Kompleksna fraza perinatalna encefalopatija najdemo v besednjaku pediatričnih zdravnikov in zato starši presenetljivo pogosto. Vsaj polovica bralcev, ki so pregledali ambulantno kartico svojega otroka, ima resnične možnosti, da tam najde znano kratico PEP - kar dejansko pomeni perinatalno encefalopatijo.
Prevajanje tega medicinskega izraza v ruščino ni zelo preprosto. Toda poskusili bomo.
"Peri" (grška peri-) je predpona, ki pomeni "lokacija okoli, zunaj, z nečim." "Natal" - iz latinščine. natus - rojstvo. Ni težko sklepati, da je bistvo pojma "perinatalno" - povezano z rojstvom, ki se dogaja pred, med, po porodu, celo taka fraza - "perinatalno obdobje" in znanost o "perinatologiji". Zdi se, da je smiselno takoj razjasniti, kaj perinatologija imenuje perinatalno obdobje interval, ki se začne od 28. tedna intrauterinega fetalnega življenja in se konča na sedmi dan po rojstvu1.
Beseda »patia«, ki izhaja iz grškega patosa, se prevaja kot »bolezen«, »trpljenje«. Tudi grški enkefalos je možgani. No, skupaj se izkaže, "encefalopatija" - bolezen možganov.
Brain bolezen je nespecifičen koncept, ni presenetljivo, da encefalopatija ni specifična bolezen, temveč izraz, ki združuje številne najrazličnejše možganske bolezni. Očitno je, da je načeloma nemogoče diagnosticirati, zdraviti in zdraviti encefalopatijo, kako lahko obravnavamo nespecifični koncept.
Iz tega sledi, da če se izraz "encefalopatija" izrazi, je treba dodati še druge razlagalne besede. To je tisto, kar običajno počnejo - da bi pojasnili ime bolezni, se ustreznemu pridevniku doda beseda "encefalopatija", kar kaže na vzročni dejavnik, ki je povzročil bolezen (poškodbo) možganov.
Na primer, bilirubinska encefalopatija (poškodba možganov, povezana z visokimi ravnmi bilirubina), hipoksična encefalopatija (možganska poškodba, povezana s pomanjkanjem kisika), ishemična encefalopatija (poškodba možganov, povezana z moteno možgansko cirkulacijo). Takšni stavki, kot so diabetična encefalopatija, travmatska encefalopatija, alkoholna encefalopatija, so popolnoma razumljivi in ne potrebujejo podrobnejših pojasnil.
Nobenega dvoma ni, da beseda »encefalopatija« nima smisla brez pojasnjevalnega pridevnika in pomeni nekaj takega: »nekaj je narobe z možgani«. V tem pogledu je beseda »perinatalna« videti vsaj čudna, ker ne pojasnjuje narave možganske poškodbe. Ta izraz označuje le časovni interval, ko so se te spremembe zgodile.
Torej se izkaže, da je izraz "perinatalna encefalopatija" razumljiv za prevajanje v ruski jezik je preprosto nemogoče - dobro, grobo, "nekaj je narobe z možgani zaradi poškodbe pred rojstvom, med ali takoj po rojstvu". Kaj je narobe? Kdo ve?
Ob upoštevanju zgornjih informacij bralci morda ne bodo presenečeni nad dejstvom, da diagnoza »perinatalna encefalopatija« ni prisotna v mednarodni klasifikaciji bolezni in se ne uporablja nikjer na svetu, razen seveda za države CIS.
Klicanje bolezni s specifičnim imenom ali celo prikrito, če pa bi rekli »nekaj je narobe z možgani«, so bistveno drugačne stvari.
Živčni sistem otroka na splošno in možgani se razvijajo zelo hitro. Med razvojem se pojavljajo vse vrste nerazumljivosti, pojavljajo se refleksi, izginjajo in izginejo, reakcije na okolje se hitro spreminjajo, čutila se izboljšujejo, obseg gibanj se spreminja, itd. Itd. sistematizirati. Od tu so številna dela z informacijami o normah, o tem, kaj naj bi bilo in kaj ne, o tem, kaj je lahko, kaj je dovoljeno, kaj ne more biti. Ker je analiziranih in upoštevanih na stotine dejavnikov, bo nekaj nujno preseglo časovne omejitve in standarde.
In potem bo na dnevnem redu vprašanje diagnoze.
In da bi postavili diagnozo, ki jo vodi mednarodna klasifikacija bolezni, ne bo uspelo. Toda obstajajo posebne pritožbe in težave: imamo drhtajoče brade, 30 minut smo jokali, ne da bi se ustavili, in včeraj smo štirikrat razpočili, prejšnji teden pa smo zelo močno zagnali noge itd.
