CT možganov

Računalniška tomografija možganov omogoča strokovnjakom, da ocenijo njegovo funkcionalno stanje in / ali identificirajo bolezen, ne glede na stopnjo razvoja.

Indikacije

CT je predpisan za odkrivanje vnetnih procesov, možganskih tumorjev, krvavitev in učinkov traumatske poškodbe možganov (TBI).

Poleg tega je računalniška tomografija ena izmed metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in rehabilitacije pri različnih boleznih - kosti lobanje, membrane in možganske strukture, krvnih žil in nosnih sinusov so jasno vidne na slikah.

Računalniško tomografijo možganov lahko predpiše zdravnik (terapevt) ali nevrolog v primerih:

• sum na edem, vnetje, krvavitev po poškodbi glave;
• akutne motnje cirkulacije (kap);
• absces in ciste možganov;
• nalezljive bolezni (encefalitis, meningitis);
• onkopatologija (tumorji, metastaze);
• nenormalen razvoj možganskih struktur in žil;
• patologija krvnih žil (tromboza, aneurizma);
• hidrocefalus ("vodenica" možganov - prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v ventrikularnem sistemu možganov);
• konvulzije, motnje vida, omotica, zmanjšanje občutljivosti, omotičnost - nevrološki simptomi brez očitnega razloga;
• nerazumni glavoboli 2-3 mesece in več;
• predoperativni pregled;
• individualne kontraindikacije za MRI (prisotnost srčnega spodbujevalnika, insulinske črpalke, kovinskih protez).

Kontraindikacije za CT možganov

Rentgensko sevanje se uporablja za CT diagnozo, čeprav v minimalnem odmerku. Zaradi tega računalniška tomografija ni priporočljiva za nosečnice (tveganje za nastanek prirojenih okvar pri otroku).

Opomba: CT s kontrastom za doječe matere ni kontraindiciran, če po postopku ločimo otroka od dojke 2 dni (kontrastno sredstvo pride v skrivnost mlečnih žlez).

Tudi CT s kontrastom ni zaželen za posameznike s hudo ledvično insuficienco. Pri odstranjevanju zdravila v urinu se lahko razvijejo neželeni učinki v obliki zastrupitve (zastrupitve).

Sindrom akutne bolečine in patološka nezmožnost vzdrževanja nepokretnosti (hiperkineza) je lahko resna ovira za študijo, saj med postopkom ne morete premakniti.

Kontrastno sredstvo se ne sme dajati osebam, ki so alergične na jod.

Pri bolnikih z mielomom in endokrino patologijo je priporočljivo izogibati se kakršnemu koli sevanju, vključno z minimalnim.

Psihološko nestabilni posamezniki, kot tudi bolniki s klavstrofobijo, CT bodisi sploh ni dodeljen, bodisi se izvaja v stanju blagega spanca.

In za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti (teža nad 120-130 kg), CT preprosto ni mogoče izvesti, saj lahko volumen njihovega telesa preseže premer diagnostične komore.

Priprava

Za pripravo na CT ni posebnih pogojev. Samo raziskave z kontrastom se izvajajo strogo na prazen želodec. Bolnik mora vzeti naslednjo dokumentacijo:

• napotitev zdravnika;
• ambulantno kartico ali izpisek iz nje (zgodovina primera);
• zaključki predhodno opravljenih diagnostičnih preiskav, slike z opisi (ne samo CT, temveč tudi druge);
• druge medicinske dokumente, povezane z boleznijo.

Metodologija

Trajanje postopka je od 2-3 minut do pol ure, odvisno od namena študije. Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz vseh nakit in kovinskih predmetov.

Bolnik se nahaja na premičnem kavču fotoaparata, njegova glava je pritrjena s posebno pritrdilno napravo (potrebna je popolna nepremičnost). Tabela s pacientom se premakne v tomograf. Pri skeniranju se zunanji del aparata vrti okoli svoje osi, kavč pod objektom pa se rahlo premakne v vodoravni ravnini. Tomograf v procesu dela proizvaja majhen hrup, ki bolniku ne prinaša veliko neugodja.

Med postopkom je medicinsko osebje v sosednjem prostoru in skozi steklo opazuje proces. Hkrati z bolnikom poteka dvosmerna komunikacija: zdravnik se lahko pozanima o njegovem zdravstvenem stanju, zdravnik pa lahko poroča o vseh spremembah svojega stanja.

Z uvedbo kontrastnega sredstva lahko čutimo kovinski okus v ustih in občutek toplote ali mraza, ki se širi po žilah. To je normalna reakcija telesa na vnos zdravila.

Ni normalno, če ima bolnik slabost, omotico, glavobol ali bolečine v želodcu. O teh simptomih mora nemudoma obvestiti zdravnika. Morda je to stranski učinek na injicirano kontrastno sredstvo.

Računalniška tomografija za otroke

CT se lahko izvaja na otrocih, starih od 3 let (v skladu z nujnimi indikacijami), če lahko mirno ležijo 15-20 minut. Če to ni mogoče, se otroku daje lahka anestezija. Preostanek postopka za pregledovanje otrok se ne razlikuje od odraslega tomografija.

Zapleti

Resnih zapletov po računalniški tomografiji ni opaziti, razen pri alergijskih reakcijah na kontrastno sredstvo. Toda tudi to se morda ne bo zgodilo, če ima zdravstveno osebje v bolnišnici pravilno zgodovino pacientovega življenja in bolezni in najbolj popolno.

Rezultati CT skeniranja

Dekodiranje rezultatov in priprava poročila traja od 1 do 1,5 ure. Številne klinike prav tako vadijo pošiljanje rezultatov na bolnikov e-poštni naslov. Na rokah pacienta so podane slike in / ali CD-ROM s snemanjem tridimenzionalnih slik s podrobnimi opisi.

Bolnik je v redu, če:

• kosti lobanje, možgani in njegove posode so normalne velikosti;
• brez tujih vključkov, tumorjev, hematom itd.;
• ni simptomov krvavitve in kopičenja tekočine;
• celovitost kostnega tkiva ni zlomljena.

Vsako odstopanje od norm velja za znak bolezni. Zato se s prejetim zaključkom bolnik takoj obrne na zdravnika, ki je predpisal pregled.

Alternativne metode - MRI

Za razliko od magnetnoresonančnega slikanja (MRI), ki je najbolj učinkovit pri proučevanju fizičnega stanja možganov, CT preučuje kemijsko strukturo tkiv. To pomeni, da CT omogoča določanje njihove gostote rentgenskih žarkov, ki se običajno spreminja pri različnih boleznih.

Pri pregledu možganov MRI popolnoma vizualizira mehka tkiva, kar je pomembno za difuzne in žariščne lezije možganskih struktur in patologije hrbtenjače. Toda na MRI so kosti lobanje komaj vidne - CT v možganih na tem področju daje veliko več informacij. Zato so v nekaterih primerih obe študiji imenovani hkrati kot dopolnilni in dajejo najbolj popolno sliko o bolezni.

Kaj je CT možganov

Računalniška tomografija za glavo je bila prvič uporabljena leta 1971. Že leta 1979 so razvijalci tehnologij prejeli Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino. Danes je sodobna naprava CT kompleksna programska in strojna oprema. Računalniška tomografija ima sorte: spiralno CT, večplastno CT, tomografijo z dvema viroma sevanja, s kontrastnim izboljšanjem.

Kaj kaže

Kaj je računalniška tomografija možganov je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, s katero se organ pregleda v večplastnih delih. CT temelji na rentgenskem pojavu. Metodo lahko obravnavamo kot digitalni razvoj radiografije.

