Druge poškodbe možganov (G93)

Pridobljena parencefalična cista

Izključeno:

  • periventrikularna cista novorojenčka (P91.1)
  • prirojena cerebralna cista (Q04.6)

Izključeno:

  • zapleteno:
    • splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
    • nosečnost, porod ali porod (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurška in zdravstvena oskrba (T80-T88)
  • neonatalna anoksija (P21.9)

Izključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

Benigni mialgični encefalomielitis

Izključeno: encefalopatija:

  • alkoholna (G31.2)
  • strupena (G92)

Zdrobite možgane

Poškodba možganov (stebla)

Izključeno:

  • travmatična kompresija možganov (S06.2)
  • žariščna žariščna kompresijska sila (S06.3)

Izključen: možganski edem:

  • zaradi rojstva (P11.0)
  • travmatična (S06.1)

Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

Z sevanjem inducirana encefalopatija

Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kaj storiti z encefalopatijo kompleksne geneze?

Bolezni možganskih žil, ki imajo kronični potek, se po ICD imenujejo možganske patologije. Vendar pa lahko v nekaterih primerih vaskularne lezije povzročijo različni vzroki, zato je treba zdravljenje takšnih bolezni opraviti ne le na podlagi diagnoze, temveč tudi ob upoštevanju vseh vzrokov za patologijo. V zvezi s tem je lahko težava discirkulacijska encefalopatija, ki po ICD ni uvrščena v nobeno kategorijo. Vendar pa je discirculatory encephalopathy najpogosteje povezana s konceptom encefalopatije kompleksnega izvora.
Ko že govorimo o tej bolezni, je treba omeniti, da so vzroki bolezni v žariščni ali difuzni lezi možganske snovi. Razlogi za nastanek encefalopatije kompleksne geneze so lahko različni - to je ateroskleroza možganskih žil in hipertenzija ter diabetes in vertebrobazilarne motnje.

Simptomi bolezni

Diskirculacijska oblika bolezni v zgodnji fazi razvoja redko daje izrazite simptome, če ima bolnik kompenzacijske mehanizme, ki omejujejo pojavnost bolezni. S pomembnimi poškodbami medulle in pristopom ter drugimi patološkimi znaki postanejo simptomi bolezni opazni pri vseh bolnikih. Včasih pacienti obiščejo zdravnika o kardiovaskularnih težavah, po posvetu z nevrologom pa dobijo še eno neprijetno diagnozo - discirkulacijsko encefalopatijo določene stopnje. Opozoriti je treba, da nevrologi pri anketiranju pacientov že prejemajo pritožbe zaradi stalnega ali občasnega glavobola, duševnih odstopanj različnih stopenj.

Simptome patologije lahko razdelimo v več skupin. Mnemonični simptomi bolezni vključujejo zmanjšanje ravni duševnih sposobnosti;

Poleg teh specifičnih simptomov, ki se pojavljajo v različnih stopnjah bolezni, ima discirkulacijska kompleksna encefalopatija še druge klasične znake bolezni, ki se pojavijo med razvojem bolezni. Takšni znaki vključujejo hud glavobol, nihanje razpoloženja, stanje bluesa, solzenje. Malo pozneje bolniki začnejo trpeti zaradi pozabljivosti, oslabljene koncentracije, hrupa v glavi in ​​omotice, prostorskih motenj, zastrupitve, motenj vida. Stik s pacientom postaja vse težji - ne more se osredotočiti na pogovor, nejasno opisuje svoje težave, ne more dati ocene dobrega počutja. V bistvu, ti simptomi se pojavijo, ko je prva stopnja razvoja bolezni, potem pa se stanje le poslabša.

Motnje gibanja so povezane z manifestacijami patologije naslednje stopnje - pacienti ne morejo hoditi kot prej, povleči noge in se premešati, nestabilni so na zavojih. Z napredovanjem bolezni se ne morejo premikati brez pomoči drugih. Bolniki trpijo zaradi konvulzij, pareze okončin. V tem primeru lahko izdate invalidnost.

Pri tretji stopnji razvoja bolezni se izgubi nadzor nad izločanjem - uriniranje in iztrebljanje. Z naraščanjem nevroloških anomalij je mogoče opaziti, da se pri bolnikih vse pogosteje pojavljajo okvare govora, ki imajo težave pri požiranju. Pogosto se bolniki z močjo začnejo smejati ali jokati, čeprav jim okolica ni prispevala k temu. Tudi bolniki trpijo zaradi nestrpnosti do svetlobe in zvoka, imajo težave s spanjem. To prispeva k nastanku strahov, brezplačne panike.

Na tej strani bolezen doseže tretjo stopnjo, ko so patološki procesi toliko uničili možgane, da bolnik izgubi zanimanje za to, kar se dogaja, in nekateri bolniki imajo misli o samomoru. Upoštevajte, da izvajanje takšnih izumljenih samomorilnih idej pogosto izvajajo takšni bolniki. Ko je zadnja stopnja bolezni popolna degradacija posameznika.

Diagnoza patologije

Diagnoza zahteva skrbno preučevanje pozornosti, spomina in inteligence. Na tej poti se izvajajo tudi druge študije - magnetna resonanca, ultrazvočni pregled možganskih žil, angiografija s kontrastnim sredstvom, elektroencefalogram in analiza krvi. Po potrebi se lahko oftalmologu predpiše tudi študija. Ker so simptomi bolezni podobni drugim boleznim, se postavi diferencialna diagnoza s Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo, druge nevrodegenerativne nenormalnosti.

Zdravljenje bolezni

Bolezen se dobro odziva na zdravljenje v prvi stopnji, medtem ko se resnejše nepravilnosti še niso razvile in niso povzročile invalidnosti. S pomočjo zdravil je mogoče kompenzirati motnje v delovanju možganov in v veliki meri obnoviti zdravje bolnika. Osnova pri zdravljenju bolezni - nootropna zdravila, ki imajo vazodilatacijski učinek. To so Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Kognitivne motnje so popravljene z Gliatilinom, Amiridinom, Remanilom in antioksidacijsko terapijo izvajajo Bilobil, Actovegin, Mexidol. Motnje vestibularnega aparata zdravimo z zdravilom Betaserk, Belloid. Akupunktura, balneoterapija in masaža se uporabljajo kot rehabilitacijski ukrepi. Občasno so ti bolniki postavljeni v sanatorij.

