Encefalopatija pri novorojenčku

Številne matere novorojenčkov slišijo besede "perinatalna encefalopatija" od zdravnikov. V bistvu to velja za nedonošenčke in dojenčke, ki so preživeli hipoksijo. Ta težak in nerazumljiv izraz se imenuje poškodba možganov, najpogosteje pa le možna škoda. Če potrditve ni bilo mogoče najti, do leta, ko je diagnoza odstranjena. Če je encefalopatija resnična, lahko otrok kasneje zaostaja v razvoju. To je kolektivna diagnoza, ki lahko kaže na različne motnje v možganih.

Pojav patologije pri novorojenčkih

Encefalopatija pri novorojenčkih se kaže v obliki več patologij:

• Sindrom motoričnih motenj - povečan ali šibek mišični tonus,
• Neuro-refleksni sindrom vzburjenosti - v tem stanju dojenček ne spi dobro, je nemiran, njegovi udovi in ​​brada se tresejo, obvezno je obiskati zdravnika,
• Sindrom depresija živčnega sistema - otrok je oviran, letargičen, lahko pride do asimetrije obraza in telesa zaradi različnih mišičnih tonov, strabizma,
• Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom velja za najhujše, saj se brez zdravljenja hidrocefalus razvije v ozadju. In ta bolezen zahteva operacijo. Značilen simptom je velika velikost glave, odstopanje od enega do dveh centimetrov od normalnega, izbočenje velike fontanele, odprtje polovičnega kranialnega šiva in še več patoloških refleksov.
• Konvulzivni sindrom - precej težko ga je prepoznati pri novorojenčkih, saj se lahko manifestira s konvulzijami, pa tudi z podobnimi pojavi - kolcanje, regurgitacija, samodejni žvečilni gibi, povečana salivacija. Ker so vsi otroci hiccup in belch, številne študije so pomembne za natančno diagnozo. Konvulzivni napadi so kratkotrajni, začnejo nenadoma, niso odvisni od stanja spanja, časa hranjenja in drugih okoliščin. Včasih so konvulzije podobne kaotičnim gibanjem otroka, zaradi česar je diagnoza težka.

Vzroki razvoja

Encefalopatija se pojavi zaradi naslednjih glavnih razlogov:

• intrauterina hipoksija, katere posledica je asfiksija novorojenčka,
• toksični, travmatični, presnovni, stresni učinki,
• okužbe različnega izvora,
• imunološke nepravilnosti.

Najpogostejši vzrok encefalopatije pri novorojenčkih je več dejavnikov. Krivdo problemov je lahko nezdrava hrana, mlada starost matere, dedne bolezni, zapletena nosečnost, težave med porodom. Encefalopatija je pogosto opažena pri novorojenčkih, katerih matere živijo v slabih okoljskih razmerah.

Simptomi encefalopatije

Encefalopatija se pojavi v akutni obliki s simptomi depresije živčnega sistema. Obstajajo krči, motnje cirkulacije, dihalne in druge nevrološke manifestacije. Obstajajo tri klinične oblike encefalopatije: blage, zmerne in hude. Pogosto se pojavijo intranatalne lezije: fetalna hipoksija, intrakranialna porodna poškodba. Po rojstvu novorojenčkov so možni sekundarni gnojni meningitis, možganske krvavitve, abscesi in drugi zapleti.

Mame gredo k zdravniku, če pri novorojenčku zaznajo naslednje simptome: dolgotrajni jok, regurgitacijo, strah, slaba noč in dnevni spanec, težko zaspanje. Pri pregledu novorojenčka lahko zdravnik opazi spremembe v mišičnem tonusu, nevronološke raziskave pa pokažejo zatemnjena področja možganov.

Diagnostika

Bolezen se diagnosticira na podlagi podatkov iz klinične slike, pri čemer se upoštevajo vse značilnosti poteka nosečnosti in proces poroda. Celovite raziskovalne metode omogočajo določitev stopnje možganskih poškodb, njihove narave. Poleg tega se z njihovo pomočjo spremlja bolezen in izbira kompetentna terapija.

Nevrosonografija omogoča oceno stanja prostorov cerebrospinalne tekočine in možganskega tkiva. Zahvaljujoč njej lahko vidiš intrakranialne lezije. Doppler sonografija prikazuje obseg pretoka krvi v žilah možganov.

Funkcionalno aktivnost možganov ocenjujemo z rezultati elektroencefalograma. Na podlagi dobljenih rezultatov je ugotovljeno, kako daleč je razvoj možganov zaostal za kazalniki, pa tudi prisotnost žarišč epileptične aktivnosti v možganih, asimetrija hemisfer.

Spontano aktivnost gibov novorojenčka ocenjujemo z videonadzorom. Elektroneuromografija omogoča diagnosticiranje živčno-mišičnih bolezni. Poleg tega, če je potrebno, izvaja magnetno resonanco in računalniško tomografijo, kažejo strukturne spremembe, ki se pojavljajo v možganih. Vendar te raziskovalne metode zahtevajo uporabo anestezije, zato je njihova uporaba problematična že v otroštvu. Najpogosteje se za diagnozo izvajajo elektroencefalografija in nevrosonografija.

Če ima novorojenček patologijo živčnega sistema, so posvetovanja in pregled pri oftalmologu obvezna. To je potrebno, da se ugotovijo spremembe v fundusu in s tem raven intrakranialnega tlaka, stanje optičnih živcev.

Zdravljenje

Otroka z diagnozo encefalopatije vidi nevrolog. Terapija bo učinkovita, če se izvaja v prvem letu življenja. Encefalopatija pri novorojenčkih ni stavek. Hitro in kakovostno okrevanje je možno ob pravočasni diagnozi. Zato je zelo pomembno, da nevrolog takoj po rojstvu pregleda novorojenčka. Izkušen zdravnik bo lahko videl simptome te kompleksne bolezni - neustrezen odziv na ostro svetlobo ali hrup, trepetanje nog, motnje spanja in nenormalni refleksi.

Nevarnost perinatalne encefalopatije je v njenih posledicah. Med njimi je zakasnjen razvoj otroka, nezadostna funkcija možganov, motnje notranjih organov, hidrocefalus, epilepsija. V nekaterih primerih se diagnoza perinatalne encefalopatije novorojencu daje nerazumno, predpisano zdravljenje pa lahko privede do novih zapletov.

Samo resnična, zanesljivo ugotovljena poškodba živčnega sistema zahteva uporabo zdravil, vendar je to vedno simptomatsko zdravljenje. Namenjen je reševanju specifičnih problemov: s spastičnostjo se predpisujejo zdravila za sprostitev mišic, antikonvulzivi ob pojavu napadov itd. Kljub temu je večini novorojenčkov predpisana vrsta zdravil, katerih učinkovitost ni dokazana. Veliko običajnih zdravil je treba uporabljati le pod strogimi indikacijami. Diacarb je na primer upravičen v primeru hidrocefalusa, novorojenček pa mora ostati pod nadzorom izkušenega zdravnika. Phenobarbital se ne sme predpisati hiperverljivim otrokom z motnjami spanja. Uporaba tega zdravila je možna za lajšanje krčev.

