Vzroki epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolezni, povezana z nevrološkimi motnjami. Za to bolezen značilna manifestacija so krči. Za epilepsijo je značilna periodičnost, vendar obstajajo časi, ko pride do napadov enkrat zaradi spremembe v možganih. Zelo pogosto ni mogoče razumeti vzrokov za epilepsijo, vendar lahko dejavniki, kot so alkohol, možganska kap, poškodbe možganov, povzročijo napad.

Vzroki bolezni

Danes ni posebnega razloga za pojav epilepsije. Predstavljena bolezen se ne prenaša po dedni liniji, vendar pa je v nekaterih družinah, kjer je ta bolezen prisotna, verjetnost njegovega pojava velika. Po statističnih podatkih ima 40% ljudi z epilepsijo sorodnika s to boleznijo.

Epileptični epileptični napadi imajo več vrst, resnost vsakega je drugačna. Če je do napadov prišlo zaradi kršitev samo enega dela možganov, se to imenuje delno. Ko trpi celoten možgan, se napad imenuje generaliziran. Obstajajo mešani tipi napadov - prizadet je prvi del možganov, kasneje pa je proces popolnoma prizadet.

V približno 70% primerov ni mogoče prepoznati dejavnikov, ki sprožijo epilepsijo. Vzroki za epilepsijo lahko vključujejo naslednje:

• poškodbe možganov;
• kap;
• poškodbe možganov zaradi raka;
• pomanjkanje kisika in oskrbe s krvjo med rojstvom;
• patološke spremembe v strukturi možganov;
• meningitis;
• bolezni virusnega tipa;
• absces možganov;
• genetska predispozicija.

Kateri so vzroki za razvoj bolezni pri otrocih?

Pri otrocih se epileptični napadi pojavijo zaradi krčev pri materi med nosečnostjo. Prispevajo k nastanku naslednjih patoloških sprememb pri otrocih v maternici:

• cerebralne notranje krvavitve;
• hipoglikemija pri novorojenčkih;
• huda hipoksija;
• kronična epilepsija.

Obstajajo naslednji glavni vzroki epilepsije pri otrocih:

• meningitis;
• toksikoza;
• tromboza;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• pretres možganov.

Kaj povzroča epileptične napade pri odraslih?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo epilepsijo pri odraslih:

• poškodbe možganskega tkiva - modrice, pretres možganov;
• okužba možganov - steklina, tetanus, meningitis, encefalitis, abscesi;
• organske patologije glave - cista, tumor;
• jemanje določenih zdravil - antibiotikov, aksiomatikov, antimalarikov;
• patološke spremembe v krvnem obtoku možganov - možganska kap;
• multipla skleroza;
• patologije prirojene narave možganskega tkiva;
• antifosfolipidni sindrom;
• zastrupitev s svincem ali strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• odvisnost od drog;
• ostro zavračanje sedativov in hipnotikov, alkoholnih pijač.

Kako prepoznati epilepsijo?

Simptomi epilepsije pri otrocih in odraslih so odvisni od prisotnosti napadov. Obstajajo:

• parcialni napadi;
• kompleksna delna;
• tonično-klonični napadi;
• odsoten

Delno

Nastanejo žarišča oslabljenih senzoričnih in motoričnih funkcij. Ta proces potrjuje lokacijo žarišča bolezni z možgani. Napad se začne manifestirati iz kloničnih sunkov določenega dela telesa. Najpogosteje se krči začnejo z rokami, vogali ust ali velikim prstom. Po nekaj sekundah napad začne vplivati ​​na okoliške mišice in sčasoma pokriti celotno stran telesa. Pogosto konvulzije spremlja omedlevica.

Zapletena delna

Ta vrsta napadov se nanaša na časovno / psihomotorično epilepsijo. Razlog za njihovo nastajanje je poraz vegetativnih, visceralnih olfaktornih središč. Ob začetku napada bolnik omedriva in izgubi stik z zunanjim svetom. Praviloma je oseba med konvulzijami v spremenjeni zavesti, za izvajanje dejanj in dejanj, o katerih ne more niti dati računa.

Subjektivni občutki vključujejo:

• halucinacije;
• iluzije;
• sprememba kognitivnih sposobnosti;
• afektivne motnje (strah, jeza, tesnoba).

Takšen napad epilepsije se lahko pojavi v blagi obliki in ga spremljajo le objektivni ponavljajoči se znaki: nerazumljiv in neskladen govor, požiranje in lupanje.

Tonično-klonična

Ta vrsta napadov pri otrocih in odraslih je opredeljena kot generalizirana. Povlečejo v patološki proces možganske skorje. Za začetek toničnega aditiva je značilno dejstvo, da se oseba zategne, odpre usta, poravna noge in zaviha roke. Ko se oblikujejo kontrakcije dihalnih mišic, se čeljusti stisnejo, kar povzroči pogosto grizenje jezika. S takšnimi krči lahko oseba preneha dihati in razvije cianozo in hipervolemijo. Pri toničnem napadu bolnik ne nadzoruje uriniranja, trajanje te faze pa je 15-30 sekund. Ob koncu tega časa se začne klonska faza. Zanj je značilna nasilna ritmična kontrakcija mišic telesa. Trajanje takih konvulzij je lahko 2 minuti, nato se normalizira dihanje pacienta in nastopi kratek spanec. Po takšnem "počitku" se počuti depresivno, utrujeno, ima zmedenost misli in glavobol.

Absense

Za ta napad pri otrocih in odraslih je značilno kratko trajanje. Zanj so značilne naslednje manifestacije:

• močna izrazita zavest z manjšimi motnjami gibanja;
• nenaden napad in odsotnost zunanjih manifestacij;
• trzanje obraza in trepalnice mišic.

