Kaj je CT možganov

Računalniška tomografija za glavo je bila prvič uporabljena leta 1971. Že leta 1979 so razvijalci tehnologij prejeli Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino. Danes je sodobna naprava CT kompleksna programska in strojna oprema. Računalniška tomografija ima sorte: spiralno CT, večplastno CT, tomografijo z dvema viroma sevanja, s kontrastnim izboljšanjem.

Kaj kaže

Kaj je računalniška tomografija možganov je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, s katero se organ pregleda v večplastnih delih. CT temelji na rentgenskem pojavu. Metodo lahko obravnavamo kot digitalni razvoj radiografije.

Rentgenski žarek je usmerjen na organ. Zaradi dejstva, da imajo tkiva gostoto, so ti žarki oslabljeni, nekateri pa sploh ne minejo. To pomeni, da računalniška tomografija "sije skozi" tanke površine in ne sije skozi gosto. Za beleženje rentgenskih žarkov se uporabljajo občutljivi detektorji. Na monitorju, po digitalni obdelavi, zdravniki prejmejo tridimenzionalno sliko možganov po plasti, kjer lahko opazujemo patološke žarke: tumorje, poškodbe, ciste, abscese, krvavitev.

Indikacije in kontraindikacije

Obstoječe oznake CT:

1. Kronična utrujenost, apatija, razdražljivost, čustvena nestabilnost, motnje spanja, izguba koncentracije, izguba spomina in počasnejše razmišljanje.
2. Periodični in kronični glavoboli. Izguba zavesti, slabost, bruhanje. Glavoboli, ki jih ne razbremenjujejo zdravila proti bolečinam. Akutni glavobol, kot udarec v glavo - neposredna indikacija za CT v kapi.
3. Kompleksne avtonomne motnje: zaprtje, driska, občutek pomanjkanja zraka, palpitacije, znojenje, omotica, tresenje v udih, hladne roke in prsti.
4. Travmatske poškodbe možganov: kontuzija, zlom kosti, zakol možganov, pretres možganov, prodorna travma
5. Prvič konvulzije, trajne spremembe v duševnem stanju, prisotnost tumorjev ali napadov v zgodovini bolezni.
6. Kronični alkoholizem, odvisnost od drog.
7. Nevrološki žariščni simptomi z izgubo nevroloških funkcij, na primer izguba vidnih polj, nenadna pomanjkanje govora, različna velikost učenca.

CT pregled ni prikazan le ob prisotnosti simptomov, temveč tudi kot rutinska diagnoza in merilo preprečevanja določenega kontingenta, na primer ljudi, ki delajo z obsevanjem. CT pregled je predpisan tudi za spremljanje dinamike in učinkovitosti zdravljenja, na primer kemoterapije.

Računalniška tomografija se uporablja v primeru, ko morate spremljati napredek medicinske ali diagnostične operacije. Na primer, biopsija možganov (življenjsko zbiranje tkiv) poteka pod računalniško tomografsko slikanje: potrebno je spremljati in paziti na prehod igle za punkcijo v možganih.

Računalniška tomografija uporablja rentgenske žarke in zato vključuje malo škode za telo. Zato obstajajo absolutne kontraindikacije za CT (kadar ni mogoče izvesti študije pod nobenimi pogoji):

• Nosečnost
• Prekomerna telesna teža bolnika, zaradi česar se ne prilega v napravo za skeniranje.

Za več podrobnosti se uporablja kontrast. Pomaga osvetliti možganske žile. Vendar pa je kontrastno sredstvo farmakološko zdravilo, za katero obstajajo kontraindikacije:

1. Okvara ledvic in jeter.
2. Prisotnost alergij v zgodovini.
3. Poslabšanje ali dekompenzacija diabetesa.
4. Dekompenzirano srčno popuščanje.
5. Nosečnost
6. Nezadovoljivo stanje testa (slabo počutje).
7. Bolezni ščitnice

Možnost CT s kovinskimi kronami določi diagnostik. Prisotnost tujih teles takšne strukture je preobremenjena z nevarnostjo: v času študija se krone lahko segrejejo, kar lahko povzroči opekline ali preprosto neprijetne občutke. Zato vedno obvestite zdravnika o prisotnosti kovinskih kron. Vendar kovinski vložki niso kontraindikacija za študijo. Med postopkom s kovinskimi vložki je izhodna slika popačena: zlitina lahko odseva žarke. Vizualizacija bo netočna in neinformativna.

Kako je postopek

Priprava na računalniško tomografijo ni potrebna. Pred začetkom študije je priporočljivo, da si oblečete oblačila, ki se sedijo in lahkotno vzamejo in pustite kovinske predmete doma - morali jih bodo odstraniti pred postopkom.

Kako je računalniška tomografija možganov v korakih:

• Prijavite se na recepciji.
• Pojdi v pisarno z računalniškim tomografom. Od vas se bo zahtevalo, da vzamete oblačila in nosite kopalni plašč.
• Spet se umiri na mizo. Če naredite CT s kontrastnim izboljšanjem, vam bo zdravilo injicirano intravensko. Pojasnili boste, da se lahko po uvedbi orodja pojavi pekoč občutek, vročina ali mravljinčenje skozi telo.
• Laboratorijski asistent vam bo razložil, kaj se bo zgodilo in kaj boste morda čutili. Prav tako bo rekel, da vas bo v tem primeru slišal in videl.
• Pravzaprav izvaja CT: miza se premika pod portalno napravo (rotacijski mehanizem s senzorji). Začne se optično branje. V tem času naprava oddaja tiho delovanje. Ko je CT končan, je treba mirno ležati. Lahko se premikate samo po ukazu laboratorijskega asistenta ali zdravnika.
• Zadnja faza: miza zapusti začetni položaj. Odstranjena igla s kontrastom. Vstani, zamenjaj obleke in se osvobodi. Do takrat, ko celotna študija traja do 30 minut.

CT za otroke se opravi z anestezijo, če je otrok:

1. Ni dopolnil 1 leta starosti.
2. Boji se in ne dopušča zaprtega prostora.
3. Prikazuje strah v primeru izgube staršev iz vidnega polja.
4. Ima duševne motnje in nagnjenost k krčevitim napadom.

Tudi CT skeniramo otroku s starši. Oblikujejo zaščitene predpasnike, ki ne omogočajo, da bi rentgenski žarki prešli skozi, in ležijo z otroki. Priprava na CT za otroke ni potrebna.

Kako pogosto je mogoče narediti CT možganov: postopek ni mogoče izvesti več kot 3-krat na leto. Intervali med študijo morajo biti 5 tednov. Idealno bi bilo, da se tomografija izvaja enkrat letno: enkratni postopek ni škodljiv za telo.

Računalniško tomografijo lahko izvajamo na dva načina: z uvedbo kontrastnega sredstva in brez njega. Različica brez uvedbe ojačevalne snovi je klasična digitalna oblika radiografije. Kaj je CT v možganih brez kontrasta:

• tuji organi;
• posledice poškodb;
• prostorninski intrakranialni procesi (tumorji, ciste, kopičenje krvi);
• vnetne bolezni;
• premestitev možganskih struktur - dislokacijski sindrom;
• mehanske poškodbe lobanje.