Koda za ICB 10 encefalopatijo mešani Genesis

Kodiranje cirkulacijske encefalopatije v ICD

Takšna nevarna patologija kot discirkulacijska encefalopatija po ICD 10 ima oznako 67. Ta bolezen spada v kategorijo cerebrovaskularnih bolezni - generalizirana skupina patoloških stanj možganov, ki nastanejo zaradi patoloških transformacij možganskih žil in motenj normalnega krvnega obtoka.

Funkcije terminologije in kodiranja

Izraz "encefalopatija" se nanaša na organske možganske motnje zaradi nekroze živčnih celic. Encefalopatija v ICD 10 nima posebne kode, saj ta pojem združuje celo skupino patologij različnih etiologij. V Mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (2007) so encefalopatije dodeljene v več razdelkih - "Druge cerebrovaskularne bolezni" (oznaka "I # 8212; 67") iz razreda bolezni obtočil in "Druge možganske lezije" (šifra "G #"). 8212; 93 ") iz razreda bolezni živčnega sistema.

Etiološki vzroki cerebrovaskularnih motenj

Etiologija encefalopatskih motenj je zelo raznolika in različni dejavniki lahko povzročijo različne vrste patologij. Najpogostejši etiološki dejavniki so:

  • Travmatska poškodba možganov (hudi udarci, pretresi, modrice) povzroča kronično ali posttravmatsko varianto bolezni.
  • Prirojene deformacije, ki se lahko pojavijo zaradi patološkega poteka nosečnosti, zapletenega dela ali zaradi genetske okvare.
  • Kronična hipertenzija (zvišan krvni tlak).
  • Ateroskleroza.
  • Vnetna vaskularna bolezen, tromboza in cirkulacija.
  • Kronična zastrupitev s težkimi kovinami, droge, strupene snovi, alkohol, uporaba drog.
  • Venska insuficienca.
  • Prekomerna izpostavljenost sevanju.
  • Endokrina patologija.
  • Ishemična stanja možganov in vegetativno-vaskularna distonija.

Razvrstitev cerebrovaskularnih bolezni po ICD 10

V skladu z ICD lahko kodo encefalopatije šifriramo pod črko »I« ali »G«, odvisno od prevladujočih simptomov in etiologije motnje. Torej, če so razlog za razvoj patologije vaskularne motnje, je šifra „I # 8212; 67 "# 8212; "Druge cerebrovaskularne bolezni", ki vključuje naslednje pododdelke: t

  • Ločitev možganskih arterij (GM) brez prisotnosti njihovih zlomov ("− 0").
  • Aneurizma gensko spremenjenih žil brez njihovega preloma ("І - 1").
  • Cerebralna ateroskleroza ("2 - 2").
  • Leukoentsefalopatija vaskularna (progresivna) ("−3").
  • Hipertenzivna škoda na GM ("- 4").
  • Moyamaoya bolezen ("−5").
  • Tromboza intrakranialnega venskega sistema ni gnojna ("І - 6").
  • Cerebralni arteritis (ki ni uvrščen drugje) („” - 7 “).
  • Druge navedene žilne lezije gensko spremenjenih organizmov ("- - 8").
  • Nespecificirana cerebrovaskularna bolezen ("9 - 9").

V MKB 10 discirkulacija encefalopatije nima posebne kode, je progresivna bolezen, ki jo povzročajo vaskularne disfunkcije, spada v rubriko »I - 65« in »I - 66«, ker je šifrirana z dodatnimi kodami, ki določajo etiologijo, simptome ali pomanjkanje.

Razvrstitev encefalopatskih lezij nevrogene narave in nespecificirane etiologije

Če je encefalopatija posledica disfunkcije živčnega sistema, se patologija imenuje »G # 8212; 92 "(Toksična encefalopatija) in" G # 8212; 93 "(Druga poškodba možganov). Slednja kategorija vključuje naslednje pododdelke:

  • Škoda, ki jo povzroči GM, ki ni razvrščena v druge tarifne številke ("G - 93.1"). T
  • Encefalopatija, nedoločena ("G - 93,4").
  • Pritisk GM ("G - 93.5").
  • Reyejev sindrom ("G - 93,7").
  • Druge določene poškodbe GM ("G - 93,8"). T
  • GM kršitev, nedoločena ("G - 93.9").

Klinični simptomi

Pojavi patologije so lahko različni, odvisno od etiologije in tipa, vendar so izpostavljeni številni simptomi, ki so nujno prisotni v prisotnosti cerebrovaskularne motnje: intenzivni glavoboli, pogoste omotice, motnje spomina, poslabšanje zavesti (apatija, vztrajna depresija, želja po smrti), zmedenost in razdražljivost, nespečnost. Opozoriti je treba tudi na brezbrižnost do drugih, pomanjkanje interesov, težave pri komunikaciji. Odvisno od etiologije, čustvenih motenj, dispeptičnih motenj (navzea, bruhanje, motnje blata), zlatenice, bolečin v okončinah, očitne izgube teže do kaheksije, lahko opazimo tudi znake presnovnih motenj (izpuščaj, spremembe v koži, edeme).

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Encefalopatija mešanega izvora

Naklonjenost možganskega tkiva, značilna za encefalopatijo, se vedno pojavi pod vplivom določenega vzroka. To je lahko patološka motnja, dolgotrajna izpostavljenost negativnim dejavnikom na možganske strukture ali intrakranialna travma. Včasih lahko proces smrti možganskih celic sproži več dejavnikov hkrati. V takih primerih je bolniku diagnosticirana »encefalopatija mešane geneze« in ni mogoče določiti točnega vzroka bolezni.

Po ICD-10 je mešana encefalopatija šifrirana s kodo G 93.4 "Unceptacle encephalopathy", zdravnik pa mora v diagnozi navesti resnost simptomov in vzroke za poškodbe živčnega tkiva.

Encefalopatija 1,2,3 stopinje mešane geneze

Stopnja poškodbe možganskega tkiva in narava simptomov, ki se kažejo v mešani encefalopatiji, je odvisna od stopnje bolezni.

I stopnja (kompenzirana faza) - izražena kot blaga nevrološka in kognitivna motnja:

Nelagodje lahko povzroči spremembe v vremenu, fizično izčrpanost, stresne situacije. Če je bolezen mogoče identificirati na tej stopnji, ima bolnik možnost, da v celoti obnovi poškodovane možganske celice in si opomore brez tveganja zapoznelega učinka.

