Intrakranialni tlak in možganske ciste

Po odpustu iz bolnišnice je pediater napovedal intrakranialni tlak pri našem dečku in priporočil, da se posvetuje z nevrologom. Odločili smo se, da ne bomo odložili in se obrnili na nevrologa v dvajsetih dneh. Med inšpekcijskim pregledom je rekel, da da, intrakranialno, ampak načeloma je vse normalno in poslano na ultrazvok. Pri ultrazvoku so otroka identificirali 3 ciste, od katerih se je ena začela raztapljati. Nevropatolog iz centra, kjer je bil opravljen ultrazvok, in nevropatolog iz poliklinike je povedal, da so morali iti v bolnišnico, kjer bi otroku injicirali absorbirajoče droge (ena w / m, druga w / w). Kaj, ne vem zagotovo, ker ni prisoten. Moja žena in jaz sva se odločila, da so injekcije preveč, in po desetih dneh bomo morali ponoviti ultrazvočni pregled in preveriti, če bi se drugi lahko raztopili. Rad bi slišal vaše pripombe v tej situaciji. In vendar, nevropatolog predpiše, da otroku 2-krat na dan dajo nekakšno "citralno zdravilo". Sestavine: baldrijana, magnezija in nekaj drugih sestavin. Rad bi vedel, kaj je ta mešanica in kaj daje otroku.

objavljeno 11/28/2006 13:53
Posodobljeno 04/04/2017
- Bolezni, pregledi

Komarovsky E. O. odgovori

Stanje, ki ste ga opisali, je značilno in standard za domače zdravstveno varstvo. Zdravniki nimajo pravega načina za vplivanje na ciste in intrakranialni pritisk, če pa se niso izognili in da bi preprečili morebitne motnje ("niso storili ničesar, zdaj ima naš fant glavobol"), vas bodo pregledali in želeli jih dati v bolnišnico in zdravila. predpisati. O cistah v možganih, preden nihče sploh ni vedel ničesar, zdaj pa se je pojavila možnost ultrazvoka. Pri veliki večini otrok se te iste ciste samodejno raztopijo brez zdravljenja. Dobro poznam farmakologijo, vendar si ne morem predstavljati zdravila, ki lahko absorbira cisto. Obstaja veliko različic mešanic citraliuma, ni nobene škode, je korist -? No, razen da bo otrok tišji. Medtem ko se pritožujete nad mano, se ne smete osredotočati na načeloma zdravnike - kdo je kaj in kdo kaj je videl. Glavna stvar je otrok! Razvoj, obnašanje, kaj vas zmede ali kaj točno vi, starši, ne marate? Ali zdravnikom in ultrazvokom ni všeč? No, za zdaj je to nepopravljivo.

Možganska cista pri novorojenčkih in dojenčkih

Pri postavljanju diagnoz, povezanih z tvorbami v možganih, imajo starši veliko različnih vprašanj. Zelo pomembno je poznavanje pojavnosti takšnih bolezni pri dojenčkih. To bo kasneje pomagalo pri preprečevanju življenjsko nevarnih stanj. Veliko staršev se zanima za možgansko cisto pri novorojenčkih in dojenčkih.

Kaj je to?

Ciste v možganih so votline. Ne zamenjujte jih s tumorji, so popolnoma različne bolezni. Cista ne pomeni, da ima otrok rak. Različni učinki lahko vodijo v razvoj tega stanja.

V nekaterih primerih ciste v možganih niso zaznane vse življenje. Otrok raste in niti ne sumi, da ima kakšne spremembe. V drugih primerih ciste povzročajo pojav različnih simptomov, ki otroku povzročajo nelagodje in motijo ​​njegovo zdravje. Takšni primeri zahtevajo zdravljenje.

Praviloma je videz ciste podoben krogli. Velikost izobraževanja je lahko drugačna. Oblika ciste je pravilna in enakomerna. V nekaterih primerih je bilo pri pregledu ugotovljenih več subjektov. Lahko se nahajajo na precej oddaljenosti drug od drugega ali ob boku.

Običajno eden od treh od desetih rojenih dojenčkov diagnosticira cerebralne ciste. Pojavijo se na različnih mestih. V votlini ciste je tekočina. Majhna velikost formacije praviloma ne povzroča neugodja pri otroku.

Če cista ni v bližini vitalnih centrov, potem ta razvoj bolezni ni nevaren.

Razlogi

Različni dejavniki lahko povzročijo nastanek cističnih tvorb v možganih. V nekaterih primerih lahko delujejo skupaj. Dolgotrajna ali huda izpostavljenost različnim vzročnim dejavnikom prispeva k pojavljanju različnih možganskih formacij v možganih.

Najpogostejši razlogi za njihov pojav so:

  • Različne prirojene patologije. Ponavadi se razvijejo v obdobju prenatalnega razvoja. Patologije razvoja centralnega živčnega sistema prispevajo k razvoju patoloških sprememb v možganih. Ciste so v tem primeru prirojene.
  • Poškodbe med porodom. Preveliko sadje, rojstvo dvojčkov prispeva k pojavu travmatskih poškodb možganov pri novorojenčkih.
  • Okužbe, ki se pojavijo pri materi med nosečnostjo. Mnogi virusi in bakterije lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Zdravniki pogosto registrirajo možganske ciste pri novorojenčkih zaradi nalezljivih bolezni, ki so se pojavile med nosečnostjo. Virusni ali bakterijski meningitis je pogosto glavni vzrok za nastanek votlin.
  • Krvavitev v možgane. Lahko se pojavijo zaradi različnih vzrokov. Pogosto različne poškodbe in padci povzročajo krvavitev. Brain Poškodbe prispeva k nastanku votline napolnjena s tekočino, ki nato postane cista.

Vpliv različnih vzrokov vodi v nastanek votlin v možganih. Lokalizirajo se lahko v različnih oddelkih. Trenutno so zdravniki ugotovili več možnih lokalizacij možganskih cist.

Glede na lokacijo lahko vse votle formacije razdelimo v več skupin:

  • Nahaja se na ravni hipofize. Običajno je ta del možganov odgovoren za sintezo elementov, ki so potrebni za rast in razvoj hormonov. Ko se pri otroku pojavijo ciste, se začnejo pojavljati različni simptomi. Običajno brez simptomov v tej klinični obliki ni popolna.
  • Cerebelar. Imenuje se tudi lacunarna cista. Te vrste votlih formacij se najpogosteje oblikujejo pri dečkih. So precej redki. S hitrim potekom bolezni lahko pride do pojava različnih motoričnih motenj.

Obvezno zdravljenje je potrebno, saj se lahko pojavijo resni zapleti - v obliki paralize ali pareze.

