Kako meriti človeški pritisk?

Krvni tlak je pokazatelj zdravja in dobrega počutja! Trajna kontrola vrednosti, edina metoda za diagnozo in preprečevanje hipertenzije. Kako pravilno meriti človeški pritisk?

Koncept krvnega tlaka (BP) pomeni moč pretoka krvi v stene krvnih žil. Kazalniki njegove vrednosti so odvisni od mnogih dejavnikov. To so sile pretoka krvi, ki jih oddaja srce, elastičnost krvnih žil in celo sestavo krvi.

Metoda merjenja krvnega tlaka - glavni in najpomembnejši pri diagnozi hipertenzije.

Pomembno je, da vsak pacient z arterijsko hipertenzijo ve, kako se krvni tlak pravilno meri. Sposobnost diagnoze bo pomagala nadzorovati bolezen in sestaviti program za popravljanje bolezni skupaj z zdravnikom. Tudi sposobnost natančnega izračuna kazalca lastnega krvnega tlaka omogoča pravilno razumevanje učinka zdravila na telo. Zlasti zdravila, ki jo znižujejo na normalne vrednosti.

Merilni instrumenti

Za diagnosticiranje krvnega tlaka doma uporabite dve vrsti tonometrov:

  1. Analogni tonometri ali aneroidni sfigmomanometri. To so mehansko-akustične naprave. So zelo enostavni za delo in vzdrževanje. Imajo dolgo življenjsko dobo, vendar zahtevajo prilagoditev in umerjanje z dolgotrajno uporabo. Mehanske naprave natančneje avtomatsko beležijo vrednosti in številke.
  2. Elektronski tonometri. Lahko so samodejna in polavtomatska. Te naprave so zasnovane posebej za diagnosticiranje krvnega tlaka v domu. So primerne in ne zahtevajo posebnih sposobnosti bolnika pri merjenju. Stroški teh naprav so nekoliko višji kot stroški mehanskih analogov. Edina negativna je majhna napaka, po pogosti uporabi.

Kako izmeriti pritisk

Za izboljšanje natančnosti meritev je potrebno:

  • Sedite v sproščenem vzdušju 5 minut pred začetkom diagnoze;
  • Ne kadite 30 minut pred diagnosticiranjem;
  • Krvni tlak se najbolje meri v sedečem položaju. V tem primeru je pacientova roka v sproščenem stanju in brez oblačil. Koža ne sme imeti brazgotin ali kosov v predelu brahialne arterije ter otekanja ali fistule za hemodializo;
  • laktirna gubica je postavljena na raven srca, zato je roka postavljena na mizo tik nad ledveno regijo;
  • Manšeta tonometra se postavi na ramo, tako da je njena spodnja meja dva prsta nad nivojem komolca. Sam manšeta je pritrjena precej tesno, medtem ko ne sme povzročati bolečine;
  • Opredelitev krvnega tlaka se proizvaja dvakrat, s presledkom 2 minut. V primeru, ko se odčitki razlikujejo za več kot 5 mm. opravi dodatno meritev. Glede na pridobljene podatke dobimo njegovo povprečno vrednost.

Pri prvi meritvi je priporočljivo odčitati napravo z obeh rok. Po začetni odstranitvi indikatorjev se tlak preveri na roki, kjer je njena raven višja. Težje je izračunati z zlomljenim srčnim ritmom. V tem primeru je bolje, da se odstranitev kazalnikov zaupa zdravniku.

Pri diagnozi hipertenzije je priporočljivo meriti krvni tlak dvakrat na dan, zjutraj in zvečer (ob 21.00 - 22.00). Prav tako je določena za morebitne znake poslabšanja stanja pacienta. Pridobljene kazalnike se zabeleži v posebni fiksaciji dnevnika, za nadaljnje posvetovanje z zdravnikom.

Avtomatski merilnik krvnega tlaka

Kako meriti tlak z avtomatskim tonometrom? Kot kaže praksa, je elektronski merilnik krvnega tlaka v primerjavi z mehansko napravo v diagnostični natančnosti bistveno slabši. Elektronika je bolj občutljiva, zato lahko vsaka manjša kršitev pri določanju krvnega tlaka vpliva na končni rezultat.

Uporaba elektronskega merilnika krvnega tlaka je zelo preprosta. Dovolj je, da položite manšeto na roko in vklopite en gumb na napravi. Naprej se bo začelo avtomatsko črpanje zraka v manšeto naprave. V polavtomatski napravi se zrak vbrizga v hruško. Odčitke, kot tudi pihanje manšete v obeh primerih, opravi naprava sama.

Elektronske naprave

Metode merjenja tlaka z elektronsko napravo:

  1. Preden položite manšeto, spustite ramo roke. Rokavice vrhnjih oblačil je potrebno odstraniti tako, da ne stisne zgornjega dela rame. Najboljša možnost je spremljanje krvnega tlaka v obeh rokah. Za samopremerno manšeto nalagajte na roko, ni vodilo. Vendar pa bodo pravilni odčitki na roki, pri katerih bo raven krvnega tlaka višja kot na drugi.
  2. Roka je nameščena na ravno površino, kar lahko naredite na mizi ali naslonjalu za roke stola. V tem primeru je ekstenzorski del podlakti na površini in ud je v sproščenem stanju.
  3. Preverite stanje elektronske naprave. Na površini cevi ne sme biti poškodovana, zvita ali ukrivljena.
  4. Odstranite robove manšete. Položite ga s krožnim navijanjem na ramo, nekoliko višje (z dvema prstoma) iz ovinka za komolce. Istočasno mora cev za dovod zraka teči točno na sredini med pogojno črto srednjega pregiba komolca in srednjega prsta roke.
  5. Če je manšeta naprave označena z linijo za vgradnjo, jo postavite tako, da je v sredinskem položaju znotraj ramenske površine.
  6. Zaženite napravo s pritiskom na gumb.
  7. Počakajte, da se stroj črpa in krvavi. Ostanite sproščeni in se ne dotikajte naprave.
  8. Številke bodo prikazane na zaslonu naprave. Zgornji indeks je odgovoren za sistolični tlak, nižji za diastolični. Številne naprave zapisujejo tudi srčni utrip. Ta vrednost bo prikazana pod drugimi. V tem primeru bo diastolični krvni tlak nameščen nad pulzom v srednjem stolpcu.
  9. Izklopite napravo s tipko in počakajte, da se popolnoma izklopi.
  10. Odstranite manšeto iz rame. Diagnostika je končana!

Avtomatski merilnik krvnega tlaka je zelo priročen in mora biti prisoten pri vsakem bolniku s hipertenzijo doma.

Mehanski tonometer

Kako meriti tlak z mehanskim tonometrom? Nekaj ​​težav pri neizkušenem pacientu povzroča uporaba analogne naprave. Ni vsak človek od prvega trenutka razume, kako jemati odčitke s pomočjo mehanskega tonometra.