S kontrastom

CT skener s povečanjem možganov se v glavnem uporablja pri diagnosticiranju žilnih bolezni. Kontrast je posebno farmakološko zdravilo, ki vam omogoča vizualizacijo tistih delov možganov, ki so »transparentni« in niso vidni rentgenskim žarkom. Kontrast v posodah je zmožen odložiti sevanje in s tem izboljšati vizualizacijo - odgovor na vprašanje, kakšna je razlika z in brez kontrasta.

CT pregled cerebralnih žil s kontrastom uporablja vodotopne strukture, ki vsebujejo jod. Vbrizgavajo se v veno, s pretokom krvi pa se širijo prek krvnega obtoka, kar povečuje kontrast krvnih žil. Snov se naravno izloči skozi ledvični sistem z urinom. Za pospešitev odstranitve zdravila je priporočljivo piti veliko mineralne vode.

Pregled cerebralnih žil s kontrastom se začne z dvema možnostma:

1. Ročno dajanje zdravila. Vodi ga medicinska sestra ali laboratorijski tehnik. Zdravilo se daje z injekcijo: hitrost dajanja zdravilne učinkovine ni regulirana. Študija se začne po tem, ko se kontrast razširi prek krvnega obtoka. Ta vrsta se redko uporablja in velja za zastarelo.
2. Uvod v bolus. Snov se injicira samodejno z injekcijsko brizgo. Tako lahko prilagodite hitrost uvedbe kontrasta. Metoda se uporablja predvsem za multispiralno računalniško tomografijo.

CT angiografija je glavno področje uporabe kontrastne študije. Z uporabo angiografije lahko dobite tridimenzionalno sliko arterij in žil. Študija je uporabila tehnologijo računalniškega 3D modeliranja in rekonstrukcije.

CT angiografija zahteva posebno usposabljanje. Na primer, pacientovo alergijsko zgodovino preučujemo pred študijo: kontrastno sredstvo je telesu tuje in se morda ne odziva pravilno. Angiografija za otroke in odrasle se izvaja na enak način kot konvencionalna računalniška tomografija.

S pomočjo angiografije lahko ugotovimo naslednje patologije:

• Zaprtje žil s trombom.
• Disekcija arterije.
• Aneurizma arterij, ko območje plovila izstopa, nastane žep, zaradi katerega je moten lokalni pretok krvi.
• Ateroskleroza možganskih žil.

Pogost neželeni učinek angiografije je pojav kontrastnega sredstva, ki presega meje žilnih sten v mehko tkivo. Zaradi tega se poškoduje koža in podkožno tkivo.

CT perfuzija je »zlati« standard pri diagnozi akutnih obtočnih motenj v možganih. Zdravniki predpišejo perfuzijsko računalniško tomografijo, da ocenijo prehod krvi skozi možgansko tkivo. PCT se lahko obravnava kot dodatek k CT angiografiji. Bistvo metode je v kvantitativnem merjenju pretoka krvi z ocenjevanjem sprememb v gostoti rentgenskega tkiva med prehodom intravensko danega kontrastnega sredstva.

Priprava in postopek sta enaka kot pri standardni kontrastni tomografiji. S pomočjo PCT je v najkrajšem možnem času možno preučiti stanje medulle in njen pretok krvi. Metoda nima kontraindikacij in se lahko izvede pri bolniku katere koli resnosti.

Perfuzijska računalniška tomografija pri diagnozi vaskularnih nesreč ima naslednje prednosti:

• Področja poškodbe krvnega obtoka možganov se odkrijejo skoraj takoj po prvih nevroloških simptomih kapi, kar vam omogoča hitro določanje terapevtske taktike.
• Sposobnost ocenjevanja reverzibilnosti organskih in funkcionalnih motenj.
• Vrednotenje posameznih značilnosti krvnega pretoka pri bolnikih.
• Sposobnost ocenjevanja učinkovitosti trombolitične terapije.

Poleg ugotavljanja vaskularnih motenj se pri diagnozi intrakranialnih lezij uporablja perfuzijska računalniška tomografija. Tehnika vam omogoča, da raziščejo pretok krvi v tumorjih, ki so opazno dobro kopičijo kontrastno sredstvo. PCT omogoča določitev značilnosti tumorske hemodinamike, kar kaže na naravo in histološko obliko tumorja. To pomaga določiti taktiko zdravljenja in izbiro kemoterapevtskih zdravil. Poznavanje krvnega obtoka tumorja in njegovega notranjega pretoka krvi omogoča zdravnikom, da načrtujejo operacijo in uspešno odstranijo patološko neoplazmo.

Je to škodljivo

Ali je CT škodljiv za zdravje? Kompjutorska tomografija je izpostavljenost sevanju. Letni dopustni odmerek izpostavljenosti sevanju na leto je 150 mSv. Če dobite odmerek manj - telo ni izpostavljeno poškodbam, če je več - verjetnost mutacij in razvoj sevalne bolezni se poveča. En možganski test na računalniški tomografiji je 2 mSv. To pomeni, da je poškodba CT zaradi telesa zaradi izpostavljenosti sevanju nagnjena na nič, saj ta vrednost ne doseže 150 mSv.

Ali je računalniška tomografija škodljiva s kontrastom? Farmakološki pripravki so sestavljeni iz kemičnih spojin, na katere se lahko telo, ko ga dajemo, odzove z alergijsko reakcijo. Na voljo so v treh vrstah:

1. Nevsiljivi neželeni učinki. Pojavijo se pri 5 od 100 bolnikov. To so omotica, slabost, včasih bruhanje, glavobol, pekoč občutek, navali vročine, bolečina na mestu vstavitve igle. Ti neželeni učinki so norma in se prenašajo sami.
2. Zmerni neželeni učinki. To je predvsem masivni edem obraza, težko dihanje, pomanjkanje zraka. To stanje zahteva nujno oskrbo.
3. Hudi neželeni učinki. To vključuje srčno-žilno okvaro, sinkopo. To se pogosteje dogaja pri ljudeh, ki imajo v preteklosti alergije na druge snovi. Tukaj se uporabljajo ukrepi za oživljanje.

Da bi preprečili neželene učinke, se običajno izvajajo alergični testi: subjekt dobi rahlo rano, kjer se uporabljajo majhne odmerke alergena, nato študirajo to področje - kako je koža reagirala. Poleg tega se za zmanjšanje reakcij pred postopkom dajo antihistaminiki s protialergijskimi učinki. Je škodljivo za CT? Računalniška tomografija je sama po sebi neškodljiva, toda kontrastna sredstva lahko povzročijo škodo.

Možni rezultati

Raziskave na področju računalniške tomografije dajejo črno-bele večplastne podobe organa. CT možgani so pridobljeni v treh projekcijah: frontalni, aksialni in sagitalni. Slika prikazuje možgane in njegove posode. Zdravnik preučuje prostorsko lokacijo vseh struktur med seboj in prisotnost patoloških žarišč.

Dekodiranje CT je primerjava norme in patologije. Diagnostik ocenjuje obrise možganov, svetla in temna področja, patološke sence in tujke. Prisotnost tumorjev ocenjujemo z indirektnimi in zanesljivimi znaki. Na primer, zanesljiv znak je premik možganskih struktur. Hipodenalni žarki možganov na CT so posredni znak tumorja.

Na splošno se na sliki preučujejo naslednji pojavi:

• Spremembe v možganskih strukturah.
• Prisotnost tumorjev.
• Celovitost kosti lobanje.
• Vnetje, otekanje možganov, kopičenje tekočine, prisotnost cist.
• Spremembe turškega sedla.
• Formacije na območju mostu.
• Pnevmatizacija paranazalnih in čelnih sinusov.
• Lokalizacija polkrogle.
• Kortikalni žlebovi na površini možganov in možganskih polobli.
• Velikosti in simetrija prekatov možganov.