  • Nahaja se poleg epifize. Ta organ se imenuje epifiza. Deluje v telesni endokrini funkciji. Epifiza je dobro oskrbljena s krvjo, zlasti ponoči. Kršitve pri njegovem delu vodijo do kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine, kar na koncu prispeva k razvoju cist.
  • Arachnoid Nahaja se v membrani arahnoida. Običajno zunaj pokriva možgane in ga varuje pred različnimi poškodbami. Najpogosteje se ta vrsta ciste pojavlja kot posledica poškodbe ali vnetja možganskih ovojnic zaradi nalezljivih bolezni.
  • Dermo. Razkrit je zelo redko. Registrirani so pri dojenčkih v prvem letu življenja. V notranjosti ciste ni tekoča komponenta in ostanki delcev zarodka. V nekaterih primerih lahko najdete začetek zob in kosti, različne elemente znoja in žlez lojnic.
  • Ciste žilnega pleksusa. Nastanejo v obdobju prenatalnega razvoja. Najpogosteje so te votline registrirane že v 28. tednu nosečnosti. Po rojstvu lahko ostane celo življenje. Običajno otrok nima neželenih simptomov, vse poteka brez kakršnih koli kliničnih sprememb.
  • Intersticijske ciste. Nahaja se v naboru pia mater, ki se nahaja v območju tretjega možganskega prekata. Pogosto se zazna le s slikanjem z magnetno resonanco.
  • Psevdocista V notranjosti je votlina hrbtenične tekočine. Bolezen je ponavadi asimptomatska. Otrok ne spremeni zdravja in vedenja. V nekaterih primerih obstaja več psevdociste, ki je posledica policističnega.
  • Subarachnoid. Nahaja se v subarahnoidnem prostoru. Pogosto se pojavi po različnih poškodbah možganov ali po prometnih nesrečah. Lahko se pojavi s pojavom neželenih simptomov. Pri hudem poteku bolezni in hitri rasti izobrazbe se izvaja kirurško zdravljenje.
  • Ciste v možganskem prekatu. Nahaja se v cerebralnih zbiralnikih cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje se te ciste oblikujejo v coni stranskih prekatov. Hitra rast formacij vodi do simptomov intrakranialne hipertenzije.
  • Subependymal. Najpogostejše ciste pri dojenčkih. V formacijah je cerebrospinalna tekočina. Nastajanje trebuha nastane zaradi krvavitev pod membrano možganov in razpoke krvnih žil. Običajno se to stanje pojavi med porodno travmo. Lahko so različnih velikosti - od 5 mm do nekaj centimetrov.
  • Retrorebelar. Nastanejo v možganih, ne zunaj, kot mnoge vrste cist. Nastajanje votline nastane zaradi smrti sive snovi. Različni vzroki lahko povzročijo razvoj te vrste ciste: travme, nalezljive bolezni, krvavitve in druge. Takšne votline se običajno zelo težko prenašajo in zahtevajo zdravljenje.
  • Pencefalič. To stanje je v praksi otrok izjemno redko. Značilna je tvorba več votlin v možganih - različnih velikosti.

Simptomi

Izkazovanje kliničnih znakov je odvisno od začetne lokalizacije tvorbe votline. Če obstaja več cist, se nahajajo v različnih delih možganov, potem se lahko pri otroku razvijejo različni simptomi, zaradi katerih je diagnoza veliko težja.

Najpogostejše klinične manifestacije cističnih oblik so:

  • Pojav glavobola. Lahko je drugačna po intenzivnosti: od preproste do neznosne. Bolečina je običajno največ po zbujanju ali aktivnih igrah. Prepoznavanje tega simptoma pri dojenčkih je težka naloga. Zaželeno je, da se pozornost posveti obnašanju otroka, ki se bistveno spremeni s pojavom glavobola.
  • Spremenite stanje otroka. V nekaterih primerih postane otrok bolj zaviran. Povečal se je zaspanost, pojavljajo se izrazite težave s spanjem. Pri otrocih se apetit slabša, počasi se nanaša na prsni koš. Včasih otroci popolnoma ne želijo dojiti.

Cista v glavi novorojenčka: vrste, zdravljenje in učinki tumorjev v možganih otroka

Cista ali cistična neoplazma je dokaj pogosta diagnoza pri novorojenčkih, včasih pa se daje otrokom, starim 2-3 mesece. To patologijo lahko najdemo v katerem koli delu telesa, vendar so ciste glave in možganov nesporni voditelji med svojimi vrstami. Cistične tvorbe so različnih vrst, od česar je odvisna izbira terapije. Katere metode zdravljenja teh bolezni obstajajo? Ali lahko pride do posledic?

Znaki patologije

Kako lahko odkrijemo cisto in kakšni simptomi te patologije obstajajo? Simptomi bolezni se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kje se nahaja tumor, pa tudi od možnih zapletov. Upoštevajte, da majhna cista ne sme povzročiti neugodja pri otroku in biti nevidna za starše. Najbolj očitni znaki te patologije so:

  • tresenje rok in stopal otroka;
  • konveksni fontanel;
  • neusklajeni gibi;
  • letargija, zapoznela reakcija na dražljaje;
  • neobčutljivost na bolečino;
  • pogosta in obilna regurgitacija;
  • krči;
  • hipertonične ali hipotonične mišične skupine;
  • težave s sluhom, vidom;
  • nespečnost;
  • glavoboli, ki jih lahko presojamo po nemirnem obnašanju drobtin, jokajo;
  • duševno zaostalost.

Ti znaki so lahko prisotni v različnih kombinacijah in imajo različne stopnje resnosti. Poleg tega pri 9 od 10 otrok cista preide samostojno brez kakršnegakoli zdravljenja. Vendar je v nekaterih primerih potrebna operacija. Kirurg lahko predlaga odstranitev tumorja, če:

  • je prirojena in naglo raste;
  • pojavil pri otroku po rojstvu;
  • ima velike dimenzije, pritiska na okoliška tkiva, zaradi česar obstaja nevarnost mehanskih učinkov na možgane.

Če je diagnoza postavljena pravočasno in je predpisano ustrezno zdravljenje, se lahko tumor odstrani. Pomembno je, da se starši pravočasno obrnejo na zdravnika in skrbno upoštevajo zdravniške predpise. Lahko se prikaže zdravljenje z zdravili ali operacijo.

Vrste cist

Omenili smo že, da je cista lahko prirojena anomalija ali pa se pojavi po rojstvu otroka:

  • V prvem primeru se tumor pojavi zaradi razvojnih motenj otroka, ko je v maternici. Možna je tudi pojava vnetnega procesa po asfiksiji, ki se je pojavila ob rojstvu.
  • V drugem primeru se lahko pojavi poškodba ali vnetje. Nato upoštevamo vrste teh patologij.

