Kista Portal

Koloidna cista 3. prekata možganov je benigni tumor okrogle oblike. Tumor ni onkogen in ne razširja metastaz. Nevarnost ciste je možna prekinitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine in razvoj hidrocefalnega simptoma (možganski edem).

Podrobnosti o patologiji

Koloidna cista, ki se oblikuje v regiji 3. možganske žleze, se pogosto pojavi pri odraslih bolnikih. To je benigni tumor tanke stene želatinaste vsebine. Lokalizacija - prednja cona 3 prekata, odseki v bližini njene strehe ali območje medventrikularne odprtine Monroe.

Ko je tumor majhen, se simptomi praktično ne kažejo. Če opazimo napredujočo rast, bolnika mučijo nenadni napadi migrene, tinitus in motnje vidne funkcije brez očitnih razlogov. V večini primerov je zdravljenje le operativno - popolna odstranitev ciste in obnova poti za gibanje cerebrospinalne tekočine.

Koloidna cista 3 prekata možganov

Kaj povzroča bolezen?

Razlogi za nastanek koloidne ciste možganov še niso bili v celoti raziskani. Mnogi strokovnjaki pravijo, da se tumor začne razvijati z nepravilnim fetalnim razvojem (cista ima prirojeni značaj). Kompleks neželenih dejavnikov vpliva na plod:

  • nezdrav življenjski slog nosečnice;
  • slaba ekologija;
  • huda nosečnost (toksikoza);
  • konflikt rezusov (zlasti v prvem trimesečju);
  • intrauterina okužba.

Območje embrionalnega tkiva se ne razvije, njegove celice začnejo izločati viskozno tekočino, ki jo takoj loči vezivno tkivo. Začetna velikost ciste ni večja od 3 mm. Hitra rast je mogoča z vplivom izzivalnih dejavnikov. Zdravniki vključujejo pogosto stres, pomanjkanje spanja, prekomerno telesno težo in zlorabo alkohola (slabe navade).

Značilnosti klinične slike

Običajno so ciste asimptomatske, glavni znak začetka aktivne rasti pa je akutni glavobol. Koloidna cista tretjega prekata možganskih možganov se ponavadi kaže po tem, ko je oseba dosegla starost 30–40 let v obliki migrene, povečanega pritiska v lobanji in akutne hidrocefalije (značilne za zapostavljeno obliko).

Drugi znaki ciste so:

  • spremembe v živčnem sistemu (spreminjanje duševnega stanja pacienta);
  • pojavijo se emetični nagoni;
  • nepojasnjene epilepsijske epizode;
  • občutek omotice;
  • šibkost nog (zaradi raztezanja živčnih vlaken, ki gredo v spodnje okončine).

V najhujših primerih lahko pride do smrti. Nenadna smrt zaradi povečanega pritiska zaraščene ciste na območju regulacije srčnih kontrakcij.

Koloidna cista možganov na rentgenski sliki

Koloidna cista - bolj na simptomih

Specifičnost resnosti klinične slike je pogojno razdeljena v več podskupin.

  1. Znaki oviranega trakta (akutni). Tipične manifestacije vključujejo tinitus, neznosno akutno glavobol in možnost padca v komo.
  2. Simptomi s postopnim povečanjem tlaka v lobanji - kršitev centralnega vida, konvulzije, potrebo po bruhanju. Bolečina se poveča, če oseba leži, ne preneha po jemanju tablet proti bolečinam. Opažena depresija zavesti (zaspanost).
  3. Motnje višjih možganskih funkcij - težave s spominom, duševna zaostalost, zmanjšana inteligenca.

Cista povzroča konvulzije. So posplošeni (trese celo telo) ali delno (trzanje nekaterih mišic).

Bodite pozorni! Koloidna cista možganov se izraža tudi z okluzivnimi krizami - kratkim ustavljanjem poti gibanja CSF. Opazovano z ostro spremembo položaja telesa. Za krize je značilna pekoča bolečina in pordelost kože obraza, pospešeno dihanje, temperatura ali mrzlica. Preide sam.

Značilnosti diagnostičnih metod

Če sumite na koloidno cisto, morate iti k nevropatologu ali nevrokirurgu. Diagnoza se začne z zbiranjem zgodovine - vzpostavitvijo simptomov in izzivalnimi dejavniki razvoja. Pomembno je, da ugotovimo, kakšne so bile prej prizadete bolezni (brez zapletov).

Naslednja faza - analiza pritožb in pregled bolnika. Za vzpostavitev natančne diagnoze se uporabljajo tudi instrumentalne metode.

  1. Radiografija (koloidna cista na slikah ima videz zatemnjenega mesta).
  2. CT (računalniška tomografija) - tumor na sliki je okrogel, belkast.
  3. MRI vam omogoča, da določite natančno lokacijo ciste, da analizirate njen učinek na sosednje možganske strukture.

Obiskati morate tudi posvet z oftalmologom. Specialist bo predpisal dodatni pregled (oftalmoskopija). Metoda bo omogočila oceno stanja fundusa, ugotovitev edema diska in narave poškodb mrežnice.

Kako se znebiti cist?

Koloidna cista 3 prekata možganskega zdravljenja vključuje operacijo. Kirurški poseg se izvede ob upoštevanju starosti bolnika, značilnih manifestacij in velikosti tumorja.

Za referenco! Z grožnjo nenadne smrti je operacija predpisana, če premer ciste presega 1,4-1,6 cm (če značilni simptomi niso izraženi).

Glavni namen operacije je popolna odstranitev koloidne ciste, čiščenje poti cerebrospinalne tekočine, odstranitev simptoma visokega tlaka v lobanji. Za odstranitev tumorjev z različnimi metodami.

  1. Endoskopska odstranitev vključuje izdelavo majhne luknje v kosti lobanje z uporabo posebnega medicinskega instrumenta. Posledično nevrokirurg pregleda prizadeto območje in odstrani cisto.
  2. Kraniotomija (ali odprta operacija) je odpiranje lobanje in nadaljnje manipulacije neposredno na možgane. Omogoča odstranitev ciste in obnovitev poti gibanja cerebrospinalne tekočine. Slabosti - povečana poškodba in kozmetična napaka po operaciji.

Premikanje, ki ga imenujejo nujne indikacije. V ventrikel se vstavi poseben aparat, ki sesanje tekočine (odstrani nakopičeno tekočino). Ko se bolnik vrne v normalno stanje, je treba izvesti odstranitev koloidne ciste.

V nevroloških oddelkih so bolniki, katerih koloidna cista ne presega dovoljene velikosti. Za zdravljenje teh bolnikov je bila razvita posebna taktika: operacija ni indicirana, bolnik je podvržen rednemu pregledu (kot tudi MRI in CT). Na podlagi prejetih informacij ocenjujemo velikost ciste in njeno nagnjenost k rasti. Če so klinične manifestacije izrazite in je velikost neoplazme normalna, je prikazano nujno posvetovanje z nevrokirurgom.