Trajanje takega stanja lahko doseže 5–10 sekund, medtem ko lahko sorodniki bolnika ostanejo neopaženi.

Diagnostični test

Epilepsijo lahko diagnosticiramo šele po dveh tednih napadov. Poleg tega je pogoj odsotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo takšno stanje.

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke in mladostnike, pa tudi starejše. Pri ljudeh srednjih let so epileptični napadi zelo redki. V primeru njihovega nastanka so lahko posledica predhodne poškodbe ali kapi.

Pri novorojenčkih je to stanje lahko enkratno, razlog pa je dvig temperature na kritično raven. Toda verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni je minimalna.
Za diagnosticiranje epilepsije pri bolniku morate najprej obiskati zdravnika. Opravil bo popoln pregled in bo lahko analiziral sedanje zdravstvene težave. Predpogoj je preučiti zdravstveno zgodovino vseh njegovih sorodnikov. Dolžnosti zdravnika pri pripravi diagnoze vključujejo naslednje dejavnosti:

• preverite simptome;
• analizirajte čistost in vrsto napadov čim bolj previdno.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno uporabiti elektroencefalografijo (analizo možganske aktivnosti), MRI in računalniško tomografijo.

Prva pomoč

Če ima bolnik epileptični napad, potem nujno potrebuje nujno prvo pomoč. Vključuje naslednje dejavnosti:

1. Poskrbite, da je dihalna pot prepustna.
2. Dihanje kisika.
3. Opozorila o aspiraciji.
4. Ohranite krvni tlak na konstantni ravni.

Ko je opravljen hiter pregled, morate ugotoviti domnevni razlog za nastanek tega stanja. Za to se zgodovina zbira pri sorodnikih in sorodnikih žrtve. Zdravnik mora skrbno analizirati vse simptome, ki se pojavijo pri bolniku. Včasih ti napadi služijo kot simptom okužbe in kapi. Za odpravo nastalih napadov z uporabo teh zdravil:

1. Diazepam je učinkovito zdravilo, katerega delovanje je namenjeno odpravljanju epileptičnih napadov. Toda takšno zdravilo pogosto prispeva k zastoju dihanja, zlasti pri kombiniranem učinku barbituratov. Zato morate pri jemanju previdnostnih ukrepov. Delovanje Diazepama je namenjeno zaustavitvi napada, ne pa preprečevanju njihovega pojava.
2. Fenitoin je drugo učinkovito zdravilo za odpravo simptomov epilepsije. Mnogi zdravniki ga predpisujejo namesto Diazepama, saj ne poslabšuje dihalne funkcije in lahko prepreči ponovitev epileptičnih napadov. Če zdravilo vnesete zelo hitro, lahko povzročite hipotenzijo. Zato hitrost dajanja ne sme biti višja od 50 mg / min. Med infundiranjem morate obdržati nadzor nad krvnim tlakom in indeksom EKG. Ekstremna previdnost je potrebna za uvedbo ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca. Uporaba fenitoina je kontraindicirana pri ljudeh, pri katerih je bila ugotovljena disfunkcija srčnega prevodnega sistema.

Če ne uporabljate predstavljenih zdravil, zdravniki predpišejo fenobarbital ali paraldehid.

Če za kratek čas ustavite epilepsijo, je verjetno razlog za nastanek presnovne motnje ali strukturne poškodbe. Kadar takšnega stanja pri bolniku prej ni bilo opaziti, je verjeten vzrok za nastanek možganske kapi, poškodbe ali tumorja. Pri bolnikih, pri katerih je bila taka diagnoza že postavljena, se ponavljajoči epileptični napadi pojavijo zaradi medčasne okužbe ali zavrnitve antikonvulzivnih zdravil.

Učinkovita terapija

Terapevtski ukrepi za odpravo vseh pojavov epilepsije se lahko izvajajo v nevroloških ali psihiatričnih bolnišnicah. Ko napadi epilepsije privedejo do nekontroliranega obnašanja osebe, zaradi česar postane popolnoma noro, se zdravljenje uveljavlja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje te bolezni se praviloma izvaja s pomočjo posebnih pripravkov. Če pri odraslih pride do parcialnih napadov, jim je predpisan karbamazepin in fenitoin. Pri tonično-kloničnih napadih je priporočljivo uporabljati ta zdravila:

• Valprojska kislina;
• Fenitoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Zdravila, kot so etosuksimid in valprojska kislina, se bolnikom predpisujejo za zdravljenje absanov. Uporabljajo se ljudje z miokloničnimi napadi, klonazepamom in valprojsko kislino.

Za lajšanje patološkega stanja pri otrocih jemljete zdravila, kot sta etosuksimid in acetazolamid. Vendar se aktivno uporabljajo pri zdravljenju odraslega prebivalstva, ki trpi zaradi odsotnosti iz otroštva.

Pri uporabi opisanih zdravil je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Za tiste bolnike, ki jemljejo antikonvulzive, je treba opraviti redne krvne preiskave.
2. Zdravljenje z valprojsko kislino spremlja spremljanje stanja jeter.
3. Bolniki morajo stalno upoštevati uveljavljene omejitve glede vožnje motornega prometa.
4. Sprejem antikonvulzivnih zdravil se ne sme nenadoma prekiniti. Njihova odpoved poteka postopoma, več tednov.