Cista žilnega pleksusa

Žlični pleksus zajema majhno področje sluznice možganov, ki začne izločati sekretorno tekočino. Ta tekočina se kopiči, postopoma jo stisne okoliško tkivo. Rezultat je votlina, napolnjena z vsebino, cista žilnega pleksusa.

Taki tumorji se pojavijo pri otroku med fetalnim razvojem. Med ultrazvočno sejo jih lahko diagnosticira zdravnik. Menijo, da se vaskularne vrste cist v plodu pojavljajo kot posledica nalezljive bolezni, ki jo ženska trpi med nosečnostjo - običajno gre za herpes in njegove sorte.

Praviloma imajo ciste s plovil čas, da se raztopijo še pred rojstvom otroka in ne predstavljajo veliko nevarnosti. V redkih primerih pa ostanejo z otrokom po rojstvu. Če se takšno izobraževanje pojavlja pri dojenčkih, obstajajo različne možnosti za razvoj dogodkov.

Pri tem je zelo pomembno mesto lokalizacije novotvorb. Na primer, cista žilnega pleksusa v možganskem mozgu lahko povzroči omotico, okvarjeno usklajevanje. Izobraževanje na zadnji strani glave pogosto vodi v prizadetost vida, če je prizadeta hipofiza - možni so napadi, težave s sluhom, paraliza območij okončin, zmanjšanje ali povečanje normalne proizvodnje hormonov, odgovornih za spolni razvoj.

Dr. Komarovsky trdi, da je to izobraževanje fiziološko in ne zahteva niti nadzora strokovnjakov. Po njegovem mnenju tako imenovani psevdocist vaskularnih spojin ne potrebuje zdravljenja.

Subependymal cista

V možganih so lateralne komore, levo in desno. To so področja, ki so napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Včasih se v regiji njihovih sten oblikuje cista, ki ima ime subependymal. Ta vrsta neoplazme je veliko bolj nevarna kot prejšnja.

Glavni razlogi za pojav:

  • Ishemija možganov, ki je posledica motenj cirkulacije katerega koli dela. Posledično se problematično področje možganskega tkiva izgubi, kar vodi v pojav votline. Sčasoma se prosti prostor napolni s cerebralno tekočino. Če se taka izobrazba začne povečevati, povzroča pritisk na okoliška tkiva, kar povzroča motnje v možganski strukturi, premikanje njenih delov med seboj. V tem primeru se lahko otrok začne krčev in razvija splošno slabost.
  • Krvavitev To se zgodi zaradi rojstva, asfiksije, okužbe ploda. Če se to zgodi med porodom ali po njem, se bo težje spopasti s težavo, sicer se napoved poslabša. Stanje otežuje dejstvo, da subependimalne ciste niso zdravljene z zdravili.

Arahnoidna cista

Možgani so obdani z lupinami, od katerih se ena imenuje pajek. Tkiva so v neposredni bližini možganov. Neoplazma, napolnjena s serozno tekočino na arahnoidni membrani, je arahnoidna cista. Zdravniki verjamejo, da je nastanek primarne, to je prirojene cistične tvorbe povezana z okvarjenim intrauterinim razvojem membran v možganih. Tumor je lahko sekundarni ali pridobljen. Nato je njegov videz povezan s poškodbami ali posledicami bolezni.

Pogosto imajo 2-3 mesece bolnikov s tako diagnozo epileptične napade. S to patologijo zahteva nenehno spremljanje nevrologa. Vzroki za razvoj in razvoj arahnoidne ciste:

  • poškodbe lobanj;
  • nalezljive bolezni, kot je meningitis;
  • možgansko krvavitev.

Retrocepna cista

Retrocepna cista se pojavi kot posledica cerebrovaskularne nesreče. To lahko privede do poškodb, vnetja po bolezni. V možganskem tkivu - "siva snov", ki je umrla zaradi pomanjkanja normalne cirkulacije, se pojavi votlina, napolnjena s tekočino. Retrocepna cista se morda ne manifestira sama, lahko pa povzroči motnje, kot so glavobol, delna izguba sluha, vid, konvulzije, slabost in izguba zavesti.

Periventrikularna cista

Ta cistična tvorba se oblikuje v "beli snovi" možganov, zaradi prenatalnih nepravilnosti ali zapletov po preteklih nalezljivih boleznih. Periventrikularna cista se nanaša na hipoksično-ishemično poškodbo možganov, lahko povzroči paralizo dojenčka.

Takšne bolezni se pogosto ne diagnosticirajo, izbira metode zdravljenja je lahko različna. Praviloma sta potrebna kirurški poseg in zdravljenje s farmakološkimi zdravili.

Pencefalna cista

Ta vrsta novotvorbe se lahko pojavi kjer koli na možganih. Patologija se začne oblikovati namesto nekrotičnega ali popolnoma mrtvega tkiva. Če najdemo parencefalično cisto, je treba zdravljenje začeti čim prej, saj lahko povzroči resne zaplete. Pogosto obstajajo primeri bolezni, kot so hidrocefalus, in razvoj nenormalnosti možganov - shizencefalija.

Vmesna cista za jadra

Cista v vmesnem jadru novorojenčka je precej pogost pojav. V kratkem obdobju nosečnosti v zarodku je nastanek možganov. Pojavi se nabori pia mater, ki se imenuje vmesno jadro in izgleda kot žep. Sčasoma se ta žep pretvori v druge strukture možganov, vendar v redkih primerih ostane in se ponovno rodi v cisti. Če se izobraževanje ne manifestira, ko je otrok majhen, lahko še naprej ostaja na svojem mestu v mirnem stanju vse življenje.

Subarahnoidna cista

Ta novotvorba nastane na dveh plasti možganske obloge - trdna in arahnoidna. Lahko se pojavi kjerkoli v lupinah. Vzroki za nastanek bolezni so pooperativni zapleti na možganih, meningitis in sindrom nenormalnosti vezivnega tkiva. Vendar so subarahnoidne ciste pri novorojenčkih redko diagnosticirane.

Dermoidna cista

Dermo ciste predstavljajo ločeno obliko formacij, ki so lokalizirane na površini glave in se lahko oblikujejo tudi na vratu, blizu ključnic, v srednjem delu prsnice. Če govorimo o neoplazmi v glavi, jo pogosto najdemo v kotih oči, za ušesom, na zadnji strani glave, v predelu nosu, v ustih. Domneva se, da mesta lokalizacije dermoidov ustrezajo tistim območjem, kjer je zarodek imel osnove škrg, ki izginejo do enajstega tedna intrauterinega življenja.

Dermoidna cista na otrokovi glavi je najpogosteje gosta tumor, znotraj katerega je viskozna masa s primesjo foliklov in lasnih delcev. Fotografije te patologije na lasišču najdete na mreži. Potrebno ga je kirurško odstraniti, ker tak tumor nima nagnjenosti k resorpciji.

Kako je diagnosticirana cista?

