Simptomi in prvi znaki meningitisa: kako se manifestira bolezen?

Meningitis je izredno huda nalezljiva bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje (običajno s hospitalizacijo). In če ne začnete terapije pravočasno in začnete bolezni, lahko kasneje dobite resne zaplete, ne da bi izključili smrtni izid. Zato je pomembno vedeti o prvih znakih meningitisa, da bi lahko sprejeli potrebne ukrepe.

Meningitis je obsežno vnetje možganov in hrbtenjače. To poškoduje zunanji del možganov, zlasti njegove mehke membrane. Bolezen je zahrbtna, ker se lahko začne nenadoma in zaradi simptomov spominja na prehlad ali gripo.

Samo zdravstveni delavec lahko natančno postavi diagnozo. Ob prvem sumu na meningitis morate poklicati zdravnika ali rešilca, ker je samozdravljenje nesprejemljivo.

Kako se začne meningitis?

Prvi simptomi meningitisa so najpogosteje: t

• visoka temperatura (39-40 stopinj);
• hude mrzlice;
• glavobol;
• šibkost;
• izguba apetita;
• navdušenje ali obratno.

V prvem ali drugem dnevu (v ozadju glavobola in visoke temperature) lahko pride do rožnatega ali rdečega izpuščaja, ki se začne s stopali in nogami, postopoma se širi vse višje - do samega obraza. Izpuščaj spominja na majhne modrice, ki izginejo ob pritisku.

Če opazite ta simptom pri bolniku ali bolniku, nemudoma pokličite rešilca, ker je to znak, da se sepsa razvije in v primeru zamude (brez kvalificirane medicinske pomoči), je lahko smrtni.

Prav tako morate biti pozorni na številne zgodnje simptome meningitisa:

1. Trd vrat (nepremičnost) - glava je težko ali nemogoče upogibati, bolnik ne more doseči brade do prsi. To je eden prvih znakov.
2. Simptomi Brudzinskega - nenamerno upogibanje nog (v kolenskem in kolčnem sklepu) se pojavi, ko je glava nagnjena na področje prsnega koša.
3. Kernigovi simptomi - noge, ki so ukrivljene v kolenih, niso odtrgane.
4. Pri majhnih otrocih lahko pride do velikega pomladi.
5. Še en značilen simptom je, da bolnik obrne obraz na steno in pokrije glavo z odejo, medtem ko se vrže v pozi krogle in vrne glavo nazaj.
6. Poleg tega je mogoče opaziti: zamegljen vid, dvojni vid, zmedenost, izgubo sluha.

Znaki meningitisa po vrstah

Primarni

Pri primarnem meningitisu se pojavi akutni infekcijski proces, ki ga povzroči meningokok. Povod za razvoj bolezni je oslabljena imunost zaradi hipotermije in virusnih okužb. V tem primeru se bolezen razvije samostojno, brez pojava infekcijskih procesov v nobenem organu. Bakterije lahko na primer vstopijo v telo skozi dihalni sistem.

Kako se začne primarni meningitis:

• hud glavobol;
• vročina, mrzlica;
• visoka telesna temperatura;
• nestrpnost do svetlobe in ostrih zvokov;
• pojav izpuščaja na telesu;
• telesna dejavnost, ki jo pogosto zamenja letargija;
• lahko pride do izgube zavesti;
• trden vrat;
• včasih pride do krčev.

Sekundarno

Bolezen se pojavi na ozadju katere koli nalezljive bolezni (po ošpicah, mumpsu, sifilisu, tuberkulozi, pljučnici, sinusitisu, tonzilitisu, vnetju glave, poškodb glave), pogosto pa jo povzročajo pnevmokoki, manj pogosto stafilokoki, streptokoki, pa tudi meningokoki (kot pri v primeru primarnega meningitisa).

Prvi simptomi sekundarnega meningitisa:

• splošna šibkost;
• slabost;
• omotica;
• mrzlica z vročino;
• povišanje temperature do 40 stopinj;
• oster glavobol, ki se postopoma povečuje;
• slabost in obilno bruhanje;
• pride do psihičnih sprememb;
• bolnik noče jesti in piti;
• Pri otrocih se lahko poveča velikost glave;
• nespečnost;
• halucinacije;
• v redkih hudih primerih - koma.

Pogosti simptomi

Poleg zgoraj navedenih simptomov (glavobol, povišana telesna temperatura itd.), Ki se lahko pojavijo pri primarnem meningitisu in sekundarnem meningitisu, obstajajo številni simptomi, značilni za to bolezen.

Splošni infekcijski znaki meningitisa:

• bleda koža;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• nasolabialni trikotnik modrikaste barve;
• neprestana žeja;
• nižji krvni tlak;
• kratka sapa;
• hitri utrip;
• Simpozij lezenja pri otrocih - ko je otrok v pazduhah (suspendiran), upogne noge v želodec;
• povečana taktilna občutljivost.

Meningealni sindrom

To so prvi možganski simptomi bolezni, ki so lahko označeni z znaki:

1. Huda glavobol se pojavi pri vseh bolnikih in se pojavi zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Bolečina se širi po celotni glavi in ​​ni lokalizirana na nobenem mestu. V tem primeru se lahko pri bolnikih pojavi pritisk na oči in ušesa. Analgetiki ne dajejo želenega učinka - bolečina ne mine.
2. Omotičnost, "šikanje" bruhanje, strah pred svetlobo in zvok - ti simptomi se pojavijo na drugi ali tretji dan bolezni. Bruhanje se ponavadi pojavi s povečanim glavobolom in ne olajša. Zaradi povečane občutljivosti na otip (v ozadju draženja receptorjev možganskih možganov) lahko pride do bolečine tudi z rahlim dotikom na katerikoli del kože.
3. Pri dojenčkih je močna vzburjenost in tesnoba, driska, pogoste regurgitacije, zaspanost in konvulzije.

Kaj storiti v tej situaciji?

Če v sebi ali svojemu sorodniku / znancu odkrijete simptome meningitisa, morate nemudoma poklicati rešilca ​​za diagnozo bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje. Pri hudih oblikah bolezni so bolniki hospitalizirani v oddelku za nalezljive bolezni.

To je potrebno iz dveh razlogov:

1. brez bolnišničnega zdravljenja se lahko stanje bolnika znatno poslabša in povzroči nepopravljive posledice (invalidnost, smrt);
2. okužbo lahko zajame tudi ožji družinski član.

Če pa ni zaupanja v pravilno diagnozo, je bolje, da se obrnete na zdravnika za nalezljive bolezni ali splošnega zdravnika, ki bo določil naslednjo taktiko. Sprejemati kakršna koli zdravila proti bolečinam je nesmiselno - ne pomaga.

Zaključek

Meningitis je nevaren le zaradi svojega poteka, ampak zaradi nevarnih posledic. Bolezen napreduje precej hitro in pacientu zagotavlja fizično trpljenje. Zato, prej ko boste dobili pomoč od specialista, večja je verjetnost hitrega okrevanja, brez kakršnih koli zapletov. Ne pozabite na znake meningitisa, da boste lahko pravočasno prepoznali bolezen.

Prav tako lahko spoznate simptome meningitisa v tem videoposnetku:

Kako se kaže meningitis - prvi simptomi bolezni

Meningitis je resna smrtno nevarna bolezen, za katero je značilna poškodba plašča možganov in hrbtenjače.

