Druge poškodbe možganov (G93)

Pridobljena parencefalična cista

Izključeno:

• periventrikularna cista novorojenčka (P91.1)
• prirojena cerebralna cista (Q04.6)

Izključeno:

• zapleteno:
  • splav, ektopična ali molarna nosečnost (O00-O07, O08.8)
  • nosečnost, porod ali porod (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurška in zdravstvena oskrba (T80-T88)
• neonatalna anoksija (P21.9)

Izključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

Benigni mialgični encefalomielitis

Izključeno: encefalopatija:

• alkoholna (G31.2)
• strupena (G92)

Zdrobite možgane

Poškodba možganov (stebla)

Izključeno:

• travmatična kompresija možganov (S06.2)
• žariščna žariščna kompresijska sila (S06.3)

Izključen: možganski edem:

• zaradi rojstva (P11.0)
• travmatična (S06.1)

Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

Z sevanjem inducirana encefalopatija

Če je treba identificirati zunanji dejavnik, se uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX).

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Koda za ICB 10 encefalopatijo mešani Genesis

Kodiranje cirkulacijske encefalopatije v ICD

Takšna nevarna patologija kot discirkulacijska encefalopatija po ICD 10 ima oznako 67. Ta bolezen spada v kategorijo cerebrovaskularnih bolezni - generalizirana skupina patoloških stanj možganov, ki nastanejo zaradi patoloških transformacij možganskih žil in motenj normalnega krvnega obtoka.

Funkcije terminologije in kodiranja

Izraz "encefalopatija" se nanaša na organske možganske motnje zaradi nekroze živčnih celic. Encefalopatija v ICD 10 nima posebne kode, saj ta pojem združuje celo skupino patologij različnih etiologij. V Mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (2007) so encefalopatije dodeljene v več razdelkih - "Druge cerebrovaskularne bolezni" (oznaka "I # 8212; 67") iz razreda bolezni obtočil in "Druge možganske lezije" (šifra "G #"). 8212; 93 ") iz razreda bolezni živčnega sistema.

Etiološki vzroki cerebrovaskularnih motenj

Etiologija encefalopatskih motenj je zelo raznolika in različni dejavniki lahko povzročijo različne vrste patologij. Najpogostejši etiološki dejavniki so:

• Travmatska poškodba možganov (hudi udarci, pretresi, modrice) povzroča kronično ali posttravmatsko varianto bolezni.
• Prirojene deformacije, ki se lahko pojavijo zaradi patološkega poteka nosečnosti, zapletenega dela ali zaradi genetske okvare.
• Kronična hipertenzija (zvišan krvni tlak).
• Ateroskleroza.
• Vnetna vaskularna bolezen, tromboza in cirkulacija.
• Kronična zastrupitev s težkimi kovinami, droge, strupene snovi, alkohol, uporaba drog.
• Venska insuficienca.
• Prekomerna izpostavljenost sevanju.
• Endokrina patologija.
• Ishemična stanja možganov in vegetativno-vaskularna distonija.

Razvrstitev cerebrovaskularnih bolezni po ICD 10

V skladu z ICD lahko kodo encefalopatije šifriramo pod črko »I« ali »G«, odvisno od prevladujočih simptomov in etiologije motnje. Torej, če so razlog za razvoj patologije vaskularne motnje, je šifra „I # 8212; 67 "# 8212; "Druge cerebrovaskularne bolezni", ki vključuje naslednje pododdelke: t

• Ločitev možganskih arterij (GM) brez prisotnosti njihovih zlomov ("− 0").
• Aneurizma gensko spremenjenih žil brez njihovega preloma ("І - 1").
• Cerebralna ateroskleroza ("2 - 2").
• Leukoentsefalopatija vaskularna (progresivna) ("−3").
• Hipertenzivna škoda na GM ("- 4").
• Moyamaoya bolezen ("−5").
• Tromboza intrakranialnega venskega sistema ni gnojna ("І - 6").
• Cerebralni arteritis (ki ni uvrščen drugje) („” - 7 “).
• Druge navedene žilne lezije gensko spremenjenih organizmov ("- - 8").
• Nespecificirana cerebrovaskularna bolezen ("9 - 9").

V MKB 10 discirkulacija encefalopatije nima posebne kode, je progresivna bolezen, ki jo povzročajo vaskularne disfunkcije, spada v rubriko »I - 65« in »I - 66«, ker je šifrirana z dodatnimi kodami, ki določajo etiologijo, simptome ali pomanjkanje.

Razvrstitev encefalopatskih lezij nevrogene narave in nespecificirane etiologije

Če je encefalopatija posledica disfunkcije živčnega sistema, se patologija imenuje »G # 8212; 92 "(Toksična encefalopatija) in" G # 8212; 93 "(Druga poškodba možganov). Slednja kategorija vključuje naslednje pododdelke:

• Škoda, ki jo povzroči GM, ki ni razvrščena v druge tarifne številke ("G - 93.1"). T
• Encefalopatija, nedoločena ("G - 93,4").
• Pritisk GM ("G - 93.5").
• Reyejev sindrom ("G - 93,7").
• Druge določene poškodbe GM ("G - 93,8"). T
• GM kršitev, nedoločena ("G - 93.9").

Klinični simptomi

Pojavi patologije so lahko različni, odvisno od etiologije in tipa, vendar so izpostavljeni številni simptomi, ki so nujno prisotni v prisotnosti cerebrovaskularne motnje: intenzivni glavoboli, pogoste omotice, motnje spomina, poslabšanje zavesti (apatija, vztrajna depresija, želja po smrti), zmedenost in razdražljivost, nespečnost. Opozoriti je treba tudi na brezbrižnost do drugih, pomanjkanje interesov, težave pri komunikaciji. Odvisno od etiologije, čustvenih motenj, dispeptičnih motenj (navzea, bruhanje, motnje blata), zlatenice, bolečin v okončinah, očitne izgube teže do kaheksije, lahko opazimo tudi znake presnovnih motenj (izpuščaj, spremembe v koži, edeme).

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Encefalopatija mešanega izvora

Naklonjenost možganskega tkiva, značilna za encefalopatijo, se vedno pojavi pod vplivom določenega vzroka. To je lahko patološka motnja, dolgotrajna izpostavljenost negativnim dejavnikom na možganske strukture ali intrakranialna travma. Včasih lahko proces smrti možganskih celic sproži več dejavnikov hkrati. V takih primerih je bolniku diagnosticirana »encefalopatija mešane geneze« in ni mogoče določiti točnega vzroka bolezni.