V okviru nacionalne miselnosti algoritem za odnos med pediatrom in starši v okviru nacionalne miselnosti ne vključuje stavkov, kot je »vse je normalno, pusti otroka samega« ali »umiri se, preraste«. Standardni postopek vsakega medicinsko-starševskega stika se začne z vprašanjem »o čem se pritožujete?« In se konča s posebno diagnozo. Stanje, v katerem so starši zadovoljni z vsem, je neverjetna redkost. Zdravstveni pregled, pri katerem se ne odkrijejo odstopanja od norm, pogojev in standardov, je edinstven pojav. Kombinacija redkih in edinstvenih je že v komentarjih.
Hkrati pa pritožb in nenormalnosti, ki so bile odkrite med pregledom, pravzaprav pogosto ne opozarjamo na diagnozo. No, ni vse čudovito, no, ne tako nekaj, no, ne ravno na nekaterih mestih, vendar to ni razlog, da bi se obravnavali, rešili, preučili... Ampak reči, in še več, napisati frazo "nekaj je narobe" ali "z možgani" nekaj ni v redu ”- to je končno in nepreklicno spodkopavanje verodostojnosti medicinske znanosti na splošno in zlasti določenega zdravnika.
In tukaj prihaja čudovita diagnoza - »perinatalna encefalopatija«. Diagnoza je izjemno primerna zaradi zunanjega znanja in negotovosti.
Obstaja še en zelo zanimiv odtenek. Specifična nevrološka diagnoza je pravi razlog za resno zdravljenje, zelo pogosto v bolnišničnem okolju. Od tod izstopa izrazita tendenca, ki je bližje bolnišnici, večja je jasnost in gotovost. V zvezi s tem ni presenetljivo, da diagnoza perinatalne encefalopatije skoraj nikoli ne najdemo v porodnišnicah, neonatalnih patoloških oddelkih in pediatričnih nevroloških bolnišnicah. Kjer obstaja razlog za resno zdravljenje, je to nemogoče brez resne in smiselne diagnoze.
To ponazarjamo z naslednjimi primeri.
Najpogostejša varianta encefalopatije pri majhnih otrocih je tako imenovana. hipoksično-ishemična encefalopatija - poškodba možganov zaradi pomanjkanja kisika in motnje možganske cirkulacije v perinatalnem obdobju. In zdaj številke: po avtoritativnih tujih zdravnikih in ruskem učbeniku "Osnove perinatologije" se hipoksično-ishemična encefalopatija (HIE) pojavlja pri novorojenčkih s polnim rokom, s pogostnostjo 1,8-8 primerov na 1000 otrok, tj. 0,18-0, 8%.
Po istih podatkih HIE predstavlja približno polovico vseh perinatalnih poškodb živčnega sistema.
Tu imamo v mislih naslednje. Med boleznimi živčnega sistema, odkrite v perinatalnem obdobju, so: že omenjena hipoksično-ishemična encefalopatija; porodne poškodbe, okužbe, prirojene nepravilnosti in presnovne motnje. Torej, približno polovica je HIE, druga polovica je vse ostalo.
To je preprosto izračunati, če delež GIE znaša 0,8%, potem vse skupaj - 1,6%, največ 2%. Te številke se nanašajo na dojenčke na dolgi rok. Pri nedonošenčkih in približno 10% le-teh so lezije živčnega sistema veliko pogostejše, tako da končno število lahko varno povečamo še za 2 krat.
Povzemimo vse te aritmetike. Posebno diagnozo perinatalne poškodbe živčnega sistema lahko naredimo pri 4% otrok, perinatalna encefalopatija pa v 50% otrok v otroških klinikah pri nas, v nekaterih bolnišnicah pa 70%.
Še enkrat vas prosim, da premislite o teh fantastičnih številkah: specifične bolezni, ki zahtevajo zdravljenje živčnega sistema, se odvijajo v do 4% otrok, vsaka druga mama pa gre v lekarno, da bi dobila droge za pranje možganov.
Ti izleti v lekarno so najpomembnejša povezava v temi. Navsezadnje se zgodi, da ima polovica otrok diagnozo »kaj je narobe z možgani«, ki je v prevodu iz ruskega v medicinski zvok »perinatalna encefalopatija«. Zdi se, kaj je tako strašno? Dobro govoril, pisal, šel domov na koncu! Vendar pa ne deluje tako, saj diagnoza izhaja iz pritožbe, zato zdravljenje izhaja iz diagnoze. Kajti, ker je rečeno, da je »A« (perinatalna encefalopatija), je treba povedati »B« (- piti te tablete). In če prej omenjeni »B« ne pravi, pomeni biti ravnodušen in nepazljiv. Kako lahko storite nič, če je takšna grozna diagnoza.