Dojenje je priporočljivo pri novorojenčku z diagnozo encefalopatije. Celo najvišje kakovostne mlečne formule se štejejo za dodatno breme za otroško telo. Dokazano je, da dojenčki, ki se hranijo z materinim mlekom, uspešno prestanejo vse težave z dojenčki, hitreje se razvijajo.

Za vse oblike encefalopatije, varčne in nemedicinske metode rehabilitacijskega zdravljenja so zelo pomembne: refleksna masaža, terapevtska masaža, gimnastični elementi, plavanje v vodi različnih temperatur in sestave itd. Vse to zahteva veliko truda staršev, vendar je rezultat veliko boljši kot po jemanju zdravila. To je posledica dejstva, da se poškodovani možgani hitreje okreva, saj prejme pravilne informacije pri plavanju, masaži in gimnastiki.

Refleksno masažo najprej izvede izkušen maser ter kasneje, ko starši pridobijo potrebno znanje, lahko to storijo sami. Ne smemo pozabiti, da se novorojenčki hitro utrudijo, zato je treba postopek opraviti za kratek čas, vendar pogosto.

Zgodnje potapljanje z obveznim potapljanjem uspešno pomaga pri reševanju nevroloških težav novorojenčka. Med potopitvijo v vodo se doseže baroefekt - vsi organi in tkiva so izpostavljeni mehkemu, neženemu in enakomernemu pritisku. Roke se stisnejo v naperke, utrujene mišice in vezi se raztezajo. Voda v vseh smereh obnavlja intrakranialni tlak. Po potapljanju dobi novorojenček poln dah, kar je še posebej pomembno za dojenčke s hipoksijo, ki so se rodile med carskim rezom, itd.

Novorojenček z nestabilnim živčnim sistemom zahteva večjo materinsko pozornost, ljubeč pogovor, nežen dotik, mir v hiši - zaradi česar se počuti zaščitenega.

Če se je po zdravljenju otrok umiril, je nenehno jokal, se je spanje izboljšalo, razvilo se je v skladu s starostjo, prebava se je normalizirala, potem ste novorojencu pomagali premagati poškodbe živčnega sistema.

Preprečevanje

Encefalopatijo lahko preprečimo. Ženska se mora zavedati, da njen življenjski slog lahko vpliva na zdravje otroka, zato je pomembno, da vodi zdrav življenjski slog, hodimo več, upoštevamo režim. Encefalopatija pri novorojenčkih je povsem predvidljiv zaplet, ki se mu lahko izognemo.

Encefalopatija možganov pri novorojenčkih

Izraz "encefalopatija" pomeni kombinacijo simptomov in sindromov različne resnosti, kar kaže na kršitev možganske dejavnosti. Takšne motnje se večinoma pojavijo v perinatalnem ali neonatalnem obdobju otrokovega življenja. Zato se encefalopatija pri novorojenčkih imenuje tudi perinatalna.

Bodite prepričani, da dodate izraz pri izrazu, ki daje idejo o vzroku poškodbe možganov in o nekaterih simptomih, ki ga spremljajo.

Glede na naravo in vzroke encefalopatije se razlikujejo naslednje oblike:

• Hipoksični - nastane v primeru pomanjkanja oskrbe s kisikom v možganih. Hipoksične encefalopatije vključujejo perinatalno, asfiksično, postreskusno.
• Toksični - strupi v obliki alkohola, droge ali zastrupitve z različnimi kemikalijami (svinec, ogljikov monoksid) postanejo krivci za njegov razvoj.
• Toksično presnovno. Zastrupitev se pojavi tudi zaradi strupenih snovi, vendar nastanejo samo v človeškem telesu zaradi presnovnih motenj in nezmožnosti popolnega odstranjevanja strupov iz telesa. Najbolj presenetljiv primer je bilirubinska encefalopatija, ki se pojavi med hemolitično boleznijo.
• Diabetična - poškodbe možganskih struktur v ozadju sladkorne bolezni in presnovnih motenj, povezanih z boleznijo.
• Posttraumatski. Nastala po poškodbi možganov v bližnji prihodnosti ali po mesecih in celo letih.
• Sevanje - nastane pod vplivom ionizirajočega sevanja.
• Dyscirculatory (drugo ime vaskularno) - razvija zaradi oslabljene oskrbe krvi v možganih, vzrok katerih je v porazu krvnih žil. To je predvsem bolezen starejših ljudi, zato je ne bomo podrobno obravnavali.

Perinatalna hipokozalna encefalopatija

Pravilen, dinamičen razvoj živčnega sistema in psihe je še posebej pomemben na začetku življenja otroka. Zato morajo biti starši pozorni, če ima otrok naslednje klinične simptome:

• otrok dlje časa brez razloga (zlasti na prvi dan po rojstvu);
• preveč je počasen, ima hipotonično mišico;
• nemirno vedenje, hipertoničnost mišic;
• neustrezno odziva na svetlobo ali zvok;
• vrne glavo;
• pogosto spontano zdrsnejo;
• močno in pogosto regurgitira;
• izbočene oči simptom Gref.

Tudi če je otrok v delovni sobi, se lahko sumi na nevrološke motnje in možganske poškodbe pri nizkih Apgarjevih ocenah, cianozi kože, šibki motorični aktivnosti, oslabljenem srčnem utripu in šibki sesalni refleks. Ti otroci so pogosto slabo pridobili težo. Da ne bi zamudili razvoja patologije, potrebuje otrok dodatno pozornost in nasvet nevrologa.

Vzroki

Perinatalna encefalopatija se pojavi iz različnih razlogov, v večini primerov pa je povezana z hipoksijo v različnih fazah otrokovega razvoja. Torej, hipoksija možganov v prenatalnem obdobju povzroči:

• grožnjo prekinitve nosečnosti;
• bolezni bodoče matere: kronične (okvare srca, sladkorna bolezen, pielonefritis) in pridobljene (rdečke, ARVI);
• zgodnja in pozna toksikoza;
• kronična placentna insuficienca;
• materine slabe navade.

Med porodom so nevarne, kadar:

• otrok je pogoltnil plodovnico;
• obstajala je asfiksija;
• prišlo je do prezgodnje odstranitve placente;
• vode so izginile in rojstvo je dolgotrajno;
• hitra dostava

Encefalopatija se razlikuje tudi glede na stopnjo njene resnosti:

1. Blaga stopnja Obnašanje otroka nemirno, ki ga spremlja dolgotrajni jok in pogoste regurgitacije. Otrok ne spi dobro, spanje je razdeljeno na kratke intervale. Strabizem se razvija.
2. Srednja resnost. Prisoten je eden ali več sindromov, ki kažejo na nevrološko disfunkcijo. Ti vključujejo hipertenzijo, hidrocefalne sindrome, motnje gibanja. Refleksi sesanja in požiranja so moteni, krik je prodoren, otrok joka celo v zaspanem stanju.
3. Težka stopnja. Komatozni sindrom, zamegljenost zavesti, možganske funkcije so popolnoma depresivne.

Sindromi encefalopatije

Hipertenzivna hidrocefalija

Prvič, sindrom je prepoznaven po hitri rasti obsega glave. Kranialni šivi so bolj odprti in fontanele nabreknejo. Opazovani nistagmus, zatiranje refleksov in motorične aktivnosti, strabizem, asimetrija mimičnih mišic. Pri tej bolezni hudi simptomi kažejo na razvoj možganskega edema.