Za določitev natančnega krvnega tlaka z uporabo stetoskopa. Ta naprava je zasnovana za poslušanje zvočnih vibracij, ki nastajajo v procesu notranjih organov. Naprava je sestavljena iz slušalk, prevodnih cevi, fiksiranja vibracij in "glave" z občutljivo membrano.

Pri merjenju krvnega tlaka z analogno napravo, fonendoskop pomaga slišati nihanja v pretoku krvi, ko manšeta oslabi ali se stisne. V tem primeru instrumentna tehtnica pomaga določiti trenutek nastopa pulziranja in slabljenja arterijskega tlaka v kombinaciji s pojavom slišnih »šokov« v stetoskopu.

Priporočila za določanje krvnega tlaka z ročnim tonometrom:

  • Pred merjenjem se morate sprostiti 5 minut. Če ste prišli iz zmrzali, je vredno, da popolnoma ogreje. Sedite na stol s hrbtom in sprostite noge, ne da bi jih prekrižali. Prav tako ni priporočljivo lagati.
  • Ramenski obroč in roke naj bodo v sproščenem stanju. Z roko pospravite površino mize, približno enako kot vaše srce. Položite manšeto na roko tako, da med njo in površino podlakti vstopi en prst. Spodnji rob manšete mora biti nameščen nad koleno na razdalji 2,5 cm.
  • Nastavite merilno napravo v vidnem polju, tako da lahko jasno vidite njeno merilo. Stetoskop postavite na komolce, ga držite, rahlo namestite glavo pod rob manšete. Začnite ujeti zrak s stiskanjem hrušk.
  • Pozorno prisluhnite pojavu prvih šokov (prva faza v Korotkovu). Pokazali bodo raven sistoličnega tlaka. Še enkrat ponovite inflacijo do trenutka, ko EU postane več kot 30 mm. Čl. Sprostite hruško. Trenutek izginotja tonov bo pokazal diastolični krvni tlak.

Postopek ponovite v nekaj minutah. Natisnite povprečno vrednost med dvema odčitkoma.

V primeru motnje srčnega ritma je bolje meriti tlak zaupati zdravniku.

Kaj storiti, če merilnik krvnega tlaka kaže zelo visok tlak

V tem primeru opravite dve kontrolni meritvi v 10 minutah!

Z ponovno identifikacijo visokega krvnega tlaka in bolnikovega občutka je potrebno:

  1. Hipertenzivni bolniki - nujno vzeti zdravilo. Za zdrave ljudi pokličite rešilca.
  2. V zelo resnem stanju vzemite tableto "pod jezikom". V tem primeru je captopril (captoprin) v odmerku 25-50 mg. Ali nifedipin (corinfar) v odmerku 10 mg.
  3. Ob pojavu bolečin v prsih (simptom stenokardije) jemljejo tableto nitroglicerina »pod jezikom«.
  4. Posebej nevarno je drastično znižati krvni tlak pri starejših. Ker lahko droge z ostrim padcem pritiska povzročijo zaspanost, zlomljeno stanje ali motnje hranjenja.

Z najmanjšim sumom simptomov hipertenzivne krize je nujno treba poklicati rešilca.

Avtor članka je Svetlana Ivanova Ivanova, splošni zdravnik

Pravila za merjenje krvnega tlaka

Eden najpomembnejših indikatorjev funkcionalnega stanja človeškega telesa je pritisk v velikih arterijah, tj. Sila, s katero se pri delu srca potiska krv v stene. Meri se pri skoraj vsakem obisku splošnega zdravnika, ne glede na to, ali gre za rutinski program pregleda ali pritožbe glede dobrega počutja.

Malo o pritisku

Raven krvnega tlaka je izražena z dvema številkama, ki sta zapisana kot frakcija. Pomen je naslednji: na vrhu - sistolični tlak, ki ga popularno imenujemo zgornji, spodaj - diastolični ali nižji. Sistolični je fiksiran, ko se srce skrči in iztisne kri, diastolično - z maksimalno sprostitvijo. Merska enota je milimeter živega srebra. Optimalna raven pritiska za odrasle je 120/80 mmHg. steber. Krvni tlak je povišan, če je večji od 139/89 mm Hg. steber.

Kaj morate vedeti o svojem pritisku

Tudi rahlo zvišanje krvnega tlaka povečuje tveganje za srčni infarkt, kap, ishemijo, odpoved srca in ledvic. In višje je, večje je tveganje. Zelo pogosto hipertenzija v začetni fazi poteka brez simptomov in oseba sploh ne ve za njegovo stanje.

Merjenje krvnega tlaka je prva stvar s pritožbami zaradi pogostih glavobolov, vrtoglavice, šibkosti.

Bolniki s hipertenzijo morajo meriti krvni tlak vsak dan in spremljati njegovo raven po jemanju tablet. Ljudje z visokim krvnim tlakom se z zdravili ne morejo drastično zmanjšati.

Metode merjenja krvnega tlaka

Določite raven krvnega tlaka je lahko neposreden in posreden način.

Neposredno

Ta invazivna metoda je zelo natančna, vendar je travmatična, ker vključuje neposredno vstavljanje igle v posodo ali srčno votlino. Igla je povezana z merilnikom tlaka s cevjo, v kateri se nahaja antikoagulant. Rezultat je krivulja nihanja krvnega tlaka, ki jo zabeleži pisar. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri kardiokirurgiji.

Posredni načini

Običajno se tlak meri na perifernih žilah zgornjih okončin, in sicer na pregibu roke.

Danes se pogosto uporabljata dve neinvazivni metodi: auskultacijska in oscilometrična.

Prvi (auskultacijski), ki ga je predlagal ruski kirurg N. Korotkov na začetku 20. stoletja, temelji na vpetju ramenske arterije v manšeto in poslušanju tonov, ki se pojavijo, ko se zrak počasi sprošča iz manšete. Zgornji in spodnji pritisk določata videz in izginotje zvokov, ki so značilni za turbulentni pretok krvi. Merjenje krvnega tlaka s to metodo se izvede z uporabo zelo enostavnega instrumenta, ki ga sestavljajo manometer, fonendoskop in hruškaste balonaste manšete.

Ko merimo krvni tlak na ta način, namestimo manšeto na ramo, v katero se vbrizga zrak, dokler tlak v njem ne preseže sistoličnega tlaka. V tem trenutku je arterija popolnoma vpeta, pretok krvi v njem se ustavi, ne slišijo se tonov. Ko manšeta začne spuščati zrak, se tlak zniža. Ko se zunanji pritisk primerja s sistoličnim, začne kri teči skozi stisnjeno območje, hrup pa spremlja turbulentni tok krvi. Prejeli so ime Korotkovih tonov in jih lahko poslušate s fonendoskopom. V trenutku, ko se pojavijo, je vrednost na manometru enaka sistoličnemu krvnemu tlaku. Ko se zunanji tlak primerja z arterijskim tlakom, tone izginejo in na tej točki se diastolični tlak določi z manometrom.