II. Stopnja (subkompenzirana faza) - bolezen napreduje, simptomi hkrati postanejo izraziti in konstantni. V tem obdobju je bolnik zaskrbljen zaradi:

  • redni glavoboli, napadi migrene;
  • duševno nazadovanje;
  • depresija, napadi paranoje;
  • delna amnezija;
  • odvračanje pozornosti;
  • nestabilen krvni tlak.

V tej fazi mešane encefalopatije je struktura živčnih celic tako poškodovana, da je nemogoče popolnoma okrevati od te bolezni. Z dobro izbranim podpornim zdravljenjem lahko bolnik nekoliko izboljša svoje zdravje z lajšanjem simptomov.

Stopnja III (dekompenzirana faza) - ekstenzivna smrt možganskega tkiva vodi do atrofije možganskih področij in izginotja življenjskih funkcij, za katere so odgovorne. Posledično ima bolnik naslednje simptome:

  • zmanjšanje telesne teže;
  • napadi parkinsonizma;
  • neobvladljivo vedenje, napadi agresije in solzavosti, druge duševne motnje;
  • omotica in neznosno glavobol, ki ga spremlja vztrajni hrup v ušesih;
  • amnezija;
  • neprostovoljno deformacijo in uriniranje;
  • znatno motenje motornih aparatov;
  • druge znake demence.

Ta stopnja mešane geneze encefalopatije je najhujša, saj se v tkivih možganov razvijejo nepovratni procesi in žarišča umirajočih celic postanejo velika. Bolniku se predpiše zdravljenje, ki pomaga zmanjšati učinke hudih simptomov na telo, izgubljenih funkcij pa ni več mogoče obnoviti.

Zdravljenje mešane genitalne encefalopatije

Zdravljenje encefalopatije z mešanim poreklom je treba obravnavati na kompleksen način. Najprej mora bolnik odpraviti ali znatno zmanjšati vpliv dejavnikov, ki so povzročili bolezen. To so lahko zunanji dražljaji (npr. Izpostavljenost toksinom) ali različne patologije, ki izzovejo nepravilno dovajanje krvi v možgansko tkivo. Potrebna je tudi terapija z zdravili in uporaba alternativnih tehnik, ki omogočajo obnovo možganskih celic v zgodnji fazi bolezni in lajšanje hudih simptomov, ki vplivajo na normalno delovanje.

Na prvi stopnji mešane encefalopatije potrebuje bolnik korekcijo življenjskega sloga. Za to potrebujete:

  • odreči se slabim navadam;
  • omeji slano hrano;
  • dnevne telesne vaje in dejavnosti na prostem (npr. plavanje v bazenu, hoja);
  • dobro jejte, medtem ko iz prehrane odpravljate mastno hrano in jo nadomestite s sadjem in zelenjavo.

Med zdravili, ki jih je mogoče pripisati bolniku z encefalopatijo mešanega izvora, so:

  • tablete in vazodilatatorske injekcije;
  • spazmolitiki;
  • vitaminski kompleksi, ki normalizirajo presnovne procese med tkivi možganov;
  • diuretiki;
  • nevroprotektorji;
  • antipsihotiki;
  • sedativi, aktioksidanti.

Da bi dosegli terapevtski učinek, lahko bolniku priporočamo naslednje dejavnosti:

Z močnim zoženjem glavnih krvnih žil in akutnim pomanjkanjem kisika v možganskih strukturah se lahko bolniku predpiše kirurško zdravljenje, kot je stentiranje. Operacija omogoča, da se plovilo razširi in tako zagotovi normalen pretok krvi skozi njo.

Zdravljenje predpiše nevrolog po temeljiti diagnostični študiji. Da bi ohranil aktivnost možganskih celic, mora bolnik sistematično opraviti predpisano terapijo v določenem časovnem obdobju.

Encefalopatija mešanega izvora in invalidnosti

Izpuščena oblika encefalopatije mešanega izvora, v kateri ima pacient zmanjšanje možganske aktivnosti in nezmožnost samopostrežbe, vodi do invalidnosti. Pri dodeljevanju invalidske skupine s strani komisije se upoštevajo in ocenjujejo naslednja merila in znaki:

  • Skupina III - pomeni prisotnost bolnika z nizko motorično okvaro (otrplost ali krči okončin), zabeležili epileptične napade in poslabšali na podlagi te kronične bolezni. Učinkovitost in telesna dejavnost bolnika se zmanjšata, zaradi česar ne more opravljati nalog, ki so dodeljene proizvodnji.
  • Skupina II - je na voljo za obstojne duševne in nevrološke motnje. Simptomi poškodbe možganskega tkiva ne omogočajo človeku, da bi delal, v vsakdanjem življenju pa je omejen na dejanja.
  • I. skupina - je predpisana za znake globoke lezije možganskih struktur - izrazite duševne motnje, simptome demence, omejevanje motoričnih funkcij. Bolnik v takih primerih je priznan kot nesposoben, ker ne more skrbeti zase in služiti v vsakdanjem življenju.

Možno je preprečiti prehod bolezni v poznejši stadij encefalopatije, če je pravočasno ugotoviti, katere poškodbe se pojavljajo v možganskih strukturah, in začeti zdravljenje.

Več gradiv na to temo:

Maligni možganski tumor Stenoza možganov Simptomi pretresa možganov pri odraslih Rezidualna encefalopatija možganov Perinatalna encefalopatija (PEP) in njene posledice v odraslem življenju

Rezidualna encefalopatija: koda po ICD 10, sindromi, zdravljenje

Rezidualna encefalopatija je pogosta diagnoza v nevrološki praksi. Ponavadi pomeni trpljenje možganov (encefalon - možgani, patije - trpljenje), pod vplivom nekega prenesenega faktorja. Konec koncev, izraz ostanek pomeni - ohranjeno.

Istočasno obstaja veliko razlogov za nastanek rezidualne encefalopatije:

Koda preostale encefalopatije na ICD 10

Šifra za rezidualno encefalopatijo pri kodiranju ICD 10 je precej sporna tema. Osebno uporabljam kodo G93.4 v moji praksi - nespecificirana encefalopatija, in vsaj za zdaj ta kodeks ne povzroča pritožb zavarovalnic. Kakorkoli že, kmalu bo šifrirni sistem ICD-11. Nekdo, kolikor vem, uporablja šifro G93.8 - druge določene možganske lezije, vendar je logično, da se radiacijsko škodo pripiše tej terminologiji. V primeru travmatskega učinka se lahko uporabi šifra T90.5 ali T90.8 (posledica intrakranialne in posledice druge določene poškodbe glave).

