Epilepsija: simptomi pri odraslih in dejavniki tveganja

Epilepsija je kronična živčna bolezen, ki se kaže v konvulzijah, epileptičnih napadih in pogosto spremlja izguba zavesti.

Epilepsija je človeštvu znana že od antičnih časov. Prej so ga imenovali "svete bolezni".

Verjeli so, da ga bogovi pošiljajo grešnikom, ki vodijo nepravičen način življenja.

Vsak dan se ljudje sprašujejo, kaj je epilepsija. Simptomi pri odraslih se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni. Da bi razumeli, kako zdraviti epilepsijo, je pomembno, da se seznanite z opisom in vzroki te bolezni.

Opis epilepsije

Včasih pride do epileptične psihoze, ki se pojavlja kronično in akutno in se manifestira z različnimi čustvenimi motnjami - agresivnostjo, hrepenenjem, strahom, halucinacijami, zablodami.

Po medicinskih ocenah, okoli 40 milijonov ljudi na svetu trpi za to boleznijo.

Drugi ali bolnik lahko neopaženo opazita blage epileptične napade. V tem primeru je napad videti kot kratkoročna izguba komunikacije s svetom. Pogosto takšne napade spremlja rahlo trzanje vek, obrazov.

Včasih je pred epileptičnim napadom poseben pogoj, imenovan aura. Njegove manifestacije se razlikujejo glede na področje možganov, v katerih je epileptogeni fokus. Najpogosteje je možno napovedati napad brez vzročne anksioznosti, vrtoglavice, vročine, deja vu itd.

Med napadom je lahko oseba zavestna in nezavestna.

Čeprav ni v bolečini, bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Zato nekaj napadov, eden za drugim, predstavljajo resno nevarnost za življenje in lahko povzročijo usoden izid.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Vzroke epilepsije smo razdelili po SZO v več skupin, odvisno od oblike bolezni:

  • Idiopatska. Bolezen je podedovana in se pogosto manifestira po več deset generacijah. Čeprav organsko možgani niso poškodovani, obstaja posebna reakcija nevronov. Ta oblika je zelo spremenljiva. Epileptični napadi se pogosto pojavijo brez očitnega razloga.
  • Simptomatsko. Pojavi se kot reakcija telesa na neki dejavnik - zastrupitev, travma, cista, tumor, razvojne napake itd. Skoraj nemogoče je napovedati pojav simptomatske oblike. Epileptični napad lahko povzroči draženje: stres, injiciranje iz injekcije itd.
  • Kriptogeno. Resničnega vzroka nastanka neobičajnih pulzirajočih žarišč ni mogoče ugotoviti.

Ni vedno mogoče določiti pravega vzroka epilepsije. Kriptogena epilepsija - oblika bolezni, katere vzroki zdravniki ne morejo razvozlati do sedaj.

Kako prepoznati epilepsijo v otroštvu, se boste tukaj naučili.

Epilepsija je prirojena in pridobljena. To povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html lahko seznanite z vsako od vrst in oblik manifestacij te bolezni.

Dejavniki tveganja

Zdravniki določijo več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni. Te vključujejo:

  • Paul Po statističnih podatkih moški pogosteje trpijo zaradi bolezni kot ženske.
  • Starost Epilepsija se lahko pojavi pri vsaki osebi. Vendar pa je bolezen pogostejša pri otrocih in starejših, ki so prekoračili 65-letni mejnik.
  • Dednost. Ljudje s sorodniki, ki trpijo zaradi epilepsije, imajo vse možnosti, da se soočijo z boleznijo.
  • Možganska kap, druge žilne bolezni. Te bolezni lahko izzovejo pojav epilepsije, zato je pomembno preprečiti njihov razvoj. Da bi to naredili, je pomembno omejiti vnos alkohola, prenehati s kajenjem, posvečati ustrezno pozornost telesni dejavnosti, upoštevati zdravo prehrano.
  • Vnetje možganov. Bolezni hrbtenjače in možganov, kot je meningitis, lahko povečajo tveganje za nastanek epilepsije.
  • Napadi na otrokovo starost. Dolgotrajne epizode, ki so jih utrpeli v otroštvu (vključno z zvišano telesno temperaturo, ki jo povzroča visoka vročina), lahko po več letih opomnijo na sebe.
  • Poškodbe glave Upoštevajte previdnostne ukrepe: pri vožnji s kolesom / motornim kolesom nosite čelado, med vožnjo nosite varnostni pas.

Da ne bi "zamudili" začetka bolezni, je pomembno, da se seznanite z glavnimi simptomi bolezni.

Epilepsija - znaki in simptomi pri odraslih

Pomembno je prepoznati simptome približevanja epilepsičnemu napadu.

Približevanje napada je mogoče videti v avri - državi, skupaj z vrtoglavico in nenavadnimi občutki, vključno z slušne in vizualne halucinacije. Po izgubi zavesti praviloma nastopijo konvulzije.

Napadi zajamejo posamezne mišične skupine ali vse mišice naenkrat.

Med epileptičnim napadom se bolnik ne obvladuje, zaradi česar je možno grizenje jezika, vdihavanje sline in posledično hipoksija. Napad pomeni resno obremenitev srca. Med epileptičnimi napadi lahko pride do nepravilnosti pri delovanju kardiovaskularnega sistema.

Napad traja nekaj minut. Ko se bolnik vrne v zavest, ostane v spominu samo obdobje avre. Pogosto bolezen poteka brez napadov. Za nekonvulzivno obliko je značilna kratkotrajna izguba zavesti.

Včasih pridejo napadi eden za drugim, in ves ta čas je pacient nezavesten. Ta pojav imenujemo epileptični status.

Stanje je kritično, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Prvič, zdravnik mora poznati klinično sliko bolezni.

Pomembne so vse informacije, ki jih prejme od pacienta: opis napadov, stanje pred napadom in po njem, trajanje napadov itd.

Tudi za diagnozo bolezni uporabite naslednje metode:

  • EEG (elektroencefalografija). Eden od ključnih načinov za diagnozo. S to metodo strokovnjak prejme informacije o možganski aktivnosti.
  • MRI Uporablja se za odkrivanje sprememb v možganskih strukturah. MRI velja za varno metodo: na podlagi uporabe magnetnih valov ne škoduje telesu. Za postopek obstaja več kontraindikacij, vključno s prisotnostjo v telesu ali na telesu kovinskih predmetov, ki jih ni mogoče odstraniti (vsadki, proteze).
  • CT Zdravniku omogoča, da vidi kostno strukturo možganov. Pri računalniški tomografiji so jasno vidni tako kalcinati kot sveže hematome.
  • Če sumite na dedno predispozicijo, lahko zdravnik predlaga, da bolnik opravi genetski test.

Diagnoza ima pomembno vlogo pri zdravljenju epilepsije. Specialist s sodobnimi raziskovalnimi metodami lahko razume vzroke bolezni in izbere program optimalne terapije.

Danes je epilepsija uspešno zdravljiva. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na klinično sliko bolezni in razloge zanjo. V 70% primerov zdravljenje z drogami bolnika popolnoma razbremeni napadov. Z neučinkovitostjo zdravil se lahko dodeli operacijo.

Glavni dejavnik razvoja epilepsije je dednost, zato se prirojene oblike te bolezni pogosto pojavljajo. Epilepsija pri otrocih ni vedno izražena v obliki konvulzivnih napadov.

V tej temi bomo razpravljali o algoritmu prve pomoči pri anafilaktičnem šoku.

Epilepsija pri odraslih in njene posebnosti

Epilepsija je duševna motnja duševne narave, za katero je značilno več značilnih simptomov.

Obdobje med eksacerbacijami je lahko popolnoma normalno in ga ne spremljajo simptomi. Slava je bolezen pridobila iz antične literature, saj se je v egiptovskih spisih omenjala od tega trenutka naprej, več tisoč let.

Prvi znaki epilepsije pri odraslih se lahko pojavijo v vseh starostih. Na začetku imajo lahko napadi šibek izraz z velikimi presledki, potem pa vedno pogosteje s spremembo značaja.

Zakaj se epilepsija pojavlja pri odraslih

Potek epilepsije pri odraslih povzroča različne razloge. Konec koncev, ta bolezen, za določitev, ki je včasih problematična. Bolj kompetentno in racionalno je govoriti o dejavnikih tveganja, ne pa o neposrednih vzrokih bolezni.

Med njimi je nekaj točk.

  • Predispozicija dedne narave. To pomeni posebno stanje nevronskih možnosti, ker postajajo nagnjene k generaciji.
  • Pridobljeno stanje je proces preiskovanja predhodno prenesenih bolezni, med katerimi so TBI, meningitis, tumorji in rak, strupene poškodbe, adhezije.