Mikrofon merilnega instrumenta zbira Korotkov ton in jih pretvarja v električne signale, ki se vnašajo v snemalno napravo, na kateri se prikažejo vrednosti zgornjega in spodnjega BP. Obstajajo tudi druge naprave, pri katerih nastajajoče in izginjajoče značilne zvoke določajo s pomočjo ultrazvoka.

Metoda merjenja krvnega tlaka Korotkov se je uradno štela za standard. Ima tako prednosti kot slabosti. Prednosti vključujejo visoko odpornost na gibanje rok. Obstaja več slabosti:

  • Občutljiv na hrup v prostoru, kjer se merijo.
  • Natančnost rezultata je odvisna od tega, ali je glava fonendoskopa pravilna in glede na individualne lastnosti osebe, ki meri krvni tlak (sluh, vid, roke).
  • Potrebujete stik s kožo z manšeto in glavo mikrofona.
  • Tehnično je težko, kar povzroča napake pri meritvah.
  • Potrebno je posebno usposabljanje.

Oscilometrično
Pri tej metodi se krvni tlak meri z elektronskim tonometrom. Načelo te metode je, da naprava zabeleži utripanje v manšeti, ki se pojavi, ko kri teče skozi stisnjeni del posode. Glavna pomanjkljivost te metode je, da mora biti roka pri merjenju mirujoča. Obstaja veliko prednosti:

  • Za izvajanje posebnega usposabljanja ni potrebno.
  • Posamezne lastnosti merjenja (vid, roke, sluh) niso pomembne.
  • Odporen na hrup v prostoru.
  • Določa krvni tlak v šibkih tonih korotkovega.
  • Manšeto lahko nosite na tanki plašči, medtem ko natančnost rezultata ni prizadeta.

Vrste tonometrov

Danes se za določanje krvnega tlaka uporabljajo aneroidne (ali mehanske) naprave in elektronske naprave.

Prve se uporabljajo za merjenje Korotkovljevega pritiska v zdravstveni ustanovi, ker so preveč zapletene za domačo uporabo, in netrenirani uporabniki dobijo rezultate z napakami pri merjenju.

Elektronska naprava je lahko avtomatska in polavtomatska. Ti tonometri so namenjeni za vsakodnevno domačo uporabo.

Splošna pravila za merjenje krvnega tlaka

Tlak se najpogosteje meri v sedečem položaju, včasih pa v stoječem in ležečem položaju.

Ker je pritisk odvisen od stanja osebe, je pomembno pacientu zagotoviti udobno okolje. Bolnik sam ne sme jesti pol ure pred posegom, ne opravljati fizičnega dela, ne kaditi, ne piti alkoholnih pijač, ne biti izpostavljen mrazu.

Med postopkom ne morete narediti nenadnih gibov in govoriti.

Priporočljivo je, da meritve opravite več kot enkrat. Če se izvaja serija meritev, je med vsakim pristopom potreben premor približno ene minute (vsaj 15 sekund) in sprememba položaja. Med prekinitvijo je priporočljivo, da popustite manšeto.

Pritisk na različne roke se lahko bistveno razlikuje, zato je bolje izmeriti pritisk na tisti, kjer je raven običajno višja.

Obstajajo bolniki, pri katerih je pritisk v kliniki vedno višji kot pri domačem merjenju. To je posledica navdušenja, ki ga imajo številne izkušnje, ko vidijo zdravstvene delavce v belih plaščih. Za nekatere se to lahko zgodi doma, je reakcija na merjenje. V takih primerih je priporočljivo trikrat meriti in izračunati povprečno vrednost.

Postopek za določanje krvnega tlaka pri različnih kategorijah bolnikov

Pri starejših

V tej skupini oseb se pogosteje pojavlja nestabilen krvni tlak, kar je povezano z motnjami v sistemu za uravnavanje pretoka krvi, zmanjšanjem žilne elastičnosti in aterosklerozo. Zato morajo starejši bolniki opraviti vrsto meritev in izračunati povprečno vrednost.

Poleg tega morajo meriti krvni tlak, medtem ko stojijo in sedijo, saj imajo pogosto velik padec tlaka pri menjavi položaja, na primer, ko vstanejo iz postelje in sedijo.

Pri otrocih

Otrokom priporočamo, da izmerijo svoj krvni tlak z mehanskim tonometrom ali elektronsko polavtomatsko napravo in uporabite otroško manšeto. Preden sami izmerite otrokov krvni tlak, se morate posvetovati s pediatrom o količini vbrizganega zraka v manšeto in času merjenja.

Imajo nosečnost

Krvni tlak se lahko presoja o tem, kako dobro poteka nosečnost. Za bodoče matere je zelo pomembno, da nenehno spremljamo krvni tlak, da bi začeli zdravljenje pravočasno in se izognili resnim zapletom pri plodu.

Nosečnice morajo meriti pritisk v polležečem stanju. Če je njegova raven višja od norme ali, obratno, veliko nižja, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom

Pri srčnih aritmijah

Ljudje, ki so prekinili doslednost, ritem in srčni utrip, morajo večkrat zapored meriti krvni tlak, zavreči očitno nepravilne rezultate in izračunati povprečno vrednost. V tem primeru mora biti zrak iz manšete sproščen pri nižji hitrosti. Dejstvo je, da se lahko njegova srčna aritmija močno razlikuje od udarca do udarca.

Algoritem za merjenje krvnega tlaka

Merjenje krvnega tlaka mora potekati v naslednjem vrstnem redu:

  1. Bolnik udobno sedi na stolu, tako da mu je hrbet tesno ob hrbtu, torej ima podporo.
  2. Roka je brez oblačil in postavljena na mizo z dlanjo navzgor, pod komolcem pa postavi blazino brisače ali pest.
  3. Tonometrična manšeta se postavi na golo ramo (dva do tri centimetre nad komolcem, približno na ravni srca). Med roko in manšeto morata biti dva prsta, njene cevi so usmerjene navzdol.
  4. Tonometer je na višini oči, njegova puščica je na ničli.
  5. Puls najdemo v kubitalni jami in fonendoskop nanesemo na ta kraj z rahlim pritiskom.
  6. Na vrtilnem ventilu hruška tonometer.
  7. Stisnite hruškasti balon in vbrizgajte zrak v manšeto, dokler se ne sliši utripanje v arteriji. To se zgodi, ko tlak v manšeti preseže 20-30 mm Hg. steber.
  8. Odprite ventil in izpustite zrak iz manšete s hitrostjo približno 3 mm Hg. steber, medtem ko poslušate tone Korotkova.
  9. Ko se pojavijo prvi konstantni toni, zabeležite odčitke manometra - to je zgornji tlak.
  10. Nadaljujte s sproščanjem zraka. Takoj ko Korotkovljevi slabi toni izginejo, zabeležite odčitke manometra - to je nižji pritisk.
  11. Sprostite zrak iz manšete in poslušajte tone, dokler tlak v njem ne postane 0.
  12. Pustite bolnika počivati ​​približno dve minuti in ponovno merite krvni tlak.
  13. Nato odstranite manšeto, rezultate zapišite v dnevnik.

