Ne veste, kateri zdravnik naj se obrne?
Takoj bomo našli pravega specialista in kliniko!
Za epilepsijo so značilni konvulzivni napadi, ki se pogosto pojavljajo skupaj z duševnimi motnjami. Kateri zdravnik se mora posvetovati pri zdravljenju te najstarejše bolezni?
Praviloma dva zdravnika zdravita epilepsijo: nevrolog ali psihiater. Vse je odvisno od značilnih pojavov bolezni.
Če ima pacient, ki trpi zaradi takšne motnje, očitne znake slabega duševnega zdravja, potem gre za psihiatra.
Če takšne nepravilnosti pri bolniku niso opazili, bo nevrolog opravil pregled in zdravljenje. Epileptiki so registrirani v kliniki in se redno opazujejo. Zdravnik spremlja razvoj bolezni in jo nadzira s predpisovanjem antiepileptikov. To so zdravila na recept.
In kaj ima zdravnik najbolj neposreden odnos do tega problema? V specializiranih bolnišnicah se lahko srečamo z epileptologom. Razume vse subtilnosti in nianse bolezni, in ko drugi zdravniki sami ne morejo obvladati bolezni, pošljejo bolnika k njemu.
V vsakem primeru se ne sme spregledati simptomov epilepsije. Pacient mora čim prej izvedeti o svoji bolezni, da bi se čim bolj izognili vsem možnim tveganjem.
Epilepsija
Epilepsija je kronična progradistična (napredujoča) nevropsihiatrična bolezen, za katero so značilni konvulzivni ali drugi napadi in posebne osebnostne spremembe (epileptične narave, epileptične demence). V bistvu se bolezen začne pred starostjo 20 let.
Vrste epilepsije
Glede na vzrok obstajajo dve vrsti epilepsije:
- Idiopatski - vzrok napadov ostaja neznan
- Simptomatski - razvoj epilepsije je povezan z boleznimi, poškodbami, okužbami možganov.
- Generalizirani - veliki (konvulzivni) in majhni (brez konvulzij) napadi, status epilepticus, njihov znak je izguba zavesti
- Delni (delni) napadi, ki so bili pri zadnji osebi še vedno zavestni, vključujejo motorične, senzorične, duševne, pogovorne, vegetativno-visceralne paroksizme.
Razlogi
Obstaja več vzrokov za epilepsijo:
- Genetska predispozicija
- Motnje nevrohormonalnih procesov v možganih
- Okužbe centralnega živčevja med fetalnim razvojem in zgodnjim otroštvom
- Traumatska poškodba možganov
- Malformacije možganov in lobanje
- Tumorji in druge možganske tvorbe
- Parazitske lezije
- Meningitis, encefalitis.
Posledice
Možni so naslednji učinki epilepsije:
- Razvoj epileptičnega stanja in smrti zaradi akutne respiratorne odpovedi
- Poškodbe med napadi
- Razvoj epileptičnega značaja - razdražljivost, jeza, žaljenje, ekscentričnost, pedantnost, laskanje
- Razvoj epileptične demence
- Epileptična psihoza.
Simptomi
Epilepsijo lahko spremljajo naslednji simptomi:
- Krči
- Izguba zavesti
- Pred napadom bolniki pogosto čutijo avro - halucinacije (vohalne, otipne, okusne, vizualne itd.)
- Po napadu - spanje
- Med napadom - krvavo peno iz ust, nehoteno uriniranje
- Med napadom - respiratorna odpoved
- Možni napadi brez epileptičnih napadov
- Utrujenost, občutki na določenih delih telesa
- Motorni paroksizmi.
Diagnostika
Za vzpostavitev diagnoze epilepsije so potrebne naslednje študije: t
- Splošna analiza krvi in urina
- MRI in CT možganov
- Elektroencefalografija
- Pregled spinalne tekočine
- Spremljanje narave napadov in obnašanje bolnika.
Zdravljenje
Zdravljenje epilepsije lahko razdelimo v dve fazi - lajšanje epileptičnih napadov (nujna oskrba) in osnovno anti-relapsno zdravljenje. V ta namen so imenovali:
- Med napadom ni treba poskušati prisilno obvladati krče, odpreti zobe, narediti umetno dihanje in posredno masažo srca.
- Treba je položiti osebo na ravno površino, dati nekaj pod glavo (za preprečevanje travmatskih poškodb možganov)
- Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja
- Antikonvulzivna zdravila
- Antiepileptična zdravila
- Ketogena dieta (z visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov).
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za epilepsijo:
- Zdravljenje proti relapsom
- Uravnotežena prehrana
- Izogibajte se dejavnikom, ki lahko povzročijo napad.
- Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni možganov.
Kateri zdravnik naj se zdravi, če obstaja sum epilepsije?
Za epilepsijo se obrnite na nevrologa ali psihiatra.
Kaj zdravnik zdravi epilepsijo?
Epilepsija je pogosta bolezen centralnega živčnega sistema, za katero je značilno, da se pojavljajo periodični krči in postopne deformacije osebnosti. Mnogi ljudje se zmotijo, ko nakazujejo, kateri zdravnik zdravi epilepsijo. Pacientom se zdi, da bi moral ta problem živcev obravnavati nevrolog, vendar je patologija v pristojnosti psihiatra.
Epilepsija je specifična bolezen, ki temelji na specifičnem vzbujanju določenih predelov možganske skorje. Takšen patološki mehanizem vodi do epileptičnega napada. Toda etiologija bolezni je še vedno premalo raziskana. Najverjetnejši vzroki težave so:
- obremenjena dednost (dolgo dokazano genetski prenos patologije v družini);
- poškodbe možganov;
- akutne motnje cirkulacije (ishemične in hemoragične kapi);
- učinki meningitisa in encefalitisa;
- alkoholizem in odvisnost od drog.
Opozoriti je treba, da je med vsemi vrstami psihiatričnih bolezni epilepsija na prvem mestu zaradi pomanjkanja kritične ocene lastnega stanja (tudi po pogovoru z zdravnikom). Oseba do zadnjega noče sprejeti diagnoze in nasprotuje zdravljenju. Vendar pa ni priporočljivo prezreti problema, saj napad ubija možganske celice. Zato mora vsakdo vedeti, da zdravnik, ki zdravi epilepsijo, imenujemo epileptolog, deluje v psihiatričnih klinikah, v oddelkih konvulzivnih sindromov.
Kako se pojavi epilepsija?
V začetnih fazah so edini simptomi bolezni periodični napadi, ki so razdeljeni v več oblik:
- Absense. Pojavlja se pri otroku v predšolski in osnovnošolski dobi in je zaznamovan z odklopom zavesti brez spreminjanja položaja telesa. Z vidika se zdi, da je oseba mislila ali se je ustavila za nekaj sekund. Niti bolniki niti njihovi starši (najpogosteje) ne opažajo takšnih napadov, zato epilepsija ostaja dolgo časa brez zdravljenja.