Vsak od predstavljenih dejavnikov ima lastnosti in lastnosti, ki vodijo v nastanek nevronov v možganih, za katere je značilen nizek vzbujen prag.

Skozi to skupino pride do nastanka epileptičnega fokusa, v katerem je lokaliziran impulz, ki se lahko razširi na okoliške elemente.

Ko se vse to zgodi, se zgodi napad. To so vzroki za epilepsijo pri odraslih in, kot lahko vidite, preprečevanje ni vedno mogoče.

Simptomi bolezni

S to boleznijo imajo klinični znaki spontano naravo manifestacije. Manj pogosto jih izzove, da utripajo z utripajočo svetlobo ali vročino. Večina simptomov epilepsije pri odraslih se zmanjša na določene manifestacije.

  1. Generalizirani epileptični napadi - v času, ko se bolnik sooča s hudimi poškodbami, pogosto ugrizne jezik ali pride do nehotenega uriniranja.
  2. Delni napadi se pojavijo med nastajanjem žarišča prekomerne vznemirljivosti v določenem delu skorje. Na njihove manifestacije vpliva lokalizacija lokalizacije izbruha.
  3. Konvulzivni napadi klonske ali tonične oblike. Skozi njihov učinek je v proces vključen celoten možganski korteks, bolečine pa lahko zamrznejo na enem mestu.
  4. Nenadna zaustavitev zavesti za kratek čas, medtem ko oseba preneha reagirati na okoljske dejavnike in je v popolnoma zamrznjenem položaju.

V blage stopnje epilepsije se simptomi pri odraslih skoraj ne pojavijo, in če je oblika huda, se ponavljajo vsak dan in se lahko pojavijo večkrat zapored. Tudi bolnik tradicionalno trpi zaradi osebnih sprememb. Lahko pride do ostrega prehoda iz laskanja in mehkobe do jeze. Za mnoge ljudi duševni razvoj zaostaja.

Značilnosti diagnostičnih dejavnosti

Za kakovostno zdravljenje morate najprej ugotoviti vzroke epilepsije pri odraslih. To je mogoče storiti le s pomočjo izkušenega strokovnjaka. Diagnoza temelji na tem, kako bolnik sam ali njegovi sorodniki opisujejo opaženi napad.

Poleg ankete zdravnik skrbno opravi pregled.

Vključuje več osnovnih dejavnosti.

  1. MRI možganov, ta analiza omogoča izključitev drugih vzročnih dejavnikov in narave bolezni.
  2. EEG vključuje uporabo posebnih senzorjev, ki prekrivajo glavo in pomagajo pri določanju aktivnosti epileptičnega načrta.
  3. EKG za preverjanje kakovosti in učinkovitosti bolnikove srčne mišice.
  4. Preverite delovanje ledvic in jeter ter druge notranje organe.
  5. Testiranje krvi in ​​urina po podatkih MRI.

Zdravljenje epilepsije pri odraslih je neposredno vprašljivo, ali se epilepsija zdravi pri odraslih? Zahvaljujoč razvoju sodobnih tehnologij, tudi na področju preprečevanja, je mogoče zlahka doseči želeni kazalnik zdravja.

Kakšna je napoved terapevtskega procesa?

V levijskem deležu kliničnih situacij, če je napad enega značaja, je napoved zdravljenja epilepsije več kot ugodna. Približno v 70% primerov bolnikov med zdravljenjem se pojavi remisija, kar pomeni odsotnost napadov v obdobju petih let.

Prav tako je treba omeniti, da se v 30% primerov napadi nadaljujejo, zato je treba predpisati antikonvulzive hkrati. Prav tako se zgodi, da so zdravila predpisana v kombinaciji, vendar bo to obravnavano kasneje.

Značilnosti terapevtskega procesa

Veliko jih zanima vprašanje, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih, zlasti ljudi, s katerimi se sooča ta bolezen.

Pravzaprav je cilj terapije ustaviti napade. Hkrati pa je posebna pozornost namenjena zmanjševanju stranskih učinkov in kasnejšemu doseganju polnega in produktivnega življenja.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil opravi visokokakovosten podroben pregled pacienta, ki ga prejme zdravnik. Vključuje izvajanje kliničnih ukrepov in sprejemanje elektroencefalografskih odločitev.

Katera so načela terapevtskega procesa?

Če pride do epileptičnega napada in se to zgodi ves čas, morate obiskati zdravnika. Pred uporabo zdravil mora bolnik prejeti informacije o režimu zdravljenja in možnih neželenih učinkih.

Običajno je značilnost zdravljenja, če nastopi določen simptom, vključevala več ključnih glavnih značilnosti.

  1. Popolna skladnost s sprejetimi sortami napadov na zdravilo. To je posledica dejstva, da je vsako zdravilo prilagojeno določenim znakom in simptomom.
  2. Če je mogoče, je treba v praksi uporabljati mono terapijo. To pomeni uporabo antiepileptikov.

S prihodom napadov so zdravila izbrana glede na obliko in naravo bolezni. Običajno se v začetnih odmerkih dajejo tablete, raztopine ali druge oblike, ki se postopoma povečujejo.

Če je določeno zdravilo neučinkovito, se ga prekliče in predpiše naslednja sestava.

Strogo je prepovedano spreminjati sredstva ali ustaviti njihovo uporabo na podlagi neodvisne rešitve, čeprav so se pojavili simptomi, ki so bili odpravljeni. Če se navodila ne upoštevajo, se lahko poslabšanje hitro pojavi.

Značilnosti zdravljenja z zdravili za epilepsijo

Te metode zdravljenja vključujejo kombinacijo s strogo dieto, spoštovanjem spanja in budnosti. Tudi bolniki se morajo vzdržati uživanja velikih količin vročih začimb, kavnih napitkov in alkohola. Po pojavu napadov zdravniki običajno predpisujejo naslednje skupine zdravil.

  • Antikonvulzivne formulacije zagotavljajo zmanjšanje pogostosti in trajanja vseh napadov;
  • sredstva za zatiranje ali spodbujanje prenosa vzburjenja v različnih oddelkih;
  • psihotropne spojine, ki imajo močan vpliv na delo centralnega živčnega sistema, spreminjajoče se duševno stanje na splošno.

Pri epilepsiji vzroke za odrasle določi zdravnik, ki je odgovoren za predpisovanje učinkovite terapije.

Alternativne intervencije

Predstavljene so sodobne metode terapevtske intervencije v široki paleti in pogosto se pojavljajo nove metode zdravljenja.

Običajno alternativne metode zdravljenja vključujejo več področij:

  • kirurgija;
  • Metoda Voight;
  • ketogena dieta.

Na pogostost napadov lahko vpliva dnevni vzorec, pa tudi dejavniki, ki jih je mogoče individualizirati. Včasih se lahko pojavi tudi nočna epilepsija, ki je nastala ponoči. Njen potek in zdravljenje naj preuči tudi strogo zdravnik.

Kaj povzroča epilepsijo pri odraslih

Glavni vzroki epilepsije pri odraslih so obravnavani na ravni polietiološke bolezni - številni dejavniki lahko sprožijo patološko stanje. Slika bolezni je tako pomešana, da bolnik trpi tudi zaradi manjših sprememb.

Epilepsija je predvsem generična patologija, ki se hitro razvija pod vplivom zunanjih dražljajev (slaba ekologija, slaba prehrana, poškodbe glave).

Glavni vzroki krize

Odrasla epilepsija je nevrološka patologija. Pri diagnosticiranju bolezni se uporablja razvrstitev vzrokov za epileptične napade. Epileptični napadi so razdeljeni na naslednje vrste:

  1. Simptomatska, ugotovljena po poškodbah, splošnih poškodbah, boleznih (lahko se pojavi napad zaradi ostre bliskavice, injekcije brizge, zvoka).
  2. Idiopatska - episindroma, prirojena narava (popolnoma zdravljiva).
  3. Kriptogeni - episindromi, vzroki nastanka, ki jih ni bilo mogoče določiti.

Ne glede na vrsto patologije, ob prvih znakih bolezni in če bolnika predhodno niso motili, je nujno potreben zdravniški pregled.