Tehnika za merjenje krvnega tlaka na zapestju

Za merjenje krvnega tlaka na zapestju z elektronsko napravo z manšeto morate slediti naslednjim navodilom:

  • Odstranite uro ali zapestnice iz svoje roke, odklopite rokav in ga upognite.
  • Namestite manšeto tonometra 1 cm nad krtačo tako, da je zaslon obrnjen navzgor.
  • Roko z manšeto položite na nasprotno ramo z dlanjo.
  • Z drugo roko pritisnite gumb "Start" in ga položite pod komolec z manšeto.
  • Ostanite v tem položaju, dokler se zrak samodejno ne spusti iz manšete.

Ta metoda ni primerna za vse. Ni priporočljivo za ljudi s sladkorno boleznijo, aterosklerozo in drugimi motnjami cirkulacije ter spremembami žilnih sten. Pred uporabo takšne naprave morate meriti tlak s tonometrom z manšeto na rami, nato z manšeto na zapestju, primerjati dobljene vrednosti in se prepričati, da je razlika majhna.

Možne napake pri merjenju krvnega tlaka

  • Razlika med velikostjo manšete in obsegom ramen.
  • Napačen položaj roke.
  • Krvavitev manšete prehitro.

Kaj je treba upoštevati pri merjenju tlaka

  • Stres lahko bistveno spremeni odčitke, zato ga morate izmeriti v mirnem stanju.
  • Krvni tlak narašča z zaprtjem, takoj po zaužitju, po kajenju in jemanju alkohola, med anksioznostjo, v zaspanem stanju.
  • Najbolje je, da postopek izvedete eno do dve uri po obroku.
  • Po uriniranju je treba meriti krvni tlak, ker je povišan pred uriniranjem.
  • Tlak spreminja področje tuširanja ali kopanja.
  • Bližnji mobilni telefon lahko spremeni odčitke tonometra.
  • Čaj in kava lahko spremenita krvni tlak.
  • Za stabilizacijo je potrebno pet globokih vdihov.
  • Dvigne se, ko je v hladnem prostoru.

Zaključek

Opredelitev krvnega tlaka doma temelji na enakem principu kot v zdravstveni ustanovi. Algoritem za merjenje krvnega tlaka ostaja približno enak, pri uporabi elektronskega tonometra pa je tehnika opazno enostavnejša.

Merjenje krvnega tlaka

MERJENJE ARTERIJSKEGA TLAKA

Pod krvnim tlakom razumete silo, s katero krvni tlak deluje na stene krvnih žil zaradi delovanja srca. Glavne žile so arterije (kri se premika iz srca), žile (zagotavljajo pretok krvi v srce) in kapilare (vmesne povezave, ki povezujejo venske in arterijske sisteme). Raven krvnega tlaka v različnih žilah je različna. V medicinski praksi je običajno meriti krvni tlak (BP), katerega vrednost je eden od indikatorjev funkcionalnega stanja telesa, rezultati meritev pa omogočajo presojo pritiska v človeškem telesu.

Srce je črpalka, ki kroži v krvi po celem telesu, in skupaj s krvnimi žilami tvori enoten sistem, ki zagotavlja organe in tkiva kri. Kisik in hranila prinašajo kri v organe in tkiva, iz njih pa odnesejo presnovne produkte.

Kroženje ima dva kroga - majhna in velika. Majhen krog se začne z desnim prekritjem srca in konča z levim atrijem. Z zmanjšanjem desne polovice srca se v krvne žile pljuč sprosti kri, kjer se znebimo ogljikovega dioksida in nasičimo s kisikom. Potem pa

Obogatena s kisikom vstopi v levo polovico srca, iz katere, ko se zboli, vstopi v arterije in se širi po vsem telesu. Prehaja skozi želodec in črevesje, kri prejema hranila. Nato prehaja kri skozi jetra in ledvice, kjer se obdelujejo hranila, odstranijo se presežki in predelani proizvodi. Potem kri vstopi v vene na desni

pol srca Cikel se ponovi.

Pri zdravi osebi se srce in krvne žile obnašajo optimalno, v skladu s funkcionalnim stanjem telesa. Telo sam uravnava krvni tlak glede na pogoje. V normalnih pogojih se krvni tlak lahko neznatno spreminja ob različnih dnevnih časih, med spanjem, duševno dejavnostjo ali fizičnim delom. Srce zdrave osebe se nikoli ne zmanjša več, kot to zahtevajo razmere. S povečanjem fizičnega napora se poveča potreba po kisiku in hranilih, kar vodi do povečanja števila srčnih kontrakcij, medtem ko se dihanje pospešuje. Kisik vstopi v krvni obtok in skozi arterije in arteriole, kjer je trenutno najbolj potrebna. Količina krvnega tlaka je odvisna od delovanja srca (moč srčnega utripa) in periferne odpornosti žil. Srce spremeni moč in hitrost krčenja srčne mišice. Višja kot je moč in hitrost krčenja, višja je arterijska

pritiska Arterije, ki se širijo in zožujejo (s spreminjanjem odpornosti žil) lahko zmanjšajo ali povečajo količino krvnega tlaka.

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra, skrajšano v mm RT. Čl. Največji (sistolični) pritisk na stene krvnih žil je v času krčenja srca (sistole), ko se srce skrči in potisne kri v arterije, se v času relaksacije srčne mišice (diastola) opazi minimalna (diastolična). Za raven krvnega tlaka sta značilni dve številki (zgornja in spodnja meja, ki sta lahko visoki). V skladu s klasifikacijami Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodnega združenja za hipertenzijo je pritisk v arterijah visok, če njegova zgornja meja presega 180 mm, spodnja pa 110 mm Hg.

Povečanje tlaka na vsakih 10 mm Hg povečuje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja za 30%. Ljudje z visokim krvnim tlakom sedemkrat pogosteje razvijajo cerebrovaskularne motnje, zaradi katerih lahko pride do kapi; štirikrat pogosteje - ishemična bolezen srca, dvakrat pogosteje poraz žil. Z merjenjem krvnega tlaka je treba začeti iskati vzroke za tako pogoste manifestacije neugodja, kot so glavobol, šibkost, omotica. V mnogih primerih tlak zahteva stalno spremljanje, meritve pa je treba izvesti večkrat na dan. Stalno zvišanje krvnega tlaka se imenuje hipertenzija (hipertenzija) in

arterijske hipotenzije (hipotenzija).