- Mali epileptični napad. Pojavlja se pri odraslih in otrocih, značilna pa je trzanje posameznih mišičnih struktur, na primer udov ali mišic obraza.
- Veliki epileptični napad. Klasični napad, ki se začne z izgubo zavesti in je sestavljen iz dveh stopenj: tonične in klonične konvulzije.
Zdravnik z epilepsijo mora vedno pojasniti pravila obnašanja med napadom na bolnike in njihove sorodnike. Najprej je treba razumeti, da oseba v tem obdobju ne doživlja bolečine in se po napadu ne spomni ničesar, kar se je zgodilo. Drugič, bolniku med konvulzivnim epileptičnim napadom ni priporočljivo storiti ničesar, razen da obrne glavo na stran in pod njo položi blazine. V nobenem primeru ne more ustaviti konvulzij s kakršno koli fiksacijo telesa, sicer se izogniti poškodbi ne bo delovalo.
Kako zdravnik diagnosticira in zdravi epilepsijo?
Z epilepsijo se posvetuje z zdravnikom, da potrdi diagnozo in dobi terapevtska priporočila.
Patologija je neozdravljiva, vendar pravilno zdravljenje omogoča popolno odpravo napadov.
Vendar pa obstajajo številne patologije, ki so prikrite kot epilepsija, in naloga zdravnika je, da razlikuje takšne pogoje.
Epileptolog opravi diagnostiko z uporabo elektroencefalografije ali MRI, ki omogočajo fiksiranje centrov povečane razdražljivosti nevronov. Po tem so predpisani posebni antikonvulzivi, ki jih mora bolnik upoštevati.
Veliko jih zanima vprašanje, zakaj epilepsijo zdravi psihiatrični zdravnik. To bolezen spremlja postopno uničevanje celic možganske skorje, zaradi česar je osebnost deformirana in degradirana.
Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij
Epilepsija
Pregled
Simptomi epilepsije
Vzroki epilepsije
Diagnoza epilepsije
Prva pomoč za epileptični napad
Zdravljenje epilepsije in preprečevanje epileptičnih napadov
Epilepsija in nosečnost
Epilepsija in kontracepcija
Epilepsija pri otrocih
Sindrom nenadne smrti pri epilepsiji (SVSEP)
Kakšen zdravnik naj prosi za epilepsijo?
Pregled
Epilepsija je bolezen, ki prizadene možgane in jo spremljajo ponovljeni krči konvulzij - epileptični napadi.
Približno 5-10 ljudi od 1000 bolnikov trpi za epilepsijo. To je najpogostejša kronična bolezen živčnega sistema. Enkrat v življenju ima 5% prebivalstva epileptični napad.
Epilepsija se lahko razvije v vsaki starosti, čeprav se najpogosteje pojavlja pri otrocih. Določenega vzroka bolezni ni mogoče vedno določiti, v nekaterih primerih (zlasti pri odraslih) pa je razvoj epileptičnih napadov povezan s poškodbami možganov. Na primer, epilepsija se lahko pojavi po možganski kapi, možganskem tumorju ali hudi poškodbi možganov. V nekaterih primerih lahko bolezen povzročijo genetske spremembe v možganih, podedovane od staršev.
Celice možganov (nevroni) med seboj prenašajo električne signale z uporabo kemičnih spojin - nevrotransmiterjev. Med napadom nevroni ustvarjajo veliko število električnih impulzov, v možganih nastaja območje povečane vzburjenosti - žarišče epilepsije, ki jo spremlja pojav simptomov v obliki krčev, senzoričnih motenj, zaznavanja sveta ali izgube zavesti.
Nekateri ljudje imajo v svojem življenju samo en napad. Če pregled ne najde vzrokov ali dejavnikov tveganja za razvoj bolezni, diagnoza epilepsije ni narejena. Pogosto se bolezen diagnosticira po več napadih, saj so posamezni epileptični napadi zelo pogosti. Najpomembnejša stvar za postavitev diagnoze je opis odvzema s strani osebe in prič pričevanja. Poleg tega študija delovanja možganov, iskanje možnega središča epilepsije in verjetni vzroki bolezni.
Obstajajo različna antiepileptična zdravila, ki pomagajo zmanjšati pogostost in resnost napadov. Izbira želenega sredstva in njegovo odmerjanje lahko traja nekaj časa. V redkih primerih je potrebna operacija za odstranitev dela možganov ali namestitev posebne električne naprave, ki preprečuje epileptične napade.
Simptomi epilepsije
Simptom epilepsije je periodični pojav epileptičnih napadov. Napad je dramatična sprememba v vedenju, gibanju ali blaginji. Najpogosteje epileptični napad spremljajo konvulzije in izguba zavesti, možne pa so tudi druge manifestacije, odvisno od dela možganov, kjer se nahaja žarišče vzburjenja. Najpogosteje se v življenju vrsta in manifestacije epileptičnega napada v človeku ne spremenijo.
Napadi se lahko pojavijo med budnostjo, spanjem ali takoj po prebujanju. Včasih ima bolnik z epilepsijo pred napadom posebne občutke, v skladu s katerimi lahko ugiba o napadu in sprejme določene ukrepe. Takšni občutki se imenujejo aura. Tudi vrsta avre z različnimi napadi je različna. Najpogostejši simptomi avre so:
- slabost ali nelagodje v trebuhu;
- šibkost, omotica, glavobol;
- motnje govora;
- odrevenelost ustnic, jezika, rok;
- "Kocka" v grlu;
- bolečine v prsih ali občutek kratkega sapnika;
- zaspanost;
- zvonjenje ali tinitus;
- občutek že viden ali nikoli viden;
- izkrivljanje občutkov (vonj, okus, dotik) itd.
Vse vrste napadov med epilepsijo so običajno razdeljene v skupine, v skladu s katerim se razteza del vzbujanja možganov. Če je prizadet majhen del možganov, se razvijejo delni (žariščni, delni) napadi. Če vzburjenje zajame pomemben del možganov, govorijo o generaliziranem napadu. Pogosto epileptični napad, ki se začne kot delni, nato preide v posplošeno. Nekateri epileptični napadi niso primerni za klasifikacijo - zasegi neznane etiologije.