Rentgenski žarek je usmerjen na organ. Zaradi dejstva, da imajo tkiva gostoto, so ti žarki oslabljeni, nekateri pa sploh ne minejo. To pomeni, da računalniška tomografija "sije skozi" tanke površine in ne sije skozi gosto. Za beleženje rentgenskih žarkov se uporabljajo občutljivi detektorji. Na monitorju, po digitalni obdelavi, zdravniki prejmejo tridimenzionalno sliko možganov po plasti, kjer lahko opazujemo patološke žarke: tumorje, poškodbe, ciste, abscese, krvavitev.

Indikacije in kontraindikacije

Obstoječe oznake CT:

1. Kronična utrujenost, apatija, razdražljivost, čustvena nestabilnost, motnje spanja, izguba koncentracije, izguba spomina in počasnejše razmišljanje.
2. Periodični in kronični glavoboli. Izguba zavesti, slabost, bruhanje. Glavoboli, ki jih ne razbremenjujejo zdravila proti bolečinam. Akutni glavobol, kot udarec v glavo - neposredna indikacija za CT v kapi.
3. Kompleksne avtonomne motnje: zaprtje, driska, občutek pomanjkanja zraka, palpitacije, znojenje, omotica, tresenje v udih, hladne roke in prsti.
4. Travmatske poškodbe možganov: kontuzija, zlom kosti, zakol možganov, pretres možganov, prodorna travma
5. Prvič konvulzije, trajne spremembe v duševnem stanju, prisotnost tumorjev ali napadov v zgodovini bolezni.
6. Kronični alkoholizem, odvisnost od drog.
7. Nevrološki žariščni simptomi z izgubo nevroloških funkcij, na primer izguba vidnih polj, nenadna pomanjkanje govora, različna velikost učenca.

CT pregled ni prikazan le ob prisotnosti simptomov, temveč tudi kot rutinska diagnoza in merilo preprečevanja določenega kontingenta, na primer ljudi, ki delajo z obsevanjem. CT pregled je predpisan tudi za spremljanje dinamike in učinkovitosti zdravljenja, na primer kemoterapije.

Računalniška tomografija se uporablja v primeru, ko morate spremljati napredek medicinske ali diagnostične operacije. Na primer, biopsija možganov (življenjsko zbiranje tkiv) poteka pod računalniško tomografsko slikanje: potrebno je spremljati in paziti na prehod igle za punkcijo v možganih.

Računalniška tomografija uporablja rentgenske žarke in zato vključuje malo škode za telo. Zato obstajajo absolutne kontraindikacije za CT (kadar ni mogoče izvesti študije pod nobenimi pogoji):

• Nosečnost
• Prekomerna telesna teža bolnika, zaradi česar se ne prilega v napravo za skeniranje.

Za več podrobnosti se uporablja kontrast. Pomaga osvetliti možganske žile. Vendar pa je kontrastno sredstvo farmakološko zdravilo, za katero obstajajo kontraindikacije:

1. Okvara ledvic in jeter.
2. Prisotnost alergij v zgodovini.
3. Poslabšanje ali dekompenzacija diabetesa.
4. Dekompenzirano srčno popuščanje.
5. Nosečnost
6. Nezadovoljivo stanje testa (slabo počutje).
7. Bolezni ščitnice

Možnost CT s kovinskimi kronami določi diagnostik. Prisotnost tujih teles takšne strukture je preobremenjena z nevarnostjo: v času študija se krone lahko segrejejo, kar lahko povzroči opekline ali preprosto neprijetne občutke. Zato vedno obvestite zdravnika o prisotnosti kovinskih kron. Vendar kovinski vložki niso kontraindikacija za študijo. Med postopkom s kovinskimi vložki je izhodna slika popačena: zlitina lahko odseva žarke. Vizualizacija bo netočna in neinformativna.

Kako je postopek

Priprava na računalniško tomografijo ni potrebna. Pred začetkom študije je priporočljivo, da si oblečete oblačila, ki se sedijo in lahkotno vzamejo in pustite kovinske predmete doma - morali jih bodo odstraniti pred postopkom.

Kako je računalniška tomografija možganov v korakih:

• Prijavite se na recepciji.
• Pojdi v pisarno z računalniškim tomografom. Od vas se bo zahtevalo, da vzamete oblačila in nosite kopalni plašč.
• Spet se umiri na mizo. Če naredite CT s kontrastnim izboljšanjem, vam bo zdravilo injicirano intravensko. Pojasnili boste, da se lahko po uvedbi orodja pojavi pekoč občutek, vročina ali mravljinčenje skozi telo.
• Laboratorijski asistent vam bo razložil, kaj se bo zgodilo in kaj boste morda čutili. Prav tako bo rekel, da vas bo v tem primeru slišal in videl.
• Pravzaprav izvaja CT: miza se premika pod portalno napravo (rotacijski mehanizem s senzorji). Začne se optično branje. V tem času naprava oddaja tiho delovanje. Ko je CT končan, je treba mirno ležati. Lahko se premikate samo po ukazu laboratorijskega asistenta ali zdravnika.
• Zadnja faza: miza zapusti začetni položaj. Odstranjena igla s kontrastom. Vstani, zamenjaj obleke in se osvobodi. Do takrat, ko celotna študija traja do 30 minut.

CT za otroke se opravi z anestezijo, če je otrok:

1. Ni dopolnil 1 leta starosti.
2. Boji se in ne dopušča zaprtega prostora.
3. Prikazuje strah v primeru izgube staršev iz vidnega polja.
4. Ima duševne motnje in nagnjenost k krčevitim napadom.

Tudi CT skeniramo otroku s starši. Oblikujejo zaščitene predpasnike, ki ne omogočajo, da bi rentgenski žarki prešli skozi, in ležijo z otroki. Priprava na CT za otroke ni potrebna.

Kako pogosto je mogoče narediti CT možganov: postopek ni mogoče izvesti več kot 3-krat na leto. Intervali med študijo morajo biti 5 tednov. Idealno bi bilo, da se tomografija izvaja enkrat letno: enkratni postopek ni škodljiv za telo.

Računalniško tomografijo lahko izvajamo na dva načina: z uvedbo kontrastnega sredstva in brez njega. Različica brez uvedbe ojačevalne snovi je klasična digitalna oblika radiografije. Kaj je CT v možganih brez kontrasta:

• tuji organi;
• posledice poškodb;
• prostorninski intrakranialni procesi (tumorji, ciste, kopičenje krvi);
• vnetne bolezni;
• premestitev možganskih struktur - dislokacijski sindrom;
• mehanske poškodbe lobanje.

S kontrastom

CT skener s povečanjem možganov se v glavnem uporablja pri diagnosticiranju žilnih bolezni. Kontrast je posebno farmakološko zdravilo, ki vam omogoča vizualizacijo tistih delov možganov, ki so »transparentni« in niso vidni rentgenskim žarkom. Kontrast v posodah je zmožen odložiti sevanje in s tem izboljšati vizualizacijo - odgovor na vprašanje, kakšna je razlika z in brez kontrasta.

CT pregled cerebralnih žil s kontrastom uporablja vodotopne strukture, ki vsebujejo jod. Vbrizgavajo se v veno, s pretokom krvi pa se širijo prek krvnega obtoka, kar povečuje kontrast krvnih žil. Snov se naravno izloči skozi ledvični sistem z urinom. Za pospešitev odstranitve zdravila je priporočljivo piti veliko mineralne vode.

