Encefalopatija

Encefalopatija je posploševalno ime patoloških procesov različne geneze, katerega osnova je degeneracija možganskih nevronov zaradi kršitve njihove presnove. Encefalopatija se kaže v polimorfnih nevroloških motnjah, motnjah v intelektualno-estetski in čustveno-volilni sferi. Diagnostično iskanje obsega celovit nevrološki pregled in vzpostavitev vzročne patologije. Zdravljenje encefalopatije se zmanjša na odpravo patološkega stanja, ki ga je povzročilo, zdravljenje vzročne bolezni in vzdrževanje optimalne presnove možganskih nevronov.

Encefalopatija

Encefalopatija je kompleksen koncept, ki združuje številne sindrome difuznih cerebralnih lezij, ki temelji na dismetabolizmu in smrti nevrona. Zamisel o združitvi polietioloških cerebralnih bolezni v eno skupino je nastala zaradi enakovrednosti njihove patogeneze in morfoloških sprememb. Izraz je nastal z zlitjem grške besede “encefalon” - možgani in “patos” - bolezni. Encefalopatija vključuje 2 skupini bolezni: perinatalno in pridobljeno encefalopatijo.

Koncept perinatalne encefalopatije je bil uveden leta 1976 in vključuje možganske poškodbe, ki se pojavijo od 28. tedna nosečnosti do sedmega dneva življenja. Perinatalna encefalopatija se pri otrocih kaže v prvih mesecih življenja. Pridobljena encefalopatija je sekundarnega značaja in jo opazimo predvsem pri odraslih, pogosteje pri srednjih in starejših, v prisotnosti hudih kroničnih bolezni, po travmah, zastrupitvah itd. področja nevrologije, pediatrije, travmatologije, gastroenterologije, narkologije, kardiologije, endokrinologije, toksikologije, urologije.

Vzroki encefalopatije

Sprožilni dejavniki, ki lahko povzročijo perinatalno encefalopatijo, lahko vključujejo: fetalno hipoksijo, intrauterine okužbe in zastrupitve, rezusni konflikt, neonatalno asfiksijo, porodne poškodbe, genetsko določene presnovne motnje in razvojne nepravilnosti (npr. Prirojene srčne napake). Tveganje za perinatalno patologijo se povečuje z nenormalnostmi poroda, velikim plodom, prezgodnjim rojstvom in prezgodnjim rojstvom novorojenčka, ozko medenico, ki povezuje popkovino.

Pridobljena encefalopatija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, zastrupitve z nevrotropnimi kemikalijami (etilni alkohol, svinec, kloroform, droge, barbiturati) in bakterijskih toksinov (z davico, tetanusom, botulizmom itd.). Encefalopatija zaradi vaskularnih motenj je razširjena: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska discirkulacija, angiopatija možganskih žil pri amilomidozi, kar vodi do kronične cerebralne ishemije možganov. Velika skupina je encefalopatija, povezana z učinki endotoksinov, ki so zaplet pri različnih boleznih somatskih organov: akutni pankreatitis, akutna in kronična odpoved ledvic, ciroza jeter in odpoved jeter.

Bolezni pljuč, ki povzročajo prekinitev pljučne ventilacije (pljučnica, pljučna tuberkuloza, pljučni absces, atelektaza, bronhiektazija, pljučna embolija), povzročajo encefalopatijo hipoksične geneze. Encefalopatija ima podobno genezo, ki jo opazimo pri številnih bolnikih po oživljanju. Pri cerebralni presnovi je pomembno, da je glukoza. Encefalopatija se lahko razvije tako z zmanjšanjem ravni (hipoglikemija) kot s povečanjem (hiperglikemija), ki je pogosto opažena pri sladkorni bolezni. Vzrok presnovnih možganskih motenj je hipovitaminoza (predvsem pomanjkanje vitaminov gr B). V nekaterih primerih je encefalopatija posledica zmanjšanja osmotskega tlaka in hiponatremije zaradi zadrževanja vode med hipersekrecijo antidiuretskega hormona (pri hipotiroidizmu, adrenalni insuficienci, tumorskih procesih itd.). Leukoencefalopatija, ki ima virusno etiologijo in se pojavlja pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, je redka.

Patogeneza in morfologija encefalopatije

Encefalopatija katerekoli geneze je difuzna, tj. Vpliva na različne možganske strukture, proces. Temelji na pomanjkanju kisika (hipoksija) in presnovnih motnjah nevronov. Slednje je lahko posledica same hipoksije (v primeru diskirkularnih in hipoksičnih encefalopatij), pomanjkanja nekaterih metabolitov in izpostavljenosti toksinom (pri presnovni in toksični encefalopatiji). Te motnje povzročajo degeneracijo in smrt možganskih nevronov.

Morfološke značilnosti, ki so značilne za encefalopatijo, vključujejo: degeneracijo in zmanjšanje števila nevronov v sredici in s tem njegovo difuzno atrofijo; žarišča demielinizacije in nekroze, kot tudi glijalne rasti, lokalizirane v beli snovi; mikrohemoragije in edem cerebralnih tkiv; številne možganske membrane. Prednostna lokalizacija teh sprememb in njihova stopnja resnosti se lahko razlikujeta glede na vrsto encefalopatije.

Razvrstitev encefalopatije

V skladu z etiološkim dejavnikom je encefalopatija razvrščena v posttraumatsko, toksično, presnovno, žilno (discirkulacijsko) sevanje. Posttravmatska encefalopatija se nanaša na dolgoročne učinke TBI in se lahko razvije nekaj let po njem. Toksične različice vključujejo alkoholno encefalopatijo, opaženo pri kroničnem alkoholizmu, kot tudi možganske motnje, ki se pojavljajo med odvisniki od drog. Metabolične različice: jetrna (portosistemska, bilirubinska), uremična (azotemična), diabetična, pankreatična, hipoglikemična, hipoksična, anoksična (post-resuscitativna) encefalopatija in Gaie-Wernickejev sindrom. Discirkulacijska encefalopatija je razdeljena na aterosklerotično, hipertenzivno, vensko. Ločena oblika hipertenzivne encefalopatije je Binswangerjeva bolezen.

V klinični praksi se uporablja stopnja stopnje encefalopatije, vendar je to razlikovanje zelo pogojno. I resnost pomeni subklinični potek, t.j. brez prisotnosti možganskih sprememb, določenih z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. V tej fazi lahko patologijo diagnosticiramo med spremljanjem bolnikov s kroničnimi, predvsem žilnimi boleznimi. Za prisotnost blagih ali zmernih nevroloških simptomov, ki so pogosto prehodne narave, je značilna resnost II. V III. Stopnji opazimo hude nevrološke motnje, ki v večini primerov povzročajo pacientovo invalidnost.

Simptomi encefalopatije

Pogostejša je kronična encefalopatija, ki jo odlikujejo šibki simptomi in postopni razvoj. Najpogosteje je disdikirulyatorny in post-travmatske narave. Za akutno encefalopatijo je značilen nenaden premik in hitro poslabšanje bolnikovega stanja, prisotnost oslabljene zavesti. Pojavi se lahko pri zastrupitvah in dismetaboličnih motnjah. Primeri so akutna trebušna slinavka, uremik, jetrna encefalopatija, Gaye-Wernickejev sindrom, hipoksična encefalopatija pri pljučni emboliji.

