Popoln pregled IRD po mešanem tipu: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je IRR mešani tip, kot se manifestira. Težave diagnoze, metode zdravljenja in prognoze.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) je kompleks simptomov različnih organov in sistemov, ki se pojavljajo na ozadju motnje regulacije vegetativnega živčnega sistema. Trenutno IRR ni vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni, zato se ne šteje za bolezen, ampak za kompleks simptomov.

Lahko se razvije v treh različnih vrstah: hipotonično, hipertonično in mešano:

  1. IRR hipotoničnega tipa se razvije s povečanim tonusom parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Glavni simptomi tega tipa: nizek krvni tlak, redki pulz, potenje.
  2. Glede na hipertonično vrsto - s prevlado aktivnosti simpatične delitve. Ta vrsta se kaže predvsem v visokem krvnem tlaku, hitrem pulzu, čustveni vzburjenosti, anksioznosti.
  3. Z mešanim tipom - z motnjo pri delu obeh delov avtonomnega živčnega sistema. Za to vrsto IRD je značilna kombinacija simptomov dveh predhodnih sort, nepravilnega krvnega tlaka in nagnjenosti k vegetativno-žilnim krizam v obeh vrstah.

VSD s hudimi manifestacijami in pogostimi poslabšanji (krize) pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnika in njegovo sposobnost za delo. Za bolezen so značilni kronični potek in odpornost na zdravljenje. Znebite se patologije lahko samo korenito spremenite način življenja. Trenutno ne obstaja učinkovito in dolgoročno zdravljenje IRR v zvezi z drogami.

Če imate vaskularno distonijo, se najprej posvetujte z zdravnikom. Vaš nevrolog bo nadaljeval z zdravljenjem. Sodelovali bosta tudi kardiolog in gastroenterolog, odvisno od tega, kateri simptomi organskega sistema so bolj izraziti. Psihoterapevt vam bo prav tako pomagal, če bo IRR nastala na podlagi psiho-čustvenih motenj. Morda se boste morali posvetovati s strokovnjakom za prehrano za popravek prehrane, pa tudi s športnim zdravnikom, ki vam bo svetoval, kakšne vrste telesne aktivnosti morate opravljati.

Vzroki za to patologijo

Točni vzroki te bolezni še niso bili preučeni.

Zdravniki so ugotovili, da se tveganje za razvoj IRR povečuje z dedno predispozicijo, nepravilnim načinom življenja, čustveno nestabilnostjo, pogostim stresom.

Dokazano je tudi, da lahko materinski stres in tesnoba med nosečnostjo pri otrocih povzročita vaskularno distonijo.

Pogosto se IRR prvič pojavi v adolescenci. To je mogoče pojasniti z naslednjimi dejavniki:

  • Hormonsko prestrukturiranje telesa zaradi pubertete.
  • Pogoste konfliktne situacije.
  • Nestabilnost psiho-emocionalne sfere.
  • Povečana intelektualna obremenitev v šoli.
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti.

VVD na mešanem tipu se lahko pojavi v odrasli dobi. Prizadeti ljudje z nestabilnim živčnim sistemom. "Sprožilec" do pojava bolezni je lahko:

  • pogost stres;
  • delo več kot 8 ur na dan;
  • kronično pomanjkanje spanja.

Pogosteje ljudje, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, trpijo zaradi IRR, saj so nenehno v pogojih povečanega duševnega stresa in sedečega načina življenja.

Tudi tveganje za razvoj IRR se poveča pri ženskah:

  1. V prvih letih po porodu zaradi poporodne depresije, stalnega pomanjkanja spanja in pomanjkanja ustreznega počitka.
  2. V srednjih letih je zaradi klimakteričnih hormonskih sprememb v tem obdobju prišlo do depresije.

Značilni simptomi

Patologijo spremljajo znaki iz različnih organskih sistemov. En bolnik ima lahko več ali vse sindrome, ki so navedeni v nadaljevanju.

Pri vsakem organskem sistemu se lahko pojavi eden, dva, tri ali več simptomov. Pri nekaterih bolnikih so stabilni (isti znaki se pogosto čutijo), v drugih - pogosto nadomeščeni z drugimi.

Kardiovaskularni sindrom

To so simptomi srčno-žilnega sistema.

Za VVD na mešanem tipu so značilne:

  • Bolečine v srcu prebadajo ali jokav značaj. Pojavijo se običajno po stresu. Srce se normalno odziva na telesno aktivnost.
  • Krvni tlak, meteo odvisnost (povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka ob spremembi vremena). S povečanim pritiskom, bolečine v glavi, "muhe" pred očmi. Pri zniževanju - šibkost, omotica, zamegljen vid.
  • Nestabilnost pulza: periodično povečanje ali upočasnitev. Aritmije (ekstrasistole, napadi tahikardije).
  • Patološka ekspanzija ali zoženje kapilar. Prva se kaže z rdečico obraza, občutkom toplote. Drugi je bledica, težnja po zamrznitvi.

Nevrogastrični sindrom

To so manifestacije vegetativno-žilne distonije na delu prebavil.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi zgage, bolečine v trebuhu, kolcanja, slabosti, vetrovanja, zaprtja in driske, prekomernega ali nezadostnega tvorjenja sline. Simptomi se poslabšajo zaradi čustvenega stresa.

Cerebrovaskularni sindrom

Povezan je s šibkostjo krvnih žil in okvarjenim krvnim obtokom v možganih.

Praktično vsi bolniki z VSD trpijo zaradi tega.

To so glavoboli, hrup ali tinitus, zmanjšana zmogljivost, zaspanost, omotica in včasih omedlevica.

Simptomi dihalnega sistema

Kadar se lahko pojavi vsaka vrsta VSD:

  • občutek nepopolne inhalacije;
  • občutek tesnosti prsnega koša, potreba po globokem vdihu;
  • nestrpnost zamašenih prostorov in prevoz;
  • kratka sapa;
  • kašelj v odsotnosti nalezljivih bolezni.

Motnje mikrocirkulacije in presnove v tkivih

Pojavijo se zaradi šibkosti majhnih kapilar, kar povečuje njihovo prepustnost. Manifestacije:

  1. Otekanje okončin.
  2. Bledica ali modrina prstov in rok, sluznice, konice nosu, ušes.
  3. Bolečine mišic.
  4. Tresenje prstov.
  5. Manj pogosto - manjši krči.

