Simptomi in vzroki žarišč glioze v beli snovi

Žarišča v beli snovi v možganih so področja poškodbe možganskega tkiva, ki jih spremlja kršenje duševnih in nevroloških funkcij višjega živčnega delovanja. Osrednja področja so posledica okužb, atrofije, motenj cirkulacije in poškodb. Najpogosteje prizadeta območja povzročajo vnetne bolezni. Vendar pa imajo lahko področja sprememb distrofično naravo. To opazimo predvsem kot starost osebe.

Osrednje spremembe bele snovi v možganih so lokalne, enofokalne in razpršene, kar pomeni, da je vsa bela snov zmerno prizadeta. Klinično sliko določajo lokalizacija organskih sprememb in njihova stopnja. Ena osredotočenost na belo snov morda ne vpliva na motnje v delovanju, toda masivna lezija nevronov povzroča motnje v živčnih centrih.

Simptomi

Niz simptomov je odvisen od lokacije lezij in globine poškodbe možganskega tkiva. Simptomi:

1. Sindrom bolečine Zanj so značilni kronični glavoboli. Neugodni občutki se povečujejo s poglabljanjem patološkega procesa.
2. Hitra utrujenost in izčrpanost duševnih procesov. Koncentracija pozornosti se poslabša, količina operativnega in dolgoročnega spomina se zmanjša. S težavo obvlada nov material.
3. Ravnanje čustev. Občutki izgubijo svojo nujnost. Bolniki so brezbrižni do sveta, izgubijo zanimanje za to. Nekdanji viri užitka ne prinašajo več veselja in želje, da bi jih vključili.
4. Motnje spanja
5. V čelnih režnjah žarišča glioze kršijo nadzor pacientovega vedenja. Z globokimi kršitvami se lahko izgubi koncept družbenih norm. Obnašanje postane provokativno, nenavadno in čudno.
6. Epileptične manifestacije. Najpogosteje gre za majhne krče. Posamezne mišične skupine se nehote sklenejo brez nevarnosti za življenje.

Glioza bele snovi se lahko pri otrocih manifestira kot prirojena nenormalnost. Foki povzročajo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema: motena je refleksna aktivnost, poslabšuje se vid in sluh. Otroci se razvijajo počasi: pozno vstanejo in začnejo govoriti.

Razlogi

Področja poškodb v beli snovi povzročajo takšne bolezni in stanja:

• Skupina vaskularnih bolezni: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, diabetična mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
• Vnetne bolezni: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolezen.
• Okužbe: lymska bolezen, aids in HIV, multifokalna levkoencefalopatija.
• Zastrupitev s snovmi in težkimi kovinami: ogljikov monoksid, svinec, živo srebro.
• Pomanjkanje vitaminov, zlasti vitamina B.
• Traumatske poškodbe možganov: kontuzija, pretres možganov.
• Akutna in kronična sevalna bolezen.
• Prirojene patologije centralnega živčnega sistema.
• Akutna cerebrovaskularna nesreča: ishemična in hemoragična kap, možganski infarkt.

Rizične skupine

V rizične skupine spadajo osebe, za katere veljajo naslednji dejavniki:

1. Arterijska hipertenzija. Povečujejo tveganje za razvoj žilnih lezij v beli snovi.
2. Nepravilna prehrana. Ljudje se prehranjujejo, pretirano uživajo odvečne ogljikove hidrate. Njihova presnova je motena, zaradi česar se na notranjih stenah posode nalagajo maščobni plaki.
3. Pri starejših se pojavijo luknje demijelinizacije bele snovi.
4. Kajenje in alkohol.
5. Diabetes.
6. Sedeči način življenja.
7. Genetska predispozicija za žilne bolezni in tumorje.
8. Trajno težko fizično delo.
9. Pomanjkanje intelektualnega dela.
10. Življenje v pogojih onesnaževanja zraka.

Zdravljenje in diagnoza

Glavni način za iskanje več žarišč je vizualizacija medulle na magnetno resonančni sliki. Na večplastni

Na slikah so opazne točke in spremembe tkiv. MRI ne prikazuje samo žarišč. Ta metoda razkriva tudi vzrok lezije:

• Enotni fokus v desnem čelnem režnju. Sprememba kaže kronično hipertenzijo ali hipertenzivno krizo.
• Difuzni žarišča po celotni skorji se pojavljajo kot kršitev oskrbe s krvjo zaradi ateroskleroze možganskih žil ali.
• Zgoreli demielinizacijo parietalnih mešičkov. Govorimo o kršitvi pretoka krvi skozi vretenčne arterije.
• Masne fokalne spremembe v beli snovi velikih polobli. Ta slika se pojavi zaradi atrofije skorje, ki se oblikuje v starosti, zaradi Alzheimerjeve bolezni ali Pickove bolezni.
• Zaradi akutnih motenj cirkulacije se pojavijo hiperintenzivne žarišča v beli snovi možganov.
• Pri epilepsiji opazimo majhne žarišča glioze.
• V beli snovi v čelnih režnjah se po infarktu in mehčanju možganskega tkiva pretežno tvorijo posamezne subkortikalne žarišča.
• Ena osrednja točka glioze desnega frontalnega režnja se najpogosteje izraža kot znak staranja možganov pri starejših.

Magnetno resonančno slikanje se izvaja tudi za hrbtenjačo, zlasti za njene maternične in prsne regije.

Sorodne raziskovalne metode: t

Evocirani vizualni in slušni potenciali. Preveri se sposobnost okcipitalnih in časovnih regij za ustvarjanje električnih signalov.

Lumbalna punkcija. Preučujejo se spremembe cerebrospinalne tekočine. Odstopanje od norme označuje organske spremembe ali vnetne procese v tekočinskih poteh.

Naveden je posvet z nevrologom in psihiatrom. Prvi preučuje delovanje tetivnih refleksov, koordinacijo, gibanje oči, mišično moč in sinhrono ekstenzorsko in upogibno mišico. Psihiater preučuje duševno področje pacienta: zaznavanje, kognitivne sposobnosti.

Okoliščine v beli snovi se zdravijo z več vejami: etiotropno, patogenetsko in simptomatsko.

Cilj etiotropskega zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni. Na primer, če je vazogena žarišča bele snovi v možganih povzročena z arterijsko hipertenzijo, se bolniku predpiše antihipertenzivna terapija: niz zdravil za zniževanje pritiska. Na primer diuretik, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci beta.

