Vrste možganskih kapi, simptomi in učinki

Različna stanja vzroka in mehanizma se imenujejo kap, kar povzroči akutno motnjo pretoka krvi v venskih in arterijskih žilah možganov. Bolnik s takšnimi napakami je opazil fokalne motnje nevrološke narave.

Vrste možganskih kapi so razvrščene glede na lokacijo, resnost motenj, prevalenco patološkega procesa. Za vsako od njih so značilna določena odstopanja v delovanju centralnega živčnega sistema (depresija zavesti, bruhanje, zatemnitev oči).

Da bi zagotovili ustrezno pomoč, je pomembno natančno določiti vrsto kršitve. V klinični praksi so vse kapi razdeljene na dva glavna tipa, od katerih ima vsak svoj izvor in zahteva uporabo različnih režimov zdravljenja:

  • Ishemični (cerebralni infarkt). Pojavi se po izpostavljenosti dejavnikom, ki preprečujejo prosto kroženje krvi v žilah in oskrbo celic s kisikom. Njegov videz je možen po blokadi, ostrem in trajnem krčenju ter zoženju lumna. Pojavi se v 80–85% primerov.
  • Hemoragični. Razvija se po sproščanju krvi iz stene posode, ki je raztrgana (ne pod vplivom poškodbe) in stisne tkivo, kar vodi v njeno postopno smrt.

Glede na vrsto tečaja so kršitve razdeljene na več stopenj:

  • Začetna (manjša kap). Klinični simptomi v obliki nevroloških motenj v tem primeru so blagi ali zmerni. Traja dva ali tri tedne. To je opaziti pri 15% bolnikov z dokazano diagnozo.
  • Blaga (zmerna). Simptomi motenj hitro preidejo pod vpliv terapije. Ni simptomov možganskega edema.
  • Težka stopnja. Zaznamujejo ga resne in hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (CNS). S takšnim odstopanjem je bolnik pogosto nezavesten. Bolnik ima obsežne poškodbe v obeh hemisferah in edemih.

Če nevrološke anomalije ne trajajo več kot nekaj ur (največ na dan), se ta pojav imenuje prehodni ishemični napad. Anomalija se šteje za predhodnico možnega pojava resnejših stanj. Njegov videz kaže na potrebo po popolnem zdravljenju in preprečevanju.

Razlika med možgansko kapjo in prehodno ishemijo je v tem, da se v prvem primeru simptomi opažajo za en dan ali več, in posledični neuspeh je lahko usoden.

Pri dojenčkih obstaja vrsta motnje cirkulacije v možganih prirojene narave. Mnogi pediatrični nevrologi menijo, da je to posebna vrsta bolezni, ki jo imenujejo presnovna kap. Vzrok za patologijo so bolezni, ki se pojavljajo v nasprotju s presnovnimi procesi. Hkrati so na prvem mestu simptomi glavne bolezni.

Cerebralni infarkt je značilen za starejše, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni s kršitvijo strukture krvnih žil. Po statističnih podatkih je v zadnjem času prišlo do "pomladitve" te kršitve.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki imajo:

  • diabetes;
  • aritmije;
  • presnovne motnje;
  • slabe navade;
  • ateroskleroza;
  • tromboflebitis;
  • miokardni infarkt;
  • ishemična bolezen;
  • hipertenzija katerega koli izvora;
  • revmatizem;
  • okvare srca.

Slabši pretok krvi v ishemični kapi povzroči prenehanje oskrbe s kisikom in hranili v možganskih celicah. Posledica tega je, da se zaradi močne občutljivosti živčnega tkiva na pomanjkanje kisika v njej začnejo pojavljati nepopravljive ali delno reverzibilne spremembe.

Obstaja več vrst ishemične kapi, ki se razlikujejo po etiološki osnovi.

Prekinitev pretoka krvi skozi žilo v tej varianti nastopa patologije se pojavi kot posledica aterosklerotičnih sprememb, za katere je značilen videz plaka v obliki ovire. Nenormalno stanje se razvije v nekaj minutah ali urah. Pogosto se pojavi ponoči.

Pred trombotično obliko bolezni lahko pride eden ali več akutnih prehodnih napadov. Simptomi patologije so odvisni od prostranosti prizadetega območja in ona - na kalibru zapečatenega plovila.

Obstaja stanje, pri katerem se pojavlja večkratna tromboza majhnih arterij, ki je posledica pojava napak na sistemu koagulacije krvi. Za takšno anomalijo so značilni minimalni nevrološki simptomi v kombinaciji z različnimi motnjami mikrocirkulacije.

Razvoj kardioembolične ishemije se pojavi, ko se lumen kanala zapre s krvnim strdkom, ki nastane drugje v telesu, vendar s krvnim obtokom vstopi v možganske arterije. Najpogosteje se pojavi v votlinah srca. Nastanek tromba je posledica:

  • prisotnost napak ventilov;
  • pojav infektivnega endokarditisa;
  • razvoj paroksizmalnih vrst tahiaritmij.

Potek bolezni je nenaden in nenaden. Za patologijo so značilne hitro razvijajoče se nevrološke nepravilnosti v času aktivne budnosti. Lezije so zmerne ali obsežne.

Patologija se kaže v obliki nepravilnosti pri delu arterij majhnega kalibra z nastankom praznin (votlin), ki se nahajajo v subkortikalni regiji možganov. Ponavadi center nima večjih velikosti (ne presega 1,5 cm). Pojav praznine spremljajo blagi simptomi. Glavni vzrok tega stanja je močno povečanje krvnega tlaka v žilah.

Lakunar je med vsemi vrstami ishemične kapi najpogostejši. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku s tako diagnozo.

Posebna nevarnost patologije je, da se ponavlja. Ponovitev obtočnih motenj predstavlja približno 12% vseh primerov podobne žilne katastrofe.

To obliko možganske kapi diagnosticiramo pri starejših osebah s hudo demenco (demenco) po smrti. Pri obdukciji se ugotovi več žarišč, ki povzročijo postopno smrt možganskih celic.

Ta vrsta možganske kapi se pogosto pojavi z izgubo zavesti (če je oseba v tem času budna). Mehanizem pojava se začne s strmim padcem tlaka, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh s hudo srčno popuščanje. Na tej točki hrana in kisik v možganih nenadoma prenehata teči.

Nekateri strokovnjaki govorijo o obliki hemodinamske patologije, migrene. Spremljajo ga žariščni simptomi. Simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

Pri migreni je krvni obtok v določenem delu možganov moten. Posledice se kažejo v obliki izobraževanja na mestu ishemične ciste, ki se ugotavlja tudi v času občutka popolnega počutja.

Možganska kap s hemoragičnimi motnjami je precej manj ishemična (v 15% primerov). Trpijo mlajše osebe (od 40 do 60 let). Najpogostejši vzroki za patologijo so:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • bolezni, povezane s kršitvijo strukture žilne stene.

Pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol in droge, so opazili veliko tveganje za razvoj te vrste možganske kapi. Diagnosticirati primere bolezni s prevelikim odmerkom antikoagulantov.

Za bolezen je značilen nenaden pojav s pojavom hudih kršitev v kratkem času. Izzivanje njenega razvoja lahko povzroči stresne situacije, oster in močan porast pritiska.

Lezije tega tipa spremljajo meningealni znaki. Z njimi so zelo redko povezani drugi simptomi.

Pri hemoragični obliki pogosto pride koma. Med bolniki s takšnim dignozom je opaziti najvišji odstotek smrti.

Z lokalizacijo krvavitve pod arahnoidom se smrt zgodi v 40% primerov, tudi ob razpoložljivi kvalificirani oskrbi. Preživeli postanejo invalidi.

