Kontuzija

Splošno zmečkano telo ali več njegove površine.

Neizogibne posledice kontuzije: izguba zavesti, amnezija, glavoboli, omotica, motnje sluha in govora. Po hudi kontuziji je učinek na telo nepredvidljiv, obstaja možnost nastopa globoke dolgotrajne kome ali gluhosti.

V nekaterih primerih se ta izraz na splošno uporablja za označevanje poškodbe organa, ne da bi pokazal nanj, na primer med kontuzijo možganov ali očesa.

Vzroki zmedenosti.

Vzroki kontuzije - travmatični učinek na človeško telo, ki je nastal kot posledica obsežne kontuzije, močnih sprememb v atmosferskem tlaku, z velikim valom eksplozije, močnimi vibracijami itd.

Nastanek splošnega šoka je možen, ko oseba pade z višine, ko so zamašitve težke, gosto maso (kamni, pesek itd.), Ko se zlomijo na vodo.

Simptomi in znaki kontuzije.

Ni si lahko predstavljati, kako lahko dobite modrice po vsem telesu. V bistvu pa gre za modrico, ki je posledica delovanja močnega udarnega vala na človeško telo. Z eksplozijo zrak, ki obkroža osebo, z veliko močjo pride v stik s površino človeškega telesa. Ta sila je bolj ali manj izenačena, vendar je vsi človeški organi ne morejo enako prenesti. Živčni sistem in človeški možgani so še posebej dovzetni za poškodbe, zlasti z različnimi posledicami kontuzije.

Zato je najpomembnejši simptom tudi pri blagi kontuziji izguba zavesti, ki traja nekaj sekund ali nekaj ur (celo dni). Blago kontuzijo ne spremljajo nobeni drugi znaki poleg izgube zavesti. Če je oseba prejela posebno hude pretrese, lahko umre, ne da bi se sploh zavedel. Motnje dihalnega in kardiovaskularnega sistema se pridružijo značilnim simptomom v hudih zmečkaninah.

Hude zmečkanine so običajno kombinirane z resnimi poškodbami - zlomi kosti (udov, rebra itd.), Zmečkaninami in zlomi notranjih organov (ledvice, jetra, vranica), možgani.

Obravnava kontuzije.

Zdravljenje kontuzije je namenjeno predvsem zagotavljanju in ohranjanju življenja bolnika, ko je nezavesten. Nezavesten, šokiran človek je popolnoma nemočen in lahko umre, celo v majhnem bazenu vode.

Potrebno je postaviti osebo, ki je obrnjena navzgor. Z očitnimi znaki okvarjenega dihanja mora žrtev nujno opraviti umetno dihanje. Najprej se je potrebno prepričati, da se pesek, zemlja, itd. Niso nabrali v ustih in v nosu žrtve.
Če je lupina stisnjene osebe tesno stisnjena in je nezavesten, jih je potrebno odcepiti z improviziranimi sredstvi - nožem, palico itd. Potem morate nazofarinksa žrtve očistiti s prstom, nato s čisto krpo. Nato sledite umetnemu dihanju usta na usta. Masaža srca, s pritiskom na prsni koš, je izključena, ker obstaja verjetnost nadaljnje poškodbe notranjih organov in premikanje zlomljenih kosti.

Če pretres možganov ni preveč hud in ne vodi v smrt, potem običajno hitro mine. Obravnavana kontuzija je tudi precej dobra. Posledice kontuzije - zvočne motnje, mucanje, motnje živčnega sistema se prav tako učinkovito zdravijo.

Posledice možganskih kontuzij

Kontuzija se imenuje splošna poškodba telesa, ki je posledica nenadnega vpliva na celo telo ali njegove posamezne dele. Možganska kontuzija je resna poškodba glave, katere posledice negativno vplivajo na delovanje celotnega živčnega sistema. Žrtev, ki je posledica incidenta, lahko razvije gluhost, neumnost, izgubo spomina, možno je dolgotrajno komo. Pomembno je vedeti, kateri znaki kontuzije obstajajo in kako ravnati s takšnim stanjem.

