Vrste možganskih kapi, simptomi in učinki

Različna stanja vzroka in mehanizma se imenujejo kap, kar povzroči akutno motnjo pretoka krvi v venskih in arterijskih žilah možganov. Bolnik s takšnimi napakami je opazil fokalne motnje nevrološke narave.

Vrste možganskih kapi so razvrščene glede na lokacijo, resnost motenj, prevalenco patološkega procesa. Za vsako od njih so značilna določena odstopanja v delovanju centralnega živčnega sistema (depresija zavesti, bruhanje, zatemnitev oči).

Da bi zagotovili ustrezno pomoč, je pomembno natančno določiti vrsto kršitve. V klinični praksi so vse kapi razdeljene na dva glavna tipa, od katerih ima vsak svoj izvor in zahteva uporabo različnih režimov zdravljenja:

• Ishemični (cerebralni infarkt). Pojavi se po izpostavljenosti dejavnikom, ki preprečujejo prosto kroženje krvi v žilah in oskrbo celic s kisikom. Njegov videz je možen po blokadi, ostrem in trajnem krčenju ter zoženju lumna. Pojavi se v 80–85% primerov.
• Hemoragični. Razvija se po sproščanju krvi iz stene posode, ki je raztrgana (ne pod vplivom poškodbe) in stisne tkivo, kar vodi v njeno postopno smrt.

Glede na vrsto tečaja so kršitve razdeljene na več stopenj:

• Začetna (manjša kap). Klinični simptomi v obliki nevroloških motenj v tem primeru so blagi ali zmerni. Traja dva ali tri tedne. To je opaziti pri 15% bolnikov z dokazano diagnozo.
• Blaga (zmerna). Simptomi motenj hitro preidejo pod vpliv terapije. Ni simptomov možganskega edema.
• Težka stopnja. Zaznamujejo ga resne in hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (CNS). S takšnim odstopanjem je bolnik pogosto nezavesten. Bolnik ima obsežne poškodbe v obeh hemisferah in edemih.

Če nevrološke anomalije ne trajajo več kot nekaj ur (največ na dan), se ta pojav imenuje prehodni ishemični napad. Anomalija se šteje za predhodnico možnega pojava resnejših stanj. Njegov videz kaže na potrebo po popolnem zdravljenju in preprečevanju.

Razlika med možgansko kapjo in prehodno ishemijo je v tem, da se v prvem primeru simptomi opažajo za en dan ali več, in posledični neuspeh je lahko usoden.

Pri dojenčkih obstaja vrsta motnje cirkulacije v možganih prirojene narave. Mnogi pediatrični nevrologi menijo, da je to posebna vrsta bolezni, ki jo imenujejo presnovna kap. Vzrok za patologijo so bolezni, ki se pojavljajo v nasprotju s presnovnimi procesi. Hkrati so na prvem mestu simptomi glavne bolezni.

Cerebralni infarkt je značilen za starejše, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni s kršitvijo strukture krvnih žil. Po statističnih podatkih je v zadnjem času prišlo do "pomladitve" te kršitve.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki imajo:

• diabetes;
• aritmije;
• presnovne motnje;
• slabe navade;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• miokardni infarkt;
• ishemična bolezen;
• hipertenzija katerega koli izvora;
• revmatizem;
• okvare srca.

Slabši pretok krvi v ishemični kapi povzroči prenehanje oskrbe s kisikom in hranili v možganskih celicah. Posledica tega je, da se zaradi močne občutljivosti živčnega tkiva na pomanjkanje kisika v njej začnejo pojavljati nepopravljive ali delno reverzibilne spremembe.

Obstaja več vrst ishemične kapi, ki se razlikujejo po etiološki osnovi.

Prekinitev pretoka krvi skozi žilo v tej varianti nastopa patologije se pojavi kot posledica aterosklerotičnih sprememb, za katere je značilen videz plaka v obliki ovire. Nenormalno stanje se razvije v nekaj minutah ali urah. Pogosto se pojavi ponoči.

Pred trombotično obliko bolezni lahko pride eden ali več akutnih prehodnih napadov. Simptomi patologije so odvisni od prostranosti prizadetega območja in ona - na kalibru zapečatenega plovila.

Obstaja stanje, pri katerem se pojavlja večkratna tromboza majhnih arterij, ki je posledica pojava napak na sistemu koagulacije krvi. Za takšno anomalijo so značilni minimalni nevrološki simptomi v kombinaciji z različnimi motnjami mikrocirkulacije.

Razvoj kardioembolične ishemije se pojavi, ko se lumen kanala zapre s krvnim strdkom, ki nastane drugje v telesu, vendar s krvnim obtokom vstopi v možganske arterije. Najpogosteje se pojavi v votlinah srca. Nastanek tromba je posledica:

• prisotnost napak ventilov;
• pojav infektivnega endokarditisa;
• razvoj paroksizmalnih vrst tahiaritmij.

Potek bolezni je nenaden in nenaden. Za patologijo so značilne hitro razvijajoče se nevrološke nepravilnosti v času aktivne budnosti. Lezije so zmerne ali obsežne.

Patologija se kaže v obliki nepravilnosti pri delu arterij majhnega kalibra z nastankom praznin (votlin), ki se nahajajo v subkortikalni regiji možganov. Ponavadi center nima večjih velikosti (ne presega 1,5 cm). Pojav praznine spremljajo blagi simptomi. Glavni vzrok tega stanja je močno povečanje krvnega tlaka v žilah.

Lakunar je med vsemi vrstami ishemične kapi najpogostejši. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku s tako diagnozo.

Posebna nevarnost patologije je, da se ponavlja. Ponovitev obtočnih motenj predstavlja približno 12% vseh primerov podobne žilne katastrofe.

To obliko možganske kapi diagnosticiramo pri starejših osebah s hudo demenco (demenco) po smrti. Pri obdukciji se ugotovi več žarišč, ki povzročijo postopno smrt možganskih celic.

Ta vrsta možganske kapi se pogosto pojavi z izgubo zavesti (če je oseba v tem času budna). Mehanizem pojava se začne s strmim padcem tlaka, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh s hudo srčno popuščanje. Na tej točki hrana in kisik v možganih nenadoma prenehata teči.

