Znaki pretresa možganov pri otroku pod 1 letom starosti Komarovsky

V življenju vsakega otroka se vedno znova srečujejo glave in udarci v glavo.

Glavna značilnost otrok prvega leta življenja je dejstvo, da je količina tekočine v kranialni votlini veliko večja kot pri starejših otrocih in (ali) odraslih. Poleg tega je dojenčkov možganov zaprt v lobanjski škatli ni togo, saj obstajajo fontanele, kot tudi gibljivi in ​​premični šivi med kostmi lobanje. Vse to ustvarja možnost amortizacije in v določeni meri zmanjšuje tveganje udarcev glave in glave.

Velika večina poškodb glave se konča varno in jih ne spremljajo resne posledice. Kljub temu lahko vsak udarec v glavo (na glavi) zahteva resen odnos, saj so možne zelo nevarne poškodbe možganske snovi in ​​krvavitve v kranialni votlini.

Zelo pogost pogoj, ki se pojavi po poškodbi glave, se imenuje pretres možganov.

Kaj se dogaja z možgani med pretresom, medicinska znanost še vedno ne ve zagotovo. Predvideva se, da se v času poškodbe snov možganov pretrese in njen vpliv na lobanjo od znotraj. Posledično so prekinjene povezave med možganskimi celicami in njenimi delitvami. Vse to spremljajo zelo specifični simptomi, predvsem motnje zavesti. Temeljna točka je, da celovitosti možganskega tkiva ne motijo ​​pretres možganov.

Poškodbo glave lahko spremlja poškodba možganske snovi z razvojem edema in krvavitve. V tem primeru govorimo o poškodbi možganov.

Izrazit edem možganskega tkiva in intrakranialni hematomi vodijo do zelo nevarnega stanja - kompresije možganov.

Pretres možganov, kontuzija in kompresija možganov so združeni s takšnim konceptom kot poškodba glave.

Traumatska poškodba možganov se lahko zapre (brez kršenja celovitosti kosti lobanje) in odprta (s kršitvijo celovitosti kosti).

Med notranjo površino kosti lobanje in možgansko snovjo je dura mater. Odprta poškodba glave s poškodbo dura mater se imenuje penetracija.

Če so zaradi udarca poškodovana zelo mehka tkiva (koža, podkožje nad kostmi lobanje) in ne prihaja do motenj zavesti, se to stanje imenuje kontuzija glave.

Vsi navedeni pogoji so medicinske diagnoze. Diagnozo postavi zdravnik.

Vendar pa obstajajo nekateri zelo jasni simptomi, ki kažejo, da je poškodba glave potencialno nevarna in zahteva obvezno zdravniško pomoč.

Naloga staršev je poznavanje teh simptomov in zagotavljanje nujne pomoči.

Pri iskanju zdravniške pomoči je potrebno, če se po poškodbi glave pojavi:

• kršitev zavesti kakršne koli resnosti in trajanja;
• motnje govora;
• neprimerno vedenje;
• nenavadna zaspanost;
• močan glavobol, ki traja več kot eno uro po poškodbi;
• krči;
• več kot en napad bruhanja;
• omotica in / ali neravnovesje, ki traja več kot eno uro po poškodbi;
• nezmožnost premikanja roke ali noge, slabosti v roki ali nogi;
• učenci različnih velikosti;
• videz temnih (temno modrih) mest pod očmi ali za ušesi;
• krvavitev iz nosu ali ušes;
• iztekanje brezbarvne ali krvave tekočine iz nosu ali ušes;
  • Po poškodbi je otrok jokal, medtem ko je jokal, tako kot vsi otroci, je vdihnil. Prenehal je jokati, vendar je ostajal izcedek iz nosu, ki ga ni bilo pred poškodbo. Zdravniku!
• vse, tudi manjše, kršitve čutov.
  
  • Po poškodbi, sliši ali sliši kaj narobe, meglo ali dvojni vid, nenavaden okus v ustih, nekaj ne vonja tako slabo, zmanjšana občutljivost kože, gobice... Zdravniku!

Ne glede na obstoječe simptome je treba poiskati zdravniško pomoč, če je bila dosežena poškodba glave v zastrupljenem stanju ali pod vplivom narkotičnih snovi.

Nevarni simptomi se morda ne pojavijo takoj, zato morajo starši skrbno spremljati otroka vsaj 24 ur po poškodbi glave, tudi če se zdi, da je ta poškodba manjša.

Če se je po poškodbi otrok umiril in zaspal, ga je treba prebuditi vsake 2-3 ure in zastaviti enostavna vprašanja (kako se imenuješ? Itd.).

Še enkrat ponovimo: morebitna poškodba glave je potencialno nevarna. Najmanjši dvom - zdravniku!

Nujna oskrba za poškodbo glave

Nevarni simptomi so odsotni:

• pomirite otroka;
• Poskusite po svojih najboljših močeh omejiti lokomotorno aktivnost (dajanje in branje, izogibanje aktivnim igricam itd.);
• pritrdite hladno na poškodovano mesto.

Pri prepoznavanju nevarnih simptomov:

• ovrednotiti stanje dihanja in krvnega obtoka, v primeru kritičnega stanja začeti kardiopulmonalno oživljanje;
• če sta dihanje in krvni obtok ohranjena, vendar ni zavesti - poskušajte otroka držati na hrbtu, na trdni, ravni površini, pritrdite glavo z lastnimi rokami; Pazite na dihanje: če je v takem položaju težko dihanje zaradi bruhanja ali prekomerne sline, postavite otroka v stabilen položaj na strani. Pri obračanju držite glavo, da bi se izognili njeni rotaciji, prevrnitvi in ​​stranskemu nagibu;
• čakanje na pomoč (optimalno v ležečem položaju, pred obračanjem v stabilen bočni položaj) je zaželeno imobilizirati vratno hrbtenico;
• če je otrok pri zavesti, počakajte na pomoč v ležišču brez vzglavnika;
• ne dajajte hrane in pijače;
• Ne premikajte otroka, razen če je nujno potrebno.

Pri ustavljanju krvavitve:

• upoštevati splošna pravila za ustavitev krvavitve in zdravljenje rane;
• ob najmanjšem sumu poškodbe kosti lobanje, se izogibajte neposrednemu pritisku na rano - rano prekrijte s sredstvom za oblaganje, iz rane ne dosežite tujkov.

(Ta publikacija je prilagojen del knjige EO Komarovskega "Priročnik razumnih staršev. 2. del. Nujna pomoč.")

Simptomi pretresa možganov pri otroku

Med vsemi boleznimi otroštva so na prvem mestu ARVI in poškodbe. Traumatska poškodba možganov premaga vse zapise o sprejemih v bolnišnice v otroške zdravstvene ustanove, kar je vodilno mesto za možganskim pretresom.

Otrok se od odraslega razlikuje po tem, da ni »majhna odrasla oseba«. Aktivno pozna svet, nima strahu pred neznanim in bolečino. Pri padcu ni obrambnega refleksa »ročnega zavarovanja«, naravna radovednost in nemir v odsotnosti starševskega nadzora pa lahko povzročita žalostne posledice. V tem članku bomo povedali o simptomih pretresa možganov pri otroku.

Obstaja posebna travmatska poškodba možganov, ki je odvisna od starosti. Poškodbe v povojih so povezane s padcem z višine (miza, sprehajalci, postelje itd.), S samo sekundo, mati pa lahko celo stoji v bližini. Zato dojenčkov nikoli ne smete pustiti sami na postelji ali mizi za preoblačenje, zato je bolje, da jo dajo v posteljo.

Ko otrok začne hoditi, pade z višine svoje višine, dreves, oken, streh in vsega drugega, kamor se lahko povzpne.

Najpogostejše poškodbe glave se pojavijo pri šolarjih (v 45% primerov), pogosto med malomarnimi igrami. Ker otroci redko izgubijo zavest, strah pred kaznovanjem lahko prikrije dejstvo poškodbe. In če je otrok majhen in ga je nadzorovala varuška ali sosedje, pogosto tudi ne poročajo, kaj se je zgodilo. Značilnost otroške travme je tako imenovani "sindrom tresenja otroka" - poškodba možganov brez zunanjih poškodb glave (značilna za otroke, mlajše od 5 let). Za takšne poškodbe je značilen nenaden pospešek ali upočasnitev - pri skokih z višine na stopalo, pretirano zlorabljanje.