Za dokončno diagnozo in določitev vrste patologije mora zdravnik videti rezultate ultrazvoka ali nevrosonografije. Ta študija je varna, med zasedanjem se celo dojenček ponavadi obnaša mirno. Treba je omeniti, da je ta diagnostična metoda možna le pri otrocih prvega leta življenja, ki še niso zaprli pomlad (več podrobnosti v članku: kdaj se spomladi spomladi približa otroka?). Dejstvo je, da kosti lobanje ne prenašajo ultrazvoka ali popačijo valov. Ker se pri otrocih po rojski travmi pogosto pojavljajo ciste, se ta vrsta ultrazvoka pokaže vsem otrokom, ki so doživeli asfiksijo, kot tudi nedonošenčkom - tistim, ki so rojeni predčasno.

Zdravljenje

Metode za zdravljenje ciste so odvisne od njegove velikosti in lokacije. Nekatere njihove vrste sploh ne potrebujejo zdravljenja.

Če ima cista pomemben premer ali se nanaša na tiste vrste, ki se ne raztopijo same, se odstrani. Retrocerebelarni, dermoidne ciste, zaželene za odstranitev. Takšna operacija se izvede nujno, če: t

  • neoplazma hitro narašča;
  • v procesu rasti cist so prizadeti pomembni deli možganov;
  • otroku so diagnosticirali hidrocefalus;
  • pacient ima pogosto konvulzije;
  • obstaja znatno povečanje intrakranialnega tlaka;
  • krvavitev.

Po odločitvi o odstranitvi ciste bo specialist ponujal več možnosti za odpravo neoplazme. V nekaterih primerih se lahko odstrani le s skalpelom. Danes obstajajo takšni načini kirurškega posega:

  1. Ekscizija. Kirurg odpre območje lobanje, kjer je bil odkrit tumor, in popolnoma odstrani cisto. Ta metoda velja za najbolj učinkovito. Njegove slabosti so prekomerne poškodbe vseh okoliških tkiv in dolga obdobja rehabilitacije.
  2. Premikanje ali odvodnjavanje. Z uporabo posebnih orodij, kirurg naredi luknjo v lobanji, skozi katero se iz ciste odstrani tekočina. Takoj, ko tumor ostane brez vsebine, se »mehurček« začne umirjati in postopoma izgine.
  3. Endoskopsko odstranjevanje. Najbolj napredna metoda odpravljanja patologije. Z njim tudi kirurg naredi luknjo v lobanji, vendar se tkivo minimalno poškoduje. Zaradi takšne lojalne operacije je proces okrevanja krajši kot v prvem in drugem primeru.

Posledice

Če je bila cista pravočasno odkrita in ustrezno zdravljena, so lahko posledice odsotne ali minimalne. Še huje, če tumor ni bil pravočasno odstranjen in je cista začela rasti. Ta situacija je polna resnih težav. Možni so naslednji zapleti:

  • otrok lahko zaostaja v razvoju od vrstnikov;
  • otrok bo imel sluh, vid, motnjo koordinacije;
  • konvulzije se bodo začele;
  • možno ponovno rojstvo neoplazme od benigne do maligne;
  • paraliza

Upoštevajte, da pri novorojenčkih celo velike ciste po odstranitvi skoraj ne dajejo zapletov. Starši morajo skrbno gledati na dojenčka, pri čemer opažajo kakršnekoli atipične manifestacije v svojem vedenju. Zgodnja diagnoza bo pomagala zanikati možne težave, ki jih neoplazma nosi v glavi otroka.

Cista v glavi novorojenčka povzroča, posledice, zdravljenje

Po statističnih podatkih je v vsaki tretji zadevi diagnosticirana možganska cista pri novorojenčkih. Neoplazme se ne štejejo za onkološko težavo, vendar pa bolezen ne more biti dovoljena.

Vrste možganskih cist

Pri dojenčkih, glede na lokacijo, obdobje izobraževanja in lastnosti, obstajajo tri vrste bolezni:

  1. Cistni žilni pleksus.
    Ta vrsta vzgoje v možganih novorojenčka se pojavi že pred rojstvom. Če ga najdemo v zgodnji nosečnosti, ni nevarno. V večini primerov se cista sama rešuje bližje času dostave ali v prvih tednih po njih. Lahko se razvije, če ima nosečnica vnetje, nekakšno nalezljivo bolezen. Če med ponovljenimi pregledi ni dinamike okrevanja, se zdravnik na podlagi ugotovitev odloči za zdravljenje.
  2. Cerebralna cista.
    Nahaja se v možganih novorojenčka. Formacije se pojavijo na ozadju oslabljenega krvnega obtoka v možganih, kar povzroča pomanjkanje kisika in nato smrt tkiva. Bolezen je treba redno pregledovati pri zdravniku.
  3. Archanoidna (tekočina) cista.
    Za razliko od prejšnjega tipa se tvorba oblikuje na površini možganov. Napolnjena je s cerebrospinalno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Vnetje in poškodbe - glavni vzroki. Tekoča cista napreduje hitreje in travmatizira možgane novorojenčka. Pojavijo se lahko epileptični napadi. Približno 3% otrok se rodi s to obliko bolezni, glede na študije, najpogosteje fantje.
  4. Travmatska (pridobljena) cista. Lahko je posledica porodne travme (hude kompresije, kontuzije) ali poškodb v otroštvu, ki povzročajo intracerebralno krvavitev in povečujejo verjetnost za razvoj možganskega tumorja.

Vzroki za nastanek nepravilnosti

Možganska cista pri dojenčku se oblikuje kot posledica nezadostne oskrbe krvi v določenih delih možganov, ki povzročajo ishemično bolezen. Možgansko tkivo umre in tekočina vstopi v nastali prostor. Tekočina postane večja, cista raste, stisne sosednja območja. Otrok ima pogoste regurgitacije vodnjaka, krče, boleč videz, letargijo in nizko mobilnost. Če opazite katerega od znakov, se nemudoma obrnite na svojega pediatra, da preprečite nepopravljive spremembe zdravstvenega stanja.

Kako se manifestira cista: simptomi

Vsako izobraževanje v možganih novorojenčka povzroči spremembo v njegovem vedenju in kršitev pravilnega razvoja telesa.

Pri dojenčkih se cista izraža z naslednjimi značilnostmi:

  • zaviranje psihomotoričnega razvoja;
  • izguba teže;
  • zaviranje rasti;
  • nenadne konvulzije;
  • močna regurgitacija po vsaki laktaciji;
  • spremembe v koordinaciji premikov.

Diagnozo postavimo šele po ultrazvoku dojenčkovih možganov, ki je povsem neškodljiv na sodobni opremi.