Patogenetska terapija je namenjena obnavljanju normalnih procesov v možganih in odpravljanju patoloških pojavov. Predpisana zdravila, ki izboljšajo oskrbo možganov s krvjo, izboljšajo reološke lastnosti krvi, zmanjšajo potrebo po možganskem tkivu do kisika. Nanesite vitamine. Za obnovitev živčnega sistema je potrebno jemati vitamine B.

Simptomatsko zdravljenje odpravlja simptome. Na primer, za konvulzije so antiepileptična zdravila predpisana za odpravo žarišč vzburjenosti. Z nizkim razpoloženjem in brez motivacije bolnik dobi antidepresive. Če lezije bele snovi spremljajo anksiozne motnje, se bolniku predpisujejo anksiolitiki in sedativi. Z poslabšanjem kognitivnih sposobnosti kaže potek nootropnih zdravil - snovi, ki izboljšajo presnovo nevronov.

Supratentorne žarišča kronične cerebralne ishemije

Ishemična možganska bolezen: oblike, manifestacije, zdravljenje, preprečevanje

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Izraz "cerebralna ishemija" postaja vse pogostejša med ugotovitvami zdravnikov različnih specialnosti, za mnoge od nas pa ta diagnoza ni nova. Če prizadene veliko starejših ljudi, je možganska ishemija resna grožnja ne le za normalno življenje, temveč tudi za življenje bolnika. To stanje vedno zahteva veliko pozornost zdravnika in imenovanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja.

Ishemija možganov ni nič drugega kot kršitev njene funkcije zaradi hude hipoksije (kisikove stiske). Po statističnih podatkih se število primerov ene ali druge oblike še vedno povečuje iz leta v leto, kljub uspehu sodobne farmakoterapije. Njegove akutne oblike, kot je možganski infarkt (možganska kap), predstavljajo resno grožnjo življenju bolnikov.

In otroka ni mogoče prihraniti

Možganska ishemija se lahko pojavi tako akutno kot kronično; najpogosteje je pridobljena, čeprav se pojavlja tudi prirojena oblika - cerebralna ishemija novorojenčka. Torej, kaj so te oblike takšne zahrbtne bolezni?

Cerebralna ishemija novorojenčka je prekinitev prenosa kisika v možgansko tkivo dojenčka, ki ga spremlja hipoksija z možnimi strukturnimi spremembami. Razlogi za to se praviloma pojavijo med nosečnostjo (malformacije ploda, slabe navade nosečnice, neugodni okoljski dejavniki) ali neposredno med porodom (porodna travma, prepletenost kablov, nenormalnosti placente itd.). To stanje zlahka diagnosticirajo pediatrični nevrologi in neonatologi.

Klinično je bolezen izražena v različnih nevroloških motnjah: prekomerna razburljivost ali, nasprotno, zaviranje otroka z blago obliko pretoka, pojav napadov z zmerno obliko. V primeru hudega teka z znaki organske poškodbe možganov se novorojenci namestijo v enoto za intenzivno nego za pozorno opazovanje in zdravljenje. Vendar tudi pri takšni diagnozi mlada mati ne sme biti prestrašena in zaskrbljena: lahke in zmerne oblike cerebralne ishemije pri novorojenčkih se dobro odzivajo na ustrezno zdravljenje. Najpogosteje se te novorojenčke ne razlikujejo od drugih zdravih dojenčkov v času odpusta iz porodnišnice.

Okvara plovila in visok krvni tlak

Kronična možganska ishemija se praviloma pojavlja med starejšimi prebivalci v različnih državah. To je pridobljeno stanje, pri katerem se v snovi možganov pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe. Trenutno je kronična cerebralna ishemija resen problem, saj prizadene veliko število ljudi, zahteva dolgotrajno in včasih drago zdravljenje in lahko v relativno kratkem času pripelje bolnika do invalidnosti in celo smrti.

Kronična možganska ishemija velja za polietiološko bolezen, vendar je vloga vaskularnega faktorja nedvomna. Znano je, da so njegovi glavni vzroki ateroskleroza in arterijska hipertenzija.

Ko ateroskleroza arterij, ki hranijo možgane, se kopičijo maščobne beljakovinske mase, ki se sčasoma spremenijo v aterosklerotično plaketo in zožijo lumen. Zaradi takšne poškodbe možganskih krvnih žil je gibanje krvi skozi njih moteno, kar povzroči hipoksijo. Podobne spremembe se pojavijo pri koronarni bolezni srca, zato postaja jasno, zakaj te na videz tako različne bolezni pogosto spremljajo.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo na podlagi nenehno spreminjajoče se ravni krvnega tlaka pride do sprememb ne le pri velikih arterijskih deblih, temveč tudi v arteriolih. Pri vsaki novi hipertenzivni krizi v stenah majhnih arterij in arteriolov se pojavijo tako imenovane fibrinoidne spremembe, plazemsko namakanje z izidom pri sklerozi in hialinozi. Z drugimi besedami, z močnim povišanjem krvnega tlaka vaskulatura razpade in se zlomi, jih vpije s plazemskimi beljakovinami in posledično proliferacijo vezivnega tkiva v njih. Končno se zoži lumen posode, raztezanje stene izgine in prekine pretok krvi, prav tako kot pri aterosklerozi.

Ni skrivnost, da ateroskleroza in arterijska hipertenzija ne prizadene le velikega dela populacije, je epidemična v naravi, ampak tudi zelo pogosto spremljata drug drugega pri istem pacientu, kar povzroča znatno škodo pri oskrbi različnih organov s krvjo in predvsem možganov.

Drugi vzroki možganske ishemije

Drugi vzroki za kronično cerebralno ishemijo so:

1. Različne vrste vaskulitisa (vnetje žilne stene);
2. Patološko vijuganje krvnih žil, ki hranijo možgane, kot tudi njihove prirojene nepravilnosti;
3. Diabetes mellitus;
4. Revmatizem;
5. Kajenje

Poleg tega ima poleg sprememb v krvnih žilah pomembno vlogo tudi kršitev sistemske hemodinamike v naslednjih primerih:

• Ishemična bolezen srca;
• Aritmije s tendenco k trombemboličnim zapletom;
• Motnje koagulacije krvi in ​​antikoagulacijskih sistemov.

Kakšne spremembe se pojavijo pri kronični ishemiji?

Znano je, da je živčno tkivo visoko specializirano in kompleksno organizirano v strukturnem in funkcionalnem smislu, zato je zelo občutljivo tudi na rahlo pomanjkanje kisika. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki motijo ​​možganski pretok krvi, se v možganski snovi pojavi hipoksija, motijo ​​se kompleksni presnovni procesi, aktivira lipidna peroksidacija z nastankom prostih radikalov, ki imajo toksičen učinek na živčne celice (nevrone). Zaradi poškodbe nevronov se lahko zgodi njihova distrofija in smrt, pojavijo se mikroskopske žarišča nekroze in demielinizacije (živčni procesi izgubijo membrane), tako da postanejo možgani kot goba - tako imenovana spongioza.