Simptomi pretresa možganov pri otrocih

Glavna značilnost tresenja je, da s to škodo ni nobenih resnih poškodb možganov, spremembe so reverzibilne in so odkrite le na molekularni ravni. Otroci imajo svoje anatomske lastnosti: prisotnost fontanel, fleksibilnost kosti lobanje, hidrofilnost možganskega tkiva in visoko regenerativno sposobnost. Na podlagi teh značilnosti se lahko manifestacije možganskega možganskega toka bistveno razlikujejo od odraslih in to je odvisno predvsem od starosti otroka.

Pri dojenčkih je pretres možno skoraj asimptomatsko. Izguba zavesti se ne zgodi, otrok je vpil in zaspal. Čez dan, povečuje zaspanost, zavračanje jesti, prisotnost bruhanja ali regurgitacije pa mora nujno služiti kot razlog za hospitalizacijo. Seveda se dojenček ne bo pritoževal nad glavobolom, njegova manifestacija pa je lahko nemotivirana anksioznost in jok, zavrnitev jesti in slabo spanje.

Prednost predšolskih otrok je v tem, da že govorijo in opisujejo dejstvo poškodb in njihovih občutkov. Izguba zavesti - le nekaj sekund "ugasne". Otrok se pritožuje zaradi slabosti in bruhanja, ki ni povezan z uživanjem hrane, vendar se pojavi takoj po poškodbi. Žrtev izgleda bleda, utrip se pospešuje ali upočasnjuje, krvni tlak je nestabilen in možno je prekomerno potenje. Spremembe v obnašanju vas ne čakajo: otrok je muhast, jokav in zaspan.

Pri šolarjih so simptomi podobni kot pri odraslih, to je izguba zavesti za nekaj minut ob prisotnosti retrogradne amnezije, vrtoglavice, slabosti, bruhanja, razpršenega glavobola, pulza in labilnosti krvnega tlaka, blag nistagmus. Posebnost tega obdobja je, da lahko otrok prikrije dejstvo poškodbe, tako da ga ne bodo prekrili in na žalost bo izgubljen dragocen čas.

Pri padcu na zadnji del glave je možna tako imenovana posttraumatska slepota, ki se lahko pojavi čez nekaj časa. Njegov razvoj je povezan s prisotnostjo kortikalnih centrov vida, ki se nahajajo v okcipitalni regiji. Prehaja sama.

Posebnost traume pri otrocih je prisotnost »lahke vrzeli« - travma se je zgodila, otrok je jokal, se umiril, zaspal in čez nekaj časa se je lahko poslabšal, zato ne bi smeli imeti težav z bolečinami, še posebej, če jih spremljajo slabost in bruhanje.

Diagnostični ukrepi

Če pride do poškodbe glave, mora otrok poklicati rešilca. V urgentnem oddelku ga bodo pregledali nevropatolog, travmatolog in po potrebi nevrokirurg. Poleg splošno sprejetih obveznih testov je potrebno opraviti tudi dodatne preglede. Te vključujejo:

• radiografijo lobanje v dveh projekcijah (za ugotavljanje poškodbe kosti. Pri majhnih otrocih, tudi v zadovoljivem stanju, se lahko odkrijejo linearni zlomi lobanje);
• nevrosonografska študija možganov - študija z ultrazvokom. Za otroke, mlajše od dveh let. S svojo pomočjo je mogoče ugotoviti oteklino snovi v možganih, identificirati področja krvavitve, poškodbe možganskega tkiva, oceniti ventrikularni sistem, prisotnost hematomov. Prednost je absolutna varnost postopka in možnost večkratnega izvrševanja;
• eho-encefalografska raziskava je pomožna metoda, ki omogoča posredno presojo prisotnosti volumetričnih formacij v kranialni votlini;
• računalniška tomografija je sodobna rentgenska metoda za ugotavljanje poškodb lobanje. Glede na CT podatke je mogoče diagnozo preveriti z zadostno natančnostjo. Pomembna pomanjkljivost so visoki stroški in pomanjkanje le-teh v večini zdravstvenih ustanov;
• Magnetna resonančna tomografija je zelo natančna in sodobna metoda za preučevanje bolezni osrednjega živčnega sistema. Za študijo travmatske poškodbe možganov je manj primerna kot CT, saj so kosti lobanje z njim slabo vidne.
• elektroencefalografski pregled možganov - z njegovo pomočjo lahko ocenimo bioelektrične tokove možganov. Uporablja se za identifikacijo žarišč epileptične pripravljenosti, ki so odgovorni za pojav krčev;
• lumbalna punkcija - diagnoza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina, ki spira hrbtenjačo in možgane). Izvaja se samo pod strogimi indikacijami. Z njegovo pomočjo ocenjujemo tako travmatične poškodbe v možganih (travma, krvavitev) kot tudi vnetje.

Medicinska taktika

Kot smo že omenili, pri otrocih možganski možgani ne potekajo enako kot pri odraslih, pristop zdravljenja pa je drugačen. Temelj zdravljenja je obvezna hospitalizacija v bolnišnici - čeprav se zdi, da je vse v redu in da glava ne boli več in da otrok ne joka. To je značilnost otrok, da se zdi, da vse ni tako slabo in da se lahko država čez čas močno poslabša. Zato mora otroka pregledati zdravnik (nevropatolog, travmatolog), če je potrebno, opraviti pregled in tudi če je vse v redu, še vedno gredo v bolnišnico pod opazovanjem. Starši se morajo jasno zavedati, da so z zavrnitvijo hospitalizacije v celoti odgovorni za zdravje otroka, poleg tega pa je kaznivo dejanje. In srečen ali nesrečen - to je samo Bog ve. Namen hospitalizacije je preprečiti nastanek možnih zapletov in hiter odziv na te zaplete.

Bolnišnično zdravljenje traja povprečno tedensko, nato se otrok odpusti domov, kjer bo še nekaj tednov opazoval zaščitno shemo. Zaščitni način: potrebno se je izogibati psiho-emocionalnemu stresu, spoštovanju počitka v postelji (kolikor je mogoče v primeru otrok, vsaj brez skakanja in dela na nogah), zavrnitvi televizije in igranju na računalniku.

Od terapije z zdravili se predpisujejo naslednje skupine zdravil:

• diuretiki (za odpravo otekanja možganov);
• sedativi;
• zdravila proti bolečinam;
• Med fazo okrevanja se lahko predpisujejo nootropiki in multivitaminski pripravki.

Potres možganov je reverzibilen pojav, ki bo potekal v treh tednih, in otrok se bo vrnil na svoj običajen način življenja.

Dr. E. O. Komarovsky govori o možganskem pretresu pri otrocih:

Naivni pogled

za resno življenje

Komarovsky Forum

Kakšni so simptomi pretresa možganov pri otrocih? Kdo se je soočil s tem prosim opišite. Približno 120 tisoč otrok s pretresom možganov letno obišče bolnišnice v Rusiji. Njen mož ima pretres možganov. Stres možganov je ena najpogostejših diagnoz pri pediatrični travmatologiji. Znaki pretresa možganov pri otroku, ki že zna govoriti in pozna svoje »ja«, so skoraj enaki kot odrasli.

Če pa otrok zaspi, ga ne moti, naj gre v posteljo. Nihče ne pravi, da je treba jahati, če pa prisilite majhnega otroka, da leže, bo več solz in jok. Torej, kar potrebujem. Njena tresenja niso bila najdena. Padci in udarci niso vedno = pretres možganov. Poškodbe glave so različne in vse te poškodbe se bojijo.

TBI vseh vrst poškodb je morda najpogostejši, še posebej v otroštvu, ko razmerja »odraslih« še niso določena, in glava potegne telo navzdol, ko pade in prvi trpi. Vsak udarec v glavo se dojema kot resna poškodba, čeprav je na prvi pogled vse v redu. Ljudje, ki so blizu padlega otroka, takoj začnejo iskati znake pretresa možganov pri otroku, tako da lahko po potrebi hitro pokličejo rešilca.

Tudi rahli pretres možganov zahteva skrbno preiskavo v bolnišnici, da bi ugotovili resnično škodo za zdravje in preprečili morebitne posledice. Simptomi pretresa možganov so redki in zelo raznoliki, vse je odvisno od moči vpliva ali moči glave osebe.

Kako prepoznati pretres možganov pri majhnih otrocih?