Med nevarnimi, nepredvidljivimi patologijami je eno izmed prvih mest z epilepsijo, katere vzroki so pri odraslih različni. Med glavnimi dejavniki zdravniki razlikujejo:

  • nalezljive bolezni možganov in njenih notranjih membran: abscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
  • benigne lezije, ciste, locirane v možganih;
  • zdravila: "Ciprofloksacin", zdravilo "Ceftazidime", imunosupresivi in ​​bronhodilatatorji;
  • spremembe v cerebralnem pretoku krvi (kapi), povišan intrakranialni tlak;
  • patologija antifosfolipidov;
  • aterosklerotične poškodbe možganov, krvnih žil;
  • zastrupitev s strihninom, svincem;
  • nenadna zavrnitev sedativov, zdravil, ki omogočajo spanje;
  • zloraba drog, alkohol.

Če se simptomi bolezni pojavijo pri otrocih ali mladostnikih, mlajših od 20 let, je vzrok perinatalen, vendar je to lahko tudi možganski tumor. Po 55 letih, najverjetneje - kap, vaskularna lezija.

Vrste patoloških napadov

Glede na vrsto epilepsije je predpisano ustrezno zdravljenje. Obstajajo glavne vrste kriznih situacij:

  1. Brez konvulzij.
  2. Noč.
  3. Alkoholni.
  4. Mioklon.
  5. Posttraumatski.

Med glavnimi vzroki kriz je mogoče ugotoviti: predispozicija - genetika, eksogeno delovanje - organska "poškodba" možganov. Sčasoma postanejo simptomatski napadi pogostejši zaradi različnih patologij: tumorjev, poškodb, toksičnih in presnovnih motenj, duševnih motenj, degenerativnih bolezni itd.

Glavni dejavniki tveganja

Različne okoliščine lahko povzročijo nastanek patološkega stanja. Med najpomembnejšimi situacijami so:

  • prejšnja poškodba glave - epilepsija napreduje skozi vse leto;
  • nalezljiva bolezen, ki prizadene možgane;
  • nenormalnosti žilne glave, maligna neoplazma, benigni možgani;
  • napad možganske kapi, febrilna konvulzivna stanja;
  • jemanje določene skupine drog, drog ali zavrnitev le-teh;
  • preveliko odmerjanje strupenih snovi;
  • zastrupitev telesa;
  • genetska predispozicija;
  • Alzheimerjeva bolezen, kronične bolezni;
  • toksikoza med porodom;
  • odpoved ledvic ali jeter;
  • povišan tlak, praktično ni primeren za terapijo;
  • cisticerkoza, sifilitična bolezen.

V prisotnosti epilepsije se lahko pojavi napad zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom - alkohol, nespečnost, hormonsko neravnovesje, stresne situacije, zavrnitev antiepileptikov.

Kaj so nevarne krizne situacije?

Napadi se lahko pojavijo različno pogosto, njihovo število pa je zelo pomembno. Vsako naslednjo krizo spremlja uničenje nevronov, funkcionalne spremembe.

Po določenem času vse to vpliva na bolnikovo stanje - lik se spreminja, razmišljanje in spomin se poslabšujeta, nespečnost in razdražljivost skrbi.

Po periodičnosti so krize:

  1. Redki napadi - enkrat v 30 dneh.
  2. Povprečna frekvenca - od 2 do 4 krat / mesec.
  3. Pogosti napadi - od 4 krat / mesec.

Če se krize stalno pojavljajo in se bolnik med njimi ne vrne v zavest, je to epileptični status. Trajanje napadov - od 30 minut ali več, po katerem se lahko pojavijo resne težave. V takih primerih morate nujno poklicati brigado posnetega mleka v prahu, obvestiti razpošiljatelja o razlogu za zahtevo.

Simptomi patološke krize

Epilepsija pri odraslih je nevarna, razlog za to je nenaden napad, ki lahko privede do poškodb, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.

Glavni znaki patologije, do katerih pride med krizo:

  • aura - pojavlja se na začetku napada, vključuje različne vonje, zvoke, nelagodje v želodcu, vidne simptome;
  • sprememba velikosti učencev;
  • izguba zavesti;
  • zagozdenje udov, konvulzije;
  • lupanje ustnic, drgnjenje rok;
  • razvrščanje oblačil;
  • nenadzorovano uriniranje, gibanje črevesja;
  • zaspanost, duševne motnje, zmedenost (lahko traja od dve do tri minute do več dni).

Ko se pojavijo primarno generalizirani epileptični napadi, se zgodi izguba zavesti, nenadzorovani mišični krči, togost mišic, oči pred njim, bolnik izgubi mobilnost.

Napadi, ki ne ogrožajo življenja - kratkotrajna zmedenost, nenadzorovana gibanja, halucinacije, nenavadno zaznavanje okusa, zvoki, vonji. Bolnik lahko izgubi stik z resničnostjo, obstaja vrsta samodejnih ponavljajočih se kretenj.

Metode za diagnosticiranje patološkega stanja

Epilepsijo lahko diagnosticiramo le nekaj tednov po krizi. Ne sme biti drugih bolezni, ki bi lahko povzročile takšno stanje. Patologija najpogosteje prizadene malčke, mladostnike in starost. Pri bolnikih srednje kategorije (40-50 let) so epileptični napadi zelo redki.

Za diagnozo patologije se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in pripravil anamnezo bolezni. Strokovnjak mora izvesti naslednje ukrepe:

  1. Preverite, ali obstajajo simptomi.
  2. Preverite pogostost in vrsto napadov.
  3. Določite MRI in elektroencefalogram.

Simptomi pri odraslih so lahko različni, toda ne glede na njihovo pojavnost se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti temeljit pregled zaradi nadaljnjega zdravljenja in preprečevanja kriz.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s konvulzijami, po katerih pacient preneha biti odgovoren za svoja dejanja in pogosto pride do izgube zavesti. Ob opazovanju simptomov napada je nujno nujno poklicati brigado SMP, odstraniti vse rezalne in prebadajoče predmete, pacienta postaviti na vodoravno površino, glava mora biti pod telesom.

Kadar potrebujete reflekse, morate sedeti in podpirati njegovo glavo. Tako boste preprečili vstop tekočine bruhanja v dihalne poti. Ko bolnik da vodo.

Kriza zdravljenja z drogami

Da bi preprečili ponavljajoče se epileptične napade, morate vedeti, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih. Nesprejemljivo je, če bolnik začne jemati drogo šele po pojavu avre. Ukrepi, sprejeti pravočasno, da bi se izognili resnim posledicam.

Pri konzervativnem zdravljenju bolnika:

  • upoštevanje urnika zdravil, njihovega odmerjanja;
  • ne uporabljajte drog brez recepta zdravnika;
  • če je potrebno, lahko zdravilo spremenite v analog, ki je o tem predhodno obvestil specialista;
  • da ne zavrne terapije po doseženem stabilnem rezultatu brez priporočila nevrologa;
  • zdravnika obvestite o spremembah zdravja.

Večina bolnikov po diagnostičnem pregledu, imenovanju enega od antiepileptičnih zdravil ne trpi zaradi ponavljajočih se kriz za več let, stalno uporabo izbrane motorične terapije. Glavna naloga zdravnika je izbrati pravilen odmerek.

Zdravljenje epilepsije in epileptičnih napadov pri odraslih se začne z majhnimi "deli" zdravil, stanje bolnika pa se stalno spremlja. Če je krizo nemogoče ustaviti, se odmerek poveča, vendar postopoma, dokler ne pride do podaljšane remisije.

Bolnikom z epileptičnimi delnimi napadi so pokazane naslednje kategorije zdravil: t

  1. Karboksamidi - Finlepsin, zdravilo "karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
  2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, pomeni Konvuleks, zdravilo Valparin Retard.
  3. Fenitoini - zdravilo "Difenin".
  4. "Phenobarbital" - rusko-made, tuji analog drog "Luminal".

Zdravila prve skupine pri zdravljenju epileptičnih napadov vključujejo karboksamide in valporate, ki imajo odličen terapevtski rezultat, povzročajo majhno število neželenih učinkov.

Po priporočilu zdravnika se lahko bolniku dnevno predpisuje 600 do 1200 mg zdravila Karbamazepin ali 1000/2500 mg zdravila Depakine (vse je odvisno od resnosti patologije, splošnega zdravja). Doziranje - 2/3 recepcije skozi ves dan.

"Phenobarbital" in skupina fenitoina imata veliko stranskih učinkov, zavirajo živčne končiče, lahko povzročijo zasvojenost, zato jih zdravniki ne uporabljajo.

Eno izmed najučinkovitejših zdravil je valproaty (Encorat ali Depakine Chrono) in karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovolj je, da ta sredstva vzamete večkrat na dan.

Glede na vrsto krize se zdravljenje patologije izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

  • generalizirani epileptični napadi - sredstva iz skupine valproata z zdravilom "karbamazepin";
  • idiopatske krize - valproat;
  • absancija - zdravilo "Ethosuximide";
  • mioklonični napadi - izključno valproaty, "karbamazepin", zdravilo "fenitoin" nimajo ustreznega učinka.