Nekateri strokovnjaki govorijo o obliki hemodinamske patologije, migrene. Spremljajo ga žariščni simptomi. Simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

Pri migreni je krvni obtok v določenem delu možganov moten. Posledice se kažejo v obliki izobraževanja na mestu ishemične ciste, ki se ugotavlja tudi v času občutka popolnega počutja.

Možganska kap s hemoragičnimi motnjami je precej manj ishemična (v 15% primerov). Trpijo mlajše osebe (od 40 do 60 let). Najpogostejši vzroki za patologijo so:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• bolezni, povezane s kršitvijo strukture žilne stene.

Pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol in droge, so opazili veliko tveganje za razvoj te vrste možganske kapi. Diagnosticirati primere bolezni s prevelikim odmerkom antikoagulantov.

Za bolezen je značilen nenaden pojav s pojavom hudih kršitev v kratkem času. Izzivanje njenega razvoja lahko povzroči stresne situacije, oster in močan porast pritiska.

Lezije tega tipa spremljajo meningealni znaki. Z njimi so zelo redko povezani drugi simptomi.

Pri hemoragični obliki pogosto pride koma. Med bolniki s takšnim dignozom je opaziti najvišji odstotek smrti.

Z lokalizacijo krvavitve pod arahnoidom se smrt zgodi v 40% primerov, tudi ob razpoložljivi kvalificirani oskrbi. Preživeli postanejo invalidi.

Vse manifestacije kapi so razdeljene v tri velike skupine. Obstajajo:

• Meningeal. Podobno simptomom, ki se razvijejo med vnetjem možganskih ovojnic. Bolnik zaradi močne napetosti hrbtnih mišic vratu ne more nagniti brade do prsnega koša. V ležečem položaju se noga na kolenskem sklepu ne odveže (Kernigov simptom).
• Fokalno. Pojavljajo se v obliki pareze in hiperkineze različnih stopenj razširjenosti. Moti, spreminja ali izgine občutljivost na temperaturo, otip in bolečino. Pojavijo se halucinacije, pojavi se koordinacijska motnja, pride do amnezije.
• Cerebralna. Sestavljeni so iz razvoja glavobolov, nepopustljivega bruhanja in slabosti, oslabljene zavesti (od blagega mraza in konca z globoko komo). Pri 10% bolnikov se razvije krčevit epileptični napad.

V ishemični kapi se najprej pojavijo žariščni simptomi. Znaki možganskih nenormalnosti niso izraziti in meningealna skoraj vedno ni prisotna.

Pri hemoragičnem krvavitvi postanejo možganske nepravilnosti bolj opazne. Meningealni kompleks se primarno opazuje med subarahnoidnim krvavitvam.

Če motnje prizadenejo velik del možganskih celic, so opazili še posebej hudo bolezen. Bolnik, ne glede na vrsto možganske kapi, se lahko pojavi:

• paraliza (desna stran se odvzame med ishemijo v levi hemisferi in obratno);
• popolna izguba zavesti;
• konvulzivni sindrom;
• hipertoničnost okončin;
• znaki otekanja možganov;
• motnje govora (z lokalizirano kap na levi);
• duševne motnje, nenavadno obnašanje (v primeru desno-stranske ishemije ali krvavitve);
• trofične napake;
• spremembe v delovanju avtonomnega živčnega sistema;
• motnje nastanitve učenca (stabilna ekspanzija na prizadeti strani);
• strabizma.

Če se v cerebelumu pojavi lokalna lezija, nastalo stanje ni nič manj nevarno kot pri obsežni kapi. Odstopanja v tem primeru so podobna, vendar obstajajo nekateri posebni znaki:

• motnje hoje;
• pomanjkanje normalne koordinacije;
• slabost in poslabšanje zdravja pri poskusu premikanja telesa v prostor;
• oslabljen govor in požiranje;
• izguba občutka;
• gibanje zrkla, ki se razlikuje od norme;
• potopljene veke;
• pomanjkanje zavesti, koma.

To je zelo težko in hitro vodi v smrtni izid možganske kapi. V tem delu centralnega živčnega sistema so centri, ki so odgovorni za najpomembnejše funkcije, ki podpirajo vitalne funkcije telesa. Običajno se pri tej vrsti bolezni pojavijo naslednji simptomi:

• kršitev požiranja (poskusi lahko povzročijo asfiksijo);
• okvare govorne funkcije;
• pomanjkanje svobode gibanja zaradi izgube koordinacije.

V zadnjem času se bolezen vse pogosteje pojavlja v otroštvu. Otroci imajo možgansko kap:

• plodna (pri plodu);
• perinatalno (pri novorojenčku);
• otroka od enega leta do 18 let.

Krvavitev, ki vodi do cerebralne ishemije, se konča v 80–95% primerov s smrtjo. Mladi bolniki s prirojenimi srčnimi napakami ali revmatizmom imajo visoko tveganje za ishemično kap.

Ishemična kap je pri otrocih redka. Na prvem mestu gre za hemoragično obliko bolezni. Povzroča jo pretirana aktivnost in hipermobilnost otroka v ozadju ne popolnoma oblikovanih sten posode.

Glavni znaki razvoja bolezni v otroštvu so enaki kot pri odraslih. Težave pri diagnozi se pojavijo pri dojenčkih, ko se nenormalnosti pojavijo v ozadju še nezrelih nevroloških reakcij. Torej, če drobtine imajo znak še zmerno bolezen, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za ogrožene otroke.

Resnost posledic kapi je, da se po podaljšani ishemiji v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe. Posledica tega pojava je lahko invalidnost ali smrt bolnika. To se zgodi zaradi razvoja tromboembolije in poškodb pljučnih arterij, možganskega edema, pljučnice in akutnega srčnega popuščanja.