Sindrom motenj gibanja

Izraža se v dezorganizaciji mišičnega tonusa v smeri njegove oslabitve in povečanja. Skupaj s hiper- ali hipotonijo je prišlo do zamude pri psihomotoričnem razvoju, saj se motorične funkcije ne oblikujejo pravočasno. Zato morate paziti na pozni pojav prvega nasmeha, zavirati dojemanje slušnega ali svetlobnega dražljaja, skromne izraze obraza.

Sindrom povečane razdražljivosti

Otrok je prekomerno aktiven, obdobja bujenja se povečajo, intervali spanja pa se zmanjšajo. Obstaja tresenje brade, udov, febrilni napadi so možni z naraščajočo telesno temperaturo.

Konvulzivna

Pojavijo se v obliki epizodnih trznjenj, trzanja udov. Napadi se lahko izražajo v upogibu glave s pobočji, napeti so roke in noge, simulirajo sesalne gibe.

Komato

Stanje otroka je izredno težko, po Apgarjevi lestvici, se doseže največ 4 točke. Hipotonija je izrazita, prirojeni refleksi so depresivni ali popolnoma izginjajo, reakcija na svetlobo ni, učenci so zoženi. Dihalni ritem in pulz nista pravilna, pritisk je nizek, zvoki srca so gluhi, komaj slišni, možni so konvulzivni napadi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi zbrane anamneze, klinične slike v tem trenutku in rezultatov študije ultrazvoka možganov. Kartica porodnice je skrbno preučena: kako je bila nosečnost, ali so bile zarodke ugotovljene v predporodnem obdobju, ali je bila mati zdravljena zaradi okužbe. Upoštevane so ocene novorojenčkov po Apgarjevi lestvici, ko je prišlo do pojava, ali so se pojavili zapleti.

Prepričajte se, da otroka večkrat pregledate nevrolog. Dokazano je, ali obstaja sum na encefalopatijo, imenuje se dodatno posvetovanje z oftalmologom, kjer se pregleda otrokovo oko.

Pri diagnozi patologije pomaga nevrosonografija - ultrazvok, ki se izvaja skozi nerazvito veliko pomlad. Omogoča oceno strukture možganov, stanja prekatov in zvončkov. Pri elektroencefalografiji (skrajšano EEG) preučujemo aktivnost možganske skorje zaradi prisotnosti konvulzivnih simptomov. Če tak pregled ni dal objektivne slike in je težko postaviti diagnozo, se izvede računalniška tomografija možganov.

Zdravljenje

Blago obliko encefalopatije zdravimo z homeopatskimi zdravili in zeliščnimi zdravili ter s fizioterapevtskimi metodami, fizikalnim zdravljenjem, masažo.

Zdravljenje zmerne resnosti perinatalne encefalopatije je v veliki meri odvisno od resnosti nekaterih sindromov. Na primer, pogosto se predpisuje diacarb - orodje, ki spodbuja normalno izločanje cerebrospinalne tekočine. Z mišično hipertonijo so predpisani mišični relaksanti - preparati za sproščanje mišic (mydocalm). Dibazol se uporablja za mišični krč. Za izboljšanje možganske cirkulacije in nastanek novih povezav med živčnimi celicami uporabljamo pantogam, lucetam, vinpocetin in nootropil. Skoraj vedno zdravljenje spremlja jemanje vitaminov skupine B, ki pozitivno vplivajo na razvoj živčnega sistema.

Če je izražen konvulzivni sindrom, zdravnik izbere antikonvulzive, pri čemer upošteva starost, telesno težo in stopnjo bolezni otroka. Antiepileptična zdravila je treba jemati pod nadzorom zdravnikov, ne morejo se neodvisno odpovedati, sicer lahko pride do pogostejših napadov. Masaža in fizioterapija sta kontraindicirana pri otrocih z epileptičnim sindromom.

Pozor! Vsa imena zdravil, ki so navedena v članku, so resna zdravila, lahko jih predpiše le zdravnik. Praktično vsi, v skladu z navodili, niso namenjeni za dojenčke, zato zdravnik izbere odmerke in zdravilo sam, na podlagi svojih izkušenj in kliničnih primerov o njihovi uporabi in zdravljenju novorojenčkov. Imena zdravil so navedena v članku samo v informativne namene. V takih primerih je samozdravljenje prepovedano.

Toksična encefalopatija

Se manifestira, ko so možganske celice zastrupljene s strupi in pesticidi od zunaj ali oblikovane v telesu. Najpogosteje se pojavi v ozadju:

• hemolitična bolezen;
• med nosečnostjo jemanje zdravil, antipsihotikov, antidepresivov ali antikonvulzivov;
• uživanje alkohola s strani matere v velikih količinah;
• zastrupitve z gospodinjskimi hlapi, bencinom ali drugimi snovmi.

Tipičen primer toksične encefalopatije je bilirubin. Rumena koža, ki se pojavi na ozadju povišanih ravni bilirubina, se pogosto pojavi pri dojenčkih v prvem mesecu življenja. Vendar je le 4-5% vseh primerov vsebnost bilirubina tako visoka, da lahko prodre v krvno-možgansko pregrado in ima strupeni učinek na možgane. V tem stanju so prisotne zaspanost, depresija refleksov, spazem okcipitalnih mišic, spadanje v komo.

Intoksikacija telesa in zlasti možganov lahko poteka na različne načine. Bolezen se pojavi v akutni obliki, ko je učinek zastrupitve enkrat, vendar v velikih odmerkih. Simptomi zatiranja vseh organov in sistemov v takih situacijah so izraziti.

S kronično zastrupitev z majhnimi odmerki strupov, lahko klinično sliko nekoliko zamegljen, se lahko izrazijo predvsem slabost, slabost, slabitev občutljivosti v zgornjih in spodnjih okončin. Poleg splošne diagnostike se pregledujeta kri in urin na prisotnost strupene snovi.

Zdravljenje

Značilnost zdravljenja bilirubinske encefalopatije je fototerapija. Otrok je postavljen pod modro svetlobo, pri tem pa ohranja stalno spremljanje telesne temperature (da se prepreči pregrevanje) in teža novorojenčka (ker otrok izgubi tekočino). Do trikrat na dan se odvzamejo vzorci krvi za preučevanje ravni bilirubina.

Obvezna detoksikacijska terapija, intravenozna Ringerjeva raztopina, glukoza, nootropna in antioksidativna zdravila, vitamini. V hujših primerih se predlaga nadomestna transfuzija krvi ali njene plazme.

Posttravmatska encefalopatija

Ta patologija se vedno ne čuti takoj. To lahko traja mesece ali celo leta, preden se pojavijo simptomi:

• omotica z navijanjem v različnih smereh;
• psihomotorična retardacija;
• napadi;
• omedlevica.

Takšni simptomi se pojavijo kot posledica resnih poškodb (lahki pretres možganov ne povzroči hudih posledic), na primer zaradi zlomov lobanjskih kosti iz udarcev, padcev z višine in zapletov po nesreči.