Enostavni parcialni napadi
Med preprostim delnim napadom oseba ostane pri zavesti. Glede na območje poškodbe možganov med napadom se razvijejo senzorični simptomi - spremembe v vidu, sluhu, okusu v obliki halucinacij, motoričnih simptomov - trzanje mišičnega dela telesa ali avtonomni simptomi - povezani z nenavadnimi občutki. Najpogostejši znaki preprostih parcialnih napadov pri bolnikih z epilepsijo so lahko:
- čudno občutek v celotnem telesu, ki ga je težko opisati;
- občutek, kot da se nekaj "dviguje" v želodcu, sesanje v želodcu, kot med močnim vznemirjenjem;
- občutek deja vu;
- zvočne, vizualne ali vohalne halucinacije;
- mravljinčenje v okončinah;
- močna čustva: strah, veselje, razdraženost itd.;
- togost ali trzanje mišic določenega dela telesa, na primer v roki ali obrazu.
Zapleteni delni zasegi
S kompleksnim parcialnim napadom izgubi občutek za realnost, stik z zunanjim svetom. Po takšnem napadu se bolnik z epilepsijo ne spomni, kaj se mu je zgodilo.
Med kompleksnim parcialnim napadom oseba nezavedno ponavlja vsa stereotipna gibanja ali čudne kretnje, na primer:
- luščenje ustnic;
- drgne roke;
- ustvarja zvoke;
- mahanje z rokami;
- pretrese ali obleče oblačila;
- obrne nekaj v njegove roke;
- zamrzne v nenavadnem položaju;
- povzroča žvečenje ali požiranje.
Včasih lahko te napade spremljajo zelo kompleksna dejanja, kot je vožnja avtomobila ali igranje glasbila. Vendar pa se med kompleksnim parcialnim napadom oseba ne odziva na druge, potem pa se ne spomni ničesar.
Veliki krčevit napad
Veliki napadi (tonično-klonični napadi) so najpogostejši pojav bolezni. To je vrsta napada, ki jo ljudje povezujejo z epilepsijo. Velik napad je že generaliziran napad.
Veliki konvulzivni napad se lahko razvije nenadoma ali po avri. Oseba izgubi zavest in pade. Včasih padec spremlja glasen krik, ki je povezan s krčenjem mišic prsnega koša in glotisa. Po padcu se začnejo krči. Sprva so tonični, to je telo izvlečeno, glava je vrnjena nazaj, dihanje se ustavi, čeljusti so stisnjene, obraz postane bled, nato se pojavi cianoza.
To stanje traja nekaj sekund. Potem se klonske konvulzije začnejo, ko se mišice telesa, rok in nog izmenično stisnejo in sprostijo, kot da bi oseba udarila z elektriko. Klonična faza traja nekaj minut. Oseba z dihanjem med dihanjem, lahko se pojavi krvna pena na ustih (če je bila poškodovana sluznica lica, ustnic ali jezika). Postopoma se konvulzije upočasnijo in ustavijo, bolnik z epilepsijo zamrzne v fiksnem položaju in se drugim ne odzove nekaj časa. Morda nehoteno praznjenje mehurja.
Absani (majhni epileptični napadi)
Absanija - to je druga najpogostejša vrsta napada v epilepsiji, so generalizirani napadi. Abscesi se najpogosteje pojavijo pri otrocih z epilepsijo, vendar se pojavijo tudi pri odraslih. Ko se to zgodi, kratkotrajno izgubo zavesti, praviloma ne več kot 15 sekund. Oseba zamrzne v enakem položaju s zamrznjenim pogledom, čeprav se včasih opazijo ritmična trzanja zrk ali udaranje ustnic. Po prenehanju zasega se oseba ne spomni ničesar o njem.
Odsotnosti se lahko pojavijo večkrat na dan, kar negativno vpliva na šolsko uspešnost otroka. Lahko tudi ogrožajo življenje, če se pojavijo, na primer, ko oseba prečka cesto.
Druge vrste generaliziranih napadov
Mioklonični napadi so kratki nenamerni krči mišic v nekaterih delih telesa, npr. Oseba zavrže predmet, ki je bil v roki. Ti napadi trajajo le delček sekunde in oseba ponavadi obdrži zavest. Praviloma se mioklonični napadi pojavijo v prvih urah po spanju in so včasih spremljani z generaliziranimi napadi drugih vrst.
Klonične konvulzije - trzanje okončin, kot pri miokloničnih napadih, vendar simptomi trajajo dlje, običajno do dve minuti. Lahko jih spremlja izguba zavesti.
Atonične napade spremlja nenadna sprostitev vseh mišic telesa, kar lahko povzroči, da se oseba pade in se poškoduje.
Tonični napadi so ostra napetost vseh mišic telesa, zaradi česar lahko izgubite ravnotežje, padete in se poškodujete.
Status epilepticus
Status epilepticus je resno stanje, ko epileptični napad traja več kot 30 minut in se oseba ne zaveda. Druga varianta razvoja epistatusa je, ko epileptični napadi sledijo eden za drugim, in v presledkih med njimi se zavest ne vrne bolniku. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč. Pokličite številko za klic v sili - 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.
Vsi epileptični napadi ali nezavest niso manifestacije epilepsije. Obstajajo neepileptični napadi, ki jih povzročajo druge bolezni in motnje, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca ali duševne motnje. Neepileptični napadi se lahko pojavijo pri hudi dehidraciji, zastrupitvi in visoki vročini pri otrocih. Preberite več o drugih vzrokih za omedlevice in krče.
Vzroki epilepsije
V približno polovici primerov vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti. Potem govorijo o primarni ali idiopatski epilepsiji. Domneva se, da se ta vrsta epilepsije lahko podeduje.
V mnogih primerih vzroka epilepsije ni mogoče ugotoviti zaradi nepopolnosti medicinske opreme, ki je določene vrste možganskih lezij ne morejo identificirati. Poleg tega mnogi raziskovalci verjamejo, da lahko bolezen povzroči genetske napake v možganih. Trenutno se poskuša ugotoviti, katere razčlenitve genov lahko motijo prenos električnih impulzov v možganskih celicah. Doslej ni bilo mogoče ugotoviti jasne povezave med posameznimi geni in razvojem epilepsije.
Preostali primeri epilepsije so običajno povezani z različnimi spremembami v možganih. To se imenuje sekundarna (simptomatska) epilepsija. Možgani so kompleksen in zelo občutljiv mehanizem, ki vključuje živčne celice, električne impulze in kemikalije - nevrotransmiterje. Vsaka poškodba lahko potencialno moti možgane in povzroči napade.
Možni vzroki simptomatske epilepsije:
- cerebrovaskularna nesreča, na primer zaradi možganske kapi ali subarahnoidne krvavitve;
- tumor na možganih;
- huda travmatska poškodba možganov;
- zloraba alkohola ali uživanje drog;
- nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane, kot je meningitis;
- rojske poškodbe, ki pri otroku povzročajo pomanjkanje kisika, na primer, ko je kabel med vpetjem vpet ali zapleten;
- intrauterini razvoj določenih predelov možganov.