Z napredovanjem degenerativnih sprememb se razširjajo perivaskularni prostori, pojavlja se glioza - rast glialnih celic (vrsta trupa nevronov, ki opravlja podporno in trofično funkcijo). Glioza je podobna sklerozi v drugih organih, ki spremlja tudi kronično hipoksijo. Takšne spremembe so praviloma razpršene, vendar se njihova resnost lahko razlikuje v različnih delih centralnega živčnega sistema.

Periventrikularno ishemijo lahko obravnavamo kot svojstven marker kroničnih motenj cirkulacije v možganih, pri katerih se živčno tkivo raztopi okoli možganskih prekatov, kot tudi v subkortikalnih predelih bele snovi, z znaki demielinizacije, glioze in širitve perivaskularnih (perivaskularnih) prostorov (levkoareza).

Video: predavanje o kronični cerebralni ishemiji

Klinične manifestacije

Zelo pogosto se zgodi, da starejši ljudje ne pripisujejo velikega pomena spremembam v spominu, pozornosti, pojavu odsotnosti, pripisujejo te manifestacije starosti in utrujenosti. Vendar pa ne smete biti tako neprevidni glede svojega zdravja, saj so ti navidezno pogosti in manjši simptomi možganske ishemije lahko prvi znak začetne bolezni, katere resnost kliničnih manifestacij je neposredno povezana s starostjo bolnika.

Kronična ishemija možganov velja za najpogostejšega nevrološkega sindroma, zlasti med starejšimi. Njegovi klinični znaki so zelo raznoliki in spremenljivi, kar je odvisno od vzroka, ki jih je povzročil, in prednostne lokalizacije lezije v možganih. Pri istem bolniku lahko obdobja očitne okvare možganske aktivnosti nadomestimo z relativno blaginjo. Vendar pa obstajajo tudi kontinuirano progresivne oblike tečaja, ko se stanje bolnika stalno poslabšuje do popolne demence (demence).

Z naraščajočo stopnjo

Običajno je treba razlikovati med več stopnjami možganske koronarne bolezni glede na klinične manifestacije in globino nevroloških motenj.

I stopnja

Torej, cerebralna ishemija 1 stopnja ima naslednje manifestacije:

• Pogosti glavoboli, občutek teže v glavi;
• Šibkost, utrujenost;
• Oslabljen spomin, zmanjšana sposobnost koncentracije;
• Motnje spanja;
• Čustvena labilnost.

Kot lahko vidite, so pritožbe bolnikov precej nespecifične in ne bodo vsi, ki imajo takšne simptome, sploh obiskali zdravnika. Vendar je treba opozoriti, da takojšen začetek zdravljenja v zgodnji fazi, ko ni večjih nevroloških motenj, lahko ne samo odpravi posamezne simptome, ampak tudi znake bolezni kot celote.

II

Cerebralna ishemija 2 stopinj spremlja večja sprememba v delovanju živčnega sistema in se kaže:

• Oslabitev spomina;
• Vertigo;
• Motnje gibanja in nestabilnost pri hoji.
• Invalidnost

V tej fazi poteka bolezni se pojavijo znaki žariščnih lezij možganske snovi v obliki različnih patoloških refleksov, izraženih z intelektualno-duševnimi motnjami. Takšni bolniki niso sposobni za duševno delo, razvijajo čustveno labilnost, kritika se zmanjšuje.

III

V tretji fazi poteka bolezni so prisotne hude nevrološke motnje, znaki organske poškodbe možganov. Bolniki se lahko pogosto onesvestijo, v nekaterih primerih pride do izgube sposobnosti samopostrežbe.

Opozoriti je treba, da je motnja možganskih funkcij večja, manj je težav pri bolnikih, vendar to ne pomeni, da jih ni. Pogosto bolniki v stanju demence preprosto ne morejo jasno artikulirati in izraziti svojih pritožb zdravniku. Kljub temu diagnoza kronične cerebralne ishemije za nevrologa ni težavna zaradi značilne klinične slike in možnosti instrumentalnih metod raziskovanja.

Oster znak

Akutna cerebralna ishemija je praviloma fokalne narave in se imenuje kap. Med vzroki možganske kapi je najpomembnejši, kot v primeru kronične ishemije, ateroskleroze in arterijske hipertenzije.

V primeru ateroskleroze možganskih žil lahko pride do rupture plakov z sproščanjem njene vsebine in posledično trombozo. Nastali tromb popolnoma blokira gibanje krvi, v delu možganov s poslabšanim pretokom krvi pa se pojavi nekroza - ishemična kap, ki se bolj pravilno imenuje možganski infarkt.

Taki srčni napadi se kažejo kot globoke nevrološke motnje: izginotje občutljivosti, motorična funkcija v delu telesa, ki je inerviran iz prizadetega dela možganov, pojav patoloških refleksov, disfunkcija možganske skorje z izgubo govora, razmišljanja, sposobnost samopomoči. V nekaterih primerih, ko so poškodovani vitalni živčni centri v možganskem deblu, se lahko smrt zgodi v akutni fazi.

Metode diagnoze cerebralne ishemije

Do danes obstaja veliko sodobnih in natančnih metod za diagnozo cerebralne ishemije, vendar ne smemo zanemariti javno dostopnih, kot so:

1. Podroben pregled (v primeru resnega stanja - pogovor s sorodniki bolnika);
2. Skrbno zbiranje pritožb pacientov, ugotavljanje družinske in zdravstvene anamneze bolezni;
3. Študija refleksne in občutljive funkcije.

Med informativnimi instrumentalnimi metodami so lahko:

1. CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca), ki omogoča odkrivanje ventrikularne dilatacije, demielinizacijskih žarišč in atrofičnih sprememb v možganski skorji;
2. Ultrazvočni in Dopplerni pregled žil omogoča zaznavanje njihove patološke zmečkanosti, prirojenih nepravilnosti in stopnje motenj krvnega pretoka v njih.
3. EEG (EEG) v tem primeru ne bo imel patognomoničnih znakov bolezni.

Kako se spopasti, kako zdraviti?

Zdravljenje cerebralne ishemije mora biti usmerjeno ne le k odpravljanju obstoječih težav, temveč tudi pri preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni z razvojem hude ali akutne oblike bolezni.

