Kako prepoznati epilepsijo

Izredno pomembno je določiti vrsto epilepsije. To lahko stori samo vrhunski strokovnjak. Taktika zdravljenja in prognoze bolezni sta odvisni od pravilne diagnoze. Pri kliničnem napadu lahko ugotovite epilepsijo. Toda veliko vlogo imajo druge raziskovalne metode.

Kako določiti epilepsijo z anketiranjem bolnikov

Veliko časa namenjamo anketiranju bolnika in sorodnikov pri diagnozi epilepsije. Zato bodite pripravljeni dati resnične informacije zdravniku o mnogih stvareh. Priporočljivo je, da se posvetujete s strokovnjakom in napišete odgovore na naslednja vprašanja. Zdravnika bodo zanimale najmanjše podrobnosti.

• Kdaj so se pojavili prvi epileptični napadi? Kaj lahko povzroči prvi napad epilepsije?
• Kaj sproži epilepsijo med boleznijo? Lahko je preobremenitev (fizično in čustveno), visoka temperatura (zlasti pri otrocih), pomanjkanje spanja, bleščanje sonca (utripanje različnih predmetov pred očmi, na primer vožnja z vrtiljakom), gledanje televizije ali igranje računalniških iger, menstruacija.
• Napadi krčev se pojavijo nenadoma ali postopoma?
• Ali se v določenem času pojavi napad? Na primer, takoj po prebujanju ali pred spanjem, podnevi ali ponoči, doma ali med hojo?
• Ali obstaja prodromalno obdobje (prekurzorsko obdobje) v obliki zaspanosti, razdražljivosti, razdražljivosti?
• Kakšne so manifestacije napada? Pri tem bodite še posebej previdni. Pomembna je vsaka »malenkost«: kakšen je položaj glave med napadom, kakšna je barva kože, ali obstajajo gibi oči, kateri učenci - ali so povečani, ali je telo poudarjeno ali sproščeno, ali so gibi rok in nog?
• Kako dolgo traja napad? Ali je poročilo v minutah, sekundah ali urah?
• Kako se bolnik počuti po napadu? Ali obstaja bruhanje? Potem ko je napad zaspal? Je sproščen ali vznemirjen? Ali obstaja depresija v obdobju po napadu?
• Kaj ponavadi storite za lajšanje bolnikovega napada? Obrnite glavo na stran? Držite roke in noge? Ali zagotavljate zračnost? Odpnite obleke? Odpri okno? Vnesite zdravila?

Poleg anketiranja bolnika so potrebni dodatni pregledi za določitev epilepsije.

Laboratorijske raziskovalne metode za določanje epilepsije

Laboratorijske študije ne igrajo tako velike vloge pri ugotavljanju epilepsije, kot instrumentalne, vendar vplivajo tudi na pravilno diagnozo, potrebne pa so tudi v obdobju zdravljenja in med opazovanjem bolnika.

• Biokemijska študija krvi. Biokemične raziskave so potrebne za določitev elektrolitov, sečnine, beljakovin, kalcija, ščitničnih hormonov, glukoze itd.
• Klinična študija krvi. Hemoglobin, število levkocitov, trombociti, folna kislina, strjevanje krvi in ​​vakuolizacija limfocitov in urina bodo zanimivi za zdravniško kri.
• Določajo se beljakovine v urinu, glukoza, hematurija, ketoni.
• Genetske raziskave v obliki definicije kromosomskega niza, DNK analize.

Instrumentalne raziskovalne metode za določanje epilepsije

Že ob koncu 20. stoletja so se pojavile nove in zelo informativne metode za diagnosticiranje in določanje epilepsije, ki so v medicini naredile pravo revolucijo. Eden od najbolj potrebnih preiskav za določitev epilepsije je elektroencefalografija.

Elektroencefalografija je dostopna in potrebna metoda za ocenjevanje električne aktivnosti možganov. EEG vam omogoča, da registrirate patološko aktivnost možganov in razumete, kakšne vrste napadov, napad je generaliziran ali delen? S pomočjo elektroencefalograma je mogoče razkriti učinkovitost zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Elektroencefalogram poteka med napadom, iz napada - med spanjem in budnostjo. V ekstrapristalnem obdobju je lahko encefalogram nespremenjen. V zadnjem času je postala priljubljena metoda, kot je elektroencefalografija in video nadzor, ko se hkrati izvaja EEG snemanje in video snemanje epilepsičnega napada.

Računalniška tomografija in magnetna resonanca možganov pomagata tudi pri prepoznavanju strukturnih sprememb v možganih (tumor, travma, razvojne napake), ki sprožijo epileptične epizode.

Eden od najnovejših invazivnih metod za določanje epilepsije vam omogoča, da izolirate vir bolezni z vnosom globokih elektrod v bolnikove možgane. Zahvaljujoč sodobni računalniški navigacijski opremi je ta študija čim bolj natančna, tehnika pa zagotavlja visoko stopnjo varnosti za bolnika.

Kako ugotoviti prisotnost epilepsije?

Danes ni skrivnost, kako se simptomi epilepsije pojavljajo na splošno: napad se zelo enostavno razlikuje od možganske kapi, migrenskega napada in drugih bolezni možganov. Vendar pa se simptomi pogosto ne kažejo povsem, pred njimi je avra, pri moških pa se lahko epileptični napad pojavijo pogosteje kot pri ženskah, pri majhnih otrocih pa roandska ali druga oblika epilepsije sploh ne povzroči napada. Koristno bo prebrati o vseh simptomih in se spomniti, kako se ti ali drugi znaki razlikujejo.

Splošna dejstva o epilepsiji

• Epilepsija se pojavi iz grške epilepsije - »ujeta, ujeta, nezavarovana«.
• Drugo ime za epileptični napad je »epilepsija«.
• Ta bolezen ne prizadene samo ljudi, ampak tudi živali: psi, mačke, miši kažejo tudi epilepsijo.
• Prvi primeri so bili zabeleženi v starih časih, znano je, da je bil Julij Cezar z njo bolan.
• Mnogi briljantni ljudje so trpeli zaradi epilepsije od začetne do končne faze in so celo umrli: Napoleon Bonaparte, Peter Veliki, ustvarjalec Alice - Lewis Carroll in Fjodor Dostojevski, veliki znanstveniki Alfred Nobel in Nostradamus, politiki Alexander Veliki in Winston Churchill.
• Jeanne d'Arc naj bi videla svoje božanske vizije v fazi epileptičnega napada.