Vsakodnevno obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko ustrezno vplivajo na žarišče epileptičnih napadov. Pomeni "Lamotrigin", zdravilo "Tiagabin" so dobro dokazano, tako da če vaš zdravnik priporoča njihovo uporabo, ne smete zavrniti.

O ustavitvi zdravljenja lahko razmišljamo le pet let po začetku dolgotrajne remisije. Zdravljenje epileptičnih napadov se zaključi s postopnim zmanjševanjem odmerkov zdravil, dokler niso popolnoma opuščeni šest mesecev.

Kirurško zdravljenje epilepsije

Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev določenega dela možganov, v katerem je koncentracija vnetja koncentrirana. Glavni namen takšnega zdravljenja so sistematično ponavljajoči se napadi, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili.

Poleg tega je operacija priporočljiva, če obstaja visok odstotek dejstva, da se bo stanje bolnika znatno izboljšalo. Resnična škoda zaradi operacije ne bo tako pomembna kot nevarnost epileptičnih napadov. Glavni pogoj za kirurško zdravljenje je natančna določitev mesta vnetnega procesa.

Stimulacija vagusnega živca

Takšna terapija se uporablja v primeru, da zdravljenje z zdravili nima želenega učinka in neupravičenega kirurškega posega. Manipulacija temelji na rahlem draženju potujoče živčne točke s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem pulznega generatorja, ki se vstavi z leve strani v zgornji del prsnega koša. Aparati, zašiti pod kožo 3-5 let.

Postopek je dovoljen bolnikom od 16. leta starosti, ki imajo žarišča epileptičnih napadov, ki niso primerni za zdravljenje. Po statističnih podatkih 40-50% ljudi s tovrstno terapijo izboljšuje svoje zdravje, zmanjšuje pogostost kriz.

Zapleti bolezni

Epilepsija je nevarna patologija, ki zavira človeški živčni sistem. Med glavnimi zapleti bolezni so:

  1. Povečanje ponavljanja kriz, do epileptičnega stanja.
  2. Udarec pljučnice (povzročen s penetracijo v dihalne organe bruhajoče tekočine, hrana med napadom).
  3. Smrt (zlasti v krizi z močnimi krči ali napadi v vodo).
  4. Zaseg ženske v položaju ogroža razvoj otrok.
  5. Negativno duševno stanje.

Pravočasna, pravilna diagnoza epilepsije je prvi korak k okrevanju pacienta. Brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje.

Preventivni ukrepi pri odraslih

Še vedno ni znano, kako preprečiti epileptične napade. Sprejmete lahko le nekatere ukrepe, da se zaščitite pred poškodbami:

  • nosite čelado med vožnjo na kolesih, kolesih, skuterjih;
  • uporabljajte zaščitno opremo, kadar se ukvarjate s kontaktnimi športi;
  • ne potapljajte se v globine;
  • v avtomobilu pritrditi trup s varnostnimi pasovi;
  • ne jemljite drog;
  • pri visoki temperaturi pokličite zdravnika;
  • Če ženska med prenašanjem otroka trpi za visokim krvnim tlakom, se mora zdravljenje začeti;
  • ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni.

Pri hudih oblikah bolezni je treba opustiti vožnjo, ne morete plavati in plavati sami, se izogibati aktivnim športom, ni priporočljivo vzpenjati se po visokih stopnicah. Če je bila diagnosticirana epilepsija, upoštevajte nasvet zdravnika.

Realna napoved

V večini primerov je po enkratnem epileptičnem napadu možnost okrevanja precej ugodna. Pri 70% bolnikov v ozadju pravilne in kompleksne terapije obstaja dolgotrajna remisija, kar pomeni, da se krize ne pojavijo pet let. V 30% primerov se epileptični napadi še vedno pojavljajo, v teh primerih je indicirana uporaba antikonvulzivov.

Epilepsija - huda poškodba živčnega sistema, ki jo spremljajo hudi napadi. Samo pravočasna in pravilna diagnoza bo preprečila nadaljnji razvoj patologije. V odsotnosti zdravljenja je lahko ena od naslednjih kriz zadnja, saj je možna nenadna smrt.

Epilepsija pri odraslih: vzroki in simptomi

Epilepsija je kronična bolezen možganov, ki se pojavi kot ponavljajoči se epileptični napadi, ki se pojavijo spontano. Epileptični napad (epipay) je nekakšen kompleks simptomov, ki se pojavi v osebi zaradi posebne električne aktivnosti možganov. To je precej resna nevrološka bolezen, ki včasih ogroža življenje. Takšna diagnoza zahteva redno spremljanje in zdravljenje (v večini primerov). S strogim upoštevanjem priporočil zdravnika lahko dosežemo skoraj popolno odsotnost epipripsov. In to pomeni sposobnost vodenja življenjskega sloga praktično zdrave osebe (ali z minimalnimi izgubami).

V tem članku preberite o razlogih za najpogostejšo epilepsijo pri odraslih, pa tudi o najbolj prepoznavnih simptomih tega stanja.

Splošne informacije

Epilepsija pri odraslih je precej pogosta bolezen. Po statističnih podatkih je približno 5% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo epileptični napad. Vendar pa en sam napad ni razlog za postavitev diagnoze. Ko epileptični napadi nastopijo z določeno pogostnostjo in se pojavijo brez vpliva katerega koli dejavnika od zunaj. To je treba razumeti na naslednji način: en napad v življenju ali ponavljajoči se napadi kot odziv na zastrupitev ali visoko vročino niso epilepsija.

Mnogi od nas so videli situacijo, ko oseba nenadoma izgubi zavest, pade na tla, udari v konvulzije in pena se spusti iz ust. Taka varianta epipridacije je le poseben primer, napadi so veliko bolj raznoliki v svojih kliničnih manifestacijah. Sam napad je lahko napad motornih, senzoričnih, avtonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, vohalnih, okusnih motenj z izgubo zavesti ali brez njega. Ta seznam motenj ni opažen pri vseh, ki trpijo za epilepsijo: en bolnik ima samo motorične manifestacije, drugi pa samo oslabljeno zavest. Različni epileptični napadi predstavljajo posebne težave pri diagnosticiranju te bolezni.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Epilepsija je bolezen s številnimi vzročnimi dejavniki. V nekaterih primerih se lahko določijo z določeno stopnjo gotovosti, včasih pa je to nemogoče. Bolj kompetentno govoriti o prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni, ne pa o neposrednih vzrokih. Na primer, epilepsija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, vendar to ni potrebno. Poškodbe možganov ne smejo zapustiti posledic v obliki epipadije.

Med dejavniki tveganja so:

  • dedna predispozicija;
  • pridobljena predispozicija.

Dedna predispozicija leži v posebnem funkcionalnem stanju nevronov, v njihovi nagnjenosti k vzbujanju in generiranju električnega impulza. Ta funkcija je kodirana v genih in prenesena iz generacije v generacijo. Pod določenimi pogoji (delovanje drugih dejavnikov tveganja) se ta predispozicija spremeni v epilepsijo.

Pridobljena nagnjenost je posledica prej prenesenih bolezni ali patoloških stanj možganov. Med boleznimi, ki so lahko podlaga za razvoj epilepsije, lahko omenimo:

  • poškodbe glave;
  • meningitis, encefalitis;
  • akutne motnje možganske cirkulacije (zlasti krvavitev);
  • možganski tumorji;
  • strupene poškodbe možganov zaradi uporabe drog ali alkohola;
  • ciste, adhezije, anevrizme v možganih.

Vsak od teh dejavnikov tveganja kot posledica kompleksnih biokemičnih in presnovnih procesov vodi do nastanka skupine nevronov v možganih, ki imajo nizek prag vzbujanja. Skupina takih nevronov tvori epileptični fokus. V žarišču se ustvari živčni impulz, ki se širi na okoliške celice, razburjenje pa zajame vse več novih nevronov. Klinično ta trenutek predstavlja pojav neke vrste napada. Odvisno od funkcij nevronov epileptičnega žarišča je to lahko motorični, senzorični, vegetativni, mentalni in drugi pojav. Z napredovanjem bolezni se poveča število epileptičnih žarišč, vzpostavijo se stabilne povezave med »vzbujenimi« nevroni, v proces so vključene nove možganske strukture. To spremlja pojav nove vrste napadov.