Pred predpisovanjem določenih zdravil je treba čim bolj odpraviti obstoječe dejavnike tveganja, normalizirati prehrano in življenjski slog pacienta. Pacientu je pomembno razložiti nevarnosti kajenja, kroničnega stresa in čustvene preobremenitve, ki je možno le v začetni fazi bolezni. V kasnejšem obdobju se morate pogovarjati z njegovimi sorodniki, ker je na njihovih ramenih skrb za bolnega. In takšni ljudje praviloma zahtevajo največ pozornosti in potrpežljivosti.

Poleg korekcije presnove lipidov in krvnega tlaka je potrebno predpisati zdravila, ki imajo antioksidativno delovanje. Trenutno se široko uporabljajo aktovegin, piracetam in cerebrolizin, ki prispevajo k širitvi krvnih žil, ki hranijo možgane, s čimer se izboljša dovajanje krvi v živčno tkivo. Poleg tega imajo znani vitamini C in E tudi antioksidativni učinek. Piracetam ima antiplateletne lastnosti in izboljšuje mikrocirkulacijo.

Poleg vazodilatatorjev in antioksidantnih zdravil, če je potrebno, so predpisani anksiolitiki in antidepresivi, na primer Grandaxin, ki odpravlja tesnobo, strah in čustveno preobremenitev.

Dobro je, da v kompleksni terapiji cerebralne ishemije potekajo tudi redne telesne vaje, plavanje in masaža. V večini primerov bolniku priporočamo, da v celoti pretehta svoj način življenja in prehrano.

Pomembno je vedeti, da pravočasno zdravljenje, ki ga je sprožil pristojni specialist, pomaga ne le poslabšati najbolj navidezno nepomembne spremembe v možganski aktivnosti, temveč tudi tako pomembne manifestacije motenj možganskega krvnega obtoka, kot so možganski infarkt in vaskularna demenca.

Ishemija možganov: kaj je in kako jo zdravimo?

Da bi ohranili zdravje možganov, kot vsi drugi organi, je potreben kisik. Če je njegova oskrba s krvjo motena, preneha obvladovati njihove funkcije. Nastane ishemija možganov. Ta bolezen na dolgi rok postane kronična in povzroča hude posledice, vključno z epilepsijo, paralizo in kapjo.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj možganske ishemije možganov, zdravniki imenujejo aterosklerozo krvnih žil v telesu. Notranje stene so hitro zaraščene z maščobnimi oblogami, ki začnejo vplivati ​​na celotno telo. Vaskularne vrzeli so zožene in krvni obtok je težaven.

Ishemija možganov lahko povzroči tudi različne bolezni srca in ožilja, zlasti če jih spremlja srčno popuščanje v kronični obliki. Med temi patologijami se razlikujejo:

motnje srčnega ritma;

patologija venskega sistema;

hipertenzija in hipotenzija;

bolezni cirkulacijskega sistema;

Sodobna medicina opredeljuje dve patogenetski varianti poteka kronične ishemije, ki se razlikujeta po naravi in ​​območju, v katerem se razvije največja škoda. Lakunarna varianta bolezni se pojavi kot posledica okluzije malih cerebralnih žil. Ponavljajoči napadi nenadnega padca tlaka vodijo do difuzne lezije.

Lahko jih sproži nepravilno zdravljenje hipertenzije ali zmanjšanje srčnega izcedka. Kašelj, kirurški poseg, ortostatska hipotenzija v prisotnosti sočasne vegetativno-žilne distonije prav tako postajajo izzivalni dejavniki.

Pri novorojenčkih se vedno pogosteje pojavlja cerebralna ishemija. Tako kot pri odraslih, se pri dojenčkih ta bolezen razvije kot posledica izgube kisika, vendar je običajno posledica dejavnikov, povezanih z značilnostmi nosečnosti in rojstva:

huda toksemija ob koncu nosečnosti;

Namestitev ali odvajanje posteljice;

kršitev uteroplacentalne cirkulacije;

prirojene okvare srčno-žilnega sistema;

Klinične manifestacije bolezni

Kronična ishemija možganov je najpogostejša nevrološka bolezen, za katero so starejši bolj dovzetni. Obstaja veliko kliničnih manifestacij patologije, povezanih z njenim vzrokom in lokalizacijo lezije. Ista oseba pogosto zamenja obdobja izrazitega poslabšanja možganske aktivnosti in relativne blaginje. Opažene in take različice bolezni, pri katerih se stanje človeka stalno slabša, kar vodi do popolne demence.

Začetek razvoja cerebralne ishemije je pokazan s prekinitvami spomina, odsotnostjo, razdražljivostjo in težavami s spanjem ponoči. Starejši ljudje običajno odpišejo te simptome zaradi starosti in preproste utrujenosti, zato se povlečejo k zdravniku. V takih pogojih napreduje kisikova izgladnost možganov, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti.

Posebej pomembno je pravočasno diagnosticirati ishemično možgansko bolezen pri novorojenčku, saj bo sicer težko razviti otroka, začel pa bo zaostajati za svojimi vrstniki. Starši morajo biti pozorni, če otrok:

jok brez razloga in stres;

ima barvo iz marmorja;

ima veliko glavo in povečano fontanel;

Slabo zanič in pogoltne s težavo.

Faze možganske ishemije

Zdravniki razlikujejo več faz možganske ishemije. Razvrstitev temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in resnosti nevroloških motenj.

Prva faza

Za bolezen koronarnih arterij prve stopnje je značilno:

ponavljajoči se glavoboli;

občutek teže v glavi;

poslabšanje koncentracije;

Pritožbe bolnikov v začetni fazi cerebralne ishemije niso specifične. Redko so pozorni, vendar je to narobe. Pomembno je, da se ob začetku ishemije posvetujete z zdravnikom, saj se lahko bolezen popolnoma ozdravi šele v odsotnosti nevroloških motenj.

Druga faza

Kot napredovanje ishemije se razvijejo resni odstopanja od funkcij centralnega živčnega sistema. To kažejo naslednji simptomi:

groba motnja spomina;

pomanjkanje koordinacije premikov;

nihanje razpoloženja;

V drugi fazi bolezni se fokalne lezije bele snovi manifestirajo v obliki patoloških refleksov in izrazitih motenj v duševnem razvoju. Bolniki na tej stopnji ne morejo več sodelovati v duševnem delu.