Po ICD-10 je mešana encefalopatija šifrirana s kodo G 93.4 "Unceptacle encephalopathy", zdravnik pa mora v diagnozi navesti resnost simptomov in vzroke za poškodbe živčnega tkiva.

Encefalopatija 1,2,3 stopinje mešane geneze

Stopnja poškodbe možganskega tkiva in narava simptomov, ki se kažejo v mešani encefalopatiji, je odvisna od stopnje bolezni.

I stopnja (kompenzirana faza) - izražena kot blaga nevrološka in kognitivna motnja:

Nelagodje lahko povzroči spremembe v vremenu, fizično izčrpanost, stresne situacije. Če je bolezen mogoče identificirati na tej stopnji, ima bolnik možnost, da v celoti obnovi poškodovane možganske celice in si opomore brez tveganja zapoznelega učinka.

II. Stopnja (subkompenzirana faza) - bolezen napreduje, simptomi hkrati postanejo izraziti in konstantni. V tem obdobju je bolnik zaskrbljen zaradi:

• redni glavoboli, napadi migrene;
• duševno nazadovanje;
• depresija, napadi paranoje;
• delna amnezija;
• odvračanje pozornosti;
• nestabilen krvni tlak.

V tej fazi mešane encefalopatije je struktura živčnih celic tako poškodovana, da je nemogoče popolnoma okrevati od te bolezni. Z dobro izbranim podpornim zdravljenjem lahko bolnik nekoliko izboljša svoje zdravje z lajšanjem simptomov.

Stopnja III (dekompenzirana faza) - ekstenzivna smrt možganskega tkiva vodi do atrofije možganskih področij in izginotja življenjskih funkcij, za katere so odgovorne. Posledično ima bolnik naslednje simptome:

• zmanjšanje telesne teže;
• napadi parkinsonizma;
• neobvladljivo vedenje, napadi agresije in solzavosti, druge duševne motnje;
• omotica in neznosno glavobol, ki ga spremlja vztrajni hrup v ušesih;
• amnezija;
• neprostovoljno deformacijo in uriniranje;
• znatno motenje motornih aparatov;
• druge znake demence.

Ta stopnja mešane geneze encefalopatije je najhujša, saj se v tkivih možganov razvijejo nepovratni procesi in žarišča umirajočih celic postanejo velika. Bolniku se predpiše zdravljenje, ki pomaga zmanjšati učinke hudih simptomov na telo, izgubljenih funkcij pa ni več mogoče obnoviti.

Zdravljenje mešane genitalne encefalopatije

Zdravljenje encefalopatije z mešanim poreklom je treba obravnavati na kompleksen način. Najprej mora bolnik odpraviti ali znatno zmanjšati vpliv dejavnikov, ki so povzročili bolezen. To so lahko zunanji dražljaji (npr. Izpostavljenost toksinom) ali različne patologije, ki izzovejo nepravilno dovajanje krvi v možgansko tkivo. Potrebna je tudi terapija z zdravili in uporaba alternativnih tehnik, ki omogočajo obnovo možganskih celic v zgodnji fazi bolezni in lajšanje hudih simptomov, ki vplivajo na normalno delovanje.

Na prvi stopnji mešane encefalopatije potrebuje bolnik korekcijo življenjskega sloga. Za to potrebujete:

• odreči se slabim navadam;
• omeji slano hrano;
• dnevne telesne vaje in dejavnosti na prostem (npr. plavanje v bazenu, hoja);
• dobro jejte, medtem ko iz prehrane odpravljate mastno hrano in jo nadomestite s sadjem in zelenjavo.

Med zdravili, ki jih je mogoče pripisati bolniku z encefalopatijo mešanega izvora, so:

• tablete in vazodilatatorske injekcije;
• spazmolitiki;
• vitaminski kompleksi, ki normalizirajo presnovne procese med tkivi možganov;
• diuretiki;
• nevroprotektorji;
• antipsihotiki;
• sedativi, aktioksidanti.

Da bi dosegli terapevtski učinek, lahko bolniku priporočamo naslednje dejavnosti:

Z močnim zoženjem glavnih krvnih žil in akutnim pomanjkanjem kisika v možganskih strukturah se lahko bolniku predpiše kirurško zdravljenje, kot je stentiranje. Operacija omogoča, da se plovilo razširi in tako zagotovi normalen pretok krvi skozi njo.

Zdravljenje predpiše nevrolog po temeljiti diagnostični študiji. Da bi ohranil aktivnost možganskih celic, mora bolnik sistematično opraviti predpisano terapijo v določenem časovnem obdobju.

Encefalopatija mešanega izvora in invalidnosti

Izpuščena oblika encefalopatije mešanega izvora, v kateri ima pacient zmanjšanje možganske aktivnosti in nezmožnost samopostrežbe, vodi do invalidnosti. Pri dodeljevanju invalidske skupine s strani komisije se upoštevajo in ocenjujejo naslednja merila in znaki:

• Skupina III - pomeni prisotnost bolnika z nizko motorično okvaro (otrplost ali krči okončin), zabeležili epileptične napade in poslabšali na podlagi te kronične bolezni. Učinkovitost in telesna dejavnost bolnika se zmanjšata, zaradi česar ne more opravljati nalog, ki so dodeljene proizvodnji.
• Skupina II - je na voljo za obstojne duševne in nevrološke motnje. Simptomi poškodbe možganskega tkiva ne omogočajo človeku, da bi delal, v vsakdanjem življenju pa je omejen na dejanja.
• I. skupina - je predpisana za znake globoke lezije možganskih struktur - izrazite duševne motnje, simptome demence, omejevanje motoričnih funkcij. Bolnik v takih primerih je priznan kot nesposoben, ker ne more skrbeti zase in služiti v vsakdanjem življenju.

Možno je preprečiti prehod bolezni v poznejši stadij encefalopatije, če je pravočasno ugotoviti, katere poškodbe se pojavljajo v možganskih strukturah, in začeti zdravljenje.

Več gradiv na to temo:

Maligni možganski tumor Stenoza možganov Simptomi pretresa možganov pri odraslih Rezidualna encefalopatija možganov Perinatalna encefalopatija (PEP) in njene posledice v odraslem življenju

Rezidualna encefalopatija: koda po ICD 10, sindromi, zdravljenje

Rezidualna encefalopatija je pogosta diagnoza v nevrološki praksi. Ponavadi pomeni trpljenje možganov (encefalon - možgani, patije - trpljenje), pod vplivom nekega prenesenega faktorja. Konec koncev, izraz ostanek pomeni - ohranjeno.

