Kršitev možganske cirkulacije

Kršitev možganske cirkulacije - patološki proces, ki vodi do ovirane cirkulacije krvi skozi možganske žile. Takšna kršitev je polna resnih posledic, ne izjema - smrtni izid. Akutni proces lahko postane kroničen. V tem primeru se znatno poveča tveganje za anevrizmo, trombozo in krvavitev. Vse te bolezni so usodne.

V prisotnosti takega patološkega procesa je nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom, zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili po lastni presoji nemogoče.

Etiologija

Kršitev krvnega obtoka v možganih lahko povzroči skoraj vsak patološki proces, travmo in celo hud stres. Kliniki so ugotovili naslednje, najpogostejše vzroke za cerebrovaskularne nesreče:

• genetska predispozicija;
• poškodbe glave;
• hude bolezni, ki so jih prej utrpeli, s poškodbami možganov, osrednjega živčnega sistema in bližnjih organov;
• hipodinamija;
• povečana čustvena razdražljivost;
• ateroskleroza;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• pogosto znižanje krvnega tlaka;
• patologije krvnih žil in krvi;
• bolezni srca;
• tromboflebitis;
• prekomerna teža;
• zloraba alkohola in nikotina, jemanje drog;
• aritmije

Poleg tega zdravniki ugotavljajo, da je lahko akutna cerebrovaskularna nesreča posledica starosti. V tem primeru so ogroženi ljudje, starejši od 50 let.

Treba je razumeti, da je ta kršitev lahko posledica pogostih stresov, močnega živčnega preobremenitve, preobremenitve telesa.

Razvrstitev

V mednarodni medicinski praksi je sprejeta naslednja klasifikacija motenj možganske cirkulacije:

Patologija kronične oblike vključuje naslednje podvrste:

• začetne manifestacije cerebralne oskrbe s pomanjkanjem krvi (PNHMC);
• discirculatory encephalopathy.

Zadnja podoblika je razdeljena na naslednje podvrste:

• hipertenzivna;
• aterosklerotično;
• mešani

Akutne motnje možganske cirkulacije (ONMK) razlikujejo naslednje podvrste:

• prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK);
• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• kap

Vsaka od teh oblik je življenjsko nevarna in v vsakem trenutku lahko povzroči ne le resen zaplet, ampak povzroči tudi smrtni izid.

V kronični obliki obstajajo tudi faze razvoja:

• Prvi je, da so simptomi nejasni. Stanje osebe je bolj značilno za sindrom kronične utrujenosti;
• druga je pomembna prizadetost spomina, socialna prilagoditev je izgubljena;
• tretji - skoraj popolna degradacija posameznika, demenca, slabša koordinacija gibov.

V tretji fazi razvoja motenj cirkulacije lahko govorimo o nepovratnem patološkem procesu. Vendar je treba upoštevati starost bolnika in splošno zgodovino. Pogovor o popolnem okrevanju je nepraktičen.

Uporablja se tudi razvrstitev glede na morfološke spremembe:

Glavne lezije vključujejo naslednje:

Naslednji patološki procesi so povezani z difuznimi morfološkimi spremembami:

• majhne cistične novotvorbe;
• majhne krvavitve;
• cicatricial spremembe;
• nastajanje majhnih nekrotičnih lezij.

Razumeti je treba, da je motnja katerekoli oblike tega patološkega procesa lahko usodna, zato je treba zdravljenje nujno začeti.

Simptomatologija

Vsaka oblika in razvojna faza ima svoje znake oslabljenega možganskega obtoka. Splošna klinična slika vključuje naslednje simptome:

• glavoboli, brez očitnega razloga;
• slabost, ki se redko konča z bruhanjem;
• motnje spomina;
• zmanjšanje ostrine vida in sluha;
• omotica;
• pomanjkanje koordinacije gibov.

Za prehodne motnje možganske cirkulacije so značilni naslednji dodatni simptomi:

• otrplost polovice telesa, ki je v nasprotju s patologijo;
• šibkost rok in nog;
• motnje govora - bolniku je težko izgovoriti posamezne besede ali zvoke;
• photopsy sindrom - pojav svetlobnih točk, temnih lis, barvnih krogov in podobnih vizualnih halucinacij;
• zaspanost;
• zastoj ušesa;
• povečano znojenje.

Ker obstaja simptom, kot so motnje govora in šibkost v okončinah, se klinična slika pogosto zamenjuje s kapjo. Opozoriti je treba, da v primeru PNMK akutni simptomi izginejo po enem dnevu, kar pa ne velja za možgansko kap.

V prvi fazi kronične oblike lahko opazimo naslednje simptome motenj možganske cirkulacije:

• pogoste glavobole;
• zaspanost;
• utrujenost - oseba se po dolgem počitku počuti utrujena;
• nihanje razpoloženja, temperament;
• odvračanje pozornosti;
• prizadetost spomina, ki se kaže v pogostem pozabljanju.

Pri prehodu v drugo fazo razvoja patološkega procesa lahko opazimo naslednje:

• majhne kršitve motoričnih funkcij, hoja osebe je lahko tresoča, kot da je alkoholizirana;
• poslabšanje koncentracije pozornosti, bolniku težko zazna informacije;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• razdražljivost, napadi agresije;
• skoraj vedno vrtoglavo;
• nizka socialna prilagoditev;
• zaspanost;
• skoraj izgubljena zmogljivost.

Tretja faza kronične cerebrovaskularne nesreče ima naslednje simptome:

• demenca;
• tresenje roke;
• togost gibanja;
• motnje govora;
• skoraj popolna izguba spomina;
• oseba ne more zapomniti informacij.

