Simptomi in vzroki možganskega raka

Simptomi in vzroki možganskega raka so odvisni od lokacije tumorja. Kljub temu zdravniki razlikujejo splošne simptome. Kljub temu, da znanstveniki izvajajo številne študije možganov in naravo izvora tumorjev, še niso proučeni vsi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj onkologije. Nekateri dejavniki niso bili potrjeni, drugi pa še vedno zahtevajo dodatne raziskave.

Simptomi raka možganov

Rak možganov diagnosticiramo v 2% primerov vseh drugih vrst malignih tumorjev. Težava te bolezni je v tem, da tumorja ni mogoče radikalno odstraniti. Zdravniki bi želeli, da bi lahko zdravili ljudi s to boleznijo, ko pa jo diagnosticirajo, gre bolj za izboljšanje kakovosti človeškega življenja in ne za učinkovito zdravljenje.

Tumor v možganih je lahko benigen in maligen. Glede na vrsto je lahko razvoj bolezni drugačne narave. Torej, z benignim tumorjem, se simptomi postopoma razvijajo več let. Pogosto se bolezen ne pojavi, njeni simptomi pa se lahko pojavijo v obliki poslabšanja.

Pri malignem možganskem tumorju se simptomi pojavijo nenadoma, so izraziti in se povečujejo z napredovanjem bolezni. Običajno se bolezen manifestira v obliki kapi ali drugih žilnih bolezni, meningoencefalitisa ali nalezljive bolezni.

Zdravniki razdelijo simptome možganskega raka na več skupin.

Vrste simptomov za rak možganov

V medicini je običajno izolirati žariščne in možganske simptome pri malignem možganskem tumorju.

Žariščni simptomi so odvisni od lokacije tumorja. Glede na to tumor deluje na različne centre možganov, kar pojasnjuje razlike v simptomih.

Zdravniki pripisujejo osrednjim temam naslednje simptome:

1. Amnezija. Izguba spomina je pogost simptom, ki se lahko pojavi pri raku možganov. Pojavlja se v tem, da ljudje pozabljajo na pomembne dogodke, datume, ljubljene osebe itd.
2. Oslabitev govora. Oseba ima lahko težave pri pisanju, branju in ustnem govoru.
3. Oslabljena občutljivost. Bolnik lahko neustrezno oceni toploto, mraz, bolečino, lastno telo.
4. Osebnostne spremembe. Lahko spremeni naravo človeka, osebnostne lastnosti.
5. Paraliza, pareza. Paraliza ali pareza, ki jo povzroča rak, je mogoče zamenjati z možgansko kapjo.

Poleg tega se lahko pojavijo motnje v delovanju hormona ali motnje uriniranja ali črevesa (postopek lahko postane težaven ali, nasprotno, nenadzorovan).

Cerebralni simptomi

Ta skupina simptomov spremlja bolezen ne glede na to, katero področje možganov je prizadelo rakasto žarišče. Kaj povzroča takšne simptome? Zdravniki jo povezujejo s povečanim intrakranialnim pritiskom. Onkologija povzroča naslednje simptome:

1. Glavoboli. V večini primerov gre za glavobol - prvi znak, ki se pojavi na ozadju onkologije. Bolečina je tako intenzivna, da so običajna zdravila proti bolečinam šibka. Zato je potrebno bolečino ustaviti s pomočjo močnejših zdravil.
2. Občutek slabosti. Slabost se pojavi zaradi učinka rakaste lezije na določenem središču v možganih. Včasih je lahko tako močna, da mora bolnik jemati posebne droge, da odpravi neprijeten simptom.
3. Bruhanje. Slabost pogosto povzroča in bruha. Vendar pa pogosto bruhanje - posledica poraza centra. Ponavadi bruhanje ni povezano z zaužitjem hrane ali tekočin. Praviloma je nenadna, zelo močna, utripa vodnjak. V tem primeru je potrebno nadzorovati, da se izognemo dehidraciji organizma, saj bolnik skupaj z bruhanjem izgubi veliko količino tekočine. Pogosto, da bi preprečili dehidracijo in napolnili izgubljeno tekočino, mora oseba sprejeti posebna zdravila.
4. Kršitve v vestibularnem aparatu. Pogosto je koordinacija gibov motena, omotična. Ko se začne vrtoglavica, se bolniki pritožujejo zaradi hrupa in tinitusa, prizadetosti sluha.

Druga skupina simptomov je duševna.

Duševni simptomi pri raku

V ozadju povečanega intrakranialnega tlaka, motenega krvnega obtoka in limfne drenaže, hipoksije, distrofičnih procesov strukture možganske skorje, zastrupitve itd. Se lahko razvijejo tudi psihološki simptomi.

Zdravniki opozarjajo na naslednje simptome:

• motnja koncentracije;
• omamljeno stanje;
• motnje spomina;
• zmanjšanje ali odsotnost kritičnega odnosa do sebe, do drugih ljudi, do zdravstvenega stanja;
• pomanjkanje pobude;
• apatija, brezbrižnost;
• kršitev asociativnih procesov.

Pogosto onkologijo spremljajo duševni sindromi, ki imajo diagnostično vrednost.

Razmerje med lokalizacijo tumorja in simptomatologijo

Zdravniki kažejo, da se simptomi lahko spreminjajo ali dopolnjujejo, odvisno od tega, katero področje možganov je prizadelo tumor.

1. Poraz frontalnega režnja. Obstaja sprememba osebnosti in značaja osebe. Pacient je zaspan, brezbrižen do vsega, inerten, trpi njegov razum in spomin. Obstajajo ostra nihanja razpoloženja - od agresivnosti in vzburjenosti do evforije in dobre narave. Oseba izgubi kritičen odnos do sebe in svojega stanja, postane lahkomiselna in neurejena (zlasti v zvezi z urinom, blatom). Obnašanje postane čudno.
2. Poraz temporalnega režnja. Oseba začne halucinacije - zvočne, okusne, vohalne.
3. Poraz temporalno-okcipitalnega režnja. Bolnik ima vizualne halucinacije.
4. Poraz parietalnega režnja. Oseba se pritožuje zaradi bolečin v rokah in nogah.

Zdravniki kažejo, da se lahko v zgodnjih fazah razvoja bolezni bolniki pojavijo epileptični sindrom.

