Kako se izogniti okužbi z meningitisom

Meningitis je nevaren, ker ima velik odstotek smrti, v primeru neučinkovitega zdravljenja pa lahko vpliva na intelektualno in psihološko formacijo otrok.

V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči resne oblike invalidnosti. Zato je pomembno, da starši razumejo, kako lahko zaščitite otroka pred meningitisom, tako da uporabite preventivne ukrepe.

Kaj je ta bolezen?

Meningitis je nalezljiva vnetna bolezen membran hrbtenjače in / ali možganov. Glavni znaki meningitisa so glavobol, visoka telesna temperatura, oslabljena zavest, visoka svetlobna in zvočna občutljivost, utrujenost vratu.

To omogočajo pogoji, kot so temperaturna nihanja, prekomerno ohlajanje telesa, omejena količina svežega sadja in zelenjave ter nezadostno prezračevanje v prostorih z velikim številom ljudi.

Možne posledice

Ko se je začelo zdravljenje z meningitisom v času prvih pojavov simptomov zaradi pravočasnega dostopa do zdravnika in so se skozi celotno bolezen pojavila vsa potrebna stanja, bodo posledice bolezni minimalne. Če so bili kršeni določeni recepti, so lahko rezultati zelo resni.

Glede na to, katera vrsta meningitisa se je razvila, se lahko pojavijo eden ali drugi rezultati, ki so različni:

• Serozni meningitis redko povzroča resne posledice. Če je bilo zdravljenje opravljeno kvalitativno, se bo otrok po preteku določenega časa počutil skoraj v celoti.
• Reaktivnost ima lahko žalostne posledice, celo smrt. Toda če je bila zdravstvena oskrba zagotovljena pravočasno, se njihova verjetnost bistveno zmanjša. V tem primeru celo pravočasna vzpostavitev in zdravljenje bolezni ne dopuščata, da bi se izločili najslabši rezultati.

Kako zaščititi otroka pred meningitisom?

Zaščitite otroka pred boleznijo, pri čemer upoštevajte enostavna načela:

• Preudarnost in zavest staršev. V večini primerov se povzročitelji meningitisa prenašajo s kapljicami v zraku, zato otroci (še posebej majhni) niso potrebni, kjer se »morje ljudi« običajno razliva - na primer ob večjih nakupovalnih centrih ob vikendih, muzejih, gledališčih in cirkusi za šolske počitnice itd.
• Ustvarjene higienske sposobnosti. Mnoge bakterije, ki sprožajo meningitis, so dovolj šibke - najpreprostejše pranje je lahko zanje škodljivo.

Vrste preprečevanja meningitisa pri otrocih

Ni popolnoma zanesljivih načinov, ki bi omogočili zaščito vašega otroka pred okužbo. Še več, učinkovito cepivo, ki bi omogočilo znatno zmanjšanje nevarnosti, še ni bilo izumljeno. Zato je priporočljivo upoštevati standardne metode preprečevanja in ob prvih simptomih bolezni nemudoma pokličite zdravnika.

Naravna

1. Omejite stik otrok z možnimi nosilci okužbe. Če so v vrtcu ali šoli opazili primere, je treba otroka več dni držati doma.
2. V sezoni epidemije (jesensko-zimska) uporabite bombažne gaze, če ste na javnem mestu.
3. Spomnite jih, da po ulici morate takoj umiti roke z milom in vodo. Če to ni mogoče, jih obdelajte z razkužilom.
4. Izogibajte se potovanju v regije s težko epidemiološko situacijo. V skrajnih primerih poskrbite za nakup posebnih zdravil, ki ščitijo pred žuželkami (nekatere vrste meningitisa so le pri njih).
5. Ne plavajte v odprtih ribnikih.

Posebno

Meningokokna cepiva (cepiva seroskupin A in C, obstaja tetravalentno cepivo proti seroskupinam meningokokov A, C, Y, W-135) niso dovolj reaktivna, varna, imunološko aktivna, stimulirajo povečanje protiteles 5 dni po enkratnem injiciranju in po 2 tednih protitelesa dosežejo mejo. ravni

Meningokokno cepivo se uporablja za preventivne namene in za nujno profilakso v žariščih meningokokne okužbe. Z preventivnim namenom imunizacije je:

• Glede na ugotovitev okrožnih zdravstvenih organov na območjih z nevarnostjo nastanka epidemije rasti. Cepljenje je predmet dojenčkov od 1 do 8 let.
• Zaradi nenadnega povečanja pojavnosti in stopnje več kot 20,0 na 100.000 prebivalcev se izvaja masovna imunizacija celotnega prebivalstva s pokritostjo najmanj 85%. Za nujno profilakso se cepivo daje v žarišču okužbe v prvih 5 dneh po prvem pojavu bolezni, ki se odkrije z generalizirano obliko meningokokne okužbe. Cepljenja so odvisna od oseb, ki so bile v tesnem stiku s pacientom.

Kemoprofilaksa

Kemoprofilaksijo izvajamo pri osebah, ki so bile v tesnem stiku z bolnimi meningitisi. V ta namen se izvaja:

1. Rifampicin v dveh dneh zapored.
2. Ceftriakson intramuskularno in enkrat.

Ali obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo zaščititi otroke?

Ni preventivnih zdravil za to bolezen. Če pa starši verjamejo, da se bolezen približuje otroku, se lahko obrnete na antibiotike. Štejejo se za glavni način za preprečevanje in zdravljenje meningitisa pri otroku.

Ker dražljaj mikrobov ni vedno določen zaradi pregleda in diagnoze. Izbira farmacevtskih snovi je danes zelo raznolika in antibiotiki imajo široko paleto ukrepov za odstranjevanje različnih virusnih bakterij.