Pri nekaterih vrstah epilepsije na začetku obstaja velik prag vzbujanja pri velikem številu nevronov možganske skorje (to je še posebej značilno za epilepsijo z dedno predispozicijo), tj. dobljeni električni impulz ima takoj razpršen značaj. Epileptični fokus, v resnici, ne. Prekomerna električna aktivnost difuznih celic vodi v "zajemanje" celotne možganske skorje v patološkem procesu. To pa vodi do generaliziranega epileptičnega napada.

Simptomi epilepsije pri odraslih

Glavna manifestacija epilepsije pri odraslih je epileptični napad. V svojem jedru predstavljajo klinično kartiranje funkcij tistih nevronov, ki so vključeni v proces vzbujanja (na primer, če so nevroni epileptičnega žarišča odgovorni za upogibanje roke, potem napad vključuje nevoljno upogibanje roke). Trajanje napada je običajno od nekaj sekund do nekaj minut.

Epifristopi se pojavljajo z določeno frekvenco. Pomembno je število napadov za določeno časovno obdobje. Vsak nov epileptični napad spremlja poškodba nevronov, zatiranje njihove presnove, pojavljanje funkcionalnih motenj med možganskimi celicami. In to ne gre brez sledu. Po določenem časovnem obdobju je rezultat tega procesa pojav simptomov v interiktalnem obdobju: oblikuje se nenavadno vedenje, sprememba značaja, poglablja se mišljenje. Pogostnost napadov zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in pri analizi učinkovitosti zdravljenja.

Pogostost napadov se deli na:

  • redki - ne več kot enkrat na mesec;
  • povprečna frekvenca - od 2 do 4 na mesec;
  • pogosto - več kot 4 na mesec.

Druga pomembna točka je delitev epileptičnih napadov na osrednje (delno, lokalno) in posplošeno. Delni napadi se pojavijo, kadar je v eni od možganskih polobli epileptični fokus (to lahko odkrijemo z elektroencefalografijo). Generalizirani napadi se pojavijo kot posledica razpršene električne aktivnosti obeh polovic možganov (kar tudi ne potrjuje elektroencefalogram). Vsaka skupina napadov ima svoje klinične značilnosti. Običajno pri enem bolniku opazimo enake vrste napadov, tj. med seboj enaki (samo motorni ali občutljivi itd.). Z napredovanjem bolezni je možno, da se bodo novi napadi gradili na starih.

Delna epipripsija

Ta vrsta epileptičnih napadov se lahko pojavi z zavestjo ali brez nje. Če ne pride do izgube zavesti, se bolnik spomni svojih občutkov v času napada, tak napad pa se imenuje preprost delni. Zaseg je lahko drugačen:

  • motorni (motorični) - trzanje mišic v majhnih delih telesa: roke, noge, obraz, trebuh itd. To je lahko obrat oči in glave ritmične narave, ki pokliče posamezne besede ali zvoke (krčenje mišic grla). Trzanje se pojavi nenadoma in ni predmet voljenega nadzora. Možno je, da se zmanjšanje v eni mišični skupini razširi na celotno polovico telesa, nato pa na drugo. Ko se to zgodi, izgubimo zavest. Takšni napadi se imenujejo motorni z maršem (Jackson) s sekundarno generalizacijo;
  • občutljivi (senzorični) - pekoč občutek, prehod električnega toka, mravljinčenje v različnih delih telesa. Ta vrsta epi-triade pripisuje videz isker pred očmi, zvoke (hrup, praske, zvonjenje) v ušesih, vonjave in občutke okusa. Senzorične napade lahko spremlja tudi pohod s kasnejšo generalizacijo in izgubo zavesti;
  • vegetativno-visceralno - pojav neprijetnega občutka praznine, nelagodja v zgornjem delu trebuha, gibanja notranjih organov v odnosu do drugih itd. Poleg tega je možno povečano slinjenje, zvišan krvni tlak, palpitacije, zardevanje obraza, žeja;
  • duševno - nenadna kršitev spomina, razmišljanja, razpoloženja. To se lahko izrazi v obliki strastnega občutka strahu ali sreče, občutka »že videnega« ali »že slišanega«, ko se zadržujemo v povsem neznanem okolju. »Čudnost« v obnašanju: nenadna nepriznavanje bližnjih (za nekaj sekund, sledi vrnitev na temo pogovora, kot da se ni nič zgodilo), izguba orientacije v lastnem stanovanju, občutek »nestvarnosti« situacije - vse to so duševni delni napadi. Pojavijo se lahko iluzije in halucinacije: roka ali noga se zdi, da je bolnik prevelik ali odvečen ali imobiliziran; smrdi, strele itd. Ker zavest pacienta ni motena, lahko po napadu pove o svojih nenavadnih občutkih.

Delni napadi so lahko težavni. To pomeni, da nadaljujejo z izgubo zavesti. V tem primeru bolniku ni treba padati. Samo dejstvo, da je trenutek napada sam "izbrisan" iz spomina pacienta. Na koncu napada in vračanja zavesti oseba ne more razumeti, kaj se je zgodilo, kaj je rekel, kaj počne. In sploh se ne spominja epifistop Kako lahko izgleda s strani? Oseba nenadoma ostane in se ne odziva na dražljaje, naredi žvečenje ali požiranje (sesanje itd.), Ponavlja isto frazo, pokaže nekakšno gesto itd. Ponavljam - na druge ni nobene reakcije, ker Zavest je izgubljena. Obstaja posebna vrsta kompleksnih parcialnih napadov, ki lahko trajajo več ur ali celo dni. Bolniki v tem stanju lahko naredijo vtis misleče osebe, vendar delajo pravo stvar (prečkajo pot do zelene svetlobe, se oblačijo, jedo itd.), Kot da bi »vodili drugo življenje«. Možno je tudi, da ima spanje v spanju tudi epileptični začetek.

Vsi tipi parcialnih napadov se lahko končajo s sekundarno generalizacijo, t.j. vpletenost celotnega možganov z izgubo zavesti in splošnim konvulzivnim trzanjem. V takih primerih postanejo motorni, senzorični, vegetativni in duševni simptomi, opisani zgoraj, tako imenovani aura. Aura nastane pred generalizirano epipadiacijo v nekaj sekundah, včasih v minutah. Ker so napadi enakega tipa in se bolnik spominja na občutke aure, kasneje, ko se pojavi aura, lahko oseba ima čas, da se uleže (po možnosti nekaj mehkega), da se ne bi poškodoval, če je nezavesten, zapusti nevarno mesto (npr. Tekoče stopnice, cestišče). Da bi preprečili napad, bolnik ne more.

Generalizirana epipripadki

Generalizirani epi-napadi se pojavijo z okvarjeno zavestjo, bolnik se ne spomni ničesar o samem napadu. Tudi ti tipi epifristij so razdeljeni v več skupin, odvisno od simptomov, ki jih spremljajo:

  • absans - posebna vrsta epileptičnih napadov, ki vključuje nenadno izgubo zavesti za 2-15 sekund. Če je to edina manifestacija, potem je to preprost absans. Oseba »zamrzne« sredi stavka in na koncu napada, kot da se »spet vklopi«. Če se izgubi zavesti pridružijo drugi simptomi, potem gre za kompleksno odsotnost. Drugi znaki lahko vključujejo: trzanje vek, krila nosu, zvijanje oči, gestikulacijo, lizanje ustnic, padanje dvignjenih rok, povečano dihanje in bitje srca, izguba urina itd. Zdravniku je zelo težko razlikovati to vrsto napadov od kompleksnih parcialnih napadov. Včasih je razlika med njimi mogoče ugotoviti le z elektroencefalografijo (pokazala bo difuzno vpletenost celotne možganske skorje med absansom). Treba je ugotoviti vrsto napada, saj je odvisno od tega, katero zdravilo bo predpisano bolniku;
  • mioklonično - ta vrsta napadov je masivno krčenje mišic, trzanje, tresenje. Lahko je videti kot val njegovih rok, čepec, padanje na kolena, opustitev glave, trzanje s sleganjem ramen itd.;
  • tonično-klonična - najpogostejši tip epileptičnih napadov pri epilepsiji. Skoraj vsaka oseba je v svojem življenju videla generaliziran tonično-klonični napad. Izzove jo lahko pomanjkanje spanja, pitje alkohola, čustveno prekomerno razburjenje. Prišlo je do izgube zavesti, padec pacienta (v času padca se včasih pojavi resna poškodba), razvije se faza toničnih krčev, nato pa klonske. Tonične konvulzije so videti kot nekakšen krik (konvulzivna kontrakcija mišic grla), krčenje žvečilnih mišic, ki vodi do grizenja jezika ali lica, ki sega v telo. Ta faza traja 15-30 sekund. Nato razvijejo klonične konvulzije - kratkotrajne izmenične krčenja upogibnih in ekstenzorskih mišic, kot da bi bile »vibracije« okončin. Ta faza traja 1-2 minuti. Obraz osebe postane vijolično-modra, srčni utrip se pospeši, krvni tlak se dvigne, pena se sprošča iz ust (morda s krvjo zaradi ugriza jezika ali lica v prejšnji fazi). Postopoma konvulzije izginejo, pojavi se hrupno dihanje, vse mišice telesa se sprostijo, izgubi se urin, bolnik “zaspi”. Spanec po spanju traja od nekaj sekund do nekaj ur. Bolniki se ne zaznajo takoj. Ne morejo krmariti, kje so, kateri čas dneva, se ne spomnijo, kaj se je zgodilo, ne morejo takoj dati svojega imena in priimka. Pomnilnik se postopoma vrača, vendar sam napad ni shranjen v spominu. Po napadu se bolnik počuti preobremenjen, pritožuje se na glavobol, bolečine v mišicah, zaspanost. V isti obliki se pojavijo tudi parcialni napadi s sekundarno generalizacijo;
  • tonik - so kot mišični krči. Navzven je videti kot podaljšek vratu, trupa, udov, ki traja 5-30 sekund;
  • klonično - dokaj redki napadi. Podobno kot tonično-klonični napadi, vendar brez prve faze;
  • atonic (astatic) - predstavljajo nenadno izgubo mišičnega tonusa v nekem delu telesa ali v celotnem telesu. To je lahko povešanje čeljusti in bledenje v tem položaju za nekaj sekund ali minut, padec glave na prsih, popoln padec.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da epi-napad ni vedno le konvulzije z izgubo zavesti.

Stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut, ali ponavljajoči se napadi sledijo drug drugemu tako pogosto, da se oseba med njimi ne zave, se imenuje epileptični status. To je zelo smrtno nevaren zaplet epilepsije, ki zahteva resuscitacijo. Status epilepticus se lahko pojavi pri vseh vrstah napadov: delni in generalizirani. Seveda je stanje generaliziranih tonično-kloničnih napadov najbolj nevarno za življenje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je smrtnost do 50%. Epistatus lahko preprečimo le z ustreznim zdravljenjem epilepsije, s strogim upoštevanjem zdravniških priporočil.

Epilepsija se kaže v interiktalnem obdobju. Seveda to postane opazno šele po dolgem obstoju bolezni in velikem številu napadov. Pri bolnikih s pogostimi epileptičnimi napadi se lahko taki simptomi pojavijo že nekaj let po začetku bolezni.

Med napadi umrejo nevroni, kar se kasneje manifestira v obliki tako imenovane epileptične spremembe osebnosti: oseba postane maščevalna, maščevalna, nevljudna, netaktična, izbirčna, pedantna. Bolniki žalijo iz kakršnega koli razloga, prepirajo se z drugimi. Razumljivo in brezsrčno razpoloženje postaja mračno in čustveno, značilna je impulzivnost, razmišljanje se upočasni (»začel je razmišljati težko« - tako se ljudje okoli njega odzivajo na bolnika). Bolniki se "fiksirajo" na malenkosti, izgubijo sposobnost posploševanja. Takšne osebnostne lastnosti vodijo do omejevanja družbenega kroga, poslabšanja kakovosti življenja.

Epilepsija je neozdravljiva bolezen, vendar ni stavek. Pravilno vzpostavljen tip napadov pomaga pri postavitvi diagnoze in zato pri predpisovanju pravega zdravila (saj se razlikujejo glede na vrsto epilepsije). Stalni vnos antiepileptičnih zdravil v večini primerov vodi do prenehanja epidemije. In to omogoča osebi, da se vrne v normalno življenje. Pri dolgotrajni odsotnosti napadov na ozadju zdravnika (in samo pri zdravniku!) Je mogoče razmisliti o vprašanju prekinitve zdravljenja na splošno. To mora biti znano vsem bolnikom, ki imajo to bolezen.

Epilepsija pri odraslih

Epilepsija pri odraslih je latentna bolezen duševne in nevrološke sfere, je zelo pogosta, saj ima po statističnih podatkih skoraj vsaka stotina oseba to patologijo. Pojavlja se v splošnem prebivalstvu kot odstotek 8-10% prebivalstva, ki je pomemben del prebivalstva Zemlje.

Mikrosimptomi epilepsije pri odraslih se celo neopazno manifestirajo za same ljudi, to je za neverjetno število ljudi in se ne zavedajo, da imajo določene simptome epilepsije. Epilepsija drugega dela prebivalstva, ki se zaveda svoje bolezni, skriva patologijo, saj ima družba do takih ljudi negativen odnos. Obstaja obsežna stigma, kar pa povzroča določene težave na vseh področjih življenja (ekonomsko, moralno, socialno-kulturno, etično). Danes, v večini držav civiliziranega sveta, obstaja določen okvir za bolnike z epilepsijo (prepoved vožnje avtomobila, izbira kvalifikacij).

Epilepsija pri odraslih se kaže v značilnih ponovitvah epipripsov, ki se razlikujejo po intenzivnosti in karakterju. Bolniki so nagnjeni k spontani pojavnosti epifišk, ki se kažejo v obliki motoričnih motenj, začasnih motenj občutljive krogle, motoričnih motenj, miselnih motenj in avtonomnih simptomov, predkomatoznih stanj.

Z analizo patogeneze postane jasno, da so take spremembe posledica naslednjega: z nenadnim močnim prekomernim stimuliranjem nevronov pride do razelektritve z nastankom konvulzivnega žarišča, ki kasneje izzove epifrister. V tem primeru v možganih ni poškodb, temveč le celične nevralne strukture in elektroaktivnost možganov. Do takih sprememb lahko pride zaradi: ishemije krvnega obtoka, patologije perinatalnega obdobja, poslabšane dedne zgodovine, travmatskih poškodb možganov, somatskih bolezni, trajnih virusnih okužb, novotvorb, presnovnih motenj presnove, kapi, strupenih in kemičnih učinkov. Na področju poškodb je znotraj tkiva organizirana brazgotina s cisto, ta struktura pa pritisk na sosednje tkivne tvorbe in živčne končiče v motoričnem območju, kar povzroča konvulzije.

Konvulzivna pripravljenost se lahko manifestira z minimalnim električnim vzbujanjem žarišča - to bo abscesna epilepsija pri odraslih (kratkoročna, z začasnimi ukrepi, deaktivacija zavesti brez konvulzij).

Prvi znaki epilepsije pri odraslih se pogosto pojavijo prvič v mladosti, veliko manj pa je senilna oblika, povezana s šibkimi funkcijami glavobola.

Razvrstite epilepsijo pri odraslih v naslednjih kategorijah:

• Idiopatska benigna epilepsija pri odraslih je ena najlažjih in najprimernejših oblik bolnišničnega zdravljenja.

• Sekundarna simptomatska epilepsija pri odraslih - nastane v prisotnosti patološko škodljivih dejavnikov.

• Generalizirana epilepsija pri odraslih - dvostranska, brez žariščnih pojavov. Vključuje: tonično-klonične epipripube in odsotnost epilepsije pri odraslih.

• Najbolj razširjena oblika so delni epifiriski.

• Jacksonska epilepsija pri odraslih je oblika bolezni, pri kateri obstaja težnja po posploševanju napadov, njihova degeneracija iz preproste v kompleksne.

• Posttravmatska epilepsija pri odraslih se pojavi po poškodbah lobanje.

• Epilepsija, povezana z alkoholom, se pri odraslih razvije ob zlorabi alkohola in uničenju možganov. Razvija se zelo počasi več desetletij.

• Nočna epilepsija pri odraslih - najdemo med spanjem, z grizenjem mišic jezika, nenadzorovanim uriniranjem in pretokom fekalij.

Epilepsija pri odraslih: vzroki

Vzročni dejavniki epilepsije pri odraslih niso zanesljivo ugotovljeni, dednost velja za najbolj verjetni dejavnik tveganja, ker je približno 40% ljudi z epipriki imelo primere te bolezni v družini.