Vzroki možganskega raka

Kljub temu, da zdravniki opravljajo veliko raziskav možganov, še vedno ni povsem jasno, zakaj se razvija možganska onkologija. Vendar pa zdravniki kažejo, da so vzroki možganskega raka naslednji:

1. Traumatska poškodba možganov. Mehanski stres lahko povzroči raka. Zato je za morebitno poškodbo glave bolje obiskati zdravnika in ga po potrebi pregledati.
2. Genetska nagnjenost (dednost). Zdravniki še niso mogli dokončno dokazati vpliva genov na razvoj možganske onkologije, vendar se dogaja razvoj v tej smeri.
3. Slaba ekologija. Še posebej dejavnik, ki povzroča rak možganov, je sevanje.
4. Delo v nevarni proizvodnji. Na primer, rakotvorne snovi povečajo tveganje za razvoj raka.

Po mnenju zdravnikov lahko ti dejavniki vplivajo na razvoj možganskega raka.

Dejavniki, kot so mobilni telefoni, odvisnost od nikotina in virusne bolezni, ne povečujejo tveganja za razvoj malignega možganskega tumorja. Študije, ki so jih opravili zdravniki, niso dokazale povezave med temi dejavniki in razvojem bolezni.

Tako se vzroki možganskega raka ne razlikujejo od tistih, ki izzovejo razvoj malignega tumorja v drugih delih človeškega telesa.

Tumor možganov: simptomi, faze, vzroki, zdravljenje in prognoza

Kaj je možganski tumor?

Tumorji možganov predstavljajo približno 4-5% vseh lezij in so razdeljeni na intracerebralne in ekstracerebralne. Med slednjimi so tumorji možganskih možganov, korenine kranialnih živcev, tumorji, ki iz kosti in pripomočkovne votline rastejo v votlino lobanje itd.

Glede na kraj izvora se razlikujejo primarni tumorji (tisti, ki so se razvili neposredno v možganih) in sekundarni tumorji (metastaze iz drugih organov in tumorji, ki rastejo v votlino lobanje).

Tumorji so prav tako razdeljeni glede na to, katera tkiva so prizadeta (epitelij, živčne lupine, možganske meninge itd.). Možganski tumor je relativno redko večkraten in metastazira (premika) v druge organe.

Ena od značilnosti teh tumorjev je, da v večini primerov rastejo, prihajajo pa v okoliška tkiva, zaradi česar ni mogoče popolnoma odstraniti možganskega tumorja.

Takšna rast je značilna ne samo za maligne, ampak tudi za počasi rastoče benigne tumorje. Včasih je ta kalitev kombinirana z razširitvijo meja tumorja in stiskanjem okoliškega možganskega tkiva.

Vzroki možganskega tumorja

Edini vzrok možganskih tumorjev je sevanje. V prejšnjih letih so otroci, ki so trpeli zaradi lišaja, ki jih povzroča glivična okužba lasišča, prejemali nizkoodmerno sevalno terapijo. Posledično je to povzročilo povečano tveganje za nastanek tumorjev.

Trenutno je večina primerov te bolezni povzročena z obsevanjem glave za druge vrste malignih tumorjev. Obstajajo nasveti, da so lahko izpostavljenost vinilkloridu (brezbarven plin, ki se uporablja pri proizvodnji plastičnih izdelkov), aspartam (nadomestek sladkorja) in elektromagnetna polja mobilnih telefonov ali visokonapetostnih daljnovodov vzroki bolezni.

Stopnja možganskega tumorja

Iz stopnje malignosti tumorja obstajajo 4 faze njegovega razvoja:

Benigno izobraževanje

Počasi rastejo, celice izgledajo normalno, tumor je jasno ločen od zdravega tkiva.

Izobraževanje z minimalnimi malignimi simptomi

Počasna rast, vendar pa je tumor sposoben invazije in se pogosto ponavlja in se lahko spremeni tudi v bolj agresivno obliko.

Izobraževanje z izrazitimi znaki agresivnosti

Hitro raste v zdravo tkivo, ima mehke obrise, celice se razlikujejo od normalnih.

Agresivno izobraževanje

Zelo hitro rastejo v možgansko tkivo, v notranjosti se oblikujejo nekroza in krvavitve.

Simptomi možganskega tumorja

Simptomi možganskega tumorja so odvisni od tega, na kateri del možganov vpliva tumor, in splošnih možganskih simptomov. Glavobol je običajno povezan s možganskimi simptomi - to je običajno prvi znak bolezni. Glavobol je naraven, se pojavlja pogosteje zjutraj, po spanju, ko je glava nagnjena, napetost trebuha itd.

Pred nastopom bolečine se pojavi občutek teže, napetost v glavi, slabost. Postopoma postane glavobol konstanten, spremljajo pa ga slabost in bruhanje. Drugi simptomi vključujejo tudi različne duševne motnje, ki so pogostejše pri starejših osebah:

• različne motnje zavesti;
• pozornost in koncentracija zmanjšata;
• težko zaznavanje in razumevanje dogajanja;
• bolniki govorijo počasi;
• težko najti besede itd.

S povečanjem intrakranialnega tlaka se to stanje poveča in lahko pride v komo. Lokalni simptomi tumorja vključujejo različne motnje gibanja, na primer v obliki paralize polovice telesa, konvulzivnega trzanja določenih delov telesa, vidnih, slušnih motenj itd.

Opisi možganskih tumorskih simptomov

Diagnoza možganskega tumorja

Če se sumi na možganski tumor, najprej opravimo temeljit nevrološki pregled pacienta, pregledamo ga tudi z obveznim pregledom ocesnega očesa (stanje krvnih žil, ki oskrbujejo organ z vidom krvi, lahko kaže na povečanje intrakranialnega pritiska). Preverjajo se tudi funkcije sluha, vonja, okusa, vestibularne (ravnotežne) funkcije itd.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo:

Zdravljenje možganskih tumorjev

Trenutno se za zdravljenje možganskega tumorja uporabljajo naslednje metode: konzervativna terapija, kirurgija, kemoterapija in sevanje. Najbolj učinkovit je celovit pristop.

Bolnike z diagnozo možganskega tumorja zdravi več strokovnjakov naenkrat:

Zdravljenje z drogami

Konzervativna (brez operacije) terapija je v tem primeru pomožna. Sredstva so predpisana za lajšanje otekanja možganov in nižji intrakranialni tlak - to povzroči zmanjšanje možganskih manifestacij.

