Posledice hematoma v glavi po kapi

Hematom je zbir koagulirane in tekoče krvi v zaprtem prostoru. Hematom v glavi po tem, ko je udar nastal zaradi preloma posode, kri iz katere se sprosti v debelino tkiva. Glede na velikost lahko hematom stisne okoliška tkiva, kar povzroči motnje v delovanju.

Hematoma v glavi je nevarna, ker stisne možgane. To lahko povzroči smrt žrtve. Kopičenje krvi v glavi se pogosto zdravi kirurško kot s konzervativno terapijo.

Razvrstitev bolezni

Hematomi v možganih so razdeljeni v več podvrst:

Subduralni hematom

Ta vrsta krvavitve se oblikuje zaradi travmatske poškodbe možganov. V prostoru med duro in arahnoidnim materialom se nabira kri. To poveča intrakranialni tlak, kar povzroča cerebralne nespecifične simptome. Subduralni hematom je življenjsko nevaren.

Subduralni travmatski hematom je ponavadi zapleten zaradi sindroma dislokacije možganov - stanje, v katerem so strukture velikih polkrogel in subkortikalnih delitev premaknjene in poškodovane.

Subduralni hematomi so akutni, subakutni in kronični. Akutno kopičenje krvi ponavadi vodi v zgodnjo smrt, tudi ob kirurški oskrbi. Akutni tok se pojavi po kontuziji možganov.

Kronični subduralni hematom se oblikuje od nekaj dni do 2-3 tedne. Razlog je težko ugotoviti: od trenutka poškodbe mine veliko časa, pacienti pa pozabijo na trenutek udarca. Kronično različico zdravniki težko prepoznajo in diagnosticirajo v poznejših fazah, ker se patologija razvija počasi in ne daje klinične slike.

Subduralni hematom je pogosto vključen v strukturo sindroma otrokovega pretresa možganske kapi pri otroku po možganski kapi. Sindrom se ponavadi pojavi v prvem letu življenja zaradi dejstva, da otrokova glava pogosto zveče in da se možgani pretresejo.

Notranji hematom glave

V beli snovi možganov se kopiči kri. Hematomi so lahko v tem primeru na različnih mestih, na primer v čelnem režnju, subkortikalnih jedrih ali cerebelumu. Postopoma se razvija

nekaj tednov. Vendar se v prvih dneh pojavi edem možganov, ki lahko vodi do motenj in smrti.

Epiduralni hematom

Za to varianto je značilna kopičenje krvi med kostmi lobanje in dura mater. Nevarnost se pojavi v stiskanju možganskih struktur in dislokaciji možganov. Povzroča cerebralne in žariščne nevrološke simptome.

Simptomi

Klinična slika različnih hematomov se med seboj malo razlikuje (razlike so navedene spodaj).

Subduralni hematom se razvija počasneje kot epiduralno. Prvi simptomi se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali 10-14 dni kasneje.

Kompleks simptomov je določen z več vodilnimi sindromi:

1. Povišan intrakranialni tlak.
2. Krvavitve

Povečani intrakranialni tlak spremljajo vedno večji glavobol, motnje spanja, slabost in bruhanje. Ti simptomi se poslabšajo zaradi kašlja, črevesnih gibanj ali uriniranja zaradi močnega povečanja intraabdominalnega pritiska. Prav tako se povečuje vidna okvara: robovi so zmanjšani, ostrina in natančnost sta zmanjšani. Z močnim povišanjem tlaka v lobanji se zavest razpade in pojavijo se krče.

Pogosti so tudi simptomi sindroma intrakranialne hipertenzije:

• zmanjšan apetit;
• zaspanost;
• zmanjšanje koncentracije pozornosti, poslabšanje spomina in zamuda razmišljanja.

Drugi vodilni sindrom je prisotnost žariščnih simptomov, ki jih določa lokalizacija hematoma.

Če je kri v čelnem režnju:

1. hod je moten;
2. poveča mišični tonus;
3. paralizirane roke in noge;
4. pojavijo se tonične in klonične konvulzije.

Če je hematom v skorji parietalnega režnja:

• moteno je otipno zaznavanje;
• moteno je dojemanje vzorca lastnega telesa;
• izgubil sposobnost branja in pisanja;
• geografska agnozija - žrtev ne more najti znanega kraja;
• prizadeti prepoznavanje in dojemanje znanih objektov.

Če je hematom v časovni skorji:

1. poslabšanje sluha;
2. pojavijo se slušne halucinacije in tinitus;
3. delna amnezija;
4. izguba sposobnosti prepoznavanja znane glasbe;
5. temporalna epilepsija s predhodno avro v obliki slušnih iluzij in halucinacij.

Če je hematom v zadnji strani glave:

• vid je izgubljen, njegova natančnost se zmanjša, stranska polja izpadajo;
• prepoznavanje znanih predmetov ali ljudi je oslabljeno;
• pojavijo se vizualne iluzije in halucinacije.

Ko je subduralni hematom moten s kortikalnim tipom. To pomeni, da kompleks simptomov vključuje kvalitativne motnje zavesti. Pogosteje je:

1. Oneroid. Bolnik je v svetu halucinacij fantastičnega značaja, v katerem ne sodeluje, ampak samo gleda, kaj se dogaja, gleda "TV".
2. Amentia. Groba oblika motnje zavesti, za katero je značilno razpadanje mišljenja, zmedenost, zmedenost, motnje govora in nenavadni gibi. Bolniki so izgubili koncept sebe. Obstajajo halucinacije in zablode.

Izkazovanje klinične slike epiduralnega hematoma se začne z motnjo zavesti zarodkov. Bolniki upočasnijo, postanejo zaspani. Pogosto se razvija omamljanje. Potem se možganski simptomi povečajo: glavobol, omotica, ponavljajoče bruhanje. Spomin postane frustriran: pacienti pozabljajo na dogodke, ki so potekali pred začetkom klinične slike.

Intracerebralni hematom se začne z možganskimi simptomi: glavobol, utrujenost, zmanjšana pozornost in razmišljanje, slabost in bruhanje. Pojavijo se sindromi zavesti, ki se izklopijo (omamljanje, koma). Po tem se pojavijo žariščni simptomi, podobni subduralnemu hematomu.