Zdravljenje

Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od same škode. V hujših primerih nevrokirurg opravi operacijo. V lažjih stroških nootropov in antioksidantov.

Možne posledice

Rezultat možganskih patologij se lahko konča s popolnim okrevanjem, v hudih primerih pa obstajajo vegetativno-visceralne motnje, zakasnjeni govorni in duševni razvoj, hiperaktivnost.

Najbolj hude so posledice, ki izzovejo razvoj bolezni, ki vplivajo na socialno prilagajanje otroka: cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus.

Preprečevanje

Preprečevanje možganskih bolezni vključuje odgovorno obravnavo nosečnosti in poroda s strani matere: njen dober počitek, brez slabih navad, pravočasne obiske zdravnika, potrebne teste in predlagane izpite. Ne manj pomembno kompetentno upravljanje dela in ustrezno pozornost dojenčka v prvih tednih njegovega življenja.

Danes se diagnoza perinatalne encefalopatije (PEP) pogosto zlorablja. Po statističnih podatkih ima le 4% otrok resne nepravilnosti, ki vplivajo na živčni sistem in možgansko aktivnost. Toda realnost je, da se vsaka nevrološka motnja, kot je npr. Tresenje brade, ki se v prvih mesecih lahko šteje za normo, pripisuje možganskim boleznim.

Torej, prava encefalopatija pri novorojenčkih se zgodi redko in jo spremljajo resni sindromi, ki jih je nemogoče ne paziti. Po določenem času se ta izraz nadomesti s posebno diagnozo, ki zahteva pozorno opazovanje in zdravljenje. Strinjam se, dragi starši.

Encefalopatija možganov pri novorojenčkih

Ena najhujših bolezni pri otrocih je encefalopatija. Ta beseda se v medicini uporablja za označevanje seznama nevnetnih procesov v možganih in centralnem živčnem sistemu. Ta problem velja za mešano motnjo možganov. Zaradi tega se zmanjša število nevronov in opazi njihovo uničenje, kakor tudi motnja oskrbe s krvjo, tkiva možganov trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Na seznamu svetovno priznane klasifikacije bolezni takšne stvari sploh ni, saj ni ločena bolezen. Encefalopatija pri otrocih do enega leta je primerna za terapijo, lahko se trajno znebite tega problema brez posledic, če pravočasno postavite pravilno diagnozo in začnete potek zdravljenja.

Simptomi perinatalne encefalopatije možganov pri otrocih, mlajših od enega leta

Seznam simptomov možganske encefalopatije pri otrocih je precej obsežen, vsi so odvisni od vrste in vzroka bolezni:

• migrena;
• visok intrakranialni tlak;
• tesnoba;
• konstantna letargija;
• fotofobija;
• sprememba motorične aktivnosti;
• pogoste regurgitacije po jedi;
• padanje glave;
• pomanjkanje sesalnih refleksov;
• sprememba srčnega utripa itd.

Starši morajo biti pozorni in stalno spremljati vedenje svojih otrok. Njihova budnost lahko igra v njihove roke.

Obstajajo različne vrste te patologije:

• prirojeno;
• pridobljene;
• ostanek;
• strupena;
• bilirubina.

Prirojena oblika se pojavlja predvsem med porodom, kar je posledica porodne travme, motenega razvoja možganov, neuspeha presnovnih procesov, negativnih zunanjih vplivov itd. Vzrok je lahko intrauterina zastrupitev ploda ali hipoksija. To obliko encefalopatije diagnosticiramo pri novorojenčkih v prvih dneh življenja.

Pridobljena oblika pomeni prisotnost več vrst bolezni. To je rezidualna patologija, ki je nastala zaradi vpliva različnih dejavnikov. Lahko so: različne okužbe, poškodbe lobanje, modrice, tumorji itd. Znanstveno je dokazano, da nekatere bolezni prispevajo k pojavu možganske encefalopatije pri otrocih. Ta seznam vsebuje vegetativno distonijo, diabetes mellitus, odpoved ledvic, ishemijo in aterosklerozo.

Vaskularne bolezni prispevajo k pojavu naslednje oblike patologije - toksična (cirkulacijska) encefalopatija. Zaradi slabe preskrbe s krvjo v možganih se nevronske spremembe razvijajo na organski ravni. Obstajajo številni simptomi toksične encefalopatije pri otrocih, ki kažejo na to vrsto nepravilnosti.

Ti vključujejo zgodnje faze:

• motnje spanja;
• zvoki v ušesih;
• motnje spomina;
• omotica;
• nestabilno čustveno stanje.

Znaki hude stopnje encefalopatije pri dojenčkih

Če je slaba diagnoza ali malomarnost zdravnikov povzročila razvoj hujše faze bolezni, bodo znaki encefalopatije pri otrocih naslednji:

• nespečnost ali zaspanost, ki so kronične;
• obstojna migrena;
• pogosta omedlevica;
• težave s pomnilnikom;
• duševne napake (pojav strahu, negotovosti, izolacije, živčnosti).

Vendar pa starši ne bi smeli obupati, ker obstaja način, da se stanje popravi. Izbran je poseben potek zdravljenja, katerega cilj je obnovitev normalnega delovanja možganov in zatiranje nadaljnjega razvoja patologije. Zdravljenje discirculatory encefalopatije pri otrocih začne, prvič, z imenovanjem poteka posebne prehrane, ki izključuje soli in omejuje maščobe v prehrani otroka. Potrebno je jemati askorbinsko kislino, jod, različne vitamine. Uporabljajo se tudi vazodilatacijska zdravila in zdravila, ki izboljšajo presnovo v živčnih celicah. Obstaja tudi simptomatsko zdravljenje.

Še ena strašna sodba, ki jo lahko starši slišijo od pediatra med pregledom, je diagnoza ostanka encefalopatije pri otrocih. To je ostanek, ki se lahko pojavi dolgo po poškodbi možganov. Razlog so lahko vsi dejavniki, ki negativno vplivajo na razvoj telesa: pretres možganov, kontuzija, huda nosečnost pri materi, različne okužbe, sladkorna bolezen, kapi.

Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah in hkrati predpiše ustrezno zdravljenje, je možnost popolnega okrevanja zelo visoka. Ali pa se stanje stabilizira in bolezen ne napreduje. V primeru odkritja patologije v pozni fazi bo napoved zdravnikov razočarala. Obnovitev možganskih celic v tem primeru ne bo mogoča

Bilirubinska oblika encefalopatije je posledica nezdružljivosti krvnih skupin matere in njenega potomstva. V tem primeru bilirubin ni podvržen nujnemu zdravljenju jeter in njegova sestavina v krvi je nevarna, kar vodi v toksično zastrupitev telesa in vnos nevarnih snovi v možgane.

Simptomi bilirubinske encefalopatije pri novorojenčkih so lahko posledica dejavnikov nastanka zlatenice, kot so: sepsa, toksoplazmoza, sladkorna bolezen pri materi, nedokončano zdravljenje intrauterine zlatenice.

Posledice te encefalopatije pri otrocih so lahko drugačne. Če ni bilo uporabljeno ustrezno zdravljenje, lahko povečanje simptomov povzroči zastoj dihanja, povečanje temperature, celo smrt.