Nekateri od teh vzrokov lahko v zgodnjem otroštvu povzročijo epilepsijo, vendar je simptomatska epilepsija pogostejša pri starejših, zlasti pri tistih, ki so starejši od 60 let.
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu epileptičnih napadov
Za mnoge ljudi se napadi pojavijo pod vplivom določenega dejavnika - sprožilca. Najpogostejši so:
- stres;
- pomanjkanje spanja;
- uporaba alkohola;
- nekatera zdravila in droge;
- menstruacija pri ženskah;
- utripanja svetlobe (nenavaden dejavnik, ki povzroča epileptične napade le pri 5% ljudi - tako imenovana fotogenična epilepsija).
Definirajte sprožilne napade pomaga dnevnik, v katerem morate zabeležiti vsak napad in opis dogodkov pred njim. Sčasoma je mogoče identificirati dražljaje, ki povzročajo epileptične napade, da bi se jim kasneje izognili.
Ali lahko bolnik z epilepsijo vozi avto?
V skladu z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 29. decembra 2014 št. 164 „O seznamih zdravstvenih kontraindikacij, medicinskih indikacij in zdravstvenih omejitev pri vožnji“ je epilepsija kontraindikacija za vožnjo avtomobila.
Diagnoza epilepsije
Praviloma je težko diagnosticirati epilepsijo, saj imajo številne druge bolezni, kot so migrena ali panična motnja, podobne simptome. Najpogosteje lahko diagnozo potrdimo šele po nekaj napadih. Epilepsijo diagnosticira nevrolog.
Za diagnozo je zelo pomembno, da oseba ali njeni sorodniki podrobno opišejo zaseg. Zdravnik postavlja vprašanja o tem, kaj se oseba spomni, kakšni simptomi so nastopili pred napadom, ali je bila avra, kako je prišlo do napada. Zdravnik sprašuje osebo o zgodovini bolezni in ali trenutno jemlje zdravila, zdravila in alkohol.
Za potrditev diagnoze so predpisani dodatni pregledi, na primer elektroencefalogram (EEG) ali magnetna resonanca (MRI). Če med pregledom ne odkrijete nobenih nepravilnosti, lahko zdravnik še vedno diagnosticira epilepsijo.
Elektroencefalogram (EEG) je raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da odkrijete nepravilnosti v možganih. V ta namen so na lasišču pritrjene elektrode, ki beležijo električno aktivnost možganov. Med pregledom morate globoko vdihniti in zapreti oči, zdravnik pa vas bo prosil, da si ogledate utripajočo luč. Če se zdravniku zdi, da to lahko sproži napad, takoj prekine postopek.
V nekaterih primerih se lahko EEG izvaja v sanjah (spanje EEG) ali z majhno prenosno napravo, ki 24 ur beleži možgansko aktivnost (EEG spremljanje).
Magnetna resonanca (MRI) je vrsta pregleda, ki uporablja močna magnetna polja in radijske valove, da ustvari podrobno sliko notranje strukture telesa. MRI se lahko uporablja za sum na epilepsijo, saj je pogosto možno odkriti strukturne spremembe v možganih ali tumorju z MRI.
Magnetni resonančni skener je velika cev (tunel) z močnimi magneti, nameščenimi v njem, v kateri je oseba v ležečem položaju.
Prva pomoč za epileptični napad
Če ima nekdo epileptični napad, lahko izvedete številne preproste ukrepe:
- podpirati osebo med padcem, sedeti ali ležati;
- odstranite vse predmete, ki lahko poškodujejo bolnika z epilepsijo, položite roke pod glavo ali kaj mehkega;
- prenesti osebo samo, če je njegovo življenje v nevarnosti;
- odvijte zgornji gumb obleke ali zrahljajte kravato;
- po koncu konvulzij postavite osebo na stran, da se izognete slini v dihalnem traktu.
Kaj ne storiti:
- s prizadevanjem, da osebo zadržimo, poskušamo preprečiti krče;
- postavite predmete v usta, poskusite odpreti svoje čeljusti.
Ostanite z osebo za čas trajanja napada, dokler se končno ne okreva. V večini primerov se epileptični napad zaključi sam in oseba se v celoti povrne v 5-10 minutah. Če to ni prvi napad in oseba že ve za njegovo bolezen, potem zdravniška pomoč običajno ni potrebna.
Če pomagate tujcu na ulici, niste prepričani, da je to epileptični napad, še posebej, če je žrtev otrok, nosečnica ali starejša oseba, zato je bolje, da takoj pokličete rešilca. Poleg tega bo potrebna zdravstvena oskrba v naslednjih primerih:
- napad traja več kot pet minut;
- prišlo je do več napadov, med katerimi se oseba ni zaznala;
- to se je zgodilo vašim najdražjim prvič;
- žrtev je bila poškodovana;
- oseba po napadu se obnaša neustrezno.
Zdravljenje epilepsije in preprečevanje epileptičnih napadov
Trenutno je epilepsija kronična bolezen, vendar je zaradi upoštevanja določenih pravil in medicinskih priporočil v večini primerov možno v celoti nadzorovati potek bolezni in učinkovito preprečiti napade. Po statističnih podatkih se približno 70% bolnikov z epilepsijo ukvarja z zdravljenjem z zdravili. Sposobnost, da se izognemo sprožanju dejavnikov in spoštovanju zdravega načina življenja, še povečuje učinkovitost zdravljenja.
Redna vadba in pravilna prehrana sta dobra za vsakogar. To pomaga preprečevati številne bolezni. Poskušati morate jesti uravnoteženo, tako da telo prejme vsa potrebna hranila. Redna vadba krepi kosti, lajša stres in povečuje vzdržljivost.
Pri bolnikih z epilepsijo je pomembno, da alkohola ne zlorabljate. Alkoholne pijače lahko povzročijo napade. Skupna uporaba alkohola in antiepileptikov je nevarna zaradi razvoja hujše zastrupitve in pojava izrazitih stranskih učinkov zdravil. Zloraba alkohola tudi moti vzorce spanja, kar poveča verjetnost epileptičnih napadov. Da bi zmanjšali tveganje, je priporočljivo, da ne presežete dovoljene stopnje uživanja alkohola.
Zdravljenje epilepsije z zdravili
Večina primerov epilepsije se dobro odziva na antiepileptična zdravila. Ta zdravila ne morejo popolnoma ozdraviti bolezni, ampak pomagajo preprečevati napade. Na voljo so različne vrste antiepileptičnih zdravil. Večina jih spremeni koncentracijo kemičnih spojin v možganih, ki vodijo električne impulze.