Hematomi pri novorojenčku

Hematom na glavi novorojenčka (cephalhematoma) se nanaša na porodno travmo. Krv se nato nabira med kranialnimi kostmi in periostom.

Cefalohematoma je omejena na kosti enega področja, na primer krvavitev le v zadnji del glave ali v templje. Patologijo običajno diagnosticiramo takoj po porodu.

Možni zapleti

Hematoma glave ima takšne možne zaplete in posledice:

• Otekanje možganov.
• Dislokacijski sindrom.
• Vseživljenjska izguba nevroloških funkcij.
• Zmanjšane kognitivne sposobnosti.
• Smrtno.
• Posttravmatske konvulzije.

Diagnoza in zdravljenje

Hematoma diagnosticira na podlagi:

1. Bolnikove pritožbe: kjer vas boli, ko udarite po glavi.
2. Objektivni pregled: stanje zavesti bolnika, bruhanje, epileptični napadi ali motnje občutljivosti.
3. Klinične raziskave: splošna analiza krvi in ​​urina, biokemijska analiza krvi.
4. Dodatne instrumentalne metode: računalniška in magnetna resonanca, angiografija možganskih žil.

Operacija hematoma je kirurška. Redkeje - konzervativno, ki ga sestavljajo:

• Podpirajte vitalne funkcije srčnega utripa in dihanja.
• Podprite zadosten kisik v krvi.
• Olajšanje duševnega vzburjenja.
• Umetno prezračevanje pljuč.
• Antikoagulantna terapija za preprečevanje krvnih strdkov.
• Izboljšana mikrocirkulacija možganskega tkiva.

Zdravljenje hematoma po poškodbi glave: korak po korak algoritem delovanja

Hematoma na glavi je neprijetna poškodba zaradi poškodbe ali poškodbe glave, na primer med padcem ali nesrečo.

V tem primeru se pod kožo raztrgajo majhne žile in kapilare, kri pa napolni tkiva. Posledica krvavitve bo kopičenje krvi, ki se imenuje hematom.

Obstajajo tudi intrakranialne hematome, pri katerih je za preprečitev nevarnosti za življenje možna le takojšnja intervencija zdravnika. To bo pomagalo rešiti žrtev in preprečiti škodljive učinke.

Kaj je hematom

Hematoma v glavi po kapi je resna patološka tvorba, ki lahko povzroči negativne učinke, vključno s smrtjo.

Pojavi se kot posledica poškodb krvnih žil in kopičenja krvi v lobanji, kar povzroča motnje v delovanju možganov in celično smrt. Takšno stanje je lahko zapleteno zaradi dejstva, da v prisotnosti pomembnih lezij ni zunanjih znakov ali šibkega izražanja.

Hematoma je posledica krvavitve zaradi poškodbe posode, med katero se na omejenem območju kopiči kri. Ko se v površinskih tkivih oblikuje patologija, se zabeleži bordo obarvanost. Veliko slabše, če se je krvavitev pojavila v lobanji. V tem primeru lahko hematom pritiska na možgane, kar negativno vpliva na njegovo delo.

Glavni vzrok za hematom glave po modrici je kršitev celovitosti žilnih sten. Kri prodira v mehka tkiva možganov ali v votline, ki jih tvorijo strukture in lupine v možganih. Poškodba glave z nadaljnjo tvorbo hematom je pogosta patologija pri bolnikih v vsaki starosti.

Vrste hematomov

Pogosto se hematomi na glavi pojavijo po poškodbi mehkega tkiva zaradi modric, udarcev, stiskanja glave med težkim porodom. Terapijo izberemo glede na resnost poškodbe, lokacijo in velikost izobraževanja. Podkožni hematom na glavi (modrica) je že viden med zunanjim pregledom. Poškodovano območje se bo dvignilo nad druge.

Za intrakranialne hematome velja ločena klasifikacija. Ob upoštevanju pojava hematoma v glavi se razlikujejo:

• subdural Nahaja se v prostoru med arahnoidom in dura mater. Krvavitev se pojavi po prelomu možganskih žil, ki se nahajajo znotraj lobanje. Izobraževanje se nagiba k povečanju, začenja stiskati možgansko tkivo, moteno delovanje možganov;
• epiduralno. Neoplazma se nahaja nad trdo lupino možganov. Notranje krvavitve so posledica poškodb sten krvnih žil v možganih;
• intracerebralno Nahaja se v možganskem tkivu. Kri iz prizadetih žil prodre v možgane in pospešuje poškodbe živčnih celic. Posledica tega je kršitev delovanja njenih oddelkov.

Lasišče je prežeto s krvnimi žilami. Zaradi poškodbe se po modricah na lasišču oblikujejo hematomi.

Hematomi se razlikujejo po velikosti:

• volumen majhnih formacij doseže 50 ml, zdravijo se brez operacije;
• srednje velikosti - od 60 do 100 ml, terapija je odvisna od lokacije hematoma;
• obseg velikih hematom - od 110 ml, pogosto zahteva operacijo.

Glede na trajanje obdobja med trenutkom poškodbe in pojavom simptomov se razlikujejo naslednje različice poteka bolezni:

• ostro. Začetni znaki se pojavijo takoj po poškodbi in se povečajo v prvih treh dneh;
• subakutno. Simptomatologija se pojavi po 5-14 dneh po poškodbi;
• kronična. Manifestacije opazimo 14. dan in kasneje.

Vse vrste intrakranialnih hematomov zahtevajo usposobljeno zdravstveno oskrbo. Po poškodbi, tudi če ni krvavitve in zunanjih manifestacij, je potrebno opraviti diagnozo in CT. Kopičenje krvi zaradi poškodbe možganskih žil je nevarno za zdravje.

Simptomi hematoma

Znaki hematoma v glavi se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali po 4-8 urah. Žrtva zato potrebuje dva pregleda: takoj po udarcu in po 3-5 urah. Nastajanje krvnih strdkov pod kožo je mogoče opaziti s preprostim zunanjim pregledom. Področje kože, kjer se je nabrala kri, se dvigne nad ostalo.

