Zdravljenje hipofize možganov folk pravna sredstva

Ena izmed glavnih endokrinih žlez v našem telesu je hipofiza. On je odgovoren za delo nadledvičnih žlez in ščitnice ter prispeva k pravilnemu delovanju reproduktivnega sistema. Hipofiza se nahaja blizu baze možganov, hormoni, ki jih izloča, pa prispevajo k normalnemu delovanju skoraj vseh človeških organov. Ena od pogostih bolezni te žleze je adenoma hipofize možganov (koda ICD-10-D35-2). Kaj je bolezen, kako jo diagnosticiramo in ali jo lahko zdravimo?

Adenoma hipofize je benigni tumor, ki se lahko pojavi v celicah adenohipofize. Bolezen je približno 10-15% vseh tumorjev, ki so diagnosticirani v možganih. Najpogosteje se odkrije pri ženskah kot pri moških. Povprečna starost bolnikov s to težavo je 30-40 let. Čeprav se v zelo redkih primerih pri otroku lahko pojavi adenoma hipofize.

Glede na velikost tumorja izoliramo mikro (premer manjši od 1 cm), makro (premer od 1 do 10 cm) in velikanski (premer večji od 10 cm) adenom. V skladu s tem je večja njena velikost, bolj negativne posledice za organizem. Kadar se pojavijo patološki procesi v hipofizi, nastopi hormonska proizvodnja, kar vodi do pojava kliničnih simptomov bolezni. Včasih hipofiza še vedno proizvaja hormone v enaki količini, adenom pa se kaže le v nevroloških simptomih.

Glede na strukturo adenoma hipofize je razdeljen na:

Kromofobija - tumor, ki ne more proizvajati hormonov. Tumor, ki še vedno proizvaja hormone v enaki količini. Karcinom je maligni tumor v hipofizi. Za razlikovanje od benignega tumorja se na pacientu izvaja magnetna resonanca s kontrastnim sredstvom.

V video posnetku TV oddaje »Živite zdravo!« Z Elena Malysheva boste podrobneje spoznali bolezen: t

Do danes zdravniki niso mogli ugotoviti točnega vzroka, ki bi prispeval k nastanku adenoma hipofize možganov. Domnevno na njegov videz vplivajo naslednji dejavniki:

Različne poškodbe glave. Bolezni centralnega živčnega sistema so nalezljive ali vnetne. Patologija endokrinega sistema.

Genetska predispozicija. Sprejem peroralnih kontraceptivov s strani ženske v daljšem časovnem obdobju. Negativni učinki na plod, ki imajo lahko ionizirajoče sevanje ali različne toksine.

Vsi ti dejavniki lahko bistveno povečajo tveganje za razvoj bolezni, čeprav je bila diagnosticirana pri ženskah in moških, ki jim niso bili izpostavljeni.

Glavni znaki, ki so značilni za adenoma hipofize, so običajno razdeljeni v dve skupini:

Simptomi nevrološke narave. So znak rasti tumorja in njegov pritisk na območja možganov, ki se nahajajo okoli. Znaki, povezani z endokrinimi žlezami, ki vplivajo na njihovo delovanje zaradi delovanja hormonov, ki jih povzroča tumor.

V primeru, ko je adenom hipofize sestavljen iz kromofobnih celic, se proizvodnja hormonov ustavi. V tem primeru bodo vsi simptomi bolezni izključno nevrološke narave. Začetna stopnja adenoma se ne kaže. Zaradi odsotnosti simptomov na tej stopnji je skoraj nemogoče diagnosticirati in začeti zdravljenje. Praviloma se na tej stopnji adenoma hipofize diagnosticira po naključju, ko pride do takšnih motenj:

Zamegljen vid Hipofiza se nahaja v bližini optičnega in okulomotornega živca. Zato lahko med rastjo adenom prizadene te strukture, kar vodi do pojava naslednjih simptomov: zmanjšanje vida, do popolne slepote, odstopanje vidnih jabolk, izguba vidnega polja, strabizem, občutek dvojnega vida. Zamašen nos. To se zgodi, ko adenom hipofize vznikne v sinusih. Hkrati iz nosnih prehodov je možen izcedek CSF, ki ga je mogoče zlahka zamenjati z nastopom prehlada. Glavobol nepojasnjene narave, ki ga praktično ni mogoče zdraviti. Za razliko od povišanega intrakranialnega tlaka bolnik nima slabosti in bruhanja.

Glavobol in motnje vida lahko povzročijo sum na prisotnost tumorjev v možganih.

Odvisno od snovi, ki jih proizvaja tumor, so njeni simptomi odvisni:

Rastni hormon - poveča količino rastnega hormona. Če se taka patologija pojavi pri otroku, se razvije gigantizem, pri katerem pride do znatne rasti vseh kosti. Pri ženskah in moških, katerih rast je že končana, se začne rast posameznih kosti okostja (stopala, roke itd.) Ali posameznih delov telesa (nos, jezik itd.). To stanje se imenuje akromegalija. Thyrotropinom povzroči motnje delovanja žleze ščitnice. Simptomi te bolezni s presežkom hormona: visok krvni tlak, eksoftalmus, povečano znojenje, motnje srčnega ritma. Če se hormon ne proizvaja dovolj, se pri moških in ženskah pojavlja depresivno in depresivno stanje, otekanje obraza in okončin ter povečana suhost kože.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi do hipotiroidizma

Gonadotropinom vodi do nenormalnosti genitalij. Pri ženskah je prišlo do kršitve menstrualnega cikla, težave z začetkom nosečnosti. Za kortikotropin je značilno povečanje maščobnega tkiva v obrazu in zgornjem delu telesa (ramena, vrat). Ne glede na to, kdo je diagnosticiral bolezen (ženske ali moški), je bolnik opazil suho kožo, povečano pigmentacijo in spolno disfunkcijo. Prolaktinoma se kaže v motnjah v proizvodnji hormona prolaktina, ki je odgovoren za menstrualni ciklus in začetek nosečnosti, povečuje mlečne žleze in sproščanje kolostruma.