Razlogi

Kaj je šok v glavi in ​​kakšne poškodbe povzroča? Glavni razlogi za kontuzijo možganov so resne modrice, hudi udarci v glavo, kar povzroča pretres možganov. Poškodovani ljudje v boju, nesreči, od udarcev pri padcu z višine.

Prispevati k razvoju kontuzije lahko:

• Visok krvni tlak. Hkrati so plovila, ki so v stalni napetosti, še posebej ranljiva in ranljiva. Močan udarec, na primer, povezan s padcem težkih predmetov na glavo, lahko povzroči notranje krvavitve, ki so zelo nevarne za življenje in zdravje žrtve.
• Blastni val Vojaki, ki služijo na vročih točkah, dobro poznajo ta pojav. Poleg tega se lahko kontuzija ali kontuzija glave v takih primerih doseže brez mehanske poškodbe lobanje.
• Močan zvočni val, ki nastane zaradi eksplozije ali strelskega topa. Ustvari zvočni impulz, ki onemogoča človeški taktilni sistem. Posledica tega je, da žrtev izgubi zavest, destabilizira za nekaj časa.

Lahko dobite kontuzijo z močnimi vibracijami, nenadnimi spremembami atmosferskega tlaka, kršitvijo sestave cerebrospinalne tekočine zaradi hudih možganskih bolezni.

Strokovnjaki razdelijo poškodbe tkiv in organov, pridobljenih med kontuzijo, z naslednjimi stopnjami resnosti:

1. Enostavno Značilnost: omotica, izguba zavesti, glavobol, hrup pri ušesih, palpitacije, močno povečanje pritiska. Vsi neprijetni simptomi pogosto izginejo v bližnji prihodnosti brez resnih posledic za žrtev.
2. Povprečje. Opaženi so hudi glavoboli, motnje v izmenjavi toplote, krči, krvavitev iz nosu ali ušesa, močno dihanje, ki presega telesno potrebo po kisiku, retrogradno izgubo spomina. V takih primerih simptomi trajajo več tednov in pogosto vodijo do okvare pomembnih organov in sistemov pacienta.
3. Težka Tukaj lahko opazimo takšna odstopanja kot so: dolgotrajna izguba zavesti (do padca v komo), krči, motnje telesnih funkcij (nehoteno uriniranje, težave s srčnim ritmom), delna ali popolna amnezija, izguba vida, sluh.

Simptomatologija

Za ustrezno zdravljenje kontuzije se poleg ocenjevanja stopnje resnosti zaznajo tudi najbolj prizadete organe. Obstaja zmečkanina glave, oči, ušesa (akustična), hrbtenice, srca. Vsaka takšna poškodba ima specifične simptome. Konzuzija (ali kontuzija) možganov se razvije, ko udari v notranjo bazo lobanje. Razpoke krvnih žil, pojavijo se krvavitve, tkiva nabreknejo in stisnejo sosednje strukture.

Glede na resnost kontuzije glave opazimo naslednje:

• Izguba zavesti
• Občutek pred bruhanjem.
• Akutna cefalgija.
• Kroži po glavi.
• Paraliza okončin.
• Začasna izguba spomina.
• Mišični hiperton.
• Krči.
• Oslabitev govora.
• Hipotonus okcipitalnih mišic.

Posledice kontuzije

Če govorimo o tem, kakšne posledice se lahko pojavijo po pretresu glave, in ko se pojavijo, je treba upoštevati resnost poškodbe. Prvi učinki, ki so posledica učinka blastnega vala, se na primer pojavijo po nekaj mesecih po incidentu. V bistvu se žrtev trudi:

• Hudi glavoboli.
• Dispneja, aritmija.
• Noise Fear.
• Pogosto povišanje tlaka.
• Omotičnost.
• Logoneuroza (mucanje).