Na videz je to otekanje rdečega odtenka, katerega barva se sčasoma spremeni zaradi pretvorbe bilirubina. V procesu pritiska na izobraževanje pacient čuti veliko nelagodje. Udarec je dovolj gost, da se pri sondiranju ne premika.

Ko so posode v lobanji poškodovane, se v tkivih nabira kri in ustvarja pritisk na možgane, zato se pojavijo naslednji simptomi:

• glavobol;
• slabost in bruhanje;
• šibkost;
• zameglitev zavesti;
• motena orientacija v prostoru;
• vrtoglavica;
• razlike v velikosti učencev;
• šibkost v okončinah.

Glavobol in omotica sta najbolj nevarna simptoma patologije in sta pogosto povezana z izgubo zavesti.

Poleg hudega glavobola, pri katerem so močne notranje krvavitve, so možne konvulzije, letargija in koma. Nastajanje krvavitve in hematomi povzročata motnje v možganski aktivnosti. V zvezi s tem morajo biti ti simptomi razlog za obisk specialista.

Diagnostika

Če po poškodbi ni opaziti nobenih zunanjih manifestacij hematoma glave, to ne pomeni, da se žile v lobanji niso poškodovale. Pregled v tem primeru je težaven. Toda strokovnjaki večinoma verjamejo, da se nezavest po poškodbi sproži s krvavitvijo v lobanji, ko ni dokazov o nasprotnem.

Najboljši način za določitev lokacije in velikosti izobraževanja je vizualizacija. Vključuje naslednje tehnike:

• računalniška tomografija. Za podrobno sliko možganskih rezin se uporablja rentgenski aparat, ki je povezan z računalnikom;
• MRI Omogoča odkrivanje prisotnosti hematoma v različnih delih možganov, da se določi njegova velikost in lokacija.

CT in MRI so neboleče metode preiskave.

Kako zdraviti hematome na glavi

V primeru poškodbe glave bolnik potrebuje zunanji pregled. Nato se za ugotavljanje poškodb lobanje in intrakranialnega krvavitve opravi pregled z uporabo rentgenskih žarkov in CT. Na podlagi njihovih rezultatov zdravnik predpiše zdravljenje. Pogosto izvajamo konzervativno terapijo, vendar v določenih situacijah ne moremo brez operativnih metod zdravljenja.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki odpravljajo simptome in preprečujejo zaplete.

Tečaj se začne z uporabo zdravil, ki pomagajo ustaviti krvavitev, nato pa se dodajo zdravila, ki pospešujejo resorpcijo krvnih strdkov. Poleg tega so predpisani tudi diuretiki (potrebni za zmanjšanje ICP), zdravila proti bolečinam.

Ko je hematom na glavi po majhnem udaru, se najprej nanese hladno. Pri zdravljenju doma se grudica premazuje z mazili, kar pospešuje resorpcijo krvnih strdkov. Med sredstvi tradicionalne medicine za odpravo izboklin zaradi udarca je uporaba oblog s kisom ali etanolom.

Hematoma pri otrocih, ki je bila pridobljena med porodom, je neprijetna, vendar ne v vseh primerih nevarna. Ko je majhna, terapija ni potrebna. Ob pravilni negi novotvorba preide v 2-4 tedne. Da bi se izognili zapletom, je treba spremljati stanje bolnega otroka.

Hematom na glavi otroka zaradi padca je lahko različnih velikosti. Pri določanju zdravljenja je treba upoštevati starost bolnika, višino padca, resnost.

Kirurški poseg

Če se potrdi nastanek velikega ali srednje velikega intrakranialnega hematoma, bolnik potrebuje operacijo. Poleg tega je kirurški poseg predpisan v primerih, ko obstaja sum na začetek vnetnega procesa, da bi preprečili nastanek abscesa. Najpogostejše metode so:

• trepanacijo. Izločanje hematoma poteka po odstranitvi dela kranialne kosti. Ko je lobanja odprta, se izloči tekoči del tumorja, strdki se odstranijo, če je potrebno, se koagulira ali poveže žila, zdravi rana;
• luknja za rezkanje. Odstranitev nastanka se izvede s pomočjo endoskopa, skozi predvrtano majhno luknjo. Ta tehnika se šteje za manj travmatična in je značilna hitrejše okrevanje, vendar zaradi omejenega pregleda ni mogoče v vseh primerih ugotoviti primarnega vira krvavitve, da bi opravili pravilno revizijo rane;
• lasersko odstranjevanje. Pogosto se laserji uporabljajo v mikrokirurgiji. Njihova uporaba omogoča odstranitev hematomov pod kožo in znotraj lobanje, hkrati pa koagulacijo prizadetih žil.

Taktika zdravljenja je izbrana individualno, pri čemer je treba upoštevati vrsto poškodbe, zdravstveno stanje in individualne značilnosti žrtve. Od teh dejavnikov je odvisno, kako dolgo se bodo krvni strdki raztapljali in kako bo potekala rehabilitacija.

Zapleti in posledice

Hematom v glavi lahko sproži različne zaplete. Povzroča nevarno poškodbo možganov. Glavni simptomi njegove prisotnosti so bolečina, nezavest, žariščni znaki. Za žariščne simptome so motnje govora in vida, motnje v delovanju motorja.

Po glavi, tudi če ni krvavitve in zunanjih poškodb, je potrebno opraviti pregled in CT. Ta patologija, ki nastane kot posledica poškodb krvnih žil, postane grožnja za življenje in lahko povzroči različne zaplete in neželene učinke.

Hematom lahko povzroči moteno delovanje, pogoste glavobole, neustrezno dojemanje dogajanja, motnje govora, motnje spomina. Trajanje rehabilitacije je individualno in je odvisno od različnih dejavnikov. Da bi preprečili pojav neželenih učinkov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Krvavitev v glavo se lahko sproži zaradi različnih razlogov: nesreče, nesreče, težkega poroda. Posledično se pogosto pojavijo različni neželeni učinki.

V času ankete, terapije pod nadzorom zdravnikov, rehabilitacijski tečaj omogoča vrnitev na nekdanji način življenja in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa.

Prva pomoč in zdravljenje hematoma na glavi po poškodbi

Hematom je poškodba, pri kateri se v mehkih tkivih nabira tekoča ali koagulirana kri. Udarec ali nenaden pritisk s trdim, topim predmetom lahko sprožijo notranjo krvavitev.