Izbira določene vrste zdravila je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vrsto napadov, starostjo osebe, sorodnimi boleznimi in drugimi zdravili (vključno s kontracepcijskimi sredstvi). Zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.
Zdravila za epilepsijo so na voljo v različnih oblikah: v tabletah, kapsulah, v obliki sirupa ali raztopine. Upoštevajte odmerjanje in režim odmerjanja. Nenadoma nehajte jemati, ker lahko povzroči napad.
Najprej je predpisan nizek odmerek zdravila, ki se nato postopoma poveča, dokler se konvulzije ne ustavijo ali če se pojavijo neželeni učinki. Če se epileptični napadi nadaljujejo med jemanjem zdravila, vam zdravnik predpiše drugo zdravilo, ki postopoma povečuje odmerek in hkrati zmanjšuje odmerek prvega zdravila.
Idealno bi bilo, da je zdravilo čim bolj učinkovito za zdravljenje napadov z najmanjšim številom stranskih učinkov in najmanjšim odmerkom. Če zdravilo ne pomaga, je priporočljivo ne povečati odmerka, temveč preiti na drugo vrsto zdravil, čeprav je včasih morda potrebno vzeti več zdravil hkrati.
Veliko antiepileptičnih zdravil je sposobnih interakcije z drugimi zdravili, pa tudi z zdravili rastlinskega izvora, kot je šentjanževka. Zato je med zdravljenjem prepovedano jemati druga zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. To lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja in povzroči napad.
Nekatera zdravila za epilepsijo so kontraindicirana med nosečnostjo, saj lahko povzročijo deformacije ploda. Zato morate o tem obvestiti zdravnika, če nameravate imeti otroka. V drugih primerih je priporočljiva zanesljiva kontracepcija v času zdravljenja. Če novih napadov ni bilo več kot dve leti, se zdravljenje lahko prekine pod zdravniškim nadzorom.
Na začetku jemanja antiepileptikov se pogosto pojavijo neželeni učinki, ki običajno izginejo v nekaj dneh. Najpogostejše so naslednje:
- zaspanost;
- razčlenitev;
- vzburjenost;
- glavobol;
- tremor (nenamerni nihajni gibi okončin);
- izguba ali neželena rast dlak;
- otekanje dlesni;
- izpuščaj.
Pojav izpuščaja je lahko znak alergije na zdravilo, ki ga je treba takoj sporočiti zdravniku. Včasih, če presežete odmerek zdravila, se lahko pojavijo simptomi, ki so podobni zastrupitvi - nestabilna hoja, odsotnost in bruhanje. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da zmanjšate odmerek. Dodatne informacije o neželenih učinkih različnih antiepileptikov so navedene v navodilu za uporabo, priloženem zdravilu.
Kirurško zdravljenje epilepsije
Če zdravila ne dajejo želenega rezultata, lahko zdravnik napiše napotnico za hospitalizacijo v specializirano nevrokirurško kliniko, da se pripravi na kirurško zdravljenje. Klinika opravi temeljit pregled za potrditev indikacij za operacijo, kot tudi za določitev natančnega položaja žarišča epilepsije, spomina, psihe in splošnega zdravja.
Odstranitev dela možganov, kjer se pojavi povečana razdražljivost, je običajna vrsta operacije za epilepsijo. Za takšno operacijo se uporablja le takrat, ko je vzrok za epilepsijo poškodba majhnega območja možganov (pri ljudeh, parcialnih napadih), odstranitev tega dela živčnega tkiva pa ne bo povzročila bistvene spremembe v delovanju možganov.
Kot pri vseh drugih operacijah obstajajo tveganja za zaplete, kot so motnje spomina in možganska kap, vendar približno 70% primerov ustavi napade po operaciji. Preden se začne, mora kirurg govoriti o njegovih koristih in tveganjih. Po operaciji praviloma okrevanje traja več dni, v nekaterih primerih pa se oseba lahko vrne na delo šele po nekaj mesecih.
Stimulacija vagusnega živca (VNS-terapija) je druga vrsta intervencije za epilepsijo. Mehanizem VNS-terapije ni povsem razumljiv, vendar se verjame, da stimulacija vagusnega živca spremeni kemični prenos impulzov v možgane.
Pri VNS terapiji se pod kožo poleg ključnice vstavi majhna električna naprava, podobna srčnemu spodbujevalniku. Od nje do vagusnega živca na levi strani vratne elektrode je povezana. Naprava pošilja električne signale živcu in ga tako stimulira. To zmanjšuje pogostnost in resnost napadov. Oseba lahko aktivira dodatno »razrešnico« stimulatorja in se izogne napadu, če se pojavijo znaki aure.
V večini primerov boste po posegu še vedno morali jemati zdravila proti epilepsiji. Pri VNS-terapiji obstajajo blagi neželeni učinki, vključno s hripavostjo, vneto grlo in kašljem, ko uporabljate napravo. Baterija naprave deluje povprečno deset let, potem pa jo je treba zamenjati.
Globalna stimulacija možganov (DBS) je trenutno redka operacija v Rusiji. Pri DBS se elektrode vsadijo na določenih predelih možganov, kar zmanjšuje nenormalno električno aktivnost, značilno za napade. Delo elektrod je pod nadzorom naprave, ki je vstavljena pod kožo prsnega koša. Vedno je vklopljen. Globalna stimulacija možganov lahko zmanjša pogostnost epileptičnih napadov, vendar obstaja možnost hudih zapletov, povezanih s krvnim tlakom, krvavitvijo v možganih, depresijo in okvaro spomina.
Pomožno zdravljenje epilepsije
Ketogena dieta je prehrana, bogata z maščobami z omejenim vnosom beljakovin in ogljikovih hidratov. Menijo, da pomaga zmanjšati pogostost napadov, spremeniti kemično sestavo možganov. Pred iznajdbo antiepileptičnih zdravil je bila ketogena dieta eden glavnih načinov zdravljenja epilepsije, vendar trenutno ni priporočljiva za odrasle zaradi tveganja za razvoj sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.
Včasih je predpisan za otroke, ki imajo napade, ki jih je težko zdraviti, saj je bilo dokazano, da lahko ketogena dieta v nekaterih primerih zmanjša število napadov. Prehrana je predpisana le pod nadzorom nevrologa in strokovnjaka za prehrano.
Obstajajo tudi druge alternativne metode zdravljenja, ki se uporabljajo za epilepsijo, vendar nobena od teh učinkov ni klinično dokazana. Odločitev o prenehanju jemanja zdravil za epilepsijo, zmanjšanje odmerka in prehod na alternativne metode zdravljenja lahko sprejme le zdravnik - nevrolog. Če prenehate jemati zdravila, lahko povzročijo napade.
