Kako ugotoviti, ali ima otrok pretres možganov: prvi znaki

Otroci aktivno raziskujejo svet in zato pogosto padajo. Hkrati pa po mnenju travmatologov ponavadi zadenejo glave in okončine, zato je pretres možganov pri otroku precej pogost pojav v skoraj vseh starostih. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati prve znake takšne travme pri otroku in kako ga pravilno oskrbeti s prvo pomočjo.

Kaj je to?

Možganski pretres imenujemo zdravnikova poškodba, pri kateri se na morfološki ravni tkiva in struktura možganov ne spreminjajo, vendar se nevrološke motnje manifestirajo. Pretres možganov je začasen in praviloma kratkoročen.

Skoraj 85% TBI pri otrocih, ki se prenašajo z boleznimi, se dajejo možganskemu kontuziji. Vzrok in okoliščine poškodbe so vedno približno enake in ležejo v mehanskem učinku na lobanjo: lahko je udarec v glavo ali udarec v glavo z nečim. Včasih je vzrok je kršitev aksialno obremenitev, na primer, pri zlomu hrbtenice, oster padec na riti, skok na noge iz velike višine.

Otrok lahko dobi pretres možganov na otroških vožnjah, na primer na krožnih vrtiljakih ali trampolinu - vsa gibanja, vključno z ostrim pospeševanjem, so povezana z odbijanjem refleksne glave, v kateri se možgani »udari« od stene lobanje od znotraj.

Dejstvo je, da se možgani nahajajo v možganski tekočini, med stenami lobanje in samim možganskim tkivom pa je prostora. V primerih, ko možgani udarjajo z notranje strani lobanje, neposredno govorijo o prisotnosti pretresov. Nekaj ​​časa po vplivu se začasno prekinejo nekatere funkcije in medsebojna skladnost različnih delov možganov.

Najpogosteje so možgani zabeleženi pri otrocih, starejših od 3 let. Do te starosti so otrokove kosti lobanje mehkejše. V povojih je pretres možganov ne tako pogosta diagnoza, saj se lastnosti oblazinjenja povečajo zaradi večje količine možganske tekočine v lobanji in "fontanel", ki omogočajo, da se kosti lobanje premaknejo, ko jih udarijo ali kako drugače prizadenejo.

V 1-2 letih se fontane tesno zaprejo, kosti lobanje pa se hitro začnejo strjevati. Do petih let dosežejo moč odrasle osebe z močjo in od takrat naprej je tresenje zelo resna grožnja.

Po mnenju otrok traumatologov je najpogosteje zabeležen pretres možganov pri otrocih, starih od 7 do 9 let. Nekoliko manj - pri otrocih od 3 do 6 let. Pogosteje se starši fantov za pomoč obrnejo na zdravnike, saj dekleta manj pogosto padajo, se manj borijo, ne poskušajo postaviti svetovnega rekorda za skakanje s strehe garaže itd.

Prvi znaki in simptomi

Zaradi razširjenega pojava te vrste travme v otroštvu bi moral biti vsak starš sposoben prepoznati in identificirati prve znake pretresa možganov pri otroku.

Pretres možganov je zaprta kranialna poškodba in zato ne more biti zunanjih poškodb otrokove glave. Če pride do padca ali glave pred vašimi očmi in ste prepričani, da je v resnici poškodbe, lahko pride do manj vprašanj kot v primerih, ko je majhen otrok udaril, vendar o tem ne more povedati, starši pa vam ne dovolijo, da bi padli ali udarili. razlogi zamudili.

Eden prvih simptomov je lahko izguba zavesti. S pretresom možganov traja nekaj sekund ali nekaj deset minut. Otrok se lahko onesvesti takoj po poškodbi in nekaj časa kasneje. Pri mnogih otrocih je simptom izgube zavesti popolnoma odsoten. Opazna je le določena zavrtost in neumnost.

Na domu je z njo lahko enostavno prepoznati tresenje: otrok se obnaša drugače, zdi se zmeden in se počasi odziva na besede, ki so mu namenjene. Pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, lahko pride do stalnega jokanja ali nenaravne zaspanosti.

Otroci, ki že na podlagi starosti lahko jasno razložijo in izrazijo svoje mnenje, imajo lahko moteno spomin. Najpogosteje se otroci ne spomnijo okoliščin poškodbe, vsaj ne morejo se spomniti dogodkov, ki so sledili oživljanju po izgubi zavesti. Težko je reči, ali se bo izgubljeni fragment spomina vrnil. Amnezija je v tem primeru povsem razumljiva in pogosto nepopravljiva. Pomanjkanje spominov pa bo veljalo le za dogodek, povezan s poškodbo. Mama, oče in otrok se dobro spominjata, ne moreš skrbeti.

Na domu lahko starši, ki sumijo na otroka s pretresom, celo ugotovijo obseg poškodbe:

  • prva stopnja - brez izgube zavesti, se otrok dobro spominja;
  • druga stopnja - izguba zavesti se ni pojavila, vendar je zmedena, govor je moten, otrok se ne more delno ali v celoti spomniti, kaj se mu je zgodilo;
  • tretja stopnja - prišlo je do izgube zavesti, motnje spomina.

Če otrok ni izgubil zavesti, lahko starši določijo pretres možganov s poznejšo klinično sliko, značilno za to vrsto poškodbe:

  • otrok postane letargičen, pritožuje se na glavobole;
  • pojavi se slabost, včasih pa bruhanje (navadno enkratno, vendar hudo);
  • močna šibkost, omotica, tinitus;
  • otrok se lahko veliko potije (mokre, mrzle dlani, mokro lasišče);
  • boleča gibanja očes v različnih smereh;
  • same zrke lahko izgledajo nenaravno (glede na vrsto neskladja), če pozorno preučite oči otroka, lahko opazite majhen nistagmus (tresenje oči);
  • spanje je moteno (ali otrok ne more spati ali pa spi in se ne želi zbuditi);
  • pojavijo se krvavitve v nosu (ne vedno in sploh ne).

Pretres možganov pri otrocih

Pretres možganov pri otroku. Simptomi pretresa možganov, diagnostika in zdravljenje pretresa možganov

Stres možganov je ena najpogostejših diagnoz pri pediatrični travmatologiji. Na splošno je travmatska poškodba možganov (TBI) na prvem mestu med vsemi otroškimi poškodbami, ki zahtevajo hospitalizacijo. Približno 120 tisoč otrok s pretresom možganov letno obišče bolnišnice v Rusiji.

V resnosti je travmatična možganska poškodba razdeljena na blago (možgansko pretres), zmerno (blago in zmerno kontuzijo možganov, z možnimi zlomi lobanjskega oboka) in hudo (hude podplutbe možganov, intrakranialni hematom z možgansko kompresijo, zlom lobanje). Na srečo je do 90% pediatrične poškodbe glave razlog za pretres možganov, kar bo obravnavano v tem članku.

Visoka stopnja poškodb pri otrocih je posledica povečane motorične aktivnosti otroka, njegovega nemira in radovednosti, kar je povezano z nepopolnostjo motoričnih sposobnosti in koordinacijo gibov ter zmanjšanim občutkom za nevarnost in strah pred višino. Poleg tega je pri mlajših otrocih glava sorazmerno velika teža in spretnost ročnega zavarovanja še ni razvita, zato se mladi otroci praviloma prevrnejo in roke ne izpostavljajo.

Vzroki za TBI otroštva so zelo specifični za vsako starostno skupino. Novorojenčki v skupni masi žrtev so 2%, dojenčki - 25%, vrtec - 8%, predšolska vzgoja - 20% in šolska starost 45%.