Lobanja so kostne strukture, prekrite s kožo, med njimi pa je široka mreža žil in arterij. Zato se hematomi po možganski kapi tako enostavno oblikujejo po glavi.

Poleg tega sta kosti in koža tesno razporejeni drug od drugega. Po poškodbi se krvne žile poškodujejo in v votlini mehkih tkiv se nabira kri.

Razvrstitev hematoma

Najpogosteje se po poškodbi mehkih tkiv glave pojavi hematom na glavi: kontuzija, udar, stiskanje glave med težkim delom.

Metoda zdravljenja je izbrana glede na intenzivnost poškodb krvnih žil, lokacijo in velikost tvorbe.

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste hematomov:

• Subdural - hematom se nahaja med dura in arahnoidno materjo. Krvavitev je posledica razpoke krvnih žil pod trdno membrano lobanje in možganov. Ko se hematom poveča, stisne možgansko tkivo in zavest človeka izgine;
• Epiduralno - hematom se nahaja nad dura mater. Krvavitev je posledica poškodb možganskih arterij. Po tej poškodbi lahko oseba pade v komo ali se zaveda;
• Intracerebralni - hematom se nahaja v možganskem tkivu. Kri poškodovanih žil vstopi v možgane in poškoduje živčne celice. Posledično je delo njegovih oddelkov moteno, kar lahko privede do resnih zapletov.

Tudi hematomi se delijo glede na njihovo velikost:

• Volumen majhnih tumorjev v krvi je 50 ml, zdravijo se s konzervativnimi metodami, operacija ni potrebna;
• Volumen sekundarnih tvorb je od 60 do 100 ml, režim zdravljenja je odvisen od lokacije tumorja;
• Obseg velikih formacij - od 110 ml, večja je tvorba, slabše jo je mogoče zdraviti.

Simptomi in manifestacije

Hematoma se lahko pojavi takoj po poškodbi glave ali v nekaj urah. Zato je treba bolnika pregledati dvakrat: takoj po udarcu in po 2-5 urah.

Za identifikacijo krvnega tumorja lahko uporabite običajni vizualni pregled. Območje kože, kjer je nastala modrica, je višje od preostalega območja.

Na videz gre za rdečkasto ali rdečo bučo, odtenek katere se sčasoma spremeni zaradi transformacije hemoglobina. Prvotno nabrekanje postane rumeno-zelena, nato svetlo rumena.

Ko kliknete na hematom, se oseba počuti občutljivo. Tumor ima gosto teksturo, ki se pri pritisku ne premika.

V mehkih tkivih se kopiči kri in pritisne na možgane, zato se pojavijo naslednji simptomi:

• Glavobol;
• Slabost in napadi bruhanja;
• Omotica;
• Želja po spanju;
• Stupefaction (zmeden govor, dolge premore);
• Motnje koordinacije gibanja;
• En učenec je večji od drugega;
• Slabost v roki ali nogi.

Z močnim notranjim krvavitvami lahko pride do letargičnega spanja, spazma mišic ali kome. Zato je treba bolnika redno spremljati. Za izključitev hujših poškodb se izvede rentgenska slika ali računalniška diagnostika glave.

Prva pomoč za poškodbe

Da se stanje žrtev ne poslabša, mu je treba dati prvo pomoč. Najprej povijte glavo, položite bolnika v vodoravni položaj, postavite blazino pod glavo. Odprite okno, da svež zrak vstopi v sobo.

Za zaustavitev krvavitve in lajšanje bolečin nanesite emulzijo Retinol na mesto poškodbe. Uporabite za 20 minut hematom steklenico ledene vode ali ledene obloge. Nanesite hladno vsakih 30 minut. Če se žrtev počuti dobro, se zdravljenje lahko opravi doma. Zanimalo vas bo. Zdravljenje hematoma na nogi po podplutbi ali drugi poškodbi

Prvega dne nanesite mraz, tako da ustavite notranje krvavitve in ublažite bolečino. Po 48 urah nanesite alkoholne obkladke na mesto poškodbe.

To naredite tako, da zmešate vodko in alkohol v razmerju 1: 1, nanesete ga na gazo ali povoj in nanesete na poškodbo 10 minut. Stopnja ponovitve je 3-krat na dan.

Možno je pospešiti celjenje s pomočjo suhe toplote, ki se nanese na mesto poškodbe 40 minut. Za hitrejši razpad hematoma uporabite heparinsko mazilo, bodyagi ali jod.

Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom. Za okrepitev žil uporabite Troxevasin, Troxerutin. Možno je pospešiti celjenje s pomočjo emulzije ricinusov. Takoj po udarcu zdravite poškodovano območje z ricinolom in krvni tumor se morda sploh ne pojavi.

Če je žrtev nezavestna, morate iti v bolnišnico. Pokličite svojega zdravnika, če imate hude glavobole, slabost ali bruhanje. Krvavitev iz nosu ali ušes, znižanje pritiska, huda okvara koordinacije, napadi - to so nevarni simptomi, ki lahko zahtevajo zdravniško pomoč.

Hematoma s prostornino 110 ml je resen razlog za stik s travmatologom. Morda boste morali odpreti tumor in črpati kri.

Zdravljenje hematoma

Vsaka poškodba na glavi zahteva zdravniški pregled. Za določitev vrste in velikosti krvnega tumorja mora zdravnik opraviti temeljit pregled z rentgenskimi žarki in računalniško tomografijo.

Na podlagi dobljenih rezultatov bo specialist določil režim zdravljenja. Konzervativno zdravljenje se najpogosteje izvaja, vendar v nekaterih primerih ni mogoče brez kirurškega posega.

Udarec, ki se je pojavil zaradi udarca s silo, je videti kot zaprta krvavitev brez ogrožanja celovitosti kože. Če žrtev zboli, obstajajo motnje zavesti, potem pa je verjetno poškodovano možgansko tkivo. Po nastanku hematoma morate poklicati zdravnika in dati prvo pomoč.