Istočasno obstaja veliko razlogov za nastanek rezidualne encefalopatije:

Koda preostale encefalopatije na ICD 10

Šifra za rezidualno encefalopatijo pri kodiranju ICD 10 je precej sporna tema. Osebno uporabljam kodo G93.4 v moji praksi - nespecificirana encefalopatija, in vsaj za zdaj ta kodeks ne povzroča pritožb zavarovalnic. Kakorkoli že, kmalu bo šifrirni sistem ICD-11. Nekdo, kolikor vem, uporablja šifro G93.8 - druge določene možganske lezije, vendar je logično, da se radiacijsko škodo pripiše tej terminologiji. V primeru travmatskega učinka se lahko uporabi šifra T90.5 ali T90.8 (posledica intrakranialne in posledice druge določene poškodbe glave).

Pri postavitvi diagnoze je pomembno tudi, da se v oklepajih navede škodljivo sredstvo ali vpliv (posledica nevroinfekcije, posledica zaprte kraniocerebralne travme iz takega leta itd.), Kažejo sindrome (vestibularno usklajevanje za omotico, glavobol v prisotnosti glavobola itd.) Prav tako je pomembno navesti resnost sindromov, stopnjo kompenzacijskega procesa.

Simptomi in diagnoza preostale encefalopatije

Simptomi preostale encefalopatije so lahko najrazličnejši. Kadar se lahko pojavi rezidualna encefalopatija, se pojavijo sindromi kot so glavobol (glavoboli), vestibulo-koordinator (različne vrste vrtoglavice, kot tudi moteno gibanje, vključno z nestabilnostjo v položaju Romberg), astenični (šibkost, utrujenost), nevrotični (labilnost razpoloženja), kognitivne motnje (izguba koncentracije, spomin itd.), disomnija (motnje spanja) in mnoge druge. Omotičnost ob istem času omechetsya več kot v 50% primerov.

Jasnih diagnostičnih meril za diagnozo rezidualne encefalopatije ni. Značilno je, da se postavi diagnoza na te pritožbe (vzete v diagnozi sindromske), anamneza (prisotnost prenesenega škodljivega učinka na možgane), kot tudi na podlagi nevrološkega pregleda z identifikacijo nevrološkega deficita. V nevrološkem statusu je pomembno paziti na anisorefleksijo, reflekse ustnega avtomatizma, usklajevanje motenj, kognitivno stanje in druge organske simptome.

Tudi za diagnozo pomembnih tehnik pregledovanja živčevja (MRI možganov), pa tudi za funkcionalne študije, kot je EEG, REG.

Zdravljenje rezidualne encefalopatije

Za rezidualno encefalopatijo ni soglasja ali standarda zdravljenja. Uporabljajo se različne skupine nevroprotektivnih zdravil (cerebrolizin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicin, Gromecin itd.), Antioksidanti (injekcija meksidola in oblika tablet. Tioktična kislina itd.) So v nekaterih primerih uporabili vazoaktivno terapijo (Kavinton). v obliki injekcij, tablet, vključno za resorpcijo v primeru motenj požiranja). Pri vrtoglavici se uporabljajo droge betahistin (Betaserk. Vestibo. Tagista in drugi).

Pomembni ukrepi bodo fizioterapevtske vaje (vključno z vestibularno gimnastiko za motnje vestibularnih funkcij in vrtoglavica), masaža, metode fizioterapije. Ni zadnji ukrepi za normalizacijo življenjskega sloga (opustitev slabih navad, športnih dejavnosti, normalizacije dela in počitka, zdrave hrane itd.). Pomembno je vedeti, da je prognoza za rezidualno encefalopatijo praviloma. pozitivno in zdravljenje lahko vpliva.

Encefalopatija mešanega izvora

Encefalopatija mešane geneze je stanje možganov, v katerem ima več patoloških dejavnikov in vodi do negativnih manifestacij.

Patološki dejavniki so lahko popolnoma različne bolezni in njihove posledice. Tako so najpogostejši vzroki za mešano encefalopatijo discirkulacijski procesi (hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žil itd.), Dismetabolični procesi (diabetes, toksična golša, hiperandrogija itd.), Posledice poškodb, kapi in drugi dejavniki.

Informacije za zdravnike: za ICD 10 je mešana geneza encefalopatija kodirana pod kodo G 93.4. Pri diagnozi je treba navesti dejavnike, ki so privedli do bolezni, resnost sindromov.

Vzroki bolezni

Vzroki za nastanek mešane encefalopatije so številni. Razlikovati je treba različne skupine in jih na kratko opisati.:

• Discirkulacijski procesi. Podrobno je opisano v članku. Skoraj vedno eden od dejavnikov, ki vodi do bolezni.
• Dismetabolični procesi. Vključite vse endokrine in druge presnovne motnje, ki patološko vplivajo na možgansko tkivo. Najpogostejša sladkorna bolezen, endemična golša. Toksikodizmatični lahko pomeni tudi zlorabo alkohola.
• Posledice travmatske poškodbe možganov. Najpogosteje učinki ostanejo po utrujenosti možganov, vendar se lahko v diagnozo vključijo tudi številne koncuzije.
• Rezidualna encefalopatija, ki pomeni kakršnekoli prirojene deformacije centralnega živčnega sistema.
• Hipoksičen je ta dejavnik izpostavljen hudi obstruktivni pljučni bolezni, nenadzorovani bronhialni astmi, pljučnim tumorjem, vključno s tistimi, ki so operirani, ko je prisotno pomanjkanje zunanjega dihanja.
• Posledice ishemične in hemoragične kapi, še posebej v primeru hude piramidne insuficience.
• Posledice kirurških posegov na možgane, izvedene iz kakršnega koli razloga (raka, itd.).
• Toksični dejavniki. Vsaka zastrupitev, vključno z nadomestki alkohola, kovine, ogljikov monoksid.

Simptomi

Simptomi se lahko združijo v več sindromov, ki so podobni za vsak patološki proces možganov. To so cephalgic sindrom (glavoboli), vestibularne motnje (omotica, metanje v stran pri hoji), motnje razpoloženja, vključno nevrastenični sindrom, motnje spomina, motnje govora, izguba spomina. V vsakem primeru so simptomi edinstveni, zelo odvisni od specifičnih dejavnikov, ki so privedli do patološkega stanja.