Zdraviti jo je treba tudi previdno pri zdravljenju z zelišči, saj lahko nekatere njihove sestavine vplivajo na epilepsijo. Šentjanževka, ki se uporablja za blago depresijo, ni priporočljiva za epilepsijo, saj lahko spremeni koncentracijo antiepileptikov v krvi in povzroči epileptične napade.
V nekaterih primerih lahko napad povzroči stres. V tem primeru lahko pomagajo tehnike sprostitve stresa in tehnike sprostitve, kot so joga in meditacija.
Epilepsija in nosečnost
Pri epilepsiji ni kontraindikacij za nosečnost, vendar je zaradi rahlo povečanega tveganja zapletov bolje načrtovati vnaprej. Če se vnaprej pripravite na nosečnost, se lahko zmanjša verjetnost zapletov.
Glavno tveganje je, da nekatera zdravila za epilepsijo povečajo verjetnost hudih razvojnih motenj zarodka, kot so zadnji del bifide (nepopolno zaprtje hrbteničnega kanala), razcepljanje ustnic (razcepljena ustnica) in prirojene srčne napake. Posebna tveganja so odvisna od vrste zdravila in njegovega odmerka.
Pri načrtovanju nosečnosti se je treba posvetovati z zdravnikom za epilepsijo (nevrologom), ki lahko izbere drugo zdravilo. Ponavadi je predpisana v minimalnih odmerkih, poskusite se izogniti kombinaciji različnih zdravil za epilepsijo. Da bi zmanjšali tveganje za prirojene nepravilnosti pri otroku, lahko zdravnik predpiše ženski, da dnevno jemlje folno kislino.
Med nosečnostjo ni mogoče popolnoma prenehati jemati antiepileptikov. Zdravje zarodka je veliko bolj nevarno kot nekontrolirano prileganje matere kot zdravil, ki jih jemlje Zdravila se lahko tudi med dojenjem nadaljujejo.
Epilepsija in kontracepcija
Nekatera zdravila za epilepsijo zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih metod, vključno z naslednjimi:
- kontracepcijske injekcije;
- kontracepcijski obliž;
- kombinirani oralni kontraceptivi (OCC);
- "Mini-pili" - tablete s progestinom;
- kontracepcijskih vsadkov.
Pri aktivnem spolnem življenju se morate posvetovati z zdravnikom o možnih učinkih epilepsije na kontracepcijska sredstva. Morda boste morali uporabiti drugo vrsto kontracepcije, na primer kondom ali intrauterino napravo. Obstajajo dokazi, da nekatera zdravila za epilepsijo zmanjšujejo učinkovitost nujnih kontracepcijskih zdravil. Namesto tega se uporablja intrauterina naprava. Včasih pride do nasprotnega učinka: nekatera kontracepcijska sredstva zmanjšajo učinek zdravil proti epilepsiji. Dodatne nasvete lahko dobite pri ginekologu.
Epilepsija pri otrocih
Z ustreznim zdravljenjem lahko mnogi otroci z epilepsijo gredo v šolo in sodelujejo v vseh šolskih dejavnostih skupaj z ostalimi otroki. Vendar pa nekateri otroci potrebujejo dodatno pomoč. Otroci z epilepsijo imajo pogosto težave pri učenju, potrebujejo podporo. Učitelji se morajo zavedati otrokove bolezni in zdravil, ki jih vzame.
Če ima otrok hudo epilepsijo, se pogosto pojavijo epileptični napadi, obstajajo resne težave pri obvladovanju osnovnega šolskega kurikuluma, starši ga lahko prenesejo na usposabljanje v popravno šolo. Z izboljšanim počutjem in prehodom bolezni v blažjo obliko se lahko vrnete v redno šolo.
Sindrom nenadne smrti pri epilepsiji (SVSEP)
Sindrom nenadne smrti pri epilepsiji (SVSEP) je smrt bolnika z epilepsijo brez očitnega razloga. Natančen vzrok za SVSEP je nejasen in nemogoče napovedati. Po eni teoriji se zaradi napadov ustavi dihanje in palpitacije. Možni vzroki za SVSEP:
- napadi z izgubo zavesti, ko se vse mišice telesa napnejo in začnejo krčiti (veliki konvulzivni napadi);
- pomanjkanje ustreznega zdravljenja epilepsije, nespoštovanje režima zdravil za epilepsijo;
- pogoste in nenadne spremembe zdravil za epilepsijo;
- starost 20–40 let (zlasti moški);
- napadi med spanjem;
- napadi, pri katerih je oseba sama;
- pretirano pitje.
Če dvomite v učinkovitost zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko naroči pregled v specializirani kliniki za zdravljenje epilepsije.
Kakšen zdravnik naj prosi za epilepsijo?
Če sumite na epilepsijo v sebi ali ljubljeni osebi, poiščite dobrega nevrologa. Nekateri nevrologi se ukvarjajo samo s problemi epilepsije in so kvalificirani kot epileptolog, ki jih je mogoče najti s pomočjo storitve “Sprememba”. Po navadi ti zdravniki delajo v specializiranih epileptoloških centrih, kjer so otroci in odrasli z epilepsijo sprejeti na zdravljenje.
Epilepsija. Vzroki, simptomi in znaki, diagnostika in zdravljenje patologije
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Epilepsija je bolezen, katere ime izhaja iz grške besede epilambano, ki dobesedno pomeni »zaseg«. Prej je ta izraz pomenil krče. Druga starodavna imena bolezni so »sveta bolezen«, »Herkulesova bolezen«, »epilepsija«.
Danes so se mnenja zdravnikov o tej bolezni spremenila. Nobene konvulzivne epileptične napade ne moremo imenovati epilepsija. Napadi so lahko manifestacija velikega števila različnih bolezni. Epilepsija je posebno stanje, ki ga spremlja oslabljena zavest in električna aktivnost možganov.
Za epilepsijo so značilne naslednje značilnosti:
- paroksizmalne motnje zavesti;
- napadi krčev;
- paroksizmalne motnje živčne regulacije funkcij notranjih organov;
- postopno povečevanje sprememb v psiho-emocionalni sferi.
Dejstva o razširjenosti epilepsije:
- bolezen lahko trpijo ljudje vseh starosti, od dojenčkov do starejših;
- moški in ženske so pogosto enaki;
- na splošno se epilepsija pojavi pri 3-5 od 1000 oseb (0,3% - 0,5%);
- razširjenost med otroki je višja - od 5% do 7%;
- epilepsija se pojavi 10-krat pogosteje kot druge pogoste nevrološke bolezni - multipla skleroza;
- 5% ljudi je imelo epileptični napad vsaj enkrat v življenju;
- Epilepsija je pogostejša v državah v razvoju kot pri razvitih (shizofrenija, nasprotno, pogostejša je v razvitih državah).