Pregled cerebralnih žil s kontrastom se začne z dvema možnostma:

1. Ročno dajanje zdravila. Vodi ga medicinska sestra ali laboratorijski tehnik. Zdravilo se daje z injekcijo: hitrost dajanja zdravilne učinkovine ni regulirana. Študija se začne po tem, ko se kontrast razširi prek krvnega obtoka. Ta vrsta se redko uporablja in velja za zastarelo.
2. Uvod v bolus. Snov se injicira samodejno z injekcijsko brizgo. Tako lahko prilagodite hitrost uvedbe kontrasta. Metoda se uporablja predvsem za multispiralno računalniško tomografijo.

CT angiografija je glavno področje uporabe kontrastne študije. Z uporabo angiografije lahko dobite tridimenzionalno sliko arterij in žil. Študija je uporabila tehnologijo računalniškega 3D modeliranja in rekonstrukcije.

CT angiografija zahteva posebno usposabljanje. Na primer, pacientovo alergijsko zgodovino preučujemo pred študijo: kontrastno sredstvo je telesu tuje in se morda ne odziva pravilno. Angiografija za otroke in odrasle se izvaja na enak način kot konvencionalna računalniška tomografija.

S pomočjo angiografije lahko ugotovimo naslednje patologije:

• Zaprtje žil s trombom.
• Disekcija arterije.
• Aneurizma arterij, ko območje plovila izstopa, nastane žep, zaradi katerega je moten lokalni pretok krvi.
• Ateroskleroza možganskih žil.

Pogost neželeni učinek angiografije je pojav kontrastnega sredstva, ki presega meje žilnih sten v mehko tkivo. Zaradi tega se poškoduje koža in podkožno tkivo.

CT perfuzija je »zlati« standard pri diagnozi akutnih obtočnih motenj v možganih. Zdravniki predpišejo perfuzijsko računalniško tomografijo, da ocenijo prehod krvi skozi možgansko tkivo. PCT se lahko obravnava kot dodatek k CT angiografiji. Bistvo metode je v kvantitativnem merjenju pretoka krvi z ocenjevanjem sprememb v gostoti rentgenskega tkiva med prehodom intravensko danega kontrastnega sredstva.

Priprava in postopek sta enaka kot pri standardni kontrastni tomografiji. S pomočjo PCT je v najkrajšem možnem času možno preučiti stanje medulle in njen pretok krvi. Metoda nima kontraindikacij in se lahko izvede pri bolniku katere koli resnosti.

Perfuzijska računalniška tomografija pri diagnozi vaskularnih nesreč ima naslednje prednosti:

• Področja poškodbe krvnega obtoka možganov se odkrijejo skoraj takoj po prvih nevroloških simptomih kapi, kar vam omogoča hitro določanje terapevtske taktike.
• Sposobnost ocenjevanja reverzibilnosti organskih in funkcionalnih motenj.
• Vrednotenje posameznih značilnosti krvnega pretoka pri bolnikih.
• Sposobnost ocenjevanja učinkovitosti trombolitične terapije.

Poleg ugotavljanja vaskularnih motenj se pri diagnozi intrakranialnih lezij uporablja perfuzijska računalniška tomografija. Tehnika vam omogoča, da raziščejo pretok krvi v tumorjih, ki so opazno dobro kopičijo kontrastno sredstvo. PCT omogoča določitev značilnosti tumorske hemodinamike, kar kaže na naravo in histološko obliko tumorja. To pomaga določiti taktiko zdravljenja in izbiro kemoterapevtskih zdravil. Poznavanje krvnega obtoka tumorja in njegovega notranjega pretoka krvi omogoča zdravnikom, da načrtujejo operacijo in uspešno odstranijo patološko neoplazmo.

Je to škodljivo

Ali je CT škodljiv za zdravje? Kompjutorska tomografija je izpostavljenost sevanju. Letni dopustni odmerek izpostavljenosti sevanju na leto je 150 mSv. Če dobite odmerek manj - telo ni izpostavljeno poškodbam, če je več - verjetnost mutacij in razvoj sevalne bolezni se poveča. En možganski test na računalniški tomografiji je 2 mSv. To pomeni, da je poškodba CT zaradi telesa zaradi izpostavljenosti sevanju nagnjena na nič, saj ta vrednost ne doseže 150 mSv.

Ali je računalniška tomografija škodljiva s kontrastom? Farmakološki pripravki so sestavljeni iz kemičnih spojin, na katere se lahko telo, ko ga dajemo, odzove z alergijsko reakcijo. Na voljo so v treh vrstah:

1. Nevsiljivi neželeni učinki. Pojavijo se pri 5 od 100 bolnikov. To so omotica, slabost, včasih bruhanje, glavobol, pekoč občutek, navali vročine, bolečina na mestu vstavitve igle. Ti neželeni učinki so norma in se prenašajo sami.
2. Zmerni neželeni učinki. To je predvsem masivni edem obraza, težko dihanje, pomanjkanje zraka. To stanje zahteva nujno oskrbo.
3. Hudi neželeni učinki. To vključuje srčno-žilno okvaro, sinkopo. To se pogosteje dogaja pri ljudeh, ki imajo v preteklosti alergije na druge snovi. Tukaj se uporabljajo ukrepi za oživljanje.

Da bi preprečili neželene učinke, se običajno izvajajo alergični testi: subjekt dobi rahlo rano, kjer se uporabljajo majhne odmerke alergena, nato študirajo to področje - kako je koža reagirala. Poleg tega se za zmanjšanje reakcij pred postopkom dajo antihistaminiki s protialergijskimi učinki. Je škodljivo za CT? Računalniška tomografija je sama po sebi neškodljiva, toda kontrastna sredstva lahko povzročijo škodo.

Možni rezultati

Raziskave na področju računalniške tomografije dajejo črno-bele večplastne podobe organa. CT možgani so pridobljeni v treh projekcijah: frontalni, aksialni in sagitalni. Slika prikazuje možgane in njegove posode. Zdravnik preučuje prostorsko lokacijo vseh struktur med seboj in prisotnost patoloških žarišč.

Dekodiranje CT je primerjava norme in patologije. Diagnostik ocenjuje obrise možganov, svetla in temna področja, patološke sence in tujke. Prisotnost tumorjev ocenjujemo z indirektnimi in zanesljivimi znaki. Na primer, zanesljiv znak je premik možganskih struktur. Hipodenalni žarki možganov na CT so posredni znak tumorja.

Na splošno se na sliki preučujejo naslednji pojavi:

• Spremembe v možganskih strukturah.
• Prisotnost tumorjev.
• Celovitost kosti lobanje.
• Vnetje, otekanje možganov, kopičenje tekočine, prisotnost cist.
• Spremembe turškega sedla.
• Formacije na območju mostu.
• Pnevmatizacija paranazalnih in čelnih sinusov.
• Lokalizacija polkrogle.
• Kortikalni žlebovi na površini možganov in možganskih polobli.
• Velikosti in simetrija prekatov možganov.

Glava CT

Računalniška tomografija glave je ena najbolj priljubljenih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v sodobni medicini. Z njim lahko dobite popolno sliko o zdravstvenem stanju možganov, kot tudi sosednjih struktur kosti in mehkih tkiv. Kako to skeniranje, in kaj kaže, v kakšnih situacijah imenuje zdravnik, in kateri bolniki so kontraindicirani - odgovore na ta vprašanja boste našli v članku spodaj. Obveščali vas bomo tudi o pripravljalnih ukrepih in boleznih, ki jih ta metoda lahko zazna. Zagotovili vam bomo tudi informacije o alternativnih diagnostičnih metodah, o prednostih CT in tomografiji s kontrastom.

Kdo ima predpisan tomografski pregled glave?