Subduralni in epiduralni hematomi majhne velikosti se zdravijo s konzervativno metodo. Za zdravljenje se uporabljajo fizioterapevtski postopki, diuretiki (diuretiki), glukokortikoidi in anestetiki (anestetiki). Ta zdravila lajšajo otekanje možganov. Tesno povoj in hladen obkladek se naneseta na glavo.

Če je velikost hematoma velika, imenujemo punkcijo (punkcijo) krvi. Če se krvavitev ne ustavi, se tumor odpre in krvavitev se poveže. Če okužba prodre v hematom, se odpre in odceja (da se zagotovi odtok vsebine).

Med zdravljenjem intracerebralnega hematoma je potrebno nadzorovati intrakranialni tlak. To storite tako:

• Hiperventilacija pljuč;
• Ventrikularna drenaža (ventrikularna drenaža možganov);
• Diuretski manitol;
• Barbiturati (derivati ​​barbiturne kisline, ki zavirajo centralni živčni sistem).

Posledice in zapleti

Vsak hematom lahko povzroči nevarne zaplete. Otekanje krvi se lahko pojavi zaradi celovitosti lobanje, intrakranialne krvavitve. Če ima oseba po udarcu glavobol, izgubi zavest, govor, vid in moteno delovanje motorja, potem je treba poklicati rešilca.

Včasih se po modrici grudica ne pojavi. In tako boste morali spremljati bolnikovo stanje: če so zgoraj opisani simptomi, potem je treba sprejeti v bolnišnico.

Potreben je popoln pregled s pomočjo računalniške tomografije, ki je edini način za odkrivanje notranjega tumorja, ki stisne možgane.

Intracerebralni hematom, ki nastane kot posledica pretrganja krvnih žil v možganih, vpliva na njegovo tkivo in je lahko usoden.

Intracerebralni tumor stisne možgansko tkivo, zato ima žrtev motnjo zavesti. Možen zaplet v obliki okužbe v kraju poškodbe in nastanka abscesa (gnojno vnetje tkiv).

Hkrati se temperatura osebe dvigne, tumor se poveča in spremeni barvo, bolečina se poveča. Takšen hematom moti možganske centre, zato so posledice poškodb lahko najhujše.

Hematoma na glavi otroka

Hematomi pri otrocih se pojavljajo pogosto zaradi padca, udarca itd. Koža v kraju poškodbe spremeni barvo, otrok občuti bolečino med palpacijo. Kosti otrok so šibke in ranljive, zato se krvni tumor pogosteje pojavlja kot pri odraslih. Hematomi so najbolj nevarni za otroke, mlajše od 3 let.

Intracerebralni hematom se kaže v naslednjih simptomih: motnja zavesti, živčno vznemirjenost ali apatija, slabost, bolečine v glavi. Če opazite zgoraj navedene simptome, morate otroka odpeljati v bolnišnico.

Zdravljenje majhnih formacij poteka doma: nanesite tesen povoj, nanesite hladen obklad, nanesite zdravila proti bolečinam. Z obsežnimi hematomi se tumor zlomi in vsebina se odstrani. Ko zgoščeni hematom izsušen.

Pri novorojenčkih se hematom pojavlja kot posledica prekomerne kompresije glave pri prehodu skozi porodni kanal. Razlog za to so lahko dolgotrajni porod, večplodna nosečnost, velik plod ali ozka medenica porodnice.

Majhne krvne žile otroka se lahko poškodujejo zaradi velike razlike med zunanjim in notranjim pritiskom. V nevarnosti so prezgodaj rojeni dojenčki, katerih razpokana plovila se raztrgajo celo zaradi rahlega pritiska.

V večini primerov se hematom absorbira samostojno, novorojenca pa je treba stalno nadzorovati. Če se stanje otroka ne izboljša, ga prestavite v bolnišnico, zdravnik bo postavil diagnozo in predpisal zdravljenje.

V nekaterih primerih je predpisana aspiracija, ko je hematom preboden z iglo in se izčrpajo krvni grozdi. To je preprosta manipulacija, po kateri se bo novorojenček počutil veliko bolje.

Opazujte zdravje prizadete osebe in takoj pokličite rešilca, če opazite kakršnekoli nevarne simptome. Samo tako se lahko izognete zapletom in celo rešite življenja!

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Hematom na glavi po možganski kapi: zdravljenje na domu

Hematoma na glavi se lahko pojavi iz različnih razlogov. Manjša škoda hitro mine. Vendar pa je v nekaterih primerih ta pojav lahko nevaren za človeško življenje. Kaj storiti, ko se pojavi hematom?

Koncept in koda

Hematom - poškodba, pri kateri se v mehkih tkivih nabira kri v tekočem ali koaguliranem stanju. To se zgodi zaradi udarca, modrice ali poškodbe.

Hematoma na glavi je neprijeten pojav. Ljudje nanj vedno ne posvečajo pozornosti, vendar je to lahko polno neprijetnih posledic.

Koža na glavi se nahaja zelo blizu kosti, med njimi je plast žil in arterij. Ko se na določenem mestu poškoduje modrica, se pojavi precej hitro in med njimi se nabira kri.

Bolezen je navedena v Mednarodni klasifikaciji bolezni in ima svojo kodo v skladu z ICB-10 - T81.0 - Krvavitev in hematom, ki otežita postopek, nista uvrščeni drugje. Na glavi je več vrst modric.

• Epiduralna. V tem primeru se na vrhu lobanje oblikuje modrica. Šteje se, da je najvarnejša oblika poškodbe. Hematoma v časovnem delu glave se v večini primerov nanaša na ta tip.
• Subdural. Hematoma se nahaja med trdno in arahnoidno membrano možganov. Rast izobraževanja vodi do kršenja človeške zavesti zaradi stiskanja možganskega tkiva.
• Intracerebralno. V možganih nastane modrica, širjenje krvi je škodljiv učinek na živčne celice in jih poškoduje. Obstaja kršitev možganov in drugih telesnih sistemov. Notranji hematom je najbolj nevarna vrsta.

Hematome v predelu glave delimo s svojo velikostjo:

Večja kot je izobrazba, težje jo je obravnavati.

Vzroki in simptomi hematoma

Zakaj so lahko na glavi modrice? Glavni vzrok tega pojava je travma. Kdaj se to zgodi?