Posledice možganske kapi se lahko spreminjajo:

• Zelo zmanjšana moč in vzdržljivost mišic okončin. Včasih je motorična aktivnost odsotna zaradi paralize.
• Stopnja občutljivosti v živčnih končičih rok, nog in obraza je močno zmanjšana. Izterjava je počasna. Simptom lahko opazimo pri normalni mišični funkcionalnosti.
• Obstajajo odstopanja kognitivne narave. Pacient lahko ostane dezorijentiran v prostoru in času. Obstaja pozabljivost v zvezi z običajnimi stvarmi (telefonske številke, rojstni dnevi, imena ljudi).
• Duševne motnje se opazujejo in trajajo dolgo časa. Oseba postane mračna in agresivna. Ima depresijo, občutek brezupnosti in nenadne nihanje razpoloženja.
• Zaradi zaužitja je težko jesti. Zaužitje hrane in vode v dihalnih poteh vodi do razvoja aspiracijske pljučnice ali smrti zaradi zadušitve.
• Pojavijo se epileptični napadi. Skoraj vsak peti bolnik z možgansko kapjo prične napade, ki se bodo v prihodnosti nadaljevali.
• Vid se zmanjša, pride do izgube sluha. Govor postane nejasen, med besedami ni povezave, izgubljen je pomen govorjenih besednih zvez.
• Težko je nadzorovati centralni živčni sistem medeničnih organov. Obstaja nenamerno črevesno gibanje in uriniranje.

Nekatera odstopanja se lahko sčasoma izravnajo ali znatno zmanjšajo.

Visoka verjetnost obnovitve funkcij se shrani samo prvič. Če je leto minilo po žilni katastrofi, potem je regresija odstopanj, ki so se pojavila, skoraj nemogoča. Edina izjema je sposobnost vračanja govornih veščin (z uporabo različnih tehnik).

Med rehabilitacijo se morajo bolnik in njegovi sorodniki kar najbolj potruditi. To bo pomagalo izboljšati kakovost življenja žrtev kapi. Če v kratkem času pride do ponavljajoče se vaskularne katastrofe, je možno močno poslabšanje trenutnega stanja ali pojav novih znakov.

Možganska kap - kaj je, prvi znaki, simptomi pri odraslih, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje kapi

Kaj je to? Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Patologijo spremlja akutna kršitev možganske cirkulacije, žilne lezije in centralnega živčnega sistema. Če je normalen pretok krvi moten, se prehrana živčnih celic možganov poslabša, kar je zelo nevarno, saj organ deluje zaradi stalne oskrbe s kisikom in glukozo.

Poglejmo, kateri znaki so značilni za možgansko kap, zakaj je pomembno pomagati osebi v prvih minutah po pojavu simptomov, kot tudi možne posledice tega stanja.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe in smrt živčnih celic.

Med "terapevtskim oknom" (pogojno tako imenovanih prvih 3-6 ur po kapi) se lahko nepopravljivi učinki ishemije in celične smrti preprečijo s terapevtskimi manipulacijami.

Udarci se pojavljajo pri posameznikih v širokem starostnem razponu: od 20 do 25 let do zelo stare starosti.

• Konstrikcija ali blokada krvnih žil v možganih - ishemična kap;
• Krvavitev v možganih ali v njeno lupino - hemoragična kap.

Pogostost je precej visoka, s starostjo se znatno poveča. Umrljivost zaradi kapi ostaja zelo visoka. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti nevronov, zmanjšanju vpliva vzročnih dejavnikov in preprečevanju ponovitve vaskularne katastrofe v telesu. Po kapi je zelo pomembno rehabilitirati osebo.

Znake bolezni je treba poznati vsaki osebi, da se lahko pravočasno odzovejo na možgansko katastrofo in pokličejo reševalno posadko zase ali za svoje ljubljene. Poznavanje glavnih simptomov lahko reši življenje nekoga.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotne populacije.

Ishemična kap

Ishemična možganska poškodba se pojavi v 8 od 10 primerov. Večinoma ljudje v starosti trpijo po 60 letih, pogosteje moški. Glavni razlog je blokada krvnih žil ali njihov dolgotrajni krč, ki povzroči prenehanje oskrbe s krvjo in lakote s kisikom. To vodi do smrti možganskih celic.

Ta vrsta bolezni se lahko pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj. Obstaja tudi povezava s predhodnim povečanim čustvenim (stresnim faktorjem) ali fizičnim naporom, uživanjem alkohola, izgubo krvi ali napredovanjem infekcijskega procesa ali somatske bolezni.

Hemoragična kap

Kaj je to? Hemoragična kap je posledica krvavitve v možgansko snov po poškodbi sten posode. Prekinitev funkcionalne aktivnosti in smrt nevropitov v tem primeru nastopita predvsem zaradi kompresije s hematomom.

Pojav hemoragične kapi je predvsem posledica difuzne ali izolirane možganske žilne bolezni, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša.

Pogosteje spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje. To je posledica dejstva, da je v tem primeru možganska cirkulacija motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivanjem krvi in ​​nastanka hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

V 5% primerov možganske kapi ni mogoče ugotoviti vrste in mehanizma razvoja. Ne glede na vrsto možganske kapi so njene posledice vedno enake - ostra, hitro razvijajoča se disfunkcija možganskega področja zaradi smrti dela celic nevrotocitov.

Prvi znaki možganske kapi pri odrasli osebi

Znaki možganske kapi morajo biti znani vsem ljudem, ne glede na razpoložljivost medicinske izobrazbe. Ti simptomi so povezani predvsem s kršitvijo inervacije mišic glave in telesa, zato, če sumite na možgansko kap, prosite osebo, da izvede tri preproste ukrepe: nasmeh, dvignite roke, izgovorite katerokoli besedo ali stavek.

Pri osebi, ki se je nenadoma počutila "slabo", je možno predlagati vaskularne težave za naslednje znake, ki jih lahko vzamemo kot prve znake možganske kapi:

• Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
• Glavobol;
• Izguba nadzora nad okoljem;
• Dvojni vid in druge motnje vida;
• Slabost, bruhanje, omotica;
• Motiv in občutljive motnje.

Včasih pride do nenadne kapi, vendar se pogosteje pojavi v ozadju predhodnikov. Na primer, v polovici primerov pred ishemično kapjo sledijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Če se v zadnjih treh mesecih enkrat na teden ali pogosteje pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

• Glavobol, ki nima posebne lokacije in je posledica utrujenosti ali vremenskih nesreč.
• Vrtoglavica, ki se pojavi v mirovanju in otežuje gibanje.
• Prisotnost tinitusa, trajnega in prehodnega.
• "Napake" spomina na dogodke v trenutnem časovnem obdobju.
• Spremembe v intenzivnosti delovanja in motnjah spanja.

