Računalniška tomografija možganov

Možgani so nekakšen računalnik, ki je odgovoren za usklajeno delo celotnega organizma. Najmanjša kršitev njegove dejavnosti lahko na žalost vpliva na življenje posameznika. Torej, tudi z manjšimi znaki sprememb v delovanju možganov, morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom in pregledati vrste diagnostike, ki jih priporoča.

Eden od najbolj uporabljenih in informativne metode pregleda je že dolgo obravnava računalniška tomografija glave, ki omogoča zdravniku, da hitro in neboleče zazna številne bolezni v začetnih fazah. To bo pomagalo pravočasno predpisati ustrezno zdravljenje in preprečiti nadaljnji razvoj patoloških procesov pri mnogih bolnikih.

Načelo računalniške tomografije

Računalniška tomografija (CT) je pregled tkivnih struktur človeškega telesa pri uporabi rentgenskih žarkov. Postopek olajša identifikacijo različnih organskih lezij, zahvaljujoč posebnim značilnostim žarkov, za prodiranje v mehko tkivo in zadrževanje v trdni snovi, ki se na slikah odlikuje z različno barvno intenzivnostjo.

S pomočjo CT-ja zdravnik prejme serijo zaporednih posnetkov, posnetih vsakih 4-5 mm, kar omogoča podrobno proučevanje organa, ki ga pregledujemo na skoraj vseh področjih. Sodobna oprema ustvarja slike v 1 mm, kar še dodatno povečuje njegovo diagnostično sposobnost. Postopek vam omogoča tudi pregled votlih organov, kot so žile v glavi, vendar to zahteva uporabo kontrastnega sredstva, ki povečuje učinek vizualizacije.

Kaj je mogoče odkriti s CT glavo?

Računalniška tomografija glave, kot ena od primarne diagnostike, je predpisana za pritožbe bolnikov:

• kronični dolgotrajni glavoboli;
• periodična izguba zavesti;
• motnje sluha in vida;
• hrup, bruhanje v ušesih, pogosta omotica;
• povečan intrakranialni tlak.

Slabost vida je eden od pogostih razlogov za priporočanje CT možganov. Postopek je skoraj vedno priporočljiv v primeru poškodb glave, kot tudi za nadzor razvoja in zdravljenja bolezni. Tomografija lobanje omogoča specialisti, da odkrijejo večino bolezni možganov, kostnega tkiva, sklepov in krvnih žil glave, kot so:

• zlomi osnove lobanje in tvorjenje njenih kosti;
• hemoragično (krvavitev) in ishemične kapi;
• različne vrste poškodb in prisotnost hematomov, krvavitev;
• neoplazme benigne in maligne narave;
• nalezljive bolezni - encefalitis, meningitis, absces možganov;
• prirojene in pridobljene malformacije;
• prisotnost tujih predmetov v tkivih glave;
• vaskularna patologija in anevrizma.

S CT-skeniranjem lobanje lahko prepoznamo patologijo maksilofacialnega in zobovja. Vstopanje v slike bližnjih delov hrbtenice, na primer vratu, pogosto omogoča diagnozo določenih bolezni kostnega tkiva - osteohondroze, osteoporoze, kile vretenc in drugih. Posebna značilnost CT skeniranja možganov za diagnozo "sveže" krvavitve je nujno potreben postopek na področju nevrologije pri zdravljenju akutnih motenj možganske cirkulacije. Zaradi te priložnosti je veliko bolnikov dobilo priložnost za hitro zdravljenje in rehabilitacijo po kapi.

Najnovejše možnosti CT krvnih žil v možganih

Nič ne stoji in celo relativno nova metoda, MSCT (multispiralna računalniška tomografija), je nadomestila relativno novo računalniško diagnostiko, kot je možganska tomografija. Kaj je to in kaj kaže ta raziskava? To je analog CT, ki ima večje diagnostične zmogljivosti. Multispiralna računalniška tomografija možganov ustvari sliko tako visoke ločljivosti, da diagnostik opazi tudi najmanjše spremembe v tkivnih strukturah.

S takim pregledom je skoraj nemogoče izpustiti začetne faze patoloških procesov. Ta vrsta diagnostike se je pojavila v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja in se še naprej razvija na različnih področjih študija človeškega telesa. Ena od najpomembnejših in nenadomestljivih preiskav, ki smo jih razvili na podlagi multisikcije, je bila MSCT angiografija - vizualizacija možganskih žil.

Kot je znano, so posode votli organi, zato se angiografija izvede z uvedbo kontrastnega magnetnega pripravka, ki zagotavlja polnjenje vaskularnega prostora, tako da je viden za rentgenske žarke. Kontrast se injicira intravensko v določenih časovnih intervalih med postopkom, zato zdravnik prejme sliko žil v različnih fazah priprave. Ta pregled vam omogoča, da posnamete posode glave z intervalom manj kot 1 mm, kar omogoča strokovnjaku, da skrbno preuči tudi najmanjše kršitve in spremembe v tkivih.

S to metodo se ne zanemarjajo majhne novotvorbe, manjše razvojne anomalije in degenerativne spremembe, ki so posledica poškodb, ishemije in drugih patoloških procesov. Hitrost ustvarjanja slik z MSCT je zelo visoka. V kratkem času se izvede veliko število, kar omogoča simulacijo tridimenzionalnega oblikovanja posod, v nasprotju z dvodimenzionalnim, z navadnim CT. Poleg tega se taka rekonstrukcija lahko doseže v poljubni ravnini, MSCT pa zahteva veliko manj sevanja telesa.

Kaj določa CTD možganov?

Poleg glavnih vidikov imenovanja CT-ja se zaradi globine diagnoze ugotovi, da večplastni pregled ugotavlja vzroke za:

• bolečine v srednjem ušesu;
• manifestacije subatrofije (začetna faza nevronske smrti);
• žilne malformacije (patološke spojine);
• spremembe v možganskih votlinah (hidrocefalus, intrakranialna hipertenzija).

Angiografija se pogosto uporablja pri opravljanju biopsije regije možganov za nadzor manipulacije. Postopek se občasno dodeli pacientom po operaciji v možganih, da se oceni rehabilitacijski proces, ter preveri učinkovitost predpisane terapije.

Tveganje MSCT angiografije

Kljub dejstvu, da je MSCT angiografija cerebralnih žil zaradi visoke vsebnosti informacij skoraj popolnoma nadomestila ultrazvočni pregled, je pri izvajanju še vedno nekaj tveganj. Sestavljeni so v obliki možnih stranskih učinkov ali negativnega vpliva na določen sistem telesa. Seveda je verjetnost razvoja zanemarljiva, saj moderne naprave delujejo pri majhnih dozah sevanja.

Še vedno pa je bilo več primerov, ko so bili mladi po opravljenih študijah sproženi za ponovni pojav raka. Čeprav je vredno omeniti, da je njihov odstotek zelo majhen. Druga točka za povečano pozornost zdravnikov med pregledom je prisotnost v telesu bolnika vsajenih elektronskih naprav. Praviloma ni bilo nobenih prekinitev v delovanju nevrostimulatorjev in insulinskih črpalk, zato njihova prisotnost ni kontraindikacija za diagnozo.

Kontraindikacije za CT in MSCT glave

Ti postopki nimajo absolutnih kontraindikacij, v vsakem primeru pa mora zdravnik upoštevati individualne značilnosti vsakega bolnika. Zelo skrbno pretehtali možnost, ko morate narediti CT za nosečnice ali majhne otroke, so ovrednotena vsa možna tveganja, zaradi česar je bilo mogoče ugotoviti, koliko koristi študije presegajo možno škodo.

Relativne indikacije za CT in MSCT so torej:

• nosečnost;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes mellitus;
• mielom (kožni rak);
• alergični na kontrast (gadolinij).