Pri postavitvi diagnoze je pomembno tudi, da se v oklepajih navede škodljivo sredstvo ali vpliv (posledica nevroinfekcije, posledica zaprte kraniocerebralne travme iz takega leta itd.), Kažejo sindrome (vestibularno usklajevanje za omotico, glavobol v prisotnosti glavobola itd.) Prav tako je pomembno navesti resnost sindromov, stopnjo kompenzacijskega procesa.

Simptomi in diagnoza preostale encefalopatije

Simptomi preostale encefalopatije so lahko najrazličnejši. Kadar se lahko pojavi rezidualna encefalopatija, se pojavijo sindromi kot so glavobol (glavoboli), vestibulo-koordinator (različne vrste vrtoglavice, kot tudi moteno gibanje, vključno z nestabilnostjo v položaju Romberg), astenični (šibkost, utrujenost), nevrotični (labilnost razpoloženja), kognitivne motnje (izguba koncentracije, spomin itd.), disomnija (motnje spanja) in mnoge druge. Omotičnost ob istem času omechetsya več kot v 50% primerov.

Jasnih diagnostičnih meril za diagnozo rezidualne encefalopatije ni. Značilno je, da se postavi diagnoza na te pritožbe (vzete v diagnozi sindromske), anamneza (prisotnost prenesenega škodljivega učinka na možgane), kot tudi na podlagi nevrološkega pregleda z identifikacijo nevrološkega deficita. V nevrološkem statusu je pomembno paziti na anisorefleksijo, reflekse ustnega avtomatizma, usklajevanje motenj, kognitivno stanje in druge organske simptome.

Tudi za diagnozo pomembnih tehnik pregledovanja živčevja (MRI možganov), pa tudi za funkcionalne študije, kot je EEG, REG.

Zdravljenje rezidualne encefalopatije

Za rezidualno encefalopatijo ni soglasja ali standarda zdravljenja. Uporabljajo se različne skupine nevroprotektivnih zdravil (cerebrolizin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicin, Gromecin itd.), Antioksidanti (injekcija meksidola in oblika tablet. Tioktična kislina itd.) So v nekaterih primerih uporabili vazoaktivno terapijo (Kavinton). v obliki injekcij, tablet, vključno za resorpcijo v primeru motenj požiranja). Pri vrtoglavici se uporabljajo droge betahistin (Betaserk. Vestibo. Tagista in drugi).

Pomembni ukrepi bodo fizioterapevtske vaje (vključno z vestibularno gimnastiko za motnje vestibularnih funkcij in vrtoglavica), masaža, metode fizioterapije. Ni zadnji ukrepi za normalizacijo življenjskega sloga (opustitev slabih navad, športnih dejavnosti, normalizacije dela in počitka, zdrave hrane itd.). Pomembno je vedeti, da je prognoza za rezidualno encefalopatijo praviloma. pozitivno in zdravljenje lahko vpliva.

Sočasna encefalopatija

Encefalopatija kombinirane geneze je kolektivni koncept, ki združuje številna patološka stanja, ki vodijo v trpljenje možganov. Beseda encefalopatija v diagnozi označuje trpljenje možganov (encefalon - možgani, patos trpljenja, bolezen). Besede kombinirane geneze v formulaciji diagnoze kažejo na prisotnost kombinacije dejavnikov, ki lahko povzročijo trpljenje možganov. Najpogosteje taki dejavniki vključujejo kombinacijo vaskularne komponente (discirkulatorna encefalopatija, anamneza kapi) in dismetabolični proces (sladkorna bolezen, dekompenzirana stanja ščitnice) in patološka stanja, kot so poškodbe glave, posledice. strupene poškodbe možganov (vključno s podaljšano kemoterapijo za raka), učinki operacije možganov, kronične in akutne hipokalnim stanjem (bronhialna astma, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, KOPB itd.). Včasih (čeprav po mnenju avtorja to ni najboljši pristop) se uporablja terminologija - encefalopatija mešane geneze, ali, kar je nedvoumno napačno terminološko, mešana encefalopatija ali encefalopatija kompleksne geneze.

Informacije za zdravnike. V skladu z ICD 10 je diagnoza šifrirana s kodo G93.4 - nespecificirana encefalopatija. Čeprav izraz encefalopatija kombinirane geneze in kot taka v tuji praksi ni diagnoze. V naši državi ni jasnih standardov upravljanja in pristopa k diagnozi bolnikov s tem stanjem. Pri diagnozi je treba navesti vse dejavnike, ki so privedli do razvoja patološkega stanja, po navedbi teh dejavnikov pa sledi seznam sindromov, na primer sindrom koordinacije vestibulov, ki kaže na njegovo resnost.

Vsebina:

Malo o encefalopatiji kombinirane geneze

Encefalopatija kombinirane geneze, kot je že omenjeno, se razvije zaradi različnih dejavnikov. Eden glavnih dejavnikov je kronični diskirkulacijski proces, ki vodi do kronične cerebrovaskularne insuficience. Vzrok teh stanj so stanja, kot so ateroskleroza možganskih žil in hipertenzija, ki vodi do mikro in makroangiopatije žil.

Pogosto nič manj pomembna in prevladujoča v katerem koli drugem procesu, vključno s ponavljajočimi se poškodbami možganov, in včasih obstaja kombinacija 3 ali več dejavnikov, ki vodijo v trpljenje možganov. Zato je pomembno identificirati vse dejavnike tveganja in patološka stanja sistemske narave (npr. Diabetes mellitus).

Simptomi in diagnoza kombinirane geneze encefalopatije

Simptomi encefalopatije so bili različni. Kadar se lahko pojavi bolezen, so sindromi, kot so vestibularni koordinator (nesistemska omotica), glavobol (npr. Glavobol), astenični (splošna šibkost), kognitivna okvara (izguba spomina), motnje spanja, simptomatska epilepsija, hemipareza in mnoge druge. kršitev. Omotičnost v eni ali drugi stopnji se pojavi pri več kot polovici bolnikov s to diagnozo, zaseda prva mesta po pomenu med vsemi manifestacijami in bo obravnavana ločeno.