V tej fazi razvoja patološkega procesa opazimo simptome skoraj popolne degradacije, oseba ne more obstajati brez zunanje pomoči. V tem primeru lahko govorimo o nepovratnem patološkem procesu. To je posledica dejstva, da nevroni možganov začnejo umirati že v začetnih fazah, kar ima za posledico resne posledice, če se ta proces ne ustavi pravočasno.

Diagnostika

Nemogoče je samostojno primerjati simptome in jemati zdravljenje po lastni presoji, kot v tem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete, vključno z življenjsko nevarnimi. Pri prvih simptomih je treba nemudoma poiskati nujno medicinsko pomoč.

Da bi pojasnili etiologijo in natančno diagnozo, zdravnik predpiše naslednje laboratorijske in instrumentalne pregledne metode, če bolnikovo stanje to omogoča:

• popolna krvna slika;
• lipidni profil;
• odvzem vzorcev krvi za testiranje glukoze;
• koagulogram;
• obojestransko skeniranje za identifikacijo prizadetih plovil;
• nevropsihološko testiranje na lestvici MMSE;
• MRI glave;
• CT

V nekaterih primerih lahko diagnostični program vključuje genetsko testiranje, če obstaja sum dednega dejavnika.

Kako zdraviti to motnjo, lahko le zdravnik pove, po natančni diagnozi in etiologiji.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od osnovnega vzroka - odvisno od te osnovne terapije. Na splošno lahko zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

• sedativi;
• nevroprotektorji;
• multivitamini;
• venotonika;
• vazodilatatorji;
• antioksidanti.

Vse zdravljenje z zdravili, ne glede na etiologijo, skuša zaščititi nevrone v možganih pred poškodbami. Vsa sredstva so izbrana samo individualno. Pri prehodu z zdravili mora bolnik stalno nadzorovati krvni tlak, saj obstaja veliko tveganje za nastanek kapi, srčnega napada.

Poleg zdravljenja z zdravili lahko zdravnik predpiše tudi potek fizikalne terapije. V nekaterih primerih se te dejavnosti uporabljajo za rehabilitacijo. Standardni program vključuje naslednje:

• sklop vaj "ravnotežje", katerega cilj je obnoviti usklajevanje gibanj;
• niz refleksnih vaj na Feldenkraisu;
• mikrokineziterapija;
• Vajta vaje.

Program obnove vključuje tudi terapevtsko masažo in potek zdravljenja s kiropraktikom.

Možni zapleti

Motnje možganskega obtoka so simptom resnega in življenjsko nevarnega patološkega procesa. Tudi rahla zamuda zdravljenja lahko povzroči resne zaplete. V tem primeru je treba poudariti naslednje:

• popolna invalidnost;
• demenca;
• razvoj patologij kardiovaskularnega sistema.

Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe in pravilnega zdravljenja, se zgodi smrt.

Preprečevanje

Na žalost ni posebnih metod za preprečevanje takšnega simptoma. Če pa v praksi uporabljate osnovna pravila zdravega načina življenja, lahko zmanjšate tveganje za nastanek takšne motnje. Poleg tega morate sistematično opraviti preventivni celovit zdravniški pregled. Pri prvih simptomih zgoraj navedenih kliničnih slik je nujna potreba po nujni zdravniški pomoči.

"Kršitev možganske cirkulacije" je opaziti pri boleznih:

Arteritis je ime skupine bolezni, pri katerih se v krvnih žilah pojavijo vnetni procesi. Vnetje omejuje lumen krvnih žil, zato je pretok krvi moten, kar so ugodni pogoji za nastanek krvnih strdkov. Ko je pretok krvi moten, organi ne prejmejo potrebne količine kisika in hranil. To vodi do razvoja različnih bolezni. Vnetni proces se lahko pojavi v vseh žilah - venah ali arterijah.

Feokromocitom je benigni ali maligni tumor, ki je sestavljen iz ekstra-nadledvične kromatine in adrenalne medule. Pogosteje se pojavijo le ene nadledvične žleze in ima benigni potek. Treba je omeniti, da natančni razlogi za napredovanje znanstvenikov bolezni še niso bili ugotovljeni. Na splošno je feokromocitom nadledvične žleze precej redka. Običajno se tumor začne razvijati pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Toda nastanek feokromocitoma pri otrocih, zlasti pri dečkih, ni izključen.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Simptomi v nasprotju s cerebralno cirkulacijo

Cerebralna cirkulacija je dveh vrst: akutna in kronična. Obe patologiji vodita do različnih patologij. Akutna kršitev možganske cirkulacije vodi do kapi. Kronična cerebrovaskularna nesreča vodi k razvoju discirkulacijske encefalopatije.

Za bolezni so značilne nevrološke in duševne motnje. Z možgansko kapjo se razvijejo v urah in dneh, z discirkulacijsko encefalopatijo pa se simptomi lahko razvijejo že desetletja. Poleg same klinične slike, ki se akutno razvija v času motenj cirkulacije, povzroča patologija dolgotrajne učinke, kot so zmanjšana inteligenca in motnje spomina.

Akutne motnje vključujejo:

• prehodni ishemični napad;
• ishemična kap;
• hemoragična kap;
• krvavitev v subarahnoidnem prostoru.

Vsaka od teh patologij ima svojo klinično sliko in zdravljenje. Kronične motnje v krvnem obtoku možganov - je neodvisna bolezen, ki ima tudi neke vrste simptome, diagnozo in pristop zdravljenja.