Diagnoza perinatalne encefalopatije pri otrocih

Obstaja še ena skupina možganskih bolezni, ki jo povzročajo različni vzroki. Poglejmo, kaj je to - perinatalna encefalopatija pri otrocih prvega leta življenja.

Izraz »perinatalna encefalopatija« (PEP) v ruski pediatrični nevrologiji pomeni skupinsko diagnozo, ki označuje različne kršitve strukture in funkcij možganov, ki se pojavljajo v perinatalnem obdobju otrokovega življenja. Perinatalna encefalopatija pri otrocih, mlajših od enega leta, je resna skrb staršev.

Obstajajo različni dejavniki, ki prispevajo k pojavu perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih: glavni vzrok za to patologijo je perinatalna hipoksija ploda, ki se pojavi med neželenim potekom nosečnosti.

Kot vsaka druga bolezen ima perinatalna encefalopatija tudi seznam simptomov. Klinične manifestacije perinatalne encefalopatije lahko opazi le zdravnik.

Prvi znaki PEP v prvih mesecih otrokovega življenja so (motnje v mišičnem tonusu, pogosta regurgitacija, povečane fontanele, neustrezna reakcija na zvok, svetloba, slabša termoregulacija - otrokove dlani in podplate so hladni, prepoteni, koža z značilnim "marmornim" vzorcem itd ).

Toda kaj storiti, če opazite zgoraj navedene simptome encefalopatije pri otroku? Če pediater ali nevrolog pregleda otrokovo perinatalno poškodbo možganov, ko pregleda otroka, najprej ne bodite zaskrbljeni in ne sprejmite diagnoze kot zadnjega stavka.

Med zdravniškim pregledom pediater izvede podrobno zgodovinsko zbirko, ki omogoča, da 70-80% ugotovi resnost bolezni, oceni funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema, raven in harmonijo fizičnega razvoja in psihološkega razvoja, izvaja antropometrijo, meri obseg glave.

Nevrolog pregleduje dinamiko poteka bolezni, pojasnjuje diagnozo in predpisuje tudi dodatne metode za pregledovanje otroka (nevrosonografija - ultrazvočni sektorski pregled otrokovih možganov skozi izvirno, dopplerno oceno možganske cirkulacije, po indikacijah - računalniška tomografija).

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij in dodatnih metod raziskovanja.

Kako zdraviti perinatalno encefalopatijo pri novorojenčkih in posledice bolezni

Seveda se po branju pojavi vprašanje: kakšno zdravljenje se uporablja za perinatalno encefalopatijo pri otrocih? Nevrolog pripravi individualni načrt za nadaljnje opazovanje in predpisuje zdravila.

Kompleks zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti za otroke s perinatalno encefalopatijo, predvsem na priporočilo pediatra, vključuje organizacijo pravilnega dnevnega režima z zadostno izpostavljenostjo svežemu zraku, racionalno hranjenje in ustrezno oskrbo.

V obdobju okrevanja so po priporočilu nevrologa predpisane metode fizične rehabilitacije, vključno z naslednjimi metodami izpostavljenosti:

• različne metode masaže - splošno, lokalno, točkovno, segmentno;
• fizične vaje - refleksne, pasivne, aktivne;
• kopel z infuzijami in decoctions iz zelišč;
• fizioterapija (elektroforeza, itd.);
• otrditev - pred pripenjanje, dajte otroku nekaj minut, da se uleže brez oblačil, postopoma poveča trajanje zračnih kopeli na 15 minut in, če želite, dlje. Med hranjenjem lahko svojega dojenčka obdržite tudi goli.

Fizikalne učinke izbere nevrolog posebej, odvisno od resnosti, obdobja poteka encefalopatije, vodilnega kliničnega in nevrološkega sindroma, pa tudi prisotnosti sočasnih bolezni.

Kontraindikacije za fizično rehabilitacijo:

• akutna faza katere koli infekcijsko-vnetne bolezni;
• huda anemija;
• pogoste kožne bolezni, neepitelijska popkovna rana.

Imunizacija se izvaja po individualnem načrtu po posvetovanju z nevrologom in zdravnikom v sobi za imunoprofilaksu, če ni napredovanja patoloških sprememb. Vendar je bolje zmanjšati tveganje za pojav bolezni, kot razmišljati o zdravljenju encefalopatije pri otrocih. Predvsem gre za prenehanje uporabe snovi, ki so potencialno nevarne za plod, upoštevanje režima počitka, popravek prehrane in odpravo toksikoze. Če se je zgodilo, da je bil otroku diagnosticiran, je treba takoj začeti zdravljenje perinatalne encefalopatije.

Posledice perinatalne encefalopatije so lahko različne: od popolnega okrevanja do zelo resnih zapletov. Med njimi so duševna in psihološka zaostalost, cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus, nevrotične reakcije in drugi.

Ampak ne smete zaupati le enemu zdravniku, vedno poslušajte mnenje več strokovnjakov. Včasih je tako strašna diagnoza postavljena samo za pozavarovanje. Ne vedno zdravljenje te patologije se izvaja le s pomočjo zdravil, ne podcenjujte masaže.

Ne pozabite, da so učinki encefalopatije pri novorojenčku v veliki meri odvisni od pravilnosti njegovih staršev in zdravnikov.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Perinatalna encefalopatija je poškodba možganov z različnimi vzroki in manifestacijami. To je veliko različnih simptomov in sindromov, manifestacij in značilnosti: otroci s hudo perinatalno encefalopatijo zahtevajo posebno pozornost in obvezno opazovanje zdravnika. Takšne perinatalne poškodbe predstavljajo približno polovico patologij živčnega sistema pri otrocih in pogosto postanejo vzroki za epilepsijo, cerebralno paralizo in možganske motnje.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prehodna encefalopatija novorojenčkov) pomeni pojav motenj v možganih otroka, ki so se pojavile pred rojstvom ali med procesom. Najpomembnejši dejavniki, ki prispevajo k pojavu PES, so rojske poškodbe, nevrološke okužbe, zastrupitev ploda in lakota s kisikom.

Obstajajo tudi simptomi pri velikih novorojenčkih, nedonošenčkih in pri rojstvu otroka, prepletenega s popkovino. Diagnozo kažejo visoke stopnje slabosti ploda na Apgarjevi lestvici, pomanjkanje sesalnega refleksa pri otrocih, nenormalen srčni ritem in nenehno živčno razburjenje.

Diagnoza "hipoksično-ishemične perinatalne encefalopatije" je takrat, ko je v predporodnem obdobju zabeleženih več motenj. To vodi do patologije oskrbovanja tkiva zarodka s kisikom, vendar pa najprej trpijo možgani.

Nespečnost med nosečnostjo lahko negativno vpliva na duševno stanje matere in posledično na razvoj nerojenega otroka.

Prav tako lahko opomni na samega sebe in na cervikotorakalno osteohondrozo in vse to. Več o tem.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Otrok s poškodbo možganov takoj po rojstvu pritegne pozornost z nemirnim vedenjem, pogostimi spontanimi vitli in regurgitacijo, prekomerno letargijo in togostjo ter povečanimi reakcijami na zvok in svetlobo.