Če zdravljenje z zdravili ne bi imelo učinka, se zatekajte k zdravljenju brez zdravil, ki vključuje električno stimulacijo vagusnega živca, tradicionalne medicine in kirurgije.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela možganov, kjer je koncentriran epileptični fokus. Glavni kazalci za tako zdravljenje so pogosti napadi, ki niso primerni za zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da operacijo izvedete le, če obstaja visok odstotek jamstev za izboljšanje bolnikovega stanja. Morebitna škoda zaradi kirurškega zdravljenja ne bo tako pomembna kot škoda zaradi epileptičnih napadov. Predpogoj za operacijo je natančna določitev lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnega živca

Ta vrsta terapije je zelo priljubljena v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami in neupravičenega kirurškega posega. Takšna manipulacija temelji na zmernem draženju vagusnega živca s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem električnega impulznega generatorja, ki je zašiljen pod kožo v zgornjem delu prsi na levi strani. Trajanje nošenja te enote je 3-5 let.

Stimulacija vagusnega živca je dovoljena za bolnike od 16. leta starosti, ki imajo fokalne epileptične napade, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili. Po statističnih podatkih približno 1–40–50% ljudi med takšnimi manipulacijami izboljša splošno stanje in zmanjša pogostost napadov.

Ljudska medicina

Priporočljivo je, da uporabljate tradicionalno zdravilo samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem. Danes so ta zdravila na voljo v širokem razponu. Odpraviti krče bo pomagal infuzije in decoctions na osnovi zdravilnih zelišč. Najbolj učinkoviti so:

1. Vzemite 2 veliki žlici sesekljane zeliščnice in dodajte ½ litra vrele vode. Počakajte 2 uri, da se pijača namesti, seva in porabi 30 ml pred obroki 4-krat na dan.
2. V rezervoar postavite veliko ladjo korenin černokornih zdravil in ji dodajte 1,5 skodelice vrele vode. Postavite lonec na počasen ogenj in kuhajte 10 minut. Pripravljen decoction sprejeti pol ure pred obroki za žlico 3-krat na dan.
3. Pri uporabi pelina se dosežejo odlični rezultati. Za pijačo vzemite 0,5 žlice pelina in vlijte 250 ml vrele vode. Pripravljena juha, da sprejme 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Epilepsija je zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnje in neprekinjeno zdravljenje. Takšen patološki proces lahko nastane iz različnih razlogov in vpliva tako na odrasli organizem kot na otroke.

Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Kaj povzroča epilepsijo pri odraslih

Glavni vzroki epilepsije pri odraslih so obravnavani na ravni polietiološke bolezni - številni dejavniki lahko sprožijo patološko stanje. Slika bolezni je tako pomešana, da bolnik trpi tudi zaradi manjših sprememb.

Epilepsija je predvsem generična patologija, ki se hitro razvija pod vplivom zunanjih dražljajev (slaba ekologija, slaba prehrana, poškodbe glave).

Glavni vzroki krize

Odrasla epilepsija je nevrološka patologija. Pri diagnosticiranju bolezni se uporablja razvrstitev vzrokov za epileptične napade. Epileptični napadi so razdeljeni na naslednje vrste:

1. Simptomatska, ugotovljena po poškodbah, splošnih poškodbah, boleznih (lahko se pojavi napad zaradi ostre bliskavice, injekcije brizge, zvoka).
2. Idiopatska - episindroma, prirojena narava (popolnoma zdravljiva).
3. Kriptogeni - episindromi, vzroki nastanka, ki jih ni bilo mogoče določiti.

Ne glede na vrsto patologije, ob prvih znakih bolezni in če bolnika predhodno niso motili, je nujno potreben zdravniški pregled.

Med nevarnimi, nepredvidljivimi patologijami je eno izmed prvih mest z epilepsijo, katere vzroki so pri odraslih različni. Med glavnimi dejavniki zdravniki razlikujejo:

• nalezljive bolezni možganov in njenih notranjih membran: abscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
• benigne lezije, ciste, locirane v možganih;
• zdravila: "Ciprofloksacin", zdravilo "Ceftazidime", imunosupresivi in ​​bronhodilatatorji;
• spremembe v cerebralnem pretoku krvi (kapi), povišan intrakranialni tlak;
• patologija antifosfolipidov;
• aterosklerotične poškodbe možganov, krvnih žil;
• zastrupitev s strihninom, svincem;
• nenadna zavrnitev sedativov, zdravil, ki omogočajo spanje;
• zloraba drog, alkohol.

Če se simptomi bolezni pojavijo pri otrocih ali mladostnikih, mlajših od 20 let, je vzrok perinatalen, vendar je to lahko tudi možganski tumor. Po 55 letih, najverjetneje - kap, vaskularna lezija.

Vrste patoloških napadov

Glede na vrsto epilepsije je predpisano ustrezno zdravljenje. Obstajajo glavne vrste kriznih situacij:

1. Brez konvulzij.
2. Noč.
3. Alkoholni.
4. Mioklon.
5. Posttraumatski.

Med glavnimi vzroki kriz je mogoče ugotoviti: predispozicija - genetika, eksogeno delovanje - organska "poškodba" možganov. Sčasoma postanejo simptomatski napadi pogostejši zaradi različnih patologij: tumorjev, poškodb, toksičnih in presnovnih motenj, duševnih motenj, degenerativnih bolezni itd.

Glavni dejavniki tveganja

Različne okoliščine lahko povzročijo nastanek patološkega stanja. Med najpomembnejšimi situacijami so:

• prejšnja poškodba glave - epilepsija napreduje skozi vse leto;
• nalezljiva bolezen, ki prizadene možgane;
• nenormalnosti žilne glave, maligna neoplazma, benigni možgani;
• napad možganske kapi, febrilna konvulzivna stanja;
• jemanje določene skupine drog, drog ali zavrnitev le-teh;
• preveliko odmerjanje strupenih snovi;
• zastrupitev telesa;
• genetska predispozicija;
• Alzheimerjeva bolezen, kronične bolezni;
• toksikoza med porodom;
• odpoved ledvic ali jeter;
• povišan tlak, praktično ni primeren za terapijo;
• cisticerkoza, sifilitična bolezen.