Diagnostika

Diagnoza je določena na podlagi identifikacijskih dejavnikov, ki lahko vodijo do encefalopatije, prisotnosti pritožb, objektivnega in nevrološkega pregleda. V nekaterih primerih so potrebne nevrološke slike, druge instrumentalne metode.

Znaki MR vključujejo posledice hudih patoloških stanj možganov (možganska kap, TBI itd.) In odkrivanje hidrocefalusa. MRI lahko kaže tudi fokalne spremembe glioze, vključno z leukoaraeozom.

Avtorjevi posnetki

Zdravljenje

Zdravljenje encefalopatije mešanega izvora, najprej, mora biti usmerjeno v odpravo vseh patoloških vplivov. Potrebno je nadzorovati raven krvnega tlaka, sladkorja, spremljati lipidogram. Ko strupena poškodba možganov odpravi učinek snovi, če je mogoče, za razstrupljanje telesa.

Prav tako so vsem bolnikom v zdravljenju mešane geneze encefalopatije prikazani nevroprotektivni in presnovni zdravili. Tudi, odvisno od resnosti sindromov, so predpisana zdravila, ki vplivajo na omotico, presnovne procese in nootropne droge, medtem ko so kognitivne funkcije zmanjšane.

Bolezen je kompleksen problem. Vse bolnike mora nadzorovati nevrolog ali splošni zdravnik v skupnosti. Prav tako je vsem bolnikom priporočljivo, da se bolnišnično zdravijo vsaj enkrat letno, ker popolna okrevanja ni mogoča, dolgo obdobje brez zdravljenja pa lahko povzroči znatno povečanje vseh pojavov.

Sočasna encefalopatija

Encefalopatija kombinirane geneze je kolektivni koncept, ki združuje številna patološka stanja, ki vodijo v trpljenje možganov. Beseda encefalopatija v diagnozi označuje trpljenje možganov (encefalon - možgani, patos trpljenja, bolezen). Besede kombinirane geneze v formulaciji diagnoze kažejo na prisotnost kombinacije dejavnikov, ki lahko povzročijo trpljenje možganov. Najpogosteje taki dejavniki vključujejo kombinacijo vaskularne komponente (discirkulatorna encefalopatija, anamneza kapi) in dismetabolični proces (sladkorna bolezen, dekompenzirana stanja ščitnice) in patološka stanja, kot so poškodbe glave, posledice. strupene poškodbe možganov (vključno s podaljšano kemoterapijo za raka), učinki operacije možganov, kronične in akutne hipokalnim stanjem (bronhialna astma, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, KOPB itd.). Včasih (čeprav po mnenju avtorja to ni najboljši pristop) se uporablja terminologija - encefalopatija mešane geneze, ali, kar je nedvoumno napačno terminološko, mešana encefalopatija ali encefalopatija kompleksne geneze.

Informacije za zdravnike. V skladu z ICD 10 je diagnoza šifrirana s kodo G93.4 - nespecificirana encefalopatija. Čeprav izraz encefalopatija kombinirane geneze in kot taka v tuji praksi ni diagnoze. V naši državi ni jasnih standardov upravljanja in pristopa k diagnozi bolnikov s tem stanjem. Pri diagnozi je treba navesti vse dejavnike, ki so privedli do razvoja patološkega stanja, po navedbi teh dejavnikov pa sledi seznam sindromov, na primer sindrom koordinacije vestibulov, ki kaže na njegovo resnost.

Vsebina:

Malo o encefalopatiji kombinirane geneze

Encefalopatija kombinirane geneze, kot je že omenjeno, se razvije zaradi različnih dejavnikov. Eden glavnih dejavnikov je kronični diskirkulacijski proces, ki vodi do kronične cerebrovaskularne insuficience. Vzrok teh stanj so stanja, kot so ateroskleroza možganskih žil in hipertenzija, ki vodi do mikro in makroangiopatije žil.

Pogosto nič manj pomembna in prevladujoča v katerem koli drugem procesu, vključno s ponavljajočimi se poškodbami možganov, in včasih obstaja kombinacija 3 ali več dejavnikov, ki vodijo v trpljenje možganov. Zato je pomembno identificirati vse dejavnike tveganja in patološka stanja sistemske narave (npr. Diabetes mellitus).

Simptomi in diagnoza kombinirane geneze encefalopatije

Simptomi encefalopatije so bili različni. Kadar se lahko pojavi bolezen, so sindromi, kot so vestibularni koordinator (nesistemska omotica), glavobol (npr. Glavobol), astenični (splošna šibkost), kognitivna okvara (izguba spomina), motnje spanja, simptomatska epilepsija, hemipareza in mnoge druge. kršitev. Omotičnost v eni ali drugi stopnji se pojavi pri več kot polovici bolnikov s to diagnozo, zaseda prva mesta po pomenu med vsemi manifestacijami in bo obravnavana ločeno.

Jasna diagnostična merila za diagnozo ne obstajajo. Diagnozo najprej postavimo predvsem na podlagi podatkov o pritožbah, anamnezi (z identifikacijo dejavnikov tveganja, prisotnostjo kroničnih bolezni, poškodb glave itd.) In podatki iz nevrološkega pregleda. V nevrološkem statusu lahko opazimo reflekse ustnega avtomatizma, anizorefleksijo, prisotnost patoloških refleksov in koordinatorne motnje.

Za diferencialno diagnozo je pomembno, da se izvede študija nevrološke slike (MRI, MSCT možganov), da se izključi rak možganov, določi velikost okvare po poškodbi, itd., Obojestransko skeniranje žil vrat in glave ter elektroencefalografski pregled.

Vertigo s kombinirano genetsko encefalopatijo

Vrtoglavica z encefalopatijo je lahko ponavadi nesistemska in se izraža bolj v obliki občutkov nestabilnosti, šibkosti. Čas nastanka in sprožilni dejavniki so lahko zelo različni. Ni jasnih meril za diagnozo tega sindroma, pogosto je omotica s to boleznijo popolnoma psihogena.

Objektivizacija prisotnosti omotice zaradi patoloških procesov je kompleksen proces. Najpomembnejši simptomi, ki se preverjajo glede omotice, so dokaj rutinski (vendar enako pomembni) postopki: identifikacija nistagmusa, izvajanje korektivnih testov, odkrivanje nestabilnosti v Rombergovi drži, motnje hoje.

