Kaj je encefalopatija mešanega izvora?

Ta diagnoza je v večini primerov prisotna v večini primerov pri starejših, ki so se obrnili na nevrologa s pritožbami zaradi "glave". Na primer, bolniku z dolgo zgodovino hipertenzije je diagnosticirana hipertenzivna encefalopatija.
Bolniku po pretresu, meningitisu in večletni zlorabi alkohola diagnosticiramo encefalopatijo mešane geneze.

Kaj je osnova za encefalopatijo?

Za razliko od tipičnih patoloških procesov, ki so podlaga za žariščne simptome (ishemija ali krvavitev v možganski kapi, vnetje možganske snovi pri encefalitisu itd.), Je distrofija živčnega tkiva osnova za encefalopatijo. Ta proces ni nikoli nenaden, ampak mora trajati nekaj časa. Na primer, pri visokem tlaku se razvije hipertenzivna lezija, ki več let prizadene osebo.

Za razvoj toksične encefalopatije je potreben bistveno krajši čas, ki se pojavi npr. Zaradi uporabe alkoholnih nadomestkov. Včasih zadostuje ena epizoda, tako da se zaradi masivne nevronske smrti pojavijo izraziti nevrološki simptomi. Distrofija živčnega tkiva se kaže v obliki smrti posameznih nevronov, zmanjšanju sinapse med njima in poslabšanju pretoka krvi zaradi razvoja ateroskleroze možganskih žil.

Ampak, kot kaže praksa, distrofija in nekroza, to je smrt živčnih celic pri encefalopatiji, ni tako opazna kot velika lezija med kapjo. Ker je ta proces razpršen tako v času kot v prostoru (po cerebralni skorji in beli snovi), lahko po MRI vidimo le sploščene brazde in zvitke ter zmanjšanje debeline skorje. To posredno kaže na zmanjšanje volumna snovi v možganih. Poleg tega nikoli ne moremo biti prepričani, da je bil vzrok distrofije specifičen in edinstven dejavnik (razen toksične in hipoksične oblike). Skoraj vsi vzroki encefalopatije, zlasti v starosti, so kompleksnega ali mešanega izvora (posttraumatska, hipertenzivna in druge oblike).

Znaki encefalopatije

Znano je, da je encefalopatija izražena z velikim številom različnih rahlo povezanih simptomov. Najpogostejši bolniki imajo naslednje pritožbe:

• razpršeni glavoboli;
• izguba pomnilnika za trenutne dogodke;
• zmanjšana koncentracija;
• slabo spanje ponoči, dnevna zaspanost;
• težave pri izvajanju jasnih strokovnih znanj;
• hitro izčrpanost z duševnim stresom;
• različne možnosti vrtoglavice;
• omejevanje interesov;
• apatija, letargija, pomanjkanje pobude;
• hrup v glavi.

Praviloma so simptomi bolezni zelo podobni manifestacijam demence in Alzheimerjeve bolezni, le v zgodnjih fazah. Takšna mešana klinična slika z različnimi vrstami lezij nam je omogočila razvrstitev encefalopatije v stopnje ali stopnje.

Encefalopatija 1 (začetna) stopnja ne pomeni izrazitih motenj. Praviloma se pojavijo s pomembnim psihičnim stresom ali stresnimi situacijami in odražajo nezanesljivost možganov za ohranitev rezerv.

2. stopnja encefalopatije se kaže v napredovanju simptomov, pride do sprememb osebnosti. Oseba postane kapriciozna, solza, razdražljiva, pridruži se pomembnemu zmanjšanju spomina. V vsakdanjem življenju je neurejena, brezbrižnost in nepazljivost do sorodnikov, lahko pride do nejasnih napadov. Bolnik ne more opravljati številnih nalog, v vsakdanjem življenju pa lahko služi sam.

Za tretjo stopnjo bolezni je značilna nezmožnost bolnika, da bi služil samemu sebi v vsakdanjem življenju, lahko je težavno ali popolno pomanjkanje verbalne stike, urinska inkontinenca, moteno hojo. Dodatek ekstrapiramidnih motenj je mogoč, na primer, pojavlja se sekundarni parkinsonizem. Bolnik ima izrazito demenco. Mnoge funkcije, ki so običajno pod inhibicijskim učinkom možganske skorje, kot je požrešnost, so prepovedane.

Vsaka distrofična lezija možganske skorje, v kateri ni trdno uveljavljenega faktorja (hipoksija ali izpostavljenost toksinom), je encefalopatija mešanega izvora. In specialist zahteva veliko truda, da ustavi napredovanje bolezni, in v nekaterih primerih dobi trajen pozitiven učinek. Mlajši je bolnik, večja je možnost popolnega okrevanja.

Kaj je encefalopatija različne geneze

Encefalopatija

Encefalopatija je skupno ime za različne vrste poškodb možganskega tkiva, ki jih povzročajo nevnetni vzroki. To je velika in heterogena skupina bolezni, ki jo združuje skupna značilnost - motnja delovanja možganov zaradi organskih sprememb v možganskem tkivu, ki vodi do različnih nevroloških, žilnih bolezni, sprememb v psihi. Encefalopatija se pojavi v vsaki starosti, vključno z zgodnjim otroštvom (perinatalna encefalopatija), lahko je reverzibilna in ireverzibilna, prirojena in pridobljena ter ima različne stopnje resnosti.

Vzroki encefalopatije

Bolezen se lahko pojavi iz različnih razlogov, odvisno od tega, kaj je povzročila, obstajajo naslednje vrste:

• Posttravmatska encefalopatija. Najpogostejši vzrok je kontuzija možganov, najpogostejša poškodba glave;
• Discirkulacijska encefalopatija. Poškodbe možganov v tem primeru je posledica trajne kršitve možganske cirkulacije. To se zgodi s sladkorno boleznijo, aterosklerozo možganskih žil, hipertenzijo, vegetativno-žilno distonijo. revmatični procesi v žilah;
• Toksična encefalopatija. Pri tem pride do hude zastrupitve: alkohol, narkotične snovi, soli težkih kovin, droge, drugi eksogeni strupi;
• Perinatalna encefalopatija. V tem primeru bodisi malformacije ploda, bodisi porodna poškodba ali poškodba, ki se je zgodila v prvem tednu po rojstvu otroka, vodijo v poraz možganskega tkiva.