V procesu gibanja možganov na kosti lobanje se celice (njihovi procesi) raztezajo in izkusijo nekaj nelagodja, ki vpliva na njihove funkcionalne sposobnosti, ki so začasno izgubljene. Kršitev gibanja cerebrospinalne tekočine, ki ob udarcu zapusti votlino prekatov možganov in se pošlje v interventikularni prostor. Še posebej je treba paziti na pojav nenavadnih znakov, če je otrok zadnje dni zadel glavo.

Pri takšnih "velikih" otrocih je lažje razlikovati bruhanje od regurgitacije in opaziti motnjo spanja, saj se je čas igre in budnosti podaljšal. Z eno besedo se je že mogoče nekako »dogovoriti« z otroki, ki so se pojavili iz novorojenčka in razumeli vzrok za zaskrbljenost.

Napadi glavobolov po pretresu so pogosti in razložljivi, vendar bolnik sam redko te dogodke povezuje skupaj, saj je minilo preveč časa. V zvezi z možgansko kontuzijo lahko potem, odvisno od resnosti, ostanejo najresnejše posledice.

Poškodbe možganov in druge poškodbe glave

Posledice kakršnekoli oblike TBI, tudi najlažje, so lahko zelo resne, tako da bo vedenje, kaj storiti z možganskim pretresom, biti zmožna nuditi prvo pomoč koristno za vse. Na začetku članka je bilo ugotovljeno, da ni vsa TBI pretres možganov, vendar so vsi pretresi možganska poškodba.

Pretres možganov je ena od oblik TBI

Ljudje pogosto konceptu "možganov" pripisujejo vse poškodbe, vključno z modricami, kompresijo možganov, intrakranialnim hematomom. Stiskanje možganov se praviloma zgodi v ozadju hude kontuzije GM in je običajno posledica nastajanja intrakranialnega hematoma. Pogosto je zavajajoče uvesti svetlobno obdobje, ki se je pojavilo takoj po poškodbi (oseba se je zaznala in trdi, da je normalna).

Lezi, pazi in počakaj

Bolnišnici so dali na teden in imenovali Fesami №60 1 t. 2 str. na dan - zjutraj in ob kosilu ter fenobarbital. Olya, to zdravilo se tradicionalno predpisuje z "profilaktičnim" namenom - lajšanje vzburjenosti, nespečnost in zmanjšanje tveganja konvulzivnih manifestacij in vegetativnih reakcij.

Lalka v bolnišnici s pretresom možganov in nihče ni izvlekel kurca od duhovnikov... Običajno ljudje pod možganskimi možgani pomenijo kakršno koli travmatsko poškodbo možganov, in to se seveda ne more očistiti, ker so vsi ti TBI pristojni zdravniki.

Znaki pretresa možganov pri otrocih in kako ga zdraviti

Stres možganov je eden najpogostejših vzrokov za poškodbe v otroštvu. Ta vrsta možganske motnje se nanaša na blago stopnjo poškodbe glave, čeprav v večini primerov povzroča strah in tesnobo staršev.

Kaj je pretres možganov pri otrocih?

Ta poškodba možganske funkcije se šteje za dokaj nenevarno vrsto poškodbe, po kateri lahko na glavi ostane majhna brazgotina, rana ali izboklina, vendar lobanja ostane nedotaknjena.

Opredelitev same travme - pretres možganov pomeni, da obstaja nekakšno »tresenje glave«, v katerem ni opaziti nobenih posebnih sprememb v strukturi.

Poleg tega, če bi bilo med diagnozo možno pogledati v lobanjo, noben specialist ne bi opazil ničesar konkretnega, saj se spremembe pri tej poškodbi pojavijo na najmanjši celični ravni.

Razmislite o medicinski statistiki te patologije:

• delež travmatičnih možganskih poškodb otrok ima vodilno mesto med vsemi vrstami poškodb;
• vsako leto okoli 125 tisoč otrok postanejo bolniki v oddelku za travme ruskih bolnišnic zaradi pretresa možganov;
• V devetih od 10 primerov je možganska poškodba možganske poškodbe diagnosticirana.
• starostne specifičnosti žrtev: novorojenčki - 2%, dojenčki - približno 23-25%, otroci od enega leta do 4 let - 7-8%, predšolski otroci - 20-22%, in šolarji - več kot 45%.

Pretres možganov ima lahko precej resne posledice. Pri otrocih se lahko na primer pojavi subarahnoidna krvavitev - nenadna krvavitev v možgane. Spoznajte njegove simptome in diagnostične metode.

Meningitis nepričakovano ujame otroke in v nekaterih primerih nastane s svetlobno hitrostjo, ki grozi smrti. Simptome gnojnega meningitisa pri otrocih najdete v tem članku.

Glavni razlogi

Razmislite o razlogih za tako visoko raven škode za vsako starostno skupino posebej.

1. Pri otroku, mlajšem od enega leta, je zadevna poškodba predvsem posledica neprevidne skrbi in brezbrižnosti mladih staršev. V veliki večini primerov dojenčki dobijo pretres možganov po padcu z otroške posteljice, menjave omare, rok za odrasle, iz vozička itd.
   V tem primeru, dojenček, praviloma pade na glavo, kar ima večjo težo glede na trup, ker še ne ve in ne ve, kako izpostaviti roke za zaščito pred močnim udarcem. Zato tudi v porodnišnici vse matere ne smejo nikoli zapustiti otroka brez nadzora in če se odmaknejo, je treba hkrati sprejeti previdnostne ukrepe.
2. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, so glavni razlogi naslednji dejavniki:
   • povečana telesna dejavnost otroka;
   • nepopolna koordinacija motorjev in motorične sposobnosti;
   • pomanjkanje izrazitega občutka za nevarnost in strah pred višino.

Načeloma, ko se vsak otrok začne samostojno sprehajati, se poškodbam preprosto ni mogoče izogniti. Poleg tega so najrazličnejše narave, kjer glava trpi predvsem zaradi udarca. Zaradi starosti je otrok zelo radoveden in poskuša svobodno obvladati vse nove meje neznanega, zato obstajajo težave v obliki padcev.

Simptomi in znaki

Kot smo že omenili, s temi poškodbami možganov ni grobih nepopravljivih procesov kršitve. Ta poškodba ima kljub povečani pojavnosti primerov najugodnejšo prognozo za okrevanje in le redko postane vzrok zapletov.

Simptomi pretresa možganov pri otroku, mlajšem od enega leta, običajno niso izraziti. Če obstaja sum, je klinika naslednja:

• bruhanje, pogosto enojno kot večkratno;
• pogostejša regurgitacija med hranjenjem, več kot običajno;
• nabrekljiva fontanel;
• bleda barva kože, zlasti obraza;
• hipereksitabilnost - muhastost in jok;
• slab apetit ali pomanjkanje apetita;
• nemirni spanec, utrujenost.

Pri dveh letih bo otrok že lahko povedal ali pokazal, ali ima določene znake pretresa možganov. Simptomi patologije pri otrocih od 2-3 let do 6 let:

• možna izguba zavesti - otrok ne more pojasniti, kaj se mu je zgodilo ali kako je padel;
• slabost in povečan refleks bruhanja;
• počasen pulz;
• omotica z glavobolom;
• potenje;
• solzavost;
• bleda koža;
• slab nemirni spanec.

Z močnim udarcem je možna kratkotrajna izguba vidne ostrine, ki jo v medicini imenujemo posttraumatska slepota. Ta simptom se ne razvije vedno takoj po poškodbi, lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, postopoma pa se umirja in izginja.

Temperatura otrokovega pretresa v otroku je spremenljiva, to pomeni, da njeno povečanje ali padec nikakor ni povezano s to vrsto poškodbe glave.

Simptomi pri šolarjih se kažejo v naslednjih simptomih:

• očitna izguba zavesti, ki traja do 15 minut;
• vztrajna slabost in bruhanje;
• intenzivni glavoboli;
• izguba spomina glede narave in vzrokov poškodb;
• prisotnost posebnih nevroloških simptomov (npr. trzanje zrkel);
• izrazito pomanjkanje koordinacije motoričnih aktivnosti.

Značilnost klinike za pretres otroštva je njena lastnost rasti. To pomeni, da se lahko otrok takoj po poškodbi počuti povsem zadovoljno, in sčasoma se stanje izrazito poslabša.