V tem času se obnovijo receptorji poškodovanih možganskih struktur, kar povzroča dodatne znake psihogenega izvora:

• Napadi histerije.
• Epipripsija.
• Opsesivne misli.
• Prekomerno znojenje.
• Jokanje.
• Nervoznost.
• Brezčutna razdražljivost in agresivnost.
• Ostre spremembe razpoloženja.

Po pretresu se žrtev težko spopade z življenjskimi težavami, njegov značaj se spremeni, kar bližnji ljudje ne morejo ne opaziti. Če ne začnete zdravljenja, bo to stanje prešlo v kronično fazo. Da bi preprečili nastanek zapletov, morate občasno opraviti posebno terapijo in wellness tečaje.

Diagnostične metode

Da bi pojasnili diagnozo možne kontuzije možganov, zdravnik:

• Ugotavlja vzroke poškodb.
• Zbira anamnezo.
• Intervjuira priče o incidentu (če je pacient nezavesten).
• Opravlja splošni pregled in ocenjuje delo pomembnih organov in sistemov.

Ta dejanja se izvajajo na mestu poškodbe ali po tem, ko se oseba odpelje v bolnišnico.

V prihodnosti bodo uporabljene naslednje diagnostične metode:

• X-ray, ki razkrivajo identificirati kršitve celovitosti kosti lobanje (huda poškodba glave - obvezna indikacija za ta pregled).
• Elektroencefalografija, ki omogoča pregled možganov s snemanjem bioelektrične aktivnosti.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje bo pomagalo natančno določiti resnost in lokalizacijo poškodb, tudi v globokih strukturah možganov.

Po ugotovitvi obsega poškodbe in ugotavljanju možnih krvavitev strokovnjak predpiše ustrezno zdravljenje. Poudariti je treba, da je treba v obdobju zdravljenja in rehabilitacije pacienta redno pregledovati, da se lahko proces okrevanja spremlja skozi čas.

Zdravljenje

Poškodbe možganov, ki so posledica pretresa možganov, kontuzije ali poškodbe glave, povzročajo resne posledice in povzročajo nevrološke težave. Zato je glavna terapija usmerjena v obnovo možganov.

• Analgetiki in antispazmodiki: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretiki: furosemid.

Za lajšanje vnetja priporočamo uporabo hladnih oblog prvega dne po kontuziji. Če je potrebno, se izvede operacija.

V procesu rehabilitacije mora bolnik spremljati zdravstveno stanje, jesti pravilno in popolnoma odpraviti uživanje alkohola. Predpisan je sanatorijski tretma, terapevtski gimnastični tečaji, vnos pomirjujočih zeliščnih kopel, masaža, ozonska terapija. Psihiater ali psiholog komunicira z žrtvijo, kar bo preprečilo depresijo.

Prva pomoč

Če pretres možganov spremljajo poškodbe tkiv in organov, je poškodovanemu potrebno kompetentno nuditi pomoč. Da bi olajšali stanje žrtve, čeprav medicinska ekipa ni prišla, je pomoč pri kontuziji zagotovljena na naslednji način:

• Žrtve položite na ravno površino, obrnjeno navzgor.
• Razklane zobe in očistite usta možnih nečistoč.
• Pri bruhanju držite glavo na boku, tako da se oseba ne bo zadušila pri bruhanju.
• Preverite dih. Če je težko, vdihnite usta na usta.
• Srčne masaže v takih primerih ni mogoče izvesti, ker je kontuzija pri večini ljudi značilna poškodba tkiva celotnega telesa, zlasti prsnega koša. Stiskanje lahko poslabša razmere.
• Pri krvavitvi iz nosu ali ušesa je potrebno zaviti kos tkiva in ga poskušati ustaviti.