Simptomi

Za znake meningitisa je značilna visoka vročina, zvišana telesna temperatura, zasoplost in slab apetit. Zato ljudje zmedejo bolezen s prehladom in gripo. Hkrati obstajajo določeni znaki, ki kažejo na takojšnjo pritožbo pri zdravniku:

1. Bolečina v glavi je dovolj močna. Ko otroci začnejo jokati ali celo kričati.
2. Osip. Takoj po prvih dneh bolezni se na telesu pojavijo majhni temno-češnjevi madeži pri otrocih (z lahkoto), lahko pa pride do resnih, celo velikih madežev ali modric.
3. Zmedenost zavesti in epileptični napadi.
4. Stalno bruhanje.
5. Povečana občutljivost. Oči se začnejo boleče odzivati ​​na razsvetljavo, otrok se močno odziva na glasne zvoke ali celo na dotik.
6. Simptom Kernig. Da bi ugotovili ta znak, morajo starši otroka položiti na hrbet in upogniti nogo na kolku in kolenskem sklepu. Potem morate poskusiti poravnati le koleno. Pri meningitisu se stopalo otrok ne bo povsem upogibalo in bo prišlo do ostre bolečine v hrbtu.

Zaključek

Zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, vas in vašega otroka reši možnih grozljivih posledic. Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Z najmanjšimi simptomi morate takoj opraviti zdravljenje. Ampak še bolje, da se vključijo v preprečevanje meningitisa, za zaščito otroka pred boleznijo.

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Meningitis pri otrocih: kako se zaščititi

Mening nas je od otrok iz otroštva prestrašil: »Daj si klobuk, ali boš zbolel za meningitis!« In razumeli smo, da je to zelo nevarna bolezen, ki jo lahko zbolite, če se pregrejete. In kaj vemo o tej bolezni? Za začetek se visoka pojavnost meningitisa ne pojavi v hladnih mesecih, ampak, nasprotno, pozno jeseni in zgodaj spomladi. In najpogosteje ta bolezen prizadene otroke od 1 leta do 5 let.

Zakaj se to zgodi in kaj povzroči razvoj meningitisa?

Meningitis je vnetje možganskih ovojnic. Vzrok vnetja so različni mikroorganizmi in predvsem bakterije (povzročajo bakterijske ali gnojne, meningitis) in virusi (povzročajo meningitis, virusni ali serozni, pri čemer se CSF ne spremeni navzven). Obstaja skupina primarnega meningitisa, ki se pojavi kot samostojna bolezen, in sekundarna, ki se lahko razvije kot zaplet drugih okužb (npr. Sinusitis - vnetje paranazalnih sinusov, gnojni vnetje - vnetje srednjega ušesa, norice, ošpice, rdečke, epidparotitis (mumps), gripa), kot tudi poškodbe.

Najpogostejši povzročitelji meningitisa pri otrocih so mikroorganizmi treh vrst: meningokoka, pnevmokoka in hemophilus bacillus tipa B. Pogosteje povzročajo bakterijski meningitis kot drugi mikrobi.

Kako pride do okužbe?

Mikrob, ki se pomnoži v nazofarinksu, prodre v kri, nato pa v možgansko ovojnico. Mikro se lahko prenese na otroka iz okužene osebe, ko govori, kašlja, kihne. Nosilci bakterij so najpogosteje odrasli in mladostniki. Dejstvo je, da pri 1-10 ljudi od 100 v nazofarinksu živi meningokok, običajno brez povzročanja vnetnih sprememb v njihovem življenjskem prostoru. Zato se tudi zgodi, da oseba postane vir okužbe. Nekateri lahko razvijejo meningokokni nazofaringitis, vnetje nazofarinksa, ki se ne razlikuje od podobne bolezni, ki jo povzročajo običajni patogeni, kot so streptokoki ali stafilokoki. Nadaljuje se kot običajno ORZ: nos je zamašen, izcedek iz nosu, vneto grlo, temperatura se morda ne dvigne.

Nosilci pnevmokokov in bakterij hemofilije so lahko tudi precej zdravi ljudje in taki strokovnjaki ocenjujejo 10-20%.

Vendar se ne smemo bati, da so mikrobi povsod, prvič, ni jim tako lahko prodreti v živčni sistem, in drugič, ne bo otrok, ki je bil v stiku z bolnim meningitisom ali nosilcem bakterije, zbolel. Močnejša je imunska obramba otroka, težje so bakterije. Nevarnost je, da pri majhnih otrocih mehanizmi zaščite proti okužbam še niso v celoti oblikovani, zato je pri otrocih, mlajših od 5 let, večja verjetnost, da bodo trpeli zaradi meningitisa.

Najbolj nevarne za otroške skupine so virusni (serozni) meningitis. Serozni meningitis lahko povzroči katerikoli nevrotrofni, t.j. lahko prodre v osrednji živčni sistem, virus. Enterovirusi veljajo za najpomembnejše patogene. Enterovirusni meningitis se bistveno razlikuje v načinu prenosa od bakterijskega meningitisa. Virus vstopa v telo z vodo ali hrano, razmnožuje se v črevesju, vstopa v kri. In potem se začne vnetni proces v meningih. Glavni vzrok za množične bolezni so težave z oskrbo z vodo in nezadostno čiščenje vode: virus je zelo stabilen v okolju in v vodi iz pipe lahko traja več tednov, celo prenese kratkotrajno vrenje. Za popolno odstranitev vodovodne vode iz enterovirusov je priporočljivo, da jo zavremo približno 10 minut.

Kakšni so simptomi meningitisa?

Bolezen se začne akutno na podlagi popolnega zdravja. Pomembno je, da včasih do 39-40 ° C telesna temperatura raste. Otroci imajo mrzlico, hud glavobol, fotofobijo. Hkrati postanejo nemirni in počasni. Obstajajo bolečine v celotnem telesu, sprememba občutljivosti kože, ki povzroča boleče občutke tudi pri najmanjšem dotiku. Bolezen se pojavi na ozadju vztrajnega ponavljajočega bruhanja. Včasih bruhanje zavaja starše: sumijo na zastrupitev s hrano. Zato morate vedeti to značilnost: pri meningitisu ni driske, ki skoraj vedno spremlja zastrupitev s hrano.

Meningitis ima številne specifične, samo to bolezen, ki je značilna za simptome. Na primer, z meningokoknim meningitisom, že prvi dan, se 80% otrok razvije v kožni izpuščaj v obliki rožnatih madežev velikosti 0,5 do 2 cm - tako imenovani makulopapularni izpuščaj. Začne se pojavljati na trebuhu, zadnjici, petah, nogah in v nekaj urah se širi po vsem telesu. Po 2-3 urah se v središču madežev pojavijo manjše krvavitve. Prav ta simptom vam omogoča, da hitro naredite pravilno diagnozo. Pri meningitisu se pojavijo značilni "meningealni" simptomi, povezani z napetostjo nekaterih mišičnih skupin in pojavom patoloških refleksov, ki jih lahko odkrije le zdravnik.

