Znaki pretresa možganov pri dojenčkih in otrocih od 1. leta starosti, zdravljenje na domu

Stres možganov je ena najpogostejših poškodb v otroštvu, ki nastane zaradi prekomerne aktivnosti. Otroci so tako v naglici, da poznajo svet, da jih včasih tudi najbolj pozorne matere in očetje ne morejo slediti.

Če obravnavamo poškodbe otrok nasploh, med njimi prevladuje pretres možganov. Navzven ni enostavno ugotoviti, ker nima posebnih znakov (udarci, modrice in edem se ne štejejo). Glede na to, da je možgani še vedno travma, potem otrok, ki ga je prejel, zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zato morajo biti odrasli sposobni prepoznati pretres njihovega otroka in vedeti, na katerega zdravnika ga bodo peljali.

Pretres možganov je poškodba, ki zahteva zdravljenje, tako da bi starši lahko prepoznali njene simptome.

Vzroki pretresa možganov

45% otrok, ki so prejeli kraniocerebralno poškodbo (TBI), so šolarji, 25% so dojenčki, 20% so predšolski otroci, 8% so malčki in 2% so novorojenčki. Vzroki za poškodbe lobanje so odvisni od tega, katera starostna skupina pripada otroku. Starši se morajo zavedati verjetnih tveganj, da bi se izognili nevarnim situacijam. Podrobneje preučite vzroke za pretres možganov pri otrocih:

• Prekomerna starševska neprevidnost in nepazljivost - to so glavni razlogi, zaradi katerih lahko dojenčki dobijo možganski pretres. Če dojenčki padejo iz zofe, mize, roke staršev, padejo iz otroških postelj in invalidskih vozičkov, potem takšen »beg« povzroči poškodbe možganov. Ko morajo starši oditi, naj se otrok pusti v areni ali na postelji s stranicami, od koder ne more pasti (priporočamo branje: kaj storiti, če je otrok padel iz postelje po 7 mesecih?).
• Nekateri otroci pri starosti enega leta že vedo, kako hoditi, medtem ko se drugi še vedno učijo te umetnosti. V tej starosti je glavni vzrok poškodbe glave pogosto padanje na tla. Višina takšnih padcev je enaka rasti otroka.
• Ko se starajo, se otroci želijo čim bolj naučiti sveta okoli sebe. Da bi to naredili, "premagajo vrhove" v pravem pomenu besede. Že vedo, kako se povzpnejo po stopnicah, ograjah, oknih, strehah, drevesih, toboganih itd. To pomeni, da višina padca postane večja in možna poškodba je resnejša.
• Predšolski otroci lahko poškodujejo glavo z nenadnim pospeškom ali nenadnim zaustavitvijo. V znanosti se to stanje imenuje "sindrom pretresenega otroka". Vzrok za pretres možganov je lahko tudi zaradi nasilnega ravnanja z otrokom, močnega odvijanja na gugalnici, izpuščajev z velike višine in kolesarjenja brez čelade.

• Najpogosteje, pri potresu, otroci v šolski dobi prihajajo v centre travm. Ta trend je posledica dejstva, da so študenti nenehno v stiku drug z drugim, in ob najmanjšem razhajanju mnenj se problem rešuje s pomočjo pest. Poleg tega se lahko poškodujejo med tekom, skakanjem, aktivno telesno vzgojo in športom.

Tri stopnje udarca

V medicini so tri stopnje možganske poškodbe:

Za prvo stopnjo možganov je značilna popolna odsotnost kakršnih koli simptomov. Če se bodo manifestirale, bodo imele subtilno obliko in bodo v naslednjih 30 minutah samostojno potekale. To je lahko bodisi rahla omotica ali šibek glavobol brez izgube zavesti. Ta stopnja poškodbe možganov v glavi je najlažja, zato terapija v večini primerov ni potrebna. Kljub temu otrok ne sme ostati brez pregleda usposobljenega zdravnika.

Stres druge stopnje je izražen z manjšimi možganskimi zmečkaninami in rahlimi poškodbami kosti lobanje. Otrok, ki je doživel podobno poškodbo, lahko postane omotičen in omotičen. Lahko je bolan in včasih celo bruha. Otrok je v prostoru dezorijentiran. Vsi ti simptomi ne gredo skozi čas, kot v prvi stopnji, otrok je nenehno v zavesti. V tem primeru je potreben pregled zdravnika.

Pretres možganov tretje stopnje je resna poškodba možganov, za katero so značilni hematomi, ki stisnejo možgane in zlomi osnove lobanje. Vse to je zelo nevarno in grozi, da bo padlo v komo. Poleg tega hude možganske kontuzije pogosto povzročajo motnje v delovanju vseh sistemov otrokovega telesa. Za to stopnjo TBI so značilne naslednje oblike: t

• omedlevica, ki traja več kot 15 minut;
• motnje govora, sluha in vida;
• amnezija;
• šibko in redko dihanje;
• razširjene zenice;
• disfunkcija požiranja;
• hipertenzija;
• povečan srčni utrip;
• zvišanje temperature;
• možna je krvavitev.

Simptomi pri otrocih različnih starosti

Če primerjamo pretres možganov pri odraslem in otroku, vidimo, da imajo iste poškodbe na različne načine. Ta razlika je posledica posebnosti strukture možganov pri otrocih.

Znaki pretresa možganov pri novorojenčku in dojenčku

Glavni simptomi, ki kažejo na to, da imajo novorojenček ali dojenček pretres možganov, so:

• izguba zavesti;
• zavrnitev uživanja hrane;
• pogoste regurgitacije po hranjenju;
• povišana telesna temperatura;
• bruhanje;
• letargija in zaspanost ali, obratno, prekomerno razburjenje in tesnoba;
• motnje spanja;
• trzanje mišic na udih;
• bledica obraza ali pokritost z rdečimi pikami.

Vsak od znakov se lahko pojavi samo na dan po poškodbi. Poleg tega lahko otrok nekaj časa po poškodbi začne jokati. Ta slika je posledica kratkotrajne izgube zavesti, ki traja delček sekunde, zato ostaja neopažena.

Spomnimo se, da je tudi rahla poškodba glave dober razlog, da otroka odpeljete k zdravniku.

Simptomi pri otrocih od 1 do 3 let

V tem obdobju vsi otroci ne znajo govoriti, zato ne bodo mogli povedati o svojih občutkih. Kljub temu lahko pozorni starši takoj opazijo otrokovo neobičajno vedenje. Glavni znaki, da je otrok, ki še ni star 3 leta, pretres možganov, je naslednji:

• omotica;
• slabost;
• pogosto bruhanje;
• sprememba barve kože;
• nestabilen pulz in krvni tlak;
• dezorientacija v prostoru;
• zavrnitev uživanja hrane;
• bolečine v popku;
• zvišanje temperature;
• slabo spanje;
• kapricioznost.

Simptomi pretresa možganov pri majhnih otrocih so številni in se ne pojavijo takoj; tako lahko otrok zavrne jesti, je mučen in se pritožuje zaradi glavobolov

TBI se lahko izkaže skozi en sam simptom ali celoten kompleks. Da bi to naredili, morajo starši nekaj časa paziti na otroka.

Znaki pretresa v starejši starosti

Veliko lažje je identificirati poškodbo glave pri otroku, ki je že dopolnil 4, 5 ali več let kot enoletni ali novorojenček, saj je sam že sposoben povedati, kaj in kje boli. Poškodbe glave v tej starosti se kažejo na naslednji način:

• začasna izguba zavesti;
• delna izguba spomina (otrok se ne spomni, kaj se je zgodilo pred poškodbo glave);
• glavoboli in omotica;
• videz refleksa gag;
• vztrajna slabost;
• bledica
• počasen odziv otroka na ljudi okoli sebe;
• huda slabost v telesu;
• hipotenzija;
• nereden srčni utrip.

Prva pomoč med čakanjem na zdravnika

Pred prihodom zdravnika je treba otroku dati prvo pomoč tako, da izvede naslednje ukrepe:

1. če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na desno stran, z levo roko in nogo, ki sta nagnjena pod pravim kotom (ta položaj telesa bo zagotovil pravilno dihanje);
2. preverite srčni utrip in dihanje;
3. izmerite impulz;
4. v primeru ogrožanja življenja sprejmejo ukrepe za oživljanje;
5. pregledati žrtev, da se ugotovijo modrice ali zlomi;
6. če je prisoten klorheksidin, rane zdravite z raztopino;
7. nanesite mokro hladno brisačo ali led na mesto poškodbe;
8. izvedeli boste, kaj se je zgodilo z očividci;
9. če je otrok pri zavesti, mora zagotoviti vodoravni položaj telesa, ga pokriti s toplo preprogo, vprašati otroka, kaj in kje ima bolečino.

Pred prihodom zdravnika morate otroka postaviti na posteljo, zdraviti rane s klorheksidinom in na glavo pripisati mrzlo mokro brisačo ali led.

Treba je paziti, da otrok ne zaspi pred prihodom zdravnika, saj lahko njegovo spanje poslabša njegovo stanje. Aktivne igre in zdravila za lajšanje bolečin so še vedno kontraindicirani za bolnika. Po končanem pregledu otroka bi moral zadnji imenovati zdravnika.