V prisotnosti epilepsije se lahko pojavi napad zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom - alkohol, nespečnost, hormonsko neravnovesje, stresne situacije, zavrnitev antiepileptikov.

Kaj so nevarne krizne situacije?

Napadi se lahko pojavijo različno pogosto, njihovo število pa je zelo pomembno. Vsako naslednjo krizo spremlja uničenje nevronov, funkcionalne spremembe.

Po določenem času vse to vpliva na bolnikovo stanje - lik se spreminja, razmišljanje in spomin se poslabšujeta, nespečnost in razdražljivost skrbi.

Po periodičnosti so krize:

1. Redki napadi - enkrat v 30 dneh.
2. Povprečna frekvenca - od 2 do 4 krat / mesec.
3. Pogosti napadi - od 4 krat / mesec.

Če se krize stalno pojavljajo in se bolnik med njimi ne vrne v zavest, je to epileptični status. Trajanje napadov - od 30 minut ali več, po katerem se lahko pojavijo resne težave. V takih primerih morate nujno poklicati brigado posnetega mleka v prahu, obvestiti razpošiljatelja o razlogu za zahtevo.

Simptomi patološke krize

Epilepsija pri odraslih je nevarna, razlog za to je nenaden napad, ki lahko privede do poškodb, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.

Glavni znaki patologije, do katerih pride med krizo:

• aura - pojavlja se na začetku napada, vključuje različne vonje, zvoke, nelagodje v želodcu, vidne simptome;
• sprememba velikosti učencev;
• izguba zavesti;
• zagozdenje udov, konvulzije;
• lupanje ustnic, drgnjenje rok;
• razvrščanje oblačil;
• nenadzorovano uriniranje, gibanje črevesja;
• zaspanost, duševne motnje, zmedenost (lahko traja od dve do tri minute do več dni).

Ko se pojavijo primarno generalizirani epileptični napadi, se zgodi izguba zavesti, nenadzorovani mišični krči, togost mišic, oči pred njim, bolnik izgubi mobilnost.

Napadi, ki ne ogrožajo življenja - kratkotrajna zmedenost, nenadzorovana gibanja, halucinacije, nenavadno zaznavanje okusa, zvoki, vonji. Bolnik lahko izgubi stik z resničnostjo, obstaja vrsta samodejnih ponavljajočih se kretenj.

Metode za diagnosticiranje patološkega stanja

Epilepsijo lahko diagnosticiramo le nekaj tednov po krizi. Ne sme biti drugih bolezni, ki bi lahko povzročile takšno stanje. Patologija najpogosteje prizadene malčke, mladostnike in starost. Pri bolnikih srednje kategorije (40-50 let) so epileptični napadi zelo redki.

Za diagnozo patologije se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in pripravil anamnezo bolezni. Strokovnjak mora izvesti naslednje ukrepe:

1. Preverite, ali obstajajo simptomi.
2. Preverite pogostost in vrsto napadov.
3. Določite MRI in elektroencefalogram.

Simptomi pri odraslih so lahko različni, toda ne glede na njihovo pojavnost se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti temeljit pregled zaradi nadaljnjega zdravljenja in preprečevanja kriz.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s konvulzijami, po katerih pacient preneha biti odgovoren za svoja dejanja in pogosto pride do izgube zavesti. Ob opazovanju simptomov napada je nujno nujno poklicati brigado SMP, odstraniti vse rezalne in prebadajoče predmete, pacienta postaviti na vodoravno površino, glava mora biti pod telesom.

Kadar potrebujete reflekse, morate sedeti in podpirati njegovo glavo. Tako boste preprečili vstop tekočine bruhanja v dihalne poti. Ko bolnik da vodo.

Kriza zdravljenja z drogami

Da bi preprečili ponavljajoče se epileptične napade, morate vedeti, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih. Nesprejemljivo je, če bolnik začne jemati drogo šele po pojavu avre. Ukrepi, sprejeti pravočasno, da bi se izognili resnim posledicam.

Pri konzervativnem zdravljenju bolnika:

• upoštevanje urnika zdravil, njihovega odmerjanja;
• ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika;
• če je potrebno, lahko zdravilo spremenite v analog, ki je o tem predhodno obvestil specialista;
• da ne zavrne terapije po doseženem stabilnem rezultatu brez priporočila nevrologa;
• zdravnika obvestite o spremembah zdravja.

Večina bolnikov po diagnostičnem pregledu, imenovanju enega od antiepileptičnih zdravil ne trpi zaradi ponavljajočih se kriz za več let, stalno uporabo izbrane motorične terapije. Glavna naloga zdravnika je izbrati pravilen odmerek.

Zdravljenje epilepsije in epileptičnih napadov pri odraslih se začne z majhnimi "deli" zdravil, stanje bolnika pa se stalno spremlja. Če je krizo nemogoče ustaviti, se odmerek poveča, vendar postopoma, dokler ne pride do podaljšane remisije.

Bolnikom z epileptičnimi delnimi napadi so pokazane naslednje kategorije zdravil: t

1. Karboksamidi - Finlepsin, zdravilo "karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, pomeni Konvuleks, zdravilo Valparin Retard.
3. Fenitoini - zdravilo "Difenin".
4. "Phenobarbital" - rusko-made, tuji analog drog "Luminal".