Razlogi

Vzroki ishemične kapi:

1. Trombembolija. Razvija vaskularne motnje. Pogosteje se pojavi na podlagi obstoječe ateroskleroze. Nastala ateroskleroza povzroči nastanek krvnega strdka, ki je nagnjen k trganju in zamašitvi arterij.
2. Hemodinamični dejavniki: nenaden padec krvnega tlaka (kolaps), zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi ali motnje srčnega ritma.
3. Arterijska hipertenzija. Pojavi se zaradi nenehno visokega krvnega tlaka.

Vzroki hemoragične kapi:

• Aneurizma, disekcija možganskih arterij.
• Bolezni krvi.
• Vaskularna insuficienca zaradi vnetja sten arterij in žil.
• Hipertenzivna srčna bolezen.

Vzroki za subarahnoidno krvavitev:

1. Travmatična: travmatična možganska poškodba.
2. Nontraumatični: ruptura arterije zaradi anevrizme, kršitev sistemov strjevanja krvi, odvisnost od kokaina.

V središču razvoja kronične cerebrovaskularne nesreče je poraz majhnih žil, zato pride do mikroangiopatije. Ta patologija se razvije zaradi:

• diabetes;
• hipertenzija:
• slabe navade: alkohol in kajenje;
• vnetne bolezni možganov.

Simptomi

Znaki oslabljene aktivnosti možganov pri ishemični kapi se razvijejo v 2-3 urah. Pri večini bolnikov, nekaj dni pred akutno motnjo, pade krvni tlak. Klinična slika:

1. Cerebralni simptomi: akutni glavobol, zaspanost, letargija, apatija, duševna agitacija. Cefalgijo spremljajo slabost in bruhanje. Vegetativne motnje: občutek zvišane telesne temperature, potenje, zasoplost, palpitacije srca, tremor, suha usta.
2. Osrednji nevrološki znaki. Določa jih lokalizacija ishemije. Vendar pa akutno pomanjkanje krvi v možganih skoraj vedno spremljajo naslednji simptomi: popolna odsotnost ali delna oslabitev moči v skeletnih mišicah, izguba vidnih polj, motnja govora in občutljivost, kršitev voljenega kroga, zmanjšana sposobnost prepoznavanja predmetov z otipnim občutkom, kršitev natančnosti namenskih gibov in hoje.

Simptomi, ki kršijo možgansko cirkulacijo z vrsto hemoragične kapi:

• Cerebralni simptomi: akutna cefalgija, zmedenost, zmedenost, zmedenost, slabost in bruhanje, zaspanost ali vznemirjenost.
• Specifični možganski znaki: govorna motnja, na začetku krvavitve so konvulzije, izguba spomina, neumnost kritike glede na boleče stanje. Pri krvavitvi v možganskem deblu je prišlo do kršitve srčno-žilnega in dihalnega sistema, zavest pa se postopoma zavira.

Nezadostna oskrba možganov s krvjo v ozadju subarahnoidne krvavitve:

1. Ostra in nenadna glavobol udarec v glavo. Utripanje v okcipitalni regiji. Slabost in ponavljajoče bruhanje.
2. zmedena zavest. Bolniki so zaspani, omamljeni, lahko padejo v komo.
3. Sindrom hipertenzije: razširitev zenice, zmanjšana ostrina vida, zmanjšana koordinacija.
4. slabo delovanje okulomotornega živca: izpust očesnih vek, mežikanje, dvojno videnje v očeh.
5. Krči.
6. Hemipareza, hemiplegija - zmanjšanje ali popolna odsotnost mišične moči na eni strani telesa.

Zaradi močnega sproščanja adrenalina v kri se zviša krvni tlak. Kardiopulmonalna odpoved se razvije, moten je srčni ritem. Pri 3% subarahnoidnih krvavitev je smrtno.

Nezadosten krvni obtok možganov med prehodnim ishemičnim napadom z dvema vrstama klinične slike.

Prvi je ishemični napad s pomanjkanjem krvnega obtoka v vertebro-bazilarnem bazenu (to se zgodi v primeru cervikalne osteohondroze):

• Omotičnost, vegetativne motnje, dvojni vid, bruhanje, nenamerni gibi oči.
• Enostavne vizualne halucinacije.
• Izmenični sindromi - istočasna poškodba lobanjskih živcev na eni strani glave in kršitev motoričnih in občutljivih območij na drugi strani.
• Prostorska dezorientacija, amnezija.

Druga varianta klinične slike je oslabljen krvni obtok v karotidnih arterijah. Znaki:

1. Kršitev mišične moči na eni strani telesa ali samo v enem okončini.
2. Desenzibilizacija na eni strani telesa ali na prstih.
3. Motnja govora
4. Motnje orientacije v prostoru.

Klinična slika discirkulacijske encefalopatije se razvije z različnimi simptomi, ki so odvisni od lokacije kronične pomanjkljivosti krvi v možganih. Simptome lahko razdelimo v skupine:

1. Kognitivne motnje: odvračanje pozornosti, izguba spomina, zmanjšana inteligenca.
2. Čustvene motnje: razdražljivost, nezmožnost obvladovanja čustev, izbruhi jeze, pogosta nihanja razpoloženja.
3. gibanje krogle motorja.
4. Pseudobulbarne motnje: kršitev požiranja, zmanjšanje glasu, počasen govor, včasih nasilen smeh in jok.
5. slaba možganska funkcija: motnja koordinacije, hoja.
6. Vegetativne motnje: hiperhidroza, omotica.