Manifestacije bolezni

Simptomi možganskih motenj so lahko zelo različni, odvisno od topografije možganskega tkiva, vrste bolezni, stopnje encefalopatije, starosti bolnika, resnosti procesa in mnogih drugih dejavnikov. Najbolj izraziti so simptomi akutne encefalopatije, ki so se pojavili zaradi nenadne izpostavljenosti negativnemu dejavniku: hipoksija v možganih, travma, zastrupitev. V tem primeru je najpogostejši primarni simptom izguba zavesti različnih trajanj, po vrnitvi, nevrološki simptomi, motnje spomina, hud glavobol, spremembe v duševnem in čustvenem vedenju, utrujenost, poslabšanje koncentracije, spanje, spolna funkcija, osebnost itd..

Za discirkulacijsko encefalopatijo je značilno postopno povečevanje simptomov. Običajno obstajajo tri stopnje encefalopatije:

• I stopnja. Spremembe v možganskem tkivu že obstajajo in jih določajo instrumentalne študije, vendar ni zunanjih simptomov bolezni;
• II. Pojavi motenj možganske aktivnosti so blagi, skriti, nestabilni. Splošno značilne nevropsihične motnje: motnje spanja, psiho-čustvena nestabilnost, motnje pozornosti in spomina, utrujenost, depresija;
• 3. stopnja encefalopatije - stopnja izrazite nevrološke motnje, vključno z invalidnostjo. Manifestacije so različne: parkinsonizem, demenca (demenca), ataksija in druge resne motnje višjega živčnega delovanja ter funkcije perifernega živčnega sistema.

Kar se tiče perinatalne encefalopatije, je v primeru, da je prirojena, odvisno od resnosti kršitev, mogoče zaznati takoj po rojstvu, ali pa se lahko razkrije nekaj časa kasneje, ko se nanaša na pediatra zaradi kršitev obnašanja novorojenčka. Sekundarna perinatalna encefalopatija se ponavadi hitro diagnosticira. Perinatalna encefalopatija ima zaradi posebnosti živčnega sistema otrok najtežje in najhujše posledice, vključno z vseživljenjsko invalidnostjo ali smrtjo, obenem pa lahko nekatere vrste perinatalne encefalopatije, če se pravilno in pravočasno zdravijo, izginejo, ne da bi popolnoma zapustile. zaradi izjemnih kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa.

Diagnostika

Diagnoza encefalopatije poteka predvsem z uporabo slikovne diagnostične študije, trenutno so najpomembnejše CT (računalniška tomografija) in MRI (magnetna resonanca). Potrebne so tudi študije cerebralne vaskularne funkcije: reoencefalografija (REG) in Dopplerjev ultrazvok (UZDG). Preglejte cerebrospinalno tekočino, za katero se izvaja hrbtenična punkcija.

Če se sumi na discirkulacijsko encefalopatijo, se opravi vrsta laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina.

Metode zdravljenja encefalopatije

Pristop k zdravljenju encefalopatije je odvisen predvsem od vzroka za to, kot tudi od simptomov bolezni. Cilj zdravljenja je popolna odstranitev možganskih motenj, obnova normalnega delovanja možganov, odstranitev ali lajšanje bolečih manifestacij bolezni.

Obstajajo naslednje metode zdravljenja encefalopatije: t

• Kirurški poseg;
• Zdravljenje z zdravili za izboljšanje presnove in možganske cirkulacije;
• Ročna terapija (osteopatija), ki vpliva na periferni živčni sistem in vpliva na možgane na podlagi povratnih informacij;
• Fizioterapija;
• Akupunktura;
• Terapevtska gimnastika;

• Masažna tehnologija.

Slednje so na seznamu metod (fizioterapija, osteopatija, vadbena terapija, masaža in akupunktura) bolj verjetne za nevrološke rehabilitacijske metode, v večini primerov pa je ona glavna vloga za zdravljenje encefalopatije.

Kirurški poseg je omejen, saj povzroča dodatno poškodbo možganskega tkiva. Opravlja se, ko je tveganje zaradi operacije manjše, kot da ga opustimo. Tako se kirurški poseg kot metoda zdravljenja encefalopatije uporablja pri travmatskih poškodbah možganov, da bi v nekaterih primerih obnovili možgansko cirkulacijo, pri encefalopatijah tumorskega izvora.

Napoved. Preostala encefalopatija

Kot pri vseh možganskih boleznih je prognoza za encefalopatijo najresnejša. Nekateri so popolnoma reverzibilni, drugi, kot je perinatalna encefalopatija prirojene geneze, so lahko neozdravljivi. Zgodnja discirkulacijska encefalopatija je pogosto reverzibilna, v tretji pa končna stopnja ni več. Vendar pa je v vseh primerih potrebno zdravljenje, saj lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje, včasih se zdravljenje encefalopatije opravi vse življenje.

V primeru, da terapija ni bila izvedena, je bila nepopolna ali je bila opravljena neustrezno, govorijo o preostali ali rezidualni encefalopatiji. Nekateri strokovnjaki menijo, da je diagnoza rezidualne encefalopatije nezakonita, kar utemeljuje z dejstvom, da rezidualna encefalopatija ni nič drugega kot neozdravljivo ali podcenjeno možgansko bolezen pri drugih vrstah encefalopatije.

Mi smo že stari več kot 180 let!

Discirkulacijska encefalopatija je kronična progresivna insuficienca oskrbe možganov s krvjo, ki vodi do strukturnih sprememb in okvar možganskih funkcij.

To bolezen povzroča pomanjkanje ali motnje v normalnem krvnem obtoku v možganih in je podvrženo napredovanju. Pomembnost te teme je posledica pomembne razširjenosti žilnih bolezni možganov, zlasti cirkulacijske encefalopatije različnega izvora (aterosklerotični, hipertenzivni, vretenčni, mešani).

Začetne manifestacije cerebrovaskularne insuficience se postopoma razvijejo, tako da se spremenijo v kronične žilne bolezni ali se končajo z možgansko kapjo. Preprečevanje, zdravljenje in rehabilitacija žilnih bolezni možganov je pomembna zdravstvena in socialna naloga. Številna vprašanja, povezana s pojavom te bolezni, ostajajo odprta, tudi z nekaterimi dosežki sodobne medicine na tem področju. Zdravljenje z blatom in drugi postopki, predstavljeni v zdravilišču Kuyalnik, imajo dober terapevtski učinek.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Znano je, da se diskirculacijska encefalopatija razvija pri ljudeh v delovni dobi. Arterijska hipertenzija je eden glavnih vzrokov za discirkulacijsko encefalopatijo, ki se lahko pojavi tudi v prisotnosti holesterola v krvi na normalni ravni.