Kontuzija, tudi v lahki fazi, pušča vtis na duševnem in telesnem zdravju osebe. Zato je pomembno, da nemudoma poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, ne zavračate zdravljenja in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kdo je zmeden človek?

Kdo je zmeden človek?

Oseba, ki ima lahko različne možganske motnje in posledično - ne zelo dobre ukrepe... Ali zdravstvene težave...
http://medarticle20.moslek.ru/articles/20831.htm

i_ mnogo vojn v preteklosti_ iztontuzilsya_)))

Kontuzija (lat. Contusio contusion) je splošna poškodba telesa zaradi ostrega mehanskega učinka (zrak, voda ali zvočni valovi, udar na tla ali vodo itd.), Ki ni nujno povezana z mehanskimi poškodbami organov in tkiv. Značilen znak pretresa je izguba zavesti (do koma). V lažjih primerih se zavest za nekaj minut izgubi, huda pa nekaj dni ali celo mesecev. Posledice kontuzije se razlikujejo od začasne izgube sluha, vida, govora, čemur sledi popolna ali delna ponovna vzpostavitev hudih duševnih motenj.

Naredite zaključke, kako se kontuzirajo. Kontuzija - splošna poškodba telesa zaradi ostrih mehanskih učinkov (zrak, voda ali zvočni valovi, udar na tla ali vodo itd.). Značilen znak pretresov je izguba zavesti. V lažjih primerih se zavest za nekaj minut izgubi, v hujših primerih - nekaj dni in celo mesecev. Posledice kontuzije so različne - od začasne izgube sluha, vida, govora, čemur sledi popolna ali delna ponovna vzpostavitev hudih nepopravljivih motenj v duševni aktivnosti.
Nasprotovanje - se lahko uporabi v figurativnem pomenu glede na osebo, ki se obnaša duševno neustrezno.

No.. močno udaril po glavi.

Kontuzija, patološko stanje, ki nastane zaradi hude modrice, nenadnih sprememb v atmosferskem tlaku in vibracijah, ki so izpostavljene udarnemu valu po eksploziji. Splošna kontuzija je mogoča tudi z blokadami peska, kamnov (z zrušitvijo), ki padejo v vodo iz velike višine. Glavni znak kontuzije je kršitev zavesti. Toda pri diagnosticiranju mora biti poškodovani organ nujno odvzet.

CONDENSED

Obrazložitveni slovar Ushakov. D.N. Ushakov. 1935-1940.

Oglejte si, kaj je "contoured" v drugih slovarjih:

Skočeno v školjko - poškodovano, šokirano, zlomljeno Slovar ruskih sinonimov. shell-shocked adj., število sinonimov: 18 • stavke (8) •... Slovar sopomenk

Zadržano - m. Tisti, ki je dobil kontuzijo. Obrazložitveni slovar Efraima. T. F. Efremova. 2000... Sodobni ruski slovar Efraima

kontuzirano - pogodbeno; kratek form en, en, pr... Ruski slovarski slovar

contused - jaslice. kr.f. contu / žene, contu / žena, žena, žena. Vojaki, ki so bili vtisnjeni med eksplozijo, so bili poslani v bolnišnico

contused - contused / enn / th,... Morfemski pravopis

bruised - nori, contused, boli, boli, nenormalno, čudno, šokiran, poškodovan, otpischenny slovar ruskih sinonimov. modriciran adj., število sinonimov: 12 • bol (10)... Slovar sopomenk

Pisanje za dan zmage - dramski žanr / komedija režiser Sergej Ursulyak v glavnem Mikhail Ulyanov Vyacheslav Tikhonov... Wikipedia

Affanasovich, Victor Konstantinovich - general Leith. Rod 1846; ob koncu 1. kadetske enote in dveh vojaških. Konstantinovsky School leta 1866 proizvaja v poročniki 1 Leib granate. Ekaterinoslavskogo p. Po diplomi iz Nikolaevske akademije v Generalštabu je bil imenovan članek...... Velika biografska enciklopedija