Povečan tumor povzroča tudi pritisk na sam hipofizo, zaradi česar proizvaja nezadostno količino hormonov, kar vodi do pojava naslednjih simptomov bolezni:

Hipotenzija. Občutek depresije. Neplodnost in različne kršitve spolne funkcije pri ženskah in moških.

Utrujenost. Zakasnela rast otrok.

Prisotnost adenoma pogosto vpliva na delovanje spolnih žlez. Posledično je menstrualni cikel vedno moten, težave pa nastopijo ob začetku nosečnosti zaradi pomanjkanja hormona prolaktina. Toda, če je kljub temu prišla, so napovedi in posledice v večini primerov neugodne. Ta bolezen pogosto povzroči spontani splav v zgodnji nosečnosti.

Poleg tega, da je nosečnost ogrožena, se manifestacije adenoma poslabšajo pri bolniku. Tudi če se ženska pred nosečnostjo ne bi zavedala prisotnosti tumorja, se pojavijo simptomi, značilni za to. To pa zato, ker hormoni nosečnosti vodijo do povečanja velikosti hipofize, tako da se tumor začne hitro razvijati in povzroča nevrološke simptome. V poznejših fazah nosečnosti se hipofiza naravno zmanjša in manifestacije bolezni se zmanjšajo. Vendar pa je zdravljenje še vedno potrebno, saj tumor sam ne more izginiti.

Med nosečnostjo je operacija odstranjevanja adenoma kontraindicirana, zato zdravniki predpisujejo konzervativno zdravljenje. Operacija v tem obdobju je izjemno redka, ko brez odstranitve novotvorbe ogroža življenje ženske.

Poleg analize kliničnih simptomov bolezni laboratorijske in instrumentalne študije pomagajo diagnosticirati tumor. Te vključujejo:

Analiza ravni hormonov v krvi bolnika. Adenoma hipofize je vedno povezana z motnjami proizvodnje hormonov, katerih število se dramatično povečuje ali zmanjšuje. Radiografija glave. Ta študija ponuja priložnost za določitev lokacije izobraževanja.

Kognitivno predavanje o diagnozi in zdravljenju bolezni pripoveduje nevrokirurg, dr. Med., Wozniak Alexander Mikhailovich:

Oftalmološki pregled, ki pogosto omogoča predpostavko prisotnosti neoplazme v zgodnji fazi in, če je potrebno, začetek zdravljenja. Magnetna resonanca vam omogoča vizualno zaznavanje tumorja, čeprav je njegova velikost izjemno majhna. Študija pomaga identificirati kraj in obseg izobraževanja. Ta metoda velja za najvarnejšo in najbolj točno, saj ne povzroča obremenitve telesa. Zato je dovoljeno nositi otroke in ženske med nosečnostjo. Kontraindikacije za to diagnostično metodo: prisotnost kovinskih vsadkov ali klavstrofobije.

Operacija velja za radikalno metodo zdravljenja. Glede na velikost adenoma bo zdravnik izbral način njegovega izvajanja. Odstranitev tumorja je možna s tretpaniranjem lobanje ali skozi nosne poti z uporabo endoskopa. Endoskopija se uporablja samo v prisotnosti mikroadenomov ali tistih formacij, ki se nahajajo znotraj turškega sedla. Odstranitev velikih formacij je možna le z odprto operacijo, vendar se le redko uporablja zaradi prisotnosti številnih možnih zapletov in negativnih posledic. Vprašanje metode odstranjevanja adenoma med kirurškim posegom se vzame na podlagi rezultatov MRI skeniranja možganov.

Konzervativno zdravljenje sestoji iz predpisovanja zdravil bolniku, ki pomaga zmanjšati izločanje hormonov. To zdravljenje se uporablja v primeru, ko je kakršna koli operacija nemogoča. Poleg uporabe zdravil je tako zdravljenje izključeval vse dejavnike, ki imajo negativen učinek na hipofizo in lahko poslabšajo potek bolezni. Takšna dejanja vključujejo jemanje peroralnih kontraceptivov ali dojenje, saj vplivajo na proizvodnjo hormona prolaktina.

Slika prikazuje delovanje endoskopije tumorja, ki se izvaja skozi bolnikov nos

Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, operacija pa ni mogoča, potem zdravniki bolniku predpišejo terapijo z obsevanjem. Ena izmed njenih sort je uporaba kibernetskega noža, ki ima usmerjen učinek na tumor. Sevalne tehnike so odlične za majhne adenome. V tem primeru so napovedi bolj pogosto pozitivne.

Nevrokirurg Andrej Aleksandrović pripoveduje o značilnostih zdravljenja, če je potrebno:

V primerih, ko situacija s tumorjem ni kritična, je dovoljena uporaba ljudskih zdravil za zdravljenje bolezni. Še posebej pomembna je njihova uporaba za ženske med nosečnostjo, čeprav moški pogosto uporabljajo tudi ljudska zdravila za zdravljenje tumorjev.