Jasna diagnostična merila za diagnozo ne obstajajo. Diagnozo najprej postavimo predvsem na podlagi podatkov o pritožbah, anamnezi (z identifikacijo dejavnikov tveganja, prisotnostjo kroničnih bolezni, poškodb glave itd.) In podatki iz nevrološkega pregleda. V nevrološkem statusu lahko opazimo reflekse ustnega avtomatizma, anizorefleksijo, prisotnost patoloških refleksov in koordinatorne motnje.

Za diferencialno diagnozo je pomembno, da se izvede študija nevrološke slike (MRI, MSCT možganov), da se izključi rak možganov, določi velikost okvare po poškodbi, itd., Obojestransko skeniranje žil vrat in glave ter elektroencefalografski pregled.

Vertigo s kombinirano genetsko encefalopatijo

Vrtoglavica z encefalopatijo je lahko ponavadi nesistemska in se izraža bolj v obliki občutkov nestabilnosti, šibkosti. Čas nastanka in sprožilni dejavniki so lahko zelo različni. Ni jasnih meril za diagnozo tega sindroma, pogosto je omotica s to boleznijo popolnoma psihogena.

Objektivizacija prisotnosti omotice zaradi patoloških procesov je kompleksen proces. Najpomembnejši simptomi, ki se preverjajo glede omotice, so dokaj rutinski (vendar enako pomembni) postopki: identifikacija nistagmusa, izvajanje korektivnih testov, odkrivanje nestabilnosti v Rombergovi drži, motnje hoje.

Zdravljenje encefalopatije kombinirane geneze

Terapija encefalopatije kombinirane geneze mora biti usmerjena najprej. Odstraniti dejavnike, ki vodijo v trpljenje možganov, če je to mogoče. Potrebno je izvesti korekcijo ravni sladkorja v krvi, normalizacijo presnove holesterola, popravek krvnega tlaka. Ta del je osnovna terapija, simptomatska terapija je prav tako pogosto enako pomembna, ki je izbrana ob upoštevanju obstoječih manifestacij, kot tudi individualnih značilnosti vsake osebe.

V primeru kognitivne pomanjkljivosti se uporabljajo nootropna zdravila (Pronoran, Gingkovi pripravki in drugi). Če je prisotna simptomatska epilepsija, se uporablja ustrezno antikonvulzivno zdravljenje. Ko ima glavobol smiselno uporabiti tečaje "žilne" ali nevro-zaščitne droge. Pomembno je voditi racionalne psihoterapevtske pogovore, pri katerih je potrebno pojasniti vzroke bolezni, pa tudi razpoložljive metode za odpravo kršitev z odpravo spreminjajočih se dejavnikov tveganja.

Potek zdravljenja encefalopatije kombinirane geneze je smiselno izvajati v polikliničnih pogojih, odkar potreba po vbrizgavanju drog je navadno odsotna in zahteva dolgoročno odpravo dejavnikov tveganja, izobraževanje bolnikov na pravi način življenja.

Avtorjevi posnetki

Terapija vrtoglavice s kombinirano genezo encefalopatije

Zdravljenje vrtoglavice z encefalopatijo kombinirane geneze je včasih težavno. Klasično uporabljena zdravila betahistin (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Učinkovitost vsakega od njih je stvar dolgoročne analize, ker ni zdravila, ki bi bilo idealno za omotico. Tehnologije brez zdravil, zlasti vestibularna gimnastika, so zelo pomembne.

Omotica z encefalopatijo je običajno dokaj dobro popravljena, čeprav so pogosto potrebni ponavljajoči se redni postopki zdravljenja.

Encefalopatija kodeksa kombinirane geneze po MKB 10

Encefalopatija mešanega izvora

Encefalopatija mešane geneze je stanje možganov, v katerem ima več patoloških dejavnikov in vodi do negativnih manifestacij.

Patološki dejavniki so lahko popolnoma različne bolezni in njihove posledice. Tako so najpogostejši vzroki za mešano encefalopatijo discirkulacijski procesi (hipertenzija, cerebralna arterioskleroza itd.), Dismetabolični procesi (sladkorna bolezen, toksična golša, hiperandrogija itd.), Posledice poškodb, kapi in drugi dejavniki.

Informacije za zdravnike: za ICD 10 je mešana geneza encefalopatija kodirana pod kodo G 93.4. Pri diagnozi je treba navesti dejavnike, ki so privedli do bolezni, resnost sindromov.

Vzroki bolezni

Vzroki za nastanek mešane encefalopatije so številni. Razlikovati je treba različne skupine in jih na kratko opisati.:

    Discirkulacijski procesi. Podrobno je opisano v članku. Skoraj vedno eden od dejavnikov, ki vodi do bolezni. Dismetabolični procesi. Vključite vse endokrine in druge presnovne motnje, ki patološko vplivajo na možgansko tkivo. Najpogostejša sladkorna bolezen, endemična golša. Toksikodizmatični lahko pomeni tudi zlorabo alkohola. Posledice travmatske poškodbe možganov. Najpogosteje učinki ostanejo po utrujenosti možganov, vendar se lahko v diagnozo vključijo tudi številne koncuzije. Rezidualna encefalopatija, ki pomeni kakršnekoli prirojene deformacije centralnega živčnega sistema. Hipoksičen je ta dejavnik izpostavljen hudi obstruktivni pljučni bolezni, nenadzorovani bronhialni astmi, pljučnim tumorjem, vključno s tistimi, ki so operirani, ko je prisotno pomanjkanje zunanjega dihanja. Posledice ishemične in hemoragične kapi, še posebej v primeru hude piramidne insuficience. Posledice kirurških posegov na možgane, izvedene iz kakršnega koli razloga (oncoprocess, itd.). Toksični dejavniki. Vsaka zastrupitev, vključno z nadomestki alkohola, kovine, ogljikov monoksid.

Simptomi se lahko združijo v več sindromov, ki so podobni za vsak patološki proces možganov. To so cephalgic sindrom (glavoboli), vestibularne motnje (omotica, metanje v stran pri hoji), motnje razpoloženja, vključno nevrastenični sindrom, motnje spomina, motnje govora, izguba spomina. V vsakem primeru so simptomi edinstveni, zelo odvisni od specifičnih dejavnikov, ki so privedli do patološkega stanja.