Pri venski encefalopatiji pride do kršitve iztoka krvi in ​​vodi do razvoja sindroma intrakranialne hipertenzije, ki se kaže v glavobolih naravne narave, omotici, slabosti, bruhanju, zmanjšanem vidu in tinitusu.

Progresivna cirkulacijska encefalopatija vodi do motenj medenice: pacienti včasih ne zadržujejo urina ali blata.

Kognitivna okvara v žilnih boleznih - dolgoročni učinki akutne ali kronične možganske cirkulacije. Tako bolniki pogosto razvijejo vaskularno demenco in druge kognitivne motnje. Bolnike moti socialna prilagoditev, potrebujejo nego, pogosto higiensko nego. Dolgoročne posledice kršitve so amnezija, zmanjšanje IQ, zmedeno razmišljanje. Duševne poškodbe lahko dosežejo tako velik obseg, da pacienti pozabijo na obraze svojih bližnjih.

Preprečevanje

Osnova akutnih in kroničnih obtočnih motenj v možganih so predvsem spremembe hemodinamike, krvnega tlaka, sestave krvi in ​​celovitosti žilnih sten. Da bi se izognili vaskularnim boleznim možganov, je treba preprečiti dve glavni bolezni - aterosklerozo in hipertenzijo.

Temeljne veščine pravilnega načina življenja so dovolj za to: redne in dozirane fizične vaje s poudarkom na kardiovaskularnem treningu, zmanjšanju uživanja alkohola, prenehanju kajenja, omejevanju hrane, kar vodi do povečanja lipoproteinov v krvi nizke in zelo nizke gostote. Tudi ljudje, katerih družinski člani so doživeli možgansko kap, srčni napad ali visok krvni tlak, je priporočljivo meriti krvni tlak enkrat na dan in spremljati njegovo raven. Ne smemo pozabiti, da se tveganje za cerebralne zaplete pojavi, ko krvni tlak preseže 140/90 mm Hg.

Zdravljenje motenj možganske cirkulacije

Stanje, imenovano akutna kršitev možganske cirkulacije, je eden glavnih vzrokov smrti v razvitih državah. Po statističnih podatkih več kot 6 milijonov ljudi vsako leto preboli možgansko kap, od katerih tretjina umre zaradi bolezni.

Vzroki možganskih obtočnih motenj

Zdravniki imenujejo kršitev krvnega obtoka možganov s težavo gibanja krvi skozi njene žile. Poškodbe žil ali arterij, ki so odgovorne za pretok krvi, povzročajo vaskularno insuficienco.

Vaskularne bolezni, ki povzročajo kršitev možganskega obtoka, so lahko zelo različne:

• krvni strdki;
• zankanje, zvijanje;
• zožitev
• embolija;
• anevrizma.

O možganski vaskularni insuficienci lahko govorimo v vseh primerih, ko količina krvi, ki se dejansko prenaša v možgane, ne sovpada s potrebnim.

Statistično, težave s preskrbo s krvjo najpogosteje povzročajo sklerotično žilne bolezni. Nastanek v obliki plaka ovira normalno prehod krvi skozi posodo, kar zmanjšuje njegovo pretočnost.

Če zdravljenje ne bo predpisano pravočasno, bo plak neizogibno kopičil trombocite, s čimer se bo povečal v velikosti in sčasoma tvoril krvni strdek. Bodisi bo blokiral plovilo in preprečil, da bi kri tekla skozi njega, ali pa ga bo odtrgal tok krvi, potem pa bo dostavljen v možganske arterije. Tam zapre posodo in povzroči akutno kršitev možganske cirkulacije, ki se imenuje kap.

Hipertenzija velja tudi za enega glavnih vzrokov bolezni. Za bolnike s hipertenzijo obstaja neresen odnos do lastnega pritiska, vključno z načini za normalizacijo.

V primeru, da je predpisano zdravljenje in se upoštevajo zdravniški recepti, se zmanjša verjetnost vaskularne insuficience.

Osteohondroza vratne hrbtenice lahko povzroči tudi težave s pretokom krvi, ker pritiska na arterije, ki hranijo možgane. Zato je zdravljenje osteohondroze vprašanje ne samo o odpravljanju bolečine, temveč tudi o poskusu, da bi se izognili resnim posledicam, celo smrti.

Kronična utrujenost se prav tako šteje za enega od razlogov za razvoj cirkulacijskih težav v možganih.

Poškodbe glave so lahko tudi neposredni vzrok bolezni. Stresi, krvavitve ali modrice povzročajo stiskanje možganskih središč in posledično - kršitve možganske cirkulacije.

Vrste kršitev

Zdravniki govorijo o dveh vrstah problemov možganskega pretoka krvi: akutni in kronični. Za akutni razvoj je značilen hiter razvoj, saj gre za vprašanje ne le dni, temveč tudi minut poteka bolezni.

Akutne kršitve

Vse primere težav s cerebralno cirkulacijo z akutnim tokom lahko razdelimo v dve skupini:

1. kap Po drugi strani so vse kapi razdeljene na hemoragične, pri katerih pride do krvavitve v možganskem tkivu zaradi pretrganja in ishemične krvne žile. Ko se slednje, krvne žile prekrivajo iz kakršnega koli razloga, kar povzroča hipoksijo možganov;
2. prehodna kršitev možganske cirkulacije. Za to stanje so značilni lokalni problemi s plovili, ki ne vplivajo na vitalna območja. Ne morejo povzročiti resnih zapletov. Prehodno motnjo od akutne odlikuje njeno trajanje: če se simptomi opazijo manj kot en dan, potem se šteje, da je postopek prehoden, sicer pa kap.