Najmanjše arterije in arteriole v možganih so predmet patološkega procesa. Pri sladkorni bolezni, vnetnih, toksičnih in dednih žilnih poškodbah lahko prizadenejo majhne žile. Ateroskleroza možganskih žil (velike in srednje velikosti), težavnost venskega odtoka, nizek krvni tlak prispevajo tudi k razvoju DEP. Zloraba cigaret, alkohola, debelosti in bolezni srca povečuje tveganje za discirkulacijsko encefalopatijo

Ena izmed najučinkovitejših stopenj pri zdravljenju discirkulacijske encefalopatije je faza sanatorija. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, utrujenosti, razdražljivosti, vegetativnih reakcij in še veliko več. Ta težava bistveno otežuje aktivno delo bolnikov, kar zahteva dolgotrajno zdravljenje in raznolik pristop. Potrebno je uporabiti zdravilo in fizioterapevtsko zdravljenje.

Pri zdravljenju z drogami se morajo bolniki držati naslednjih načel.

1. Neprekinjeno zdravljenje.
2. Faze zdravljenja.
3. Ohranite optimalno raven krvnega tlaka z zdravili z dolgotrajnim delovanjem.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije vključuje

1. Kopeli oljne ogrščice.
2. Blatne obloge.
3. Blatne aplikacije.
4. Podvodna hidromasaža.
5. Terapevtska vaja.
6. Masaža hrbtenice.
7. Psihoterapija.
8. Fizikalna terapija:
   • SMT.
   • DDT.
   • Interdin.
   • Magnetoterapija.
   • Magnetni laser.
   • Elektroforeza.
   • Darsonvalizacija.
   • Elektronsko spanje.
   • Preprečevanje.

Zdravljenje osnovne bolezni diskirkulacijske encefalopatije se najprej začne s profilakso - ukrepi za odpravo vzroka okvar možganskih funkcij.

Pomembna točka v kombinaciji s terapevtskimi postopki na območju sanatorija Kuyalnik je upoštevanje dnevnega režima, posebne prehrane (z omejenimi maščobami in soljo), predpisovanjem zdravil za presnovo možganov, uporabo vitaminov, ki morajo biti sistematični.

Da bi preprečili potrebo po spremljanju njihovega zdravja: spremljati vsebnost sladkorja v krvi, za indikatorje lipidnega spektra, redno opraviti pregled pri zdravniku. To je vredno pozoren na kazalnike optimalne teže, preživijo več časa na svežem zraku, premikanje in bodite pozorni na fizični napor.

Prav tako se bolnikom priporoča, da izvajajo posebno gimnastiko, vzdržujejo intelektualne dejavnosti, poskušajo opraviti vsa možna dela doma, ostanejo aktivni in upoštevajo varnostne ukrepe.

Encefalopatija različne geneze

Kaj je encefalopatija?

Encefalopatija je sindrom razširjene poškodbe možganov distrofične narave (presnovne motnje, prehrana možganov), ki jo povzročajo različne bolezni in patološka stanja.

Osnova za razvoj katerekoli vrste encefalopatije je najpogosteje hipoksija možganov (nezadostna oskrba s kisikom v možganskem tkivu) zaradi poslabšanja njene oskrbe s krvjo, kot tudi izpostavljenost možganov toksinom, ki ovirajo presnovo v možganih.

Kakšne so vrste encefalopatije?

Pri tem se razlikujejo prirojene in pridobljene encefalopatije. Vzroki prirojene encefalopatije so lahko genetske presnovne motnje, nenormalni razvoj možganov, kot tudi vpliv škodljivih dejavnikov na plod med nosečnostjo (zlasti hipoksija ploda in porodna travma). Glede na vzrok in mehanizem poškodbe možganov obstaja več vrst pridobljene encefalopatije. Toksična encefalopatija nastane zaradi sistematičnih učinkov na možgane snovi, kot so etilni alkohol, barbiturati, svinec in bakterijski toksini. Posttravmatska encefalopatija je posledica travmatske poškodbe možganov. Sevalna encefalopatija se pojavi, ko se ionizirajoče sevanje prenese na možgane. Velika skupina predstavlja s metaboličnih motenj encefalopatija povzročil za bolezni notranjih organov: jetra (jetrna encefalopatija), ledvice (uremični encefalopatija), trebušne slinavke (pankreasa encefalopatija kot zaplet akutnega pankreatitisa, hipoglikemija (nizka vsebnost sladkorja), hiperglikemičnih (z visoko vsebnostjo sladkorja) Ločeno skupino sestavljajo discirkulacijska encefalopatija, ki se lahko razvije pri aterosklerozi (aterosklerotična encefalopatija), hipertenzivna b. bolezni (hipertenzivna encefalopatija), oslabljen venski odtok (venska encefalopatija) t

Kakšne so možnosti pretoka in kako se manifestira?

Klinične manifestacije encefalopatije so zelo različne. Za udobje, ocenjevanje resnosti stanja bolnikov pogojno dodeliti tri stopnje.

Za prvo stopnjo je značilna prisotnost nekaterih sprememb v možganskem tkivu, ki se odkrijejo z instrumentalnimi metodami raziskav, brez izrazitih kliničnih manifestacij bolezni. Najpogosteje bolniki poročajo o zmanjšanem delovanju, splošni utrujenosti, nestabilnosti razpoloženja, oslabljenem spominu (zlasti v zadnjih dogodkih), težavah pri spreminjanju dejavnosti, motnjah spanja, razdražljivosti. Pogoste težave z glavobolom, tinitusom.

Za drugo stopnjo so značilne tudi subjektivne motnje, v primerjavi s prvo stopnjo pa so bolj izrazite. Pojav objektivnih motenj, ki so skrite, pritegne pozornost, vendar lahko zdravnik običajno izolira vodilni nevrološki sindrom, ki lahko pomaga pri izbiri simptomatske terapije. Nevrološki pregled razkriva moteno vidno ostrino in sluh, spremembe v mišičnem tonusu, reflekse, neravnovesje in nestabilen hod. Ker se osnovna bolezen poslabša, se te motnje lahko povečajo.

Na tretji stopnji so vztrajni in izraziti nevrološki sindromi: motena motorična funkcija, občutljivost, požiranje, spremembe v lobanjskih živcih, izrazite motnje spomina in pozornosti, lahko opazimo duševne motnje.

Kako se zdravijo?

Na splošno je splošno načelo zdravljenja podobno kot pri kronični cerebralni ishemiji.

Zdravljenje mora biti kompleksno in vsebovati etiotropično terapijo (vpliv na vzrok bolezni), pa tudi patogenetsko (vpliv na osnovne mehanizme bolezni) in simptomatsko (zdravljenje simptomov bolezni) zdravljenje.