Optimalna raven krvnega tlaka je 120/80 mm Hg. Čl. Šteje se, da je krvni tlak povišan, če je zgornja palica 140 ali več milimetrov živega srebra, spodnji del pa 90 milimetrov ali več. Zvišanje zgornje palice krvnega tlaka na vsakih 20 milimetrov in nižjega za 10 milimetrov podvoji tveganje za razvoj srčnega napada in možganske kapi pri osebi. Zelo pomembno je paziti na razliko med sistoličnim in diastoličnim tlakom. Pri zdravih ljudeh je 40-50 mm Hg. Čl. Toda podnevi se lahko spreminja. Za zdrave ljudi se te spremembe gibljejo od 35 mmHg. Čl. za sistolični in 10 mm za diastolični. In pri hipertenzivnih nihanjih izražena veliko bolj ostra.

Krvni tlak je eden najpomembnejših kazalcev delovanja telesa, zato mora vsakdo poznati njegovo vrednost. Višji kot je krvni tlak, večje je tveganje za nastanek nevarnih bolezni, kot so koronarna bolezen srca, kap, srčni napad, odpoved ledvic.

Za merjenje krvnega tlaka se pogosto uporabljata dve metodi:

Ta metoda, ki jo je razvil ruski kirurg N.S. Korotkov leta 1905 predvideva merjenje krvnega tlaka

zelo preprost tonometer, sestavljen iz manometra 1 (živo srebro ali membrana), votle gumijaste manšete 2, gumijaste hruške 3 za vbrizgavanje zraka in fonendoskopa 4. Metoda temelji na popolnem vpetju brahialne arterije in poslušanju tonov, ki izhajajo iz počasnega sproščanja zraka iz manšete.

To je metoda, pri kateri se uporabljajo elektronski tonometri. Temelji na registraciji s tonometrom pulzacij zračnega tlaka, ki se pojavijo v manšeti, ko kri teče skozi stisnjeno arterijo. Za merjenje krvnega tlaka se trenutno uporabljajo mehanski (aneroid) in elektronski števci. Mehanski števci, ki temeljijo na uporabi Korotkove metode, se v glavnem uporabljajo v strokovni medicini, saj so napake v indikatorjih dovoljene brez posebnega usposabljanja. Za domačo uporabo

najprimernejši so polavtomatski (z gumijasto žarnico za vbrizgavanje zraka) in avtomatski elektronski tonometri, v katerih se zrak črpa v manšeto z električno črpalko. Njihova uporaba ne zahteva predhodnega usposabljanja in vam, ob upoštevanju preprostih smernic, omogoča natančne podatke o krvnem tlaku in srčnem utripu s pritiskom enega gumba.

Določanje tlaka temelji na poslušanju s stetoskopom za arterijske tone pod mestom stiskanja arterije. S stiskanjem manšete periferne arterije se pretok krvi v njem popolnoma ustavi in ​​pri poslušanju posode se tonovi ne slišijo. Ko se tlak v manšeti zmanjša po izpustu zraka iz njega, se pri krčenju srčne mišice skozi stisnjeno arterijo začne kri in slišijo se toni. Trenutek pojavitve 1 tone ustreza sistoličnemu (največjemu) krvnemu tlaku. Toni se nadaljujejo, dokler ni pritisk v manšeti večji od tlaka v arteriji. V tistem trenutku, ko tlak v manšeti postane enak minimalnemu tlaku v arterijah, se pretok krvi spremeni in zvoki se ne bodo več slišali. Tlak pri katerem

se ne slišijo vaskularni toni, imenovani diastolični krvni tlak.

Za izvedbo natančnih meritev je treba zagotoviti ugodne pogoje za predmet in upoštevati naslednje dejavnike:

• 30 minut pred meritvijo je treba izključiti uživanje hrane, kajenje, fizični stres in izpostavljenost mrazu;

• Pred merjenjem tlaka morate sedeti ali mirno ležati (odvisno od izbranega položaja telesa, na katerem se bo meritev izvajala) in se sprostiti; pri merjenju tlaka v sedečem položaju je treba podpirati hrbet, saj vsaka oblika izometrične vadbe povzroči takojšnje zvišanje krvnega tlaka.

• Srednja točka rame mora biti na ravni srca (4. medrebrni prostor); v položaju ležeče roke položite vzdolž telesa in rahlo dvignite na raven, ki ustreza sredini prsnega koša (majhno blazinico lahko postavite pod ramo in komolec);

• Med merjenjem krvnega tlaka mora biti njegova roka brez oblačil in v odprtem položaju, z dlanjo navzgor. Namestiti ga je treba na mizo poleg stola in do konca meritve ležati s podporo v predelu komolca. Pri nezadostni višini mize je potrebno uporabiti posebno stojalo za roko. Položaj roke na "teži" ni dovoljen.

• Krvni tlak se lahko zelo razlikuje, če ste pod stresom, zato meritve opravite v stanju duševnega in telesnega počitka.

• Krvni tlak se lahko poveča, če želite spati, ste zaprti, zaskrbljeni, nestrpni ali če ste pred kratkim jedli ali izvajali vadbo.

• Priporočljivo je meriti krvni tlak, ko ste sproščeni, 1-2 uri po jedi.

• Če se kopate, tuširate ali pijete alkohol, se bo vaš krvni tlak spremenil.

• Gibanje (mešanje) ali govor, medtem ko merjenje lahko povzroči napako v rezultatih.

• Če nosite debelo srajco ali pulover, jih odstranite. Manšeta je priporočljivo nositi na goli roki.

• Ko zvijate rokav, si ne dovolite, da bi stisnili roko, saj bo to motilo normalno prekrvavitev krvi v žilah roke.

• Pomanjkanje spanja in zaprtje zvišata krvni tlak.

• Krvni tlak se pred uriniranjem dvigne, zato opravite meritve nekaj minut po uriniranju.

• Krvni tlak se dvigne, ko je soba hladna. Za merjenje tlaka pustite sobno temperaturo okoli 20 ° C.

• Na merjenje lahko vplivajo elektromagnetna polja. Med merjenjem tlaka mobilni telefon ne držite blizu tonometra.

• Vaš krvni tlak se rahlo dvigne takoj, ko popijete kavo, čaj, kolo ali dim.

• Krvni tlak se stabilizira po 5-6 globokih vdihih pred meritvijo. Ne merite, dokler se vaše dihanje ne normalizira.