Nagib glave z nekontroliranim jokom, slaba termoregulacija, moten spanec pogosto minejo v prvem tednu življenja. Sindrom depresije CNS pri novorojenčkih se kaže v obliki letargije, letargije in pogosto se pojavi različen mišični tonus, kar vodi do asimetrije telesnih in obraznih značilnosti.

Vrste encefalopatije pri otrocih

• Preostalo obliko poškodbe možganov diagnosticiramo, če pri prej rojenih rojnih poškodbah pride do okužb, vnetja in slabe oskrbe možganov s krvjo. Takšni otroci trpijo zaradi glavobolov, duševnih težav, zmanjšane inteligence, učnih težav.
• Disskirculacijska encefalopatija - poškodba možganskega tkiva zaradi okvarjene oskrbe s krvjo. Vzroki so osteohondroza, hipertenzija, povečan intrakranialni tlak, distonija.
• Ishemična encefalopatija se izraža v slabi prekrvavitvi možganov in destruktivnih procesih, ki se pojavljajo v nekaterih žariščih tkiva. To diagnozo povzroča prekomerno kajenje, stres in zloraba alkohola.
• Toksična encefalopatija postane posledica zastrupitve možganov s strupenimi snovmi pri okužbah, zastrupitve s kemikalijami in alkoholom. Huda zastrupitev možganskega tkiva vodi do epileptičnih napadov.
• Sevanje se kaže kot posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v možganih bolnikov.
• Za encefalopatijo mešane geneze je značilna obsežna obolenja in simptomi, le na podlagi testov in možganskih testov lahko le zdravnik pravilno diagnosticira.

Stopnje resnosti

Med PE je običajno dodeliti več obdobij.

Akutno je obdobje po rojstvu in pred 1. mesecem življenja. Obdobje okrevanja traja največ eno leto ali dve. Temu sledi izid bolezni.
Vsako obdobje se odlikuje po svojem posebnem poteku in prisotnosti različnih sindromov, včasih so zabeležene kombinacije manifestacij.

Tudi blage manifestacije možganskih motenj je treba skrbno preučiti - nezaključene motnje so polne razvojnih zamud in neželenih učinkov. Kadar je resnost možganske poškodbe huda ali zmerna, je potrebno kvalificirano bolnišnično zdravljenje.

Svetlobne motnje je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom nevrologa.

Video, na katerem dr. Komarovsky govori o razlikah v perinatalni encefalopatiji in normalnih fizioloških refleksih novorojenčkov:

Vzroki perinatalne encefalopatije

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku te skupine možganskih lezij:

• Prisotnost kroničnih bolezni mater;
• Motnje hranjenja;
• Sprejem alkohola s strani matere in kajenje;
• Avtoimunski konflikt;
• Prenesene nalezljive bolezni med nosečnostjo;
• Mejna starost porodnice;
• Stres;
• Patologija med nosečnostjo in rojstvom otroka (toksikoza, hitra porod, travma med porodom);
• Predčasna zarodek;
• Neugodne okoljske razmere.

Simptomi bolezni

• Dolgotrajni jok;
• Pogosta regurgitacija;
• Projekcija udov;
• Nemirni površinski spanec ponoči in kratek spanec čez dan;
• Letargija ali hiperaktivnost;
• Neustrezen odziv na svetlobne in zvočne dražljaje;
• Pomanjkanje sesalnih refleksov;
• Motnje v mišičnem tonusu.

Te in številne druge simptome mora skrbno preučiti zdravnik.

V kasnejši starosti ima otrok pogosto slabo razpoloženje, odsotnost, občutljivost na vremenske spremembe, težave z navajanjem v otroške ustanove.

Tremor pri novorojenčku lahko diagnosticiramo skupaj s perinatalno encefalopatijo. Ta članek bo pomagal ugotoviti, ali je nevaren.

Včasih je vzrok encefalopatije lahko edem možganov zarodka, o tem lahko preberete tukaj.

Glavni sindromi perinatalne encefalopatije

• Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom se kaže v prisotnosti odvečne tekočine v možganih, kar vodi v spremembo intrakranialnega tlaka. Diagnozo postavimo na podlagi spremljanja velikosti glave in stanja velike pomladi. Tudi manifestacije sindroma - nemirno spanje, monotono jok, povečano valovanje spomladi.
• Sindrom povečana razdražljivost se pogosto pojavi zaradi povečane motorične aktivnosti, težav s spanjem in spanjem, pogostih jokov, znižanja praga konvulzivne pripravljenosti, povečanega mišičnega tonusa.
• Konvulzivni sindrom je znan kot epileptični in ima različne oblike. To so telesne gibe telesa, trzanje, trzanje in krči okončin.
• Komatozni sindrom se kaže kot izrazita letargija, zmanjšana motorična aktivnost, zaviranje vitalnih funkcij, odsotnost refleksov sesanja in požiranja.
• Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije se izraža s povečano živčno razdražljivostjo, pogostimi regurgitacijami, motnjami prebavil, enteritisom, motnjami blata in nenormalnim stanjem kože.
• Sindrom motoričnih motenj se kaže v smeri zmanjševanja ali povečevanja mišičnega tonusa, ki je pogosto v kombinaciji z razvojnimi motnjami, zaradi česar je težko obvladati govor.
• Cerebralna paraliza ima kompleksno strukturo: to so motene gibalne sposobnosti, lezije udov, motnje govora, motnje vida, duševna zaostalost in zmanjšana sposobnost učenja ter socialna prilagoditev.
• Hiperaktivnost sindroma se izraža v zmanjšani sposobnosti otrok, da se koncentrirajo in motijo ​​pozornost.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih podatkov in informacij o poteku nosečnosti in porodu. Za diagnostiko uporabite naslednje sodobne in učinkovite metode.

• Nevrosonografija razkriva intrakranialne poškodbe možganov.
• Dopplerna študija o količini pretoka krvi v možganskem tkivu.
• Elektroencefalogram, ki beleži električne potenciale možganov, vam omogoča, da ugotovite prisotnost epilepsije, kasnejši razvoj starosti na različnih stopnjah.
• Video nadzor pomaga oceniti, na podlagi video snemanja, posebnosti telesne dejavnosti otrok.
• Elektroneuromiografija vam omogoča, da preučite občutljivost vlaken perifernih živcev.
• Uporabite razpoložljive vrste tomografije, da ocenite strukturne spremembe v možganih.

Najpogosteje se objektivne informacije o bolezni dobijo z uporabo nevrosonografije in elektroencefalografije. Včasih predpišejo pregled okulista, ki pregleduje fundus in stanje očesnih živcev ter razkriva genetske bolezni.

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Če so simptomi zmerni in blagi, zdravniki otroka pustijo na domu, dajejo staršem priporočila za ohranitev tega stanja.

Toda hude poškodbe živčnega sistema in akutno obdobje zahtevajo bolnišnično zdravljenje. V vsakem primeru je treba izbrati individualni režim, masažo, fizioterapijo, metode zdravilne rastline in homeopatska zdravila.