Primarno zdravljenje osnovne bolezni mora biti najpomembnejše, zato je niz ukrepov zelo raznolik in pomembno je, da nevrolog sodeluje s strokovnjaki z drugih področij (kardiologi, endokrinologi, splošni zdravniki, gastroenterologi itd.).

Bolniki morajo skrbno spremljati raven sladkorja v krvi, holesterol in glavne jetrne encime. Spremljajte krvni tlak, upoštevajte dieto holesterola in upoštevajte priporočila strokovnjakov. Če je potrebno, nenehno jemljejo antihipertenzivna zdravila, antiplateletna zdravila (zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke), statine (zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi), pa tudi zdravila, ki normalizirajo raven sladkorja v krvi.

Za zdravljenje encefalopatije so uporabljeni neurometabolični zdravili, peptidna zdravila, ki imajo multimodalni učinek in so sposobna sprožiti vse notranje mehanizme za kompenzacijo patoloških procesov, vključno z antioksidacijskimi in nevrozaščitnimi mehanizmi; antioksidanti (zdravila, ki upočasnjujejo proces oksidacije). Uporabite tudi zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev možganskega tkiva.

Pogosto so potrebni ukrepi za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, odpravo konvulzivnega sindroma. Ko so anksioznost stanja predpisana sedativi, z nizko ozadje razpoloženje - antidepresivi. Z zmanjšanjem razpoloženja, strahu in anksioznosti je lahko koristno, da se posvetujete s psihoterapevtom.

Oddelek za nevrologijo FDPO

Ruska nacionalna raziskovalna medicinska univerza. N.I. Pirogov

Možganska encefalopatija: vrste, znaki in manifestacije, zdravljenje

Encefalopatija možganov (pseudoencefalitis, cerebropatija, encefaloza) je sindrom fragmentirane, izčrpavajoče poškodbe možganov, ki je vnetne narave in se je pojavila na podlagi bolezni, ki že obstaja.

Glede na čas pojavljanja in vzroke možganske encefalopatije delimo na:

• Kongenitalna (perinatalna encefalopatija) - posledica intrakranialne poškodbe zaradi rojstva, motenega razvoja možganov, genetskih nepravilnosti v presnovi itd.
• Kupljeno, ki ga lahko razdelimo v naslednje podskupine:
  1. Toksična encefalopatija - zaradi stalne izpostavljenosti strupenim snovem, narkotiki, alkoholni encefalopatiji;
  2. Posttravmatska encefalopatija - razvoj na ozadju poškodb glave (TBI);
  3. Metabolični - temelji na presnovnih motnjah z resnimi patološkimi spremembami v notranjih organih: jetrnem, uremičnem, pankreatičnem, hipoglikemičnem, hiperosmolarnem, hiperglikemičnem (diabetičnem), postdialistični demenci itd.
  4. Sevanje - zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju možganov;
  5. Vaskularna encefalopatija, discirkulacijska - povezana s konstantno prekinitvijo oskrbe možganov s krvjo: hipertenzivna, venska, mešana geneza.

Najpogosteje bolezen napreduje postopoma. Vendar pa obstajajo primeri, ko se razvije nenadoma in nenadoma: v primeru malignega poteka hipertenzije ali hude bolezni jeter in ledvic.

Encefalopatija pripomore k zmanjšanju števila živčnih celic v možganih, pojava majhnih področij razčlenitve tkiva, manjših krvavitev, zastoja krvi in ​​edema membran. Opažajo se različne koncentracije in stopnje poškodb, predvsem siva ali bela snov in prizadeta je neorganiziranost cerebralne oskrbe s krvjo.

Video: pojav encefalopatije pri otrocih

Pogosti simptomi

Glede na vrsto so simptomi, ki spremljajo bolezen, različni. Označite najpogostejše in najbolj značilne:

1. Tinitus;
2. Splošna šibkost;
3. Omotica;
4. Migrena;
5. Hiter temperament;
6. Visoka utrujenost;
7. Nihanje razpoloženja;
8. Tearfulness;
9. Okvarjen vid in sluh.

V začetni fazi se ta stanja pojavijo, ko se vreme spreminja, v stresnih situacijah, fizičnih preobremenitvah, čeprav je včasih dobro počutje osebe povsem normalno. Toda tudi periodični pojav zgoraj navedenih znakov že kaže na pomanjkanje dotoka krvi v možgane in zahteva dodaten pregled.

Pregledi kažejo na povečan mišični tonus in refleks kit, nenaravni refleksi in okvare avtonomnega živčnega sistema ter motorično koordinacijo.

V slednjih fazah so dodani simptomi nevrološke narave - paraliza, parkinsonizem in pareza.

Akutni potek encefalopatije kaže na dokaj hiter razvoj celotne klinične slike bolezni. Bolnik nenadoma čuti tesnobo, hud glavobol, slabost, vrtoglavico in motnje vida. Jezik, ustnice in prsti so otrpljeni. Moten govor in koordinacija gibov. Nato pride obdobje letargije, letargije in oslabljene zavesti.

Ta bolezen negativno vpliva na duševne procese osebe. Krog interesov se zoži, opazijo se težave pri izgovarjanju določenih besed. Bolnik se dobro spomni dogodkov z dolgim ​​zastaralnim obdobjem, vendar hitro pozabi trenutne trenutke. Njegova pozornost je razpršena, težko je preiti z ene vrste dejavnosti na drugo, bliskavice agresivnosti, razdražljivost niso redke, apatija in depresija sta možni. V poznejših fazah razvoja demence.

Diagnostika

Danes ima medicina širok spekter metod za pomoč pri vzpostavljanju natančne diagnoze:

• Računalniška tomografija;
• Elektroencefalografija;
• Rheoencefalografija (REG) - omogoča oceno cerebralnega pretoka krvi in ​​splošnega stanja žil;
• Dopplerjev ultrazvok - kaže, kako hitro se kri premika v eni posodi;
• Ultrazvočno spremljanje - kaže vzrok krvnih strdkov in lokalizacijo embolov, ugotavljanje stopnje nevarnosti za možgansko kap;
• Ultrazvočni pregled - se ukvarja s preučevanjem žilne stene, prepoznavanjem plakov ali krčev;
• Metoda jedrske magnetne resonance;
• Biokemijske študije cerebrospinalne tekočine, urina in krvi.

Osnova za diagnozo je tudi anamneza. Če je encefalopatija prirojena, je zelo pomembna informacija o razvojnih motnjah v predporodnem obdobju, poteku nosečnosti ali travmi med porodom. Pri odraslih bolnikih ugotovijo prisotnost TBI, slabih navad in dednih presnovnih bolezni in bolezni žil. Upošteva se tudi nevrološki status.