Če se glede na rezultate pregleda ugotovi, da se novotvorba razvija, je pogosto predpisana magnetna resonanca, ki jo je treba ponoviti 2-3 krat na leto. Pred MRI je treba otroka injicirati v stanje anestezije, ker je otrok precej mobilen, kar onemogoča izvedbo študije. Anesteziolog je v vsakem primeru skrbno izbral vrsto anestezije, najpogosteje pa je natrijev tiopental.

Hiter razvoj ciste je za majhen organizem nevaren, predvsem zaradi stalnega povečanja intrakranialnega tlaka, ki lahko povzroči resne posledice.

Število znakov je odvisno od lokacije ciste. Izobraževanje na hrbtu glave otroka vodi do poslabšanja vida in prepoznavanja okoliških predmetov. Posledica nenormalnosti majhnega mozga je pomanjkanje koordinacije, omotica. S porazom območij okoli hipofize je lahko zamuda v razvoju organizma kot celote.

Metode za diagnozo cist

Pediatrični nevrolog pomaga določiti diagnozo. Ko je otrok potrjen, je registriran pri nevrokirurgu.

Možganske ciste pri novorojenčkih so diagnosticirane z varnim ultrazvočnim pregledom - nevrosonografijo. Ponavadi se izvaja večkrat: sredi nosečnosti in en mesec po porodu. V tej starosti pomlad še vedno ni povsem zakasnjena, kar zagotavlja natančnost raziskav. Obvezna nevrosonografija se izvaja v naslednjih primerih:

  • nedonošenčki;
  • dojenčki, ki so bili na oddelku za intenzivno nego;
  • otroci po porodu zaradi enega ali drugega razloga so bili na intenzivni negi;
  • huda nosečnost in porod;
  • če je plod med nosečnostjo imel pomanjkanje kisika.

Ti otroci imajo večjo verjetnost nastanka cist. Nadaljnje raziskave se priporočajo vsake 3 mesece do enega leta starosti. Od te starosti se z uporabo tomografije diagnosticira anomalija.

Vzroke za ciste pojasnjujemo na naslednje načine:

  • kardiografija;
  • študije krvnega tlaka;
  • Dopplerna študija žil in vratu. Pomaga pri prepoznavanju zoženih žil, ki so vzrok za pomanjkanje oskrbe s krvjo in posledično smrt medule;
  • krvni test za holesterol;
  • koagulacijski test krvi:
  • analizo okužb in avtoimunskih bolezni.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja cist so odvisne od dejavnikov njegove pojavnosti. Če izobraževanje ne napreduje, ostane nespremenjeno v velikosti, potem zdravljenje ni potrebno, bo reden pregled pri specialistu zadostoval. V nasprotnem primeru je zdravljenje potrebno, konzervativno ali kirurško.

Če bolezen napreduje, zdravniki predpišejo zdravila. Njegovo delovanje je usmerjeno na vir neoplazme. Najpogosteje se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo prekrvavitev in pretok krvi v možgane.

Če povzroča cista virus, so predpisani antibiotiki in druga protivirusna zdravila. Hkrati je treba nadzorovati že tako šibko imunost, zato so v zdravljenje vključene imunostimulacijske snovi.

Kirurški poseg se izvede z ultra-hitro rastjo ciste. V takih razmerah so vse medicinske metode praktično neuporabne. Potrebno je ukrepati hitro, saj obstaja velika verjetnost resnih zapletov ali, v najtežjih primerih, smrti.

Kirurški poseg je razdeljen na dva tipa:

  • Paliativna intervencija: operacija obvoda z endoskopijo. Operacija je manj travmatična, vendar obstaja tveganje za okužbo zaradi dolgotrajnega šanta v možganskem tkivu. V tem primeru se ne odstrani celotna cista, ampak le njena vsebina, zato verjetnost ponovitve ni popolnoma izključena. Endoskopija je najvarnejši način za odstranitev. Skozi majhne punkcije se izčrpa vsa tekočina iz tumorja.
  • Radikalna metoda - redko se uporablja za zdravljenje dojenčkov. Med posegom je lobanja popolnoma odprta in odstranjena je cista: njene stene, vsebina.

Tudi če je v otroštvu cista možganov brez znakov, potem je še vedno ni mogoče prezreti. V zreli starosti je možno spontano napredovanje, ki lahko vodi do grozljivih patologij, ki so nepopravljive:

  • resno poslabšanje ali popolna izguba vida in sluha;
  • slabo usklajevanje;
  • hemoragična kap;
  • hidrocefalus;
  • možganske krvavitve, ki so usodne.

Prognoza bolezni

Cista - benigno izobraževanje, v katerem ni receptorjev za bolečino. Zato se najpogosteje pojavljajo majhne ciste, ki so posledica pregleda drugih bolezni. Ravnanje z njimi je najpogosteje možno s pomočjo zdravljenja brez drog brez posledic.

Zdravniki dajejo pozitivno prognozo bolezni, če so diagnozo in zdravljenje opravili pravočasno, cista ne napreduje. V hujših primerih se napoved opravi na podlagi rezultatov intervencije.

Kako zdraviti možgansko cisto pri dojenčkih? Vzroki, simptomi in zdravljenje.

Pred nekaj leti skoraj nihče ni slišal za možgansko cisto pri novorojenčkih. V zadnjem času se s to boleznijo rodi vsak tretji otrok.

Možganska cista pri majhnih otrocih se pojavi, ko se tekočina nabira na območjih mrtvega tkiva. Ima videz krogle, napolnjene s tekočino. Včasih se v stenah membrane oblikuje cista, ki se zaradi vnetnega procesa držijo skupaj.

Nastajanje trebuha se lahko pojavi tako znotraj možganov kot na njegovi površini, lahko pa se nahaja v katerem koli njegovem delu, v enem ali več.

Možganska cista ni onkološka bolezen in je sama po sebi popolnoma varna. Vendar postopoma napreduje in pritiska na druge dele možganov, kar povzroča nepopravljive posledice v njih. Zato ne moremo prezreti prisotnosti takega izobraževanja v možganih.

Vsak tretji novorojenček trpi zaradi možganske ciste.

Razvrstitev možganskih cist

Glede na lokacijo, čas videza in lastnosti pri novorojenčkih obstajajo 3 vrste možganskih cist: cista žilnega pleksusa, arahnoidna ali cerebrospinalna cista in subependymal.

Cista žilnega pleksusa se najpogosteje oblikuje med fetalnim razvojem. Če se je pojavil na začetku nosečnosti, ponavadi ne predstavlja nobene nevarnosti in izgine pred rojstvom ali v otroštvu. Po porodu se taka cista razvije predvsem v primeru ženske, ki je med nosečnostjo doživela infekcijske ali vnetne bolezni. Pogosto je njegov vzrok težko porod ali težka nosečnost.