Kronična okvara

Kronični zapleti v cerebralnem krvnem pretoku se razvijejo dolgo časa. Simptomi, značilni za to stanje, so sprva zelo blagi. Samo s časom, ko bolezen izrazito napreduje, postanejo občutki močnejši.

Simptomi možganskih težav s pretokom krvi

Klinična slika za vsako vrsto vaskularnih težav ima lahko drugačen videz. Vendar pa so vsi od njih značilni skupni znaki, ki kažejo na izgubo funkcionalnosti možganov.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba ugotoviti vse pomembne simptome, tudi če je bolnik samozavesten v svoji subjektivnosti.

Naslednji simptomi so značilni za kršitev možganske cirkulacije:

• glavoboli nejasnega izvora, vrtoglavica, grizice, mravljinčenje, ki jih ne povzročajo fizični razlogi;
• imobilizacija: kot delna, ko motorične funkcije delno izgubijo eno okončino in paralizo, kar povzroči popolno imobilizacijo dela telesa;
• ostro zmanjšanje ostrine vida ali sluha;
• simptomi, ki kažejo na težave s možgansko skorjo: težave pri govoru, pisanju, izguba sposobnosti branja;
• epileptični napadi;
• močno poslabšanje spomina, inteligence, duševnih sposobnosti;
• odsotnost, nezmožnost koncentracije.

Vsak od problemov cerebralnega pretoka krvi ima svoje simptome, katerih zdravljenje je odvisno od klinične slike.

Torej, z ishemično kapjo, so vsi simptomi zelo akutni. Bolnik bo nujno imel pritožbe subjektivne narave, vključno s hudo slabostjo, bruhanjem ali žariščnimi simptomi, ki signalizirajo kršitve organov ali sistemov, za katere je odgovoren prizadeti del možganov.

Hemoragični možganski kap se pojavi, ko kri pride v poškodovano žilo iz možganov. Nato lahko tekočina stisne možgansko votlino, kar povzroči različne poškodbe, kar pogosto povzroči smrt.

Prehodne motnje možganske cirkulacije, imenovane prehodne ishemične napade, lahko spremljajo delna izguba motorične aktivnosti, dremavost, motnje vida, govorne sposobnosti in zmedenost.

Za kronične težave cerebralne oskrbe s krvjo, za katero je značilno, da se že vrsto let ne razvija. Zato so bolniki najpogosteje starejši, pri zdravljenju tega stanja pa je nujno treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni. Pogosti simptomi - zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, spomin, sposobnost koncentracije. Takšni bolniki se lahko razlikujejo glede na povečano agresivnost.

Diagnostika

Diagnoza in nadaljnje zdravljenje bolezni temelji na naslednjih parametrih:

• zgodovino, vključno s pritožbami bolnikov;
• sočasne bolezni bolnika. Diabetes mellitus, ateroskleroza, visok krvni tlak lahko posredno kažejo na težave s cirkulacijo;
• skeniranje poškodovanih plovil. Omogoča vam predpisovanje njihovega zdravljenja;
• magnetno resonančno slikanje, ki je najbolj zanesljiv način vizualizacije prizadetega dela možganov. Sodobno zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo je brez MRI preprosto nemogoče.

Zdravljenje težav s cerebralno cirkulacijo

Motnje možganske cirkulacije, ki so akutne, zahtevajo takojšnjo obravnavo zdravnika. V primeru kapi je nujna oskrba namenjena ohranjanju vitalnih organov in sistemov osebe.

Zdravljenje možganskih vaskularnih težav je zagotoviti bolniku normalno dihanje, prekrvavitev, odstranitev možganskega edema, korekcijo krvnega tlaka, normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov. Pri vseh teh postopkih mora biti bolnik v bolnišnici.

Nadaljnje zdravljenje možganske kapi bo odpravilo vzrok za težave s krvnim obtokom. Poleg tega se bo popravil splošni pretok krvi v možganih in obnova prizadetih območij.

Glede na zdravstveno statistiko pravočasno in pravilno zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje funkcij, ki so prizadete zaradi kapi. Približno tretjina zdravih bolnikov po rehabilitaciji se lahko vrne na svoje delo.

Kronične cerebralne cirkulatorne motnje se zdravijo z zdravili, ki izboljšujejo pretok arterijske krvi. Hkrati predpiše zdravljenje, normalizira krvni tlak, raven holesterola v krvi. V primeru kroničnih motenj se pokaže samoizobraževanje spomina, koncentracije in inteligence. Med temi aktivnostmi lahko imenujemo branje, spominjanje besedil srca, drugo intelektualno usposabljanje. Procesa ni mogoče obrniti nazaj, pacient pa lahko prepreči poslabšanje situacije.

Morda vas bo zanimalo. Zelo podobna bolezen se imenuje: cerebralna angiodistonija možganskih žil.

Kronična cerebrovaskularna nesreča

Kronična cerebrovaskularna nesreča - discirkulacijska encefalopatija - je počasi progresivna cerebrovaskularna insuficienca, cirkulacijska insuficienca možganov, ki vodi do razvoja številne majhne fokalne nekroze možganskega tkiva in motenih možganskih funkcij.

Simptomi možganskih obtočnih motenj

Človeški možgani so edinstven organ, kontrolni center vseh možnosti človeškega telesa. Delo možganskih celic (nevronov) zahteva veliko količino energije, ki jo možgani prejmejo prek krvnega obtoka. Značilnosti strukture in anastomoza možganskih arterij, ki tvorijo zaprt krog Willisa, zagotavljajo edinstven krvni obtok v "poveljniškem mestu" in intenzivnost presnovnih procesov.