Te simptome je treba obravnavati kot predhodnike razvoja možganske kapi.

Kako prepoznati kap?

Da bi prepoznali to bolezen, bodite pozorni na naslednje točke:

1. Poglej, vprašaj, če oseba potrebuje pomoč. Oseba lahko zavrne, ker on sam ni razumel, kaj se mu dogaja. Govor osebe s kapjo bo težaven.
2. Prosite za nasmeh, če so vogali na ustnicah na drugi liniji in se nasmeh vidi nenavadno - to je simptom kapi.
3. Rokovanje z osebo, če je prišlo do udarca, bo stisk roke šibka. Prav tako lahko zahtevate, da dvignete roke. Ena roka bo spontano padla.

Pri prepoznavanju znakov možganske kapi pri posamezniku takoj pokličite rešilca. Čim prej bo zagotovljena kvalificirana pomoč, več bo možnosti za odpravo posledic te bolezni.

Vzroki

Zdravniki določajo dva glavna vzroka za možgansko kap. To je pojav krvnih strdkov v obtočnem sistemu in prisotnost plakov holesterola, ki lahko blokirajo žile. Napad se lahko zgodi pri zdravi osebi, vendar je ta verjetnost zelo majhna.

Patologija se razvije kot zaplet osnovnega kardiovaskularnega obolenja in pod vplivom škodljivih dejavnikov:

• ateroskleroza možganskih žil;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• revmatična srčna bolezen;
• miokardni infarkt;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumorji;
• jemanje nekaterih vrst drog;
• alkoholizem;
• kajenje;
• anevrizma možganske arterije.

Razvoj zapleta je možen tudi v ozadju splošnega počutja, vendar se pogosto zgodi, da se razčlenitev mehanizmov nadomestil zgodi v primerih, ko obremenitev plovil preseže določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

• oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeči položaj);
• gosta hrana;
• topla kopel;
• vroča sezona;
• povečan telesni in duševni stres;
• srčne aritmije;
• močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Toda najpogostejši vzrok za možgansko kap je visok krvni tlak, 7 od 10 ljudi, ki so trpeli zaradi krvavitve, so ljudje s hipertenzijo (tlak višji od 140 do 90), kar je kršitev srca. Tudi neškodljiva atrijska fibrilacija povzroča krvne strdke, ki vodijo v zmanjšan pretok krvi.

Simptomi kapi

Klinične manifestacije možganske kapi so odvisne od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Simptomi kapi pri odraslih:

• Znaki bližajoče se kapi se začnejo z glavoboli in omotičnostjo, ki jih drugi razlogi ne pojasnijo. Možna izguba zavesti.
• Izguba sposobnosti, da jasno izrazite svoje misli z besedami, je eden od značilnih simptomov. Oseba ne more reči ničesar dokončnega ali celo ponoviti preprosto besedo.
• Bolnik lahko začne bruhati, kot tudi s pretresom.
• Hrup v glavi.
• Pojavi se pozabost, oseba ne ve ali se ne spomni, kam gre, zakaj potrebuje predmete, ki jih ima v rokah. Navzven se to kaže z motnjo in zmedo.
• Vizualno so na obrazu osebe vidni simptomi motenj cirkulacije v možganih. Bolnik ne more nasmeh, obraz izkrivljeno, morda ne more zapreti veke.

Pred kapjo je sedem glavnih simptomov, ki natančno kažejo na bolezen:

• Krhki obraz (asimetrični nasmeh, poševno oko).
• Nesoglasen govor
• Zaspanost (apatija).
• Fokalne akutne bolečine v glavi in ​​obrazu.
• Zamegljen vid
• Paraliza okončin.
• Koordinacijska motnja.

Znaki bližajoče se kapi so lahko zelo različni, zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki se pojavijo pred možgansko kapjo pri ljudeh.

• nenadna izguba zavesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna odpoved z žariščnimi simptomi in nevrološkimi motnjami v prihodnosti (poslabšanje govora, občutljivost, koordinacija gibanja, epileptični napadi).

Poleg tega se med ishemičnim napadom pri ljudeh lahko poslabša refleks požiranja in govora. Zato se lahko bolnik začne mucati, ne da bi se jasno pogovarjal, zaradi pora hrbteničnega (vertebralnega) stebra pa lahko pride do pomanjkanja koordinacije, tako da ne more hoditi ali celo sam sedeti.

• Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
• Vegetativni simptomi (znojenje, povišana telesna temperatura, zardevanje obraza, manj pogosto - bleda koža);
• Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
• Morda razvoj kome.

Treba je razmisliti o tem, da če so znaki možganske kapi, je čas nepopravljivih sprememb v možganih že začel odštevati. Tiste 3-6 ur, ki so namenjene za obnovo okvarjenega krvnega obtoka in boj za zmanjšanje prizadetega območja, se z minuto zmanjšujejo.

Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po začetku kliničnih manifestacij, potem to ni kap, temveč prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Prva pomoč

Med možgansko kapjo je možganska krvavitev potrebna takojšen odziv na njen pojav, zato je treba po začetku prvih simptomov izvesti naslednje ukrepe:

1. Bolnika položite tako, da je njegova glava dvignjena za približno 30 °.
2. Če je pacient nezavesten in je na tleh, ga premaknite v bolj udoben položaj.
3. Če ima bolnik predpogoje za bruhanje, obrnite glavo na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni sistem.
4. Treba je razumeti, kako se spremeni utrip in krvni tlak pri bolniku. Če je mogoče, morate preveriti te kazalnike in jih zapomniti.
5. Ko pride ambulantna ekipa, morajo zdravniki navesti, kako so se težave začele, kako slabo se je začel počutiti in videti bolan in kakšne tablete je vzel.

Poleg priporočil za prvo pomoč pri kapi si morate zapomniti, kaj ne morete storiti:

• premakniti osebo ali ga premakniti v posteljo (bolje je, da ga pustimo tam, kjer je prišlo do napada);
• uporabite amoniak za zavedanje pacienta;
• sile, da zadržijo okončine v primeru napadov;
• dajte bolnikom zdravila v tabletah ali kapsulah, ki se lahko zataknejo v dihalnih poteh (še posebej, če ima disregulacijo požiranja).

Posledice

Najbolj značilne težave, ki se pojavijo po kapi, vključujejo naslednje:

• Oslabitev ali paraliza okončin. Najpogosteje se kaže paraliza polovice telesa. Imobilizacija je lahko popolna ali delna.
• Spasticity mišice. Ude se drži v enem položaju, sklepi lahko postopoma atrofirajo.
• Težave govornega aparata: neskladnost in neskladnost govora.
• Disfagija - kršitev funkcij požiranja.
• Slabost vida: delna izguba vida, razcepitev, zmanjšanje pokritosti.
• Okvarjeno delovanje črevesja in mehurja: urinska inkontinenca ali, nasprotno, nezmožnost izločanja.
• Duševne patologije: depresija, strah, prekomerna emocionalnost.
• Epilepsija.

• motnje govora;
• nezmožnost logične rešitve naloge;
• nezmožnost analize stanja;
• oslabljena sposobnost premikanja desne roke in / ali noge;
• sprememba občutljivosti z iste strani (desno) - odrevenelost, parestezije;
• depresivno razpoloženje in druge duševne spremembe.

• slab spomin, medtem ko je govor praviloma normalen;
• pareza in paraliza na levi strani telesa;
• čustvena revščina;
• pojav patoloških fantazij itd.

Znaki kome

Koma po napadu kapi se razvije zelo hitro, akutno in ima naslednje simptome:

• Moški se je nenadoma onesvestil
• Njegov obraz je postal vijolično-rdeč.
• Dihanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postal napet, BP se je povečal
• Oči so se zaletavale proti
• Učenci so se zožili ali postali neenakomerni
• Reakcija učencev na svetlobo je postala letargična
• Zmanjšan mišični tonus
• Pojavijo se motnje medeničnih organov (urinska inkontinenca)

Koliko let živi po kapi?

To vprašanje nima jasnega odgovora. Smrt se lahko pojavi takoj po kapi. Vendar pa je možno in dolgo, razmeroma polno življenje desetletij.

Medtem je ugotovljeno, da je umrljivost po kapi:

• V prvem mesecu - 35%;
• V prvem letu - približno 50%.

Prognoza izida možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

• Starost bolnika;
• Zdravstveno stanje pred kapjo;
• Kakovost življenja pred in po možganski kapi;
• Skladnost s sanacijskim obdobjem;
• Popolnost vzrokov za kap;
• Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
• Prisotnost stresnih dejavnikov.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Pregled. Test SPD. Spell prve tri akcije, ki jih mora bolnik opraviti: nasmeh, govor, in poskusite dvigniti roko.
• Ocena splošnega stanja bolnika s strani zdravnika.
• Dodeljena je natančna in operativna preiskava bolnika, pomagala bo terapija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
• Lumbalna punkcija bo razlikovala cerebralno krvavitev od drugih možganskih patologij.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za odkrivanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja ter izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje in rehabilitacija po kapi

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja se štejejo za prve 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Zdravljenje po kapi vključuje:

• vodenje vaskularne terapije,
• uporaba zdravil, ki izboljšujejo presnovo v možganih,
• terapijo s kisikom
• rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to pripeljalo do smrti pacienta!

Da bi preprečili zaplete, zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

• cerebroprotektorji obnovijo strukturo poškodovanih možganskih celic;
• sredstva za redčenje krvi (prikazana samo pri ishemični kapi);
• hemostatike ali hemostatične snovi (uporabljajo se z jasno opredeljeno kapjo hemoragičnega izvora);
• antioksidanti, vitaminski pripravki in zdravila, ki izboljšajo presnovo in krvni obtok v tkivih.

Rehabilitacijske dejavnosti:

• izvajajo se od samega začetka kapi in se nadaljujejo z nevrološkim pomanjkanjem skozi vse življenje s sodelovanjem bolnika, skupine zdravstvenih delavcev in sorodnikov;
• pravilna nega telesa pacienta, uporaba posebnih naprav;
• dihalne vaje (za preprečevanje pljučnice);
• čim hitreje aktiviranje bolnikovega motoričnega režima, od kratkega sedenja v postelji do popolne fizikalne terapije;
• uporaba različnih fizioterapevtskih in drugih metod: električni postopki, masaža, akupunktura, vaje z govornim terapevtom.

Folk pravna sredstva za obnovitev telesa po kapi

Pred uporabo folk pravna sredstva, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, ker možne kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi in ​​korenine rastline se uporabljajo za pripravo decoction, ki se vnaša v splošno kopel pri zdravljenju paralize in pareze. Seveda je 25 postopkov, juha se vlije v vodo s temperaturo 37-38 ° C.
2. Kopel z žajbljem po kapi. 3 skodelice zelišča žajblja nalijte 2 litra vrele vode. Pustite stati 1 uro, napolnite in vlijte v kopalnico s toplo vodo. Te kopeli vzemite vsak drugi dan.
3. Takšna decoction je zelo koristno: čajna žlička zdrobljenih suhih korenin potonika je treba napolniti s kozarcem vrele vode. Po tem, vztrajati za eno uro in seva. Uporabite žlico juhe 5-krat na dan.
4. Bayovo olje. Priprava tega orodja je naslednja: 30 g lovilnega lista se nalije s kozarcem rastlinskega olja. Vztrajati 2 meseca, s kozarec vsak dan morate stresati. Olje je treba izsušiti in zavreti. Zmes priporočamo, da se vtrite v paralizirane prostore.

Preprečevanje

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje poteka je sestavljeno iz:

1. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejevanja natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.
2. Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.
3. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa je mogoče jemati zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.

Vrste kapi - vzroki in simptomi bolezni, diagnoza, metode zdravljenja in preventivni ukrepi

Srčno-žilne nesreče, ki vključujejo kap, predstavljajo resno nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Glede na vzroke bolezni je razvrščen v vrste. Taktika zdravljenja in prognoza okrevanja sta odvisna od vrste patologije, ki jo določajo specifične značilnosti.

Kaj je možganska kap

Nenadna motnja v delovanju organov kardiovaskularnega sistema, ki jo spremlja pojav akutnih nevroloških simptomov, je določena z medicinskim izrazom "kap". V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD-10) bolezen spada v razdelek »Cerebrovaskularne bolezni«. Ta postavka vključuje patologije, ki so pogojene s spremembami v žilah, ki hranijo možgane (možgani).