Baggovut, Alexander Fedorovich - general konjenice, rod. 27. december 1806. Na koncu tečaja v 1 m Cadet. Korpus B. 19. marca 1825 je bil promoviran v zastavnike življenjske straže moskovskega naselja, ki je bil mešan v dogodkih 14. decembra. 1825, B. za odkupno krivdo je šel v...... veliko biografsko enciklopedijo

Baggovut, Alexander Feodorovich - konjeniški general, je bil rojen v Kronstadtu 27. decembra 1806, umrl je 2. maja 1883. Šolanje je prejel v 1. kadetskem zboru, od koder je 19. marca 1825 izpustil zastavnik v l. Stražarji Moskovski polk. Zmešana v dogodkih 14....... velike biografske enciklopedije

Kakšne so posledice kontuzije možganov?

Kontuzija je posledica mehanskih vplivov drugačne narave. To patologijo spremlja poškodba tkiv in organov. Če prevedemo to definicijo iz latinščine, bo to pomenilo modrico.

Pogosto se kot možganske poškodbe štejejo obsežne poškodbe, kot so drobljenje kosti, zlomi in razpoke, poškodbe lobanje. Takšni učinki se pojavijo tako takoj kot čez nekaj časa. Pomembno je, da spremljate videz in obnašanje žrtve ter, če je potrebno, bolnika pošljete zdravniku.

Kaj je to?

Popolna kontuzija velja za modrico celotnega telesa. Posledično lahko opazimo razvoj naslednjih simptomov: amnezija, izguba ustvarjanja, omotica, motnje sluha in govora. Če je oseba doživela pretres možganov, lahko razvije gluho-nem ali komo dolgotrajnega tipa.

Vrste in stopnje

Obseg bolezni lahko razdelimo na:

1. Prvi. Obstaja alternativni pnevmonitis (gnojno vnetje zaradi edema). Lahko se pojavijo bolečine na prizadetem območju, šibko dihanje, subferalna temperatura. Izboljšanje se pojavi v približno tednu dni.
2. Drugi. Spremlja se tvorba hemoplevrita z lokalizacijo v medlobarnem sulkusu (sinusu). Še posebej izraziti so cianoza, dispneja, klinični plevralni sindrom.
3. Tretjič. Spremlja se tvorba hemoaspiracije ali atelektaze z razvojem respiratorne odpovedi. Nastal hipoksični sindrom stresa.

Če govorimo o vrstah, so naslednje:

• Splošna kontuzija. Pojavi se zaradi poškodbe telesa ali enega njegovih delov. V spremstvu vrtoglavice, amnezije, izgube zavesti.
• Težka. To je močna mehanska poškodba telesa, ki vodi do motenj človeškega telesa.
• Lahka Takšna kontuzija postopoma preide in človeško stanje se stabilizira. V prihodnosti ne bo prineslo negativnih posledic.

Rezultati poškodb, prejetih v vojni, po 30 letih

Daniil Pearl, znanstvenik, ki je izvedel študijo o učinkih pretresa možganov, je dejal, da območja, ki so prejela brazgotine zaradi vojne, nikoli ne postanejo enaka.

Vihar, ki je bil v lobanji, se začne gibati s hitrostjo zvoka. Posledično se na križiščih tvorijo mikroskopske poškodbe.

Poškodbe možganov zaradi eksplozije v vojni

Pri takem stanju je pomembno, da se nujno borimo. Navsezadnje lahko dolgotrajna kontuzija možganov z eksplozijo vodi do sprememb v vedenju. V tem primeru lahko žrtev opazi rahlo motnost v glavi. S pomočjo zelo nasilnega obnašanja lahko skuša tudi sam pritegniti pozornost.