Poškodbe dojenčkov so predvsem posledica nepazljivosti in nepazljivosti njihovih staršev. Otroci, mlajši od 1 leta, najpogosteje (več kot 90%!) Prišlo je do poškodb glave po padcu s mizice, postelj, iz rok staršev, iz invalidskih vozičkov itd. Nikoli ne pustite otroka na mestu, kjer bi lahko padel. Če se morate odmakniti od otroka na razdalji, ki je večja od raztegnjene roke, ne bodite leni, ga postavite v jaslico, v stransko prikolico, v areni! Ena ali dve sekundi je dovolj, da se drobtina vrne na rob mize in pade.

Otroci od 1. leta začnejo hoditi. Glavni vzrok za nastanek TBI postane padec z višine lastne rasti, nekoliko kasneje pa pade s stopnic, dreves, streh, oken, toboganov itd. Upoštevati je treba, da če otrok ostane pod nadzorom sorodnikov, sosedov ali varušk, se lahko od staršev skrije dejstvo padca otroka.

Starejši otroci sami zaradi različnih razlogov pogosto prikrijejo poškodbe. Poleg tega lahko otroci poškodujejo možgane brez neposredne poškodbe glave. Te poškodbe se ponavadi pojavijo, kadar se otrokovo telo močno pospešuje ali zavira (sindrom »otresanega otroka«). Sindrom "otresen otrok" se najpogosteje pojavlja pri starosti 4-5 let in se lahko pojavi pri slabem ravnanju, skakanju z višine na stopalo in pri majhnih otrocih, tudi s prekomerno močjo.

Pojavi možganskega pretresa

Z možganskim pretresom v njej ni grobih, nepopravljivih sprememb in takšna poškodba, ki je najpogostejša, ima najboljšo prognozo in zelo redko povzroča zaplete.

Ne smemo pozabiti, da se možgani otroka (še posebej dojenčka) bistveno razlikujejo od možganov odraslega. Slika pretresa možganov pri odraslih se bistveno razlikuje od poteka te travme pri otroku.

V odrasli dobi se možganski možgani kažejo v naslednjih glavnih simptomih: epizoda izgube zavesti od nekaj sekund do 10-15 minut; slabost in bruhanje; glavobol; amnezija (izguba spomina) dogodkov, povezanih s poškodbo (pred poškodbo, samo poškodbo in po poškodbi). Poleg tega so zaznani nekateri specifični nevrološki simptomi, kot so nistagmus (trzanje očesnih zrk), slabša koordinacija gibov in nekateri drugi. Slika možganskega pretresa pri otroku je popolnoma drugačna.

Pri otrocih do 1 leta starosti se možganski možgani praviloma pojavijo asimptomatsko. Pogosto se ne zgodi izguba zavesti, pride do enkratnega ali ponavljajočega bruhanja, slabosti, regurgitacije med hranjenjem, bledice kože, brezupne anksioznosti in joka, povečane zaspanosti, pomanjkanja apetita, slabega spanca.

Pri predšolskih otrocih je pogosteje mogoče ugotoviti dejstvo izgube zavesti, slabosti in bruhanja po poškodbi. Imajo glavobole, povečan ali počasen pulz, nestabilnost krvnega tlaka, bledica kože, potenje. Poleg tega se pogosto opažata hirovitost, solzenje in motnje spanja.

Včasih imajo otroci simptom posttraumatske slepote. Pojavi se takoj po poškodbi ali malo kasneje, traja nekaj minut ali ur, nato pa izgine sam. Razlog za ta pojav ni povsem jasen.

Posebnosti otrokovega telesa vodijo do dejstva, da se lahko dolgoročno stanje odškodnine nadomesti s hitrim poslabšanjem stanja države. To pomeni, da se otrok takoj po padcu počuti zadovoljivo in po določenem času se pojavijo simptomi in hitro začnejo rasti.

Nujno ukrepajte

Kaj imajo starši, katerih otrok je imel poškodbo glave? Obstaja le en odgovor - otroka je treba nujno in takoj pokazati zdravniku. Najbolje je, da takoj pokličete rešilca, ki mora otroka odpeljati v bolnišnico, ki ima pediatrične nevrokirurge ali nevropatologe. Ta ukrep ni odveč. Z minimalnimi simptomi in težavami ima lahko otrok hude poškodbe možganov. Dolgoročno vidno dobro počutje otroka, odsotnost simptomov, zlasti pri krvavitvah v možganih, pogosto po nekaj urah ali celo dnevih, se nadomesti s postopnim poslabšanjem stanja, ki se začne s spremembo otrokovega vedenja, povečano razdražljivostjo, slabostjo, bruhanjem, nistagmom, pri otrocih izbruhne pomlad t potem se pojavi zaspanost, opazi se depresija zavesti.

Diagnoza možganskega pretresa

V bolnišnici otroka pregleda pediatrični nevropatolog, nevrokirurg ali specialist za travme. Skrbno ugotavlja pritožbe, zbira anamnezo (zgodovino bolezni), opravlja splošni in nevrološki pregled. Dodeljene dodatne diagnostične metode. Glavne so radiografija lobanje, nevrosonografija (pri majhnih otrocih), eho-encefalografija (Echo-EG). Če je potrebno, računalniška tomografija možganov (CT), magnetna resonanca (MRI), elektroencefalografija (EEG), ledvena punkcija.

Za večino pacientov se izvaja roentgenografija lobanje. Namen te študije je ugotoviti zlom lobanje. Prisotnost kakršne koli poškodbe kosti lobanje avtomatično prevede poškodbo v kategorijo srednje težke ali težke (odvisno od stanja otroka). Včasih pri majhnih otrocih z uspešno klinično sliko na rentgenskih posnetkih se odkrijejo linearni zlomi kosti lobanje. Če želite oceniti stanje snovi v možganih s pomočjo rentgenskih slik, ne moremo.

Nevrosonografija (NSG) je ultrazvočni pregled možganov. Nevrosonogram jasno kaže na snov možganov, prekatni sistem. Lahko ugotovite znake otekanja možganov, žarišča kontuzije, krvavitev, intrakranialne hematome. Postopek je preprost, neboleč, hitro opravljen, nima kontraindikacij. Lahko se izvaja večkrat. Edina omejitev nevrosonografije je prisotnost tako imenovanih "naravnih ultrazvočnih oken" - velike fontane ali tanke temne kosti. Metoda je zelo učinkovita pri otrocih, mlajših od 2 let. Kasneje postane ultrazvok težko skozi debele kosti lobanje, kar dramatično poslabša kakovost slike. Naprave za izvajanje nevrosonografije so na voljo v večini otroških bolnišnic.

Eho-encefalografija (Echo-EG) je tudi ultrazvočna metoda raziskovanja, ki vam omogoča odkrivanje premikov struktur v sredini možganov, ki lahko nakazujejo prisotnost dodatnega volumna možganov (hematomi, tumorji), posredne informacije o stanju možganov in prekatni sistem. Ta metoda je preprosta in hitra, vendar je njena zanesljivost nizka. Prej je bil široko uporabljen v nevrotravmatologiji, vendar je z modernimi diagnostičnimi orodji, kot so nevrosonografija, računalniška in magnetna resonanca, mogoče popolnoma opustiti.