Glavne vrste encefalopatije in njihovo zdravljenje

Oglejmo podrobneje nekatere vrste in značilnosti encefalopatije v tabeli:

Encefalopatija

Encefalopatija je patološka poškodba možganov zaradi smrti živčnih celic, ki je posledica kršenja oskrbe s krvjo in pomanjkanja kisika v možganskem tkivu.

Encefalopatija ni ločena bolezen, temveč kolektivni koncept, ki pomeni različna patološka stanja in bolezni.

Encefalopatijo lahko opazimo pri odraslih in otrocih.

Mešana encefalopatija je bolezen z več vzroki za poškodbe možganov.

Vrste encefalopatije

• Wernickeova encefalopatija (v primeru alkoholnih poškodb možganov, nekaterih drugih strupenih možganskih lezij, izrazit pomanjkanje vitamina B1);
• toksična encefalopatija;
• discikulacijsko encefalopatijo;
• progresivna multifokalna levkoencefalopatija;
• progresivna vaskularna leukoencefalopatija;
• progresivna vaskularna leukoencefalopatija s hipertenzijo;
• hipertenzivna encefalopatija.

Hipoksična encefalopatija

Hipoksična encefalopatija je poenotenje za celotno skupino bolezni možganov in centralnega živčnega sistema v povezavi s kisikovim stradanjem možganov. Zaradi nezadostne vsebnosti kisika v okoliški atmosferi in pod določenimi patološkimi stanji se lahko zgodi kisikanje. Encefalopatija se lahko kaže kot posamezni simptomi, kot so motnje spanja, motnje spomina, glavoboli, povečan intrakranialni tlak, omotica, razdražljivost in resnejše bolezni.

Hipoksična encefalopatija lahko povzroči razvoj cerebralne paralize, epilepsije, mielopatije, nevropatije, hude duševne zaostalosti, vključno z duševno zaostalostjo. Ta vrsta hipoksične encefalopatije, kot je rezidualna encefalopatija, se lahko kaže že nekaj let po rojstvu.

Glavni vzroki hipoksične encefalopatije so različni cefalomehatomi, ki so posledica rojstva, intrauterine okužbe ali cerebralne hipoksije med porodom. Pomanjkanje kisika v 50% lahko povzroči resne posledice za razvoj otroka.

Cirkulacijska encefalopatija

Obstajajo tudi cirkulacijska encefalopatija, pri kateri se razvija progresivna sprememba možganskega tkiva z nastankom pseudoneurosteničnega sindroma. Pri prehodni perinatalni encefalopatiji se pojavi epizodična možganska cirkulacija, ki lahko povzroči številne zaplete, kot so prehodni ishemični napadi, hipertenzivne cerebralne krize ali napadi cerebrovaskularne bolezni.

Hipoksična ishemična encefalopatija

To je pogosto in pogubno stanje zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom v možganih zaradi hipotenzije ali respiratorne odpovedi. Včasih imata oba dejavnika patogeno vlogo in nemogoče je razkriti prevladujoč pomen katerega koli od njih - torej dvojno sklicevanje na kardiorespiratorno insuficienco v zgodovini.

Nekatera stanja, ki najpogosteje vodijo do anoksične (ishemične) encefalopatije, vključujejo:

• miokardni infarkt;
• srčni zastoj različnega izvora;
• krvavitev s šokom in cirkulatornim kolapsom, v teh primerih je dotok krvi v možgane prizadet prej kot dihalna funkcija;
• infekcijski in travmatični šok;
• zadušitev (v primeru utopitve, davljenja, aspiracije bruhanja ali krvi, stiskanje sapnika s krvavitvijo ali kirurški bris, vdor tujka v sapnik);
• bolezni, ki vodijo v paralizo dihalnih mišic in zmanjšujejo regulacijo dihanja s strani centralnega živčnega sistema (travmatične, žilne lezije možganov, epilepsijo) z dihalno odpovedjo, čemur sledi srčno popuščanje;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom (CO), pri kateri se najprej pojavi respiratorna depresija in nato srčno-žilna funkcija.

Eksperimentalni podatki potrjujejo, da hipoksija sama po sebi lahko povzroči različne klinične in patološke razmere in ne samo v kombinaciji z nizko perfuzijo (ishemijo).

Hipertenzivna encefalopatija

Hipertenzivna encefalopatija je počasi napredujoča razpršena in žariščna prizadetost snovi v možganih, ki jo povzroča kronična okvara krvnega obtoka v možganih, povezana z dolgoročno nenadzorovano arterijsko hipertenzijo. Spajanje ateroskleroze možganskih žil prispeva k nadaljnjemu poslabšanju oskrbe možganov s krvjo, kar vodi do napredovanja bolezni. V tem primeru govorijo o discirkulacijski encefalopatiji mešane geneze: hipertenzivnem in aterosklerotičnem. Kombinacija s sladkorno boleznijo, motnjami v presnovi lipidov in kajenjem prav tako škodljivo vplivajo na žilni sistem možganov.

Obstajajo tri stopnje hipertenzivne encefalopatije. V prvi fazi prevladujejo subjektivne težave, pri 2-3-ih kliničnih nevroloških sindromih:

• vestibularnega prekata v obliki vrtoglavice, posnemanja, nestabilnosti pri hoji;
• pseudobulbar v obliki zamegljenega govora, prisilnega smeha in joka, zadušitve pri požiranju;
• ekstrapiramidni v obliki tresenja glave, prstov, hipomije, mišične togosti, počasnosti gibov;
• vaskularna demenca v obliki motenega spomina, inteligence, čustvene sfere.

Pogosteje opaženi kombinirani sindromi.

Toksična encefalopatija

Toksična encefalopatija je razpršena organska lezija možganov, ki se lahko razvije po hudi akutni zastrupitvi z nevrotropnimi strupi, pa tudi s kronično poklicno nevrotoksičnostjo.

Za začetne simptome toksične encefalopatije so značilni naslednji simptomi: pritožbe zaradi vztrajnega glavobola, omotice, izgube spomina, splošne slabosti, utrujenosti, motnje spanja itd. nozološke enote (asimetrija obrazne inervacije, jezikovno odstopanje, rahla hipomimija, refleksi ustnega avtomatizma, visoki tetivni refleksi, pogosto anisorefleksija, oslabitev ali znovenie kožne refleksi). Ob tem se pojavljajo tudi kršitve psiho-emocionalne sfere: izguba spomina, pozornosti in duševne sposobnosti, počasnost, letargija, apatija, nemotivirana anksioznost, depresivno razpoloženje, izrazita čustvena labilnost.