Diagnoza TBI

Zdravnik predpiše: t

• pregled pri pediatru in nevrologu;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• oftalmološki pregled očesnega fundusa;
• CT ali MRI možganov (metode omogočajo izključitev pretresa možganov tretje stopnje);
• Rentgenski žarki (da se izključi prisotnost zlomov lobanje);
• Ultrazvok (za oceno stanja možganov);
• nevrosonografija (dodeljena otrokom od 0 do 2 let za odkrivanje edema, krvavitve, hematoma);
• Echoencephalography (uporablja se pri starejših otrocih za odkrivanje možnih premikov, ki kažejo na prisotnost tumorjev in hematom) (priporočamo, da se glasi: kako se možgani echoencephalography storiti pri otrocih?);
• elektroencefalografija (študija možganske aktivnosti);
• lumbalna punkcija (vnos cirkulatorne tekočine).

MRI otrokovih možganov je potreben za potrditev ali odpravo tretje stopnje pretresa možganov

Med vsemi zgoraj navedenimi postopki neobvezno velja encefalografija in ledvena punkcija. V vseh primerih se ne uporabljajo.

Zdravljenje otrok

Po diagnozi se zdravnik odloči, kaj bo z otrokom še storil: bolnišnično zdravljenje ali dovolitev zdravljenja doma. Otroci, mlajši od 6 let, se praviloma zdravijo trajno. To je posledica dejstva, da obstaja tveganje za nastanek takšnih zapletov, kot so edemi, hematomi, epileptični napadi. Če se to zgodi doma, starši ne bodo mogli nuditi potrebne pomoči otroku.

Bolnišnično zdravljenje z zdravili

V bolnišnici se otroku, ki ima pretres možganov, da zdravila z uporabo teh skupin zdravil:

• diuretik;
• zdravila proti bolečinam;
• nootropic;
• sedativi;
• antialergijsko;
• kalij;
• od slabosti;
• vitamini.

1. Diuretična zdravila preprečujejo otekanje možganov. Ti vključujejo furosemid in diakarb.
2. Vzporedno s pripravki te skupine se odvajajo tudi sredstva, ki vsebujejo kalij - Panangin, Asparkam.
3. Nootropna zdravila - Piracetam, Cavinton - spodbujajo oskrbo možganov s hranili in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka.
4. Kot pomirjevalo se običajno uporablja infuzija valerijana ali fenozepama.
5. Analgetiki, kot so Baralgin ali Sedalgin, se uporabljajo za lajšanje stanja otroka in odpravljanje njegovih bolečih občutkov.
6. Da bi se znebili napadov na slabost, se uporablja Zeercal.
7. Vitamini in antialergijska zdravila - Fenistil, Diazolin, Suprastin - so predpisani za hitro okrevanje.

Zdravljenje na domu

Če je bolnišnično zdravljenje prineslo pozitivne rezultate in se je otrok začel počutiti bolje, ga lahko napišejo domov, vendar pod pogojem, da starši upoštevajo naslednja priporočila:

• otrok ne bi smel gledati televizije in igrati računalniških iger;
• svetlo in sončna svetloba ne sme vplivati ​​na bolnika;
• otrok se mora čim manj gibati;
• potrebo po spoštovanju počitka v postelji po izpustu iz bolnišnice potrebujejo vsaj 7 dni;
• treba je izključiti situacije, ki pri otroku povzročajo histerijo;
• Pomembno je, da zdravilo strogo upoštevate.

Zapleti po pretresu

Pojavijo se lahko po 1, 2 ali 12 mesecih ali celo po 10 letih. Vse je odvisno od resnosti poškodbe in individualnih značilnosti otrokovega telesa. Najpogostejši zapleti poškodbe glave so:

• razdražljivost;
• pretirano čustveno;
• utrujenost;
• nagnjenost k depresiji;
• odvisnost od vremena;
• motnje spanja;
• pojav strahu;
• preobčutljivost za okužbe;
• epileptični napadi;
• glavoboli in omotica;
• halucinacije;
• motnje spomina in govora.

Posledicam se je mogoče izogniti, če je žrtev pravočasno dobila zdravniško pomoč in predpisala pravilno zdravljenje. Če se je pojavil vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je nujno, da otroka pokažete zdravniku.

Kako ugotoviti, ali ima otrok pretres možganov: prvi znaki

Otroci aktivno raziskujejo svet in zato pogosto padajo. Hkrati pa po mnenju travmatologov ponavadi zadenejo glave in okončine, zato je pretres možganov pri otroku precej pogost pojav v skoraj vseh starostih. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati prve znake takšne travme pri otroku in kako ga pravilno oskrbeti s prvo pomočjo.

Kaj je to?

Možganski pretres imenujemo zdravnikova poškodba, pri kateri se na morfološki ravni tkiva in struktura možganov ne spreminjajo, vendar se nevrološke motnje manifestirajo. Pretres možganov je začasen in praviloma kratkoročen.

Skoraj 85% TBI pri otrocih, ki se prenašajo z boleznimi, se dajejo možganskemu kontuziji. Vzrok in okoliščine poškodbe so vedno približno enake in ležejo v mehanskem učinku na lobanjo: lahko je udarec v glavo ali udarec v glavo z nečim. Včasih je vzrok je kršitev aksialno obremenitev, na primer, pri zlomu hrbtenice, oster padec na riti, skok na noge iz velike višine.

Otrok lahko dobi pretres možganov na otroških vožnjah, na primer na krožnih vrtiljakih ali trampolinu - vsa gibanja, vključno z ostrim pospeševanjem, so povezana z odbijanjem refleksne glave, v kateri se možgani »udari« od stene lobanje od znotraj.

Dejstvo je, da se možgani nahajajo v možganski tekočini, med stenami lobanje in samim možganskim tkivom pa je prostora. V primerih, ko možgani udarjajo z notranje strani lobanje, neposredno govorijo o prisotnosti pretresov. Nekaj ​​časa po vplivu se začasno prekinejo nekatere funkcije in medsebojna skladnost različnih delov možganov.

Najpogosteje so možgani zabeleženi pri otrocih, starejših od 3 let. Do te starosti so otrokove kosti lobanje mehkejše. V povojih je pretres možganov ne tako pogosta diagnoza, saj se lastnosti oblazinjenja povečajo zaradi večje količine možganske tekočine v lobanji in "fontanel", ki omogočajo, da se kosti lobanje premaknejo, ko jih udarijo ali kako drugače prizadenejo.

V 1-2 letih se fontane tesno zaprejo, kosti lobanje pa se hitro začnejo strjevati. Do petih let dosežejo moč odrasle osebe z močjo in od takrat naprej je tresenje zelo resna grožnja.

Po mnenju otrok traumatologov je najpogosteje zabeležen pretres možganov pri otrocih, starih od 7 do 9 let. Nekoliko manj - pri otrocih od 3 do 6 let. Pogosteje se starši fantov za pomoč obrnejo na zdravnike, saj dekleta manj pogosto padajo, se manj borijo, ne poskušajo postaviti svetovnega rekorda za skakanje s strehe garaže itd.

Prvi znaki in simptomi

Zaradi razširjenega pojava te vrste travme v otroštvu bi moral biti vsak starš sposoben prepoznati in identificirati prve znake pretresa možganov pri otroku.

Pretres možganov je zaprta kranialna poškodba in zato ne more biti zunanjih poškodb otrokove glave. Če pride do padca ali glave pred vašimi očmi in ste prepričani, da je v resnici poškodbe, lahko pride do manj vprašanj kot v primerih, ko je majhen otrok udaril, vendar o tem ne more povedati, starši pa vam ne dovolijo, da bi padli ali udarili. razlogi zamudili.

Eden prvih simptomov je lahko izguba zavesti. S pretresom možganov traja nekaj sekund ali nekaj deset minut. Otrok se lahko onesvesti takoj po poškodbi in nekaj časa kasneje. Pri mnogih otrocih je simptom izgube zavesti popolnoma odsoten. Opazna je le določena zavrtost in neumnost.

Na domu je z njo lahko enostavno prepoznati tresenje: otrok se obnaša drugače, zdi se zmeden in se počasi odziva na besede, ki so mu namenjene. Pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, lahko pride do stalnega jokanja ali nenaravne zaspanosti.

Otroci, ki že na podlagi starosti lahko jasno razložijo in izrazijo svoje mnenje, imajo lahko moteno spomin. Najpogosteje se otroci ne spomnijo okoliščin poškodbe, vsaj ne morejo se spomniti dogodkov, ki so sledili oživljanju po izgubi zavesti. Težko je reči, ali se bo izgubljeni fragment spomina vrnil. Amnezija je v tem primeru povsem razumljiva in pogosto nepopravljiva. Pomanjkanje spominov pa bo veljalo le za dogodek, povezan s poškodbo. Mama, oče in otrok se dobro spominjata, ne moreš skrbeti.

Na domu lahko starši, ki sumijo na otroka s pretresom, celo ugotovijo obseg poškodbe:

• prva stopnja - brez izgube zavesti, se otrok dobro spominja;
• druga stopnja - izguba zavesti se ni pojavila, vendar je zmedena, govor je moten, otrok se ne more delno ali v celoti spomniti, kaj se mu je zgodilo;
• tretja stopnja - prišlo je do izgube zavesti, motnje spomina.