Zato je pomembno vedeti, kako se manifestira meningitis, ker brez pravočasnega zdravljenja lahko ta bolezen povzroči resne zaplete in ireverzibilne patologije.

Inkubacijska doba bolezni

Zato od trenutka, ko virus pride v telo in se pojavijo prvi simptomi bolezni, lahko traja od nekaj dni do več tednov.

V povprečju inkubacijsko obdobje meningitisa traja približno en teden - od 5 do 12 dni. V primeru tuberkuloznega meningitisa lahko inkubacijska doba traja več tednov.

Meningitis se ne more manifestirati kot samostojna bolezen, ampak kot posledica kršitve imunosti v ozadju tako hudih bolezni, kot so leptospiroza, rdečkica, ošpice, parotitis, piščančje osi in druge.

Prvi znaki

Prvi znaki bolezni so simptomi prehlada:

Ti simptomi ne določajo natančno bolezni, zato morate obiskati zdravnika.

Prvi znaki samega meningitisa so strm dvig temperature, ki ga spremlja hudo bruhanje, izpuščaj na telesu in togost mišic.

Možno je določiti diagnozo osebe, ki trpi zaradi meningitisa s posebnimi testi. Če je pri zavesti, je dovolj, da ga prosimo, da mu pokloni glavo in trdno pritisne brado na prsi. Oseba z meningitisom tega ne bo mogla storiti, ker razvije mišično togost. Oseba z gripo, tudi če je v hudi obliki, bo z lahkoto izvedla to dejanje.

Še en pomemben simptom meningitisa je Kernigov simptom. Oseba ne more poravnati noge v predelu kolenskega sklepa, če je upognjena v kolčnem sklepu. V tem primeru je podaljšanje nemogoče ne zaradi bolečine, temveč zaradi napetosti hrbtne mišične skupine. Podobno je bolezen diagnosticirana glede na povprečni Brudzinskyjev simptom. Pri pritisku na sramni sklep ali pubis opazimo samo to reakcijo nog.

Drugi znak, s katerim se lahko ugotovi bolezen, je spodnji simptom Brudzinskega. V tem primeru, ko poskušate upogniti bolnikovo nogo v predelu kolenskega in kolčnega sklepa, ponavljajo iste noge.

V nekaterih primerih se morda ne pojavi značilen glavobol za meningitis, namesto tega je močna bolečina v ledvenem delu hrbta.

Veliko nalezljivih bolezni v otroštvu se kaže v izpuščaju na telesu. Toda kako prepoznati izpuščaj z meningitisom? O tem bomo povedali v naslednjem članku.

Tukaj bomo razpravljali o glavnih simptomih meningitisa pri odraslih. Kot tudi zdravljenje nalezljivih bolezni.

Meningitis je resna bolezen, ki je lahko smrtna. Zato je pomembno določiti prvi znak meningitisa in se takoj posvetovati z zdravnikom. V tem članku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html boste izvedeli, kako pravočasno določiti bolezen.

Kako se meningitis kaže pri odraslih in otrocih

Obstaja meningitis, ko je imunski sistem odraslega ali otroka poškodovan ali oslabljen. Včasih je to oslabitev lahko dedna. V tem primeru lahko vsi otroci v družini trpijo za meningitisom, čeprav je ta bolezen precej redka.

Bolezen se manifestira s simptomi, podobnimi nalezljivim vnetjem. Najpogosteje - to je vročina in bruhanje, pa tudi splošna šibkost.

Toda za razliko od enostavne okužbe imajo lahko meningitis dodatne simptome, ki ga razlikujejo od drugih okužb.

Znaki meningitisa pri otrocih in odraslih

Meningitis lahko diagnosticirate po naslednjih testih:

• spinalna punkcija;
• analiza krvne kulture;
• CT;
• MRI možganov.

Bolniki z meningitisom boleče reagirajo na vsak stik s kožo.

Pri odraslih

Meningitis je precej akutna. Običajno se prvi znaki bolezni pojavijo, ko so meninge že vnetljive. Včasih pa se bolezen lahko drugače manifestira in simptomi vnetja možganov se pojavijo pred:

• vneto grlo;
• majhne rdeče pike na koži;
• visoka vročina;
• izpuščaj;
• konjunktivitis;
• kratka sapa;
• mrzlica;
• zmanjšan apetit;
• zmanjšanje tlaka;
• izcedek iz nosu;
• driska

Če je na tej stopnji razvoja bolezen še vedno težko prepoznati, potem lahko diagnoza razjasni manifestacijo naslednjih simptomov:

• zvišanje temperature;
• orientacijska motnja v prostoru;
• krči;
• pojav izrazite venske mreže na obrazu in glavi;
• slabost;
• glavoboli;
• bruhanje brez olajšave.

Hudi glavoboli so eden od glavnih znakov meningitisa. Lokalizirane so v čelnih ali časovno-parietalnih območjih (manj pogosto po celotni glavi), ojačane z ostrim dvigom ali obračanjem glave, ostro svetlobo ali glasnimi zvoki. Takšne bolečine ni mogoče odpraviti z običajnimi analgetiki.

Razvoj strabizma je opažen pri akutni obliki meningitisa. Bolezen prizadene kranialne živce (zlasti abducentne živce).

Lahko se pojavi paraliza lateralnih pravilnih mišic oči.

Škiljenje izgine v nekaj tednih, a ker je okužba dovolj globoko prodrla v področje notranjega ušesa, ima bolnik do konca življenja delno ali popolno gluhost.

Poleg strabizma se lahko pri bolnikih z meningitisom pojavi uveitis. Če je konjunktivitis precej pogost znak meningitisa, potem je uveitis manj pogost, vendar je ta zaplet bolj resen. Pri razvoju uveitisa lahko pride do razvoja panophtalmitisa, ki mu sledi slepota.

Tudi pacient doživlja hudo zaspanost, kolikor poskusi prebuditi druge ne bodo privedli do pozitivnega rezultata.

Pri hudih oblikah meningitisa ima lahko bolnik velike madeže in modrice, ki bodo trajale 10 dni.

Pri otrocih

Pri starejših otrocih se simptomi te bolezni ne razlikujejo od znakov bolezni pri odraslih. Toda pri otrocih, mlajših od treh let, se simptomi nekoliko razlikujejo.

Otroci se ne pritožujejo vedno zaradi glavobola, vendar je prvi znak bolezni lahko velik problem, ko otrok zjutraj vstane.

Prav tako se lahko otrok brezskrbno obnaša in ni tipičen:

• ležati na boku, glavo zavrteti nazaj in prečkati noge;
• monotono in kričeče;
• kriči, ko se ga poskuša dotakniti.

V zelo majhnih otrocih se lahko pojavi oteklina in zvišanje njene ravni, nato pa se lahko zaužijejo tudi nad nivojem kosti lobanje.

Najpogosteje je bolezen pri otrocih mogoče prepoznati s kožnim izpuščajem, ki ga spremlja neprimerno in netipično obnašanje otroka.

Če sumite na meningitis, nemudoma pokličite zdravnika.

Meningitis je zelo resna in nevarna bolezen. Da bi se temu izognili, je treba izvesti ukrepe za njegovo preprečevanje in obvezno cepljenje.

Pomembno je tudi v primeru kakršnih koli simptomov te bolezni - takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezno zdravljenje.

Najnevarnejša oblika meningitisa je reaktivni meningitis, ki se pojavi s svetlobno hitrostjo in se lahko z nepravočasno pomočjo pojavi smrt v 24 urah. Kako se izogniti groznim posledicam, pozorno preberite v predložitvi.