Čeprav MSCT ne povzroča nobene posebne škode zaradi zanemarljive izpostavljenosti sevanju, se v nekaterih primerih poskuša nadomestiti z MRI (magnetno resonančno slikanje). Raziskava MRI ne spremlja nobenega škodljivega sevanja - izvaja se z magnetnim poljem in več desetletij ni bil ugotovljen noben stranski učinek postopka.

CT in MSCT s kontrastom

Za izboljšanje kakovosti vizualizacije možganskega tkiva se računalniško podprta rentgenska diagnostika pogosto izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jodove ali gadolinijeve soli. Zdravila, kot so Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, se dajejo intravenozno in poudarjajo obrise organov, njihove spremembe, kar omogoča diferenciacijo različnih patologij.

Postopek z uporabo kontrastnega izboljšanja pomaga identificirati meje malignih tumorjev, ki jasno označujejo njihove konture. Rezultati študije omogočajo zdravniku, da oceni resektabilnost (možnost operacije). Poleg tega je na voljo za odkrivanje metastatskih žarišč v bezgavkah in parenhimskih organih. Za izvedbo ankete s kontrastnim sredstvom je treba pred začetkom opraviti test možnih alergijskih reakcij.

Prednosti cerebralne MSCT

Nova tehnika je hitro osvojila svoje sposobnosti kot diagnostiki, radiologi in drugi zdravniki, specializirani za patologije možganov. Nekateri pa zaradi pomanjkanja drage opreme žal nimajo dostopa do takih raziskav. Diagnostika omogoča doseganje najbolj natančnih rezultatov in zmanjšanje neprijetnosti konvencionalnih rentgenskih žarkov in drugih postopkov zaradi:

• Trajanje seje zmanjšajte s 30 na 5 minut. Hkrati skeniranje z vključitvijo oddajne cevi traja največ pol minute.
• Povečajte ločljivost dobljene slike. To vam omogoča, da natančno pregledate študijsko območje na največji možni lestvici.
• Večplastna slika organa. Zdaj je mogoče zgraditi tridimenzionalni model vsake tvorbe tkiv.

Poleg tega je zaradi tega postopka mogoče pregledati otroka, ne da bi ga prisilili, da sedi mirno dolgo časa, kot tudi bolnike z duševnimi motnjami ali stalno gibanje glave. Ljudje s hudimi bolečinami in klavstrofobijo bodo zdržali takšno diagnostiko veliko lažje kot mnogi drugi postopki. S prihodom MSCT je mogoče opraviti preglede za hudo bolne bolnike, ki so pod stalnim nadzorom srca ali povezani z ventilatorjem.

Razlaga rezultatov

Na pridobljenih slikah možganske tomografije bo zelo nestrokovnjakom zelo težko narediti kaj drugega - bolje je ne poskusiti. Toda zdravniki, tudi med njegovim izvajanjem, določajo stanje lobanje, možganov in velikost plovil po običajnih kazalnikih. Vzporedno s tem ocenjujemo hitrost pretoka krvi skozi žilne postelje, prisotnost krvavitev in območja, ki so zamašena s trombom.

Možgani in lobanja se preverjajo glede znakov kopičenja tekočine ali prisotnosti tujih teles. Velikost možganov se oceni in primerja s standardnimi kazalci, ki ustrezajo starosti in spolu osebe. Posebna pozornost je namenjena obstoječim spremembam v živčnih strukturah in zlasti njihovih vlaknih. Mnogo hudih poškodb možganov se hitro prikaže na sliki, na primer očitno zatemnitev tkivnih oblik je zanesljiv znak ishemične kapi, medtem ko je hemoragično (krvavitev) videti kot svetle pike.

Natančnost pridobljenih podatkov je odvisna predvsem od sposobnosti in kakovosti opreme - najnovejši razvoj instrumentov zagotavlja najvišjo informacijsko vsebino. Pomembna točka je dejstvo, da je sodobnejša klinična oprema potrebna za ustvarjanje slik in večja verjetnost prepoznavanja patologij v zgodnjih fazah. Pri izbiri klinike ne smete pozabiti na profesionalnost diagnostika - navsezadnje, brez zadostnih izkušenj, bo zdravnik težko določil najmanjše kršitve v tako kompleksnem organu, kot so možgani.

Glava CT

Računalniška tomografija glave je ena najbolj priljubljenih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v sodobni medicini. Z njim lahko dobite popolno sliko o zdravstvenem stanju možganov, kot tudi sosednjih struktur kosti in mehkih tkiv. Kako to skeniranje, in kaj kaže, v kakšnih situacijah imenuje zdravnik, in kateri bolniki so kontraindicirani - odgovore na ta vprašanja boste našli v članku spodaj. Obveščali vas bomo tudi o pripravljalnih ukrepih in boleznih, ki jih ta metoda lahko zazna. Zagotovili vam bomo tudi informacije o alternativnih diagnostičnih metodah, o prednostih CT in tomografiji s kontrastom.

Kdo ima predpisan tomografski pregled glave?

Seznam simptomov, pri katerih lahko zdravnik predpiše bolnika s CT, je precej širok, saj imajo lahko tudi najmanjše nenormalnosti v možganih ali nepravilnosti v njegovem razvoju resne posledice za zdravje ljudi. Zato je dovolj, da ima zdravnik celo manjše znake bolezni, ki niso neposreden dokaz o okvarjeni možganski aktivnosti. Večina zdravnikov se sam pozavarovali tako, da predpiše to vrsto skeniranja, saj pravočasna diagnoza lahko reši bolnikovo življenje.

Simptomi in znaki, za katere je indiciran CT

1. Ta vrsta pregleda bo ena od prvih, ki se priporoča osebi, ki je že dolgo trpela zaradi hudih glavobolov neznane narave.
2. Če želite narediti možgansko tomografijo, je potrebno s pogostimi in dolgotrajnimi manifestacijami slabosti in bruhanja, vrtoglavice in dvojnega vida. Še posebej, če te zaskrbljujoče simptome spremljajo periodični napadi izgube zavesti.
3. Če je prišlo do poškodbe glave in je prišlo do suma poškodbe možganov ali lobanje, pa tudi do intrakranialne krvavitve.
4. Tomografija je nepogrešljiva za nastanek otekanja ali hematoma možganov ali drugih nenormalnih sprememb, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
5. Pogosto ta metoda kaže ne le stanje možganov, ampak tudi žile vratu, včasih pa ocena njihovega stanja pomaga razjasniti vzroke različnih nepravilnosti, kot je konvulzivni sindrom.
6. Računalniška diagnostika se uporablja brez izjeme, tudi pri najmanjšem sumu ishemične ali hemoragične kapi.
7. Dodeljeno tistim pacientom, ki so začeli slabo gledati ali slišati slabo, medtem ko vzroki tega pojava niso jasni in ni mogoče ustaviti izgube vida in sluha z običajnimi metodami.
8. Če so med predhodno vodenim kompleksom diagnostičnih postopkov odkrili možganske tumorje, tudi če so benigni. Ko se odkrijejo rakasti tumorji, se izvede temeljitejša študija, preveri se prevalenca bolezni in prisotnost metastaz ter pokaže stopnja raka.
9. V primerih, ko je bila predhodno ugotovljena večja dovzetnost za možgansko kap, se lahko diagnosticira ateroskleroza možganskih arterij.
10. Pogosto se tomografija in ljudje, ki so se nenadoma začeli obnašati neustrezno, pojavljajo nenadne motnje duha in psihe.
11. Če zdravnik obiskuje volumetrične novotvorbe v votlini lobanje, med njimi obstaja parazitska vrsta ciste.
12. Priporočljivo je skeniranje in ljudi, ki so v bližnji prihodnosti načrtovali zdravljenje z ortodontom, operacijo na obrazu ali čeljusti.
13. Uporabite to metodo pregleda in pred postopkom implantacije zob.
14. Tomografija je indicirana za bolnike s hidrocefalusom, pomaga določiti značilnosti poteka bolezni in izbere najprimernejši režim zdravljenja.
15. Ta postopek je treba opraviti tudi, ko tujki pridejo v tkiva in votline glave.
16. Tomografija prikazuje, kako produktivno poteka zdravljenje rakavih obolenj, ki se lahko v ta namen predpišejo po operaciji, poteku kemoterapije ali radioterapiji.
17. Stereotaktično biopsijo možganov izvajamo pod nadzorom te metode skeniranja.
18. Velja za oceno skladnosti z normami orbit in sinusov.
19. Uporablja se za diagnosticiranje vnetij in poškodb na področju zob in čeljusti.
20. Optični skener se uporablja tudi za abscese v tem delu telesa.