Ljudje so otroke imenovali znake epilepsije, čeprav je bilo veliko staršev poslanih na ogenj v času svete inkvizicije. Dejstvo je, da čeprav so bili simptomi raziskani, narava bolezni ni povsem tam, to pomeni, da ni vedno jasno, kaj lahko povzroči epilepsijo. Na primer, velja za post-travmatično, če se pojavi po kraniocerebralni poškodbi, vendar je večina primerov parcialne epilepsije, tj. Lokaliziranih, še vedno genetsko določena.

Vrste epilepsije in njihovi simptomi

To ne pomeni, da se bolezen ne more zdraviti. Pravočasno zdravljenje lahko zdravi 65% bolnikov, moških in žensk, brez preostalih pojavov. Seveda se 100% jamstvo za zdravljenje izvaja v začetni fazi, ko simptomi niso dovolj razviti.

Ugotovljeno je, da se epilepsija manifestira celo v sanjah in se lahko prenaša, pogosteje preko moške črte, čeprav se to zgodi po več generacijah. Obstaja tveganje, da bo otrok prejel znake bolezni, če so odrasli v obdobju zanositve imeli nalezljive bolezni, sifilis, ali pa so bili alkoholizirani.

Vendar pa se številni primeri parcialne epilepsije manifestirajo med pridobljenimi dejavniki - po modrici ali možganski kapi, vaskularni bolezni možganov v močni fazi, posttravmatski sliki, okužbah ali zastrupitvi s toksini itd. Podrobnosti o razlogih, ki smo jih posebej napisali.

Zdravniki razlikujejo več tipov epileptičnega napada ali bolj bolezni same, odvisno od tega, kako se simptomi pojavljajo in kakšni so razlogi za:

1. Idiopatska - primarna.
2. Kriptogeni - vzrok ni v celoti ugotovljen.
3. Simptomatski - sekundarni, njegovi znaki so ugotovljeni.
4. Generalizirano - vpliva na vse dele možganov.
5. Žarišče - vpliva na en del možganov.

Simptomi epilepsije so pogosto, vendar ne vedno, raziskani v družinski anamnezi. Praviloma se prvi simptomi zavedajo samega sebe že v otroštvu, čeprav, če je bolezen povzročena s sekundarnimi dejavniki, kot v posttravmatski sliki, je lahko tudi pri odraslih. V vsakem primeru se prirojena epilepsija ne more v celoti preučiti in diagnosticirati, dokler oseba ne doseže odrasle dobe.

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Maria, hvala vam in vaši strani.

Končno sem lahko premagala svojo nerazumno vrtoglavico. Vodim aktivni življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

Ko sem dopolnil 30 let, sem prvič začutil takšne neprijetne simptome, kot so glavobol, vrtoglavica, občasne »kontrakcije« srca, včasih ni bilo dovolj zraka. Vse to sem odpisal na sedečem načinu življenja, nepravilnem urniku, slabi prehrani in kajenju. Obiskal sem vse ENT zdravnike v mestu, vsi so bili poslani nevropatologom, opravili so veliko testov, pregledali MRI, pregledali posode in samo slegli ramen, in stalo je veliko denarja.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati še več, spomladi in poleti vsak dan grem v državo, zdaj pa tudi potujem po svetu. In čeprav ni vrtoglavice!

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez omotice, napadov epilepsije, kapi, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Simptomi celotne slike

Morda je vredno začeti tukaj s tem, da se bolnik sam ne zaveda, kaj se mu dogaja: napad lahko povzroči naklonjenost ali omedlevico, obstajajo primeri napada v sanjah. Samo s pomočjo očividcev lahko zberete simptome in opišete značilno sliko bolezni.

Neobvezno se epilepsija manifestira le kot napad. Zgodi se, da ima bolezen tako imenovano avro, po kateri se konvulzije sploh ne pojavijo.

Nerazumno vrtoglavico in epilepsijo lahko zdravite doma, samo enkrat na dan jo morate piti.

Aura (grški "dih") - stanje pred nastopom napada. Manifestacije so odvisne od lokacije lezije in so v vsakem primeru individualne. Na primer, simptomi časovne epilepsije lahko povzročijo težave s tesnobo, pretirano vznemirjenostjo. Med znaki avre so halucinacije, značilen deja vu sindrom, okus, slušne in vohalne halucinacije. Prav tako poveča telesno temperaturo, spremeni pritisk in druge značilnosti našega telesa.

Dejstvo je, strokovnjaki razvrstiti bolezni glede na tri vrste napadov, in klinične manifestacije epilepsije se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni.

Generalizirani napad

Prav tako imenovana velika, se lahko pojavi kot posledica posttravmatske slike, obsežne kapi, ki jo je mogoče gensko vključiti. Na strani simptomov napada so opisani takole: bolnik nenadoma ustavi, morda v sredini stavka, nato pa ostro kriči ali piskanje. Njegovo telo začne utripati v konvulzijah, ni nujno, da oseba izgubi zavest. Običajno se oči navijejo ali zapirajo, kot če bi spale, lahko dihanje zamuja. Takšen napad traja od nekaj sekund do 5 minut.

Potem se oseba vrne v zavest, z vsem tem pa je značilna nenamerna sprostitev črevesja, uriniranje. Takšni napadi so pogostejši pri odraslih kot pri majhnih otrocih. Za dojenčke so pogostejše odsotnosti.

Absanse - vrsta splošnega napada kratkega trajanja, ki traja do 30 sekund. Zanj je značilno zaprtje zavesti, »nevidni pogled«. Zdi se, kot da je oseba utrujena ali da je trdno mislila. Pogostost epileptičnih napadov se lahko spreminja od enega do sto na dan. Za absane je aura neznačilna, včasih pa jo lahko spremlja trzanje dela telesa, veke in sprememba polti.

Delno prileganje

Pri tej vrsti napada je vključen le del možganov, zato ga imenujemo tudi žariščni. Povečana električna aktivnost je povezana le z enim samim fokusom (npr. V posttraumatski epilepsiji z modricami na enem območju), napadi so lokalizirani v enem delu telesa. Ali poseben telesni sistem ne uspe - vid, sluh itd.:

• Noga se lahko ritmično trese, prsti se trzajo.
• Roka se nehote vrti, stopalo v sklepu.
• Oseba lahko ponavlja majhne gibe, še posebej tiste, na katerih se je ustavil pred napadom - popraviti obleke, hoditi, ponoviti isto besedo, namigovati itd.
• Pojavi se značilen občutek zmede, strahu, ki traja po napadu.

Kako določiti epilepsijo: zgodi se, da je napad zapleten. Elektroencefalografija in MRI sta potrebna za določitev, koliko žarišč je in kje se nahajajo.

Namestite brez krčev

Obstaja tudi ta vrsta epilepsije pri odraslih, čeprav je bolj pogosta pri otrocih. Razlikuje se v odsotnosti konvulzij, v katerih se zdi, da je oseba zamrznjena, to je odsotnost. Hkrati se lahko dodajo tudi druge značilnosti napada, ki vodijo do zapletene epilepsije in se kažejo glede na prizadeto območje možganov.

Običajno epileptični napad ne traja dlje kot 3–4 minute, še posebej brez napadov. Lahko pa se pojavi večkrat čez dan, kar zagotovo ne more pripeljati do normalnega obstoja. Napadi pridejo celo v sanjah in nevarno je, ker se lahko oseba zaduši s slino ali bruhanjem, njegovo dihanje se lahko ustavi.

Psevdopristupy in epileptični status

Status epilepticus je stanje dolgotrajnih epileptičnih napadov po naslednjem zaporedju. Morda so med njimi premori in morda tudi ne. Pogosto se pojavi v posttravmatski obliki bolezni.

Še nekaj besed o drugem tipu napadov: namerno povzročeno telesno stanje napadov, ki je v naravi uprizorjena. Zgodi se, da otrok poskuša pritegniti pozornost k sebi ali pa se oseba pretvarja, da je invalid. Tako ali drugače je mogoče razlikovati med psevdoprikristom in sedanjostjo. Prvič, ne glede na to, kako spretno lahko oseba simulira simptome, se po napadu vedno ohrani faza vračanja v normalno stanje. To se kaže v psiho-emocionalni labilnosti, lahko se vidi v mišicah obraza. Prav tako se v stanju konvulzivnih napadov na telesu redko pojavijo modrice in poškodbe, tudi če je oseba udarila o tla. Končno, človek ne more biti a priori razdražljiv, zavestno razmišljati in zahtevati nekaj takoj po napadu. Da ne omenjam povečanja srčnega utripa in pritiska, telesne temperature - zelo težko je ponarediti takšne lastnosti.

EEG pomaga natančno in hitro identificirati žarišče epilepsije. Da bi preprečili zdravljenje psevdo-bolnikov s posebnimi zdravili, ki lahko povzročijo resne spremembe v telesu, in pravega bolnika, da zagotovi potrebno pomoč, je treba ob prvih simptomih bolezni opraviti popoln pregled.

Mimogrede, zdravniki ne svetujejo v procesu zdravljenja, da obkrožajo osebo s prekomerno pozornost, dobesedno "tresenje" nad njim. Otroci naj bi se običajno prilagajali družbi, se izobraževali in se učili, kako se sami spopasti s svojo boleznijo.

Kako prepoznati epilepsijo

Epilepsija je kronična bolezen, ki prizadene možgane. Običajno se ta bolezen pojavi pri večini ljudi, mlajših od 20 let. Epilepsija se lahko prepozna po določenih značilnostih.

V tem članku se boste naučili, kako definirati epilepsijo.

Znaki epilepsije

Glavni znaki epilepsije

Napadi so eden najjasnejših znakov epilepsije. Če imate nekaj sumov, da imajo prijatelji ali sorodniki epilepsijo, potem bodite pozorni na prisotnost konvulzivnih napadov. Med takimi napadi lahko bolnik izgubi zavest.

Po konvulzivnem napadu se bolnik z epilepsijo ne spomni o napadu.

Med epileptičnimi napadi lahko oseba, ki trpi zaradi epilepsije, nenamerno urinira, ugrizne jezik in lahko tudi zaspi.

Ne smemo pozabiti, da so napadi lahko majhni. Med takimi napadi so napadi lahko zelo majhni, izguba zavesti pa je ponavadi kratkotrajna. Bolnik v tem primeru ne sme pasti.

Vendar se zgodi tudi, da lahko napad traja zelo dolgo: od nekaj ur do nekaj dni. In ves ta čas napad spremljajo krči.

Skupaj z značilno sliko bolezni je prišlo do rahle epilepsije s popolnim pomanjkanjem napadov. Ima izrazito značilno stanje - odsotnosti. Bodite pozorni, ko oseba nepričakovano zamrzne, konča delo, njegove oči se ustavijo, so gibi (trzanje ali žvečenje). To stanje lahko traja le nekaj trenutkov.

Po napadih epilepsije se razvije stopnja, za katero je značilna amnezija (bolnik se ničesar ne spomni), zmedena zavest, naglo zaspi.

Kako se pojavi epilepsija?

Takšni bolniki so popolnoma potopljeni v svojo realnost s povsem različnimi izkušnjami in občutki. Z njimi je zelo težko vzpostaviti stalen stik in tudi komunicirati, ker ne podpirajo pogovora.

Izguba enotnosti mentalnih pojavov - delitev. Vsi občutki in želje bolnika so popolnoma izgubili stik z okoliškim resničnim svetom. Pojavijo se razdražljivost, neustrezen govor in reakcije. Stalne spremembe razpoloženja, kot tudi zaviranje v delovanju.

Izguba dejavnosti Bolniki postopoma izgubijo željo po aktivnosti in telesni dejavnosti. Postanejo inertni in zaspan.

Ta bolezen ni le različni simptomi in manifestacije, ampak tudi več. Oblike epilepsije, obstaja velika raznolikost, zato jih ni smiselno navesti. Na to temo so bile napisane celotne knjige.

Bolnik ponavadi izgubi zavest, ki jo spremljajo konvulzije. Med napadom so zobje močno stisnjeni in pena prihaja iz ust. Oči se navadno zvijajo. Bolnik praviloma pade naprej. Pred začetkom napada lahko pride do slutnje napada (aura), omotice in mišičnih krčev. Če pacient čuti katero od teh nenavadnih stanj, mora takoj ležati na tleh.

Glavni vzrok za epilepsijo je podhranjenost, ki moti črevesje, kar ima negativen učinek na simpatični živčni sistem in prizadene cerebrospinalni trakt. V tem stanju krv iztoči iz glave, kar lahko privede do zastoja srca in povzroči bledico ali, nasprotno, vijolično polt, kot tudi konvulzije. Epilepsijo pogosto povzročajo bolezni črevesja in črevesnega trakta ter padci, kapi, zlomi in druge poškodbe. V mnogih primerih ima bolnik z epilepsijo črvi. Dodatek. V tem poglavju so našteti številni dejavniki, ki so se v začetku 20. stoletja šteli za vzrok za epilepsijo. Zdaj se verjame, da je epilepsija dedna bolezen, ki se kaže v zgodnjem otroštvu in se nadaljuje skozi vse življenje in se lahko pojavi tudi kot posledica poškodb, tumorjev in poškodb.

Kako določiti epilepsijo?

Kako ugotoviti napad epilepsije?

Samo bodite pozorni na vedenje osebe, ki jo sumite. Bolnik z epileptičnimi motnjami ima nekaj motenj zavesti o sumu. Takšna oseba se osredotoča le na čustveno pomembne dogodke. Halucinacije, ki se povezujejo z anksioznostjo in jezo, lahko povzročijo poskus samomora ali kruto ravnanje z drugimi ljudmi. Če pa je motnja zanemarljiva, se obnašanje bolnika praktično ne razlikuje od vedenja drugih ljudi. Bodite pozorni na odmik in koncentracijo bolnika z epilepsijo. Twilight Države lahko trajajo več dni in se pojavijo nenadoma. Po napadu se oseba, ki trpi zaradi epilepsije, ne spomni ničesar.

Zaradi epilepsije ima lahko oseba trajne duševne težave. Na srečo se to zgodi zelo redko in šele po dolgem času. Za to stanje je značilno vedenje, ki se ponavadi pojavi pri duševno bolnih ljudeh. Morda obstaja težnja k sadizmu in trmastosti.

Povečana samopodoba in narcisizem - to tudi kaže na prisotnost epilepsije pri ljudeh. Vsa pozornost osebe, ki trpi za epilepsijo, je osredotočena le na njihove potrebe in želje. Obstajajo ostra nihanja razpoloženja, žaljenje.

Kako diagnosticirati epilepsijo?

Glede na medicinsko sliko bo najbolj izkušen zdravnik epileptologa (kot so poklicani strokovnjaki za zdravljenje epilepsije) sposoben sumiti na to diagnozo. Kljub temu, da bo to dokazalo, bo progresivna medicina sprejela metodo preučevanja električne aktivnosti možganov (EEG), metoda magnetnega jedrskega odziva in najbolj napredna je EEG / video nadzor, ki omogoča dokazovanje epileptične narave napadov. Ta priporočila vam bodo pomagala odgovoriti na vprašanje: »kako definirati epilepsijo«.

Zdravljenje epilepsije

Vaja Qigong - folk orientalsko zdravljenje epilepsije

Vadite sprostitev in mir - poravnajte svoje misli s svojim dihom in tiho povedajte besede "sprostitev in mir", postopoma sprostite živce s svojimi mislimi. Uporabni so pri zdravljenju hipertenzije, koronarne skleroze in cerebralne ateroskleroze.

Notranje vaje za gašenje - potopite se v mir in se vdihnite v želodcu ali zadržite dih.

Vaje za krepitev živcev - potopite se v mir in se poravnajte z lastnim dihanjem. Uporabne so za zdravljenje različnih kroničnih bolezni in nevrastenije.

Pomirjajoče vaje - vnesite mirno tako, da prilagodite svoje misli in držo. Uporabne so za zdravljenje nevrastenije in drugih bolezni.

Vaje za cikel Qi - uravnavati svoje misli tako, da vodijo či (vitalno energijo) skozi kanale Ginja-maj in Du-Mai (spredaj-srednji in zadnji srednji poldnevnik človeškega telesa. Ustrezata projekciji navpične osi (ali hrbtenice) na sprednji in zadnji površini človeškega telesa - strogo osrednje mesto! ). Te vaje so uporabne za zdravljenje nevrastenije, spermatorije in epilepsije.

Epilepsija

Epilepsija je stanje, za katero so značilni ponavljajoči se (več kot dve) epileptični napadi, ki jih ne povzročajo takoj ugotovljeni vzroki. Epileptični napad je klinična manifestacija nenormalnega in pretiranega izločanja možganskih nevronov, ki povzroča nenadne prehodne nenormalne pojave (senzorične, motorične, duševne, avtonomne simptome, spremembe v zavesti). Ne smemo pozabiti, da epileptični napadi, ki jih povzročijo epileptični napadi, ne kažejo na prisotnost epilepsije pri bolnikih.

Epilepsija

Epilepsija je stanje, za katero so značilni ponavljajoči se (več kot dve) epileptični napadi, ki jih ne povzročajo takoj ugotovljeni vzroki. Epileptični napad je klinična manifestacija nenormalnega in pretiranega izločanja možganskih nevronov, ki povzroča nenadne prehodne nenormalne pojave (senzorične, motorične, duševne, avtonomne simptome, spremembe v zavesti). Ne smemo pozabiti, da epileptični napadi, ki jih povzročijo epileptični napadi, ne kažejo na prisotnost epilepsije pri bolnikih.

Klasifikacija napadov epilepsije

Glede na mednarodno klasifikacijo epileptičnih napadov se razlikujejo delne (lokalne, fokalne) oblike in generalizirana epilepsija. Napadi fokalne epilepsije so razdeljeni na: preproste (brez motenj zavesti) - z motornimi, somatosenzoričnimi, avtonomnimi in mentalnimi simptomi in kompleksnimi - ki jih spremlja kršitev zavesti. Primarni generalizirani napadi se pojavijo z vpletenostjo v patološki proces obeh hemisfer v možganih. Vrste generaliziranih napadov: mioklonične, klonične, odsotnosti, atipične odsotnosti, tonik, tonično-klonične, atonične.

Obstajajo neuvrščeni epileptični napadi - niso primerni za nobenega od zgoraj navedenih vrst napadov, kot tudi nekateri neonatalni epileptični napadi (žvečilni gibi, ritmični gibi oči). Prav tako se razlikujejo ponovljeni epileptični napadi (izzvani, ciklični, naključni) in dolgotrajni napadi (status epileptični).

Klinična slika epilepsije

V klinični sliki epilepsije ločimo tri obdobja: ictal (napadno obdobje), postiktalno (po napadu) in interiktalno (interiktalno). V postiktalnem obdobju lahko pride do popolne odsotnosti nevroloških simptomov (razen simptomov bolezni, ki povzročajo epilepsijo - travmatske poškodbe možganov, hemoragične ali ishemične kapi itd.).

Obstaja več glavnih vrst avre, ki predvidevajo kompleksen delni napad epilepsije - vegetativno, motorično, duševno, govorno in senzorično. Najpogostejši simptomi epilepsije so slabost, šibkost, omotica, občutek pritiska v grlu, odrevenelost jezika in ustnic, bolečina v prsih, zaspanost, zvonjenje in / ali tinitus, vohalni paroksizmi, občutek grudice v grlu itd. Poleg tega kompleksne parcialne napade večinoma spremljajo avtomatizirani premiki, ki se zdijo neustrezni. V takih primerih je stik s pacientom otežen ali nemogoč.

Sekundarni generalizirani napad se praviloma začne nenadoma. Po nekaj sekundah, ko avra traja (za vsakega pacienta je potek avre edinstven), bolnik izgubi zavest in pade. Padec spremlja poseben krik, ki ga povzroča krč glotisa in konvulzivno krčenje prsnih mišic. Sledi tonična faza epilepsičnega napada, poimenovana po vrsti napadov. Tonične konvulzije - deblo in okončine se raztegnejo v ekstremni napetosti, glava zavrže nazaj in / ali se obrne v stran, kontralateralen fokus je prizadet, dihanje je zapoznelo, žile na vratu, obraz postane bledo s počasi naraščajočo cianozo, čeljusti so stisnjene. Trajanje tonične faze napada je od 15 do 20 sekund. Nato pride klonska faza epilepsičnega napada, ki jo spremljajo klonične konvulzije (hrupno, hripanje, penjenje iz ust). Klonska faza traja od 2 do 3 minute. Pogostost epileptičnih napadov se postopoma zmanjšuje, po tem pa pride do popolne mišične relaksacije, ko se bolnik ne odzove na dražljaje, se zenice razširijo, njihova reakcija na svetlobo ni prisotna, zaščitni in tetivni refleksi pa niso povzročeni.

Najpogostejši tipi primarnih generaliziranih napadov, ki se razlikujejo v vpletenosti v patološki proces obeh možganskih hemisfer, so tonično-klonični napadi in odsotnosti. Slednje se pogosteje pojavljajo pri otrocih, zaznamujejo pa jih nenadna kratkotrajna (do 10 sekund) ustavitev otrokove dejavnosti (igre, pogovori), otrok zamrzne, se ne odzove na točo in po nekaj sekundah nadaljuje prekinjeno dejavnost. Bolniki ne prepoznajo ali se spomnijo napadov. Pogostost odsotnosti lahko doseže več deset na dan.

Diagnoza epilepsije

Diagnoza epilepsije mora temeljiti na anamnezi bolnika, fizičnem pregledu bolnika, EEG podatkih in nevroznanstvenem slikanju (MRI in CT možganov). Potrebno je določiti prisotnost ali odsotnost epileptičnih napadov glede na anamnezo, klinični pregled bolnika, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij ter razlikovanje epileptičnih in drugih napadov; določajo vrsto epileptičnih napadov in obliko epilepsije. Seznaniti pacienta s priporočili za režim, oceniti potrebo po terapiji z zdravili, njeno naravo in verjetnost kirurškega zdravljenja. Kljub temu, da diagnoza epilepsije temelji predvsem na kliničnih podatkih, se je treba zavedati, da v odsotnosti kliničnih znakov epilepsije te diagnoze ni mogoče ugotoviti, čeprav je pri EEG ugotovljena epileptiformna aktivnost.

Diagnoza epilepsije je vključevala nevrologe in epileptologe. Glavna metoda pregleda bolnikov z diagnozo "epilepsije" je EEG, ki nima kontraindikacij. EEG se izvaja za vse bolnike brez izjeme, da se ugotovi epileptična aktivnost. Pogosteje kot druge opazimo takšne variacije epileptične aktivnosti, kot so ostri valovi, konice (vrhovi), kompleksi »vrh - počasen val«, »oster val - počasen val«. Sodobne metode računalniške EEG analize omogočajo določitev lokalizacije vira patološke bioelektrične aktivnosti. Pri izvajanju EEG med napadom se v večini primerov zabeleži epileptična aktivnost, v interiktalnem obdobju pa je EEG normalen pri 50% bolnikov. Pri EEG v kombinaciji s funkcionalnimi testi (fotostimulacija, hiperventilacija) se v večini primerov odkrijejo spremembe. Poudariti je treba, da odsotnost epileptičnega delovanja na EEG (z ali brez funkcionalnih testov) ne izključuje prisotnosti epilepsije. V takih primerih EEG izvaja ponovni pregled ali video nadzor.

Pri diagnosticiranju epilepsije je največja vrednost med raziskovalnimi metodami nevrološke slike možganski MRI, ki je indiciran za vse bolnike z lokalnim nastopom epileptičnega napada. MRI lahko zazna bolezni, ki so vplivale na sproženo naravo napadov (anevrizma, tumor) ali etiološke dejavnike epilepsije (mezialna temporalna skleroza). Pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena farmakološko odporna epilepsija, v povezavi z naknadnim napotitvijo na kirurško zdravljenje, se opravi tudi MRI za določanje lokalizacije poškodbe CNS. V nekaterih primerih (starejši bolniki) so potrebne dodatne raziskave: biokemični krvni test, pregled ocesnega očesa, EKG.

Napadi epilepsije je treba razlikovati od drugih paroksizmalnih stanj neepileptične narave (omedlevica, psihogeni napadi, vegetativne krize).

Zdravljenje epilepsije

Vse metode zdravljenja epilepsije so namenjene zaustavitvi napadov, izboljšanju kakovosti življenja in prekinitvi zdravljenja (v remisiji). V 70% primerov ustrezno in pravočasno zdravljenje povzroči prenehanje epilepsičnih napadov. Pred predpisovanjem antiepileptikov je treba opraviti podroben klinični pregled, da bi analizirali rezultate MRI in EEG. Pacienta in njegovo družino je treba seznaniti ne le s pravili za jemanje zdravil, temveč tudi z možnimi stranskimi učinki. Indikacije za hospitalizacijo so: prvi razviti epileptični napad, status epilepticus in potreba po kirurškem zdravljenju epilepsije.

Eno od načel zdravljenja epilepsije je tudi monoterapija. Zdravilo je predpisano v minimalnem odmerku, ki mu sledi povečanje do prenehanja napadov. V primeru pomanjkanja odmerka je treba preveriti pravilnost jemanja zdravila in ugotoviti, ali je bil dosežen največji dovoljeni odmerek. Uporaba večine antiepileptikov zahteva stalno spremljanje njihove koncentracije v krvi. Zdravljenje s pregabalinom, levetiracetamom, valprojsko kislino se začne s klinicno ucinkovitim odmerkom, ob predpisovanju lamotrigina, topiramata, karbamazepina pa je potrebna pocasna titracija odmerka.

Zdravljenje na novo diagnosticirane epilepsije se začne tako s tradicionalnimi (karbamazepin in valprojska kislina) kot z najnovejšimi antiepileptičnimi zdravili (topiramat, okskarbazepin, levetiracetam), registriranimi za uporabo v monoterapiji. Pri izbiri med tradicionalnimi in novejšimi zdravili je treba upoštevati bolnikove individualne značilnosti (starost, spol, komorbiditete). Valprojska kislina se uporablja za zdravljenje neznanih epilepsij. Pri predpisovanju antiepileptičnega zdravila si je treba prizadevati za čim manjšo pogostost dajanja zdravila (do 2-krat na dan). Zaradi stabilne plazemske koncentracije so zdravila s podaljšanim delovanjem bolj učinkovita. Odmerek zdravila, dodeljen starejšemu bolniku, ustvari večjo koncentracijo v krvi kot podoben odmerek zdravila, ki je predpisan mlademu bolniku, zato je treba začeti zdravljenje z majhnimi odmerki, ki mu sledi titracija. Ukinitev zdravila poteka postopoma, glede na obliko epilepsije, njeno prognozo in možnost ponovnih napadov.

Farmakorezistentna epilepsija (v teku napadi, neučinkovitost ustreznega antiepileptičnega zdravljenja) zahteva dodatno preiskavo bolnika, da se odloči o kirurškem zdravljenju. Predoperativni pregled mora vključevati video-EEG zapisovanje napadov, pridobitev zanesljivih podatkov o lokalizaciji, anatomskih značilnostih in naravi širjenja epileptogenega območja (MRI). Na podlagi rezultatov zgornjih študij se ugotovi narava kirurškega posega: kirurška odstranitev epileptogenega možganskega tkiva (kortikalna topetomija, lobektomija, hemisferktomija, multilobektomija); selektivna kirurgija (amigdalo-hipokampektomija s časovno epilepsijo); kalosotomija in funkcionalna stereotaktična intervencija; stimulacijo vagusa.

Obstajajo stroge indikacije za vsako od zgoraj navedenih kirurških posegov. Izvajajo se lahko samo v specializiranih nevrokirurških klinikah, ki imajo ustrezno opremo, in v sodelovanju z visoko usposobljenimi strokovnjaki (nevrokirurgi, nevradiologi, nevropsihologija, nevrofiziologi itd.)

Prognoza za epilepsijo

Prognoza invalidnosti med epilepsijo je odvisna od pogostosti napadov. V fazi remisije, ko se epileptični napadi pojavijo manj pogosto in ponoči, se ohrani bolnikova delovna zmogljivost (v pogojih izključitve dela med nočno menjavo in službenih potovanjih). Dnevni epileptični napadi, ki jih spremlja izguba zavesti, omejujejo bolnikovo sposobnost za delo.

Epilepsija prizadene vse vidike pacientovega življenja in je zato pomemben medicinski in socialni problem. Eden od vidikov tega problema je pomanjkanje znanja o epilepsiji in s tem povezana stigmatizacija pacientov, katerih presoje o pogostosti in resnosti duševnih motenj, ki spremljajo epilepsijo, so pogosto neutemeljene. Velika večina bolnikov, ki prejemajo pravilno zdravljenje, vodijo normalno življenje brez napadov.

Preprečevanje epilepsije

Preprečevanje epilepsije predvideva možno preprečevanje TBI, zastrupitev in nalezljivih bolezni, preprečevanje možnih porok med bolniki z epilepsijo, ustrezno znižanje temperature pri otrocih, da se prepreči vročina, katere posledica je lahko epilepsija.

Vzroki epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolezni, povezana z nevrološkimi motnjami. Za to bolezen značilna manifestacija so krči. Za epilepsijo je značilna periodičnost, vendar obstajajo časi, ko pride do napadov enkrat zaradi spremembe v možganih. Zelo pogosto ni mogoče razumeti vzrokov za epilepsijo, vendar lahko dejavniki, kot so alkohol, možganska kap, poškodbe možganov, povzročijo napad.

Vzroki bolezni

Danes ni posebnega razloga za pojav epilepsije. Predstavljena bolezen se ne prenaša po dedni liniji, vendar pa je v nekaterih družinah, kjer je ta bolezen prisotna, verjetnost njegovega pojava velika. Po statističnih podatkih ima 40% ljudi z epilepsijo sorodnika s to boleznijo.

Epileptični epileptični napadi imajo več vrst, resnost vsakega je drugačna. Če je do napadov prišlo zaradi kršitev samo enega dela možganov, se to imenuje delno. Ko trpi celoten možgan, se napad imenuje generaliziran. Obstajajo mešani tipi napadov - prizadet je prvi del možganov, kasneje pa je proces popolnoma prizadet.

V približno 70% primerov ni mogoče prepoznati dejavnikov, ki sprožijo epilepsijo. Vzroki za epilepsijo lahko vključujejo naslednje:

• poškodbe možganov;
• kap;
• poškodbe možganov zaradi raka;
• pomanjkanje kisika in oskrbe s krvjo med rojstvom;
• patološke spremembe v strukturi možganov;
• meningitis;
• bolezni virusnega tipa;
• absces možganov;
• genetska predispozicija.

Kateri so vzroki za razvoj bolezni pri otrocih?

Pri otrocih se epileptični napadi pojavijo zaradi krčev pri materi med nosečnostjo. Prispevajo k nastanku naslednjih patoloških sprememb pri otrocih v maternici:

• cerebralne notranje krvavitve;
• hipoglikemija pri novorojenčkih;
• huda hipoksija;
• kronična epilepsija.

Obstajajo naslednji glavni vzroki epilepsije pri otrocih:

• meningitis;
• toksikoza;
• tromboza;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• pretres možganov.

Kaj povzroča epileptične napade pri odraslih?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo epilepsijo pri odraslih:

• poškodbe možganskega tkiva - modrice, pretres možganov;
• okužba možganov - steklina, tetanus, meningitis, encefalitis, abscesi;
• organske patologije glave - cista, tumor;
• jemanje določenih zdravil - antibiotikov, aksiomatikov, antimalarikov;
• patološke spremembe v krvnem obtoku možganov - možganska kap;
• multipla skleroza;
• patologije prirojene narave možganskega tkiva;
• antifosfolipidni sindrom;
• zastrupitev s svincem ali strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• odvisnost od drog;
• ostro zavračanje sedativov in hipnotikov, alkoholnih pijač.

Kako prepoznati epilepsijo?

Simptomi epilepsije pri otrocih in odraslih so odvisni od prisotnosti napadov. Obstajajo:

• parcialni napadi;
• kompleksna delna;
• tonično-klonični napadi;
• odsoten

Delno

Nastanejo žarišča oslabljenih senzoričnih in motoričnih funkcij. Ta proces potrjuje lokacijo žarišča bolezni z možgani. Napad se začne manifestirati iz kloničnih sunkov določenega dela telesa. Najpogosteje se krči začnejo z rokami, vogali ust ali velikim prstom. Po nekaj sekundah napad začne vplivati ​​na okoliške mišice in sčasoma pokriti celotno stran telesa. Pogosto konvulzije spremlja omedlevica.

Zapletena delna

Ta vrsta napadov se nanaša na časovno / psihomotorično epilepsijo. Razlog za njihovo nastajanje je poraz vegetativnih, visceralnih olfaktornih središč. Ob začetku napada bolnik omedriva in izgubi stik z zunanjim svetom. Praviloma je oseba med konvulzijami v spremenjeni zavesti, za izvajanje dejanj in dejanj, o katerih ne more niti dati računa.

Subjektivni občutki vključujejo:

• halucinacije;
• iluzije;
• sprememba kognitivnih sposobnosti;
• afektivne motnje (strah, jeza, tesnoba).

Takšen napad epilepsije se lahko pojavi v blagi obliki in ga spremljajo le objektivni ponavljajoči se znaki: nerazumljiv in neskladen govor, požiranje in lupanje.

Tonično-klonična

Ta vrsta napadov pri otrocih in odraslih je opredeljena kot generalizirana. Povlečejo v patološki proces možganske skorje. Za začetek toničnega aditiva je značilno dejstvo, da se oseba zategne, odpre usta, poravna noge in zaviha roke. Ko se oblikujejo kontrakcije dihalnih mišic, se čeljusti stisnejo, kar povzroči pogosto grizenje jezika. S takšnimi krči lahko oseba preneha dihati in razvije cianozo in hipervolemijo. Pri toničnem napadu bolnik ne nadzoruje uriniranja, trajanje te faze pa je 15-30 sekund. Ob koncu tega časa se začne klonska faza. Zanj je značilna nasilna ritmična kontrakcija mišic telesa. Trajanje takih konvulzij je lahko 2 minuti, nato se normalizira dihanje pacienta in nastopi kratek spanec. Po takšnem "počitku" se počuti depresivno, utrujeno, ima zmedenost misli in glavobol.

Absense

Za ta napad pri otrocih in odraslih je značilno kratko trajanje. Zanj so značilne naslednje manifestacije:

• močna izrazita zavest z manjšimi motnjami gibanja;
• nenaden napad in odsotnost zunanjih manifestacij;
• trzanje obraza in trepalnice mišic.

Trajanje takega stanja lahko doseže 5–10 sekund, medtem ko lahko sorodniki bolnika ostanejo neopaženi.

Diagnostični test

Epilepsijo lahko diagnosticiramo šele po dveh tednih napadov. Poleg tega je pogoj odsotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo takšno stanje.

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke in mladostnike, pa tudi starejše. Pri ljudeh srednjih let so epileptični napadi zelo redki. V primeru njihovega nastanka so lahko posledica predhodne poškodbe ali kapi.

Pri novorojenčkih je to stanje lahko enkratno, razlog pa je dvig temperature na kritično raven. Toda verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni je minimalna.
Za diagnosticiranje epilepsije pri bolniku morate najprej obiskati zdravnika. Opravil bo popoln pregled in bo lahko analiziral sedanje zdravstvene težave. Predpogoj je preučiti zdravstveno zgodovino vseh njegovih sorodnikov. Dolžnosti zdravnika pri pripravi diagnoze vključujejo naslednje dejavnosti:

• preverite simptome;
• analizirajte čistost in vrsto napadov čim bolj previdno.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno uporabiti elektroencefalografijo (analizo možganske aktivnosti), MRI in računalniško tomografijo.

Prva pomoč

Če ima bolnik epileptični napad, potem nujno potrebuje nujno prvo pomoč. Vključuje naslednje dejavnosti:

1. Poskrbite, da je dihalna pot prepustna.
2. Dihanje kisika.
3. Opozorila o aspiraciji.
4. Ohranite krvni tlak na konstantni ravni.

Ko je opravljen hiter pregled, morate ugotoviti domnevni razlog za nastanek tega stanja. Za to se zgodovina zbira pri sorodnikih in sorodnikih žrtve. Zdravnik mora skrbno analizirati vse simptome, ki se pojavijo pri bolniku. Včasih ti napadi služijo kot simptom okužbe in kapi. Za odpravo nastalih napadov z uporabo teh zdravil:

1. Diazepam je učinkovito zdravilo, katerega delovanje je namenjeno odpravljanju epileptičnih napadov. Toda takšno zdravilo pogosto prispeva k zastoju dihanja, zlasti pri kombiniranem učinku barbituratov. Zato morate pri jemanju previdnostnih ukrepov. Delovanje Diazepama je namenjeno zaustavitvi napada, ne pa preprečevanju njihovega pojava.
2. Fenitoin je drugo učinkovito zdravilo za odpravo simptomov epilepsije. Mnogi zdravniki ga predpisujejo namesto Diazepama, saj ne poslabšuje dihalne funkcije in lahko prepreči ponovitev epileptičnih napadov. Če zdravilo vnesete zelo hitro, lahko povzročite hipotenzijo. Zato hitrost dajanja ne sme biti višja od 50 mg / min. Med infundiranjem morate obdržati nadzor nad krvnim tlakom in indeksom EKG. Ekstremna previdnost je potrebna za uvedbo ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca. Uporaba fenitoina je kontraindicirana pri ljudeh, pri katerih je bila ugotovljena disfunkcija srčnega prevodnega sistema.

Če ne uporabljate predstavljenih zdravil, zdravniki predpišejo fenobarbital ali paraldehid.

Če za kratek čas ustavite epilepsijo, je verjetno razlog za nastanek presnovne motnje ali strukturne poškodbe. Kadar takšnega stanja pri bolniku prej ni bilo opaziti, je verjeten vzrok za nastanek možganske kapi, poškodbe ali tumorja. Pri bolnikih, pri katerih je bila taka diagnoza že postavljena, se ponavljajoči epileptični napadi pojavijo zaradi medčasne okužbe ali zavrnitve antikonvulzivnih zdravil.

Učinkovita terapija

Terapevtski ukrepi za odpravo vseh pojavov epilepsije se lahko izvajajo v nevroloških ali psihiatričnih bolnišnicah. Ko napadi epilepsije privedejo do nekontroliranega obnašanja osebe, zaradi česar postane popolnoma noro, se zdravljenje uveljavlja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje te bolezni se praviloma izvaja s pomočjo posebnih pripravkov. Če pri odraslih pride do parcialnih napadov, jim je predpisan karbamazepin in fenitoin. Pri tonično-kloničnih napadih je priporočljivo uporabljati ta zdravila:

• Valprojska kislina;
• Fenitoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Zdravila, kot so etosuksimid in valprojska kislina, se bolnikom predpisujejo za zdravljenje absanov. Uporabljajo se ljudje z miokloničnimi napadi, klonazepamom in valprojsko kislino.

Za lajšanje patološkega stanja pri otrocih jemljete zdravila, kot sta etosuksimid in acetazolamid. Vendar se aktivno uporabljajo pri zdravljenju odraslega prebivalstva, ki trpi zaradi odsotnosti iz otroštva.

Pri uporabi opisanih zdravil je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Za tiste bolnike, ki jemljejo antikonvulzive, je treba opraviti redne krvne preiskave.
2. Zdravljenje z valprojsko kislino spremlja spremljanje stanja jeter.
3. Bolniki morajo stalno upoštevati uveljavljene omejitve glede vožnje motornega prometa.
4. Sprejem antikonvulzivnih zdravil se ne sme nenadoma prekiniti. Njihova odpoved poteka postopoma, več tednov.

Če zdravljenje z zdravili ne bi imelo učinka, se zatekajte k zdravljenju brez zdravil, ki vključuje električno stimulacijo vagusnega živca, tradicionalne medicine in kirurgije.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela možganov, kjer je koncentriran epileptični fokus. Glavni kazalci za tako zdravljenje so pogosti napadi, ki niso primerni za zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da operacijo izvedete le, če obstaja visok odstotek jamstev za izboljšanje bolnikovega stanja. Morebitna škoda zaradi kirurškega zdravljenja ne bo tako pomembna kot škoda zaradi epileptičnih napadov. Predpogoj za operacijo je natančna določitev lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnega živca

Ta vrsta terapije je zelo priljubljena v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami in neupravičenega kirurškega posega. Takšna manipulacija temelji na zmernem draženju vagusnega živca s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem električnega impulznega generatorja, ki je zašiljen pod kožo v zgornjem delu prsi na levi strani. Trajanje nošenja te enote je 3-5 let.

Stimulacija vagusnega živca je dovoljena za bolnike od 16. leta starosti, ki imajo fokalne epileptične napade, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili. Po statističnih podatkih približno 1–40–50% ljudi med takšnimi manipulacijami izboljša splošno stanje in zmanjša pogostost napadov.

Ljudska medicina

Priporočljivo je, da uporabljate tradicionalno zdravilo samo v kombinaciji z glavnim zdravljenjem. Danes so ta zdravila na voljo v širokem razponu. Odpraviti krče bo pomagal infuzije in decoctions na osnovi zdravilnih zelišč. Najbolj učinkoviti so:

1. Vzemite 2 veliki žlici sesekljane zeliščnice in dodajte ½ litra vrele vode. Počakajte 2 uri, da se pijača namesti, seva in porabi 30 ml pred obroki 4-krat na dan.
2. V rezervoar postavite veliko ladjo korenin černokornih zdravil in ji dodajte 1,5 skodelice vrele vode. Postavite lonec na počasen ogenj in kuhajte 10 minut. Pripravljen decoction sprejeti pol ure pred obroki za žlico 3-krat na dan.
3. Pri uporabi pelina se dosežejo odlični rezultati. Za pijačo vzemite 0,5 žlice pelina in vlijte 250 ml vrele vode. Pripravljena juha, da sprejme 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Epilepsija je zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnje in neprekinjeno zdravljenje. Takšen patološki proces lahko nastane iz različnih razlogov in vpliva tako na odrasli organizem kot na otroke.

Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je duševna živčna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, omenjajo jo egiptovski duhovniki (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrat, zdravniki tibetanske medicine itd., V CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade z intervalom do 1 leta ali več, vendar se sčasoma pogostost napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena, ker se pojavi pri idiopatski (če je dedna predispozicija in strukturne spremembe v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni) ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih povzroča svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko prisotni le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, kadar se v določenem območju možganske skorje pojavlja prekomerno električno vzbujenost. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne s tem, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se dihalne mišice zmanjšajo, čeljusti se stisnejo (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Napad pacienta ostaja povsem neopažen.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi bolniki so opazili spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težkih predmetov od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi, rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdihavanje bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja lahko bolnik pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, odkar lahko povzroči zaostajanje v razvoju in moti oblikovanje spretnosti v govoru, branju, pisanju, štetju itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije za invalidnost.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso tako dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane pri bolniku z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravijo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da epileptičnih napadov ni več 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik opraviti podroben pregled bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolnjen z analizo EKG, delovanja ledvic in jeter, krvi, urina, CT ali MRI.

Bolnik in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Če je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.