Pri močnih vztrajnih glavobolih so predpisana zdravila proti bolečinam. V večini primerov se za možganske tumorje kirurško zdravljenje izvaja v specializiranih nevrokirurških oddelkih.

Kirurgija

Če obstaja neposredna grožnja za življenje bolnika (če je vitalno področje možganov stisnjeno, na primer z močno zmanjšanim vidom, paralizo itd.), Se izvajajo nujne operacije. Vse operacije na možganih lahko razdelimo na radikalne in paliativne.

Radikalne operacije so, na primer, popolna odstranitev benignega tumorja, in paliativne operacije so operacije za izboljšanje bolnikovega stanja, na primer za zmanjšanje intrakranialnega pritiska in s tem tudi glavobolov.

Radioterapija

Radioterapijo tumorjev izvajamo z radiokirurško implantacijsko metodo ali z daljinskim obsevanjem. V prvem primeru se trdi ali tekoči radiofarmakološki pripravki vsadijo neposredno v možganski tumor.

Oddajanje na daljavo se izvaja predvsem po operaciji kot fazi kompleksnega zdravljenja. Ker ni nobenih primerov samozdravljenja, je potrebno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

Kemoterapija

Kemoterapija je ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja, uporablja se le po histološki potrditvi tumorja. Zdravilo, njegov odmerek in način uporabe so odvisni od bolezni, spremljajočih okoliščin in značilnosti bolnika.

Zdravljenje tumorja možganov v Izraelu

V Izraelu obstaja več vrst zdravljenja možganskih tumorjev. Na odločitev zdravnika vplivajo naslednji dejavniki: kakšen možganski tumor, lokacija, velikost in tudi pacientova starost in splošno stanje. Praviloma obstajajo razlike v metodah zdravljenja otrok in odraslih. Zdravnik pripravi individualni načrt zdravljenja za vsakega bolnika.

Mnoge bolnike navadno zanimajo naslednja vprašanja:

• Katera vrsta zdravljenja se bo izvajala?
• Kakšna je uporaba predlaganega zdravljenja?
• Kakšne so nevarnosti pri zdravljenju?
• Kaj je mogoče storiti za ublažitev stranskih učinkov?
• Ali je sodelovanje bolnikov v kliničnih študijah?
• Če je treba spremeniti običajen način življenja, za kakšno časovno obdobje?

Zdravljenje možganskega tumorja v Izraelu obsega naslednje dejavnosti: t

• odstranitev možganskega tumorja,
• radioterapija (sevanje),
• kemoterapijo.

Morda je kombinacija med zdravljenjem in je odvisna od fizičnega stanja pacienta.

Bolniku med zdravljenjem svetujemo:

• nevrokirurg;
• onkolog;
• radiolog;
• nutricionist;
• medicinska sestra in v nekaterih primerih socialni delavec.

Pred začetkom zdravljenja se bolniku običajno predpisujejo steroidi. Nekaterim bolnikom se predpisujejo zdravila za krče in epileptične napade.

Zdravljenje možganskega tumorja v Nemčiji

Diagnoza možganskih neoplazem v Nemčiji se izvaja z uporabo najnovejših podatkov iz medicinske znanosti in tehnologije, ki vključuje svetovalce zdravnikov sorodnih posebnosti in temelji na podatkih, pridobljenih na podlagi:

• klasični nevrološki pregled;
• oftalmološki pregled;
• otorinolaringološki pregled;
• računalniška tomografija (CT) 4
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) 4
• pozitronska emisijska tomografija (PET);
• echoencephalography;
• krvni test za onko-označevalce;
• citološki pregled cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje vsakega bolnika z možganskimi tumorji v Nemčiji se izvaja po strogo individualnem načrtu in združuje uporabo naslednjih metod zdravljenja:

• kirurški;
• radioterapija;
• kemoterapijo.

Kirurško zdravljenje možganskih tumorjev v Nemčiji združuje maksimalni radikalizem pri odstranjevanju možganskega tumorja, da bi preprečili njegovo ponovitev, z uporabo najbolj nežne tehnike za ne-prizadeto tkivo.

Pri kirurški odstranitvi tumorjev v Nemčiji je nujno uporabiti računalniški sistem za določanje nevroloških položajev, ki omogoča potrebne manipulacije v možganih v delčku milimetra.

Med operacijo se nenehno izvaja tomografski pregled možganov in široko se uporablja mikrokirurška tehnika. Ena od vrst radioterapije je gama nož, z uporabo katerih se zdravijo majhni tumorji, ki se nahajajo globoko v možganih, s čimer se izognemo operativnemu pristopu, ki je travmatičen za zdrava tkiva.

Kemoterapija pri zdravljenju možganskih tumorjev v Nemčiji je usmerjena v maksimalno lokalizirane učinke kemoterapijskih zdravil na možganski tumor, za katere se endoskopsko dajanje zdravil uporablja čim bližje Nidusu.

Stadiji možganskega tumorja in prognoze preživetja

Razumeti je treba, da so vsi statistični podatki o preživetju rakavih tumorjev:

1. faza

Če ob prvih simptomih bolezni (glavoboli, neusklajenosti) bolnik odide na kliniko za podrobno diagnozo, lahko zdravniki opravijo pravočasno operacijo za odstranitev celotnega tumorja (če lokalizacija dopušča) ali njen glavni del.

V tem primeru lahko pacient preživi pet let ali več, če nadaljuje z jemanjem zdravil in obiskom zdravniških ustanov za opravljanje pomožne terapije. To je lahko sevanje, ciljno zdravljenje ali druge oblike izpostavljenosti.

Prav tako je potrebno izvesti popolno korekcijo življenjskega sloga - v skladu s spanjem in počitkom, se izogniti stresu, prenapetosti, izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom. Veliko vlogo igra pravilna prehrana in podpora imunskih sil telesa.

2. faza

Na drugi stopnji je napoved manj ugodna, saj tumorske celice začnejo hitro rasti in pritiskajo na sosednje režnje. Če je tumor lokaliziran neposredno v možganih, operacija morda ni ustrezna.