Idealna metoda za diagnosticiranje lezij in bolezni možganov je računalniška tomografija (CT). To je rentgenska metoda preiskave, pri kateri se lahko slike visoke kosti lobanje in možganskih snovi dobijo z visoko ločljivostjo. CT skeniranje se uporablja za diagnosticiranje skoraj vseh poškodb kosti oboka in osnove lobanje, hematomov, žarišč kontuzije, krvavitve, tujkov v lobanjski votlini itd. Točnost te študije je zelo visoka. Njegova glavna pomanjkljivost je, da je CT naprava draga in ni v vsaki bolnišnici.

Magnetna resonanca (MRI) je najbolj natančna, vendar kompleksna in draga metoda za pregled centralnega živčnega sistema. Redko se uporablja za diagnosticiranje akutne travmatične poškodbe možganov, saj ne omogoča opazovanja kosti lobanje, je manj natančna pri prepoznavanju akutnih krvavitev, traja dlje kot računalniška tomografija, pogosto zahteva anestezijo pri pregledovanju majhnih otrok - otrok mora biti popolnoma miren. -20 minut, majhni otroci tega ne morejo; Poleg tega se zelo malo klinik lahko pohvali s prisotnostjo magnetnih resonančnih tomografov.

Elektroencefalografija (EEG) omogoča preučevanje bioelektrične aktivnosti možganov. Uporablja se za posebne razloge za oceno resnosti travmatske poškodbe možganov, za identifikacijo žarišč epileptične aktivnosti. Osredotočenost epiaktivnosti je regija možganske skorje s patološko spremenjeno aktivnostjo nevronov (živčnih celic), ki lahko vodi do pojava epileptičnih napadov.

Lumbalna punkcija je vzorčenje cerebrospinalne tekočine (tekočina, ki spira možgane in hrbtenjačo) iz hrbteničnega kanala na ledvenem delu. Spremembe cerebrospinalne tekočine lahko kažejo na poškodbo ali krvavitev (kri) ali vnetje, meningitis. Lumbalna punkcija je izjemno redka in samo iz posebnih razlogov.

Taktika zdravljenja možganskega pretresa

Ko je otrok padel, preden ga pregleda zdravnik, pomaga otroku ustvariti mirno ozračje. Potrebno je postaviti otroka, da se zagotovi njegov mir. Če je krvavitev iz rane, če je mogoče, jo zdravite in povoj.

Poleg diagnostičnih postopkov se zdravljenje poškodb mehkih tkiv glave (modrice, odrgnine, rane) izvaja v bolnišnici. Otroci, še posebej majhni otroci s potrjeno travmatsko poškodbo možganov, vključno s tistimi, ki imajo možgane, so podvrženi obvezni hospitalizaciji.

Hospitalizacija ima več ciljev.

Prvič, otrok je nekaj dni pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici za zgodnje odkrivanje in preprečevanje zapletov poškodb - otekanje možganov, pojav intrakranialnih hematomov, epileptični (konvulzivni) napadi. Verjetnost teh zapletov je majhna, vendar so njihove posledice zelo resne in lahko vodijo do katastrofalno hitrega poslabšanja stanja otroka. Zaradi možganskega pretresa je standardno bivanje v bolnišnici en teden. Z dobro tehnično opremo bolnišnice (računalniška tomografija, nevrosonografija), ki omogoča izključitev hujših poškodb možganov, se lahko dolžina bivanja v bolnišnici skrajša na 3-4 dni.

Drugič, med hospitalizacijo je pacientu zagotovljeno ustvarjanje psiho-čustvenega miru. To se doseže z omejevanjem motorične in socialne aktivnosti otroka. Seveda je težko doseči popoln počitek za otroke, vendar pogoji v bolnišnici še vedno ne omogočajo tekanja, hrupnih iger, dolgo gledanja televizije, sedenja za računalnikom. Po izpustu se domači način vzdržuje še 1,5-2 tedne, nekaj tednov pa je omejeno na šport.

Zdravljenje z zdravili za pretres možganov ima več namenov. Najprej se otroku predpisujejo diuretiki (najpogosteje DIAKARB, redkeje FUROSEMID) v obvezni kombinaciji s pripravki kalija (ASPARKAM, PANANGIN). To naredimo, da preprečimo otekanje snovi v možganih. Opravlja se blagodejno zdravljenje (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) in predpisujejo antihistaminiki (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Za glavobole so predpisani analgetiki (BARALGIN, SEDALGIN), za hudo slabost - TERUKAL. Kasneje se lahko predpišejo nootropna zdravila za izboljšanje presnovnih procesov v možganih, vitaminov.

Spremljanje statusa otrok opravljajo zdravnik in dežurni zdravnik ter medicinske sestre. V primeru kakršnega koli poslabšanja se otroka ponovno pregleda, imenujejo se dodatni diagnostični testi (nevrosonografija, računalniška tomografija, EEG).

Pri ponudbi za odhod v bolnišnico zdravnik najprej skrbi, da ne zamudi več hudih poškodb kot možganske poškodbe, kar je mogoče le s kvalificiranim opazovanjem otroka.

Z zadovoljivim stanjem otroka v nekaj dneh ga starši lahko odpeljejo domov proti potrdilu o prejemu. Toda doma je potrebno spoštovati režim zdravstvene zaščite, omejiti gledanje televizije, igrati na računalniku, hoditi, obiskati prijatelje in nadaljevati zdravljenje z zdravili. Če sumite na kakršnokoli poslabšanje otrokovega stanja (navzea in bruhanje, glavobol, nemotivirana zaspanost, konvulzivni napadi, šibkost okončin, pogoste regurgitacije pri dojenčkih), se takoj posvetujte z zdravnikom za nadaljnjo oceno in morebitno hospitalizacijo.

Po 2-3 tednih se otrokovo stanje povsem normalizira. Stres možganov običajno poteka brez posledic in zapletov. Otrok lahko ponovno obiskuje vrtce in vrtce, se športno ukvarja.

Na koncu je treba še enkrat poudariti pomen pravočasne napotitve v specializirano otroško bolnišnico, ki bo omogočila izključitev hujših oblik travmatske poškodbe možganov.

Znaki otrokovega potresa: kaj iskati

Aktivne igre, vožnja s kolesom ali skuterjem - koristne, a hkrati nevarne dejavnosti. Otroci se trčijo in udarijo po glavi. Pogosto se padci končajo s pretresom možganov. Kje poiskati pomoč, kako določiti otrokov pretres možganov, ki je lahko koristna za starše, da vedo o TBI, bomo povedali v našem članku.

Iz tega članka se boste naučili

Pomembne informacije

Stresi so blaga oblika možganske poškodbe. Poškodbe možganskih žil. To poškodbo lahko dobite zaradi močnega udarca ali trka. Kljub navidezni enostavnosti diagnoze, pretres možganov zahteva skrbno opazovanje in zdravljenje v bolnišnici.

Otroci, za razliko od odraslih, so v večji meri zaščiteni pred resnimi posledicami padcev in ritmi. Kosti njihove lobanje so hujše in bolj mobilne hkrati. Med možgani in kostmi je tekočina. Absorbira pretrese.

Grudnichkov do 6 mesecev ščiti nezatyanuvshy pomlad. Iz tega razloga se večina zdrsov in nagnjenosti na glavo konča brez posledic za novorojenčke in vrtce.

Poškodbe, povezane s poškodbami možganskih struktur, se običajno delijo na tri vrste:

  • Poškodba možganov. Možgani so stisnjeni s kosti lobanje zaradi spremembe obrisa loka, zlomov kosti.
  • Poškodbe možganov, ki jih povzroči hematom. Krvavitev je koncentrirana v notranjih strukturah možganov ali med njenimi membranami. Vzrok za nastanek hematoma je pretrganje žil zaradi pretresanja lobanje, zlomov kosti glave. Subduralni hematomi (skupaj s kontuzijo možganov) so zelo nevarni za majhne otroke. Dojenčki v tem primeru zahtevajo nujno hospitalizacijo in operacijo.
  • Pretres možganov. Zaradi vpliva je možganska tekočina drastično premaknjena, pride do padca tlaka, posode se razpočijo ali deformirajo. Hrana celic, komunikacija med oddelki je prekinjena. Zato ima žrtev vrtoglavico, slabost, zmedenost, izgubo zavesti.

Značilni znaki pretresa možganov

Vzrok pretresov v zgodnji starosti je zelo močan udarec na trdo površino, ki pada z višine več kot meter. Znaki pretresa možganov pri otroku se ujemajo s simptomi odraslih, vendar imajo več razlikovalnih značilnosti. Oglejmo si ločeno ločene pojave poškodb glave pri dojenčkih različnih starosti.

Simptomi pri dojenčkih

Težava pri diagnosticiranju stopnje kontuzije glave pri novorojenčkih je, da dojenček ne more vedeti, kaj je občutek. Mame morajo temeljiti na lastnih občutkih, vtisih in opažanjih obnašanja dojenčkov.

Zaženite alarm, če se po padcu dojenčka pojavijo naslednji prvi znaki kliničnega poteka TBI:

  • Nekaj ​​minut se je omedlelo.
  • Zavrne steklenico, materine prsi.
  • Pljuskajte po hranjenju več kot običajno fontano.
  • Povleče oči, ude.
  • Nenehno jokaj.
  • Spi slabo, ne more ležati v postelji ali dolgo spati.
  • Poredna.
  • Naredi živčna gibanja glave.
  • Odporna je na gibanje.
  • Diha nelagodno.
  • Koža postane bleda in rdeča.
  • Nabuh fontanel.
  • Iz nosu ušesa krvavijo.
  • Učenci različnih velikosti se na teste odzivajo počasi.
  • Obstaja zaspanost.
  • Refleksi so zmanjšani.
  • Prvi - drugi dan po stavki se je temperatura zvišala.

Simptomi pri otrocih, starih od 1 do 2 let

Znaki pretresa možganov pri 2-letnem otroku in predšolskem otroku so podobni, vendar njihovi vrtci težko razložijo. Potrebno je skrbno opazovanje dveletnega otroka v prvem ali tretjem dnevu po kapi. Če opazite tri ali štiri simptome v kompleksu, se posvetujte z zdravnikom:

  • omotica;
  • slabost;
  • driska;
  • bruhanje;
  • tlačni sunki;
  • astigmatizem;
  • disadaptacija;
  • tremor okončin;
  • neugodje v popku;
  • bolečine v vratu, hrbtu;
  • nespečnost, lahek spanec;
  • solzavost;
  • razdražljivost.

Znaki predšolskih otrok

Vprašajte 4–7-letnega otroka o njegovem zdravstvenem stanju takoj po možganski kapi, vsake 2–3 ure prvi dan, naslednji dan zjutraj. Simptomi, ki kažejo na pretres v predšolskem otroku, so naslednji:

  • izguba zavesti, spomin (na kratko);
  • krvavitev iz ušes, nosu;
  • bruhanje;
  • krči;
  • občutek neprijetnega okusa v ustih;
  • glavobol;
  • bledica kože obraza, rok, stopal;
  • počasen govor;
  • zavirajo odzive na vprašanja, zahteve;
  • šibkost;
  • zmanjšanje, povečanje srčnega utripa;
  • motnje spanja

ZBMT je natančneje diagnosticiral v bolnišnici. To bo zahtevalo slike, ultrazvok, MRI. Vendar pa znanje o tem, kako preveriti, ali ima otrok pretres možganov doma, pomaga pri tem, da ne zamudite pomembne točke v bolnišnici.

Če najdete dva ali tri simptome učinka udarca na otroka katerekoli starosti, najmanjšega suma možganske kontuzije, poskrbite, da boste drobtine pokazali kirurgu travme.

V tem videu so podani preprosti nasveti o tem, kako preveriti, ali obstaja pretres možganov, če je otrok udaril po glavi:

Stopnja pretresa možganov

Traumatologi razlikujejo tri resnosti TBI:

  1. Enostavno Po trku je v ušesih hrup, vrtoglavica ne več kot 15 minut. Zvečer lahko glava malo boli, otrok bo zaspal hitreje kot običajno. Resne poškodbe poškodb ne prinašajo.
  1. Povprečje. Očitne posledice stavke so opazne od 20 minut do nekaj ur. Izraženo v dejstvu, da je otrok neprilagojen v času, prostoru, se počuti slabotno, šibko. Lahko se poškoduje in se počuti omotično. Blago do zmerno težo ne spremlja izguba zavesti.
  1. Težka Izhaja iz močnega udarca, zlom kosti lobanje. Dojenček ali predšolski otrok izgubi zavest. Sinkope traja 2–20 minut. Ko so možgani vklopljeni, se otroci počutijo zelo šibki, morda se ne spomnijo, kaj se je zgodilo, ne odgovarjajo takoj, vprašanja se razširijo, iz rane izteče kri. V tem primeru otroci potrebujejo nujno oskrbo.

Pomembno je! Nemogoče je določiti stopnjo resnosti udarca ob prvih simptomih. Takoj se lahko otrok počuti zadovoljivo in po nekaj urah se stanje poslabša. Sklep je narejen na podlagi dolgoročnih opazovanj, raziskav.

Prva pomoč

Pred prihodom rešilca ​​morajo odrasli zagotoviti prvo pomoč padlim otrokom. Algoritem delovanja je odvisen od resnosti poškodbe.

Z rahlo poškodbo brez izgube zavesti potrebujete:

  1. Položite otroka na stran.
  2. Preglejte glavo.
  3. Če to dopušča stanje, peljite v bolnišnico sami.

Potovanje z avtomobilom mora biti počasno in gladko, ostri premiki, skoki na otroka s pretresom so kontraindicirani.

Prva pomoč za zmerne in hude poškodbe je naslednja:

  1. Položite žrtev na stran, upognite roko v komolec, dlan naj leži pod licem.
  2. Noge se upognejo v kolenih.
  3. Popravite položaj, ne dovolite stalnih in nepotrebnih premikov.
  4. Pokrijte z odejo.
  5. Pokliči rešilca.
  6. Če se bruhanje začne, pomagajte otroku, da se ne zaduši ob odhodu hrane.
  7. Odrgnine obdelajte s klorheksidinom.
  8. Pritrdite led na modrice in izbokline.
  9. Krv ustavite z bombažno palčko.
  10. Ko otrok pride k sebi, vprašajte o zdravstvenem stanju.
  11. Ne pustite, da zaspite.

Če je zlom lobanje huda, je lahko otrok v šoku. V tem primeru je pomembno zagotoviti prvo pomoč pri oživljanju:

  1. Preverite dih, utrip.
  2. Po potrebi naredite umetno dihanje, masažo srca.
  3. Preglejte okončine, trup za druge poškodbe.

Pomembno je! Po padcu otroka ne smete dajati nobenih zdravil ali dati zdravila proti bolečinam. Počakajte na prihod zdravnikov.

Kaj ne storiti s tresenjem

Poškodbe otrok so še posebej nevarne posledice. Da ne bi poslabšali situacije, upoštevajte priporočila zdravnikov, medtem ko čakate na rešilec:

  • Ne izpostavljajte prizadetega otroka na hrbet.
  • Ne spuščajte glave pod trupom. Otroka je treba vzeti v roke, tako da je lobanja v skladu z vratom.
  • Ne udari si obraza.
  • Ne tresite se za ramena.
  • Ne zdravite ran z alkoholom.
  • Ne puščajte brez nadzora.
  • Ne paničite.
  • Ne kriči.
  • Ne delajte nenadnih gibov.
  • Ne dovolite, da se vzpenjate.

Ne pozabite! Če ste priča nesreči, želite pomagati ljudem, ne premikajte žrtev z vidnimi poškodbami glave in vratu. Vretenca so poškodovana zaradi udarca. Vsako gibanje telesa brez pritrditve hrbtenice poslabša stanje. Pokličite reševalce in počakajte na pomoč, ne da bi zapustili mesto nesreče.

Kdaj poklicati rešilca

Vsekakor je vredno poklicati urgenco, če:

  • Otrok je padel z višine, potrkal na trdno pregrado, zaradi česar je izgubil zavest.
  • Na otrokove glave se hitro oblikujejo kri, udrtine, modrice in svetle barve.
  • Po 1–2 uri po pljučih, po tvojem mnenju možganske kapi, otrok bruha, zelo si želi spati, pritožuje se na glavobol, slabost.
  • Otroci so močno trkali na sprehod v vrtcu. Ta točka je pomembna, da ne pozabimo na vzgojitelje.

V drugih primerih, objektivno ocenite dobro počutje dojenčkov, se obrnite na zdravstveni center za nasvet ali pregled na kliniki.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Otrok z blago poškodbo glave opazuje pediater. Lahko tudi diagnosticira zaplete, pojasni s pomočjo strojne raziskave posledice vpliva. Pediater mora poslati starše in otroka ozkim strokovnjakom:

  • Traumatolog. Če je resnost poškodbe staršev napačna. Na primer, otrok ni stopnja I, ampak pretres možganov na drugi stopnji, prizadeta pa je tudi vratna hrbtenica. Zdravniški pregled ozke specializacije, navodila za rentgen, ultrazvok, MRI.
  • Lor Sodeluje pri zdravljenju žrtve, če je udarec padel na področje ušesa, tempelj, dojenček izstopa iz ušes, otrok postane težko slišati.
  • Oculist Ostrino vida prizadenejo udarci z zadnje strani glave, tresljaji razreda II - III.
  • Nevrolog. Če so poškodovani živčni končiči. Po učinku ima dojenček otrplost okončin, tremor, razdražljivost, hipotenzijo.

Upoštevajte stroge starše! Majhen otrok se lahko zaradi manšete rahlo pretrese, tresi ob ramenih. Vidite lahko, kako možgani gledajo na trenutek utripanja v videu.

Diagnostika

Dodaten pregled celo blagih stanj možganov pri dojenčkih, mlajših od enega leta, bo zagotovo dober. To je vredno skrbeti za starše. Vprašajte svojega pediatra za navodila za izključitev napačne diagnoze.

Pri II - III resnosti zaprtih in odprtih poškodb se pregledi opravijo v bolnišnici. To je:

  1. Rentgen Imenovan vedno, ne glede na stanje otroka. Pomaga pri prepoznavanju simptomov močnih šokov: razpok, zlom kosti.
  2. Nevrosonografija. To se naredi otrokom od rojstva do drugega leta. Raziskava poteka skozi pomlad. Ultrazvok lahko razkrije skrite edeme, hematome, kršitve struktur možganskega tkiva.
  3. CT-pregled lobanje, možganov. Uporaba računalniške tomografije za identifikacijo klinične slike je veliko lažja. Rezultat se obdela s programom, ne zahteva priprave bolnika. Slika kaže na oteklino, hematom, premike snovi znotraj lobanje.
  4. MRI Pomaga pri določanju narave TBI, oceni stanje možganskih struktur. Posledice za kosti lobanje, prisotnost majhnih razpok ne bodo videli. Redko se uporablja za enoletne otroke, saj zahteva uvedbo anestezije.
  5. Punkcija. Odstranjevanje tekočine iz hrbtenjače in možganov je boleč postopek. Imenovan za ugotavljanje vnetja možganov, meningitisa, krvavitev. Za pregled zahteva posebne indikacije.
  6. Echoencephalography, elektroencefalografija. Zastarele metode diagnosticiranja resnosti tresenja. Posredujejo informacije o naravi škode. Redko se uporablja, če ni tehnične zmožnosti za MRI, CT.

Metode zdravljenja

Celotno okrevanje za poškodovanega otroka bo potekalo v treh do štirih tednih. Terapija je razdeljena na dve stopnji:

  • v bolnišnici takoj po poškodbi;
  • doma.

Nujna bolnišnična obravnava

Terapija druge in tretje faze TBI poteka v bolnišnici. Z zmernim trajanjem hospitalizacije se giblje od pet dni do tedna. Biti pod nadzorom zdravnika je potrebno zaradi naslednjih razlogov:

  • Stresi so nevarni naknadni učinki. Lahko je otekanje, krvavitev, poslabšanje, celo koma.
  • Otrok potrebuje počitek, pomanjkanje aktivnosti. Če želite počivati ​​posteljo doma fidget v 1-2 letih ne more.
  • Za starše je pomembno, da dobijo popolne informacije o odmerjanju zdravil, prehrani, režimu zdravljenja. Zdravnik vam bo povedal in vam pokazal, kaj morate storiti z otrokom za nadaljnje okrevanje.

Mladim bolnikom se predpišejo zdravila za oživitev in ohranjanje zadovoljivega zdravstvenega stanja:

  • Diuretiki. Potrebno je odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, varnostna mreža za edem. Otroci v dveh letih so izpuščeni "Furosemid", "Diakarb."
  • Sedativi za pomiritev živčnega sistema, izboljšanje spanja. To je tinktura baldrijana, "Fenazepam."
  • Za spodbujanje krvnega obtoka, otrok prejme nootropic v tablete: Pantogam, Piracetam, Glycine.
  • Zdravila proti bolečinam se vzamejo do izginotja migrenskega sindroma. To so močni pripravki "Baralgin" ali "Sedalgin".
  • Z vztrajno slabostjo je dodeljen "Zeercal".
  • Za ponovno vzpostavitev ravni kalija v krvi, normalizacijo delovanja srca in krvnih žil, so predpisani kalijevi pripravki: "Panangin", "Asparkam".
  • Za povrnitev pritiska, delo plovil kapalko z magnezijem.
  • Po hudi modrici za 1-2 dni lahko temperatura ostane. Potrebujete antipiretik.
  • Vitamini. Telo potrebuje glutaminsko, hopantensko, askorbinsko kislino.

Po koncu akutnega obdobja je koristno opraviti fizioterapijo:

  • Hipotermija. Uporaba hladnih oblog na mestu poškodbe, edemi.
  • Vlažena inhalacija s kisikom.
  • Pomirjujoča aromaterapija, kopeli.

Home terapija

Po odpustu iz bolnišnice morajo starši upoštevati naslednja priporočila zdravnika za nadaljnjo oskrbo bolnega otroka. Oskrba se mora začeti takoj po prihodu domov:

  • Zagotovite čustveni in fizični mir za 2-3 tedne.
  • Ne dovolite gledati televizije, predvajati računalnika.
  • Sledite dieti. Hrana mora biti lahka, v majhnih količinah od štiri do petkrat na dan.
  • Zdravilo jemljite v predpisanem odmerku.
  • Poiščite pomoč, če se simptomi vrnejo.
  • Pomembno je, da ne zopet udarite v glavo.

Ali lahko pride do posledic

Po prejemu pretresa možganov kakršne koli resnosti se starši počutijo zelo zaskrbljeni. Zaskrbljeni so zaradi prihodnjega zdravja njihovega sina ali hčerke. Pomembno je vedeti, kako dolgo bo mogoče ne skrbeti za posledice in zaplete, kaj se bo zgodilo z otrokom, če bo zopet udaril v glavo. Mi odgovarjamo v redu.

Med pogostimi posledicami so naslednja patološka stanja različne stopnje:

  • oslabljen spomin, pozornost, govor;
  • migrena;
  • zaviranje govora, ukrepanje;
  • meteorološka odvisnost;
  • motnje spanja;
  • nevroza;
  • tiki;
  • tlačni sunki;
  • krči;
  • zmanjšana uspešnost;
  • nagnjenost k depresiji;
  • epilepsija;
  • VSD.

Pomembno je razumeti, da se posledice močnega udarca, predvsem pa ponavljajočih se poškodb, ne pojavijo takoj. Tudi po 10 letih, če odrasla oseba doživlja globok šok, je okužena z meningitisom, je prekomerno preobremenjena ali uporablja droge in alkohol.

Ko je otrok leto ali leto in pol, noben zdravnik ne more natančno preveriti in se prepričati, da posledice ne bodo vplivale na malega bolnika v prihodnosti.

Opomba! Dr Komarovsky verjame, da celo pravilno zdravljenje III (hude) poškodbe ne more preprečiti 100% visoko tveganje zapletov. Starši morajo otroka zaščititi pred stresom, pregrevanjem in ponovljenimi glavami. V tem primeru bodo posledice veliko manj.

Podrobneje poglejte, kaj pravi o tem v svojem programu slavni zdravnik:

Ali bodo posledice upoštevane, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • Starostna kategorija žrtve. Mlajši otrok, bolj resni zapleti in oddaljeni odmevi poškodbe so lahko.
  • Kako hitro so odrasli poiskali zdravniško pomoč. Zdravljenje in pravočasen kirurški poseg zmanjšuje tveganje za posledice.
  • Metode in popolnost terapevtskega tečaja. Če so krvne žile, kostno tkivo obnovljene, ni treba spomniti na prihodnjo poškodbo.
  • Koliko je ostalo posteljo, priporočila zdravnika po odpustu.

Zelo težko je identificirati možganske poškodbe možganov, brez zdravniške pomoči. In tega ne delajte. Če obstaja razlog za dvom o zdravju otroka po aktivnem sprehodu, padcu in zlasti kapi, pojdite na zdravniški pregled. Služba za nujno pomoč deluje 24 ur na dan, počakajte naslednje jutro ali dan ni vredno.

POMEMBNO! * Pri kopiranju gradiva v članku navedite aktivno povezavo na vir: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

Če vam je članek všeč - podobno in pustite komentar spodaj. Vaše mnenje je za nas pomembno!

Stres pri otroku - simptomi, vzroki in manifestacije, diagnostika, zdravljenje in preprečevanje

Mobilne, radovedne otroke, ki nimajo občutka samoodržanja, se pogosto znajdejo v izrednih razmerah. Poškodbe, pretresi in padci, ki jih spremljajo že v zgodnjem otroštvu, se včasih končajo s pretresom. Kako nevarno je to stanje, kako se izogniti njegovemu pojavljanju? Starši morajo poznati simptome poškodbe, da lahko takoj pokličejo zdravnika, otroku zagotovijo prvo pomoč.

Kaj je pretres možganov pri otrocih?

Nesreča, ki vpliva na padanje glave, pogosto povzroči zaprto poškodbo glave (TBI). Blaga reverzibilna oblika TBI, ki jo spremlja poškodba tkiv, krvnih žil, membran, živcev, se imenuje pretres možganov. Hkrati kosti lobanje ostanejo celostne. Stanje je označeno s simptomi:

  • kratkoročna izguba zavesti;
  • glavobol;
  • tinitus;
  • bledica;
  • tesnoba;
  • motnje spanja;
  • omotica;
  • letargija

Pri otrocih imajo možgani svoje značilnosti, povezane z nastankom organa. Njegova visoka plastičnost zagotavlja nadomestilo za poškodbe, vendar motnje v delovanju možganov v otroštvu povzročajo hude posledice v prihodnosti. Spremembe v tkivih so opažene na molekularno-celični ravni. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo, kaj se dogaja. Eden od njih je vazomotor. Po njenem mnenju je možganski mehanizem povezan z moteno možgansko cirkulacijo, ki jo povzročajo:

  • vazospazem;
  • ishemija (oslabljen pretok krvi) možganov;
  • hiperemija (prelivanje krvnih žil).

Medicinska znanost razlaga procese, ki se pojavljajo pri otroku s pretresom možganov, kot so teoretični izračuni:

  • hidrodinamična - travma povzroča hitro gibanje cerebrospinalne tekočine, ki povzroča raztezanje, draženje bližnjih središč;
  • vibracije - spremembe se pojavljajo na molekularni ravni zaradi vibracij, ki se širijo skozi poškodbe tkiva nasproti udarca.

Razlogi

Pretres možganov pri otrocih je posledica njihove prekomerne aktivnosti, pomanjkanja starševskega nadzora. Poškodbe se pojavijo že v otroštvu. Na tej stopnji razvoja je glavni razlog za nesrečo neprevidnost in brezbrižnost odraslih, ki otroke pustijo brez nadzora. Posledično padejo novorojenčki:

  • iz invalidskih vozičkov, otroških postelj;
  • iz miz za menjavo, zofe;
  • iz rok staršev.

Ko odrastejo, ko otrok začne hoditi sam, pride do poškodb pri padcu z višine njegove rasti. Starejši kot postane otrok, bolj obvlada svet okoli sebe, medtem ko dobi poškodbe. Tresenje predšolskih otrok povzroča udarce v glavo, ki so jih prejeli med igro, zloraba otrok. Pogosto se TBI pojavi pri padcu z višine:

Za šolarje in mladostnike je značilno, da povzročajo dejavnike, povezane z nepazljivostjo, malomarnostjo. Poškodbe glave v tej starosti povzročijo:

  • obračun v boju;
  • travmatični športi;
  • vožnja s kolesom brez čelade;
  • aktivna telesna vzgoja;
  • skoki iz velike višine;
  • močne vibracije na gugalnici;
  • ekstremna zabava;
  • ostro zaviranje;
  • igre na prostem, povezane s spopadi;
  • prometnih nesreč.

Potres pri dojenčkih se lahko pojavi brez poškodb možganov. Sindrom tresenja otroka se diagnosticira pri starosti štirih let. Patologija se razvije z močnim zunanjim vplivom na telo, vendar brez udarcev v glavo. Razlogi za ta pogoj so:

  • skoki z visoke nadmorske višine s pristankom na noge;
  • zloraba otrok;
  • gibalna bolezen otrok.

Resnost

Simptomi poškodbe možganov so odvisni od stopnje procesov. Zdravniki določajo tri resnosti poškodbe. Ko se kateri od teh otrok pokaže zdravniku. Obstajata dve fazi patologije brez izgube zavesti:

  • Za prvo, blago, so značilni blagi simptomi, ki potekajo četrt ure. V tem primeru rahlo glavobol, rahlo omotico.
  • V drugi stopnji opazimo znake patologije več kot 15 minut. Otrok je v prostoru dezorijentiran, začenja slabost, bruhanje, glavobol.

Največja nevarnost je tretja, huda stopnja pretresa možganov, za katero so značilni zlomi kosti baze lobanje, nastanek hematomov. Država ogroža delovanje vseh telesnih sistemov. Ko je bila tretja stopnja TBI opažena: t

  • nezavestno stanje več kot 15 minut;
  • šibko dihanje;
  • motnje vida, sluha, govora;
  • razširjene zenice;
  • amnezija;
  • krvavitev iz ušesa;
  • povečanje tlaka;
  • povečan srčni utrip;
  • zvišanje telesne temperature.

Simptomi

Otroška lobanja ima kosti, ki se absorbirajo, ko pride v stik s težkimi predmeti. Varuje možgane pred nepopravljivimi učinki. Starši morajo skrbno spremljati stanje otrok po poškodbi. Pogosto se simptomi ne pojavijo takoj, ampak po nekaj urah ali celo dnevih. To je posledica nevidne, kratkotrajne izgube zavesti. Klinični simptomi pretresa so odvisni od starosti, z: t

  • Pri dojenčkih jih je težko identificirati zaradi podobnosti z znaki drugih bolezni.
  • Starejši otroci lahko sami govorijo o svojih občutkih.

Simptomatologija pri patologiji je različna. Opazovani posamezni znaki ali več. Po poškodbi so taki znaki opaženi:

  • cerebralna - amnezija, izguba zavesti, omotica, utripajoče muhe pred očmi;
  • avtonomne motnje - povečano dihanje, znojenje, udarni tlak;
  • astenične spremembe - palpitacije, tinitus, šibkost;
  • pomanjkanje koordinacije gibov.

Prve manifestacije

Starši otroka z poškodbo glave morajo pri otroku poznati prve znake pretresa. To mu bo pravočasno pomagalo. Začetne manifestacije patologije so:

  • bruhanje;
  • bledica kože;
  • nenadna rdečina obraza;
  • izguba zavesti;
  • glavobol;
  • sprememba pogostosti srčnih kontrakcij - hitrejša, počasnejša;
  • epistaksa;
  • respiratorna odpoved.

Pri dojenčkih po tremorju je značilno povečanje motorične aktivnosti in vzburjenosti. Otrok trdi, joka, ne spi dobro. Starejši otroci imajo:

  • izguba orientacije v prostoru;
  • omotica;
  • potenje;
  • hematom na glavi;
  • želja po spanju;
  • nezmožnost koncentracije videza;
  • kratkotrajna slepota;
  • tinitus;
  • letargija;
  • šibkost

Pomembno je, da se učencem posveti pozornost, ko ima možgani pretres možganov. Lahko se pojavi pomanjkanje občutljivosti za svetlobo, reakcije na zunanje dražljaje. Značilni so simptomi patologije stanja učencev:

  • izven sinhronizacijskega gibanja;
  • zmanjšanje, povečanje velikosti;
  • širitev, krčenje;
  • trzanje;
  • neprostovoljna gibanja;
  • sprememba oblike;
  • strabizem;
  • Razlika v velikosti je simptom hude poškodbe.

Pozne znake

Če starši pravočasno niso opazili poškodbe otroka, se niso posvetovali z zdravnikom, postanejo simptomi manj izraziti. Pozne znake označuje pogosta ponovljivost, dolgotrajna oblika. Opazimo, ko je možen pretres možganov:

  • slab apetit;
  • pomanjkanje zanimanja za najljubše zadeve;
  • občutljivost na svetlobo, glasne zvoke;
  • bolečine v glavi;
  • težave pri spanju;
  • letargija;
  • nihanje razpoloženja;
  • solzavost;
  • občutljivost;
  • ranljivost;
  • povečana zaspanost.

Pri dojenčkih se učinek pretresanja možganov kaže v zavračanju prehranjevanja, pogostem vračanju, tesnobi, kapricioznosti. Predšolski otroci, mladostniki se pogosto ne spomnijo, kaj se jim je zgodilo. Za poškodbe so značilni naslednji simptomi:

  • fotofobija;
  • nočne more;
  • pomanjkanje odziva na zdravljenje staršev;
  • razdražljivost;
  • nespečnost;
  • huda utrujenost;
  • hitra temper.

Nevarne manifestacije

Pediatri opozarjajo starše na simptome, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Pravočasna pomoč zmanjšuje verjetnost nadaljnjih zapletov. Klic reševalca je potreben za tako nevarne manifestacije travmatske poškodbe možganov kot:

  • motnje vida - slepota;
  • izguba zavesti;
  • omotica;
  • pretirano znojenje;
  • asimetrija obraza zaradi stresnih vezi;
  • zmanjšanje zrkla na nos;
  • umik konice jezika;
  • zvišanje temperature;
  • bruhanje.

Znaki pretresa možganov pri dojenčkih

Posebnost strukture lobanje novorojenčka - pet še ne akretnih kosti - prihrani možgane pred hudimi poškodbami. Potres v tej starosti je težko diagnosticirati, ker simptomi podobni drugim boleznim. Čeprav ne opazimo izgube zavesti, po hudi poškodbi postane otrok muhast, ne spi dobro in veliko joka. Hudo patologijo označujejo znaki:

  • opazno otekanje piske;
  • močan upad refleksov;
  • nemirno vedenje;
  • kršitev gibanja oči;
  • pogosta regurgitacija;
  • bleda koža;
  • trzanje okončin;
  • povečana zaspanost;
  • zavrnitev uživanja hrane

Pri otrocih do treh let

Drobtine v tej starosti ne morejo pravilno povedati, kaj počutijo po poškodbi. Pozorni starši morajo opaziti simptome pretresa možganov, da se lahko pravočasno posvetujejo z zdravnikom. Znaki poškodb pri triletnikih:

  • kapricioznost;
  • težave pri spanju;
  • nestabilnost pulza;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • orientacijska motnja v prostoru;
  • zvišanje temperature;
  • slabost;
  • bledica kože;
  • omotica;
  • ponavljajoče bruhanje.

V starejši starosti

Predšolski otroci in starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi svojega stanja po pretresu. Za to starost je značilna izguba spomina v času incidenta, oslabljena zavest, zmedenost, omamljanje. Pomembni simptomi patologije:

  • pritisk v zrkih;
  • hladen znoj;
  • bledica
  • omotica;
  • bruhanje;
  • zvonjenje v ušesih;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zapoznela reakcija na druge;
  • apatija;
  • nereden srčni utrip;
  • stalni občutek slabosti;
  • glavoboli;
  • hipotenzija;
  • šibkost

Kaj storiti pred prihodom zdravnika

Starši morajo skrbno pretehtati stanje otroka po poškodbi. Nesprejemljivo je, da panike sami, razburjena, razburjena, ga prestrašiti, je priporočljivo vprašati o simptomih, vzrokih za incident. Potrebno je poklicati rešilca, pred prihodom katerega je prepovedano:

  • samozdravljenje;
  • pretresite majhno, da bi ga oživili, ko izgubite zavest;
  • položite ga na hrbet;
  • pustite brez nadzora;
  • dajo zdravila proti bolečinam;
  • voziti se v bolnišnico.

Če pride do izgube zavesti ali bruhanja pri otroku, dokler zdravniki ne pridejo, je treba oškodovanec položiti na eno stran. Kolena morajo biti upognjena, roke morajo biti pod glavo, vaš otrok mora imeti enakomeren položaj. Starši morajo izvajati naslednje ukrepe:

  • pregledati glavo zaradi poškodb;
  • po potrebi zdravite rano z antiseptikom - vodikovim peroksidom, klorheksidinom;
  • povoj;
  • nanesite mraz na mesto poškodbe;
  • preprečevanje zaspanosti;
  • omejevanje mobilnosti;
  • spremlja stanje.

Starši morajo imeti umetno dihalno tehniko, posredno masažo srca, če je potrebno, da se pred prihodom rešilca ​​opravi oživljanje. Morajo:

  • brez izgube zavesti, žrtev, pokrijemo z odejo, glava ne sme biti pod telesom;
  • merilni impulz;
  • preverite dihanje, srčni utrip;
  • pregledati otroka zaradi poškodb, zlomov drugih iz delov telesa;
  • izvedeti, kaj se je zgodilo z pričami.

Diagnostika

Majhna oseba, ki je utrpela poškodbo možganov, pregleda pediater, ki ga pošlje v posvetovanje z otrokovim travmatologom, kirurgom, nevrologom. Za diagnozo se imenuje krvni test, pregled pa opravi oftalmolog. Za pojasnitev tega stanja so bile izvedene instrumentalne študije:

  • Nevrosonografija. Izvaja se pri starosti dveh let, s pomočjo ultrazvoka razkriva krvavitve, hematome, edeme.
  • Ultrazvok - določa stanje možganskega tkiva.

Za starejšega otroka se izvajajo študije za oceno resnosti zdravja po pretresu. Obstaja več vrst preverjanj. Zdravniki predpisujejo:

  • Rentgen - razkriva zlom kosti lobanje;
  • MRI (magnetna resonanca) - prikazuje prisotnost tumorjev, krvavitev;
  • elektroencefalografija - identificira področja možganov z večjo normalno aktivnostjo;
  • lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine za pregled;
  • Echoencephalography - ugotovi stanje ventrikularnega sistema v možganih, prisotnost premikov, hematome.

Zdravljenje

Da bi se izognili zapletom, je otrok, ki je bil ranjen pri starosti 6 let, v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Po pregledu, diagnozi, zdravljenju. Če pride do odrgnin, se pojavijo rane, zdravljenje in obdelava. Terapija s pretresom vključuje:

  • počitek za posteljo;
  • nanašanje mraza na mesto poškodbe;
  • psiho-čustveni mir;
  • hiperbarična oksigenacija (oksigenacija tkiv).

Naloga zdravljenja z drogami je izboljšati presnovne in energetske procese v možganih, preprečiti nastanek edema in normalizirati odnos med vzburjenostjo in inhibicijo. Zaradi tega zdravniki uporabljajo droge:

  • nootropic;
  • kalij;
  • sedativi;
  • antialergijsko;
  • zdravila proti bolečinam;
  • diuretik;
  • ustavitev bruhanja;
  • vitaminski kompleksi.

Zdravljenje se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice, ko je nevarnost zapletov minila. Na domu je obvezen dvotedenski počitek. Shema terapije vključuje:

  • nadaljevanje predpisanih zdravil;
  • omejena mobilnost;
  • organizacija mirnega ozračja;
  • izključitev svetle, sončne svetlobe;
  • ne gledanje televizije;
  • prekinitev računalniških iger.

Priprave

Zdravila za zdravljenje pretresa možganov lajšajo neprijetne simptome, obnavljajo delovanje možganov, izboljšujejo splošno stanje pacienta, pomagajo odpraviti tveganje za posledice travme. Terapevtski režim vključuje zdravila:

  • Nootropics - izboljšanje možganske cirkulacije, prehrana tkiv (Cavinton, Pantogam);
  • diuretiki - preprečujejo razvoj edemov (furosemid, diakarb);
  • sedativi - lajšanje razdražljivosti (Phenibut, Tenotenov odtenek);
  • ki vsebujejo kalij - uravnavajte tlak, preprečite utrujenost (Panangin, Asparkam).

Za pospešitev okrevanja so otrokom predpisani vitaminski kompleksi - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbinska kislina. Glede na simptome zdravniki priporočajo ta zdravila:

  • zdravila proti bolečinam (Sedalgin, Baralgin);
  • preprečevanje bruhanja, slabost (Zeercal);
  • antihistaminiki - sedativi, ki imajo hipnotični učinek (Suprastin, Diazolin).

Zdravilo Pantogam, dovoljeno za zdravljenje dojenčkov od rojstva, je na voljo v obliki sladkega sirupa. Za nootropično sredstvo so značilne naslednje značilnosti:

  • delovanje - izboljša delovanje možganov, spomin, ima antikonvulzivno, pomirjevalni učinek;
  • uporablja se v odmerkih do 30 ml na dan, peroralno;
  • Potek zdravljenja traja do šest mesecev, individualno pa ga določi zdravnik.

Otroška različica zdravila Tenoten v obliki pastil je predpisana od starosti treh let. Pri uporabi orodja je pomembno upoštevati:

  • terapevtski učinek - zdravilo zmanjšuje tesnobo, pomirja, lajša depresijo, razdražljivost; kot posledica terapije se izboljša oskrba možganskega tkiva s kisikom, aktivira se krvni obtok;
  • oblika in odmerjanje zdravila - 1 tableta trikrat na dan po obroku;
  • trajanje zdravljenja je do tri mesece, ureja ga zdravnik v skladu z bolnikovim stanjem.

Napoved in posledice

Če se v primeru blage travmatične poškodbe možganov starši pravočasno obrnejo na zdravnika, popolna terapija z uporabo zdravil odpravi tveganje za razvoj dolgoročnih učinkov. Zmerni, težki pretres možganov lahko povzroči:

  • senilna demenca (demenca);
  • hipertenzivne krize;
  • ogrožen splav zaradi visokega krvnega tlaka;
  • nevroza s tiki, obsesivno gibanje;
  • pogoste omotice;
  • motnje spomina;
  • halucinacije;
  • nespečnost;
  • napadov.

Poškodba, ki ni bila obravnavana v času, ki je nastala v otroštvu, lahko povzroči neprijetne zaplete v kasnejšem življenju. Med pogostimi posledicami je navedeno:

  • meteorološka odvisnost;
  • razvoj fobij;
  • zmanjšana koncentracija pozornosti;
  • postkommotionni sindrom (kontuzija, dolgotrajni simptomi);
  • povečana čustvena razburljivost;
  • vegetativna distonija;
  • astenični sindrom (zmanjšana učinkovitost, šibkost);
  • nagnjenost k depresiji;
  • občutljivost za razvoj okužb;
  • motnje govora;
  • glavoboli;
  • tesnoba;
  • migrena;
  • epilepsijo.

Preprečevanje

Da bi se izognili travmatskim poškodbam možganov, morate upoštevati varnostne tehnike doma, na sprehajališčih in jih učiti otrokom. Nesprejemljivo je tudi za kratek čas pustiti otroke brez nadzora na visokih površinah - mizah za preoblačenje, zofeh, na invalidskih vozičkih. Preprečevanje poškodb vključuje:

  • stalni nadzor staršev za majhne otroke;
  • ustvarjanje ograj doma v bližini stopnic, ki štrlijo;
  • Vodenje pogovorov z otrokom o pravilih ceste.

Otrok, ki se začne že v predšolskem obdobju, mora vedeti, kako se mora ob hoji ravnati na javnih mestih. Starši morajo:

  • pojasniti potrebo po samoodržanju;
  • vsadek sodbe;
  • pojasnite nevarnosti, ki čakajo otroka na ulici;
  • naučiti, kako reševati probleme brez uporabe sile;
  • pri treningu travmatičnih športov uporabljajte čelado kot sredstvo za individualno zaščito.

Ti Je Všeč O Epilepsiji