Zdravila prve skupine pri zdravljenju epileptičnih napadov vključujejo karboksamide in valporate, ki imajo odličen terapevtski rezultat, povzročajo majhno število neželenih učinkov.

Po priporočilu zdravnika se lahko bolniku dnevno predpisuje 600 do 1200 mg zdravila Karbamazepin ali 1000/2500 mg zdravila Depakine (vse je odvisno od resnosti patologije, splošnega zdravja). Doziranje - 2/3 recepcije skozi ves dan.

"Phenobarbital" in skupina fenitoina imata veliko stranskih učinkov, zavirajo živčne končiče, lahko povzročijo zasvojenost, zato jih zdravniki ne uporabljajo.

Eno izmed najučinkovitejših zdravil je valproaty (Encorat ali Depakine Chrono) in karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovolj je, da ta sredstva vzamete večkrat na dan.

Glede na vrsto krize se zdravljenje patologije izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

• generalizirani epileptični napadi - sredstva iz skupine valproata z zdravilom "karbamazepin";
• idiopatske krize - valproat;
• absancija - zdravilo "Ethosuximide";
• mioklonični napadi - izključno valproaty, "karbamazepin", zdravilo "fenitoin" nimajo ustreznega učinka.

Vsakodnevno obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko ustrezno vplivajo na žarišče epileptičnih napadov. Pomeni "Lamotrigin", zdravilo "Tiagabin" so dobro dokazano, tako da če vaš zdravnik priporoča njihovo uporabo, ne smete zavrniti.

O ustavitvi zdravljenja lahko razmišljamo le pet let po začetku dolgotrajne remisije. Zdravljenje epileptičnih napadov se zaključi s postopnim zmanjševanjem odmerkov zdravil, dokler niso popolnoma opuščeni šest mesecev.

Kirurško zdravljenje epilepsije

Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev določenega dela možganov, v katerem je koncentracija vnetja koncentrirana. Glavni namen takšnega zdravljenja so sistematično ponavljajoči se napadi, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili.

Poleg tega je operacija priporočljiva, če obstaja visok odstotek dejstva, da se bo stanje bolnika znatno izboljšalo. Resnična škoda zaradi operacije ne bo tako pomembna kot nevarnost epileptičnih napadov. Glavni pogoj za kirurško zdravljenje je natančna določitev mesta vnetnega procesa.

Stimulacija vagusnega živca

Takšna terapija se uporablja v primeru, da zdravljenje z zdravili nima želenega učinka in neupravičenega kirurškega posega. Manipulacija temelji na rahlem draženju potujoče živčne točke s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem pulznega generatorja, ki se vstavi z leve strani v zgornji del prsnega koša. Aparati, zašiti pod kožo 3-5 let.

Postopek je dovoljen bolnikom od 16. leta starosti, ki imajo žarišča epileptičnih napadov, ki niso primerni za zdravljenje. Po statističnih podatkih 40-50% ljudi s tovrstno terapijo izboljšuje svoje zdravje, zmanjšuje pogostost kriz.

Zapleti bolezni

Epilepsija je nevarna patologija, ki zavira človeški živčni sistem. Med glavnimi zapleti bolezni so:

1. Povečanje ponavljanja kriz, do epileptičnega stanja.
2. Udarec pljučnice (povzročen s penetracijo v dihalne organe bruhajoče tekočine, hrana med napadom).
3. Smrt (zlasti v krizi z močnimi krči ali napadi v vodo).
4. Zaseg ženske v položaju ogroža razvoj otrok.
5. Negativno duševno stanje.

Pravočasna, pravilna diagnoza epilepsije je prvi korak k okrevanju pacienta. Brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje.

Preventivni ukrepi pri odraslih

Še vedno ni znano, kako preprečiti epileptične napade. Sprejmete lahko le nekatere ukrepe, da se zaščitite pred poškodbami:

• nosite čelado med vožnjo na kolesih, kolesih, skuterjih;
• uporabljajte zaščitno opremo, kadar se ukvarjate s kontaktnimi športi;
• ne potapljajte se v globine;
• v avtomobilu pritrditi trup s varnostnimi pasovi;
• ne jemljite drog;
• pri visoki temperaturi pokličite zdravnika;
• Če ženska med prenašanjem otroka trpi za visokim krvnim tlakom, se mora zdravljenje začeti;
• ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni.

Pri hudih oblikah bolezni je treba opustiti vožnjo, ne morete plavati in plavati sami, se izogibati aktivnim športom, ni priporočljivo vzpenjati se po visokih stopnicah. Če je bila diagnosticirana epilepsija, upoštevajte nasvet zdravnika.

Realna napoved

V večini primerov je po enkratnem epileptičnem napadu možnost okrevanja precej ugodna. Pri 70% bolnikov v ozadju pravilne in kompleksne terapije obstaja dolgotrajna remisija, kar pomeni, da se krize ne pojavijo pet let. V 30% primerov se epileptični napadi še vedno pojavljajo, v teh primerih je indicirana uporaba antikonvulzivov.

Epilepsija - huda poškodba živčnega sistema, ki jo spremljajo hudi napadi. Samo pravočasna in pravilna diagnoza bo preprečila nadaljnji razvoj patologije. V odsotnosti zdravljenja je lahko ena od naslednjih kriz zadnja, saj je možna nenadna smrt.