V možganih se pojavi cerebralna ali subependimalna cista. Nezadostna cirkulacija krvi v možganih vodi do njene tvorbe, ki je vzrok za kisikovo stradanje možganskih področij in smrt tkiva. Zato mora biti ta neoplazma pod stalnim nadzorom.

Na površini možganov, med možganskimi ovojnicami in možgani, se pojavijo arahnoidni ali cerebrospinalni cisti. Njene votline so napolnjene z alkoholom. Vzroki za takšne ciste so predvsem vnetni procesi, motnje krvnega obtoka v možganih in poškodbe. Takšne formacije hitro rastejo, povečujejo se v velikosti in stiskajo okoliške regije možganov. Arahnoidna cista je zelo redka nenormalnost. Diagnosticira se le pri 3% novorojenčkov. V večini primerov je ta vrsta ciste opaziti pri fantih.

Komarovsky o možganski cisti pri otrocih.

Vzroki ciste

Najpogosteje se cista v možganih oblikuje kot posledica:

  • prirojene patologije centralnega živčnega sistema;
  • rojstvo in poporodne poškodbe;
  • vnetne bolezni (zlasti meningitis in encefalitis);
  • penetracija herpes virusa;
  • možgansko krvavitev;
  • nezadostno prekrvavitev možganov, ki vodi do izgube kisika in slabe prehrane celic s hranili.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki povzročajo degeneracijo možganskega tkiva in njihovo smrt.

Cista lahko ostane na mestu in se ne spremeni v velikosti. Toda v nekaterih primerih rast abdominalnega izobraževanja.

Do tega pride predvsem, če:

  • povečanje tlaka v votlini;
  • nadaljnji razvoj vnetnih in nalezljivih bolezni;
  • možganski pretres pri otroku, ki ima cisto;
  • modrice in poškodbe glave pri dojenčkih z obstoječo patologijo.

Simptomi možganske ciste

Pogosto je nastanek abdominalnih tvorb asimptomatsko.

Ampak včasih se cista izjavi:

  • izčrpno regurgitacijo in bruhanje;
  • otekanje pisav in pojava pulzacij v njih;
  • počasen fizični in psihomotorični razvoj.

Ko cista raste, se poveča njen pritisk na okoliška tkiva, kar poslabša stanje otroka.

Povečanje velikosti formacije kavitete spremljajo:

  • glavoboli: spazmodični, boleči in obstojni;
  • motnje vida, sluha, vonja;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • pulziranje in hrup v glavi;
  • nespečnost ali zaspanost;
  • kršitev motorične funkcije;
  • pozne premike;
  • hipertonik ali hipotonija mišic;
  • pomanjkanje usklajevanja, v
  • krče in epilepsija;
  • nenadna omedlevica;
  • tresenje roke;
  • odrevenelost in delna paraliza okončin;
  • duševne motnje;
  • halucinacije.

Stopnja manifestacije simptomov vpliva na lokacijo ciste. Če prizadene okcipitalni del glave, se otroški vid poslabša, razcepi se v očeh, pred očmi se pojavi tančica. Če je trebušna tvorba locirana v malem mozgu, je bolnikova hoda in koordinacija gibov motena, pojavlja se omotica. Če se nahaja v bližini hipofize, je endokrini sistem moten in pride do zamude v spolnem razvoju otroka, včasih tudi v telesnem in duševnem.

Diagnoza možganske ciste

Za identifikacijo patoloških sprememb v možganih bo pomagal otrok nevrolog. Če je novorojencu diagnosticirana možganska cista, je registrirana pri nevrokirurgu.

Nevrosonografija bo pomagala pravočasno prepoznati bolezen.

Tvorbe trebuha pri dojenčkih so zaznane z uporabo nevrosonografije, ultrazvočnega pregleda možganov, ki je popolnoma neškodljiv. Diagnozo prvič opravimo pred rojstvom, nato pa še po enem mesecu starosti. V tem času spomladi še ni zaprta, kar zagotavlja visoko natančnost ankete.

Nujno je treba diagnosticirati prezgodaj rojene dojenčke, dojenčke, ki potrebujejo intenzivno nego, pa tudi tiste, ki so bili po rojstvu oživljeni. Potreben bo tudi v primeru disfunkcionalnega poroda in nosečnosti, pa tudi v primeru opažanja fetalne hipoksije. Ti otroci so ogroženi in imajo veliko verjetnost, da bodo dobili cisto.

Potem se diagnoza izvede v 3 mesecih, pol leta in eno leto. V tej starosti se bolezen odkrije z uporabo magnetne resonance in računalniške tomografije.

Pri progresivni subependymal cisti, je treba opraviti magnetno resonanco slikanje večkrat na leto.

Za določitev vzrokov ciste uporabite dodatne metode:

  • dopplerografija krvnih žil;
  • kardiografija;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • krvne preiskave: strjevanje krvi, raven holesterola, prisotnost povzročiteljev infekcij in avtoimunske bolezni.

Pravočasna diagnoza je pomembna za uspešno zdravljenje.

Zdravljenje možganske ciste

Vrsta ciste vpliva na izbiro terapije. Zdravljenje abdominalnih tumorjev vključuje njihovo opazovanje nevrologa ali nevrologa in operacije.
Pri cisti žilnega pleksusa, ki se pojavi v obdobju zarodka, zdravljenje običajno ni potrebno: dovolj je, da se odpravi vzrok bolezni in nastajanje trebuha se bo v prvem letu življenja samostojno odpravilo. Če se cista po rojstvu oblikuje, lahko izgine in lahko povzroči resne posledice. Zato je potrebno stalno spremljanje.

V primeru subependymal ciste, tudi intenzivno zdravljenje ni potrebno. Dovolj rednega spremljanja in raziskav.

Radikalno zdravljenje zahteva arahnoidne ciste. Tovrstne formacije ne izginejo same in se aktivno razvijajo. Zato najpogosteje zdravnik predpiše operacijo.

Kirurško zdravljenje cist je lahko radikalno in paliativno.

V radikalni terapiji je lobanja izpostavljena trepanaciji in abdominalna masa se odstrani skupaj s tekočino v njej. Takšna operacija se izvaja le v skrajnih primerih zaradi njene travme.

Alternativa radikalnemu zdravljenju so metode paliativne terapije - ranžiranje in endoskopija.

Pri premikanju odstranite vsebino tvorbe votline s pomočjo sistema za premikanje. Ta metoda je manj traumatična v primerjavi s korenitim zdravljenjem, vendar ima svoje pomanjkljivosti: preusmeritev zaradi dolgega zadrževanja v možganih lahko povzroči okužbo in ne odstrani ciste, ampak samo trebušno tekočino.

Med endoskopijo v lobanji nastanejo majhne luknjice in skozi njih se z endoskopom odstrani vsebina ciste. Operacija je nizka travmatična in varna, kirurg, ki jo izvaja, pa mora biti visoko usposobljen.