Seznam simptomov, pri katerih lahko zdravnik predpiše bolnika s CT, je precej širok, saj imajo lahko tudi najmanjše nenormalnosti v možganih ali nepravilnosti v njegovem razvoju resne posledice za zdravje ljudi. Zato je dovolj, da ima zdravnik celo manjše znake bolezni, ki niso neposreden dokaz o okvarjeni možganski aktivnosti. Večina zdravnikov se sam pozavarovali tako, da predpiše to vrsto skeniranja, saj pravočasna diagnoza lahko reši bolnikovo življenje.

Simptomi in znaki, za katere je indiciran CT

1. Ta vrsta pregleda bo ena od prvih, ki se priporoča osebi, ki je že dolgo trpela zaradi hudih glavobolov neznane narave.
2. Če želite narediti možgansko tomografijo, je potrebno s pogostimi in dolgotrajnimi manifestacijami slabosti in bruhanja, vrtoglavice in dvojnega vida. Še posebej, če te zaskrbljujoče simptome spremljajo periodični napadi izgube zavesti.
3. Če je prišlo do poškodbe glave in je prišlo do suma poškodbe možganov ali lobanje, pa tudi do intrakranialne krvavitve.
4. Tomografija je nepogrešljiva za nastanek otekanja ali hematoma možganov ali drugih nenormalnih sprememb, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
5. Pogosto ta metoda kaže ne le stanje možganov, ampak tudi žile vratu, včasih pa ocena njihovega stanja pomaga razjasniti vzroke različnih nepravilnosti, kot je konvulzivni sindrom.
6. Računalniška diagnostika se uporablja brez izjeme, tudi pri najmanjšem sumu ishemične ali hemoragične kapi.
7. Dodeljeno tistim pacientom, ki so začeli slabo gledati ali slišati slabo, medtem ko vzroki tega pojava niso jasni in ni mogoče ustaviti izgube vida in sluha z običajnimi metodami.
8. Če so med predhodno vodenim kompleksom diagnostičnih postopkov odkrili možganske tumorje, tudi če so benigni. Ko se odkrijejo rakasti tumorji, se izvede temeljitejša študija, preveri se prevalenca bolezni in prisotnost metastaz ter pokaže stopnja raka.
9. V primerih, ko je bila predhodno ugotovljena večja dovzetnost za možgansko kap, se lahko diagnosticira ateroskleroza možganskih arterij.
10. Pogosto se tomografija in ljudje, ki so se nenadoma začeli obnašati neustrezno, pojavljajo nenadne motnje duha in psihe.
11. Če zdravnik obiskuje volumetrične novotvorbe v votlini lobanje, med njimi obstaja parazitska vrsta ciste.
12. Priporočljivo je skeniranje in ljudi, ki so v bližnji prihodnosti načrtovali zdravljenje z ortodontom, operacijo na obrazu ali čeljusti.
13. Uporabite to metodo pregleda in pred postopkom implantacije zob.
14. Tomografija je indicirana za bolnike s hidrocefalusom, pomaga določiti značilnosti poteka bolezni in izbere najprimernejši režim zdravljenja.
15. Ta postopek je treba opraviti tudi, ko tujki pridejo v tkiva in votline glave.
16. Tomografija prikazuje, kako produktivno poteka zdravljenje rakavih obolenj, ki se lahko v ta namen predpišejo po operaciji, poteku kemoterapije ali radioterapiji.
17. Stereotaktično biopsijo možganov izvajamo pod nadzorom te metode skeniranja.
18. Velja za oceno skladnosti z normami orbit in sinusov.
19. Uporablja se za diagnosticiranje vnetij in poškodb na področju zob in čeljusti.
20. Optični skener se uporablja tudi za abscese v tem delu telesa.

Kontraindikacije

1. Znanstveno je dokazano, da lahko tudi minimalni odmerek rentgenskih žarkov privede do razvoja patologij med intrauterinim življenjem dojenčka, zato se CT ne uporablja za ženske, ki nosijo otroka. Ne glede na trajanje nosečnosti niti na resnost pričanja.
2. Skeniranje se šteje za nevarno tudi takrat, ko dekle doji dojenčka, dejstvo je, da sevanje in kontrastno sredstvo negativno vplivata na sestavo mleka. Če ne morete narediti brez CT, lahko otroka nahranite šele dva dni po njem.
3. Skeniranje je fizično nemogoče uporabiti za zelo polne ljudi, saj je lok naprave precej ozek. Nekatere tomografi lahko zdržijo težo bolnika do 120 kg, najnovejši modeli - do 200 kg.
4. Pogosto je kontrast uporabljen za oceno stanja žil v glavi ali vratu, vendar preden je vnesen v telo pacienta, je vredno zagotoviti, da ni alergijskih reakcij na jod in morske sadeže. Če so prisotne takšne alergije, je treba CT zavreči ali, če je mogoče, izvesti brez kontrasta.
5. Tudi kontraindikacijska tomografija je kontraindicirana za ljudi z ledvično insuficienco, saj ta bolezen upočasni proces čiščenja kontrastnega telesa.
6. Ne uporabljajte te diagnostične metode za ljudi, ki so v hudi fizični kondiciji, ne morejo nadzorovati svojih dejanj in telesnih gibov. Za visoko kakovostno skeniranje mora bolnik opaziti popolno nepremičnost.

Kako se pripraviti na tomografsko glavo?

Ta vrsta računalniškega pregleda se lahko opravi brez posebnih pripravljalnih postopkov. Bolnik se mora vnaprej pomiriti, stres in utrujenost morate odpraviti v zadnjem dnevu pred CT. Skenirani del telesa je treba sprostiti tudi iz vseh kovinskih predmetov, naj bo to lasni vložki, ure, nakit ali proteze. S seboj morate imeti ne le napotnico zdravnika, temveč tudi druge dokumente, ki so lahko koristni za diagnostiko, na primer za anamnezo ali podatke iz prejšnjih diagnostičnih postopkov. Tudi pred začetkom dela naprave opozorite zdravnika na kronične bolezni in morebitne alergijske reakcije. Če je kontrast uporabljen, je treba opazovati tešče, saj se skeniranje s kontrastom vedno izvaja na prazen želodec. Zadnji obrok in pijača morata biti najpozneje 6 ur pred tomografijo.

Kako izvajati ta postopek?

Med CT-jem, oseba leži na hrbtu, ko je zavzela udoben položaj, je mizna miza za tomograf postavljena v tomografski tunel. Zdravnik ob skeniranju zapusti sobo, vendar spremlja bolnika in delovanje naprave iz naslednje sobe. Komunikacija s pacientom je možna zahvaljujoč mikrofonu, ki je nameščen v samem tomografskem loku. Med pregledom se ob pacientu obrne krog z velikim številom posebnih senzorjev. Ko upravljate napravo, se oseba ne počuti povsem nič, lahko pa sliši zvoke in razpoke naprave. Če niste prepričani, da boste lahko vzdrževali popoln mir v celotnem postopku, vam bo zdravnik popravil glavo s posebnimi trakovi, ki vas bodo rešili od nenamernih nenamernih premikov, ki lahko izkrivijo podatke CT. Zdravnik vidi vse rezultate študije na zaslonu monitorja, predstavljene so v obliki slik organov in tkiv v različnih projekcijah in v številnih subtilnih odsekih.