Vzroki epilepsije
Dednost
Napadi so zelo kompleksna reakcija, ki se lahko pojavi pri ljudeh in drugih živalih kot odziv na različne negativne dejavnike. Konvulzivna pripravljenost obstaja. Če telo naleti na določen učinek, se bo odzval s konvulzijami.
Na primer, napadi se pojavijo pri hudih okužbah, zastrupitvah. To je normalno.
Toda nekateri ljudje imajo lahko povečano konvulzivno pripravljenost. To pomeni, da imajo krče v situacijah, ko jih zdravi ljudje nimajo. Znanstveniki menijo, da je ta lastnost podedovana. To potrjujejo naslednja dejstva: t
- večina ljudi z epilepsijo so ljudje, ki že imajo ali so bili bolni v družini;
- mnogi epileptični sorodniki imajo motnje, ki so po naravi blizu epilepsiji: urinska inkontinenca (enureza), patološko hrepenenje po alkoholu, migrena;
- če pregledate sorodnike bolnika, potem lahko v 60–80% primerov odkrijejo kršitve električne aktivnosti možganov, ki so značilne za epilepsijo, vendar se ne kažejo;
- Pogosto se bolezen pojavi pri enakovrednih dvojčkih.
Zunanji dejavniki, ki prispevajo k razvoju epilepsije:
- poškodbe otroka v možganih med porodom;
- presnovne motnje v možganih;
- poškodbe glave;
- dolgotrajno jemanje toksinov v telo;
- okužbe (zlasti infekcijske bolezni, ki prizadenejo možgane - meningitis, encefalitis);
- motnje cirkulacije v možganih;
- alkoholizem;
- utrpela kap;
- možganskih tumorjev.
Vprašanje, ali je epilepsija bolj prirojena ali pridobljena bolezen, ostaja do danes odprta.
Glede na razloge, ki povzročajo bolezen, obstajajo tri vrste napadov:
- Epileptična bolezen je dedna bolezen, ki temelji na prirojenih motnjah.
- Simptomatska epilepsija je bolezen, pri kateri obstaja genetska predispozicija, vendar imajo zunanji vplivi tudi pomembno vlogo. Če ni bilo zunanjih dejavnikov, potem najverjetneje bolezen ne bi nastala.
- Epileptiformni sindrom je močan vpliv od zunaj, zaradi katerega bo vsaka oseba imela krčevit napad.
Vrste in simptomi epilepsije
Veliki krčevit napad
To je klasičen napad epilepsije z izrazitimi konvulzijami. Sestavljen je iz več faz, ki sledijo ena za drugo.
Faze velikega konvulzivnega napada:
Epilepsija
Epilepsija je kronična progradistična (napredujoča) nevropsihiatrična bolezen, za katero so značilni konvulzivni ali drugi napadi in posebne osebnostne spremembe (epileptične narave, epileptične demence). V bistvu se bolezen začne pred starostjo 20 let.
Vrste epilepsije
Glede na vzrok obstajajo dve vrsti epilepsije:
- Idiopatski - vzrok napadov ostaja neznan
- Simptomatski - razvoj epilepsije je povezan z boleznimi, poškodbami, okužbami možganov.
- Generalizirani - veliki (konvulzivni) in majhni (brez konvulzij) napadi, status epilepticus, njihov znak je izguba zavesti
- Delni (delni) napadi, ki so bili pri zadnji osebi še vedno zavestni, vključujejo motorične, senzorične, duševne, pogovorne, vegetativno-visceralne paroksizme.
Razlogi
Obstaja več vzrokov za epilepsijo:
- Genetska predispozicija
- Motnje nevrohormonalnih procesov v možganih
- Okužbe centralnega živčevja med fetalnim razvojem in zgodnjim otroštvom
- Traumatska poškodba možganov
- Malformacije možganov in lobanje
- Tumorji in druge možganske tvorbe
- Parazitske lezije
- Meningitis, encefalitis.
Posledice
Možni so naslednji učinki epilepsije:
- Razvoj epileptičnega stanja in smrti zaradi akutne respiratorne odpovedi
- Poškodbe med napadi
- Razvoj epileptičnega značaja - razdražljivost, jeza, žaljenje, ekscentričnost, pedantnost, laskanje
- Razvoj epileptične demence
- Epileptična psihoza.
Simptomi
Epilepsijo lahko spremljajo naslednji simptomi:
- Krči
- Izguba zavesti
- Pred napadom bolniki pogosto čutijo avro - halucinacije (vohalne, otipne, okusne, vizualne itd.)
- Po napadu - spanje
- Med napadom - krvavo peno iz ust, nehoteno uriniranje
- Med napadom - respiratorna odpoved
- Možni napadi brez epileptičnih napadov
- Utrujenost, občutki na določenih delih telesa
- Motorni paroksizmi.
Diagnostika
Za vzpostavitev diagnoze epilepsije so potrebne naslednje študije: t
- Splošna analiza krvi in urina
- MRI in CT možganov
- Elektroencefalografija
- Pregled spinalne tekočine
- Spremljanje narave napadov in obnašanje bolnika.
Zdravljenje
Zdravljenje epilepsije lahko razdelimo v dve fazi - lajšanje epileptičnih napadov (nujna oskrba) in osnovno anti-relapsno zdravljenje. V ta namen so imenovali:
- Med napadom ni treba poskušati prisilno obvladati krče, odpreti zobe, narediti umetno dihanje in posredno masažo srca.
- Treba je položiti osebo na ravno površino, dati nekaj pod glavo (za preprečevanje travmatskih poškodb možganov)
- Obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite aspiracijo bruhanja
- Antikonvulzivna zdravila
- Antiepileptična zdravila
- Ketogena dieta (z visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov).
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za epilepsijo:
- Zdravljenje proti relapsom
- Uravnotežena prehrana
- Izogibajte se dejavnikom, ki lahko povzročijo napad.
- Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni možganov.
Kateri zdravnik naj se zdravi, če obstaja sum epilepsije?
Za epilepsijo se obrnite na nevrologa ali psihiatra.
Epilepsija
Epilepsija je ena najpogostejših kroničnih človeških nevroloških bolezni, ki se kaže v občutljivosti telesa na nenaden pojav konvulzivnih napadov. Ti napadi se kažejo kot kratkotrajni nenamerni napadi v katerem koli delu telesa (delni napadi) ali po vsem telesu (generalizirani napadi), včasih pa jih spremlja izguba zavesti in izguba nadzora nad delovanjem črevesja ali mehurja. Diagnozo postavimo v primeru ponovitve napadov, ki jih spremljajo drugi simptomi epilepsije. V večini primerov epilepsija prizadene otroke in starejše, lahko pa se pojavi tudi v mladosti in odraslosti.