Visoka učinkovitost pri zdravljenju je pokazala tinkturo Ivan-čaja. Ta obrat lahko kupite v lekarni. Za pripravo zdravil uporabite cvetje, korenine, liste in stebla rastline. Moški takšno tinkturo bo pomagalo pri spopadanju z adenomom prostate, za otroke pa razbremeni vnetje pri zobah mleka. Za pripravo tinkture se različni zdrobljeni deli rastline vlijejo z alkoholom in vztrajajo 2 tedna v temnem prostoru. Po tem se tinktura filtrira in vzame z mešanjem 10 kapljic z nekaj žlicami vode. Za zdravljenje otrok čaj vrbe kuhamo z vrelo vodo in damo v žlico pred jedjo.

Druga ljudska zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju benignih tumorjev, so olje iz lanenega semena. Prav tako je koristen tako za otroke kot za odrasle ženske in moške. Za zdravljenje 60 g olja morate piti vsako jutro na prazen želodec.

Tumor lahko povzroči posledice, kot je zmanjšanje vida, v nekaterih primerih, dokler ni popolnoma izgubljen, in krvavitev v hipofizo. Toda v večini primerov, s pravočasnim zdravljenjem, je napoved ugodna. Če je bil tumor odkrit v kasnejših fazah, potem njegova velikost ne bo več omogočala endoskopske operacije. Edina možnost v tem primeru postane odprta operacija, ki ima lahko negativne posledice.

Hipofizna žleza je osrednja endokrina žleza, ki vpliva na rast, presnovo in reproduktivne funkcije v človeškem telesu. Nahaja se v možganih na dnu turškega sedla. Velikost hipofize odrasle osebe je približno 9 x 7 x 4 mm, masa pa je približno 0,5 g. Hipofizna žleza je sestavljena iz dveh delov - sprednje, adenohipofize in posteriorne, nevrohipofize.

Funkcije prednjega dela so proizvodnja hormonov, ki stimulirajo delovanje ščitnice (hormon za stimulacijo ščitnice, TSH), jajčnikov in testisov (folikle stimulirajoči hormon, FSH in luteinizirajoči hormon, LH), nadledvične žleze (adrenokortikotropni hormon, ACTH) in tudi uravnavajo rast telesa (somatotrop) hormon, rastni hormon) in laktacijo (prolaktin).

Funkcije nevrohipofize so omejene na proizvodnjo antidiuretičnega hormona, ki uravnava metabolizem vode in soli v telesu, in oksitocin, ki uravnava proces poroda in laktacije.

Zaradi neželenih učinkov se lahko žlezno tkivo poveča in proizvede odvečno količino hormonov - razvije se adenom. Adenoma hipofize je benigni tumor, ki se razvije iz celic adenohipofize.

mikroadenoma - manj kot 1 cm, macroadenoma - več kot 1 cm, velikanski adenomi - več kot 10 cm

ki se ne razteza čez turško sedlo - intraselarno raste do vrha turškega sedla - endosupraselar raste do dna - endoinfrasselyarnaya iztreba turško sedlo stransko - endolatoseralarni adenom

Glede na izločanje hormonov:

hormonsko neaktivni tumorji (približno 40%), hormonsko aktivni adenom (60%)

Po naravi proizvedenih hormonov:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH ali LH) tirotropinoma kortikotropinoma prolaktinoma mešani adenomi hipofize (proizvajajo več hormonov hkrati, najdemo jih v 15% primerov)

Po statističnih podatkih adenomi hipofize predstavljajo 10 - 15% vseh možganskih tumorjev. Adenom se pojavlja med 25. in 50. letom starosti, z enako pogostnostjo pri moških in ženskah. Redko se lahko bolezen razvije pri otrocih - 2-6% vseh bolnikov z adenomom so otroci in mladostniki.

Vzroki adenoma hipofize:

Nevroinfekcije: meningitis, encefalitis, tuberkuloza z lezijami centralnega živčnega sistema, Bruceloza, otroška paraliza, sifilis, negativni učinki na plod med nosečnostjo (toksični in zdravilni učinki, ionizirajoče sevanje), kraniocerebralne poškodbe, intrakranialne krvavitve. Dednost. Pri bolnikih s sindromom večkratne endokrine adenomatoze, podedovane, v kateri so tumorji drugih žlez, je pojavnost adenoma hipofize večja kot pri drugih ljudeh. Dolgotrajne avtoimunske ali vnetne spremembe žleze ščitnice z zmanjšanim delovanjem (hipotiroidizem) Hipogonadizem - prirojena nerazvitost jajčnikov in testisov ali pridobljena poškodba spolnih žlez zaradi radioaktivnega sevanja, avtoimunskih procesov itd. Dolgotrajna uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko po najnovejših podatkih privede do razvoja adenoma, saj ta zdravila zavirajo ovulacijo v številnih menstruacijskih ciklusih, ustrezni hormoni pa ne nastajajo v jajčnikih, hipofiza pa lahko razvije več FSH in LH, kar pomeni, da se lahko razvije gonadotropinoma.

Znaki, ki lahko povzročijo adenom, se razlikujejo glede na tip tumorja.