Glede na klinično sliko razvoja možganske kapi je razdeljena na vrste, ki so kodirane z ustreznimi simboli (oznake I60-I64). Osnova etiologije bolezni je ostra okvara krvnega obtoka v možganih, ki nastane kot posledica blokade, krčenja ali rupture krvnih žil. V odsotnosti dotoka kisika in vitalnih hranil, ki jih je treba oskrbeti s pretokom krvi, se v možganskih celicah začnejo pojavljati nepopravljive spremembe.

Posledica patoloških sprememb je razvoj nevrološkega deficita, ki se sčasoma (več kot 24 ur) poslabša ali povzroči, da bolnik umre. Zaradi visoke stopnje umrljivosti zaradi cerebrovaskularnih bolezni je preučevanje njihove etiologije in patogeneze ključno področje nevrologije.

Pogostost zapletov, ki se pojavljajo na ozadju kapi in smrtnost, beležijo centri preventivne medicine, da bi prepoznali dinamiko. Glavni kazalci, ki označujejo obseg problema v Rusiji, so:

• povprečno letno število registriranih primerov akutne cerebrovaskularne nesreče je 420-450 tisoč ljudi;
• umrljivost med hospitaliziranimi bolniki - 20-35% v akutnem obdobju, do 50% - v enem letu po napadu;
• povprečna starost bolnikov je 63 let (moški), 70 let (ženske);
• stopnja invalidnosti po možganski kapi - 20% se ne more samostojno gibati, 31% potrebuje pomoč za nego;
• tveganje za ponovitev bolezni je 50% v naslednjih 5 letih po napadu.

Sistem organov, ki zagotavljajo procese nasičenja telesnih tkiv s kisikom in izločanje presnovnih produktov s stalnim pretokom krvi, ima kompleksno strukturo. Vse funkcije, ki jih opravlja kardiovaskularni sistem (SSS), so nadzorovane z nevro-refleksnim mehanizmom, katerega namen je ohranjanje stalnosti notranjega stanja.

V normalnih pogojih so vsi elementi kardiovaskularnega sistema sposobni zdržati težke obremenitve in dolgo časa opravljati svoje funkcije, vendar je pod vplivom določenih dejavnikov sistem dereguliran, kar vodi do nastanka patologij pred razvojem možganske kapi. Kot posledica takšnih kršitev se lahko pojavi akutna motnja (katastrofa) srčno-žilnega sistema:

• hipertenzija (2-3-krat poveča tveganje za razvoj);
• ishemična bolezen srca (najpogosteje ena od oblik je miokardni infarkt);
• kršitve srčne dejavnosti, različna stanja;
• aritmija (kršitev frekvence in ritma krčenja srčne mišice);
• endokrine patologije (diabetes);
• patološko spremenjeno viskoznost in druge motnje strjevanja krvi;
• vaskulitis (žilno vnetje);
• prehodni ishemični napadi (epizodični pojav nevroloških simptomov brez nastopa akutne kršitve možganske cirkulacije);
• kardiogene tromboze in embolije (blokada krvnih žil s tujki v krvi);
• patologije karotidnih arterij (asimptomatska stenoza);
• hipovolemija (zmanjšanje krvnega obtoka v krvnih žilah);
• ateroskleroza in povezana trombembolija (žilna okluzija);
• zastrupitev (vključno z alkoholnim in narkotičnim), ki povzroči spremembo krvnih žil.

Simptomi

Možganska kap se razvije nenadoma in se takoj kaže v simptomih, ki so značilni za poškodbe strukturnih elementov centralnega ali perifernega živčnega sistema (nevrološki simptomi). Proces nastajanja sprememb v možganskih tkivih poteka hitro in v njegovem razvoju poteka več zaporednih stopenj, kar spremlja povečanje simptomov. Za obseg poškodbe so značilni posebni znaki bolezni - žariščna (odvisno od prizadetega območja) ali cerebralna

Prognoza bolezni je odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe, saj v pogojih oslabljene oskrbe s krvjo možganske celice (nevroni) hitro umrejo. Postopek zamenjave živčnih povezav je zelo počasen in v nekaterih primerih nemogoč, zato je pomembno zgodaj odkriti znake bolezni. Slika razvoja kardiovaskularne katastrofe je predstavljena s kaskado patoloških procesov, ki jih lahko predstavimo kot naslednji algoritem:

• ustavitev oskrbe s kisikom v možganskem tkivu zaradi motenega pretoka krvi;
• razvoj tkivne hipoksije;
• aktiviranje glutamat-kalcijeve ekscitotoksičnosti (glutamatna aminokislina, ki se prekomerno nabira med možgansko ishemijo na področju sinaps, prispeva k hiperbisitabilnosti specifičnih receptorjev, zaradi česar začne celice vstopati v prekomerno količino kalcijevih ionov);
• smrt strukturnih elementov živčnega sistema.

Ishemično kaskado spremlja prodiranje tekočine v telesu telesa v nevrone zaradi povečane prepustnosti njihovih celičnih sten. Posledično se začne edem možganskih struktur, kar vodi do hitrega povečanja intrakranialnega tlaka in razvoja dislokacijskega sindroma, ki je sestavljen iz:

• premik časovnega režnja možganov;
• kršitev srednjega dela možganov;
• stiskanje medule.

Vse nastale procese spremlja značilna reakcija centralnega živčnega sistema in drugih organov. Ker se napad razvija hitro in hitro, je potrebno hitro določiti njegov začetek, za katerega se uporabljajo posebne tehnike. Tehnika prepoznavanja akutne kršitve kardiovaskularnega sistema in situ temelji na prepoznavanju specifičnih simptomov, ki vključujejo tri znake:

1. Nasmeh - ko se poskušate nasmehniti, poškodovanec ne bo mogel nadzorovati izraza obraza, nasmeh pa se bo izkazal kot krivulja z zniževanjem enega od vogalov ustnic.
2. Govor - izgovorjava celo preprostih stavkov z moteno možgansko cirkulacijo bo povzročila težave in govor bo neartikuliran.
3. Gibanje - dviganje obeh rok ali nog med napadom spremljajo neusklajeni gibi združenih okončin (ena noga ali roka se dviguje počasneje).