Provokatorji tveganj so naslednji:

- travmatični dejavniki profila lobanje-možgani skozi vse življenje, saj lahko celo poškodba, ki jo je dobila med rojstvom v svet, postane znana še desetletja kasneje;

- ishemija, zlasti pri starejših;

- okužbe možganov (meningitis, meningokokemija, encefalitis, meninoencefalitis, absces v možganih);

- cefalne neoplazme in razširjena skleroza;

- pomanjkanje oskrbe možganov s kisikom za njeno polno funkcionalno uporabo in patologijo krvnih žil možganskih žil;

- učinek stalnega zdravljenja: antidepresivi, nevroleptiki, sedativne tablete, antibiotiki in bronhodilatatorji;

- uporaba vsaj enkrat drog, zlasti amfetamina, kokaina, efedrina - so najbolj tropnih do možgansko-možganskih elementov in z lahkoto prečkajo ovirno oviro - krvni možgani;

- dedna genetska patologija;

- starejša generacija v sedemdesetih letih;

- poporodne poškodbe v zgodovini epileptičnega bolnika;

- patologija materničnega vratu: osteohondroza z vertebro-bazilarnimi motnjami;

Epilepsija pri odraslih: simptomi in znaki

Kompleks simptomov je individualen zaradi razlik v procesih živčnega delovanja možganov pri različnih vrstah ljudi. Vendar pa obstaja odvisnost od zonalnosti poškodb možganov v vseh enakih primerih, kompleks simptomov pa je neposreden odraz povezave s prizadetim oddelkom v tkani cefalični strukturi.

Prvi znaki epilepsije pri odraslih so lahko naslednji: motorična okvara, patologija pogovornega aparata, zmanjšana ali obratno povečan mišični tonus, premika v delovanju psihe posameznika.

Simptomi epipripsije se razlikujejo tudi pri različnih podvrstah:

→ Epifriksi Jacksona so anomalična lezija, ki ima meje v strukturno-tkivnih elementih človeških možganov, ne da bi sploh stopila v stik s sosednjimi, zato imamo jasno razmejene simptome nekaterih skeletnih mišičnih skupin. Takšni simptomi so kratkotrajni in hitro prehajajo, telo se po takšnih konvulzijah hitro okreva. Oseba je v Jacksonu primerna v razburjeni zavesti, nemogoče je vzpostaviti verbalni ali kateri koli drug stik s takšno osebo. Ni ozaveščenega o tem, kaj se dogaja pri bolniku, zaradi česar je težko zagotoviti prvo pomoč. Obstajajo mišične kontrakcije ali otrpljene roke, noge, z nadaljnjim širjenjem in popolnim posploševanjem, obstaja tudi prostor, kjer je. Faze takih epizod so razdeljene:

• Aura-predhodnik - patološko nemirni, predhodni, s povečanjem živčnega vzburjenja (nenormalen center elektroaktivnosti možganov raste in zajame vsa nova področja);

• Tonične konvulzije - skeletne mišice se nenadoma in močno napnejo, glava se nagne nazaj, oseba pade, telo se upogne in postane trdo, dihanje preneha in koža postane modra, traja do minute časa;

• klonske konvulzije - mišice, ki so živahno enakomerno zmanjšane, prihaja do obilne salivacije, penjenje na ustnicah, ki trajajo do pet minut;

• Stupor - po elektroaktivnosti pride do ostre intenzivne inhibicije vseh procesov, mišice se sprostijo, refleksov ni mogoče sprožiti, traja do pol ure;

• Spanje je zadnja faza. Po prebujanju lahko bolnika motijo ​​bolečine migrene, motnje motorja.

→ Manjše napade so zaporedne kontrakcije z manj intenzivnimi manifestacijami kot Jacksonova epifizika. Za njih so značilne: spremembe izrazov obraza - grimase, močan padec tonusa z nenadnim stresom na tleh, vendar je pomembno omeniti, da je zavest ohranjena, včasih se pojavijo absanse fenomen ali, nasprotno, hiperton z utrujenostjo.

→ Epistatus je zaporedje več epipripsov naenkrat, za kratek čas, zavest ni obnovljena med odmori, ton je znižan, ni refleksov, obstajajo: Mirdiaza ali mioza, tahikardija, hipoksija in edem možganskih elementov, z nepopravljivimi nadaljnjimi posledicami, do smrtnega izida.

Za vse kategorije razvrstitve so značilni naslednji znaki epifišk: t

- nenaden nenaden padec;

- jok iz krča glotisa;

- nagibanje glave, napetost telesne mišice;

- presihajoče, hrapavo dihanje, z možno apnejo in oteklino vratnih žil;

- marmoriranje kože ali njene modrine;

- kaotične gibe mišic;

- odpoved jezika, pena iz ust z modricami od grize sluznice ali jezika;

- popolna sprostitev in upokojitev za spanje.

Vsi ti epifirzi nastopajo in končajo zelo ostro in spontano.

Aura ima svoje značilnosti: epigastrični nelagodje, marmoriranje kože, znojenje, piloerekcija, optične halucinacije, hemianopsija, vonj (okus kovin, grenkoba), slušne halucinacije (krekiranje, šumenje, glasba, kriki), brezrazličen strah in groza, evforija, tahikardija, nelagodje za prsnico, slabost, nenadzorovani obrati oči in glave, skrajšanje ustnic, nenamerni kosi sesanja, nenaden zvok stavkov in nesmiselnih besed, mrzlica, parastezija.

Razvrstitev epilepsije pri odraslih glede na kompleksnost simptomov:

- časovna oblika: simptomi so večplastni s posebno avro (abdominalni krči, kardialgija, motnje srčnega ritma in kontraktilna aktivnost srčne mišice, dezorientacija, panika, poskusi pobega, osebnostne okvare, patologija spolnega okolja, elektrolitske motnje in presnovni procesi).

- Absanse epilepsija pri odraslih: nepričakovano izginjanje, manjkajoč pogled, pomanjkanje odziva na nadležne manevre.

- Rolanditis: parestezija grla in žrela, odrevenelost dlesni in lingvalnega aparata, trkanje zob, težave pri govoru, hipersalivacija, konvulzije med spanjem.

- Alkohol: z dolgotrajno, desetletno zlorabo alkoholnih snovi.

- ne-konvulzivni: simptomi zajemajo zamegljenost zavesti in halucinacije, obsedenost in duševne motnje.

Opažene so tudi spremembe osebnosti, ki so naslednje:

- spremembe znakov: sebičnost; pedantnost; točnost; rancorousness; nagnjenost k nenormalni vezavi; infantilizem.

- motene misli: upočasnitev razmišljanja pri odraslih, "viskoznost"; podrobnosti o dogodku.

- čustvene motnje: impulzivnost; mehkobo in boleče dojemanje negativnih odnosov do sebe.

- poslabšanje mehanizmov spomina in inteligence; demenco

- Spremenite tip temperamenta.

Epilepsija pri odraslih: diagnoza

Diagnostični ukrepi za določitev geneze bolezni - epilepsije pri odraslih so predstavljeni v naslednjih odstavkih:

- podrobna raziskava o zgodovini bolezni in predhodnih oteževalnih boleznih ter travmatskih situacijah (fizičnih in psihogenih) celotnega posameznega bolnika s poudarkom na genetski in dedni patologiji.

- Zdravnik specialist vodi študijo (nevrolog, psihiater), ki opredeljuje glavne simptome: bolečine v senci ali kot migrena, ki lahko služijo kot prva zaskrbljujoča zvonec o rastočem problemu organske narave.

- Eden od obveznih ukrepov je študija računalniške tomografije, magnetnoresonančno slikanje in testiranje emisij pozitrona na tomografu.

- Zlata metoda raziskovanja - elektroencefalografija sprememb v elektroaktivnosti možganov. Po tej metodi se "vrhovi valov" presojajo med aktivnostjo in med spanjem osebe. Pomembno je tudi razlikovati med epileptičnimi valovi tudi pri popolnoma zdravih posameznikih, saj jih lahko začasno ustvarjamo in jih z medicinskega vidika obravnavamo kot varianto norme. Za potrditev diagnoze se opravi več sej elektroencefalografije s provokacijami, video-EEG-opazovanjem dnevnega spremljanja narave.

- Splošna kapilarna krvna preiskava in biokemijska študija vzorčenja venske krvi - ugotovitev presnovnih metabolno patološko manifestnih sprememb v človeškem telesu.

- Posvetovanje z oftalmologom (pregled patologije edema v optičnih diskih) in opredelitev stanja žilnih struktur v fundusu.

Prva pomoč za epilepsijo pri odraslih

Ko se oseba najde z epileptičnim napadom, ki se je že začel, mora imeti vsaka oseba možnost, da žrtvi zagotovi podporo za prvo pomoč, ker je možno, da bo od te pomoči odvisno življenje te osebe. Danes se organizirajo medicinsko usmerjeni programi o epileptičnih temah, saj je to vprašanje pomembno za celotno sodobno družbo.

Algoritem za pomoč pri epilepsiji pri odraslih je naslednji:

- Potrebno je čim bolj poskušati razmejiti poškodovane zaradi travmatičnih stanj med samim epifristapom, ko oseba pade na tla in ko se bolnik že konvulira (odstranite rezanje, prebadanje, zadušitve, trde predmete).