Hormonsko aktivni mikroadenom se kaže v endokrinih motnjah, neaktivni pa lahko traja več let, dokler ne doseže pomembne velikosti ali se ne pojavi med pregledom za druge bolezni. Asimptomatski mikroadenomi obstajajo pri 12% ljudi.

Macroadenoma se kaže ne samo z endokrinimi, temveč tudi z nevrološkimi motnjami, ki jih povzroča stiskanje okoliških živcev in tkiv.

Najpogostejši tumor hipofize se pojavlja pri 30-40% vseh adenomov. Velikost prolaktinomov praviloma ne presega 2 - 3 mm. Pri ženskah je pogostejša kot pri moških. Prikazuje funkcije, kot so:

menstrualne motnje pri ženskah - nepravilni cikli, podaljšanje cikla za več kot 40 dni, anovulacijski cikli, pomanjkanje menstruacijske galaktoreje - trajno ali občasno sproščanje materinega mleka (kolostruma) iz mlečnih žlez, ki niso povezane s poporodnim obdobjem, nezmožnost zanositve zaradi pomanjkanja ovulacije pri moških v prolaktinomu ki se kaže v zmanjšanju moči, povečanju mlečnih žlez, erektilni disfunkciji, kršitvi tvorbe sperme, kar vodi do neplodnosti.

To je 20-25% skupnega števila adenomov hipofize. Pri otrocih je pogostost pojavljanja na tretjem mestu po prolaktinomih in kortikotropinomih. Značilna je povišana raven rastnega hormona v krvi. Znaki rastnih hormonov:

otroci kažejo simptome gigantizma. Otrok hitro pridobi težo in višino zaradi enakomerne rasti kosti po dolžini in širini ter rasti hrustanca in mehkega tkiva. Praviloma se gigantizem začne v predpubertetnem obdobju, nekaj časa pred začetkom pubertete in lahko napreduje do konca nastanka okostja (do približno 25 let). Giantism je povečanje odrasle rasti za več kot 2 - 2,05 m. Če somatotropinoma izvira v odrasli dobi, se kaže simptomov akromegalije - povečanje v rokah, nogah, ušesih, nosu, jeziku, spremembi in povečanje obraza, pojav povečane telesne dlake, brade in brke pri ženskah, menstrualne nepravilnosti. Povečanje notranjih organov vodi do kršitve njihovih funkcij.

Pojavi se pri 7 - 10% primerov adenoma hipofize. Zanj je značilna prekomerna proizvodnja adrenalnih hormonov (glukokortikoidi), to se imenuje Itsenko - Cushingova bolezen.

"Cushingoid" tip debelosti - prerazporeditev maščobne plasti in odlaganje maščobe poteka v ramenskem pasu, na vratu, v nadklavikularnih conah. Obraz pridobi »lunasto« obliko. Konci se zaradi atrofičnih procesov v podkožnem tkivu in mišicah razredčijo. kožne motnje - odseki rožnato-vijolični (strija) na koži trebuha, prsih, stegnih; povečana pigmentacija kože na komolcih, kolenih, pazduhih; povečana suhost in luščenje kože obraza, arterijska hipertenzija pri ženskah je lahko menstrualna motnja in hirsutizem - povečana rast las na koži, rast brade in brki pri moških pogosto kažejo zmanjšanje moči

Redko najdemo med adenoma hipofize. Manifestacije, ki jih kažejo menstrualne motnje, pogosto pomanjkanje menstruacije, zmanjšujejo plodnost pri moških in ženskah, v ozadju zmanjšanih ali odsotnih zunanjih in notranjih spolnih organov.

Prav tako je zelo redka, le 2-3% adenomov hipofize. Njegove manifestacije so odvisne od tega, ali je ta tumor primarni ali sekundarni.

Hipertireoidizem je značilen za primarno pnevmatično - izgubo teže, tresenje okončin in celotnega telesa, zasteklitev oči, slabo spanje, povečan apetit, povečano znojenje, visok krvni tlak, tahikardijo. hipotiroidizem - edem na obrazu, zakasnjen govor, povečanje telesne mase, zaprtje, bradikardija, suha, luskasta koža, hripav glas, depresija - so značilni za sekundarno tirotropinomijo, ki se je pojavila zaradi dolgotrajne zmanjšane funkcije ščitnice.

Simptomi pomanjkanja hipofize

Možen razvoj insuficience hipofize zaradi kompresije normalnega tkiva hipofize. Simptomi:

hipotiroidizem, nadledvična insuficienca - povečana utrujenost, nizek krvni tlak, omedlevica, razdražljivost, bolečine v mišicah in sklepih, motnje metabolizma elektrolitov (natrij in kalij), nizka glukoza v krvi, znižanje ravni spolnih hormonov (estrogen pri ženskah in testosteron pri moških) - neplodnost, zmanjšan libido in impotenca, zmanjšana telesna dlaka pri moških na obrazu pri otrocih, pomanjkanje rastnega hormona vodi k počasnejši rasti in razvoju

Vzrok za to je sprememba hormonskih ravni v telesu. Lahko pride do razdražljivosti, čustvene nestabilnosti, solzavosti, depresije, agresivnosti, apatije.

Če sumite na adenoma hipofize, so indicirana posvetovanja z endokrinologom, nevrologom, nevrokirurgom in okulistom. Dodeljene so naslednje diagnostične metode:

radiografijo lobanje

MRI možganov (v odsotnosti opreme - CT možganov)

imunocitokemična študija celic hipofiznega adenoma

pregled vidnega polja

Kako zdraviti adenoma hipofize?