Sedaj lahko pogosto naletite na takšne posledice:

• Prekomerno potenje.
• Napadi epilepsije.
• Histerični napadi.
• Vrtoglavica s kontuzijo.

Omotičnost

Opazimo ga lahko v različnih fazah bolezni. Pogosto je vzrok za omotico pretres možganov. Močan padec ali pisk lahko škoduje zdravju.

Nestrpnost do glasnih zvokov

Glavni razlog za nestrpnost glasnih zvokov je akustična poškodba ušesa zaradi kontuzije. Dejavniki in okoliščine takšne nestrpnosti so lahko različni:

1. Ustreljen iz orožja.
2. Zmogljiva eksplozija.
3. Glasna glasba.
4. Glasen krik.

In to ni celoten seznam razlogov, ki lahko motijo ​​delovanje slušnega aparata. Ne glede na to, kateri dejavnik vpliva na organe sluha, se lahko kontuzija začne, če je raven hrupa nad 160 dB.

Tahikardija

Tahikardija je še ena posledica pretresa možganov. Začne se lahko z modrico srca. Značilni simptomi so huda kratka sapa in bolečine v srčnem območju.

Posledice za psiho

Tudi če ima oseba simptome, ki so vidni s prostim očesom, to ne pomeni, da čez nekaj časa možgani ne bodo opomnili samega sebe. To se lahko zgodi v tednu, mesecu ali letu - nihče ne more zagotovo reči.

Posebno nevarne so:

Če je s prvimi posledicami pretresa možganov za psiho še vedno mogoče nekako uskladiti in jih potlačiti, se lahko epilepsija začne kadarkoli in kjerkoli. Tudi preprosti zunanji dejavniki lahko kažejo na pojav epilepsije.

Kateri drugi rezultati so tam?

Lahko govorimo večno o tem, do česa pride. Če so možgani dobili vpliv, potem lahko osebo motijo ​​glavoboli, nestrpnost do zvokov, nenadna sprememba svetlobe in mucanje. Tu se pogosto pojavljajo tudi psihološke motnje.

Če je oseba prejela drugo stopnjo kontuzije, so zapleti pri delu srčne mišice dihal lahko zapleti. Pri hudi obliki bolezni je pomembno pravočasno zagotoviti potrebno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko pride do smrti.

Če govorimo o preventivnih ukrepih, ki so namenjeni preprečevanju bolezni, zdravniki močno priporočajo, da upoštevate pravila osebne varnosti. Treba se je izogibati tistim krajem, kjer lahko dobite tako močno poškodbo.

V vojnem času težka ograja ni tako zahtevna. V vsakem primeru, če se pojavijo prvi simptomi, lahko obiščete zdravnika in ga pregledate.

Več o kontuziji očesnega in človeškega organa v posameznih izdelkih preberite več.

Kako nevarni so ljudje, ki so ga prenesli, in kako podpreti osebo po njej?

Oseba, ki se je opomogla od tako hude poškodbe, mora spremeniti svoj življenjski ritem. Bolje bo, če bolnik ne bo prisoten v hrupnih sobah. In za delo pod visoko napetostjo ni priporočljivo.

Na podlagi izkušenj s tradicionalno medicino lahko rečemo, da se mora žrtev take bolezni čim bolj sprostiti v topli kopeli z dodatkom baldrijana, hmelja, melise.

Opozarjamo vas na dejstvo, da je oseba, ki je utrpela tako resen poraz, v družbi nekaj nevarnosti. Kaj je nevaren človek s svetlobo kontuzije? Zanj je značilna ostra sprememba razpoloženja in netipično vedenje. Na videz se lahko zdi, da je posameznik popolnoma zdrav, vendar se lahko pojavijo odstopanja pri najmanjšem stresnem položaju z velikim številom ljudi.

Napadi in psihološke motnje lahko prinesejo tudi nekaj neugodja ljudem, ki niso daleč od bolnih posameznikov. Na žalost mnogi posamezniki do konca življenja ostanejo z odstopanji in mikrotravmi. Ne vedno kontuzija je ozdravljiva.

Zaključek

Za zaključek je treba omeniti, da je takšno bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Da ne bi ostala invalidna za vse življenje, ne pozabite na strašne posledice - ne poslušajte glasbe preveč glasno, se izogibajte udarnemu valu eksplozije, poskusite se izogniti krajem, kjer se oseba čuti veliko pritiska.

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Kontuzija: kako živeti in se boriti proti bolezni

Po metodi sodobnega življenja v metropoli se je zelo težko izogniti poškodbam. Oseba je redno izpostavljena različnim patološkim dejavnikom: svetloba, hrup, prah, sevanje, kemično in biološko onesnaževanje okolja. Nekaterim smo se prilagodili že od rojstva, drugim pa se moramo le prilagoditi v procesu rasti in razvoja. Kontuzija je vrsta travmatske poškodbe, pri kateri se mehanizmi prilagajanja premaknejo in fiziološko ravnovesje telesnih sistemov se premakne.

Kaj je kontuzija?

Najpogosteje je vojaška dejavnost povezana s pretresom v zavesti in razumevanju mnogih ljudi. Vendar pa je priložnost v mirnem času, da bi dobili nič manj.

Kontuzija se najpogosteje pojavi pri osebah, povezanih z vojaško službo.

Kontuzija je akutno nastala poškodba posameznih organov in vseh sistemov, ki se pojavi pod vplivom močnega fizikalno-mehanskega faktorja. Pri tej vrsti poškodbe ni vidnih motenj v fiziološki in anatomski integriteti žrtvenega telesa, vendar se pojavijo resne motnje v funkcionalnem ravnovesju.

Kontuzija grobo posega v osnovne fiziološke procese, moti delovanje motorično-senzornih sistemov in povzroči zlom višjih mentalnih funkcij. Hkrati pa je zelo težko sumiti na to vrsto poškodbe.

Možen sinonim za pretres možganov je podpluten. Vendar v sodobni medicini ni izraza »kontuzija celotnega organizma«, zato so ti pojmi identični le, kadar se kontuzija uporablja v kontekstu lokalne travme (primer je kontuzija ušes). Včasih v vojaški medicini, ki se nanaša na patologijo, se uporabljajo pojmi »travmatično omamljanje« in »poškodbe, ki so jih povzročili udarni val«.

Mehanizmi poškodb

Glavni destruktivni dejavnik nastopa pretresa je udarni val, ki je nihanje zračnega prostora različnih frekvenc in sil, ki delujejo na človeško telo. Pod njihovim patogenim vplivom se premika ravnotežje sistemov človeškega telesa, kar vodi v njegovo fiziološko prestrukturiranje.

Zaradi motenj homeostaze (konstantnosti notranjega okolja) se spreminja raven proizvedenih hormonov, nevrotransmiterjev, encimov in biološko aktivnih snovi. Da bi se vse vrnilo na svoje mesto, telo aktivno uporablja svoj regenerativni potencial, kar vodi do porušitve prilagoditvenih mehanizmov.

Možne klasifikacije

Trenutno, v domači in tuji travmatologiji, zdravniki uporabljajo več različnih klasifikacij naenkrat, od katerih vsaka odraža določene značilnosti pojava poškodbe in njene posledice.

Razvrstitev glede na območje poškodbe: t

• kontuzija hrbtnega živca;
• kontuzija kosti;
• kontuzija hrbtenjače;
• kontuzijska poškodba možganov;
• kontuzija sluha in ravnovesja;
• kontuzija organov vida;
• kontuzijske lezije hrbtenice;
• kontuzijske lezije urinarnega aparata;
• kontuzija srca in sosednjih posod.

Razvrstitev po prostranosti procesa:

• splošni pretres možganov;
• lokalno kontuzijo.