Motnja govorne funkcije pri žilni katastrofi se pojavi zelo pogosto, vendar ne vedno, zato je treba oceniti celotno simptomatsko sliko. Bolezen se kaže v možganski simptomatologiji, pri kateri se pojavijo žariščni simptomi, značilni za določeno poškodovano področje možganov. Za možganske nevrološke znake patologije so:

• nenadni napadi vrtoglavice;
• reakcija avtonomnega živčnega sistema (prehodni občutek vročine, prekomerno potenje, hitro bitje srca, suhost ustne sluznice);
• splošna šibkost;
• moteno dojemanje sveta;
• zaspanost ali hipereksitabilnost;
• stopničasto povečanje glavobola (lahko spremlja slabost in bruhanje);
• psiho-čustvene motnje (solzenje, agresivnost).

Za izvedbo aktualne diagnoze (določitev lokalizacije poškodovanih območij na podlagi specifičnih nevroloških simptomov) je pomembno identificirati fokalne znake patologije. Nekrotična lezija, ki jo odkrijemo v času, bo pomagala ugotoviti vrsto bolezni in izvajati ustrezne terapevtske ukrepe.

Odkrivanje in identifikacijo poškodovanih območij se izvaja na podlagi naslednjih simptomov:

Koliko jih živi po možganski kapi in možnih posledicah

Možganska kap - strašna patologija, ki ne mine brez sledu. Več kot 80% ljudi, ki so doživeli kap, ostanejo trajno invalidi. Učinki po možganski kapi in vzroki bolezni. Kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred smrtjo in invalidnostjo. Ko morate poklicati zdravnika, in kakšne ukrepe je treba sprejeti, da napad ne povzroči resne poškodbe telesa.

Opis patologije

Kaj je možganska kap? Mnogi od nas so večkrat slišali to ime, vendar je vsaka oseba prepričana, da jo bo ta bolezen zaobšla. Nekdo meni, da je premlad, drugi so prepričani, da je to veliko kronično bolnih ljudi, drugi pa verjamejo, da se ta bolezen lahko pojavi le pri tistih, ki imajo genetsko predispozicijo.

Danes zdravniki pravijo, da patologija najpogosteje prizadene starejše in da ima dednost tudi vlogo, kronične bolezni pa lahko povzročijo kap. Vendar pa strokovnjaki prav tako trdijo, da nihče ni imun na to nevarno bolezen. Vse več možganske kapi prehiteva mlade in na videz zdrave ljudi. Kaj je razlog in nevarnost kapi?

Vzrok možganske kapi je v različnih žilnih boleznih. Krvne žile napajajo možgane s kisikom. Njihovo omrežje je razširjeno po vsem telesu in morajo biti močne, prožne in čiste. Če se lumen posode zoži zaradi različnih razlogov, se začne pritisk na steno, ki ne sme zdržati in počiti. To je krvavitev v možganih. Njegovi učinki so pogosto hudi in kršijo pomembne telesne funkcije.

Druga vrsta možganske kapi je nekroza možganskih celic v primeru okluzije cerebralnih žil s kisikovim stradanjem.

Najbolj nevarna kap s krvavitvijo. Ko krvavitev tvori hematom in je vzrok smrti in invalidnosti pri ljudeh. Hematom raste in stisne živčne končiče, ki so koncentrirani v možganih. Možgani prenehajo normalno delovati. Oseba lahko izgubi govor, fizično aktivnost, sposobnost samostojnega dihanja. Enake posledice se lahko razvijejo tudi pri nekrozi možganskih celic, vendar je ishemična kap (pri kateri se posoda ne zlomi, ampak le zamašitve) najbolj ugodna glede na prognozo in rehabilitacijo bolnika.

Več o vrstah kapi

Danes zdravniki opredelijo tri glavne vrste možganske kapi. Odvisno je od vrste življenja po možganski kapi in možnosti maksimalnega okrevanja po napadu. Vrste kapi so neposredno odvisne od narave poškodb krvnih žil in možganskih celic, in sicer:

Subarahnoidni kap. Vzroki za to obliko patologije so travmatične poškodbe možganov ali ruptura anevrizme. Krvavitev v tem primeru je lokalizirana med mehkimi in pajekastimi plašči možganov. Smrtnost zaradi te oblike patologije je precej visoka in doseže 50%. Vendar pa je ta vrsta patologije zelo redka. Zapleti so najhujši. Pojavi se takoj ali v nekaj urah po poškodbi.

Hemoragična kap. Vzroki za nastanek možganske kapi so ruptura plovil in cerebralno krvavitev. Umrljivost zaradi takih napadov doseže 33%. Vendar je stopnja invalidnosti zelo visoka. V tem primeru je krvavitev in kasnejši hematom lokalizirana v prekatih in pod membrano možganov.

Takšen napad se hitro razvije in pacient lahko pade v komo v nekaj minutah po slabem počutju.

Ishemična kap. Napad nastane zaradi zožitve ali blokade plovila. Vzroki vazokonstrikcije se razlikujejo od ateroskleroze do živčne napetosti. To je najpogostejša oblika kapi. Smrtnost pri tem doseže 15%. S pravočasno hospitalizacijo pri bolnikih je napoved za okrevanje najpogosteje pozitivna. Napad se lahko razvije nekaj dni.

Poleg tega zdravniki razlikujejo akutno vrsto patologije, mikrostroka, ekstenzivne ali spinalne kap. Vse te oblike se razlikujejo po stopnji poškodbe in lokalizaciji. Napovedi za vsak primer so popolnoma individualne.

Dejavniki tveganja

Kljub temu, da se možganska kap danes lahko razvije pri vsakem bolniku in celo pri mladih, obstaja več dejavnikov tveganja, ki so najpogosteje prisotni pri bolnikih s to diagnozo.

• Starost po 50 letih.
• Spol moški.
• Bolezen srca.
• Arterijska hipertenzija.
• Stalna živčna napetost.
• Prisotnost slabih navad.
• Prisotnost prekomerne teže.
• Prisotnost sladkorne bolezni.
• Genetska predispozicija.