Kronična encefalopatija v zgodnjih fazah se kaže v težavah, ko se poskušamo spomniti nedavnih dogodkov ali nedavno prejetih informacij, zmanjšane pozornosti in duševne sposobnosti, utrujenosti, motenj spanja, pomanjkanja fleksibilnosti pri spreminjanju vrste aktivnosti in psiho-čustvene labilnosti. Bolniki lahko opazijo povečano razdražljivost, dnevno zaspanost, hrup v glavi, glavobol, ki nima določene lokacije. Pri posameznih bolnikih se simptomi lahko razlikujejo. V nevrološkem statusu je možen nistagmus, zmerna hiperrefleksija in mišična hipertenzija, prisotnost refleksov ustnega avtomatizma in stopalnih znakov, nestabilnost v Rombergovem položaju, neskladnost, pomanjkanje FMN (zmanjšanje vida, izguba sluha, blaga ptoza, pareza oči), znaki avtonomne disfunkcije. Napredovanje encefalopatije spremlja poslabšanje simptomov z nastankom enega ali drugega jasno dominantnega nevrološkega sindroma: vestibulo-ataktični, parkinsonijski, hiperkinetični, pseudobulbarni. Povečanje kršitev intelektualnega in čustveno-voljenega področja vodi v nastanek demence. Možne so duševne motnje.

Akutna encefalopatija se začne z nenadno psihomotorično agitacijo z intenzivnim glavobolom, prizadetostjo vida, slabostjo in bruhanjem, negotovostjo, v nekaterih primerih omrtvelostjo jezika, distalnimi deli rok in stopal ter duševnimi motnjami. Precej hitro, vzburjenost popušča do apatije, pogosto pride do kršitve zavesti različnih globin: stupor, dezorientacija, stupor in koma. Opazujemo lahko različne vrste epifišk. Akutna encefalopatija pripada nujnim stanjem in brez nujne medicinske oskrbe je lahko usodna zaradi možganskega edema, motenega delovanja vitalnih možganskih centrov.

Diagnoza encefalopatije

Primarno diagnozo encefalopatije opravi nevrolog glede na rezultate raziskave in nevrološki pregled. Poleg tega se opravi celovit instrumentalni nevrološki pregled: elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija ali USDG žil v glavi. EEG praviloma razkriva razpršeno disorganizacijo bioelektrične aktivnosti možganov s pojavom počasnih valov. Detekcija epi-aktivnosti je možna. Echo-EG vam omogoča ocenjevanje intrakranialnega tlaka. Vaskularne študije zagotavljajo informacije o stanju možganske cirkulacije. Možno je analizirati stopnjo morfoloških sprememb z uporabo MRI možganov. Ta metoda omogoča tudi razlikovanje encefalopatije od drugih možganskih bolezni: Alzheimerjeve bolezni, intracerebralnega tumorja, encefalitisa, diseminiranega encefalomielitisa, kapi, kortikobazalne degeneracije, Creutzfeldt-Jakobove bolezni itd.

Najpomembnejša pri razumevanju etiologije encefalopatije je zbiranje anamneze, pregled somatskih organov in posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki: kardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmolog, narikolog. Hormonski testi, raven holesterola in sladkorja v krvi, analiza urina, biokemija krvi in ​​urina, ultrazvok jeter, ultrazvok trebušne slinavke, izločajoča urografija, ultrazvok urina, CT ledvic, rentgenski pregledi prsnega koša, CT pljuč itd.

Zdravljenje encefalopatije

Akutna encefalopatija je indikacija za nujno hospitalizacijo in nujno zdravljenje. Morda bodo potrebni ukrepi, kot so mehanska ventilacija, hemodializa, parenteralna prehrana. Pri zdravljenju akutne in kronične encefalopatije je vodilno mesto zdravljenje vzročne bolezni. Intoksikacija povzroči razstrupljanje, vključno z uvedbo infuzijskih raztopin; v primeru dismetaboličnih motenj, presnovne korekcije (izbira odmerka zdravil za zniževanje glukoze ali insulina, dajanje raztopine glukoze, iv dajanje tiamina). Zdravijo se hepatitis, ciroza, pankreatitis, nefritis, pljučne bolezni, hipertenzija, ateroskleroza. Priporočljivo je, da prehrana, ki ustreza osnovni patologiji, in režim, ki ustreza bolnikovemu stanju.

Prisotnost ishemične komponente v patogenezi encefalopatije je indikacija za vaskularno zdravljenje: pentoksifilin, tiklopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotična encefalopatija zahteva vključitev zdravil za zniževanje lipidov v zdravljenje (na primer simvastatin, gemfibrozil). Zdravljenje hipertenzivne encefalopatije se izvaja z imenovanjem antihipertenzivnih zdravil in spremljanjem podatkov o krvnem tlaku. Če je diskirkulacijska encefalopatija posledica okluzije karotidnih arterij ali vertebralne arterije, je možno kirurško zdravljenje: rekonstrukcija ali proteza vretenčne arterije, karotidna endarterektomija, karotidna subklavijska ranžiranja, nastanek ekstra-intrakranialne anastomoze.

Nevroprotektivno in metabolno zdravljenje je obvezno. Vključuje nootropike (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminokisline (glicin, glutaminska kislina), vitamine (B1, B6, C, E), zdravila GABA (picamilon, phenibut). Psihiatrične motnje zahtevajo psihotropna zdravila: diazepam, bromide, droperidol, fenozepam. Ko se krči izvaja antikonvulzivno zdravljenje, so nootropiki kontraindicirani. Farmakoterapijo se ponavljajo 2-3 krat letno. Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo fizioterapevtske metode: refleksoterapija, elektroforeza, magnetna terapija.

Napoved in preprečevanje encefalopatije

V mnogih primerih prognoza sekundarne encefalopatije določa, kako učinkovito je mogoče zdraviti vzročno patologijo. Izid zdravljenja je odvisen tudi od stopnje možnih možnih sprememb. V nekaterih primerih je stabilizacija encefalopatije pozitiven učinek. Z nadaljnjim napredovanjem encefalopatije doseže III. Stopnjo in povzroči hude nevrološke in čustveno-duševne motnje, onemogočanje bolnika. V primeru perinatalne ali akutne encefalopatije je izid odvisen od masivnosti in resnosti poškodb možganskega tkiva. Pogosto akutno toksično encefalopatijo spremljajo globoke in nepopravljive poškodbe možganov.

Preprečevanje perinatalne encefalopatije je vprašanje pravilne izbire načina dostave, ustreznega obvladovanja nosečnosti, upoštevanja pravil oskrbe novorojenčka. Preprečevanje sekundarne encefalopatije je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje vaskularnih, uroloških, gastroenteroloških bolezni, pljučne patologije, endokrinih in presnovnih motenj. Kot preventivni ukrep lahko štejemo pravilno prehrano, aktivni življenjski slog, ustavljanje kajenja, droge in alkohol.

Encefalopatija

Encefalopatija se imenuje distrofična poškodba možganskega tkiva razširjene narave zaradi izpostavljenosti različnim dejavnikom - okužbam, zastrupitvam in presnovnim motnjam.

Razlogi

Glavni vzrok encefalopatije je kronična hipoksija možganov zaradi izpostavljenosti različnim patološkim dejavnikom.

Hipoksija ali pomanjkanje kisika - povzroča motnje v normalnem metabolizmu možganskega tkiva, motnje v prehrani in smrt živčnih celic, onemogočanje dela določenih delov možganov.

Vse encefalopatije lahko razdelimo v dve veliki skupini - prirojeni in pridobljeni.

Prirojene oblike se lahko pojavijo kot posledica neuspeha genetske presnove, zaradi malformacij možganov ali zaradi izpostavljenosti škodljivim dejavnikom med nosečnostjo (hipoksija, okužba) ali med porodom (porodne poškodbe, hematomi, krvavitve).

Pridobljena encefalopatija se v življenju pojavlja od otroštva do skrajne starosti, lahko jo povzročijo različni dejavniki, razdeljeni so v več skupin.

• travmatično - to so posledice poškodb glave, odprtih in zaprtih zlomov lobanje
• toksična encefalopatija, ki je posledica poškodb možganov zaradi nevrotropnih toksinov (alkohol, metilni alkohol, kloroform, svinec)
• strupeno-nalezljivo - poškodba možganov zaradi bakterijskih toksinov (tetanus, botulizem)
• sevanja, ki je posledica poškodbe možganskega tkiva z ionizirajočim sevanjem
• presnovno, z odpovedjo jeter ali ledvic, s sladkorno boleznijo zaradi nihanj glukoze
• encefalopatija zaradi oslabljenega vodno-solnega ravnovesja (zaradi otekanja ali dehidracije možganov), akutna izguba krvi
• žilnih, zaradi kroničnih obtočnih motenj (vzroki so lahko ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska kongestija)
• zdravilna encefalopatija, kot toksična varianta, v primeru prevelikega odmerka ali zastrupitve z zdravilom.