Vse manifestacije kapi so razdeljene v tri velike skupine. Obstajajo:

  • Meningeal. Podobno simptomom, ki se razvijejo med vnetjem možganskih ovojnic. Bolnik zaradi močne napetosti hrbtnih mišic vratu ne more nagniti brade do prsnega koša. V ležečem položaju se noga na kolenskem sklepu ne odveže (Kernigov simptom).
  • Fokalno. Pojavljajo se v obliki pareze in hiperkineze različnih stopenj razširjenosti. Moti, spreminja ali izgine občutljivost na temperaturo, otip in bolečino. Pojavijo se halucinacije, pojavi se koordinacijska motnja, pride do amnezije.
  • Cerebralna. Sestavljeni so iz razvoja glavobolov, nepopustljivega bruhanja in slabosti, oslabljene zavesti (od blagega mraza in konca z globoko komo). Pri 10% bolnikov se razvije krčevit epileptični napad.

V ishemični kapi se najprej pojavijo žariščni simptomi. Znaki možganskih nenormalnosti niso izraziti in meningealna skoraj vedno ni prisotna.

Pri hemoragičnem krvavitvi postanejo možganske nepravilnosti bolj opazne. Meningealni kompleks se primarno opazuje med subarahnoidnim krvavitvam.

Če motnje prizadenejo velik del možganskih celic, so opazili še posebej hudo bolezen. Bolnik, ne glede na vrsto možganske kapi, se lahko pojavi:

  • paraliza (desna stran se odvzame med ishemijo v levi hemisferi in obratno);
  • popolna izguba zavesti;
  • konvulzivni sindrom;
  • hipertoničnost okončin;
  • znaki otekanja možganov;
  • motnje govora (z lokalizirano kap na levi);
  • duševne motnje, nenavadno obnašanje (v primeru desno-stranske ishemije ali krvavitve);
  • trofične napake;
  • spremembe v delovanju avtonomnega živčnega sistema;
  • motnje nastanitve učenca (stabilna ekspanzija na prizadeti strani);
  • strabizma.

Če se v cerebelumu pojavi lokalna lezija, nastalo stanje ni nič manj nevarno kot pri obsežni kapi. Odstopanja v tem primeru so podobna, vendar obstajajo nekateri posebni znaki:

  • motnje hoje;
  • pomanjkanje normalne koordinacije;
  • slabost in poslabšanje zdravja pri poskusu premikanja telesa v prostor;
  • oslabljen govor in požiranje;
  • izguba občutka;
  • gibanje zrkla, ki se razlikuje od norme;
  • potopljene veke;
  • pomanjkanje zavesti, koma.

To je zelo težko in hitro vodi v smrtni izid možganske kapi. V tem delu centralnega živčnega sistema so centri, ki so odgovorni za najpomembnejše funkcije, ki podpirajo vitalne funkcije telesa. Običajno se pri tej vrsti bolezni pojavijo naslednji simptomi:

  • kršitev požiranja (poskusi lahko povzročijo asfiksijo);
  • okvare govorne funkcije;
  • pomanjkanje svobode gibanja zaradi izgube koordinacije.

V zadnjem času se bolezen vse pogosteje pojavlja v otroštvu. Otroci imajo možgansko kap:

  • plodna (pri plodu);
  • perinatalno (pri novorojenčku);
  • otroka od enega leta do 18 let.

Krvavitev, ki vodi do cerebralne ishemije, se konča v 80–95% primerov s smrtjo. Mladi bolniki s prirojenimi srčnimi napakami ali revmatizmom imajo visoko tveganje za ishemično kap.

Ishemična kap je pri otrocih redka. Na prvem mestu gre za hemoragično obliko bolezni. Povzroča jo pretirana aktivnost in hipermobilnost otroka v ozadju ne popolnoma oblikovanih sten posode.

Glavni znaki razvoja bolezni v otroštvu so enaki kot pri odraslih. Težave pri diagnozi se pojavijo pri dojenčkih, ko se nenormalnosti pojavijo v ozadju še nezrelih nevroloških reakcij. Torej, če drobtine imajo znak še zmerno bolezen, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za ogrožene otroke.

Resnost posledic kapi je, da se po podaljšani ishemiji v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe. Posledica tega pojava je lahko invalidnost ali smrt bolnika. To se zgodi zaradi razvoja tromboembolije in poškodb pljučnih arterij, možganskega edema, pljučnice in akutnega srčnega popuščanja.

Posledice možganske kapi se lahko spreminjajo:

  • Zelo zmanjšana moč in vzdržljivost mišic okončin. Včasih je motorična aktivnost odsotna zaradi paralize.
  • Stopnja občutljivosti v živčnih končičih rok, nog in obraza je močno zmanjšana. Izterjava je počasna. Simptom lahko opazimo pri normalni mišični funkcionalnosti.
  • Obstajajo odstopanja kognitivne narave. Pacient lahko ostane dezorijentiran v prostoru in času. Obstaja pozabljivost v zvezi z običajnimi stvarmi (telefonske številke, rojstni dnevi, imena ljudi).
  • Duševne motnje se opazujejo in trajajo dolgo časa. Oseba postane mračna in agresivna. Ima depresijo, občutek brezupnosti in nenadne nihanje razpoloženja.
  • Zaradi zaužitja je težko jesti. Zaužitje hrane in vode v dihalnih poteh vodi do razvoja aspiracijske pljučnice ali smrti zaradi zadušitve.
  • Pojavijo se epileptični napadi. Skoraj vsak peti bolnik z možgansko kapjo prične napade, ki se bodo v prihodnosti nadaljevali.
  • Vid se zmanjša, pride do izgube sluha. Govor postane nejasen, med besedami ni povezave, izgubljen je pomen govorjenih besednih zvez.
  • Težko je nadzorovati centralni živčni sistem medeničnih organov. Obstaja nenamerno črevesno gibanje in uriniranje.

Nekatera odstopanja se lahko sčasoma izravnajo ali znatno zmanjšajo.

Visoka verjetnost obnovitve funkcij se shrani samo prvič. Če je leto minilo po žilni katastrofi, potem je regresija odstopanj, ki so se pojavila, skoraj nemogoča. Edina izjema je sposobnost vračanja govornih veščin (z uporabo različnih tehnik).

Med rehabilitacijo se morajo bolnik in njegovi sorodniki kar najbolj potruditi. To bo pomagalo izboljšati kakovost življenja žrtev kapi. Če v kratkem času pride do ponavljajoče se vaskularne katastrofe, je možno močno poslabšanje trenutnega stanja ali pojav novih znakov.

Vrste kapi: razlika med ishemično in hemoragično kapjo

Vrsta možganske kapi, akutna okvara krvnega obtoka v določenem delu možganov, je odvisna od neposrednega vzroka, ki ga je povzročil - krvavitev v medullo ali blokado možganske arterije s trombom ali embolusom. Obstajata dve vrsti kapi in potrebno je poznati njihove razlike, da bi lahko izbrali pravo strategijo zdravljenja.

Kaj so udarci

Odvisno od vzroka za nastanek akutne cerebrovaskularne nesreče so naslednje vrste:

  1. Hemoragični. Ta oblika bolezni se razvije kot posledica pretrganja krvne žile, ki jo spremlja odtok krvi v možgano (krvavitev v možgane) ali pod meninge (subarahnoidna krvavitev).
  2. Ishemični (cerebralni infarkt). V središču razvoja bolezni je popolna ali delna prekinitev pretoka krvi skozi možgansko arterijo, ki jo povzroča blokada z embolijo (embolični kap) ali tromb (trombotična kap). Pojavi se večkrat pogosteje kot hemoragično.