Kako CT-pregled možganov, ki prikazuje tomogram glave, vsebuje kontraindikacije?

Diagnoza z uporabo računalniške tomografije krvnih žil vam omogoča, da vidite patološka stanja in strukturne značilnosti možganov. Izvaja se s posebnim aparatom - tomografom, ki s pomočjo rentgenskih slik fotografira mehka tkiva. Natančnost rezultatov je zelo visoka, kar vam omogoča, da v zgodnjih fazah odkrijete številne patologije.

Komu in v kakšnih primerih se izvaja CT v možganih?

MSCT predpiše zdravnik, če ima bolnik pritožbe, povezane z naslednjimi simptomi:

• šibkost in utrujenost;
• slaba koncentracija;
• ponavljajoča se izguba zavesti in omotica;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• pogoste glavobole;
• motnje sluha, vida in okusa;
• zapleti po drugih boleznih.

CT glava prikazuje klinično sliko poteka bolezni, lahko pa jo uporabimo za diagnosticiranje lokalizacije poškodb možganskega tkiva in analizo patologije. Včasih je CT pregled obvezen:

• moteno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine, abscesi, ciste;
• povečan intrakranialni tlak;
• bolezni encefalitisa in meningitisa;
• poškodbe možganov;
• tumorji, metastaze;
• ishemična kap;
• epilepsija;
• bolezni krvnih žil (ateroskleroza, tromboza itd.).

Kontraindikacije za CT

Raziskovalni proces spremlja izpostavljenost sevanju, zato je ta diagnostična metoda kontraindicirana za določeno kategorijo oseb:

1. Če se pregled opravi s kontrastnimi, potem kontraindikacije zadevajo ljudi s sladkorno boleznijo, jetra, ledvice, ščitnico, kot tudi v prisotnosti alergijskih reakcij na jod.
2. Tomografija organov in sistemov nosečnic ni dovoljena, razen v nujnih primerih, ko je ogroženo življenje osebe. Sevanje je za plod dovolj nevarno, kontrast pa lahko povzroči strupeno zastrupitev nerojenega otroka.
3. Ta diagnoza je prav tako nezaželena za doječe matere, če pa obstaja potreba, zdravniki svetujejo, da se vzdržijo prehranjevanja naslednjih 2-3 dni, dokler se kontrastno sredstvo ne odstrani iz telesa.
4. Otroci tomografijo predpisujejo strogo v skladu s pričevanjem zdravnika, predpogoj za postopek je popolna nepremičnost, tako da v nekaterih primerih za študijo z uporabo lahke anestezije.
5. Glede na tehnične lastnosti skenerja, ljudje s prekomerno težo (več kot 120 kg) ne morejo narediti CT.
6. Prisotnost klavstrofobije pri pacientu je pomemben problem - v tem primeru so potrebne priprave zdravil in psihološka pomoč.

Kako se pripraviti na postopek?

Računalniška tomografija je absolutno neboleč postopek, ki ne zahteva posebnega usposabljanja doma. Dokumenti, ki se nanašajo na diagnozo:

• izvleček iz zgodovine bolezni;
• napotitev zdravnika in mnenje drugih strokovnjakov;
• rezultate prejšnjih postopkov;
• certifikati, povezani z raziskavo.

Pred postopkom je treba odstraniti vse kovinske predmete: ure, zobne proteze, nakit, mobilne naprave itd. To je posledica dejstva, da je kovina zelo dovzetna za rentgenske žarke in povečuje obsevanje, zato njena prisotnost med postopkom ne more izkriviti le rezultatov pregleda, temveč povzročiti tudi veliko škodo za zdravje. CT s kontrastom je treba vzeti na prazen želodec (zadnji obrok naj bo 6-7 ur pred postopkom).

Faze tomografske glave z videom

Pri CT-ju mora bolnik najprej odstraniti obleko in vzeti pravilen vodoravni položaj na premični mizi optičnega bralnika. Glava, roke in prsni koš so pritrjeni, da ohranijo popolno nepremičnost, tabela je postavljena v diagnostično kamero tomografa.

Postopek je neboleč. Edina stvar, ki lahko povzroči nelagodje, je majhen hrup naprave. V nekaterih klinikah se bolnikom ponudi uporaba slušalk. Če je potrebno, zdravnik izvede intravensko injekcijo s kontrastnim sredstvom, po katerem lahko pacient čuti kovinski okus, ki je povsem normalna reakcija telesa.

Proces spremlja tehnolog ali radiolog skozi stekleno kontrolno sobo, ki uporablja nadzorno ploščo za povezavo naprave in izdelavo potrebnih programiranih slik, ob upoštevanju posebne narave bolezni. V diagnozi se tomograf vrti okoli kavča, na katerem pacient leži nepremično. Oprema za skeniranje je valjasta cev, okoli katere so nameščeni magneti. Podrobnosti o diagnozi si lahko ogledate v videoposnetku.

Kot rezultat skeniranja je mogoče pridobiti slike anatomske rezine različnih nivojev in ravnin možganov. Tehnolog lahko programira skeniranje ne le celotne lobanje, ampak tudi določenega območja. Rezultati študije so prikazani na zaslonu monitorja.

Koliko časa traja tako zapleten postopek? Za izvedbo popolne ankete je potrebnih 10 do 30 minut. Dekodiranje slik opravi nevrokirurg, nevropatolog in radiolog.

Kakšne patologije kažejo tomogram, ki jih lahko vidimo na sliki?

Študija z uporabo rentgenske tomografije daje zdravniku možnost, da ne le oceni fino strukturo možganov, temveč tudi analizira pretok krvi, stanje žil in velikih arterij, stopnjo metabolizma in preuči posebnosti dela posameznih možganskih predelov.

Uporaba kontrastnega sredstva povečuje možnosti raziskovanja. V tem primeru so struktura mehkih tkiv glave, stanje lobanje in veliki deli možganov jasno vidni. Pri uporabi kontrasta lahko določite najbolj natančno lokalizacijo patologije.

CT možganskih žil omogoča identifikacijo številnih bolezni: znakov nastopa sprememb v miokardu in koronarnih žilah, težav z ventili, srčnega popuščanja, aterosklerotičnih plakov, kalcifikacije koronarnih arterij, ishemične kapi itd.

Računalniška tomografija glave lahko zazna:

• krvni strdki;
• poškodbe glave in krvavitve;
• hematomi na kateri koli lokaciji;
• anevrizma;
• benigni in maligni tumorji;
• premestitev možganskih struktur;
• cista;
• otekanje;
• akutni meningitis itd.

Razlika med CT in MRI možganov

Kljub temu, da je računalniška tomografija informativna kot magnetna resonanca, so načela vodenja in učinki na telo popolnoma različni. MRI in CT lahko dajeta enak rezultat le pri analizi endokrinih žlez, vratu in prebavnih organov.

MRI omogoča pregledovanje organov z obilnim nabiranjem tekočine, ki se skriva za gostim kostnim okostjem: hrbtenjača in možganov, medeničnih organov, sklepov, medvretenčnih ploščic, žlez slinavk. Tomografsko skeniranje peroralnih žlez slinavk (MRI) poteka z uporabo radijskih valov v močnem magnetnem polju.