Zdravljenje perinatalnih lezij živčnega sistema z zdravili je na splošno ločena tema. Dejstvo je, da se po izpostavljenosti možganom otroka škodljivega dejavnika (travma, pomanjkanje kisika itd.) Začne akutno obdobje encefalopatije, ki traja 3-4 tedne. V akutnem obdobju je potrebna aktivna terapija z zdravili, ki lahko resno vpliva na izid bolezni. Temu sledi ti. obdobje okrevanja, ko je učinkovitost farmakoloških sredstev zelo majhna in je poudarek na bistveno drugačnih metodah pomoči - masaža, fizioterapija itd.
Z lahkoto lahko sklepamo, da se obiski otroške klinike nikoli ne pojavijo v akutnem obdobju bolezni, zato tudi z resnimi nevrološkimi težavami zdravljenje z zdravili v večini primerov ni potrebno in brezupno. Kaj načeloma lahko rečemo o bolezni, ki je neresna ali brez bolezni.
V tem pogledu je nedoločen, inteligenten, a zahteven in nezavezujoč koncept »perinatalne encefalopatije« posebno zlo. Je zlo, ker zelo pogosto sproži dejanja in pojave, ki so popolnoma nepotrebni, včasih nevarni - poskusi z zdravili, omejitve normalnega življenja, odhod v zdravstvene ustanove, materialne izgube, čustveni stresi.
Izkoreniniti to zlo je skoraj nemogoče. Spremenite lahko samo njegov odnos. Spremenite stališča in razumite najpomembnejšo stvar: perinatalna encefalopatija ni razlog za pobeg in je žalostna. Konec koncev, če je bilo ugotovljeno, da ima vaš otrok perinatalno encefalopatijo, to pomeni, da nima resnih, posebnih in nevarnih bolezni. To je začasno, to so malenkosti, to samo bo minilo, se bo oblikovalo, preraslo.
In to je razlog za nasmeh in potrpežljivost.
O članku se lahko pogovorite na forumu.
1 To je interval, ki ga perinatalno obdobje označuje Enciklopedični slovar medicinskih izrazov (1983). Hkrati pa učbenik "Osnove perinatologije" (2002) šteje perinatalno obdobje od 22 tednov.
GLEJ TUDI:
Komentarji 143
Če želite pustiti komentar, se prijavite ali registrirajte.
Anna Rusija, Moskva
Natasha Rusija, Saransk
Kupid Rusija
Ryziy Rusija, Lyubertsy
* Ne * Rusija, Ekaterinburg
Mama Ani in Serezha Rusija, Saratov
Doktorat Rusija, Moskva
Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk
Zdaj v zvezi s škodo tradicionalnega zdravljenja nevrologov. Zdaj se bom osredotočil samo na stran o drogah tega vprašanja. Za zdravljenje možganskih težav morate delovati na možgane (razen prirojenih težav s krvnimi žilami glave, ko možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika in morate delovati na žile - vendar to ni le tradicionalno zdravljenje in ne čezmerna diagnoza). Človeški možgani so precej zapleten organ in mislim, da ne bi bilo pretirano reči, da v naši odlični medicini še vedno obstajajo nevropatologi, ki niso sposobni sestaviti popolnega možganskega modela z zaprtimi očmi. Ampak resno - resnična sodobna raven znanja o delu možganov vseh, najpametnejših znanstvenikov je približno pod ploščo - zelo grobo si predstavljamo, kako deluje tam. Vemo, da če se ta tekočina vlije tam, potem se bo na splošno tam nekaj upočasnilo in pogosto se bo ta posebna težava zmanjšala. Ali obratno - to zdravilo poveča električno aktivnost možganov. No, približno, kot da smo v rezervoar avtomobila nalili kerozin, vodo in lak za vzorec. in poslušal zvok motorja. Tukaj je postal glasen (v notranjosti vseh hrupa in hrupa) - hura! povečali smo aktivnost! Toda postalo je tišje. tako da, če je preveč glasen, dodajte to.
Mogoče ste videli, kako so popravili stare TV-cev? Na zaslonu, "sneg" ali proge - hryas pest na vrh! In v polovici primerov je pomagala. Res je, da je vedno obstajala možnost, da se otrese žarka. Toda televizor je mogoče popraviti za ljudi, ki resnično vedo, kako naj bi bil tam, in svetilke bi lahko zamenjali.
Kar sem napisal, ni dokaz. To popolnoma razumem. Za dokaze se morate obrniti na statistiko. Toda to so informacije, ki jih je treba upoštevati. In po mojem mnenju obstaja le potreba po dokazilu o ŠKODLJIVOSTI neupravičenih posegov v eno najbolj zapletenih enot, s katerimi se oseba ukvarja.
Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk
BURKA Rusija, Saratov, vaš položaj ("Če je otrok zdrav, potem ni problema. In starši ne bodo nikjer tekli, in otroka ne bodo nahranili še enkrat (če so primerni)") je le sanje. Samo dejstvo, da ne razumete pomena takšnih člankov, kaže, da ne razumete v celoti dejanskega stanja v tej zadevi. Vaše osebne izkušnje nimajo nič s tem in jaz vam samo zavidam, če ste popolnoma obkroženi z ustreznimi starši.