Tretja stopnja

Z začetkom tretje faze bolezni se zabeležijo hude nevrološke motnje in simptomi organske narave poškodb možganov:

popolna invalidnost;

Bolniki v poznejši fazi ishemije lahko skoraj nimajo nobenih pritožb, vendar to ne pomeni, da se počutijo dobro. Zaradi razvite demence pri bolnikih je nemogoče jasno razložiti zdravniku, kaj točno jih skrbi. Vendar pa lahko izkušeni nevrolog zlahka postavi pravilno diagnozo, pri tem pa se ravna po značilni klinični sliki bolezni in rezultatih sodobnih raziskovalnih metod.

Ishemični napad

Ločeno, strokovnjaki razlikujejo takšno stanje kot ishemični napad (v vsakdanjem življenju se imenuje mikrostroj). Ta pogoj spremljajo:

paraliza polovice telesa ali določenega območja;

napadi lokalne izgube občutljivosti;

Ishemični napad se ponavadi zgodi v enem dnevu, v nasprotnem primeru se pojavi kap.

Oster znak

Za akutno cerebralno ishemijo je značilna poškodba žariščnih organov. Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi ateroskleroze. Zaradi motenj metabolizma maščob, razpoka vaskularnih plakov in njihove vsebine. Nastali krvni strdki blokirajo krvni obtok, kar povzroči nekrozo, ki se v medicini imenuje možganski infarkt, ki se razvije v ustreznem delu možganov. Hkrati opazimo hude nevrološke motnje:

neobčutljivost in nepremičnost določenega dela telesa;

nezmožnost samopostrežbe.

Če lezija prizadene vitalne živčne centre v možganskem deblu, je možna smrt.

Komplikacije bolezni

Izpuščene oblike ishemije možganov povzročajo hude posledice. Izražajo se ne le v napredovanju glavne bolezni, temveč tudi v pojavu novih patologij v ozadju:

skleroza možganskih žil;

parestezija (motnje občutljivosti);

Možganska kap povzroči mehčanje in smrt določenega dela možganskega tkiva. Izgubljene živčne celice se obnavljajo s steblom. Čeprav zdravniki izražajo nasprotujoča si mnenja o tej tehniki, jo izvajajo številne sodobne klinike.

Za encefalopatijo je značilna organska poškodba možganov brez vnetnega procesa. Zaradi degeneracije možganskega tkiva se nevroni in medcelična snov uničijo. Poraz prizadene del telesa, ki je nasproten mestu bolezni. Z uničenjem velikega števila nevronov se lahko pojavi paraliza okončin, zaradi katere bo oseba popolnoma imobilizirana.

Parestezije ponavadi spremljajo plazenje in mravljinčenje, ki se med vadbo poslabša. Ko se bolnik zaveda, razume, kaj se mu dogaja, vendar izgubi govor.

Če se pri otrocih začne ishemična bolezen možganov, se lahko pri otroku razvije duševna zaostalost, zaradi katere se bo težko učil skupaj s svojimi vrstniki. Zato je zelo pomembno, da ženska med nosečnostjo redno obiskuje ginekologa in sledi vsem njegovim priporočilom.

Diagnostične metode

Diagnoza cerebralne ishemije je težka, ker ima v klinični sliki veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo, možganskim tumorjem, Parkinsonovo boleznijo, multisistemsko atrofijo in drugimi patologijami. Poleg tega se manifestacije bolezni koronarnih arterij pogosto zamenjajo s tipičnimi spremembami, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh.

Na splošno je za natančno diagnosticiranje bolezni pomembno, da zdravnik od bolnikovega sorodnika dobi podrobne informacije o spremembah v njegovem vedenju in dobrem počutju. Sam bolnik je ponavadi prepovedan, njegov um pa je zmeden, zato je nemogoče narediti popolno klinično sliko le v njegovih besedah.

Da bi odpravili napako, nevrologi uporabljajo kompleksne diagnostike z uporabo različnih metod raziskovanja. Prvič, fizični pregled bolnika. Nevrolog ocenjuje: t

Ishemična poškodba možganov

Ishemična poškodba organov ali tkiv se pojavi zaradi popolne ukinitve ali zmanjšanja pretoka arterijske krvi proti njej zaradi popolne ali delne obstrukcije (blokade) ali zoženja arterij in arteriol, kar vodi do začasne disfunkcije ali poškodbe prizadetega organa. Ishemija možganov in srca so danes glavni vzroki za invalidnost in smrtnost (za možganske kapi lokalizirane v možganskem deblu), ki povzročajo hude cerebrovaskularne učinke, slabšo kakovost življenja in v povezavi s tem izrednim zdravstvenim in družbenim pomenom, vključno s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenje

Etiološki in patogenetski dejavniki cerebralne ishemije

Osnova patogeneze cerebralne ishemije (možganov ali hrbtenice) je akutna ali kronična kislinska stradanje nevronov in pomanjkanje hranil, potrebnih za normalno delovanje celic, kar vodi v njihovo smrt.

Obstaja več skupin patogenetskih dejavnikov, zaradi katerih se razvije ishemija možganov:

• morfološke spremembe krvnih žil, ki oskrbujejo možgane in hrbtenjačo - anomalije velikih možganskih žil, okluzivne lezije (aterosklerotične spremembe, krvni strdki, podaljšani krči), spremembe oblike in oblike krvnih žil (prirojene anomalije stene, vaskularne malformacije, anevrizme);
• spremembe v geoloških lastnostih sistema krvi in ​​hemostaze - povečanje strjevanja in agregacije krvnih celic s tendenco k trombozi, spremembe v vsebnosti beljakovinskih frakcij (disproteinemija), spremembe v sestavi elektrolitov v krvi (pri patološki bolezni ledvic, endokrinih boleznih);
• motnje splošne in cerebralne hemodinamike, ki prispevajo k zmanjšanju možganskega krvnega pretoka (bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije, huda anemija, toksične lezije);
• starost in individualne značilnosti metabolizma nevronov z različnimi reakcijami na lokalno omejevanje cerebralnega pretoka krvi.

Vrste ishemične poškodbe možganov

Ne glede na vzrok ishemične poškodbe možganskih celic, je posledica fokalne ishemične frakcije - ishemična kap ali progresivna disfunkcija možganov zaradi poškodbe živčnih celic med dolgotrajno oskrbo možganov s kronično možgansko ishemijo.

Prehodne (prehodne) motnje možganske cirkulacije, ki se kažejo kot simptomi nenadnih možganskih stanj pred možgansko kapjo:

• hud glavobol;
• omotica, tinitus;
• šibkost v roki na eni strani ali v roki in nogi;
• prizadetost vida (ponavadi enostranska) v polovici vidnega polja ali do popolne slepote;
• motnje govora, ki se kažejo v težavah artikuliranja misli, nepravilne uporabe besed in / ali nerazumljivega govora;
• močno zmanjšanje spomina ali kršitev orientacije v času in jaz.