Epilepsija pri odraslih: vzroki in simptomi

Epilepsija je kronična bolezen možganov, ki se pojavi kot ponavljajoči se epileptični napadi, ki se pojavijo spontano. Epileptični napad (epipay) je nekakšen kompleks simptomov, ki se pojavi v osebi zaradi posebne električne aktivnosti možganov. To je precej resna nevrološka bolezen, ki včasih ogroža življenje. Takšna diagnoza zahteva redno spremljanje in zdravljenje (v večini primerov). S strogim upoštevanjem priporočil zdravnika lahko dosežemo skoraj popolno odsotnost epipripsov. In to pomeni sposobnost vodenja življenjskega sloga praktično zdrave osebe (ali z minimalnimi izgubami).

V tem članku preberite o razlogih za najpogostejšo epilepsijo pri odraslih, pa tudi o najbolj prepoznavnih simptomih tega stanja.

Splošne informacije

Epilepsija pri odraslih je precej pogosta bolezen. Po statističnih podatkih je približno 5% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo epileptični napad. Vendar pa en sam napad ni razlog za postavitev diagnoze. Ko epileptični napadi nastopijo z določeno pogostnostjo in se pojavijo brez vpliva katerega koli dejavnika od zunaj. To je treba razumeti na naslednji način: en napad v življenju ali ponavljajoči se napadi kot odziv na zastrupitev ali visoko vročino niso epilepsija.

Mnogi od nas so videli situacijo, ko oseba nenadoma izgubi zavest, pade na tla, udari v konvulzije in pena se spusti iz ust. Taka varianta epipridacije je le poseben primer, napadi so veliko bolj raznoliki v svojih kliničnih manifestacijah. Sam napad je lahko napad motornih, senzoričnih, avtonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, vohalnih, okusnih motenj z izgubo zavesti ali brez njega. Ta seznam motenj ni opažen pri vseh, ki trpijo za epilepsijo: en bolnik ima samo motorične manifestacije, drugi pa samo oslabljeno zavest. Različni epileptični napadi predstavljajo posebne težave pri diagnosticiranju te bolezni.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Epilepsija je bolezen s številnimi vzročnimi dejavniki. V nekaterih primerih se lahko določijo z določeno stopnjo gotovosti, včasih pa je to nemogoče. Bolj kompetentno govoriti o prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni, ne pa o neposrednih vzrokih. Na primer, epilepsija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, vendar to ni potrebno. Poškodbe možganov ne smejo zapustiti posledic v obliki epipadije.

Med dejavniki tveganja so:

• dedna predispozicija;
• pridobljena predispozicija.

Dedna predispozicija leži v posebnem funkcionalnem stanju nevronov, v njihovi nagnjenosti k vzbujanju in generiranju električnega impulza. Ta funkcija je kodirana v genih in prenesena iz generacije v generacijo. Pod določenimi pogoji (delovanje drugih dejavnikov tveganja) se ta predispozicija spremeni v epilepsijo.

Pridobljena nagnjenost je posledica prej prenesenih bolezni ali patoloških stanj možganov. Med boleznimi, ki so lahko podlaga za razvoj epilepsije, lahko omenimo:

• poškodbe glave;
• meningitis, encefalitis;
• akutne motnje možganske cirkulacije (zlasti krvavitev);
• možganski tumorji;
• strupene poškodbe možganov zaradi uporabe drog ali alkohola;
• ciste, adhezije, anevrizme v možganih.

Vsak od teh dejavnikov tveganja kot posledica kompleksnih biokemičnih in presnovnih procesov vodi do nastanka skupine nevronov v možganih, ki imajo nizek prag vzbujanja. Skupina takih nevronov tvori epileptični fokus. V žarišču se ustvari živčni impulz, ki se širi na okoliške celice, razburjenje pa zajame vse več novih nevronov. Klinično ta trenutek predstavlja pojav neke vrste napada. Odvisno od funkcij nevronov epileptičnega žarišča je to lahko motorični, senzorični, vegetativni, mentalni in drugi pojav. Z napredovanjem bolezni se poveča število epileptičnih žarišč, vzpostavijo se stabilne povezave med »vzbujenimi« nevroni, v proces so vključene nove možganske strukture. To spremlja pojav nove vrste napadov.

Pri nekaterih vrstah epilepsije na začetku obstaja velik prag vzbujanja pri velikem številu nevronov možganske skorje (to je še posebej značilno za epilepsijo z dedno predispozicijo), tj. dobljeni električni impulz ima takoj razpršen značaj. Epileptični fokus, v resnici, ne. Prekomerna električna aktivnost difuznih celic vodi v "zajemanje" celotne možganske skorje v patološkem procesu. To pa vodi do generaliziranega epileptičnega napada.

Simptomi epilepsije pri odraslih

Glavna manifestacija epilepsije pri odraslih je epileptični napad. V svojem jedru predstavljajo klinično kartiranje funkcij tistih nevronov, ki so vključeni v proces vzbujanja (na primer, če so nevroni epileptičnega žarišča odgovorni za upogibanje roke, potem napad vključuje nevoljno upogibanje roke). Trajanje napada je običajno od nekaj sekund do nekaj minut.

Epifristopi se pojavljajo z določeno frekvenco. Pomembno je število napadov za določeno časovno obdobje. Vsak nov epileptični napad spremlja poškodba nevronov, zatiranje njihove presnove, pojavljanje funkcionalnih motenj med možganskimi celicami. In to ne gre brez sledu. Po določenem časovnem obdobju je rezultat tega procesa pojav simptomov v interiktalnem obdobju: oblikuje se nenavadno vedenje, sprememba značaja, poglablja se mišljenje. Pogostnost napadov zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in pri analizi učinkovitosti zdravljenja.