Drugi del vašega stališča je »In če obstajajo dvomi, zakaj ne bi preverili, da se ne zdravimo pravočasno?« - tudi pravilna. Ampak samo, če so dvomi razumni, starši pa ustrezni. Toda v resnici ni tako. Tudi v porodnišnici ali na prvem načrtovanem sprejemu nevropatologa bo ta »diagnoza« narejena vsakomur, ne glede na resnične težave. Da bi ga dobili, je dovolj, da starši rečejo, da otrok joka, ali da je »preozko« ali da se burping, ali da ne jedo dobro. Vse to je po mnenju matere, ki je zaskrbljena, kako ne bi ničesar zamudili. In če tudi ona vzgaja prvega otroka, potem nima ničesar primerjati. Toda okoli mnogih svetovalcev, ki pravijo, da moji znanci niso bili tako, "bi bilo potrebno preveriti, ali je vse v redu." Da ne bi dobili takšne diagnoze, morate bodisi priti do res kul strokovnjaka, bodisi se aktivno upreti, ko zdravnik previdno vpraša, če vas kaj moti. Torej pridobivanje te diagnoze ni odvisno od ustreznosti staršev. In ko so dobili takšno diagnozo, imajo razumne skrbi in skrbi. In to so ravno ustrezni strahovi, saj je normalno, da je zdravnik opazil nekaj, česar mati ni opazila - "on je strokovnjak in ves čas dela z otroki, ve, na kaj mora biti pozoren". To pomeni, da težave in znaki slabega zdravja niso vzrok "dvomov", temveč pozavarovanje zdravnika, ki je postavil diagnozo nerazumno, vendar pa ga gotovo ne bodo mogli kriviti, ker je spregledal nekaj.
Zdaj je milijon otrok izpostavljenih takšni diagnozi. Na tisoče jih ima resnične težave. Preostalih sto tisoč (!) Soočite se z vprašanjem: kaj je naslednje? Z vidika zdravnika je vprašanje rešeno: obstaja diagnoza - zdravljenje mora biti. No, za spremembo - dodatni pregled. Z vidika staršev stvari niso tako gladke. Če so normalni (ne mislim na tiste, ki so dovolj pametni, ampak na navadne povprečne starše), potem bodo povsem razumno poslušali zdravnika. 99,9% jih bo zdravilo neobstoječe bolezni. To je, prvič, porabiti svoj denar, drugič, njihove živce, tretjič, njihov otrok bo uporabil nekaj dodatnih snovi, in četrtič, bo dodatno obiskal klinike in imajo veliko dodatnih stikov z bolniki. In samo del odstotka se bo boril z resničnim problemom. Naprej. Nekateri večinski ljudje bodo po določenem času, ko bodo ustrezni, razumeli, da le škodujejo njihovemu otroku in bodo zato dobili dodatne prepričljive dokaze o nedoslednosti uradne medicine in vseh teh diagnoz in predpisov. Ti starši bodo raje nasvetov sosedov in drugih palmists, in prisiljeni obiski zdravnikov bo treba sprejeti le kot nadležno dolžnost. In te, verjetno že dokazane diagnoze bodo dojemali kot naslednje sranje. Njihovi drugi otroci ne bodo imeli diagnoze »PEP«, ker zdravnikom ne bodo povedali ničesar. In če obstaja takšna diagnoza, kaj bodo z njo storili? Uporablja se kot je bilo predvideno. Toda tokrat je vse resnično!
Drugi del večine, v procesu zdravljenja premagovanja odpornosti nezavednega organizma »pacienta«, bo prejel dodatne probleme, ki bodo »dokaz« pravilnosti sprejetega poteka. Resnično, celo razpoloženje ne govori o usodi otrok v tem primeru.
Tako splošna diagnoza AED ne vodi do dejstva, da »ne bodo zamudili problema«, ampak do ustvarjanja dodatnih težav in do zmanjšanja zaupanja v zdravnike. In - na dejstvo, da težave manjkajo. Toda, če je bil ta zelo AEP diagnosticiran (kljub neznanstvenemu znanju) le v tisočih - bi bilo to upravičeno, ker bi imelo posledice v resnično potrebnih primerih. In majhen odstotek prevelike diagnoze ne bi povzročil trenutnih težav. In tako - ta diagnoza je pravi HARM. On "pomaga" enotam in pohablja stotine.
BURKA Rusija, Saratov
Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk
BURKA Rusija, Saratov, povejte mi, ali ste v članku prebrali samo naslov in zadnji odstavek?