Uspešno okrevanje je odvisno od pravočasne napotitve na nevrologa, pravilne diagnoze in ustreznega zdravljenja.

Komplikacije z možgansko cisto

Nevarnost tvorbe možganov je odvisna od njene velikosti in stopnje napredovanja.

Običajno majhne, ​​počasi rastoče ciste v otroštvu ne kažejo znakov. Vendar to ne pomeni, da jim ni treba paziti. V adolescenci lahko takšne ciste nepričakovano začnejo napredovati.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodi do ireverzibilnih bolezni:

  • slepota in gluhost;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • šiv med kostmi;
  • hemoragična kap;
  • hidrocefalus - kopičenje tekočine v možganskih prekatih in prekinitev njegovega dela;
  • možgansko krvavitev in smrt.
Možganska cista lahko povzroči hidrocefalus

Prognoza bolezni

Prognoza bolezni bo ugodna, če se diagnoza in zdravljenje izvede pravočasno, cista je majhna in ne raste.

Če je oblikovanje trebuha značilno velika velikost in hitra rast, je napoved odvisna od pravočasnega delovanja in njegovega rezultata.

Cista pri novorojenčkih je benigna tvorba in se običajno absorbira v prvem letu življenja otroka. V vsakem primeru pa je potrebna diagnoza in medicinsko opazovanje.

Subependymal cista: vzroki, kaj in kdaj je nevarno, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Subependymal cista je strukturna sprememba v medulla v območju stene stranskih prekatov, ki ima obliko votlega oblikovanja s tekočo vsebino. Takšne ciste lahko kombiniramo s cistami žilnega pleksusa, dajemo hude nevrološke simptome ali so asimptomatske.

Cistične spremembe v možganih so običajno prirojene, nastanejo med fetalnim razvojem ali med porodom, zato jih najdemo v praksi neonatologov in pediatrov. Predstavljajo benigno izobraževanje, vendar pa lahko pomembno vplivajo na psihomotorični razvoj otroka, zato potrebujejo pravočasno diagnozo in dinamično spremljanje.

Starši, ki se soočajo s problemom subependymal ciste pogosto ne vedo, kako se obnašajo z otrokom in kaj storiti, in otroški nevrologi se ne mudi za spodbujanje, zlasti v primeru hudih hipoksičnih sprememb ali intrauterine okužbe. To je predvsem posledica variabilnosti patologije, ko ničesar ni mogoče predvideti vnaprej.

Vendar, tudi če zdravnik ne daje izčrpnih informacij in je otrok izpuščen iz bolnišničnega doma pod nadzorom lokalnih pediatrov in nevrologa, ni treba panike. V nekaterih primerih se subependymal cista rešuje v prvem letu življenja ali ostane za vedno, ne da bi pomembno vplivala na razvoj otroka.

Zakaj se pojavijo subependymal ciste?

Videz suverene ciste možganov je običajno povezan z dejavniki, kot so:

  • Okužba z virusi herpesa, citomegalijo, rdečkami itd. Med fetalnim razvojem;
  • Rodne poškodbe s krvavitvijo ali nekrozo subependymal germinalne matrice;
  • Huda hipoksija med nosečnostjo ali porodom s hudimi obtočnimi motnjami v možganski snovi, predvsem okrog lateralnih prekatov.

Ena od pomembnih okoliščin, ki prispevajo k pojavu sueppendimalne možganske ciste, je okužba s herpesom in citomegalijo. Vsak deseti otrok, ki je izpostavljen virusu v maternici ali ob rojstvu otroka, ima določene znake živčevja. Generalizirano okužbo spremlja visoka smrtnost, ki doseže 90%, in vsaj polovica preživelih dojenčkov ima globoke nevropsihiatrične težave.

Pojav subependimalnih votlin med virusno okužbo je povezan z neposrednim škodljivim učinkom »agresorja« na tako imenovano germinacijsko matriko - živčno tkivo okrog stranskih prekatov. Virus izzove nekrozo nevronov, ki se v naslednjem mesecu odloči za nastanek votlin. Resorpcija necrotičnih mas se dogaja počasneje, večja je škoda, v hudih primerih pa lahko traja več mesecev.

Odkrivanje oblikovanih cist pri novorojenčkih kaže na pretekle epizode ishemije in nekroze zaradi delovanja virusa med embrionalnim razvojem, običajno ob koncu drugega in začetka tretjega trimesečja nosečnosti.

Drug možen vzrok za subependymal cista je hipoksično-ishemična poškodba z leukomalacijo, to je mehčanje in nekroza, katere rezultat bo izgled votline. Nedonošenčki in zelo nizka porodna teža (1,5–2 kg) so še posebej dovzetni za to patologijo.

Pomanjkanje kisika med prenatalno tvorbo možganov ali med porodom je zelo škodljivo za živčne celice, zlasti v tkivu, ki obdaja lateralne komore zaradi nezadostne oskrbe s krvjo na tem območju zaradi majhnega razvoja sorodnikov. Procesi prostih radikalov, sproščanje velikega števila kislih produktov metabolizma, lokalna tvorba tromba povzročijo nekrozo in nastanek cist okoli okrog komore.

Neodvisne ciste, ki so nastale po leukomalaciji, so pogosto mnogokratne, premera 2–3 mm, obdane z bolj gostim nevronskim tkivom zaradi razmnoževanja mikroglije. Ker se umirjajo v prvih mesecih življenja, se v možganih dojenčka pojavijo ireverzibilne atrofične spremembe in nastajanje nevroglialnih vozlov.

Rojne poškodbe in krvavitve v možganih zaradi hemodinamskih in koagulacijskih motenj lahko povzročijo tudi nastanek cist. Hematomi se lahko tvorijo v katerem koli delu možganov, tudi pod ependimom prekatov in v samih prekatih. Resorpcija izbrane krvi se konča s pojavom votline, ki se bo z ustrezno lokalizacijo imenovala subependymal cista.

Manifestacije subependymal ciste

Subestivimične cistične votline, zaznane z ultrazvokom, imajo jasne obrise, okrogle ali podobne oblike, njihove velikosti se gibljejo od nekaj milimetrov do centimetra in več. Včasih je cistična transformacija podobna satju zaradi množice lezij. Strokovnjaki z različno strukturo cist so povezani z njihovim odkrivanjem na različnih stopnjah razvoja patologije, ko je del votlin relativno svež, medtem ko so drugi že v postopku resorpcije in "zdravljenja".

ultrazvok

Samostojne ciste se lahko nahajajo simetrično, le desno ali levo, v območju srednjih odsekov ali rogov lateralnih prekatov. Močnejša je hipoksija, večja je količina možganskega tkiva. Če ima otrok krvavitev, je možno naknadno zaznati eno votlino, napolnjeno s prozorno tekočino.