Izbira metode zdravljenja za vsakega bolnika se določi individualno, odvisno od hormonske aktivnosti tumorja, kliničnih manifestacij in velikosti adenoma.

Pri prolaktinom v krvi, ki ima v krvi več kot 500 ng / ml prolaktina, se uporablja zdravljenje z zdravili, in če je raven prolaktina manjša od 500 ng / ml ali več kot 500 ng / ml, vendar brez učinkov zdravila, je indicirano kirurško zdravljenje.

Pri somatotropinomih, kortikotropinomih, gonadotropinomih, hormonsko neaktivnih macroadenomih je kirurško zdravljenje indicirano v kombinaciji z radioterapijo. Izjema so somatotropinomi z asimptomatskim pretokom, ki jih je mogoče zdraviti brez operacije.

Takšne skupine zdravil so predpisane:

antagonisti hipotalamičnega in hipofiznega hormona - sandostatin (oktreotid), lanreotidna zdravila, ki zavirajo nastanek nadledvičnih hormonov (ketokonazol, citadren itd.) agonisti dopamina - kabergolin (dostinex), bromokriptin

Zdravljenje z zdravili vodi v regresijo tumorja v 56% primerov, do stabilizacije hormonskih ravni - v 31%.

Obstajata dva načina za hitro odstranitev adenoma ^

transsphenoidal - skozi nosno votlino transkranialno - s kraniotomijo

V zadnjih letih se v prisotnosti mikroadenoma ali makroadenomov, ki nimajo pomembnega vpliva na okoliška tkiva, opravi transsfenoidna odstranitev adenoma. Pri velikanskih adenomih (premera več kot 10 cm) je prikazana transkranialna odstranitev.

Transsfenoidna odstranitev adenoma hipofize je mogoča, če se tumor nahaja samo v turškem sedlu ali sega preko meja ne več kot 20 mm. Izvaja se po posvetovanju z nevrokirurgom v bolnišnici. Pod splošno anestezijo bolniku dajemo endoskopsko opremo (optični endoskop) skozi desni nosni prehod do anteriorne lobanje. Nato so vrezali steno sfenoidne kosti, s čimer smo osvobodili dostop do območja turškega sedla. Adenoma hipofize odstranimo in odstranimo.

Vse manipulacije se izvajajo pod nadzorom endoskopa, povečana slika pa je prikazana na monitorju, kar vam omogoča razširitev pregleda kirurškega polja. Operacija traja 2 do 3 ure. Prvi dan po operaciji se lahko bolnik aktivira, četrtega dne pa se lahko brez bolnikov odpusti iz bolnišnice. Popolno zdravljenje adenoma pri tej operaciji se doseže v skoraj 95% primerov.

Transkranialna (odprta) operacija se v hudih primerih izvede s tretaniranjem lobanje v splošni anesteziji. Zaradi visoke obolevnosti te operacije in velikega tveganja zapletov se sodobni nevrokirurgi skušajo zateči k njej le takrat, ko je nemogoče izvesti endoskopsko odstranitev adenoma, na primer v primeru izrazitega klijanja tumorja v možganskem tkivu.

Uporablja se za mikroadenome z nizko stopnjo aktivnosti. Lahko se daje v kombinaciji z zdravili. V zadnjem času se je razširila metoda stereotaktične radiokirurgije adenoma z uporabo Cyber-Knife, radioaktivni žarek pa je dostavljen neposredno v tumorsko tkivo. Prav tako je še vedno pomembna gama terapija - sevanje iz vira zunaj telesa.

Tveganje zapletov v pooperativnem obdobju je odvisno od kirurške tehnike:

z transsfenoidnim dostopom se zapleti razvijejo pri 13%, operativna smrtnost pa je 3% z transkranialnim dostopom, 27,9% oziroma 7%.

Lahko se razvijejo zapleti:

ponovitev tumorja - disfunkcija skorje nadledvične žleze se razvije pri 15-16% izgube vida disfunkcija ščitnice hipopituitarizem - delna ali popolna insuficienca govora hipofize, spomin, motnje pozornosti infekcijske vnetje krvavitev iz hipofize po operaciji

Preprečevanje zapletov po operaciji je medicinska korekcija hormonskih ravni v telesu glede na rezultate raziskave.

V odsotnosti medicinskega ali kirurškega zdravljenja lahko pomembna velikost tumorja povzroči hudo okvaro vida in slepoto, ki je pri vsakem tretjem bolniku polna invalidnosti. Možna krvavitev v hipofiznem tkivu z razvojem njene apopleksije in akutne izgube vida.

V veliki večini primerov adenoma hipofize brez zdravljenja povzroči moško in žensko neplodnost.

Katere bolezni so dovzetne za hipofizo, možni zapleti

Bolezni hipofize vplivajo na spolni, urinarni, kardiovaskularni in dihalni sistem ter vplivajo na reproduktivne funkcije telesa.

Katere motnje so lahko v hipofizi

Hipofiza se nenehno razvija. Do 40. leta se masa hipofize poveča. Hipofizna žleza je povezana s hipotalamusom in skupaj ustvarita nevroendokrine korpus.

Povečanje hipofize v možganih se pojavi, ko oseba zori, pa tudi med nosečnostjo ženske. Spremembe lahko povzročijo številne patološke spremembe.