Izražam sočutje z vami. Vendar pa obstoj nekaterih specifičnih problemov vašega otroka nikakor ne nasprotuje temu, kar je napisano tukaj. Vaš otrok bi moral imeti posebne diagnoze in posebno zdravljenje. In to ne upravičuje prisotnosti nejasne in "neuradne" diagnoze, ki jo vzpostavi polovica otroške populacije v državi samo zato, da bi pokrili svojo nesposobnost, svojo rit in izrezali testo. Prosim, ne izražajte "nesoglasja" na podlagi nepazljivosti!
Kaj je encefalopatija: simptomi pri novorojenčkih in otrocih do enega leta, načini zdravljenja in napoved za okrevanje
Vsi starši po rojstvu otroka nimajo časa, da bi izkusili veselje materinstva in očetovstva. Nekateri ljudje so zasenčeni z grozno diagnozo encefalopatije. Združuje celo skupino bolezni različne stopnje, ki jo spremlja slabša možganska aktivnost. Vse pogosteje je težko diagnosticirati novorojenčke zaradi slabosti simptomov. Pri poznem zdravljenju encefalopatije pri otrocih pride do epilepsije in paralize. Zato je pomembno vedeti, kaj je ta patologija in na katere znake morate paziti.
Kaj je encefalopatija?
Encefalopatija je organska nevnetna lezija možganskih nevronov, pri kateri se pod vplivom patogenih dejavnikov pojavijo distrofične spremembe, ki vodijo do motenj v možganih. Vzrok za razvoj te bolezni je kronična pomanjkljivost kisika, ki jo povzročajo travmatični, toksični, infekcijski vzroki. Kisično stradanje možganskega tkiva moti naravne presnovne procese v njih. Kot rezultat - popolna smrt nevronov sproži zaustavitev poškodovanih delov možganov.
Med najpogostejšimi vzroki encefalopatije so zdravniki:
- prenatalne in intranatalne okužbe (virusne, bakterijske, parazitske in glivične);
- travmatične poškodbe ploda med porodom in med porodom;
- kronične bolezni mater in dolgotrajna zdravila med nosečnostjo.
Razvrstitev bolezni
Praviloma je encefalopatija šibka bolezen, v nekaterih primerih, na primer pri hudi ledvični in jetrni odpovedi, se razvija hitro in nepričakovano.
Trenutno zdravniki razdelijo vse vrste encefalopatije v dve veliki skupini, od katerih je vsaka razdeljena na podtipi:
- Prirojene Ponavadi se pojavi med disfunkcionalno nosečnostjo, nenormalnim razvojem možganov pri plodu, genetskimi motnjami presnovnih procesov.
- Pridobljeno. Pojavi se v vsaki starosti, vendar je pogostejša pri odraslih. Značilen je vpliv patogenih dejavnikov na možgane med življenjem osebe.
Sorte
Encefalopatija pri otrocih je večetiološka bolezen, vendar ima v vseh primerih enake morfološke spremembe v možganih. To so uničenje in zmanjšanje števila popolnoma delujočih nevronov, žarišč nekroze, poškodbe živčnih vlaken osrednjega ali perifernega živčnega sistema, otekanje možganskih možganov, prisotnost krvavitve v možganski snovi.
Spodnja tabela prikazuje glavne vrste te patologije.
Resnost bolezni
Resnost simptomov encefalopatije pri vsakem bolniku je odvisna od stopnje bolezni. Zdravniki razlikujejo 3 resnost bolezni:
- Enostavno (prvo). Zanj je značilna skoraj popolna odsotnost simptomov, ki so poslabšani zaradi prevelikih obremenitev ali stresov. Manjše spremembe v možganskih tkivih se zabeležijo le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Zdravljenje je v prvem letu otrokovega življenja dobro opraviti, ko opravlja medicinska priporočila.
- Srednje (drugo). Simptomatologija je slabo izražena, lahko ima začasen, prihajajoči značaj. Prišlo je do kršitve nekaterih refleksov in koordinacije gibov. V raziskavah možganov so se pojavile žarišča krvavitve.
- Težka (tretja). Obstajajo hude motnje motoričnih in dihalnih funkcij. Hude nevrološke motnje resno ogrožajo bolnikovo kakovost življenja, kar pogosto vodi do invalidnosti. Na tej stopnji se razvije demenca, oseba ne more sam služiti v vsakdanjem življenju.
Sočasni sindromi
Za vsako vrsto encefalopatije pri otroku je značilna prisotnost sindromov, ki kažejo na nevrološko disfunkcijo.
Najpogostejši so:
- Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v prekatnem sistemu možganov. Med znaki sindroma pri dojenčkih je hitro naraščanje obsega glave (1 cm mesečno), odpiranje sagitalnega šiva, napetost in izbočenost pomladi, šibko izražene prirojene reflekse, strabizem in Grefov simptom (bela linija med zenico in zgornjim očesnim očesom otroka) (več v članku) : tabela z dimenzijami oboda glave pri otrocih - dekletih in fantih.