Kršitve regulacije temperature

Nerazumno povečanje ali zmanjšanje temperature, preveč znoja so značilne.

Simptomi urogenitalnega sistema

Obstaja lahko le en znak - pogosto uriniranje.

Simptomi psiho-čustvene sfere

Pojavijo se z VSD katerekoli vrste. Obseg simptomov je velik, pojavijo se lahko naslednji simptomi: nihanje razpoloženja, razdražljivost, razdražljivost, napadi panike, strahovi, tesnoba, sumničavost, nagnjenost k iskanju simptomov različnih bolezni, hitra utrujenost med telesnim in intelektualnim stresom, motnje spanja, solzenje, samokopanje, samoobtožba, nezmožnost samostojnega odločanja, apatija.

Krize pri vegetativno vaskularni distoniji

IRR mešanega tipa lahko spremljajo vegetativne krize tako hipertoničnega tipa (simpatično-adrenalinske krize) kot hipotoničnega tipa (vagoinsularnih kriz).

Krizo lahko sproži hud stres, intelektualna preobremenitev ali nenavadna telesna dejavnost.

Vegetativna distonija mešanega tipa

Vegeto vaskularna distonija se imenuje celotna skupina kliničnih manifestacij, kar kaže na razvoj funkcionalnih patologij avtonomnega živčnega sistema. V medicini so znane hipotonične in hipertenzivne oblike motnje, pogosto pa se pojavijo tudi vaskularna distonija mešanega tipa.

Vegeto vaskularna distonija mešanega tipa: kaj je to

Vegetativno razdelitev živčnega sistema v človeškem telesu deluje neodvisno, nadzoruje delo in interakcijo vseh vitalnih telesnih sistemov: kardiovaskularnega, prebavnega, endokrinskega. Pododdelek sestavljajo simpatični in parasimpatični sistemi, katerih prekinitev usklajenega delovanja povzroča nevrokirurško distonijo.

V primerih, ko se pojavijo motnje ene od podsekcij, lahko zlahka določimo hipotonično ali hipertenzivno obliko vegetativne vaskularne distonije. Če ni mogoče izolirati prevladujočih simptomov ali se pojavijo izmenično, se diagnosticira vegetativna vaskularna distonija mešanega tipa.

Zanimivo Večina evropskih strokovnjakov ne šteje IRR mešane vrste bolezni, ki označuje funkcionalne napake kot tranzitni pogoj, ki ne zahteva posebne obravnave. Zaradi tega motnja ni navedena v Mednarodni klasifikaciji bolezni.

V domači medicini se podobna diagnoza vzame bolj resno. Vendar pa nezmožnost, da bi jo potrdili s pomočjo laboratorijskih raziskav, vodi do tega, da bolniki sami zanikajo prisotnost bolezni in se ji ne zdijo potrebni.

Vzroki

Večji odstotek pojavljanja IRR mešanega tipa pade na ženske in se lahko kaže v vsaki starosti. Razvoj motnje od začetka do začetka simptomov traja približno sedem let.

V provokatorje mešane vaskularne distonije spadajo dejavniki, kot so:

  • genetska predispozicija;
  • prisotnost porodne travme, motnje intrauterinega razvoja telesa, vključno z materinim stresom med nosečnostjo;
  • težke življenjske razmere, pogost stres, čustveni stres;
  • povečana živčna razdražljivost;
  • hormonske motnje (puberteta, menopavza);
  • kronična patologija hrbtenice;
  • odpoved možganov;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • zmanjšana imunost;
  • prisotnost alergij;
  • prisotnost slabih navad.

Tudi ogrožene so ženske, ki so rodile v prvih letih življenja dojenčka - zaradi stalne utrujenosti, pomanjkanja spanja, živčne napetosti in povečane anksioznosti matere.

Pogosto je IRR mešanega tipa pred različnimi nevralgijami, motnjami v endokrinem sistemu, ginekološkimi boleznimi.

Simptomi patologije

Vegetovaskularna distonija mešanega tipa združuje simptome obeh tipov - hipotonično in hipertonično - in ima do sto različnih kliničnih manifestacij.

Pomembno je! Pri ljudeh s to motnjo lahko opazimo trenutne padce pritiska na kritična stanja: hipertenzivna kriza, ki jo povzroča oster dvig, lahko nadomestimo z enako hitrim padcem, ki povzroči sinkopo.

V zvezi s tem je zdravljenje patologije zapleteno zaradi potrebe po hkratnem boju proti nasprotnim pogojem. V tem primeru se standardna zdravila, ki se uporabljajo samo pri visokem (nizkem) krvnem tlaku, ne štejejo za primerna zaradi možne provokacije enako ostrega pritiska v nasprotni smeri.

Živi simptomi, ki kažejo na razvoj mešanega tipa IRD pri bolniku, so:

  • ostri skoki krvnega tlaka, ki se pojavijo čez dan;
  • bolečina v območju srca - ne akutna, temveč vlečenje, občutek "teže" v srcu, ki se pojavi po stresu;
  • glavobol, ki se pojavi brez očitnega razloga, se lahko pojavi kot posledica čustvenega ali fizičnega preobremenjenosti;
  • aritmije;
  • črevesne motnje, bolečina brez možnosti določanja klinične slike;
  • motnje vazomotornih funkcij - lahko se pojavijo kot bledica ali rdečina, mrzlica brez objektivnih razlogov;
  • pojav anksioznih napadov, pojava utripajočih točk pred vašimi očmi;
  • spremembe telesne temperature brez utemeljenega razloga, kar kaže na poslabšanje termoregulacije;
  • pretirano znojenje;
  • pojavnost motenj v spolni sferi (anorgazmija, težave z močjo);
  • čustvena nestabilnost - nihanje razpoloženja, preobčutljivost, dolgotrajno razburjenje zaradi dogajanja;
  • sindrom astenije - povečana utrujenost, šibkost, motnje spanja, povečan prag bolečine.