Koloidna cista možganov

Povzetek: napovedi in pravila za preprečevanje

Bolezen z majhno velikostjo cističnega tumorja ima ugodno prognozo. Ta patologija ne vpliva na splošno počutje. Če tumor raste in bolnik zavrne zdravljenje, je prognoza zelo neugodna. Hidrocefalus se začne razvijati, kar je lahko vzrok smrti (moteno je delovanje srčne mišice, ko so možgani pritisnjeni in so pomembni centri stisnjeni, dihanje postane težko).

Bodite pozorni! V večini primerov je po operaciji odstranitve ciste iz 3. ventrikla možganov opaziti popolno okrevanje bolnikov.

Koloidna možganska cista vas lahko obide, če sledite preprostim pravilom preprečevanja.

  1. Po doseganju 40 let starosti je treba pravočasno obiskati terapevta, nevrologa in kardiologa.
  2. Ne dovolite podhladitve.
  3. Nalezljive bolezni zdravite takoj in pravilno.
  4. Pazi na hrano (holesterol ne sme preseči norme).
  5. Pazite na odčitke krvi in ​​krvnega tlaka.

Cista tretjega možganskega ventrikla ni strašen stavek, ki bo zagotovo prinesel nepopravljive posledice. Opazujte od usposobljenega zdravnika, se ne zdravite, redno se udeležite pregledov. Resen odnos do telesa bo pomagal ohranjati zdravje še veliko let.

Koloidna možganska cista 3 možganskega ventrikla

Vsebina

Koloidna možganska cista 3 možganskega ventrikla

Koloidna možganska cista v predelu možganskega ventrikla najdemo v 10% -15% primerov tumorjev te lokalizacije. Koloidna možganska cista na območju 3. ventrikla je najpogostejša pri odraslih. Še vedno je sporno, ali lahko te ciste razvrstimo kot možganske tumorje.

Koloidna možganska cista je prirojena po izvoru, nekatera poročila pa kažejo na družinski dedni značaj. Opredeljen je bil specifični gen, podedovan z avtosomno dominantnim mehanizmom.

Nekateri viri verjamejo, da koloidne ciste možganov izvirajo iz nevreepitelnih celic možganov, po drugih podatkih pa se domneva, da so to lahko ektopično locirane celice ali bronhopulmonalno tkivo.

Koloidna cista možganov je tanko stena benigna masa želatinaste vsebine. Koloidna cista možganov se nahaja v prednjih delih 3. ventrikla v območju njene strehe, v območju in pod interventrikularno odprtino Monroeja.

Epitel, ki obdaja koloidno cisto možganov (kockasto ali kolonasto), tvori mucinsko podobne (želatinaste) vsebine, ki se kopičijo pod pritiskom v kapsuli ciste. Pri otrocih so opisane ciste možganov s hemoragično vsebino.

Simptomi koloidne možganske ciste v regiji 3 možganskega ventrikla

Večina možganskih cist je asimptomatska in redko povzroča glavobole. V primeru simptomov možganske ciste so najpogostejše težave z glavobolom. Simptomi možganske ciste se najpogosteje manifestirajo pri bolnikih v odrasli dobi v obliki glavobola, znakov povečanega intrakranialnega pritiska, akutne okluzivne hidrocefalije zaradi stranskih prekatov možganov.

Drugi simptomi možganske ciste vključujejo spremembo bolnikovega duševnega stanja, slabost in bruhanje, epileptični napad, omotico in nenadne slabosti v nogah. Slednje manifestacije (šibkost v nogah) so le redko povezane z drugimi možganskimi tumorji in so lahko posledica raztezanja kortikospinalnega trakta (vlakna, ki vodijo do nog) s povečanjem hidrocefalusa.

V najhujših primerih možganske ciste pride do nenadne smrti. Do tega lahko pride zaradi mehanskega pritiska možganske ciste v središču regulacije srčnega utripa, ki se nahaja v hipotalamusu. Akutni blok cerebrospinalne tekočine (CSF) z vstavitvijo (hernijska izboklina) možganov v oznako majhnega mozga lahko povzroči tudi smrt bolnika z možgansko cisto.

Diferencialna diagnoza koloidne ciste možganov v regiji 3 možganskega ventrikla

Diferencialno diagnozo koloidne ciste možganov je treba izvesti s široko paleto tumorjev 3. možganskega ventrikla. Ti tumorji se običajno pojavijo zunaj tretjega prekata in lahko zaščitijo lumen pred zunanjim stiskanjem preko možganskega parenhima. Hkrati lahko ti tumorji povzročijo blok cerebrospinalne tekočine (CSF). Papilomi žilnega pleksusa se pojavijo v prvih 20 letih življenja v lumnu 3. ventrikla. Tudi 10% -30% tumorjev, najdenih v votlini 3. ventrikla, lahko pridejo iz stranskih prekatov skozi Monroevo interventrikularno odprtino. Neurocytomas so intraventrikularni benigni tumorji živčnega sistema, ki so sestavljeni iz zrelih ganglijskih celic in najdemo pri otrocih in mladostnikih v lateralnih in tretjih možganskih prekatih.

Nevrocitome pogosto pomotoma diagnosticiramo kot oligodendrogliome ali ependimome s svetlobno mikroskopijo, zato je resnična incidenca nevrotitomov (benigni tumorji živčnega sistema, ki jih sestavljajo zrele ganglijske celice) lahko višja, kot se verjame. Intraventrikularni meningiomi najdemo v 15% -17% primerov meningiomov pri otrocih in le v 1,6% primerov podobne ureditve pri meningiomasih pri odraslih. Meningiome lahko izvirajo iz lumna stranskih prekatov (redko) ali kalijo iz osnove lobanje v dno 3. ventrikla (pogosteje).

Kot je opisano zgoraj, se izkaže, da so glavni škodljivi učinki na 3. možganski prekat iz okoliškega možganskega parenhima. Večina teh lezij izvira iz glialnih tumorjev, vključno s pilocitičnimi astrocitomi, fibrilarnimi astrocitomi, protoplazmatskimi astrocitomi, supependimalnimi astrocitomi z velikanskimi celicami, multiformalnimi glioblastomi in ependimomi. Tumorske metastaze (novotvorbe) lahko vključujejo 3. možganski prekat skozi njegovo streho, dno, stransko steno ali žilni pleksus. Najpogostejši so metastaze iz pljuč, debelega črevesa, ledvic in dojk. V takih primerih (metastaze tumorskih celic) je napoved slaba, smrt pa je posledica napredovanja osnovne bolezni.