V prvem letu življenja ima subependymal cista nagnjenost k zmanjšanju velikosti in celo popolnemu izginotju, medtem ko je mogoče ohraniti normalno velikost oddelkov lateralnih prekatov in povečati volumen njihovih teles ali sprednjih rogov. V redkih primerih lahko opazimo rast cistične tvorbe, ki je sposobna izzvati stiskanje okoliških tkiv in kršiti tekočino.

Zaskrbljeni starši lahko preberejo veliko različnih informacij, običajno iz internetnih virov, v katerih obstajajo vizualne in motorične motnje med simptomi, vendar je malo verjetno, da bodo majhne votline, ki se nahajajo pod ependimmo (obloge) prekatov, nekako vplivale na ustrezne možganske strukture, Zato je treba tovrstne presoje obravnavati kritično, brez panike in zaupanja le v mnenje pediatričnega nevrologa.

Ko se velike, večkratne ali rastoče subependimalne ciste pojavijo v ozadju velikih hematomov, lahko pride do poslabšanja delovanja ustreznega živčnega tkiva z nevrološkimi simptomi, vendar se taki dogodki pojavijo zelo redko in imajo običajno kombinirano poškodbo centralnega živčnega sistema. Možni znaki težav so:

  1. Motnje spanja, brezrazličen jok, anksioznost;
  2. Anksioznost, hiperizvzetnost otroka ali, nasprotno, zaviranje in letargija;
  3. Nagnjenost k hipertoniji mišic, v hudih primerih - hipotenzija in hiporefleksija;
  4. Slabo povečanje telesne mase, šibek sesalni refleks;
  5. Okvarjen vid in sluh;
  6. Ročaji za tremor, noge, brada;
  7. Močna in pogosta regurgitacija;
  8. Pulzacija in izbočenje fontanele zaradi intrakranialne hipertenzije;
  9. Konvulzivni sindrom.

Ti simptomi se lahko izrazijo v različnem obsegu. Ker se cista resorbira, pogosto oslabijo in celo izginejo do konca prvega leta življenja, v hudih primerih pa je opazna zamuda v duševnem in motoričnem razvoju, zaostanek pri rasti otroka, težave z govorom in učenjem.

Subependymal cista, ki se pojavi na ozadju leukomalacia periventricular živčnega tkiva lahko ima cerebralno paralizo, konvulzivni sindrom, duševno zaostalost kot najresnejše posledice.

Težave z razvojem otroka so najpogosteje zabeležene pri poškodbah možganov, skupaj z drugimi znaki generalizirane okužbe. V teh primerih, pogosto po porodu, diagnosticiramo okvare drugih organov, virusno pljučnico in celo sepso.

Prognoza za odkrivanje subependymal ciste je pogosto negotova, tako zdravniki in ne hitenja do prezgodnjih ugotovitev. Morda tako normalen razvoj možganov in resen nevrološki primanjkljaj v komorbidnosti. Otroci pogosto razvijejo polimorfne simptome - od izrazite depresije centralnega živčnega sistema do hiper-vzburjenja.

V nekaterih primerih imajo otroci, ki se normalno razvijajo, nekatere znake nezrelosti živčnega sistema v obliki prehodnega in kratkotrajnega drhtanja brade ali okončin, tesnobe, regurgitacije. Te simptome je težko povezati z majhnimi cepivi, vendar so otroci pod nadzorom strokovnjakov.

Diagnostika

Diagnozo subependymal ciste pri novorojenčku naredimo z ultrazvokom v prvih dneh po rojstvu. Odprta velika pomlad omogoča jasno vizualizacijo strukturnih sprememb brez poškodbe otroka. Po zaprtju fontanele je bil imenovan MRI. Pregledi se izvajajo redno v prvem letu življenja za spremljanje dinamike cist.

Ultrazvok možganov

V prisotnosti ali sumu na okužbo s herpetikom ali citomegalovirusom se opravijo dodatni testi, da se preveri diagnoza in se odloči o nadaljnji taktiki zdravljenja - imunološki diagnostiki.

Kompleksnost in visoki stroški imunoloških študij ne omogočajo, da bi jih spravili v tok tudi v velikih mestih, v majhnih naseljih pa so popolnoma nedostopni. Poleg tega imunološko potrjena diagnoza virusne okužbe ne daje informacij o naravi možganskih poškodb, zato je najbolj učinkovito izvajati ehoencefalografijo, ki kaže na obseg in naravo možganske poškodbe, hkrati pa je varna za novorojenčke.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja za subependymal cista je odvisna od resnosti patologije. To je lahko oživljanje v primeru kršenja funkcije vitalnih organov v zgodnjem poporodnem obdobju. Novorojenčki, rojeni v pogojih globoke hipoksije, lahko potrebujejo umetno prezračevanje pljuč, korekcijo bioloških konstant krvi s pomočjo infuzijske terapije in ukrepe za razstrupljanje, ki se izvajajo pri pediatrični reanimaciji.

V primeru, ko ni nevarnosti za življenje, vendar obstajajo znaki poškodbe možganske snovi, je predpisana terapija z zdravili:

  • Nootropna zdravila in zdravila, ki izboljšajo presnovo v živčevju - piracetam, pantogam, nicergolin;
  • Vitamini in minerali - vitamini skupine B, pripravki magnezija;
  • Diuretiki, pri katerih obstaja tveganje za cerebralni edem ali razvoj intrakranialne hipertenzije (diakarb);
  • Antikonvulzivi za konvulzije (karbamazepin, depakin).

Potreba po takšnih imenovanjih se pojavlja precej redko, s hudimi in kombiniranimi možganskimi poškodbami, nato pa vzrok za zdravljenje ne postane subependymal cista, temveč bolj hude motnje. Pogosteje majhni bolniki potrebujejo le fizioterapijo, masažo, vodne aktivnosti, pa tudi starševsko skrb in toplino.

Pri okužbi otrok je indicirana imunoterapija z imunoglobulinskimi pripravki - citotekt, pentaglobin in protivirusna zdravila (virolex), ki v absolutnem številu primerov dajejo dober terapevtski učinek.

Asimptomatska subependymal cista ne zahteva zdravljenja, dovolj je le opazovati v dinamiki - periodični pregledi nevrologa, ultrazvočni nadzor, po zaprtju pomladi - MRI. V nekaterih primerih, asimptomatske ciste, zdravniki še vedno predpisujejo različne droge, kot so nootropi in vitamini, čeprav je v takih primerih njihova uporaba običajno malo upravičena.

Če starši dvomijo v potrebo po zdravljenju, če pogledajo dobro rastočega in navzven povsem zdravega otroka, je bolje, da se posvetujete z drugimi strokovnjaki in šele nato se odločite, ali boste sledili predpisanemu režimu zdravljenja asimptomatskih cist.

Ti Je Všeč O Epilepsiji