Delitev možganske kapi na hemoragično in ishemično je dovolj pogojna, saj se pri kateri koli obliki bolezni pri bolniku hkrati pojavijo žarišča hemoragičnih in ishemičnih žarišč v možganskem tkivu. Zato je pravilneje govoriti o pretežno hemoragični ali pretežno ishemični možganski kapi, vendar se zaradi udobja uporablja krajši zapis.

Vzroki in dejavniki tveganja

Naslednji vzroki vodijo do razvoja kapi:

  • bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
  • patologija možganskih žil (fibromuskularna displazija, Moyamoyjeva bolezen, možganski arteritis, arteriovenske malformacije, ruptura intrakranialne anevrizme);
  • migrena ob prisotnosti izrazitega nevrološkega pomanjkanja;
  • travmatične poškodbe ekstrakranialnih vertebralnih ali karotidnih arterij, ki jim sledi okluzija z embolusom ali trombom;
  • sistemske poškodbe vezivnega tkiva;
  • homocistinurija;
  • anemija srpastih celic;
  • tromboza venskega sinusa;
  • levkemija

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za možgansko kap, so:

  • atrijska fibrilacija srca;
  • arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);
  • miksomatozna degeneracija mitralnega ventila;
  • kajenje;
  • hiperlipidemijo.

Kaj razlikuje ishemično možgansko kap od hemoragične

Vrste možganske kapi se med seboj razlikujejo ne le zaradi patoloških mehanizmov njihovega razvoja, ampak tudi zaradi kliničnih simptomov. Glavne razlike med ishemično in hemoragično možgansko kapjo ter subarahnoidno krvavitvijo so predstavljene v tabeli.

Predhodni ishemični napadi

Zelo redki so

Hitro (od nekaj minut do nekaj ur)

Nenadna (nekaj minut)

Slab ali odsoten

Ni značilno, razen v primeru poškodb možganskega debla.

Skoraj vedno praznoval

Relativno redki

Lahko se izgubi

Ponavadi se izgubijo takoj

Okorelost vratu

Označeno v vseh primerih

Pogosto od nastopa bolezni

Pogosto od nastopa bolezni

Redko in ne od začetka bolezni

Disfazija (motnje govora)

Zgodnja analiza cerebrospinalne tekočine

Krvavitev v mrežnici

Katera kap je bolj nevarna?

Vsaka vrsta akutne cerebrovaskularne nesreče predstavlja resno nevarnost za življenje in zdravje bolnika. Posledice so vedno resne. Po medicinski statistiki približno 20% bolnikov umre v prvem mesecu po kapi in 10% preživelih v naslednjem letu.

Pričakujejo, da popolno okrevanje nevroloških funkcij ne more biti več kot 40% bolnikov. Pri vseh drugih se razvije stalni nevrološki primanjkljaj različne stopnje, do popolne izgube delovne sposobnosti. Ponavljajoča kap se pojavi pri približno 15-30% bolnikov.

Nevarnost hemoragične kapi je v hitri rasti kliničnih simptomov, dodatku zapletov, predvsem iz srčno-žilnega in dihalnega sistema. Ampak hospitalizacija za to obliko bolezni ponavadi pojavi hitro, kar prispeva k zgodnjem začetku zdravljenja, pred nastopom nepopravljivih sprememb v možganskem tkivu.

Simptomi ishemične možganske kapi se postopoma povečujejo, zato bolezni ni vedno mogoče prepoznati v zgodnjih fazah. To pa vodi do poznega začetka terapije in obnove cerebralnega pretoka krvi, kar poslabša prognozo.

Tako lahko, ko parafraziramo znani izraz, rečemo, da v primeru kapi ni mogoče izbrati najboljšega ali najhujšega od obeh.

Diagnostika

Predhodna diferencialna diagnoza različnih vrst akutne cerebrovaskularne nezgode na predbolnišnični fazi se izvaja glede na značilnosti klinične slike. Ko je bolnik sprejet v bolnišnico, ga pregledajo, zaradi česar je mogoče natančno povedati, katero obliko možganske kapi opazimo v tem primeru. Raziskovalni program vključuje naslednje metode:

  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • angiografija;
  • lumbalna punkcija;
  • neinvazivna raziskava karotidne arterije (pletizmografija, obojestransko skeniranje, ultrazvok);
  • elektroencefalografija.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je odvisna od vrste akutne cerebrovaskularne nesreče. Zdravljenje z zdravili za hemoragično kap vključuje jemanje zdravil v naslednjih skupinah:

  • zdravila proti bolečinam;
  • pomirjevala;
  • antiemetiki.

Poleg tega je aktivna korekcija koagulopatije (imenovanje protamin sulfata s prevelikim odmerkom heparina, vitamina K in sveže zamrznjene plazme pri zdravljenju posrednih antikoagulantov, transfuzije trombocitov v primeru trombocitopenije).

Pri intrakranialnem hematomu s premerom več kot 3 cm se upošteva vprašanje operacije.

Shema zdravljenja z zdravili za ishemično kap je nekoliko drugačna. Vključuje naslednja zdravila:

  • trombolitična sredstva;
  • antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja;
  • antiplateletna sredstva.

Za vsako vrsto poteka se izvaja celotna vrsta splošnih dejavnosti:

  • 24-urno opazovanje bolnika, saj je v vsakem trenutku možno močno poslabšanje njegovega stanja;
  • nadzor ravni krvnega tlaka in njegovo vzdrževanje na optimalni ravni;
  • ustrezna oksigenacija;
  • preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov;
  • zmanjša intrakranialni tlak.

Preprečevanje

Glede na hudo potezo možganske kapi, veliko tveganje za smrt in invalidnost bolnikov, postane jasno, zakaj bi morala vsaka odrasla oseba preprečiti to bolezen. Lahko ga označite z enim stavkom: ohranjanje zdravega načina življenja.

Delitev možganske kapi na hemoragično in ishemično je dovolj pogojna, saj se pri kateri koli obliki bolezni pri bolniku hkrati pojavijo žarišča hemoragičnih in ishemičnih žarišč v možganskem tkivu.

Koncept zdravega življenjskega sloga vključuje:

  1. Pravilna prehrana. Potrebno je zmanjšati uporabo maščobnih, začinjenih, slanih, začinjenih jedi, slaščic, pijač, ki vsebujejo kofein. Prehrana mora vključevati zadostne količine zelenjave in sadja, nemastne mlečne izdelke, ribe in morske sadeže, žita. Namesto kave je bolje piti zeleni ali zeliščni čaj. Izogibajte se prigrizku na poti in še posebej uživanju junk hrane.
  2. Fizična aktivnost Pomanjkanje telesne aktivnosti prispeva k pridobivanju telesne teže, povečanju krvnega tlaka, razvoju bolezni srca in ožilja ter mišično-skeletnega sistema. Zato je treba opraviti vsakodnevne jutranje vaje, sprehajati se na svežem zraku; Zaželeno je športno zdravje (plavanje, vodna aerobika, joga, pilates).
  3. Prenehanje kajenja in zloraba alkohola. Te slabe navade povzročajo veliko škodo zdravju in predvsem kardiovaskularnemu sistemu.

Zdrav način življenja vam omogoča, da ne zaščitite le pred možgansko kapjo, temveč tudi druge bolezni srca in ožilja (bolezni srca in ožilja, ateroskleroza, arterijska hipertenzija), presnovo (diabetes tipa II, presnovni sindrom), mišično-skeletni sistem (osteohondroza, koksartroza).. To je pomembno, ker se najpogosteje pojavijo akutne cerebrovaskularne nesreče kot zaplet številnih drugih bolezni (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, debelost, metabolični sindrom).