Glavni razlogi za povečanje ali zmanjšanje prostornine hipofize so:

1. Kirurgija.
   
2. Notranje krvavitve.
   
3. Traumatska poškodba možganov.
   
4. Tumorji in cistične tvorbe.
   
5. Vnetni procesi.
   
6. Radiološka izpostavljenost.
   
7. Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov.
   

Simptomi hipofizne disfunkcije

Prvi značilni simptomi motnje hipofize so:

1. Zmanjšana ostrina vida.
   
2. Glavobol
   
3. Povečana utrujenost.
   
4. Kršitve cirkadianih ritmov.
   

Bolezni hipofize pri ženskah vodijo do skromne krvavitve iz maternice, nezmožnosti zanositve. Pri moških opazimo spolno disfunkcijo. Praviloma so moteni normalni presnovni procesi.

Pomanjkanje hormonov vodi do obilnega uriniranja in dehidracije. Simptomi hipofizne bolezni se kažejo v kršenju genitourinarnih, endokrinih in kardiovaskularnih sistemov. Preostale manifestacije so odvisne od vrste kršitev v človeškem telesu.

Zakaj se hipofiza poveča

V normalnem stanju se človeška hipofiza stalno spreminja. Da bi pospešili proizvodnjo hormonov, se železo poveča.

Zaradi anatomske strukture in tesnega sodelovanja s hipotalamusom se lahko železo avtomatsko prilagodi potrebam telesa. Torej, med spolnim odnosom, nosečnostjo, stresom, telesno aktivnostjo, oseba potrebuje več prolaktina. Nevroendokrini korpus analizira psihoemocionalno stanje pacienta in spremeni količino proizvedenega hormona.

Vzroki za povečanje hipofize niso omejeni zgolj na naravne dejavnike. Razvoj adenoma ali nastanek cistične votline znatno poveča volumen žleze. Tumor poveča pritisk na spodnji del možganov in povzroči poslabšanje vida in disfunkcijo notranjih organov in sistemov.

Posledice neuspeha hipofize

Znaki disfunkcije hipofize so odvisni od tega, kateri hormoni presegajo ali so proizvedeni pod normo.

Presežek proizvodnje je povezan z naslednjimi manifestacijami:

• Visoka raven prolaktina - za ženske je značilna kršitev menstrualnega ciklusa, neplodnost, dojenje, ne glede na nosečnost. Pri moških se spolna želja zmanjšuje, pojavlja se impotenca.
  
• Presežni somatropni hormon - povzroča motnje v anatomskem razvoju pacienta. Presežek rastnega hormona vodi do gigantizma, pomanjkanje pa se kaže v pritlikavosti.
  
• Adrenokortikotropni hormon - če se poveča velikost prizadetosti možganov, ki povzroči ACTH, se pri bolniku razvije osteoporoza, Cushingova bolezen, sladkorna bolezen. Pogosto kršitve spremljajo duševne motnje.
  

Osnovna načela razvrščanja bolezni hipofize so povezana z določitvijo, kateri hormon se proizvaja na napačen način. Pospešena proizvodnja je povezana s povečanjem tkiva žleze.

Katere bolezni so povezane z motnjami hipofize

Bolezni, ki vplivajo na delovanje hipofize, so povezane z okvarami funkcionalne aktivnosti hipotalamusa in hipofize. Glede na to, kateri del možganov je prizadet, opazimo naslednje patološke procese:

• Hipotalamus - vnetje spremljajo meningitis, encefalitis, tuberkuloza, poškodbe možganov, presnovne motnje.
  
• Hipofiza - bolezni, povezane z disfunkcijo hipofize - je prolaktinom, mešani adenom, kraniofaringiom, meningioma, cistične formacije.
  

Povečana hipofiza pri moških se kaže v odsotnosti erektilne funkcije, kot tudi pri razdražljivosti in stalni kronični utrujenosti. Bolezen spremlja povečanje telesne teže, debelost.

Nosečnost z hipofiznimi boleznimi

Funkcionalna okvara hipofize vodi v povečano proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona in prolaktina. Posledica je kršitev regulacije mesečnih ciklov ženske.

Bolezni spremlja skromna krvavitev iz maternice. Ustvarijo se razmere, v katerih ni mogoče ustvariti foliklov. Nosečnost ženske postane nemogoča.

V redkih primerih, v zgodnjih fazah motnje, opažanje otroka opazimo tudi s patološkimi spremembami v hipofizi. Nosečnost poteka normalno. Poslabšanja disfunkcij hipofize se ne opazi. Za celotno obdobje razvoja ploda, za žensko, je treba opraviti redni pregled, katerega namen je spremljanje in nadzor stanja hipofize.

Kako zdraviti motnje hipofize

Terapija bolezni hipofize je odvisna od kliničnih manifestacij bolezni. Zdravnik, ponavadi endokrinolog ali oftalmolog, bo po zdravljenju bolnika s težavami z glavobolom in prizadetostjo vida opravil splošni pregled bolnika.

Po zbiranju anamneze in določanju bolnikove dovzetnosti za abnormalnosti v spodnjem delu možganov so predpisani številni diagnostični postopki.

Diagnoza bolezni možganskega dodatka

Simptomi povečanja velikosti spodnjega dela možganov lahko kažejo na prizadeti del hipofize. Zato je pomemben del diagnoze kršitev zbiranje bolnikove zgodovine.