• Ne merite neprekinjeno dolgo časa. Če se izvede vrsta meritev, je zaželeno, da se manšeta sprostijo med premori med meritvami. Ponavljajoče merjenje krvnega tlaka mora potekati najmanj 5 minut. Treba je obnoviti normalno prekrvavitev,

• Ne povečujte trebušnega pritiska. Rezultati merjenja krvnega tlaka so lahko višji, če zavihate hrbet (npr. Sedite na kavču in uporabljate nizko mizo za merjenje), sedite z nogami na stolu ali v turških nogah na preprogi. V tem primeru rezultati merjenja krvnega tlaka ne bodo ustrezali njegovi normalni vrednosti.

Vrstni red dela

Merjenje krvnega tlaka po Korotkovljevi metodi poteka na naslednji način.

1. Manšeto položite na ramo brez večjega napora. Nahajati se mora 2-3 cm nad kubitalno jamo. Gumijasto cev priključite iz manšete na balon za injiciranje zraka. Približno na sredini ovinka za komolce določite točko pulzacije brahialne arterije, pritrdite fonendoskop (stetoskop) na to mesto. Roka, na katero se nanaša manšeta, naj bo, če je mogoče, postavljena na raven srca.

2. Postavite membrano fonendoskopa na pulsacijsko točko brahialne arterije (približno v območju laktirne vdolbine).

3. Hitro potisnite zrak v manšeto

z uporabo hruške (ne pozabite zapreti ventila (ventila) hruške vnaprej, da zrak ne teče nazaj).

Črpalko dvignite do 20-40 mm višjega sistoličnega tlaka (ocenjeno) ali do izginotja pulza na radialni arteriji.

4. Počasi izpuščajte zrak iz manšete (z uporabo ventila). Takoj, ko tlak v manšeti postane nekoliko nižji od tlaka krvi v arterijah, bo kri začela prodirati skozi stisnjeno arterijo, skozi stetoskop bodo slišali prvi zvoki, toni. Točka manometrske lestvice, na kateri so se pojavili različni utripi (toni), je označena kot sistolični (maksimalni, »zgornji«) tlak. Dokler je arterija na kakršenkoli način stisnjena, bodo tonovi prisluškovali. Takoj, ko se arterijski tlak na arteriji ustavi in ​​se njegov lumen popolnoma vzpostavi, bodo zvoki izginili. Trenutek izginotja tonov je označen kot diastolični (minimalni, »nižji«) tlak. Spreminjanje volumna tonov, njihovo slabljenje se ne upošteva, pomembno je, da se popravi videz in izginotje utripajočih zvokov. Prav tako je nemogoče šteti raven sistoličnega krvnega tlaka na začetku vidnih nihanj merilne igle, glavna stvar je pojav značilnih zvokov.

Merite krvni tlak z avtomatskim in polavtomatskim tonometrom. Primerjajte odčitke instrumentov. Izvedite zaključke.

Pri vseh, celo popolnoma zdravih osebah, krvni tlak ni vedno normalen. Tlak se lahko poveča, ko oseba teče, opravi nekaj fizičnega dela, reagira čustveno na različne življenjske situacije itd. Toda takoj, ko se učinek enega ali drugega dejavnika, ki je povzročil zvišanje tlaka, konča, se vrne v normalno stanje. 10 minut. Če se tlak počasi zmanjšuje ali se sploh ne zmanjša, je to lahko znak razvoja hipertenzije. V Rusiji 39% moških in 41% žensk trpi za hipertenzijo.

Hipertenzija (arterijska hipertenzija) - vztrajno visok krvni tlak v velikih arterijah, za sistolični (zgornji) tlak več kot 140 mm Hg. Člen, za diastolični (nižji) tlak več kot 90 mm Hg. Čl.

Za oceno ravni krvnega tlaka se uporablja naslednja razvrstitev.

Povišan normalni krvni tlak

1. stopnja ("mehka")

2. stopnja (zmerno)

3. stopnja (huda)

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj hipertenzije, so:

kajenje; zloraba alkohola; prekomerna telesna teža;

visok holesterol; preobremenitev in stres; sedeči način življenja; diabetes

Višji kot je krvni tlak, težje je delo, ki ga mora opraviti srce, da ohrani normalen krvni obtok. Če se hipertenzija ne zdravi, se stene srca najprej zgostijo ali hipertrofirajo, to poveča tveganje za srčno popuščanje in kasneje postanejo stene srca tanjše, kar vodi do motenj v oskrbi tkiv in srca, kar spremlja pojav kratkovidnosti, utrujenosti, edema. stopala. Ti simptomi pogosto nakazujejo razvoj srčnega popuščanja, to je nezmožnost srčne mišice, da opravi svojo normalno funkcijo črpalke. Visok tlak pospešuje proces, znan kot "ateroskleroza" in pomeni odlaganje maščobnih komponent na stene arterij in arteriolov, kar vodi do njihovega zbijanja, zgoščevanja in zmanjšanja lumena krvnih žil.

Če so prizadete koronarne arterije, ki oskrbujejo srce, se razvije angina pektoris ali angina pektoris. Ko proces napreduje, se lahko ena od arterij popolnoma blokira, nato pa del srčne mišice preneha prejemati kri in razvije se miokardni infarkt. Ateroskleroza lahko prizadene kateri koli del arterijske plasti. Pri porazu cerebralnih žil pri bolniku s hipertenzijo, z visoko stopnjo verjetnosti, se lahko razvije možganska kap, zaradi katere so motene motorične sposobnosti, govor in spomin. Pri poškodbah očesnih žil, ledvic in spodnjih okončin obstaja veliko tveganje za razvoj slepote, ledvične odpovedi in obliteracije ateroskleroze ali "intermitentne klavdikacije".

Po podatkih državnega odbora za statistiko Ruske federacije, arterijska hipertenzija in njeni zapleti povzročijo smrt več kot 100 tisoč ljudi na leto. Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za razvoj žilnih bolezni možganov, koronarne srčne bolezni, odpovedi srca in ledvic ter poškodb oči. Za mnoge ljudi to vodi do poslabšanja spomina, izgube govora, paralize in včasih do hude invalidnosti in prezgodnje smrti.

Hipertenzivna kriza - stanje izrazitega zvišanja krvnega tlaka, ki ga spremlja slabost, bruhanje, hrup v glavi. Nastop krize spodbuja nevro-čustveni stres, stresne situacije, delovanje meteoroloških dejavnikov, čeprav se včasih lahko poslabša stanje brez navedenih razlogov. Včasih se kriza razvije nenadoma, pred njo lahko pride splošno slabo počutje, glavobol, teža v zadnji strani glave.