Diagnostika

Diagnoza je določena na podlagi identifikacijskih dejavnikov, ki lahko vodijo do encefalopatije, prisotnosti pritožb, objektivnega in nevrološkega pregleda. V nekaterih primerih so potrebne nevrološke slike, druge instrumentalne metode.

Znaki MR vključujejo posledice hudih patoloških stanj možganov (možganska kap, TBI itd.) In odkrivanje hidrocefalusa. MRI lahko kaže tudi fokalne spremembe glioze, vključno z leukoaraeozom.

Avtorjevi posnetki

Zdravljenje encefalopatije mešanega izvora, najprej, mora biti usmerjeno v odpravo vseh patoloških vplivov. Potrebno je nadzorovati raven krvnega tlaka, sladkorja, spremljati lipidogram. Ko strupena poškodba možganov odpravi učinek snovi, če je mogoče, za razstrupljanje telesa.

Prav tako so vsem bolnikom v zdravljenju mešane geneze encefalopatije prikazani nevroprotektivni in presnovni zdravili. Tudi, odvisno od resnosti sindromov, so predpisana zdravila, ki vplivajo na omotico, presnovne procese in nootropne droge, medtem ko so kognitivne funkcije zmanjšane.

Bolezen je kompleksen problem. Vse bolnike mora nadzorovati nevrolog ali splošni zdravnik v skupnosti. Prav tako je vsem bolnikom priporočljivo, da se bolnišnično zdravijo vsaj enkrat letno, ker popolna okrevanja ni mogoča, dolgo obdobje brez zdravljenja pa lahko povzroči znatno povečanje vseh pojavov.

Discirkulacijska encefalopatija (koda ICD-10: G45)

Bolezen tvori skupina nosologij, za katero so značilne postopne progresivne organske spremembe v možganskem tkivu zaradi kronične cerebralne vaskularne insuficience, ki jo povzročajo različne žilne bolezni, najpogostejši pa so hipertenzija, ateroskleroza in revmatizem.

Lasersko zdravljenje poteka z namenom ustaviti makro- in mikrocirkulacijske motnje, obnoviti presnovo in oksigenacijo možganskih tkiv, odpraviti sekundarne avtonomne motnje.

Pri izvajanju terapevtskih manipulacij z enako učinkovitostjo je mogoče uporabiti svetlobo rdečega in IR spektra. Pri izvajanju medicinskih posegov je najpomembnejše obsevanje krvi po metodi VLOC v obsegu 5 sej. Izdelana je tudi NLOC žilnega ožilja: karotida v projekciji sinokarotidnih con in vertebrobazilar, izvedena na ravni 1-2 vratnega vretenca.

S sprostitvijo akutnih možganskih in astenonevrotičnih simptomov postane možen refleksni učinek na žilni del možganov skozi obok lobanje.

Treba je opozoriti, da je bolezen pogosto povzročena z blokado zgornjih vratnih vretenc, praviloma na ravni C1-C2. Ob prisotnosti patoloških nenormalnosti se obsevanje paravertebralnega območja izvaja na zaznani ravni.

Pri tej varianti bolezni je bolje izvesti LLLT v kombinaciji z ročno terapijo.

Načini obsevanja con pri zdravljenju discirculacijske encefalopatije

Encefalopatija mešanega izvora

Encefalopatija mešane geneze je stanje možganov, v katerem ima več patoloških dejavnikov in vodi do negativnih manifestacij.

Patološki dejavniki so lahko popolnoma različne bolezni in njihove posledice. Tako so najpogostejši vzroki za mešano encefalopatijo discirkulacijski procesi (hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žil itd.), Dismetabolični procesi (diabetes, toksična golša, hiperandrogija itd.), Posledice poškodb, kapi in drugi dejavniki.

Informacije za zdravnike: za ICD 10 je mešana geneza encefalopatija kodirana pod kodo G 93.4. Pri diagnozi je treba navesti dejavnike, ki so privedli do bolezni, resnost sindromov.

Vzroki bolezni

Vzroki za nastanek mešane encefalopatije so številni. Razlikovati je treba različne skupine in jih na kratko opisati.:

  • Discirkulacijski procesi. Podrobno je opisano v članku. Skoraj vedno eden od dejavnikov, ki vodi do bolezni.
  • Dismetabolični procesi. Vključite vse endokrine in druge presnovne motnje, ki patološko vplivajo na možgansko tkivo. Najpogostejša sladkorna bolezen, endemična golša. Toksikodizmatični lahko pomeni tudi zlorabo alkohola.
  • Posledice travmatske poškodbe možganov. Najpogosteje učinki ostanejo po utrujenosti možganov, vendar se lahko v diagnozo vključijo tudi številne koncuzije.
  • Rezidualna encefalopatija, ki pomeni kakršnekoli prirojene deformacije centralnega živčnega sistema.
  • Hipoksičen je ta dejavnik izpostavljen hudi obstruktivni pljučni bolezni, nenadzorovani bronhialni astmi, pljučnim tumorjem, vključno s tistimi, ki so operirani, ko je prisotno pomanjkanje zunanjega dihanja.
  • Posledice ishemične in hemoragične kapi, še posebej v primeru hude piramidne insuficience.
  • Posledice kirurških posegov na možgane, izvedene iz kakršnega koli razloga (raka, itd.).
  • Toksični dejavniki. Vsaka zastrupitev, vključno z nadomestki alkohola, kovine, ogljikov monoksid.

Simptomi

Simptomi se lahko združijo v več sindromov, ki so podobni za vsak patološki proces možganov. To so cephalgic sindrom (glavoboli), vestibularne motnje (omotica, metanje v stran pri hoji), motnje razpoloženja, vključno nevrastenični sindrom, motnje spomina, motnje govora, izguba spomina. V vsakem primeru so simptomi edinstveni, zelo odvisni od specifičnih dejavnikov, ki so privedli do patološkega stanja.

Diagnostika

Diagnoza je določena na podlagi identifikacijskih dejavnikov, ki lahko vodijo do encefalopatije, prisotnosti pritožb, objektivnega in nevrološkega pregleda. V nekaterih primerih so potrebne nevrološke slike, druge instrumentalne metode.

Znaki MR vključujejo posledice hudih patoloških stanj možganov (možganska kap, TBI itd.) In odkrivanje hidrocefalusa. MRI lahko kaže tudi fokalne spremembe glioze, vključno z leukoaraeozom.