Zdravljenje z drogami

Pri predpisovanju zdravljenja upoštevajte resnost diagnoze. Za izboljšanje oskrbe krvi v možganih je novorojencu predpisan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Z izrazitimi motnjami v delovanju motorja je poudarek na pripravkih Dibazola in Galantamina, s povišanim tonusom, baklofenom ali mikodokalom. Za uvedbo zdravil z različnimi možnostmi za oralno dajanje in metodo elektroforeze. Prikazane so tudi masaže, fizioterapija, dnevne vaje z otrokom za posebne vaje.
• Pri epileptičnem sindromu je prikazano dajanje antikonvulzivnih zdravil v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Antiepileptiki se predpisujejo za resne indikacije in hudo epilepsijo. Metode fizioterapije za otroke s tem sindromom so kontraindicirane.
• Ko so predpisane motnje psihomotoričnega razvoja, so zdravila, ki so namenjena spodbujanju možganske aktivnosti in izboljšanju možganskega krvnega pretoka, nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin in druge.
• Pri hipertenzivno-hidrocefalnih sindromih je predpisana ustrezna zdravljenje na podlagi resnosti simptomov. V blagih primerih so prikazani fitopreparati (decoction of bearberry in preslica), v bolj kompleksnih primerih pa se uporablja diakarb, kar poveča odtok livorja.

Za hudo bolne bolnike racionalno imenovanje metod nevrokirurške terapije. Uporabljajo se tudi hemodializa, refleksoterapija, prezračevanje in parenteralna prehrana. Otroci s sindromom PEP so pogosto predpisani vitamini B.

Posvetujte se z zdravnikom, če je pri dojenčku ugotovljen intrakranialni pritisk. Zdraviti ga je treba.

Ker lahko pozneje signalizira tako bolezen kot možganski encefalitis. Več informacij o značilnostih bolezni najdete tukaj.

Zdravljenje na domu

Za otroke s perinatalno encefalopatijo je pomembno, da od prvih dni življenja namenjajo več pozornosti. Starši naj se prilagajajo potrebi po utrjevanju, masaži, plavanju, zračnih kopelih.

Terapevtska masaža in posebni gimnastični kompleksi pomagajo izboljšati tonus telesa, razviti motorične funkcije rok, trenirati in okrepiti zdravje otroka. Če je otroku diagnosticirana asimetrija mišičnega tonusa, je nujna terapevtska masaža.

Sprejem vitaminskih kompleksov je obvezen, potrebno je dovolj časa za sprehode na svežem zraku, poklice in vaje. Potrebujemo tudi uravnoteženo prehrano in mirno, uravnoteženo vzdušje v hiši, odsotnost stresa in nenadno spremembo dnevnega režima.

Bolj ko se otrok zdravi, se več pozornosti posveča takim otrokom od rojstva in v prvih letih življenja - manjše je tveganje hudih posledic poškodbe možganov.

Posledice in možne napovedi bolezni

Najpogostejše posledice perinatalne encefalopatije so: zapozneli razvoj otroka, motnje v delovanju možganov (izraženo v pomanjkanju pozornosti, slaba sposobnost učenja), različne motnje notranjih organov, epilepsija in hidrocefalus. Lahko se pojavi vegetativna distonija.

Približno tretjina otrok se popolnoma okreva.

Spoštovanje dnevnega režima, pravila obnašanja med nosečnostjo in osebna higiena pri ženskah, abstinenca pred kajenjem in alkoholom lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe možganov pri novorojenčkih.

Ustrezno izveden porod, usposobljena zdravstvena oskrba in nadzor nevrologa, pravočasna diagnostika in zdravljenje zmanjšata tveganje za perinatalno encefalopatijo.

Perinatalna encefalopatija in ali jo lahko zdravimo:

Kaj je encefalopatija: simptomi pri novorojenčkih in otrocih do enega leta, načini zdravljenja in napoved za okrevanje

Vsi starši po rojstvu otroka nimajo časa, da bi izkusili veselje materinstva in očetovstva. Nekateri ljudje so zasenčeni z grozno diagnozo encefalopatije. Združuje celo skupino bolezni različne stopnje, ki jo spremlja slabša možganska aktivnost. Vse pogosteje je težko diagnosticirati novorojenčke zaradi slabosti simptomov. Pri poznem zdravljenju encefalopatije pri otrocih pride do epilepsije in paralize. Zato je pomembno vedeti, kaj je ta patologija in na katere znake morate paziti.

Kaj je encefalopatija?

Encefalopatija je organska nevnetna lezija možganskih nevronov, pri kateri se pod vplivom patogenih dejavnikov pojavijo distrofične spremembe, ki vodijo do motenj v možganih. Vzrok za razvoj te bolezni je kronična pomanjkljivost kisika, ki jo povzročajo travmatični, toksični, infekcijski vzroki. Kisično stradanje možganskega tkiva moti naravne presnovne procese v njih. Kot rezultat - popolna smrt nevronov sproži zaustavitev poškodovanih delov možganov.

Med najpogostejšimi vzroki encefalopatije so zdravniki:

• prenatalne in intranatalne okužbe (virusne, bakterijske, parazitske in glivične);
• travmatične poškodbe ploda med porodom in med porodom;
• kronične bolezni mater in dolgotrajna zdravila med nosečnostjo.

Razvrstitev bolezni

Praviloma je encefalopatija šibka bolezen, v nekaterih primerih, na primer pri hudi ledvični in jetrni odpovedi, se razvija hitro in nepričakovano.

Trenutno zdravniki razdelijo vse vrste encefalopatije v dve veliki skupini, od katerih je vsaka razdeljena na podtipi:

• Prirojene Ponavadi se pojavi med disfunkcionalno nosečnostjo, nenormalnim razvojem možganov pri plodu, genetskimi motnjami presnovnih procesov.
• Pridobljeno. Pojavi se v vsaki starosti, vendar je pogostejša pri odraslih. Značilen je vpliv patogenih dejavnikov na možgane med življenjem osebe.

Sorte

Encefalopatija pri otrocih je večetiološka bolezen, vendar ima v vseh primerih enake morfološke spremembe v možganih. To so uničenje in zmanjšanje števila popolnoma delujočih nevronov, žarišč nekroze, poškodbe živčnih vlaken osrednjega ali perifernega živčnega sistema, otekanje možganskih možganov, prisotnost krvavitve v možganski snovi.

Spodnja tabela prikazuje glavne vrste te patologije.

Resnost bolezni

Resnost simptomov encefalopatije pri vsakem bolniku je odvisna od stopnje bolezni. Zdravniki razlikujejo 3 resnost bolezni:

1. Enostavno (prvo). Zanj je značilna skoraj popolna odsotnost simptomov, ki so poslabšani zaradi prevelikih obremenitev ali stresov. Manjše spremembe v možganskih tkivih se zabeležijo le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Zdravljenje je v prvem letu otrokovega življenja dobro opraviti, ko opravlja medicinska priporočila.
2. Srednje (drugo). Simptomatologija je slabo izražena, lahko ima začasen, prihajajoči značaj. Prišlo je do kršitve nekaterih refleksov in koordinacije gibov. V raziskavah možganov so se pojavile žarišča krvavitve.
3. Težka (tretja). Obstajajo hude motnje motoričnih in dihalnih funkcij. Hude nevrološke motnje resno ogrožajo bolnikovo kakovost življenja, kar pogosto vodi do invalidnosti. Na tej stopnji se razvije demenca, oseba ne more sam služiti v vsakdanjem življenju.