Vrste možganske kapi se med seboj razlikujejo ne le zaradi patoloških mehanizmov njihovega razvoja, ampak tudi zaradi kliničnih simptomov.

Preprečevanje kapi vključuje zdravljenje primarnih bolezni, izobraževanje pacientov pri samonadzoru njihovega stanja. Na primer, pri bolnikih s sladkorno boleznijo morajo biti sposobni določiti raven glukoze v krvi z uporabo domačih glukometrov, voditi dnevnik samokontrole.

To stališče potrjujejo rezultati dolgoletnih opazovanj. Aktivna promocija zdravega načina življenja v zahodni Evropi se je začela leta 1972 in v tem času se je incidenca možganske kapi v njih zmanjšala za več kot 55%.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Kaj so udarci

Vrste kapi, simptomi.

Možganska kap je skupina bolezni, ki jih povzroča žilna patologija možganov, ki lahko traja več kot 24 ur ali povzroči smrt bolnika v krajšem času zaradi cerebrovaskularne bolezni. Kakšne so vrste udarcev. Možganska kap je tri vrste. Najpogostejši so ishemični in hemoragični.

Ishemična kap ali imenovana tudi možganski infarkt. To je akutna kršitev krvnega obtoka možganov s poškodbo tkiva, kar vodi do motenj v normalnem delovanju zaradi nezadostnega pretoka krvi na določeno mesto. To vodi v mehčanje prizadetih predelov možganov.

Zmanjšan pretok krvi je lahko povezan z nastankom krvnega strdka ali krvnih strdkov v žilah določenega območja možganov. V možganih in srcu, žilah na nogah so krvni strdki najpogostejši.

Tudi v krvnem obtoku so lahko prisotni tuji delci, ki se pri normalnih pogojih ne pojavljajo, na primer prisotnost parazitov v krvi ali blokada zraka z zrakom, ki je bil injiciran z intravensko injekcijo.

Ishemična kap se pojavi v približno 80% vseh primerov. Ljudje, starejši od 60 let, so podvrženi tej vrsti možganske kapi. V hujših primerih je umrljivost 10-15%. Ponavljajoča se cerebrovaskularna nesreča po ishemični kapi povzroči 60% vseh smrti. Ljudje, ki zlorabljajo mastno hrano, nikotin in diabetične bolnike, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli ishemično kap.

Znaki ishemične kapi. Pojav otrplosti in / ali šibkosti v okončinah leve ali desne polovice telesa, omotica s slabostjo in bruhanjem, nestabilnost, hud glavobol, motnje govora. Ishemična možganska kap se razvije v 90-360 minutah, zato se posebna zdravstvena oskrba in hospitalizacija ne sme odložiti.

Hemoragični možganski kap (intracerebralni hematom). Ta vrsta možganske kapi je krvavitev v tkivu določenega dela možganov, ki je povezana z rupturo možganskih žil zaradi preteklih patoloških sprememb v njihovih stenah. Z drugimi besedami, stene krvnih žil lahko postanejo krhke ali razredčene in ne dovolj močne, kar povzroči razpok.

Ta vrsta možganske kapi se pojavi v 10% vseh primerov. Umrljivost je 40-80%. Ta vrsta kapi prizadene ljudi, stare od 45 do 60 let. Najpogosteje so to bolniki z anamnezo hipertenzivne bolezni, ateroskleroze možganskih žil in možna je tudi kombinacija teh bolezni.

V večini primerov je hipertenzija pomemben dejavnik pri pojavu hemoragične kapi. Fizični ali čustveni stres lahko sproži to vrsto možganske kapi. Pogosteje se razvija nenadoma podnevi.

Znaki hemoragične kapi. Hitro naraščajoč hud glavobol s slabostjo in bruhanjem, "vroče utripa, utripajoča glava", bolečine v očeh med vrtenjem, gledanje v svetlo svetlobo, rdeči krogi pred očmi, odpoved dihanja, palpitacije, paraliza udov leve ali desne polovice telesa, kršitev zavesti različnih stopenj - od omamljanja do kome.

Znaki ishemične in hemoragične kapi so podobni, hemoragična kap pa se razvije nenadoma in hitreje. Njegov razvoj se lahko začne kot napad epilepsije. Oseba pade, utripa v konvulzijah, zavrže glavo, hrustlje diha, pena pride iz ust, njegov pogled je obrnjen proti krvavitvi (na prizadeti strani možganov), široka zenica s strani krvavitve, ki se lahko razpršuje.

Subarahnoidna krvavitev. To vrsto možganske kapi povzroči krvavitev v votlino med arahnoidom in pia mater. Pojavi se v približno 5% vseh primerov. Pri tej vrsti možganske kapi je visoka stopnja umrljivosti (45-50%). Tudi s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem obstaja velika verjetnost invalidnosti bolnikov.

Vzrok takšne kapi je lahko ruptura arterijske anevrizme ali travmatska poškodba možganov. Starejši ljudje so nekoliko bolj nagnjeni k tej vrsti kapi kot mladi.

Nenadoma se pojavijo znaki subarahnoidne krvavitve - možno je glavobol, slabost, ponavljajoče bruhanje, izguba zavesti.

Vse vrste kapi so nevarne ne le za zdravje, temveč tudi za življenje, zato so v takih primerih nujne hospitalizacije in kvalificirana medicinska pomoč.

Možganska kap - huda poškodba možganov - vrste

Možganska kap in njene vrste

Možganska kap je akutna kršitev krvnega obtoka možganov. Udarci so lahko hemoragični ali ishemični.

Hemoragična kap se pojavi po prelomu krvne žile v možganskem območju in pretoku krvi v možgane. To je najbolj nevarna vrsta kapi.

Ishemična kap se pojavi zaradi zoženja krvne žile, ki oskrbuje določeno področje možganov, kar povzroči smrt tkiva v možganskem območju. Ishemični možganski kapi so trombotični, če lumen posode zapre tromb in ne-trombotičen zaradi nenadnega zoženja (spazma) posode.

V Rusiji se letno pojavi več kot 300 tisoč možganskih kapi, katerih smrtnost znaša 30% v enem mesecu od trenutka bolezni in 45% do konca leta. Približno četrtina bolnikov z možgansko kapjo ostaja invalid, največ 12% jih se vrne v normalno življenje.

Možganska kap: kako izmikati udaru?

Rusija v številu udarcev je zdaj na drugem mestu na svetu (v prvem - v ZDA). V naši državi je ta diagnoza postavljena nekomu vsakih petnajst minut. Zdravljenje kapi je zelo težko, vendar ga je mogoče preprečiti.

Zakaj mladi umirajo?

Vsako leto okoli 6 milijonov ljudi na svetu trpi za možgansko kap, le ena petina pa se lahko po bolezni vrne v normalno aktivno življenje. Hkrati se možnost ponovitve možganske kapi pri teh ljudeh poveča za 15-20 (!) Times. In vse se začne z "neškodljivim" povečanjem pritiska.

Še posebej zaskrbljujoče je, da če je bila bolezen prej "pokošena" večinoma upokojena, je zdaj glavna skupina tveganj mladi moški, starih manj kot 35 let.

Zakaj? Dejavniki tveganja za možgansko kap - visok krvni tlak, stalni stres, kajenje, prekomerni vnos alkohola - so precej pogosti v tej aktivni, odgovorni in »živčni« starosti. In koliko moških, ki delajo veliko, se bodo prepričali, da "ne bodo nervozni", da bodo jedli prav in - to ni dovolj! - nadzor ravni holesterola?

Medtem je možganska kap danes najvišja stopnja umrljivosti med srčno-žilnimi boleznimi: za četrtino bolnikov se izkaže, da je smrtna. Večina preživelih, žal, čaka na invalidnost: delna ali popolna paraliza, izguba govora ali spomina, motnje vida.

Kaj so udarci

Ishemična kap, znana tudi kot možganski infarkt, predstavlja 80% vseh možganskih kapi. Ko je žila v možganih zamašena s trombom ali aterosklerotičnim plakom. Hemoragična kap je drugačna apopleksična kap, krvavitev v možganih - predstavlja 20% vseh možganskih kapi. Najpogosteje je posledica visokega krvnega tlaka, hipertenzivne krize - krvna žila se zlomijo, kri se vlije v možgane. Včasih je vzrok poškodba ali patologija krvi.

Na podlagi klinične slike je težko razlikovati mehanizem razvoja kapi.

Hemoragični možgani pogosto pridejo zvečer, po napornem dnevu, nenadoma. Izraženi so tudi možganski simptomi - glavobol, bruhanje, utripanje rdečih madežev in muh pred očmi, izguba zavesti.

In z ishemično kapjo, je glavobol ponavadi bolj zmeren, bruhanje in izguba zavesti ne sme biti. Ponavadi nastopi ponoči ali zjutraj, razvija se postopoma.

Diagnoza je občutljiva zadeva.

Ker je vsako področje možganov odgovorno za kakršnokoli funkcijo našega telesa, je mogoče s tem, da moti to funkcijo, razumeti, na katero področje vpliva. To imenujemo lokalna diagnostika. Poraz cerebralne skorje povzroča motnje višjih kortikalnih funkcij, na primer izgubo govora, izgubo funkcije pisanja, izgubo sposobnosti, pridobljenih med življenjem, motnjo branja, nezmožnost prepoznavanja ljudi in predmetov.

Zdi se, da je možganska kap asimptomatska. Na primer, ko nastanejo majhne poškodbe možganov. Pogosto niti sam bolnik niti njegovi sorodniki tega najprej ne opazijo. In to je zelo nevarno. Sčasoma veliko takšnih žarišč spremeni pacientovo psiho: čustveno nestabilnost, solzljivost, prizadetost spomina in inteligenčni manifest.

Točna diagnoza kapi samo na podlagi klinike je skoraj nemogoča. Zato je zaželeno, da izvedemo računalniško tomografijo možganov.

Lyubov BAGIYAN, kardiolog, Elena IONOVA.

Prvi znaki kapi:

Nenaden, nepojasnjen, močan glavobol.

Omotičnost, izguba ravnotežja ali koordinacija, dvojni vid ali "muhe" v očeh.

Nenadna oslabelost ali izguba občutka na obrazu, roki ali nogi, še posebej, če je na eni strani telesa.

Nenaden zamegljen vid ene ali obeh oči.

Pri moških, starih 40–60 let, se možganska kap zgodi dvakrat pogosteje kot ženske. V starosti 60 let se slika spremeni: po menopavzi se ženske podrejo tej bolezni in končajo v bolnišnici s kapjo veliko pogosteje kot moški. Verjetnost zapletov v pošteni spolnosti v tej starosti je tudi dvakrat višja.

VPRAŠANJA O IZPOLNJEVANJU

KAJ DO PRIHODA PRVE POMOČI?

- pomirite bolnika in se umirite (kolikor je mogoče).

- Položite pacienta, izogibajte se nenadnim premikom, bolje je, da je bila glava obrnjena na stran.

- Izmerite tlak. Če ima bolnik visok krvni tlak ali hipertenzivno krizo, lahko vzamete eno tableto captoprila (capotena) ali corinfar. V nobenem primeru ne poskušajte drastično zmanjšati tlaka: optimalno - zmanjšanje za 10 - 15 mm Hg. Čl. izvirnika.

- Kontraindicirana je uporaba ne špy, papaverina in drugih vazodilatatorjev.

- Lahko daste tableto glicina ali nootropila. Če je bolnik nezavesten, ga lahko raztopimo v vodi in pipetiramo v usta.

Anatolij Ivanovič FEDIN, nevrolog, ki že 30 let sodeluje pri zdravljenju možganske kapi, pripoveduje, kako ustrezno obvladati »udarec«, pravi glavni zdravnik bolnišnice St. Alexis iz moskovskega patriarhata.

Imate žalitev? PROCTOLOGU!

Aktivno zdravljenje se mora začeti v prvih 3 do 8 urah od nastopa kapi - kasneje so možnosti za vrnitev osebe do polnega življenja močno zmanjšane. Pacientova zavrnitev hospitalizacije in upanje, da se bo "rešila sama", je podpis njegove lastne smrtne kazni.

Idealno bi bilo, da bi hospitalizacija potekala v bolnišnici, kjer je oddelek za bolnike z možgansko kapjo, v Moskvi je 24 takih bolnišnic, le 10 pa ima oddelke za intenzivno terapijo nevroloških bolnikov. V drugih bolnišnicah se takšni oddelki ne razlikujejo od običajnih nevroloških oddelkov. In to ob upoštevanju dejstva, da je v Moskvi samo polovica bolnikov z možgansko kapjo hospitalizirana, ostale pa zdravijo domači zdravniki. O kakšni vrsti intenzivne oskrbe se lahko razpravlja v teh primerih.

Postelje za hospitalizacijo bolnikov z možgansko kapjo so večkrat manj, kot je potrebno, zato vas ne sme presenetiti, če vas pošljejo v oddelku za proktologijo ali ginekologijo z možgansko kap: pri pomanjkanju postelj v nevroloških oddelkih je to običajna praksa. In ni "počitnice" za kap - v načinu hitenja-utrjevanja, nevrologi delajo vse leto. In nejasno je neukrepanje moskovskega odbora za zdravstvo v zvezi s tem vprašanjem, še posebej, ker preoblikovanje postelj v slabo uporabljene ne zahteva dodatnih finančnih stroškov.

ZDRAVLJENJE MOČI BREZ TOMOGRAFIJE KOT LOTTERIJA

Naslednja faza je obvezna računalniška tomografija možganov v prvih dneh po kapi. To je svetovna praksa. Različne vrste možganske kapi zahtevajo bistveno drugačne pristope k zdravljenju. "Z okom" za vzpostavitev natančne diagnoze je zelo težko - to je kot igranje na loteriji. Tudi zelo izkušen profesor tukaj ni zavarovan za napake. Brez tomografskega pregleda v polovici primerov postavimo napačno diagnozo. In tomografi so samo v 8 bolnišnicah!

PENZIONERJI V SANATORIJU NE BREZPLAČNO

Ministrstvo za zdravje je po petletnem eksperimentu v Moskvi lani dalo zeleno luč za sanatorij za oskrbo inštruktorjev. V Moskvi to opravita dva odlična sanatorija: v Valuev in Mikhailovsky. Na žalost, lahko samo delajo Muscovites lahko dobite tukaj brezplačno - plačajo za zdravljenje sanatorij prek sklada socialnega zavarovanja. Upokojenci in invalidi - tisti, ki si ne morejo privoščiti plačila za zdravljenje v zdravilišču, v tem primeru ostanejo „v vodi“.

24 bolnišnic v Moskvi ima oddelke za bolnike s kapjo: №№ 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, od tega v 10 bolnišnicah, so bili ustvarjeni oddelki nevroanimacije ali enote intenzivne nege za nevrološke bolnike: št. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

ŽIVLJENJE PO STILU:

KJE SE POTREBUJE ZA REHABILITACIJO

Obstajajo samo tri službe za rehabilitacijo, v katerih lahko dobite strokovno pomoč v naši metropoli: v bolnišnici Moskovskega patriarhata, deseti bolnišnici in Centru za rehabilitacijo govora. Uporabljajo najsodobnejše tehnike, ki pomagajo obnavljati govor, usklajevanje gibov, hojo. Srečni ljudje, ki živijo v sosednjih klinikah, lahko pridejo v smeri okrožne klinike, ostali pa čakajo več mesecev, med katerimi se dragocen čas porabi za obnovo motenih funkcij živčnega sistema.