Če otrok ni izgubil zavesti, lahko starši določijo pretres možganov s poznejšo klinično sliko, značilno za to vrsto poškodbe:

• otrok postane letargičen, pritožuje se na glavobole;
• pojavi se slabost, včasih pa bruhanje (navadno enkratno, vendar hudo);
• močna šibkost, omotica, tinitus;
• otrok se lahko veliko potije (mokre, mrzle dlani, mokro lasišče);
• boleča gibanja očes v različnih smereh;
• same zrke lahko izgledajo nenaravno (glede na vrsto neskladja), če pozorno preučite oči otroka, lahko opazite majhen nistagmus (tresenje oči);
• spanje je moteno (ali otrok ne more spati ali pa spi in se ne želi zbuditi);
• pojavijo se krvavitve v nosu (ne vedno in sploh ne).

Kako prepoznati otroka s pretresom možganov

Ali je v tem svetu mogoče najti bitje, ki je bolj radovedno in neustrašno kot otrok? Žeja za znanjem in pomanjkanje občutka samoodržanja, ki je za odraslo osebo naravna, ga prisili k raziskovanju dogodivščin, ki se pogosto končajo s poškodbami.

Pretres možganov je ena najpogostejših in hkrati nevarnih posledic padcev, stavk, športnih poškodb in drugih nujnih primerov, ki se pojavljajo skoraj vsak dan pri otrocih vseh starosti. Kako prepoznati pretres možganov, učinkovito zagotoviti prvo pomoč in kaj grozi brez zdravljenja, se boste naučili iz našega članka.

Splošne informacije

Vse je zagotovljeno z naravo, tako da so možgani osebe, še posebej otroka, zanesljivo zaščiteni pred poškodbami. Kosti lobanje ovirajo posledice udarcev: niso le zelo močne, temveč tudi mobilne, zato imajo sposobnost absorbiranja, ko pridejo v stik s trdo površino. Dodatno vlogo dušenja ima cerebrospinalna tekočina, tekočina, ki se nahaja med možgani in kostmi lobanje in med možgansko kapjo preprečuje njihovo trčenje.

Zaščito možganov novorojenčkov dodatno zagotavlja fontanela (fiziološka luknja v parietalnem delu lobanje) in mehke kosti.

Zaradi teh dejavnikov se večina udarcev, tako z glavo kot nad glavo, varno konča, še posebej v primerih majhnih otrok, katerih teža ni dovolj za ustvarjanje močne inercije in močnega potiska.

Da bi dobili pretres možganov, ni dovolj samo udariti - potiskanje ne bi smelo biti tako močno, kot je amplituda, tj. Pojavljanje na velik način (pogosto se zgodi v prometnih nesrečah, športnih dogodkih). Istočasno se cerebrospinalna tekočina ne ukvarja z vlogo blažilnika in možgani zadenejo kosti lobanje, kar povzroči začasno kršitev njegove funkcionalnosti različne stopnje.

Simptomi in znaki

Simptomi pretresa možganov pri otrocih so odvisni od dejavnikov, kot so resnost poškodbe, starost žrtve, prisotnost ali odsotnost celovitosti kranialnih kosti.

Najbolj značilni trenutni znaki, s katerimi lahko hitro prepoznate bolezen, so:

• bledica kože, ki jo lahko zamenja oster eritem (zardevanje obraza);
• prehodni astigmatizem (desinhronizacija gibanja učencev);
• enkratno ali ponavljajoče bruhanje;
• otroci, stari 2-3 let in več, se lahko pritožujejo zaradi ostrega glavobola;
• izguba zavesti različnih časov;
• sprememba srčnega utripa (povečana frekvenca, počasen pulz);
• zmedeno dihanje;
• krvavitev iz nosu;
• povečanje ali zmanjšanje velikosti zenice, pomanjkanje odziva na dražljaje.

Če ni pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe, postanejo znaki pretresov pri otroku manj izraziti, vendar hkrati dolgotrajni:

• splošna letargija (zmanjšana aktivnost, pomanjkanje zanimanja, celo za najljubše dejavnosti;
• pogosto glavobol;
• tinitus;
• omotica in druge motnje vestibularnega aparata;
• čezmerna zaspanost ali, nasprotno, težave s spanjem.

Pri dojenčku je pretres možganov redek in lahko kaže blage simptome, kot so obilna regurgitacija, povečana anksioznost in motnje spanja, ki jih starši vzamejo za manifestacije prebavne motnje. Če kap ni bila močna, simptomi običajno ne trajajo dlje kot 1-3 dni.

Ne glede na starost se temperatura med možganskim pretresom ne spremeni in če se je zvišala, to kaže na neodvisno nastajajočo virusno okužbo.

Z enim udarcem (modrico) lahko možgani dobita dve poškodbi zaradi tako imenovanega nasprotnega učinka

Posebna omemba zahteva tak simptom kot kršitev integritete kosti lobanje. Če se po kapi ugotovi njihov zlom, je to indikacija za postavitev diagnoze travmatske poškodbe možganov. Takšno diagnozo lahko spremljajo isti znaki kot pri pretresu.

Nemogoče je, da bi se te države samostojno razlikovale na domu - zahteva posebno medicinsko opremo. Prva in glavna naloga staršev je, da otroka čim prej prenesejo v urgenco.

Stopnje resnosti

S skrbnim opazovanjem lahko ugotovite ne samo dejstvo pretresa možganov, ampak tudi resnost njegovega pojava. Glede na splošno sprejeto medicinsko klasifikacijo obstajajo tri stopnje bolezni.

Poznavanje njihovih značilnih lastnosti bo povedalo staršem, kako določiti otrokov pretres možganov doma, pomagati vam, da se bolje orientirate v situaciji in se pravilno odzovete.

Zanj so značilni manjši fiziološki motnji, kot so glavobol, omotica, kratkotrajna šibkost. Dodatni simptomi blagih pretresov: slabost, enkratno bruhanje, regurgitacija pri otroku, mlajšem od enega leta.

Glavna razlika med prvo stopnjo bolezni in hujšo je čas, ko se simptomi manifestirajo. Če se stanje bolnika izboljša v 30-60 minutah, se ponavadi vrne k običajnim aktivnostim, polt se izboljša, kar kaže, da je najbolj nevarno obdobje konec.

Vendar pa to ne pomeni, da rahlo pretres možganov ne zahteva bolnišnične diagnoze in zdravljenja - v vsakem primeru je treba otroka odpeljati v bolnišnico, kjer bo dobil rentgensko sliko lobanje, prepričan pa bo, da ni mikropokrov in notranjih hematomov. Ta ukrep vam bo omogočil, da se izognete možnim negativnim posledicam poškodb, kot so glavoboli neznane etiologije itd.

• Druga stopnja

Prvi znaki možganskega kota druge stopnje so videti enaki, vendar se opazujejo v daljšem časovnem obdobju. Bolezen je lahko zapletena zaradi kratkotrajne izgube zavesti (1-2 minut), pomanjkanja sposobnosti koncentracije videza, zamračenja razuma.

Starejši otroci (10-12 let) se pritožujejo zaradi občutka meglice v glavi, hrupa v ozadju, nezmožnosti ohranjanja ravnotežja. Stanje pogosto spremlja obilno ponavljajoče bruhanje. Učenci se na svetlobo odzovejo počasneje kot v normalnem stanju.

Da bi razumeli, da je možno, če je otrokovo drugo možgansko stanje možno, če mu zastavite najpreprostejša vprašanja, ki so primerna glede na starost. Za otroke, mlajše od 1 leta in malo starejše, ki še vedno slabo govorijo, lahko le zdravnik opravi diferencialno diagnozo.

• Tretja stopnja

V tretji stopnji se lahko bolnik onesvesti do 5 minut. Je zelo bled, otrpl, ne more sam spremeniti položaja svojega telesa. Včasih opazimo kratkotrajno amnezijo - otrok ne more zapomniti svojega imena, ne pozna drugih, nima orientacije v času.

Učenci s tretjo stopnjo pretresa se ne odzivajo na svetlobo, obstaja razlika v njihovi velikosti. To kaže na hudo poškodbo ene ali obeh hemisfer v možganih. Otrokov pulz je neenakomeren - potem postane pogost, nato pa postane počasen, odvisno od tega se spremeni intenzivnost vdihavanja in izdiha. Stanje spremlja prekomerno znojenje, na čelu se pojavi znoj.

Če izguba zavesti traja dlje kot 5 minut, to vodi do nepopravljivih posledic in zahteva sprejetje nujnih zdravstvenih ukrepov za oživljanje.

Kdaj se pojavijo prvi simptomi?

Staršem je pogosto težko diagnosticirati otrokov pretres možganov pri otroku iz dveh razlogov:

1. Pomanjkanje informacij o poškodbi.
2. Dolgo obdobje med poškodbo in pojavom simptomov.

Če se bojijo starševske jeze, otroci od njih pogosto skrivajo dejstvo, da so padli ali udarili med sprehodom, šolskim počitkom, boji in treningom. Razmere, v katerih se po nekaj urah pojavi poškodba možganov, tudi razbije vidno povezavo med vzrokom bolezni in njenimi posledicami, oteži diagnozo in zdravljenje.