Metoda je dovolj učinkovita za preučevanje žlez slinavk. MRI parotidne žleze je predpisan za otekanje v predelu parotida, bolečine med žvečenjem in glavobole. MRI žlez slinavk je nujno predpisan za sum na razvoj tumorjev, cist in različnih poškodb žlez slinavk.

CT-jev možganov zaradi visoke ločljivosti rentgenskih žarkov pomaga pregledati strukturo lobanje in velja za najhitrejšo diagnostično metodo. Eden od dejavnikov, ki vplivajo na izbiro med MRI in CT, je pomembna razlika v kontraindikacijah.

Prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinskih črpalk in vsadkov, ki vsebujejo kovine, v telesu pacienta je nesprejemljiva za diagnostiko z magnetno resonanco, CT pa je kontraindiciran za ljudi, ki so pred kratkim opravili radiografijo, nosečnice in bolnike s sladkorno boleznijo.

Značilnosti možganske tomografije pri otrocih in nosečnicah

Majhni otroci, za razliko od odraslih, se tomografija izvaja v izjemnih primerih, v skladu s strogimi indikacijami zdravnika pod splošno anestezijo, ker postopek zahteva popolno nepokretnost. Pred CT-jem se je treba posvetovati z anesteziologom.

Novorojenčkom je treba dati hrano in piti 3 ure pred postopkom. Starejši otroci lahko brez anestezije, vendar se morate psihološko pripraviti: otroku razložiti, da je proces neboleč. V procesu CT mora imeti otrok normalno nosno dihanje, zato je v primeru prehlada ali otekanja nosnih sinusov priporočljivo kapljanje nosu z vazokonstriktorskimi kapljicami.

Po prvem trimesečju nosečnosti je kompomografija prepovedana. Če pa je življenje nosečnice odvisno od rezultatov postopka, se še vedno izvaja CT (na primer za ishemično kap, rupturo anevrizme v posodi, poškodbe glave itd.).

Diagnostični stroški

Stroški CT-ja so odvisni od številnih dejavnikov. Sodobni diagnostični centri imajo različne modele tomografov, ki se razlikujejo po ceni in funkcionalnosti. Količina kontrastnega materiala, ki se uporablja za diagnozo, se izračuna na podlagi teže pacienta, tako da zdravnik določi odmerek za vsakega bolnika posebej. V vsakem primeru cena za računalniško tomografijo v Rusiji znaša od 3500 do 5.000 rubljev, če se uporablja nasprotje, stane od 8.500 do 9.000 rubljev.

Glava CT

Računalniška tomografija glave je ena najbolj priljubljenih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v sodobni medicini. Z njim lahko dobite popolno sliko o zdravstvenem stanju možganov, kot tudi sosednjih struktur kosti in mehkih tkiv. Kako to skeniranje, in kaj kaže, v kakšnih situacijah imenuje zdravnik, in kateri bolniki so kontraindicirani - odgovore na ta vprašanja boste našli v članku spodaj. Obveščali vas bomo tudi o pripravljalnih ukrepih in boleznih, ki jih ta metoda lahko zazna. Zagotovili vam bomo tudi informacije o alternativnih diagnostičnih metodah, o prednostih CT in tomografiji s kontrastom.

Kdo ima predpisan tomografski pregled glave?

Seznam simptomov, pri katerih lahko zdravnik predpiše bolnika s CT, je precej širok, saj imajo lahko tudi najmanjše nenormalnosti v možganih ali nepravilnosti v njegovem razvoju resne posledice za zdravje ljudi. Zato je dovolj, da ima zdravnik celo manjše znake bolezni, ki niso neposreden dokaz o okvarjeni možganski aktivnosti. Večina zdravnikov se sam pozavarovali tako, da predpiše to vrsto skeniranja, saj pravočasna diagnoza lahko reši bolnikovo življenje.

Simptomi in znaki, za katere je indiciran CT

1. Ta vrsta pregleda bo ena od prvih, ki se priporoča osebi, ki je že dolgo trpela zaradi hudih glavobolov neznane narave.
2. Če želite narediti možgansko tomografijo, je potrebno s pogostimi in dolgotrajnimi manifestacijami slabosti in bruhanja, vrtoglavice in dvojnega vida. Še posebej, če te zaskrbljujoče simptome spremljajo periodični napadi izgube zavesti.
3. Če je prišlo do poškodbe glave in je prišlo do suma poškodbe možganov ali lobanje, pa tudi do intrakranialne krvavitve.
4. Tomografija je nepogrešljiva za nastanek otekanja ali hematoma možganov ali drugih nenormalnih sprememb, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
5. Pogosto ta metoda kaže ne le stanje možganov, ampak tudi žile vratu, včasih pa ocena njihovega stanja pomaga razjasniti vzroke različnih nepravilnosti, kot je konvulzivni sindrom.
6. Računalniška diagnostika se uporablja brez izjeme, tudi pri najmanjšem sumu ishemične ali hemoragične kapi.
7. Dodeljeno tistim pacientom, ki so začeli slabo gledati ali slišati slabo, medtem ko vzroki tega pojava niso jasni in ni mogoče ustaviti izgube vida in sluha z običajnimi metodami.
8. Če so med predhodno vodenim kompleksom diagnostičnih postopkov odkrili možganske tumorje, tudi če so benigni. Ko se odkrijejo rakasti tumorji, se izvede temeljitejša študija, preveri se prevalenca bolezni in prisotnost metastaz ter pokaže stopnja raka.
9. V primerih, ko je bila predhodno ugotovljena večja dovzetnost za možgansko kap, se lahko diagnosticira ateroskleroza možganskih arterij.
10. Pogosto se tomografija in ljudje, ki so se nenadoma začeli obnašati neustrezno, pojavljajo nenadne motnje duha in psihe.
11. Če zdravnik obiskuje volumetrične novotvorbe v votlini lobanje, med njimi obstaja parazitska vrsta ciste.
12. Priporočljivo je skeniranje in ljudi, ki so v bližnji prihodnosti načrtovali zdravljenje z ortodontom, operacijo na obrazu ali čeljusti.
13. Uporabite to metodo pregleda in pred postopkom implantacije zob.
14. Tomografija je indicirana za bolnike s hidrocefalusom, pomaga določiti značilnosti poteka bolezni in izbere najprimernejši režim zdravljenja.
15. Ta postopek je treba opraviti tudi, ko tujki pridejo v tkiva in votline glave.
16. Tomografija prikazuje, kako produktivno poteka zdravljenje rakavih obolenj, ki se lahko v ta namen predpišejo po operaciji, poteku kemoterapije ali radioterapiji.
17. Stereotaktično biopsijo možganov izvajamo pod nadzorom te metode skeniranja.
18. Velja za oceno skladnosti z normami orbit in sinusov.
19. Uporablja se za diagnosticiranje vnetij in poškodb na področju zob in čeljusti.
20. Optični skener se uporablja tudi za abscese v tem delu telesa.

Kontraindikacije

1. Znanstveno je dokazano, da lahko tudi minimalni odmerek rentgenskih žarkov privede do razvoja patologij med intrauterinim življenjem dojenčka, zato se CT ne uporablja za ženske, ki nosijo otroka. Ne glede na trajanje nosečnosti niti na resnost pričanja.
2. Skeniranje se šteje za nevarno tudi takrat, ko dekle doji dojenčka, dejstvo je, da sevanje in kontrastno sredstvo negativno vplivata na sestavo mleka. Če ne morete narediti brez CT, lahko otroka nahranite šele dva dni po njem.
3. Skeniranje je fizično nemogoče uporabiti za zelo polne ljudi, saj je lok naprave precej ozek. Nekatere tomografi lahko zdržijo težo bolnika do 120 kg, najnovejši modeli - do 200 kg.
4. Pogosto je kontrast uporabljen za oceno stanja žil v glavi ali vratu, vendar preden je vnesen v telo pacienta, je vredno zagotoviti, da ni alergijskih reakcij na jod in morske sadeže. Če so prisotne takšne alergije, je treba CT zavreči ali, če je mogoče, izvesti brez kontrasta.
5. Tudi kontraindikacijska tomografija je kontraindicirana za ljudi z ledvično insuficienco, saj ta bolezen upočasni proces čiščenja kontrastnega telesa.
6. Ne uporabljajte te diagnostične metode za ljudi, ki so v hudi fizični kondiciji, ne morejo nadzorovati svojih dejanj in telesnih gibov. Za visoko kakovostno skeniranje mora bolnik opaziti popolno nepremičnost.

Kako se pripraviti na tomografsko glavo?

Ta vrsta računalniškega pregleda se lahko opravi brez posebnih pripravljalnih postopkov. Bolnik se mora vnaprej pomiriti, stres in utrujenost morate odpraviti v zadnjem dnevu pred CT. Skenirani del telesa je treba sprostiti tudi iz vseh kovinskih predmetov, naj bo to lasni vložki, ure, nakit ali proteze. S seboj morate imeti ne le napotnico zdravnika, temveč tudi druge dokumente, ki so lahko koristni za diagnostiko, na primer za anamnezo ali podatke iz prejšnjih diagnostičnih postopkov. Tudi pred začetkom dela naprave opozorite zdravnika na kronične bolezni in morebitne alergijske reakcije. Če je kontrast uporabljen, je treba opazovati tešče, saj se skeniranje s kontrastom vedno izvaja na prazen želodec. Zadnji obrok in pijača morata biti najpozneje 6 ur pred tomografijo.

Kako izvajati ta postopek?

Med CT-jem, oseba leži na hrbtu, ko je zavzela udoben položaj, je mizna miza za tomograf postavljena v tomografski tunel. Zdravnik ob skeniranju zapusti sobo, vendar spremlja bolnika in delovanje naprave iz naslednje sobe. Komunikacija s pacientom je možna zahvaljujoč mikrofonu, ki je nameščen v samem tomografskem loku. Med pregledom se ob pacientu obrne krog z velikim številom posebnih senzorjev. Ko upravljate napravo, se oseba ne počuti povsem nič, lahko pa sliši zvoke in razpoke naprave. Če niste prepričani, da boste lahko vzdrževali popoln mir v celotnem postopku, vam bo zdravnik popravil glavo s posebnimi trakovi, ki vas bodo rešili od nenamernih nenamernih premikov, ki lahko izkrivijo podatke CT. Zdravnik vidi vse rezultate študije na zaslonu monitorja, predstavljene so v obliki slik organov in tkiv v različnih projekcijah in v številnih subtilnih odsekih.

Kontrastna tomografija

Kot smo že omenili, se pregled glave s tomografom pogosto opravi z izboljšanjem kontrasta. Kaj je ta snov in za kakšen namen se uporablja? Osnova te snovi je najpogosteje običajni jod v nižji koncentraciji. Z uporabo te raztopine se pogosto izvaja računalniška tomografija glave in hrbtenice ter skeniranje žil v glavi ali vratu. Kontrast spreminja barvo žil na glavi in ​​vratu, torej podrobneje prikazuje njihovo strukturo. Tudi ta snov se uporablja za uspešnejšo diagnozo tumorjev, vključno z tumorji različne narave. Kontrast pomaga pri pridobivanju objektivnih podatkov o dislokaciji tumorja, njegovi porazdelitvi in ​​definiciji meja, pa tudi o njegovi malignosti ali dobroti. Če je rak že identificiran, lahko videz tumorja kaže na številne značilnosti njegove histologije. Kontrastna snov se uporablja pri aterosklerozi in cistah, kot tudi pri diagnosticiranju nepravilnosti glave in vratu.

Angiografija žil glave in vratu

Patološki procesi lahko vplivajo ne le na kosti in mehka tkiva, ampak se lahko dotaknejo tudi žil v glavi in ​​vratu. CT glave pogosto ni omejen na ocenjevanje zdravja možganov in lobanje, ki pogosto dopolnjuje to metodo s skeniranjem žil na glavi ali vratu. Skeniranje možganov in vratnih žil se imenuje angiografija, ta sevalna metoda raziskav je varna in zelo informativna. Angiografija žil na glavi in ​​vratu vam omogoča, da dobite podrobne informacije o značilnostih strukture in delovanja krvnega obtoka. Ta vrsta diagnoze je nujno potrebna za izvajanje načrtovanih operacij na plovilih. Angiografija lahko diagnosticira:

• nenormalne fistule in anevrizme;
• stenoza posode ali njena okluzija;
• malformacije plovil;
• spremembe v aterosklerotični naravi.

Interpretacija rezultatov tomografije

Torej je postopek zaključen, vendar bolnik ne prepozna takoj njenih rezultatov. Radiolog lahko potrebuje nekaj časa, da dešifrira podatke o tomografiji, običajno ne traja več kot pol ure. Slike, ki so bile posnete med diagnostičnim računalniškim postopkom, bodo bolniku izročene v naročje ali pa bodo takoj prenesene na zdravnika, ki je predpisal CT. Če se ugotovi resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, jo bo diagnostik obvestil ob prvi priložnosti. Potem mora bolnik iti k specialistu, posvetovanje z nevrokirurgom, onkologom, nevrologom, terapevtom ter zobozdravnikom, oftalmologom in otorinolaringologom.

Alternativni pregledi glave

Predhodno smo navedli kontraindikacije za ta postopek, kot vidimo, da jih je veliko. Zato je pogosto logično vprašanje o možnosti uporabe alternativne, bolj nežne metode pregleda glave.

Rentgen

Če ne govorimo o kompleksni patologiji, je najpogosteje predpisana standardna radiografija lobanje, ki lahko razkrije žarišča vnetja v sinusih ali odkrijejo tujke v lobanjski votlini. Hkrati pa rentgen ne more prikazati majhnih razpok v kosti lobanje in krvavitev. Pogosto je ta raziskovalna metoda dodeljena kot dodatna, saj ne more zagotoviti popolne slike o stanju možganov in lobanje.

Nevrosonografija

Primerno za novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta. Domneva se, da se fontane na otrokovi glavi končno zaprejo za približno 12 mesecev, do takrat pa lahko z ultrazvokom ocenimo stanje dojenčkovih možganov. Za odrasle in otroke, starejše od enega leta, se ta metoda diagnoze ne izvaja, ker ultrazvočni val ne bo šel skozi zaprte fontanele, gosto kosti lobanje pa tudi ne omogočajo, da ultrazvok prodre v lobanjo.

Radioviziografija

Ta vrsta skeniranja se uporablja samo za identifikacijo patologij in okvar v zobni maksili. In če bo stanje zob tako skeniranje poročilo dovolj podrobne informacije, nato pa v diagnozi bolezni možganov in okoliških tkiv in struktur je nemočen.

Ta postopek vam omogoča vizualizacijo tkiva glave in oceno njihove skladnosti z normo. Treba je omeniti, da so funkcije te vrste diagnoze najbolj podobne računalniški tomografiji, zato je magnetna resonanca prva alternativna metoda pri zamenjavi CT. MRI se predpisuje v večini primerov, ko je bolnik kontraindiciran za običajno računalniško tomografijo.

Če je potrebno ugotoviti nenormalnosti ali bolezni oči in orbite, kot tudi notranje uho, lahko uporabimo sodobne diagnostične metode, ki so posebej zasnovane za zdravljenje oftalmologov ali otolaringologov.

Koristi CT

Kot lahko vidimo, lahko večina alternativnih metod pregleda glave zagotovi popolno sliko samo enega vidika, računalniška tomografija pa je kompleksna. To vam omogoča, da dobite podrobne in zanesljive podatke o značilnostih kostnih struktur, žilnega sistema in mehkega tkiva. Tudi ta metoda je najbolj občutljiva na votle strukture in mesta za kopičenje tekočine. Opozoriti je treba, da je doza CT pri sevanju bistveno nižja od konvencionalne rentgenske slike.

Glava CT

Računalniška tomografija glave je hitra, informativna, neinvazivna metoda pregleda, ki vam omogoča identifikacijo patologije možganov, krvnih žil, kosti lobanje, mehkih tkiv glave.

Head CT se uporablja na mnogih področjih medicine, od travmatologije in nevrokirurgije do endokrinologije in onkologije. Metoda omogoča pridobivanje plast-črno-belih slik organov in tkiv proučevanega območja. Debelina tkivnih odsekov je lahko približno 1 mm. To omogoča, da se v zgodnji fazi bolezni odkrijejo tudi majhne patološke spremembe, različne novotvorbe.

V večini primerov se računalniška tomografija glave in vratu izvaja sočasno, za diagnozo številnih bolezni centralnega živčnega sistema pa je potrebno pridobiti informacije o vratnih žilah, njihovi strukturi in delovanju.

Kaj prikazuje CT?

Slike, posnete med računalniško tomografijo, omogočajo identifikacijo naslednjih vrst patoloških sprememb:

1. akutna poškodba: poškodbe kosti in mehkih tkiv, kanal za rane, prisotnost tujih teles;
2. hematomi na kateri koli lokaciji;
3. premestitev srednjih možganskih struktur možganov (znak razvoja volumskih formacij, hematomov in drugih procesov, ki vodijo do kompresije možganov na eni strani);
4. krvavitve v možgansko tkivo;
5. žarišča možganske ishemije;
6. ciste;
7. abscesi, gnoj pri meningitisu in tako naprej. vnetnih procesov;
8. prirojene in pridobljene žilne spremembe (malformacije, anevrizme, aterosklerotične poškodbe arterij);
9. volumetrične formacije možganov, kosti lobanje, možganske ovojnice in mehka tkiva glave.

Računalniška tomografija glave in vratu s kontrastom

Nativne raziskave (opravljene brez kontrastnega izboljšanja) omogočajo pridobitev jasnih slik kostnih struktur, krvavitev v možganskem tkivu, hematomov. Mehka tkiva glave, možganske strukture in krvne žile v slikah, ki so bile posnete brez uporabe kontrastnega sredstva, so prikazane kot enotna siva masa.

Za povečanje vsebine raziskave uporabite kontrastna sredstva na osnovi joda. Za CT glave se bolniku intravensko injicira kontrast. Odvisno od namena in metode pregleda se lahko bolniku bolniku daje kontrast pred začetkom ali med CT ali kot bolus, ko je pregled v teku. Za bolusno dajanje zdravila se uporablja posebna naprava - injektor, ki dovaja zdravilo v kri s konstantno hitrostjo za določen čas.

Indikacije za pregled

Napotitev od zdravnika lahko dobite za pregled v naslednjih primerih:

1. travmatska poškodba možganov s sumom na intrakranialni hematom;
2. posledice poškodbe glave v obliki trajnih glavobolov in drugih neželenih simptomov;
3. sum na rupturo anevrizme z nastankom subarahnoidne krvavitve;
4. povečan intrakranialni tlak;
5. sum na nevromo slušnega živca za okvaro sluha;
6. iskanje raka: maligne in benigne neoplazme glave in vratu, metastaze, določanje stopnje raka;
7. spremljati bolnikovo stanje po operaciji možganov;
8. za diferencialno diagnozo hemoragične in ishemične kapi;
9. spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri vnetnih boleznih možganov (absces, empiema, granuloma itd.);
10. poškodbe kosti obrazne lobanje.

Kontraindikacije za pregled

Prepovedano je izvajati CT glave in vratu v naslednjih primerih:

1. nosečnosti;
2. teža bolnika presega konstrukcijske zmogljivosti naprave (več kot 120 kg).

S skrbnostjo, če obstajajo resne indikacije, se pregled izvede v naslednjih skupinah bolnikov:

1. starost otrok;
2. dojenje;
3. alergijske reakcije na uporabo jodnih pripravkov v preteklosti;
4. huda bolezen ledvic;
5. mieloma

Prepovedano je uvesti kontrastno sredstvo na osnovi joda:

1. z intoleranco za zdravila za CT;
2. diabetes mellitus;
3. odpoved jeter in ledvic;
4. nosečnost;
5. laktacije.

Priprava postopka

Če se računalniška tomografija glave in vratu izvaja s kontrastnim sredstvom, potem je treba 4-6 ur pred postopkom vzdržati prehranjevanja in pitja. Lahko pijete samo čisto vodo.

Kako je CT glave?

Bolnik je nameščen na zložljivi skener v ležečem položaju. Pacientova glava je pritrjena s posebnimi trakovi in ​​vzglavnikom ali nosilcem glave, da se majhni gibi glave in trupa ne zmanjšajo za kakovost nastalih slik.

Zdravilo za izboljšanje kontrasta slik se injicira intravensko pred začetkom raziskave ali po prvem fotografiranju. V primeru bolusne injekcije kontrasta vstavimo poseben kateter v pacientovo veno na roki, na katero je priključena kapalna ali tanka cev iz injektorja.

Bolnik je skupaj s premično mizo potisnjen v tomograf, tako da je glava poravnana s skenerjem. Radiolog ali medicinska sestra gre v naslednjo sobo in vklopi napravo. Ko se pregled nadaljuje, medicinsko osebje spremlja bolnika skozi posebno okno med sobami. Zdravniško osebje lahko kontaktirate tudi z dvosmerno govorno komunikacijo.

Do takrat, ko pregled traja 2-3 minute brez uporabe kontrastnega sredstva, 15-20 minut s kontrastom. Ves ta čas bo moral ohraniti popolno nepremičnost. Zdravnik lahko zahteva, da zadržite dih za 1-2 sekundi.

Ko so slike pripravljene, zdravnik preveri njihovo kakovost, podrobnosti in informacije. Če so slike v redu, se pregled obravnava kot popoln in podatki bodo poslani v zapisnik.

Interpretacija CT slik

Dešifriranje traja zdravnik od diagnoze sevanja od 30 do 60 minut. Potem bolnik v rokah prejme slike na digitalnem mediju ali natisne na film in zdravniško potrdilo, potrjeno z osebnim podpisom in žigom zdravnika.

Kako pogosto lahko naredite CT v glavi?

Za pridobivanje slik v računalniških tomografih se uporabljajo rentgenski žarki. Odmerek sevanja, ki ga je bolnik prejel v enem pregledu glave, znaša 1,4 ± 0,4 mSv. Ta odmerek je približno enak polovici letne doze dopustne sevalne obremenitve zaradi sevanja v ozadju na osebo. V skladu s tem se lahko takšen pregled ponovi ne prej kot po 6 mesecih in samo, če obstajajo resni znaki. Optimalni interval med pregledi je 12 mesecev.

CT (računalniška tomografija) možganov

Računalniška tomografija (CT) možganov je sodobna neinvazivna metoda raziskovanja, ki omogoča pridobivanje najbolj podrobnih informacij o stanju struktur in kosti glave v kratkem času.

Ta metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov in računalniški obdelavi podatkov, ki bistveno razlikuje konvencionalne rentgenske žarke od CT: v prvem primeru bo rezultat 1 slika organa kot celote, in z drugo metodo lahko dobite veliko število plastnih slik območja, ki se preiskuje, v več ravninah..

Kdo je predpisal tomografsko skeniranje glave

Trenutno so najbolj dostopne in informativne metode pregleda tega organa magnetno resonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT) možganov.

Bistvena razlika med temi postopki je v pridobivanju informacij: načelo delovanja MRI temelji na merjenju elektromagnetnega odziva atomskih jeder (najpogosteje vodika) v stalnem magnetnem polju in delovanja opreme CT na merjenje in digitalno obdelavo razlike v zmanjšanju rentgenskega sevanja glede na gostoto tkiva.

In če vam druga metoda skeniranja (CT) omogoča popolno oceno stanja trdnih struktur, je drugi postopek namenjen pregledu mehkih tkiv in drugih sestavin možganov. Vendar pa uporaba posebne kontrastne snovi med CT-skeniranjem bistveno razširi možnosti takšne študije, in sicer omogoča oceno stanja krvnih žil in votlin možganov.

Seznam bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše CT v možganih, je precej obsežen, saj lahko številne bolezni in poškodbe glave, ki imajo bogato klinično sliko, povzročijo naslednje simptome in znake:

• hudi glavoboli;
• slabost in bruhanje, neodvisno od vnosa hrane;
• omotica;
• zamegljen vid, dvojni vid;
• pogosta omedlevica;
• okvare sluha;
• konvulzivni sindrom;
• podaljšan bakterijski rinitis;
• spremembe razpoloženja in druge težave z duševnim zdravjem.

CT je določen tudi za diagnosticiranje in spremljanje poteka naslednjih patoloških stanj:

• ishemična ali hemoragična kap;
• ciste in funkcionalne novotvorbe;
• maligni in benigni tumorji;
• odkrivanje metastaz, določanje stopnje raka;
• hidrocefalus;
• možgansko tkivo, ki je posledica okužb.

Računalniška tomografija je oprijemljiva pomoč pri diagnozi in oceni poškodb možganov zaradi poškodbe možganov, krvavitve in otekanja možganske snovi. Tudi ta metoda pregleda se uporablja pri določanju lokacije dislokacije in območja hematomov ter drugih poškodb možganov, katerih natančnost in hitrost diagnoze je odvisna od človeškega življenja.

Po potrebi je s pomočjo CT možno pregledati tudi krvni obtok možganov, kot tudi žile vratu, skozi katere teče kri v strukturi. V tem primeru mora krvni obtok pacienta vnesti določeno količino kontrastne snovi, ki bo izboljšala podobo žil in arterij, ki se pregledujejo. Ta pristop vam omogoča identifikacijo različnih žilnih patologov, na primer anevrizme in fistule v katerem koli delu možganov. Ta raziskovalna metoda se imenuje CT-angiografija.

Strokovnjaki priporočajo tudi, da se izvede kontrastni CT pri bolnikih, ki so dovzetni za aterosklerozo, hipertenzijo, trombofilijo, sladkorno bolezen in druge endokrine motnje.

Ker CT omogoča presojo stanja struktur centralnega živčnega sistema v realnem času, se pod njenim nadzorom izvajajo določene obrazne in nevrokirurške operacije ter vzorčenje materiala za histološko preiskavo med stereotaktično biopsijo možganov.

Kaj kaže računalniška tomografija glave

Računalniška tomografija je predvsem diagnostična metoda za pregledovanje telesa. Med prehodom tega postopka rentgenske žarke, ki jih generira rentgenska cev, prodrejo skozi pacientovo telo, kar skupaj z vzdolžnim premikanjem mize v globino aparature omogoča, da se doseže največje število slik v različnih projekcijah. Senzorji, ki se prav tako nahajajo v napravi, prejmejo prejete informacije, jih obdelajo in prikažejo na monitorju kot dvodimenzionalna črno-bela slika.

V nasprotju z sliko MRI, pri kateri so mehka tkiva poudarjena v svetlejši barvi, in kosti praktično niso vidne, je CT slika nasprotna: kostna tkiva, ker imajo najmanjšo permeabilnost za rentgenske žarke, so prikazana na zaslonu v beli barvi, ostalo pa t odsotnost kontrastne snovi - v sivih tonih.

Ker CT glave in vratu omogoča podroben pregled preiskovanega območja v več ravninah, se uporablja pri diagnosticiranju velikega števila bolezni in akutnih patologij možganov, ki so izražene kot spremembe v kvalitativni sestavi medule:

• krvavitev;
• zlomi na bazi lobanje;
• modrice in hematomi;
• razvojne nepravilnosti;
• prisotnost tujih teles;
• ciste, tumorji;
• mehčanje in vnetje možganov.

CT angiografija cerebralnih žil se uporablja za izdelavo zemljevida motnje možganske cirkulacije - v času njegovega izvajanja lahko preučite strukturo vsake posode posebej v realnem času.

CT pomaga tudi pri določanju področij poškodb po ishemični kapi, ki jih povzroča neustrezna dotok krvi v možgansko regijo zaradi blokade ali mehanskih poškodb krvne žile. Ta metoda diagnostike je prvič 24 ur po nastopu tega akutnega stanja najbolj natančna in informativna. Hkrati se pri pridobljenih rentgenskih posnetkih vizualizira več ishemičnih lezij v obliki območij zatemnitve, saj se v njih zmanjša gostota medule.

Po uvedbi kontrasta bo specialist lahko izoliral prizadeto plovilo iz celotnega krvnega obtoka možganov, saj se hipodenzno območje (območje nizke gostote) oblikuje v kraju njegovega razpada ali blokade, v katerem bo jasno viden kraj konca pretoka krvi v posodi.

Po opravljenem CT pregledu zdravnik specialist pregleda slike, prejete elektronsko, in poda predhodni zaključek o stanju možganskih struktur. S tem opisom mora bolnik iti k svojemu zdravniku, ki lahko na podlagi tega diagnosticira možgansko bolezen.

Kontraindikacije

CT možganskih žil in njegovih struktur se izvaja strogo glede na njihov namen, saj zaradi tega postopka oseba prejme večji odmerek sevanja kot uporaba običajnih rentgenskih žarkov.

Omejitve in kontraindikacije za CT možgane so naslednje bolezni pacienta:

• odpoved ledvic in jeter;
• huda bronhialna astma;
• zapletene endokrinološke bolezni;
• patologija ščitnice;
• neprimerno vedenje bolnika.

Omejitev velja tudi za bolnike z alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo, veliko težo in klavstrofobijo.

Če so upoštevani vsi varnostni ukrepi in pod strogim nadzorom strokovnjakov, je v skrajnih primerih CT sprejemljiv za nosečnice in otroke, mlajše od 14 let.

Kako pogosto se lahko izvede CT možganov na odrasli osebi?

Kljub minimalno tveganje za sprejem visoke odmerke rentgenskega sevanja, strokovnjaki priporočajo, da opravijo tak pregled ne več kot 1 čas na leto. Če pa je tveganje za pacientovo življenje ogroženo, je dovoljen trikratni prehod CT, pod pogojem, da bolnik ne bo podvržen drugim postopkom, povezanim z ionizirajočim sevanjem.

Kako se pripraviti na tomografsko glavo

Računalniška tomografija možganskih žil je absolutno neboleč, neinvaziven postopek, zato ni potrebno posebej pripravljati na prehod. Da bi se izognili negativnim posledicam, mora bolnik še vedno poznati vsa pravila študije in kako se izvaja.

Ker se CT izvaja strogo po zdravniškem receptu, je treba za pregled vzeti naslednje dokumente:

1. izvleček iz zgodovine bolezni;
2. rezultati predhodno opravljenih podobnih študij;
3. certifikati, ki so povezani s CT;
4. napotnica zdravnika;
5. potni list in OMS politika (če je postopek brezplačen).

Če je predpisana CT-angiografija, bolnikom svetujemo, da ne jedo 3-4 ure pred začetkom študije, saj se lahko med uporabo kontrasta začnejo slabost in bruhanje. Takoj, preden greš v stroj, morate obiskati stranišče - čas skeniranja enega območja traja 20-25 minut, naslednji dan - 15-20 minut, med katerim ne morete vstati.

Ker so kovinski predmeti dovzetni za učinke rentgenskih žarkov in lahko pomnožijo negativne učinke sevanja na telo, je treba pred obiskom prostora, kjer bo potekal CT, odstraniti vse nakit in druge stvari, ki vsebujejo kovino. Potem se morate preseliti v bolnišnično obleko: če je ne boste imeli, lahko s seboj prinesete dodatna oblačila.

Treba je omeniti, da tomograf med delovanjem proizvaja neprijetne monotone zvoke, zato lahko bolnik s seboj vzame slušalke ali ušesne čepke.

Kako narediti CT možganov

Trenutno je možno možno CT v skoraj vsakem večnamenskem diagnostičnem centru, ki ima posebno opremo.

Da bi popolnoma razumeli resnost postopka, se poglobimo v zgodovino: znano je, da se je prva računalniška tomografija prve generacije pojavila relativno pred kratkim - leta 1973. To je bila rentgenska cev, namenjena enemu detektorju. Med jemanjem 1 posnetka se je cev obrnila okrog mize samo enkrat.

Takšen pristop je omogočil pridobitev posnetkov telesa le v eni prečni projekciji. V naslednjih letih so znanstveniki delali za izboljšanje zasnove CT aparata, in sicer so dodali število detektorjev znotraj portala, na primer, zadnja 4. generacija računalniške tomografije ima več kot 1000 detektorjev, kar omogoča pridobivanje slike več projekcij.

Trenutno je najpogostejša metoda za raziskovanje možganov spiralna računalniška tomografija (CT) možganov.

Posebnost te vrste raziskav je postopek in posebna oprema, ki omogoča fotografiranje v najkrajšem možnem času. Načelo delovanja tega tomografa temelji na istočasnem izvajanju dveh dejanj: neprekinjenega vrtenja rentgenske cevi okoli pacientovega telesa in gibanja tabele s pacientom vzdolž vzdolžne osi skeniranja.

V teh pogojih trajektorija rentgenske cevi glede na smer gibanja tabele s pacientovim telesom zavzame obliko spirale. V nasprotju z direktnim tomografom vam taka oprema omogoča spreminjanje hitrosti gibanja mize s pacientom, odvisno od naloge, kar prispeva k znatnemu zmanjšanju časa postopka in s tem zmanjšanju obremenitve telesa.

Najnovejša in najmanj škodljiva metoda raziskav na tem področju je večplastna ali multispiralna računalniška tomografija (MSCT). Njegova posebnost je v tem, da znotraj rentgenske cevi ni nobenega, temveč več vrst detektorjev po obodu, kar vam omogoča, da dobite največje število slik testnega organa pri eni revoluciji rentgenske cevi.

Kljub temeljnim razlikam v aparatu se CT v možganih opravi enako v vseh primerih: bolnik leže na mizo, postavi slušalke (če je mogoče), njegova glava je pritrjena v posebno napravo, poseben valj se namesti pod vrat za udobje, nato pa tabela zdrsne v skener, zdravnik zapusti naslednjo sobo in vklopi napravo. Hkrati pa pacient ne ostane brez nadzora - ker postopek sledi pomočniku, ki uporablja video povezavo. V notranjosti naprave je nameščena tudi glava mikrofona, s katerim lahko kadarkoli pokličete zdravnika.

Kako dolgo traja TC možganov je odvisno od namena študije in opreme diagnostičnega centra - moderne naprave omogočajo, da v nekaj minutah posnamete veliko število slik v več projekcijah. Tudi, če je treba opraviti študijo s kontrastom, se čas, dodeljen za postopek, običajno podvoji. To je posledica dejstva, da je v prvi vožnji z tomografom opravljeno anketo, naprava se izklopi, nato pa pomočnik injicira potrebno količino kontrasta bolniku v veno, ugasne in ponovno vklopi tomograf. Nadaljnji pregled se nadaljuje v istem načinu.

V nekaterih primerih, ko je treba CT opraviti nosečnici, se pregled opravi kot običajno, vendar brez kontrastnega izboljšanja. Istočasno so območja, ki niso bila zajeta, pokrita s posebno predpasnikom, ki bo bodočega otroka zaščitila pred rentgenskimi žarki.

Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, se lahko predpiše CT glede na nujne primere. Ker otrok v tej starosti ni vedno sposoben nadzorovati svojih gibanj in se zavedati resnosti situacije, mu v tem primeru dajo lahko anestezijo. V prihodnosti ne opazimo razlike pri pregledu otrok in odraslih.

Interpretacija rezultatov tomografije

Pregled informacij o možganih, pridobljen kot rezultat postopka, poteka med in po pregledu. To delo opravi posebej usposobljena oseba - radiolog.

Običajno traja 1-2 uri, vendar je čas, ki je pretekel, odvisen od obsežnosti študije in števila ugotovljenih patologij. Po potrebi lahko radiolog zbere posvetovanje ali se obrne na svoje sodelavce za notranjo komunikacijo, kar je očitna prednost pred drugimi metodami pregleda možganov.

Ob koncu postopka se pacientu na digitalni nosilec poda zaključek in slike z visokokakovostnimi slikami možganov, ki se jih mora obrniti na svojega zdravnika, da bi postavil končno diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje. Strokovnjaki lahko po potrebi prenesejo rezultate z uporabo interneta ali interne povezave neposredno na zdravstveno ustanovo, kjer je pacient pregledan pod nadzorom.

Torej je računalniška tomografija možganov sodobna in zelo informativna študija, ki se izvaja za diagnosticiranje različnih žilnih in možganskih patologij. Zaradi majhnega števila kontraindikacij se predpisuje v primerih, ko so kontraindicirane druge metode pregleda.