Prva pomoč za otroke s pretresom

Če je otrok zadel glavo ali padel, potem je v vsakem primeru vredno poiskati strokovno pomoč specialista. Če je nemogoče zagotoviti zdravniško pomoč, lahko uporabite naslednje korake:

• če je otrok pri zavesti, ga položite na trdo površino in ga pokrijte z odejo;
• če je otrok izgubil zavest, ga je treba položiti na desno stran, medtem ko je za stabilen položaj in ustvarjanje pogojev za pravilno dihanje levo nogo in roko upognjeno pod kotom 90 stopinj;
• z neenakomernim dihanjem in počasnim utripanjem, če je mogoče, z umetno dihanje in masažo srca;
• Popolnoma pregledati otroka za prisotnost zlomov ali modrice, če so krvavitve rane, jih je treba zdraviti.

Diagnostični ukrepi

V primerih suma na možganski pretres so predpisani naslednji ukrepi za razjasnitev diagnoze:

• X-ray - ta študija je imenovana v večini primerov, da bi izključili zlom lobanje.
• Ultrazvok - ta vrsta diagnoze vam omogoča, da ocenite stanje možganov.
• Nevrosonografija - ta študija je običajno namenjena otrokom, mlajšim od 2 let, kar vam omogoča, da diagnosticirate prisotnost naslednjih možganskih motenj:
  • otekanje;
  • hematomi;
  • krvavitev.
• Eho-encefalografija je ultrazvočna študija, ki razkriva premike, ki posredno kažejo na prisotnost hematomov in tumorjev. Ta metoda je učinkovita za uporabo pri starejših otrocih, saj so kosti lobanje že odebeljene. Vendar pa obstajajo slabosti - metoda ni dovolj zanesljiva.
• Računalniška tomografija je najpogostejša in najučinkovitejša metoda, ki omogoča odkrivanje vseh možganskih poškodb na najmanjšo podrobnost, kar pomaga specialistu vzpostaviti popolno sliko otrokovega stanja.

Dodatne metode vključujejo magnetno resonančno slikanje, lumbalno punkcijo, elektroencefalografijo.

Diagnoza zmerne intrakranialne hipertenzije (VCG) pri otrocih je pogosto zabeležena na kartici. Preberite, kaj pomeni in kako zdraviti otroka.

Nevritis ali drugače vnetje slušnega živca pri otrocih se lahko pojavi ne samo zaradi poškodbe glave. Katere druge razloge za razvoj te bolezni preberite tukaj.

Kaj je cerebralna žilna anevrizma, pri otrocih, katere starost in spol je pogosteje najdena, preberite na strani http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Zdravljenje

Osnovno načelo zdravljenja otroka s to patologijo je absolutni mir in nadzor strokovnjaka za nekaj časa.

1. Bolnišnično spremljanje za več dni je zaželeno, da se zgodaj odkrijejo hude poškodbe in preprečijo zapleti.
2. Omejitev motorične aktivnosti, tudi z odličnim zdravjem majhnega bolnika.
3. Popolna izključitev gledanja televizije, računalniških iger, športnih aktivnosti.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

• Diuretiki za odpravo edema možganov in drugi učinki po učinku - diakarb, furosemid. Ta zdravila se uporabljajo v obvezni kombinaciji z zdravili na osnovi kalija (Asparkam, Panangin).
• Sredstva, ki spodbujajo oskrbo možganov z zadostnimi hranili in izboljšujejo krvni obtok, so skupina nootropnih zdravil (Cavinton, Piracetam).
• Sedativi - na primer fenozepam ali infuzija baldrijana.
• Antihistaminiki - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgetiki - zdravila proti bolečinam (Sedalgin, Baralgin).
• Sredstva za ustavitev slabosti - Zeercal.
• Vitaminska terapija.

Posledice in zapleti

Kljub dejstvu, da je ta vrsta poškodbe povezana z blagimi patologijami, imajo mesto. Posledice pretresa so:

• vztrajni glavoboli intenzivne dolgoročne narave;
• zaviranje izvajanja običajnih dnevnih dejavnosti;
• ponavljajočih se napadov bruhanja brez očitnega razloga;
• razdražljivost od iger in dejavnosti, ki prinašajo veselje do poškodbe;
• meteozavisimosti - vsaka sprememba vremena vpliva na otroka depresivno, ki kaže glavobole in slabo počutje;
• motnje spanja, redko nespečnost.

Najpogosteje se negativni simptomi pretresa sčasoma izginejo brez zdravljenja, če pa vztrajajo, je treba obiskati zdravnika, da se izključijo nepopravljive motnje.

Razlaga dr. Komarovskega o pretresih pri otrocih

• Stres možganov je zdravstveno stanje, ki ima specifične simptome v obliki kratkotrajne izgube zavesti in ne zahteva posebnega zdravljenja.
• Zadosten pogoj za okrevanje po poškodbi je počitek in počitek v vodoravnem položaju z absolutno omejitvijo skakanja in hoje.
• Pri otrocih se pojavijo presnovni procesi s tako visoko intenzivnostjo, da dodatna stimulacija, tudi po poškodbi, ni potrebna.
• Tveganja zapletov po pretresu se ne morejo preprečiti z zdravniškim zdravljenjem.

V video posnetku dr. Komarovsky odgovarja na vprašanja o pretresu možganov pri otrocih - kako pravilno diagnosticirati pretres možganov in ali je treba pri svojem zdravljenju jemati veliko število zdravil:

Na koncu bi rad poudaril, da je pretres možganov pri večini fantov in nekaterih deklet šolske dobe določena stopnja razvoja in zorenja, zato na eni strani ni potrebe po paniki. Po drugi strani pa je nujno potrebno postaviti diagnozo in sprejeti potrebne ukrepe za hitro okrevanje otroka.

Potres v otroku Komarovsky simptomi

Potres pri otrokovih simptomih in zdravljenju Komarovsky

Pretres možganov pri otrocih

Pretres možganov pri otrocih, tudi z močnim udarcem, je redka zaradi anatomskih značilnosti kosti lobanje že v zgodnjem otroštvu. Diagnozo lahko zdravnik pravočasno pripravi.

Kako slediti malemu razvajalcu in mu preprečiti, da bi udaril v glavo? Otroci se gibljejo v vesolju s kozmično hitrostjo v najbolj nepričakovanih smereh. Zdi se, da je otrok pravkar mirno spremenil vaš Cosmopolitan v konfete, zdaj pa iz kuhinje prihaja ogorčeni hrup - poljubil je mizo, blato, spojnico, pralni stroj.

Ni problema

Če se potegavščina, po nekaj minutah pometinga, spet potegne v svetlo razdaljo in nadaljuje z naslednjimi višinami domačega območja ali igrišča, nima smisla teči za njim z žalovanjem in stiskanjem. Kot maksimum lahko ujamete fidget v procesu kaotičnih gibov in brusite svežo prasko z briljantno zeleno. Ni razloga za zaskrbljenost. Sklepi kosti otrokove lobanje so mehki in elastični. Zato v večini primerov ne morete pomisliti na pretres možganov. Običajno se ohišje črpa z drugo trnko pod lase ali slikovito rog na čelu.

Simptomi pretresa možganov pri otrocih

Povsem druga stvar je, da hrup traja dolgo časa, otrok skrbi in je več ur huderen, na mestu poškodbe je močna oteklina. Še huje, če je otrok bolan. Zelo slab simptom je letargija, ki se spreminja v sanje - tukaj je potrebno poklicati rešilca.

Nujno potrebujete zdravnika, če:

• šibek, celo kratek;
• zavrnitev hrane, slabost, bruhanje;
• izguba orientacije, kaotične gibe rok in nog;
• krvavitev iz nosu, z ušesa.

Pred prihodom rešilca, omejite otroka v njegovih gibanjih, zagotovite mir in svež zrak, nanesite hladen obklad na mesto udarca.

O kratkotrajni izgubi zavesti: možno je sumiti, da je nesopek, če je po padcu otrok nekaj sekund kasneje začel jokati in ne takoj po udarcu.

Dolgoročni učinki pretresa možganov pri otrocih

Spremljanje vsakega gibanja otroka je skoraj nemogoče. Tudi zaposleni v otroških ustanovah so po nepotrebnem tiho - lažje jim ne poročajo o incidentu, če je učenec do večera že živahen in vesel. Vzemite ga praviloma za spremljanje simptomov pretresa, ki se lahko pojavijo v nekaj dneh. To je izguba apetita, letargija, apatija ali, nasprotno, motnje spanja in živčnost, trzanje okončin. Vznemirjajoči simptomi so nenaden začetek strabizma, povečana zenica, ki se v svetlobi ne zožuje, rožnato urin, črni iztrebki s krvavimi madeži.

Zdravljenje pretresa možganov pri otrocih

Če ima otrok pretres možganov, je hospitaliziran. Toda pri dojenčkih v prvem letu življenja je zdravljenje doma veliko bolj učinkovito. Glavna sestavina je mir, ki je pod stalnim nadzorom odraslih. Končna odločitev o primernosti namestitve otroka v bolnišnico se posveti zdravniku. Predpiše tudi zdravila. po potrebi. Naloga staršev je, da se pravočasno odzovejo in pokličejo rešilca. Ostalo je stvar strokovnjakov.

Stresi pri otrocih - video dr. Komarovsky

Simptomi pretresa možganov pri otroku

Prva pomoč

Med kritičnimi razmerami v otroštvu z nevarnimi posledicami, ki zahtevajo nujno oskrbo, so na prvem mestu travmatične poškodbe možganov, zlasti: možganske konice pri otroku.

Prva pomoč za otroka:

• ohranite otroka mirnega in ravnega
• pokličite reševalno brigado (obvezno posvetovanje s travmatologom ali nevropatologom)

Učinki travmatičnih možganskih poškodb se lahko pojavijo nekaj ur kasneje, v stanju, ki zahteva otrokovo nujno prvo pomoč, pa se močno poslabša. Kaj storiti, ko so simptomi otrokovega pretresa skriti in zavajajoči? Komarovsky priporoča: po vsaki poškodbi glave je prvi korak poiskati pomoč pri travmatologu in nevrologu.

Simptomi te akutne okvare zaradi anatomskih značilnosti nezrelega organizma se razlikujejo od pojavov krize pri odraslih.

Pri dojenčkih, starih do 1,5 leta, simptomi možganske konice niso izraziti in niso intenzivni. Kaj storiti, ko ni natančnih znakov poškodb in so posledice zelo nevarne? Pri dojenčkih, ki pričajo o stanju, ki zahteva prvo pomoč, lahko:

Pri otroku, starejšem od 2,3,4 leta, so možgani pod vplivom naslednjih simptomov:

• glavobol;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• mišična oslabelost in letargija;
• dezorientacija v prostoru;
• težave pri osredotočanju na to temo;
• sprememba srčnega utripa.

Pri dojenčku in otroku, starejšem od enega leta, lahko možgani povzročijo kratkoročno izgubo zavesti, kar zahteva prvo pomoč. Kaj storiti, če zgoraj navedenih simptomov ni? Glede na izkušnje dr. Komarovsky: znaki nevarne krize pri starejših otrocih je lahko občutek neumnosti, post-travmatske slepote, bolečine v očeh med naporom, ki se razvijejo nekaj časa po nesreči.

Kot pojasnjuje dr. Komarovsky, je glavni vzrok za takšne poškodbe pri mladih bolnikih povečana telesna dejavnost, ki je pri dojenčkih od 1 leta do starosti zrelosti drugačna. Vse drobtine, stare od 1 do 8 let, so nemirne in radovedne kreacije. Hkrati je stopnja motorične koordinacije in motoričnih sposobnosti pri otrocih od 1 leta do polnoletnosti v fazi razvoja in formacije. Drug razlog za pojav pretresov pri otroku: glava enoletnega otroka in otroci, mlajši od 5 let, tehtajo bistveno več kot razmerje odraslega. V tem primeru dojenčki ne vedo, kako se morajo zavarovati, ko padajo, tako da potiskajo zgornje okončine naprej. Zato dojenčki in dojenčki drobtine, v večini primerov, pade na glavo, in ne na podporo - iztegnjene roke.

Posebni dejavniki, ki pri otroku povzročajo pretres možganov, simptomi in posledice takšnega stanja se razlikujejo glede na starost otroka. Novorojenčki in dojenčki so najpogosteje žrtve nemarnosti mame in očete. Starejše drobtine - dojenčki do 1. leta starosti dobijo poškodbe glave zaradi padca z višin, na primer: iz mize, sprehajalcev, postelj. Zato, da bi se izognili nevarnim posledicam, naj bo malček pod budnim nadzorom staršev.

Ko majhna oseba začne hoditi, se pri starosti od 1 do 1,5 leta zmanjša tveganje za pojav simptomov pretresa možganov pri otroku. Vzroki za poškodbe med starostjo 1 leta in 4–5 let so padci z višine, na primer z gugalnicami, tobogani, stopnicami in okensko polico.

Otroci, ki so stari do 8 let, se pogosto poškodujejo in pridobijo sindrom "pretresene" osebe, ko otrok dobi možgansko kontuzijo zaradi izpostavljenosti surovi sili, na primer: v boju z vrstniki. Poleg tega otroci predšolskih let raje molčijo o svojih čustvih in jih prijavijo le, če to zahteva takojšnjo prvo pomoč. Vrhunec razvoja simptomov poškodbe glave sovpada s šolskimi leti.

Znaki pretresa možganov pri otroku.

Spomnim se, ko je bil moj sin leto in pol, je padel iz postelje in ga je hudo prizadel zadnji del glave. Zdi se, da je višina, s katere je otrok odletel, nizka, potem pa se umirja in briše solze, sumljivo hitro in ne pravočasno zaspi, in ko se zbudi, postane kapriciozen, letargičen in ga odnese pri hoji. Ni mogel razložiti, kaj se dogaja, toda iz njegovega nastopa sem spoznal, da je z njim nekaj narobe. Ne mislim, da sem preveč skrbna "mumije - piščanci", vendar se dobro spominjam, kako v paniki dolgo časa nisem mogel ugotoviti, kaj naj naredim in morda celo pretiravam "posledice" padca. Hvala Bogu, potem se je vse dobro končalo, moj sin pa ni imel pretresov, vendar se spominjam strahu pred neznanim. Zato sem po tem incidentu preučil precej veliko medicinskih člankov na temo možganskega pretresa in danes želim z vami deliti, kakšni znaki otrokovega potresa so.

Kaj je ta diagnoza - pretres možganov?

Pretres možganov je blaga travmatska poškodba možganov, ki je ni mogoče videti zunaj (modrice, otekline in izboklina - ne štejte). Ker gre za travmo, zahteva takojšnjo hospitalizacijo, diagnozo in, če je diagnoza potrjena, zdravljenje. Zato morajo vsi starši vedeti, kako prepoznati pretres možganov. Dejstvo je, da so znaki pretresa možganov pri otroku nekoliko drugačni od tistih, ki so značilni za odrasle. Poleg tega, ko je otrok mlajši, težje je prepoznati to poškodbo, ker otroci ne morejo reči in pojasniti, kaj se jim dogaja, in v zelo redkih primerih izgubijo zavest (značilen znak za odrasle). Poleg tega se učinki pretresov na otroka morda ne pojavijo takoj po padcu, ampak čez čas, ko je povsem nemogoče najti vzročno zvezo med obnašanjem otroka in poškodbo, ki je bila enkrat prejeta.

Kako nevarni pretres v otroku in kakšne so posledice?

Sčasoma ni diagnosticirana in ne ozdravljena možganska kontuzija polna resnih posledic, od katerih je najbolj nedolžna meteorustabilnost (občutljivost telesa na spreminjajoče se podnebne in vremenske razmere), najresnejše pa so nepopravljive motnje možganskih funkcij, vključno z epilepsijo. Poleg tega bo vaš otrok v prihodnosti občasno imel posledice padca in udarca v glavo, kot so: pogoste glavobole, solzenje, težave s spanjem, utrujenost in razdražljivost.

Kakšni so znaki pretresa možganov pri otroku?

Če se je možganska kontuzija zgodila pri zelo majhnem otroku (do 2. leta starosti), bodo značilni znaki njegove poškodbe:

• Pallor;
• Zaspanost;
• Nemirno vedenje;
• Jokanje.

Poleg tega ti otroci izgubijo apetit; imajo opazno zožene ali razširjene zenice, prihaja do rahlega zaviranja v vedenju in dezorijentiranosti v prostoru.