- En sam napad še vedno ne govori o epilepsiji (po vsem svetu je do 10% ljudi imelo en napad v času svojega življenja). Opredelitev epilepsije se uporablja v primeru 2 ali več neprovociranih napadov.
- Po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo, eno najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.
- Skoraj 80% ljudi z epilepsijo živi v državah z nizkim in srednjim dohodkom.
- Epilepsija se lahko zdravi v približno 70% primerov.
- Vendar pa tri četrtine ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni v državah v razvoju, ne dobijo potrebnega zdravljenja.
Epilepsija se nanaša na kronične bolezni. Med epilepsijo se razlikujejo ne konvulzivna obdobja in epileptični napad, ki se izmenjujejo. S pravilno terapijo se lahko trajanje remisije znatno poveča. Bolezen se razvije zaradi kršenja električne aktivnosti možganov. Epilepsija ima veliko različnih vrst z drugačnim potekom.
Epilepsija je tako kompleksna in kompleksna bolezen, ki se je pojavila tudi v nevrologiji - epileptologiji. Epileptologi preučujejo vzorce pojavljanja, klinični potek bolezni, iščejo nove pristope k zdravljenju in preprečevanju. Za zdravljenje se lahko obrnete na nevrologa ali visoko specializiranega epileptologa.
Konvulzivni napadi
Napadi prihajajo v desetinah sort. Zato tukaj opisujemo samo najbolj tipične sorte. Najpogostejši je generaliziran tonično-klonični napad. Tako imenovane konvulzije z izgubo zavesti. Napad spremlja trzanje udov, napetost v mišicah. To je precej hud potek napada, ki je navadno predstavljen kot epilepsija.
Obstajajo mioklonični napadi. Odlikuje jih jasna zavest in se manifestirajo v trzanju katerega koli uda ali dela telesa, manj pogosto - celotnega telesa. Če v času napada pacient nekaj drži v rokah, potem lahko spusti osebo. Če prizadetost prizadene spodnje okončine, bolnik izgubi ravnotežje.
Tonični napadi so napadi s podaljšanim stresom v ločenem delu telesa. Navzven se kaže s tresenjem tega dela telesa. Hkrati je govor normalen, zavest je jasna.
Obstajajo napadi, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih - izgledajo kot kratki tresi. Lahko jih spremlja nenaravno redčenje rok ali nog na stran. Včasih je otrok, nasprotno, kot da je stisnjen v grudo. Istočasno se med celotnim napadom izmenjujejo obdobja napetosti z mišično sprostitvijo.
Druga vrsta epileptičnih napadov v otroštvu je odsotnost. Tako imenovano zamrzovanje v vsakem položaju brez odziva na zdravljenje otroka. Glavni znaki so tresenje vseh udov z asimetrično mišično napetostjo. Če so med napadom opazni asimetrični tresljaji, mora zdravnik sumiti na poškodbo na določenem delu možganov.
Napadi in epilepsija
V nasprotju s splošnim prepričanjem konvulzije ne spremljajo vedno epilepsije. Napadi so en sam simptom, značilen za številne bolezni. Pojavljajo se, ko se temperatura dvigne, še posebej pogosto pri otrocih prvih let življenja - febrilni. Napadi spremljajo različne nalezljive in nenalezljive bolezni, ki jih opazimo v primeru zastrupitve, na podlagi dehidracije, poškodb glave, akutnih motenj krvnega obtoka možganov.
Glede na zunanje znake je včasih težko razlikovati konvulzije od drugih motenj gibanja, od izgube zavesti, od migrenske aure, od manifestacij psihiatričnih bolezni. Glavna razlika med epileptičnim napadom in paroksizmom, značilnim za katerokoli drugo bolezen, je spontanost. Z epilepsijo lahko napad povzroči skoraj vse: od svetle svetlobe in utripanja do globokega dihanja.
Vedenje med napadom
Večina napadov se varno konča sama, ne da bi povzročila škodo bolniku. Povprečno prileganje traja od nekaj sekund do nekaj minut. Prva stvar, ki jo lahko storimo, da bi pomagali pacientu (ne glede na to, kako slaba je situacija), je poklicati rešilca, zagotoviti prosto dihanje in zaščito pred poškodbami. Reševalno vozilo je smiselno poklicati neznance. Pomembno je, da se spomnite vseh podrobnosti konvulzij, če obstaja možnost, potem je vredno zabeležiti simptome na videu. To bo zdravniku močno olajšalo diagnozo specifične diagnoze in diagnoze oblike epilepsije. Če je prišlo do napada pri prijatelju, ki pozna njegovo bolezen in se mu ne zdi potrebno poklicati zdravnika, ni treba poklicati rešilca.
Bolnika je treba premakniti, kolikor je le mogoče, ali odstraniti iz ostrih predmetov, rezalnih predmetov, nestabilnih ali nevarnih struktur. V idealnem primeru bo pacient sedel ali ležal na ravni, varni, vodoravni površini. Pacienta ne morete zadržati s silo. Da bi zagotovili normalno dihanje, ga postavite na stran in spremljajte prost dostop zraka.
Najbolj priljubljen nasvet, ki ga dajejo navadni ljudje, je, da odprejo svoje čeljusti. Dejstvo je, zdravniki opozarjajo: v nobenem primeru ne bi smeli poskusiti, da to storite, še posebej trdi predmet. Tveganje poškodb je izredno veliko.
- Cena: 14.000 rubljev.
Ko se napad konča, bolnik pogosto doživlja zaspanost, utrujenost in željo po počitku. Pomembno je zagotoviti, da je oseba jasna, da razume, kaj se je zgodilo, in da bo lahko sam prišel domov. Priporočljivo je preveriti govor in gibanje okončin. Za oceno bolnikovega stanja je dovolj, da mu zastavimo najpreprostejša vprašanja, vprašamo ime, starost, naslov. Na poti morate ceniti jasnost gibanja. Če se pojavijo znaki oslabljene zavesti ali motenj gibanja, bolniku ne sme dovoliti, da pije, jede in se sam vrne domov.
Nekateri napadi, na primer absancija, ne zahtevajo nujne pomoči. Dovolj počakati, da se napad konča.
Diagnoza epilepsije
Prva diagnoza se predpostavlja na podlagi klinične slike, ki jo je pregledal nevrolog. Glavno diagnostično orodje je elektroencefalografija (EEG). EEG zajema električno aktivnost možganov. Ta pregled ne omogoča le ugotoviti prisotnost epilepsije, ampak tudi diagnosticirati specifično obliko.
Poleg EEG-a se pogosto predpiše MRI, ki vam omogoča, da najdete organske poškodbe možganov. Tudi v primeru epilepsije ima računalniška tomografija (CT) diagnostično vrednost.