi primarni ukrepi zdravnikov usmerjeni predvsem v obnavljanje in vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij: dihanje in cirkulacija. Ker je ohranjanje teh posebnih funkcij za življenje bolnika najpomembnejše.

Konec koncev je nemogoče natančno poimenovati, kako dolgo bo trajalo okrevanje. Včasih ta proces traja več mesecev in celo let. Zato je bolniku poleg zdravljenja odvisnosti dodeljen celo vrsto ukrepov za ohranjanje telesnih sil in obnovo izgubljenih motoričnih in drugih funkcij. Za tega bolnika je priporočljivo:

• strogo upoštevajte prehrano, ki jo je predpisal zdravnik;
• opravi niz gimnastičnih vaj pod vodstvom inštruktorja vadbene terapije;
• več počitka.

Pomembno je tudi pomagati bolniku, da se prilagodi novim življenjskim razmeram. Obsežno možgansko kap dejansko vodi do resnih motenj govora, kar vnaša določene težave pri nadaljnjem načinu življenja. Da bolnik ne bo socialno dezorientiran, bo po potrebi dodeljen logopedu in drugim strokovnjakom.

Za obnovitev motoričnih sposobnosti prizadetega dela telesa je potrebna masaža. Toda to je mogoče ne prej kot tri tedne po kapi. Običajno se njegove tehnike učijo sorodnikom.

Prve dni po kapi

V prvih dneh po napadu zdravniki praviloma stalno spremljajo stanje žrtev. V tem obdobju bolnik strogo upošteva počitek v postelji. V prvih dneh bivanja v bolnišnici je pomembno upoštevati naslednja pravila:

1. Če paraliza dela telesa onemogoča pacientu samostojno opravljanje osnovnih gibov, je treba zato, da bi se izognili pojavu tlačnih ran, občasno obrniti na drugo stran.
2. Če je oseba sposobna samostojno izvajati najpreprostejše manipulacije, mora biti gibanje gladko.
3. Če želite obnoviti sposobnost premikanja okončin, lahko z dovoljenjem lečečega zdravnika opravite najenostavnejši nabor gimnastičnih vaj. Priporočljivo je, da se takšni razredi izvajajo vsake štiri ure.
4. Takšni bolniki so nujno usposobljeni za dihalne vaje. To bo pomagalo preprečiti nastanek zastojev v pljučih zaradi dolgotrajnega ležečega položaja.
5. Po pozitivnem trendu po določenem časovnem obdobju zdravnik bolniku omogoča, da se usede. Da bi se postopoma naučil samostojno izvajati to dejanje, je treba za ta namen pripraviti posebno napravo - ograjo, pas ali drug predmet, na katerega se žrtev lahko nasloni.

Pomembno je! V nekaterih primerih lahko zdravniki zdravijo bolnike po kapi s tradicionalnimi medicinskimi metodami. Toda vseh teh metod se ne sme obravnavati kot alternativno zdravljenje. Lahko le dopolnjujejo terapijo, ki jo predpisuje zdravnik. Možnost uvajanja ljudskih tehnik mora določiti tudi specialist.

Pravila faze izterjave

Kako učinkovito je okrevanje po levi strani, je odvisno od številnih okoliščin. Kot je bilo že omenjeno, je trenutek iskanja kvalificirane pomoči izrednega pomena. Veliko vlogo igra narava motenj cirkulacije, resnost obdobja po možganih, starost žrtve.

Torej, s porazom leve strani možganov pri starejših bolnikih, še posebej po 80 letih, je treba opazovati zelo resne posledice. Zato tudi rehabilitacija bolnikov v tej starostni skupini redko daje pozitiven učinek.

Konec koncev, s to vrsto možganske kapi, v večini primerov, niso zgolj izgubljene slušne, govorne in vidne funkcije, temveč tudi popolna ali delna paraliza leve strani telesa. Takšni pojavi sami po sebi ne morejo preiti. Da bi ponovno pridobili izgubljene sposobnosti, je potrebna dolgotrajna rehabilitacija, vključno z redno fizikalno terapijo, masažo in nekaterimi posebnimi razredi.

Skratka, to je zelo zapleten in težaven proces, ki od svojih najdražjih zahteva izjemno potrpežljivost. Samo njihovo sodelovanje in iskrena skrb bo pomagalo zagotoviti največji učinek od vseh dogodkov.

Značilnosti obdobja okrevanja

Ta stopnja ima nekatere značilne značilnosti:

1. V večini primerov z možgansko kapjo ishemičnega tipa se pojavijo velike spremembe v psihe pacienta. Takšni bolniki pogosto kažejo agresijo, živčnost in osebnostne motnje. Zato bo treba sprejeti ukrepe za odpravo takšnih pojavov.
2. Potrebno je govoriti z žrtvijo in oceniti njegov odziv na informacije, ki jih je slišal. Ko govorite, morate poskušati biti na njegovi desni, da bo slišal govor, ki mu je naslovljen.
3. Če je oseba popolnoma odvzela en del telesa, je treba vse nasprotne predmete uporabiti za nasprotno stran.
4. V primeru kršitve funkcij levega očesa je priporočljivo namestiti posteljo, tako da ima žrtev popoln pogled na prostor.
5. Faza obnove mora vključevati govorne razrede. Od bolnika je treba zahtevati, da opredeli stvari, predmete, ljudi, ki so v njegovem vidnem polju. Vendar je treba to storiti nežno, tako da te zahteve ne povzročijo protest žrtvi. Takšne vaje pomagajo stabilizirati funkcije obeh hemisfer v možganih.
6. Po odpustu iz bolnišnice je treba vsa ta priporočila spremljati doma, dokler se ne povrne telesna dejavnost.

Pomembno je! Zdravniki svetujejo sorodnikom bolnikov s kapjo, ki so nenehno blizu in na vsak način spodbujajo osebo. Takšna podpora ga bo motivirala in poskušal bo vse storiti sam, da se bo hitreje okreval.

Pravila o oskrbi

Učinkovitost rehabilitacijskega obdobja je v veliki meri odvisna od kakovosti oskrbe.

Stanje takih bolnikov, zlasti v prvih dneh po napadu, je zelo težko. Če je možganska kap povzročila, da polovica telesa popolnoma izgine, je treba redno izvajati naslednje ukrepe:

• vsaki dve uri obrnite pacienta in zmasirajte del telesa, ki se ne premika;
• spremlja stanje postelje - vedno mora biti suho, ravno, čisto;
• tudi pacientovo spodnje perilo je treba menjati ne le redno, ampak tudi ko je kontaminirano;
• Nesprejemljivo je, da udi visijo od postelje - to lahko vodi do deformacije sklepov;
• če je bolnik popolnoma paraliziran, je treba pod roke položiti valjčke, da se ramenski sklepi ne deformirajo.

V tem obdobju lahko masaža zagotovi zelo učinkovito pomoč. Redna izvedba preprostih manipulacij bo olajšala otrplost okončin, izboljšala oskrbo s krvjo. Masaža skupaj z gimnastiko lahko bistveno pospeši proces zdravljenja.

Napoved

Strokovnjaki napovedujejo izid bolezni na podlagi klinične slike, saj lahko zaradi simptomov ugotovite območje lezije in možne posledice. To pomaga zdravnikom, da naredijo objektivno napoved za prihodnost. To je razvidno iz spodnje tabele: