Vzroki in učinki možganskega edema

Edem mehkih tkiv je patološki proces, v katerem se tekočina nabira v medceličnem prostoru. Edem možganov je zelo nevaren za bolnika, katerega posledice vodijo v smrt celic sive snovi, motnje delovanja celotnega organizma, komo in smrt pacienta.

Vzroki možganskega edema

Zakaj ima oseba oteklost možganov? Vzrok je lahko poškodba travmatičnega tkiva ali infekcijsko vnetje. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje spodbudne dejavnike:

• Trauma. Zdrobljen vrat, glava lahko spremljajo pretres možganov in možganska cirkulacija. Edem s takšno poškodbo je mogoč, ker lahko žrtev poškoduje krvne žile in moti prenos živčnih impulzov med celicami. Odprte kraniocerebralne poškodbe, pri katerih kostni fragmenti prodrejo v mehko tkivo in jih poškodujejo, spremljajo tudi edemi. Rojne poškodbe in dolgotrajna hipoksija povzročajo otekanje sive snovi pri novorojenčkih.
• Krvavost v možganih ali blokada možganske arterije, pri kateri je motena oskrba s krvjo v glavnem delu, se pojavi tudi pri otekanju tkiva. Patologijo sproži impregnacija sive snovi s krvjo, rast hematoma, pritisk na tkivo in poslabšanje odtoka cerebrospinalne tekočine, smrt celic.
• Nalezljive bolezni. Če pride do otekanja možganov, katerih vzroki so vnetni proces, je treba omeniti več dejavnikov, ki izzovejo to stanje:
  • Meningitis Pri začetnem vnetju ušesa, spredaj, virusne poškodbe možganov se vnetijo.
  • Empiema subdural. Še en zaplet nalezljive bolezni, izražen v kopičenju gnojne vsebine pod možgansko skorjo.
  • Encefalitis Razvija se po ugrizu encefalitisnega klopa ali zapleta ošpic, rdečk in gripe.
  • Toksoplazmoza. Vnetje možganskega tkiva, ki ga izzovejo najpreprostejši mikroorganizmi, ki prizadenejo možgane.
• Neoplazma. Ko v glavi osebe raste maligni tumor, se prekine dotok krvi, tumor pritiska na zdrave celice in povzroči edeme.
• Sindrom umika. Redko se pojavi pri ljudeh z alkoholizmom, ko se siva snov, ki je zastrupljena z razpadajočimi produkti, začne zrušiti. Lahko se celo diagnosticira v absolutnih ne-pijačah, ki ne pijejo alkohola, vendar jemljejo stalno nekatera zdravila, ki vplivajo na možgane.
• Gorski edem. Ta bolezen prizadene plezalce, ki se dvigajo nad 1500 metrov nad morsko gladino.

  Simptomi edema možganskega tkiva

  Ker možganski edem ni ločena bolezen in se nanaša predvsem na sindrome, patološka stanja, so simptomi odvisni od tega, kaj je povzročilo vnetje celic. Edem se lahko razvije hitro ali postopoma, vse je odvisno od sprožilnega dejavnika, splošnega stanja pacienta in hitrosti zdravstvene oskrbe. Poudarjeni so naslednji simptomi:

  • Intenzivni glavobol med razvojem nalezljive bolezni ali zatiralnimi bolečinami - s kroničnimi poškodbami možganskih celic. Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, katero področje glave je prizadeto.
  • Občutek šibkosti, letargičnosti, zelo utrujen.
  • Omotičnost pri spreminjanju položaja telesa.
  • Slabost, bruhanje, po katerem ne postane lažje.
  • Zatemnitev oči, zamegljen vid, tinitus.
  • Dezorientacija v prostoru.
  • Težko dihanje.
  • Pulsna nestabilnost, aritmija.
  • Hipotenzija.
  • Poslabšanje kratkotrajnega spomina.
  • Stupor, apatija.
  • Nesrečnost
  • Konvulzivni napadi.
  • Koma.

  Simptomi možganskega edema se najpogosteje pojavijo nenadoma, stanje bolnika se hitro poslabša. Da bi se izognili smrti, je nujno nujno zagotoviti zdravniško pomoč bolniku. Med čakanjem na rešilca ​​lahko na žrtvino glavo zložite led, znižate temperaturo in ustavite širjenje edema.

  Kako se pojavi otekanje možganov?

  Z otekanjem možganskega tkiva se poveča njegov volumen. Toda kosti lobanje se ne morejo ločiti in samo pritiskajo na sivo snov. To poveča intrakranialni tlak, ker se odtekanje tekočine ne more spontano povečati. Stiskanje možganov povzroča kisikovo stradanje, pomembno kršitev krvnega obtoka.

  Če je vzrok otekline poškodba, se siva snov poškoduje z delci kosti. Prenašanje krvnih žil je moteno - kri vstopi v možganske celice in ovira delo nevronov, poškodujejo se celične membrane. Poveča se pritisk v možganskih kapilarah, tekočina iz njih vstopi v zunajcelični prostor. Hkrati pa ishemija prizadene več predelov glave, možna je nekroza tkiva.

  Opaženi so številni nevarni simptomi:

  • Znatno povišanje temperature (nad 40 stopinj), ki ne zaide.
  • Pomanjkanje odziva učencev na svetlobo.
  • Paraliza mišic okončin na eni strani.
  • Izguba bolečinskih refleksov
  • Kršitev ritma dihanja, zastoja dihanja.
  • Bradikardija, zastoj srca.

  V meduli je premik cone pod trdo lupino, znatno otekanje sive snovi, mali možgani.

  Patologija pri novorojenčku

  Edem pri novorojencu se najpogosteje pojavi zaradi poškodbe glave, ki je posledica poroda, in se pojavi tudi zaradi zadušitve popkovnice, zastrupitve in utapljanja v vodah. Tumor, cista, hematom, pridobljen ob rojstvu otroka, lahko povzroči patologijo. Kaj je otekanje možganov pri novorojenčku? Enako kopičenje tekočine v celicah in v zunajceličnem prostoru, kot pri odraslih. Zanj je značilno hitro poslabšanje otrokovega stanja in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

  Hipoksija (pomanjkanje kisika) je hkrati vzrok in posledica cerebralnega edema. Otrok ima tudi moteno možgansko cirkulacijo, povečuje intrakranialni pritisk. Opaženi so simptomi:

  • Ne prenehajte jokati otroka.
  • Oteklina fontanel.
  • Encefalopatija.
  • Krči.
  • Aritmije.
  • Znatno stalno naraščanje temperature.

  Edemi so lahko lokalni - prizadenejo le del celic sive snovi in ​​se pojavijo postopoma. In difuzno - s poškodbami možganskega stebla in obeh polobli.

  Diagnostika

  Ker zabuhlost glave ne kaže posebnih nevroloških simptomov, je težko diagnosticirati patologijo v bolnišnici. Torej, ko se pojavi kompleks simptomov, posredno ali neposredno, ki kažejo na poškodbo možganov, se bolniku priporoča pregled:

  • Nevrološki test.
  • Magnetna resonanca glave in vratne hrbtenice.
  • Računalniška tomografija.

  Pregled pomaga ugotoviti, kje je nastal edem tkiva, koliko se širi. Da bi natančneje določili, kaj je povzročilo otekanje možganov, katere posledice je treba obravnavati, se bolniku priporoča, da opravi popolno krvno sliko, vensko kri za biokemijo.

  Zdravljenje

  Rahlo otekanje tkiv, ki ga na primer povzroči alpinist, ki se vzpenja na goro ali ga sproži rahlo tresenje glave, običajno izgine sam v 2-3 dneh. V primeru, da je bolniku diagnosticiran hud edem velikih velikosti, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Vzroki za edeme se odpravijo: zastrupitev se odstrani, izvede se zdravljenje infekcijske bolezni.

  Za zaustavitev sproščanja tekočine, da se prepreči napredovanje edema, se izvaja specifična terapija:

  • Presežek tekočine se odstrani iz tkiva. Za to so predpisani osmotski (Mannit) in zančni diuretiki (furosemid, trifas). Kombinacija teh zdravil pomaga odstraniti tekočino, saj imajo hiter diuretični učinek.
  • Uvajamo hranilne snovi. Za normalizacijo možganov se injicirajo raztopine glukoze, magnezijevega sulfata. Ta zdravila povečujejo tudi delovanje diuretikov, povečujejo plazemski pritisk.
  • Suspendira proces otekanja tkiv. Za to se uporabljajo glukokortikosteroidi.
  • Cerebralna cirkulacija se normalizira. Bolnik jemlje nootropne, vazotropne droge. Intravenski Actovegin, Ceraskon.

  Za lajšanje bolečin se bolnikom dajo analgetiki, da se lajšajo epileptičnih napadov - mišičnih relaksantov.

  Kako odstraniti otekanje možganov, če zdravila ne pomagajo? V bolnišnici se uporablja terapija s kisikom: umetno vnašanje kisika preko inhalatorja z uporabo kisikove blazine. Pomaga izboljšati dovod kisika v možganske celice.

  Učinkovito zdravilo za odpravo edema je znatno zmanjšanje telesne temperature žrtve (hipotermija). Hkrati se vsi telesni procesi upočasnijo in porazdelitev tekočine se zmanjša.

  Ko vse uporabljene metode ne pomagajo, se izvede operacija: vgradnja katetra za odvajanje tekočine iz možganskih prekatov.

  Zapleti cerebralnega edema

  Glede na to, da možganski edem znatno poškoduje tkiva sive snovi in ​​skorje, se lahko pri bolniku razvijejo hudi zapleti:

  • Izguba komunikacijskih veščin.
  • Razvoj duševne bolezni.
  • Depresija.
  • Stalni glavoboli.
  • Epileptični napadi.
  • Izguba motorične aktivnosti.
  • Motnje spanja

  Otroci, ki so utrpeli poškodbo glave, skupaj z edemi, kasneje zaostajajo pri psihičnem in telesnem razvoju od vrstnikov. Zaradi patologije lahko otrok:

  • V prihodnosti imajo šibke intelektualne sposobnosti.
  • Trpijo konvulzivne napade.
  • Da trpi za cerebralno paralizo.

  Nevrologi se dobro zavedajo, kaj je otekanje možganov in njegove posledice. Zato je otrok, ki je doživel porodno travmo, dolgo časa v ambulanti nevrologa. Če je potrebno, bolnikovo stanje spremlja nevrokirurg, psihiater.

  Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

  Kaj je otekanje možganov kot nevarno, metode zdravljenja

  Kaj je možganski edem?

  V normalnem stanju cerebrospinalna tekočina nenehno kroži v možganskih prostorih možganov, oskrbuje tkiva s hranili in zagotavlja dodatno zaščito pred mehanskimi poškodbami. Zaradi neugodnih dejavnikov se poveča količina cerebrospinalne tekočine, kar vodi do patoloških sprememb in motenj.

  Simptomi edema se pojavijo skoraj takoj. Bolezen hitro napreduje. Bolnikovo stanje se postopoma slabša. Ob neugodnem razvoju bolezni se zgodi smrt.

  Vrste možganskega edema

  Mednarodna klasifikacija bolezni podrobno opisuje znake in patogenezo edemov, ki močno olajša diagnozo motenj in vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti v zgodnjih fazah razvoja.

  Glede na svojo naravo je običajno razlikovati več vrst zabuhlost:
  

  • Vasogenski edem - patološke motnje, pred katerimi je povečana prepustnost kapilar. Rezultat je povečanje količine bele snovi. Perifokalni možganski edem možganskega tipa možganov je posledica notranjih krvavitev, razvoja tumorskih tvorb in lezij centralnega živčnega sistema.
    
  • Citotoksični edem - je posledica uničenja strukture možganskih celic zaradi strupenega zastrupitve. Patološke spremembe so reverzibilne šele prvih 6-8 ur. V presnovi tkiv pride do kritičnih sprememb. Vzroki možganskega edema - zastrupitev, sevanje in razvoj koronarne bolezni.
    
  • Hidrostatični edem - se pojavi v primeru kršitev, za katere je značilen povečan ventilacijski tlak. Ta vrsta otekanja je opažena predvsem pri novorojenčkih. Periventrikularna oteklina možganov pri odraslih je manj pogosta, predvsem zaradi poškodb in operacij.
    
  • Osmotski edem - pojavi se pri nenormalnih razmerjih plazme in možganskega tkiva. Patologija se pojavi kot zaplet vodne zastrupitve centralnega živčnega sistema, presnovne encefalopatije, hiperglikemije in odpovedi jeter.
    
  
  V ločeni kategoriji lahko ločimo možganski edem pri novorojenčkih. Patološke spremembe so travmatične narave ali se pojavijo zaradi nepravilnosti med fetalnim razvojem, hipoksijo, težkim porodom itd.

  Po diagnosticiranju bolezni in dejavnikih, ki povzročajo zabuhlost, se dodeli koda ICD 10 in predpisuje ustrezen potek zdravljenja.

  Kaj je možganski edem?

  Kako oteklost možganov

  Sčasoma lahko znaki možganskega edema pri odraslih in novorojenčkih zagotovijo učinkovito in hitro olajšanje, ki pogosto prispeva k popolnemu okrevanju bolnika.

  Simptomi patoloških motenj so:
  

  • Zaspanost, apatija.
    
  • Glavobol - bolečinski sindrom z enako intenzivnostjo se kaže v vseh delih glave.
    
  • Omotica, slabost in bruhanje - bolnik ne čuti olajšave tudi po izbruhu bruhanja.
    
  • Izguba orientacije v prostoru, ki jo spremlja prizadetost spomina, sposobnost zavedanja, kaj se dogaja.
    
  • Nevrološke manifestacije - znaki razvoja edema se kažejo v nehotenem krčenju mišic. Pogosto bolnik med napadi ugrizne jezik. Z razvojem intenzivnosti se opazijo epileptični napadi.
    
  • Ena od značilnih manifestacij je kršitev vidnih funkcij.
    
  
  Med znaki razvoja edema so tudi omedlevica, težave pri govoru, dihanje in druge manifestacije. Intenzivnost simptomov se postopoma povečuje. Edem možganov povzroči smrt živčnega tkiva, zato ima bolnik simptome, značilne za težave z delovanjem centralnega živčnega sistema.

  Kaj je nevarno otekanje možganov?

  Žal tudi pravočasno odkrivanje bolezni ne zagotavlja popolnega zdravljenja bolnika. Glavna naloga medicinskega osebja je preprečiti nadaljnje širjenje edema in preprečiti morebitne zaplete.

  Mehanizem razvoja edemov je povezan z razvojem nekrotičnih pojavov. Nemogoče je popolnoma obnoviti mrtve živčne celice in mehko možgansko tkivo. Posledice so odvisne od obsega poškodbe in poškodovanega območja.

  Tudi po učinkoviti terapiji ima bolnik naslednje zaplete:
  

  • Kronični glavoboli, kršenje cirkadianih ritmov.
    
  • Nevrološke nepravilnosti - asimetrija obraza, strabizem, oslabljene refleksne funkcije.
    
  • Psiho-čustvene bolezni - pogosto, tudi če je bil bolniku zagotovljena nujna oskrba, doživlja tesnobo, stres.
    
  • Cerebralni edemi pri nosečnicah lahko povzročijo poporodno depresijo.
    
  
  V hudih primerih, z možgansko kapjo in neoplastičnimi boleznimi, je otekanje možganov grozno, kar povzroči delno ali popolno paralizo okončin in invalidnosti.

  Onkološke bolezni, tudi po odstranitvi tumorja, so smrtne v 85% primerov. Nedavne študije omogočajo vzpostavitev povezave med komo in oteklino možganskega tkiva.

  Koma in možganski edem

  Obširni edem spremlja močan pritisk na mehko tkivo možganov. Aktiviramo zaščitne funkcije telesa, s čimer človeško telo prisili, da vzdržuje potrebne, vitalne kazalnike in ne porablja hranil.

  Koma z edemi je obrambna reakcija. Prvič, bolnik pade v nezavestno stanje. Če ne nudite hitre pomoči, je diagnosticirana koma. Bolnik je glede na stopnjo poškodbe in dejavnike, ki so povzročili spremembe v možganih, hospitaliziran v ustreznem oddelku bolnišnice.

  Edem možganov pri novorojenčku

  Bolezni edema pri novorojenčku se najpogosteje pojavijo kot posledica rojstva. Tudi predisponirajoči dejavniki za razvoj motenj so naslednje spremembe, opažene pri materi med fetalnim razvojem:
  

  1. Toksikoza.
     
  2. Hipoksija.
     
  3. Genetska predispozicija.
     
  
  Periventrikularni edem pri otroku je lahko popolnoma ozdravljen. V hudih primerih so opaženi naslednji zapleti:
  
  1. Zamude pri razvoju.
     
  2. Hiperaktivnost
     
  3. Epilepsija.
     
  4. Paraliza
     
  5. Hidrocefalija ali vodenica.
     
  6. Vegetativna distonija.
     
  
  Obravnavanje zapletov je težko, zato se izvajajo preventivni ukrepi za preprečevanje edema. Vsem ogroženim bolnikom med nosečnostjo se predpisuje potek vzdrževalnega zdravljenja in stalno spremljanje zdravnika. Učinki cerebralnega edema pri novorojenčkih so odvisni od tega, kako hitro so bile ugotovljene kršitve in kvalifikacije zdravnika.

  Kako in kaj odstraniti otekanje možganov

  Odstraniti otekline doma je nemogoče. Hiter razvoj motenj zahteva obvezno hospitalizacijo bolnika in imenovanje zdravljenja z zdravili.

  Diagnoza cerebralnega edema

  Izbira diagnostične študije je odvisna od simptomatskih manifestacij bolezni in verjetnega vzroka za otekanje.

  Običajno se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:
  

  • MRI - pomaga določiti stopnjo poškodbe mehkih tkiv in njihovo lokalizacijo. Magnetna resonanca pomaga predvideti možne zaplete.
    
  • Računalniška tomografija - znaki CT kažejo na velikost otekline, lokalizacije in etiologije bolezni.
    
  • Klinični testi - krvni test razkriva zastrupitev telesa. Vnos cerebrospinalne tekočine vzpostavlja razvoj nalezljivih in onkoloških bolezni.
    
  
  Diagnostični kriteriji za edeme upoštevajo celotni volumen lezije, lokalizacijski proces. To omogoča morebitne zaplete. Na primer, edem leve hemisfere pomembno vpliva na bolnikove intelektualne sposobnosti, v težkih pogojih pa lahko pričakujemo paralizo desne strani.

  Nujna pomoč za edem

  Zdravljenje možganskega otekanja je lahko! Toda to bo zahtevalo pravočasno pomoč pacientu in čim prej začeti zdravljenje bolezni. Razviti so bili ukrepi za preprečevanje otekanja tkiv, dokler bolnik ni hospitaliziran:
  

  • Zagotovite dovolj svežega zraka.
    
  • Preverite stanje dihalnih poti - očistite od prisotnosti bruhanja in tujkov.
    
  • Pritrdite vrečke za led na glavo.
    
  • Če je mogoče, nosite kisikovo masko.
    
  
  Bolnika je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico. Žrtev prestavite v vodoravni položaj. Da lažje dihate, pod noge postavite valjček in ga obrnite v stran. Namestitev vzglavnika pod glavo je prepovedana.

  Zdravila za otekanje

  Takoj po vstopu bolnika v bolnišnico začnite intenzivno zdravljenje, vključno z:
  

  • Glukortikoid - učinkovit pri perifokalnih oteklinah. Deksametazon in podobno predpisujemo za patologije, ki jih povzročajo tumorske mase. Odmerek deksametazona je od 1 do 5 mg. na dan, v težkih pogojih, 4 mg na 4 ure.
    
  • Pripravki za vzdrževanje stabilnega krvnega tlaka.
    
  • Diuretiki - diuretiki, ki lajšajo otekanje. Načelo delovanja temelji na odstranitvi odvečne tekočine iz telesa. Posledično se zmanjša pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane, kar ustavi negativen učinek, dokler vzrok napihnjenosti ni odpravljen.
    
  • Koloidni pripravki.
    
  
  V hudih primerih je indicirana dvostranska dekompresijska trepanacija. Ampak, ker so posledice po operaciji precej visoke, še posebej zaradi potrebe po razkosanju trdih lupin, se zelo redko zatekajo k kirurškemu posegu.

  Če je faktor - katalizator, ki je povzročil zabuhlost, tumor, je njegova odstranitev indicirana.

  Zdravljenje možganskih edemov ljudska pravna sredstva

  Metode folk terapije se uporabljajo po glavnem zdravljenju z drogami. Tradicionalna medicina je proti uporabi drugih metod, razen uradne terapije.

  Zaradi nevarnosti bolezni in velike verjetnosti povzročanja neželenih zapletov ali ponavljajočega vnetja in otekanja tkiv je mogoče vzeti katerekoli zeliščne decoction in tinkture, le po posvetovanju s svojim zdravnikom in samo v obdobju neakutnega zdravljenja.

  Okrevanje možganov po edemih

  Sodobno zdravljenje možganskega edema je namenjeno preprečevanju ponovitve patoloških sprememb in največji možni ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti živčnih celic in hemisfernih regij. Prognoza terapije je odvisna predvsem od kvalificirane zdravstvene oskrbe.

  Resnost zapletov je odvisna od hitrosti začetka zdravljenja. Človeški možgani imajo neverjetno lastnost. Funkcije odmrlih celic in možganskega tkiva prevzamejo tkivo v bližini. Toda za to je potreben čas. Po kapi se bo moral bolnik ponovno naučiti hoditi in govoriti. Sčasoma pride do delne obnove izgubljenih funkcij.

  Cerebralni edem je nevarno stanje, ki ogroža zdravje in življenje bolnika. Otekanje tkiv je potrebno le v bolnišnici. Načini samozdravljenja niso dovoljeni.

  Cerebralni edem: vzroki in oblike, simptomi, zdravljenje, zapleti in prognoza

  Cerebralni edem (GM) je patološko stanje, ki se oblikuje kot posledica različnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane: travmatske poškodbe, kompresija s tumorjem, penetracija infekcijskega povzročitelja. Neželeni učinek hitro vodi do prekomernega kopičenja tekočine, povečanega intrakranialnega tlaka, kar vodi do razvoja resnih zapletov, ki lahko ob odsotnosti nujnih terapevtskih ukrepov povzročijo najhujše posledice za bolnika in njegove sorodnike.

  Vzroki GM otekanja

  Pri normalnem intrakranialnem tlaku (ICP) pri odraslih je med 3 in 15 mm. Hg Čl. V določenih situacijah se tlak v lobanji začne povečevati in ustvariti pogoje, ki niso primerni za normalno delovanje centralnega živčnega sistema (CNS). Kratkoročno povečanje ICP, ki je možno pri kašlju, kihanju, dvigovanju uteži, povečanju intraabdominalnega pritiska, praviloma nima škodljivega učinka na možgane v tako kratkem času in zato ne more povzročiti možganskega edema.

  Druga stvar je, če škodljivi dejavniki dolgo časa pustijo svoj vpliv na možganske strukture in potem postanejo vzroki za vztrajno povečevanje intrakranialnega pritiska in nastanek takšne patologije kot otekanje možganov. Tako lahko vzroki edema in stiskanja gensko spremenjenih organizmov:

  • Penetracija nevrotropnih strupov, virusnih in bakterijskih okužb v gensko spremenjeno snov, ki se zgodi v primeru zastrupitve ali različnih nalezljivih in vnetnih bolezni (encefalitis, meningitis, možganski abscesi), kar je lahko zaplet gripe in gnojnih procesov, ki se nahajajo v bližini organov v možganih (vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, sinusitis);
  • Poškodbe snovi v možganih in drugih strukturah zaradi mehanskega delovanja (poškodbe glave - TBI, zlasti pri zlomih osnove ali osnove lobanje, krvavitvi in ​​intrakranialnih hematomih);
  • Pri novorojenčkih - porodna travma, pa tudi patologija intrauterinega razvoja, katere vzrok so bile bolezni, ki jih je med nosečnostjo nosila mati;
  • Ciste, primarni tumorji GM ali metastaze iz drugih organov, stiskanje živčnega tkiva, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​cerebrospinalne tekočine, in tako prispevajo k kopičenju tekočine v možganskih tkivih in povečanju ICP;
  • Operacije, izvedene na možganskem tkivu;
  • Akutna cerebrovaskularna nesreča (kap) pri ishemičnem (cerebralnem infarktu) in hemoragičnem (hemoragičnem) tipu;
  • Anafilaktične (alergijske) reakcije;
  • Vzpon na višjo nadmorsko višino (nad enim in pol kilometra) - gorski edemi v gorniških osebah;
  • Odpoved jeter in ledvic (v fazi dekompenzacije);
  • Abstinenčni sindrom pri alkoholizmu (zastrupitev z alkoholom).

  Vsako od zgornjih stanj lahko povzroči možganski edem, mehanizem nastajanja katerega v vseh primerih je načeloma enak, in edina razlika je, da edem prizadene samo eno področje ali se razširi na vse možganske snovi.

  Težki scenarij razvoja OGM s preobrazbo v oteklost možganov ogroža smrt pacienta in izgleda takole: vsaka celica živčnega tkiva je napolnjena s tekočino in se razteza do velikosti brez primere, celotni možgani se povečajo. Navsezadnje se možgani, omejeni na škatlo lobanje, ne prilegajo temu prostoru (oteklost možganov) - pritiska na kosti lobanje, zaradi česar se stisne, saj trdna lobanja nima možnosti, da se razteza skupaj s povečanjem možganskega tkiva, zaradi česar je slednji izpostavljen poškodba (kompresija GM). V tem primeru se intrakranialni tlak naravno poveča, pretok krvi je moten in presnovni procesi se upočasnijo. Bolezni edema se razvija hitro in brez nujnih posegov zdravil, včasih pa tudi operacije, se lahko normalizira le v nekaterih (ne hudih) primerih, na primer pri vzpenjanju na višino.

  Vrste možganskega edema, ki izhajajo iz vzrokov

  povečanje intrakranialnega tlaka zaradi hematoma

  Glede na razloge za kopičenje tekočine v možganskem tkivu nastane eden ali drug tip edema.

  Najpogostejša oblika otekanja možganov je vazogena. Prihaja iz motnje funkcionalnosti krvno-možganske pregrade. Ta vrsta nastane s povečanjem velikosti bele snovi - z TBI, tak edem je že sposoben prijaviti se pred iztekom prvega dne. Najljubša mesta za kopičenje tekočine so živčna tkiva, okoliški tumorji, območja operacij in vnetni procesi, ishemična žarišča, mesta travme. Takšna oteklina se lahko hitro spremeni v gensko kompresijo.

  Vzrok za nastanek citotoksičnega edema so najpogosteje patološka stanja, kot so hipoksija (npr. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), ki jo povzroča okluzija možganske žile, zastrupitev, ki se pojavi zaradi vstopa rdečih krvničk (eritrocitov) v telo snovi (hemolitični strupi), kot tudi druge kemične spojine. Cerebralni edem se v tem primeru zgodi predvsem zaradi sive snovi GM.

  Osmotska varianta možganskega edema je posledica povečane osmolarnosti živčnega tkiva, katerega vzrok so lahko naslednje okoliščine:

  1. Utopitev v sladkih vodah;
  2. Encefalopatija, ki se razvija na podlagi presnovnih motenj (presnovna e.);
  3. Nepravilen postopek čiščenja krvi (hemodializa);
  4. Neugodna žeja, ki se lahko za kratek čas zadovolji z nenaravno veliko količino vode (polidipsija);
  5. Povečana koncentracija bcc (cirkulirajoči volumen krvi) - hipervolemija.

  Intersticijski tip edema - njegov vzrok je prodiranje tekočine skozi stene prekatov (bočno) v okoliško tkivo.

  Poleg tega je ta patologija, odvisno od obsega širjenja edema, razdeljena na lokalno in generalizirano. Lokalno OGM je omejeno na kopičenje tekočine v majhnem delu medulle in zato ne predstavlja nevarnosti za zdravje centralnega živčnega sistema kot generalizirano otekanje možganov, kadar sta obe polobli vključeni v proces.

  Video: predavanje o možnostih možganskega edema

  Kako lahko kopičenje tekočine v možganskem tkivu

  Verjetno najbolj tipičen, čeprav daleč od specifičnega, značilnega značilnost stopnje kopičenja tekočine v možganski snovi, je hud glavobol, ki ga skoraj noben analgetik skoraj ne razbremeni (in če je tako, potem le za kratek čas). Takšen simptom bi moral biti še posebej sumljiv, če se je nedavno pojavila travmatska poškodba možganov, glavobol pa spremlja slabost z bruhanjem (tudi tipični znaki TBI).

  Tako se lahko simptomi OGM enostavno prepoznajo, še posebej, če obstajajo predpogoji za to (glejte zgoraj):

  • Intenzivni glavobol, omotica, slabost, bruhanje;
  • Odvračanje pozornosti, motnje pozornosti, nezmožnost koncentracije, pozabljivost, zmanjšanje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti dojemanja informacij;
  • Motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
  • Utrujenost, zmanjšana telesna dejavnost, stalna želja po ležanju in abstraktnosti od zunanjega sveta;
  • Depresija, stanje depresije ("ni lepo belo svetlobo");
  • Prizadetost vida (mežikanje, plavajoče oči), motnje orientacije v prostoru in času;
  • Negotovost v gibanju, sprememba v hodu;
  • Težave z govorom in stiki;
  • Paraliza in pareza okončin;
  • Pojav meningealnih znakov;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Konvulzije so možne;
  • V hujših primerih - zatemnitev, bolezni dihal in srca, koma.

  Pri otekanju možganov in pomanjkanju ustreznega zdravljenja lahko bolnik pričakuje najtrdnejše posledice - pacient lahko pade v stupor in nato v komo, kjer je verjetnost zastoja dihanja in posledično smrt osebe zaradi tega zelo visoka.

  Opozoriti je treba, da se v vsakem obdobju napredovanja povečanega intrakranialnega tlaka (razvoj intrakranialne hipertenzije) aktivira določen zaščitni mehanizem. Zmožnosti kompleksa kompenzacijskih mehanizmov določajo sposobnost prilagajanja na kopičenje tekočine v kraniospinalnem sistemu in povečanje volumna možganov.

  Diagnozo in določitev vzrokov za otekanje in otekanje možganov, kot tudi stopnjo nevarnosti za bolnika, se izvajajo z uporabo nevroloških preiskav, biokemičnih krvnih preiskav in instrumentalnih metod (v bistvu, vse upanje za magnetno resonanco ali računalniško tomografijo in laboratorij).

  Kako okrevati?

  Edem možganov, ki ga je oblikoval planinar zaradi želje po hitrem dvigovanju ali kopičenju tekočine v ločenem delu GM (lokalnega edema), ki je nastal iz drugega razloga, morda ne bo potreboval zdravljenja v bolnišnici in bo trajal 2-3 dni. Res je, da bo oseba, ki bo pokazala posebno aktivnost, preprečila simptome OGM, ki bodo še vedno prisotni (glavobol, vrtoglavica, slabost). V takšnih razmerah bodo morali več dni ležati in piti tablete (diuretiki, analgetiki, antiemetiki). Toda v hudih primerih zdravljenje morda ni omejeno na konzervativne metode - včasih je potrebna operacija.

  Za zdravljenje možganskega edema iz konzervativnih metod uporabite:

  1. Osmotski diuretiki (manitol) in diuretiki z zanko (lasix, furosemid);
  2. Hormonska terapija, pri kateri kortikosteroidi (na primer deksametazon) preprečujejo širitev območja edema. Medtem pa je treba upoštevati, da so hormoni učinkoviti le v primeru lokalne škode, vendar ne pomagajo s splošno obliko;
  3. Antikonvulzivi (barbiturati);
  4. Zdravila, ki zavirajo vzburjenje, imajo mišični relaksant, pomirjevalne in druge učinke (diazepam, Relanium);
  5. Vaskularna sredstva, ki izboljšujejo oskrbo krvi in ​​prehrano možganov (trental, zvončki);
  6. Inhibitorji proteolitičnih encimov, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih sten (kontrikal, aminokaprojska kislina);
  7. Zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v GM (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
  8. Terapija s kisikom (zdravljenje s kisikom).

  Zaradi pomanjkanja učinkovitosti konzervativnega zdravljenja bolniku, odvisno od oblike edema, sledi operacija:

  • Ventriculostomy, ki je majhna operacija, ki sestoji iz jemanja CSF iz prekatov GM s kanilo in kateterjem;
  • Trepanacija lobanje, ki nastane s tumorji in hematomi (odpravi vzrok OGM).

  Jasno je, da mora biti za takšno zdravljenje, kjer operacija ni izključena, bolnik hospitaliziran. V hujših primerih je treba bolnika na splošno obravnavati v oddelku za intenzivno nego, saj bo morda potrebno s pomočjo posebne opreme ohraniti osnovne funkcije telesa, na primer, če oseba ne more dihati sama, bo povezana z ventilatorjem.

  Kakšne bi lahko bile posledice?

  Na začetku razvoja patološkega procesa je prezgodaj govoriti o prognozi - odvisno je od vzroka nastajanja edema, njegove vrste, lokalizacije, stopnje napredovanja, splošnega stanja pacienta, učinkovitosti terapevtskih (ali kirurških) ukrepov in po možnosti tudi drugih okoliščin, ki so takoj težavne. obvestilo. Medtem pa lahko razvoj OGM poteka v različnih smereh in napovedi, nato pa bodo od nje odvisne tudi posledice.

  Brez posledic

  S sorazmerno majhnim edemom ali lokalnimi GM škodami in učinkovitim zdravljenjem, patološki proces morda nima nobenih posledic. Mlade zdrave ljudi, ki niso obremenjeni s kronično patologijo, imajo takšno možnost, vendar so po naključju ali na lastno pobudo prejeli blago TBI, ki je bila otežena zaradi edemov, in tudi alkoholne pijače v velikih odmerkih ali drugih nevrotropnih strupih.

  Možna skupina invalidov

  Edemi gensko spremenjenih organizmov zmerne resnosti, ki so se razvili kot posledica TBI ali infekcijsko-vnetnega procesa (meningitis, encefalitis) in so bili hitro izločeni s konzervativnimi metodami ali operacijo, imajo precej ugodno napoved, nevrološki simptomi so po zdravljenju pogosto odsotni, včasih pa je razlog za to za invalidsko skupino. Najpogostejše posledice takega OGM se lahko obravnavajo kot ponavljajoči se glavobol, utrujenost, depresivna stanja in konvulzivni sindrom.

  Ko je napoved zelo resna

  Najhujše posledice čakajo na bolnika z otekanjem možganov in njegovo stiskanje. Tu je napoved resna. Premestitev možganskih struktur (dislokacija) pogosto vodi v prenehanje dihalne in srčne dejavnosti, torej do smrti pacienta.

  OGM pri novorojenčkih

  V večini primerov je podobna patologija pri novorojenčkih zabeležena kot posledica rojstva. Kopičenje tekočine in povečanje volumna možganov povzročata povečanje intrakranialnega tlaka in s tem otekanje možganov. Izid bolezni in njena prognoza je odvisna ne le od velikosti lezije in resnosti bolezni, ampak tudi od učinkovitosti zdravnikov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki bi morala biti nujna in učinkovita. Bralcu je na voljo podrobnejši opis rojstnih poškodb in njihovih posledic v materialu o travmatskih poškodbah možganov na splošno. Toda tukaj bi želel malo preučiti druge dejavnike, ki tvorijo patologijo, kot je OGM:

  1. Tumorski procesi;
  2. Hipoksija (kisikova stradanje);
  3. Bolezni možganov in njenih membran infektivno-vnetne narave (meningitis, encefalitis, absces);
  4. Intrauterinske okužbe (toksoplazmoza, citomegalovirus itd.);
  5. Pozna gestoza med nosečnostjo;
  6. Krvavitve in hematomi.

  Cerebralni edemi pri novorojenčkih so razdeljeni na:

  • Regionalno (lokalno), ki vpliva le na določen del GM;
  • Pogosti (generalizirani) OGM, ki se razvija kot posledica utapljanja, zadušitve, zastrupitve in vpliva na celotne možgane.

  Simptomi povišanega ICP pri dojenčkih v prvem mesecu življenja določajo takšne zaplete, kot je okvara medulla oblongata, ki je odgovorna za termoregulacijo, dihalno funkcijo in srčno aktivnost. Seveda bodo ti sistemi na prvem mestu trpeli, kar se bo pokazalo kot znaki težav, kot so zvišanje telesne temperature, skoraj neprekinjen krik, tesnoba, stalna regurgitacija, izbočenje pomladi, krči. Kaj je najbolj grozno - ta patologija v tem obdobju zaradi prenehanja dihanja lahko brez težav privede do nenadne smrti otroka.

  Posledice prenesene intrakranialne hipertenzije lahko spominjajo na to, kako otrok raste in se razvija:

  1. Pogoste sinokalne (omedlevice) razmere;
  2. Konvulzivni sindrom, epilepsija;
  3. Povečana razdražljivost živčnega sistema;
  4. Zapoznela rast in duševni razvoj (oslabljen spomin in pozornost, duševna zaostalost);
  5. Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  6. Posledice leukomalacije, odkrite pri novorojenčkih (možganska poškodba, ki jo povzroča ishemija in hipoksija), če jo spremlja otekanje možganov.

  Oteklina možganov pri novorojenčkih z diuretiki, ki spodbujajo odstranitev neželene tekočine, kortikosteroidi, ki zavirajo nadaljnji razvoj edema, antikonvulzivna zdravila, žilna sredstva in angioprotektorji, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in krepijo žilne stene, je ozdravljena.

  Nazadnje, še enkrat želim spomniti bralca, da je pristop k zdravljenju katerekoli patologije pri novorojenčkih, mladostnikih in odraslih praviloma zelo različen, zato je bolje, da to zaupamo pristojnemu strokovnjaku. Če se pri odraslih majhni (lokalni) možganski edem včasih prenaša sam, potem ni vredno upati na novorojenčke, pri dojenčkih prvih dni življenja zaradi nepopolnega kraniospinalnega sistema se možganski edem razlikuje od toka strele in lahko da zelo žalosten izid. Pri majhnih otrocih je vedno stanje, ki zahteva nujno in visoko usposobljeno oskrbo. Čim prej pride, tem bolj ugodna je napoved, več upanja obstaja za popolno okrevanje.

  Nujno zdravljenje cerebralnega edema in taktike zdravljenja

  Edem možganskega tkiva je reakcija na delovanje patogenih dejavnikov. Posebna struktura možganskega tkiva in značilnosti možganskih funkcij prispevajo k razvoju možganskega edema, katerega zdravljenje je potrebno že pri prvih simptomih. Glavna manifestacija patologije je povečanje intrakranialnega tlaka (ICP).

  Z rahlim povečanjem ICP se sprožijo kompenzacijski mehanizmi, ki podpirajo normalno delovanje možganov. Nadaljnje povečanje ICP povzroči stiskanje majhnih žil, sinusov dura mater. Kompresija tkiv povzroča ishemijo možganov.

  Razvrstitev

  Preden odstranite otekanje možganov, ugotovite stopnjo ICP. Z zmernim povečanjem ICP ne presega 20 mm Hg. Za hude, značilne visoke stopnje ICP (več kot 40 mm Hg). Pri bolniku z visokim ICP se poveča tveganje paralize in nevronske poškodbe. Stopnja reverzibilnosti patoloških procesov je odvisna od zmanjšanja možganskega pretoka krvi.

  Obstaja več vrst edemov:

  • hidrocefalic;
  • osmotsko;
  • vazogena;
  • ishemično
  • citotoksično.

  Vzrok hidrocefalnega edema je vnetje in krvavitve v možganskih prekatih. Vasogeni edem se razvije na podlagi presnovnih motenj, arterijske hipertenzije, visoke temperature, zastrupitve z ogljikovim dioksidom.

  V nasprotju s hemodinamiko obremenitev osmolarnih raztopin razvije osmotsko obliko edema. Vzrok za ishemični tip edema je pomanjkanje oskrbe s kisikom v tkivih. Pri virusnih okužbah, zastrupitvah se razvije citostatični edem.

  Glede na vzrok, zdravnik odloči, kako zdraviti otekanje možganov. Pozno zdravljenje praviloma vodi do prenehanja odtoka cerebrospinalne tekočine, vaskularnih motenj, kar vodi do ireverzibilnih procesov in smrti pacienta.

  Prva pomoč

  Če se pri bolniku pojavi cerebralni edem, je nujna oskrba sestavljena iz sočasnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Bolnike prevažamo z dvignjeno glavo nosilca. V hudih primerih je indicirana intubacija in povezava bolnika z aparatom za umetno dihanje. Bolniki so predpisani:

  • etiotropsko zdravljenje, ki je usmerjeno v vzrok edemov;
  • zdravila za korekcijo intrakranialnega tlaka;
  • kadar je bolnik povezan z ventilatorjem, je indicirana sedacija (Sibazon);
  • Tiopental se daje za lajšanje konvulzivnega sindroma;
  • kirurgija za hematom, absces ali kontuzijo;
  • v primeru kršitve odtoka tekočine se na formulaciji drenaže tekočine prikaže operacija.

  Med hipoksijo, visoko temperaturo, povečanjem vsebnosti kalija v krvi in ​​drugimi dejavniki, ki izzovejo presnovno motnjo, se izvaja terapija, ki je namenjena normalizaciji hemodinamike. Čim prej se začne intenzivna nega, pacient ima več možnosti za okrevanje.

  Taktike zdravljenja možganskega edema

  Da bi popravili hemodinamične motnje, bolnikom predpisujemo zdravila za cerebralni edem, ki normalizirajo krvni tlak. Pri nizkem sistoličnem tlaku bolnikom dajemo koloidne raztopine (Refortan, Stabizol). V nekaterih primerih je uvedba hiperosmolarnih raztopin (Sorbilact).

  Pomembno je! Pri nizkem sistoličnem tlaku hipo-osmolarne raztopine in glukoza ne povzročijo intravenskega kapljanja. Pri hipoglikemični komi je dovoljena uvedba 40% raztopine glukoze v razponu od 20 do 40 ml.

  Če raztopine niso učinkovite, predpišite vazopresorska zdravila (dopamin, noradrenalin, mezaton). V primeru šoka se dajejo kortikosteroidi (Prednisalone, Methylprednisalone). Če se pri bolniku razvije osmotsko otekanje možganov, se uporabljajo osmotski diuretiki (manitol). Prikazani so drugi diuretiki (furosemid, Lasix).

  V primeru arterijske hipertenzije se bolnikom daje magnezijev sulfat, ki ima zmerni hipotenzivni učinek. Zdravilo ni predpisano za odpoved ledvic. Vasogenski edem se učinkovito izloča z zdravili z angioprotektivnim delovanjem. V ta namen se široko uporablja L-lizin escinat. Zdravilo obnovi elastičnost krvnih žil, zmanjša zabuhlost.

  Za odstranitev tkivne ishemije se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo presnovo (Mexidol). Opozoriti je treba, da raztopine in tablete iz možganskega edema z nootropnim delovanjem v akutni fazi niso predpisane. Piracetam, Nootropil, Actovegin in druga nootropna zdravila so predpisana po odpravi vzroka, ki je privedel do hidrocefalusa.

  Za zaključek je treba omeniti, da lahko edematozni sindrom povzroči trajno motnjo pretoka krvi v možganskem tkivu. To pa vodi do motenj v delovanju organov in telesnih sistemov. Pravočasna odstranitev vzroka sindroma edema je glavna naloga nevropatologov. Zato zdravniki s povečanjem hidrocefalusa priporočajo, da zdravljenje možganskih otekanj čimprej opravi.

  Bolezni edem - nujni ukrepi in ustrezno zdravljenje

  V celicah in vmesnem prostoru glavnega regulatornega telesa centralnega živčnega sistema se lahko kopiči tekočina. To vodi do otekanja ali otekanja možganov, kar povzroča povečanje njegovega volumna in povečanje intrakranialnega tlaka. To stanje velja za izredno nevarno patologijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

  Možganski edem - vrste

  Razvrščanje obravnavane bolezni temelji na mehanizmih njegovega nastanka in nadaljnjega poteka. Tih možganov ima otekanje možganov:

  • vazogena;
  • citotoksično;
  • intersticijski;
  • osmotsko (filtriranje).

  Poleg tega se možganski edem razlikuje, odvisno od razlogov za njegovo nastajanje:

  • tumor;
  • travmatično;
  • vnetno;
  • strupena;
  • pooperativna;
  • hipertenzivna;
  • ishemične in druge možnosti.

  Vasogeni edem možganov

  Med krvnim obtokom in centralnim živčnim sistemom je fiziološka ovira - krvno-možganska pregrada (BBB). Z njegovo pomočjo se uravnava vsebnost vode v zunajceličnem prostoru. S povečanjem permeabilnosti BBB pride do vazogenega možganskega edema. Pojavi se v ozadju naslednjih kršitev:

  • hladna poškodba;
  • tumorji;
  • plin in mikroembolizem plovil;
  • eklampsija;
  • okluzija karotidnih arterij.

  Citotoksično otekanje možganov

  Celice, ki so izpostavljene toksičnim učinkom (zunanjim ali notranjim), začnejo nepravilno delovati. Njihova presnova in prepustnost membrane se spreminjata. Tkivo kopiči tekočino in razvije se citotoksično otekanje ali otekanje. Ta oblika patologije je pogosto diagnosticirana po možganski kapi in hudi intoksikaciji, vendar je reverzibilna v prvih 6-8 urah.

  Intersticijsko otekanje možganov

  V glavnem organu centralnega živčnega sistema cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina nenehno kroži, predvsem v prekatih. Ko se tlak v njih močno dvigne, se pojavi intersticijski edem možganov. Opisano stanje povzroča namakanje tkiva z odvečno tekočino. Posledično se celice povečajo in povečajo.

  Osmotsko otekanje možganov

  Vsaka tekočina vsebuje delce, raztopljene v njem. Njihova količina v 1 kg vlage se imenuje osmolarnost. Običajno je ta indikator skoraj enak za plazmo in telo, ki upravlja živčevje. Če opazimo hiperosmolarnost (previsoka) "sive snovi", ugotovimo diagnozo otekanja možganov. Zaradi povečanja volumna delcev v cerebrospinalni tekočini tkiva skušajo zmanjšati koncentracijo in absorbirajo tekočino iz plazme. Takšen edem možganov je registriran s presnovno encefalopatijo. Pogosto je posledica hiperglikemije, odpovedi ledvic in jeter.

  Cerebralni edem - vzroki

  Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo zadevni zaplet, so:

  • akutne motnje cirkulacije (kapi);
  • kirurški posegi;
  • huda zastrupitev, vključno z zastrupitvijo z alkoholom;
  • anafilaktične reakcije zaradi alergij.

  Obstajajo manj pogosti vzroki, ki pojasnjujejo, kaj povzroča otekanje možganov:

  • rak in metastaze;
  • zlomi kranialnih kosti in baze;
  • dekompenzirano ledvično, jetrno, srčno popuščanje;
  • meningitis;
  • kontuzija možganov;
  • posttraumatske intrakranialne hematome;
  • razpršena aksonska poškodba;
  • meningoencefalitis;
  • toksoplazmoza;
  • subduralni empiem.

  Cerebralni edem po možganski kapi

  Oslabljen krvni obtok v glavnem organu centralnega živčnega sistema se začne z blokado posode s trombom. Postopoma tkiva prejemajo manj in manj kisika, zato se razvija njihova kisikova lakota. Celice umirajo in aktivno absorbirajo vlago, pojavlja se ishemična oteklina možganov. V nekaterih primerih lahko biološka tekočina, ki se nabira pred krvnim strdkom, zlomi steno posode. Ta pojav poslabša otekanje možganov med možgansko kapjo, saj tkiva po krvavitvi absorbirajo več vlage. Ta varianta otekanja celic velja za najbolj nevarno.

  Edem možganov po operaciji

  Patologija skoraj vedno spremlja operacijo v predelu lobanje. V redkih primerih in na podlagi drugih postopkov se pojavi možganski edem - operacija, ki se izvaja z epiduralno anestezijo ali prekomerno dajanje intravenskih hipotoničnih in slanih raztopin. Včasih pride do otekanja celic zaradi zapletov operacije:

  • velika izguba krvi;
  • nepravilna intubacija sapnika za umetno prezračevanje pljuč;
  • podaljšan in izrazit padec krvnega tlaka;
  • napačno izračunana anestezija.

  Alkoholno otekanje možganov

  Prekomerna količina etilnega alkohola v telesu vodi do hude zastrupitve. Pri alkoholikih se pogosto diagnosticira cerebralni edem - vzroki so dolgotrajna zastrupitev celic, zato se njihova presnova in delovanje nespremenljivo spremenita. Poškodovana tkiva absorbirajo vlago in povzročajo otekanje in ekspanzijo. To otekanje možganov je značilno tudi za zastrupitev z drugimi snovmi:

  • strupene kemikalije;
  • zdravila;
  • strupeni plini;
  • zdravil.

  Otekanje možganov pri alergijah

  Nezadosten odziv imunskega sistema na dražljaje pri nekaterih ljudeh spremlja anafilaktični šok. V takih primerih je dejavnik, ki povzroča otekanje možganov, alergija. Zaradi preobčutljivosti se intenzivnost krvnega pretoka v celotnem telesu močno zmanjša, arterijski tlak se bistveno zmanjša in nastane kolaps. Zaradi pomanjkanja zadostne oskrbe krvi s vitalnimi strukturami celice "sive snovi" absorbirajo tekočino in nabreknejo.

  Cerebralni edem - simptomi

  Klinična slika opisane patologije je vedno identična in ni odvisna od njenih vzrokov ali razvojnih mehanizmov. Obstajajo 3 skupine znakov, ki označujejo možganski edem - simptomi so razdeljeni na naslednje vrste:

  1. Sindrom intrakranialne hipertenzije. Zaradi otekanja tkiv se njihov volumen znatno poveča. Pretirana tekočina v lobanji vodi do močnega povečanja tlaka. To povzroča slabost, luknjanje in neznosno glavobol, nepopustljivo bruhanje. Če otekanje možganov traja dolgo časa, se zavest poslabša.
  2. Osrednje klinične manifestacije. Otekanje tkiv v nekaterih delih telesa centralnega živčnega sistema povzroča kršitev njihovih posebnih funkcij. Posledica je paraliza, vidne, govorne motnje, poslabšanje koordinacije gibov. Včasih je pacient popolnoma nezmožen opravljati višjo živčno aktivnost in je v nezavestnem stanju.
  3. Znaki na steblih. Edem - otekanje možganov lahko vodi do premestitve določenih struktur v telesu, stiskanje povečanih količin tkiva v bližini živčnih končičev in krvnih žil. Ob takih pojavih je prišlo do kršitve srčne in dihalne aktivnosti, poslabšanja krvnega obtoka, zatiranja reakcij učencev in drugih življenjsko nevarnih patologij.

  Cerebralni edem - zdravljenje

  Blaga stopnja bolezni, na primer po pretresu ali blagi poškodbi, ni potrebna posebna terapija. Take variacije otekanja tkiva izginejo v 2 do 4 dneh. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če napreduje huda oteklina možganov - zdravljenje kompleksnih in nevarnih vrst patologije se izvaja samo v enoti intenzivne nege.

  Glavni cilj terapije je normalizacija cerebralnega perfuzijskega tlaka (CPD). Odgovoren je za oskrbo s krvjo, oskrbo nevronov s kisikom in hranili. CPD je razlika med povprečno arterijo in vsoto intrakranialnega in centralnega venskega tlaka. Druge naloge zdravljenja:

  • odpravo epileptičnih napadov in prekomerno stimulacijo motorjev;
  • vzdrževanje normalne telesne temperature;
  • obnavljanje delovanja pljuč in srca;
  • normalizacija poškodovanih delov možganov;
  • odstranitev vzrokov, ki preprečujejo iztekanje venske krvi iz lobanjske votline;
  • lajšanje in preprečevanje bolečin;
  • odstranitev odvečne tekočine iz tkiv.

  Cerebralni edem - nujna oskrba

  Bolnike z določeno diagnozo hude bolezni je treba nemudoma hospitalizirati.

  Prva pomoč:

  1. Iskanje znakov možganskega edema, takoj pokličite zdravniško ekipo.
  2. Položite prizadeto osebo na vodoravno površino.
  3. Zagotovite svež zrak.
  4. Če je bruhanje prisotno, obrnite glavo osebe na stran.
  5. Odvijte ali odstranite stisnjena oblačila.
  6. V primeru epileptičnih napadov nežno držite glavo in okončine pacienta, preprečite nastanek modric in poškodb.

  Cerebralni edemi - zdravila

  Dehidracijska terapija se uporablja za odstranitev odvečne tekočine iz celic in možganskih tkiv. Če se pri odraslih pojavi izrazit cerebralni edem, se prvo intravensko dajanje osmotskih diuretikov daje s kapalko - manitolom, albuminom in analogi. Po prenehanju je akutno stanje bolnika preneseno v diuretik:

  • Torasemid;
  • Furosemid;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Toraz;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Thorsid;
  • Diuver;
  • Tryphas in drugi.

  Če je intrakranialni tlak previsok in otekanje možganov z zgoraj navedenimi pripravki ne uspe, priporočamo ventrikulostomijo. To je kirurški postopek, ki vam omogoča, da iz tkiva odstranite odvečno tekočino. Postopek je uvedba kanile (votle, debele igle) v eno od možganskih prekatov, da se ustvari drenaža. Takšna manipulacija omogoča takojšnjo normalizacijo tlaka in odtoka odvečne tekočine.

  V ozadju otekanja možganov se pogosto pojavi hipoksija. Zdravljenje s kisikom se uporablja za lajšanje kisikove izgube in obnavljanje dihalne aktivnosti. Najenostavnejša možnost je uporaba posebne maske s koncentrirano oskrbo s plinom. V sodobnih klinikah se izvaja barbaroterapija s kisikom - bolnik se postavi v posebno zračno okolje s povečanim pritiskom kisika. V hujših primerih se izvede umetno pljučno prezračevanje.

  Za izboljšanje presnove možganov in normalizacijo funkcij možganskih celic se uporablja lokalno hlajenje glave in uvedba zdravilnih raztopin, ki aktivirajo presnovne procese:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • Mexidol;
  • Citicolin;
  • Anti-front;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Mexicamidol;
  • Dinar;
  • Zamexen;
  • Neurotrofin-Mehika.

  Otekanje možganov z edemi spremljajo prepustnost celičnih membran in oslabitev žilnih sten. Glukokortikosteroidni hormoni pomagajo pri obvladovanju teh motenj:

  • Hidrokortizon;
  • Polog;
  • Prednizolon;
  • Celeston;
  • Betaspan;
  • Diprospan;
  • Loracourt;
  • Betametazon;
  • Phlesterone in druge.

  Za stabilizacijo krvnega tlaka se dodeli:

  • Dibazol;
  • Euphyllinum;
  • Pentamin;
  • Azametonij;
  • Papaverin in analogi.

  Mnogim bolnikom je treba olajšati psihomotorično agitacijo. V ta namen uporabite:

  Obnovo centralnega živčnega sistema zagotavljajo angioprotektorji, hemostatiki, antiginoksanti, inhibitorji proteolitičnih encimov in druge skupine zdravil, ki vključujejo naslednja zdravila:

  • Dicine;
  • Actovegin;
  • Piracetam;
  • glutaminska kislina;
  • Trasilol;
  • Contrycal;
  • citokrom C.

  Včasih je treba uporabljati antibiotike, predvsem cefalosporine s širokim spektrom delovanja:

  • Cefepime;
  • Cefuroksim;
  • Cefazolin;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriakson in analogi.

  Cerebralni edem - učinki

  V redkih primerih zdravniki popolnoma odstranijo otekanje tkiva. Bolj pogosto zapleteno otekanje možganov - posledice:

  • duševne motnje;
  • kognitivne motnje;
  • paraliza in pareza;
  • invalidnost (odvisno od prizadetih predelov možganov);
  • odvračanje pozornosti;
  • motnje spanja;
  • depresija;
  • težave s pomnilnikom;
  • kronični glavoboli;
  • povečan intrakranialni in arterijski tlak;
  • poslabšanje gibalne aktivnosti.

  Cerebralni edem - prognoza za življenje

  Razmišljena patologija napreduje zelo hitro, lahko jo ustavimo brez zapletov le s toksičnim otekanjem tkiv pri mladih in zdravih ljudeh. V drugih primerih so posledice po edemih možganov različne jakosti. Prognoza je odvisna od obsega poškodbe organa, prizadetih oddelkov in resnosti povezanih motenj. V večini primerov oteklost možganov povzroča nepopravljive zaplete, včasih oteklina vodi v smrt.