Vendar pa lahko pogosto samo kirurški poseg podaljša življenje bolnika. Operacijo mora opraviti visoko usposobljen nevrokirurg. Z ustrezno oskrbo in nadaljevanjem zdravljenja po odstranitvi tumorja je pričakovana življenjska doba približno 2-3 leta.

Pomembna je tudi starost bolnika. Po 65 letih je stopnja preživetja operiranih, radioterapijskih ali kemoterapijskih bolnikov precej nižja kot pri mladih in bolnikih srednjih let. To je preprosto pojasnjeno - mladi organizem ima višjo sposobnost upora.

3. faza

Običajno se na tej stopnji operacije izvajajo redko. Bolniki redko presežejo dveletni prag. Pogosto tumorji hitro rastejo, oseba pa se začne umirati pred našimi očmi, izgubi vitalnost v nekaj mesecih.

Obstajajo alternativne in eksperimentalne terapije, ki so v nekaterih primerih uspešne in lahko ozdravijo rak 3. stopnje. Na primer, evropski in ameriški zdravniki uporabljajo najnovejši nanovčine, ki imajo izjemen terapevtski učinek. Res je, da ni uradnih informacij o kliničnih preskušanjih tega zdravila.

Stopnja 4

Če zdravniki z diagnozo možganskega raka 4 stopnje, so možnosti za okrevanje bolnika praktično odsotne - to je treba uskladiti s sorodniki in prijatelji bolnika. V domači medicinski praksi ni običajno, da pacienta obveščamo o pričakovanem trajanju življenja, saj po takem izreku 90% bolnikov odneha in izumre še hitreje.

Če se oseba ne zaveda napovedi in nadaljuje zdravljenje, se lahko delitev patoloških celic ustavi, bolnik pa bo še naprej ostal na zdravilih že več let.

Benigni možganski tumor

Benigni možganski tumor se ne razširi na druge organe, ne sega preko možganskega tkiva in ne okuži drugih organov. Zanj je značilna počasna rast, njihovi simptomi pa so odvisni od lokacije samega tumorja. Za benigne možganske tumorje so naslednje vrste:

Maligni možganski tumor

Maligni možganski tumor je patološka neoplazma v možganskem tkivu. Tumor lahko hitro naraste v velikost, lahko kalijo v sosednja tkiva in jih uniči. Tumor se razvije iz nezrelih celic možganskega tkiva ali iz celic, ki so vstopile v možgane iz drugih organov človeškega telesa, tako da jih prenesejo v obtočni sistem.

Maligni tumor možganov je metastaza rakastih izrastkov, ki se razvijejo v drugih delih telesa: onkološki tumorji mlečnih žlez, pljuča, maligne bolezni limfe in krvi, ki se širijo prek krvnega obtoka in lahko prodrejo v možgane. Metastaze se pojavijo bodisi v enem delu možganov bodisi v večih hkrati.

Možganski tumor je lahko primarni in sekundarni. Primarne celice nastanejo iz možganskih celic. Praviloma so to gliomi, ki nastanejo iz glialnih celic. Najpogostejši maligni tumor gliomske skupine je multiformni glioblastom in precej hitro rastoči astrocitom in oligodendrogliom.

Astrocytoma možganov

Astrocytoma možganov je glija neoplazma, ki izhaja iz astrocitov (nevroglialnih celic, ki opravljajo podporno funkcijo). To je najpogostejša oblika glioma. Lahko prizadene ljudi v vseh starostih, vendar je pogostejša pri odraslih, predvsem pri moških srednjih let.

Astrocytomas se lahko razvije v katerem koli delu možganov, vendar so njegovi najljubši kraji:

• možganske hemisfere - pri odraslih;
• optični živci - pri otrocih;
• možgansko deblo;
• cerebelum.

Pri otrocih in mladostnikih se astrocitomi najpogosteje razvijejo v spodnjem delu možganov. Hkrati znotraj tumorja pogosto nastane ciste.

Rak možganov

Pri možganskem raku v tkivih možganov rastejo maligne rakaste celice. Rakaste celice rastejo, da tvorijo rak, ki vpliva na delovanje možganov, kot so nadzor mišic, spomin itd.

Maligni tumorji so tumorji, sestavljeni iz rakavih celic, in tumorji, ki so sestavljeni iz nekanceroznih celic, imenujemo benigni tumorji.

Celice raka, ki se razvijajo v možganskem tkivu, se imenujejo primarni tumorji. Po različnih virih se možganski rak vsako leto razvije v približno 20.000 ljudi v ločeni razviti državi na svetu.

Meningioma

Meningioma je tumor, ki raste iz celic dura mater - tkiva, ki obdaja možgane. Meningiome so zelo pogoste. Meningiome se lahko oblikujejo v katerem koli delu lobanje, tako konveksalno kot na bazi lobanje.

Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije tumorja in se lahko izrazijo v obliki naslednjih simptomov:

• šibkost v okončinah (pareza);
• zmanjšanje ostrine vida in izguba vidnih polj;
• pojav duhov in opustitev veke;
• motnje občutljivosti v različnih delih telesa;
• epileptični napadi;
• pojav psiho-čustvenih motenj;
• samo glavoboli.

Zapostavljene faze bolezni, ko meningioma doseže velikost, povzroči edeme in kompresijo možganskega tkiva, kar vodi do močnega povečanja intrakranialnega tlaka, ki se ponavadi kaže v hudih glavobolih s slabostjo, bruhanjem, depresijo zavesti in resnično grožnjo za pacientovo življenje.

Ciste z možgani

Z možgansko cisto je mišljeno mehurček tekočine, ki nastane med strukturami možganov. Obstajata dve glavni vrsti cist. To je arahnoidna cista, za katero je značilno kopičenje tekočine med zlepljenimi plasti možganskih ovojnic in intracerebralna cista, za katero je značilno kopičenje tekočine na mestu umrlega dela možganov.

Arashnoidna cista je najpogosteje posledica vnetnih procesov možganske sluznice, krvavitev ali poškodb. To ime ciste izvira iz imena arahnoidne membrane možganov. Če tekočina v cisti zdrobi veliko več kot intrakranialni tlak, lahko to povzroči stiskanje skorje, kar bo povzročilo veliko neprijetnih simptomov.

Vprašanja in odgovori o "možganskem tumorju"

Vprašanje: Pozdravljeni! Po odstranitvi tumorja v možganih moža mu je leva noga zavrnila. Kako dolgo bo trajalo ukrepanje? Operacija je potekala 02/09/2018, hvala vnaprej.