Za starejše otroke je značilna: popolna izguba zavesti in kratkotrajna izguba spomina. Toda ti znaki niso obvezni za pretres možganov in niso pogosti. Toda slabost, bruhanje, driska, omotica, bolečine v očeh, motnje vida in govora, nenadno zardevanje obraza, pretirano znojenje, motnje dihanja, tinitus in duševne spremembe v smeri depresije in depresije - simptomi, ki se pogosto pojavijo med pretresom in jasno nakazujejo prisotnost travmatske poškodbe možganov.

Kako je diagnosticiran otrokov pretres?

Če je vaš otrok padel, je močno udaril v glavo in opazoval vse znake pretresa možganov pri otroku, pokličite rešilca. V bolnišnici bodo otroka pregledali strokovnjaki (nevropatolog, nevrokirurg ali travmatolog, odvisno od profila bolnišnice in razpoložljivosti enega ali drugega specialista), nato pa bo glede na starost in stanje otroka opravil eno od naslednjih študij:

• rentgenska slika lobanje;
• echoencephalography;
• elektroencefalografija;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov;
• lumbalna punkcija (zelo redko in le kadar je potrebno);
• ali za najmanjšo nevrosonografijo.

In šele potem, po diagnostični potrditvi diagnoze, bo predpisano zdravljenje.

Kako se zdravi otrok?

Kakšno zdravljenje vam je predpisano, je odvisno od resnosti poškodb, ki jih je vaš otrok prejel. Če ima vaš dojenček rahel pretres možganov, boste verjetno poslani domov, opuščeni iz razredov v vrtcu ali šoli (približno 2-3 tedne), osvobojeni telesne vzgoje in cepljenja (približno 2 meseca), kot tudi gledanje televizije in računalnika, Določili bodo posteljo in priporočili nadaljnji obisk klinike v kraju stalnega prebivališča.

Morda vam bodo predpisali tudi zdravila. Najpogosteje so to navadni vitamini; in tudi sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in prehranjevanje možganov; sedativi; in če na mestu poškodbe pride do otekanja, nekaj diuretika.

Če je otroku diagnosticiran hujši možganski potres, ga bodo poslali v bolnišnico, kjer bo dobil popoln počitek in bo dobil celoten potek zdravljenja z vsemi potrebnimi zdravili. Najpogosteje so to vsa zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in prehrano možganov, kot tudi sredstva za zmanjšanje intrakranialnega pritiska in preprečujejo razvoj napadov, sedativov in antihistaminikov, diuretikov, analgetikov za odpravo glavobolov in včasih nootropnih zdravil.

Strategija zdravljenja za vašega otroka je odvisna od njegove starosti in resnosti pretresa, ki ga je prejel. Po koncu zdravljenja z zdravili je treba omejiti njegovo telesno dejavnost, pa tudi obremenitev oči (branje, gledanje televizije, igranje računalnika ali tablete) še nekaj mesecev. V nasprotnem primeru bo otrok lahko vodil svoj običajen način življenja.

Z hitro diagnozo in s pravim zdravljenjem vsi znaki pretresa možganov pri otroku popolnoma izginejo v 2-3 tednih in se v prihodnosti nikoli ne ponovijo. Zato bodite pozorni in v primeru suma, da ima vaš otrok travmatsko poškodbo možganov, ne zanemarite gostujočih strokovnjakov. Bodite zdravi in ​​skrbite za svoje otroke.

Viri: http://stranadetstva.ru/sotrjasenie-mozga-u-detej, http://pervpomosh.ru/sotryaseniya-mozga-u-rebenka.html, http://chudomamochka.ru/index.php/item/ 105-priznaki-sotryaseniya-mozga-u-rebenka

Še ni komentarjev!

Delite svoje mnenje

Dr. Komarovsky o tem, kaj storiti, če otrok udari v glavo

Otroci so radovedni in nemirni, zato se nikomur ne uspe izogniti poškodbam, padcem in modricam. V procesu učenja sveta, dojenčki pogosto padajo. Ampak, če padec na rit ali nazaj ne povzroča napadi panike pri starših, se situacija dramatično spremeni, če otrok udari v glavo. Avtoritativni pediater, avtor številnih knjig in člankov o zdravju otrok, Jevgenij Komarovski, nam pove, kako nevarni so takšni padci in kdaj morate začeti skrbeti.

Značilnosti otroške fiziologije

Glava majhnega otroka je zasnovana tako, da je relativno velika v primerjavi s preostalim delom telesa, tako da otroci najpogosteje izgubljajo ravnotežje, padejo na glavo. Toda obstaja tudi pozitiven: otrokovi možgani so zanesljivo zaščiteni pred poškodbami v jeseni. Če je majhen otrok padel s kavča z glavo navzdol, potem so največje poškodbe (psihološko kakovost) prejeli njegovi starši, ne sam. Kosti otrokove lobanje so zelo mehke, "pomlad" in dinamični "šivi" med kostmi lobanje pa jim omogočajo mobilnost. Več pomladi, pravi Jevgenij Komarovski, manj verjetno je, da se boste poškodovali, če boste padli na glavo. Poleg tega je narava dobila še en mehanizem za blaženje udarcev - veliko količino cerebrospinalne tekočine.

Če otrok na 6-7 mesecev, ko postane bolj mobilni, obrnjen neuspešno in padel s kavča ali miza, ne takoj panike. Otrok bo seveda kričal srce. Ampak starši morajo razumeti, da ne joka od strašne bolečine, ampak bolj iz strahu, ki ga povzroča nenaden premik v prostoru. Če se v pol ure dremlja, guliti in vodi zanj običajno življenje, se v njegovem vedenju ni nič spremenilo, potem ni razlogov za zaskrbljenost, zdravniški pregledi, trdi Komarovsky.

Najpogosteje se otroci do enega leta začnejo boriti s svojimi glavami, ko obvladajo prve korake. To se ponavadi pojavi po 8-9 mesecih. Zato je pomembno, da se je otrok najprej naučil plaziti in šele nato stati in hoditi.

Seveda, otrok, ki je udaril v glavo, potrebuje bolj skrbno pozornost staršev. Priporočljivo je, da zagotovite preostanek otroka, mu ne dajte veliko tek, igrajte aktivne igre, glasno kričite. Prvi dan bo pokazal, ali ima otrok travmo. Za to morajo starši kot dva in dva poznati simptome poškodb glave.

Traumatska poškodba možganov

Ne glede na starost in spol otroka, višino, od katere je prvi padel, velikost modrice ali izbokline na čelu ter prisotnost ali odsotnost odrgnin in krvi. Vse mame in očetje morajo vedeti, da potrebuje otrok v vseh situacijah, ki vključujejo poškodbo glave, kvalificirano zdravniško pomoč.

Obstaja sum, da obstaja poškodba, če ima otrok zasledovanje zavesti, izgubo zavesti s kakršnim koli trajanjem in pogostostjo. Opazovanje je zelo pomembno, saj bodo starši, ki poznajo posebnosti svojega otrokovega vedenja, lahko opazili spremembe v svojem vedenju v času. Vsaka neprimerna sprememba lahko pomeni možno poškodbo glave.

Če otrok preneha normalno zaspati ali, nasprotno, spi nenavadno dolgo, ima glavobol in ne izgine niti po uri in pol po padcu, poiskati morate kvalificirano zdravniško pomoč.

Značilen simptom poškodbe glave je bruhanje, zlasti če se ponavlja. Otrok lahko postane nestalen in nestalen hoja, omotica, lahko pride do krčev, neusklajenost gibov, šibkost rok in nog, nezmožnost premikanja enega ali dveh par uda. V vseh teh primerih morate poklicati "urgentno sobo".

Izpusti iz nosu in ušes, ne glede na to, ali so krvavi, jantarni ali prosojni in brezbarvni, so jasen razlog, ki nakazuje poškodbo.

Tudi simptomi poškodb so lahko različne motnje delovanja čutil (izguba sluha, zamegljen vid, popolna in morda delna odsotnost odziva na otipni stik). Otrok se lahko začne pritoževati, da je hladen ali vroč. Evgeny Komarovsky svetuje, da bodite pozorni na vsakega od teh simptomov.

Pretres možganov

To je dokaj preprosta travmatična poškodba možganov, pri kateri lahko otrok izgubi zavest, vendar bo takšna izguba kratkotrajna (ne več kot 5 minut), možna je slabost, omotica. Možgani niso poškodovani, toda zaradi pretresov so nekatere funkcije možganskih celic začasno prekinjene. Dr. Komarovsky trdi, da je to najlažja posledica padca na glavo, saj se po nekaj dneh možganske funkcije normalizirajo in stanje otroka se normalizira.