Drage metode rehabilitacije niso vključene v obvezno zdravstveno zavarovanje.

Samo dve polikliniki v Moskvi - v Moskovski patriarhalni bolnišnici in polikliniji št. 7 rehabilitacijskega zdravljenja - imata možnost, da brez hospitalizacije uporabita sodobne metode rehabilitacije. Posledica tega je, da le 2-3% tistih, ki potrebujejo pomoč, prejmejo aktivno rehabilitacijsko zdravljenje v mestu.

Tako visok odstotek invalidov po možganski kapi.

Vrste možganskih možganov

Možganska kap - kršitev krvnega obtoka v možganih. Njegove posledice so lahko zelo nevarne, zato se mnogi ljudje z vsemi sredstvi skušajo izogniti tveganju trčenja. Da bi to lahko storili, morate poznati vrste kapi in njihove razlike, kot tudi vse, kar je povezano s terapijo in okrevanjem. Razumevanje teh vprašanj je vredno vsakogar.

Dejavniki tveganja, vzroki

Ko pride do možganske kapi, je oskrba možganov z motnjami. Lahko se pojavi na različnih mestih, ki jih spremljajo posebne manifestacije. V vseh primerih, nekaj časa po kapi, začnejo možganske celice umreti, kar v odsotnosti zdravstvene oskrbe vodi v smrt.

Obstajajo tri vrste kapi: hemoragična, ishemična in kriptogena. Prva dva se štejeta za glavna. Razlika med njimi je, kakšne kršitve so se zgodile. Pri hemoragični osebi se posoda pretrga in povzroči krvavitev, ki uničuje dele možganov. Ishemična pa je zamašena, zato kri ne more priti v glavo. Tretja vrsta opisuje tiste primere, kjer vzrokov in značilnosti možganske kapi ni mogoče natančno določiti. Vsi lahko prizadenejo tako majhne dele možganov kot tudi velike dele možganov.

Prvi dve vrsti sta razdeljeni na ločene sorte, ki opisujejo številne konvencije. Nekateri zdravniki ponavadi razlikujejo posamezne podvrste hemoragične ali ishemične kapi v tej kategoriji zaradi njihove razširjenosti in posebnih razlik. Na primer, subarahnoidna krvavitev.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje imajo možgansko kap bolj verjetno. Iz različnih razlogov so izpostavljeni takšnemu problemu, toda s pravim načinom življenja in izključitvijo večine nevarnosti obstajajo dobre možnosti, da se izognemo cirkulacijskim motnjam v možganih.

Zdravniki ugotavljajo naslednje dejavnike tveganja:

  • Starost nad 55 let;
  • Genetska predispozicija;
  • Predhodna operacija možganov;
  • Diabetes, krvne bolezni;
  • Pozno obdobje nosečnosti, poporodno obdobje;
  • Kajenje, zloraba alkohola;
  • Redni stres, duševni stres;
  • Sedeči način življenja, prekomerna telesna teža.

Menijo, da se ženske pogosteje srečujejo z možgansko kapjo kot moški. To še posebej velja, kadar so genetsko nagnjeni k razvoju takega problema.

Razlogi

Prisotnost neposrednih vzrokov kapi v življenju je veliko bolj nevarna. Ne moremo jih izključiti niti z močno željo. Zato se morate izogibati njihovemu videzu. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, je vredno spremljati vaše zdravje, da bi lahko pravočasno začeli z zdravljenjem.

Razlogi za to so:

  • Hipertenzija;
  • Bolezni srca;
  • Visok holesterol;
  • Vaskularna anevrizma;
  • Kršitev strjevanja krvi;
  • Okužbe, vnetni procesi;
  • Poškodba možganov.

Glavni vzroki za možgansko kap so prav težave s plovili. Zato morate v zvezi z njimi biti še posebej previdni. Če jih ne upoštevate, obstaja tveganje za nastanek številnih resnih težav, ki bodo v kombinaciji z motnjami obtoka skoraj takoj povzročile smrt.

Možganska kap je druga najpogostejša bolezen na svetu po koronarni bolezni srca.

Ishemična in hemoragična

Če povem, katere vrste možganske kapi na splošno obstajajo, zdravniki kličejo dve: ishemična in hemoragična. Toda v vsakem od njih ima svojo podvrsto, katere definicija ni nič manj pomembna. Kljub temu pa je najbolj drastične razlike mogoče videti v dveh glavnih kategorijah.

Ishemična

Ta vrsta kapi velja za najpogostejšo. Starejši ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, ateroskleroze ali drugih resnih bolezni, povezanih z delovanjem srca in krvnih žil, pogosto trpijo zaradi tega. Ko se pojavi ishemična kap, so v možganih blokirane krvne žile, zaradi katerih kri preneha hraniti njene posamezne dele. Nevarnost posledic je v veliki meri odvisna od velikosti in pomembnosti plovila. Če je poslal kri v oddaljene majhne dele možganov, simptomi ne bodo tako resni. Toda v primeru podhranjenosti na velikih območjih z blokado velikih plovil, je vse veliko bolj nevarno.

Najpogosteje pride do ishemične kapi ponoči, ko je oseba pri zavesti. Nekateri tik pred napadom začnejo doživljati nelagodje in nagovarjajo blokado plovila. Takoj po prenehanju pretoka krvi do pomembnih delov možganov se bodo začeli pojavljati simptomi: manjši glavobol, zamegljenost glave, prehodna izguba zavesti, paraliza obraznih mišic, motnje v govoru. Lahko se pojavi slabost, zato ne bo mogoče vzeti nekaj v roko.

Zdravniki razlikujejo več podtipov ishemične kapi. Določajo lokacijo, naravo ali glavni vzrok problema. Obstaja 5 od njih:

  1. Lacunar Obstaja poraz več manjših plovil, ki povezujejo velike. Kraj lokalizacije pogosto postane subkortikalna snov. Simptomi se razvijajo počasi.
  2. Aterotrombotično. Vzrok obstrukcije v tem primeru postane aterosklerotični plak v notranjosti posode, ki se oblikuje dolgo časa. Včasih lahko pride do več mikro-potez.
  3. Kardioembolični. Blokiranje povzroči tromb, ki je povezan s srčno boleznijo. Možganska kap se lahko nenadoma pojavi in ​​za to vam ni treba opravljati težkega dela.
  4. Hemodinamično. Glavni vzrok možganske kapi je strm padec krvnega tlaka, ki ga spremlja zmanjšanje oskrbe možganov s kisikom. Praviloma se pojavi z razvojem ateroskleroze in prizadeta arterija trpi.
  5. Hemorheološka mikrookluzija. Vzrok za kap je neuspeh, povezan s strjevanjem krvi, zaradi česar se majhne žile prekrivajo s krvnimi strdki.

Pri ishemični kapi je napoved še vedno ugodnejša s pravočasno prvo pomočjo je pacient več možnosti za rehabilitacijo in obnavljanje večine veščin.

Hemoragični

Druga vrsta kapi je hujša in nevarnejša. To je povezano z rupturo posode v možganih, ki jo spremlja krvavitev, ki jo je zelo težko ustaviti. Razlogi so lahko različni, najpogosteje pa povzročajo težave s srcem in krvnimi žilami. Hemoragična kap je nekoliko manj pogosta, vendar tisoče ljudi umre od nje. Najbolj ogroženi so ljudje, stari od 45 do 65 let.