Kontrastna tomografija

Kot smo že omenili, se pregled glave s tomografom pogosto opravi z izboljšanjem kontrasta. Kaj je ta snov in za kakšen namen se uporablja? Osnova te snovi je najpogosteje običajni jod v nižji koncentraciji. Z uporabo te raztopine se pogosto izvaja računalniška tomografija glave in hrbtenice ter skeniranje žil v glavi ali vratu. Kontrast spreminja barvo žil na glavi in ​​vratu, torej podrobneje prikazuje njihovo strukturo. Tudi ta snov se uporablja za uspešnejšo diagnozo tumorjev, vključno z tumorji različne narave. Kontrast pomaga pri pridobivanju objektivnih podatkov o dislokaciji tumorja, njegovi porazdelitvi in ​​definiciji meja, pa tudi o njegovi malignosti ali dobroti. Če je rak že identificiran, lahko videz tumorja kaže na številne značilnosti njegove histologije. Kontrastna snov se uporablja pri aterosklerozi in cistah, kot tudi pri diagnosticiranju nepravilnosti glave in vratu.

Angiografija žil glave in vratu

Patološki procesi lahko vplivajo ne le na kosti in mehka tkiva, ampak se lahko dotaknejo tudi žil v glavi in ​​vratu. CT glave pogosto ni omejen na ocenjevanje zdravja možganov in lobanje, ki pogosto dopolnjuje to metodo s skeniranjem žil na glavi ali vratu. Skeniranje možganov in vratnih žil se imenuje angiografija, ta sevalna metoda raziskav je varna in zelo informativna. Angiografija žil na glavi in ​​vratu vam omogoča, da dobite podrobne informacije o značilnostih strukture in delovanja krvnega obtoka. Ta vrsta diagnoze je nujno potrebna za izvajanje načrtovanih operacij na plovilih. Angiografija lahko diagnosticira:

• nenormalne fistule in anevrizme;
• stenoza posode ali njena okluzija;
• malformacije plovil;
• spremembe v aterosklerotični naravi.

Interpretacija rezultatov tomografije

Torej je postopek zaključen, vendar bolnik ne prepozna takoj njenih rezultatov. Radiolog lahko potrebuje nekaj časa, da dešifrira podatke o tomografiji, običajno ne traja več kot pol ure. Slike, ki so bile posnete med diagnostičnim računalniškim postopkom, bodo bolniku izročene v naročje ali pa bodo takoj prenesene na zdravnika, ki je predpisal CT. Če se ugotovi resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, jo bo diagnostik obvestil ob prvi priložnosti. Potem mora bolnik iti k specialistu, posvetovanje z nevrokirurgom, onkologom, nevrologom, terapevtom ter zobozdravnikom, oftalmologom in otorinolaringologom.

Alternativni pregledi glave

Predhodno smo navedli kontraindikacije za ta postopek, kot vidimo, da jih je veliko. Zato je pogosto logično vprašanje o možnosti uporabe alternativne, bolj nežne metode pregleda glave.

Rentgen

Če ne govorimo o kompleksni patologiji, je najpogosteje predpisana standardna radiografija lobanje, ki lahko razkrije žarišča vnetja v sinusih ali odkrijejo tujke v lobanjski votlini. Hkrati pa rentgen ne more prikazati majhnih razpok v kosti lobanje in krvavitev. Pogosto je ta raziskovalna metoda dodeljena kot dodatna, saj ne more zagotoviti popolne slike o stanju možganov in lobanje.

Nevrosonografija

Primerno za novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta. Domneva se, da se fontane na otrokovi glavi končno zaprejo za približno 12 mesecev, do takrat pa lahko z ultrazvokom ocenimo stanje dojenčkovih možganov. Za odrasle in otroke, starejše od enega leta, se ta metoda diagnoze ne izvaja, ker ultrazvočni val ne bo šel skozi zaprte fontanele, gosto kosti lobanje pa tudi ne omogočajo, da ultrazvok prodre v lobanjo.

Radioviziografija

Ta vrsta skeniranja se uporablja samo za identifikacijo patologij in okvar v zobni maksili. In če bo stanje zob tako skeniranje poročilo dovolj podrobne informacije, nato pa v diagnozi bolezni možganov in okoliških tkiv in struktur je nemočen.

Ta postopek vam omogoča vizualizacijo tkiva glave in oceno njihove skladnosti z normo. Treba je omeniti, da so funkcije te vrste diagnoze najbolj podobne računalniški tomografiji, zato je magnetna resonanca prva alternativna metoda pri zamenjavi CT. MRI se predpisuje v večini primerov, ko je bolnik kontraindiciran za običajno računalniško tomografijo.

Če je potrebno ugotoviti nenormalnosti ali bolezni oči in orbite, kot tudi notranje uho, lahko uporabimo sodobne diagnostične metode, ki so posebej zasnovane za zdravljenje oftalmologov ali otolaringologov.

Koristi CT

Kot lahko vidimo, lahko večina alternativnih metod pregleda glave zagotovi popolno sliko samo enega vidika, računalniška tomografija pa je kompleksna. To vam omogoča, da dobite podrobne in zanesljive podatke o značilnostih kostnih struktur, žilnega sistema in mehkega tkiva. Tudi ta metoda je najbolj občutljiva na votle strukture in mesta za kopičenje tekočine. Opozoriti je treba, da je doza CT pri sevanju bistveno nižja od konvencionalne rentgenske slike.

Računalniška tomografija možganov: prednosti in slabosti

Težave v organih centralnega živčnega sistema takoj vplivajo na stanje celotnega organizma. Zgodnje odkrivanje takšnih patologij je pogosto ključ do uspeha zdravljenja, povečuje možnosti osebe za ugoden izid bolezni. S temi cilji aktivno uporabljajo različne diagnostične metode. Ena izmed najhitrejših, informativnih in dostopnih je CT struktura možganov. Pristop ima svoje indikacije in kontraindikacije, prednosti in slabosti. Izvaja se lahko le z imenovanjem zdravnika, vendar ne zahteva posebnega usposabljanja.

Kaj prikazuje CT pregled možganov?

Z računalniško tomografijo možganov razumemo metodo preučevanja strukture organa z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom. Ti signali se napajajo iz rentgenske cevi aparata na telo subjekta pod različnimi koti. Odražajo se in preberejo s senzorji naprave, kar omogoča pridobitev informacij o slojevitem stanju določenega območja.

Z uporabo pristopa lahko ugotovimo naslednje patologije in težave:

• krvavitev, ishemična poškodba tkiva;
• zlomi kosti lobanje;
• krvavitev, hematom;
• poškodbe možganov, njihovi učinki;
• ciste, tumorji, abscesi;
• infekcijske lezije možganov ali njenih membran;
• anevrizme in anomalije strukture žilnega omrežja;
• prisotnost tujih teles.

Tehnika se v medicini uporablja že več kot 40 let in se nenehno izboljšuje. Omogoča vam, da določite lokacijo in vrsto problema, ugotovite območje poškodbe organa, stopnjo razvoja bolezni. CT se uporablja ne samo za diagnozo, ampak tudi za oceno kakovosti zdravljenja.

Kdo je predpisal tomografsko skeniranje glave

Vodenje CT omogoča oceno stanja kosti lobanje, membran možganov in njenih snovi. Pristop je učinkovit pri diagnosticiranju patologij krvnih žil in paranazalnih sinusov. Tehnika se uporablja za identifikacijo več deset bolezni, oceno splošnega stanja pacienta pred izvedbo večjih operacij. Odločitev o primernosti postopka sprejme zdravnik na podlagi anamneze, klinične slike in rezultatov drugih študij.