Posttravmatska encefalopatija

Posttravmatska encefalopatija je patološko stanje, ki je posledica hude ali zmerne poškodbe možganov. V vseh primerih so to vrsto pljuvanja spremljali tako vedenjski kot nevropsihološki motnji. V primeru posttraumatske encefalopatije se najpogosteje pojavljajo kršitve mišljenja in pozornosti, spomina in nadzora nad osebnim vedenjem. Prav tako je treba opozoriti, da se vsi ti neprijetni simptomi ne čutijo toliko takoj po prejemu poškodbe, ampak po določenem času po zdravljenju. Vsi ti odkloni bolniki ne opazijo takoj. Praviloma postanejo opazni šele takrat, ko oseba opazi, da nima niti moči niti iznajdljivosti za reševanje vsakršnih ključnih problemov. Poleg teh motenj imajo pacienti tudi prekomerno agresivnost, epileptične napade, nespečnost, spolne motnje in nevrološke motnje.

Discirkulacijska ali vaskularna encefalopatija

Discirkulacijska encefalopatija (vaskularna encefalopatija) je organska poškodba možganov, ki ni vnetna, zaradi pomanjkanja možganske cirkulacije. Vaskularna encefalopatija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov: okužbe, tumorji in poškodbe ter patologije možganskih žil.

Alkoholna encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je huda oblika alkoholne psihoze, ki se razvija predvsem v tretji fazi alkoholizma. Dejansko gre za skupino več bolezni, ki jih združuje podobna klinična slika in vzrok. Za to bolezen je značilna kompleksna kombinacija nevroloških in somatskih manifestacij z duševnimi simptomi, ki so na prvem mestu v sliki bolezni. Glede na hitrost razvoja in potek bolezni so akutni in kronični tipi alkoholne encefalopatije, vendar lahko med njimi obstajajo prehodne oblike. Zelo pogosto pri osebah z alkoholno encefalopatijo opazimo zgodovino zlorabe različnih vrst alkoholnih nadomestkov.

Preostala encefalopatija

Najpogosteje je rezidualna encefalopatija trdovraten, nekoliko progresiven nevrološki deficit, ki je posledica učinkov bolezni in patoloških dejavnikov. Zanj so značilni nevrološki simptomi, kot so redni glavoboli, pareza, refleksna piramidna insuficienca, vaskularna distonija, omedlevica, zmanjšane kognitivne funkcije in inteligenca, utrujenost in celo duševne motnje. Zato je pogosto zaradi zdravniške napake diagnosticirana ostanek encefalopatije kot duševna bolezen, zdravljenje pa je simptomatsko.

Na žalost je ostanke encefalopatije pri otrocih težko diagnosticirati. Encefalopatija pri otrocih nastane zaradi perinatalnih in neonatalnih hipoksičnih in ishemičnih možganskih poškodb, rojnih poškodb in odrgnin, odlaganja cepljenj, ob prisotnosti prirojenih nenormalnosti možganov in genetskih mutacij. Zmogljivost te bolezni je v tem, da se prvi simptomi lahko pojavijo v kateri koli starosti, bolezen pa se lahko pojavi že nekaj let kasneje.

Vzroki encefalopatije

Obstajajo prirojena in pridobljena encefalopatija. Prirojene oblike pomenijo začetek bolezni v perinatalnem obdobju, ki se začne na 28. teden nosečnosti in konča ob koncu prvega tedna otrokovega življenja.

Patološke spremembe so lahko posledica izgube kisika pri plodu, rojstva, med drugimi dejavniki tveganja pa so:

• maternalne bolezni med nosečnostjo;
• zapletena nosečnost;
• predčasna dostava;
• velika telesna teža zarodka;
• zapletanje kablov;
• težave pri odpiranju rojstnega kanala;
• nevroinfekcija itd.

Vzroki za pridobljeno encefalopatijo so običajno:

• različne okužbe;
• zastrupitev telesa;
• žilne spremembe v možganih;
• poškodbe glave;
• tumorji;
• ateroskleroza;
• ishemija;
• diabetes mellitus;
• odpoved jeter;
• vaskularna distonija.

Upoštevati je treba, da glava ne obstaja sama od sebe, z vsem, kar je potrebno od kisika do beljakovin, mineralov, stabilnega intrakranialnega tlaka itd., ki ga zagotavlja celotno telo, oziroma vsi notranji organi: ledvice, jetra in črevesje, srce, ščitnica itd. Torej obstajajo situacije, ko otrok po rojstvu ni poškodovan, druga pa niti ni dobila porodne travme. Prva je tako trpežna, da omogoča, da se centralni živčni sistem (CNS) hitro okreva, drugi pa ima v telesu veliko skritih težav, ki povzročajo nezdravo centralno živčevje.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije so zelo raznoliki.

Zgodnji znaki so:

• zmanjšanje duševne zmogljivosti, spomin (zlasti na nedavne dogodke);
• težave pri spreminjanju dejavnosti;
• motnje spanja;
• letargija podnevi;
• splošna utrujenost;
• razpršeni glavoboli;
• tinitus;
• splošna šibkost, nestabilno razpoloženje, razdražljivost;
• nistagmus;
• zmanjšanje ostrine vida in sluha;
• povečani mišični tonus in refleksi tetive;
• prisotnost patoloških piramidnih in ustnih refleksov;
• motnje koordinacije;
• vegetativne motnje.

Te motnje lahko napredujejo z razvojem osnovne bolezni, ki jo spremlja encefalopatija.

V takšnih primerih se v poznejših fazah razkrijejo jasni nevrološki sindromi:

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do duševnih motenj. Pri hudi generalizirani možganski poškodbi, pomembnih mikrocirkulacijskih motnjah, možganskem edemu, akutnem razvoju klinične slike encefalopatije je možno: t

• splošna anksioznost;
• hud glavobol, pogosto v okcipitalni regiji;
• slabost, bruhanje;
• motnje vida;
• omotica;
• pospeševanje;
• včasih odrevenelost prstov, nosu, ustnic, jezika.

Potem anksioznost umakne letargijo, včasih stupor. Motnje zavesti, včasih krče, se lahko pojavijo pri akutni ledvični, jetrni in pankreatični encefalopatiji. Med pljučno embolijo, infarktno pljučnico, v nekaterih primerih in med poslabšanjem kronične pljučnice opazimo akutni razvoj encefalopatije z intenzivnim glavobolom, slabostjo, bruhanjem, nistagmom, parezo, duševnimi motnjami in manj napadi.