Kaj bi morali biti pozorni na starše

Nujno poiščite zdravniško pomoč:

V takšnih situacijah boste morda potrebovali hospitalizacijo in stalen zdravstveni nadzor. To bo omogočilo orientacijo z diagnozo in, če bo potrebno, takoj dodeliti ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje z meningitisom

Diagnozo meningitisa potrdimo s spinalno punkcijo. To je najbolj zanesljiv način diagnosticiranja. Mnogi starši se bojijo tega postopka. In zaman. Med ledvenimi vretenci je prebodena igla. Na tem mestu ni živčnih trupov, zato je razvoj paralize in drugih nevroloških zapletov skoraj nemogoč. Glede na rezultate analize lahko zdravnik sklepa o naravi bolezni, predlaga njen vzrok, odloči, ali je bakterija ali virus povzročila bolezen in pravilno predpisuje zdravljenje bolniku.

Zdravljenje bakterijskega meningitisa je namenjeno uničevanju ali zaviranju rasti mikrobov. To se doseže s predpisovanjem antibiotikov. Vendar ne bo vsako zdravilo učinkovito: le nekateri antibiotiki lahko prodrejo v cerebrospinalno tekočino in se v njej kopičijo, delujejo na bakterije.

Stanje z virusnim meningitisom je popolnoma drugačno. Za večino nevrotropnih virusov preprosto ni dostopnih in učinkovitih protivirusnih zdravil. Zato zdravljenje ni primarno namenjeno patogenu - namenjeno je lajšanju simptomov, odpravi toksinov mikroorganizmov na centralni živčni sistem, zmanjšanju intrakranialnega pritiska in hitrejši obravnavi okužbe.

Kako preprečiti meningitis

Ne glede na to, kako banalno se sliši, so glavni dejavniki preprečevanja strjevanje in krepitev imunitete. Sprehodi po svežem zraku, uravnotežena prehrana, delo in počitek, izključenost preobremenitve, preprečevanje okužb. Slednje neposredno velja za odrasle.

Če eden od starejših članov družine ima kašelj, izcedek iz nosu, zamašen nos, pomisli na otroka - ne pridi k njemu, če je mogoče, niti ne greš v njegovo sobo. Ali pa nosite štiriplastni povoj iz gaze, ki pokriva nos in usta. Meningokok je eden najšibkejših mikroorganizmov, zelo hitro umre zunaj človeškega telesa. Pnevmokoki in hemofilni bacili se prav tako ne morejo pohvaliti z visoko odpornostjo v zunanjem okolju. Bakterije hitro umrejo zaradi ultravijoličnih žarkov sončne svetlobe. Redno prezračevanje prostorov in zadostna solarna razsvetljava prostora omogočata hitro odstranitev teh klic v zraku.

Običajni higienski ukrepi lahko preprečijo okužbo z virusnim meningitisom. To je umivanje rok z milom, obvezno pranje sadja in zelenjave, pitje kuhane ali ustekleničene vode. Bodite prepričani, da temeljito umijete (bolje s čopičem) kupljeno lubenico ali melono in v nobenem primeru ne potrebujete rezanja kosov “na preizkušnji”, ko jih kupite, ker morajo virusi prodreti v notranjost in se jih ne bo mogoče znebiti. V porastu epidemije pojavnosti seroznega meningitisa je bolje uporabiti 10 minut kuhano vodo, da se otroci umijejo in da se umijejo plodovi (številni izbruhi te bolezni so bili povezani z vodo iz pipe).

Strokovno mnenje: kako preprečiti meningitis?

Alexey Rtishchev, dr. Med., Pediater, specialist za nalezljive bolezni, izredni profesor Oddelka za nalezljive bolezni pri otrocih, je povedal RNRMU po njegovem imenu. N. Pirogov.

Kaj je meningitis in kako se prenaša?

Meningitis je izraz za vnetje možganskih ovojnic. Povzročitelji te bolezni so lahko različni mikroorganizmi. Prvič, to so bakterije in virusi, v redkih primerih so lahko glivice in protozoe. Klinične manifestacije so skoraj enake in niso odvisne od patogena.

Bakterijski (gnojni) meningitis je težaven. Najpogostejši povzročitelji gnojnega meningitisa v svetu so meningokoki, pnevmokoki in hemofilni tip bakterije B. Bakterijski meningitis, ki ga povzročajo ti mikroorganizmi, se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe ni nujno bolnik z meningitisom. Pogosto se okužba pojavi pri ljudeh, pri katerih se bolezen manifestira v blagi obliki (simptomi, podobni ARD) ali ki so nosilci, vendar le po daljšem stiku z virom okužbe. Tveganje za bolezen je višje za pripadnike vojaške sile in za študente prvega letnika, ki živijo v hostlih.

Kako pogosto se meningitis pojavlja v Rusiji?

Splošne statistike o meningitisu ne obstajajo. V Rusiji se statistični podatki o pojavnosti gnojnega bakterijskega meningitisa in ločeno o meningokoknih, pnevmokoknih in hemofilnih okužbah ločeno hranijo. Toda zaradi raznolikosti kliničnih stanj teh okužb (prevoz, pljučnica, akutni vnetje srednjega ušesa itd.) Je natančno štetje nemogoče.

Kako prepoznati meningitis? Kako se bolezen nadaljuje in kako je nevarna?

Znake akutnega vnetnega procesa je treba opozoriti: zvišanje telesne temperature na visoke vrednosti, ki je težko izgubiti zaradi antipiretičnih zdravil. Pri starejših otrocih in odraslih se pojavljajo težave z glavobolom, bruhanjem. Druge znake bolezni, ki kažejo na vnetje možganskih ovojnic, lahko odkrije zdravnik. Pri simptomih akutne bolezni z visoko temperaturo se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Meningitis je zelo nevarno stanje. Rezultat je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s starostjo bolne osebe (pri mlajših otrocih, je hujši), komorbiditetami in patogenom. Praviloma se najtežji - smrtni - primeri pojavijo med razvojem hude oblike bolezni - sepsa ali meningokokemija.