Odgovor: Rehabilitacija traja v povprečju 3-4 mesece in jo izvaja multidisciplinarna ekipa, ki vključuje kirurga, kemoterapevta, radiologa, psihologa, zdravnika za vadbo, fizioterapevta, inštruktorja vadbene terapije, logopeda.

Vprašanje: Z MRI-jem so mi diagnosticirali dneve v možganih. Stara sem 50 let. Je vredno upravljati?

Odgovor: Pozdravljeni. Morate poslušati mnenje zdravnika. Operacija za odstranitev možganskega tumorja je prednostna obravnava. Kirurški poseg je predpisan v naslednjih primerih: hitro rastoči tumor; lahko dostopna neoplazma; starost in stanje bolnika omogočata operacijo; stiskanje možganov.

Vprašanje: Pozdravljeni. 10/06/2016 Imel sem možganski tumor odstranjen v desnem prednjem režnju (pilocetralni astrocitom). Povejte mi, kako naj se počutim po toliko časa? Ali lahko imam kakšne motnje v ozadju operacije? Samo do konca ne morem priti do čutov, trpim zaradi depresije - pijem antidepresive, zamegljen vid, strah, da se lahko vse ponovi. Z eno besedo, na meji sem, še nisem naredil MRI. Po operaciji smo izvedli CT s kontrastom (podatki za ostanke tumorja niso bili identificirani). Zdaj me je strah narediti. Ali obstajajo posebni simptomi, ki kažejo na ponovitev bolezni? Mogoče pa bi potrebovali nekaj časa, da se možgani okrevajo. Na splošno vas prosim za nasvet in upanje za zgodnji odziv. Hvala vnaprej!

Odgovor: Pozdravljeni. Trajanje obnovitvenega obdobja po operaciji je močno odvisno od splošnega stanja pacienta, količine kirurškega posega in natančnega izvajanja priporočil zdravnika. Morda uporaba dodatnih metod za terapevtsko okrevanje: elektrostimulacija mišičnih vlaken; masaža; tečaj antioksidantov, nevroprotektivnih zdravil; počitek v sanatoriju-preventorijih, terapevtskih kopelih; laserska terapija; refleksologija; psihoterapijo. V času rehabilitacije se običajno priporoča opustitev: težko fizično delo; delo v neugodnih vremenskih razmerah; stik s strupi, škodljivimi kemičnimi sredstvi; v stresnih, psihološko neugodnih situacijah. Ena izmed najbolj neprijetnih posledic operacije je nova rast tumorja. Takšnega izida je skoraj nemogoče napovedati ali preprečiti, zato je treba opraviti diagnozo.

Vprašanje: Zdravo, moj sin, 23 let, je popolnoma odstranil možganski tumor v parietalni regiji (bila je v kapsuli in nodularno), žal pa je bopsija pokazala 4 glioblastom. Trenutno nima nobene občutljivosti na predmete leve roke. Povejte mi, v vaši veliki medicinski praksi, so bili ljudje, ki so bili dolgoletni s tako diagnozo? V vašem življenju ste pregledali veliko takih bolnikov. Ali je še vedno stavek? Trenutno se počuti dobro, vendar je po operaciji minilo samo 6 mesecev. Kako lahko obnovi občutljivost čopiča? Ali je verjetno umrl kak del možganov, ki je odgovoren za to? Kaj bi lahko bilo naslednje?

Odgovor: V medicini se vse zgodi, vendar je napoved za ta tumor žal neugodna. Ta možganski tumor se običajno hitro vrne. Toda dejstvo, da je bilo v kapsuli in že pol leta je minilo, daje majhno, a upam, da bo vse v redu. Ne prenašajte se z obnovo roke, mladi možgani se bodo obnovili.

Vprašanje: Kakšni so simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah in naprej? Če vam je uspelo narediti operacijo v zgodnjih fazah, koliko ljudi bo še živelo?

Odgovor: Simptatologija možganskih tumorjev v zgodnjih fazah je zelo raznolika in je odvisna ne le od velikosti in vrste tumorja, temveč tudi od razlogov za njihov videz. Pred tem je bilo potrebno dinamično opazovanje, včasih pa zelo dolgo, da bi se tumor razlikoval od drugih nevroloških patologij, zdaj pa izboljšanje metod omogoča, da pospešimo ta proces. Prognoza po operaciji je individualna. Datumi se lahko razlikujejo v več desetletjih.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moja mama je stara 45 let. Imela je epileptični napad - prišlo je do krčev, paralizirala desno stran in ni mogla govoriti. Poklicali so rešilca, odpeljali so jih v bolnišnico, skener je bil zlomljen. Po dnevu je padla v komo. 3 dni pred tem se je njena roka utrnila in v hrbtu se je pojavila bolečina. Dvajseti dan je koma začela odpirati oči, premikati leve okončine, včasih se je osredotočila na oči. Dali so nov tomograf - 23. dan - tomogram je pokazal možganski tumor. Zdravnik je rekel, da je treba voditi do Barnaula - zdravimo ga lahko le s kirurškim posegom. Povej mi, prosim, ali lahko delajo z njo v komi ali naj počaka, dokler ne zapusti komo? Kakšne so posledice operacije in ali obstaja možnost za popolno okrevanje? Vnaprej hvala za vaš odgovor.

Odgovor: Pozdravljeni. 1. Da, v takem stanju, kot je vaša mati, je mogoče upravljati in včasih je to potrebno, saj lahko včasih pomaga le kirurško zdravljenje. 2. Posledice po operaciji so lahko vse vrste - popolna ozdravitev, delna in tudi glede na stanje vaše matere neugoden izid. 3. Kar zadeva popolno okrevanje, je vse odvisno od histološke narave tumorja.

Vprašanje: Pozdravljeni! Leta 2000 je moja žena opravila operacijo za odstranitev možganskega tumorja (anaplastičen astrocetom možganov levega temporalnega režnja). Leta 2011 smo naredili MRI. Na levi v temporalnem režnju je območje obsežnih cističnih sprememb, obdano z majhno cono glioze, s precej različnimi konturami nepravilne oblike, velikosti do 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, ki sumijo na nadaljnjo rast. Po vnosu kontrastnega sredstva (omniscan-10 ml) smo našli odsek kopičenja neenakomerno oblikovanih EF z 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Po pregledu v Tulski regionalni klinični bolnišnici je bilo odločeno, da se operacija odloži za 6 mesecev, s priporočilom o ponovni radioterapiji. Živimo v mestu Murom v regiji Vladimir. Njen zdravnik, nevrolog, nujno potrebuje posvet na Inštitutu Burdenko, v povezavi z delno atrofijo vidnih živcev in povečanjem epileptičnih napadov in s podaljšanim glavobolom. Kaj naj stori?