Sočasni sindromi

Za vsako vrsto encefalopatije pri otroku je značilna prisotnost sindromov, ki kažejo na nevrološko disfunkcijo.

Najpogostejši so:

• Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v prekatnem sistemu možganov. Med znaki sindroma pri dojenčkih je hitro naraščanje obsega glave (1 cm mesečno), odpiranje sagitalnega šiva, napetost in izbočenost pomladi, šibko izražene prirojene reflekse, strabizem in Grefov simptom (bela linija med zenico in zgornjim očesnim očesom otroka) (več v članku) : tabela z dimenzijami oboda glave pri otrocih - dekletih in fantih.
• Sindrom motoričnih motenj. To se manifestira kot patološki mišični tonus - hipertonus, hipotonus ali mišična distonija. V tem primeru je novorojencu težko sprejeti fiziološke drže, in ko otrok odrašča, je zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju. Starši naj bodo pozorni na preveč monotono jok ali jok dojenčka, njegove pozne reakcije na svetlobne, vizualne in zvočne dražljaje ter otroku pokažejo zdravniku ob prvi pojavitvi patološke reakcije.

• Sindrom hiper ekscitabilnosti. To pomeni povečano živčno reakcijo na dražljaje: dotik, zvok, sprememba položaja telesa. Pogosto je hiperton in tremor udov, brada. Plakanje otroka spominja na cviljo in ga spremljajo povešene glave. Pogosto in obilno pljune (vodnjak), povečanje telesne mase pa se počasi. Spanje in budnost sta razbita.
• Konvulzivni sindrom. Gre za patološko reakcijo organizma na zunanje in notranje dražljaje in se kaže v nenamernih mišičnih krčevih lokalnega (lokalnega) in generaliziranega (pokriva celotno telo) značaja. Napade lahko spremlja bruhanje, penjenje iz ust, regurgitacija, dihalna stiska in cianoza.
• Komatozni sindrom. Pri novorojenčkih je posledica rojnih poškodb, infekcijskih lezij, presnovnih motenj in funkcionalnih respiratornih motenj. Izraža se v depresiji treh vitalnih funkcij - zavesti, občutljivosti in motorične aktivnosti. Pri otrocih je opaziti pomanjkanje refleksnega sesanja in požiranja.
• Sindrom vegeto-visceralnih motenj. To manifestira patološke spremembe v srčno-žilnem, dihalnem sistemu, motnjah v prebavnem traktu, nenormalni barvi ali bledi koži, kršitvi termoregulacije.
• Motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti. Gre za nevrološko-vedenjsko razvojno motnjo, pri kateri imajo otroci težave pri koncentraciji in dojemanju informacij. Otrok je preveč impulziven in slabo obvladuje svoja čustva.

Diagnostične metode

Za starejše otroke so na voljo tudi posebni testi, ki pomagajo oceniti spomin, pozornost in duševno stanje. Danes se uporabljajo naslednje sodobne raziskovalne metode:

• Nevrosonografija. Imenovani otrokom od rojstva do zaraščanja velike pisanice (glejte tudi: kako rastlina pri otrocih raste?). S pomočjo posebnega ultrazvočnega senzorja pregledamo možganske strukture in identificiramo njihove patologije: hipertenzivne in hidrocefalične sindrome, hipoksično-ishemične lezije, ciste in hematome, vnetje možganskih ovojnic.
• Dopplerjev ultrazvok. Omogoča vam, da ocenite stanje možganskih žil in odkrijejo kršitev hitrosti pretoka krvi, patologije in anevrizme žil, ki oskrbujejo možgane, zamašitev ali zoženje arterij.
• Elektroencefalografija. Registrira električno aktivnost možganov, kar omogoča sklepanje o vnetnih procesih, tumorjih, žilnih boleznih v možganih, epileptičnih žariščih.
• Rheoencefalografija. To je najpreprostejši način proučevanja in vrednotenja žilnih sten in žil v možganih. Odkriva motnje pretoka krvi in ​​hipertonijo krvnih žil.
• Krvni test Omogoča vam, da ugotovite prisotnost levkocitoze, ki kaže na vnetne procese v telesu, in raven bilirubina, ki je pomembna za razvoj bilirubinske encefalopatije.

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Encefalopatija je resna diagnoza, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samozdravljenje v tem primeru ni le neprimerno, ampak lahko vodi do nepopravljivih posledic. Samo specialist bo izbral takšno individualno - doma ali bolnišnično - zdravljenje, odvisno od starosti, antropometričnih podatkov otroka, resnosti patologije in resnosti njenih simptomov, ki ne bodo ovirali številnih pomembnih možganskih funkcij.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili temelji na naslednjih glavnih skupinah zdravil:

• Nootropic ali neurometabolic stimulants. Aktivirajte delovanje živčnih celic in izboljšajte pretok krvi. Ti vključujejo: piracetam, vinpocetin, Pantogam, fenotropil, Actovegin, cerebrolizin (priporočamo branje: navodila za uporabo Pantogamovega sirupa za otroke).
• Vasodilatorji ali vazodilatatorji. Razširite lumen krvnih žil in normalizirajte pretok krvi. Med njimi so papaverin in vinpocetin.
• Psiholeptiki ali sedativi. Namenjen je odpravljanju povečane razdražljivosti. Med njimi so Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetiki ali zdravila proti bolečinam. Namen njihove uporabe je lajšanje izraženih bolečin. To je Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulzivi ali antiepileptiki. Namenjen je zmanjšanju epileptične aktivnosti in lajšanju krčev kakršnega koli izvora. Med njimi so Valparin, Phenobarbital.

Poleg teh zdravil lahko zdravnik predpiše antispazmodike in mišične relaksante centralnega delovanja. Kot del bolnišničnega zdravljenja je priporočljiva fizioterapija - elektroforeza, ojačevalna terapija. Pri bilirubinski encefalopatiji je primerno zdravljenje s fototerapijo.

Priporočila

Da bi se učinkovito izognili posledicam perinatalne ali pridobljene encefalopatije, samo zdravila niso dovolj. Starši morajo biti potrpežljivi in ​​se odreči telesnemu in duševnemu okrevanju svojih potomcev. Če želite to narediti, morate prilagoditi režim budnosti in počitka otroka, zagotoviti prehrano z živili, bogatimi z vitaminom B, redno izvajati fizioterapevtske tečaje in masaže.

Če otrok odrašča, če je potrebno, priporočamo vključevanje vzgojiteljev - logopedov in patologov. Pomagajo pri socialni prilagoditvi, oblikovanju pozitivne motivacije in izdelavi razvojnega načrta z uporabo potrebnih metod, orodij in tehnik, ki upoštevajo starostne, individualne in psihološke značilnosti otroka.

Posledice za otroka

Učinki encefalopatije so resni. To so zakasnjeni govorni, duševni in telesni razvoj, motnje v delovanju možganov, ki se kažejo v pomanjkanju pozornosti in spomina, epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza (priporočamo branje: kakšne simptome ima epilepsija pri otrocih?). Prognoza je odvisna od resnosti bolezni in se razlikuje od popolnega okrevanja do invalidnosti in smrti.