Ta oblika kapi se praviloma kaže podnevi. Lahko povzroči vsakršno duševno ali fizično napor. Simptomi se pojavijo nenadoma in zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Pri bolniku lahko pride do naslednjih znakov krvavitve: hud glavobol, bruhanje, nenaden dvig tlaka, napetost mišic v vratu, pareza obraza, okvarjena govorna funkcija, dolgotrajna izguba zavesti. V nekaterih primerih se lahko vzporedno s kapjo pojavi krvavitev v očeh.

Podobno kot ishemična možganska kap je lahko več vrst. Vsak od njih ima svoje značilnosti, ki zahtevajo ločeno pozornost od zdravnikov. Skupaj je 5 podvrst:

  1. Intracerebralno krvavitev. Obstaja pretrg plovila, kri se širi v bližnja področja možganov, kar moti njihovo delovanje. Lahko imajo različen obseg, od katerega je odvisna napoved.
  2. Krvavitev v ventrikularnem sistemu. Glavna razlika je lokalizacija razpokane posode. Če je v prvem primeru lahko katera koli, potem je to ravno prekatni sistem.
  3. Subarahnoidna krvavitev. Ko se posoda raztrga, kri vstopi v območje med bližnjo in srednjo lupino možganov. Kršitve so lahko zelo resne, ker odstranjevanje krvi na tem mestu je težko.
  4. Mešano krvavitev. Poškodbo posode spremlja obilno izločanje krvi, ki se takoj razširi na več delov možganov, kar povzroča resne motnje.
  5. Hematoma. Med membranami možganov ali v njem se oblikuje hematom, ki moti njegovo normalno delovanje. Ta vrsta problema se imenuje tudi kap.

Hemoragična kap je veliko bolj nevarna kot ishemična. To je posledica dejstva, da je zelo težko odstraniti kri iz možganskih delcev. S takimi primeri se lahko spopade samo izkušen kirurg, možnosti za reševanje bolnikovega življenja pa so odvisne samo od njega.

Subarahnoidna in spinalna

Ločeno pozornost zaslužijo subarahnoidne in spinalne možganske kapi. Prva je bila že omenjena zgoraj, od takrat se nanaša na podvrste hemoragične. Drugi ne vpliva neposredno na možgane, vendar je lahko še bolj nevaren.

Subarachnoid

Glavna značilnost, zakaj ta tip kapi zasluži takšno pozornost, je njena razširjenost. Najdemo ga zelo pogosto, zaradi česar so informacije o njem zelo pomembne. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, starih od 35 do 65 let, ki so odvisni od alkohola, kadijo, jemljejo droge, imajo prekomerno telesno težo ali so doživeli rupturo aneurizme aorte. V nekaterih primerih je vzrok za takšno krvavitev poškodba glave in njena narava ni pomembna. Manj redki vzrok je jemanje določenih zdravil.

Subarahnoidno krvavitev spremljajo naslednji simptomi:

  • Hudo bruhanje;
  • Akutni glavobol;
  • Mišična napetost vratu;
  • Pojav delcev krvi v očeh;
  • Nezavedno;
  • Zvišanje krvnega tlaka;
  • Paraliza obraza;
  • Težave z govorom.

Takšna možnost za možgansko kap ni bolj nevarna od drugih, povezanih s hemoragičnim tipom, vendar pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe skoraj vedno vodi v smrt. In s široko razširjenostjo takšnega problema in visokim tveganjem za večino ljudi, ki je posledica vzrokov te vrste možganske kapi, morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Spinal

Možganske kapi so zelo nevarne, vendar niso edine. Kronične motnje se lahko pojavijo tudi v hrbtenjači. Ni veliko kliničnih primerov s takšnim problemom. Od skupnega števila kapi traja približno 1%.

Z razvojem te vrste možganske kapi pride do prenehanja ali znatnega poslabšanja prenosa krvi skozi spinalne arterije. To se lahko zgodi iz treh razlogov: ateroskleroze, mehanskega stresa (poškodbe ali operacije) in embolije.

Tako kot normalna kap, je hrbtenica razdeljena na ishemično in hemoragično. Blokada v primeru te vrste težav se dogaja veliko pogosteje, vendar je pretrg plovila prav tako nevaren. Če se pojavi hemoragična motnja, zdravniki pogosto ne morejo ugotoviti, da je prišlo do krvavitve v cerebrospinalni tekočini. Pogosteje se razume že pri nastajanju hematomov, ko je nujna nujna oskrba. Če so velike, potem je za dosego popolne rehabilitacije skoraj nemogoče.

Simptomi možganske kapi so lahko zelo različni. Vse je odvisno od kraja, kjer je prišlo do motnje cirkulacije. Žrtve pa skoraj vedno paralizirajo roke ali noge. Nekateri od njih ostanejo za vedno invalidi in se ne morejo popolnoma premakniti. To še posebej velja, če je lokalizacija kapi območje preseka piramid in zgornjega dela sprednje spinalne arterije. Med simptomi so lahko tudi:

  • Izguba občutka v eni polovici telesa;
  • Spuščanje glave, šibkost vratu;
  • Površinska občutljivost okončin;
  • Zadrževanje uriniranja ali inkontinence urina in blata;
  • Nezmožnost uporabe mišic stopala.

Za izvajanje terapije s to vrsto možganske kapi ne more vsak zdravnik. Zato je zelo pomembno, da bo bolniku prišel dober strokovnjak, ki bo lahko predpisal pravilno zdravljenje.

Prvo mesto po številu možganskih kapi na leto je majhna Bolgarija. Drugi in tretji sta Rusija in Kitajska.

Lokalizacija, moški in ženske, otroci

Obstajajo značilnosti manifestacije kapi na mestu, simptomi pa so lahko odvisni od spola osebe ali njegove starosti, zato je posebna pozornost namenjena majhnim otrokom. Veliko število konvencij, ki vplivajo na simptome, znatno otežuje delo zdravnikov.

Lokalizacija

Določeni simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je poškodovan zaradi kapi. Če je leva hemisfera utrpela, se natančno opazijo težave z govornim in logičnim razmišljanjem, lahko pa se pojavi paraliza obraza z nasprotne strani. Najpogosteje se taki bolniki obnavljajo, vendar so včasih motnje govora še vedno prisotne in pojavijo se motnje, povezane s spominom. S porazom desne hemisfere se pojavi paraliza leve strani obraza, pride do dezorientacije, včasih trpi čustvo, nekateri bolniki se soočajo z nezmožnostjo, da bi se v celoti spominjali dogodkov zadnjega dne.

Kako drugače lahko lokalizacija vpliva na simptome:

  • Čelni režnji - šibkost, nizka občutljivost okončin, disfagija, paraliza jezika;
  • Mali možgani - okvarjena koordinacija, nestabilnost, sprememba v hodu;
  • Parietalni lobe - pomanjkanje razumevanja govora, dizartrije, astereognoze;
  • Zadnji del glave - imunost učencev na svetlobo, mežikanje, težave z vidom;
  • Časovni režnjevi - motnje spomina, agrafija, disleksija.

Vse vrste možganske kapi so odvisne od lokalizacije nenormalnosti, zaradi katere se lahko simptomi spremenijo. Z obsežnimi krvavitvami so lahko znaki problema veliko bolj resni, simptomi pa se nanašajo na več mest naenkrat.

Moški in ženske

Pri možganski kapi imajo moški vse običajne simptome, hkrati pa bolnik začne dihati glasno, koža se spremeni, videz postane indiferenten, obraz postane asimetričen in včasih pride do nenamernega iztrebljanja. Ženske trpijo kršitev krvnega obtoka v bolj klasični obliki, in takih simptomov v večini primerov niso opazili.