Najpogostejši simptomi encefalopatije:

• motnje spomina in zavesti;
• pomanjkanje pobude;
• glavobol;
• omotica;
• depresiven.

Bolniki s podobnimi simptomi encefalopatije se pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti, razdražljivosti, zmedenosti, solzavosti, slabega spanja, splošne slabosti. Istočasno so med pregledom zabeleženi apatija, viskoznost misli, verbositnost, zoženje obsega interesov in kritik, dnevna zaspanost, težave pri izgovarjanju določenih besed in drugi simptomi encefalopatije.

Diagnoza encefalopatije

Diagnoza encefalopatije je običajno narejena po kliničnih študijah, opravljenih med pregledom - testi o psihološkem stanju, stanju spomina, koordinaciji gibov. Študije lahko pokažejo spremembe duševnega stanja. Praviloma se postavi diagnoza, če spremembo duševnega stanja spremlja druga diagnoza, kot je kronična bolezen jeter, odpoved ledvic, hipoksija itd.

Tako lahko zdravniki za identifikacijo vzroka bolezni in same encefalopatije hkrati uporabljajo več različnih testov. Ta pristop se uporablja v večini zdravnikov zaradi obstoječega stališča: encefalopatija je zaplet, ki izhaja iz velikega zdravstvenega problema.

Spodaj so navedene študije in testi, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo pri postavljanju diagnoze, in nekatere možne vzroke bolezni:

• Popolna krvna slika (okužbe, izguba krvi).
• Merjenje krvnega tlaka (visok ali nizek tlak).
• Presnovni testi (raven elektrolitov, glukoze, mlečne kisline, amoniaka in kisika v krvi, število jetrnih encimov).
• Raven toksinov in zdravil (alkohol, kokain, amfetamini).
• Kreatinin (delovanje ledvic).
• CT in MRI (možganski tumorji, anatomske nepravilnosti, okužbe).
• Doppler ultrazvok (nenormalna cirkulacija krvi v tkivih, abscesi).
• Encephalogram ali EEG (disfunkcija možganov, nenormalni indikatorji elektencefalograma).
• Analiza avtoprotiteles (demenca, ki jo povzročajo protitelesa, ki uničujejo nevrone).

Ta seznam ni izčrpen in vsi zgornji testi niso potrebni za postavitev diagnoze. Terapevt praviloma predpisuje določene teste, ki temeljijo na bolnikovih simptomih in zgodovini.

Zdravljenje encefalopatije

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora zdravnik zelo dobro oceniti bolnikove simptome in podatke o opravljenih študijah. Značilno je, da kompleks vključuje zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo v možganih, nootropi, vitamini, adaptogeni. Uporabljajo se tudi dodatni tretmaji. Problem terapije encefalopatije do tega trenutka je precej zapleten, v nekaterih primerih je mogoče bolnikovo stanje stabilizirati le nekoliko.

Zdravljenje encefalopatije je namenjeno odpravljanju simptomov in zdravljenju bolezni, ki je povzročila poškodbo možganov.

Pri akutni hudi encefalopatiji se uporabljajo hemoperfuzija, hemodializa, prezračevanje pljuč in parenteralna prehrana. Uporabite zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak in preprečujejo razvoj napadov. Prav tako predpisana zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih.

Dodatno zdravljenje encefalopatije vključuje uporabo fizioterapije in refleksologije, dihalne gimnastike.

Pri akutnih encefalopatijah se uporabljajo različni sistemi za vzdrževanje življenja: hemodializa, umetno dihanje, hemoperfuzija, podaljšana parenteralna prehrana. Pogosto so potrebni ukrepi za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, odpravljanje konvulzivnega sindroma.

V naslednjih predpisanih zdravilih, ki izboljšujejo presnovo v možganih:

• nootropno jedro (piriditol, piracetam);
• aminokisline (cerebrolizin, alvezin, metionin, glutaminska kislina);
• lipotropne spojine (esenciale, lecitin);
• vitamini A, E, skupina B;
• askorbinska in folna kislina: po indikacijah - angioprotektorji (cinarizin, ksantinol nikotinat, parmidin, cavinton, sermion);
• antiplateletna sredstva (pentoksifilin);
• biostimulanti (ekstrakt aloe, steklasto telo).

Zdravila, predpisana v kombinaciji, ponavljajoči se tečaji, ki trajajo 1-3 mesece.

Prognoza je določena z dinamiko osnovne bolezni, stopnjo možganske poškodbe, možnostjo specifične terapije. V nekaterih primerih je mogoče zagotoviti le stabilizacijo bolnikov.

Kaj je encefalopatija mešanega izvora?

Encefalopatija mešanega izvora je patologija, za katero je značilna poškodba organskega tipa človeških možganov. V tem primeru je bolezen vnetna in razvijajo se distrofične spremembe v živčnem tkivu. To povzroča disfunkcijo možganov. Encefalopatija se ne obravnava kot bolezen, ampak le kot posledica drugih patologij primarnega tipa.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj bolezni v možganih. So tako prirojena kot pridobljena narava. Obstajajo takšne situacije, ko na človeške možgane naenkrat vpliva več dejavnikov. Potem je zelo težko ugotoviti točne vzroke bolezni in to ne deluje vedno. V tem primeru se postavi diagnoza z mešano vrsto encefalopatije.

Praviloma se bolezen pojavi zaradi kombinacije naslednjih dejavnikov:

1. 1. Povišan tlak (discirkulacijska encefalopatija).
2. 2. Ateroskleroza možganskega tipa vodi v vaskularno encefalopatijo.
3. 3. Poškodbe glave (post-travmatska tipska encefalopatija).
4. 4. Pogosto uživanje alkoholnih pijač (alkoholna oblika encefalopatije).
5. 5. Zastrupitev s toksičnimi spojinami, zdravili in težkimi kovinami ter redna (strupena oblika bolezni).
6. 6. Okvara jeter pri akutni ali terminalni obliki - pojavlja se bilirubin ali jetrna encefalopatija.
7. 7. Ledvična odpoved vodi do razvoja uremične bolezni.
8. 8. Izpostavljenost sevanju prispeva k razvoju sevanja inducirane encefalopatije.
9. 9. Če so možgani prizadeti med intrauterinim razvojem, bo encefalopatija perinatalna. Treba je upoštevati spremembe v krvnem obtoku v možganih.
10. 10. Diabetes lahko sproži nastop diabetične oblike bolezni.