Zaradi motenj cirkulacije (pogosto z aterosklerotičnimi žilnimi lezijami) obstaja nesorazmerje med potrebo in izročanjem krvi v možgane. V takšnih razmerah lahko na primer celo nepomembna sprememba krvnega tlaka privede do razvoja ishemije možganskega področja, ki ga oskrbuje prizadeta žila, in nato skozi celotno verigo biokemičnih reakcij na smrt nevronov.

Razvoj kliničnih manifestacij discirculacijske encefalopatije se pojavi zaradi pomanjkanja oskrbe možganov s krvjo v hipertenziji, aterosklerotičnih poškodb krvnih žil, kršitve reoloških lastnosti krvi, kot posledica možganske poškodbe, zastrupitve, dismetaboličnih motenj (npr. Pri sladkorni bolezni).

Nezadostnost možganske cirkulacije vodi do presnovnih in kasneje do destruktivnih sprememb nevronov (možganskih celic). Z leti se je bolezen poslabšala tako kvalitativno kot kvantitativno.

Če v začetnih fazah kronične okvare krvnega obtoka vodi cerebrostenski sindrom - utrujenost, čustvena nestabilnost, zmedenost, motnje spanja, glavoboli, omotica, izguba spomina za trenutne (nepoklicne) dogodke, potem ko se bolezen razvija, se pojavijo motorične motnje, ostro oslabitev spomina. možganske krize - od prehodnih prehodnih napadov do kapi.

V drugi fazi kronične cerebrovaskularne insuficience se vse vrste spomina postopoma poslabšajo, pride do osebnih sprememb - negotovost, razdražljivost, anksioznost, depresija, zmanjšana inteligenca, zmanjša se zaznava informacij, izčrpa pozornost, zmanjša se stanje, pojavlja se dnevna zaspanost, glavobol se zmanjša, glavobol se zmanjša, vrtoglavica in nestabilnost pri hoji, poveča se, v glavi je hrup. Nevrolog bo ob pregledu opazil revščino mimičnih reakcij - hipomimijo, simptome ustnega avtomatizma, simptome piramidne in ekstrapiramidne insuficience. Zmožnost za delo in socialno prilagajanje osebe sta bistveno zmanjšana.

Z napredovanjem bolezni (tretja faza) je možen razvoj demence (demence), sindroma ekstrapiramidne insuficience (Parkinsonov sindrom), pseudobulbarnega sindroma, sindroma vestibularne bolezni, grobih fokalnih lezij, ki vodijo do invalidnosti bolnikov.
Za psihiatrične motnje so značilne intelektualne-mnestne motnje - pacienti imajo manj kritik do svojega stanja, spomin je zmanjšan - izgubijo se lahko, ko zapustijo hišo na ulici, ne prepoznajo sorodnikov, so slabo usmerjeni ali niso usmerjeni v kraj in čas, aktualne dogodke, vedenje in celotna oseba se spreminja oseba je demenca.

Sindrom ekstrapiramidne insuficience - Parkinsonov sindrom - mimicni emocionalni gibi se zmanjšujejo, hodi se motijo ​​- bolnik hodi počasi, z majhnimi "shuffling" koraki, upogibanjem, prisilnim gibanjem, tremorjem glave, rokami, povečanim mišičnim tonusom.

Pseudobulbarni sindrom je motnja požiranja - bolniki gag, govori - govor je zamegljen, črke in besede zamenjane, pojavlja se disfonija, bolniki lahko plačajo ali se nehote smejejo, pojavijo se simptomi ustnega avtomatizma - določi nevrolog. Na primer, ko se dotakne s kladivom do ustnic, jih potegnejo v cev - refleks hrbtenice.

Vestibulo - ataktični sindrom je neravnovesje, statika in dinamika - vrtoglavica, tresenje pri stoje in hoje, nestabilnost, možno "metanje" na stran in padanje.

V tej fazi bolniki trpijo akutne možganske katastrofe - ishemične in hemoragične kapi.

Pregled pri kršitvi možganske cirkulacije

Za diagnostične zadeve:

• prisotnost vaskularne bolezni več let - hipertenzija, ateroskleroza, krvne bolezni, diabetes mellitus;
• značilne pritožbe bolnika;
• podatki iz nevropsiholoških študij - lestvica MMSE je najpogostejša za ugotavljanje kognitivnih motenj (običajno morate z izvajanjem predlaganih testov doseči 30 točk);
• pregled okulista, ki je v fundusu našel znake angiopatije;
• podatki o obojestranskem skeniranju - možnost nevroznanja aterosklerotičnih sprememb možganskih žil, vaskularnih malformacij, venske encefalopatije;
• Podatki o magnetni resonančni tomografiji - odkrivanje majhnih hiposenzitivnih žarišč v periventrikularnih prostorih (okrog prekatov), ​​levkarioznih con, sprememb v prostorih, ki vsebujejo alkohol, znakov atrofije možganske skorje in žariščnih (po možganski kapi) sprememb;
• krvne preiskave - splošno, za sladkor, koagulogram, lipidogram.