Ti simptomi so znaki kršitve krvnega obtoka možganov, njihovo ponavljanje pa se šteje za indikacijo za hospitalizacijo bolnika v specializiranem oddelku in ustrezno zdravljenje cerebralne ishemije.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - monaško zbirko. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Vzroki in znaki ishemične poškodbe možganov

Glavni etiološki dejavnik v razvoju kronične cerebralne ishemije je kombinacija arterijske hipertenzije z aterosklerotično lezijo možganskih žil. Kolesterolni plaki pri aterosklerozi se preoblikujejo v krvne strdke, krvne žile in z razjedanjem in odtrganjem dela plaka, zamašitve in ishemije določenega območja možganov ali hrbtenjače z nastankom patološkega žarišča in celične smrti zaradi akutne kislinske izgube.

Vzroki za nastanek te patologije (brez hipertenzije) pri mladostnikih in mladostnikih so senilna arterioskleroza, dedne in vnetne angiopatije, amiloidna angiopatija, motnje srčnega ritma, trajne migrene, disproteinemija, hipotenzija, dedne bolezni, kajenje in zloraba alkohola. Pomembno vlogo pri razvoju in napredovanju cerebrovaskularne insuficience pri starejših bolnikih predstavlja koronarna bolezen srca s kroničnim srčnim popuščanjem, hudimi srčnimi aritmijami, diabetesom mellitusom in malignimi novotvorbami.

Patogeneza ishemične poškodbe možganov

Cerebralna ishemija (cerebrovaskularna insuficienca možganov) je bolezen, za katero je značilna progresivna disfunkcija možganov, povezana s podaljšano cerebralno oskrbo s krvjo, ki zahteva pravočasno diagnozo in dejavnike tveganja, ter s postopnim napredovanjem potrebuje patogenetsko zdravljenje za kompenzacijo pomanjkanja mikrocirkulacije.

Zaradi počasnega napredovanja cerebrovaskularnih bolezni nastanejo poškodbe majhnih arterij in / ali velikih arterijskih debel.

S porazom arteriolov (arterij majhnega kalibra) se razvije fokalna lezija ali difuzna poškodba možganskega tkiva v obliki mikroinfarktacije, patološke spremembe velikih arterij pa povzročijo nastanek teritorialnih ishemičnih možganskih infarktov.

Po možganski kapi se lahko okrevate doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Zapleti in taktike zdravljenja

Najbolj hude poškodbe ishemične geneze so lezije možganskega debla, saj se v njem nahajajo vsa vitalna središča - respiratorna, vazomotorna in termoregulacijska, v obtočnih motnjah tega območja pa se razvije življenjsko nevarna paraliza, dihalna paraliza, kolaps ali temperaturni odziv centralne geneze.

Zdravljenje te patologije temelji na nevrološki zaščiti - ponovni vzpostavitvi motenega krvnega obtoka možganov in zatiranju lokalnega vnetja (mikroinfarktacija).

Stopnje napredovanja cerebralne ishemije

Ishemija možganov je nagnjena k počasnemu napredovanju, ki je odvisna od stopnje okluzije ali spazma žil, razvoja kompenzacijskih mehanizmov tkiv in resnosti motenj mikrocirkulacije v določenem delu možganov.

Glavne faze cerebrovaskularne insuficience so:

• v začetni fazi (simptomi v obliki glavobola, omotice in izgube spomina so zmerno izraženi brez prisotnosti nevroloških simptomov);
• stopnja subkompenzacije (simptomi napredujejo, pojavijo se osebnostne spremembe - apatija, izguba interesov in nevrološki sindromi (vestibularna, piramidalna in koordinatorska));
• bruto nevrološke motnje, ki jih povzročajo večkratni lakunarni in kortikalni srčni napadi z razvojem vaskularne demence.

Zdravljenje kronične ishemije na kateri koli stopnji mora biti usmerjeno v preprečevanje nadaljnjega napredovanja motenj kirurgije in preprečevanje pojava eksacerbacij - prehodnih ishemičnih napadov, cerebrovaskularnih kriz in kapi (zlasti v možganskem deblu).

Discirkulacijska encefalopatija pri starejših bolnikih

Discirculacijska encefalopatija je nespecifičen sindrom, ki se pojavi, ko je možganska oskrba nezadostna, kar se razvija v ozadju nevronskih sprememb, kar vodi v strukturne spremembe v celicah možganskega tkiva in pojavljanje žariščnih nevroloških znakov pri progresivnih kroničnih ishemičnih procesih s poškodbo mikrovaskulature možganskih žil.

Izraz "discirkulacijska encefalopatija" je bil umaknjen iz MKB-10 zaradi prevelike diagnoze te bolezni - diagnoza je bila postavljena ne le za vse starejše bolnike, temveč tudi za cerebrovaskularne bolezni pri ljudeh srednjih let s standardnim nizom "možganskih" težav.

Koncept »discirkulatorne encefalopatije« se danes v domači nevrologiji uporablja kot sindrom za difuzno disfunkcijo možganov pri starejših bolnikih s cerebrovaskularno patologijo s kliničnimi manifestacijami in nevrološkimi simptomi, ki niso dosegli stopnje demence.

Etiologija, klinična slika in zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Obvezen kriterij je odsotnost kliničnih manifestacij akutnega nastopa bolezni (ishemična kap) v kombinaciji s cerebrovaskularno boleznijo s hipoksičnimi, degenerativnimi in dismetaboličnimi procesi v ozadju involutivnih sprememb v živčnih celicah.

Trenutno je etiologija in klinična slika kronične cerebralne ishemije v začetni fazi in stanje subkompenzacije pri starejših bolnikih enakovredna konceptu discirkulacijske encefalopatije (pred razvojem stopnje hudega nevroloških motenj).

Zdravljenje te patologije vključuje patogenetske vidike razvoja in simptomatski pristop ter je osredotočeno na zdravljenje glavnih bolezni v ozadju (cerebralna ateroskleroza in hipertenzivna bolezen) in zmanjšanje stopnje njihovega napredovanja. Prav tako je treba odpraviti dejavnike tveganja za razvoj ishemičnih kapi in možganskega edema, ki lahko povzročijo poškodbo možganskega stebla z dodatkom življenjsko nevarnih zapletov.