Zdravljenje encefalopatije kombinirane geneze

Terapija encefalopatije kombinirane geneze mora biti usmerjena najprej. Odstraniti dejavnike, ki vodijo v trpljenje možganov, če je to mogoče. Potrebno je izvesti korekcijo ravni sladkorja v krvi, normalizacijo presnove holesterola, popravek krvnega tlaka. Ta del je osnovna terapija, simptomatska terapija je prav tako pogosto enako pomembna, ki je izbrana ob upoštevanju obstoječih manifestacij, kot tudi individualnih značilnosti vsake osebe.

V primeru kognitivne pomanjkljivosti se uporabljajo nootropna zdravila (Pronoran, Gingkovi pripravki in drugi). Če je prisotna simptomatska epilepsija, se uporablja ustrezno antikonvulzivno zdravljenje. Ko ima glavobol smiselno uporabiti tečaje "žilne" ali nevro-zaščitne droge. Pomembno je voditi racionalne psihoterapevtske pogovore, pri katerih je potrebno pojasniti vzroke bolezni, pa tudi razpoložljive metode za odpravo kršitev z odpravo spreminjajočih se dejavnikov tveganja.

Potek zdravljenja encefalopatije kombinirane geneze je smiselno izvajati v polikliničnih pogojih, odkar potreba po vbrizgavanju drog je navadno odsotna in zahteva dolgoročno odpravo dejavnikov tveganja, izobraževanje bolnikov na pravi način življenja.

Avtorjevi posnetki

Terapija vrtoglavice s kombinirano genezo encefalopatije

Zdravljenje vrtoglavice z encefalopatijo kombinirane geneze je včasih težavno. Klasično uporabljena zdravila betahistin (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Učinkovitost vsakega od njih je stvar dolgoročne analize, ker ni zdravila, ki bi bilo idealno za omotico. Tehnologije brez zdravil, zlasti vestibularna gimnastika, so zelo pomembne.

Omotica z encefalopatijo je običajno dokaj dobro popravljena, čeprav so pogosto potrebni ponavljajoči se redni postopki zdravljenja.

Encefalopatija kodeksa kombinirane geneze po MKB 10

Encefalopatija mešanega izvora

Encefalopatija mešane geneze je stanje možganov, v katerem ima več patoloških dejavnikov in vodi do negativnih manifestacij.

Patološki dejavniki so lahko popolnoma različne bolezni in njihove posledice. Tako so najpogostejši vzroki za mešano encefalopatijo discirkulacijski procesi (hipertenzija, cerebralna arterioskleroza itd.), Dismetabolični procesi (sladkorna bolezen, toksična golša, hiperandrogija itd.), Posledice poškodb, kapi in drugi dejavniki.

Informacije za zdravnike: za ICD 10 je mešana geneza encefalopatija kodirana pod kodo G 93.4. Pri diagnozi je treba navesti dejavnike, ki so privedli do bolezni, resnost sindromov.

Vzroki bolezni

Vzroki za nastanek mešane encefalopatije so številni. Razlikovati je treba različne skupine in jih na kratko opisati.:

Discirkulacijski procesi. Podrobno je opisano v članku. Skoraj vedno eden od dejavnikov, ki vodi do bolezni. Dismetabolični procesi. Vključite vse endokrine in druge presnovne motnje, ki patološko vplivajo na možgansko tkivo. Najpogostejša sladkorna bolezen, endemična golša. Toksikodizmatični lahko pomeni tudi zlorabo alkohola. Posledice travmatske poškodbe možganov. Najpogosteje učinki ostanejo po utrujenosti možganov, vendar se lahko v diagnozo vključijo tudi številne koncuzije. Rezidualna encefalopatija, ki pomeni kakršnekoli prirojene deformacije centralnega živčnega sistema. Hipoksičen je ta dejavnik izpostavljen hudi obstruktivni pljučni bolezni, nenadzorovani bronhialni astmi, pljučnim tumorjem, vključno s tistimi, ki so operirani, ko je prisotno pomanjkanje zunanjega dihanja. Posledice ishemične in hemoragične kapi, še posebej v primeru hude piramidne insuficience. Posledice kirurških posegov na možgane, izvedene iz kakršnega koli razloga (oncoprocess, itd.). Toksični dejavniki. Vsaka zastrupitev, vključno z nadomestki alkohola, kovine, ogljikov monoksid.

Simptomi se lahko združijo v več sindromov, ki so podobni za vsak patološki proces možganov. To so cephalgic sindrom (glavoboli), vestibularne motnje (omotica, metanje v stran pri hoji), motnje razpoloženja, vključno nevrastenični sindrom, motnje spomina, motnje govora, izguba spomina. V vsakem primeru so simptomi edinstveni, zelo odvisni od specifičnih dejavnikov, ki so privedli do patološkega stanja.

Diagnostika

Diagnoza je določena na podlagi identifikacijskih dejavnikov, ki lahko vodijo do encefalopatije, prisotnosti pritožb, objektivnega in nevrološkega pregleda. V nekaterih primerih so potrebne nevrološke slike, druge instrumentalne metode.

Znaki MR vključujejo posledice hudih patoloških stanj možganov (možganska kap, TBI itd.) In odkrivanje hidrocefalusa. MRI lahko kaže tudi fokalne spremembe glioze, vključno z leukoaraeozom.

Avtorjevi posnetki

Zdravljenje encefalopatije mešanega izvora, najprej, mora biti usmerjeno v odpravo vseh patoloških vplivov. Potrebno je nadzorovati raven krvnega tlaka, sladkorja, spremljati lipidogram. Ko strupena poškodba možganov odpravi učinek snovi, če je mogoče, za razstrupljanje telesa.

Prav tako so vsem bolnikom v zdravljenju mešane geneze encefalopatije prikazani nevroprotektivni in presnovni zdravili. Tudi, odvisno od resnosti sindromov, so predpisana zdravila, ki vplivajo na omotico, presnovne procese in nootropne droge, medtem ko so kognitivne funkcije zmanjšane.

Bolezen je kompleksen problem. Vse bolnike mora nadzorovati nevrolog ali splošni zdravnik v skupnosti. Prav tako je vsem bolnikom priporočljivo, da se bolnišnično zdravijo vsaj enkrat letno, ker popolna okrevanja ni mogoča, dolgo obdobje brez zdravljenja pa lahko povzroči znatno povečanje vseh pojavov.

Discirkulacijska encefalopatija (koda ICD-10: G45)

Bolezen tvori skupina nosologij, za katero so značilne postopne progresivne organske spremembe v možganskem tkivu zaradi kronične cerebralne vaskularne insuficience, ki jo povzročajo različne žilne bolezni, najpogostejši pa so hipertenzija, ateroskleroza in revmatizem.