Pogostost napadov se deli na:

• redki - ne več kot enkrat na mesec;
• povprečna frekvenca - od 2 do 4 na mesec;
• pogosto - več kot 4 na mesec.

Druga pomembna točka je delitev epileptičnih napadov na osrednje (delno, lokalno) in posplošeno. Delni napadi se pojavijo, kadar je v eni od možganskih polobli epileptični fokus (to lahko odkrijemo z elektroencefalografijo). Generalizirani napadi se pojavijo kot posledica razpršene električne aktivnosti obeh polovic možganov (kar tudi ne potrjuje elektroencefalogram). Vsaka skupina napadov ima svoje klinične značilnosti. Običajno pri enem bolniku opazimo enake vrste napadov, tj. med seboj enaki (samo motorni ali občutljivi itd.). Z napredovanjem bolezni je možno, da se bodo novi napadi gradili na starih.

Delna epipripsija

Ta vrsta epileptičnih napadov se lahko pojavi z zavestjo ali brez nje. Če ne pride do izgube zavesti, se bolnik spomni svojih občutkov v času napada, tak napad pa se imenuje preprost delni. Zaseg je lahko drugačen:

• motorni (motorični) - trzanje mišic v majhnih delih telesa: roke, noge, obraz, trebuh itd. To je lahko obrat oči in glave ritmične narave, ki pokliče posamezne besede ali zvoke (krčenje mišic grla). Trzanje se pojavi nenadoma in ni predmet voljenega nadzora. Možno je, da se zmanjšanje v eni mišični skupini razširi na celotno polovico telesa, nato pa na drugo. Ko se to zgodi, izgubimo zavest. Takšni napadi se imenujejo motorni z maršem (Jackson) s sekundarno generalizacijo;
• občutljivi (senzorični) - pekoč občutek, prehod električnega toka, mravljinčenje v različnih delih telesa. Ta vrsta epi-triade pripisuje videz isker pred očmi, zvoke (hrup, praske, zvonjenje) v ušesih, vonjave in občutke okusa. Senzorične napade lahko spremlja tudi pohod s kasnejšo generalizacijo in izgubo zavesti;
• vegetativno-visceralno - pojav neprijetnega občutka praznine, nelagodja v zgornjem delu trebuha, gibanja notranjih organov v odnosu do drugih itd. Poleg tega je možno povečano slinjenje, zvišan krvni tlak, palpitacije, zardevanje obraza, žeja;
• duševno - nenadna kršitev spomina, razmišljanja, razpoloženja. To se lahko izrazi v obliki strastnega občutka strahu ali sreče, občutka »že videnega« ali »že slišanega«, ko se zadržujemo v povsem neznanem okolju. »Čudnost« v obnašanju: nenadna nepriznavanje bližnjih (za nekaj sekund, sledi vrnitev na temo pogovora, kot da se ni nič zgodilo), izguba orientacije v lastnem stanovanju, občutek »nestvarnosti« situacije - vse to so duševni delni napadi. Pojavijo se lahko iluzije in halucinacije: roka ali noga se zdi, da je bolnik prevelik ali odvečen ali imobiliziran; smrdi, strele itd. Ker zavest pacienta ni motena, lahko po napadu pove o svojih nenavadnih občutkih.

Delni napadi so lahko težavni. To pomeni, da nadaljujejo z izgubo zavesti. V tem primeru bolniku ni treba padati. Samo dejstvo, da je trenutek napada sam "izbrisan" iz spomina pacienta. Na koncu napada in vračanja zavesti oseba ne more razumeti, kaj se je zgodilo, kaj je rekel, kaj počne. In sploh se ne spominja epifistop Kako lahko izgleda s strani? Oseba nenadoma ostane in se ne odziva na dražljaje, naredi žvečenje ali požiranje (sesanje itd.), Ponavlja isto frazo, pokaže nekakšno gesto itd. Ponavljam - na druge ni nobene reakcije, ker Zavest je izgubljena. Obstaja posebna vrsta kompleksnih parcialnih napadov, ki lahko trajajo več ur ali celo dni. Bolniki v tem stanju lahko naredijo vtis misleče osebe, vendar delajo pravo stvar (prečkajo pot do zelene svetlobe, se oblačijo, jedo itd.), Kot da bi »vodili drugo življenje«. Možno je tudi, da ima spanje v spanju tudi epileptični začetek.

Vsi tipi parcialnih napadov se lahko končajo s sekundarno generalizacijo, t.j. vpletenost celotnega možganov z izgubo zavesti in splošnim konvulzivnim trzanjem. V takih primerih postanejo motorni, senzorični, vegetativni in duševni simptomi, opisani zgoraj, tako imenovani aura. Aura nastane pred generalizirano epipadiacijo v nekaj sekundah, včasih v minutah. Ker so napadi enakega tipa in se bolnik spominja na občutke aure, kasneje, ko se pojavi aura, lahko oseba ima čas, da se uleže (po možnosti nekaj mehkega), da se ne bi poškodoval, če je nezavesten, zapusti nevarno mesto (npr. Tekoče stopnice, cestišče). Da bi preprečili napad, bolnik ne more.