Kontraindikacije

1. Znanstveno je dokazano, da lahko tudi minimalni odmerek rentgenskih žarkov privede do razvoja patologij med intrauterinim življenjem dojenčka, zato se CT ne uporablja za ženske, ki nosijo otroka. Ne glede na trajanje nosečnosti niti na resnost pričanja.
2. Skeniranje se šteje za nevarno tudi takrat, ko dekle doji dojenčka, dejstvo je, da sevanje in kontrastno sredstvo negativno vplivata na sestavo mleka. Če ne morete narediti brez CT, lahko otroka nahranite šele dva dni po njem.
3. Skeniranje je fizično nemogoče uporabiti za zelo polne ljudi, saj je lok naprave precej ozek. Nekatere tomografi lahko zdržijo težo bolnika do 120 kg, najnovejši modeli - do 200 kg.
4. Pogosto je kontrast uporabljen za oceno stanja žil v glavi ali vratu, vendar preden je vnesen v telo pacienta, je vredno zagotoviti, da ni alergijskih reakcij na jod in morske sadeže. Če so prisotne takšne alergije, je treba CT zavreči ali, če je mogoče, izvesti brez kontrasta.
5. Tudi kontraindikacijska tomografija je kontraindicirana za ljudi z ledvično insuficienco, saj ta bolezen upočasni proces čiščenja kontrastnega telesa.
6. Ne uporabljajte te diagnostične metode za ljudi, ki so v hudi fizični kondiciji, ne morejo nadzorovati svojih dejanj in telesnih gibov. Za visoko kakovostno skeniranje mora bolnik opaziti popolno nepremičnost.

Kako se pripraviti na tomografsko glavo?

Ta vrsta računalniškega pregleda se lahko opravi brez posebnih pripravljalnih postopkov. Bolnik se mora vnaprej pomiriti, stres in utrujenost morate odpraviti v zadnjem dnevu pred CT. Skenirani del telesa je treba sprostiti tudi iz vseh kovinskih predmetov, naj bo to lasni vložki, ure, nakit ali proteze. S seboj morate imeti ne le napotnico zdravnika, temveč tudi druge dokumente, ki so lahko koristni za diagnostiko, na primer za anamnezo ali podatke iz prejšnjih diagnostičnih postopkov. Tudi pred začetkom dela naprave opozorite zdravnika na kronične bolezni in morebitne alergijske reakcije. Če je kontrast uporabljen, je treba opazovati tešče, saj se skeniranje s kontrastom vedno izvaja na prazen želodec. Zadnji obrok in pijača morata biti najpozneje 6 ur pred tomografijo.

Kako izvajati ta postopek?

Med CT-jem, oseba leži na hrbtu, ko je zavzela udoben položaj, je mizna miza za tomograf postavljena v tomografski tunel. Zdravnik ob skeniranju zapusti sobo, vendar spremlja bolnika in delovanje naprave iz naslednje sobe. Komunikacija s pacientom je možna zahvaljujoč mikrofonu, ki je nameščen v samem tomografskem loku. Med pregledom se ob pacientu obrne krog z velikim številom posebnih senzorjev. Ko upravljate napravo, se oseba ne počuti povsem nič, lahko pa sliši zvoke in razpoke naprave. Če niste prepričani, da boste lahko vzdrževali popoln mir v celotnem postopku, vam bo zdravnik popravil glavo s posebnimi trakovi, ki vas bodo rešili od nenamernih nenamernih premikov, ki lahko izkrivijo podatke CT. Zdravnik vidi vse rezultate študije na zaslonu monitorja, predstavljene so v obliki slik organov in tkiv v različnih projekcijah in v številnih subtilnih odsekih.

Kontrastna tomografija

Kot smo že omenili, se pregled glave s tomografom pogosto opravi z izboljšanjem kontrasta. Kaj je ta snov in za kakšen namen se uporablja? Osnova te snovi je najpogosteje običajni jod v nižji koncentraciji. Z uporabo te raztopine se pogosto izvaja računalniška tomografija glave in hrbtenice ter skeniranje žil v glavi ali vratu. Kontrast spreminja barvo žil na glavi in ​​vratu, torej podrobneje prikazuje njihovo strukturo. Tudi ta snov se uporablja za uspešnejšo diagnozo tumorjev, vključno z tumorji različne narave. Kontrast pomaga pri pridobivanju objektivnih podatkov o dislokaciji tumorja, njegovi porazdelitvi in ​​definiciji meja, pa tudi o njegovi malignosti ali dobroti. Če je rak že identificiran, lahko videz tumorja kaže na številne značilnosti njegove histologije. Kontrastna snov se uporablja pri aterosklerozi in cistah, kot tudi pri diagnosticiranju nepravilnosti glave in vratu.

Angiografija žil glave in vratu

Patološki procesi lahko vplivajo ne le na kosti in mehka tkiva, ampak se lahko dotaknejo tudi žil v glavi in ​​vratu. CT glave pogosto ni omejen na ocenjevanje zdravja možganov in lobanje, ki pogosto dopolnjuje to metodo s skeniranjem žil na glavi ali vratu. Skeniranje možganov in vratnih žil se imenuje angiografija, ta sevalna metoda raziskav je varna in zelo informativna. Angiografija žil na glavi in ​​vratu vam omogoča, da dobite podrobne informacije o značilnostih strukture in delovanja krvnega obtoka. Ta vrsta diagnoze je nujno potrebna za izvajanje načrtovanih operacij na plovilih. Angiografija lahko diagnosticira:

• nenormalne fistule in anevrizme;
• stenoza posode ali njena okluzija;
• malformacije plovil;
• spremembe v aterosklerotični naravi.

Interpretacija rezultatov tomografije

Torej je postopek zaključen, vendar bolnik ne prepozna takoj njenih rezultatov. Radiolog lahko potrebuje nekaj časa, da dešifrira podatke o tomografiji, običajno ne traja več kot pol ure. Slike, ki so bile posnete med diagnostičnim računalniškim postopkom, bodo bolniku izročene v naročje ali pa bodo takoj prenesene na zdravnika, ki je predpisal CT. Če se ugotovi resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, jo bo diagnostik obvestil ob prvi priložnosti. Potem mora bolnik iti k specialistu, posvetovanje z nevrokirurgom, onkologom, nevrologom, terapevtom ter zobozdravnikom, oftalmologom in otorinolaringologom.

Alternativni pregledi glave

Predhodno smo navedli kontraindikacije za ta postopek, kot vidimo, da jih je veliko. Zato je pogosto logično vprašanje o možnosti uporabe alternativne, bolj nežne metode pregleda glave.

Rentgen

Če ne govorimo o kompleksni patologiji, je najpogosteje predpisana standardna radiografija lobanje, ki lahko razkrije žarišča vnetja v sinusih ali odkrijejo tujke v lobanjski votlini. Hkrati pa rentgen ne more prikazati majhnih razpok v kosti lobanje in krvavitev. Pogosto je ta raziskovalna metoda dodeljena kot dodatna, saj ne more zagotoviti popolne slike o stanju možganov in lobanje.

Nevrosonografija

Primerno za novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta. Domneva se, da se fontane na otrokovi glavi končno zaprejo za približno 12 mesecev, do takrat pa lahko z ultrazvokom ocenimo stanje dojenčkovih možganov. Za odrasle in otroke, starejše od enega leta, se ta metoda diagnoze ne izvaja, ker ultrazvočni val ne bo šel skozi zaprte fontanele, gosto kosti lobanje pa tudi ne omogočajo, da ultrazvok prodre v lobanjo.

Radioviziografija

Ta vrsta skeniranja se uporablja samo za identifikacijo patologij in okvar v zobni maksili. In če bo stanje zob tako skeniranje poročilo dovolj podrobne informacije, nato pa v diagnozi bolezni možganov in okoliških tkiv in struktur je nemočen.

Ta postopek vam omogoča vizualizacijo tkiva glave in oceno njihove skladnosti z normo. Treba je omeniti, da so funkcije te vrste diagnoze najbolj podobne računalniški tomografiji, zato je magnetna resonanca prva alternativna metoda pri zamenjavi CT. MRI se predpisuje v večini primerov, ko je bolnik kontraindiciran za običajno računalniško tomografijo.

Če je potrebno ugotoviti nenormalnosti ali bolezni oči in orbite, kot tudi notranje uho, lahko uporabimo sodobne diagnostične metode, ki so posebej zasnovane za zdravljenje oftalmologov ali otolaringologov.

Koristi CT

Kot lahko vidimo, lahko večina alternativnih metod pregleda glave zagotovi popolno sliko samo enega vidika, računalniška tomografija pa je kompleksna. To vam omogoča, da dobite podrobne in zanesljive podatke o značilnostih kostnih struktur, žilnega sistema in mehkega tkiva. Tudi ta metoda je najbolj občutljiva na votle strukture in mesta za kopičenje tekočine. Opozoriti je treba, da je doza CT pri sevanju bistveno nižja od konvencionalne rentgenske slike.

MRI glave in možganov: popoln seznam študij

Magnetna resonanca vam omogoča, da preučite slike žil v glavi in ​​omogočite oceno njihovega stanja. V ta namen uporabite magnetna polja, radijske frekvenčne impulze in napravo na zaslonu, ki prikazuje rezultat. MRI lahko zazna bolezni, ki so nevidne z drugimi metodami raziskovanja (radiografija, ultrazvok, CT).

Zakaj moram narediti tomogram?

Možgani so najpomembnejši organ za življenje, nadzoruje duševno in fizično stanje osebe. Analizira informacije, ki prihajajo iz čutil, in pošlje odzivne impulze, zato je pomembno ohraniti njegovo zdravje.

Zakaj je ta študija dodeljena? Tomogram vam omogoča, da vidite bolezen in začnete zdravljenje pravočasno v začetni fazi razvoja patološkega procesa. Po MRI skeniranju možganov lahko zdravnik:

• najde vse potrebne informacije o značilnostih krvnih žil;
• oceni procese, ki se pojavljajo v možganskem tkivu;
• diagnosticirati in razviti načrt zdravljenja;
• določiti lokacijo in velikost hematomov, krvnih strdkov in drugih struktur.

MRI ne prikazuje le možganskih žil, temveč tudi tkiva, ki se nahajajo zraven njih. Študija zagotavlja potrebne informacije brez uporabe ionizirajočega sevanja.

Ta diagnoza uspešno nadomešča tradicionalne metode: računalniško tomografijo in radiografijo. Je varnejši in bolj informativen, pogosto ga predpisujejo bolniki, ki imajo kontraindikacije za druge manipulacije. Bolnik lahko v sodobnih klinikah vzame MRI.

Seznam strokovnjakov, ki uporabljajo MRI možganov, je precej dolg. Splošni zdravniki, kirurgi, nevrologi in drugi zdravniki so zainteresirani za popolno diagnozo cerebralnih žil brez povzročanja škode bolnikovemu zdravju.

Indikacije za MRI možganov

Magnetna resonanca je predpisana, kadar druge diagnostične metode ne razkrijejo težav ali ne opisujejo v celoti bolezni. MRI skeniranje možganov je indicirano za bolnike z naslednjimi težavami:

• dolgotrajni glavoboli, razlog, zaradi katerega ne morejo;
• občasno omotica, posebna pozornost se posveča primerom, ko jih spremlja omedlevica;
• epileptični napadi;
• motnje zavesti;
• kršitev vidnega analizatorja;
• oslabljeno usklajevanje v vesolju;
• težave s sluhom;
• izguba občutka.

Poleg reklamacij, katerih vzrok ni možen s pomočjo drugih raziskovalnih metod, je indikacija prisotnost bolezni, kot so:

• vnetni procesi po kapi ali operaciji;
• encefalitis;
• encefalopatija;
• adenoma hipofize;
• epilepsija;
• hidrocefalus;
• ateroskleroza;
• tumor na možganih;
• patoloških procesov v mehkih tkivih;
• tresenje, modrice;
• poškodbe malih možganov, turškega sedla.

Kontraindikacije

Obstaja več kontraindikacij za izvedbo študije cerebralnih žil z uporabo MRI:

• nosečnost;
• starost manj kot tri leta;
• prisotnost v telesu izdelkov s kovinsko vsebino (srčni spodbujevalnik, delci po poškodbi itd.);
• teža več kot 130 kg (obstajajo naprave, ki lahko zdržijo težo do 200 kg, vendar niso na vseh klinikah);
• klavstrofobija (možno je izvesti študijo na odprtem tipu).

Če se MRI izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, se seznam kontraindikacij razširi:

• odpoved jeter in ledvic;
• diabetes mellitus;
• alergija kontrastnega sredstva;
• duševne motnje.

Priprava postopka

Bolnikom, za razliko od zdravnikov, ni treba pripraviti te študije. Na rezultate, ki se jedo dan prej, ne vplivajo rezultati. Zato lahko pred postopkom jedo, pijemo in naredimo vse, kar je v drugih študijah prepovedano. Izjema je MRI z uvedbo kontrastnih sredstev, preden je mogoče storiti, da ni 4 ure. Sestava takih snovi vključuje sestavine, ki lahko pri sproščanju v krvni obtok povzročijo alergijsko reakcijo in slabost.

Priprava je naslednja:

1. Nošenje obleke, na katero se naprava ne odziva. V nekaterih primerih lahko pustite oblačila, če na njih ni kovinskih delov.
2. Odstranjevanje nakita, bižuterije, kozarcev in drugih predmetov, ki vsebujejo kovine. Če je bolnik v obleki, je treba iz žepov odstraniti kreditno kartico, pisala, kovance itd.
3. Če je bolnik pod hudim stresom, zdravnik predlaga sedative. Postopek mora biti umirjen.

Pri izvajanju MR z uporabo kontrastnega sredstva je treba opozoriti na prisotnost težav z ledvicami in alergijami. Pred tovrstnimi raziskavami so bile ugotovljene alergijske reakcije na določene snovi.

Ženske morajo opozoriti na nosečnost. Postopek velja za varen, vendar ni znano, kakšna bo reakcija ploda na najmočnejše magnetno polje. Priporočljivo je počakati, če bolezen ne ogroža življenja bodoče matere.

MRI glave

Po pripravi na pregled se izvede MRI:

1. Posameznika prosimo, da leži na posebni mizi za skeniranje. Telo je pritrjeno s trakovi, da ostane v mirovanju.
2. Glava je pokrita z opremo, ki sprejema in pošilja radijske signale. Položaj telesa med MR lahko vidimo na fotografiji
3. Za postopek z uporabo kontrasta v venah na roki vstavimo kateter. Podrobne informacije so prikazane v videoposnetku.
4. Po pripravi se pacient, ki leži na mizi, premakne na mesto, kjer se nahaja magnet. Razumite, da se je postopek začel, lahko na značilnih zvokih (kliki in trkanje). V nekaterih ustanovah so na voljo slušalke, ki zagotavljajo udobje bolnika.
5. Zaposleni zapustijo prostore, a sorodniki in prijatelji lahko tam ostanejo, če se odstranijo vsi kovinski predmeti.
6. Postopek se konča, radiolog pregleda kakovost slik MRI. Po potrebi so predpisane dodatne diagnostike.
7. Odstranite kateter, če je bil vstavljen. Bolnik lahko odide.

V povprečju postopek traja 40 minut, če je kontrast 60. Vendar pa so zdaj novejše tomografi, ki lahko čas skrajšajo na 15 minut.

Postopek bolniku ne povzroča bolečin. Včasih lahko pride do neugodja zaradi ohranitve nepremičnosti. V nekaterih primerih se temperatura glave dvigne, kar je normalno. Če to povzroči tesnobo, morate o tem obvestiti zdravnika.

Med jemanjem MRI je pomembno, da se ne premaknete. Včasih lahko zdravnik zahteva, da nekaj časa zadržite dih. Za več informacij o fazah MRI pogled na video.

Kaj pokaže magnetna resonanca cerebralnih žil?

Z uporabo posnetkov MRI skeniranja zdravnik ugotovi prisotnost naslednjih bolezni:

• kap;
• razvojne patologije možganov;
• prisotnost tumorjev;
• nevronske poškodbe;
• poškodbe glave;
• nenormalnosti možganskih žil;
• oftalmične bolezni;
• bolezni notranjega ušesa;
• patologija hipofize;
• nalezljive bolezni.

Fotografija prikazuje, kako izgleda kap na tomogramu. Za pregled s kontrastnimi zdravili se uporabljajo zdravila, ki imajo v sestavi gadolinij. Ni škodljivo za zdravje, vendar diagnosticira bolezen:

• ishemična območja;
• poškodbe optike in slušnih živcev;
• meningitis;
• encefalitis;
• primarne in sekundarne bolezni.

Mnoge bolezni, ki jih MRI kaže v možganih, ni mogoče odkriti z drugimi metodami. To pojasnjuje priljubljenost te študije.

Prednosti in slabosti diagnoze možganov

Magnetna resonanca ima številne prednosti:

1. Nobeno sevanje ni škodljivo za zdravje. Postopek je varen tudi za otroke.
2. Tomograf lahko prikazuje visoko kakovostne slike v tridimenzionalnem formatu, ki omogoča preučevanje stanja tkiv. Kažejo celo na nastanek majhnosti in bolezni v začetnih fazah razvoja.
3. Rezultat je na voljo na digitalni napravi za shranjevanje in na papirju, v tiskani obliki.
4. Slika ni popačena.
5. Mehka tkiva se zlahka razlikujejo.
6. Neinvazivna. Ne zahteva vnos nobenih snovi.

Na žalost ima MRI nekaj pomanjkljivosti. Mnogi govorijo izključno o pozitivnih vidikih, pozabljajo na minuse, ki lahko vplivajo na odločitev bolnika. Te vključujejo:

1. Visoka cena Pogosto je strošek tisti, ki vpliva na odločitev ljudi, da zavrnejo postopek. Pridobitev napotitve na brezplačno anketo je težka zaradi velikega števila prosilcev.
2. Dolgo odstranjevanje slik. Bolnik mora ležati dolgo časa, kar zmanjša srčni utrip in hitrost dihanja. Včasih lahko celo vpliva na izid.
3. Za bolnike s kovinskimi protezami, srčnimi spodbujevalniki itd. Postopek ni na voljo.
4. Nekaterih patologij ni mogoče raziskati s to metodo.

Tudi za številne bolnišnice je vzdrževanje opreme drago. Zahteva ločeno sobo in vzdrževanje optimalne temperature.

Stroški raziskav

Povprečno 5.000 rubljev je mogoče dobiti iz slik MRI. Vendar pa v nekaterih centrih cena giblje od 2500 do 3000 rubljev. Pri izvedbi MRI s kontrastom se uporablja posebna snov, zaradi katere se cena dvigne na 7.000 rubljev.

V javnih zdravstvenih ustanovah se odvijajo brezplačni MRI. Kvota pa je določena. Če želite opraviti brezplačno anketo, morate opraviti napotitev.

V različnih klinikah se skupaj s ceno razlikujejo tudi rezultati diagnostike;

• različne značilnosti opreme;
• kakovost vzdrževanja naprave;
• izkušnje zdravstvenega osebja (priporočila bolniku, interpretacija rezultatov itd.).

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Tomogram: narava raziskovanja možganov in možni rezultati

Človeško življenje, vsi procesi v telesu so odvisni od delovanja možganov. Kršitev njegovega dela lahko povzroči različne patologije, bolezni, poškodbe. Vsi navedeni razlogi so zelo nevarni. Lahko povzročijo invalidnost in celo smrt. Zelo pomembno jih je pravočasno identificirati. Možganska tomografija omogoča natančne diagnoze za zdravnike. Kaj je to?

Možganska tomografija: definicija

Glavni organ centralnega živčnega sistema lahko pregledamo s pomočjo magnetnoresonančnega slikanja (MRI) in računalniške tomografije (CT). Prva metoda temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. V konstantnem magnetnem polju so protoni (jedra vodikovih atomov, ki so v velikem številu prisotni v človeškem telesu) vzbujeni zaradi radijskih frekvenčnih impulzov. Elektromagnetno sevanje začne izhajati iz njih. Zabeleži se, digitalizira. Posledično se oblikujejo večplastne slike predmeta, ki ga proučujemo.

Primerjava slik možganov s CT in MRI

Magnetno resonančno slikanje glavnega organa centralnega živčnega sistema lahko izvedemo s kontrastom. V raziskavah strokovnjaki uporabljajo snovi, kot so omniscan, magnneist. Vsako od teh zdravil se daje v odmerku 0,2 ml na 1 kg telesne teže. Če oseba tehta več kot 100 kg, se intravensko ne injicira več kot 20 ml kontrastnega sredstva.

Pri drugem zgoraj omenjenem postopku se plosko transverzalno skeniranje izvaja s tankim snopom rentgenskih žarkov. Detektorji v napravi registrirajo sevanje. Računalnik iz prejetih podatkov oblikuje sliko - tomogram možganov. Zato se pojavi na zaslonu monitorja in raziskovalec ga začne preučevati.

Med računalniško tomografijo ni vedno mogoče razlikovati med patološkimi strukturami in normalnimi tkivi. Za pridobitev dodatnih podatkov o stanju glavnega organa centralnega živčnega sistema se v nekaterih primerih uporablja metoda kontrasta. Njegovo bistvo je vnos 40-50 ml vodotopnega kontrastnega sredstva skozi veno.

Kdaj je predpisana tomografija?

Indikacije za opravljanje magnetnoresonančnega skeniranja možganov so:

• razvojne nepravilnosti;
• bolezni, ki jih spremlja demielinizacija (uničenje mielinske ovojnice nevronov);
• novotvorbe;
• motnje cirkulacije v glavnem organu centralnega živčnega sistema;
• parazitske invazije;
• vaskularne malformacije;
• epilepsija in epileptični sindromi;
• poškodbe v subakutnem in kroničnem obdobju;
• posttraumatske spremembe možganov.

Računalniška tomografija je dodeljena ljudem, da bi dobili možganski tomogram v naslednjih primerih:

• s travmatskimi poškodbami možganov (zlasti v akutnem obdobju);
• prisotnost intracerebralnih parazitov;
• malignosti;
• motnje cirkulacije v možganih glede na ishemični in hemoragični tip;
• posttraumatske spremembe organov;
• toksične in posttravmatske encefalopatije.

Opravljanje raziskav

Izračunano in magnetno resonančno slikanje sta po zmogljivosti podobna. Pred pregledom pacient leži na posebni premični mizi, ki se na začetku skeniranja drsi v napravo. Naprave, ki se uporabljajo v CT in MRI, se imenujejo tomografi. Omogočajo vam, da dobite slike možganov.

Načelo delovanja tomografov je drugačno. Naprava, ki se uporablja v CT, je kombinacija rentgenskega aparata in računalnika. MRI skener ne oddaja rentgenskih žarkov. Oblikuje magnetno polje in oddaja radiofrekvenčni impulz. Tako CT kot MRI izvajamo v specializiranih oddelkih bolnišnice. Skeniranje z računalniško tomografijo traja nekaj minut. Z MRI lahko glavo pregledamo približno pol ure, med katerimi je nemogoče premakniti.

Priprava na diagnostiko

Magnetna resonanca

Torej, MRI možganov: kaj je treba upoštevati za paciente, ki gredo v ta diagnostični postopek? Prvi je spoznati kontraindikacije. Magnetne resonančne slike ni mogoče izvesti z:

• feromagnetni in elektronski vsadki srednjega ušesa;
• nameščen srčni spodbujevalnik;
• Hemoostatične sponke;
• feromagnetni delci;
• tetovaže, izdelane z barvili, ki vsebujejo kovinske spojine.

Zdravnika je treba opozoriti na možno nosečnost, ker se MRI v prvem trimesečju ne uporablja. Prav tako je treba povedati tudi o fobijah. Specialist lahko predpiše sedativno zdravilo. Pred skeniranjem boste morali odstraniti ves nakit iz sebe, odstraniti telefon. Takšni elementi lahko izkrivljajo nastale slike.

Računalniška tomografija

Konvencionalna računalniška tomografija možganov ne zahteva posebne priprave za študijo. Pacienti morajo samo zapomniti, da so kontraindikacije za CT brez kontrasta nosečnost in preveč telesne teže, ki presegajo dovoljeno vrednost (to je navedeno v tehničnih značilnostih določene naprave).

Tomografija, izvedena z uporabo kontrastnega sredstva, ima dodatne kontraindikacije:

• okvare ledvic;
• alergični na zdravilo, ki ga je treba dajati intravensko;
• huda sladkorna bolezen;
• bolezni ščitnice;
• mielom;
• bivanje osebe, ki se preiskuje, v resnem stanju.

Ker kontraindikacijski kontraindikacijski kontraindikacije, strokovnjak pred pregledom zbere celotno zgodovino svojega pacienta:

1. Oseba z oslabljenim delovanjem urinarnega sistema določa vsebnost kreatina in sečnine v krvi. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, se kontrastna sredstva ne uporabljajo ali pa jih uvajajo le zelo ozke indikacije.
2. Pred računalniško tomografijo zdravnik predpiše scintigrafijo in laboratorijske teste, da se izključi ali potrdi hipertiroidizem.
3. Specialist tudi ugotovi, ali je bolnik alergičen na kontrastna sredstva. Če se po predhodni injekciji snovi pojavijo simptomi, kot je pruritus, urtikarija, se pred študijo opravi premedikacija. Če je prišlo do padca tlaka ali kolapsa, potem kontrast ni uporabljen ali pa je uveden po ustrezni sedaciji.

Pred računalniško tomografijo možganov je potrebno odstraniti vse nakit, nakit, lasnice, odstraniti odstranljive proteze iz ustne votline. To je potrebno, da se izognemo pojavljanju artefaktov v nastalih slikah.

Rezultati raziskav

Analiza slik MRI

Slike, posnete s slikanjem z magnetno resonanco, lahko kažejo na prisotnost tumorjev ali metastaz. Pri konvencionalni MRI se odkrijejo nenormalne lezije z različno intenzivnostjo MR signalov. Potrditev prisotnosti tumorjev in metastaz omogoča MRI s kontrastom. Zaradi intravenskega dajanja posebne snovi v neoplazme se intenzivnost MR signala spremeni.

Rezultati lahko kažejo na prisotnost demielinizirajočih bolezni. Pri njihovi diagnozi se glavna vrednost odvija le s slikanjem z magnetno resonanco. Pri teh boleznih se mielin uniči zaradi različnih okužb, avtoimunskih procesov in toksičnih učinkov. Tako se demielinizirajoče bolezni diagnosticirajo iz naslednjih razlogov:

1. na T2-VI žariščih demielinizacije so hiperintenzivni
2. T1-VI kaže 20% žarišč, kar odraža popolno uničenje mielina;
3. v akutni fazi je kršitev hemato-encefalične pregrade, ki se vizualizira kot cona kopičenja kontrastnega materiala na T1-VI.

Analiza CT slike

CT možganov

Tomograme, dobljene med študijo možganov, preuči zdravnik v zaporedju, ki mu je primerno. Pregled odsekov se začne z oceno velikosti prekatov in subarahnoidnega prostora, da se izključi prisotnost volumetrične neoplazme. Meja, ki ločuje belo in sivo materijo možganov, je skrbno ocenjena. Njegovo zastrte je znak otekanja organov. Če se odkrijejo kakšne patološke spremembe, se nujno ocenijo sosednji deli.

Za travmatsko krvavitev je značilna prisotnost območja povečane gostote s premikom sosednje možganske strukture in edema okoliških tkiv. To je neposredna posledica poškodbe lobanje - možganske kontuzije. V nekaterih primerih znakov krvavitve ne odkrijemo s CT-jem, opravljenim takoj po poškodbi ali po kratkem času po prejemu. To je mogoče, če je žilna stena že drugič poškodovana (po določenem času je potrebna ponavljajoča se tomografija).

S pomočjo CT pregleda so odkrili tumorje. Na konvencionalnih tomogramih možganov (brez uporabe kontrasta) so lahko metastaze po gostoti podobne bližnjim tkivom. Včasih jih spremlja perifokalni edem. Za natančno diagnozo je potrebna tomografija s kontrastom. Zaradi nje so neoplazme jasno omejene z okoliškimi tkivi. Ob robu tumorja se pojavi obročasto pridobivanje nepravilne oblike.

Tako so računalniško in magnetno resonančno slikanje glavne metode diagnosticiranja različnih poškodb, bolezni in patologij možganov, kar vodi do dejstva, da zdravniki zelo pogosto predpišejo takšno diagnostiko. Ti postopki so popolnoma neboleči in neinvazivni (tj. Koža pacienta, ki ga pregledujemo, ni motena med postopkom).

Kako narediti sliko glave in kako se imenuje?

Kaj je posnetek glave, kakšno je ime takšnega pristopa k diagnosticiranju, katere naprave se uporabljajo za to je težko vprašanje. Med znanimi vrstami diagnostike je nekaj, ki se uporabljajo v okviru rutinskih in nujnih medicinskih raziskav.

Za zdravljenje bolezni možganov, krvnih žil glave, lobanje, pre-diagnosticirati. Njegove naslednje vrste se razlikujejo:

• slikanje z magnetno resonanco;
• Doppler sonografija (vključno z ultrazvokom brahiocefaličnih arterij, obojestransko skeniranje in drugi);
• rentgen

Magnetno resonančno slikanje je mogoče izvajati v več načinih. Najpogostejša metoda MRI, ki se v večini primerov uporablja za diagnozo žilnih bolezni v možganih, se imenuje magnetna resonanca v angiografskem načinu (drugo ime je kontrast).

Metoda vključuje uporabo posebne osenčene snovi. Jodidna spojina, vnesena v posode, ima izotopske sestavine, ki ob vstopu v njih obarvajo barvo spektra, ki je na voljo za identifikacijo aparata za MRI.

Raziskali smo ga na gibljivem delu aparata za tomografijo, po katerem se ta del potopi v notranjost z osebo, ki je diagnosticirana. Naprava MRI je prilagojena, da v kratkem času sprejme veliko število slik. Slike imajo dvodimenzionalni pogled in več prehodov naprave za fotografiranje aparata zagotavlja prisotnost slik v več desetinah plasti, kar tvori tridimenzionalno sliko notranjega stanja, strukture možganov in njenih žil.

S to tehniko je nemogoče oceniti vse parametre možganov, vendar je učinkovita za diagnosticiranje krvnih strdkov, razpokanje krvnih žil v možganih, kot tudi v drugih delih telesa. MRI je učinkovit pri določanju anevrizme in tjulnjev v mehkih in veznih tkivih v telesu.

Doppler sonografija, ki nosi tudi skupna imena ultrazvočne diagnostike (skrajšani ultrazvok) in ultrazvok (skrajšani ultrazvok), je namenjena analizi stanja pretoka krvi in ​​mobilnih struktur v človeškem telesu.

Načelo te metode je analizirati naravo odsevnega notranjega okolja človeškega telesa in ultrazvočne valove, usmerjene nanj. Reflektirani valovi padejo na objemko (element, ki je občutljiv na ultrazvočno sevanje), po katerem se informacije prenašajo na posebne naprave - zaslon, ki interaktivno odraža proces ultrazvoka, tiskarska enota, ki proizvaja fotografije pregledanih področij ali druga sredstva za prikaz rezultatov, povezanih z ultrazvočnim aparatom. Odsevani žarki zaradi Dopplerjevega učinka, katerega ime je dalo ime tej tehniki, spreminjajo smer gibanja in frekvenco sevanja. Zaradi tega učinka je mogoče preučiti hitrostni razpon rdečih krvnih celic.

Naprava, ki ima zaslon in je opremljena z ročnim ali samodejnim ultrazvočnim stikalom, omogoča diagnostiko v skoraj vseh pogojih. Rezultati študij določajo krvavitve, rupture krvnih žil, stanje plodu v maternici, stanje malignih in benignih tumorjev ter druge parametre sistemov človeškega telesa, ki so potrebni za zdravljenje, diagnozo ali kontrolo.

Doppler sonografija se le redko uporablja za posnetke glave, saj je notranja struktura glave in možganov mikroskopska. Še posebej v globini, kjer imajo kapilare in posode majhen premer.

Za pregledovanje možganskega tkiva je bolj zaželeno slikanje z magnetno resonanco.

Učinkovit podtip dopplerografije za preučevanje možganov je duplex skeniranje, ki vključuje tudi ultrazvočno študijo brahiocefaličnih arterij. Ta pregled vključuje uporabo B-načina in Dopplerja. Način B, v nasprotju z Dopplerjevim, deluje s pulzirajočim sevanjem, ki zajame žarke, reflektirane na isti frekvenci.

Računalniška tomografija možganov

Možgani so nekakšen računalnik, ki je odgovoren za usklajeno delo celotnega organizma. Najmanjša kršitev njegove dejavnosti lahko na žalost vpliva na življenje posameznika. Torej, tudi z manjšimi znaki sprememb v delovanju možganov, morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom in pregledati vrste diagnostike, ki jih priporoča.

Eden od najbolj uporabljenih in informativne metode pregleda je že dolgo obravnava računalniška tomografija glave, ki omogoča zdravniku, da hitro in neboleče zazna številne bolezni v začetnih fazah. To bo pomagalo pravočasno predpisati ustrezno zdravljenje in preprečiti nadaljnji razvoj patoloških procesov pri mnogih bolnikih.

Načelo računalniške tomografije

Računalniška tomografija (CT) je pregled tkivnih struktur človeškega telesa pri uporabi rentgenskih žarkov. Postopek olajša identifikacijo različnih organskih lezij, zahvaljujoč posebnim značilnostim žarkov, za prodiranje v mehko tkivo in zadrževanje v trdni snovi, ki se na slikah odlikuje z različno barvno intenzivnostjo.

S pomočjo CT-ja zdravnik prejme serijo zaporednih posnetkov, posnetih vsakih 4-5 mm, kar omogoča podrobno proučevanje organa, ki ga pregledujemo na skoraj vseh področjih. Sodobna oprema ustvarja slike v 1 mm, kar še dodatno povečuje njegovo diagnostično sposobnost. Postopek vam omogoča tudi pregled votlih organov, kot so žile v glavi, vendar to zahteva uporabo kontrastnega sredstva, ki povečuje učinek vizualizacije.

Kaj je mogoče odkriti s CT glavo?

Računalniška tomografija glave, kot ena od primarne diagnostike, je predpisana za pritožbe bolnikov:

• kronični dolgotrajni glavoboli;
• periodična izguba zavesti;
• motnje sluha in vida;
• hrup, bruhanje v ušesih, pogosta omotica;
• povečan intrakranialni tlak.

Slabost vida je eden od pogostih razlogov za priporočanje CT možganov. Postopek je skoraj vedno priporočljiv v primeru poškodb glave, kot tudi za nadzor razvoja in zdravljenja bolezni. Tomografija lobanje omogoča specialisti, da odkrijejo večino bolezni možganov, kostnega tkiva, sklepov in krvnih žil glave, kot so:

• zlomi osnove lobanje in tvorjenje njenih kosti;
• hemoragično (krvavitev) in ishemične kapi;
• različne vrste poškodb in prisotnost hematomov, krvavitev;
• neoplazme benigne in maligne narave;
• nalezljive bolezni - encefalitis, meningitis, absces možganov;
• prirojene in pridobljene malformacije;
• prisotnost tujih predmetov v tkivih glave;
• vaskularna patologija in anevrizma.

S CT-skeniranjem lobanje lahko prepoznamo patologijo maksilofacialnega in zobovja. Vstopanje v slike bližnjih delov hrbtenice, na primer vratu, pogosto omogoča diagnozo določenih bolezni kostnega tkiva - osteohondroze, osteoporoze, kile vretenc in drugih. Posebna značilnost CT skeniranja možganov za diagnozo "sveže" krvavitve je nujno potreben postopek na področju nevrologije pri zdravljenju akutnih motenj možganske cirkulacije. Zaradi te priložnosti je veliko bolnikov dobilo priložnost za hitro zdravljenje in rehabilitacijo po kapi.

Najnovejše možnosti CT krvnih žil v možganih

Nič ne stoji in celo relativno nova metoda, MSCT (multispiralna računalniška tomografija), je nadomestila relativno novo računalniško diagnostiko, kot je možganska tomografija. Kaj je to in kaj kaže ta raziskava? To je analog CT, ki ima večje diagnostične zmogljivosti. Multispiralna računalniška tomografija možganov ustvari sliko tako visoke ločljivosti, da diagnostik opazi tudi najmanjše spremembe v tkivnih strukturah.

S takim pregledom je skoraj nemogoče izpustiti začetne faze patoloških procesov. Ta vrsta diagnostike se je pojavila v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja in se še naprej razvija na različnih področjih študija človeškega telesa. Ena od najpomembnejših in nenadomestljivih preiskav, ki smo jih razvili na podlagi multisikcije, je bila MSCT angiografija - vizualizacija možganskih žil.

Kot je znano, so posode votli organi, zato se angiografija izvede z uvedbo kontrastnega magnetnega pripravka, ki zagotavlja polnjenje vaskularnega prostora, tako da je viden za rentgenske žarke. Kontrast se injicira intravensko v določenih časovnih intervalih med postopkom, zato zdravnik prejme sliko žil v različnih fazah priprave. Ta pregled vam omogoča, da posnamete posode glave z intervalom manj kot 1 mm, kar omogoča strokovnjaku, da skrbno preuči tudi najmanjše kršitve in spremembe v tkivih.

S to metodo se ne zanemarjajo majhne novotvorbe, manjše razvojne anomalije in degenerativne spremembe, ki so posledica poškodb, ishemije in drugih patoloških procesov. Hitrost ustvarjanja slik z MSCT je zelo visoka. V kratkem času se izvede veliko število, kar omogoča simulacijo tridimenzionalnega oblikovanja posod, v nasprotju z dvodimenzionalnim, z navadnim CT. Poleg tega se taka rekonstrukcija lahko doseže v poljubni ravnini, MSCT pa zahteva veliko manj sevanja telesa.

Kaj določa CTD možganov?

Poleg glavnih vidikov imenovanja CT-ja se zaradi globine diagnoze ugotovi, da večplastni pregled ugotavlja vzroke za:

• bolečine v srednjem ušesu;
• manifestacije subatrofije (začetna faza nevronske smrti);
• žilne malformacije (patološke spojine);
• spremembe v možganskih votlinah (hidrocefalus, intrakranialna hipertenzija).

Angiografija se pogosto uporablja pri opravljanju biopsije regije možganov za nadzor manipulacije. Postopek se občasno dodeli pacientom po operaciji v možganih, da se oceni rehabilitacijski proces, ter preveri učinkovitost predpisane terapije.

Tveganje MSCT angiografije

Kljub dejstvu, da je MSCT angiografija cerebralnih žil zaradi visoke vsebnosti informacij skoraj popolnoma nadomestila ultrazvočni pregled, je pri izvajanju še vedno nekaj tveganj. Sestavljeni so v obliki možnih stranskih učinkov ali negativnega vpliva na določen sistem telesa. Seveda je verjetnost razvoja zanemarljiva, saj moderne naprave delujejo pri majhnih dozah sevanja.

Še vedno pa je bilo več primerov, ko so bili mladi po opravljenih študijah sproženi za ponovni pojav raka. Čeprav je vredno omeniti, da je njihov odstotek zelo majhen. Druga točka za povečano pozornost zdravnikov med pregledom je prisotnost v telesu bolnika vsajenih elektronskih naprav. Praviloma ni bilo nobenih prekinitev v delovanju nevrostimulatorjev in insulinskih črpalk, zato njihova prisotnost ni kontraindikacija za diagnozo.

Kontraindikacije za CT in MSCT glave

Ti postopki nimajo absolutnih kontraindikacij, v vsakem primeru pa mora zdravnik upoštevati individualne značilnosti vsakega bolnika. Zelo skrbno pretehtali možnost, ko morate narediti CT za nosečnice ali majhne otroke, so ovrednotena vsa možna tveganja, zaradi česar je bilo mogoče ugotoviti, koliko koristi študije presegajo možno škodo.

Relativne indikacije za CT in MSCT so torej:

• nosečnost;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic;
• srčno popuščanje;
• diabetes mellitus;
• mielom (kožni rak);
• alergični na kontrast (gadolinij).

Čeprav MSCT ne povzroča nobene posebne škode zaradi zanemarljive izpostavljenosti sevanju, se v nekaterih primerih poskuša nadomestiti z MRI (magnetno resonančno slikanje). Raziskava MRI ne spremlja nobenega škodljivega sevanja - izvaja se z magnetnim poljem in več desetletij ni bil ugotovljen noben stranski učinek postopka.

CT in MSCT s kontrastom

Za izboljšanje kakovosti vizualizacije možganskega tkiva se računalniško podprta rentgenska diagnostika pogosto izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jodove ali gadolinijeve soli. Zdravila, kot so Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, se dajejo intravenozno in poudarjajo obrise organov, njihove spremembe, kar omogoča diferenciacijo različnih patologij.

Postopek z uporabo kontrastnega izboljšanja pomaga identificirati meje malignih tumorjev, ki jasno označujejo njihove konture. Rezultati študije omogočajo zdravniku, da oceni resektabilnost (možnost operacije). Poleg tega je na voljo za odkrivanje metastatskih žarišč v bezgavkah in parenhimskih organih. Za izvedbo ankete s kontrastnim sredstvom je treba pred začetkom opraviti test možnih alergijskih reakcij.

Prednosti cerebralne MSCT

Nova tehnika je hitro osvojila svoje sposobnosti kot diagnostiki, radiologi in drugi zdravniki, specializirani za patologije možganov. Nekateri pa zaradi pomanjkanja drage opreme žal nimajo dostopa do takih raziskav. Diagnostika omogoča doseganje najbolj natančnih rezultatov in zmanjšanje neprijetnosti konvencionalnih rentgenskih žarkov in drugih postopkov zaradi:

• Trajanje seje zmanjšajte s 30 na 5 minut. Hkrati skeniranje z vključitvijo oddajne cevi traja največ pol minute.
• Povečajte ločljivost dobljene slike. To vam omogoča, da natančno pregledate študijsko območje na največji možni lestvici.
• Večplastna slika organa. Zdaj je mogoče zgraditi tridimenzionalni model vsake tvorbe tkiv.

Poleg tega je zaradi tega postopka mogoče pregledati otroka, ne da bi ga prisilili, da sedi mirno dolgo časa, kot tudi bolnike z duševnimi motnjami ali stalno gibanje glave. Ljudje s hudimi bolečinami in klavstrofobijo bodo zdržali takšno diagnostiko veliko lažje kot mnogi drugi postopki. S prihodom MSCT je mogoče opraviti preglede za hudo bolne bolnike, ki so pod stalnim nadzorom srca ali povezani z ventilatorjem.

Razlaga rezultatov

Na pridobljenih slikah možganske tomografije bo zelo nestrokovnjakom zelo težko narediti kaj drugega - bolje je ne poskusiti. Toda zdravniki, tudi med njegovim izvajanjem, določajo stanje lobanje, možganov in velikost plovil po običajnih kazalnikih. Vzporedno s tem ocenjujemo hitrost pretoka krvi skozi žilne postelje, prisotnost krvavitev in območja, ki so zamašena s trombom.

Možgani in lobanja se preverjajo glede znakov kopičenja tekočine ali prisotnosti tujih teles. Velikost možganov se oceni in primerja s standardnimi kazalci, ki ustrezajo starosti in spolu osebe. Posebna pozornost je namenjena obstoječim spremembam v živčnih strukturah in zlasti njihovih vlaknih. Mnogo hudih poškodb možganov se hitro prikaže na sliki, na primer očitno zatemnitev tkivnih oblik je zanesljiv znak ishemične kapi, medtem ko je hemoragično (krvavitev) videti kot svetle pike.

Natančnost pridobljenih podatkov je odvisna predvsem od sposobnosti in kakovosti opreme - najnovejši razvoj instrumentov zagotavlja najvišjo informacijsko vsebino. Pomembna točka je dejstvo, da je sodobnejša klinična oprema potrebna za ustvarjanje slik in večja verjetnost prepoznavanja patologij v zgodnjih fazah. Pri izbiri klinike ne smete pozabiti na profesionalnost diagnostika - navsezadnje, brez zadostnih izkušenj, bo zdravnik težko določil najmanjše kršitve v tako kompleksnem organu, kot so možgani.