Določena je intenzivnost simptomov in prisotnost nevroloških znakov. Upoštevane so vse manifestacije in motnje v delovanju kardiovaskularnega in reproduktivnega sistema osebe. Zgodovina bolnika omogoča zmanjšanje števila potrebnih diagnostičnih postopkov.

Za natančno diagnozo se izvajajo naslednje vrste pregledov:

• Tomografija - MRI kaže kakršne koli nepravilnosti v strukturi in velikosti žleze. Pregled pomaga identificirati cistične lezije ali adenom. Če je na sliki jasno viden tumor, je dodatno predpisana računalniška tomografija z uporabo kontrasta.
  Prednost MRI in CT je sposobnost zaznavanja celo rahlega povečanja vertikalne velikosti spodnjega dela možganov, kar ni mogoče z uporabo nobenega drugega diagnostičnega postopka.
  
• Klinični testi za hormone se izvajajo po določitvi prizadetega dela hipofize. Klinične manifestacije pomagajo zdravniku, da zdravniku določi, kateri testi so potrebni (test s tirobilinom, s sinaktenom itd.).
  
• Vizualni pregled bolnikovega telesa - s povečano produkcijo prolaktina ženska začne dojenje. Ob palpaciji prsi, pritisku na bradavico, se sprosti majhna količina mleka.
  
• Punkcija hrbtenjače - pomaga določiti vnetje hipofize. Kršitve zaradi prenosa meningitisa, encefalitisa in drugih bolezni, ki izzovejo akutni vnetni proces, vplivajo na kemično sestavo cerebrospinalne tekočine.
  

Šele po natančni diagnozi patologije je predpisano zdravilo ali kirurško zdravljenje.

Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje hipofize

Minimalno povečanje navpične velikosti hipofize se ne kaže klinično. Po odkritju nepravilnosti bolnik prejme podporno zdravljenje. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od prisotnosti nagnjenosti k rasti tkiv in povečanju volumna žleze.

Za izboljšanje bolnikovega dobrega počutja se tradicionalno uporabljajo:

• Zdravljenje z drogami - pri pomanjkanju hormonov je predpisano nadomestno zdravljenje. Sprejem zdravil je določen za vse življenje.
  
• Kirurško zdravljenje - cistične tvorbe in tumorji se odstranijo z endoskopom. Kontraindikacija za operacijo je maligna narava tumorja.
  
• Radioterapija - uporablja metodo fokusiranega sevanja. Obsevanje povzroči celično smrt in zmanjšanje volumna žleze.
  

Bolnik z okvarjeno funkcijo hipofize se mora prilagoditi dolgotrajnemu zdravljenju. Pri nekaterih diagnozah je predpisano doživljenjsko zdravilo.

Zdravljenje zaradi širjenja adenoma je učinkovito le v 25-30% primerov. Ugodna prognoza kirurške terapije doseže 70%. Po operaciji ima bolnik takojšnje izboljšanje zdravja.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Hipofiza (hipofiza) je endokrina žleza, ena najpomembnejših v človeškem telesu. Hipofiza se nahaja na spodnji površini možganov. Ima okroglo obliko, ki ni večja od 1 × 1,3 cm, in je prekrita s kostjo lobanje, ki opravlja zaščitno funkcijo.

Hipofizna žleza se začne oblikovati med 4 in 5 tedni razvoja zarodkov. Njegova teža je le 0,5 grama, toda on je tisti, ki nadzoruje delo celotnega telesa.

Kljub majhnosti je vrednost žleze preprosto velika. V hipofizi je sinteza hormonov, ki vplivajo na delo vseh procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu, začenši s fiziološkimi in končnimi s senzorično-psihološkimi. Vsaka disfunkcija v delovanju hipofize bo zato negativno vplivala ne samo na zdravje ljudi, ampak tudi na njegov videz.

Sagitalna incizija hipofize. Prikazani so režnji hipofize, optični živec in sfenoidna kost lobanje.

Za hipofizne bolezni je značilna prekomerna ali nezadostna proizvodnja hormonov. Glavni hormoni, ki jih proizvajajo hipofiza, so: oksitocin, vazopresin, prolaktin, somatotropin, folikle stimulirajoči, adrenokortikotropni, tirotropni itd.

Vzroki hipofize

Najpogostejši vzrok za kršitve normalne aktivnosti hipofize je adenom (tumor). Pritisk na žlezo povzroča pritisk, kar preprečuje normalno delovanje.

Tudi na hipofizi vpliva na stanje hipotalamusa. Hipotalamus je eden izmed delov človeških možganov, ki je tesno povezan s hipofizo, zato obstaja celo koncept hipotalamično-hipofiznega sistema.

Drugi vzroki motenj hipofize so:

• prirojena disfunkcija hipofize;
• poškodbe možganov v zgodovini;
• virusne in infekcijske bolezni možganov (meningitis ali encefalitis);
• kronične ali akutne motnje cirkulacije v možganih (anevrizma ali tromboza karotidne arterije);
• kirurgija v hipofizi ali možganih;
• sevanje, ki se uporablja za zdravljenje raka;
• pogosta uporaba kortikosteroidov, antiaritmikov in antiepileptikov.

Nekatere bolezni in disfunkcije hipofize se pojavljajo iz neznanih razlogov, vključno z adenomom, vendar imajo iste simptome.

Pomembno je! Prvi simptomi okvare hipofize so lahko zoženje vidnih polj, prekomerno potenje in grob glas.