Generalizirana epipripadki

Generalizirani epi-napadi se pojavijo z okvarjeno zavestjo, bolnik se ne spomni ničesar o samem napadu. Tudi ti tipi epifristij so razdeljeni v več skupin, odvisno od simptomov, ki jih spremljajo:

• absans - posebna vrsta epileptičnih napadov, ki vključuje nenadno izgubo zavesti za 2-15 sekund. Če je to edina manifestacija, potem je to preprost absans. Oseba »zamrzne« sredi stavka in na koncu napada, kot da se »spet vklopi«. Če se izgubi zavesti pridružijo drugi simptomi, potem gre za kompleksno odsotnost. Drugi znaki lahko vključujejo: trzanje vek, krila nosu, zvijanje oči, gestikulacijo, lizanje ustnic, padanje dvignjenih rok, povečano dihanje in bitje srca, izguba urina itd. Zdravniku je zelo težko razlikovati to vrsto napadov od kompleksnih parcialnih napadov. Včasih je razlika med njimi mogoče ugotoviti le z elektroencefalografijo (pokazala bo difuzno vpletenost celotne možganske skorje med absansom). Treba je ugotoviti vrsto napada, saj je odvisno od tega, katero zdravilo bo predpisano bolniku;
• mioklonično - ta vrsta napadov je masivno krčenje mišic, trzanje, tresenje. Lahko je videti kot val njegovih rok, čepec, padanje na kolena, opustitev glave, trzanje s sleganjem ramen itd.;
• tonično-klonična - najpogostejši tip epileptičnih napadov pri epilepsiji. Skoraj vsaka oseba je v svojem življenju videla generaliziran tonično-klonični napad. Izzove jo lahko pomanjkanje spanja, pitje alkohola, čustveno prekomerno razburjenje. Prišlo je do izgube zavesti, padec pacienta (v času padca se včasih pojavi resna poškodba), razvije se faza toničnih krčev, nato pa klonske. Tonične konvulzije so videti kot nekakšen krik (konvulzivna kontrakcija mišic grla), krčenje žvečilnih mišic, ki vodi do grizenja jezika ali lica, ki sega v telo. Ta faza traja 15-30 sekund. Nato razvijejo klonične konvulzije - kratkotrajne izmenične krčenja upogibnih in ekstenzorskih mišic, kot da bi bile »vibracije« okončin. Ta faza traja 1-2 minuti. Obraz osebe postane vijolično-modra, srčni utrip se pospeši, krvni tlak se dvigne, pena se sprošča iz ust (morda s krvjo zaradi ugriza jezika ali lica v prejšnji fazi). Postopoma konvulzije izginejo, pojavi se hrupno dihanje, vse mišice telesa se sprostijo, izgubi se urin, bolnik “zaspi”. Spanec po spanju traja od nekaj sekund do nekaj ur. Bolniki se ne zaznajo takoj. Ne morejo krmariti, kje so, kateri čas dneva, se ne spomnijo, kaj se je zgodilo, ne morejo takoj dati svojega imena in priimka. Pomnilnik se postopoma vrača, vendar sam napad ni shranjen v spominu. Po napadu se bolnik počuti preobremenjen, pritožuje se na glavobol, bolečine v mišicah, zaspanost. V isti obliki se pojavijo tudi parcialni napadi s sekundarno generalizacijo;
• tonik - so kot mišični krči. Navzven je videti kot podaljšek vratu, trupa, udov, ki traja 5-30 sekund;
• klonično - dokaj redki napadi. Podobno kot tonično-klonični napadi, vendar brez prve faze;
• atonic (astatic) - predstavljajo nenadno izgubo mišičnega tonusa v nekem delu telesa ali v celotnem telesu. To je lahko povešanje čeljusti in bledenje v tem položaju za nekaj sekund ali minut, padec glave na prsih, popoln padec.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da epi-napad ni vedno le konvulzije z izgubo zavesti.

Stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut, ali ponavljajoči se napadi sledijo drug drugemu tako pogosto, da se oseba med njimi ne zave, se imenuje epileptični status. To je zelo smrtno nevaren zaplet epilepsije, ki zahteva resuscitacijo. Status epilepticus se lahko pojavi pri vseh vrstah napadov: delni in generalizirani. Seveda je stanje generaliziranih tonično-kloničnih napadov najbolj nevarno za življenje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je smrtnost do 50%. Epistatus lahko preprečimo le z ustreznim zdravljenjem epilepsije, s strogim upoštevanjem zdravniških priporočil.

Epilepsija se kaže v interiktalnem obdobju. Seveda to postane opazno šele po dolgem obstoju bolezni in velikem številu napadov. Pri bolnikih s pogostimi epileptičnimi napadi se lahko taki simptomi pojavijo že nekaj let po začetku bolezni.

Med napadi umrejo nevroni, kar se kasneje manifestira v obliki tako imenovane epileptične spremembe osebnosti: oseba postane maščevalna, maščevalna, nevljudna, netaktična, izbirčna, pedantna. Bolniki žalijo iz kakršnega koli razloga, prepirajo se z drugimi. Razumljivo in brezsrčno razpoloženje postaja mračno in čustveno, značilna je impulzivnost, razmišljanje se upočasni (»začel je razmišljati težko« - tako se ljudje okoli njega odzivajo na bolnika). Bolniki se "fiksirajo" na malenkosti, izgubijo sposobnost posploševanja. Takšne osebnostne lastnosti vodijo do omejevanja družbenega kroga, poslabšanja kakovosti življenja.

Epilepsija je neozdravljiva bolezen, vendar ni stavek. Pravilno vzpostavljen tip napadov pomaga pri postavitvi diagnoze in zato pri predpisovanju pravega zdravila (saj se razlikujejo glede na vrsto epilepsije). Stalni vnos antiepileptičnih zdravil v večini primerov vodi do prenehanja epidemije. In to omogoča osebi, da se vrne v normalno življenje. Pri dolgotrajni odsotnosti napadov na ozadju zdravnika (in samo pri zdravniku!) Je mogoče razmisliti o vprašanju prekinitve zdravljenja na splošno. To mora biti znano vsem bolnikom, ki imajo to bolezen.