Supraselarni germinomi in kraniofaringiomi se lahko vstavijo v dno 3 možganskega ventrikla z dna baze lobanje (srednja lobanja). V tretji možganski ventrikul se lahko vstavi tudi supraselarni macroadenoma hipofize. V takih primerih so najpogostejši simptomi zmanjšanje ostrine in zožitev vidnih polj, endokrine patologije in glavobola.

Druge ciste v prednjem delu 3 možganskega ventrikla vključujejo epidermoidne ciste, dermoidne ciste in nevrocisticerkozo. Epidermoidne in dermoidne ciste se redko pojavljajo v tretjem možganskem ventriklu, nevrocikrocoza pa je pogosta v vzhodni Evropi, Aziji, Srednji in Južni Ameriki, Mehiki in Afriki. Penetracija nevrocikicoze v 3. možganski prekat je 15% -25% in vodi do nadaljnjega razvoja hidrocefalusa.

Vnetne lezije, kot so gnojni absces in granulomatozne bolezni, kot so tuberkuloza in glivične okužbe, redkeje prizadenejo 3 možganskega ventrikla. Druge poškodbe, kot so sarkoidoza in histiocitoza, lahko vplivajo na 3. možganski prekat skozi njegovo dno in hipotalamus.

Končno je treba v diferencialno diagnozo učinkov na 3. možganski ventrikul dodati možganske žilne bolezni, kot so kavernozne malformacije in arteriovenske malformacije.

Diagnoza koloidne možganske ciste na področju možganskega prekata 3

Magnetna resonanca (MRI) možganov se izvede, če obstaja sum na koloidno cisto.

Vsebnost koloidne ciste se določi, če se pojavi med pregledom med slikanjem. Cista se lahko po naključju odkrije v času CT-ja možganov ali kadar ima bolnik simptome in znake povečanega intrakranialnega pritiska, kar zdravnika pripelje do ideje o akutni obstruktivni hidrocefalus. Računalniška tomografija (CT v možganih) praviloma kaže enotno hiperintenzivno maso znotraj 3 prekatov na ravni intertrikularne odprtine Monroe.

Akutna okluzivna hidrocefalus s periventrikularnim edemom se lahko pojavi v povezavi z blokom cerebrospinalne tekočine na poti do 3. možganskega ventrikla. Na T2-uteženih magnetnoresonančnih posnetkih (možganski MRI) je lahko cista hipo-ali hiperintenzivno obarvana, inventurna obnavljanja (FLAIR) pa kažejo periventrikularni edem v akutni fazi hidrocefalusa, kot hiperintenzivno obarvani okrogli parenhim možganov.

Koloidna cista 3 prekata možganov

Informacije o bolezni:

Koloidna cista tretjega prekata

Koloidna cista tretjega prekata je zaokrožena neoplazma, ki se nahaja v votlini tretjega možganskega prekata. Ni rak, ne metastazira, ampak je sposoben rasti. Nevarnost za bolnika je v blokiranju poti kroženja cerebrospinalne tekočine z razvojem hidrocefalnega sindroma. Pri majhnih velikostih se ne manifestira. Z progresivno rastjo je značilno, da se pojavijo nenadni napadi glavobolov z bruhanjem, tinitusom, prizadetostjo vida in slabljenjem spomina. Diagnosticiran s CT in MRI. Zdravljenje je v glavnem operativno - odstranitev celotne ciste in obnova toka cerebrospinalne tekočine.

Glavni klinični simptomi bolezni so posledica akutnega razvoja hidrocefalusa in se kažejo v obliki vztrajnega glavobola s slabostjo in bruhanjem v času napada, napadi z izgubo zavesti, dvojni vid pred očmi, ostro zmanjšanje vidne ostrine. V nekaterih primerih bolezen poteka postopoma dolgo časa, kar se kaže v očitno nespecifičnih simptomih izgube spomina za trenutne dogodke, vrtoglavico, tinitus, epizode 'd # 233; j # 224; vu '.

Najboljša diagnostična metoda je izvedba slikanja MRI. Prav tako je treba pregledati oftalmologa, da bi ocenili stanje resnosti intrakranialne hipertenzije in določili nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Če se koloidna cista po naključju najde, ne kaže nikakršnih simptomov, je majhna, na MRI ni znakov hidrocefalusa, je možno dinamično opazovanje bolnika. Vendar pa se je treba spomniti, da lahko koloidne ciste, ki niso neoplastična bolezen možganov, nenadoma povečajo velikost in povzročijo izrazite simptome.

Odprta operacija je mikrokirurška odstranitev koloidne ciste.

Z mikroskopom in mikrokirurškimi instrumenti izvajamo majhno trefinacijo in odstranitev koloidne ciste.

Ta metoda odstranjevanja koloidnih cist se nanaša na minimalno invazivne kirurške metode zdravljenja, saj je operacija izvedena brez kraniotomije. Endoskop se vstavi skozi majhno luknjo v lobanji, skozi katero se odstrani cista.

Paliativne intervencije za reševanje možganskega edema. V ventrikle možganov se vsadi šantovski sistem, ki pretvori cerebrospinalno tekočino v trebušno votlino. Praviloma se operacije ranžiranja izvajajo na nujnih indikacijah. Po izboljšanju bolnikovega stanja je priporočljiva kasnejša odstranitev koloidne ciste.

Informacije v tem poglavju so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom in se ne smejo uporabljati za samozdravljenje. Informacije so dane zaradi seznanitve in jih ni mogoče šteti za uradne.

Koloidna cista

Koloidna cista je benigni, počasi rastoči tumor, ki vsebuje koloidno (želatinasto) tekočino, ki jo kapsulirajo celice vezivnega tkiva. Koloidne ciste se lahko tvorijo v ščitnici in v možganih.

Koloidna cista v možganih je oblikovana tako, da blokira pretok tekočine, ki kroži, in vodi do razvoja hidrocefalusa. Povečanje pritiska ciste na možgane lahko vodi do kile ali nenadne smrti pacienta.

Koloidna cista v ščitnici je ugodnejša. Glavni zapleti, ki jih lahko povzroči, so zgostitev in vnetje. V redkih primerih je lahko taka cista maligna.

Glavna metoda zdravljenja koloidnih cist je operacija.

Vzroki koloidne ciste

Še vedno ni znano, katere celice izzovejo razvoj koloidne ciste možganov, vendar je bilo ugotovljeno, da se ta cista oblikuje v fazi embriogeneze med polaganjem centralnega živčnega sistema. Cista te vrste lahko ostane asimptomatska v človeških možganih v otroštvu in adolescenci, najdemo jo samo v odrasli dobi, ko doseže precejšnjo velikost.