Avtorjevi posnetki

Zdravljenje

Zdravljenje encefalopatije mešanega izvora, najprej, mora biti usmerjeno v odpravo vseh patoloških vplivov. Potrebno je nadzorovati raven krvnega tlaka, sladkorja, spremljati lipidogram. Ko strupena poškodba možganov odpravi učinek snovi, če je mogoče, za razstrupljanje telesa.

Prav tako so vsem bolnikom v zdravljenju mešane geneze encefalopatije prikazani nevroprotektivni in presnovni zdravili. Tudi, odvisno od resnosti sindromov, so predpisana zdravila, ki vplivajo na omotico, presnovne procese in nootropne droge, medtem ko so kognitivne funkcije zmanjšane.

Bolezen je kompleksen problem. Vse bolnike mora nadzorovati nevrolog ali splošni zdravnik v skupnosti. Prav tako je vsem bolnikom priporočljivo, da se bolnišnično zdravijo vsaj enkrat letno, ker popolna okrevanja ni mogoča, dolgo obdobje brez zdravljenja pa lahko povzroči znatno povečanje vseh pojavov.

ICD-10 klasifikacija diskirkulacijske encefalopatije

Mednarodna klasifikacija bolezni je regulativni dokument, ki ga je razvila Svetovna zdravstvena organizacija. Ta dokument strokovnjaki pregledajo vsakih 10 let, dopolnjujejo in popravljajo. Je klasifikator različnih bolezni in patologij, ki so trenutno znane. Takšen dokument zdaj vsebuje 21 razdelkov, kot tudi dodaten seznam izrazov po abecednem redu in navodila za uporabo. Vzpostavljen je bil mednarodni standard, ki bo olajšal proces proučevanja, zbiranja, analiziranja in shranjevanja podatkov o zdravju vseh držav.

Mednarodna klasifikacija ne predvideva takšne diagnoze, kot je diskcikularna encefalopatija, zato se za bolnike s to boleznijo uporabljajo različne kode. Treba je pojasniti vzroke bolezni, klinično sliko in druge dejavnike.

Kode bolezni

Discirculacijska encefalopatija v ICD 10 nima ločene kode. Na splošno spada v področje cerebrovaskularnih bolezni. To so patologije, ki se postopoma razvijajo in za katere je značilno, da se pojavijo spremembe v možganskih tkivih, ki jih povzročajo težave s pretokom krvi na tem področju zaradi vaskularnih motenj.

Pri MKB-10 ni izraza za encefalopatijo cirkulatornega tipa. Nanaša se na odseke I60-69, ki opisujejo različne cerebrovaskularne bolezni. To so bolezni, ki se razvijejo zaradi motenj v krvnem obtoku možganov, kar vodi do poškodb in organskih sprememb v tkivih. Običajno se zapiše koda I65, 66 ali 67 z nadaljnjim izboljšanjem. Ta patologija ima podobne simptome kot druge podobne možganske bolezni, ki so povezane z zoženjem arterij. Klasifikacija bolezni upošteva vzroke, dejavnike, ki povzročajo, resnost bolezni in njeno napredovanje.

Na splošno se diskirkulacijska encefalopatija ujema z opisom v poglavju „Druge cerebrovaskularne bolezni“. Če ima oseba takšno ecefalopatijo, vsebuje ICD-10 naslednje kode:

  1. I67.3. Upošteva se levkoencefalopatija vaskularnega tipa in je progresivna. Ta bolezen se imenuje Binswangerjev sindrom. Ta patologija je bela snov v možganih. Pojavi se zaradi angiopatije ali cirkulatorne hipertenzije.
  2. I67.4. To število kaže hipertenzivno encefalopatijo. Ta bolezen se razvije zaradi nepravilnosti v pretoku krvi v možganih. Vzrok je zvišan krvni tlak.
  3. I67.8. Ishemija možganov in bolezen je kronična. Prav tako velja za progresivno, kar vodi do motenj v delovanju možganov zaradi težav s pretokom krvi.

V oddelku I67 obstajajo druge kode. Na primer, številka 67,0 označuje ločitev možganske arterije, vendar ni vrzeli. Število 67.1 se uporablja za anevrizmo, vendar tudi v tem primeru ni vrzeli. Poleg tega je treba iz take podkategorije izključiti prirojene patologije. Oznaka 67.2 označuje aterosklerozo možganskega tipa, število 67,5 pa je Moyamaya sindrom. V primeru ne-gnojne oblike venske tromboze znotraj lobanje se v tem oddelku uporabi koda 67.6. Če arteritisa možganskega tipa ni mogoče razvrstiti, se napiše koda 67.7 in če bolezen cerebrovaskularnega tipa ni določena, se uporabi število 67.9.

V nekaterih primerih, če ima bolnik encefalopatijo, je koda ICD-10 navedena v poglavju I65. Pri tem se upošteva le stenoza ali blokada pred-možganskih arterij in to stanje ne vodi do možganskega infarkta. Če je vertebralna arterija utrpela poškodbe, je število 65,0, bazilarno 65,1, karotidna 65,2. V primeru dvostranske ali večkratne stenoze ali blokade arterij se napiše koda 65.3. Za preostale arterije pred-možganskega tipa je napisana številka 65.8, in če bolezen ni določena, potem je samo številka 65.9.

Kategorija I66 se uporablja za stenozo in blokado arterij možganskega tipa in to stanje ne sme povzročiti razvoja miokardnega infarkta. Če pišete številko 66.0, to velja za srednjo možgansko arterijo. Na sprednji strani se v tem oddelku uporablja oznaka 66.1, za zadnje pa 66.2. Če je možganska arterija utrpela, je zadnja številka 3. Če je blokada ali stenoza dvostranska ali večkratna, potem je napisana koda 66.4. Za druge arterije je zadnja številka uporabljena kot zadnjih 8, in če bolezen ni mogoče razjasniti, se na koncu doda številka 9.

Mehanizem za razvoj patologije

Bolezen, kot je encefalopatija tipa cirkulacije, se razvije zaradi različnih dejavnikov (izključene so poškodbe). Vplivajo na krvne žile tako, da ne morejo več normalno prenašati delcev kisika in hranil v možgansko tkivo. Postopoma tkiva prenehajo normalno delovati in nato umrejo. V tem primeru se lahko bolezen manifestira v obliki majhnih žarišč s spremembami v beli snovi v možganih ali dobi difuzno obliko.