Simptomi encefalopatije

Pojavi encefalopatije so lahko zelo različni, odvisno od vzroka za nastanek encefalopatije. Stopnja manifestacije simptomov je zvita od globine in obsega poškodb možganov, trajanja bolezni in spremljajočih zdravstvenih težav.

Najzgodnejši znaki encefalopatije so lahko:

• zmanjšanje duševnih sposobnosti, IQ
• težave pri opravljanju intelektualnih nalog, naloge, s katerimi se je bolnik že prej soočal
• izguba spomina, tako kratkoročno (pozabil sem, kam grem) in dolgoročno (ne spomnim se dogodkov prejšnjih let)
• Pri izvajanju večstopenjskih nalog lahko pride do znatnih težav.
• težave pri spreminjanju dejavnosti, kjer morate hitro razmišljati in delovati
• motnje spanja in njene globine, nespečnost, dnevna zaspanost, nočne more, govor, hoja v sanjah
• dnevna utrujenost tudi ob običajni dejavnosti
• izčrpanost s stresom
• splošno utrujenost pod kakršno koli obremenitvijo.

Pogosto z encefalopatijo, obstajajo pritožbe zaradi vztrajnih glavobolov razlite narave, epizode tinitusa, splošno slabo počutje, razdražljivost brez vzroka, stalno depresivno razpoloženje.

Bolniki pogosto opažajo, da imajo dvojni vid, sluh in sluh so zmanjšani, še posebej zvečer ali med stresom, da se odkrijejo epizode zvišanega tonusa mišic telesa in okončin ter povečajo refleksi tetive (zlasti kolena).

Pri encefalopatiji je mogoče zaznati kršitve v okončinah, motnje malih možganov v obliki kršitve hoje, nestabilnosti, še posebej z zaprtimi očmi, lahko pride do težav z govorom - draženje, občutek potepuškega jezika.

Dodajo se lahko vegetativne motnje - srčni infarkt s kratkim sapo in občutek pomanjkanja zraka, nihanje tlaka, močno potenje, bledica, omedlevica in marmoriranje kože, motnje termoregulacije.

Manifestacije encefalopatije so lahko progresivne in ne progresivne, lahko se v poznejših fazah razvijejo parkinsonizem ali poškodbe jeder možganov z ostro kršitvijo osnovnih funkcij podpore življenja (respiratorna odpoved, paraliza).

Pri večini bolnikov z encefalopatijo spremljajo duševne motnje v obliki halucinacij, blodenjskih motenj, depresije itd.

Simptomi akutne encefalopatije

Ločeno dodeljena akutna encefalopatija - nastanejo kot posledica hude, velike in pomembne poškodbe možganov, motenj cirkulacije in otekanja možganov.

Akutna encefalopatija se kaže v hudem glavobolu v hrbtu glave in splošni anksioznosti, slabosti pri bruhanju, težavah z vidom, omotici, otrplosti prstov na nogah, obrazu, jeziku. Z napredovanjem se pojavi depresija zavesti, letargija, napadi, pareza.

Diagnostika

Osnova diagnoze za domnevno encefalopatijo je začetno zdravstveno stanje - dokazi, da obstajajo kronične bolezni, sladkorna bolezen, toksične lezije itd.

Dopolnjena s podatki iz pregleda nevrologa z opredelitvijo nevroloških simptomov, motenj v motorni sferi, občutljivosti in delu višje živčne dejavnosti.

Če menite, da je potrebna encefalopatija:

• pregled okulista z določitvijo stanja fundusa
• klinične študije - kri, urin, biokemija krvi, z identifikacijo vnetne, strupene, alergijske in druge narave lezije
• instrumentalna diagnostika

Pri elektroencefalografiji se lahko odkrijejo patološki valovi, epileptična aktivnost in motnje ritmov. Pri izvajanju računalniške tomografije in skeniranja z magnetno resonanco se zaznajo znaki atrofije možganov.

Kadar se sekundarna encefalopatija pojavlja kot simptom drugih bolezni, je potreben poseben pregled osnovne bolezni.

Zdravljenje encefalopatije

Zdravljenje encefalopatije izvajajo nevrologi skupaj s strokovnjaki za bolezni, ki so jih povzročili (endokrinologi, urologi, gastroenterologi, kardiologi, pediatri).

Prvič, v zdravljenju obstajata dve smeri - odprava vzroka encefalopatije in boj proti manifestacijam.

Pri akutni encefalopatiji je potrebna hospitalizacija v intenzivni negi s hemodializo, mehansko prezračevanje in razstrupljanje. Je namenjen za boj proti možganskim edemom, krčem in žilnim motnjam.

Ko se stanje izboljša, so predpisana zdravila, ki izboljšujejo delovanje možganov - nootropna (piracetam, nootropil), aminokisline (glutamin histota, glicin), esenciale, lecitin, vitamini in metaboliti.

Če je potrebno, predpisujejo vaskularne pripravke picamilon, Cavinton, cinarizin.

Z nagnjenostjo k trombozi se uporabljajo protitrombocitna zdravila (pentoksifilin, aspirin) in stimulansi - ekstrakt aloeja.

Tečaji zdravljenja trajajo do tri mesece zapored.

Zapleti in prognoze

Encefalopatija je lahko zapletena zaradi razvoja koma, epileptičnih napadov, možganske kapi in smrti ter lahko ostanejo organske poškodbe z motnjami gibanja, mišičnega tonusa in govora.

Prognoza je v veliki meri odvisna od vzrokov encefalopatije in stopnje možganske poškodbe. V večini primerov lahko stanje stabilizirate samo, vendar posledic ne morete popolnoma odpraviti.

Encefalopatija

Encefalopatija (ali bolezen možganov, če je prevedena dobesedno) je difuzna bolezen, ki temelji na razvoju kisikovih stradanj možganov zaradi oslabljenega krvnega obtoka, ki vodi do smrti možganskih celic. Med mnogimi vrstami encefalopatije velja za najpogostejšo discirkulacijsko (toksično) encefalopatijo različnega izvora. Poleg tega se encefalopatija imenuje celoten "niz" bolezni neinflamatorne etiologije, ki prizadene možgane. Encefalopatija je opažena pri otrocih in odraslih.

Razvrstitev bolezni

1. Pridobljeno.
2. Prirojene.

Glavni vzroki prirojene encefalopatije so genetske okvare, travme med porodom in anomalije v razvoju možganov. Pogosto se pojavi med nosečnostjo in porodom. Ima tudi drugo ime - perinatalno encefalopatijo. Če poškodbe možganov niso takoj opazne, vendar se po določenem času diagnosticira ostanek encefalopatije. Ne vpliva le na otroke, ampak tudi na odrasle.

Pridobljena encefalopatija ima več vrst:

1. Posttraumatski (zaradi poškodbe možganov).
2. Strupeno (kadar je izpostavljeno nevrotropnim in bakterijskim toksinom).
3. Sevanje (zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu zdravljenju).
4. Žilna (na podlagi kroničnih poškodb pri delu žil).
5. Discirculatory.
6. Presnovno (v nasprotju z notranjimi organi - jetra, sladkorna bolezen itd.).

Poleg tega je treba omeniti discirkulacijsko encefalopatijo, ki je stanje, pri katerem se po cerebrovaskularnih motnjah počasi postopno poslabša dotok krvi v možgane. Razdeljen je na naslednje oblike:

1. Mešano.
2. Venska.
3. Hipertenzivno (hipertenzivno) t
4. Ateroskleroza.

Pogosto je mešana discikulacijska encefalopatija in hidrocefalus.