• Po udarcu po glavi s težkim predmetom,
• Po nekaj modricah,
• Po padcu z višine, celo svoje višine,
• S stalno stiskanjem glave.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali čez nekaj časa. Kateri znaki hematoma morajo biti pozorni?

• Bolečina v glavi,
• Slabost, bruhanje,
• Omotičnost
• Močna želja po spanju,
• Zavest,
• Pomanjkanje usklajevanja, težave z govorom,
• Učenci lahko postanejo različne velikosti
• Slabost enega od udov.

Podkožni hematom je vidno viden - kožna površina spremeni barvo v rdečo, dvigne se nad ostale površine. Ko kliknete nanj, je izrazita bolečina.

Pri hudih poškodbah glave so opazili izgubo zavesti, komo in letargijo.

Hematomi pri novorojenčku

Med porodom se pogosto pojavi hematom na glavi otroka. Obstajata dva glavna vzroka za pojav modrice pri novorojenčku.

• Stiskanje otrokove glave med prehodom skozi rodni kanal.
• Ostra sprememba pritiska ob rojstvu.

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za takšno patologijo.

• Prematurnost
• Razlika med velikostjo otrokove glave in lumnom matičnega kanala,
• Uporaba klešče ali vakuuma med porodom,
• Novorojenček je precej velik,
• Carski rez.

Hematoma na glavi novorojenčka po porodu naj bi odšla sama po sebi v približno dveh tednih. Večja je škoda, dlje se zdravi.

Postopno izginotje modrice in dobrega počutja kaže na normalen proces zdravljenja.

V nekaterih primerih je mogoče uporabiti aspiracijski postopek. V primeru, da ne pride do izboljšav. Pri postopku odstranitve hematoma se uporabita dve igli - ena se črpa iz krvi, druga se uporablja za normalizacijo tlaka. Operacija se izvede hitro, olajšanje pri otrocih pride po kratkem času.

Modrica na glavi otroka ni nevarna, vendar zahteva opazovanje in nego. Če starši opazijo, da je otrok živčen, poreden, slabo jesti in spi, potem se je treba obrniti na pediatra.

Zdravljenje hematoma pri odraslih in otrocih

Zdravljenje poškodb glave se začne s prvo pomočjo poškodovancu.

• Glava mora biti tesno ovita.
• Postavite osebo v vodoravni položaj z blazino pod glavo.
• Zagotovite svež zrak.
• Za hematom se uporabi nekaj hladnega - steklenica vode, ledeni oblog. Hladno apliciramo vsakih pol ure. Paziti je treba, da ne poškodujete mehkega tkiva zaradi hipotermije.
• Po dveh dneh je dovoljeno alkoholno stiskanje (alkohol + voda v razmerju 1/1). Naredite jih trikrat na dan deset minut.

Če se pojavijo resni simptomi, se za izbiro ustreznega zdravljenja obrnite na zdravstveno ustanovo.

Vsaka poškodba glave mora biti pod nadzorom zdravnika. Opravljena je bila temeljita diagnoza z uporabo računalniške tomografije in rentgenskih slik. Kako zdraviti modrice na glavi. Za zdravljenje hematomov obstaja več načinov.

• Konzervativna terapija. Uporablja se, če hematom na glavi ne presega 40-50 ml. Predpišejo se različna zdravila.
• Kirurška metoda. Uporablja se pogosto za hematome velike velikosti. Odstrani odvečno kri in zmanjša pritisk v lobanji.
• Nujna operacija. Obstajata dve vrsti te tehnike.
• Endoskopija. Hematom odstranimo z endoskopom skozi majhno luknjo v lobanji.

Pravna sredstva za modrice:

• Antifibrinolitično - znižanje fibrinolitične aktivnosti v krvi. Lahko je Vikasol, Kontrikal.
• Odstranjevanje sredstev za nabrekanje - Manitol.
• Zdravila, ki širijo samo možganske žile - Nimodipin, fenigidin.
• Dodatna zdravila - analgetiki, pomirjevala, zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za epileptične napade.

1. Resection. Hkrati pa ostane okno za trepanacijo s premerom največ deset centimetrov. Najpogosteje se uporablja za zlom kosti glave z velikim številom fragmentov.
2. Osteoplastična. V škatli lobanje se izreže določen fragment, ki se po postopku vrne na svoje mesto.

Po operaciji pacientka nekaj časa preživi na intenzivni negi, nato pa se prenese na oddelek. Po potrebi so predpisana dodatna zdravila. V času rehabilitacije uporabljamo fizioterapijo in masažo.

Uporaba folk pravna sredstva za zdravljenje hematoma v katerem koli delu glave ne bi smelo biti. Lahko izpustite sumljive simptome in povzročite poslabšanje bolezni. V redkih primerih je dovoljena uporaba alkohola, kisa ali stisnjenih soli za pospešitev resorpcije modric.

Doma je včasih dovoljeno uporabljati mazilo za heparin, raztopino joda, prašek badyagi. Za okrepitev plovil lahko uporabljajo trokserutin ali troksevazin. Vsako zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom. (seznam mazil za modrice)

Zapleti so lahko

Pri majhnih hematomih je napoved ugodna. Obravnavajo se konzervativno, prehajajo precej hitro. Pomanjkanje terapije lahko povzroči neželene učinke in zaplete.

• Hematom lahko stisne možgansko tkivo. Zavest posameznika se postopoma moti, izgubi občutljivost okončin, pojavijo se težave z vidom.
• Notranji hematom na glavi lahko povzroči krvavitev v možganih, rezultat - smrtni izid.
• Morda razvoj vnetnih procesov, nastanek abscesa.

Vsaka poškodba glave lahko povzroči motnje celotnega telesa. Zato je zdravljenje v zdravstveni ustanovi obvezno.

Hematoma na glavi: preprečevanje

V primeru podplutb glave je treba slediti nekaterim priporočilom, da bi okrevanje hitreje.

• Popoln počitek in spanje,
• Znebiti se slabih navad
• Treba se je izogibati travmatskim dejavnostim,
• Potrebno je jemati vsa predpisana zdravila,
• Postopoma se morate vrniti k normalnemu življenjskemu slogu.