- Sindrom motoričnih motenj. To se manifestira kot patološki mišični tonus - hipertonus, hipotonus ali mišična distonija. V tem primeru je novorojencu težko sprejeti fiziološke drže, in ko otrok odrašča, je zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju. Starši naj bodo pozorni na preveč monotono jok ali jok dojenčka, njegove pozne reakcije na svetlobne, vizualne in zvočne dražljaje ter otroku pokažejo zdravniku ob prvi pojavitvi patološke reakcije.
- Sindrom hiper ekscitabilnosti. To pomeni povečano živčno reakcijo na dražljaje: dotik, zvok, sprememba položaja telesa. Pogosto je hiperton in tremor udov, brada. Plakanje otroka spominja na cviljo in ga spremljajo povešene glave. Pogosto in obilno pljune (vodnjak), povečanje telesne mase pa se počasi. Spanje in budnost sta razbita.
- Konvulzivni sindrom. Gre za patološko reakcijo organizma na zunanje in notranje dražljaje in se kaže v nenamernih mišičnih krčevih lokalnega (lokalnega) in generaliziranega (pokriva celotno telo) značaja. Napade lahko spremlja bruhanje, penjenje iz ust, regurgitacija, dihalna stiska in cianoza.
- Komatozni sindrom. Pri novorojenčkih je posledica rojnih poškodb, infekcijskih lezij, presnovnih motenj in funkcionalnih respiratornih motenj. Izraža se v depresiji treh vitalnih funkcij - zavesti, občutljivosti in motorične aktivnosti. Pri otrocih je opaziti pomanjkanje refleksnega sesanja in požiranja.
- Sindrom vegeto-visceralnih motenj. To manifestira patološke spremembe v srčno-žilnem, dihalnem sistemu, motnjah v prebavnem traktu, nenormalni barvi ali bledi koži, kršitvi termoregulacije.
- Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti. Gre za nevrološko-vedenjsko razvojno motnjo, pri kateri imajo otroci težave pri koncentraciji in dojemanju informacij. Otrok je preveč impulziven in slabo obvladuje svoja čustva.
Diagnostične metode
Za starejše otroke so na voljo tudi posebni testi, ki pomagajo oceniti spomin, pozornost in duševno stanje. Danes se uporabljajo naslednje sodobne raziskovalne metode:
- Nevrosonografija. Imenovani otrokom od rojstva do zaraščanja velike pisanice (glejte tudi: kako rastlina pri otrocih raste?). S pomočjo posebnega ultrazvočnega senzorja pregledamo možganske strukture in identificiramo njihove patologije: hipertenzivne in hidrocefalične sindrome, hipoksično-ishemične lezije, ciste in hematome, vnetje možganskih ovojnic.
- Dopplerjev ultrazvok. Omogoča vam, da ocenite stanje možganskih žil in odkrijejo kršitev hitrosti pretoka krvi, patologije in anevrizme žil, ki oskrbujejo možgane, zamašitev ali zoženje arterij.
- Elektroencefalografija. Registrira električno aktivnost možganov, kar omogoča sklepanje o vnetnih procesih, tumorjih, žilnih boleznih v možganih, epileptičnih žariščih.
- Rheoencefalografija. To je najpreprostejši način proučevanja in vrednotenja žilnih sten in žil v možganih. Odkriva motnje pretoka krvi in hipertonijo krvnih žil.
- Krvni test Omogoča vam, da ugotovite prisotnost levkocitoze, ki kaže na vnetne procese v telesu, in raven bilirubina, ki je pomembna za razvoj bilirubinske encefalopatije.
Zdravljenje encefalopatije pri otrocih
Encefalopatija je resna diagnoza, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samozdravljenje v tem primeru ni le neprimerno, ampak lahko vodi do nepopravljivih posledic. Samo specialist bo izbral takšno individualno - doma ali bolnišnično - zdravljenje, odvisno od starosti, antropometričnih podatkov otroka, resnosti patologije in resnosti njenih simptomov, ki ne bodo ovirali številnih pomembnih možganskih funkcij.
Zdravila
Zdravljenje z zdravili temelji na naslednjih glavnih skupinah zdravil:
- Nootropic ali neurometabolic stimulants. Aktivirajte delovanje živčnih celic in izboljšajte pretok krvi. Ti vključujejo: piracetam, vinpocetin, Pantogam, fenotropil, Actovegin, cerebrolizin (priporočamo branje: navodila za uporabo Pantogamovega sirupa za otroke).
- Vasodilatorji ali vazodilatatorji. Razširite lumen krvnih žil in normalizirajte pretok krvi. Med njimi so papaverin in vinpocetin.
- Psiholeptiki ali sedativi. Namenjen je odpravljanju povečane razdražljivosti. Med njimi so Citral, Valerianahel, Elenium.