Sprva območja z zdravimi celicami, ki se nahajajo v bližini takšnih problemov, prevzamejo funkcije prizadetih celičnih struktur. Postopoma pa procesi izgubijo zaščitno membrano tipa mielin. Posledično impulzi ne pridejo več v sosednja področja možganov.

Ko je pretok krvi v možganih moten, tkiva nabreknejo, prostor med celicami se razširi in pojavijo se formacije cistične vrste. Lumen arterij je razširjen, prav tako je prostor med krvnimi žilami.

Tekočina se začne kopičiti v tkivih zaradi dejstva, da so membrane epitelijskih celičnih struktur, ki povezujejo prekate možganov, motene. Običajno so večja žarišča v končnih območjih arterij. Obstaja tveganje za srčni napad ali nastanek majhne votline v možganih (ta patologija je znana kot lakunarni infarkt). To je posledica različnih težav s stenami krvnih žil in nestabilnega krvnega tlaka. Odtok krvi zaradi stiskanja žil v glavi s kopičenjem tekočine, cist, tumorjev itd. Je oslabljen.

V vsakem primeru poškodovano področje možganov ne bo okrevalo. Postopoma lahko zaradi širjenja lezije pride do trajne izgube senzoričnih, kognitivnih, motoričnih, čustvenih, duševnih funkcij, odvisno od lokacije problemskega območja.

Vzrok dejavnikov

Encefalopatija cirkulatornega tipa se postopoma razvija zaradi dejstva, da se prostor arterij zoži. Na to vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Ateroskleroza. To je bolezen, za katero je značilno kopičenje holesterola na žilnih stenah plakov, ki nastanejo zaradi motenj metabolizma maščob. O cerebralni aterosklerozi preberite več tukaj.
  2. Nenaden padec krvnega tlaka. Ker je prenos živčnih impulzov moten, v nekaterih delih arterij ni zmanjšanja zaradi povečanja tlaka. Posledično del krvi prehaja skozi stene krvnih žil v tkivu, ki se nahaja v bližini. To vpliva na hipertenzijo, pa tudi na bolezni nadledvičnih žlez in ledvic.
  3. Poškodbe na področju vratne hrbtenice in njenih bolezni.
  4. Vnetni procesi v sklepih.
  5. Znižanje krvnega tlaka.
  6. Aritmije. Zaradi te patologije je pretok krvi nezadosten za pravilno oskrbo vseh tkiv s kisikom in koristnimi snovmi.
  7. Genske patologije v krvnih žilah.
  8. Revmatizem.
  9. Izpostavljenost sevanju.
  10. Diabetes mellitus, ker spreminja krvne žile.
  11. Prisotnost tumorjev in drugih tumorjev.
  12. Težave s strjevanjem krvi.
  13. Učinki toksinov - strupi, alkohol, droge.

Poleg tega lahko travma med porodom, ki vodi v hipoksijo in stiskanje možganov, prispeva k razvoju discirkulacijske encefalopatije. Treba je upoštevati različne okužbe, nerazvitost otroka.

Vrste in stopnje bolezni

Glede na razloge, ki izzovejo razvoj encefalopatije, obstajajo sorte:

  • aterosklerotično;
  • venski;
  • hipertenzivna;
  • perinatalno;
  • posttraumatski;
  • alkoholna;
  • kombinirano (ponavadi oblika, ki vključuje hipertenzijo in aterosklerozo).

Glede na naravo razvoja DEP obstajata dve glavni vrsti. Za prvo je značilno počasno napredovanje bolezni, drugo pa pogosta menjava remisije in poslabšanja.

Glede na to, kako se poveča resnost bolezni in se poveča resnost simptomskega kompleksa, obstajajo 3 glavne faze. V prvi fazi DEP se simptomi praktično ne pojavijo. Potem prihaja druga faza - izrazita. Tretja stopnja se šteje za izrazito.

Simptomi in zdravljenje bolezni

Kar se tiče simptomov, se bodo razlikovali pri vseh bolnikih glede na del možganov, kjer obstajajo nepravilnosti v tkivih. Običajno so spremembe naslednje:

  1. Osebno. Oseba postane agresivna, razdražljiva, živčna, obstajajo manije in tako naprej.
  2. Duševno To velja le za spomin in logično razmišljanje.
  3. Verbalno. Upošteva sposobnost govora in razumevanja.
  4. Vestibularno. Težave pri usklajevanju gibanj, ohranjanju ravnotežja. Oseba je težko držati se navpično v vesolju.
  5. Signal. Gre za analizo informacij iz čutil - dotik, vid, sluh, vonj.
  6. Vegetativno. Bolnik se pritožuje zaradi slabosti, bruhanja. Poveča se intenzivnost izločanja znoja in sline, spremeni se mišični tonus, pojavi se tremor.
  7. Kognitivna. Težko je osredotočiti pozornost in vhodne informacije se v možganih dlje obdelujejo.
  8. Asteno-nevrotična. Oseba lahko pogosto jokajo. Čustveno je nestabilen.
  9. V različnih predelih glave se čutijo bolečine drugačne intenzivnosti.
  10. Nespečnost ali zaspanost.
  11. Obstajajo težave s spolnimi funkcijami.

Za postavitev diagnoze je treba opraviti pregled pri številnih zdravnikih, laboratorijskih in strojnih preiskavah. Šele po tem bo zdravnik lahko izbral najbolj učinkovito zdravljenje. Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj iti v bolnišnico, da preprečite nadaljnje poškodbe možganskega tkiva. V nasprotnem primeru neupoštevanje slabega zdravja vodi do resnih zapletov.

Za natančno ugotavljanje diagnoze mora bolnika pregledati nevropatolog, angiolog, flebolog, oftalmolog, kardiolog, nefrolog. Prepričajte se, da ste izvedli študijo tipa strojne opreme. Med njimi so tomografija, USDG krvnih žil vrat in glave, ultrazvok, angiografija, EKG. Poleg tega morate nekaj časa spremljati krvni tlak. Potrebni so tudi laboratorijski testi: lipidogram in koagulogram, avtoprotitelesa, bakteriološka inokulacija, koncentracija krvnega sladkorja in določanje hematokrita.

Zdravljenje vključuje tako zdravljenje kot zdravljenje brez zdravil. Imenovani so tudi fizioterapevtski postopki. V nekaterih primerih ne opravljajte brez operacije.

Ti Je Všeč O Epilepsiji