Ishemične možganske lezije

Patološki procesi discirculacijske geneze v regiji možganskega debla se pojavljajo kot prehodne ishemične motnje možganske cirkulacije in možganski deblo zaradi okluzije (okluzije) žil vertebrobazilarnega sistema na različnih ravneh, krvavitve zaradi arterijske hipertenzije so manj pogoste. Pri ishemičnih možganskih lezijah so značilne številne majhne žarišča nekroze, ki določajo polimorfizem kliničnih znakov - okončina pareza v kombinaciji z jedrsko lezijo kranialnih živcev v obliki okulomotornih motenj, izrazita omotičnost, disartrija, koordinacijske motnje in motnje požiranja. Z obsežno ishemično kapjo se v območju možganskega debla razvije paraliza dihalnih in vazomotornih centrov s smrtnim izidom.

Prognoza za ishemično poškodbo možganov

Pravočasno diagnozo in imenovanje ustrezne terapije za prekinitev napredovanja kronične ishemije, vendar s hudo boleznijo, ki se je poslabšala s sočasno somatsko patologijo (sladkorna bolezen, aritmije, hipertenzija), se zmanjša bolnikova sposobnost za delo in nastanek invalidnosti bolnika. Združevanje zapletov je možno s poznim zdravljenjem bolnika ali hudimi poškodbami možganov z edemom možganskega tkiva z veliko nevronsko smrtjo in poškodbami možganskega stebla, ki se kažejo v obstojni paralizi glede na stopnjo in obseg poškodb, upogibnost in vztrajne kršitve požiranja, dihanja in medeničnih organov.

Ishemične motnje cirkulacije hrbtenice

Ishemija hrbtenjače se lahko pojavi kot akutna kršitev prekrvavitve hrbtenjače (nenadno okluzijo arterij, ki oskrbujejo hrbtenjačo) in kot kronične cerebrovaskularne motnje (s tumorji trebušne in prsne votline, disk kila, prirojene patologije hrbteničnih žil, ateroskleroza in arteritis).

Provokativni dejavniki so nenadni premiki, poškodbe, hipotermija. Simptomi kronične spinalne cerebralne insuficience so odvisni od lokalizacije ishemije in se večinoma kažejo v bolečinah v hrbtu, intermitentni klavdikaciji, paresteziji, šibkosti v rokah in / ali nogah. Nato se postopoma razvijejo progresivne in vztrajne motnje občutljivosti in motorične sfere.

Zapleti ishemije hrbtenjače

Danes se bolniki z ishemičnimi cerebrovaskularnimi motnjami hrbtenjače pogosto obrnejo na ročne terapevte, samozdravijo z ljudskimi zdravili in izzovejo napredovanje ishemije, kar prispeva k nastanku zapletov. Nevrološki zaplet ishemije hrbtenjače je edem hrbtenjače z lezijami možganskega debla, somatska - sekundarna infekcijska in vnetna bolezen sečil, preležanine ali sepsa (pri akutni spinalni kapi).

Prognoza za ishemične motnje hrbtenjače

Prognoza ishemičnih motenj cerebrospinalnega krvnega obtoka je odvisna od njene lokalizacije, vrste in obsega poškodbe možganske snovi, prisotnosti zapletov (otekanje možganov s poškodbo debla). Zgodnje zdravljenje s prenehanjem škodljivih učinkov glavnega etiološkega faktorja izboljša prognozo, vendar vztrajne kršitve senzorične in motorične sfere pogosto ostajajo. Posledice cerebrovaskularnih motenj hrbtenjače, odvisno od stopnje lezije, se lahko kažejo v progresivni oslabelosti mišic v rokah in nogah (tetraparesis) ali le v nogah (spodnja parapareza), trajno zmanjšanje občutljivosti, spremembe v mišičnem tonusu in disfunkciji medeničnega organa (uriniranje in defekacija).

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, utripajoče muhe in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in hitro utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E. Malysheva: »Sčasoma opazimo znake, kot tudi preventivo v 80%, da preprečimo možgansko kap in se izognemo groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Cerebralna ishemija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kronična cerebrovaskularna insuficienca (discirculatory encephalopathy) je najpogostejša kronična bolezen živčnega sistema. Patologija debitira v starosti 50-60 let in se v začetnih fazah manifestira le s subjektivnimi simptomi. Objektivni znaki motnje se pojavijo veliko kasneje. Pravočasna diagnostika in kompleksna terapija lahko prepreči hitro napredovanje bolezni in znatno podaljšata obdobje delovanja ter vzdržuje bolnika.

V nasprotju s kronično obliko se akutne ishemične lezije možganskega tkiva, ki so nujna stanja, hitro razvijajo in zahtevajo čimprejšnje ukrepe za ponovno vzpostavitev hemodinamike, preprečevanje širjenja ishemičnega žarišča in v hudih primerih - nujno oživljanje.

Kronična cerebralna ishemija (HIHM) je postopna izumrtje in kasneje deaktivacija številnih funkcij centralnega živčnega sistema pod vplivom postopnega poslabšanja oskrbe krvi v možganskih strukturah. To stanje nastane kot posledica zmanjšanja ravni hemodinamike v možganskih žilah. Zaradi razpršene ali majhne fokalne lezije možganskega tkiva z ishemičnimi žarišči se oblikuje počasi napredujoča disfunkcija možganov zaradi dolgotrajne kisikove izgube živčnih celic.

Večkratne žarišča ishemije v možganih

Vzroki cerebralne ishemije, strokovnjaki imenujejo kršitev krvnega obtoka v možganskih žilah, povezano z arterijsko hipertenzijo in aterosklerotično lezijo vaskularne postelje. Pogosto je med raziskavo razkrila kombinacijo teh stanj.

Glede na kršitve, ki se oblikujejo s sistematično naraščajočim krvnim tlakom in odlaganjem aterosklerotičnih plakov na stene krvnih žil, se lahko vsak dejavnik, ki spremeni tonus krvnih žil, med boleznijo poslabša:

• čustveni stres
• jemanje vazokonstriktorskih zdravil, ki sprožijo zvišanje krvnega tlaka;
• diferencialni atmosferski tlak, povečana meteorološka občutljivost pacienta;
• zastrupitev telesa;
• kajenje tobaka;
• strm padec temperature okolja, na primer, ko gre zunaj pozimi (še posebej pogosto je pomembno v pogojih, ki zmanjšujejo elastičnost žilne stene, na primer pri aterosklerozi možganskih žil, kot tudi v starosti);
• intenzivna vadba, še posebej nenavadna za določeno osebo, ki prispeva k visokemu krvnemu tlaku;
• sistematično pomanjkanje spanja, dolgotrajno delo v nočni izmeni (ti dejavniki prispevajo k neuspehu vazokonstriktornih hormonov v sistemu proizvodnje in sproščanja v kri).