- Analgetiki ali zdravila proti bolečinam. Namen njihove uporabe je lajšanje izraženih bolečin. To je Aspirin, Ibuprofen.
- Antikonvulzivi ali antiepileptiki. Namenjen je zmanjšanju epileptične aktivnosti in lajšanju krčev kakršnega koli izvora. Med njimi so Valparin, Phenobarbital.
Poleg teh zdravil lahko zdravnik predpiše antispazmodike in mišične relaksante centralnega delovanja. Kot del bolnišničnega zdravljenja je priporočljiva fizioterapija - elektroforeza, ojačevalna terapija. Pri bilirubinski encefalopatiji je primerno zdravljenje s fototerapijo.
Priporočila
Da bi se učinkovito izognili posledicam perinatalne ali pridobljene encefalopatije, samo zdravila niso dovolj. Starši morajo biti potrpežljivi in se odreči telesnemu in duševnemu okrevanju svojih potomcev. Če želite to narediti, morate prilagoditi režim budnosti in počitka otroka, zagotoviti prehrano z živili, bogatimi z vitaminom B, redno izvajati fizioterapevtske tečaje in masaže.
Če otrok odrašča, če je potrebno, priporočamo vključevanje vzgojiteljev - logopedov in patologov. Pomagajo pri socialni prilagoditvi, oblikovanju pozitivne motivacije in izdelavi razvojnega načrta z uporabo potrebnih metod, orodij in tehnik, ki upoštevajo starostne, individualne in psihološke značilnosti otroka.
Posledice za otroka
Učinki encefalopatije so resni. To so zakasnjeni govorni, duševni in telesni razvoj, motnje v delovanju možganov, ki se kažejo v pomanjkanju pozornosti in spomina, epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (priporočamo branje: kakšne simptome ima epilepsija pri otrocih?). Prognoza je odvisna od resnosti bolezni in se razlikuje od popolnega okrevanja do invalidnosti in smrti.
Encefalopatija, neopredeljena pri dojenčkih
Encefalopatija, neopredeljena pri dojenčkih - bolezen, pri kateri so prizadeti možgani. To lahko sproži več dejavnikov, vključno z slabimi navadami matere. Prognoza je neposredno odvisna od hitrosti diagnoze in začetka zdravljenja. Ampak, da bi prezrli simptome, nato otroka obsodili na hude razvojne motnje, vključno z invalidnostjo. Naj vam povemo, kaj iskati, kako pravilno preprečiti hudo bolezen.
Encefalopatija je generalizirana bolezen možganov, ko se njeni nevroni razvijejo z zamikom (glej strukturo nevronov). Bolezen se kaže v številnih simptomih: od kršitev pri otrokovem dojemanju posameznih dogodkov do zaostajanja v rasti. V tem primeru je lahko osnova za nespecificirano encefalopatijo pri dojenčkih zelo različna.
Vzroki bolezni
Obstajajo dokazi, da se patologija diagnosticira pri skoraj polovici vseh novorojenčkov. Razvija se v ozadju hipoksije ploda ali zaradi porodne travme. Običajno do leta, ko kršitev preide. Toda hude oblike, ko možganske celice umrejo ali znatno zmanjšajo velikost, zdravniki najdejo pri 10% otrok, razlogi za to pa so veliko večji.
- mladostniki (ali, nasprotno, starejši) ženske pri delu;
- posamezne značilnosti rojstva (ozka medenica);
- razkroj posteljice;
- prevelika glava otroka;
- nepravilno predstavljanje ploda;
- huda hipoksija zaradi težke dostave.
Naučite se, kaj je ventriculomegaly pri otroku: vzroki in posledice.
Zelo pogosto ogrožajo matere z diabetesom mellitusom, pa tudi tiste, ki se ne želijo odreči slabim navadam, kadijo in pijejo alkohol, medtem ko so noseče. Pri ženskah, ki že dolgo delajo v nevarnih industrijah (kemične tovarne, lakirnice), se pogosto pojavi encefalopatija. Obstajajo ženske, ki med nosečnostjo jemljejo močna zdravila po svoji izbiri. Toda situacija ni vedno brezupna. Vse je odvisno od oblike bolezni in hitrosti diagnoze.
Znaki in oblike encefalopatije pri novorojenčkih
Kakšni so znaki encefalopatije, ki niso navedeni pri dojenčkih? Obstaja več obdobij, ki razlikujejo zdravnika, in vsak ima svoje simptome:
- Akutna: od tedna do meseca.
- Zgodnje obdobje, okrevanje: do šest mesecev.
- Pozno obdobje, okrevanje: do 2 leti.