Zaradi mikrokromosomov, hiperplazije in distrofije foliklov nastane koloidna cista ščitnice.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju te neoplazme, so:

  • Pomanjkanje joda v telesu;
  • Dolgotrajna nevro-čustvena preobremenitev;
  • Neupoštevanje dnevnega režima in slabega spanja;
  • Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja;
  • Visok fizični napor;
  • Kajenje tobaka;
  • Pogoste nosečnosti;
  • Hladne razmere (življenje v severnih regijah);
  • Izpostavljenost rentgenskim žarkom.

Simptomi koloidne ciste

Običajno se koloidna cista ščitnice nadaljuje brez simptomov. Ko najdemo več tovrstnih cist, pravijo, da je nodularna koloidna golšča.

Simptomi ciste se pojavijo, ko rastejo. Bolniki se začnejo pritoževati zaradi žgečkanja in občutkov grudice v grlu, kašlja, težav pri požiranju in dihanju. Lahko se pojavi tudi občutek pritiska in bolečine v vratu.

Razlikujejo se naslednje stopnje koloidne golše:

  • nič - brez golše;
  • pri prvem vidnem povečanju ščitnice ni opaziti, vozlišča so otipljiva;
  • drugi je izrazito povečanje žleze in deformacija bolnikovega vratu.

Koloidna možganska cista se že dolgo ne manifestira. Njegovi glavni klinični znaki so posledica akutnega razvoja hidrocefalusa in lahko kažejo trajni glavobol, ki ga spremlja slabost in bruhanje na vrhuncu napada. izguba zavesti, ostro zmanjšanje ostrine vida, podvojitev predmetov.

Tudi simptomi te bolezni so: t

  • Zmanjšan spomin za resnične dogodke;
  • Tinitus;
  • Omotica;
  • Motnje hoje;
  • Duševne motnje;
  • Urinska inkontinenca;
  • Otekanje glave optičnega živca;
  • Povečani refleksi tetive;
  • Pomanjkanje usklajevanja;
  • Nistagmus;
  • Tremor

Večina klinično pomembnih koloidnih cist v možganih ima premer več kot 1,5 cm.

Diagnoza koloidne ciste

Da bi postavili diagnozo koloidne ciste ščitnice, jo najprej palpiramo, pri čemer določimo eno ali več cist z elastično gosto konsistenco.

Po tem se bolnik pošlje na ultrazvok, ki potrjuje prisotnost ciste, določa njeno velikost in strukturo.

Za določitev znakov zgoščevanja izvedemo fino igelno biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava vsebine ciste. Toda predhodno diagnozo lahko naredimo tudi po vrsti vsebnosti tumorja (če je cista koloidnega tipa, potem je njena vsebina rumenkasta in škrt).

Pri izvajanju biopsije s fino iglo lahko izvedemo aspiracijo nakopičene tekočine. Večina teh cist po odstranitvi vsebine izgine in preneha kopičiti tekočino.

Poleg tega je za oceno obsega disfunkcije žleze pacientu dodeljena laboratorijska preiskava krvi za vsebnost ščitničnih hormonov v njem (TSH, T3, T4).

Če je koloidna cista ščitnice velika, se izvede računalniška tomografija. V prisotnosti simptomov stiskanja vratnih struktur se izvajajo laringo- in bronhoskopija.

Optimalna metoda za diagnozo koloidne možganske ciste je magnetna resonanca. Vendar se zgodi, da je možganska cista isodenna na MRI in za njeno diagnozo je bolje uporabiti računalniško tomografijo. MRI lahko jasno opredeli lokacijo ciste in njeno lokacijo glede na možganske strukture.

Pri nevronavih slikah v prisotnosti koloidne ciste možganov pri izvajanju MRI ali CT opazimo tumor, ki se običajno nahaja v prednjem delu tretjega prekata, kjer blokira Monrovo odprtino in povzroči hidrocefalično ekspanzijo enega lateralnega ventrikla.

Zdravljenje koloidne ciste

Koloidna cista ščitnične žleze se začne zdraviti s punkcijo in odstranjevanjem njene vsebine z naknadnim utrjevanjem, da se izboljša oprijem sten. Če pa cista hitro nabira tekočino, je potrebna kirurška intervencija.

Konzervativne metode, ki uporabljajo jod in pripravke hormonov ščitnice, se uporabljajo za zdravljenje majhnih koloidnih cist. Če je cista vneta, potem sta predpisana protivnetna in antibiotična terapija.

Indikacije za odstranitev te vrste ščitnične ciste so velika velikost tvorbe, stiskanje struktur vratu, stalno kopičenje tekočine.

Za zdravljenje koloidne ciste možganov, ki jo spremljajo hudi klinični simptomi, se uporablja kirurški poseg. Za te namene se v nevrokirurgiji uporabljajo minimalno invazivne metode, ki dajejo dobre rezultate.

Zaenkrat še ni natančno določeno, katera metoda kirurškega posega pri tej patologiji je najbolj optimalna.

Za kirurške posege na koloidni cisti možganov obstajajo naslednje možnosti: t

  • Dostopi v transkalozi;
  • Transkortični dostop;
  • Stereotaktična drenaža;
  • Odstranitev ventrikuloskopa.

Operacijo običajno izvajamo z endoskopsko metodo z dostopom do hemisferičnih in hemisferičnih predelov možganov. Ko se bolnik ponovi, se predpiše druga operacija s punkcijo in praznjenjem votline ciste, v katero se vstavi sklerozant, ki zagotavlja adhezijo njenih sten.

Tako je lahko koloidna cista, odvisno od lokacije njene lokalizacije, bolj ali manj nevarna za zdravje in življenje bolnika. Toda v vsakem primeru, če je cista precejšnje velikosti ali se nagiba k napredku, je edini način za preprečevanje nevarnih zapletov odstranitev.

Koloidna cista tretjega prekata

Koloidna cista je nastajanje majhnih velikosti (najpogosteje!), Ki kljub benigni naravi nosi veliko nevarnost za bolnika. To je posledica lokalizacije tvorbe v ventrikularnem sistemu možganov v projekciji luknje Monroe - neke vrste prehod, skozi katerega se izvaja normalna cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Blokada te odprtine vodi do razvoja edema hidrocefalusa z vsemi posledičnimi posledicami, do nenadne smrti pacienta.

Glavni klinični simptomi bolezni so posledica akutnega razvoja hidrocefalusa in se kažejo v obliki vztrajnega glavobola s slabostjo in bruhanjem v času napada, napadi z izgubo zavesti, dvojni vid pred očmi, ostro zmanjšanje vidne ostrine. V nekaterih primerih bolezen poteka postopoma dolgo časa, kar se kaže v očitno nespecifičnih simptomih izgube spomina zaradi trenutnih dogodkov, vrtoglavice, tinitusa in epizod déjà vu.