V tej temi bomo razpravljali o posledicah meningitisa pri odraslih.

Znaki meningitisa

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Bolezen povzročajo bakterije, virusi, glive, protozoe, paraziti. Za zdravljenje meningitisa v bolnišnici Yusupov so nastali vsi pogoji. Bolniki so dnevno sprejeti v nevrološko kliniko 24 ur na dan. Zdravniki opravijo nevrološki pregled. Če obstaja sum na meningitis, se izvede spinalna punkcija in laboratorijski test cerebrospinalne tekočine z uporabo sodobnih laboratorijskih metod.

Ob prisotnosti začetnih simptomov meningitisa se bolnikom zagotovi zaščitni režim, dietna hrana. Po prejemu rezultatov analize CSF se začne ustrezna protimikrobna terapija. Zdravljenje bakterijskega meningitisa poteka z najnovejšo generacijo antibiotikov, registriranih v Ruski federaciji. Izbrani so individualno glede na vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila. Če je prisoten virusni meningitis, so predpisana protivirusna zdravila.

Če zaradi prisotnosti kontraindikacij ledvene punkcije v prisotnosti 1 znakov meningitisa ni mogoče izvesti, izvedite empirično terapijo z zdravili, ki so občutljiva na večino mikroorganizmov, ki povzročajo infekcijske bolezni centralnega živčnega sistema. Zamuda pri zdravljenju meningitisa je polna smrtnih posledic. Če začnemo ustrezno zdravljenje ob prisotnosti prvih znakov meningitisa, je napoved ugodnejša. Po stabilizaciji bolnikovega stanja nevrologi opravijo cerebrospinalno punkcijo, določijo serotip mikroorganizmov, ki so povzročili vnetni proces, njihovo občutljivost na antibiotike in spremembo režima zdravljenja. O vseh hudih primerih meningitisa razpravljamo na sestanku strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije.

Prvi znaki meningitisa

Začetni znaki meningitisa so odvisni od vrste patogena, starosti bolnika, stanja njegovega imunskega sistema, resnosti bolezni in prisotnosti sočasne patologije. Če je bolniku diagnosticiran meningitis, se znaki bolezni določijo med nevrološkim pregledom. Ob začetku bolezni pri majhnih otrocih specifični simptomi meningitisa morda ne bodo zaznani. Vsi otroci s febrilno vročino v kombinaciji s pojavom lezij, ki ne izginejo s pritiskom, napadi, spremembami v vedenju, izvajajo diferencialno diagnostiko z bakterijskimi boleznimi centralnega živčnega sistema. Pri odraslih bolnikih so začetni simptomi meningitisa bolj izraziti. Če se meningitis razvije v ozadju virusne bolezni, se lahko prvi znaki bolezni skrivajo zaradi manifestacije osnovne patologije.

Da bi odkrili prve znake meningitisa, zdravniki v bolnišnici Yusupov pojasnijo, ko pregledujejo bolnika:

• dejavniki pred boleznijo;
• razvoj simptomov;
• alergijske reakcije v preteklosti;
• raven zavesti;
• vedenjske posebnosti (zatiranje, vznemirjenost, zavračanje jesti).

Zabeležite srčni utrip, naravo pulza v perifernih arterijah, krvni tlak, telesno temperaturo. Preglejte kožo, saj so lahko prvi simptomi meningitisa izpuščaj, sprememba barve kože. Nato določite ton okcipitalnih mišic, Kernigov simptom, prisotnost fokalnih nevroloških simptomov.

Bakterijski gnojni meningitis se lahko sumi v prisotnosti difuznega glavobola, poslabšanega zaradi glasnih zvokov, močne svetlobe, bruhanja, ki ni povezan z vnosom hrane in ne prinaša olajšave, zavračanja uživanja hrane, solzljivosti in razdražljivosti pri dojenčkih. Prvi znaki meningitisa so lahko bolečine v nogah, zmanjšanje temperature rok in stopal, sprememba barve kože (modrikast odtenek na konicah nosu, ušesa, prsti, marmoriranje kože).

Ko se razvije virusni meningitis, se simptomi bolezni močno razvijejo. Telesna temperatura se dvigne na veliko število, pojavijo se splošna slabost in sindrom zastrupitve. Lahko se pojavijo bolečine v mišicah, slabost in bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. Bolnik noče jesti, se pritožuje zaradi izcedka iz nosu, bolečega grla ali kašlja. Pri dojenčkih opazimo napetost ali izbočenost pomladi. Pri virusnem meningitisu so pogosto opažene manjše okvare zavesti. Bolniki so lahko zaspani, zaspani ali nemirni in vznemirjeni.

Virusni meningitis spremlja izrazit meningealni sindrom. Lahko je eden prvih simptomov bolezni ali se manifestira drugi dan. Bolniki so zaskrbljeni zaradi stalnega bolečega glavobola, ki ga uporaba analgetikov slabo razbremeni. Pogosto se ponavlja bruhanje, poveča občutljivost kože (hiperestezija), pojavi se boleče dojemanje zunanjih dražljajev (ostri zvoki, hrup, svetloba). Pacient ima značilno držo v postelji - leži na boku, z glavo vrže nazaj, z rokami pritisnjenimi na prsni koš in s koleni na želodcu.

Simptomi meningitisa

Meningitis kaže na simptome zastrupitve:

• glavobol;
• hipertermija;
• bleda koža;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• kratka sapa;
• hitri utrip;
• cianoza nasolabialnega trikotnika.

Pri hudem poteku bolezni krvni tlak pri bolnikih upade. Bolniki z meningitisom se počutijo žejni in zato veliko pijejo. Zavrnitev pijače se šteje za neugoden prognostični znak.

Prvi simptomi meningitisa pri otrocih so značilni. Dojenčki so zelo vznemirjeni, nemirni, pogosto kričijo, ostro navdušeni nad dotikom. Imajo drisko, zaspanost, večkratno regurgitacijo. Pri majhnih otrocih je eden od prvih znakov meningitisa pogosto ponavljajoči se napadi. Odrasli bolniki pokrivajo glave z odejo in ležijo ob steni.

Od prvih dni bolezni opazimo naslednje začetne simptome meningitisa: t

• otrdel vrat - težave pri upogibanju glave;
• Kernigov simptom - bolnik ne more upogniti nog, upognjen v kolenskih in kolčnih sklepih;
• simptom Lesage - ko se otrok drži pod rokami, vrne glavo nazaj, noge potegne navzgor do želodca.

Pri majhnih otrocih prvi simptomi meningitisa niso izraziti, zato zdravniki pregledajo veliko pomlad. Izvleče se, obleče in utripa. Prenehanje vzmeti valovanja je neugoden prognostični znak.

Ko meningitis določi simptome Brudzinsky. Za zgornji simptom je značilno nenamerno upogibanje nog, ko je glava upognjena proti prsnemu košu. Srednji simptom se kaže v nenamernem upogibanju bolnikovih nog in pritisku na sramni sklep. Spodnji simptom se določi na naslednji način: pri preverjanju na eni strani Kernigovega simptoma se druga noga, upognjena v kolenskih in kolčnih sklepih, dvigne do želodca.

Bolniki, ki trpijo za meningitisom, pogosto vzamejo prisilno pozicijo "psa s pištolo" ali "napetega petelina": bolnik leži na boku, vodi noge, upognjene v želodec in mu vrne glavo. Bolniki z meningitisom imajo lahko bolečine:

• simptom Bekhtereva - zmanjšanje mimičnih mišic pri tapkanju na zigomatični lok;
• Mendelov simptom - huda bolečina ob pritisku na področje ušesnega kanala;
• Pulatovov simptom - bolečina pri trkanju na lobanjo;
• bolečine s pritiskom na izhodne točke lobanjskih živcev.

Ko se periferni živci poškodujejo pri bolnikih z meningitisom, se zmanjša ostrina vida, pojavi se dvojni vid, nistagmus (nenamerni nihajni gibi visokofrekvenčnih očes), ptoza (opustitev zgornje veke), strabizem, pareza mišic obraza, izguba sluha.

Od prvega ali drugega dne bolezni, s povišanjem temperature in glavobola, se na koži pojavi rdeč izpuščaj, ki pri stiskanju izgine. V nekaj urah postane hemoragična, podpluta. Izpuščaji se začnejo na stopalih, nogah, vzpenjanju po stegnih in zadnjici, plazijo višje in višje (do obraza). Izpuščaj je smrt mehkega tkiva pred začetkom sepse, ki jo povzroči meningokok. Izpuščaj v kombinaciji s povišano telesno temperaturo je indikacija za klicanje reševalne brigade in za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici Yusupov.

Diagnoza meningitisa

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice potrjujejo ali ovržejo diagnozo meningitis skozi študijo cerebrospinalne tekočine. Lumbalna punkcija se izvede takoj po pregledu bolnika. Normalna cerebrospinalna tekočina je bistra, brezbarvna, med punkcijo teče pod pritiskom 130-180 mm. vode Čl. Določa od dve do osem celic v enem mikrolitru. Pri seroznem meningitisu je cerebrospinalna tekočina brezbarvna, prosojna ali opalescentna. Med cerebrospinalno punkcijo pušča pod tlakom 200-300 mm. vode Čl. pri hitrosti 60-90 kapljic v eni minuti. V cerebrospinalni tekočini se določi od 200 do 800 celic v 1 μl, 80-100% pa so limfociti. Količina beljakovin in glukoze se je povečala. Po punkciji se stanje bolnika bistveno izboljša.

Pri seroznobakterijskem meningitisu je lahko cerebrospinalna tekočina brezbarvna ali rumena, opalescentna. Med punkcijo teče pod pritiskom 250-500 mm.vod.st. Število celic se poveča na 800-1000 na 1 mkl, vsebujejo enako število limfocitov in nevtrofilcev. Nivo beljakovin je povišan, koncentracija glukoze pa se znatno zmanjša.

Liker z gnojnim bakterijskim meningitisom je moten, belkast ali zelenkasto rjav. Zaradi visoke viskoznosti in blokiranja poti cerebrospinalne tekočine pogosto izteka redke kapljice pod povečanim pritiskom. Število celic v enem mililitru cerebrospinalne tekočine presega 1000, večinoma pa so sestavljene iz nevtrofilcev. Koncentracija beljakovin se giblje od 600 do 16000 mg / l, raven glukoze pa se zmanjša.

Da bi potrdili diagnozo meningitisa, zdravniki uporabljajo bakteriološko preiskavo sluzi iz nazofarinksa in cerebrospinalne tekočine. Bakterioskopsko preiskavo cerebrospinalne tekočine opravimo z barvanjem po Gramu ali metilensko modrimi razmazi. Da bi izključili glivični meningitis, barvajte zdravilo s cerebrospinalno tekočino v maskari. Laboratorijski asistenti oddajajo čisto gojišče na medij z dodatkom normalnega konjskega seruma ali govejega seruma in opravljajo njegovo identifikacijo z biokemično aktivnostjo in antigensko strukturo.

Pri virusnem meningitisu v pripravkih, ki so pripravljeni z barvanjem in maskaro, ni mogoče identificirati povzročitelja infekcije. Tudi gojenje bakterij in gliv daje negativne rezultate. Z gojenjem celičnega materiala s standardnimi laboratorijskimi celičnimi linijami se lahko izolira patogen, ki je serološko identičen virusu ošpic. Z metodo kokultivacije oddajajo virus rdečk.

Identificirati oligoklonske imunoglobuline z metodo elektroforeze v agaroznem gelu ali izoelektrofokusiranjem gama globulina cerebrospinalne tekočine. Imunoglobulini se pojavijo pri številnih virusnih okužbah. Kot rezultat imunoloških študij se virusni antigeni ali protitelesa odkrijejo v cerebrospinalni tekočini s pomočjo verižne reakcije s polimerazo - nukleinsko kislino virusa. Metoda encimske imunske metode razkriva patogene antigene v blatu, urinu ali slini. Ekspresne metode omogočajo hitro in v zgodnjih fazah določitev prisotnosti antigena virusa herpes simplex v cerebrospinalni tekočini in krvi ali virusni DNA (po metodi verižne reakcije s polimerazo).

Laboratorijsko diagnozo meningitisa z uporabo sodobnih metod raziskovanja lahko naredimo tako, da pokličemo bolnišnico Yusupov. Glede na pričanje zdravnikov ugotavljajo spremembe v možganskem tkivu z uporabo računalniške ali magnetne resonance. Pri prvih znakih meningitisa se takoj po ugotovitvi diagnoze začne ustrezna antibiotična terapija.

Meningitis - simptomi, znaki, preventiva, zdravljenje. Kako se manifestira meningitis? Kako se meningitis prenaša pri otrocih?

Bolezen lahko povsem nepričakovano in nepričakovano potrka na vrata in povzroči zelo škodljive posledice. To je tako nevarna in nepredvidljiva bolezen je meningitis, ki se pogosto odkrije v poznejših fazah, ko se v telesu pojavijo nespremenljive spremembe. V tem članku boste spoznali znake in simptome meningitisa ter oblike bolezni in njene metode zdravljenja.

Meningitis: simptomi in znaki pri odraslih in otrocih

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, pri kateri se v možganih in hrbtenjači vnamejo membrane možganov in hrbtenjače, same celice možganov pa niso okužene. Bolezen je razvrščena v dve vrsti:

• Primarni meningitis (možgani so takoj prizadeti zaradi bolezni)
• Sekundarni meningitis (vzrok bolezni je okužba, ki jo je povzročil drug izbruh)

Brez kvalificirane pomoči te bolezni ni mogoče upravljati samostojno, zato se morate takoj posvetovati za pregled in nadaljnje bolnišnično zdravljenje. Meningitis je nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša s kapljicami v zraku, zato je verjetnost okužbe, tudi pri komunikaciji z virusom, precej visoka.

Tako odrasli kot otroci so lahko ogroženi. Če se simptomi odkrijejo pravočasno in se s potrebnimi ukrepi lahko preprečijo zapleti. Upoštevajte glavne simptome bolezni pri odraslih, pogosto pri manifestiranih meningitisih:

• visoka temperatura
• neznosne bolečine v templjih in zatilju ter v celotnem telesu
• modro nasolabialno področje
• občutljivost na svetlobo in zvok
• šibkost
• slabost

Med simptomi meningealnega sindroma lahko ugotovimo naslednje:

• Kernigov simptom - oseba ne more odtrgati noge, ki jo je skrčena na sklepih, otipljiva bolečina pri dotikanju zrkla.

• Simptom Brudzinskogo - poskuša dvigniti glavo v ležečem položaju ali potiskanje na sramni del, noge ovinek na kolena.

Simptome meningitisa pri otrocih je zelo težko določiti, saj se otrok ne bo mogel pritoževati in opisati, kaj ga moti. Starši morajo biti pozorni na značilnosti bolezni in poklicati zdravnika, če ima otrok:

• konvulzije
• temperatura nad 37,5 ° C, ki jo spremlja bruhanje
• občutno napetost vseh mišic otrokovega telesa
• hipereksitabilnost
• izpuščaji
• slab apetit
• dolgotrajni jok

Vzroki bolezni in načini kontrakcije meningitisa

Mnogi dejavniki so lahko povzročitelj meningitisa. Obstaja možnost, da se okuži oseba, ki trpi zaradi te bolezni, in da se bolezen lahko prenese na osebo iz mikroorganizmov, ujetih v vodo, hrano in vse razpoložljive predmete.

Vendar pa ne vedno, če se obrnete na okužene predmete, lahko oseba zboli z meningitisom. Iz tega je treba poudariti, da niso vse vrste meningitisa nalezljive. Vsaka vrsta ima popolnoma različne načine okužbe:

1. Virusni meningitis. Glavni vzrok okužbe z virusnim meningitisom so enterovirusi. Prisotnost v človeškem telesu ne more povzročiti bolezni, temveč povzroči okužbo druge osebe s pitjem, prehranjevanjem in kontaminiranimi improviziranimi predmeti. Pogosto so ogroženi majhni otroci in majhni otroci. Med odraslimi je pogost vzrok lahko poljubljanje ali spolni stik z nosilcem bolezni.
2. Bakterijski meningitis. To vrsto meningitisa bolj prizadenejo odrasli, cepljenje pa ščiti otroke. Vzrok bolezni so bakterije, ki jih lahko najdemo v nosu in žrelu okužene osebe dolgo časa, ne da bi povzročili bolezen. Toda enkrat v krvi bakterije izzovejo okužbo z meningitisom.
3. Obstaja tudi peroralno-fekalna metoda okužbe z meningitisom. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, saj pogosto pozabijo umiti roke po pogovoru s hišnimi ljubljenčki ali uporabo stranišča.

Ne pozabite, da je verjetnost okužbe s to boleznijo po prejetih travmatskih poškodbah možganov ali operaciji. Ob rojstvu se lahko dojenček okuži z meningitisom, kljub temu, da mati ne trpi zaradi te bolezni, je pa nosilec okužbe.

Meningitis: inkubacijsko obdobje

Popolnoma nemogoče je določiti skupno trajanje inkubacijske dobe pri menigitisu. Je popolnoma drugačen in je neposredno odvisen od vrste okužbe in vrste patogena:

• Pri okužbi z seroznim meningitisom traja približno en teden;
• Ko se gnojni meningitis zmanjša na 4 dni;
• Pri virusnem meningitisu je trajanje dvoumno - 2-10 dni, najpogosteje pa njegovo trajanje ne presega 4 dni.

Šele ob koncu inkubacijskega obdobja se začnejo prikazovati glavni znaki in simptomi bolezni. V tem obdobju je oseba nevarna za druge, saj je neposreden nosilec nevarnih bakterij. Po 10-12 dneh, ko bolnik začne kazati prve jasne znake bolezni, preneha biti nalezljiv.

Ne glede na vrsto bolezni in njeno inkubacijsko obdobje lahko drugi in izvajalci zdravstvenih storitev pacientu pomagajo strogo upoštevati splošna higienska pravila:

• Roke si umivajte redno in temeljito
• Visokokakovostni jedilni pribor
• Otroci redno rokujejo z igračami

Virusni meningitis: simptomi

Virusni meningitis se ne smatra za tako nevaren kot možne vrste te bolezni. Najpogosteje dovoljena ambulantna obravnava bolnika. Otroci in mladi, mlajši od 30 let, so bolj ogroženi. Virusno vnetje, tako kot druge vrste meningitisa, je lahko primarno ali sekundarno.

Vir okužbe te oblike bolezni je predvsem bolna oseba. Okužba, ki se prenaša po zraku, velja za glavno pot okužbe, okužba s peroralno fekalijo pa je manj pogosta. Zelo redko je dovoljena okužba med porodom, ko je mati nosilec bolezni.

Glavni vzroki okužbe so:

• mokri kašelj
• sluznice nosu
• slina
• iztrebki (v redkih primerih)

Tudi pogosti vzroki virusnega meningitisa so enterovirusi, ki se množijo v črevesju.

Simptomi virusnega meningitisa so precej jasni in razumljivi, vendar je v začetni fazi bolezni zelo podobna običajni gripi. Poleg tega obstajajo statistični podatki, po katerih se simptomi delijo po starostnih skupinah:

• Pri novorojenčkih se meningitis izraža s simptomi encefalomiokarditisa;
• Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, pride do povišane driske;
• Otroci, stari 1-3 let, imajo simptome, ki so podobni sindromu otroške paralize;
• Pri otrocih, starih od 3 let, ki jih spremlja huda glavobol, povišana telesna temperatura, bruhanje, visok krvni tlak;
• Pri odraslih so simptomi blažji.

Glavni simptomi virusnega meningitisa so izraženi v:

• bolezni
• vnetje sluznice nosu in grla
• bolečine v glavi in ​​očeh, ki jih spremlja visoka vročina
• bruhanje in slabost

V primerjavi z bakterijskim je virusni meningitis veliko lažje prenašati, ne glede na slabo zdravje na splošno.

Serozni meningitis pri otrocih

Serozni meningitis je bolj nevarna oblika bolezni in povzroča motnje v možganih. Otroci in otroci od 3. do 6. leta starosti so ogroženi. V tej starosti se otrokovo telo hitro razvija in težko se spopade z bakterijami, ki izzovejo razvoj meningitisa.

Nepravilna diagnoza in upočasnitev pri zagotavljanju ustreznega zdravljenja lahko resno vplivata na zdravje otroka, oziroma bolj na delovanje možganov in vodi v smrt. Vsak od staršev se mora dobro zavedati prvih znakov in simptomov meningitisa, da bi pravočasno ugotovil bolezen in po potrebi poiskal ustrezno pomoč.

Obstajata dva možna načina okužbe s seroznim meningitisom:

• Kapljice v zraku (od kihanja, kašljanja ali pogovora z bolnikom lahko ujamejo to bolezen).
• Dusty način (bakterije virusa, za nekaj časa, se lahko v zraku, in skupaj s prahom usede na različnih predmetov pri roki, kot tudi dobili na hrano, vodo ali drugo tekočino).

Od načina, kako se je otrok okužil z meningitisom, so prvi znaki, ki se bodo začeli manifestirati, neposredno odvisni. Če se je okužba zgodila s prvo navedeno potjo, bodo začetni simptomi podobni gripi ali drugim boleznim dihal.

Če je hrana vir okužbe, bodo prvi simptomi podobni zastrupitvi ali zastrupitvi telesa, zlasti otrok se bo pojavil:

• slabost
• bruhanje
• mehke blato
• črevesne bolečine

V tem primeru navedite simptome, ki bolj jasno označujejo možni serozni meningitis pri vašem otroku:

• zelo visoka temperatura
• bolečina v očesu
• utripajoč glavobol
• izpuščaj
• ne marajo hrupa in svetlobe

Serozni meningitis ima visoko stopnjo nevarnosti. V povprečju traja inkubacijsko obdobje od dveh do treh tednov. Obstajajo primeri, ko lahko bolezen v nekaj dneh napreduje v najbolj nevarno obliko. Torej, tudi če obstaja več podobnih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje meningitisa pri otrocih

Po odkritju prvih znakov nasprotnika in zavedanju, da meningitis teži v nekaj dneh do hude oblike, je potrebno takoj ukrepati. Zdravljenje meningitisa pri otrocih se pojavlja le v bolnišnici, pod nadzorom strokovnjakov. V večini primerov, s pravočasno zdravljenje za pomoč, zdravljenje bolezni poteka brez zapletov. razen pri tej vrsti meningitisa, kot gnojni.

Taktika zdravljenja je predpisana glede na obliko in stopnjo bolezni.

Ker je najpogostejši virusni meningitis, uporaba antibiotikov ni racionalna. Njihovo imenovanje je nujno v redkih primerih, pri čemer je popolnoma razjasnjena diagnoza. Značilnosti terapije za meningitis:

• Serozni meningitis, katerega vir so virusi, je treba zdraviti z protivirusnimi in imunomodulatornimi zdravili, kot je interferon.
• Otroci do starosti enega leta in bolniki s šibko imuniteto potrebujejo posebno zdravljenje. V tem primeru je predpisana uporaba imunoglobulina.
• Če obstaja problem intrakranialnega pritiska, imenujemo diuretike - Lasix, Furosemid, - za dehidracijo. Če se po jemanju zdravil stanje otroka ni izboljšalo, je predpisana lumbalna punkcija.
• Lahko predpiše antispazmodična zdravila, kot je No-shpa.
• Ko se temperatura dvigne, je treba jemati antipiretik - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Če se pri otrocih pojavijo konvulzije - imenujemo domače ali seduksen.

Ne nazadnje obstajajo splošna priporočila za zdravljenje seroznega meningitisa:

• Ostanite otrok v slabo osvetljeni, zatemnjeni sobi
• Imenovanje bistvenih vitaminov
• Ugodno psihološko vzdušje
• Strogo upoštevanje prehrane

Po končanem zdravljenju in popolnem okrevanju mora otrok nekaj časa obiskati nevrologa. In tudi, da ne bo pod soncem približno šest mesecev, se izogibajte fizičnim naporom.

Posledice po meningitisu

Zgoraj, v tem članku, je bilo večkrat omenjeno, kako pomembno je, da se ob prvem sumu na meningitis takoj posvetujemo s strokovnjakom.

• Če bi bolnik pravočasno zaprosil za pomoč in izpolnil vsa potrebna navodila za zdravljenje, bi bile posledice minimalne.
• Če so med zdravljenjem prisotne kršitve, je lahko izid zelo težaven. Neposredno je odvisna od oblike in poteka bolezni.

Serozni meningitis, ki je predmet poštenega in ustreznega zdravljenja, lahko brez resnih posledic. In po določenem času lahko otrok v celoti povrne svoje zdravje. Seveda, potreben je čas, da si opomore.

Bodite pripravljeni na dejstvo, da vas lahko že nekaj časa po otrokovem okrevanju glavoboli mučijo, da se spomin poslabša in mišice se zmanjšajo. Obdobje rehabilitacije lahko traja od dve do pet let, potem bi se morali skrbeti sami. Če ne postane lažje, in otrok trpi zaradi teh posledic, se morate posvetovati.

Gnojni meningitis velja za najnevarnejši. Na podlagi tega so lahko njegove posledice zelo resne - od poslabšanja vida in sluha, do popolne izgube glavnih čutnih organov in celo paralize.

Reaktivni meningitis, kot serozni, lahko preide brez resnih posledic, vendar le v primeru pravočasne pomoči. Upoštevati je treba, da je v tem primeru čas za zagotavljanje potrebne pomoči veliko manjši. Če diagnoza ni pravočasna in se zdravljenje upočasni, so lahko posledice podobne tistim pri gnojnem meningitisu. Poleg tega se 10% takih primerov konča s smrtjo.

V nobenem primeru se ne smete zanašati samo na vas in se zdraviti. Zdravje in življenje odraslega in otroka je treba zaupati usposobljenim zdravnikom.

Preprečevanje meningitisa

Najbolj učinkovit preventivni ukrep proti meningitisu je cepljenje. Priporočena načrtovana cepljenja, zlasti za upoštevanje takšnih cepiv:

• Ošpice, rdečke
• Iz piščančjega voska
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae

Prav tako je treba upoštevati splošna pravila za preprečevanje meningitisa:

• Obdobja, v katerih je bolezen najpogostejša, mladostniki in majhni otroci morajo zmanjšati plavanje v odprti vodi.
• Pomembno je zagotoviti, da je pitna voda prečiščena ali kuhana.
• Od otroštva, zagotoviti otrokom z dobro prehrano, jih naučiti, da igrajo šport, utrjevanje. Zmanjšajte čas, potreben za zaslone računalnikov in televizorjev, da zmanjšate obremenitev oči, kar je eden od razlogov za znižanje imunosti.

• Otroku zagotovite polno, ne samo nočno, vendar urno dnevno spanje.
• Kot previdnostni ukrep je treba otroku v primeru virusne bolezni nameniti dovolj pozornosti in pozornosti, da bi se izognili zapletom.

Kljub vsem zapletom in poteku same bolezni, s pravočasno pomočjo so napovedi najpogosteje ugodne. Vendar je pomembno razumeti kompleksnost bolezni in ne upati na najboljše, temveč se je treba posvetiti kompleksnemu zdravljenju. Ne zaupajte svoji brezbrižnosti, ker je to eden glavnih vzrokov za resne posledice in celo smrt. Blagoslovi vas!

Kaj je meningitis?

Meningitis je klinična oblika poteka meningokokne okužbe v človeškem telesu, ki je huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča meningokokna bolezen s prenosom patogena po zraku. Incidenca meningokokne bolezni je nizka, vendar se v različnih državah vsako leto pojavi okužba. Otroci in mladi so bolj občutljivi na meningokok.

Primeri meningitisa so prisotni v vseh državah. Incidenca je višja v Afriki, saj toplo podnebje prispeva k širjenju okužb. Incidenca je višja v spomladansko-zimskem obdobju, kar je povezano s slabitvijo človeškega telesa zaradi zmanjšanega vnosa vitaminov v telo. Otroci, mladi in stari, so bolj dovzetni za okužbe, saj je njihov imunski sistem slabši proti meningokokom. Vir okužbe je samo človek (antroponska okužba), prenosna oblika meningokokov je v zraku, pri kihanju in pogovoru se sproščajo v okolje z najmanjšimi kapljicami sluzi (aerosolom). Nato v trenutku vdihavanja aerosola zdravi osebi pride do njegove okužbe. V epidemiološkem smislu je največja nevarnost ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami in bakterijami, ki aktivno izločajo patogen v okolje.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je meningokokna bakterija iz rodu Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoke in gonokoke (povzroča razvoj gonoreje). Meningokoki so sferične bakterije, ki so v človeškem telesu združene v parih in prekrite s tanko kapsulo. Niso stabilni v zunanjem okolju in hitro umrejo zunaj človeškega telesa. Antiseptične raztopine in vretje jih takoj uničijo. Meningokoki vsebujejo številne patogene dejavnike, ki vodijo do razvoja bolezni v človeškem telesu, med njimi so:

• Majhne vilice na površini bakterijske celice - prispevajo k njeni vezavi (adheziji) na celice sluznice zgornjih dihal in nazofarinksa.
• Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks, ki se nahaja v celični steni meningokoka in sproščen med smrtjo. To je glavni dejavnik patogenosti povzročitelja meningokokne okužbe, ki povzroča številne učinke - kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje žilnega tonusa (zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka), senzibilizirajoči učinek z razvojem alergijske reakcije, povečanje telesne temperature (pirogene lastnosti). Endotoksin meningokokov je večkrat močnejši od podobne snovi drugih vrst bakterij.
• Kapsula - pokriva celice bakterij, preprečuje njihovo fagocitozo (požiranje) celic imunskega sistema (makrofagi), prav tako pa ima sposobnost zatiranja imunskega odziva telesa kot odziva na okužbo.
• Encim hialuronidaza, ki ga proizvajajo bakterijske celice meningokoka, razgrajuje medcelične prostorske molekule človeških tkiv in spodbuja širjenje okužbe.

Glede na prisotnost določenih antigenov na celični steni so meningokoki razdeljeni na več seroloških skupin - A, B in C. Najbolj patogena je skupina A, ki, ko je okužena, vodi do razvoja hudega poteka meningokokne okužbe.

Mehanizem razvoja meningitisa

Vhodna vrata za meningokoke so sluznice zgornjih dihal, in sicer nazofarinksa. S pomočjo vilic se bakterije vežejo na epitelne celice, kar povzroči aktivacijo lokalnega nespecifičnega imunskega odziva. Pri oslabljenih ljudeh in otrocih meningokoki zlahka premagajo lokalne zaščitne dejavnike in prodrejo v submukozni sloj. V prihodnosti, odvisno od lastnosti patogena (prisotnost patogenih dejavnikov) in stanja človeškega telesa (predvsem funkcionalne aktivnosti imunskega sistema), lahko mehanizem razvoja bolezni poteka na več načinov:

• Meningokokno nazofaringitis - bakterije se nahajajo v submukoznem sloju nosu in žrela, kar povzroča lokalne vnetne reakcije v njem. Hkrati pa makrofagi aktivno ujamejo bakterije, vendar zaradi prisotnosti kapsule niso uničene, ampak ohranjajo svojo sposobnost preživetja.
• Meningitis (meningoencefalitis) - patogen skozi luknje etmoidne kosti ali perineural (skozi ovojnice živcev) prodre v možganske ovojnice z razvojem gnojnega vnetja v njih.
• Meningokokemija - spuščanje meningokokusov v kri z mesta njegove primarne (nazofarinksa) ali sekundarne (možganske) lokalizacije, z razvojem hude splošne zastrupitve, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) in hudo večorgansko odpovedjo. Taka varianta poteka v mehanizmu okužbe se imenuje generalizacija procesa in lahko privede do resnih zapletov in celo smrti.

Na splošno patogenezo meningokokne okužbe določajo lastnosti patogena, serološka skupina meningokokov (skupina A vodi do hujšega poteka patologije pogosteje) in zaščitne sposobnosti okuženega organizma. Pri odraslih z zadostno funkcionalno aktivnostjo imunskega sistema se meningokokna okužba pogosteje pojavlja v obliki nazofaringitisa ali bakteriološkega nosilca. Pri otrocih in oslabljenih ljudeh je meningitis ali meningokokemija pogostejša.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske dobe meningokokne okužbe je 5-6 dni (manj pogosto do 10 dni). Manifestacije bolezni so odvisne od patogenetskega tipa poteka meningokokne okužbe, obstaja več oblik infekcijskega procesa - bakteriološke in asimptomatske, meningokoknega nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije in kombinirane oblike.

Asimptomatska in bakteriološka

Za to klinično obliko je značilna prisotnost meningokoka v človeškem telesu (v sluznici in submukoznem sloju nazofarinksa) brez kakršnih koli kliničnih znakov. Včasih v času meningokoknega stika z nosno votlino in žrelo se lahko razvije rahlo nelagodje v obliki žgečkanja v njih, ki poteka samostojno.

Meningokokni nazofaringitis

Za simptome te klinične oblike je značilna prevlada lokalnih manifestacij v obliki izcedka iz nosu, sluznega ali gnojnega izcedka iz nosu in žgečkanja v grlu. S težjim potekom nazofaringitisa se poveča telesna temperatura do 38 ° C in splošna šibkost ter rahle bolečine v mišicah in sklepih, ki trajajo približno 3 dni. Na splošno lahko nazofaringitis traja do enega tedna, nato pa pride do okrevanja ali prehoda v bakteriološko prenašalko. V primeru oslabljene imunosti osebe se razvije prehod v hujše klinične oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Gre za hudo klinično obliko meningokokne okužbe, pri kateri se patogen širi s sedimentacijo na možganske membrane in njeno snov (meningoencefalitis). Zanj je značilen hiter začetek bolezni z razvojem več glavnih simptomov:

• Nenaden začetek bolezni s povišano telesno temperaturo do 39-40 ° C.
• Vztrajni hud glavobol iz prvih dni bolezni, ki ga poslabšajo različni dražljaji - glasen zvok, svetloba.
• Hiperestezija - povečana občutljivost kože.
• Ponavljajoče bruhanje, ki je posledica draženja bruhajočega središča medulle oblongata.
• Simptomi draženja možganov možganov (meningealni znaki) - togost mišic vratu, ki je odvisna od njihove odpornosti pri nagibanju glave naprej, povečanega glavobola pri dvigovanju in upogibanju nog v ležečem položaju (simptom napetosti membran hrbtenjače).
• Motnje zavesti, do izgube in razvoja kome - se lahko hitro razvijejo v nekaj dneh po začetku bolezni.

Na splošno se trajanje te klinične oblike meningokokne okužbe v povprečju spreminja, je približno en teden, ob upoštevanju aktivnih terapevtskih ukrepov.

Kombinirana klinična oblika

To je hujša varianta poteka bolezni, pri kateri se najpogosteje pojavi skupni razvoj meningitisa in meningokokemije.

Meningokokemija

Klinično obliko, za katero je značilen vnos meningokoka v krvni obtok z razvojem hudega obolenja, je značilen tipičen in atipičen potek meningokokemije. Značilen potek je značilen po pojavu številnih simptomov, ki vključujejo:

• Hiter začetek bolezni z visoko telesno temperaturo, mrzlico in hudimi znaki splošne zastrupitve (splošna šibkost, pomanjkanje apetita, boleče mišice in sklepi).
• Pojav difuznega (difuznega) glavobola s občasnim bruhanjem (simptomi draženja možganskih membran z meningokcemijo niso prisotni).
• Povečana srčna frekvenca, ki jo lahko spremlja znižanje krvnega tlaka.
• Pojav značilnega meningokoknega izpuščaja na koži - ima videz majhnih temnih točk v obliki zvezdaste oblike, za katero je značilen videz prvih elementov na koži fleksorske površine sklepov in naravnih gub. Ta simptom je značilen za meningokokemijo in je znak za začetek nujnih terapevtskih posegov.
• Psihomotorna agitacija na ozadju splošne zastrupitve telesa lahko včasih spremlja razvoj tonično-kloničnih napadov.

Atipična oblika meningokokemije se pojavi brez izpuščaja, kar otežuje diagnozo. Obstaja fulminantna oblika meningokokemije, v kateri se vsi njeni simptomi razvijajo zelo hitro in se v kratkem času pojavlja sindrom DIC s krvavitvami v notranjih organih in infekcijsko-toksičnim šokom s hudimi neorganiziranimi poliorganizmi, s postopnim zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka. Z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike obstaja veliko tveganje za smrtni izid bolezni, zlasti pri otrocih. Zato je zelo pomemben dogodek zgodnja diagnoza in zdravljenje meningokokne okužbe.

Zapleti

Meningokokna okužba zaradi hudega poteka, odvisno od klinične oblike, lahko privede do različnih zapletov, ki lahko trajajo celo življenje. Te vključujejo:

• Infekcijski toksični šok (ITSH) in sindrom DIC - se razvijejo v obtoku velikih količin endotoksina v krvi, lahko povzročijo krvavitev v različnih organih in zmanjšajo njihovo funkcionalno aktivnost ali celo smrt.
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficienca, ki proizvaja številne hormone, spremlja postopno znižanje krvnega tlaka.
• Miokardni infarkt - nekroza mišičnega sloja srca, takšen zaplet se razvije predvsem pri starejših.
• Cerebralni edem zaradi zastrupitve, ki mu sledi vstavitev podolgovate medule v hrbtenični kanal.
• Zmanjšanje inteligence je precej pogost zaplet, ki je posledica prenosa meningitisa z gnojnim vnetjem membran in snovi v možganih.
• Gluhost zaradi toksičnih poškodb slušnega živca z meningokoknimi endotoksini.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo zapleta, zgodnjim začetkom zdravljenja, se lahko pojavi meningokokna okužba z več izidi:

• Če se ne zdravi, stopnja smrtnosti bolezni doseže 100%.
• S pravočasnim in ustreznim začetkom zdravljenja meningokokne okužbe je možno popolno klinično okrevanje brez razvoja zapletov.
• Preostali učinki in zapleti v obliki gluhost, zmanjšana inteligenca, slepota, hidrocefalus, ponavljajoči se epileptični napadi - pogost rezultat, ki je lahko tudi s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Tovrstne variacije izida bolezni kažejo na njen hud potek, zato je za zgodnjo uvedbo zdravljenja pomemben ukrep pravočasna diagnoza.

Diagnostika

Posebne diagnostike, poleg prepoznavanja značilnih kliničnih simptomov, vključujejo laboratorijske raziskovalne tehnike, namenjene prepoznavanju patogena pri ljudeh:

• Odkrivamo neposredno bakterioskopijo (mikroskopsko preiskavo) obarvanih brisov iz sluznice nazofarinksa ali cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) - sferične bakterije, ki so združene v parih.
• Bakteriološki pregled - biološki material (kri, cerebrospinalna tekočina, sluz iz nazofarinksa) se zaseje na posebnih hranilnih medijih, da se pridobi kultura mikroorganizmov, ki se nato identificirajo.
• V dinamiki se opravi serološka preiskava krvi za odkrivanje specifičnih protiteles proti meningokokom, povečanje titra protiteles pa kaže na nadaljevanje okužbe v človeškem telesu.

Za določitev stopnje zastrupitve, strukturnih sprememb v notranjih organih in centralnem živčnem sistemu se izvedejo dodatne raziskave:

• Klinična analiza krvi in ​​urina.
• Hemogram za določitev obsega kršitev v sistemu strjevanja krvi.
• Klinično analizo cerebrospinalne tekočine - punkcijo (punkcijo) možganskih membran na nivoju ledvene hrbtenice izvajamo tako, da vzamemo cerebrospinalno tekočino. Če se tekočina pregleda pod mikroskopom, je možno neposredno identificirati meningokoke, prešteti število levkocitov (njihova visoka vsebnost kaže na gnojni proces), določiti prisotnost beljakovin in njihovo koncentracijo.
• Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, ultrazvočne tehnike, radiografija pljuč in glave) omogoča identifikacijo in določitev stopnje strukturnih sprememb v posameznih organih.

Te diagnostične metode se uporabljajo tudi za spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov.

Zdravljenje z meningitisom

Glede na resnost tečaja, pogost razvoj zapletov in možen neželen izid meningokokne okužbe se zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Z razvojem meningitisa ali meningokcemije se oseba prenese v enoto intenzivne nege ali enoto za intenzivno nego, kjer je možno stalno spremljati vse pomembne indikatorje delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Terapevtski ukrepi za meningokokne okužbe vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropično zdravljenje

Meningokoki so občutljivi na skoraj vsa protibakterijska sredstva, ki povzročajo njihovo smrt. Da bi jih uničili, se najpogosteje uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov ali njihovi polsintetični analogi (amoksicilin). Antibiotska terapija se izvaja previdno, zdravilo se uporablja v odmerku, ki ne povzroči smrti bakterij (baktericidno delovanje), vendar ustavi njihovo rast in razvoj (bakteriostatično delovanje). To je posledica dejstva, da se med množično smrtjo meningokokov v telesu sprosti velika količina endotoksina, kar lahko vodi do razvoja toksičnega šoka. Trajanje antibiotične terapije je odvisno od kliničnega stanja pacienta, v povprečju je 10 dni, če je potrebno ali nadaljevanje razvoja simptomov meningokokne okužbe, se uporaba antibiotikov nadaljuje.

Patogenetska terapija

Glavni namen te vrste terapije za meningokokne okužbe je razstrupljanje telesa, to je vezanje in odstranjevanje endotoksinov. V ta namen se uporabljajo raztopine za intravensko dajanje - fiziološka raztopina, Reosorbilact (sorbent, ki je sposoben vezati endotoksin), glukoza. Te aktivnosti se izvajajo na podlagi terapije funkcionalnih sprememb notranjih organov in možganov. V primeru razvoja možganskega edema se dehidracija izvaja z diuretiki (diuretiki). Dehidracija se izvaja skrbno, saj lahko močno zmanjšanje možganskega edema povzroči vstavitev medulle podolgovatega v spinalni kanal. Za normalizacijo hemostaze (koagulacijski sistem krvi), laboratorijsko kontrolo (hemogram), se uporabljajo hemostatična sredstva (sredstva za strjevanje krvi).

Simptomatsko zdravljenje

To zdravljenje se izvaja za zmanjšanje resnosti glavnih simptomov meningokokne okužbe. Uporabljajo se protivnetna, anestetična, antihistaminska (antialergijska) zdravila. Simptomatska terapija sama po sebi ne vodi v izboljšanje stanja notranjih organov in centralnega sistema, temveč samo pomaga izboljšati subjektivno dobro počutje osebe.

Glede na klinično obliko, resnost meningokokne okužbe, sta kombinacija zdravil in terapevtskih pristopov različni.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje razvoja bolezni je nespecifična profilaksa, vključno z ukrepi za identifikacijo, izolacijo in zdravljenje bolnikov. Izvajajo se tudi sanacije (sproščanje organizma iz patogenov) ljudi z asimptomatskimi meningokoknimi okužbami ali nosilci bakterij. Specifično preprečevanje je cepljenje v nujnih primerih proti meningokoknim skupinam A in C v primeru znatnega povečanja incidence ali stopnje epidemije.

Pomembnost meningokokne okužbe doslej ni izgubila pomena. Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih tehnik, pravočasnega zdravljenja z antibiotiki, je stopnja razvoja zapletov in smrtnosti zaradi te okužbe še vedno visoka, zlasti ko je bolezen v otroštvu.