Blaga oblika hipertenzivne krize se kaže v tinitusu, vrtoglavici, nestabilnem hodu in glavobolu. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka toplote, palpitacij, občutka stiskanja za prsnico. Pri hujših oblikah hipertenzivne krize so pritožbe pri bolnikih enake, vendar so običajno bolj izrazite. Vztrajni glavobol spremljajo slabost in bruhanje, zaspanost. Možne okvare vida, sluh, vonj.

Nizek pritisk (hipotenzija) trpi veliko ljudi, vključno z mladimi. Nizek krvni tlak je lahko individualna varianta norme. Za patološko znižanje krvnega tlaka je značilno predvsem znižanje krvnega tlaka pod 100/60 mm Hg. Art., S hipotenzivno krizo, ta številka postane še manjša. Obstajajo težave z bolečino v srcu, glavobolom z omotico, hudo šibkostjo, izgubo učinkovitosti. Bolečine v srcu zaradi dolgočasne, boleče narave, ponavadi ne dajejo v sosednjih območjih (za razliko od angine). Pojavijo se ob kateremkoli času dneva, vendar pogosteje zjutraj in po vadbi trajajo več ur. Hkrati se poveča glavobol, s čimer se pridobi značaj hude migrene. Huda omotica povzroča posteljo v postelji. Pri premikanju iz vodoravnega v navpični položaj pride do omedlevice. Bolnik je bled, otrpl, leži v postelji v ravnodušnem položaju. Učenci so razširjeni. Krvni tlak se je zmanjšal na 75/55 mm Hg. Čl. in manj. Bolniku je treba dati vroč močen čaj ali močno kavo, pokličite zdravnika.

Pogosto je vzrok nizkega krvnega tlaka dedna predispozicija. Če je prisoten, je lahko dolgotrajen stres, slaba prehrana, slaba klima, nalezljive bolezni in še veliko več neposredni vzrok hipotenzije. V tem primeru je treba visok krvni tlak obravnavati kot samostojno bolezen.

Stanje je nekoliko drugačno v prisotnosti sekundarne hipotenzije. Tu so lahko vzroki za zmanjšanje tlaka različne osnovne bolezni. Krvni tlak se lahko zmanjša zaradi bolezni srca, srčnega infarkta, bolezni srca, peptične razjede, holecistitisa, tumorjev, bolezni krvi in ​​pljuč. Hipotenzija se lahko pojavi pri pomanjkanju vitaminov E, C, B, pantotenske kisline. Poleg tega se tlak zmanjšuje z aritmijami, nekaterimi vrstami alergij in zastrupitvami.

S prevelikim odmerkom, dehidracijo in akutno izgubo krvi se zmanjša pritisk. V vseh teh primerih je odpravljanje hipotenzije možno le z odpravo osnovne bolezni.

Obstajajo tudi ljudje z nizkim krvnim tlakom skozi vse življenje. Hkrati pa imajo dobro zdravstveno stanje, saj je to naravna lastnost njihovega telesa. Zato ne potrebujejo posebne obravnave.

1. Kaj je "krvni tlak"? Kaj je potrebno vedeti?

2. Katere krvne žile imenujemo "arterije", ki "vene"?

3. Poimenujte glavne dele človeškega srca.

4. Pokažite "majhen" in "velik" krog krvnega obtoka. Kaj se zgodi s krvjo v vsakem od teh krogov?

5. Od česa je odvisen krvni tlak?

6. V katerih enotah je merjen krvni tlak?

7. Kateri pritisk se imenuje "sistolični"?

8. Kaj kaže „diastolični“ pritisk?

9. Kateri pritisk je visok in kateri je nizek?

10. Kakšna je nevarnost visokega krvnega tlaka?

11. Kako se imenuje stalno zvišanje krvnega tlaka?

12. Kako se imenovano znižuje krvni tlak?

13. Kateri krvni tlak je normalen?

14. Kakšna je optimalna razlika med zgornjim in spodnjim pritiskom?

15. Katere so metode za določanje krvnega tlaka. Kaj je bistvo vsake od njih?

16. Kako se imenuje merilnik krvnega tlaka? Kako najpreprostejša naprava?

17. Kakšna je razlika mehanskih tonometrov od elektronskega avtomatskega in polavtomatskega?

18. Katera pravila je treba upoštevati za pravilen prikaz krvnega tlaka?

19. Povejte nam postopek za določitev pop arta krvnega tlaka Korotkov.

20. Kateri dejavniki prispevajo k razvoju hipertenzije?

21. Kakšni so negativni učinki hipertenzije na zdravje?

22. Kaj je "hipertenzivna kriza"? Kakšni so njeni simptomi?

23. Kako znižanje krvnega tlaka vpliva na osebo?

24. Kaj lahko povzroči hipotenzijo?

25. Kaj je ateroskleroza? Kaj je njen vzrok in kakšne so možne posledice?

Merjenje krvnega tlaka

Krvni tlak (BP) je krvni pritisk na stene arterij. Obstajajo sistolični krvni tlak (zgornji) - maksimalni tlak v arteriji, ki nastane zaradi sproščanja krvi v času krčenja srca (sistole) in diastoličnega krvnega tlaka (nižjega), določenega v času popolne sprostitve miokarda (diastole).

Normalni človeški pritisk

Različni posamezniki imajo lahko različne vrednosti normalnega krvnega tlaka, ki se gibljejo v razponu od 100 60 do 140 90 mm Hg. Povprečna ali idealna vrednost tlaka osebe, ne glede na spol in starost, je 120 80 mm Hg. Ta indikator se kaže pri večini zdravih ljudi. Mejna vrednost, po kateri se že začne arterijska hipertenzija, je na ravni 89 mm Hg, hipotenzija - pod 100, 60 mm Hg.

Poleg popolnega krvnega tlaka lahko pogosto slišite o tako imenovanem pritisku prilagoditve ali običajnem pritisku. Ta izraz označuje raven krvnega tlaka, pri kateri se oseba počuti optimalno udobno. Nasprotno, vsa odstopanja v eni ali drugi smeri od običajnih vrednosti spremlja poslabšanje dobrega počutja. Ta opredelitev velja tako za normo kot za patologijo. Na primer, pri fiziološki hipotenziji z običajnim HELL 100, 60 (ali celo 90 do 60) mm Hg. povečanje tlaka do 120 80-130 90 mm Hg. spremljajo simptomi, primerljivi s hipertenzivno krizo. Nasprotno stanje: splošna slabost, slabo počutje, pogosto omotica, ki jo spremlja slabost in bruhanje, so opazili bolnike z običajno BP 80 mm Hg. ko pade na 110 70–100 60 mm Hg. Vse te spremembe se lahko pojavijo, ne da bi presegli normalne vrednosti krvnega tlaka.

V primeru hipertenzije (hipertenzije), pri kateri se tlak stabilizira na ravni 140/90 mm Hg. in nad izrazom "normalni tlak" se ne uporablja. Za to patologijo se najpogosteje uporablja definicija pritiska kot "običajnega" ali "prilagojenega". Dajemo enostaven primer. Pri hipertenziji z izkušnjami so pri BP 160 100 opazili odlično zdravstveno stanje, odstopanja v kateri koli smeri pa spremljajo pojav vegetativnih in cerebralnih simptomov. Ta vrednost (160 100) je prilagojena za bolnika ali običajno. Vendar se ne more šteti za normalno. Stabilizacija krvnega tlaka pri visokih številkah, tudi z dobro subjektivno toleranco, vsekakor vpliva na delovanje notranjih organov, vodi k hitri "obrabi" telesa, pospešuje procese, invalidnost.

Tonometer - merilnik krvnega tlaka

Naprava za neinvazivno merjenje krvnega tlaka (BP) se imenuje tonometer. Sestavljen je iz votle manšete, napihnjene z zrakom z uporabo gumijaste žarnice in merilnika tlaka s skalo vrednosti. Prvi tonometer, ki ga je izumil brazilski znanstvenik Riva Rocci, je bil živo srebro. Od takrat je enota za merjenje krvnega tlaka milimetra živega srebra (mm Hg). Trenutno se uporabljajo mehanski in elektronski tonometri. Najbolj priljubljeni v domu so elektronski tonometri, ki so najbolj enostavni za uporabo. Omejitev uporabe elektronskega tonometra je včasih motnja srčnega ritma pri pacientu (aritmija), zaradi česar lahko naprava nepravilno zazna pulzne tone in tako povzroči nepravilne vrednosti krvnega tlaka.

Pravila za merjenje krvnega tlaka (BP)

Uro pred postopkom se ne upošteva vnos kave, kakava, kajenja in alkohola. Ne jemljite zdravil za spreminjanje krvnega tlaka, vključno s kapljicami za oči in nosom in razpršili. Vaja je omejena. Merjenje tlaka poteka v sproščenem ozračju, po 5 minutnem počitku in ne prej kot 2 uri po obroku. Hkrati pacient udobno sedi na stolu ali na stolu, noge so spuščene, vendar niso prečkane. Roka je postavljena na mizo, tako da je rama približno na ravni srca. Manšeta tonometra tesno prekriva ramo, vendar ne zategnjena, vendar tako, da lahko prst prehaja med kožo ramen in manšete, katere spodnji rob je 2,5-3,0 cm nad kubitalno votlino.

Med merjenjem tlaka je roka popolnoma sproščena, ni priporočljivo govoriti. Vrednosti krvnega tlaka se lahko razlikujejo na desni in levi strani. Praviloma je na desni strani lahko nekoliko višja. Če so ravni krvnega tlaka na rokah enake, lahko opravite nadaljnje meritve na vsaki roki. V nasprotnem primeru se vedno meri tam, kjer je tlak višji. Za natančnejšo določitev kazalnikov se krvni tlak meri trikrat (še posebej pri aritmijah) v razmaku petih minut. Hkrati določite najvišjo vrednost.

Za dnevno spremljanje krvnega tlaka se meritve opravijo dvakrat ali trikrat na dan, po navodilih zdravnika, hkrati. Včasih se meritve opravijo vsake 3 ure čez dan - profil krvnega tlaka. Indikatorji, zabeleženi v zvezku ali beležnici.

Merjenje krvnega tlaka (BP) po Korotkova metodi

Ta metoda je najbolj zanesljiva in natančna, zato jo Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za praktično uporabo. Korotkova metoda temelji na auskultacijskem (z uporabo stetoskopa) določanju ravni krvnega tlaka. Manšeta tonometra se nanese na ramo. Membrana stetoskopa je položena in rahlo pritisnjena s prsti v kubitalno jamo (bližje notranji strani). Hruška tonometra je odvzeta z desno roko, ventil, ki se nahaja zraven njega, je blokiran. Stiskanje hruške zelo hitro izvede napihovanje manšete, do vrednosti na lestvici tonometra, pri čemer se impulzni toni v stetoskopu ne zaznajo. Pri zmerni hitrosti (2-3 mm / s) odzračujejo zrak in odprejo ventil. Prvi slišni ton (udarec, potisk) v stetoskopu je pokazatelj zgornjega, sistoličnega tlaka, ostrega oslabitve ali popolnega izginotja tonov - nižjega, diastoličnega tlaka. Če je prvi ton določen na 120 mm Hg in zadnji na 80 mm Hg, potem se vaš krvni tlak zabeleži kot 120 mm Hg.

  • Oseba, za katero se opravi merjenje krvnega tlaka, praviloma sam jasno čuti začetek pojava pulznih šokov v območju arterije tonometrskih arterij in tudi njihovo prenehanje. Prva in zadnja kapi, ki ste ju določili, kažejo na sistolični (zgornji) in diastolični (nižji) krvni tlak. Tako je možno neodvisno določiti tlak z mehanskim tonometrom brez uporabe stetoskopa.
  • Normalni srednji krvni tlak pri budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Med spanjem - 120/70 mm Hg. Čl.
  • Natančne številke krvnega tlaka na neinvazivni način z uporabo manšete so odvisne od geometrije rame. Biti mora blizu cilindričnega. Pri bolnikih z debelostjo oblika rame pogosto pride do stožca, zaradi česar ni mogoče določiti pritiska na tem področju. Izhod je lahko merjenje krvnega tlaka na podlakti.
  • Oseba, ki jo merimo s krvnim tlakom, se praviloma jasno počuti kot prvi impulz v območju stisnjene arterije in v trenutku prekinitve teh impulzov. Te vrednosti so dokaj natančni kazalci sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Tako je možno določiti tlak z mehanskim tonometrom brez uporabe stetoskopa s strani pacienta.
  • Normalni srednji krvni tlak pri budnosti je 135/85 mm Hg. Art., Med spanjem - 120/70 mm Hg. Čl.
  • Natančne številke krvnega tlaka, z neinvazivno metodo z manšeto, so odvisne od geometrije rame. Biti mora blizu cilindričnega. Pri bolnikih z debelostjo oblika rame pogosto pride do stožca, zaradi česar ni mogoče določiti pritiska na tem področju. Izhod je lahko merjenje krvnega tlaka na podlakti

Poleg sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka se v klinični praksi uporablja definicija povprečnega in pulznega tlaka:

Povprečni tlak je krvni tlak med celotnim srčnim ciklom. Običajno je 80-95 mm Hg. Čl. Povprečni arterijski tlak lahko določimo s formulo: (BPsyst - ADdiast) 3 + HELLdiast

Pulsni pritisk je določen z razliko med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom in običajno ne presega 30-45 mm. Hg Čl.

Pri otrocih se vrednosti krvnega tlaka s starostjo spreminjajo.

Ti Je Všeč O Epilepsiji