Najboljša diagnostična metoda je izvedba slikanja MRI. Prav tako je treba pregledati oftalmologa, da bi ocenili stanje resnosti intrakranialne hipertenzije in določili nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Kako se zdravimo

Specializirani smo za izvajanje nevrokirurških operacij pri zdravljenju koloidne ciste tretjega prekata. 2 nevrokirurja našega oddelka opravljata 1 vrsto operacije.

Strošek *

Povprečna cena operacije v našem oddelku je 100-150 tisoč rubljev. Povprečni stroški za bolnišnico, anestezijo, testi itd. - 35-40 tisoč rubljev. Vsadki se kupujejo posebej.

Kje začeti

Za določitev možnosti operacije - se morate posvetovati z nevrokirurgom.

  1. Fotografirajte (MRI / CT) na tomografu vsaj 1,5 Tesla. Katere slike so potrebne v vašem primeru - razjasnite jih po telefonu.
  2. Prijavite se na posvet z nevrokirurgom po telefonu 8 (495) 798-75-56
  3. Če imate indikacije za kirurško zdravljenje, se lahko dogovorite o datumu operacije.

Koloidna cista tretjega prekata

Koloidna cista tretjega prekata je zaokrožena neoplazma, ki se nahaja v votlini tretjega možganskega prekata. Ni rak, ne metastazira, ampak je sposoben rasti. Nevarnost za bolnika je v blokiranju poti kroženja cerebrospinalne tekočine z razvojem hidrocefalnega sindroma. Pri majhnih velikostih se ne manifestira. Z progresivno rastjo je značilno, da se pojavijo nenadni napadi glavobolov z bruhanjem, tinitusom, prizadetostjo vida in slabljenjem spomina. Diagnosticiran s CT in MRI. Zdravljenje je v glavnem operativno - odstranitev celotne ciste in obnova toka cerebrospinalne tekočine.

Koloidna cista tretjega prekata

Koloidna cista tretjega prekata je benigni tumor, ki se nahaja v sprednjem-zgornjem delu tretjega možganskega prekata. Ima kroglasto obliko, obdano z gosto kapsulo vezivnega tkiva, vsebina je želatinasto maso zeleno sive barve, ki je produkt izločanja celic stene ciste. Velikost tumorja je odvisna od trajanja patološkega procesa, v nekaterih primerih lahko cista zasede skoraj celotno votlino možganskega prekata.

Patologija ne spada v kategorijo malignih tumorjev, kar pomeni, da ne metastazira, vendar je neoplazma sposobna progresivne rasti in zato predstavlja nevarnost za pacientovo življenje. Ta vrsta ciste je zelo redka in predstavlja približno 1% vseh možganskih tumorjev. Koloidne ciste možganov najdemo pri bolnikih v vsaki starosti in tudi z enako pogostnostjo kot pri moških in ženskah.

Razlogi

Vzroki za nastanek koloidne ciste III ventrikularnega zdravila še niso znani. Nekateri raziskovalci kažejo, da je njihova tvorba posledica poslabšanega razvoja živčnega sistema v prenatalnem obdobju. Do nastanka možganske poloble ima človeški zarodek poseben rast (klic) živčnega tkiva, ki se absorbira med individualnim razvojem in ga v času rojstva ni. Proces normalne rasti možganov moti negativni vpliv različnih zunanjih dejavnikov med nosečnostjo: ekologija, slabe navade, stres; razvoj hude toksikoze; pojavnost intrauterine okužbe ali rhesus konflikt v zgodnji nosečnosti. Območje zarodnega tkiva ostaja, njegove celice začnejo proizvajati želatinasto tekočino, ki jo omejuje gosta vezna veznica - tako nastane koloidna cista tretjega prekata.

Na začetku velikost tumorja ne presega nekaj milimetrov. Pod vplivom izzivalnih dejavnikov se začne hitro povečevati koloidna cista tretjega prekata. Kaj je pravi vzrok za rast cist, še ni pojasnjeno. Obstajajo nasveti, da stres, pomanjkanje spanja, debelost in slabe navade prispevajo k temu.

Patogeneza

Možgani niso stalna masa živčnih celic, v votlini je več praznin, ki se imenujejo prekati. V njih kroži cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina. V možganih obstajajo 4 prekati: I in II (imenovani sta tudi lateralno), III, IV. Vse predstavljajo poti kroženja tekočine in so med seboj povezane z luknjami. Cerebrospinalno tekočino proizvajajo posebne skupine najtanjših krvnih žil, ki se nahajajo na stenah možganskih prekatov. Pri zdravem človeku tekočina prosto teče iz enega prekata v drugega. Z rastjo koloidne ciste se kanali njenega obtoka zaprejo in ne morejo priti iz III prekata v IV. Obstaja kopičenje tekočine in povečanje intrakranialnega tlaka.

Če rast cistične tvorbe ni v smeri povezovanja kanalov, se povečanje intrakranialnega tlaka pojavi postopoma, simptomi bolezni pa se kažejo dolgo časa (do 10 let). Ob hitri rasti neoplazme na področju anatomskih odprtin cirkulacije cerebrospinalne tekočine ali nenadnega premika ciste se razvijejo simptomi akutne blokade cerebrospinalnega trakta.

Posebnost koloidne ciste v votlini tretjega prekata povzroči, da povečanje velikosti slednje vodi v pritisk na telo možganov in jedro hipotalamusa, kar vodi do motenj v procesu spominjanja na nedavne dogodke (kratkotrajni spomin), motnje regulacije telesne temperature, spanja in budnosti, popolna izguba lakote (anoreksija) ali obratno sitosti (bulimija), sprememba čustvene sfere.

Simptomi

Koloidna cista tretjega prekata ne predstavlja tveganja za zdravje bolnika. Klinične manifestacije so odvisne samo od njene velikosti. To pojasnjuje dejstvo, da majhne ciste, ki jih ima oseba po rojstvu, ne vplivajo na zdravje. Nevarnost novotvorb je v njihovi progresivni rasti.

Vse klinične manifestacije patološkega procesa lahko razdelimo v tri skupine: simptomi akutne blokade obtočnih poti cerebrospinalne tekočine; simptomi postopnega povečanja intrakranialnega tlaka - hidrocefalični sindrom; kršitve višjih možganskih funkcij - kratkotrajni spomin, duševne sposobnosti in razvoj presnovnih motenj.

Simptomi akutnega zamašitve cerebrospinalne tekočine so izrazito povečani intrakranialni tlak. Zanj je značilno, da se pojavljajo nevzdržni glavobol, tinitus, izguba zavesti, konvulzije, v nekaterih primerih pa lahko pade v komo.

Naslednji simptomi so značilni za postopno povečanje intrakranialnega tlaka: glavobol, bruhanje, zamegljen vid, epileptični napadi.

Glavobol s hidrocefalnim sindromom ima naslednje značilnosti: povečanje ležečega položaja, po spanju zjutraj, ki ga ne razbremeni priljubljena zdravila proti bolečinam, spremljajo slabost, bruhanje in manj pogosto depresija zavesti (zaspanost).

Bruhanje s povečanim intrakranialnim tlakom je praviloma nevzdržno, ne prinaša olajšave, kar ga ločuje od bruhanja, na primer pri zastrupitvi s hrano; pogosto se pojavi na višku napada glavobola.

Edem diskov optičnega živca se razvije zaradi pritiska CSF, ki se nabere v subarahnoidnem prostoru. To vodi do prizadetosti vida: bolnik se pritožuje nad sencami (prednjimi očmi) pred njegovimi očmi, utripanjem utripov svetlobe. Ostrina vida v začetnih fazah bolezni ni spremenjena, če pa je povečanje intrakranialnega tlaka kronično, se razvije postopna atrofija vidnega živca, ki se kaže v postopnem zmanjšanju ostrine vida do slepote.

Konvulzije se lahko tako generalizirajo, ko se celotno telo pacienta tresi, bodisi delno, ko opazimo trzanje v posameznih mišicah, na primer izolirane konvulzije roke ali noge. Dolgotrajno povečanje intrakranialnega tlaka ima negativen učinek na kortikalno snov v možganih, kar povzroči motnje v višjih možganskih funkcijah: zmanjšana inteligenca, izguba kratkotrajnega spomina.

Pogoste manifestacije koloidne ciste tretjega prekata so okluzivne krize - kratkotrajna blokada poti cerebrospinalne tekočine. To lahko opazimo z nenadnim premikom telesa ciste v votlini možganskega prekata in blokiranjem iztoka cerebrospinalne tekočine. Po kratkem času se normalna cirkulacija obnovi in ​​simptomi izginejo. Za okluzivne krize je značilen nenaden oster glavobol, ki ga spremljajo rdečica obraza, palpitacije, povečano dihanje, zvišana telesna temperatura ali, nasprotno, mrzlica, aritmični utrip in nepravilen krvni tlak. Vse to se lahko pojavi na podlagi nenadne šibkosti in izgube mišičnega tonusa v roki ali nogi.

Diagnostika

Če se sumi na koloidno cisto možganov, mora nevrolog pacienta napotiti na naslednje preglede: MRI z možgani s kontrastom, CT možganov, posvetovanje z oftalmologom. Običajno so te metode dovolj za vzpostavitev pravilne diagnoze.

Pri slikah z računalniško tomografijo izgleda koloidna cista okrogla belkasta barva, ki se nahaja v votlini tretjega možganskega prekata, ki je na rentgenski sliki črna. Barva cistnega tkiva je veliko bolj intenzivna od sosednjega možganskega tkiva, ki ima na slikah sivkast odtenek.

Posvetovanje z okulistom je nujno za oftalmoskopijo, da oceni stanje fundusa - ali je prišlo do otekanja diska optičnega živca in za določitev stanja mrežnice. Med diagnozo je treba razlikovati koloidno cisto tretjega prekata, od adenoma hipofize, germinomov, kraniofaringiomov, kioznih gliomov, tumorjev pine in metastatskih procesov te lokalizacije.

Zdravljenje

V oddelkih za nevrologijo, pri zdravljenju koloidnih cist tretjega prekata, se zdravniki držijo naslednje taktike: majhne formacije brez simptomov ne ozdravijo, pacienta napotimo na letni MRI ali CT, ki ocenjuje velikost izobraževanja in njegovo nagnjenost k rasti. V primeru velikih novotvorb s kliničnimi manifestacijami ali s postopnim povečevanjem ciste je prikazano posvetovanje z nevrokirurgom, da bi se odločilo o kirurškem zdravljenju.

Glavni cilji operacije so: popolna odstranitev ciste, sprostitev cerebrospinalne tekočine in izločitev sindroma povečanega intrakranialnega tlaka. Uporabljajo se naslednje kirurške tehnike: kraniotomija in endoskopsko odstranjevanje. Kraniotomija je odpiranje lobanje in odprta operacija možganov, ki vam omogoča, da popolnoma odstranite tumor, pregledate votlino tretjega prekata, obnovite cerebrospinalno tekočino. Njegove slabosti so velika invazivnost in kozmetične napake po operaciji. Endoskopsko odstranjevanje koloidne ciste poteka skozi majhno luknjo v kosti lobanje s pomočjo posebne naprave, ki omogoča pregledovanje votline III ventrikla in odstranitev tumorja.

Prognoza in preprečevanje

Ugodna je napoved bolezni z majhnimi velikostmi cistične tvorbe, ki ni nagnjena k rasti. Ne vpliva na bolnikovo dobro počutje. Pri neobdelani cisti, ki raste, je napoved slaba. Razvija se hidrocefalus, ki lahko povzroči bolnikovo smrt zaradi motenj v delovanju srca in dihanja, ko se možgani stisnejo v naravne anatomske odprtine lobanje in ujamejo vitalna središča v njih. Značilen je oslabljen spomin, razvoj pridobljene demence. Možna koma in smrt bolnika z akutno blokado cerebrospinalnega trakta.

Po operaciji za odstranitev cistične tvorbe in obnavljanja toka cerebrospinalne tekočine z uporabo sodobnih metod opazimo skoraj popolno okrevanje bolnikov. V redkih primerih pride do ponovitve patološkega procesa, potem je potrebna ponovna operacija.

Ker nastane koloidna cista tretjega prekata, ki je verjetno posledica kršitve intrauterinega razvoja, da se prepreči njen nastanek, se je treba med nosečnostjo izogibati samozdravljenju, prekiniti slabe navade, slediti vzorcu spanja, uporabiti multivitaminske komplekse. Da bi preprečili nastanek koloidne rasti cist pri odraslih, je potrebno voditi zdrav način življenja.

Cista v 3. prekatu možganov

Kaj je koloidna cista 3 prekatov?

Pod besedo # 171, koloidna cista 3 prekata # 187, se nahaja tumor v obliki okrogle oblike, ki se nahaja v votlini 3 prekata možganov. Mnenje, da je ta novotvorba metastazirana ali sposobna rasti, je napačno. Za pacienta je nevarnost le, če se zaradi razvoja hidrocefalnega sindroma prekrivajo poti kroženja.

Pri majhnih velikostih se koloidna krtača tretjega prekata ne manifestira na kakršenkoli način, medtem ko je za njeno progresivno rast značilna nenadna glavobol, ki se v nekaterih specifičnih situacijah dopolnjuje s celo bruhanjem ali tinitusom. Kaj lahko rečemo, včasih ga spremlja slabitev in slabovidnost. Kar se tiče procesa takojšnje obdelave, je njegovo bistvo v takojšnji odstranitvi celotne ciste in kasnejši obnovi cerebrospinalne tekočine. Mimogrede, njegova diagnoza se izvaja s pomočjo CT in MRI slik.

Glavni vzroki za nastop komore koloidne ciste 3

Kljub razvoju sodobne medicine še vedno obstajajo neznani vzroki, ki vodijo v nastanek koloidnih zapestnic 3. Hkrati obstaja več osnovnih predpostavk. Tako, na primer, nekateri raziskovalci menijo, da se njihova tvorba pojavlja kot posledica oslabljenega razvoja živčnega sistema tudi med prenatalnim obdobjem.

Dejstvo je, da ima človeški zarodek, še pred nastankom možganske poloble, poseben rast, ki ga nekateri raziskovalci imenujejo tudi živčni brst. Med individualnim razvojem se postopoma odpravlja in do rojstva je plod popolnoma uničen. Proces normalnega razvoja možganov lahko motimo pod vplivom različnih vidikov.

Verjetno je najpomembnejša slaba ekologija. slabe navade nosečnice, stres in včasih celo nastanek tako imenovanega rezusnega konflikta v zgodnjih letih nosečnosti. Zaradi vsega tega ostane zaplet plodnega tkiva, katerega celice začenjam postopoma proizvajati želatinasto tekočino, ki je sprva omejena na gosto vezno tkivo in nato popolnoma prispeva k nastanku koloidnega žilnega 3.

Velikost neoplazme od samega začetka ne presega nekaj milimetrov. Konec koncev, kar spodbuja učinek zgoraj navedenih izzivalnih dejavnikov, se koloidna cista 3. ventrikla postopoma povečuje.

Kako je zdravljenje?

Da bi odpravili obstoječo težavo, se v oddelkih za nevrologijo pri zdravljenju koloidnih zapestij 3. ventrikla poskušajo držati že znanega in zato dokaj standardnega zaporedja dejanj, ki ga sestavljajo naslednji koraki:

  • V tem primeru, če govorimo o nastanku majhnih velikosti, potem brez prisotnosti ustreznih simptomov noben samospoštovalec ne bo opravil svojega zdravljenja. Kot zadnjo možnost boste poslani na letni MRI ali CT. S tem bo strokovnjak lahko določil velikost izobraževanja in njegovo nagnjenost k rasti.
  • Če so okoliščine takšne, da je potrebna kirurgija, bodo v takem položaju njeni glavni cilji popolna in takojšnja odstranitev roke, kasnejša sprostitev cerebrospinalnih poti, s čimer se bo odpravil sindrom povečanega intrakranialnega tlaka. Najpogostejše so takšne kirurške tehnike, kot so kraniotomija ali endoskopska odstranitev.

Posebna pozornost si zasluži natančno kranitopijo. Ta postopek ni le odpiranje lobanje, temveč tudi naknadna operacija na odprtih možganih. Z njegovo pomočjo obstaja možnost, da najprej popolnoma odstranimo nastalo neoplazmo, potem pa, potem ko smo pregledali votlino tretjega prekata, obnovili vse potrebne tekočinske poti.

Prednosti endoskopskega odstranjevanja so toliko, kolikor obstajajo slabosti. Najpomembnejše od teh pomanjkljivosti je treba pripisati veliki invazivnosti, pa tudi ne najbolj pozitivni kozmetični napaki, ki bo imela učinek kasneje. Dejstvo je, da se endoskopska odstranitev koloidne ciste lahko izvede izključno skozi majhno luknjo v kosti lobanje, ki jo bo kasneje zagotovo ujela.

Leta 2002 je prebivalec regije Kirov Ramil Galimzyanov prvič počutil dobro. Najprej je bil tinitus, nato izguba zavesti, koma. Bilo je v tem času, da je bolnik prišel do pozornosti zdravnikov regije Kirov. Takrat je bil diagnosticiran meningitis in bolnik je bil zdravljen zaradi diagnoze. Galimzyanov je potem mislil, da je premagal bolezen. Po Galimzanovljevem času so mu začeli mučiti glavoboli, začel pa je opazovati, da se ne spomni, kaj je pred nekaj minutami govoril s svojimi tovariši in kolegi. Junija letos je Ramil Galimzyanov vstopil v Medregionalni klinični diagnostični center. Po magnetni resonanci možganov so bolniku postavili diagnozo koloidne ciste tretjega možganskega prekata.

Koloidna cista tretjega možganskega prekata je benigna rast, ki spada v srednjo neoplazmo. 11 let je cista Ramila Galimzyanova zrasla do impresivne velikosti. Obseg tumorja je bil 90 kubičnih milimetrov.

Bolnik s votlino tretjega prekata je tvoril cisto, ki je, ko je rasla, blokirala odtočne poti tekočine iz stranskih prekatov v tretjo in tudi v četrto prekat možganov. Nastala je hidrocefalija, ki je nevarna za njen krizni potek in predstavlja grožnjo za življenje bolnika. In izguba spomina je povezana z učinkom tumorja na ustrezne formacije - loki možganov, pravi zdravnik - nevrokirurg ICRC Bakhtiyar Pashayev.

Operacija odstranitve cistične mase je trajala tri ure. V tem času je bila odstranjena vsebina ciste, ki je belkasta in brezkrvna snov. Tako je bil odprt prostor, ki je bil predhodno napolnjen s cisto.

Kompleksnost operacije, po Bakhtiar Pashayev, je v vsebini ciste. Vsebina je agresivno okolje v odnosu do prekata možganov, zato ga je bilo treba nadzorovati, da ne pride nikamor drugam in ne ostane v prekatnem sistemu, pravi nevroherolog. Poleg tega je pri poskusu odstranitve stene koloidne ciste prišlo do krvavitve, ki je povzročila hematom v možganskem prekatu. Zdravniki so ga uspeli odstraniti. Krvavitev je eden od pogostih zapletov, opisanih v tej operaciji. Naloga operacije je, da uporabite metodo z majhnim učinkom za rešitev problema, to je odstranitev tumorja, kar smo tudi storili. Ne bi bilo treba popolnoma odstraniti sten ciste, saj lahko njeno ločevanje povzroči še večje poškodbe okoliških možganskih struktur, je pojasnil nevrokirurg.

Ta postopek se izvaja z endoskopom. Intervencija je invazivna, vendar manj travmatična.

Prva omemba bolezni

Prvič koloidno cisto tretjega prekata je opisal H. Wallman leta 1858. Leta 1910 je Sjovall predlagal, da je koloidna cista ostanek parafize, ki je stalni del človeškega zarodka in se nahaja v rostralnem delu strehe srednjega možgana. V procesu normalnega razvoja, parafiza izgine in je odsotna pri odraslih. Leta 1921 je W. Dandy s transventrikularnim in transkortikalnim dostopom prvi uspešno odstranil koloidno cisto. Leta 1940 je bil B. Egorov prvi domači nevrokirurg, ki je odstranil koloidno cisto. Leta 1983 je bila izvedena prva endoskopska operacija odstranjevanja koloidne ciste.

Upoštevajte, da je koloidna cista v tretjem možganskem pretku zelo redka - v 0,5-3% vseh primarnih možganskih tumorjev in v 15-20% vseh intraventrikularnih tvorb. Praviloma se takšna tumorska tvorba pojavi pri ljudeh v delovni dobi.

Po operaciji je Ramil Galimzyanov priznal, da se počuti dobro, tinitus in glavoboli so izginili, in ne vidi težav s kratkoročnim spominom. Tudi bolnik je ugotovil, da je zaradi operacije prenehal kaditi.

Ramil Galimzyanov je podal tudi svoje vtise o osebju ICTC. V primerjavi z mnogimi bolnišnicami se mi je ta center zdel idealen. »Tu je dobra služba, medicinske sestre so prijetne in spoštljive do bolnikov,« je dejal bolnik.

Odstranjevanje koloidne možganske ciste

KOLOIDNI KITI
Uvod
Prvi opis koloidnih cist leta 1958 (Wallmann).
Leta 1921 je Dandy izvedel prvo uspešno odstranitev ciste.
Benigno izobraževanje, ki je lahko zaradi svoje lokacije usodno. Ti benigni tumorji se skoraj vedno nahajajo v tretjem prekatu (primeri koloidne ciste so opisani v območju transparentnega septuma, v četrtem prekatu) in so zato povezani z obstruktivnim hidrocefalusom in povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka.
Kljub temu, da so prirojene, so v otroštvu izjemno redke. Praviloma se koloidne ciste manifestirajo pri starosti 20-50 let. Opis najzgodnejše manifestacije pri 2-letnem otroku.
Koloidne ciste tvorijo 0,5% - 1% vseh primarnih možganskih tumorjev in 15-20% intraventrikularnih tumorjev.
Patofiziologija
Sčasoma se povečajo zaradi povečanja količine vsebine. Povečanje števila vsebnosti koloidne ciste se pojavi na nek način - izločanje epitelijskih celic s pomočjo izločanja krvi, nastajanje kristalov holesterola v cisti.
Klinična slika
Koloidna cista je povezana s klasičnimi simptomi obstruktivnega hidrocefalusa s paroksizmalnim glavobolom, odvisno od položaja glave. Poleg glavobola se lahko pojavijo tudi omotica, izguba spomina in motnje vedenja. Opisana je tudi nenadna oslabelost udov brez moteče zavesti.
Preostali simptomi so povezani s povečanim intrakranialnim tlakom - otekanjem glave vidnega živca, bruhanjem.
V koloidni cisti so lahko tudi simptomi normotenzivnega hidrocefalusa (demenca, motnje spomina, urinska inkontinenca).
Anatomija
V prednjem delu tretjega prekata med nogama forniksa se običajno pojavi koloidna cista. Cista se zliva z dnom tretjega prekata in pogosto z žilnim pleksusom. Ciste se nahajajo neposredno nad luknjo Monroe. Opisani so redki primeri koloidnih cist v območju transparentnega septuma, četrtega prekata in turškega sedla.

Diagnostika
1. CT možganov - homogena, 2/3 visoka gostota, 1/3 normalne gostote v primerjavi z okoliškimi tkivi. Zaokrožene so. Včasih se po kontrastu okoli koloidne ciste lahko oblikuje tanek rob. Velikost tumorja tretjega prekata se giblje v razponu od 5 do 25 mm.
2. CT je pomemben za načrtovanje operacije, saj CT podatki v primerjavi z MRI zagotavljajo jasnejše predstave o viskoznosti ciste. Vsebnost koloidnih cist, ki so pri CT videti z večjo gostoto, ima visoko viskoznost in odvajanje je težko z določenimi težavami.

MRI možganov
1. V načinu T1 - hiperintenzivni signal, v načinu T2 - hipingenski signal.
2. Variabilnost MR signala ne korelira z vsebnostjo tekočine ciste. MRI je pomemben za razlikovanje z anevrizmo glavne arterije.

Posvetovanje z oftalmologom je potrebno tudi za določitev diplopije, povečanje intrakranialnega pritiska in nevropsihologa za oceno stanja spomina in vedenja.

Zdravljenje te patologije ne obstaja.
Namen kirurškega zdravljenja je omogočiti hidrocefalusu, da odpravi poslabšanje kliničnega stanja.
Če je pacientovo stanje hudo, je bolan, je prikazana ventrikularna drenaža (pogosto dvostranska). Če je bolnik stabilen v zavesti in stanju pacienta, je odstranitev cerebrospinalne tekočine kontraindicirana, saj zmanjšanje velikosti prekatov oteži izvajanje nevrokirurškega posega.

Indikacije za nevrokirurško zdravljenje
Prisotnost koloidne ciste, povezane s klinično sliko hidrocefalusa, je indikacija za nevrokirurško intervencijo.
Opisani so bili primeri nenadne smrti v prisotnosti koloidne ciste tretjega možganskega prekata. Verjetnost nenadne smrti ni neposredno povezana z velikostjo tumorja, stopnjo hidrocefalusa in širjenjem prekatov možganov. Na srečo je verjetnost nenadne smrti nizka.

Intraperativni deli
Tumor tretjega prekata (koloidne ciste) odstranimo s transkortikalno, transkallezno in endoskopsko.

Transkortikalna pot - korticektomija se izvaja v srednjem prednjem gyrusu, dostop do luknje Monroe poteka skozi sprednji rog lateralnega ventrikla, cista se razreže in opravi aspiracija (odstranitev) notranje vsebine. V tem primeru, nezaželene poškodbe na obok možganov, ki lahko vodijo do reverzibilne okvare spomina.

Transkalezny dostop - medtem ko možganska skorja ni razrezana. Izvede se dostop do žleznega telesa, v območju telesa se ga razreže z dolžino 1 cm, dostop do stranskega ventrikla. Vidna je luknja Monroe, ločena pa je transparentna particija, ki vizualizira nasprotno luknjo Monroe.

Endoskopski dostop - skozi majhno luknjico (1,5 cm v premeru), transkortikalno skozi sprednji rog lateralnega ventrikla, je dostop do luknje Monroe, prebodena je cista, vsebina se aspirira.

Ti Je Všeč O Epilepsiji