Žilne bolezni možganov imajo vodilno mesto v strukturi obolevnosti in umrljivosti v razvitih državah. Najzgodnejše zdravljenje prispeva k ohranjanju glavne strukturne enote možganov - nevrona. Mrtvega nevrona ne moremo oživiti. Še vedno je treba upati na plastičnost možganskih celic, to je na možnost aktiviranja "spalnih" nevronov, vključitev kompenzacijskih mehanizmov... preprosto rečeno - preživeli nevroni naj bi poskušali "prevzeti" funkcije mrtvih. To je zelo problematično. Zato je treba vsa prizadevanja usmeriti v preprečevanje smrti možganskih celic. Prosimo vas, da skrbno ravnajte z možgani. Ponavljajoč glavobol, vrtoglavica, visok krvni tlak, kršitev intelektualne dejavnosti - celo samo zmedenost vas bo pripeljala do nevrologa.

Zdravljenje motenj možganske cirkulacije

Zdravljenje mora biti usmerjeno v normalizacijo cerebralnega cerebralnega krvnega pretoka, stimulacijo presnove nevronov, zaščito možganskih nevronov pred hipoksijskimi dejavniki, zdravljenje osnovne žilne bolezni.

Antihipertenzivna terapija je eden od najučinkovitejših in najpomembnejših načinov za preprečevanje razvoja cirkulacijskih motenj v možganih. Kot nezdravstvene metode zdravljenja arterijske hipertenzije, učinkovito zmanjšanje uporabe soli in alkohola, zmanjšanje prekomerne telesne teže, dieto, povečanje fizičnega napora, sproščen življenjski slog.

Morda uporaba zeliščne medicine. Priporočljivo je, da tinkturo gloga v 4 skodelice 4-krat dnevno pred obroki (1 žlica cvetov gloga za 1 skodelico vroče vode, infundirati za 2 uri), izvleček baldrijana 2 tableti 2-3 krat na dan, zdravilni pripravek: zeliščna trava - 3 dele, trava codweed - 3 dele, glog cvetovi - 3 dele, cvet košarice farmacevtskih kamilice - 1 del (1 žlica mešanice infused za 8 ur v 1 skodelici vrele vode, možganov, sprejme 1/2 skodelice 2-krat na dan 1 uro po obroku ).

Toda to je poleg zdravil, ki jih terapevt izbere za vsakega bolnika posebej, s pogojem, da bo stalna uporaba antihipertenzivnih zdravil v minimalnem odmerku obdržala normalno število krvnega tlaka. Bolnik s hipertenzijo zahteva redno zdravljenje in spremljanje krvnega tlaka. To bo zdravljenje hipertenzije in preprečevanje kapi in ponovnega kapi in demence.

Povečan serumski holesterol in lipoproteini nizke gostote, čeprav sami po sebi niso povezani z razvojem možganskih katastrof, vendar v veliki meri vpliva na žilne lezije in razvoj ateroskleroze in aterostenoze. Zato morajo ogroženi ljudje slediti prehrani, ki omejuje uživanje holesterola in nasičenih maščobnih kislin, ter povečati porabo maščobnih rib, morskih sadežev, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, zelenjave in sadja. Če skladnost z dieto ne zmanjša hiperholesterolemije predpisanih zdravil iz skupine statinov - simvatin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. Z razvojem aterosklerotične stenoze karotidnih arterij do 70 - 99% premera se izvaja kirurško zdravljenje - karotidna endarterektomija v specializiranih centrih. Bolnikom s stopnjo stenoze do 60% se priporoča konzervativno zdravljenje z imenovanjem antitrombocitnih zdravil.

Za zdravljenje nevroloških manifestacij kronične cerebrovaskularne insuficience uporabljajo vazoaktivne droge, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, nevroprotektorje, antioksidante, sedative, venotoniko, vitamine B, E.

Pogosto uporabljajo glicin, Cerebrolysin, somazinu in tserakson, droge piracetama v odmerku 2400 na dan, solkoseril in aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Ta zdravila izbere nevrolog posebej, odvisno od stopnje bolezni in resnosti simptomov.

Uporabne so klimatoterapija, psihoterapija, refleksoterapija, aromaterapija, hirudoterapija, sedativni čaj.

Refleksologija - akupunktura se uporablja za normalizacijo delovanja živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema. Uporabljajo se tudi klasična akupunktura in avrikuloterapija (akupunktura na ušesu) in su-jok (akupunktura na rokah).

Aromaterapija - »zdravljenje z vonji« je uporaba naravnih eteričnih olj. Na primer, geranija lahko pomirja ali vznemirja, odvisno od situacije in individualnih značilnosti osebe, bergamot, melisa, limona, sandalovina - pomirja živčni sistem, jasmin, ylang-ylang lajša čustveno prekomerno razburjenje. Vonj mandarine ima antidepresiven učinek.

Hirudoterapija - zdravljenje s pijavkami - se uporablja za hipertenzijo, aterosklerozo, krčne žile, tromboflebitis, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti. Hirudin, ki ga vsebuje slina pijavk, izboljša reološke lastnosti krvi - "fluidnost". To vodi v izboljšanje mikrocirkulacije, normalizacijo presnovnih procesov v tkivih, zmanjšanje hipoksije, povečanje imunosti in zmanjšanje arterijskega tlaka.

S sedativnim namenom se pri hipertenziji uporabljajo kisikovi in ​​iglavci kopeli v sveži in morski vodi.

Vsi bolniki z discirkulacijsko encefalopatijo morajo biti registrirani pri nevrologu, pregledati in redno pregledovati ter nenehno ali seveda zdraviti.
Morda spa zdravljenje.

Pravočasno diagnosticirana discirkulacijska encefalopatija in pravilno izbrano kompleksno zdravljenje podaljšujeta aktivno in polno življenje.