Posebnost ženske kapi je, da lahko oseba, tik pred njim, čuti glavobol, otrplost obraza, disfunkcijo čutil in izgubo koordinacije.

Ženske se pogosteje srečujejo z možgansko kapjo kot moški. To je posledica dejstva, da imajo manj stresne odpornosti in veliko osebnih težav lahko povzroči prelom plovila. Včasih se možganska kap zgodi tudi med nosečnostjo.

Dojenčki

Možganska kap se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih. Praviloma je hemoragična in jo povzroča poškodba plovila v možganih. To se zgodi, ko pride do pomanjkanja kisika ali poškodb. Glavni razlogi so naslednji:

  • Majhna velikost rodnega kanala;
  • Hitrost ali dolgotrajna dostava;
  • Zgodnje ali pozne dostave;
  • Napačni ukrepi zdravnikov;
  • Hipoksija ali okužba med nosečnostjo.

Pri dojenčkih obstajajo tri vrste kapi, od katerih se vsaka razlikuje po naravi motenj in simptomov. Kaj so:

  1. Epiduralna krvavitev. Posoda med možgansko membrano in lobanjo je poškodovana, razširjene zenice, zmanjšan srčni utrip in pritisk, pomanjkanje kisika, nepravilnost dihanja, opazijo se konvulzije.
  2. Subduralno krvavitev. Poskodovane so žile med mehkimi in trdimi membranami možganov, pojavijo se nevrološke motnje in količina bilirubina v krvi dramatično narašča.
  3. Subarahnoidna krvavitev. Razlika nastane med sivo snovjo in arahnoidno membrano, za katero je značilno ostro vnetje možganov, ki je povezano z izpostavljenostjo krvi.

Krvavitev pri otroku ni lahka, zaradi česar je prognoza vedno neugodna. Vendar pa možnosti za reševanje otroka niso tako majhne.

Napoved, prva pomoč, zdravljenje

Vsaka kap zahteva medicinsko intervencijo, brez katere bo žrtev umrla. Da bi povečali možnosti za preživetje in izboljšali prognozo, mora bolnik dobiti prvo pomoč, po pregledu z zdravnikom pa nujno zdravljenje.

Napoved

Življenje osebe po možganski kapi je odvisno od njegove resnosti, kakovosti zdravljenja in pravočasnosti oskrbe. Če je bil lahek, in bolnik takoj odšel v bolnišnico, potem obstaja vsaka možnost za okrevanje. Toda v hudih primerih je pogosto oseba, ki preprosto ostaja, in ni več mogoče obnoviti vseh funkcij, med katerimi je tudi delo možganov.

Približno 10% žrtev se lahko vrne v običajno življenje. To bo zahtevalo veliko truda, različne postopke in kakovostno rehabilitacijo. Toda tudi takrat ne bo zagotovljeno popolno okrevanje. Več kot polovica ljudi, ki so doživeli možgansko kap, postanejo invalidi za vse življenje. Fizično so zelo šibki, medtem ko nimajo komunikacijskih veščin, sposobnost refleksije pa je le delno ohranjena.

Vse vrste udarcev lahko povzročijo neprijetne posledice:

  • Izguba vida, sluha, govora;
  • Duševne motnje;
  • Redni glavoboli;
  • Parkinsonizem;
  • Razvoj možganskih tumorjev.

Če obstaja možnost popolnega okrevanja, potem ne morete obupati. Žrtva sama mora verjeti v okrevanje in se želi vrniti v polno življenje, zato si je treba prizadevati za uresničitev cilja.

Prva pomoč

Opravljanje prve pomoči je najpomembnejši pogoj za ohranitev življenja žrtve. Torej ob pogledu na osebo, ki je zbolela na ulici, ne smete mimo ali preprosto poklicati rešilca. Traja le 5 minut, da mu rešim življenje.

Kako dati prvo pomoč za kap:

  1. Pokliči rešilca. To je treba storiti takoj, da prihranimo dragocene minute.
  2. Umirite žrtev, če je pri zavesti, sprostite vrat, vzemite obleko.
  3. Položite ga vodoravno na trdo tla, nagnite glavo na stran, da ločite bruhanje.
  4. Preverite tlak s pulzom, če je potrebno, dajte zdravilo, ki ga oseba sprejme za boj proti hipertenziji.
  5. Umetno dihanje in masaža srca, če je žrtev prenehala dihati ali se je njegov pulz ustavil.

Po prihodu rešilca ​​morate zdravnikom povedati vse, kar je bilo storjeno v okviru prve pomoči. Žrtev bodo odpeljali v bolnišnico, kjer bodo ugotovili točen vzrok težave. Za to morate opraviti EKG, MRI, M-ECHO in pregled fundusa. Na podlagi diagnostičnih rezultatov se bo takoj odločila o nadaljnjem zdravljenju bolnika.

Zdravljenje

Kakovost zdravljenja je zelo pomembna. Če se to izvede pravilno in hitro, bo verjetnost okrevanja veliko večja. Zato ga je treba takoj po hospitalizaciji nadaljevati.

Če je potrebno, zdravnik predpiše nujno operacijo. Praviloma je to potrebno za hemoragične kapi, ker odstraniti kri, ki je udarila v možgane. Hkrati zdravnik postavi več ciljev: ustavi krvavitev, normalizira pritisk, prepreči zaplete, zmanjša prepustnost žil. Pri ishemični kapi je dovolj, da se normalizira krvni obtok, s čimer se posoda razbremeni blokade.

Po vseh nujnih ukrepih se bolniku predpiše zdravljenje z zdravili. Namenjeni so normalizaciji stanja, preprečevanju ponavljajočih se kapi in zaščiti pred zapletom. Ta vrsta zdravljenja je osnova, brez katere rezultat ni mogoče doseči. Žrtvi z ishemično kapjo se predpisujejo naslednje skupine zdravil:

  • Antikoagulanti;
  • Nevroprotektorji;
  • Vasoaktivni;
  • Nootropi;
  • Angioprotectors.

Ko se skupina hemoragičnih zdravil razlikuje:

  • Hemostatiki;
  • Antihipertenzivi;
  • Diuretiki;
  • Vasoaktivni;
  • Laksativi

Če govorimo o specifičnih drogah, je možganska kap najpogosteje povzročena s „Thrombolysis“, „Heparin“, „Aspirin“, „Piracetam“ in vitaminskimi kompleksi.

Pomemben pogoj za okrevanje je rehabilitacija. Izvaja se tako v bolnišnici kot doma. Bolniku se lahko dodeli več ali vse vrste postopkov naenkrat. Obstaja več:

  • Fizioterapija;
  • Ergoterapija;
  • Razredi z logopedom;
  • Psihoterapija;
  • Mehanoterapija.

Hkrati priporočamo strogo prehrano z zavračanjem škodljive hrane in polnjenjem prehrane z morskimi sadeži, sadjem in orehi. Samo pravi pristop bo omogočil okrevanje in vrnitev v polno življenje. Zato je vredno poslušati svojega zdravnika.

Tudi z uspešnim zdravljenjem let kasneje lahko pride do resnih zapletov, ki bodo motili človeško stanje.

Kako se zaščititi

Vse vrste možganskih kapi so zelo nevarne. Da bi se zaščitili pred njimi, je zelo težko, ker Razlogi za njihov nastanek so številni. Zdravniki priporočajo vodenje zdravega načina življenja, opustitev alkoholnih pijač, športne dejavnosti in izogibanje stresnim situacijam. Po njihovem mnenju je to edini način za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.

Ti Je Všeč O Epilepsiji