Treba je omeniti, da so učinki možganske kapi neposredno odvisni od hitrosti hospitalizacije bolnika. Žal je v naši državi nujna hospitalizacija opažena le pri 30% vseh bolnikov s to diagnozo. Zdravniki že kličejo, ko postane jasno, da je situacija kritična in da bolnik zelo slabo dela. Na primer, ishemična kap se lahko razvije do 3 dni, in če je pacient prvi dan v bolnišnico, bodo njegove napovedi ugodnejše. Najpogosteje brez zdravniške pomoči ostanejo ljudje, ki živijo sami.

Mnogi bolniki sprašujejo, koliko let živijo po kapi. Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. S pravočasno pomočjo in uresničevanjem vseh priporočil zdravnika lahko bolnik živi še več let, vendar je odvisen tudi od starosti in splošnega zdravja bolnika.

Posledice napada

Možganska kap vedno vodi do negativnih posledic. Načeloma ni razlike med posledicami kapi pri ženskah in moškimi. Posledice možganske kapi pri moških lahko opazimo pogosteje samo zato, ker se pri moškem spolu ta patologija razvija pogosteje. Najnevarnejši zaplet kapi je drugi napad.

Približno 40% bolnikov od tega umre v prvih 30 dneh.

Posledice napada se začnejo kazati v prvih minutah stavke. Bolnik doživlja naslednje simptome, ki jasno kažejo na razvoj možganske kapi:

• Povečan pritisk.
• Povečana telesna temperatura.
• Inhibicija reakcije.
• Krči.
• Oster glavobol.
• Izguba občutka na eni strani telesa.
• Izguba orientacije.
• Izguba spomina
• Oslabitev govora.
• Koma.

Po prenehanju napada lahko pride do naslednjih nenormalnosti:

Paraliza Najpogostejša posledica možganske kapi je paraliza ene strani telesa. Na nasprotni strani mesta patologije se razvije paraliza. S to kršitvijo bolnik ne more več brez zunanje pomoči. Potrebuje resno rehabilitacijo, ki lahko traja več let. Glavne motorične funkcije je treba obnoviti v enem letu, drobne motorične sposobnosti se bodo okrepile dlje.

Izguba občutka Za to odstopanje je značilna izguba občutljivosti mišic telesa. Izterjava mora biti opremljena z vajami za vrnitev telesne dejavnosti.

V tem primeru je možganska kap aktivno uporabljena vadbena terapija in druge rehabilitacijske metode.

Motnje govora. Obnova govornih veščin je odvisna od določene kršitve. Problemi z govorom se pojavijo pri približno eni tretjini bolnikov z možgansko kapjo. Oseba ima lahko naslednje težave z govorom:

• Oslabljeno razumevanje govora.
• Kršitev lastnega govora.
• Težave pri izbiri besed.
• Kršitev, razumevanje in reprodukcija govora.
• Popolna kršitev zaznavanja in reprodukcije govora.

Obnovitev govornih funkcij se mora začeti čim prej. Pri tem bolniku priporočamo posebne razrede pri logopedu. Čas obnovitve je precej dolg. Praviloma je govor ponovno vzpostavljen po nekaj letih.

Poleg teh posledic se lahko bolnik sooča s takšnimi zapleti, kot so:

• Hipotonusna mišica.
• Centralni bolečinski sindrom.
• Trofična patologija.
• Patologija pogleda.
• Težko požiranje.
• Bolezni živčevja.
• Koordinacijska motnja.
• Epilepsija.

Vse te motnje zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Pogosto skrb za paciente pade na ramena sorodnikov in morajo spremljati izvajanje vseh priporočil zdravnika. Koliko ljudi živi po možganski kapi, je odvisno predvsem od oskrbe sorodnikov. Glavna naloga sorodnikov in zdravnikov je preprečiti ponovni napad in rehabilitacijo bolnika, ki se mora začeti čim prej.

Napovedi obnovitve

Po kapi so projekcije za življenje povsem individualne. Mnogi sorodniki želijo vedeti tudi, kdaj je možno polno okrevanje. Zdravniki pravijo, da na rehabilitacijo vplivajo številni dejavniki, med njimi tudi želja bolnika. Najbolj ugodne napovedi za okrevanje so predvidene za naslednje dejavnike:

• Mlada starost
• Zgodnja hospitalizacija.
• Možganska kap zmerna in blaga.
• Lokalizacija kapi v vretenčnih arterijah.
• Popolna oskrba.
• Pravilno organizirana rehabilitacija.

Življenjske napovedi

Napovedi za preživetje so glavne stvari, ki jih sorodniki pričakujejo od zdravnikov, ko je njihova ljubljena oseba hospitalizirana z možgansko kapjo. Kolikšna je možganska kap po napadu in od česa je odvisna ta prognoza? Najpogosteje zdravniki ne dajejo posebnih napovedi. Glavna stvar, pravijo, je preprečiti nov napad v 30 dneh. Nato mora oseba živeti eno leto in šele po tem obdobju se tveganje za smrt postopoma zmanjšuje.

Ponovitev možganske kapi je najpogostejši vzrok smrti bolnika.

Na razvoj ponovnega napada vplivajo naslednji dejavniki:

• Starost bolnika.
• Pozno zdravljenje v bolnišnici.
• Prisotnost kroničnih bolezni pred napadom.
• Slaba kakovost oskrbe.
• Ne upoštevajte priporočil zdravnikov.
• Stres in živčna napetost.

Zdravniki trdijo, da so lahko negativni dejavniki, kolikor je to mogoče, odpravljeni in da je pravilen pristop k zdravljenju in rehabilitaciji bolnika ugoden. Nekateri bolniki še vedno živijo dolgo, postopoma se okrevajo in se učijo, da bodo spet živeli. Seveda je v mladih letih več možnosti za preživetje, toda želja starejših je včasih prisotna pri starejših, kar je presenetljivo tudi za zdravnike.

Tako lahko trdimo, da so napovedi odvisne od tega, koliko so možgani utrpeli, od bolnikove starosti, skrbi za njega in njegove želje po življenju. Z zadnjim odstavkom se pogosto pojavljajo težave. Starejši ljudje se ne želijo boriti, ne želijo postati breme za svoje sorodnike. V tem primeru svetovanje psihologom in podpora ljubljenim. Le z oživljanjem želje po zdravju v človeku lahko računamo na njegovo hitro okrevanje.