Obstajajo tri stopnje DE, od katerih ima vsak svoje simptome.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije so različni in večinoma blagi. Prvi zvonci so: zmanjšana inteligenca, motnje spomina, težave pri spreminjanju vrste dejavnosti, preusmeritev pozornosti na drug predmet. Bolnik je zaskrbljen zaradi nespečnosti ponoči in zaspanosti podnevi, občutka utrujenosti. Bolezen se kaže v razpršenem (to je nekje oddajanju) glavobol, tinitus, zmanjšana ostrina vida in sluh. Diagnoza odkrije refleksi mišičnega tonusa in tetive, moteno koordinacijo motorja, okvare avtonomnega sistema (avtonomni živčni sistem). Zadnje faze encefalopatije poročajo o sebi z nevrološkimi simptomi - paraliza, Parkinsonova bolezen itd. Nekateri bolniki trpijo za demenco in duševne motnje.

Pri hudi poškodbi možganov se razvije tako imenovana akutna encefalopatija. Simptomatologija se izraža v hudem glavobolu, ponavadi v okcipitalnem predelu, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, zmanjšan vid, tesnoba. Obstajajo otrplost konic prstov, jezik, ustnice itd. Morda videz krčev. To stanje navadno poroča o infarktni pljučnici, pljučni trombemboliji. Pojavi se, ko se kronična pljučnica poslabša.

Znaki encefalopatije pri otrocih. Najprej opazimo motnje spanja: otrok slabo zaspi, začne delovati, njegova stopnja zaznavanja se zmanjšuje. Ti simptomi se imenujejo postneurotski sindrom. "Dodatni" znaki vključujejo tresenje pri hoji, motnje krvnega tlaka, izgubo sluha in vida. Zaradi krhkosti živčnega sistema, nenadnih sprememb v razpoloženju, solzavosti, so možne prekomerne aktivnosti.

Pri novorojenčku se pri porodu lahko sumi na encefalopatijo, če je pozneje (ali šibkejši) jokal, kot je potrebno. Vznemirjenost prirojenih refleksov, cianoza kože, pogoste regurgitacije, konvulzije so prav tako razlog za zaskrbljenost. Včasih simptomi izginejo sami, v drugih primerih povzročijo zaplete, ki zahtevajo poseg specialista. Pri otrocih pride do perinatalne, epileptične in rezidualne encefalopatije.

Stopnje encefalopatije

Glede na resnost simptomov je encefalopatija razdeljena na III. Stopnjo:

I. Zmanjšan spomin, glavoboli, zaskrbljen spanec, razdražljivost.
Ii. Simptomi postanejo izrazitejši - glavobol postane trajen, bolnik trpi zaradi motenj spanja, apatije, letargije.
III. Zanj so značilne hude spremembe možganskega tkiva, kar povzroča poslabšanje simptomov - govorne motnje, vaskularni parkinsonizem, pojav pareze (delna izguba nadzora nad motornimi mišicami).

Zapleti encefalopatije

Zdravniki večinoma verjamejo, da je že sama encefalopatija zaplet bolezni. Stanja, da nezdravljena encefalopatija vodi v razponu od zelo blagih, nevidnih do hudih (njene posledice lahko povzročijo celo invalidnost). Sem spadajo pogoji, ki so polni komo in celo smrti, ker se štejejo za zelo nevarne. Lahko se razvije encefalopatija:

• jetrna;
• presnovne;
• hipoksično;
• uremic;
• gobasto;
• atoksičen;
• otroci;
• Wernickejeva encefalopatija;
• Hashimoto encefalopatija.

Prognoza bolezni je v prvi vrsti odvisna od vzrokov encefalopatije. Na primer, če je encefalopatija diabetika in jo povzroča zmanjšanje krvnega sladkorja, potem je dovolj, da bolnik dobi sladkor. Vendar lahko pozno zdravljenje glikocemije povzroči žalostne posledice. Zato je prognoza odvisna od posameznega bolnika.

Vzroki encefalopatije

Kongenitalna encefalopatija:

1. Nalezljive bolezni in drugi zapleti med nosečnostjo.
2. Predčasna dostava.
3. Poškodbe med porodom.
4. Večja telesna teža.
5. Hipoksija (ali stiskanje kisika) ploda zaradi razgradnje vitalnih organov in sistemov.
6. Patologije pri razkrivanju genitalnega trakta.
7. Sukanje otroka s popkovnico v maternici ali med porodom.

Vzroki za pridobljeno encefalopatijo so:

1. Aterosklerotične spremembe krvnih žil.
2. Arterijska hipertenzija.
3. Poškodbe glave.
4. Alkoholizem je kronična odvisnost od drog.
5. Sprejem določene skupine zdravil.
6. Intoksikacija (s kovinami, težkimi spojinami itd.).
7. Hude bolezni ledvic in jeter, ki povzročajo odpoved teh organov.
8. Učinki sevalne terapije.
9. Kršitve presnovnih procesov (npr. Sladkorna bolezen).

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Najprej morate dobiti popolno sliko o bolezni, ugotoviti trenutno moteče simptome in zgodovino. Praviloma se diagnoza postavi na podlagi testov za določitev psihološkega stanja, koordinacije gibov, stanja spomina in ob upoštevanju obstoječih bolezni (jetra, trebušna slinavka, ledvice). Da bi pojasnili diagnozo, se izvede magnetno resonančno slikanje možganov, kar omogoča identifikacijo sprememb, ki so osnova za encefalopatijo - najprej je to možganski infarkt.

Prikazane so tudi naslednje študije: t

1. Splošni krvni test (izguba krvi, prisotnost okužb).
2. Merjenje krvnega tlaka (krvnega tlaka) - lahko je visoko in nizko.
3. Preizkusi metabolizem (raven encimov, amoniaka, glukoze itd.).
4. Analiza določanja v krvi zdravil, alkohola.
5. Analiza ravni kreatinina (diagnostika delovanja ledvic).
6. Doppler ultrazvok (označuje stanje krvnega obtoka v tkivih, možno azbestozo).
7. EEG ali encephalogram (pove o obstoječi disfunkciji možganov).
8. Diagnosticirana je analiza določanja avtoantitielov (demence, ki jo povzroči smrt nevronov, ki uničujejo protitelesa).

Seveda niso potrebne vse zgoraj navedene metode za diagnozo encefalopatije. Praviloma zdravnik predpiše raziskavo, ki temelji na individualnih značilnostih bolnikove zgodovine.

Zdravljenje je bilo usmerjeno najprej na samo bolezen, kot tudi na odpravo dejavnikov, ki so jo povzročili. Zdravljenje encefalopatije nima določene sheme, ker je vse odvisno od vzrokov bolezni. Glede na vzroke encefalopatije je zdravljenje lahko naslednje.

Discirkulacijska encefalopatija. Glavni cilj zdravljenja je upočasniti ishemične procese v možganih, preprečiti možgansko kap in odpraviti simptome bolezni. Seznam zdravil vključuje zdravila:

1. Zmanjšanje krvnega tlaka.
2. Spajanje ateroskleroze in ishemije.
3. Izboljšanje krvnega obtoka v žilah.
4. Antioksidanti in presnovne droge.

Perinatalna encefalopatija pri otrocih se celovito obravnava - vse je odvisno od resnosti bolezni in individualnih značilnosti otroka. Torej, uporabite masažo, fizioterapijo, fizioterapijo. Zdravila se običajno nadomestijo z homeopatijo in fitoterapijo.

Na splošno so bolnikom predpisane različne skupine zdravil, zato je prepovedano samozdravljenje - potreben je ustrezen pregled in posvet s kvalificiranim zdravnikom. V primeru akutne encefalopatije so prikazane umetno prezračevanje pljuč, hemodializa, parenteralna prehrana (za intravenozno uvedbo hranil).

Pri hudih duševnih motnjah je potrebna uporaba sedativov: nevroleptiki, pomirjevala itd.

Za izboljšanje presnovnih (presnovnih) procesov prepišite takšne skupine zdravil kot:

1. Nootropi (cerebrolizin, pirocetam).
2. Aminokisline (Alvezin, Glicin).
3. Vitamini skupine B, A (folna, askorbinska kislina).
4. Zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi (Cinnarizine, Coventon).

Dodatne metode zdravljenja se lahko dodeli v masažo vratnega območja, ročno terapijo, fizioterapijo, terapevtske vaje, akupunkturo. V nekaterih primerih je potrebna operacija (za travmatsko poškodbo možganov, za prirojene nepravilnosti itd.).

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje bolezni je izključitev dejavnikov, ki lahko povzročijo encefalopatijo. Na primer, alkoholna encefalopatija se pojavi s pogostim in neomejenim pitjem.

Ljudska pravna sredstva

Seveda zelišča ne morejo pomagati na enak način kot zdravila, če pa kombinirate njihovo uporabo s tradicionalno medicino, bo učinek zdravljenja višji.

Čebulna infuzija. Vzemite glave mladih čebul in iz njih iztisnite sok, pomešan z medom v razmerju 1: 2. Začnite uporabljati kuhane od prvih dni jeseni, dnevno, 2 žlici. l 3-krat na dan.

Clover z zvoki v glavi. Nalijte 3 žlice. žličko detelje 2 skodelici vrele vode, dajanje infuzijo v termos. Pijte infuzijo 30 minut pred obroki, 3 do 4-krat na dan.

100 gr. propolis napolnite z vodko (1 l). Vztrajati 10 dni na temnem mestu. Hkrati s propolisom nalijte vodko na cvetove detelje (pol skodelice cvetov na pol litra vodke) in pustite 2 tedna. Jejte 40 minut pred obrokom, čajno žličko 3-krat na dan. Med uporabo lahko zmes mešamo z vodo.

Nevarnost encefalopatije, njenih vrst, simptomov in načinov preprečevanja

Pod vplivom škodljivih zunanjih ali notranjih dejavnikov se lahko moti potek biokemičnih reakcij v človeških možganih. Tkiva prenehajo prejemati kisik in hranila v zadostnem volumnu, pride do smrti nevronske celice. Ta patologija se imenuje možganska encefalopatija. Omeniti je treba, da to stanje ni neodvisna bolezen. Razvija se na ozadju številnih bolezni in fizioloških neuspehov. Za proces je značilen postopen razvoj in valovit tok. Pravočasna diagnostika in dobro izbrana terapija lahko odpravita težavo s pomočjo sodobnih terapevtskih metod.

Razvrstitev encefalopatije

Zaradi pomanjkanja potrebnih snovi organ preneha delovati na enaki ravni, kar vodi do pojavljanja značilnih simptomov.

Na splošno so vse oblike možganske encefalopatije razdeljene v dve veliki skupini:

• prirojeno - perinatalni tip ishemične ali hipoksične vrste patologije, ki se pojavi pri otroku med fetalnim razvojem in je diagnosticiran pri novorojenčku;
• Pridobljen - zaplet osnovne bolezni, ki se ponavadi pojavlja na ozadju vnetja ali okužbe možganskega tkiva, travme, organskih sprememb.

Več o prirojeni obliki bolezni iz tega članka.

Obstaja več različnih vrst pridobljene oblike bolezni. Motnje v strukturi in funkciji organa se pojavijo pod vplivom različnih patogenih dejavnikov. Zaradi tega se lahko simptomi stanja izrazito razlikujejo. V vsakem primeru boste potrebovali posebno zdravljenje.

Oblike pridobljene možganske patologije:

• discirculatory - neposredna posledica kršitve pretoka krvi skozi žile v možganih. Lahko je venska, hipertenzivna in aterosklerotična. Druga vrsta patologije je mikroangiopatija. Prizadene najmanjše žile v telesu, vendar ni nič manj nevarno za zdravje;
• travmatična - funkcionalnost možganov se zmanjša zaradi poškodb, ki so jih nedavno ali pred nekaj leti utrpeli;
• strupeno - patološke spremembe povzročajo kemikalije, strupe, zdravila, droge, nikotin in škodljive lastnosti drugih snovi od zunaj. Ena vrsta oblike je alkoholna encefalopatija;
• sevanje - posledica izpostavljenosti telesnemu sevanju zaradi ekološkega stanja ali značilnosti poklicne dejavnosti;
• strupeno-nalezljiva - pojavlja se v ozadju akutnih nalezljivih procesov, izgube krvi, zastrupitve, poškodbe trebušnih organov, bolezni živčnega in endokrinih sistemov;
• presnovni - možgani trpijo zaradi kršenja običajnih presnovnih procesov, hormonskih motenj;
• ostanek - pomanjkanje nevrološkega tipa, ki ga diagnosticiramo pri otrocih, ki se rodijo ali povzročijo nalezljive bolezni;
• fokalna encefalopatija - je značilna lokalna poškodba možganskega tkiva glede na potek bolezni poliomavirusa.

Več o patologiji mešane geneze iz te publikacije.

Še vedno je veliko redkih oblik patologije. Pojavljajo se pod vplivom sprememb v sestavi krvi, neuspeha nevroendokrine presnove, degeneracije tkiv oddelkov osrednjega živčevja, smrti masnih živčnih celic. Te bolezni so nevarne za zdravje in življenje ljudi. Njihovo odkrivanje v zgodnji fazi razvoja povečuje možnosti za uspešen popravek bolnikovega stanja.

Vzroki encefalopatije

Patološka lezija pridobljenega tipa možganov je posledica ignoriranja resne organske ali sistemske bolezni. Pravočasno odkrivanje bolezni in njeno celovito zdravljenje zmanjšata verjetnost negativnih posledic. Praksa kaže, da je veliko lažje obravnavati provokatorje encefalopatije kot z njihovimi zapleti.

Pogosti vzroki bolezni:

• zožitev lumena žil zaradi aterosklerotičnih plakov;
• poškodbe glave;
• vztrajno povečanje arterijskega in intrakranialnega tlaka;
• diabetes mellitus;
• zmanjšana funkcionalnost malih in velikih plovil;
• bolezen jeter in ledvic;
• tumorji;
• vaskularna distonija;
• nalezljive bolezni;
• kršitev pravil vzdrževanja delovne aktivnosti;
• stik s strupenimi snovmi in sevanjem;
• kajenje, uživanje alkohola in drog.

Več o učinkih alkohola in razvoju bolezni boste izvedeli tukaj.

Prirojene nenormalnosti živčnih celic in žil v možganih so lahko posledica genetske odpovedi ali fetalnih motenj. Pogosteje pa so posledica nepravilne nosečnosti, prisotnosti slabih navad pri nosečnicah in prenosa nalezljive bolezni. V večini primerov se je temu mogoče izogniti pod nadzorom izkušenega ginekologa.

Simptomi encefalopatije

Ne glede na vzrok in vrsto poškodbe možganskega tkiva imajo bolniki pogosto skupne značilne simptome. Njihova resnost in specifičnost sta odvisna od stopnje razvoja bolezni in starosti osebe.

Zaznavanje vsaj dveh znakov, navedenih v seznamih, je indikacija za obisk zdravnika in začetek temeljite diagnoze.

Seznam simptomov, značilnih za starejše:

• utrujenost;
• tresoče roke;
• motnje spanja - odpoved biološke ure ali kronične nespečnosti;
• napadi glavobolov, ki se slabo odstranijo z zdravili;
• izgube spomina in govorne težave;
• konvulzije.

Glede na angioencefalopatijo možganov se lahko spremeni narava in vedenje starejših. Pogosto se njihovo stanje poslabša zaradi poslabšanja kroničnih zdravstvenih težav. Pacient postane mučen in v konfliktu, noče prepoznati prisotnosti njegove starostne patologije.

Znaki encefalopatije pri odraslih:

• zmanjšana funkcionalnost mišičnega tonusa in okončine;
• zamegljen vid in sluh;
• zmedena zavest;
• duševne nepravilnosti;
• pojav migrenskih napadov ali njihovo povečanje;
• omotica, slabost in bruhanje.

V odsotnosti kvalificirane pomoči postanejo simptomi svetlejši, seznam značilnih znakov pa se poveča. Zaradi dolgotrajnega stiskanja tkiv s kisikom narašča območje poškodb organov, kar poslabša prognozo.

Patološki procesi v možganih se pri otrocih kažejo tako:

• depresija in apatija;
• zaviranje reakcije;
• zmanjšanje kakovosti mišljenja, upočasnitev hitrosti razvoja;
• pomanjkanje svetlih čustev;
• težave z razvojem govornih sposobnosti;
• ozkega razpona interesov.

Pozornim staršem se hitro spremenijo spremembe v otrokovem vedenju. Ne poskušajte sami rešiti problema ali počakati, da je vse normalno. Bolje je, da nemudoma stopite v stik s svojim lokalnim pediatrom. Opravil bo primarni pregled otroka in ga po potrebi usmeril k specializiranemu specialistu.

Diagnoza encefalopatije

Podatki o klinični sliki in zgodovini niso dovolj za potrditev patologije in določitev njene oblike. Med začetnim pregledom nevrolog oceni duševno stanje in koordinacijo gibov obiskovalca ter preveri reflekse. Na podlagi rezultatov pregleda se pripravi predhodna diagnoza. Glede na to so dodeljeni preskusi in testi.

Za diagnozo encefalopatije se uporabljajo naslednji pristopi:

• popolna krvna slika, ki se osredotoča na raven lipidov;
• odkrivanje avtoprotiteles v krvi, ki kažejo na razvoj demence;
• test za zdravila in toksine;
• preverjanje kreatinina za delovanje ledvic;
• metode ultrazvočnega pregleda (dopler sonografija, skeniranje, spremljanje) pomagajo pri prepoznavanju težav s krvnim obtokom, abscesi, holesterolnimi plaki, krvnimi strdki;
• CT in MRI sta potrebna za izključitev tumorjev in drugih nenormalnosti možganov;
• EEG omogoča ocenjevanje dela telesa
• REG ocenjuje pretok krvi v centralnem živčnem sistemu.

Več o diagnostiki možganov lahko izveste tukaj.

Študije se izvajajo za potrditev encefalopatije in identifikacijo bolezni, ki je povzročila razvoj patologije. Po potrebi se lahko določijo dodatni pristopi.

Indikacije za hospitalizacijo

Zmanjševanje funkcionalnosti možganov pri starejših se v večini primerov zdravi ambulantno. V poznejših fazah bolezni se štejejo patronatski obiski bolnikov s strani zdravstvenega osebja. Samo akutna encefalopatija, ki je polna razvoja kapi, srčnega napada ali hude somatske bolezni, je indikacija za hospitalizacijo bolne osebe. Po mnenju zdravnikov lahko obvezna in nezavezujoča bolniška oskrba poslabša psiho-čustveno stanje bolnika in povzroči krizo.

Preprečevanje encefalopatije

Za zmanjšanje tveganja za razvoj encefalopatije pri odraslih prispeva k ohranjanju ustreznega načina življenja. Ti vključujejo zavrnitev slabih navad, korekcijo prehrane z odstranitvijo maščobnih živil iz prehrane, uvedbo optimalne telesne aktivnosti v režimu. Dober učinek zagotavlja duševno delo, ki prisili možgansko tkivo, da dejavno deluje in preprečuje množično smrt živčnih celic. Kot dodatno manipulacijo bi starejši morali razmisliti o masaži območja vratu, akupunkturi, telesni terapiji.

Preprečevanje kongenitalne patologije je možno s pravočasno identifikacijo morebitnih težav z nosečnostjo in njihovo odpravo. Skupina tveganja vključuje ženske s konfliktom Rh, gestozo, visoko tveganje za fetalno hipoksijo. Ni potrebno eksperimentirati z možnostmi za porod. Če obstajajo dokazi, ni priporočljivo zavrniti carskega reza, da bi preprečili poškodbe ali hipoksijo.

Prehrana za encefalopatijo

Pri zdravljenju in preprečevanju patoloških procesov v možganih se oblikuje prehrana, da se zmanjša prekomerna telesna teža bolnika na normalno raven. Uporaba naravne hrane brez prevladovanja nezdravih maščob vam omogoča, da očistite krvne žile kolesterol in obnovite pretok krvi v problematična področja možganov. Zavrnitev prekomernega vnosa soli odpravi edem, ki lahko povzroči hipertenzijo. Največji učinek je možen z uvedbo jedilnika svežega sadja in zelenjave, zelišč, zeliščnih čajev, semen in puste ribe.

Simptomi discirkulacijske encefalopatije

Mnogi ljudje se morajo soočiti z manifestacijami cirkulatorne oblike patologije (DEP) pri svojih starejših sorodnikih. Razvoj bolezni v tem primeru vpliva ne samo na bolnika, ampak tudi na njegove sorodnike. Spremembe v vedenju ljudi lahko drugim otežijo življenje. Pomembno je razumeti, da poskusi prepričanja ali »ponovnega izobraževanja« osebe s tako diagnozo ne bodo uspeli. Pomagal mu bo le specializirano zdravljenje pod nadzorom specialista.

Zdravniki razlikujejo 3 DEP:

• za stopnjo 1 je značilna rahla motnja čustvenega stanja, nevrološki status pa ne trpi. Bolniki imajo ostro spremembo razpoloženja, apatijo, željo po pritožbi iz kakršnega koli razloga in videti le slabo, celo v ugodnih razmerah. Za večino bolnikov sta značilna izguba spomina in koncentracija, hitra utrujenost. Manjše motnje gibanja, omotica niso izključene;
• v 2. razredu se simptomi poslabšajo in k temu doda opazno zmanjšanje inteligence. Pacient ima invalidnost, ne more storiti nič ur ali opraviti neuporabnih dejanj. Takšni ljudje potrebujejo nadzor zaradi težav z orientacijo v času in prostoru;
• 3 - najtežja stopnja - oseba popolnoma izgubi sposobnost koherentnega razmišljanja, dela in izvajanja zavestnih dejanj. Pogosto v tem obdobju bolnik ne vidi več čitljivega govora, opazimo konvulzivne napade, tveganje poškodb in zlomov je veliko.

Tukaj boste spoznali značilnosti prve stopnje patologije.

Progresivna patologija možganov in žil se lahko razvije v različnih scenarijih. Zdravniki ne morejo reči, kako dolgo lahko živite s 3 stopnjami bolezni. Skrb za takšne bolnike je nekoliko poenostavljena, saj se zniža na mehansko delovanje številnih manipulacij in ne pomeni komunikacije. Ti ljudje pod nadzorom sorodnikov ali skrbnikov lahko živijo še nekaj let.

Zdravljenje možganske encefalopatije

Po prejemu rezultatov testov in študij nevrolog bolnika diagnosticira in izbere ustrezne metode zdravljenja. Običajno shema zdravljenja vključuje seznam manipulacij, namenjenih popravljanju stanja in izboljšanju kakovosti življenja pacienta. Optimalna varianta izpostavljenosti je odvisna od diagnoze, starosti in individualnih značilnosti osebe.

Kirurško zdravljenje

Ekstremna, radikalna možnost. Uporablja se v odsotnosti želenega učinka konzervativnih metod. Kirurško zdravljenje možganske encefalopatije vključuje operacijo, pri kateri se lumen organa razširi. To prispeva k normalizaciji pretoka krvi v tkivih. Tudi napredne faze encefalopatije v možganih v šibkih in starejših ljudeh se na ta način redko prilagajajo zaradi nerazumno visokih tveganj.

Zdravljenje z drogami

Zdravila za encefalopatijo so predpisana v skladu z vzroki patološkega procesa. Bolnik lahko predpiše zdravila, ki spodbujajo presnovne procese v tkivih, zdravila za normalizacijo intrakranialnega ali krvnega tlaka. Terapijo izvajamo 1 do 3 mesece.