- Do maksimalnega raztezka ali, če je mogoče, odstranite atribute stiskanja oblačil (pasovi, kravate, šali, zadrge, gumbi).

- Da bi preprečili padanje jezika in kasnejšo apnejo, morate obrniti glavo na eno stran in preprečiti, da bi se obrnila, da se udovi ne poškodujejo brez uporabe sile. Postavite mehko tkano podlogo ali oblačila pod vrat, obraz in trup, ne premikajte bolnika (še posebej na hribu - lahko pade), to storite tako, da poškodovani epileptik ne trpi trdo tla ali tla zelo trdo.

- Ne poskušajte odtrgati usta, zlasti s trdimi predmeti ali razpršilnikom ustnika, kar bo povzročilo travmatične poškodbe tako pacienta kot osebe, ki v tem primeru zagotavlja prvo pomoč (ugriz, lom zob in zaužitje njihovih delcev, žvečenje; trdi predmet in njegovo požiranje, zadušitev zaradi takih manipulacij).

- Ne izvajajte ukrepov za umetno prezračevanje pljuč neodvisno z uporabo tehnike usta na usta za epipripsijo. V tem primeru je bolje, da v usta vstavite mehko krpo ali robček, da preprečite grizenje mišic in razpoke zob.

- Ne poskušajte piti z epipripsisom, to bo le poslabšalo situacijo ali se bo bolnik popolnoma zadušil.

- Sledi časovnemu razponu epipristupa.

- Pokličite za nujno oskrbo ali prosite druge, da to storijo, da zagotovijo ustrezno medicinsko pomoč.

- Ko se oseba po epipripsiji odmakne od spanja, ga ne bi smeli takoj zbuditi, pustiti mora njegov živčni sistem, da počiva pred šokom, ki ste ga pravkar doživeli.

Epilepsija pri odraslih: zdravljenje

S pravočasnimi ukrepi in ustrezno diagnozo lahko govorimo o nadaljnjih taktikah terapevtskega zdravljenja, ki mu sledi priprava rehabilitacijskega programa (pogosto vseživljenjskega) za bolnike z diagnozo epilepsije pri odraslih.

Pri izbiri zdravil in nadaljnjem zdravljenju je treba določiti primarno stopnjo - kako bo to: ambulantno ali bolnišnično (nevrološka ali psihiatrična bolnišnica). V ambulantni obliki zdravljenja bolnika spremlja nevrolog ali psihiater.

Postulati terapevtskih ukrepov sledijo naslednjim ciljem:

- Anestezija epifirjev, navsezadnje, bolniki pogosto doživljajo boleče občutke pred epiphristapom in po njem, ne le zaradi trajnih poškodb, temveč tudi bolečine v mišicah po močnih krčevih, ki trajajo več dni po epifriziranju. To je mogoče rešiti s sistematičnim jemanjem antipsimodičnih ali anestetičnih zdravil, obogatitvijo hrane s kalcijem in magnezijem ali s prehranskimi dopolnili ali vitamini, ki so bogati s temi elementi v sledovih.

- Preprečevanje na splošno ali vsaj zmanjšanje pogostnosti pojavljanja epipripsov je mogoče doseči z metodami kirurških posegov in korekcijo nevrološko-mentalnega področja s pomočjo peroralnih zdravil.

- Zmanjšanje trajanja epiphristapa.

- Doseganje glavnega cilja - življenje brez napadov in brez zdravniške podpore na dve točki.

- Zmanjšajte neželene učinke jemanja zdravil.

- Zaščititi družbo pred hipotetično nevarnimi posamezniki za življenje ljudi z agresivnimi manifestacijami epifišk.

Postopki fazne obdelave:

- Diferenciacija vrste specifičnega epipripsisa za najbolj izbran in učinkovit režim zdravljenja.

- Iskanje etiopatogenega kompleksa.

Z zdravili se uporabljajo naslednje skupine terapevtskih zdravil:

• Uporabljajo se antikonvulzivi - skupine antikonvulzivov, ki vodijo v nadaljnje zmanjšanje pojavnosti in trajanja epipada kot takega. Ta zdravila lahko v nekaterih primerih sploh preprečijo nastanek epileptičnih napadov s svojimi ustreznimi tehnikami in upoštevanjem priporočil zdravnika. Ta zdravila vključujejo: karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.

• Nevrotropna zdravila, ki s svojim delovanjem zavirajo ali, nasprotno, spodbujajo mehanizem prehoda pulznega vzbujanja živčnih struktur, zlasti vzdolž procesov glialnih možganov.

• Psihotropna zdravila lahko popolnoma spremenijo psihološko dojemanje okoliških dejavnikov in funkcionalnih sposobnosti človeškega živčnega sistema.

• Racetam - psihoaktivni nootropi.

Nefarmakološki načini izpostavljenosti vključujejo: kirurški poseg, Voigtovo metodo, ketogeno uravnoteženo prehrano.

Poudariti je treba pacientovo pozornost na vrsto pravil za učinkovitejše zdravljenje. Med zdravljenjem in peroralnim dajanjem zdravil je treba upoštevati naslednja pravila:

- Strogo upoštevajte urnik in čas zdravljenja.

- Ne nadomestite jih z zdravilnimi analogi ali vključite druge skupine zdravil, ki lahko zavirajo delovanje antiepileptičnih zdravil, pacient pa sam ne bo uganil o tem, vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

- Ne ustavite zdravljenja, ki se je že začelo spontano, kar vodi do resnih posledic.

- pravočasno obvestiti zdravnika, ki zdravi, o simptomih v procesu zdravljenja v osebnem počutju.

Antiepileptično zdravljenje pomaga pri zatiranju bolezni epilepsije pri odraslih v 63% populacije, pri 18% - da se zmanjša pogostost manifestacij.

Do sedaj ni bilo izumljeno nobeno zdravilo ali metoda za popolno ozdravitev bolezni, vendar sprejeti ukrepi omogočajo osebi, da živi polno v družbi, ne da bi omejila njene sposobnosti.

Prehrana za epilepsijo pri odraslih

Spremembe v načinu prehranjevanja lahko pomembno vplivajo na pogostost manifestacije epipadriacij in na kakovost življenja bolnika z epifirisom na splošno, vse do popolnega izkoreninjenja te bolezni. Takšna prehrana se uporablja samo v kombinaciji z zdravili, ki se dajejo zdravilom, in le s strani zdravnika, ketogene prehrane je nemogoče uporabljati brez dovoljenja, saj lahko to negativno vpliva na splošno dobro počutje osebe.

Prehrana za epilepsijo je hkrati metoda zdravljenja in orodje za preprečevanje ponavljajočih se patoloških sprememb v telesu. Prehrana bolnika mora biti uravnotežena, brez posebej strogih omejitev in posameznih prehranskih ur.

Ketogena dieta za epilepsijo pri odraslih se pogosto uporablja natančno v stacionarnih pogojih, saj obstaja možnost strogega nadzora bolnikove hrane in jo je treba spremljati, ker možnih zapletov. Takšna prehrana za epilepsijo pri odraslih vključuje 70% maščob v jedilniku in le 30% razmerja med beljakovinami in ogljikovimi hidrati upada.

Mehanizem njegovega delovanja je antikonvulzivna aktivnost ketonov (to so organske spojine, ki lahko zavirajo konvulzije, ki se pojavijo v možganskih strukturah).

Seznam izdelkov, dovoljenih za epilepsijo pri odraslih: mesni izdelki (zaželeno je jesti svinjsko in goveje meso), ribje izdelke, jajca, skuto, mleko, trde sire, kislo smetano, ryazhenka, jogurti, maslo, olivno ali zelenjavno, rastlinski izdelki, sadje, žitarice, juhe, malo maščobne juhe, stranski proizvodi (jetra, srce in ledvice), šibek čaj (zaželeno je omejiti uporabo kave), kruh, piškoti, sušenje.

Seznam proizvodov, ki so prepovedani za epilepsijo pri odraslih: alkohol, slano hrano, kisle jedi, kisle kumarice, omake, začimbe, prekajeno meso, čokolado, kakav v kavi.

Pomembno je razumeti, da predpisana prehrana za epifišike, kot tudi kateri koli drug, posamezen pojav, izbira jedi, poteka za določeno osebo skupaj z zdravnikom. To je dolgotrajen proces, vendar rezultat opravičuje vse - pacientovo stanje je na popravku, pogostost in moč epifišk je zmanjšana.

Ti Je Všeč O Epilepsiji