Kontuzija možganov

To je travma, v kateri so poškodovane membrane možganov neposredno in njene globlje strukture z nastankom hematoma in pojavom edema. Kako dolgo bo stanje nezavesti vplivalo na stopnjo poškodbe, je lahko blago, zmerno in hudo. Na prvi stopnji so simptomi podobni pretresu, le nezavedno stanje pri otroku lahko traja več kot 5 minut. Za povprečno resnost poškodbe je značilno trajanje omedlevice od 10-15 minut do ene ure ali malo več. V hudi obliki je lahko zavest odsotna več ur ali več tednov.

Stiskanje možganov

To je izredno nevarno stanje, ko poškodba glave povzroči kompresijo znotraj lobanje. S to patologijo pride do bruhanja, ki ima dolgotrajno in ponavljajočo se naravo. Obdobja izgube zavesti se nadomestijo s tako imenovanimi "svetlimi" obdobji, ko se otrok obnaša normalno in ne kaže znakov poškodbe možganov. Takšna obdobja lahko trajajo do 48 ur.

Prva pomoč

Če je otrok padel, mu je udaril po glavi in ​​prišlo je do razreza kože ali las, medtem ko otrok ni izgubil zavesti. in v enem dnevu ni znakov poškodbe, ni potrebno, da ga odpelje k ​​zdravniku, pravi Jevgenij Komarovski. Dovolj je zdraviti rano z antiseptikom, nanesti led na mesto zunanjih poškodb. Pri obsežni rani (več kot 7 mm) je treba stopiti v stik z urgentno službo, otroku pa dati nekaj šivov in to zdravljenje se lahko šteje za popolno.

Če je rana odprta (z odprto poškodbo glave), ne pritiskajte nanj, da ustavite krvavitev. Mama mora dati led na robove rane pred prihodom zdravnika.

Če je otrok padel, zadel glavo ali čelo na tla, starši pa takoj ali več ur pozneje odkrili znake poškodbe pri otroku, je treba otroka določiti in poklicati v bolnišnico. Določitev vrste poškodbe, njene narave in resnosti - naloga zdravnikov.

Če je poškodba glave huda, je otrok nezavesten, nima diha, otroka je treba oživiti pred prihodom urgentne službe. Otroka je treba položiti na hrbet, popraviti glavo, izvesti kardiopulmonalno oživljanje, ko se otrok zazna, mu ne smemo dovoliti, da se premika, pije in govori, dokler ne pridejo zdravniki.

Posledice

Pri poškodbah možganov so prizadeti vitalni centri in regije možganov. Če otrok ne dobiva pravočasne zdravstvene oskrbe, so spremembe, ki jih povzročajo modrice ali stiskanje, lahko nepopravljive. Huda poškodba je lahko smrtna.

Nasveti dr. Komarovskega

Če je otrok udaril po glavi in ​​je daleč od staršev, na primer v poletnem taboru ali internatu, starši zaradi objektivnih razlogov ne morejo opazovati obnašanja in stanja otroka 24 ur po stavki. V tem primeru morate biti naklonjeni dejstvu, da so zdravniki in skrbniki otroške ustanove »pozavarovani« in takoj pošljejo otroka v bolnišnico. Kot pravi Komarovsky, v 99% primerov takšna hospitalizacija ni potrebna za zdravljenje otroka, temveč za to, da ima nekoga, ki ga bo gledal.

Če nekaj časa po hitting glave ali na glavo otroka, ki je jokal, pomiril in zaspal, Komarovsky ne svetuje mu, da se moti - naj spi.

Vendar pa je zelo pomembno, da se mati spomni, da je treba otroka prebuditi vsake tri ure in oceniti njegovo stanje, na primer tako, da postavi preprosto vprašanje (koliko prstov vidi, kako mu je ime, itd.). To bo pomagalo razumeti, ali je v mislih otrok sprememba.

Če se ni mogoče prebuditi ali pa so odgovori nerazumljivi, morate takoj poklicati zdravnika.

Specifičnega preprečevanja poškodb glave ni. Vendar pa je naloga staršev, kolikor je mogoče, da premislite skozi vse nevarne situacije in, če je mogoče, storiti vse, da zaščiti otroka.

Od 8 mesecev ne morete pustiti otroka samega v sobi, ko je buden, če ni v areni. Lahko pade in udari v vsakem trenutku.

Starejšim otrokom na darilo v obliki kolesa je treba vedno dati posebno čelado, na rolerje pa čelado in ščit na rokah in nogah. V kopalnici se prepričajte, da na tla in na dno kopeli položite nedrseče preproge.

Za informacije o tem, kdaj je padanje resnično nevarno in kako zagotoviti nujno pomoč, glej prenos dr. Komarovskega.

Znaki pretresa možganov pri otroku in kaj ogroža pozno pomoč

Možganski pretres

blage poškodbe možganov

Stres možganov je razvrščen kot najlažja vrsta travmatske poškodbe možganov. Njegova značilnost takoj po stavki ali padcu je kršitev zavesti, zmedenost v prostoru. Malo kasneje se pojavijo simptomi, kot so letargija in zaspanost, glavobol, slabost in bruhanje. V takih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom, zato je za starše izjemno pomembno, da poznajo simptome otrokovega možganskega pretresa, da ga lahko pravočasno prepoznajo. Poleg tega bo pomagalo izključiti resnejšo patologijo in, če je prisotna, opraviti pravočasno terapevtsko ali kirurško zdravljenje.

Pretres možganov je pogost vzrok napotitve na travmatologa ali nevrologa. Ta vrsta škode predstavlja približno 90% vseh poškodb glave. Po statističnih podatkih se vsako leto zdravi s takšno diagnozo več kot 30 tisoč mladih bolnikov. Najpogosteje se v starostni skupini diagnosticira blaga TBI od pet do petnajst let.

Mehanizem in vzroki poškodb

Možgani so vitalni in zelo občutljivi na poškodbe organov. In ker je zanesljivo zaščitena s kosti lobanje. Poleg tega je snov možganov obdana s cerebrospinalno tekočino, ki med drugim opravlja funkcijo blažilnika.

Ko je šokiran, močan mehanski učinek na površino glave, vibracije, tresenje lahko povzroči premik anatomskih struktur možganov in poškodbe na stenah lobanje. V tem primeru meningealne membrane in kosti možganskega dela lobanje pogosto nimajo poškodb.

Okoliščine, ki povzročajo travmatične poškodbe možganov, so različne v različnih starostnih kategorijah.

• Pretres možganov pri otroku, mlajšem od enega leta. Pojavi se v primerih nezadostnega nadzora odraslih. Poškodba se pojavi v primeru padca z mize, visoke postelje ali ko se brezskrbno spuščajo po stopnicah.
• Poškodbe lobanje v predšolskem obdobju. Pojavite se pri padcu z gugalnice, kolesarite brez čelade, medtem ko se igrate z drugimi otroki. Pri mladostnikih so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo pretres možganov, plezanje po drevesih ali garažah, agresivno vedenje in nevarni športi.

Poleg tega je pomemben sam mehanizem škode. Če se otrok spotakne in pade na obraz ali udari po čelu na tla, prekrito z gosto preprogo, to redko povzroči resno škodo. Najnevarnejši padci z višine več kot dva metra ali poškodbe, ki so nastale pri vožnji s hitrostjo nad 30 km / h. Udarce lahko povzroči tudi padanje na trdo površino (tla prekrita s keramičnimi ploščicami ali betonom).

Stres pri otroku: značilni simptomi

Najbolj jasen kriterij in prvi znak pretresa je izguba zavesti med kapjo na lobanji ali padec z višine. Nezavest lahko traja nekaj sekund ali 10-15 minut. Vendar pa so pri dojenčkih prizadetost zavesti manjša, čeprav kljub hudi poškodbi glave. Starejši otroci se včasih ne zavedajo trenutka izgube zavesti, še posebej, če nekateri odrasli niso bili v času poškodbe.

Po pregledu otroka je mogoče ugotoviti dejstvo poškodbe. V večini primerov je na lasišču ali na obrazu mogoče prepoznati pot od udarca, odrgnine ali odrgnine.
V času travmatske poškodbe možganov so pogosto opazili vegetativne motnje: ostro blanširanje, "marmoriranje" obraza, povečano znojenje. Objektivno določimo s hitrim ali, nasprotno, počasnim utripanjem srca, spremembo krvnega tlaka.