Odgovor: Dober dan! Posvetovanje v Raziskovalnem inštitutu. Burdenko je zelo razumna možnost. Mislim, da morate iti tja, iti v sedmi oddelek in morda bo vaša žena tam hospitalizirana in bo opravila drugo operacijo ali pa bo prejela sevanje ali kemoterapijo.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moje ime je Vitaly. Stara sem 36 let. Leta 2009 je bil odstranjen možganski tumor (MME Meningioma). Po 1,5 letih je bil opravljen MRI sken, ki je pokazal prisotnost možganske ciste z merami 15 * 16 * 21mm. Prosim, povejte mi, ali je cista nevarna, ali je lahko vzrok hudih glavobolov, ki se lahko bojijo?

Odgovor: Dober dan! Cista je votlina, ki ima običajno svojo lupino in je napolnjena s tekočino. Ta tvorba pripada patološkemu, saj ima pogosto zelo velike velikosti, stisne možgane, povzroča nevrološke motnje, konvulzije. Možganska cista je "votla" tvorba v možganih in ciste, ki ostanejo za vedno v človeškem telesu, prognoza za to bolezen pa je v veliki meri odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov (gnojenje ali preboj ciste, sindrom intrakranialne napetosti, to je tlak ciste na možgansko snov). itd.) Če cista raste in začne stiskati možgane, potem bo to že zahtevalo operacijo, do trepaninga lobanje.

Simptomi raka možganov

Rak možganov je velika skupina redko registriranih rakavih tumorjev, ki se pojavijo v možganih. Število pacientov z diagnozo raka te lokalizacije je približno 2% celotnega števila diagnosticiranega raka na splošno.

Glede na postavitev procesa se možganski rak razvrsti v: gliome (tumorje medule) in nevrome (tumorji, ki prizadenejo živce).

Poleg tega je rak možganov razdeljen na: primarno (proces raka se je začel v možganih) in sekundarni (uvedba malignih celic skozi krvni obtok ali limfni tok iz organov, ki so že oboleli za rakom).

Rak možganov je mogoče zaznati, ko se pojavita dva različna tipa simptomov. Pogosti simptomi se pojavljajo z različno pogostostjo in intenzivnostjo in so neodvisni od procesa namestitve. Lokalni ali žariščni simptomi so posledica lokalnih možganskih poškodb, ki jih povzroča pritisk ali tumorska invazija v bližnjih zdravih možganih in živčnih tkivih. Natančnejšo diagnozo lahko naredimo, če ima bolnik hkrati obe vrsti simptomov. V nekaterih primerih se splošni simptomi morda ne pojavijo v zgodnjih fazah, vse do masivne rasti neoplazme.

Vzroki za patologijo

Natančna etiologija raka možganov ni natančno določena, vendar so znanstveniki opredelili nekatere zelo pomembne dejavnike, ki so sposobni delovati kot provokatorji za razvoj maligne neoplazme v tem organu.

1. Genetske bolezni: številni prirojeni sindromi, ki pogosto povzročajo rak možganov pri otrocih, ki so bili rojeni z nepravilnostmi na ravni gena, večina jih pride zaradi prenosa pri ženskah;
2. Zdravljenje z obsevanjem: kontingent ljudi, ki so že kdaj imeli radioterapijo glave, je bolj verjetno, da imajo možganski tumor v njih;
3. Več ali manj možni vzroki za nastanek raka vključujejo učinek različnih virusov, sevanja iz celičnih komunikacij in visokonapetostnih električnih vodov, vendar takšne domneve niso bile znanstveno potrjene;
4. Sekundarni možganski tumor v vseh primerih postane vzrok za prisotnost primarnega tumorja v vsakem telesu telesa, ki je metastaziral;
5. Poškodbe glave, kajenje in zloraba alkohola, škodljivi delovni pogoji.

Prvi znaki

Glede na dejstvo, da je vsak maligni tumor, ki prizadene možgane, lociran znotraj lobanje, je zelo težko določiti razvoj katerega koli patološkega procesa glave. To stanje zaostruje in dejstvo, da so v zgodnjih fazah bolezni skoraj vedno neopazne poti brez kakršnih koli simptomov. Prvi zaznani simptomi se pojavijo šele po vključitvi v proces centralnega živčnega sistema, živčnih vlaken ali v tistih situacijah, v katerih je tumor takšne velikosti, da povzroča hudo stiskanje na možgansko tkivo.

Prvi simptomi možganskega raka se lahko pojavijo v obliki kroničnih glavobolov in nenehnih motenj vrtoglavice. Bolečine so še posebej izrazite zjutraj, takoj po spanju ali med ostro spremembo položaja glave. Glede na te trenutke so ljudje s podobnim bolečinskim sindromom prisiljeni zavzeti položaj, ki je zanje manj boleč. Poleg teh simptomov so lahko prvi znaki:

• Disfunkcije normalnega delovanja organov vida;
• Zmanjšana sluh, zvonjenje ali tinitus;
• Neusklajenost gibov med hojo;
• Nezmožnost izgovorjave normalnega govora (ustnega in pisnega);
• Kronična utrujenost in konstantno stanje zaspanosti;
• Motnje spomina;
• Nenormalno vedenje;

Simptomi

Kompleks simptomov, ki se lahko pojavi zaradi možganskih neoplazem, niha glede na lokalizacijo v kranialni votlini in možganskih tkivih. Kompresija ali kalitev neoplazme na sosednja tkiva povzroča začetno ali lokalizirano klinično sliko. Sčasoma, ko se proces postopoma razvije, se začnejo pojavljati možganski simptomi, ki so posledica motenega pretoka krvi in ​​povečanega pritiska v lobanji.

Žariščni simptomi - omogočajo izračun lokacije tumorja v lobanji. Ti vključujejo naslednje simptome:

• Senzorične motnje - sprva občutki normalne percepcije okoljskih dražljajev oslabijo ali izginejo, kar se z lahkoto preveri s pomočjo nekaterih testov. Pacientova koža je izpostavljena določenim dražljajem (visoke in nizke temperature, bolečina, dotik itd.) In opazuje njegovo reakcijo. Možna izguba sposobnosti navigacije v prostoru in ne občutka lokacije udov ali celotnega telesa v njem (npr. Zapiranje oči, pacient ne more reči, v kakšnem položaju je njegova roka, dlan na vrh ali na dno).
• Motnje gibanja (pareza, paraliza) - pri bolnikih z možganskim rakom v veliki meri trpi delovanje mišičnega sistema, kar se dogaja v ozadju lezij poti, ki so odgovorne za motorne impulze. Glede na postavitev tumorja so znaki lahko različni. Včasih bolniki trpijo zaradi izgube motoričnih sposobnosti posameznih delov telesa, medtem ko imajo drugi popolno disfunkcijo okončin ali telesa.
• Napadi epilepsije - mnogi bolniki imajo konvulzivne napade, čeprav se niso nikoli prej zgodili.
• Zvočne motnje - če je onkološki proces prizadel slušni živec, bo bolna oseba izgubila analizo signalov zvočnih organov. Začne slišati izkrivljene monotone zvoke, ki jih ne more razbrati.
• Motnje - še en znak možganskega tumorja, je vpletenost v proces optičnega živca ali tetrapilija, med katerim je delna ali popolna slepota zaradi izgube sposobnosti prenosa signalov iz mrežnice v korteks GM.
• Kršitev govora - ko tumor prizadene tista področja korteksa GM, ki nadzorujejo procese pisnega in ustnega govora, bolnik z rakom delno ali popolnoma izgubi sposobnost govoriti in pisati. Tak znak se ne razvije takoj, ima dolg in postopen porast, v sorazmerju s stopnjo razvoja in rasti neoplazme. Na začetku govor postane zmeden in nerazumljiv, rokopis je popačen. Sčasoma se taki znaki šele poslabšajo, do popolnega nerazumevanja govora in rokopisa v obliki nazobčanih črt.
• Avtonomna disfunkcija - pacient postane opazna kronična utrujenost, ne more narediti hitrih premikov, omotica, skoki v srčnem utripu in krvni tlak nenehno opaziti. Takšni znaki lahko kažejo na nepravilnosti v živcu vagusa, ki kršijo nadzor normalnega žilnega tonusa.
• Neuspeh hormonskih ravni - vsi hormoni hipotalamus-hipofiza lahko nihajo v telesu.
• Razhajanje je sprememba v hodu, pacient ne more narediti natančnih premikov z udi, tako da zapre oči. Takšni znaki se zlahka identificirajo z uporabo Rombergovega drža ali z dotikom konice nosu s prstom, z zaprtimi očmi.
• Psihomotorične motnje - pri nekaterih bolnikih je motnja spomina in zmanjšana pozornost, postanejo raztreseni, čustveno nestabilni, spremembe v običajnem značaju. Na takšne znake vpliva velikost tumorja in obseg poškodb organov. Simptomi segajo od blage odsotnosti do izgube orientacije v času in sebe.
• Halucinacije - bolnik se lahko pritožujejo zaradi svetlih utripov svetlobe, monotonih zvokov, ostrih vonjav. Takšne halucinacije se nadaljujejo zelo dolgo, ne minejo same in ne spremenijo svojega značaja.

Cerebralni simptomi se pogosto pojavijo v ozadju povišanega tlaka v lobanji in ko so glavne možganske strukture stisnjene s tumorjem. Te vključujejo:

• Glavobol - ima kronično naravo toka in visoko stopnjo intenzivnosti. Praktično se ne odstrani z jemanjem tablet proti bolečinam. Če se zmanjša intrakranialni pritisk, bolnik čuti veliko olajšave.
• Bruhanje, ki ni odvisno od hrane - pacient se pogosto počuti slabotno in davi, če se njegov intrakranialni tlak spremeni, to vedno spremlja refleks gag. Poleg tega ta zaplet vpliva na sposobnost zaužitja hrane in vode, saj vsako draženje korena jezika vodi do sprožitve refleksa gag.
• Omotičnost - ta simptom se lahko pojavi zaradi stiskanja malih možganov. Istočasno je prisotna disfunkcija vestibularnega aparata, ki se pojavi vrtoglavica, kot tudi horizontalno gibanje učencev in občutki gibanja telesa v mirnem stanju. Drug vzrok za omotico je lahko aktivna rast tumorja, ki povzroča težave pri normalni oskrbi možganov s krvjo.

Simptomi raka možganov pri otrocih

Statistični podatki zadnjih let kažejo, da se je pojavnost raka možganov med otroki znatno povečala. Ta patologija je na enaki ravni z levkemijo. Je med najpogostejšimi malignimi novotvorbami pri pediatričnih bolnikih.
Včasih je zelo težko razumeti, kaj je narobe z zdravjem otrok, saj v zgodnji starosti starši ne morejo opisati razloga za svojo tesnobo. Zaradi takšnih težav so mnogi tumorji otrok že diagnosticirani v poznejših fazah. Klinična slika poškodb možganov v otroštvu ima veliko podobnosti z odraslimi moškimi in ženskami z rakom in je v veliki meri odvisna od lokacije in stopnje procesa. Najpogostejši simptomi pri otrocih so naslednji simptomi:

• Kronični glavoboli, še posebej intenzivni zjutraj po spanju;
• Povečana utrujenost, šibkost in zaspanost pri otroku;
• Izguba telesne teže in slab apetit;
• Slabost pri bruhanju;
• V naprednejših primerih se pojavijo konvulzije, omedlevica, neskladnost v gibanju itd.;
• Delna pareza;
• Majhni otroci morda ne bodo začeli govoriti, starejši otroci pa bodo začeli govoriti nejasno;
• Tudi pri otrocih se vid začne slabšati;
• Sprememba vedenja;
• Pri zelo majhnih otrocih se zelo pogosto pojavi hidrocefalus, v ozadju presežka cerebrospinalne tekočine v prekatih možganov.

Če se odkrijejo kakšna odstopanja v otrokovem vedenju, ga je treba čim prej pokazati pediatru, še posebej, če se otrok ne more pritožiti in razložiti vzrok svojih težav sam.

Vzroki in razvoj raka možganov

Rak možganov - po tem konceptu združite veliko število malignih tumorjev, ki se razvijajo iz različnih vrst celic, ki sestavljajo snov v možganih. Značilnosti te patologije so povezane s specifično fiziologijo in anatomijo možganov. Vzroki za nastanek raka možganov niso popolnoma razumljivi.

Odvisno od tega, kako hitro se razvije rak možganov, opazimo pojav nekaterih simptomov, lahko se razvijejo nove nevrone, glijalne celice, meninge, kranialni živci. Rak je lahko tudi sekundarni, to je posledica metastaz katerega koli drugega malignega tumorja.

Tumor lahko prizadene kateri koli del možganov - podolgovate, posteriorne, srednje, vmesne ali anteriorne. Lahko se pojavi v eni od treh možganskih ovojnic - mehki, žilni, arahnoidni.

Kdo lahko razvije bolezen

Tako huda patologija, kot maligni tumor, se zgodi redko. Statistični podatki kažejo, da je rak možganov diagnosticiran pri 1,5% vseh primerov raka. Vendar pa za bolezen ni starostnih in spolnih razlik - moški in ženske, otroci in odrasli so bolni. Obstaja nekaj funkcij:

• otroci imajo predvsem primarne tumorje;
• pri odraslih je rak možganov pogosteje posledica metastaz drugih malignih tumorjev;
• pogosteje se bolezen opazi pri moški polovici populacije.

Znanih je več kot sto vrst malignih možganskih tumorjev. Večina jih je zelo redkih. Glavne vrste možganskih tumorjev:

• tumorji neposredno iz snovi možganov - glioma, astrocitoma;
• tumorji mielinske ovojnice kranialnih živcev;
• možganskih tumorjev, najpogostejši je meningioma - iz arahnoidov;
• tumorske metastaze - v glavnem v možganih metastazirajo rak na pljučih ali dojki.

Vzroki raka

Kljub temu, da vzroki možganskega raka, kot tudi druge novotvorbe, še niso pojasnjeni, kažejo na dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek patološkega procesa:

• obremenjena dednost - pri nekaterih bolnikih z možganskim rakom so bili v družini primeri iste patologije;
• sevanje - dolgotrajna izpostavljenost visokim ravnem sevanja lahko vodi do razvoja tumorjev;
• dolgotrajna izpostavljenost strupenim kemikalijam lahko povzroči tudi raka možganov.

Tako kot katera koli maligna neoplazma, rak možganov prizadene celo telo. To se kaže kot sledi:

• zmanjšana imunost;
• podaljšano vročino;
• nenormalna izguba teže;
• anemijo.

Pomembno je! Ko se pojavi eden ali več teh simptomov, je treba upoštevati načelo onkološkega budnosti in takoj pregledati bolnika, da se izključi maligni tumor.

Poleg celotnega učinka obstaja tudi poseben simptom, ki bo odvisen od tega, v katerem delu možganov se nahaja tumor. Vse simptome lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Prva skupina vključuje simptome, povezane z lokalizacijo patološkega procesa:

• kršitev ene ali druge vrste občutljivosti;
• sprememba v intelektualni in čustveni sferi;
• osebne spremembe;
• delna ali popolna amnezija;
• hemi, para, tetraparesis ali paraliza;
• prizadetost sluha, vida, govora, zaznavanja;
• motnje v endokrinem sistemu.

Druga skupina vključuje simptome, povezane s povečanim intrakranialnim tlakom:

Diagnostične metode

Ker se rak možganov hitro razvija, ga najdemo v naprednejših stopnjah. Za potrditev diagnoze je oseba opravila celovit pregled. Anamneza in pregled lahko določita specifične simptome. Laboratorijska diagnoza le posredno potrjuje diagnozo. Večinoma se uporablja definicija tumorskih označevalcev in identifikacija povezanih stanj - anemija, zmanjšana imunost.

Za diagnosticiranje so najbolj uporabne metode instrumentalnega pregleda:

Te metode, imenovane metode slikanja, vam omogočajo, da ugotovite lokacijo tumorja, njegovo velikost, povezavo s funkcionalnimi območji možganov.

Za vašo informacijo! Takšna diagnostična metoda, kot je biopsija, se zelo redko uporablja. Omogoča natančno določanje narave tumorja. Toda ta metoda je zelo zapletena v izvedbi in preobremenjena z resnimi zapleti.

Metode zdravljenja in prognoze

Posledice raka možganov so nepredvidljive. Še ni mogoče razložiti obnašanja tumorja, kot tudi, kaj povzroča rak možganov. Prognoza je v večini primerov neugodna. Koliko bolnikov bo živelo z možganskim rakom, je odvisno od narave tumorja in pravočasnosti zdravljenja. Zdravljenje uporablja tri tehnike:

• nevrokirurško zdravljenje;
• radioterapija;
• zdravljenje s kemoterapijo.

Nevrohirurško zdravljenje temelji na načelu ablastike - maksimalno odstranjevanje žarišča in roba vizualno nepoškodovanega tkiva okoli njega. Učinki kirurškega zdravljenja:

• odstranitev tumorja;
• zmanjšanje intrakranialnega tlaka;
• preprečevanje premestitve možganov.

Radioterapijo uporabljamo, kadar je nemogoče izvesti operacijo. Za obsevanje lahko uporabite:

• X-žarki
• sevanje gama;
• protonsko sevanje.

Izbira metode in količine radioterapije je odvisna od značilnosti tumorja. Kemoterapija je zadnja faza zdravljenja. Dodeljeno je več tečajev, odvisno od stanja bolnika. Kemoterapijska zdravila:

Ker ni znano, kaj povzroča rak možganov, ni etiotropnega zdravljenja.

Kaj morate vedeti o raku možganov

Vzroki za patološki proces, ki povzroča rak možganov, niso jasni. Bolezen poteka s specifičnimi simptomi, katerih narava bo odvisna od lokacije tumorja. Prognoza za rak možganov je v večini primerov neugodna, pričakovana življenjska doba je odvisna od značilnosti tumorja in od pravočasnosti zdravljenja. Ponavadi ne presega 5 let. Tudi popolna odstranitev maligne neoplazme ne zagotavlja obnove bolnika.