Vse te oblike se lahko razvijejo vzporedno. Nekatere kombinacije uporabljajo tudi posebne izraze. Na sliki povečanega krvnega tlaka, ateroskleroze možganskih arterij in diabetesa se na primer razvije vaskularna encefalopatija. Pogosto je ta bolezen diagnosticirana pri ljudeh v starosti. Na drugi način se ta bolezen imenuje tudi discirkulacijska encefalopatija.

Z različnimi oblikami patologije se lahko kombinirajo med seboj. Na primer, ena pogostejša bolezenska stanja pri bolnikih je posttravmatska, alkoholna in jetrna bolezen.

Pogosto je težko ugotoviti vzroke za difuzno poškodbo možganov, saj ni posebnih znakov bolezni. Pomaga pri soočanju s to nalogo le skrbno zbrane zgodovine in posebnih metod preučevanja.

Simptomi mešane oblike encefalopatije so zelo različni. Odvisni so od razlogov, ki izzovejo razvoj bolezni. Prav tako vpliva na trajanje in resnost bolezni, fazo, učinke na živčno tkivo dveh ali več neželenih dejavnikov, prisotnost ustreznega zdravljenja in preprečevanja.

Prvi znaki razvoja bolezni so oslabljene kognitivne funkcije. Intelektualne sposobnosti osebe postopoma izginejo. Težko mu je, da se osredotoči na določeno nalogo. Razmišljanje je prekinjeno, hitrost dela se zmanjša. Stalno se pojavljajo težave s spominom, utrujenostjo, tudi brez fizičnega napora. Glavobol, omotica. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi težav s spanjem: obstaja bodisi konstantna zaspanost (tudi čez dan), ali obratno, nespečnost. Bolnik postane živčen in razdražljiv. Opažena je emocionalna nestabilnost. Preprečuje hrup v glavi.

Klinična slika napreduje, če ne odpravlja vpliva neželenih dejavnikov. V hujših primerih bodo izrazite duševne motnje. Pogosto obstaja Parkinsonov sindrom, demenca, težave s koordinacijo v prostoru in ravnovesje. Slabost spomina se kaže v hudi obliki, obstajajo pa tudi vegetativne motnje.

Poleg teh znakov se razvijejo simptomi, ki so značilni za osnovno bolezen: hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza, odpoved jeter, alkoholizem itd.

Kar zadeva faze, so tri glavne:

1. 1. Nadomestilo. Motnje kognitivnih funkcij so še vedno minimalne. Včasih človek nekaj pozabi, so glavoboli, nihanje razpoloženja in razdražljivost. Če prepoznate bolezen na tej stopnji in začnete zdravljenje, potem obstajajo možnosti za nadaljevanje normalnega delovanja možganov. Zelo pomembno je pravočasno odpravljanje negativnih dejavnikov.
2. 2. Subcompensated. Simptomatologija se postopoma povečuje, težave s spominom in intelektualnimi aktivnostmi postajajo vse bolj opazne. Nenehno mučijo bolečine v glavi, zvoki v ušesih. Oseba postane krhka, občutljiva. Ima depresivno razpoloženje. Če določite bolezen na tej stopnji, potem popolnoma odstranite vse simptome, ki ne bodo delovali. Vendar pa je mogoče znatno izboljšati stanje bolnika in zmanjšati resnost simptomov.
3. 3. Dekompenzirana. Bolnik v tej fazi razvije Parkinsonov sindrom, demenco, duševne težave. Glavobol ni le stalen, temveč tudi premočan. Zelo moti zvoke v ušesih. Z dodatnim pregledom lahko vidite procese atrofije možganske skorje. Predpiše se samo simptomatsko zdravljenje, ker ni več mogoče izboljšati bolnikovega stanja.

Pomembno je razumeti, da čim hitreje vzpostavimo natančno diagnozo mešane encefalopatije, hitreje se začne terapija. To povečuje možnosti, da oseba, ki živi normalno življenje, obstaja možnost, da si opomore. Toda v poznejših fazah bolezni ni več mogoče zatreti simptomov.

Za diagnosticiranje mešane encefalopatije je potreben pregled kompleksnega kompleksnega tipa. Bodite prepričani, da ugotovite vse pritožbe bolnika, da zbere celotno zgodovino. Prav tako je treba opraviti popolno diagnozo in bolnika napotiti k drugim strokovnjakom (če je potrebno). Opravljeni so vsi testi krvi in ​​urina. Potrebno je določiti koncentracijo holesterola in krvnega sladkorja, preučiti sestavo lipidov, opraviti test na jetrih in biokemijsko analizo. Po potrebi se izvede toksikološka študija. Za potrditev poškodbe živčnega tkiva možganov so dodeljene naslednje študije:

• magnetna in računalniška tomografija;
• angiografija krvnih žil;
• Dopplerjev ultrazvok;
• elektroencefalografija in reoencefalografija.

Zdravljenje se mora začeti šele po potrditvi diagnoze. Prvi korak je odpraviti učinke škodljivih okoljskih dejavnikov:

1. 1. Prilagoditev življenjskega sloga. Če je oseba debela, morate normalizirati svojo težo. Priporoča se prehrana z omejevanjem preprostih ogljikovih hidratov in živalskih maščob nasičenega tipa. Prav tako je treba zmanjšati vnos soli. Treba je opustiti slabe navade: gre za uporabo alkohola, droge, kajenje. Potrebno je slediti režimu aktivnosti in počitka. Vsak dan mora spati 7 ur. Priporočljivo je, da hodite na svežem zraku, se športno ukvarjate.
2. 2. Zdravljenje z zdravili. Glede na razloge, ki so sprožili razvoj bolezni, so predpisana naslednja zdravila: za stabilizacijo krvnega tlaka, diuretiki, proti aterosklerozi, za razširitev krvnih žil, nevroprotektorjev, za izboljšanje presnove, vitaminov (zlasti skupini B).
3. 3. Terapija brez zdravil. Nujno je vsak dan potrebno vsaj pol ure terapevtske gimnastike. To bo pospešilo proces zdravljenja. Poleg tega so predpisani masaža in ročna terapija, akupunktura, fizioterapija, osteopatija. Folk pravna sredstva so prav tako dovoljeno uporabljati, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.
4. 4. Kirurški poseg. Običajno je potrebna operacija, če so na žile prizadete aterosklerotične plake.

Predpisana je endovaskularna intervencija, ki ji sledi zožitev z zožitvijo. To je potrebno za normalen pretok krvi v možgansko tkivo. Ta postopek preprečuje napredovanje bolezni. Za druge vzroke encefalopatije kirurgija ni uporabljena.