Posvetovanje z zdravnikom na temo Kronični cerebralni krvni obtok

Vprašanje: kateri sanatoriji so indicirani za 1. stopnjo discirkulacijske encefalopatije?
Odgovor: Sanatoriji so prikazani za bolnike s boleznimi srčno-žilnega sistema in živčnega sistema. V Ukrajini so to sanatoriji v Odesi, Krim, Berdjansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. V Rusiji - Moskovski regiji sanatoriums - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos sanatorij Kostrom regiji, Vorovskiy sanatorij Yaroslavl regiji, Kislovodsk sanatorij, Yessentuki, Jekaterinburg, Baikal... Sanatorij na Rizhsky obali. Slovenija - Rogaška Slatina, Češka - letovišče Mariánské Lázně, Jáchymov, Madžarska - letovišče Heviz Madžarska, Bolgarija - mesto Velingrad, Sandanski. Načeloma za bolezni kardiovaskularnega sistema ni smiselno nenadoma spreminjati podnebne cone, zato obstajajo sanatoriji v vsakem podnebnem pasu, predmestja regionalnih središč, okoli naravnih vodnih bazenov.

Vprašanje: Po kapi mi je zdravnik povedal, da bom moral nenehno jemati zdravilo. Res?
Odgovor je: resnica. Kot preprečevanje ponavljajoče se kapi predpisuje osnovno zdravljenje, ki ga je treba izvajati neprekinjeno: antitrombotična zdravila, antihipertenzivi, statini. Priprave in odmerke individualno predpiše zdravnik. Poleg tega tečaji zagotavljajo zdravljenje z žilnimi pripravki, antioksidanti, nevroprotektorji, vitamini, antidepresivi, pomirjevali... odvisno od kliničnih manifestacij in stopnje encefalopatije.

Vprašanje: Kakšna je skala MMSE in kako se ocenjuje?
Odgovor: To je lestvica za ocenjevanje duševnega stanja pacienta.

Kršitve krvnega obtoka možganov: oblike, znaki, zdravljenje

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi možganskih obtočnih motenj pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo osebe, mlajše od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo nenavadno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarne žile približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina cirkulirajoče krvi v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da gre za prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njenih potreb po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi v primeru, da se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi zmanjšane samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije motenj pretoka krvi v možganih:

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni so v dve vrsti: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) je lahko posledica različnih arterijskih hipertenzij, vaskularnih anevrizm, prirojenih angiomov itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi v plazemsko namakanje žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nenavadna hialinsko podobna snov (beljakovina, podobna hrustancu), ki vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se poveča prepustnost žilne stene in kri lahko prosto prehaja skozi njega, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemsko impregnacijo krvnih žil bele možganske snovi ali vidnih tuberclov;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolne naglice. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pa se pojavijo razpoznavne škilice.

Zdravljenje

Zdravljenje motenj možganskega krvnega obtoka te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitev in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganiološki blokatorji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antieematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali prekomerno fizično napor. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja predhodni infarkt ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. V tem primeru se pojavi središče hipoksije, v katerem se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se center patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, ima bolnik polovico telesa (z nasprotne strani) in del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok moten v vertebrobazilarnem predelu, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko jih pogoltnejo in ustvarijo zvoke, pojavi se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in zrkla začnejo boleti, oseba doživlja zaspanost, razvije zastoj ušes (kot v letalu med vzletom ali pristankom) in slabe želje. Zrcaljenje obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in blokatorje kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - alkoholne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronične motnje možganske cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Oseba se hitro utrudi, moti se spanje, pogosto ima glavobol in je omotična. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je konstanten hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov vase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto postane depresiven. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V družbenem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje za identifikacijo poškodb možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča odkrivanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različne bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem presnove na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Možno je tudi zdravljenje kronične cerebrovaskularne nesreče s tradicionalno medicino z različnimi naboji in zeliščnimi čaji. Še posebej uporabna je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo biti pozorni na prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane za bolnike, ki ostanejo v bolnišničnem zdravljenju v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Toda mlečni izdelki, nasprotno, morajo biti malo maščobni.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Če je stenoza manjša od 60%, zadostuje konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina bolnika naj se nauči izvajati masažne in terapevtske vaje za gimnastiko, saj jih bodo morali opraviti pol leta ali več.

Na podlagi zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije, da bi v celoti obnovili motorične funkcije, smo pokazali kineziterapijo. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, s katerim se izvaja fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnotežje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s spodbujanjem refleksov;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivna gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganske cirkulacije, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se premikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti prekomernega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Pacient se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko se usmerite k obstoječemu zdravstvenemu problemu in se osredotočite na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Metoda temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri izvajanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne morete razdeliti na visoke in nizke.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalnih vaj, ki ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije je pacientu predpisan počitek za posteljo že dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Hkrati stopala visijo, golenice se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni pa so kolesa iz bombažne volne, obrobljena z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (s povečanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša tonus mišic) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primerih motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o kompleksni rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Posledice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higienskih postopkov, obleke itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne usmerijo v prostor.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega obtoka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi od njih ohranijo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja možganskih poškodb in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten rezultat akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih motenj možganske cirkulacije je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, kateri razred razvrščanja pripada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtite, to pomeni, da je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, ki so odgovorni za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pogosto pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginejo v 24 urah, ni vsakdo v naglici, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravilo.

Danes obstajajo učinkovita zdravila - trombolitiki za zdravstvene storitve. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem možganske cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Da bi dosegli največji učinek, jih morate bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.