Hematoma na glavi je neprijeten pojav. Lahko se znebite majhne modrice z zdravili. Modrice z impresivno velikostjo lahko povzročijo precej neprijetne posledice, celo smrt.

Vrste in oblike hematomov možganov

Trauma, razpoka plovila, zastrupitev krvi vodi do dejstva, da ima človek hematom možganov. Krv, ki teče iz poškodovanih žil, tvori votlino, gosto kapsulo, napolnjeno s strdjo krvjo. Kapsula pritisne na možgansko tkivo, povzroča glavobole in povzroči motnje v delovanju nevronov.

Vzroki hematomov v možganih

Pojav hematoma možganov je možen le, ko je posoda pretrgana. Toda nekateri povezani dejavniki lahko povzročijo patologijo.

Glava modrica, padec z višine, poškodba biča, izzivanje tresenja sive snovi, zlom kosti lobanje - vse to vodi v krvavitev. Običajno korteks hemisfer in človeška možganska snov ne pride v stik s kostmi lobanje, saj je obdan z cerebrospinalno tekočino. V primeru poškodbe pridejo v stik možganska skorja, siva snov in kosti glave, pride do mehanske kompresije tkiv, razpok arterij, žil, kapilar, kar povzroči krvavitev. Kri se ne more zbirati samo v votlini, temveč tudi prežema sivo snov v možganih, kar povzroči prekinitev nevronskih povezav, kar vodi do motenj celotnega telesa.

Poleg tega je treba opozoriti, patologija in bolezen, ki vodi do dejstva, da ima oseba hematom možganov: t

• Levkemija, hemofilija, anemija.
• Prirojena vaskularna patologija - nepravilna povezava med žilami in arterijami (arteriovenska malformacija).
• Nenormalni razvoj žilnega omrežja možganov, anevrizma.
• Kronična arterijska hipertenzija.
• Nove rasti različnih vrst: ciste, benigni ali rakasti tumorji.
• Nalezljive bolezni, ki sprožijo vnetje v možganih (meningitis, encefalitis).
• Vnetne bolezni, ki prizadenejo žile: arteritis, eritematozni lupus.
• Patologije (avtoimunske bolezni), ki izzovejo vnetje možganskega tkiva, kar vodi do njihovega uničenja, nekroze (smrti).
• Sepsa v krvi.
• Kršitev jeter.
• Nevrološke bolezni.
• Nenadzorovan vnos zdravil, ki sproščajo kri.

Oseba katerekoli starosti lahko poškoduje možgane in dobi hematom, najpogosteje pa se ta patologija diagnosticira pri starejših. Tudi pri novorojenčkih se lahko pojavi hematom v glavi: če se otrok poškoduje med prehodom skozi rodni kanal, s podaljšanim brezvodnim obdobjem, z zadušitvijo popkovnice in posledično hipoksijo.

Nekateri bolniki imajo hematome po možganski kapi, ki so vzrok za aterosklerozo, zastrupitev z alkoholom, sončno ali toplotno kap.

Glavni simptomi

Znaki hematoma v glavi pri odraslem bolniku:

• Intenzivni glavobol, ki ga spremlja slabost, bruhanje.
• Letargija, zaspanost.
• Huda omotica.
• Težave pri osredotočanju.
• Neuspeh usklajevanja gibov.
• Nedoslednost, počasnost govora, nezmožnost normalnega govora.
• Zmedenost, oseba ni sposobna razumeti, kje je, za izvajanje preprostih dejanj.
• Učenci postanejo različne velikosti.
• Po eni strani se v rokah čutijo šibkost nog.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe zaradi hitre rasti hematoma v osebi, se lahko pojavijo krči, krče, krči mišic, lahko pade v zaspani san, koma, umre.

Novorojenček lahko med razvojem možganskega hematoma razvije zaspanost, pogosto pljuni, tretji dan po poškodbi se na parietalni površini pojavi hlebec, otrokova glava postane asimetrična.

Razvrstitev hematoma

Glede na velikost hematoma v glavi po možganski kapi so ti tipi razdeljeni na:

• Majhna - vsebujejo do 50 ml tekočine.
• Srednje - polnjenje votline 50-100 ml.
• Velika izguba krvi je več kot 100 ml.

Glede na lokacijo hematoma so razvrščeni kot sledi:

Subduralni hematom

Najpogosteje se pojavi po prelomu vene ali anevrizme. Med strupenim možganom in trdno lupino možganov teče kri. Kaverna pritisne na tkivo, moti delovanje nevronov in z znatnim povečanjem povzroči izgubo nadzora nad živčnim sistemom nad vsemi organi. Razlikujemo tri vrste subduralnih hematomov:

• Začinjena Znaki poškodbe možganov se pojavijo takoj po poškodbi, najdaljše obdobje je tri dni, simptomi so izraziti, intenzivno pred popolno tvorbo votline.
• Subakutna. Nekaj ​​dni kasneje (od 4 do 15) po poškodbi posode, ki ima za posledico poškodbo glave, medtem ko se oblikuje kapsula hematoma, ima oseba simptome krvavitve.
• Kronična. Po prelomu posode se v tednu, mesecu pojavijo znaki poškodbe možganskega tkiva zaradi pritiska počasi rastoče kapsule s krvjo. Običajno njihova manifestacija zahteva dodaten vpliv - modrico glave, padec z višine, živčni šok.

Čeprav je kaverna v krvi zunaj možganov, lahko hematom glave po modrici povzroči, da bolnik umre. Zato je treba obiskati nevropatologa, tudi če oseba nima nobenih pritožb glede dobrega počutja.

Subarachnoid

Hematom se pojavi, ko anevrizma razpade, kri teče med arahnoidom in pia mater. Tudi če se ruptura plovila zgodi brez poškodbe glave, oseba čuti ostro hudo bolečino v zadnji strani glave. Značilen znak nastanka subarahnoidnega hematoma - kri prodre v oko, vidimo jo lahko v mrežnici, očesnem jabolku med oftalmološkim pregledom.

Intraventrikularno

Po hemoragični kapi ali poškodbi glave se v možganskih pretokih zbira kri. Funkcija žrtve je motena, otekanje tkiv se povečuje, možen je razvoj možganskega hidrocefalusa, kar vodi v omedlevico, komo.