Lasersko zdravljenje poteka z namenom ustaviti makro- in mikrocirkulacijske motnje, obnoviti presnovo in oksigenacijo možganskih tkiv, odpraviti sekundarne avtonomne motnje.

Pri izvajanju terapevtskih manipulacij z enako učinkovitostjo je mogoče uporabiti svetlobo rdečega in IR spektra. Pri izvajanju medicinskih posegov je najpomembnejše obsevanje krvi po metodi VLOC v obsegu 5 sej. Izdelana je tudi NLOC žilnega ožilja: karotida v projekciji sinokarotidnih con in vertebrobazilar, izvedena na ravni 1-2 vratnega vretenca.

S sprostitvijo akutnih možganskih in astenonevrotičnih simptomov postane možen refleksni učinek na žilni del možganov skozi obok lobanje.

Treba je opozoriti, da je bolezen pogosto povzročena z blokado zgornjih vratnih vretenc, praviloma na ravni C1-C2. Ob prisotnosti patoloških nenormalnosti se obsevanje paravertebralnega območja izvaja na zaznani ravni.

Pri tej varianti bolezni je bolje izvesti LLLT v kombinaciji z ročno terapijo.

Načini obsevanja con pri zdravljenju discirculacijske encefalopatije

Mcb 10 encefalopatija kompleksne geneze

Encefalopatija kompleksne geneze: značilnosti bolezni

Encefalopatija je bolezen, ki jo spremljajo distrofični pojavi v možganskem tkivu. Pomembna pomanjkljivost te patologije je, da se lahko razvije v vseh starostnih obdobjih. Poleg tega je encefalopatija posledica številnih bolezni, ki pogosto otežujejo zdravljenje. Še posebej, če je to encefalopatija kompleksne geneze.

Mnogi ljudje, ki so slišali takšno diagnozo in z neko stopnjo prisvojitve, začeli paniko in razmišljali o najhujšem, neznanem in celo smrtonosnem. Dejansko je kompleksnost bolezni le v kombinirani obliki ali da v času raziskave ni mogoče ugotoviti končnega vzroka za patologijo, ki se je pojavila.

Značilnosti bolezni

Encefalopatija kompleksne geneze ima, tako kot druge oblike bolezni, tri faze svojega poteka - zmerno, hudo in hudo. Za vsako stopnjo so značilne določene značilnosti, ki jih je vredno že na svojih prvih manifestacijah upoštevati.

- Encefalopatija 1 stopnja kompleksne geneze. Pri tej formulaciji zdravniki najpogosteje kažejo naslednje simptome pri pacientu: ponavljajoča se utrujenost, težave pri delu, omotica in občasni glavoboli. Bolnik postane razdražljiv, povečana je razdražljivost in pogosta depresija. Razpoloženje se lahko spremeni - zjutraj je oseba v dobrem razpoloženju, v času večerje pa postane njeno stanje žalostno, brez razloga.

V tem primeru obstaja kršitev trofičnega tkiva možganov, ki je posledica kršitve dobave hranil. Ta stopnja se kompenzira, patološki proces že teče, vendar telo s tem še vedno samostojno.

- Encefalopatija 2 stopnji kompleksne geneze. Kaj se dogaja na tej stopnji? Bolnik je zaskrbljen zaradi enakih pritožb, vendar postajajo vse bolj resne. Če so se glavoboli pojavljali redko in so bili kratkotrajni, se zdaj pojavljajo pogosteje, daljše in pogosto stabilno. Enako velja za druge znake - oseba pogosto postane apatična in popolnoma brezbrižna. Ne zanima ga, kaj se bo zgodilo z njegovim zdravjem, lahko ga vznemirja zelo malo stvari, ali pa, nasprotno, besno. Pojavijo se prve kršitve vida, govora, spomina itd.

S to stopnjo se povečujejo notranje strukturne spremembe, majhna žarišča se združijo v eno samo območje, kar povzroča napredovanje bolezni.

- Diagnoza encefalopatije kompleksne geneze 3 stopinje z izrazitimi simptomi. Bolnikovo stanje postane hudo in to je tako močno izraženo, da bolnik pogosto potrebuje kvalificirano pomoč psihiatra, ne le nevrologa. Obstajajo najmočnejše demence, najgloblja depresija, paranoja in druge.

Diagnostika

Diagnoza encefalopatije kompleksne geneze povzroča nekatere težave pri diagnozi, zato jo imenujemo tako. Običajno se pri bolniku začne temeljit pregled zgodovine, ki omogoča razumevanje vzroka encefalopatije. V odsotnosti kroničnih bolezni se pregleda bolnik, in če vzroka ni mogoče ugotoviti, vendar rezultati kažejo na prisotnost distrofije možganskega tkiva, se postavi diagnoza encefalopatije kompleksne geneze.

Dejstvo je, da to ni zelo dobro, ker je zdravljenje vedno odpravljanje vzroka in simptomatsko zdravljenje. Če podatki o izvoru bolezni niso na voljo, to vodi do napak v terapevtskih receptih.

V našem zdravstvenem centru se encefalopatija kompleksne geneze zdravi s pomočjo usposobljenih strokovnjakov, ki v večini primerov najdejo pravi vzrok bolezni. Zahvaljujoč sodobni visokoprecizni opremi uspemo minimizirati razvoj katerekoli oblike bolezni, vključno s kompleksno genezo.

Ko se pojavijo prvi simptomi, je treba opraviti kontrolni pregled. Ampak, če ste že pozno in je postavljena diagnoza - ne obupajte. V našem centru hitro najdemo prave rešitve, ki dajejo izjemno pozitivne rezultate!

MRI in USDG zanikata samo encefalopatijo, ker je vzrok neinflamatorne narave, po drugi strani pa imate diagnozo posttraumatskega cističnega adhezivnega konveksitalnega araknoiditisa, tj. tvorba cist je še vedno tam, šele zdaj je postalo jasno, da so nastale zaradi vnetne bolezni - arahnoiditisa!
Ker pa je vzrok vnetje, lahko dobite odmerek 6 mesecev, da se zdravite in ponovno pregledate, kar sem storil, kot sem razumel, če imate obstoječe motnje (npr. Sindrom hipertenzije), ampak vsi bodo shranjeni, ker je v vašem primeru s to boleznijo skoraj popolno okrevanje skoraj nemogoče, potem imate pravico, da ste oproščeni vojaške vojske, vse za isto.

• Pomoč pri izvzetju iz oborožitve
• Vojaška vstopnica
• 100% pravne metode

Pokličite zdaj:

Novosibirsk 8 (383) 383-03-20

Prvič, encefaloptija je splošno ime za poškodbe možganov. Lahko je prirojena in pridobljena.
V tem primeru so pridobljeni lahko posttraumatski, toksični, sevalni, presnovni, žilni, cirkulatorni.
Discirkulacijska encefalopatija se pojavi zaradi patoloških sprememb v možganskem tkivu zaradi cerebrovaskularnih motenj. Obstaja venska, aterosklerotična, hipertenzivna in mešana discikulacijska encefalopatija. Torej le pri aterosklerotičnem tipu discikularne pridobljene encefalopatije vplivajo predvsem starejši. Imate isto diagnozo, napisano POST-TRAUMATIČNO, tako da nima nič skupnega s starejšimi.

Točka b vključuje posledice travmatičnih poškodb možganov ali hrbtenjače, posttraumatskih hidrocefalusov, arahnoidnih in parencefaličnih cist brez sindroma povečanega intrakranialnega tlaka, v katerem se odkrijejo razpršeni organski znaki (asimetrija nevrološkega statusa in anisorefleksija, blage senzorične motnje itd.) v kombinaciji s trajnimi astenonevrotičnimi manifestacijami in vegetativno-žilno nestabilnostjo ter starimi depresivnimi zlomi lobanje t brez znakov organskih poškodb in motenj.

Imate astenoneurološki in vegetativno-žilni sindrom, vendar resnično obstaja potreba po spremembah nevrološkega statusa (ko se kladivo poganja) v obliki motenj občutljivosti, različnih refleksov, itd. Glede na predstavljene podatke priporočam, da bodite pozorni na nevrološki status, ki ste ga opisali prej. če ne, hidrocefalus ne bo potrjen.
Vendar pa je v čl. govoriti ne samo o hidrocefalusu, ampak tudi o prisotnosti cist:

posttraumatske hidrocefalije, arahnoidne in pencefalne ciste s sindromom povišanega intrakranialnega tlaka z zmerno hudimi kliničnimi manifestacijami.

In to je zaključek nevrologa, ki vam je dal posttraumatski cistično-adhezivni konveksitalni araknoiditis. in se zanašati na.
Lahko ga priložite k vaši osebni zadevi za novačenje s pisanjem izjave.
Kot za IRR:

VSD ureja čl. 47 RP št.
Postavka „a“ vključuje nevrokirculacijsko astenijo:

s hipertenzivnimi reakcijami in labilnostjo krvnega tlaka ob prisotnosti trajnih obolenj in trajnih izrazitih vegetativno-žilnih motnjah, ki jih ni mogoče zdraviti (za državljane med začetno vojaško registracijo in služenjem vojaškega roka - za najmanj 6 mesecev, kar je treba potrditi) medicinski zapisi;
z antihipertenzivnimi reakcijami in stabilno fiksacijo krvnega tlaka pod 100/60 mm. Hg ob stalnih boleznih, trajnih, izrazitih vegetativno-žilnih motnjah, trajnih srčnih aritmijah, ki jih ni mogoče zdraviti, ter bistveno zmanjšajo sposobnost za delo in sposobnost opravljanja vojaških dolžnosti;
s trajno kardialgijo, ki jo spremljajo hude vegetativno-žilne bolezni, vključno z vegetativno-žilnimi krizami, trajnimi motnjami srčnega ritma, če ni znakov organske miokardne poškodbe (glede na elektrokardiografijo, ehokardiografijo, metodami diagnoze sevanja itd.) z neuspešnim ponovnim zdravljenjem v stacionarnih pogojih ( značilnost obstojnih srčnih aritmij je podana v 42. členu urnika bolezni).

Če imate:
-Hipertenzivne reakcije (zvišan krvni tlak),
Or
-Hipotenzivne reakcije (nizek krvni tlak),
-Labilnost krvnega tlaka (poveča se z zmanjšanjem)
-Trajne izrazito vegetativno-žilne bolezni (npr. Enako povečanje krvnega tlaka, labilnost, tahikardija, kardialgija (bolečine v srcu), potenje rok in stopal itd.)
- Vztrajna kardialgija (bolečina v srcu),
- Vztrajne motnje ritma (tj. Daljše od 7 dni, ki zahtevajo antiaritmično terapijo ali ablacijo katetra in se obnavljajo po prekinitvi zdravljenja)
- Vse to ne sme biti zdravljivo in se mora odražati v zdravstvenih evidencah.
Potem imate pravico do mačke. V zvezi s to boleznijo.

• Pomoč pri izvzetju iz oborožitve
• Vojaška vstopnica
• 100% pravne metode

Pokličite zdaj:

Ostani z nami!

Vnesite svoje mesto

Encefalopatija možganov s kompleksno genezo

Pogosto diagnosticirana encefalopatija kompleksne geneze že ima sliko 2 stopinj. Ko so slišali takšno diagnozo, ljudje začnejo iskati ali izumiti lastno zdravljenje za encefalopatijo z večjo hitrostjo in obsegom. Vendar izraz »kompleksna geneza« pogosto preprosto pomeni mešano obliko ali vzroke bolezni, kot je discirkulacijska encefalopatija, ki ni bila v celoti opredeljena. celo v 2 stopinjah.

Da bi predpisal zdravljenje, mora nevrolog opraviti vse teste in zbrati popolno sliko o genezi: po tem bo potrebno pripraviti program zdravljenja v kompleksu, da ne bi poškodovali nobene od sočasnih diagnoz.

Primer kompleksne encefalopatije

Na splošno obstaja več oblik te bolezni - venski, discirkulacijski, posttraumatski in tako naprej. O vsakem od njih smo pisali prej v ločenem članku. Torej se vsaka bolezen lahko razvije do 2-3 stopinje in še naprej, z rastjo pa se pojavijo novi simptomi, pojavijo se nove disfunkcije in fokalne lezije. Tako nastane slika zapletene geneze ob začetku 2. faze bolezni.

Na primer, osebi je diagnosticirana discirkulacijska posttraumatska encefalopatija z obstoječim astenoneurotskim sindromom in zmerna stopnja kognitivnih motenj. To se že šteje za obliko kompleksne geneze, najverjetneje se bolezen odvija v 2-3 stopinjah in jo spremlja kronična cefalgija. V tem oziru se razvijejo tretja ali najvišja stopnja arterijske hipertenzije, stenoza, ateroskleroza, dislipidemija in celo sladkorna bolezen se lahko štejejo za spremljajoče bolezni. Encefalopatija ima lahko senzorični ali vazomotorni učinek, distalno simetrijo in jo spremljajo konstantni glavoboli.