VSD mešanega tipa se lahko kaže v vegetativni krizi - nenadnem poslabšanju splošnega počutja. Krizo spremlja občutek šibkosti, pretirano znojenje, zaspanost, težave pri koordinaciji gibanja, tresenje rok, slabost, zmanjšana ostrina vida in sluh. V večini primerov to stanje povzroča čustvena preobremenitev zaradi stresne situacije.

Ljudje s to motnjo nenehno doživljajo občutek apatije in opravljanje običajnih delovnih nalog postane nemogoča naloga. Ob nenadnih spremembah vremenskih razmer in v dežju se njihovo dobro počutje poslabša.

Diagnoza in zdravljenje številnih motenj glave

Glede na to, da lahko različne bolezni izzovejo razvoj vegetativno-žilne distonije mešanega tipa, pregled bolnika s podobnimi simptomi vključuje vključevanje ozkih strokovnjakov - nevropatologa, ginekologa, gastroenterologa itd.

  • encefalogram;
  • računalniška tomografija;
  • vaskularni dopler, itd.

Kadar se ugotovi bolezen, ki povzroča vegetativno motnjo, je predpisana obvezna terapija. Zdravljenje mešanega tipa IRD poleg jemanja zdravil zahteva tudi ustvarjanje ugodnih pogojev za rehabilitacijo in normalno delovanje vseh sistemov v pacientovem telesu.

Glede na prevladujoče klinične manifestacije se bolniku lahko predpisujejo naslednja zdravila:

  • sedativi (pomirjevala, antidepresivi);
  • v primeru zdravil z visokim krvnim tlakom ga znižamo in obratno;
  • sredstva za izboljšanje možganske aktivnosti (nootropic);
  • s konstantno jakostjo in bolečino v glavi, kar kaže na vensko insuficienco - venotoniko;

Za nefarmakološko zdravljenje mešane nevrokiralne distonije so:

  • optimizacija razmerja med delom in počitkom, odpravljanje vzrokov preobremenitev;
  • zavračanje slabih navad, pa tudi nezdravo in težko hrano;
  • redna vadba;
  • odpravljanje stresnih dejavnikov, psihološko svetovanje za povečanje odpornosti na stres (priporočamo psihologa Nikita Baturina);
  • fizioterapija;
  • masaža, akupunktura, ročna terapija.

Zaradi neposrednega razmerja med pojavom motnje in psihološkim zdravjem bolnika je aktivni življenjski slog in oblikovanje dobrih navad, ki izboljšujejo splošno fizično in čustveno ozadje osebe, odlično sredstvo ne le za terapijo, ampak tudi za preprečevanje IRD mešanega tipa.

Posledice bolezni

S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem disfunkcije avtonomnega sistema se običajno ne pojavijo zapleti. Vendar pa se lahko z dolgotrajno prisotnostjo funkcionalne motnje spremenijo v organske, kar povzroča arterijsko hipertenzijo, razjedo na želodcu, bolezni srca in nevralgijo.

Zanimivo vedeti! Vegeto vaskularna distonija ni vključena v seznam razlogov za razglasitev vojaškega obveznika za nezmožnost za vojaški rok. V primeru prisotnosti v klinični sliki vztrajne bolečine v srcu, omedlevice, skokov v krvnem tlaku in slabe dinamike zdravljenja v vojaški kartici vojaškega obveznika se navede začasna neprimernost za služenje vojaškega roka.

VSD na mešanem tipu

V uradni medicini ni take bolezni, kot je IRR mešanega tipa, vendar mnogi ljudje danes doživljajo simptome te bolezni, zato ni smiselno zanikati tega pojava. Razumite, da imate to vrsto bolezni, lahko o ostrih skokih krvnega tlaka ves dan. Tlak se nato zmanjša, nato nenadoma dvigne in za takšen pojav ni predpogojev. Seveda obstaja še veliko drugih znakov, s katerimi lahko natančno ugotovite prisotnost vegetativno-žilne distonije, vendar je treba vse povedati v redu. Prav tako je pomembno, da se ukvarjamo z zdravljenjem bolezni, saj lahko osebi prinese veliko nevšečnosti, kar bistveno uniči njegovo življenje s svojimi manifestacijami. In naj to ne polnopravna bolezen, ampak niz neprijetnih simptomov, je potrebno in možno obravnavati z njimi na različne načine, o katerih bomo še razpravljali.

Kaj je to?

Za nekatere taka opredelitev kot niz simptomov postane nerazumljiva, zato je treba podrobno razložiti, kaj sestavlja IRR, in ne samo mešani, ampak tudi hipertenzivni, hipotonični, srčni tip.

To je cela vrsta znakov, ki izhajajo iz kršenja funkcij človeškega avtonomnega živčnega sistema. Kot je znano, je ta sistem odgovoren za normalno delovanje srca, želodca, dihal in drugih notranjih organov.

Če je za hipertenzivno bolezen značilen povišan tlak, potem se glede na hipotonični tip vse dogaja drugače - pritisk se močno zmanjša. Glede na mešano vrsto, kot lahko ugibate, se tlak nato zmanjša, nato se dvigne in povzroči veliko težav.

Mimogrede, treba je omeniti, da je pri bolnikih najpogosteje prisotna vegetativno-žilna distonija mešanega tipa. Priporočljivo je, da se v zgodnji fazi bolezni posvetujete s specialistom, saj se številni znaki poslabšajo.

Kdo je nagnjen k bolezni?

Obstaja več vzrokov bolezni, vendar o njih malo kasneje. Zdaj bodo navedeni tisti, ki so nagnjeni k bolezni ali so v nevarnosti:

  • osebe z dedno predispozicijo;
  • z motnjami živčnega sistema;
  • življenje v neugodnih socialnih razmerah;
  • piti velike količine alkohola;
  • endokrinih bolezni.

Nemogoče je reči, da bodo ti ljudje zagotovo trpeli zaradi distonije, vendar se v teh primerih tveganje za bolezen znatno poveča.

Kako prepoznati bolezen?

Pogosto ljudje ne morejo hitro prepoznati bolezni, ker so njeni simptomi podobni tistim pri mnogih drugih boleznih. Vendar pa so simptomi IRR na mešanem tipu lahko naslednji:

  1. Ostri in nerazumni skoki v krvnem tlaku, zato je glavobol, omotica, zatemnitev oči.
  2. Moten srčni utrip, v povezavi s katerim se ljudje pogosto zmotijo, ker je srčna bolezen.
  3. Nelagodje in celo bolečine v srcu.
  4. Razdražljivost, pogosto ponavljajoča se nevroza.
  5. Prekomerno potenje.
  6. Hiter začetek utrujenosti, prekomerna utrujenost.
  7. Pojav kratkotrajnosti dihanja tudi pri majhnih obremenitvah.

Poleg tega lahko zdravniki na začetku ugotovijo napačno diagnozo, ker je bolezen mešanega tipa včasih podobna IRR za srčne bolezni itd. Pomembno je, da stopite v stik s kvalificiranim strokovnjakom, ki lahko opravi kakovostno diagnozo in pregled, nato pa naredite pravilne zaključke.

Glavni razlogi

Preden nadaljujete z zdravljenjem VSD na mešanem tipu, morate razumeti razloge za njegovo pojavljanje, ker bo odvisno od izbrane metode zdravljenja. Znanstveniki se še vedno prepirajo, kaj povzroča bolezen, in se strinjajo o prisotnosti glavnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku zgoraj navedenih simptomov:

  • Veliko število ne samo fizičnega, temveč tudi duševnega stresa.
  • Kršitev dela in počitka.
  • Nenadna sprememba življenjskih razmer, v večini primerov - od najboljših do najslabših.
  • Izpostavljenost strupenim snovem, sevanju, onesnaženi ekologiji.
  • Okužba.
  • Psihološka travma ali poškodba možganov.

Če poznamo te dejavnike, se lahko izognemo bolezni, na primer z zadostnim počitkom pri delu in drugimi obremenitvami. Prav tako morate poskrbeti za normalne življenjske razmere, dobro okolje, odmakniti se od tistih težav, ki škodujejo vašemu živčnemu sistemu.

Poznavanje temeljnih vzrokov pomaga zdravniku, da natančno postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje. Na primer, če je bolezen povzročena zaradi pomanjkanja počitka in preobremenitve osebe, mu priporočamo počitek v postelji, morda celo spremembo delovnega mesta, nekatere druge učinkovite ukrepe.

Kakovostna diagnostika

Mnogi ljudje zanemarjajo diagnozo, glede na to, da je ta faza nepotrebna ali vsaj ne preveč pomembna pri zdravljenju bolezni. Hkrati pa je za natančno diagnozo IRR mešanega tipa potrebno diagnozo, ki vključuje:

  1. Gostujoči zdravniki: terapevt, endokrinolog, psihiater, kardiolog, nevrolog itd. Strokovnjaki bi morali opraviti pregled in pripraviti lastne zaključke glede zdravstvenega stanja pacienta. Od bolnika se zahteva, da ne skriva obstoječih simptomov, da podrobno pove, kako se počuti v določenih trenutkih svojega življenja.
  2. Laboratorijski testi: testi krvi in ​​urina, testi na protitelesa.
  3. Rentgenska, elektrokardiografija in ultrazvok.
  4. Merjenje krvnega tlaka pri različnih pogojih.
  5. Gastroskopija, v kateri zdravnik pregleda votlino želodca, požiralnika in dvanajstnika.

Ne zanemarite diagnoze, ker lahko znatno poveča vaše možnosti za hitro okrevanje.

Osnovne informacije o zdravljenju

Nekateri pravijo, da je bolezen nemogoče popolnoma ozdraviti, čeprav je znanih veliko primerov, ko se je oseba po daljšem zdravljenju znebila simptomov vegetativno-žilne distonije. To vodi do ideje, da nikoli ne smete reči "nikoli". Pravilno in pravočasno zdravljenje VSD na mešanem tipu bo privedlo do okrevanja, ne glede na prisotnost teh ali drugih simptomov bolezni.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja bolezni: zdravilo in zdravilo brez zdravil. Nemogoče je natančno reči, katera od njih je najbolj učinkovita, zdravniki priporočajo kombiniranje različnih metod za doseganje maksimalnega pozitivnega rezultata.

Če govorimo o samih osnovah zdravljenja, je treba omeniti naslednje nasvete zdravnikov:

  • Opustitev alkohola in kajenja.
  • Vzpostavitev jasnega načina dela in počitka, podrobnosti vaše dnevne rutine.
  • Normalizacija čustvenega stanja.
  • Odstranjevanje od tistih dejavnikov in ljudi, ki povzročajo stres, psiho-čustveno vzburjenost.
  • Redna krepitev imunskega sistema s pomočjo terapevtskih vaj.
  • Uporaba različnih vrst terapij (magnetoterapija, laserska terapija itd.).

V nekaterih primerih bo tako zdravljenje dovolj, da se trajno znebite neprijetnih simptomov, in ne smete zavrniti zdravljenja z zdravili, če vam ga je predpisal zdravnik.

Zdravila za zdravljenje VSD

Ko je IRR na mešani vrsti predpisal naslednje vrste zdravil:

  1. Zdravila za znižanje krvnega tlaka.
  2. Priprave za povečanje pritiska.
  3. Pomirjevalna sredstva (pomirjevala, antipsihotiki, nootropiki).
  4. Fizioterapevtski postopki.
  5. Zeliščna zdravila
  6. Sredstva za aktiviranje pretoka krvi.
  7. Akupunktura.
  8. Diuretiki.

Učinek nekaterih od teh zdravil je treba podrobneje razstaviti. Ne pozabite tudi, da vsak način zdravljenja predpisuje izključno lečeči zdravnik in ne neodvisno po branju naslednjega članka na internetu.

Sedativi

Učinek teh zdravil je v glavnem namenjen lajšanju simptomov tesnobe, odpravljanju psihoze, stabilizaciji razpoloženja osebe. Med njimi je treba omeniti pomirjevalo, pomirjevalo, antidepresive, nootropike, psihostimulante. Pomembno je, da bodite pozorni na dejstvo, da ta sredstva ne povzročajo stranskih učinkov v obliki močnega povečanja ali zmanjšanja pritiska, saj se lahko z mešano boleznijo to spremeni v še več težav.

Tukaj je nekaj najbolj učinkovitih zdravil za zdravljenje VSD na mešanem tipu, ki pozitivno vpliva na centralni živčni sistem:

  • Azafen Spada v skupino antidepresivov, ima izrazit sedativni učinek.
  • Grandaxine. Anksiolitik, predpisan za nevroze, učinkovito obvladuje duševne motnje, utrujenost v IRR.
  • Valocordin. Kombinirano zdravilo, ki se uporablja za nespečnost in visok krvni tlak.

Nekatera zdravilna zelišča se lahko uporabljajo kot pomirjevala, npr. Glog, baldrijana, kamilica, Ivan-čaj itd.

Fizioterapija

Takšni postopki lahko vključujejo elektroforezo, galvanizacijo, fototerapijo, lasersko terapijo in mnoge druge. Med elektroforezo je telo izpostavljeno električnim impulzom, kar ima pozitiven terapevtski učinek na to. Fototerapija je znana tudi kot "fototerapija", ker je bolnik izpostavljen sončni svetlobi. Ta postopek pomaga pri boju proti depresiji, nevrozi, afektivnim motnjam.

Galvanizacija vključuje vpliv nizkonapetostnega toka na osebo. Uporablja se za povečanje pretoka krvi, odstranjevanje nepotrebnih strupenih snovi iz telesa.

Magnezija

Magnezija v IRR zasluži posebno pozornost, saj se ta prašek uporablja že več desetletij, njegove koristi pa so še vedno podcenjene. Zdravilo ima tako diuretik in choleretic, analgetik, antikonvulzivne lastnosti.

Med indikacijami za uporabo magnezijevega oksida je zagotavljanje bronhialne astme, zastrupitev s kovinskimi solmi, tahikardija, hipertenzija in hipotenzija. Orodje je seveda zelo učinkovito in z IRR mešanega tipa.

Akupunkturni postopek

O tem postopku ni nedvoumnega mnenja, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da akupunktura ne škoduje zdravju ljudi. Pri vegetativno-vaskularni distoniji je akupunktura predpisana, da povzroči določeno reakcijo v telesu, zaradi česar so biološko aktivne točke deblokirane, kar izboljša pretok krvi in ​​presnovo.

Pomanjkljivost postopka je, da strokovnjak ne bo imel dovolj kvalifikacij za njegovo izvajanje. Potrebna je tudi priprava na akupunkturo.

Priprave na normalizacijo pritiska

Za zmanjšanje indikatorjev tlaka se uporabljajo beta-blokatorji, diuretiki, zaviralci ACE. Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč, tako da zdravnik upošteva vse vidike vaše bolezni in njenih simptomov.

Za povečanje pritiska se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo kofein, tinkturo limonske trave, ginseng, Eleutherococcus itd. Pomembno je tudi, da odmerka ne pretiravate, da ne pride do nasprotnega učinka.

Zdaj veste, kako obravnavati IRR z mešanim tipom, ostaja le uporaba nasvetov in priporočil, pridobljenih v praksi. Ta bolezen lahko bistveno pokvari kakovost življenja posameznika, če ne ukrepate, lahko hkrati pozabite na neprijetne simptome, če začnete zdravljenje pravočasno.

Ali je mogoče zdraviti z mešanim tipom

V skladu s povprečnimi statističnimi kazalniki je mešana IRR prisotna v 75 odstotkih svetovnega prebivalstva, vendar različni ljudje različno manifestirajo patologijo in veliko ljudi živi s tako diagnozo, čeprav se ne zavedajo njene prisotnosti, drugi pa trpijo zaradi nihanja pritiska in drugih. simptomov. Z IRR na mešanem tipu krvnega tlaka se lahko nato dvigne, nato padne na kritične indikatorje, včasih sam bolnik ne razume razloga za takšne skoke.

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za usklajevanje dela vseh sistemov, organov, žlez in krvnih žil osebe, ki jim pomaga pri prilagajanju na različne spremembe. Ta sistem je odgovoren za pritisk, srčni utrip, temperaturo, oskrbo s krvjo, presnovo, mišični tonus in druge.Če pride do IRR, obstaja neravnovesje med simpatičnimi in parasimpatičnimi deli živčnega sistema, ki povzroči določeno klinično sliko.

Da bi razumeli, kaj je IRR mešanega tipa, je treba vedeti, da obstajajo druge vrste motenj. Razvrstitev temelji na stopnji krvnega tlaka, saj je objektivni pokazatelj funkcionalnosti srca in krvnih žil. Sindrom ima tri glavne vrste:

  1. IRR na hipertoničnem tipu. Glavni simptomi motnje so občasno povečanje sistoličnega tlaka, rdečina kože, zvišana telesna temperatura, glavobol, hipertermija in hitro bitje srca.
  2. VSD hipotonični tip. Obstaja izrazit upad krvnega tlaka, aritmija (pogosto tahikardija), šibkost, mravljinčenje in otrplost okončin, omedlevica, občutek pomanjkanja kisika.
  3. Vegetovaskularna distonija mešanega tipa - kombinacija dveh zgoraj navedenih distonij, pri katerih se lahko simptomi pojavijo izmenično ali istočasno. Prav tako obstaja »splošni sindrom maladaptacije«, ki ga izraža povečana utrujenost, meteo odvisnost, apatija in zmanjšana učinkovitost.

Bolj občutljivi na vaskularno distonijo mešanega tipa, so ljudje čustveno nestabilni, pa tudi tisti, ki vodijo sedeče življenje. Kljub dejstvu, da je patologija razširjena, v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) je IRR odsoten, ker ni bolezen sistemov ali organov, za katere je značilen njihov poraz. Nevrocikularna distonija (drugo ime za IRR) je funkcionalna motnja - nevroza. Kadar so prisotni simptomi bolezni, vendar fizično stanje različnih organov ostaja normalno, se VSD diagnosticira po mešanem tipu.

Nevrokiralna distonija ima lahko več oblik pretoka:

  • trajno - ni nenadnih skokov v bolnikovem stanju;
  • paroksizmalno - paroksizmalna oblika s paničnimi napadi ali krizami, med katerimi praktično ni nobenih manifestacij bolezni;
  • mešana - redka oblika, ki združuje prejšnji dve;
  • latentna - je pokrita oblika, ki se ne pojavi dolgo časa, dokler se ne pojavijo izzivalni dejavniki.

Najpogostejši je paroksizmalni potek IRR v mešanem tipu. Napad distonije se lahko pojavi skoraj iz neznanja.

Pomembno je! Široka razširjenost polietiološkega sindroma (kompleksni simptomi) IRR ne daje razloga za domnevo, da je možno brez zdravljenja. Z ustreznim načinom življenja in jemanjem zdravil iz mešanega tipa IRD, ki ga po potrebi predpiše zdravnik, lahko močno izboljšate vaše stanje.

Kakšni so vzroki za IRR

Prva stvar patologije je lahko genetska predispozicija. Glede na to lahko obstajajo dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije:

  • velik fizični in čustveni stres;
  • pomanjkanje spanja in prehranske napake;
  • poškodbe glave;
  • akutne in kronične nalezljive bolezni;
  • izpostavljenost toksinom in rakotvornim snovem iz alkohola in kajenja;
  • fizična izpostavljenost med izpostavljenostjo sevanju;
  • hormonsko neravnovesje pri boleznih endokrinega sistema.

Skupina tveganja vključuje osebe:

  • travmatizirane;
  • delo na težkih, fizično ali čustveno delovnih mestih;
  • čustveno nestabilna;
  • z zmanjšano imuniteto;
  • tiste, ki imajo nepravilnosti v sestavi telesa;
  • alergije, diabetiki;
  • med hormonskimi spremembami (med puberteto, med nosečnostjo, menopavzo, po splavu ali splavu).

Pozor! Ne glede na razloge, brez zdravljenja, lahko VSD vodi do zapletov, kot so koronarna bolezen srca, hipertenzivna bolezen, razjeda v prebavilih, bronhialna astma itd.

Kakšni so simptomi mešanega tipa IRR

Ker vegetativni sistem zajema delovanje celotnega organizma, razen okostja, se lahko spreminjajo simptomi IRR mešanega tipa. Najbolj osnovni so:

  1. sprememba občutljivosti;
  2. psiho-čustvene motnje;
  3. motnje dihalnega sistema;
  4. motnje srčno-žilne aktivnosti;
  5. nevrološke težave;
  6. motnje prebavnega trakta;
  7. napadi panike, občutek nestvarnosti itd.

Oseba z vaskularno distonijo mešanega tipa lahko doživlja naslednje simptome različne pogostnosti in resnosti:

  • omotica in migrena;
  • občutek šibkosti in povečane utrujenosti;
  • motnje spanja - dnevna zaspanost in nespečnost ponoči;
  • nerazumen strah in tesnoba;
  • skokov v pulzu in tlaku, tako navzgor kot navzdol;
  • kratka sapa in občutek "grče v grlu";
  • boleče ali neprijetne občutke v trebuhu in srcu;
  • odrevenelost in hladnost okončin, tremor, grizice.

V stresnih situacijah in v poznejši fazi bolezni in brez njih je možen začetek simpatiadrenalinske krize, pri kateri se nenadoma pojavi drgetanje, hladni znoj, oseba ga vrže v vročino, nato v mrzlico, začne se huda tahikardija in primanjkuje zraka. Bolnik v takem trenutku pokriva paniko in strah pred smrtjo. Praviloma takšna kriza traja od nekaj minut do nekaj ur in nenadoma preide brez zdravil ali po zaužitju sedativnega pripravka, kar potrjuje njegovo nevrološko etiologijo.

Kako diagnosticirati bolezen

Diagnoza IRR se začne z anamnezo in fizičnim pregledom. Za pravilno diagnozo je treba izključiti somatske bolezni, ki so lahko vzrok za takšne simptome. Za to se izvajajo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:

  1. splošne preiskave krvi in ​​urina ter krvni test za hormonsko aktivnost;
  2. ultrazvok ščitnice in trebušnih organov;
  3. elektrokardiogram in ultrazvok srca za izključitev bolezni srca;
  4. magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  5. vaskularna doplerska sonografija;
  6. rentgenski pregled prsnega koša.

Posvetujte se z okulistom, endokrinologom, kardiologom, nevrologom, pulmologom, terapevtom. Šele po natančni diagnozi nevrokirurške distonije se lahko zdravnik odloči, kako bo zdravil IRR mešanega tipa.

Katere metode se obravnavajo z IRR

Zdravljenje s kombinacijo IRD se izbere individualno in je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Treba je opozoriti, da noben način ne more popolnoma ozdraviti tega sindroma, vendar terapija pomaga zmanjšati število napadov, zmanjšati resnost simptomov in izboljšati splošno stanje bolne osebe. Zdravljenje VSD na mešanem tipu lahko poteka na način, ki ni odvisen od zdravil, ali s pomočjo zdravil.

Med terapijo je bistvenega pomena ohranjanje zdravega načina življenja. Za vegetativno distonijo je potrebno:

  • Popolnoma se sprostite, razporedite za spanje vsaj osem ur. Če obstaja taka priložnost, se morate sprostiti čez dan.
  • Racionalno porazdelite telesno aktivnost. Vašega telesa ne morete pretirano obremenjevati, vendar mora biti polnjenje vsak dan prisotno v življenju bolnika. Koristno bo plavanje, kolesarjenje, aerobika, lahka tek, smučanje ali drsanje. Prav tako morate opraviti sprehode na svežem zraku. Zmerne redne vaje z IRR mešanega tipa dobro trenirajo telo, pomagajo obogatiti organe s kisikom.
  • Dober učinek na kontrastni tuš plovila.
  • Prepričajte se, da ste opustili odvisnosti - na primer odvisnost od nikotina in alkohola.

Prehrana z mešano vrsto IRR pomeni popolno uravnoteženo prehrano s potrebno vsebnostjo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, pa tudi elementov v sledovih in vitaminov. Jejte več živil z večjo vsebnostjo magnezija in kalija. Magnezij je zadostno vsebovan v:

  • matice;
  • stročnice;
  • korenje;
  • pasja vrtnica;
  • polnozrnate žitarice (ajda, pšenica, ovsena kaša).

Veliko kalija vsebuje:

  • krompir;
  • paradižniki;
  • grah;
  • zelje;
  • fižol;
  • jajčevci;
  • sladkorne pese;
  • koper;
  • kislica;
  • rabarbara;
  • suhe slive;
  • fige;
  • rozine;
  • marelice

Ko VSD je treba izključiti ali zmanjšati na minimum uporabo slane, prekajene in začinjene hrane, kave, močnega čaja, čokolade. Namesto živalskih maščob je treba v prehrano vključiti rastlinske maščobe.

Metode brez zdravil

V začetni fazi bolezni pri uporabi drog ni potrebno. Izboljšanje stanja bo pomagalo:

  1. terapevtska vaja;
  2. fizioterapija;
  3. masaža območja vratu;
  4. delo s psihologom.

Takšne metode izboljšajo funkcionalnost živčnega sistema, vaskularno prepustnost in prekrvavitev organov, normalizirajo srčno aktivnost, obvladovanje psihoterapevtskih tehnik pa bo pomagalo pri obvladovanju napadov panike, strahu in depresije.

Priprave

V odsotnosti učinka nefarmakološke terapije, ki se zgodi, ko je oblika bolezni zanemarjena, je treba jemati zdravila z IRR mešanega tipa. Da bi se spopadli z manifestacijami sindroma, boste morda morali prejeti:

  • zdravila, ki znižujejo tlak, če se je dvignila na kritično raven;
  • zaviralci beta, ki pomagajo obvladovati tahikardijo;
  • neuroprotektorji, ki aktivirajo presnovo v možganih;
  • antioksidanti, ki ščitijo celice telesa pred oksidacijo in razpadanjem;
  • pomirjevalna sredstva, ki imajo pomirjujoč učinek na živčni sistem;
  • antidepresivi, ki se lahko spopadajo z anksioznostjo in depresijo.

Pomembno je! Nemogoče je, da bi se sami odločili, kaj naj zdravimo z IRR mešanega tipa, saj lahko nekontrolirano zdravljenje povzroči zelo resne zaplete in posledice, prav tako pa tudi nasprotni učinek.

Kako preprečiti razvoj mešanega tipa VVD

Da bi preprečili bolezen, se morate držati pravil preprečevanja:

  1. popolnoma se sprostite in se osvežite;
  2. jejte uravnoteženo;
  3. odreči se slabim navadam;
  4. opravljajo lahke športe;
  5. pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  6. izogibajte se stresnim situacijam.

Takšni preprosti ukrepi pomagajo ne le izogniti se IRR, ampak tudi zmanjšati njegovo resnost.

Ali so bili s to boleznijo prisiljeni v vojsko?

Takšna diagnoza, če ni spremljajočih bolezni, sama po sebi ni znak neprimernosti človeka za služenje vojaškega roka, ker je VVD mešana in je vojska združljiva. Ob prehodu komisije mora obveznik obvestiti, da ima veto-vaskularno distonijo in vojaškemu zdravniku povedati o vseh prisotnih simptomih. Posebej se je treba osredotočiti na kardiološke znake.

Če je klinična slika preveč izrazita, še posebej v ozadju povečanega sistoličnega pritiska, lahko zdravnik mladeniča prepozna kot neprimernega za služenje in ga naroči, ko napiše diagnozo spremljajoče bolezni v zdravstvenem stolpcu. Najpogosteje pa zdravniki v vojski verjamejo, da bo redna vadba, spanje in prehranski režim, kot tudi obilo svežega zraka pri vadbah pozitivno vplivala na zdravje vojaka in ga do neke mere razbremenila nevrokularne disfunkcije.

Motnje v nevro-obtočnem sistemu lahko povzročijo opazno poslabšanje kakovosti življenja, vendar s pravočasnim zdravniškim nasvetom, diagnostičnim pregledom in ustreznim zdravljenjem, se stanje bolnika bistveno izboljša, simptomi izginejo, kar omogoča osebi, da vodi polno življenje.

IRR z mešanimi simptomi in kako zdraviti ta sindrom

Vegetativno-žilna distonija je sporna diagnoza, ki ni v mednarodni klasifikaciji bolezni. Pogosto poteka z neučinkovitim zdravljenjem drugih bolezni, kar bistveno poslabša kakovost življenja.

Z mešanim tipom pomeni motnjo avtonomnega živčnega sistema, ki povzroča nevrotične patologije in somatske bolezni.

VSD na mešani vrsti - kaj je to?

Kljub pomanjkanju diagnoze "vegetativno-vaskularne distonije", nekateri zdravniki še naprej dajejo, kar pomeni, pod njo prisotnost psihogene vegetativne motnje. Dovolj blizu po pomenu in splošnih značilnostih je diagnoza »neurocirculatory dystonia«, ki tudi ni v mednarodni klasifikaciji bolezni, vendar jo naši zdravniki še naprej izražajo.

Vegetativne motnje, ki tradicionalno spadajo v znake vegetativno-žilne distonije, so sekundarne. Lahko so posledica bolezni somatske in duševne narave.

Odvisno od kliničnih manifestacij ločimo VSD:

  • Mešani tip.
  • Hipertenzivno.
  • Hipotonična.

Pri hipertenzivnih vegetodistonih so opazili:

  • Motnje srčno-žilnega sistema.
  • Občutek strahu in tesnobe.
  • Glavoboli in motnje spanja.
  • Povečajte vso (intravaskularni volumen).
  • Tlačni skoki.
  • Tinitus.
  • Slabitev spomina
  • Pogosto pleteni jezik.

Ti simptomi so lahko znak hipertenzivnih in ishemičnih bolezni ter endokrinih motenj.

Hipotonično VSD je značilno:

  • Nižji krvni tlak.
  • Pogoste bolezni.
  • Bolečina v srcu.
  • Prisotnost fobij in napadov panike.

Ljudje s tem sindromom imajo pogosto nepravilnosti v prebavnem in dihalnem sistemu. Normalizirati stanje v tem primeru, lahko uporabite pomirjevala.

Mešani tip IRD združuje znake hipotoničnih in hipertoničnih motenj. Najpogosteje opažamo pri ljudeh, ki trpijo za panično motnjo in depresijo.

Resnost in narava simptomov se lahko v vsakem primeru razlikujeta.

Ni vedno mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen in je postalo vzrok slabega zdravja, tudi po popolnem pregledu telesa.

V odsotnosti zdravljenja se človeško delovanje bistveno zmanjša, zato se pogosto zahteva posvet s psihoterapevtom.

Razlogi

Tako zunanji kot notranji dejavniki lahko povzročijo motnje avtonomnega živčnega sistema.

Vegetativna disfunkcija se lahko pojavi zaradi:

  • Stres in čustvena preobremenitev. Zaradi pomanjkanja počitka in stresnih situacij živčni sistem ne prejme zadostnega počitka, pri njegovem delu pa pride do napake.
  • Intenzivni fizični napor. Šport je korist za telo, vendar ne v primeru, ko se človek muči s prekomernimi obremenitvami in ne pušča časa za počitek.
  • Dednost. Jabolčnik se v otroštvu razvija in ostaja v starejših.
  • Nekatere okužbe. Pogosto je IRR opazen pri herpesih in citomegalovirusih, kar ima škodljiv učinek na vse organe in sisteme.
  • Pomanjkanje spanja. Prihaja do oslabitve telesa, kar vodi do vegetativno-žilnih motenj.
  • Traumatske poškodbe možganov in vretenčne bolezni. Kršitev živčnih vlaken vodi do motenj živčnega sistema.
  • Hormonske spremembe. Celo manjša nihanja hormonskih ravni vplivajo na delo celotnega organizma.
  • Bolezni centralnega živčnega sistema. Svd je značilen za ljudi z depresijo, napadi panike, fobijami in drugimi boleznimi živčnega sistema.
Vzroki za vaskularno distonijo

Po statističnih podatkih se mešani tip najpogosteje razvije v ozadju nevroze.

Preoblečen je v akutno respiratorno virusno bolezen ali patologijo prebavnega sistema. Poleg tega lahko oseba doživlja bolečino v območju srca ali želodca.

Simptomi

Ljudje, ki imajo diagnozo mešane vrste bolezni, izražajo številne pritožbe o številnih simptomih in sindromih, kar kaže, da so v proces vključene hipotalamične strukture.

Opisanih je bilo okrog 150 simptomov in več kot 30 sindromov, značilnih za večkratni tip IRD.

Najpogostejše pritožbe so:

  • Glavoboli.
  • Omotičnost.
  • Povečan srčni utrip.
  • Občutek prehlada v rokah in nogah.
  • Težave s spanjem
  • Astenija.
  • Rahlo pretresite.
  • Pomanjkanje kisika
  • Bolečina v sklepih.
  • Nesrečnost
  • Motnje srca.
  • Nevrotične motnje.

Znaki, ki jih opazimo pri vsaki drugi osebi z IRR mešanega tipa:

  • Težave s srčnim utripom.
  • Bolezni dihal.
  • Nevrotične motnje.

IRR mešani tip povzroči padec krvnega tlaka. Zjutraj se zmanjša, zvečer pa se poveča.

Med vegetativnimi krizami se oseba počuti:

  • Chills
  • Začasna motnja govora.
  • Težave pri usklajevanju.

Večina ljudi ima črevesno disfunkcijo, ki se kaže v izmenični driski in zaprtju. Obstajajo napadi bolečine v prebavnem traktu, ki se prenašajo sami. Pregled prebavnega trakta ne razkriva nobenih kršitev.

IRR mešanega tipa lahko povzroči erektilne motnje pri moških in zmanjšanje libida pri ženskah.

Ljudje z VSD trpijo zaradi hitrih nihanj razpoloženja, prekomernega znojenja, nemotivirane vročine in slabe tolerance bolečine. Težave z dihanjem v obliki občutka pomanjkanja kisika ali zasoplost - pogosti pojavi s težavami žilnega sistema.

Drugi simptomi mešanega tipa IRD vključujejo: t

  • Napadi panike.
  • Nevroza.
  • Slabitev spomina
  • Izguba apetita
  • Vremenska občutljivost.
  • Depresija, izmenično s prekomernim vzburjenjem.
  • Nemirni površinski spanec.
  • Aritmije.
  • Povečana salivacija.

Večina bolnikov se pritožuje zaradi več simptomov hkrati, kar otežuje diagnozo in zdravljenje bolezni. Pogosto se klinična slika spremeni v nekaj dneh in oseba je že mučena z drugimi manifestacijami IRD mešanega tipa.

Diagnostika

Diagnostika lahko zahteva veliko časa in truda. Bolnik s številnimi boleznimi je usmerjen na popoln pregled telesa, da bi izključil prisotnost somatskih bolezni. Da bi ugotovili morebitne patologije, bo morda treba opraviti številne študije - od preiskav krvi in ​​urina do računalniške tomografije.

Če pri delu notranjih organov in sistemov ni kršitev, se bolniku priporoča, da obišče zdravnika, ki predpiše nadaljnje zdravljenje.

V nobenem primeru ne smete prezreti obiska nevropsihiatra. Če raziskava ne pokaže nepravilnosti v delovanju notranjih organov, bo lahko le ta zdravnik ugotovil razloge, ki so privedli do takšnega stanja.

Navsezadnje je glavni razlog za mešano vrsto IRR:

  • Čustveni šoki.
  • Nevroza.
  • Anksiozne motnje.

Zdravljenje

Terapija mora biti celovita in lahko traja do šest mesecev. Vnos zdravil je kombiniran s fizioterapijo, pravilno prehrano in zavračanjem slabih navad. Vse droge v mešanem tipu IRD predpiše zdravnik v strogem redu, ker ta bolezen nima organske podlage, vsi organi in sistemi so zdravi.

Zdravljenje mora nujno vključevati fizikalno terapijo in zdravila za lajšanje živčne napetosti.

Kljub številnim simptomom mešanega tipa IRD, ki ne omogočajo normalnega življenja, jih je treba odstraniti s pomočjo:

  • Pripravki za pomirjanje.
  • Tranquilizers.
  • Antidepresivi.
Antidepresivni učinki

Pri hudih bolečinah v želodcu, slabem prebavnem traktu ali zaprtju je nesmiselno jemati zdravila, ki lahko zmanjšajo pojavnost teh simptomov, ker se bodo po kratkem času ponovno pojavili.

Podobna situacija velja tudi za druge negativne manifestacije mešanega tipa IRD.

Pri zdravljenju se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: t

Ti Je Všeč O Epilepsiji