Ljudska pravna sredstva

Dober učinek omogoča dolgotrajno uporabo zeliščnih čajev in infuzij. Obstaja preprost recept. Treba je pivo 2 žlici posušenega šipka v 2 skodelici vrele vode in pustite 2-3 ure. Dokončana pijača izboljša možgansko cirkulacijo in krepi učinek na telo. Pri obravnavi manifestacij encefalopatije ne poskušajte zdraviti z ljudskimi naravnimi zdravili. Le celosten pristop k reševanju problema lahko zagotovi trajen pozitiven rezultat.

Fizioterapevtska zdravljenja

Elektroforeza, magnetna terapija, ozonska terapija, akupunktura, vadbena terapija in masaža prispevajo k nasičenju možganskega tkiva s kisikom. Ti pristopi imajo sam po sebi pozitiven učinek na bolnika in povečujejo učinkovitost uporabe drugih medicinskih tehnik.

Posledice encefalopatije

Postopen razvoj patologije ogroža pacientovo invalidnost, hitro poslabšanje njegovega zdravja in smrti.

Zapleti bolezni, povezani z zmanjšanjem funkcionalnosti možganov. To vpliva ne le na duševne procese, ampak tudi na stanje celotnega organizma. S pravočasnim začetkom zdravljenja na podlagi pravilne diagnoze posledic, kot so srčni napad, možganska kap, demenca, se lahko izognemo neuspehu notranjih organov.

Napoved

Na vprašanje, ali se lahko patološka poškodba možganov ozdravi, v večini primerov zdravniki negativno odgovorijo. Takšni primeri so zelo redki. Ponavadi je poraz tako pomembnega dela centralnega živčnega sistema nepovraten. Na srečo nam sodobne metode zdravljenja omogočajo, da naredimo vse, kar je mogoče, da bi izboljšali kakovost življenja teh bolnikov na dobro ali zadovoljivo raven.

Ali invalidnost z discirkulacijsko encefalopatijo daje diagnozo?

Pri prvi stopnji bolezni bolnikova zmožnost ni prizadeta, bolnik pa lahko skrbi zase. Zadnja faza bolezni samodejno pomeni invalidnost. Včasih je težko razlikovati 2. stopnjo encefalopatije od 3., zato se v tem primeru vse dogaja po presoji zdravnika.

Simptomi in učinki encefalopatije

Statistike zadnjih let kažejo, da je možganska encefalopatija postala pogosta bolezen med pacienti različnih starosti. Kaj je to in kakšne ukrepe je treba sprejeti pri zdravljenju bolezni?

Koncept bolezni

Encefalopatija možganov - kaj je in kako biti, če jo odkrijemo? Encefalopatija je bolezen, ki jo povzroča nezadostna oskrba možganskega tkiva s kisikom in krvjo, kar vodi do smrti živčnih celic. Diagnoza encefalopatije je resen razlog za razmišljanje o zdravstvenem stanju.

Ta patologija povzroča zastoj krvi, nastajajo krvavitve v majhnih lokalnih območjih in pojavi se oteklina možganskih ovojnic. Encefalopatija je neodvisna bolezen, pojavlja se v ozadju drugih kompleksnih bolezni.

Patologija vpliva na različne starostne skupine: od otrok do starejših. Hkrati se upošteva vrsta zdravljenja možganske encefalopatije, simptomi bolezni in viri človeškega telesa.

Encefalopatija teče v valovih, je lahko kronična. Na žalost je ta bolezen encefalopatija neozdravljiva in le upoštevanje pravilnega zdravljenja (redno zdravljenje, sistematični pregled pri specialistu in vzdrževanje zdravega načina življenja) bo prispevalo k zmanjšanju negativnih učinkov encefalopatije.

Vzroki bolezni

Diagnoza encefalopatije, tako kot vsaka druga bolezen, se začne z ugotavljanjem glavnih vzrokov bolezni, ki so neločljivo povezani s posebno klinično sliko bolnika.

V nadaljevanju so pogosto diagnosticirane patologije:

• vaskularna ateroskleroza;
• vaskularna distonija;
• poškodbe možganov;
• strupeno zastrupitev;
• intrauterine okužbe;
• radiacijska bolezen;
• arterijska hipertenzija;

• odpoved jeter in ledvic;
• kronično kisikovo stradanje možganov;
• ishemija;
• kršitev intrakranialnega tlaka;
• diabetes mellitus;
• tumorji;
• patološki porod pri nosečnicah;
• poškodbe materničnega vratu;
• moteno oskrbo s krvjo.

Simptomi bolezni

Precej težko je prepoznati možgansko encefalopatijo, simptomi bolezni so včasih prikriti kot preprosta slabost ali spremembe, povezane s starostjo.

Konec koncev so za začetne faze njegovega razvoja značilni simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri popolnoma zdravi osebi in so začasni.

Med simptomi možganske encefalopatije so: t

• redne dolgotrajne migrene;
• omotica;
• močan tinitus.

Simptomi niso povezani s samim pojavom bolezni, ampak s spremembo vremena, nerednim fizičnim / duševnim stresom ali stresnim stanjem.

Takih manifestacij je nemogoče prezreti, sicer se lahko napreduje encefalopatija. Zgornji znaki kažejo na motnjo možganske cirkulacije.

Če cerebralne žile ne prejemajo redno hranil za polno delovanje sive snovi, pride do kronične kislinske izgube, ki posledično vodi v množično celično smrt.

Najpogostejši simptomi encefalopatije so:

• hrup v glavi;
• omotica;
• stalni občutek šibkosti;
• utrujenost;
• obstojne glavobole;
• moteno razmišljanje;
• nihanje razpoloženja;
• depresivno stanje;

• agresivnost;
• konvulzivne motnje;
• zameglitev zavesti;
• motnje govora;
• uničenje spomina;
• čustvena labilnost;
• zamegljen vid in sluh;
• omejevanje interesov;
• slabo spanje

Zgoraj navedeni znaki motenj lahko napredujejo z razvojem osnovne bolezni, ki je posledica pojava encefalopatije.

Najpogostejša je kronična travmatska encefalopatija, za katero je značilen postopen razvoj simptomov.

Za akutno encefalopatijo so značilni nenadni napadi in oslabljena zavest. Najpogosteje se pojavi pri dismetaboličnih motnjah in zastrupitvah. Brez nujne medicinske oskrbe je lahko encefalopatija usodna zaradi možganskega edema in resnih motenj v vitalnih možganskih centrih.

Napredovanje encefalopatije spremlja poslabšanje simptomov z nastankom enega ali drugega prevladujočega nevrološkega sindroma.

Razvrstitev bolezni

Glavne vrste encefalopatije vključujejo naslednje:

• kongenitalna (perinatalna) - se razvija od 28. porodniškega tedna in traja ves čas nosečnosti, diagnoza se že izvaja pri novorojenčku (prirojena encefalopatija prevzame nove oblike in je nevzdržna bolezen);
• pridobljeno - je posledica osnovne bolezni, ki ima pogosto nalezljivo ali vnetno naravo. Poleg tega se ta vrsta bolezni lahko pojavi zaradi mehanske poškodbe možganske skorje, ki je posledica poškodbe. Patološke spremembe tkiva v tem primeru lahko imajo več sort, so odvisne od patogenega faktorja;
• prirojena (perinatalna) encefalopatija se pojavi kot posledica genetskih presnovnih motenj, nalezljivih bolezni, ki jih mati prenaša med nosečnostjo, ali poškodb med porodom. Koncept perinatalne encefalopatije pomeni kršitev delovanja možganov pri otroku.

Različni dejavniki, ki lahko prispevajo k motnjam centralnega živčnega sistema in možganov. Perinatalna encefalopatija je tako razdeljena v naslednje kategorije:

• bilirubin - njegov vzrok je izjemno visoka raven bilirubina (poškodbe možganskih celic);
• hipoksični - nastane zaradi nizke stopnje saturacije kisika v krvi;
• ishemična - povezana z okvarjenim krvnim obtokom v možganskih žilah;
• travmatično - je posledica rojstva.