Faze encefalopatije cirkulatorne narave

Ker se encefalopatija zapletene ali mešane geneze najpogosteje pojavlja na osnovi bolezni, kot je discirkulacijska 2 ali najvišja stopnja, je njen razvoj obravnavana v treh stopnjah.

DEP se torej šteje za kombinacijo dejavnikov, ki vodijo do organske difuzije možganskega tkiva.

Po drugi strani pa je DEP ali discirkulacija razdeljena na aterosklerotično, hipertenzivno, vensko in mešano encefalopatijo. Aterosklerotična geneza se pogosteje pojavlja in se hitro razvije po 40. letu, ko je zdravljenje žilnih bolezni zapleteno. Kakšne so faze in kakšni so simptomi na vsaki?

1. Zmerno izražena oblika, sicer se imenuje kompenzirana. Dobava hranil na določenih predelih možganov je blokirana, vendar se telo še vedno spopada. Možne so emocionalna labilnost, nestabilnost obnašanja, glavobol in omotica. Bolnik pogosto začne doživljati paranoidni ali astenodepresivni sindrom bližje stopnji 2 bolezni. Možni so anksiozni spanec, hipereksitabilnost in inkontinenca.
2. Subkompenzirana ali huda encefalopatija. Strukturne spremembe se začnejo povečevati v drugem razredu, obstoječi simptomi so poslabšani, pojavijo se simptomi, kot je tinitus, bolnik postane počasen in apatičen ter mu ni mar za njegovo zdravljenje. Pomnilnik in delovanje možganov se opazno poslabšata, s stopnjo 2, pojavijo se togost, tremor, napačna reakcija na reflekse, togost sklepov, motnje vidnih fotografij.
3. Dekompenzirana faza, pri kateri poškodbe možganov postanejo hude in razširjene. MRI prikazuje lacune - območja nizke gostote bele snovi, ventrikularne lezije, perivaskularne praznine. Simptomi postanejo epileptični, parkinsonizem, globoke motnje spomina, možne so duševne motnje.

Pri akutni obliki motenj cirkulacije v 2. in višjem razredu z encefalopatijo lahko oseba izgubi zavest in lahko pride celo do kome.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje

Seveda je pomembno, da nudimo pomoč na prvi stopnji bolezni, dokler se ne zgodi mešana slika kompleksne geneze. Ampak, kot kaže medicinska praksa, 70% bolnikov ne posveča pozornosti zaskrbljujočim simptomom encefalopatije pred razvojem 2. in višje stopnje.

Magnetna resonančna tomografija (MRI) in računalniška tomografija (CT) sta prepoznana kot najprimernejša in priznana oblika diagnoze. Imenujejo jih tudi vizualizacijsko orodje za encefalopatijo, ki vam omogoča vizualno opazovanje deformacij možganov, pa tudi značilne lastnosti: leukoaraioza, atrofija, hidrocefalus (povečana zabuhlost), praznine, itd. Poleg MRI lahko opravimo tudi ultrazvočni pregled encefalopatije ter krvni test v žilnih vratih za lipidni spekter in INR indeks viskoznosti krvi.

Zdravljenje je predpisano v odvisnosti od stopnje zapletov in na prvem mestu so utrpeli določene organske sisteme. Tako skupine zdravil proti encefalopatiji vključujejo:

• Spuščanje lipidov in večkrat nenasičene maščobne kisline. Na primer, Fitin, Lipamid, Miskleron, ki se uporabljajo pri aterosklerozi.
• Antihipertenzivi - Enap, Atenolol, Vincopan itd. Taka zdravila zmanjšujejo krvni tlak.
• Phlebotonics - Troksevazin, Glevenol, Eskuzan in tako naprej.
• Angioprotektorji, kot so Vasobral in Askorutin.
• Vasoaktivna zdravila, disagreganti, kalcijevi antagonisti.

Vse to je potrebno, da se prepreči pojav mikrotromboze in poslabša stanje. Zahvaljujoč tako obsežnemu zdravljenju se pretok krvi v možgane normalizira. Verjetnost novih krčev izgine.

Tudi na zgoraj navedene droge dodamo sprejem dihidrogeniranih alkaloidov ergot, ki prav tako vplivajo na znižanje krvnega tlaka, poleg tega pa imajo v kompleksu nootropni in vegetotropni učinek. V prehrano se vnesejo zdravila za presnovo in antioksidanti (vključno z ATP, pantotensko kislino, vitamini B1 in B6). Če bolnik trpi zaradi hude bolečine in nespečnosti, predpišejo pomirjevala in pomirjevala, antidepresive in antipsihotike ter antiholinesterazne tablete.

Poceni zdravilo za parazite! Padejo čez noč. Za uničenje gnusnega vonja iz ust, dodajte nekaj kapljic v vodo.

Prekomerno znojenje lahko povzročijo nevarni paraziti! Takoj bodo prišle ven, če na čaj dodate 5 kapljic.

Sušenje sem zdravil čez noč. Doma! Smrčanje bo izginilo čez nekaj minut! Olajšajte pred spanjem.

Sophia Pred 2 dnevi

Pozdravljeni! Pred dvema tednoma sem šla na sprehod, zdrsnila in padla na led, hkrati pa sem udarila po glavi. Po udarcu, kot mi je povedal prijatelj (s katerim sem bil), sem nosil nesmisel in stalno govoril.

Hassan. Pred dvema tednoma

Imam stopnjo Sh.O.-2 oh. Glavni problem, ko se vzpenjamo s stola ali iz avtomobila, je ostra bolečina v obliki krčev v levi polovici glave. Po 5-10 sekundah bolečina se umiri. Zdaj konica 3. prsta desne roke.

Elena Pred 3 tedni

Anna, ali se tvoji starši zavedajo tvojega stanja? Skupaj s starši morate obiskati nevrologa, okulista (glej žile v fundusu), narediti rentgensko sliko lobanje. boljši MRI. Zdravnik bo lahko hitro.

Anna Pred 3 tedni

Pozdravljeni Imam 12 let. Danes glava v levem delu možganov ni začela veliko boleti in še vedno boli malo višje od teže na desni strani glave. Vse se je začelo, ko sem se zelo srečal.