Kako preprečiti meningitis?

Cepljenje je edini učinkovit način za preprečevanje meningokokne okužbe. Žal je zelo težko nadzorovati meningokokno okužbo s tako imenovanimi nespecifičnimi metodami.

Za zaščito majhnih otrok, ki so najbolj dovzetni za pojav hudih oblik meningitisa, se uporablja sodobno konjugirano cepivo, ki ščiti pred štirimi najpogostejšimi meningokoki (A, C, Y, W). V državah, kjer se takšno cepljenje pogosto uporablja, so se incidenca in smrtnost v zadnjih letih zmanjšali.

Kdo potrebuje cepivo proti meningitisu? Zakaj ni vključen v nacionalni koledar?

Prvič, cepljenje je prikazano otrokom prvih petih let življenja, saj se v tej starostni skupini razvijajo najtežje oblike bolezni in pogosteje se pojavljajo smrti.

Obstajajo pa tudi druge ogrožene skupine - zaprte skupine: vojaško osebje - pomočniki, študenti, ki so nastanjeni v hostlu. Naborniki v naši državi so obvezno cepljeni proti meningokokni okužbi. Druga skupina tveganja so bolniki z različnimi imunskimi pomanjkljivostmi in tisti brez vranice.

Žal to cepivo zaradi organizacijskih in finančnih razlogov ni vključeno v nacionalni koledar za cepljenje. Toda potreba po njeni vključitvi ali širši uporabi je nesporna.

Meningitis: kaj je ta bolezen in kaj je treba storiti, da ne bi zboleli?

47 bolnikov z meningitisom v Almatyju 21. maja 2018. Cepilni centri trenutno niso cepljeni proti tej bolezni.

V Almatyju so tri osebe umrle zaradi meningitisa, vključno s petletnim otrokom. Kot so poročali na Ministrstvu za javno zdravje, je od 21. maja 47 bolnikov prišlo v bolnišnice z nalezljivimi boleznimi z sumom na meningokokne okužbe, osem od njih pa otroci. Registriranih je bilo petnajst laboratorijsko potrjenih primerov meningokokne okužbe, v treh primerih je bila diagnoza klinično ugotovljena. Informburo.kz vas opozarja na nevarnost meningitisa in kako se lahko okužijo.

№1. Kaj je meningitis?

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. To je nalezljiva bolezen, ki povzroča številne bakterije in viruse. Meningitis je lahko usoden celo v prvih dneh ali urah bolezni.

Meningokokna okužba je prisotna v telesu 10-20% ljudi. Lahko dolgo živi v nosilcu, ne da bi škodovala telesu.

• zvišana telesna temperatura, omotica in bruhanje;
• trden vrat, to je, da je bolniku težko nagibati glavo naprej;
• bolečina v vratni mišici;
• svetloba in zvok strahu;
• Kernigov simptom: ko s kolenskim sklepom ni mogoče izravnati kolena;
• Brudzinsky simptom: pri upogibanju nog v kolenskih in kolčnih sklepih se tudi druga noga pregiba.

Glejte tudi:

№2. Vrste meningitisa

Obstaja veliko vrst meningitisa, ki jih povzročajo različni patogeni. Tu so glavne vrste:

Virusni: pojavijo se, ko enterovirusi, ehovirusi in Coxsackie vstopijo v telo. Pri virusnem meningitisu bolnik trpi manj kot v drugih oblikah. Običajno so okuženi s hudimi glavoboli, šibkostjo, zvišano telesno temperaturo. Zmedenost zavesti se ne zgodi. Ta vrsta meningitisa se prenaša s kapljicami v zraku, zanje pa se otroci najpogosteje okužijo.

Bakterijska: nastopi, ko bakterije vstopijo v telo: pnevmokoki, skupina B, streptokoki, meningokoki, diplocoki, hemofilije, stafilokoki. Pri bakterijskem meningitisu je visoka vročina, zastrupitev telesa, bolnik lahko rave. Stanje spremlja tudi hud glavobol, ki ga poglablja obračanje glave. Povečana je občutljivost kože, konvulzije in fotofobija. Pogosto je stanje usodno.

Glivice: pojavijo se, ko organizem vstopi s cryptococcus neoformansom, coccidioides immitis in glivami rodu Candida. Bolezen je bolj dovzetna za ljudi z zmanjšano imunostjo, malignimi tumorji, krvnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, tuberkulozo, odpovedjo ledvic, aidsom. Bolezen se razvije skrita in neopažena. Posledično ima bolnik glavobol, bruhanje, omotico, nevrološke simptome.

Protozojski: razvije se po penetraciji intracelularnega parazita v telo (Toxoplasma gondii, ki spada v vrsto Protozoa). Lahko se prenaša z uživanjem kontaminirane hrane. Toksoplazma je lahko okužena tudi s hišnimi ljubljenčki. Simptomi: visoka telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, bruhanje, izpuščaj.

№3. Kje in kako lahko dobite meningitis

Meningitis je mogoče pogoditi na različne načine. Odvisno od vrste bolezni.

• Zračna pot - najpogostejša. Lahko se razbolite od preprostega kihanja.
• Spolni način - virusni meningitis, med drugim lahko zbolite s poljubom in med spolnim stikom.
• Rodni trakt - novorojenček se lahko okuži z maternim nosilcem.
• Skozi hrano in vodo - če je hrana ali pijača kontaminirana.
• Oralno-fekalna pot - s slabo osebno higieno.
• Od živali ali žuželke je mogoče zboleti zaradi ugriza okužene živali ali žuželke.

№4. Diagnoza meningitisa

Za diagnosticiranje meningitisa zdravniki običajno vzamejo ledveno punkcijo, da dobijo cerebrospinalno tekočino za analizo. Naredite tudi rentgenski pregled kosti lobanje in tomografski pregled.

Za otroke se uporabljajo enake diagnostične metode kot za odrasle. Vendar pa je lahko pri dojenčkih zaznavanje bolezni težko zaradi dejstva, da morda nimajo tipičnih simptomov. Pri novorojenčkih lahko pomlad napihne, pojavi se stalni krik, ki lahko zavrne jedo. To je vredno pozornosti na izpuščaj na telesu dojenčkov. Izpuščaj, ki je značilen za meningitis, običajno ne izgine s pritiskom.