Poleg tega lahko encefalopatija pri otroku kaže na prisotnost več vzrokov za določene funkcionalne okvare in popoln razvoj struktur CNS.

V primerih, ko je nujna intervencija, se zdravljenje in rehabilitacijski postopki izvedejo takoj po rojstvu otroka. V primerih, ko je diagnoza perinatalne encefalopatije možganov nastala malo kasneje, se pogosto izvaja rehabilitacija zdravil. Šele po njegovem zaključku lahko predvidimo dinamiko okrevanja otrokovega zdravstvenega stanja.

Vrste patologije

Pridobljena encefalopatija obstaja v več vrstah, odvisno od simptomov in vzrokov.

Discirculatory (vaskularne) - kršitev cerebralne oskrbe s krvjo, ki je posledica poškodbe krvnih žil na glavi in ​​vratu. Razvija se med starejšimi - tveganje se poveča 3-krat, kot tudi pri odraslih bolnikih.

• ateroskleroza (ateroskleroza aorte in karotidnih arterij);
• venske (za kršitve venskega odtoka, zastajanje krvi zaradi bolezni pljuč in srčno popuščanje);
• hipertenzivna (arterijska hipertenzija);
• mešano (kap, srčna aritmija, sladkorna bolezen).

Bolezen spremljajo nevrološke motnje, oslabitev možganske aktivnosti, izguba samozavedanja.

Posttravmatska encefalopatija je posledica resne travmatične poškodbe možganov (pretres možganov II in težja stopnja, kontuzija možganov, zlomi kosti lobanje, kontuzija). Bolnik ima vedenjske motnje. Če se ne posvetite pravočasnemu zdravljenju, se lahko pojavi kronična travmatska encefalopatija.

Radiacijska encefalopatija, katere vzrok je izpostavljenost radioaktivnemu sevanju, ko je telo prejelo preveliko dozo sevanja.

Toksična encefalopatija se pojavi kot posledica izpostavljenosti strupenim snovem v telesu. Obstajajo naslednje vrste:

• alkoholna;
• narkotik;
• po Wernickeju (z pomanjkanjem vitamina B1);
• zdravil.

Nekrotizirajoča encefalopatija - nastane zaradi kršitve presnovnih procesov, kar vodi v smrt nevronov.

Diabetična encefalopatija - ki jo povzroča sladkorna bolezen, se nagiba k relapsu.

Leucoencefalopatija se izzove zaradi oslabljene kemije krvi. Vpliva na možgane in lahko povzroči duševne motnje.

Hashimoto encefalopatija je redka patologija, povezana z okvarjeno presnovo možganskih nevroendokrinih. Zdravljenje te oblike bolezni je problematično, saj le malo preuči zdravnik.

Spongiformna oblika bolezni je mutacija, ki vodi do nenormalne degeneracije določenih delov možganov.

Mitohondrijska oblika bolezni - se pojavi zaradi hude disfunkcije mitohondrijev, ki vodi do oslabljenega nevropsihičnega razvoja.

Rezidualna encefalopatija možganov je povezana z množično smrtjo celic CNS. Pojavi se zaradi poškodb ob rojstvu ali okužbe. Tovrstno zdravljenje encefalopatije je težavno in simptomi so izraziti. Tudi če upoštevamo nežno profilakso, bolniki trpijo postopke, včasih pa se pojavijo tudi simptomi.

Diagnoza encefalopatije

Za uspešno odkrivanje bolezni se izvede celovita diagnoza. Diagnozo lahko postavimo šele po predhodni študiji zgodovine bolnika, opravimo pa tudi teste stanja spomina, koordinacije gibov in psihološkega stanja.

Tudi bolnik mora opraviti naslednje teste:

• popolna krvna slika - glavni indikator lipidov (če presegajo normo, lahko to kaže na napredovanje discikulacijske encefalopatije);
• test za identifikacijo toksinov in zdravil v telesu (če obstaja sum na toksično obliko bolezni);
• določanje kreatinina - določa, ali obstajajo nepravilnosti v delovanju ledvic;
• analizo za prisotnost protiteles, ki lahko uničijo nevrone;
• presnovni test - določitev numeričnih indikatorjev elektrolitov, amoniaka, glukoze, mlečne kisline in kisika v krvi;
• analizo krvnega tlaka.

Da bi dobili jasnejšo sliko o bolezni, potekajo naslednji dogodki:

• ultrazvočni pregled možganskih in vratnih žil;
• ultrazvočni pregled;
• računalniška tomografija, MRI;
• reoencefalografija;
• rentgenska slika hrbtenice (materničnega vratu).

Vse študije imenuje specialist, odvisno od resnosti bolezni in težav pri ugotavljanju pravilne diagnoze.

Obstoječe napovedi

Prognoza je določena glede na dinamiko osnovne bolezni in stopnjo možganske poškodbe. V bistvu je mogoče zagotoviti le stabilizacijo bolnikovega stanja.

Težko je doseči popolno izginotje encefalopatije - posledice bolezni sovpadajo z njenimi simptomi in so individualne za vsako vrsto. Najhujše posledice encefalopatije se pojavijo v primeru nepopravljive hude poškodbe možganov.

Zdravljenje encefalopatije pri otroku

Zdravljenje perinatalne encefalopatije v obdobju poslabšanja izvajajo specialisti bolnišnice. Če je potrebno, se otroka prenese v specializirane otroške zdravstvene centre. Pri zdravljenju uporabljenih zdravil, ki so namenjena za izboljšanje možganske cirkulacije, kot tudi post-sindromsko terapijo.

Obdobje okrevanja se izvaja pod nadzorom nevrologa. Po potrebi se ponavljajo tečaji terapevtske masaže, homeopatije, zeliščne medicine, antikonvulzivnih zdravil, vitaminov in drugih sredstev.

Zdravljenje encefalopatije pri odraslih

Tudi če je vzrok encefalopatije bolezen, ki ni vnetna, se ne zanašajte na samozdravljenje.

Učinkovito zdravljenje možganske encefalopatije se lahko izvaja na medicinski in operativni način (odvisno od resnosti in priporočil specialista).

Zdravljenje možganske encefalopatije pri odraslih se lahko izvaja z naslednjimi metodami: t

• naravno zdravljenje - temelji na korekciji življenjskega sloga in uvedbi rednega fizičnega napora. Poleg pomembnega pogoja - zdrava prehrana in imenovanje prehrane, ki temelji na izključitvi nasičenih maščob iz prehrane in zmanjšanju količine porabljene soli. Ta vrsta zdravljenja je pomožna metoda, ki jo dopolnjujejo drugi pristopi, ki jih je treba poudariti;
• zdravljenje s presnovki - v tem primeru mora bolnik jemati zdravila za spodbujanje presnovnih procesov možganske skorje;
• zdravila za zmanjšanje intrakranialnega tlaka so namenjena odpravi arterijske hipertenzije.
• fizioterapevtsko zdravljenje s to metodo vključuje elektroforezo, akupunkturo, ročno terapijo, potek masaže za odpravo glavnega dejavnika, ki povzroča kronično kisikovo stradanje možganov.

Če zgoraj navedene vrste zdravljenja niso dovolj učinkovite, zdravnik ponudi operacijo. Izvede se endovaskularna kirurgija, katere cilj je razširitev prizadetih žilnih sten. Kljub travmatičnemu in psihološkemu šoku je izid takšnih operacij ugoden in je zato učinkovit način za odpravo bolezni.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje perinatalne encefalopatije je predvsem vprašanje normalnega poteka nosečnosti, pravilnega načina poroda in skladnosti s pravili in predpisi za nego novorojenčka.

Preprečevanje pridobljene encefalopatije je identifikacija nidusa bolezni in pravilno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Poleg tega je kot preventiva pomembno ohraniti aktivni življenjski slog, spoštovanje pravilne prehrane in zavračanje slabih navad.