V prvem akutnem obdobju je otrok šibek, mišice se gibljejo počasi, refleksi so tudi počasni (otrok slabo sesa ali, nasprotno, s silo zgrabi usta s prsnim košem). Pri dojenčku se lahko udovi drhtejo, pogosto prespi v presledkih, v rokah odraslega pa poskuša nagniti glavo nazaj (glejte Tremor pri dojenčkih).
V drugi zgodnji fazi se lahko pojavi poškodba možganov, ki jo zdravniki imenujejo žariščni. Tu je možna paraliza, glava je očitno večja od normalne velikosti, na templjih ali čelu pa se pojavi velika venska mreža. Bolnik lahko zmedeno diha ali zaduši, izprazni se bodisi z tekočim ali tesnim blatom. Mišice so bodisi sproščene ali preveč napete.
Tretje obdobje se odlikuje po drugačni sliki: celo s strani je opazen zaostanek pri razvoju otroka. Govor in gibanje se zelo razlikuje od vrstnikov. Pogosto so mišice stisnjene zaradi krčev, reakcija na ljudi in pojave okoli njih pa sploh ni predvidljiva.
Hkrati zdravniki pravijo, da je najpogostejša encefalopatija kronična: simptomi so počasni in bolezen se slabo razvija. Po poškodbah ali vnetnih boleznih se pojavijo ostra obdobja; na primer pankreatična ali jetrna encefalopatija. Zato ima diagnoza in zdravljenje te bolezni veliko vlogo.
Radoveden! Otrok se lahko obnaša neustrezno in se pritožuje o eni ali drugi stvari. Precej drobne dojenčke ne morejo izraziti nezadovoljstva in poročati o bolezni s stalnimi kriki in muhavostmi. Pri tem je pomembno, da ste pozorni na očete in matere ter se obrnete na pediatra (in nato na nevrologa) ob najmanjšem sumu nenavadnega obnašanja otroka.
Diagnoza encefalopatije
Prvi, ki ima predpostavko o patologiji pri dojenčkih, je nevrolog. On pregleda otroka, opravi pogovore s starši. Imenovani: t
- USDG plovil glave;
- EEG;
- ECHO-EG;
- MRI možganov;
- Rheoencefalografija.
Sodobne tehnike nam omogočajo, da preučimo stanje žil, analiziramo možne morfološke spremembe v možganih. Razumeti, kako je njegova aktivnost odvisna od intrakranialnega tlaka. Zdravnikom omogočajo tudi razlikovanje med encelofapatijo in drugimi resnimi boleznimi (encefalitis, možganski tumorji). Bolnik mora opraviti popoln test krvi in urina, predpisati ultrazvok notranjih organov.
Pogosto je za diagnozo potreben celoten strokovni svet. Kardiologi, nefrologi, gastroenterologi, pulmologi so aktivno vključeni v raziskave, saj je glede na pritožbe staršev težko razumeti, kaj natančno skrbi otroka v večji meri.
Zdravljenje dojenčke encefalopatije
Boj proti patologiji od zdravnikov zahteva veliko truda, ki gre v odpravljanje simptomov in odpravo vzrokov za razvoj bolezni. V terapiji se uporablja širok spekter aktivnosti. V akutni obliki je pomembno, da zdravniki zmanjšajo intrakranialni tlak, lajšajo krče in podpirajo bolnikovo splošno vitalnost.
Za lajšanje akutnega poteka in lajšanje stanja pri bolniku:
- umetno prezračevanje pljuč;
- normalizacijo metabolizma lipidov (to je presnovnih procesov), za katere so podane posebne lipotropne droge;
- zdravila angioprotectors, ki krepijo stene krvnih žil in izboljšajo odtok venske krvi.
Včasih med zdravljenjem vključujejo pomirjevalo, pomirjevala. Podpirajo človeški imunski sistem z vitaminskimi kompleksi. Pomemben pogoj je, da se bolniku omogoči hitrejša rehabilitacija. Za kaj vodi tečaj masaže, vadbene terapije. Dnevni režim z počitkom in sprehajanjem je treba opazovati istočasno, prav tako pa tudi pravilno jesti.
Vse o hipoksiji pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje.
Spoznajte možganske psevdociste pri novorojenčkih: vzroke izobraževanja, manifestacije, diagnozo in zdravljenje.
Zdravniki pravijo, da se vse začne z nosečnostjo. Mame, ki sledijo vsem priporočilom, ki vodijo zdrav način življenja, jemljejo vitaminske komplekse. Upoštevajte navodila zdravnika. V napredovalnih primerih bolezen ogroža epilepsija, paraliza in celo otekanje možganov. Tudi hude oblike pogosto povzročijo invalidnost. Menijo, da je zelo težko izterjati, če se ne ukvarjate z otrokom od rojstva.
Toda skrbni starši, ki vodijo pravi življenjski slog in skrbijo za svojega otroka, se lahko prepričajo o ugodni prognozi. Po nekaj letih skupnih prizadevanj z zdravniki se bo bolezen umirila.