Različne stopnje krčenja žil - eden od vzrokov cerebrovaskularne insuficience

Cerebralna ishemija - vrste in stopnje patologije, simptomi, posledice in napoved življenja

Bolezen koronarnih arterij je kompleksna patologija, pri kateri se žile možganov zožijo, kar ovira pretok krvi v možgane in s tem povzroči pomanjkanje kisika v možganskih tkivih.

Kot posledica odlaganja plakov holesterola na notranjih stenah možganskih žil, bistveno blokirajo pretok krvi, kasneje pa ga na splošno zaprejo. To se kaže v glavobolih in drugih odstopanjih.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pomeni kronično obliko ishemije, ki posledično zahteva stalno spremljanje in vzdrževanje države.

Ishemija možganov, kaj je to?

Z normalnim delovanjem vseh žil se vsi organi hranijo z zadostno količino krvi. Skozi leta pade elastičnost sten krvnih žil in na stenah vse več kopiči holesterol.

Možganske žile so zelo občutljive.

Torej v starejših in starejših starostih je potrebna skrbnejša skrb za srčno-žilni sistem. Še posebej nevarna je blokada velikih arterij.

Možgani potrebujejo stalno oskrbo s kisikom in drugimi koristnimi snovmi v krvi.

Oslabljen pretok krvi v možganih vodi do pomanjkanja kisika v možganih, kar pomeni nevarne in včasih usodne bolezni.

Zgoščevanje krvi (povečano strjevanje) vodi tudi do ishemičnih procesov v možganih. Vzporedni dejavniki, ki vplivajo na možgane, so lahko bolezni srca, ledvic, sladkorne bolezni, kajenje, zastrupitve s toksini in druge.

Dejstvo! Kajenje ene cigarete vodi do zoženja krvnih žil, ki trajajo do ene ure.

Katere vrste ishemije?

Delitev ishemične lezije na dve vrsti pomaga pri podrobni razgradnji bolezni, pospeševanju diagnoze in pospešitvi postopka predpisovanja učinkovite terapije:

• Začinjena Ta vrsta ishemije je neločljivo povezana z razvojem po načelu akutne okvare krvnega obtoka v možganih ali mikrostroku. Njegov videz prispeva k ostremu neuspehu v krvnem obtoku možganov. Slabost mišic in omotica sta glavna simptoma akutne ishemije. V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko napredujejo slepota in druga kompleksna bremena;
• Kronična. Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica dolgotrajne neaktivnosti v primeru motenj oskrbe možganov s kisikom. Zunanji simptomi so lahko odsotni že dolgo časa, toda možganske arterije se izčrpajo in propadajo od znotraj in se manifestirajo v pozni fazi. Prav tako vodi v kronično obliko, dolgo odsotnost zdravljenja v akutni obliki bolezni.

Stopinje

Delitev ishemične poškodbe možganov poteka v stopinjah, pri čemer je razvoj patologije sestavljen iz treh stopenj (blage, zmerne in hude).

V začetnih fazah razvoja bolezni ni mogoče občutiti simptomov.

Napredovanje se postopoma povečuje, in ko se plovilo zoži, bolj se pojavijo simptomi.

Razlikujejo se naslednje tri stopnje:

1. Prva faza, imenovana tudi enostavna. Zdravstveno stanje na tej stopnji je večinoma zadovoljivo. Vendar se pojavijo še nekateri simptomi. Med njimi so:

• Splošna utrujenost, mrzlica;
• Motnje spanja;
• Nenadni napadi agresije;
• Upoštevanje počasnosti;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Stalna bolečina v glavi (občutek teže);
• Zmanjšana stopnja, šibek vzpon stopala pri hoji ("mešanje");
• Med fizičnim naporom je v mišicah roke rahlo bolečina.

V tej fazi je zdravljenje večinoma enostavno in brez obremenitev. Brez učinkovite terapije in vzdrževanja simptomov se bolezen po 7-10 dneh razvije v drugo fazo.

1. Druga faza, imenovana tudi srednja ali subkompenzacijska faza. V tej fazi se zdravstveno stanje poslabša in izrazitejša manifestacija simptomov prve faze se pojavi, kot tudi:

• Močan občutek splošne utrujenosti;
• Hitro zmanjšanje duševnih sposobnosti;
• Nezmožnost, da oceni svoje stanje in zadovolji potrebe;
• Splošna apatija;
• Odstopanje pri koordinaciji premikov.

Splošni razvoj vseh simptomov se nadaljuje. Manifestacije duševne narave se manifestirajo, možen je videz solzavosti.

1. Tretja faza, imenovana tudi huda ali stopnja dekompenzacije. Na tej stopnji razvoja delovanje možganov močno odstopa od norme. Koronarna bolezen se kaže v spremembah bolnikove osebnosti. Vse možnosti možganov so izčrpane. Obstajajo velike količine srčnih napadov. Simptomi Serdy:

• Izguba zavesti;
• Nezmožnost gibanja zaradi izgube ravnotežja;
• Izguba v času in prostoru;
• Izguba spomina;
• Neločljiv govor;
• Nekontrolirano uriniranje;
• Duševne motnje, do demence;
• Parkinsonov sindrom (počasi razvijajoča se nevrološka bolezen).

Pri zanemarjanju takšne faze simptome spremlja nenaden padec krvnega tlaka, široki učenci in se ne odzivajo na svetlobo.

Slab pulz. Prav tako ni dovolj močnega odziva na okoliške ukrepe. Nevarnost zadnje faze je, da tudi pri zdravljenju bolnik ostane invalid.

Dejstvo! Slabost mišic lahko povzroči zadušitev med omedlevico, tako da se jezik vdihne v dihala.

Neuroimaging spremembe, odvisno od stopnje, pri kronični cerebralni ishemiji so prikazane v spodnji tabeli (Tabela 1):

Za podrobno dekodiranje tabele morate vedeti, da:

1. Leukoaraioza je redko pojavljajoča se bolezen, ki jo povzroča kronična ishemija bele snovi v možganskih hemisferah. Periventrikularna levkoareza je zmanjšanje gostote bele snovi;
2. Lakun - majhne votline, ki se pojavijo kot posledica ishemične kapi;
3. CHEM - kronična ishemija možganov;
4. Subkortikalna - predstavlja večkratne razpršene ali združujoče se žariščne točke v globokih predelih možganske poloble, vključno s sedem ovalnim središčem.