Za starše je zelo pomembno, da znajo identificirati otrokov pretres možganov, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč. Svetlo TBI ima pet značilnih simptomov, ki se lahko pojavijo tako v prvih urah po prejemu poškodbe kot v dolgoročnem obdobju (v roku enega ali dveh dni).

1. Slabost in / ali bruhanje. Zelo pogosto se zgodi pol ure ali nekaj ur po glavi. Otroci do tri leta včasih ne želijo jesti, dojenčki ne vzamejo prsi.
2. Huda in neprestana glavobol. Pri predšolskih otrocih se to lahko izrazi z brezplačnim strahom in jokom.
3. Izguba nekaterih dogodkov iz spomina. Amnezija se pojavi na dogodkih pred poškodbo ali v času TBI. Nekateri bolniki zmedejo čas in datum, lahko pa sta še slabša za navigacijo v okolju.
4. Zaspanost, počasne reakcije, zaspanost. Otrok ne, kot ponavadi reagira na zunanje dražljaje, noče igrati, hitro se utrudi. V primeru pretresa možganov lahko zaspi ob nenavadnem času.
5. Preobčutljivost. Zadrhtanje, mežikanje, jok v odzivu na zvok in svetlobo.

Včasih pri majhnih otrocih pride do povišanja temperature do 37,5 ° C, pogostega regurgitacije. Vrtoglavost in tinitus sta prav tako značilna za neskladje.

Zgoraj navedeni znaki pretresa možganov pri otroku morajo starše nujno poklicati rešilca. Zdravnik bo preveril in ocenil simptome, zdravljenje otrokovega pretresa pa bo primerno. To bo preprečilo življenjsko nevarne zaplete in posledice v prihodnosti.

Diagnostika

Vsaka poškodba glave mora biti osnova za posvetovanje z nevropatologom, travmatologom ali nevrokirurgom. Strokovnjak bo že med prvim pregledom sposoben prepoznati nevrološke znake pretresa in po potrebi določiti dodatne metode preiskave.

Če pride do pretresa možganov, nevrološki testi pokažejo naslednje simptome:

• nehoteno horizontalno trzanje oči;
• zmanjšan tonus mišic;
• povečani refleksi tetive;
• pomanjkanje usklajevanja.

Glavni namen instrumentalne diagnostike je izločanje ali odkrivanje hujših poškodb možganov.

• Nevrosonografija. Opravlja za otroke, mlajše od dveh let: s pomočjo ultrazvoka skozi veliko pomlad, zdravnik oceni strukturo možganov, prisotnost ali odsotnost patoloških signalov. Tudi s to metodo lahko pretres možganov pokaže znake povečanega intrakranialnega tlaka.
• Echoencephalography. To je manj informativen način diagnosticiranja. S svojo pomočjo določiti premik mediane formacije možganov, kar posredno potrjuje prisotnost hematoma. Elektroencefalografija se uporablja za določanje resnosti poškodbe glave.
• Rentgen. V vseh primerih je priporočljivo izključiti poškodbe kranialnih kosti in vratnih vretenc.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. So najbolj natančne metode raziskovanja. Njihovo ravnanje je upravičeno v primeru suma hujše poškodbe snovi v možganih in v klinično nejasnih situacijah.

Torej, prisotnost poškodbe glave pri otroku in objektivni znaki pretresa možganov zahtevajo obvezen pregled pri zdravniku. Da bi se izognili zapletom TBI, je potrebna tudi dodatna instrumentalna diagnoza.

Takoj po poškodbi mora otrok počivati ​​in čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če je otrok nezavesten, ga je treba obrniti na glavo. Ni priporočljivo dajati zdravila proti bolečinam.

Po pregledu s strani strokovnjakov in izvedbi diagnostičnih ukrepov je rešeno vprašanje hospitalizacije v nevrološkem ali nevrokirurškem oddelku. Zdravljenje pretresa možganov pri otroku v predšolski dobi se običajno izvaja v mirovanju. To je potrebno zaradi stalnega spremljanja stanja majhnega bolnika in preprečevanja morebitnih zapletov. Poleg tega, da je v oddelku zagotavlja psiho-čustveni in fizični mir, kar je zelo pomembno v prvih dneh po poškodbi.

Za namen zdravljenja:

• analgetiki;
• kalijeve soli;
• diuretiki ("Diakarb", "furosemid");
• zdravila, ki imajo sedativni učinek;
• zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese (Actovegin, Solcoseryl);
• zdravila, ki vplivajo na mikrocirkulacijo;
• antihistaminiki.

Običajno trajanje zdravljenja v bolnišnici ne presega sedem do deset dni. Že po odpustu iz bolnišnice so predpisani nootropi (Encephabol), multivitaminski kompleksi.

Doma je treba omejiti telesno dejavnost otroka, izključiti šport, pa tudi igre s skoki, tekom in padcem na tla. Priporočljivo je tudi, da gledate televizor in računalnik. Ambulantno zdravljenje je priporočljivo za dva tedna. Fizična aktivnost je kontraindicirana vsaj mesec dni po odpustu iz bolnišnice.

Kaj storiti, če je otrok prejel poškodbo glave in ostal doma

Najboljša možnost je seveda hospitalizacija v nevrokirurškem ali traumatološkem oddelku. Vendar pa pogosto pride do situacij, ko je otrok doma po poškodbi. To se zgodi, ko starši ne vedo, kako se kaže možganski pretres, ali ne želijo biti hospitalizirani.

Poleg tega v vseh primerih simptome poškodbe glave lahko ugotovimo takoj po poškodbi. V nekaterih primerih je potrebno dinamično opazovanje otroka, da se diagnoza izključi ali potrdi. Spremljanje dobrega počutja otroka je potrebno vsaj 12-24 ur.

V takih primerih je treba preveriti številne kazalnike otrokovega stanja.

• Reakcija otroka na zunanje dražljaje. Pri travmatskih poškodbah možganov je reakcija počasna in počasna.
• Če je otrok zaspal takoj po poškodbi. Moral bi ga prebuditi (celo ponoči) vsaki dve uri, da oceni njegovo zavest.
• Kako se odzvati na svetlobo. V odsotnosti TBI, otrok aktivno odpre oči, učenci enake velikosti in konusa pod vplivom svetle svetlobe. Če je ena zenica večja, lahko to kaže na prisotnost intrakranialnega krvavitve.
• Prisotnost glavobola. Dokazi v prid pretresu možganov.
• Slabost ali bruhanje. Simptomi se lahko pojavijo nekaj ur po poškodbi. Značilnost tresenja ali hujše poškodbe glave.
• Občutek ali otrplost. Otrok se lahko pritoži zaradi pojava takšnih neprijetnih občutkov v enem ali več udih. Ta simptom je lahko tudi posreden simptom TBI.

Značilen znak pretresov pri majhnih otrocih je povečanje resnosti simptomov. Če v prvih urah po udarcu glave stanje otroka ostane zadovoljivo, se lahko v prihodnosti poslabša, kar je grozen znak in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kakšne bi lahko bile posledice

Prognoza za blago TBI je ugodna. Včasih poškodba povzroči rahlo astenično stanje, motnjo pomanjkanja pozornosti, vegetativno-žilne bolezni. Glavobol po poškodbi lahko otroka moti šest mesecev. V takih primerih je indicirano opazovanje s pediatričnim nevrologom z imenovanjem ustreznega zdravljenja.

Zelo redko se po TBI pojavi epileptični sindrom. Takšne posledice pretresa možganov pri otroku se pogosteje pojavijo, kadar se podcenjuje resnost poškodbe, pa tudi odsotnost popolne terapije in nespoštovanje počitka v postelji v prvih treh do štirih dneh po poškodbi.

Preprečevanje pretresa možganov pri otrocih je stalno spremljanje odraslih. Starejši otroci morajo pojasniti pravila obnašanja na cesti, med igro in športnim treningom. V primeru poškodbe glave mora otrok to prijaviti staršem.

Podprite projekt - delite povezavo, hvala!

34 12 Toksoplazmoza pri otroku: tveganje okužbe v maternici in po porodu 261 12 Hemangiom pri otrocih, mlajših od enega leta: kaj je nevarno in kako zdraviti tumor 87 12 Zdravljenje gastritisa pri otroku: zdravila, zelišča, prehranski vzorci