Zato je pomembno, da se spomnite, da se hude stopnje bolezni kažejo takoj po poškodbi, vendar so pljuča bolj zahrbtna in se lahko občutijo po 2-3 urah. Bodite pozorni na kombinacijo simptomov. Če je bruhanje, ki ga spremlja vrtoglavica in / ali glavobol, ne pozabite vprašati svojega sina ali hčerko o možnih udarcih, padcih, trkih in drugih težavah, ki se lahko pojavijo.

Ne glede na to, koliko se otroški pretres možganov pokaže pri otroku, ga je treba pokazati zdravniku, da se pojasni diagnoza.

Prva pomoč

Prva pomoč je odvisna od tega, kako se kaže možgani otroka, vendar je prvo dejanje odrasle osebe, da pokliče rešilca. Po tem je potrebno pregledati glavo in, če pride do poškodbe kože, rano zdraviti z brezalkoholnim antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid), krvavitev ustaviti z blazinico iz bombažne gaze, nanesiti povoj. Uporaba alkoholnega antiseptika lahko pri otroku povzroči bolečine.

Če so mehka tkiva glave poškodovana, vendar ni nobenega znaka pretresa možganov, morate poklicati tudi rešilca ​​- simptomi se lahko pojavijo pozneje.

Na prvi stopnji

Če je žrtev pri zavesti, in njegovo stanje ne povzroča zaskrbljenosti (bruhanje med pretresom prve stopnje je lahko odsotno, obstajajo pritožbe zaradi rahlega glavobola, rahle vrtoglavice), ga lahko odpeljete tudi v bolnišnico, ne pa v javni prevoz.. Vendar je to ekstremen, nezaželen ukrep, saj je v vozilu nemogoče dobro pritrditi bolnika v primeru tresenja in mu zagotoviti vodoravni položaj v skladu z varnostnimi predpisi.

Kirurgi, nevrokirurgi in nevropatologi se ukvarjajo z diagnosticiranjem in zdravljenjem, če pa ne veste natančno, kdo bo vaš otrok sprejel v primeru možganskega pretresa na vašem območju, pojdite na najbližjo travmatologijo - zagotovili vam bodo zdravniško pomoč in jo po potrebi transportirali do cilja.

Na drugi stopnji

S pretresom druge stopnje, to je, ko so prisotni bruhanje, slabost in glavobol, vendar ni dolgotrajne omedlevice, mora biti otrok vodoraven. Ne pustite, da zaspi pred prihodom zdravnikov - po spanju na ozadju kraniocerebralne poškodbe se lahko simptomi zdijo močnejši, bolnik postane bolj počasen in njegova zavest bo motena.

Na tretji stopnji

V primeru resne poškodbe, ki jo spremlja izguba zavesti, je treba pacienta namestiti na ravno vodoravno površino na desni strani, desno roko pa pod glavo, noge pa rahlo upognjene v kolenih. Levo roko upognite v komolec in prosto ležite vzdolž telesa. To bo omogočilo žrtvi optimalno fiziološko lego, začasno popravilo v primeru nenadnih konvulzivnih gibov in zaščito pred zadušitvijo ob nenadnem bruhanju.

Kaj storiti je nesprejemljivo:

• pustiti pacienta brez nadzora, ne glede na resnost simptomov;
• ob izgubi zavesti, ga pretresite, poskušajte ga pripeljati do občutkov;
• ležite na hrbtu;
• postavite v položaj, kjer se glava nahaja pod telesom;
• zanemarite simptome, zdravite se sami.

Prav tako se ne morete motiti okoli žrtve, ga prestrašiti, razburiti, narediti hrup - vse navedeno bo le poslabšalo stanje.

Diagnostika strojne opreme

Poleg zbiranja zdravstvene anamneze, pojasnitve okoliščin poškodbe in objektivne ocene zunanjih manifestacij bolezni, diagnoza nujno vključuje strojne tehnike, izbira katerih je odvisna od resnosti simptomov.

Njihov arzenal vključuje:

1. Rentgen - pomaga določiti zlom kosti lobanje.
2. Nevrosonografija je ultrazvočni pregled, ki prikazuje stanje lobanje in možganov pri otrocih od rojstva do starosti 2-3 let.
3. Magnetna resonanca (MRI) - prikazuje stanje možganov, prisotnost tumorjev in krvavitev v njem.
4. Računalniška tomografija (CT) - omogoča, da vidite vse enake nianse kot MRI, vendar traja manj časa, zato se pogosto uporablja pri majhnih otrocih.
5. Elektroencefalografski pregled (EEG) - se uporablja po zdravljenju, če je bila poškodba huda. S pomočjo te raziskave lahko vidite, kateri deli možganov kažejo patološko aktivnost, in popravite zdravljenje posledic.

Nekatere vrste preiskav (MRI, CT) zahtevajo daljšo imobilizacijo, zato jih je težko uporabljati z majhnimi, nemirnimi in hiperaktivnimi otroki. Zato se predpisujejo le v primerih izjemne nujnosti in se izvajajo pod splošno anestezijo.

Zdravljenje

Terapija druge in tretje stopnje pretresa se opravi v bolnišnici. To vam omogoča hitro odstranitev bolnika iz resnega stanja in zmanjšanje negativnih učinkov bolezni. Otroku je zagotovljen počitek in počitek, najboljši način za dajanje zdravil je peroralno ali intravensko (preko IV).

Zdravljenje kontuzije možganov pri otrocih nujno vključuje diuretične droge, ki preprečujejo nastanek zabuhlost, nootropov, pospešujejo proces obnavljanja funkcionalnosti možganov, kot tudi antikonvulzive in normalizacijo intrakranialnega tlaka drog. Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje tablet proti bolečinam in pomirjevala, včasih so potrebni antihistaminiki.

Pri prvi stopnji tremorja je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Nega na domu pomeni zagotavljanje počitka, zaščita otroka pred nenadnimi gibanji in negativnimi čustvi. Pri zdravljenju bolezni in njenih posledic pri šolskem otroku je zelo pomembna stroga omejitev pri gledanju televizije in računalniških iger - takšna zabava stimulira živčni sistem in upočasni proces zdravljenja.

Bolniku na ambulantnem zdravljenju je treba zagotoviti pravočasen sprejem vseh zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Kljub odsotnosti hudih simptomov mu predpisujejo tudi svetlobo nootropic, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, izboljšujejo spomin in pozornost ter preprečujejo razvoj zapletov.

V obdobju okrevanja mora biti otrok omejen na telesno dejavnost, osvobojen pouka telesne vzgoje v šoli, si privoščiti odmor v športnih dejavnostih. Med hojo s prijatelji so otroci zelo aktivni, zato je tudi ta zabava začasno prepovedana. Vrnitev v polnopravno življenje je možna po odstranitvi diagnoze in zdravnikovega dovoljenja.

Zapleti

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta dve komponenti popolnega ozdravljenja učinkov škode. V primeru njihove odsotnosti, celo rahlo pretres možganskih nevarnosti zaradi različnih posledic, od katerih jih lahko večkrat zatemni.

• slab spomin;
• zmanjšana koncentracija;
• meteorološka odvisnost;
• migrena;
• omotica;
• strah pred višinami in drugimi fobijami;
• tlačni sunki;
• tesnoba;
• nevroza (obsesivni gibi, živčni tiki);
• nagnjenost k krčem;
• epilepsijo.

Prenesena v katerikoli starosti, srednji in hudi možganski pretres možganov prav tako poveča verjetnost senilnih demenc, pospeši njihov nastanek in poslabša potek. Pri dekletih lahko travma negativno vpliva na poznejše nosečnosti, ki so pogosto zapletene zaradi nevarnosti odpovedi zaradi hipertenzivnih kriz.

Ali je mogoče preprečiti?

"Vedel bi, kje padeš - slamice bi se razširile." Ta pregovor v celoti odraža stopnjo nepredvidljivosti poškodb. Vendar pa je tveganje mogoče zmanjšati, če upoštevate osnovne varnostne ukrepe.

Pri dojenčkih jih v nobenem primeru ne smemo pustiti na mizah, zofeh in drugih dvigalih brez nadzora. To pravilo je nespremenljivo tudi v primeru novorojenčkov, ki še ne vedo, kako naj se obrnejo sami.

Spustite spodnji del jaslice in / ali igro vnaprej, brez čakanja, da se otrok nauči sedeti ali stati. To je treba storiti vnaprej, ob prvih poskusih otroka, da se premakne na naslednjo stopnjo fizičnega razvoja. Če so v zasebni hiši stopnice, namestite posebne ovire.

Ko se otrok nauči plaziti in hoditi, mora nadzor postati še bolj temeljit, saj se verjetnost poškodbe večkrat poveča. Upoštevajte varnostne ukrepe na igrišču in otroka postopoma privijte. Ko starate, mu pojasnite pravila obnašanja na javnih mestih - vrtec, šolo, vnašajte previdnost, previdnost in nagnjenost k samo-ohranjanju.

Pretres možganov - velja za eno najpogostejših poškodb pri otrocih, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. To je posledica visoke aktivnosti otrok, pomanjkanja občutka za nevarnost, slabo razvite koordinacije motorjev in motoričnih sposobnosti. Poleg tega je teža njihovih glav relativno velika in spretnosti zavarovanja z rokami še niso razvite. To je povezano z dejstvom, da se med padcem otrok ne zavaruje z rokami in pade na glavo. Vzroki in znaki pretresa možganov pri otroku različnih starosti so lahko različni.

Kaj je pretres možganov?

Ta poškodba spada v pljuča in po njem lahko ostane na glavi otroka pavšal ali majhen hematom. Hkrati celovitost lobanje ni zlomljena. Vse spremembe v stresanju otrok se pojavijo na celični ravni.

Po resnosti je ta poškodba glave razdeljena na:

• Enostavno.
• Srednje (možen zlom kosti lobanje).
• Huda (skupaj s hematomi možganov, stiskanjem njenih delov in zlomom lobanje).

Za vsako starostno kategorijo obstajajo različni vzroki poškodb:

1. Vzrok poškodb pri dojenčkih je pogosto nepazljivost staršev in neprevidna skrb za otroka. Običajno otroci te starosti padejo iz postelje, mize za preoblačenje ali drugih višin, sprehajalcev, iz rok itd. Zaradi velike teže glave pride do padca. Zato se mladim materam vedno svetuje, naj otroka obdržijo v očeh in ga nikoli ne pustijo pri miru, hkrati pa vedno sprejmejo potrebne varnostne ukrepe, da preprečijo padce.
2. Vzrok možganskih pretresov pri predšolskih otrocih je njihova prekomerna aktivnost. Ko enoletni otrok začne hoditi sam, je skoraj nemogoče izogniti se poškodbam. Navsezadnje so otroci v tej starosti zelo radovedni in ves čas poskušajo raziskati vse, kar je na poti, zato so padci neizogibni. V vsakem primeru pa trpi glava.
3. TBI pri šolarjih najpogosteje ostanejo skrita, saj o tem ne govorijo vsi odrasli. Razlog za odhod k zdravniku najpogosteje postane slabo zdravstveno stanje žrtve. Pri starejših otrocih se možganska kontuzija lahko pojavi brez možganske kapi ali druge poškodbe in se pojavi zaradi ostrega pospeševanja ali zaviranja.

Mikhail Shperling, nevrolog iz Novosibirska, podrobno govori o travmatskih poškodbah možganov in njihovih metod zdravljenja. Pozorno poslušamo:

Znaki pretresa možganov

Kot posledica pretresa možganov pri otrocih se ne pojavijo nepopravljive posledice in kljub visoki pogostosti pojavljanja ima to stanje ugodno napoved za prihodnost, kar zelo redko povzroča različne zaplete. Ker so možgani otrok bistveno drugačni od odraslih, imajo klinične manifestacije TBI številne specifične znake in so vedno odvisne od starosti žrtve. Kako določiti pretres otroka? Nekateri znaki, značilni za vsako starost, pomagajo pri diagnosticiranju.

Simptomi pretresa možganov pri dojenčku so blagi. Lahko sumite, da je to zaradi naslednjih razlogov:

• Bruhanje.
• Običajna regurgitacija, ki je navadno ni bila opažena prej.
• Oteklina fontanel.
• Stalno jokanje in druge manifestacije povečane razdražljivosti.

• Bledica kože.
• Pomanjkanje apetita in zavrnitev prehranjevanja.
• Utrujenost in motnje spanja.

Ljudski zdravniki iz programa »Živimo zdravo!« Podrobno analizirajo problem: t

Otroci, starejši od 1 leta, so že sposobni pokazati ali povedati o znakih poškodb. Za predšolske otroke so taki simptomi značilni: t

1. Slabost in bruhanje.
2. Povečano znojenje.
3. Počasen utrip.
4. Jok in razdražljivost.

1. Bledica kože.
2. Omotičnost in glavobol.
3. Možna izguba zavesti.
4. Težave s spanjem

V primeru močnega udara se lahko otrok pojavi kratkoročno zmanjšanje vida, ki ga zdravniki imenujejo posttraumatska slepota.

Takšno stanje se lahko pojavi takoj ali za določen čas po vplivu, potem pa postopoma izgine. Možno je spremeniti temperaturo telesa (povečati ali zmanjšati), vendar zdravniki ne menijo, da je indikativna.

Pri šolarjih so simptomi pretresov možni takole:

• Glavobol z intenzivno manifestacijo.

• Slabost in bruhanje.
• Kršitev usklajevanja gibov.

• Nevrološki znaki posebne narave, kot so trzanje zrkla itd.
• Izguba spomina (otrok ne more vedno povedati, kaj se mu je zgodilo).
• Izguba zavesti, ki lahko traja do 15 minut.

Posebna značilnost pretresa možganov v tej starosti je postopno povečevanje resnosti teh simptomov. To pomeni, da se žrtev takoj po prejemu poškodbe počuti zadovoljivo, vendar se sčasoma stanje poslabša.

Prva pomoč

Za vse udarce glave potrebuje otrok, ne glede na starost, posvet z zdravnikom. Pred prihodom medicinskih sester je treba vse narediti, da je otrok buden, saj ima zelo pogosto zaspanost po poškodbi. To bi moralo:

1. Otroka položite na trdo površino in pokrijte.
2. Če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na desno stran, leve okončine (roka in noga) pa pod kotom 90 stopinj. To bo zagotovilo stabilnost žrtve in pogoje za normalno dihanje.

1. Žrtev, ki je opazil kršitev pulza in dihanja, mora opraviti umetno dihanje in možno je masirati srce.
2. Previdno pregledajte otroka. Ob opazovanju modric, zlomov, drugih poškodb ali ran na telesu jih je treba zdraviti z antiseptikom.

Pred prihodom rešilca ​​mora biti dojenček v vodoravnem položaju.

Odrasli bi ga morali v tem trenutku vprašati o zdravstvenem stanju in nekaterih simptomih, ki so lahko značilni za to vrsto poškodbe. Tudi če otrok nima izrazitih simptomov pretresa možganov, to ne pomeni, da se ni zgodilo.

Pogosto, tudi pri krvavitvah, se žrtev morda še nekaj časa (do 2 dni) ne pritožuje zaradi bolečin in ne kaže znakov zaskrbljenosti. Toda takšna država se lahko nenadoma razvije v neprijetnost.

Algoritem prve pomoči pove in pokaže častnega doktorja Rusije, vojaškega kirurga Leonida Borisenka:

Diagnostika

Za pojasnitev diagnoze, če ima otrok pretres možganov, bo zdravnik predpisal:

• Rentgen Pregled se uporablja za izključitev zloma baze lobanje. Če pride do poškodbe kosti, se poškodba samodejno prenese v kategorijo srednje ali težke. Vendar pa ta raziskava ne zagotavlja možnosti za oceno sprememb v snovi v možganih.
• Elektroencefalografija nam omogoča, da upoštevamo bioelektrično aktivnost možganskih struktur. Predpiše se le, če obstajajo ustrezne indikacije, ko je potrebno oceniti resnost poškodb ali razkriti žarišča epileptične aktivnosti (področja možganske skorje, ki imajo patološke spremembe v delovanju nevronov, kar lahko povzroči epileptične napade).

• Ultrazvok se uporablja za oceno poškodb možganov.
• Echoencephalography omogoča odkrivanje pristranskosti. Uporablja se za odrasle otroke, katerih kost lobanje je že precej gosta. Vendar pa se šteje, da je ta študija nezanesljiva, zato je danes pogosto predpisana nevrosonografija, računalniška ali magnetna resonanca.

• Računalniška tomografija. Učinkovit je in je v večini primerov dodeljen, saj omogoča določanje škode tudi v majhnih podrobnostih. Danes se ta tehnika šteje za eno najbolj informativnih, saj je možno preučiti stanje lobanje kot celote in ugotoviti, ali so v možganih hematomi, krvavitve ali tujki. Edina pomanjkljivost je, da ni vsaka bolnišnica opremljena z napravo za to.
• Neurosonografija je predpisana za dojenčke, katerih pomlad še ni zaprta. Zahvaljujoč tej diagnostični metodi lahko odkrijejo otekanje možganov, krvavitev in hematome, določijo stanje prekatov in možgansko snov. Ta postopek je popolnoma varen in neboleč, zato se lahko dojenčki opravljajo neomejeno število krat. Danes ima skoraj vsaka bolnišnica možnost, da otroku podobno diagnozo opravi.

• Magnetna resonanca se redko predpisuje, saj traja veliko časa, ne omogoča opazovanja stanja kosti lobanje in zahteva, da je bolnik nepremičen 10-20 minut. Če se za otroka uporablja v enem letu, potem je potrebna uvedba anestezije. Ta metoda je bolj primerna za proučevanje stanja centralnega živčnega sistema in zlasti možganov.
• Lumbalna punkcija se uporablja zelo redko in le, kadar je indicirana. Izvajanje punkcije omogoča identifikacijo krvavitve ali prisotnosti vnetnega procesa v možganih.

Zdravljenje

Glavna pomoč otroku po padcu je, da mu zagotovi popoln mir. Če je rana in iz nje teče kri, je treba poškodovano območje zdraviti. Žrtvi ni mogoče dati zdravil, preden ga pregleda zdravnik.

Doktor Komarovsky, otroški zdravnik, televizijski voditelj, avtor knjig o zdravju otrok in zdrave pameti staršev, v svojem programu “Poškodbe glave” govori o možganskem pretresu in zdravljenju pri otroku:

Po diagnozi se bo odločalo o imenovanju zdravljenja in potrebi, da otrok ostane v bolnišnici. Za majhne otroke velja obvezna hospitalizacija, ki je potrebna za:

1. Spremljanje otroka in možnost zgodnjega odkrivanja zapletov (hematomi, otekanje možganov, epileptični napadi itd.). Takšni zapleti se redko pojavljajo, vendar lahko resno vplivajo na zdravje. Poleg tega se starši ne morejo vedno soočiti sami s takšnimi manifestacijami in stanje žrtev se lahko močno poslabša. Zato zdravniki priporočajo, da ostanejo v bolnišnici vsaj 7 dni. Če ima ta zdravstvena ustanova vso potrebno opremo za diagnostiko, potem se po tem, ko je bila opravljena, ta čas lahko skrajša na 3-4 dni.
2. V bolnišnici lahko otrok dobi psiho-emocionalni mir, tako da omeji svojo socialno in fizično aktivnost. Seveda je skoraj nemogoče, da bi majhnega otroka nenehno v postelji, toda tukaj mu ne bo dovoljeno teči, igrati aktivnih iger ali sedeti za računalnikom.
3. Hospitalizacija je preprečevanje možnega razvoja resnih posledic poškodb.

Po izpustu otrok potrebuje počitek na postelji do 2 tedna. V tem času morate omejiti gledanje televizije, uporabo računalnika, dolge sprehode, igranje športa, aktivne igre in zabavo.

V primeru kakršnega koli poslabšanja stanja otroka (bruhanje, povečana zaspanost, epileptični napadi, bogata regurgitacija pri dojenčkih) morate takoj oditi v bolnišnico. Treba je opozoriti na glavobole in mišično oslabelost.

Zdravljenje z drogami je imenovanje:

• Diuretična zdravila, ki bodo zmanjšala oteklost možganov in druge posledice travme. Če želite to narediti, predpiše "Furosemid", "Diakarb" in kalija na osnovi zdravil "Panangin", "Asparkam."
• Zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije - nootropna zdravila ("Piracetam", "Kavinton").
• Analgetiki "Baralgin", "Sedalgin", itd.

• Zdravila s pomirjevalnim učinkom ("izvleček valeriane", "Fenozepam").

• Antihistaminiki - "Diazolin", "Suprastin" itd.
• Antiemetična zdravila ("Zeercal").
• Kompleksni multivitamini.

Običajno zdravljenje traja največ 2-3 tedne, po katerem se stanje otroka stabilizira. V večini primerov pretres možganov pri otrocih ne povzroča zapletov ali drugih posledic.

Po končanem zdravljenju lahko otrok obiskuje šolo, se športno ukvarja in vodi normalno življenje.

Posledice poškodb

Kljub temu, da je ta poškodba lahka patologija in v večini primerov izgine brez posledic, je možen majhen odstotek zapletov po možganskem pretresu. Te vključujejo:

1. Pogosti, intenzivni in dolgotrajni glavoboli.
2. Pojav zaviranja, tudi pri običajnih stvareh za otroka.
3. Vegetativna distonija.
4. Napadi bruhanja, ki se pojavijo v žrtvi brez očitnega razloga.
5. Povečana razdražljivost, do katere lahko pride tudi do iger ali običajnih dejavnosti, ki so pred poškodbo prinesle veselje do otroka.

1. Meteorološka odvisnost. Otrok začne ostro reagirati na vse spremembe vremena. Ima slabo počutje, akutni glavobol, depresijo.
2. Spanje je moteno.
3. Koncentracija pozornosti je prekinjena.
4. Možni so epileptični napadi.
5. Astenični sindrom.
6. Pojavijo se možganski tumorji.
7. Morda razvoj hidrocefalusa.

Če starši opazijo nenavadne simptome in spremembe v vedenju otroka, je nujno, da otroka pokažete zdravniku.
Če pustite takšne znake brez pozornosti, tveganje za negativne učinke, kot je dolgotrajno, v primerjavi z običajnim obdobjem zdravljenja, in celo razvoj zapletov po poteku zdravljenja se poveča.

Preprečevanje pretresa možganov je stalno spremljanje dojenčkov in majhnih otrok. Starejšim otrokom je treba pojasniti pravila ceste, potrebo po previdnosti pri igrah, uporabo zaščitne čelade pri nekaterih športih itd. Za poškodbe glave je treba otroku pokazati zdravniku, ki lahko ugotovi potrebo po nadaljnji diagnozi stanja in njegovem zdravljenju.

Ali je v tem svetu mogoče najti bitje, ki je bolj radovedno in neustrašno kot otrok? Žeja za znanjem in pomanjkanje občutka samoodržanja, ki je za odraslo osebo naravna, ga prisili k raziskovanju dogodivščin, ki se pogosto končajo s poškodbami.

Pretres možganov je ena najpogostejših in hkrati nevarnih posledic padcev, stavk, športnih poškodb in drugih nujnih primerov, ki se pojavljajo skoraj vsak dan pri otrocih vseh starosti. Kako prepoznati pretres možganov, učinkovito zagotoviti prvo pomoč in kaj grozi brez zdravljenja, se boste naučili iz našega članka.

Splošne informacije

Vse je zagotovljeno z naravo, tako da so možgani osebe, še posebej otroka, zanesljivo zaščiteni pred poškodbami. Kosti lobanje ovirajo posledice udarcev: niso le zelo močne, temveč tudi mobilne, zato imajo sposobnost absorbiranja, ko pridejo v stik s trdo površino. Dodatno vlogo dušenja ima cerebrospinalna tekočina, tekočina, ki se nahaja med možgani in kostmi lobanje in med možgansko kapjo preprečuje njihovo trčenje.

Zaščito možganov novorojenčkov dodatno zagotavlja fontanela (fiziološka luknja v parietalnem delu lobanje) in mehke kosti.

Zaradi teh dejavnikov se večina udarcev, tako z glavo kot nad glavo, varno konča, še posebej v primerih majhnih otrok, katerih teža ni dovolj za ustvarjanje močne inercije in močnega potiska.

Da bi dobili pretres možganov, ni dovolj samo udariti - potiskanje ne bi smelo biti tako močno, kot je amplituda, tj. Pojavljanje na velik način (pogosto se zgodi v prometnih nesrečah, športnih dogodkih). Istočasno se cerebrospinalna tekočina ne ukvarja z vlogo blažilnika in možgani zadenejo kosti lobanje, kar povzroči začasno kršitev njegove funkcionalnosti različne stopnje.

Simptomi in znaki

Simptomi pretresa možganov pri otrocih so odvisni od dejavnikov, kot so resnost poškodbe, starost žrtve, prisotnost ali odsotnost celovitosti kranialnih kosti.

Najbolj značilni trenutni znaki, s katerimi lahko hitro prepoznate bolezen, so:

• bledica kože, ki jo lahko zamenja oster eritem (zardevanje obraza);
• prehodni astigmatizem (desinhronizacija gibanja učencev);
• enkratno ali ponavljajoče bruhanje;
• otroci, stari 2-3 let in več, se lahko pritožujejo zaradi ostrega glavobola;
• izguba zavesti različnih časov;
• sprememba srčnega utripa (povečana frekvenca, počasen pulz);
• zmedeno dihanje;
• krvavitev iz nosu;
• povečanje ali zmanjšanje velikosti zenice, pomanjkanje odziva na dražljaje.

Če ni pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe, postanejo znaki pretresov pri otroku manj izraziti, vendar hkrati dolgotrajni:

• splošna letargija (zmanjšana aktivnost, pomanjkanje zanimanja, celo za najljubše dejavnosti;
• pogosto glavobol;
• tinitus;
• omotica in druge motnje vestibularnega aparata;
• čezmerna zaspanost ali, nasprotno, težave s spanjem.

Pri dojenčku je pretres možganov redek in lahko kaže blage simptome, kot so obilna regurgitacija, povečana anksioznost in motnje spanja, ki jih starši vzamejo za manifestacije prebavne motnje. Če kap ni bila močna, simptomi običajno ne trajajo dlje kot 1-3 dni.

Ne glede na starost se temperatura med možganskim pretresom ne spremeni in če se je zvišala, to kaže na neodvisno nastajajočo virusno okužbo.

Z enim udarcem (modrico) lahko možgani dobita dve poškodbi zaradi tako imenovanega nasprotnega učinka

Posebna omemba zahteva tak simptom kot kršitev integritete kosti lobanje. Če se po kapi ugotovi njihov zlom, je to indikacija za postavitev diagnoze travmatske poškodbe možganov. Takšno diagnozo lahko spremljajo isti znaki kot pri pretresu.

Nemogoče je, da bi se te države samostojno razlikovale na domu - zahteva posebno medicinsko opremo. Prva in glavna naloga staršev je, da otroka čim prej prenesejo v urgenco.

Stopnje resnosti

S skrbnim opazovanjem lahko ugotovite ne samo dejstvo pretresa možganov, ampak tudi resnost njegovega pojava. Glede na splošno sprejeto medicinsko klasifikacijo obstajajo tri stopnje bolezni.

Poznavanje njihovih značilnih lastnosti bo povedalo staršem, kako določiti otrokov pretres možganov doma, pomagati vam, da se bolje orientirate v situaciji in se pravilno odzovete.

• Prva stopnja

Zanj so značilni manjši fiziološki motnji, kot so glavobol, omotica, kratkotrajna šibkost. Dodatni simptomi blagih pretresov: slabost, enkratno bruhanje, regurgitacija pri otroku, mlajšem od enega leta.

Glavna razlika med prvo stopnjo bolezni in hujšo je čas, ko se simptomi manifestirajo. Če se stanje bolnika izboljša v 30-60 minutah, se ponavadi vrne k običajnim aktivnostim, polt se izboljša, kar kaže, da je najbolj nevarno obdobje konec.

Vendar pa to ne pomeni, da rahlo pretres možganov ne zahteva bolnišnične diagnoze in zdravljenja - v vsakem primeru je treba otroka odpeljati v bolnišnico, kjer bo dobil rentgensko sliko lobanje, prepričan pa bo, da ni mikropokrov in notranjih hematomov. Ta ukrep vam bo omogočil, da se izognete možnim negativnim posledicam poškodb, kot so glavoboli neznane etiologije itd.

• Druga stopnja

Prvi znaki možganskega kota druge stopnje so videti enaki, vendar se opazujejo v daljšem časovnem obdobju. Bolezen je lahko zapletena zaradi kratkotrajne izgube zavesti (1-2 minut), pomanjkanja sposobnosti koncentracije videza, zamračenja razuma.

Starejši otroci (10-12 let) se pritožujejo zaradi občutka meglice v glavi, hrupa v ozadju, nezmožnosti ohranjanja ravnotežja. Stanje pogosto spremlja obilno ponavljajoče bruhanje. Učenci se na svetlobo odzovejo počasneje kot v normalnem stanju.

Da bi razumeli, da je možno, če je otrokovo drugo možgansko stanje možno, če mu zastavite najpreprostejša vprašanja, ki so primerna glede na starost. Za otroke, mlajše od 1 leta in malo starejše, ki še vedno slabo govorijo, lahko le zdravnik opravi diferencialno diagnozo.

• Tretja stopnja

V tretji stopnji se lahko bolnik onesvesti do 5 minut. Je zelo bled, otrpl, ne more sam spremeniti položaja svojega telesa. Včasih opazimo kratkotrajno amnezijo - otrok ne more zapomniti svojega imena, ne pozna drugih, nima orientacije v času.

Učenci s tretjo stopnjo pretresa se ne odzivajo na svetlobo, obstaja razlika v njihovi velikosti. To kaže na hudo poškodbo ene ali obeh hemisfer v možganih. Otrokov pulz je neenakomeren - potem postane pogost, nato pa postane počasen, odvisno od tega se spremeni intenzivnost vdihavanja in izdiha. Stanje spremlja prekomerno znojenje, na čelu se pojavi znoj.

Če izguba zavesti traja dlje kot 5 minut, to vodi do nepopravljivih posledic in zahteva sprejetje nujnih zdravstvenih ukrepov za oživljanje.

Kdaj se pojavijo prvi simptomi?

Staršem je pogosto težko diagnosticirati otrokov pretres možganov pri otroku iz dveh razlogov:

1. Pomanjkanje informacij o poškodbi.
2. Dolgo obdobje med poškodbo in pojavom simptomov.

Če se bojijo starševske jeze, otroci od njih pogosto skrivajo dejstvo, da so padli ali udarili med sprehodom, šolskim počitkom, boji in treningom. Razmere, v katerih se po nekaj urah pojavi poškodba možganov, tudi razbije vidno povezavo med vzrokom bolezni in njenimi posledicami, oteži diagnozo in zdravljenje.

Zato je pomembno, da se spomnite, da se hude stopnje bolezni kažejo takoj po poškodbi, vendar so pljuča bolj zahrbtna in se lahko občutijo po 2-3 urah. Bodite pozorni na kombinacijo simptomov. Če je bruhanje, ki ga spremlja vrtoglavica in / ali glavobol, ne pozabite vprašati svojega sina ali hčerko o možnih udarcih, padcih, trkih in drugih težavah, ki se lahko pojavijo.

Ne glede na to, koliko se otroški pretres možganov pokaže pri otroku, ga je treba pokazati zdravniku, da se pojasni diagnoza.

Prva pomoč

Prva pomoč je odvisna od tega, kako se kaže možgani otroka, vendar je prvo dejanje odrasle osebe, da pokliče rešilca. Po tem je potrebno pregledati glavo in, če pride do poškodbe kože, rano zdraviti z brezalkoholnim antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid), krvavitev ustaviti z blazinico iz bombažne gaze, nanesiti povoj. Uporaba alkoholnega antiseptika lahko pri otroku povzroči bolečine.

Če so mehka tkiva glave poškodovana, vendar ni nobenega znaka pretresa možganov, morate poklicati tudi rešilca ​​- simptomi se lahko pojavijo pozneje.

Na prvi stopnji

Če je žrtev pri zavesti, in njegovo stanje ne povzroča zaskrbljenosti (bruhanje med pretresom prve stopnje je lahko odsotno, obstajajo pritožbe zaradi rahlega glavobola, rahle vrtoglavice), ga lahko odpeljete tudi v bolnišnico, ne pa v javni prevoz.. Vendar je to ekstremen, nezaželen ukrep, saj je v vozilu nemogoče dobro pritrditi bolnika v primeru tresenja in mu zagotoviti vodoravni položaj v skladu z varnostnimi predpisi.

Kirurgi, nevrokirurgi in nevropatologi se ukvarjajo z diagnosticiranjem in zdravljenjem, če pa ne veste natančno, kdo bo vaš otrok sprejel v primeru možganskega pretresa na vašem območju, pojdite na najbližjo travmatologijo - zagotovili vam bodo zdravniško pomoč in jo po potrebi transportirali do cilja.

Na drugi stopnji

S pretresom druge stopnje, to je, ko so prisotni bruhanje, slabost in glavobol, vendar ni dolgotrajne omedlevice, mora biti otrok vodoraven. Ne pustite, da zaspi pred prihodom zdravnikov - po spanju na ozadju kraniocerebralne poškodbe se lahko simptomi zdijo močnejši, bolnik postane bolj počasen in njegova zavest bo motena.

Na tretji stopnji

V primeru resne poškodbe, ki jo spremlja izguba zavesti, je treba pacienta namestiti na ravno vodoravno površino na desni strani, desno roko pa pod glavo, noge pa rahlo upognjene v kolenih. Levo roko upognite v komolec in prosto ležite vzdolž telesa. To bo omogočilo žrtvi optimalno fiziološko lego, začasno popravilo v primeru nenadnih konvulzivnih gibov in zaščito pred zadušitvijo ob nenadnem bruhanju.

Kaj storiti je nesprejemljivo:

• pustiti pacienta brez nadzora, ne glede na resnost simptomov;
• ob izgubi zavesti, ga pretresite, poskušajte ga pripeljati do občutkov;
• ležite na hrbtu;
• postavite v položaj, kjer se glava nahaja pod telesom;
• zanemarite simptome, zdravite se sami.

Prav tako se ne morete motiti okoli žrtve, ga prestrašiti, razburiti, narediti hrup - vse navedeno bo le poslabšalo stanje.

Diagnostika strojne opreme

Poleg zbiranja zdravstvene anamneze, pojasnitve okoliščin poškodbe in objektivne ocene zunanjih manifestacij bolezni, diagnoza nujno vključuje strojne tehnike, izbira katerih je odvisna od resnosti simptomov.

Njihov arzenal vključuje:

1. Rentgen - pomaga določiti zlom kosti lobanje.
2. Nevrosonografija je ultrazvočni pregled, ki prikazuje stanje lobanje in možganov pri otrocih od rojstva do starosti 2-3 let.
3. Magnetna resonanca (MRI) - prikazuje stanje možganov, prisotnost tumorjev in krvavitev v njem.
4. Računalniška tomografija (CT) - omogoča, da vidite vse enake nianse kot MRI, vendar traja manj časa, zato se pogosto uporablja pri majhnih otrocih.
5. Elektroencefalografski pregled (EEG) - se uporablja po zdravljenju, če je bila poškodba huda. S pomočjo te raziskave lahko vidite, kateri deli možganov kažejo patološko aktivnost, in popravite zdravljenje posledic.

Nekatere vrste preiskav (MRI, CT) zahtevajo daljšo imobilizacijo, zato jih je težko uporabljati z majhnimi, nemirnimi in hiperaktivnimi otroki. Zato se predpisujejo le v primerih izjemne nujnosti in se izvajajo pod splošno anestezijo.

Zdravljenje

Terapija druge in tretje stopnje pretresa se opravi v bolnišnici. To vam omogoča hitro odstranitev bolnika iz resnega stanja in zmanjšanje negativnih učinkov bolezni. Otroku je zagotovljen počitek in počitek, najboljši način za dajanje zdravil je peroralno ali intravensko (preko IV).

Zdravljenje kontuzije možganov pri otrocih nujno vključuje diuretične droge, ki preprečujejo nastanek zabuhlost, nootropov, pospešujejo proces obnavljanja funkcionalnosti možganov, kot tudi antikonvulzive in normalizacijo intrakranialnega tlaka drog. Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje tablet proti bolečinam in pomirjevala, včasih so potrebni antihistaminiki.

Pri prvi stopnji tremorja je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Nega na domu pomeni zagotavljanje počitka, zaščita otroka pred nenadnimi gibanji in negativnimi čustvi. Pri zdravljenju bolezni in njenih posledic pri šolskem otroku je zelo pomembna stroga omejitev pri gledanju televizije in računalniških iger - takšna zabava stimulira živčni sistem in upočasni proces zdravljenja.

Bolniku na ambulantnem zdravljenju je treba zagotoviti pravočasen sprejem vseh zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Kljub odsotnosti hudih simptomov mu predpisujejo tudi svetlobo nootropic, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, izboljšujejo spomin in pozornost ter preprečujejo razvoj zapletov.

V obdobju okrevanja mora biti otrok omejen na telesno dejavnost, osvobojen pouka telesne vzgoje v šoli, si privoščiti odmor v športnih dejavnostih. Med hojo s prijatelji so otroci zelo aktivni, zato je tudi ta zabava začasno prepovedana. Vrnitev v polnopravno življenje je možna po odstranitvi diagnoze in zdravnikovega dovoljenja.

Zapleti

Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta dve komponenti popolnega ozdravljenja učinkov škode. V primeru njihove odsotnosti, celo rahlo pretres možganskih nevarnosti zaradi različnih posledic, od katerih jih lahko večkrat zatemni.

• slab spomin;
• zmanjšana koncentracija;
• meteorološka odvisnost;
• migrena;
• omotica;
• strah pred višinami in drugimi fobijami;
• tlačni sunki;
• tesnoba;
• nevroza (obsesivni gibi, živčni tiki);
• nagnjenost k krčem;
• epilepsijo.

Prenesena v katerikoli starosti, srednji in hudi možganski pretres možganov prav tako poveča verjetnost senilnih demenc, pospeši njihov nastanek in poslabša potek. Pri dekletih lahko travma negativno vpliva na poznejše nosečnosti, ki so pogosto zapletene zaradi nevarnosti odpovedi zaradi hipertenzivnih kriz.

Ali je mogoče preprečiti?

"Vedel bi, kje padeš - slamice bi se razširile." Ta pregovor v celoti odraža stopnjo nepredvidljivosti poškodb. Vendar pa je tveganje mogoče zmanjšati, če upoštevate osnovne varnostne ukrepe.

Pri dojenčkih jih v nobenem primeru ne smemo pustiti na mizah, zofeh in drugih dvigalih brez nadzora. To pravilo je nespremenljivo tudi v primeru novorojenčkov, ki še ne vedo, kako naj se obrnejo sami.

Spustite spodnji del jaslice in / ali igro vnaprej, brez čakanja, da se otrok nauči sedeti ali stati. To je treba storiti vnaprej, ob prvih poskusih otroka, da se premakne na naslednjo stopnjo fizičnega razvoja. Če so v zasebni hiši stopnice, namestite posebne ovire.

Ko se otrok nauči plaziti in hoditi, mora nadzor postati še bolj temeljit, saj se verjetnost poškodbe večkrat poveča. Upoštevajte varnostne ukrepe na igrišču in otroka postopoma privijte. Ko starate, mu pojasnite pravila obnašanja na javnih mestih - vrtec, šolo, vnašajte previdnost, previdnost in nagnjenost k samo-ohranjanju.

Povečana aktivnost otrok, radovednost in nemir v kombinaciji z nepopolno koordinacijo in zmanjšanim občutkom nevarnosti pojasnjujejo pogostost poškodb otroka. Poleg tega mladi otroci še niso pridobili spretnosti zavarovanja svojih glav z rokami, zato je posledica udarcev in padcev pri otrocih pogosto pretres možganov (SGM).

SGM je najpogostejša oblika (90%) poškodb glave (TBI) pri otrocih. 120 tisoč otrok v Rusiji je vsako leto hospitaliziranih s pretresom v bolnišnici.

Med vsemi TBI se pretres možganov nanaša na blage oblike, vendar lahko ta poškodba povzroči zaplete.

Razlogi

Otroci pogosto padajo in lahko povzročijo poškodbe glave.

Pogostost TBI in razlogi za njihov sprejem so specifični za starost vsakega otroka. Tako imajo novorojenčki 2% vseh primerov otroškega TBI, dojenčki - 25%, malčki - 8%, predšolski otroci - 20%, šolarji - 45%.

Jasno je, da se dojenčki in dojenčki poškodujejo zaradi malomarnosti ali brezbrižnosti staršev, ki padejo iz mize, iz vozička in celo iz roke staršev. Po enem letu, ko se začne hoditi, se lahko dojenček poškoduje pri padcu z višine svoje višine in malo kasneje - padcu s hriba, stopnicami, gugalnico, oknom, drevesom itd.

Istočasno pa staršem ni vedno znano, da je poškodovan, če je otrok ostal pod nadzorom sorodnikov, varušk, starejših otrok in zaposlenih otroških vrtcev. Starejši otroci lahko zakrijo dejstvo padca iz kakršnega koli razloga.

Ne smemo pozabiti, da se poškodba možganov lahko pojavi brez neposrednega udara v glavo. To je tako imenovani sindrom "pretresenega otroka".

SGM se lahko pojavi pri močnem zaviranju ali pospeševanju telesa med vožnjo, ko skoči z višine s pristankom na noge in celo z intenzivnim zibanjem otroka.

Znaki pretresa možganov

Simptomi SGM pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih (izguba zavesti, slabost, omotica, glavobol, bruhanje, izguba spomina itd.). Otroški možgani imajo posebne značilnosti. Zato imajo otroci redke klasične znake SGM, ki so neločljivo povezani z odraslimi.

Manjši kot je otrok, manj očitnih simptomov. Pri otrocih se izguba zavesti pojavi le v redkih primerih.

Značilnost CGM za majhne otroke bo:

• tesnoba;
• brezrazličen jok;
• regurgitacija (ali ponavljajoče bruhanje);
• izguba apetita;
• bledica kože;
• izbokline pisanice pri dojenčkih;
• motnje spanja (zaspanost ali slab spanec).

Pri otrocih šolske starosti so klinični simptomi SGM:

• pogosteje se opazi izguba zavesti;
• v nekaterih primerih možna amnezija (izguba spomina zaradi okoliščin poškodbe);
• slabost;
• bruhanje (lahko je večkratno);
• glavobol (v različnem obsegu);
• počasen ali hiter impulz;
• nestabilnost krvnega tlaka;
• huda bledica;
• potenje;
• motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
• razdražljivost ali apatija;
• solzavost in muhe.

Včasih se po poškodbi ali malo kasneje pri otrocih pojavi traumatska slepota, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, nato pa izginja sama od sebe. Ta simptom se najpogosteje pojavi po vplivu okcipitalne regije glave, kjer se nahaja vizualno središče.

Ena od značilnosti simptomov SGM pri otroku je, da se lahko pojavijo ne takoj, ampak čez nekaj časa (od nekaj ur do več dni). V tem primeru lahko simptomi hitro rastejo.

Ko je otrok poškodovan, je težko ugotoviti, ali je prišlo do možganske poškodbe. Tudi namišljeno dobro počutje že dolgo ne izključuje prisotnosti notranjega hematoma, ki se kaže v postopnem poslabšanju v prihodnosti.

Glede na te značilnosti kliničnih manifestacij TBI pri otrocih se je treba pri najmanjšem sumu poškodb, tudi pri blagih simptomih, posvetovati z zdravnikom, ne da bi to zapletlo situacijo.

Nevarnost v primeru SGM ni bolečina zaradi kontuzije mehkih tkiv glave, temveč v možnih globokih lezijah živčnega sistema. Notranji hematom (krvavitev), ki se pojavi v možganskem tkivu, je bolj nevaren kot pri odraslih.

Otroke v takih primerih pregleduje otroški travmatolog (ali nevrokirurg), otroški nevrolog.

Če je potrebno, zdravniki predpišejo dodatne metode pregleda:

• nevrosonografija (ultrazvok možganov) - majhni otroci (do 2 leti);
• Ehoencefalografija (po 2 letih);
• CT slikanje možganov;
• MRI;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Za identifikacijo skritih zlomov lobanje predpiše radiografijo lobanje.

Strokovnjaki nam povedo o pretresu pri otrocih in prvi pomoči pri poškodbah:

Okvara glave otroka: kaj storiti? Nasveti za starše - Zveza pediatrov Rusije.

Nadaljevanje za starše

V primeru poškodbe glave pri otroku ne smemo poskušati samostojno diagnosticirati in izključiti pretres možganov. Poleg tega ne smemo upati, da bo otrok, ki je bil poškodovan, "ulegel in vse bo minilo". Bolje je, da se takoj posvetujete s strokovnjaki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je možen pretres možganov.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

V primeru poškodbe ali podplutbe otrokove glave je potrebno pokazati nevrologu, še posebej, če se je njegovo stanje spremenilo in so se pojavile pritožbe. Če to ni mogoče, se morate obrniti na pediatra, ki spremlja otroka. Poleg tega se je pogosto treba posvetovati s travmatologom in nevrokirurgom.