Indikacije za računalniško tomografijo možganov:

• poškodbe možganov v zgodovini;
• pogoste konvulzije v kombinaciji s cefalgijo, izgubo zavesti;
• težave s simetrijo mišic obraza, požiranje, govor;
• vse oblike in vrste motenj zavesti, vključno z ozadjem senilne demence;
• sprememba v dojemanju sveta, kompleksnost z orientacijo v prostoru;
• sum na organske ali fiziološke težave v možganih;
• znaki vnetnih ali infekcijskih procesov v okostju lobanje;
• hidrocefalus;
• glavoboli brez očitnega razloga 2 meseca ali več.

Natančnost diagnoze, ki temelji na rezultatih študije, je v veliki meri odvisna od strokovnosti zdravstvenega delavca. Zaradi tega mora usposobljen zdravnik obravnavati CT v možganih.

Kontraindikacije

Učinek rentgenskih žarkov na telo je povezan z določenimi tveganji, kljub minimalnemu odmerku sevanja. Iz tega razloga se manipulacija izvaja le v skladu z indikacijami in pod pogojem, da pri ljudeh ni omejitev.

Kontraindikacije za CT krvnih žil in možganske strukture:

• nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju;
• otroška starost - manipulacija se izvaja le, če je nujno potrebna;
• akutne bolečine ali konvulzije - zaradi nezmožnosti ohranjanja nepokretnosti;
• mielom, endokrine patologije;
• duševna nestabilnost, klaustrofobija (dovoljena po predhodni uporabi sedativov);
• debelost, zaradi katere bolnika ni mogoče namestiti v epruveto naprave;
• študija z kontrastom ali jodom je prepovedana v primeru alergij, odpovedi ledvic ali jeter, bronhialne astme in bolezni srca.

V nekaterih primerih te omejitve ni mogoče upoštevati. To je pomembno, če so tveganja za diagnosticiranje nižja od možnih posledic zavrnitve. Odločitev sprejme zdravnik, ki upošteva vse kazalce bolnika, značilnosti stanja.

Glava CT

Računalniška tomografija glave je hitra, informativna, neinvazivna metoda pregleda, ki vam omogoča identifikacijo patologije možganov, krvnih žil, kosti lobanje, mehkih tkiv glave.

Head CT se uporablja na mnogih področjih medicine, od travmatologije in nevrokirurgije do endokrinologije in onkologije. Metoda omogoča pridobivanje plast-črno-belih slik organov in tkiv proučevanega območja. Debelina tkivnih odsekov je lahko približno 1 mm. To omogoča, da se v zgodnji fazi bolezni odkrijejo tudi majhne patološke spremembe, različne novotvorbe.

V večini primerov se računalniška tomografija glave in vratu izvaja sočasno, za diagnozo številnih bolezni centralnega živčnega sistema pa je potrebno pridobiti informacije o vratnih žilah, njihovi strukturi in delovanju.

Kaj prikazuje CT?

Slike, posnete med računalniško tomografijo, omogočajo identifikacijo naslednjih vrst patoloških sprememb:

1. akutna poškodba: poškodbe kosti in mehkih tkiv, kanal za rane, prisotnost tujih teles;
2. hematomi na kateri koli lokaciji;
3. premestitev srednjih možganskih struktur možganov (znak razvoja volumskih formacij, hematomov in drugih procesov, ki vodijo do kompresije možganov na eni strani);
4. krvavitve v možgansko tkivo;
5. žarišča možganske ishemije;
6. ciste;
7. abscesi, gnoj pri meningitisu in tako naprej. vnetnih procesov;
8. prirojene in pridobljene žilne spremembe (malformacije, anevrizme, aterosklerotične poškodbe arterij);
9. volumetrične formacije možganov, kosti lobanje, možganske ovojnice in mehka tkiva glave.

Računalniška tomografija glave in vratu s kontrastom

Nativne raziskave (opravljene brez kontrastnega izboljšanja) omogočajo pridobitev jasnih slik kostnih struktur, krvavitev v možganskem tkivu, hematomov. Mehka tkiva glave, možganske strukture in krvne žile v slikah, ki so bile posnete brez uporabe kontrastnega sredstva, so prikazane kot enotna siva masa.

Za povečanje vsebine raziskave uporabite kontrastna sredstva na osnovi joda. Za CT glave se bolniku intravensko injicira kontrast. Odvisno od namena in metode pregleda se lahko bolniku bolniku daje kontrast pred začetkom ali med CT ali kot bolus, ko je pregled v teku. Za bolusno dajanje zdravila se uporablja posebna naprava - injektor, ki dovaja zdravilo v kri s konstantno hitrostjo za določen čas.

Indikacije za pregled

Napotitev od zdravnika lahko dobite za pregled v naslednjih primerih:

1. travmatska poškodba možganov s sumom na intrakranialni hematom;
2. posledice poškodbe glave v obliki trajnih glavobolov in drugih neželenih simptomov;
3. sum na rupturo anevrizme z nastankom subarahnoidne krvavitve;
4. povečan intrakranialni tlak;
5. sum na nevromo slušnega živca za okvaro sluha;
6. iskanje raka: maligne in benigne neoplazme glave in vratu, metastaze, določanje stopnje raka;
7. spremljati bolnikovo stanje po operaciji možganov;
8. za diferencialno diagnozo hemoragične in ishemične kapi;
9. spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri vnetnih boleznih možganov (absces, empiema, granuloma itd.);
10. poškodbe kosti obrazne lobanje.

Kontraindikacije za pregled

Prepovedano je izvajati CT glave in vratu v naslednjih primerih:

1. nosečnosti;
2. teža bolnika presega konstrukcijske zmogljivosti naprave (več kot 120 kg).

S skrbnostjo, če obstajajo resne indikacije, se pregled izvede v naslednjih skupinah bolnikov:

1. starost otrok;
2. dojenje;
3. alergijske reakcije na uporabo jodnih pripravkov v preteklosti;
4. huda bolezen ledvic;
5. mieloma

Prepovedano je uvesti kontrastno sredstvo na osnovi joda:

1. z intoleranco za zdravila za CT;
2. diabetes mellitus;
3. odpoved jeter in ledvic;
4. nosečnost;
5. laktacije.

Priprava postopka

Če se računalniška tomografija glave in vratu izvaja s kontrastnim sredstvom, potem je treba 4-6 ur pred postopkom vzdržati prehranjevanja in pitja. Lahko pijete samo čisto vodo.

Kako je CT glave?

Bolnik je nameščen na zložljivi skener v ležečem položaju. Pacientova glava je pritrjena s posebnimi trakovi in ​​vzglavnikom ali nosilcem glave, da se majhni gibi glave in trupa ne zmanjšajo za kakovost nastalih slik.

Zdravilo za izboljšanje kontrasta slik se injicira intravensko pred začetkom raziskave ali po prvem fotografiranju. V primeru bolusne injekcije kontrasta vstavimo poseben kateter v pacientovo veno na roki, na katero je priključena kapalna ali tanka cev iz injektorja.

Bolnik je skupaj s premično mizo potisnjen v tomograf, tako da je glava poravnana s skenerjem. Radiolog ali medicinska sestra gre v naslednjo sobo in vklopi napravo. Ko se pregled nadaljuje, medicinsko osebje spremlja bolnika skozi posebno okno med sobami. Zdravniško osebje lahko kontaktirate tudi z dvosmerno govorno komunikacijo.

Do takrat, ko pregled traja 2-3 minute brez uporabe kontrastnega sredstva, 15-20 minut s kontrastom. Ves ta čas bo moral ohraniti popolno nepremičnost. Zdravnik lahko zahteva, da zadržite dih za 1-2 sekundi.

Ko so slike pripravljene, zdravnik preveri njihovo kakovost, podrobnosti in informacije. Če so slike v redu, se pregled obravnava kot popoln in podatki bodo poslani v zapisnik.

Interpretacija CT slik

Dešifriranje traja zdravnik od diagnoze sevanja od 30 do 60 minut. Potem bolnik v rokah prejme slike na digitalnem mediju ali natisne na film in zdravniško potrdilo, potrjeno z osebnim podpisom in žigom zdravnika.

Kako pogosto lahko naredite CT v glavi?

Za pridobivanje slik v računalniških tomografih se uporabljajo rentgenski žarki. Odmerek sevanja, ki ga je bolnik prejel v enem pregledu glave, znaša 1,4 ± 0,4 mSv. Ta odmerek je približno enak polovici letne doze dopustne sevalne obremenitve zaradi sevanja v ozadju na osebo. V skladu s tem se lahko takšen pregled ponovi ne prej kot po 6 mesecih in samo, če obstajajo resni znaki. Optimalni interval med pregledi je 12 mesecev.

CT (računalniška tomografija) možganov

Računalniška tomografija (CT) možganov je sodobna neinvazivna metoda raziskovanja, ki omogoča pridobivanje najbolj podrobnih informacij o stanju struktur in kosti glave v kratkem času.

Ta metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov in računalniški obdelavi podatkov, ki bistveno razlikuje konvencionalne rentgenske žarke od CT: v prvem primeru bo rezultat 1 slika organa kot celote, in z drugo metodo lahko dobite veliko število plastnih slik območja, ki se preiskuje, v več ravninah..

Kdo je predpisal tomografsko skeniranje glave

Trenutno so najbolj dostopne in informativne metode pregleda tega organa magnetno resonančno slikanje (MRI) in računalniška tomografija (CT) možganov.

Bistvena razlika med temi postopki je v pridobivanju informacij: načelo delovanja MRI temelji na merjenju elektromagnetnega odziva atomskih jeder (najpogosteje vodika) v stalnem magnetnem polju in delovanja opreme CT na merjenje in digitalno obdelavo razlike v zmanjšanju rentgenskega sevanja glede na gostoto tkiva.

In če vam druga metoda skeniranja (CT) omogoča popolno oceno stanja trdnih struktur, je drugi postopek namenjen pregledu mehkih tkiv in drugih sestavin možganov. Vendar pa uporaba posebne kontrastne snovi med CT-skeniranjem bistveno razširi možnosti takšne študije, in sicer omogoča oceno stanja krvnih žil in votlin možganov.

Seznam bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše CT v možganih, je precej obsežen, saj lahko številne bolezni in poškodbe glave, ki imajo bogato klinično sliko, povzročijo naslednje simptome in znake:

• hudi glavoboli;
• slabost in bruhanje, neodvisno od vnosa hrane;
• omotica;
• zamegljen vid, dvojni vid;
• pogosta omedlevica;
• okvare sluha;
• konvulzivni sindrom;
• podaljšan bakterijski rinitis;
• spremembe razpoloženja in druge težave z duševnim zdravjem.

CT je določen tudi za diagnosticiranje in spremljanje poteka naslednjih patoloških stanj:

• ishemična ali hemoragična kap;
• ciste in funkcionalne novotvorbe;
• maligni in benigni tumorji;
• odkrivanje metastaz, določanje stopnje raka;
• hidrocefalus;
• možgansko tkivo, ki je posledica okužb.

Računalniška tomografija je oprijemljiva pomoč pri diagnozi in oceni poškodb možganov zaradi poškodbe možganov, krvavitve in otekanja možganske snovi. Tudi ta metoda pregleda se uporablja pri določanju lokacije dislokacije in območja hematomov ter drugih poškodb možganov, katerih natančnost in hitrost diagnoze je odvisna od človeškega življenja.

Po potrebi je s pomočjo CT možno pregledati tudi krvni obtok možganov, kot tudi žile vratu, skozi katere teče kri v strukturi. V tem primeru mora krvni obtok pacienta vnesti določeno količino kontrastne snovi, ki bo izboljšala podobo žil in arterij, ki se pregledujejo. Ta pristop vam omogoča identifikacijo različnih žilnih patologov, na primer anevrizme in fistule v katerem koli delu možganov. Ta raziskovalna metoda se imenuje CT-angiografija.

Strokovnjaki priporočajo tudi, da se izvede kontrastni CT pri bolnikih, ki so dovzetni za aterosklerozo, hipertenzijo, trombofilijo, sladkorno bolezen in druge endokrine motnje.

Ker CT omogoča presojo stanja struktur centralnega živčnega sistema v realnem času, se pod njenim nadzorom izvajajo določene obrazne in nevrokirurške operacije ter vzorčenje materiala za histološko preiskavo med stereotaktično biopsijo možganov.

Kaj kaže računalniška tomografija glave

Računalniška tomografija je predvsem diagnostična metoda za pregledovanje telesa. Med prehodom tega postopka rentgenske žarke, ki jih generira rentgenska cev, prodrejo skozi pacientovo telo, kar skupaj z vzdolžnim premikanjem mize v globino aparature omogoča, da se doseže največje število slik v različnih projekcijah. Senzorji, ki se prav tako nahajajo v napravi, prejmejo prejete informacije, jih obdelajo in prikažejo na monitorju kot dvodimenzionalna črno-bela slika.

V nasprotju z sliko MRI, pri kateri so mehka tkiva poudarjena v svetlejši barvi, in kosti praktično niso vidne, je CT slika nasprotna: kostna tkiva, ker imajo najmanjšo permeabilnost za rentgenske žarke, so prikazana na zaslonu v beli barvi, ostalo pa t odsotnost kontrastne snovi - v sivih tonih.

Ker CT glave in vratu omogoča podroben pregled preiskovanega območja v več ravninah, se uporablja pri diagnosticiranju velikega števila bolezni in akutnih patologij možganov, ki so izražene kot spremembe v kvalitativni sestavi medule:

• krvavitev;
• zlomi na bazi lobanje;
• modrice in hematomi;
• razvojne nepravilnosti;
• prisotnost tujih teles;
• ciste, tumorji;
• mehčanje in vnetje možganov.

CT angiografija cerebralnih žil se uporablja za izdelavo zemljevida motnje možganske cirkulacije - v času njegovega izvajanja lahko preučite strukturo vsake posode posebej v realnem času.

CT pomaga tudi pri določanju področij poškodb po ishemični kapi, ki jih povzroča neustrezna dotok krvi v možgansko regijo zaradi blokade ali mehanskih poškodb krvne žile. Ta metoda diagnostike je prvič 24 ur po nastopu tega akutnega stanja najbolj natančna in informativna. Hkrati se pri pridobljenih rentgenskih posnetkih vizualizira več ishemičnih lezij v obliki območij zatemnitve, saj se v njih zmanjša gostota medule.

Po uvedbi kontrasta bo specialist lahko izoliral prizadeto plovilo iz celotnega krvnega obtoka možganov, saj se hipodenzno območje (območje nizke gostote) oblikuje v kraju njegovega razpada ali blokade, v katerem bo jasno viden kraj konca pretoka krvi v posodi.

Po opravljenem CT pregledu zdravnik specialist pregleda slike, prejete elektronsko, in poda predhodni zaključek o stanju možganskih struktur. S tem opisom mora bolnik iti k svojemu zdravniku, ki lahko na podlagi tega diagnosticira možgansko bolezen.

Kontraindikacije

CT možganskih žil in njegovih struktur se izvaja strogo glede na njihov namen, saj zaradi tega postopka oseba prejme večji odmerek sevanja kot uporaba običajnih rentgenskih žarkov.

Omejitve in kontraindikacije za CT možgane so naslednje bolezni pacienta:

• odpoved ledvic in jeter;
• huda bronhialna astma;
• zapletene endokrinološke bolezni;
• patologija ščitnice;
• neprimerno vedenje bolnika.

Omejitev velja tudi za bolnike z alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo, veliko težo in klavstrofobijo.

Če so upoštevani vsi varnostni ukrepi in pod strogim nadzorom strokovnjakov, je v skrajnih primerih CT sprejemljiv za nosečnice in otroke, mlajše od 14 let.

Kako pogosto se lahko izvede CT možganov na odrasli osebi?

Kljub minimalno tveganje za sprejem visoke odmerke rentgenskega sevanja, strokovnjaki priporočajo, da opravijo tak pregled ne več kot 1 čas na leto. Če pa je tveganje za pacientovo življenje ogroženo, je dovoljen trikratni prehod CT, pod pogojem, da bolnik ne bo podvržen drugim postopkom, povezanim z ionizirajočim sevanjem.

Kako se pripraviti na tomografsko glavo

Računalniška tomografija možganskih žil je absolutno neboleč, neinvaziven postopek, zato ni potrebno posebej pripravljati na prehod. Da bi se izognili negativnim posledicam, mora bolnik še vedno poznati vsa pravila študije in kako se izvaja.

Ker se CT izvaja strogo po zdravniškem receptu, je treba za pregled vzeti naslednje dokumente:

1. izvleček iz zgodovine bolezni;
2. rezultati predhodno opravljenih podobnih študij;
3. certifikati, ki so povezani s CT;
4. napotnica zdravnika;
5. potni list in OMS politika (če je postopek brezplačen).

Če je predpisana CT-angiografija, bolnikom svetujemo, da ne jedo 3-4 ure pred začetkom študije, saj se lahko med uporabo kontrasta začnejo slabost in bruhanje. Takoj, preden greš v stroj, morate obiskati stranišče - čas skeniranja enega območja traja 20-25 minut, naslednji dan - 15-20 minut, med katerim ne morete vstati.

Ker so kovinski predmeti dovzetni za učinke rentgenskih žarkov in lahko pomnožijo negativne učinke sevanja na telo, je treba pred obiskom prostora, kjer bo potekal CT, odstraniti vse nakit in druge stvari, ki vsebujejo kovino. Potem se morate preseliti v bolnišnično obleko: če je ne boste imeli, lahko s seboj prinesete dodatna oblačila.

Treba je omeniti, da tomograf med delovanjem proizvaja neprijetne monotone zvoke, zato lahko bolnik s seboj vzame slušalke ali ušesne čepke.

Kako narediti CT možganov

Trenutno je možno možno CT v skoraj vsakem večnamenskem diagnostičnem centru, ki ima posebno opremo.

Da bi popolnoma razumeli resnost postopka, se poglobimo v zgodovino: znano je, da se je prva računalniška tomografija prve generacije pojavila relativno pred kratkim - leta 1973. To je bila rentgenska cev, namenjena enemu detektorju. Med jemanjem 1 posnetka se je cev obrnila okrog mize samo enkrat.

Takšen pristop je omogočil pridobitev posnetkov telesa le v eni prečni projekciji. V naslednjih letih so znanstveniki delali za izboljšanje zasnove CT aparata, in sicer so dodali število detektorjev znotraj portala, na primer, zadnja 4. generacija računalniške tomografije ima več kot 1000 detektorjev, kar omogoča pridobivanje slike več projekcij.

Trenutno je najpogostejša metoda za raziskovanje možganov spiralna računalniška tomografija (CT) možganov.

Posebnost te vrste raziskav je postopek in posebna oprema, ki omogoča fotografiranje v najkrajšem možnem času. Načelo delovanja tega tomografa temelji na istočasnem izvajanju dveh dejanj: neprekinjenega vrtenja rentgenske cevi okoli pacientovega telesa in gibanja tabele s pacientom vzdolž vzdolžne osi skeniranja.

V teh pogojih trajektorija rentgenske cevi glede na smer gibanja tabele s pacientovim telesom zavzame obliko spirale. V nasprotju z direktnim tomografom vam taka oprema omogoča spreminjanje hitrosti gibanja mize s pacientom, odvisno od naloge, kar prispeva k znatnemu zmanjšanju časa postopka in s tem zmanjšanju obremenitve telesa.

Najnovejša in najmanj škodljiva metoda raziskav na tem področju je večplastna ali multispiralna računalniška tomografija (MSCT). Njegova posebnost je v tem, da znotraj rentgenske cevi ni nobenega, temveč več vrst detektorjev po obodu, kar vam omogoča, da dobite največje število slik testnega organa pri eni revoluciji rentgenske cevi.

Kljub temeljnim razlikam v aparatu se CT v možganih opravi enako v vseh primerih: bolnik leže na mizo, postavi slušalke (če je mogoče), njegova glava je pritrjena v posebno napravo, poseben valj se namesti pod vrat za udobje, nato pa tabela zdrsne v skener, zdravnik zapusti naslednjo sobo in vklopi napravo. Hkrati pa pacient ne ostane brez nadzora - ker postopek sledi pomočniku, ki uporablja video povezavo. V notranjosti naprave je nameščena tudi glava mikrofona, s katerim lahko kadarkoli pokličete zdravnika.

Kako dolgo traja TC možganov je odvisno od namena študije in opreme diagnostičnega centra - moderne naprave omogočajo, da v nekaj minutah posnamete veliko število slik v več projekcijah. Tudi, če je treba opraviti študijo s kontrastom, se čas, dodeljen za postopek, običajno podvoji. To je posledica dejstva, da je v prvi vožnji z tomografom opravljeno anketo, naprava se izklopi, nato pa pomočnik injicira potrebno količino kontrasta bolniku v veno, ugasne in ponovno vklopi tomograf. Nadaljnji pregled se nadaljuje v istem načinu.

V nekaterih primerih, ko je treba CT opraviti nosečnici, se pregled opravi kot običajno, vendar brez kontrastnega izboljšanja. Istočasno so območja, ki niso bila zajeta, pokrita s posebno predpasnikom, ki bo bodočega otroka zaščitila pred rentgenskimi žarki.

Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, se lahko predpiše CT glede na nujne primere. Ker otrok v tej starosti ni vedno sposoben nadzorovati svojih gibanj in se zavedati resnosti situacije, mu v tem primeru dajo lahko anestezijo. V prihodnosti ne opazimo razlike pri pregledu otrok in odraslih.

Interpretacija rezultatov tomografije

Pregled informacij o možganih, pridobljen kot rezultat postopka, poteka med in po pregledu. To delo opravi posebej usposobljena oseba - radiolog.

Običajno traja 1-2 uri, vendar je čas, ki je pretekel, odvisen od obsežnosti študije in števila ugotovljenih patologij. Po potrebi lahko radiolog zbere posvetovanje ali se obrne na svoje sodelavce za notranjo komunikacijo, kar je očitna prednost pred drugimi metodami pregleda možganov.

Ob koncu postopka se pacientu na digitalni nosilec poda zaključek in slike z visokokakovostnimi slikami možganov, ki se jih mora obrniti na svojega zdravnika, da bi postavil končno diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje. Strokovnjaki lahko po potrebi prenesejo rezultate z uporabo interneta ali interne povezave neposredno na zdravstveno ustanovo, kjer je pacient pregledan pod nadzorom.

Torej je računalniška tomografija možganov sodobna in zelo informativna študija, ki se izvaja za diagnosticiranje različnih žilnih in možganskih patologij. Zaradi majhnega števila kontraindikacij se predpisuje v primerih, ko so kontraindicirane druge metode pregleda.