Adenoma hipofize je benigni tumor, ki se nahaja v vdolbini sedla. Zdravljenje se izvaja z radioterapijo ali s kirurškim posegom.

Pojav odstopanj v hipofizi

Ker je hipofiza v možganih, je v stiku z več deset tisoč živčnimi končiči. Zato so disfunkcija hipofize in simptomi, ki so značilni za njih, zelo različni.

Glavne manifestacije hipofiznih bolezni so:

• prekomerna telesna teža, ki je oseba ne more nadzorovati, kilogrami pridejo na račun maščobe, mišice pa se zmanjšajo in atrofirajo;
• motil delovanje glavnih sistemov za vzdrževanje življenja: kardiovaskularne in respiratorne; pacient je zaskrbljen zaradi znižanja krvnega tlaka, aritmije, pogostih zaprtij;
• oseba, tudi če ima manjše udarce ali zvine lahko zlomi kosti noge ali roke, kostno tkivo se redči;
• izguba apetita;
• utrujenost podnevi in ​​zaskrbljujoče, nemirno spanje ponoči;
• koža postane suha, koža začne z majhnimi ranami;
• spomin propada;
• sprememba izgleda osebe, pojavijo se edemi, lahko se poveča spodnji ali zgornji ud;
• razvijajo se psiho-čustvene motnje: depresija, solzljivost in apatija; človek vidi sebe in svet v črnih barvah.

Pomembno je! Kateri od naštetih simptomov hipofizne bolezni se lahko kažejo, je odvisno od tega, kateri določen hormon se ne sprosti v pravi količini in kateri se proizvaja v presežku.

Pri moških in ženskah so znaki patologije hipofize v bistvu enaki, vendar obstajajo razlike.

Kakšne so nevarne težave z hipofizo pri moških?

Specifični simptomi hipofiznih bolezni pri moških so povezani z urogenitalno sfero. Patologijo lahko manifestira zunanja sprememba v spolnih organih, razvoj impotence, zmanjšanje spolne želje.

Katere so nevarne težave z hipofizo za ženske?

Bolezni, povezane z hipofizo pri ženskah in pri moških, vplivajo na urogenitalni sistem: t

• pride do napak menstrualnega cikla, včasih se popolnoma ustavijo, kar kaže na neplodnost;
• velikost prsi se spreminja;
• zmanjšan libido;
• razvije se suha vagina;
• Obstajajo težave z nadzorom uriniranja.

Bolezni hipofize

Simptomi hipofiznih bolezni so odvisni od stopnje hormonskega neravnovesja. V primeru odkritja pomanjkanja ali presežka določenih hormonov se lahko pojavijo naslednje bolezni in odstopanja:

• pritlikavost, ko se rastni hormon praktično ne izloča;

Z razvojem pritlikavosti oseba ne doseže višine več kot 130 cm, bolezen pa se lahko zdravi s pravočasnim sprejemom hormonskih zdravil.

• zmanjšanje ostrine vida, nevrološke motnje v povezavi s povečano občutljivostjo na dotik;
• bolezni, ki izvirajo iz motenj endokrinih žlez (povečanje ščitnice, Itenko-Cushingova bolezen, diabetes mellitus);
• Gigantizem, ko se rastlinski hormon proizvaja v velikih količinah že od otroštva. Oseba ima lahko višino več kot dva metra. V odrasli dobi se presežek rastnega hormona kaže v obliki akromegalije: kosti lobanje se povečajo, noge in roke postanejo dolge, velikost glave pa je nesorazmerna s telesom. Bolezni zdravijo z zatiranjem funkcij hipofize.

Vzroki bolezni so lahko kraniocerebralne poškodbe, okužbe in zastrupitev. Oseba začne trpeti zaradi slabosti mišic in sladkorne bolezni.

• Simmondsova bolezen, katere glavni simptom je hitro zmanjšanje telesne mase in izčrpanost telesa.

Simptomatologija bolezni, povezanih z hipofizo, je dobro vidna, zlahka diagnosticirana z uporabo laboratorijskih testov in diagnostike strojne opreme (MRI, rentgen).

MRI hipofize se izvaja z uporabo kontrasta za izboljšanje kakovosti slike in odpravljanje težav oskrbe krvi v hipofizi. Diagnoza lahko traja do pol ure.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije hipofize bo odvisno od simptomov, ki se pojavijo pri bolniku.

V prisotnosti adenoma hipofize se izbere ustrezna metoda zdravljenja glede na velikost in lokacijo tumorja.

Odstranitev adenoma hipofize se izvede s kirurškim posegom skozi nosni prehod. Endoskopska metoda zmanjša tveganje za poškodbe živčnih končičev.

Danes se uporabljajo tri metode zdravljenja adenoma hipofize:

• kirurški poseg: potreben, kadar tumor stisne optični živec ali povzroči pretirano aktivno hormonsko proizvodnjo;
• radioterapija: izpostavljenost rentgenskim žarkom se uporablja 5-6 tednov;
• zdravljenje z zdravili: izvaja se pri boleznih hipofize pri otroku in odraslem. Uporabite zdravila, ki zavirajo izločanje hipofiznih hormonov (Dostinex, Parlodel, Somavert itd.).

Hipofiza je ena glavnih žlez, ki je odgovorna za človeško rast, razvoj in zdravje. Zato morate skrbno pretehtati simptome bolezni tega organa.