Epiduralni hematom

Patologija se pojavi, ko se raztrga možganska arterija, ki se nahaja med lobanjo in trdo lupino možganov. To se zgodi pri zlomu lobanje, ki jo dobi najstnik, otrok, ko pade z velike višine ali v prometni nesreči.

Če oseba razvije epiduralni hematom možganov, lahko umre, ker se krvna votlina hitro poveča in močno pritiska na možgansko tkivo.

Intracerebralni hematom

Ko kri vstopi v belo celulozo, se razvijejo več intracerebralnih hematomov. Tkivo v možganih se postopoma namoči s krvjo, pojavi se zlom živčnih povezav, poraz neuritov - živčni procesi. Hkrati je moten prenos živčnih impulzov iz možganov in slabša živčna regulacija dela telesa. Če je bil vzrok krvavitve poškodba, se kapsule s krvjo nahajajo v bližini skorje velikih hemisfer. Če pride do pretrganja krvnih žil zaradi hipertenzije ali ateroskleroze, se kapsule s krvjo tvorijo v globinah bele snovi.

Postavitev diagnoze

Seveda, če ima oseba odprt zlom lobanje, ni dvoma o nujnosti hospitalizacije. V bolnišnici se opravi poseben nevrološki pregled, da se ugotovi, kako so prizadete nevronske povezave. Nevrokirurg preučuje področje delovanja in razmišlja o možni taktiki zdravljenja. Posvetujte se s sorodniki žrtve ali priče nesreče, ki lahko dajo informacije o tem, kako je bil bolnik poškodovan.

In kaj storiti s hematomom na glavi, ko se zdi, da stanje osebe ni težko? Ali govori, se giblje in se le občasno neprimerno odziva? Posvetujte se z zdravnikom, simptomi poškodbe možganov se lahko pojavijo pozneje. Zdravljenje bo najuspešnejše v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Glavne diagnostične metode za oceno stopnje poškodbe možganov:

• Magnetna resonanca. Podrobne slike, pridobljene z uporabo te ankete, vam omogočajo, da ugotovite, kje se nahaja hematom, da izračunate njegovo velikost in hitrost rasti.
• Računalniška tomografija. Pomaga razjasniti, kako so prizadeti možgani, da dobimo informacije o vrsti votline, napolnjene s krvjo.
• Echoencephalography. Uporablja se za razjasnitev, ali obstaja premik v možganskih strukturah, atipične reakcije na travmo.
• Nevrosonografija. Ultrazvok skozi pomlad, ki se izvaja le za dojenčke in pomaga določiti lokalizacijo hematoma, njegov videz.
• Angiografija žil vrat in glave. Podaja informacije o tem, kako je poškodovan krvni obtok, ali se spremeni hitrost pretoka krvi.

Prav tako mora bolnik opraviti popolno krvno sliko, da se določi raven trombocitov. Če je poleg možganov prizadeta tudi hrbtenjača, na kateri se lahko pojavi tudi hematom, je predpisana lumbalna punkcija.

Kako se zdravijo hematomi?

Odstranitev hematoma v glavi se izvede le, če je votlina, napolnjena s krvjo, velika ali hitro raste, kar povzroča pritisk na možgansko tkivo. Če je možganski hematom majhen, se ne povečuje, se uporablja medicinska terapija:

• Za zaustavitev krvavitve in izboljšanje strjevanja krvi - hemostatična sredstva (Etamzilat, trombin, fibrinogen, Vikasol).
• Za zmanjšanje možganskega edema - zdravila, ki imajo diuretični učinek (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Z vrtoglavico, slabostjo, bruhanjem - Zeercal.
• Za preprečevanje razvoja vazospazma - glukokortikosteroidnih zdravil, kalcijevih antagonistov, vitamina E.
• Za izboljšanje mikrocirkulacije v žilah in posodobitev sestave krvnih vazodilatatorjev, venotonike (heparin, pentoksifilin, Actovegin).
• Za zmanjšanje živčne razdražljivosti - pomirjevala, sedativi (Fenazepam).

V obdobju okrevanja bolniku svetujemo, da jemlje nootropne in vazotropne droge. Spodbujajo regeneracijo možganskih celic in obnavljanje nevronskih funkcij. Če je potrebno, zdravnik predpiše zdravila, ki pospešujejo resorpcijo hematomov. V času rehabilitacije se izvaja fizioterapevtska terapija in masaža.

Kdaj bolniki kažejo odstranitev hematoma možganov? Kirurške operacije se izvajajo, če v možganih obstaja votlina srednje ali velike velikosti in v primeru, da zdravljenje z zdravili za odpravo majhnih hematomov ni dalo rezultata.

Za odstranitev hematomov možganov se izvajajo naslednje operacije:

• Če krvavitev zavzame veliko površino, pri intracerebralnih krvavitvah, se izločanje krvi izvaja s pomočjo kraniotomije. Tovrstna kirurška intervencija je težka, kasneje pa je možna dolgotrajna rehabilitacija bolnika.
• Osteoplastična, resekcijska trepanacija se izvede, če ima oseba subduralni hematom. V kosti lobanje se izvrtajo luknje, skozi katere odstranimo krvni strdek in nastavimo drenažo za določeno časovno obdobje.
• Endoskopske operacije se izvajajo, če je mogoče odstraniti kri skozi majhno luknjo v glavi.

Možno je izvajati kombinirano operacijo. Na primer, pri epiduralni krvavitvi, ko se hematom hitro poveča, se najprej naredi luknja za brušenje in izlije tekočina. Nato se lobanja odpre in hematom popolnoma odstrani.

Značilnosti obdobja okrevanja

Za bolnika je počitek v postelji določen v času zdravljenja. Med obdobjem okrevanja lahko zdravnik priporoči:

• Sprejemanje antikonvulzivov.
• Omejitev telesne dejavnosti.
• Prenehanje kajenja, alkohol.
• Odprava živčnih, čustvenih, intelektualnih preobremenitev.

Da se prepreči ponovna pojavitev hematomov v možganih, se je treba izogibati poškodbam, pravici jesti in normalizirati krvni tlak. Če pride do glavobola, motenega govora, nezmožnosti koncentracije, se morate takoj obrniti na nevropatologa.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik