Kaj je cista češerke žleze (pinealna žleza) možganov, možni zapleti, metode zdravljenja

Vse spremembe, zlasti izobraževanje v možganih, vplivajo na delovanje celotnega organizma. Pinealna cista možganov pripada benignim tumorjem in je patološka votlina, ki je napolnjena s tekočino, ki se oblikuje v eni od krp epifize. Najpogosteje se te formacije pojavljajo v žlezah, saj proizvajajo hormone. Če je blokada žleze in hormon ne more vstopiti v krvni obtok, se ustvari votlina, kjer se nabira. Glavna razlika med cisto in malignim tumorjem je, da ni metastaz, votlina ne zraste v bližnja tkiva in se ne razgradi. Če velikost ciste ne presega 1 cm, potem to storijo brez kirurškega posega. Če pa je bila odkrita epifizna cista, je potreben reden pregled, da bi pravočasno odkrili patologijo v njeni formaciji.

Funkcije epifize

Da bi ugotovili, kakšne posledice lahko nastanejo zaradi motenj v epifizi, je treba vedeti, kateri organi in žleze so prizadeti zaradi epifize. Pinealna žleza proizvaja hormone - melatonin in serotonin, preko katerih prizadene človeško telo.

• Glavna funkcija epifize je sinhronizirati človeški endokrini sistem glede na čas dneva, to je biološka ura. Torej ponoči opazimo največjo aktivnost epifize in podnevi njen učinek na telo je skoraj nič. Melatonin in serotonin prav tako delujeta. Ko dnevna svetloba zadene mrežnico, prenaša signale v žlezo epifize, ki poveča ali upočasni proizvodnjo encima, odvisno od časa dneva;
• melatonin ima počasnejši učinek na spolno sfero. Ugotovljeno je bilo, da se pri otrocih z motnjami epifize, puberteta pojavi prej;
• epifiza vpliva na rastni hormon skozi hipofizo, zavira njen razvoj;
• proizvaja hormon payineal, ki zmanjšuje raven sladkorja v telesu;
• epifiza s serotoninom izboljša razpoloženje, zmanjša prag bolečine in zmanjša razdražljivost osebe;
• epifiza upočasni rast malignih tumorjev, vpliva na imunski sistem.

Cista možganske žleze epifize skoraj ne vpliva na njeno delovanje. Zato je zelo težko pravočasno prepoznati. Le s hitro rastjo izobraževanja lahko opazite kršitve pri delu šiške, ki predstavljajo resnično nevarnost za življenje: hidrocefalus, epileptični napadi, pareze okončin in drugi.

Vzroki

Glavni vzroki za nastanek cist so:

• prirojene nepravilnosti, ki izhajajo iz poškodb, med porodom ali okužbo;
• zaradi nastanka čepa v samem žlezu, kar vodi do zakasnitve melatonina. Oblikuje se po poškodbah glave, operaciji, hormonskih motnjah;
• Ehinokokusna okužba. Ta parazit, ki prodira v organe, oblikuje okoli sebe lupino, ki je sčasoma napolnjena z izdelki njegove življenjske dejavnosti;
• čezmerno prekrvavitev v samem epifizi, kar lahko povzroči krvavitev.

Verjetno obstajajo tudi drugi dejavniki nastanka cist, vendar zaradi asimptomatskega videza slabo razumejo.

Simptomi

Borealna možganska cista se morda ne manifestira skozi življenje posameznika. Vendar pa se s povečano rastjo pojavijo nekateri simptomi, ki se delijo glede na glavni vzrok nastanka votline.

Simptomi ciste epifize, ki so nastali kot posledica okužbe z ehinokokami.

Zaradi vitalne aktivnosti parazita bodo nastali toksini, ki bodo zastrupili telo. Zato so znaki takšnega tumorja:

• razvoj napadov - epilepsija;
• demenca - preprosto demenca - oseba izgubi sposobnost razmišljanja in inteligentnega spominjanja;
• vodenica možganov - motnje nastajanja in gibanja tekočine tekočine;
• delna paraliza okončin;
• depresija;
• prividno stanje;
• zvišanje krvnega tlaka;
• duševne motnje.

Simptomi ciste, ki je posledica blokade same žleze.

Manifestacije v tem primeru ne bodo tako zapletene, zato je zelo težko zaznati cisto.

• glavobol brez vzrokov;
• učenčeva patologija (in sicer njihova neenakost), njeno zoženje ali širjenje, reakcija učenca na svetlobo. Lahko se pojavi tudi pareza (nezmožnost) gledanja navzgor;
• otroci razvijajo zgodnje pubertete in prekomerno rast, včasih pa tudi prezgodnji duševni razvoj;
• lahko se pojavijo napadi splošne slabosti, v tem primeru je moten mišični tonus: noge oslabijo, koordinacija gibov izgine, opazi se drhtanje rok;
• kardiovaskularne bolezni se redko oblikujejo;
• spanje je moteno - od stanja zaspanosti do globokega spanca.

Oblikovanje ciste epifize brez posebne opreme je skoraj nemogoče diagnosticirati, saj so simptomi podobni mnogim drugim boleznim možganov. Samo njegova rast vodi v pojavljanje znakov patologije. Natančno diagnosticiranje ciste je mogoče storiti s pomočjo MRI ali CT, kot tudi ultrazvočno dopplerografijo možganskih žil pri preučevanju ravni melatonina v krvi.

Zdravljenje cist epifize

V večini primerov ta patologija sama po sebi ne izstopa in ne vpliva na delo možganov in celotnega organizma. Zato zdravniki, tudi po naključju in jih najdejo, ne predpišejo nobenega zdravljenja. MRI skeniranje je treba redno izvajati enkrat letno.

Simptomi se lahko pojavijo le s precej veliko količino cist. Nato naredijo biopsijo in laboratorij ugotovi, ali je benigni ali maligni tumor. Odločitev o kirurškem posegu se sprejme, ko simptomi škodujejo normalnemu delovanju telesa, kot tudi, če je bila cista nastala kot posledica okužbe z ehinokokami. Uporabljajo operacijo le, če je tveganje za bolnikovo življenje s cisto večje od nevarnosti same operacije.

Lokacija epifize je zelo težko dostopna. Nevrokirurji previdno opravljajo takšne operacije, saj obstaja nevarnost, da se kršijo funkcionalno pomembna področja možganov.

V sodobni nevrokirurgiji s temi vrstami zdravljenja cist na epifizi:

• endoskopija - s preboji odstranimo tekočino iz votline. Ta metoda je najvarnejša, s pomočjo endoskopa nevrokirurg vidi najmanjše krvne žile in živce, zato jih ne poškoduje. Orodja strogo pripelje v potreben oddelek, ne da bi poškodoval druge dele možganov;
• ranžiranje votline ciste - nameščena je posebna cev iz silikona, skozi katero se tekočina odvaja v trebušno votlino ali atrijsko votlino. Ta vrsta operacije je učinkovita za hidrocefalus. S to intervencijo obstaja veliko tveganje za okužbo;
• kraniotomija - najbolj učinkovita, a tudi najbolj nevarna vrsta nevrokirurškega posega, saj obstaja nevarnost poškodbe možganskega tkiva. V takem postopku se odprta lobanja, kjer je potrebno odstraniti cisto. To se dogaja na dva načina: resekcija ali osteoplastika. Prvi se uporablja za nujno intervencijo, ker je grizenje potrebne luknje s kleščami. Potem ostane napaka na lobanji. Z osteoplastično metodo izrežemo tkivne presadke in kosti s posebno žično žago ali pnevmatsko brizganje pod kotom 45 stopinj, tako da kostni presadek v postoperativnem obdobju ne pade navznoter. Da bi preprečili nastanek hematoma kot posledice te intervencije, se gumijaste cevi vstavijo pod zavihke, skozi katere teče krvna tekočina in v primeru puščanja cerebrospinalna tekočina - CSF. Posledično se lahko pojavi okužba možganov, in sicer meningitis in encefalitis. Posledice trepanacije so zelo resne: vidna, spominska, govorna okvara lahko povzroči paralizo, krče. Zato se izvaja le v primeru, ko je to edini način za reševanje bolnikovega življenja.

Zdravljenje črevesne žleze pomaga odpraviti vzroke za njeno rast, ne pa tudi samega tumorja. Če se ne poveča, se zdravila ne smejo zaužiti. Toda v primeru izrazite simptomatologije je predpisano konzervativno zdravljenje za lajšanje enega ali drugega bolečinskega sindroma, ki bolnika najbolj skrbi. Za hude glavobole so predpisani analgetiki; za motnje spanja - adaptogeni, zdravila, ki normalizirajo spanje; z epilepsijo - antiepileptik; hidrocefalus - diuretiki za odtekanje tekočine in lajšanje pritiska na določene dele možganov; hormonske motnje - tablete, ki vsebujejo melatonin.

Tradicionalna medicina bo prav tako učinkovita za lajšanje simptomov. Torej, za zmanjšanje intrakranialnega pritiska in za raztapljanje ciste, je potrebno jemati infuzijo olja iz pepelastih pegavov, decoctions iz črne bazge, vijolične in preslice. Čaji iz kamilice in šipka pomagajo pri lajšanju glavobolov in omotici. Za čiščenje možganskih žil je treba vzeti alkoholno tinkturo korenine kavkaškega Dioscorea.

Preprečevanje razvoja cist epifize

Metode za preprečevanje te bolezni so najučinkovitejše, če nastane cista zaradi ehinokokne okužbe. Prvič, morate upoštevati pravila osebne higiene, in če je pes v hiši, potem morate dati njena zdravila, da se znebite črvi.

Splošne zahteve za zmanjšanje verjetnosti diagnosticiranja cine pinealne žleze in drugih možganskih bolezni: t

• redni pregledi in obiski zdravnikov;
• skrbite za svoje zdravje;
• se izogibajte poškodbam glave in čim manj izpostavite glavo rentgenskim slikam;
• pravilno predelavo živil živalskega izvora;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• spoštovanje dneva: spanje ponoči.

Ta pravila bodo pravočasno pripomogla k prepoznavanju in preprečevanju zapletov bolezni, zato bodo omejila zdravljenje z drogami, da bi preprečila operacijo.

Zdravljenje ciste možganov epifize

Prva emocija večine bolnikov z diagnozo ciste epifize možganov je panika. Toda v primerjavi z drugimi patološkimi tvorbami možganov ta bolezen ni nevarna. Pinealna cista ali možganska epifiza je benigni tumor, ki se ne more spremeniti v malignega. Njegovo vzporedno ime je cina pineal. V 90% primerov je značilna počasnost in ne vpliva na endokrino funkcijo.

Preprosto povedano, z njo je mogoče živeti, vendar ni potrebno. Dejstvo je, da je cista epifize nekakšna časovna bomba, ki se lahko čuti v najbolj neprimernem trenutku. Če se ne ozdravi, se bo cerebrospinalna tekočina postopoma zbirala v prekatnih predelih možganov, kar je neposredna pot k razvoju vodnega organizma.

Kdaj in kako zdraviti?

Zdravljenje ciste epifize je odvisno od njegove velikosti in stopnje rasti. Po diagnozi se spremlja dinamika povečanja neoplazme: če ostane več mesecev njegova velikost enaka, je predpisano zdravljenje. Pozne velike ciste epifize, ki niso primerne za konzervativno terapijo, lahko odstranimo le. Indikacija za operacijo je tudi identifikacija učinka tumorja na sosednje možganske strukture, ki se izraža v simptomih, ki zmanjšujejo kakovost življenja bolnika:

• pomanjkanje usklajevanja;
• skok krvnega tlaka;
• napadi migrene;
• slabost in bruhanje;
• motnje vidne funkcije.

Dejavniki, ki izzovejo povečanje cist epifize, še niso določeni, zato ni mogoče govoriti o učinkovitih preventivnih ukrepih. Trenutno se strokovnjaki strinjajo, da je najboljši način za zmanjšanje tveganja redno spremljanje MRI, ki se priporoča vsakih šest mesecev.

Zdravljenje z drogami

Pri konzervativni terapiji so izbrana zdravila, ki ne delujejo samo na špinejo, ampak na organ, katerega bolezen je prispevala k razvoju tumorja. Zdravila ne zmanjšujejo velikosti tumorja, ampak lajšajo njene simptome - migrene, motnje vida itd. To je dovolj, da se zagotovi normalna kakovost življenja bolnika, cista pa bo ostala majhna. Načrt zdravljenja odvisnosti od drog se razvija individualno, na podlagi rezultatov MRI in analiz. Lahko se predpišejo zdravila v naslednjih skupinah:

• Venotoniki in diuretiki. Uravnavajo cerebrospinalni (cerebralni) odtok tekočine iz prekatnih regij in preprečujejo razvoj hidrocefalusa.
• Nadomestne droge. Potreben za obnovo pomanjkanja melatonina.
• Adapterji. Dodeljen za stabilizacijo cikla spanja in budnosti.
• Sredstva za lajšanje bolečin Uporablja se za odpravljanje bolečin pri migrenskih glavobolih.

V času sezonskih okužb se lahko dodatno predpisujejo protivirusna zdravila in imunomodulatorji.

Odstranitev kirurške ciste

Zdravljenje ciste epifize na radikalen način je resen korak, ki ga jemljemo le po temeljiti diagnozi telesa. Operacija je povezana s tveganjem za življenje, zato se priporoča v skrajnih primerih, ko je tveganje za razvoj možganov zelo veliko. Obstajajo tri vrste radikalne terapije za epifizo:

1. Popolna odstranitev. Med kirurškim posegom se lobanja odpre, tumor skupaj z ovojnico izreže. Metoda omogoča, da se znebi cista enkrat za vselej brez tveganja ponovitve, vendar je zelo travmatična, zato je bila v zadnjem času zelo redko uporabljena.
2. Premikanje Ta metoda odstranjevanja ciste vključuje vrtanje majhne luknje v kapi, skozi katero je vstavljena drenažna cev. To vam omogoča, da izčrpate vsebino tumorja brez tveganja poškodb okoliških tkiv. Ta tehnika ima svoje pomanjkljivosti. Telo tumorja morda ni popolnoma odstranjeno ali pa okužba vstopi skozi drenažo.
3. Endoskopija. Ta tehnika je podobna ranžiranju, vendar je razlika v tem, da je posebna naprava, endoskop, vstavljena skozi luknjo v škatli lobanje skupaj z drenažno cevjo. Omogoča vam, da "poudarite" stene tumorja in najbližje tkivo od znotraj, kar zmanjša tveganje za njihovo poškodbo. To je najmanj nevarna metoda kirurškega odstranjevanja cist epifize, ki zasluži pozitivne povratne informacije strokovnjakov. Edina negativna endoskopija - primerna je za zelo velike tumorje.

Ali je zdravljenje možno s folk metodo?

Kot smo že omenili, je zdravljenje z zdravili namenjeno odpravljanju povezanih simptomov, ne pa tudi samemu tumorju. Nobena folk pravna sredstva ne morejo neposredno vplivati ​​na patologijo, zato ne bi smeli pričakovati popolnega zdravljenja z alternativnimi zdravili. Nemogoče je stimulirati delovanje epifize z ljudskimi metodami, lahko pa poskrbimo za krepitev imunitete.

Značilnosti zdravljenja epifizne ciste pri otrocih

Zelo težko je diagnozo tumorja epifize pri mladih bolnikih v zgodnjih fazah. Ni posebnih simptomov, ki bi povzročili to patologijo, na ultrazvoku pa lahko vidite le neoplazmo. Običajno se otroci pritožujejo zaradi bolečine v glavi ali zaspanosti, praviloma pa starši in lokalni terapevti te "zvonce" povezujejo z drugimi boleznimi ali stresnimi stanji. Glede na razvoj tumorja epifize pri otroku se lahko njegova vidna ostrina zmanjša, vendar ga bodo najprej njegovi starši pripeljali do okulista, ne do endokrinologa.

Še en znak, ki lahko kaže na prisotnost cistične tvorbe v možganih, je pospešena rast. To je posledica povečane koncentracije določenega hormona, ki ga proizvaja epifiza. Če je višina in teža otroka veliko višja od norme za njegovo starost, je to dober razlog, da se obrnete na endokrinologa, ki bo imenoval MRI.

Toda tudi ta vrsta diagnoze te patologije ne more določiti s 100% natančnostjo. Naslednji korak, po slikanju z magnetno resonanco, je biopsija neoplazme, da se izključi njegova maligna narava. Šele po potrditvi narave ciste zdravnik pripravi načrt zdravljenja.

Najbolj nevarna posledica nepravilno izbranega zdravljenja z zdravili za epifizo pri otroku je razvoj hidrocefalusa. Ta patologija ima močnejši učinek na nezreli otroški organizem kot na odraslo osebo, celo smrt.

Epifizna cista ni smrtna bolezen, vendar tudi ne prenaša zanemarjanja. Bolje je, da se ga znebite v kali, kot da bi šli na operacijo.

Cista pinealna žleza možganov

Ena od redkih bolezni možganov je cista njene epifize ali epifize. Po statističnih podatkih so primeri njegove pojavnosti tako redki, da ne predstavljajo več kot 1,5% vseh možganskih bolezni.

Cista je majhna krogla ali kapsula, napolnjena s tekočino. Čeprav je možganska cista neoplazma, je ne smemo imenovati tumor. Za razliko od tumorjev je možganska cista vedno benigna, obdana s plaščem, ni nagnjena k kalitvi v drugih organih in je metastazirana, najpogosteje pa je majhna, medtem ko lahko tumor doseže velikost zapisov.

Pinealna cista, sicer šiška žleza ali epifiza, se razvije na organu notranjega izločanja možganov. Epifiza je endokrina žleza v obliki borovega stožca, ki se nahaja med možganskimi polobli v regiji srednjega možganskega predela.

Epifiza je majhna, pri odrasli pa njena dolžina variira od 0,8 do 1,5 cm, njena širina pa je približno 1 cm, njena masa pa ne presega gramov. Pinealna žleza proizvaja hormon melatonin, ki uravnava pritisk, dnevne bioritme, proces pubertete, prebavne funkcije in delovanje možganskih celic.

Vendar pa te lastnosti češerne žleze niso bile znane do konca 20. stoletja in zato ni bilo takšne patologije kot epifizna cista. Prej se je verjelo, da je epifizo rudiment, ki ne opravlja nobenih funkcij v telesu.

Epifizi so pripisovali mistične lastnosti, sposobnost reproduciranja podob preteklega življenja in ustvarjanje telepatske izmenjave misli. Zaradi neprimerne lokacije je bila epifiza predpostavljena kot tretje oko. Descartes je verjel, da je pinealna žleza sedež duše, in ruska medicina je žlezo imenovala nič več kot duhovno.

Vzroki ciste v epifizi

Najpogosteje je cista epifize nastala zaradi dveh glavnih razlogov, vendar obstaja tretja predlagana teorija:

• Blokada izločajočega endokrinega kanala. Melatonin preneha biti odstranjen iz epifize zaradi nevroinfekcije, travmatske poškodbe možganov, avtoimunskih procesov, hormonskih motenj, cerebrovaskularnih bolezni, kar povzroči njeno počasno kopičenje. Epifiza je telo skromne velikosti in kršitev iztoka melatonina vodi do njenega presežka v žlezi, obstaja kapsulacija z vsebino tekočine v notranjosti, to je tvorbo ciste;
• Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki je povezana z odnašanjem mikroskopskih ličink trakulje echinococcus v epifizo s pretokom krvi. Vdor v žlezo, parazit se obdaja z zaščitno ovojnico - kapsulo, ki jo postopoma polni z izdelki njegove vitalne dejavnosti in oblikuje cisto. Parazitska varianta nastajanja cist epifize je manj pogosta, vendar je tveganje za napredovanje bolezni in potreba po operaciji veliko večja kot pri blokiranju kanala;
• Krvavitev epifize je nedoločen vzrok za razvoj cist. Pinealna žleza aktivno oskrbuje s krvjo, kar predstavlja veliko tveganje za morebitno krvavitev, kar lahko povzroči krvavitev, ki lahko povzroči nastanek kapsulirane tekoče neoplazme.

Med drugim obstajajo tudi prirojene ciste, vzrok njihovega nastanka so intrauterine malformacije, nalezljive bolezni, hipoksija in poškodbe možganov pri plodu med prehodom skozi porodni kanal. Morda obstajajo drugi vzroki za ciste epifize možganov, vendar jih trenutno znanstvena skupnost trenutno ne razume dobro.

Simptomi

Prepoznavanje ciste epifize je običajno bolj zapleteno, saj nima posebej izrazite simptomatske slike in je po svojih manifestacijah podobna drugim možganskim boleznim. Alarmni simptomi cine pinealne žleze so lahko:

• Periodični hud glavobol, ki se pojavi brez očitnega razloga;
• Slabost in bruhanje, ki so stalni spremljevalci glavobola;
• Bolečina, ko skušate zviti oči;
• Sprememba ostrine vida, njeno ostro poslabšanje, dvojno videnje;
• Okvara srčno-žilnega sistema;
• Kršitev orientacije v prostoru in občutek koordinacije, sprememba v hodu. V ozadju popolnega dobrega počutja je nenadoma postala neenakomerna in tresoča;
• Povečana zaspanost in utrujenost.

Simptomi se pojavijo samo z rastjo ciste, ko zavzame več kot polovico celotne epifize. Vendar pa tablete za glavobol ne pomagajo. Do te točke bolnik morda ne sumi, da ima cista v glavi. Ne povzroča nevšečnosti in človek živi z neoplazmo v glavi, ne da bi imel pojma o njenem obstoju.

Ciste ehinokoknega izvora imajo svojo specifično klinično sliko. Izdelki ehinokokov so strupeni za človeško telo in povzročajo zastrupitev, kar povzroča psiho-nevrološke simptome:

• Pares, delna paraliza. Pareza lahko zajame le en ud, potem pa se imenuje monopareza in lahko zajame vse okončine - tetraparezo. V primeru poškodbe polovice telesa se simptom imenuje hemiparesis;
• Kršitev občutljivosti katere koli vrste - temperature, bolečine, otipne, zgibne in mišične ali kombinacije teh;
• Ponavljajoči epileptični napadi;
• Motnje psihomotoričnega razvoja pri otrocih;
• Pogoste globoke brezrazlične depresije.

Zdravljenje diagnoze

Ker ni specifične klinične slike cist v epifizi možganov, je diagnoza potrjena z instrumentalnimi metodami, kot so računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode omogočajo ne samo razkrivanje prisotnosti ciste, ampak tudi kažejo, iz katerih tkiv pride.

Pogosto se pri bolniku pojavi možganska cista, ki preučuje drugo bolezen s pomočjo magnetne resonance. Da bi pojasnili izvor ciste, opravite biopsijo, torej vzemite vzorec tkiva za analizo, da zagotovite netumorski izvor tumorja.

Obsežna študija bolnika s cinorološko cisto poleg MRI ali CT mora vključevati:

• Cerebralna angiografija, ki je študija stanja možganskih žil;
• Ultrazvočni Doppler posode za glavo - Ultrazvočna diagnostična metoda;
• Ventriculography - rentgenska metoda za pregledovanje prekatov možganov z uporabo kontrastnega sredstva;
• Elektroencefalografija - če je potrebno, se izvajajo študije aktivnih možganov z registracijo električnih impulzov.

Dimenzije

MRI pregled bolezni je prikazan vsakih 6-10 mesecev, prav tako pa ga je usposobil nevrolog za dinamično spremljanje stanja izobraževanja, njegovo rast. Vsaka cista zahteva opazovanje, vendar je treba zdravljenje uporabiti šele, ko se cista možganske možganske votline poveča in povzroči alarmantne simptome.

Cista, katere dimenzije dosežejo več kot 5-10 mm v premeru, lahko blokira vhod v sistem za oskrbo z vodo v možganih in povzroči motnje v odtoku cerebrospinalne tekočine, kar pomeni, da ovira pretok cerebrospinalne tekočine. To stanje zahteva hitro resolucijo - popolno odstranitev ciste. Tako je kirurško zdravljenje indicirano za: t

• Huda nevrološka okvara;
• Ehinokokni izvor ciste;
• Stiskanje možganskega tkiva, povečana cista;
• Hidrocefalija;
• Nevarnosti kardiovaskularnih motenj.

Ciste z majhno velikostjo lahko odstranimo z endoskopsko metodo ali z gama nožem.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno le lajšanju neprijetnih simptomov bolezni, kot so glavobol, epileptični napadi, dolgotrajna depresija. Urejanje dela šiške v tem primeru ni mogoče. Po resekciji ciste pa je predpisana nevroprotektivna terapija za izboljšanje presnovnih procesov živčnega tkiva, potrebno pa je tudi uporabo umetnih analogov določenih hormonov epifize, zaradi prenehanja njihove proizvodnje ali nezadostnih količin.

Prognoza in preprečevanje

Statistični podatki SZO navajajo, da je epifizna cista pogosta bolezen, ki je mnogi ne sumijo. Potrebno ga je zdraviti le v primeru progresivne rasti neoplazme. Ni specifične profilakse, ki bi preprečila pojav ciste šole. Da bi zmanjšali verjetnost njegovega nastanka, je treba upoštevati splošno sprejete kanone - voditi zdrav način življenja, upoštevati pravila osebne higiene, odpraviti možnost poškodb glave in stik z okužbami, opraviti redne preglede pri zdravnikih.

Da bi zmanjšali verjetnost prirojenih cist epifize, mora nosečnica skrbeti za svoje zdravje in slediti zdravnikovim navodilom med nosečnostjo in ob rojstvu. Čeprav možganska cista ni smrtno nevarna bolezen, lahko zanemarjeni učinki povzročijo znatno škodo za življenje in zdravje bolnika. Pozno zdravljenje za pomoč zdravnika ali pozno zdravljenje lahko privede do resne kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine in nastanka hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma.

Cista epifize (epifiza): vzroki, zdravljenje (po potrebi?), Vrste, možne manifestacije in posledice

Epifizična cista je votlina, napolnjena s tekočo vsebino, ki se nahaja v epifizi srednjega mozga. Pogostost njenega odkrivanja ni večja od enega in pol odstotka, v večini primerov pa simptomi niso prisotni.

Tako nizka razširjenost identificiranih cist je lahko posledica pomanjkanja pravočasne diagnoze, saj se patologija pogosto odkrije po naključju, kar pomeni, da mnogi njeni prevozniki že več let ne sumijo, da imajo cisto in da ne pridejo v stik s strokovnjaki.

Epifiza je majhen organ, ki se nahaja v kvadrilateralni regiji srednjega možgana. Šteje se za organ notranjega izločanja zaradi izločanja nekaterih biološko aktivnih snovi - serotonina, adrenoglomerotropina, dimetiltripamina. Epifiza je neparna, predstavljajo jo dva režnja, obdana s kapsulo, katere žlezno tkivo aktivno proizvaja skrivnost.

lokacija epifize v možganih in velika cista epifize (desno)

Vloga epifize v telesu še ni popolnoma pojasnjena, čeprav se študije o njenem pomenu nadaljujejo. Že v srednjem veku je bila ta žleza obdarjena s posebno mistično lastnino, nekateri raziskovalci so jo smatrali za "posodo duše", imenovano "tretje oko", ki poskuša pojasniti specifične izkušnje in spremembe zavesti pod vplivom svoje skrivnosti.

Britanski strokovnjaki so ugotovili, da lahko stimulacija žleze pod določenimi pogoji potopi osebo v stanje blizu meditativnega transa, tako da je verjetno, da epifiza spremeni zavest in dojemanje realnosti, vendar je to še vedno le teorija.

Glavna snov, ki se proizvaja v epifizi in vpliva na telo, velja za hormon melatonin, v katerega se obrne njegov predhodnik, serotonin.

Preko melatonina žleza spoznava svoje učinke:

• Ureja cirkadiane ritme - dnevna izmenjava spanja in budnosti;
• Zmanjšuje proizvodnjo rastnih hormonov;
• Vpliva na spolni razvoj in vedenje;
• Sodeluje pri imunskih odzivih in protitumorski zaščiti;
• Ureja interakcijo hipotalamusa in hipofize.

Epifiza tvori glavno količino melatonina v telesu. Ugotovljeno je, da je sekretorna aktivnost žleze neposredno povezana z delovanjem svetlobe. Tako se pri močni svetlobi raven hormonske aktivnosti zmanjša, v temi pa se poveča, zato se domneva, da se hormon oblikuje ponoči, med spanjem.

Ker se epifiza nahaja globoko v možganih, je neposredno izločanje svetlobe izključeno, in železni signali se sprejemajo v obliki impulzov iz specifičnih celic mrežnice v jedra hipotalamusa in nadrejeni cervikalni ganglij, nato pa dosežejo sekretorni parenhim organa.

Ko so živčne poti stimulirane z močno svetlobo, se proizvodnja melatonina blokira in aktivira v temi. Treba je omeniti, da se hormon še vedno proizvaja, ko se svetloba spodbuja z zaprtimi očmi, tako da mnogi strokovnjaki priporočajo spanje v temi, in ljudje, ki zanemarjajo to preprosto pravilo, se lahko ponoči spijo zaradi zaspanosti, dremavost med dnem, povezana s sintezo melatonina.

Epifiza je dobro oskrbljena s krvjo, ponoči pa je pretok krvi še bolj aktiven, kar omogoča pravočasno dostavo prave količine hormonskih snovi v kri. Kri vstopi v telo takoj iz dveh velikih arterij (posteriorna cerebralna in nadrejena cerebelarna), zato se lokalizirana nekroza na tem področju praktično ne pojavi.

Poleg sproščanja hormona melatonina neposredno v krvni obtok skrivnost pride tudi v ventrikularni sistem možganov in cerebrospinalne tekočine, in če je njegov odtok moten, se ustvarijo predpogoji za degeneracijo cističnih organov.

Pinealna cista možganov je benigni proces, ki ga lahko odkrijemo naključno, saj v večini primerov ta anomalija ne povzroča simptomov. Ob istem času je potrebno vsaka tvorba trebuha znotraj lobanje skrbno diferencialno diagnozo s tumorji in določitev taktike v skladu z njegovim vzrok.

Vzroki pinealnih cist

Tako kot je špina žleza še vedno skrivnost za raziskovalce, tako mehanizmi in razlogi za njeno cistično transformacijo niso povsem jasni. Znanstveniki so predstavili osnovno teorijo o nastanku pravih cist, po kateri pride do transformacije organa zaradi kršitve izločanja iz nje. Razlog za zamudo v vsebini žleze je lahko: t

1. Prekomerna viskoznost izločanja;
2. Posamezna krhkost izločilnih kanalov;
3. Prejšnja nevroinfekcija, travma ali operacija na možganih.

Ta mehanizem se nanaša na pravo cisto epifize, v kateri so stene votline kapsula, sekretorni parenhim pa na periferijo. Druge predpostavke o izvoru epifiznih cist so odsotne zaradi nezadostnega poznavanja samega organa in značilnosti njegovega delovanja.

Še ena vrsta ciste epifize je ehinokokna cista parazitskega izvora in ni povezana z delovanjem same epifize. Okužba se pojavi ob stiku z živalskimi nosilci, ličinke parazitov, ki se fiksirajo v živčnem tkivu, tvorijo votlino, ki postopoma raste in je polna produktov vitalne aktivnosti parazita.

Ehinokokoza je redka, vendar nevarna vzroka za ciste češerne žleze.

Ehinokokne ciste so zelo nevarne, zahtevajo aktivno kirurško taktiko, vendar bi bilo napačno, če bi jih razvrstili kot prave ciste epifize, ker se takšne votline razvijajo kjerkoli in ne glede na funkcionalno stanje tkiva ali organa. Odražajo invazijo s paraziti in jih je treba obravnavati kot del nalezljive patologije, ne pa kot benigne procese v možganih.

Resnične ciste epifize niso tumorji in redko povzročajo tako hormonske motnje statusa kot stiskanje okoliških živčnih struktur. Taka votlina se ne spremeni v tumor.

Pri otrocih je mogoče zaznati tudi cipino epifizo. Pogosto je prirojena in povezana z drugimi malformacijami možganov - hipoplazijo hemisfer in cerebeluma, vaskularnimi anomalijami, prirojeno hidrocefalijo itd. Njegove manifestacije so podobne tistim pri odraslih, to so glavoboli, slabost, zaspanost. Poleg tega otroci pogosto doživljajo hudo in hitro utrujenost, ne prenašajo obremenitve v šoli, obstajajo težave z učenjem.

Manifestacije ciste epifize

Simptomatologija ciste epifize je odvisna od njene velikosti in hitrosti rasti, toda ogromno število pravih tvorb cističnih organov nima posebnih manifestacij ali pa so tako šibke in "zamegljene", da niti patologa niti strokovnjaki ne razmišljajo o patologiji.

Simptomi ciste epifize se pojavijo, ko njegove dimenzije presegajo 1 cm, praviloma pa to velja za parazitske votline, ki se lahko hitro razširijo do pomembnega premera, medtem ko zadrževalne votline zaradi kršitve iztoka izločkov verjetno ne bodo povzročile nobenih zaradi majhnosti.

Med znaki, ki lahko posredno kažejo na prisotnost cist epifize, so:

• Glavoboli, ki se pojavijo brez očitnega razloga, ki jih je težko povezati s povišanjem krvnega tlaka, stresa ali prekomernega dela;
• Slabost in bruhanje zaradi močne bolečine v glavi;
• Prednost pri obračanju oči;
• Motnje vida;
• Kršitev orientacije v prostoru, koordinacija gibov;
• Zaspanost in motnje spanja, v hudih primerih - letargija.

Simptomi ciste pinealne žleze so povezani predvsem s kršitvijo njegove sekretorne funkcije, vendar z dejstvom stiskanja okoliškega živčnega tkiva, ki se pojavi z veliko velikostjo izobraževanja. Epifiza je globoko in gosto obkrožena z drugimi strukturami možganov, tako da lahko celo 1 cm nad normalno prostornino organa v regiji srednjega možganja že izzovejo negativne manifestacije.

Glavobol s slabostjo in bruhanjem je pogosto posledica sočasnega hidrocefalusa zaradi obstrukcije cerebrospinalne tekočine. Povišan intrakranialni tlak spremljajo tudi bolečine v zrkih, izguba zavesti in možne konvulzije. Analgetiki takšnim bolnikom ne pomagajo, bolečina se stisne in vztraja.

Motnje vida so posledica stiskanja optične chiasm in živčnih vlaken, ki gredo iz oči v središča posteriornih možganov. Sestavljajo jih zmanjšanje ostrine vida, videz tančice pred očmi, podvojitev v očeh.

Parazitska cista, poleg glavobolov in simptomov hidrocefalusa, povzroča konvulzivni sindrom in duševne motnje, vključno s hudo psihozo in demenco, in kompresija podolgovate medule zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in dislokacije možganov je polna smrti.

Izražene nevrološke motnje v povezavi z ehinokokozo epifizne regije povzroča ne le prisotnost votline, ki stisne možgane, temveč tudi perifokalno vnetje in krvavitve v živčnem tkivu, zato bo napoved za to bolezen zelo resna.

Dolgotrajna velika cista epifize ogroža kronični hidrocefalus s postopnimi atrofičnimi procesi v možganih, kar lahko povzroči zmanjšanje inteligence, spomina in pozornosti z izidom pri hudi demenci. Parazitske ciste so nevarna smrt zaradi dislokacije podolgovate medule, hude konvulzije, akutne okluzivne hidrocefalije.

Majhne ciste ne predstavljajo nobene škode za življenje ali zdravje njihovega nosilca, saj ne vplivajo na sekretorno aktivnost žleze in sosednjih možganskih struktur, temveč so podvržene dinamičnemu opazovanju zaradi tveganja povečanja prostornine.

Nekatere ženske s cistično transformacijo epifize imajo težave z nastopom nosečnosti, morda pomanjkanjem ovulacije in menstrualnih motenj. Običajno ni opaziti jasne povezave med neplodnostjo in obstoječimi cistami, čeprav je zelo težko izključiti to možnost. Zdravljenje s hormonskimi zdravili lahko povzroči povečanje cist, ki ga je treba zapomniti, in ponavljajoče se preglede z MRI za nadzor rasti izobraževanja.

Diagnoza epifiznih cist

Odkrivanje cist epifize možganov je možno s pomočjo računalniškega ali magnetno resonančnega slikanja, ki omogoča pregled lezije, določanje njegove velikosti in stopnje vpliva na sosednja tkiva.

Računalniška tomografija ali MSCT pomeni izpostavljenost rentgenskim žarkom, zato je za otroke nezaželena in je kontraindicirana pri nosečnicah. Vendar pa so te metode precej informativne, če je raziskovalna ravnina v možganih natančno definirana. Niz slik na sodobnih napravah vam omogoča, da zgradite tridimenzionalno sliko in določite temo ciste.

MRI je ena najnaprednejših metod za diagnosticiranje možganske patologije, epifizna cista pa je mogoče odkriti brez dodatnih kontrastov. Študija ne vključuje sevanja, zato je varna za otroke in nosečnice.

Vsi bolniki s sumljivimi intrakranialnimi simptomi, trajne nepojasnjene migrene se najpogosteje nanašajo na MRI. Ob prisotnosti vidnih simptomov je indiciran oftalmološki posvet z določitvijo polj in ostrino vida, spremljajoče endokrine motnje pa zahtevajo posvetovanje z endokrinologom.

Resnična cista žleze na tomogramu je definirana kot tanko stenska votlina, napolnjena s tekočinsko vsebino. Ko opazimo ehinokokozo okoli nastanka vnetne reakcije, lahko pride do žarišč razpadanja in krvavitve v možgansko tkivo.

epifizna cista na sliki MRI

Če se sumi na parazitsko naravo epifizne ciste, se določijo dodatni laboratorijski testi za določitev prisotnosti specifičnih markerjev bolezni v krvi, kar poveča diagnostično natančnost tomografije.

Poleg tomografije so pokazale dodatne študije številnim bolnikom z že diagnosticirano cisto pinealne žleze:

1. Ultrasonografija žil in vrat z doplerjevo sonografijo;
2. Elektroencefalografija;
3. Ventriculography, lumbalna punkcija za hudo hidrocefalus;
4. Rentgensko slikanje ali MRI hrbtenice (za diferencialno diagnozo vzrokov glavobolov).

Kdaj je potrebno zdravljenje?

Asimptomatske ciste predlagajo dinamično spremljanje, ko bolnik dvakrat na leto ali letno opravi CT ali MRI, odvisno od specifične klinične situacije. Zdravljenje v takih primerih se ne izvaja kot nepotrebno.

Če poraz ščitnice povzroči negativne simptome, zdravnik meni, da so možnosti zdravljenja - zdravila ali operacije. Zdravljenje z zdravili je simptomatsko in kirurški poseg se uporablja v primerih življenjsko nevarnih zapletov.

Konzervativna terapija velike ciste epifize vključuje:

• Diuretiki (furosemid, manitol, diakarb) - za zmanjšanje intrakranialne hipertenzije in lajšanje simptomov možganskega edema;
• Antikonvulzivi (karbamazepin, finlepsin itd.) - za konvulzivni sindrom, še posebej pogosto povezani s parazitsko invazijo;
• Analgetiki in protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen, ketorol) - s hudim glavobolom;
• Trankvilizatorji in nevroleptiki - za hude psihotične motnje.

Opisano zdravljenje se izjemno redko pokaže z resničnimi cistami, saj običajno ne dosežejo takšnih dimenzij, da bi povzročile krče, vendar se številnim bolnikom predpisujejo analgetiki in diuretiki. Poleg tega lahko zdravnik svetuje adaptogens, zdravilo melatonin v kršitvi spanja in budnosti, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči.

Kirurško zdravljenje epifize možganov ima številne indikacije:

1. Cista več kot 1 cm, ki povzroča nevrološke motnje;
2. Hitro povečanje obsega izobraževanja z možgansko kompresijo;
3. Akutna okluzivna hidrocefalus;
4. Ehinokokoza.

Odstranitev ciste epifize je možna s trepanacijo lobanje, vendar je treba upoštevati, da je takšna operacija izjemno kompleksna in preobremenjena z resnimi zapleti, ker se telo nahaja precej globoko in v procesu dostopa ni mogoče izključiti poškodbe možganskega tkiva. Po trepaningu ni ciste, vendar so neželeni učinki precej resnični, zato se takšno zdravljenje izvaja samo iz zdravstvenih razlogov.

Operacije, namenjene lajšanju simptomov hidrocefalusa in intrakranialne hipertenzije, vključujejo endoskopsko drenažo cistične votline in tehnike ranžiranja.

endoskopsko drenažo votline ciste

Drenaža s pomočjo endoskopije je minimalno invazivna operacija, ki vodi do odstranitve vsebine ciste, zmanjšanja pritiska njenih sten na možgane in intrakranialnega tlaka. Takšna intervencija je relativno varna.

Premikanje je indicirano za hudo hidrocefalus. Med to operacijo nastanejo obvozi iztoka CSF v druge votline telesa, s čimer se zmanjša pritisk v možganskih prekatih in izboljša splošno stanje bolnika.

Jasno je, da je vsaka intervencija v lobanji nevarna, zato imajo nevrokirurgi zelo uravnotežen pristop k potrebi po kirurškem zdravljenju prave ciste epifize; reševanje življenja bolnika.

Mnogi bolniki in njihovi sorodniki, ki jih skrbi problem ciste epifize, poskušajo uporabiti priljubljene metode zdravljenja, na katerih je na internetu precej veliko. Treba je omeniti, da niti decoctions od repinca, niti hemlock, niti katere koli druge rastline so sposobni bodisi zmanjšati cista, ali, še posebej, znebiti, zato je bolje, da jih opustijo takoj.

Zdravljenje z netradicionalnimi metodami intrakranialne neoplazme v najboljšem primeru ne bo imelo nobenega učinka, v najslabšem primeru bo povzročilo zastrupitev, z velikimi formacijami pa bo povzročilo izgubo časa, v katerem bo bolnik lahko pregledal in pripravil načrt za najbolj racionalno zdravljenje.

Za bolnike s cisto epifize obstaja nekaj splošnih smernic. Torej bi morali izključiti razrede kakršnih koli travmatičnih športov, rokoborbe, ki lahko povzročijo poškodbo glave. Če se pojavijo simptomi intrakranialne hipertenzije ali trajnih glavobolov, je treba spremljati količino porabljene tekočine in soli.

Otroci s cisto, ki povzroča simptomatologijo, bi morali spremeniti režim v korist počitka in sprehode, preklicati dodatne razrede, če se otrok pozneje naveliča. S kombinacijo cist in drugih malformacij možganov bo morda potrebna rehabilitacija v nevrološkem oddelku in prenos na šolanje na domu.

Z ostrim poslabšanjem zdravja se morate takoj obrniti na nevrologa, še posebej, če se to zgodi otroku. Z asimptomatsko cistično preobrazbo epifize lahko živite znano življenje, vendar ne smete pozabiti na pravočasen obisk specialista in nadzor MRI.