№5. Posledice meningitisa

Meningitis je bolezen, ki ima visoko stopnjo smrti. Tudi oseba lahko pade v komo.

Meningitis je tudi nevarno z velikim številom zapletov. To so paraliza, duševne motnje, epilepsija, hormonske motnje. Če bolezen povzroči meningokok, se na bolnikovem telesu pojavi hemoragični izpuščaj. S svojim močnim širjenjem se lahko razvije suha gangrena, ki ogroža amputacijo okončin.

Za otroke je meningitis nevaren, ker lahko povzroči zamudo v intelektualnem razvoju in motnjah živčnega sistema v prvih letih življenja.

№6. Kako se zdravi meningitis

Meningitis se zdravi v bolnišnici. Običajno se zatekajo k antibakterijski in protivirusni terapiji.

Za preprečevanje je najbolje uporabiti cepljenje. Kljub dejstvu, da trenutno nobeno cepivo proti tej bolezni ni absolutno jamstvo, ker ima preveč patogenov, je to še vedno precej zanesljiva metoda. Kot so poročali 21. maja na Oddelku za javno zdravje, v Almaty cepljenje se izvaja samo v zasebnih zdravstvenih ustanovah na podlagi pristojbine. Stroški cepiva v Kazahstanu lani je bilo več kot 22 tisoč tenge.

V cepljenju v Almatyju so nam po telefonu povedali, da trenutno nimajo cepiva proti meningitisu.

№7. Kaj storiti, da ne zboli?

Da bi se zaščitili pred meningitisom, morate slediti preprostim pravilom:

• upoštevajte pravila osebne higiene - na primer, pred jedjo si umijte roke. Če govorimo o otroku, potem je treba zagotoviti, da na ulicah ne vzame ničesar;
• če je v vašem mestu izbruh bolezni, se morate izogibati gnečam;
• Ne plavajte v rezervoarjih, kjer je to prepovedano;
• sledite tem, kar jeste: pranje zelenjave, sadja in jagodičja pred jedjo, je bolje, da to storite z ustekleničeno vodo;
• Ne pijte nekuhane vode
• Izogibajte se stiku z ljudmi, ki imajo simptome enterovirusne bolezni
• spremlja imuniteto: vključno s strjevanjem, športom, jemanjem vitaminskih kompleksov, izogibanjem hipotermiji;
• nositi medicinske maske v primerih zapletov epidemije;
• dnevno prezračite prostore, v katerih ste večino časa, in opravite mokro čiščenje v njih.

Če v besedilu najdete napako, jo izberite z miško in pritisnite Ctrl + Enter

Kako se izogniti meningitisu

Kaj se je zgodilo

Vsi govorijo o meningitisu. Pravzaprav je to zelo nevarna bolezen in tukaj morate biti previdni. Minister za zdravje Yelzhan Birtanov je 4. junija na sestanku v CCS dejal:

»Raziskali smo tudi 13 bolnikov, laboratorijsko testiranje traja do 5 dni. 32 potrjenih primerov, od tega 6 smrtnih primerov v Almatyju. V celotni državi je bilo hospitaliziranih 128 ljudi, 82 je bilo odpuščenih, zdravljenih, 12 umrlih, še 34 bolnikov je na zdravljenju, od tega sedem na intenzivni negi. "

Naj me skrbi?

Na istem sestanku je isti minister Birtanov navedel tudi:

"To je standardna situacija za nas in zahtevamo, da upoštevamo vsa priporočila zdravnikov kot standard, da se ne zdravimo, ne izvajamo nobenih nepreverjenih dejanj."

Vendar pa je Yelzhan Birtanov pozval tudi kazahstanske ljudi, naj ne ignorirajo video sporočila glavnega državnega sanitarnega zdravnika Republike Kazahstan, ki priporoča, „da nosite maske za enkratno uporabo v zaprtih prostorih, avtobusih, podzemnih avtomobilih in na drugih mestih. Nosi maske na ulici je nepraktično. Pogosto prezračite spalnice, opravite mokro čiščenje z uporabo razkužil. Če imate simptome prehlada - kašelj, kihanje, boleče grlo, glavobol, zvišana telesna temperatura, izpuščaj - nemudoma obiščite zdravnika. ”Na splošno vam priporočamo, da se vsaj seznanite z ukrepi, ki ljudem lahko rešijo meningitis.

Kaj je meningitis?

Najprej morate ugotoviti, kakšno bolezen. Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen in zaplet drugih procesov. Najbolj pogosta je meningokokalna narava. Vir okužbe so ljudje sami z okužbo. Prenosni mehanizem je v zraku.

Ok, kaj storiti?

Najprej se izogibajte krajev, kjer se lahko razbolite. Drugič, razumeti morate, da so otroci najbolj dovzetni za to bolezen, zato preverite, ali ima vaš otrok simptome meningitisa. Tretjič, ne zdravite se sami in pokličite rešilca ​​na prve simptome. Prvi simptomi meningitisa so nenadna zvišana telesna temperatura, krvavitve iz nosu, bolečine v sklepih in letargija telesa. Zdravniki imajo koncept »zlate ure«, ki lahko reši osebo, če pravočasno zahteva pomoč. V drugih primerih so možni zapleti ali celo smrt.

Ali nam lahko poveste več o simptomih?

Da, to so simptomi, ki morajo biti pozorni na: 1. Nenadoma začetek vročine. Če ste vi ali vaš otrok ves čas hladni, je to simptom. 2. Hitro naraščajoča temperatura, ki jo je težko zmanjšati. Ampak ne panike samo o temperaturi, včasih je simptom drugih bolezni. Poiščite druge spremembe v svojem stanju. 3. Izguba apetita, delni vid (nenehno se razcepite v oči), zelo slab glavobol - to so tudi simptomi. 4. Pri otrocih se začne strah pred svetlobo in vodenimi očmi.

Obstajajo tudi kompleksni simptomi: 1. Zgornji simptom Brudzinskega: nenamerno upogibanje nog in njihovo vlečenje v želodec, medtem ko poskušamo pasivno oviti glavo.

2. Simptom Kerniga: nezmožnost izravnati nogo v kolenu, če je dvignjena za 90 stopinj. 3. Kožni izpuščaj. Lahko kaže tudi na številne bolezni, vendar z meningitisom izpuščaj ne zbledi s kožo, če ga pritisnete s prozornim steklom.

Če imam simptome, pokličite rešilca ​​in počakajte?

Da Nikakor ga ne vlecite. Prihodnemu zdravniku je treba povedati o vseh zaznanih simptomih in tudi ne zavrniti hospitalizacije. Meningitis se lahko nadzoruje le v stacionarnih pogojih.

Ali je mogoče dodatno zaščititi?

Lahko dobite cepivo proti meningitisu. Zdaj ga lahko dobite v zasebnih klinikah v mestih Almaty in Astana. Njegova cena se giblje od 20-22 tisoč tenge. Po hoji si umijte roke z milom, še posebej po stiku z bolniki. Izogibajte se plavanju v odprti vodi, še posebej pri majhnih otrocih. Ne bodite bolni.

Nevarnost za možgane. Kako zaščititi pred meningitisom?

Glavno pravilo za to bolezen je nujna hospitalizacija. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe lahko bolni otrok izgubi sluh ali vid in celo umre.

Naš strokovnjak je kandidat medicinskih znanosti, glavni specialist za nalezljive bolezni pri otrocih v osrednjem moskovskem okrožju Alexey Rtishchev.

Kapica nima nič s tem

Pogosto je zadnji argument mame, ki želi prepričati svoje otroke, da nosijo klobuk pozimi, prav ta grožnja: »Ujeti boste meningitis!« Ne da bi trdili, da je klobuk potreben v hladnem, morate priznati, da so vzrok bolezni virusi ali bakterije.. Vendar pa je še vedno treba paziti na podhladitev, da ne povzročimo padca imunosti, zaradi česar se povečuje dovzetnost telesa za patogene.

Kdo je kriv?

Meningitis (vnetje meninges) je pogostejša pri otrocih (zlasti do 5 let). Otroci - 70% med tistimi, ki jih je prizadela ta bolezen.

Meningitis je virusna in bakterijska, v redkih primerih lahko glivice in protozoe vodijo v njen razvoj. Najpogostejši virusni meningitis, veliko število patogenov. Praviloma je lažje zdraviti.

Bakterijski (gnojni) meningitis ima tudi veliko patogenov. Med njimi so meningokoki, pnevmokoki, hemophilus bacillus tip b, streptokokne bakterije iz skupine B. Ta vrsta bolezni ima pogosto svetlejše simptome in nevarne zaplete.

Meningitis se lahko razvije tudi kot zaplet, ki je posledica druge bolezni, na primer mumps, tuberkuloza, klopni encefalitis, lymska bolezen, okužba z enterovirusi, sifilis.

Pred jedjo si umijte roke

Lahko se okužite z meningitisom na različne načine. Na primer, v zraku. Otroci se pogosto okužijo z meningitisom skozi umazane roke. Povzročitelj okužbe se lahko prenaša skozi vodo in hrano.

Najboljša zaščita pred meningitisom so cepljenja proti pnevmokoknim, hemofilnim in meningokoknim okužbam ter proti vsem drugim boleznim, ki lahko vodijo do vnetja možganskih ovojnic. Ampak ne bi smeli upati na cepljenje, otroke morate naučiti spoštovati higienske predpise že od zgodnjega otroštva: po pranju in uporabi toaletnega prostora ter pred jedjo vedno umijte roke.

Ker cepljenje proti meningokokni okužbi poteka ne prej kot 9 mesecev, je treba dojenčke do takrat zaščititi pred stikom z bolniki, zlasti člani gospodinjstva.

In seveda je treba izboljšati imuniteto otroka s pravilno prehrano, bogato z beljakovinsko in vitaminsko hrano, kakor tudi z utrjevanjem in vadbo.

"Hitro" nujno!

Glavno pravilo, ki pomaga preprečiti nevarne in včasih usodne posledice bolezni, čim prej se posvetovati z zdravnikom. Najpogostejši znaki meningitisa so zvišana telesna temperatura, zelo hud glavobol, bruhanje, bolečina v očeh, modri nasolabialni trikotnik, nestrpnost do svetle svetlobe in glasni zvoki. Pogosto se lahko pojavijo tudi okorelost vratnih mišic (bolnik ne more priti do ključnice z brado), zaspanost, kožni izpuščaj, bolečine v sklepih ali mišicah, krče. V hudih primerih - halucinacije, izguba zavesti.

Ker pa se večina simptomov meningitisa zlahka zamenjuje s simptomi gripe ali ARVI, poleg tega pa je lahko ta nevarna bolezen pogosto atipična, je nujno potrebno poklicati nujno pomoč ob najmanjšem sumu bolezni. Ne zavrni hospitalizacije!

V bolnišnici bo otrok opravil podroben pregled. Še več, samo v bolnišničnem okolju lahko organizirate najbolj učinkovito intravensko zdravljenje. To bo pospešilo okrevanje in preprečilo zaplete.

Pomembno je!

Simptomi možnega meningitisa, pri katerem morate takoj poklicati rešilca:

• Pri dojenčkih - monotono jok, izbočeno fontanel na ozadju visoke temperature.
• Vsak izpuščaj proti vročini.
• Slabost, bruhanje.
• Mišični krči.
• Zelo hud glavobol, ki ga povzroča visoka vročina ali katera koli nalezljiva bolezen (gripa, mumps, norice, ošpice, enterovirus, herpes).
• Zmedenost ali izguba zavesti.

Preprečevanje meningitisa: vrste bolezni, cepljenje in zdravljenje

Meningitis je bolezen, povezana z vnetjem membran (sluznice), ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. Lahko ga povzročijo bakterije ali virusne okužbe, vendar obstajajo tudi glivične oblike te bolezni.

Preprečevanje bolezni je sestavljeno iz cepljenja, varnostnih ukrepov v stiku z bolniki in uporabe ljudskih zdravil.

Vzroki in simptomi meningitisa

Bakterije in virusi, ki spodbujajo meningitis, živijo v našem telesu in okolju okoli nas. V mnogih primerih so neškodljivi.

Večina mikroorganizmov se širi skozi tesne osebne stike, kot so kihanje, kašljanje, poljubljanje in zunanje okužbe.

Bakterijski meningitis je najpogosteje posledica pnevmokoka, meningokoka, hemofilne okužbe, streptokoka skupine B, listerije in E. coli. Vzroki virusnega meningitisa so enterovirusi, parotitis, herpesvirusi, ošpice, flavivirusi in virus imunske pomanjkljivosti.

O izpuščaju pri odraslih in otrocih z meningitisom preberite nadaljevanje.

Kako se manifestira virus meningitisa in kakšni so simptomi, glej tukaj.

Sredstva in cepiva

Metode za preprečevanje bolezni so odvisne od narave bolezni. S sprejemom ustreznega cepiva in previdnostnimi ukrepi lahko znatno zmanjšate njegovo tveganje.

Meningokokni meningitis je huda bolezen tudi pri zdravljenju.

Zato je njegovo preprečevanje veliko bolj učinkovita metoda. Meningokokno cepljenje lahko prepreči okužbo.

Uporabljajo se tri vrste meningokoknega cepiva:

1. Meningokokno konjugirana cepiva (MCV4) - vključujejo Menactro in Menveo.
2. Meningokokno polisaharidno cepivo (MPSV4) - Menoimune.
3. Mengenokokno serološko skupino B (MenB) - imata dve cepivi: Trumenba (MenB-FHbp) in Bexsero (MenB-4C).

Cepiva MCV4 in MPSV4 lahko preprečijo 70% meningokoknih okužb. Obe zdravili sta učinkoviti pri 9 od 10 primerov cepljenja pri ljudeh.

MCV4 zagotavlja dolgotrajnejšo zaščito in deluje najbolje za preprečevanje prenosa bolezni. Zdravniki priporočajo odmerke MCV4 za cepljenje otrok, starih od 11 do 12 let. Drugi obnovitveni odmerek se imenuje pri starosti 16 let.

Preprečevanje meningitisa

Odrasli, ki so ogroženi, imajo tudi možnost, da prejmejo ustrezno cepivo.

Te vključujejo:

• ljudi z imunskimi motnjami;
• učenci v skupinah in delodajalci;
• obisk tujih držav;
• v drugih primerih tveganje za nastanek meningitisa.

Cepljenje je učinkovito pri imunokompromitiranih novorojenčkih, pri dojenju, otrocih, mlajših od dveh let, otroci, ki redno obiskujejo različne skupine.

Vendar pa je treba počakati s cepljenjem, če so se v preteklosti pojavile hude alergijske reakcije na cepljenje ali katero od njegovih sestavin.

Rdečica ali blaga bolečina na mestu injiciranja je pogost simptom cepljenja in se ne sme obravnavati kot zaplet. Vendar se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če imate močan odziv na cepivo.

Druga cepiva

Cepiva so koristna pri številnih boleznih, ki povzročajo nalezljivo bolezen. Večina jih je namenjenih majhnim otrokom, vendar se lahko prikažejo odraslim.

Ta cepljenja vključujejo:

1. Cepivo proti hemofilni okužbi tipa B (Hib).
2. Cepljenje proti meningokokni okužbi.
3. Cepljenje proti noricam in skodlam.
4. Pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV)
5. Pnevmokokno konjugirano cepivo.
6. Cepivo MMR.

Preprečevanje meningitisa v stiku s pacientom

Poleg cepljenja morate sprejeti tudi previdnostne ukrepe za preprečevanje bolezni.

Pri ljudeh, ki imajo meningitis, morate biti previdni, zato je pomembno, da omejite stik z njimi.

Virus se lahko okuži zaradi stika z bolnikovimi biološkimi tekočinami, virus pa se lahko prenaša tudi po zraku, kadar si delimo zobne ščetke ali posode.

Po stiku s pacientom je potrebna higiena rok.

Meningitis in tradicionalna medicina

Zdravljenje meningitisa s tradicionalnimi metodami je treba opraviti po posvetu z zdravnikom.

• Zdravljenje virusnega meningitisa. Poleg konvencionalne virusne terapije lahko uporabljate tudi apneni čaj. Ima analgetičen in protivnetni učinek ter učinkovito krepi imunski sistem. Za pripravo apna čaj, morate pivo 1⁄4 žlice. cvet limete v 1 l. vrelo vodo in vztrajajo 10-15 minut. Vzemite 1/4 skodelice 3-krat dnevno.
• Zdravljenje bakterijskega meningitisa. Relief v tem primeru je dosežena infuzija sivke. Dodajte 3 litre. suha sivka v 400 ml vrele vode. Vzemite 1 kozarec zjutraj in pred spanjem.
• Zdravljenje reaktivnega meningitisa. Reaktivni meningitis je najbolj nevarna oblika okužbe, imenovana »fulminantna«, ki je lahko v nekaj urah smrtna. Zato je treba zdravljenje začeti takoj. Zmešajte žlico sivke, korenine baldrijana, jagode, rožmarina in listov mete. Ena žlica zbirka pivo 1 žlica. vrele vode, vztrajajo 5 ur in sev. Pred obrokom vzemite četrtino skodelice.
• Zdravljenje seroznega meningitisa. Zmešajte 20 g listov metine, koriandra, melise in prelijte z razredčeno vodo (raztopite 200 ml alkohola v 250 g vode). Vztrajati 2 dni, nato pa uporabite gazo obloge, navlažene v alkoholu, na zadnji strani glave in templji.
• Zdravljenje meningitisa encefalitisa. Ekstrakt iglavcev iglavcev pomaga zmanjšati bolečine med boleznijo. Pine igle so tudi dobre za izdelavo pomirjevalne kopeli.
• Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa Bolezen se lahko zmanjša z žajbljem. Naliti morate 2 žlici. zelišča 50 ml vrele vode. Nastalo zmes je treba infundirati 2 uri in seva. Zdravilo se jemlje v 50 ml 4-krat na dan.
• Zdravljenje meningitisa brusnic. Brusnice so jagodičje, ki učinkovito lajša bolečine in zmanjšuje vročino. Pripravite infuzijo brusnic je zelo preprosta. Treba je funt žlico jagod in vlijemo 200 ml vrele vode. Potem dal v termos in vztrajati 4-5 ur, nato pa seva z gazo. Vzemite infuzijo po 75 ml trikrat na dan.
• Zdravljenje meningitisa mak. Maka je treba natančno sesekljati v malti. Vzemite kozarec vročega mleka za vsakih 2 žlički. mak. Sestavine zmešamo, postavimo v termo in vztrajamo 12 ur. Vzemite 1 žličko. trikrat na dan 1 uro pred obroki.

Kakšni so zapleti meningitisa pri odraslih in otrocih? Preberite o tem tukaj.

Zaključek

Še bolje je, če imate priložnost poučevati družinske člane in poznance na te nasvete.

Preprečevanje tega virusa je pomembna naloga za vsako osebo, ker njegovo zdravljenje in tveganja, povezana z njim, sta precej visoka.

Kako se izogniti okužbi z meningitisom

Vnetje možganov ali dorzalne membrane se imenuje meningitis. Danes vsak medij poskuša pretiravati problem meningitisa v Rusiji. Namen tega članka je podati priporočila za preprečevanje pojava meningitisa.

Vzroki meningitisa so različni mikroorganizmi in virusi. Poleg tega mikroorganizmi vključujejo bakterije-meningokoke, hemofilne bacile in pnevmokoke.

Da bi zagotovili vašo varnost, morate upoštevati strogo opredeljene preventivne zahteve.
Simptomi meningitisa vključujejo simptome, ki so skupni prehladu ali gripi. Oseba ima visoko vročino, hud glavobol, mrzlico, bruhanje in bolečine v sklepih, kožne izpuščaje in zaspanost. Če imate vi ali vaš otrok takšne simptome, ne pozabite poklicati zdravnika.

Dejstvo je, da je skoraj vsaka oseba nosilec rudarskokokalne okužbe. Vendar ne more vsakdo dobiti te mikrobe skozi več zaščitnih ovir.
Toda pri otroku in odraslem, ki ima nizko imuniteto, obstaja velika verjetnost, da bo zbolel za podobno boleznijo, zlasti v obdobjih epidemije. Stik z bolnikom praviloma lahko povzroči tovrstno bolezen.

Kakšne preventivne ukrepe je treba izvesti, da bi zmanjšali pojav bolezni, kot je npr. Poskušajte si umiti roke čim pogosteje, še posebej pred jedjo, pa tudi na obiskanih mestih: bolnišnicah, železniških postajah, sanitarijah. Bolje je uporabiti antibakterijsko milo.

Če imate prehlad, poskusite skrbno spremljati simptome in jim ne dovolite, da bi se razvili v meningitis. Simptomi meningitisa so lahko pogosti glavoboli, povečana občutljivost na spremembo vremena, pojav močne vročine ali fotofobije, boleč vrat.

Med poletno sezono kopanja se skušajte izogniti neznanim vodnim telesom, velikim koncentracijam ljudi.
V nobenem primeru ne sme piti vode iz jezer in rek, temveč mora biti kuhana. Bolje je, da uporabite prečiščeno vodo iz plute, brez plina. Ne zlorabljajte alkohola in tobaka, izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi. Poskusite okrepiti vaš imunski sistem.

Če je mogoče, se s svojimi otroki cepite proti bolezni, pri čemer jo uskladite s svojim zdravnikom.
Zdravje za vas!

Docteka

Kako se izogniti okužbi z meningitisom

Meningitis (ali meningokokna okužba) je vnetje možganov ali hrbtne lupine. Različni mikroorganizmi postanejo vzrok meningitisa: bakterije meningokoka, pnevmokokov in hemofilnih bacilov ter virusi, ki na različne načine vstopajo v možgane, kar povzroča vnetni proces. Da bi se zaščitili pred meningitisom in se izognili tej bolezni, je priporočljivo upoštevati posebne preventivne zahteve.

Simptomi meningitisa

Po mnenju zdravnikov se lahko okužba z meningokokom poslabša pri vsaki osebi, saj je večina ljudi nosilec nevarnih mikroorganizmov. Vendar, da bi prodrli v možgane, morajo bakterije skozi več zaščitnih ovir, kar ni tako enostavno. Toda pri otrocih, katerih imunost še ni v celoti oblikovana, kot tudi pri odraslih, ki so se pred kratkim opomogli od resnih bolezni, obstaja velika možnost, da bodo ogroženi, zlasti v obdobju epidemije meningitisa. Dovolj je biti blizu bolniku, da meningokoki ali virusi prodrejo v meninge skozi nazofarinks.

Bolezen lahko zlahka zamenjamo s prehladom in gripo, saj so simptomi meningitisa zelo podobni: zvišana telesna temperatura, mrzlica, hudi glavoboli, zaspanost in kožni izpuščaji, bolečine v mišicah ali sklepih, krči, bruhanje in drugi. Če opazite te simptome, še posebej poleti, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje meningitisa

Nemogoče je zagotoviti popolno zaščito telesa pred stikom z virusi in bakterijami, ki povzročajo meningitis. Vendar je treba sprejeti nekatere ukrepe.

Umijte si roke čim pogosteje, še posebej po ogledu javnih prostorov: sanitarij, železniških postaj, bolnišnic itd. V boju proti meningitisu je bolje uporabiti antibakterijsko milo.

Pazite na simptome, da se izognete poslabšanju zdravja v primeru prehlada ali gripe, sicer se lahko spremenijo v meningitis. Njen razvoj se lahko kaže v pojavu močne občutljivosti na spremembe vremena, pogostih glavobolov, bolečine v vratu ali togosti mišic, močne vročine in fotofobije.

Bodite previdni med plavanjem v vodi poleti: izogibajte se mestom, ki niso namenjena temu, kot tudi območjem velikih koncentracij ljudi na plažah. Ne pijte vode iz rek in jezer, v bazenih in iz vodnjakov. Bolje je piti kuhano ali kupljeno vodo iz trgovine.

Podprite vaš imunski sistem, ga okrepite, še posebej pred začetkom poletja in zime. Ne začnite z boleznimi ušesa, nosu in grla, saj lahko povzročijo tudi meningitis. Ne zlorabljajte alkohola in ne vdihavajte cigaretnega dima, izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi na ulici. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnosti, da bi bili vi in ​​vaši otroci bolni.