Splošna kontuzija je enotna poškodba vseh telesnih sistemov. Za lokalno značilno prisotnost travmatične patologije enega ali več organov. Takšna kontuzija je zelo nevarna in vodi k daljšemu zdravljenju zapletov.

Razvrstitev po vzroku: t

• kontuzijo med sovražnostmi;
• kontuzija zaradi poškodb pri delu;
• gospodinjstvo.

Najpogosteje morajo zdravniki diagnosticirati "pretres možganov" za pripadnike vojske: več kot 40% vojakov je imelo nesrečo, da je vsaj enkrat v življenju preživelo to poškodbo. Na drugem mestu po pogostosti pojavljanja je poklicna poškodba pri delu delavcev različnih podjetij. Kontuzija v življenju je zelo redka.

Razvrstitev po kombinaciji z drugimi poškodbami:

• izolirana kontuzija;
• kombinirana kontuzijska lezija;
• kombinirana kontuzija.

Klasifikacija stopnje kontuzije:

• I stopnja - rahli poraz;
• II stopnja - zmerna lezija;
• Razred III - hud poraz.

Pri prvi stopnji kontuzije oseba izgubi zavest za največ 30-40 minut. V nekaterih primerih se faza pomanjkanja zavesti sploh ne pojavi. Ko se je žrtev prebudila, je nekaj časa dezorijentiran v prostoru, ne more govoriti, slišati ali se normalno gibati in se ne spominja prejšnjih dogodkov. Simptomi se vrnejo v nekaj urah.

Za drugo stopnjo je značilno pomanjkanje zavesti več kot dve uri. Po tem se žrtev pritožuje zaradi hudega glavobola, slabosti ali bruhanja, lahko so njegovi učenci različnih velikosti. Trajanje kognitivne motnje psihe je več kot 12-24 ur. Okrevanje po kontuziji z zmerno resnostjo je več kot en mesec.

Za hud poraz je značilna popolna depresija zavesti do kome, ki lahko traja od nekaj dni do več mesecev. Pacientovi refleksi so zatirani, za izvajanje dihanja in stimulacijo srca potrebujejo posebne življenjske pripomočke. Ko zapusti komo, lahko bolnik popolnoma pozabi na nekatere dogodke v življenju in izgubi veščine samopostrežbe, govora in nekaterih motoričnih funkcij. Čas za obnovitev po takem primeru je lahko več let.

Razvrstitev glede na prisotnost ali odsotnost zapletov: t

• zapletena kontuzija;
• nezapletena kontuzija.

Nezapletena kontuzija je najlažja vrsta travmatske poškodbe in je pogostejša v času miru med gospodinjskimi interakcijami. Zapletena kontuzija prizadene predvsem ljudi, povezane z vplivom negativnega dejavnika, pa tudi vojske. Le zdravniki s posebnim usposabljanjem se ukvarjajo z zdravljenjem te vrste patologije, zdravljenje pa traja več mesecev.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kontuzija ima lahko več vzrokov. Pogoji za pojav patologije v vsakdanjem življenju, na delovnem mestu in na bojišču se med seboj bistveno razlikujejo, zato se pristopi k diagnozi in zdravljenju med seboj razlikujejo.

Blast je eden najpogostejših vzrokov za pretres možganov.

Tabela: vzroki zmedenosti pri različnih pogojih

Tabela: vzroki, ki povzročajo pretres posameznih organov

Dejavniki tveganja

Kot vsaka travmatska poškodba ima kontuzija določene dejavnike tveganja. Pri zmanjševanju njihovega števila se možnost patologije zmanjša na minimum. Na žalost pa večine od njih ni mogoče popolnoma odpraviti.

Glavni dejavniki tveganja so:

• igranje nevarnih športov;
• delo na fizikalno-kemijski proizvodnji;
• delo, povezano z učinki vibracij na telo;
• dolgotrajno bivanje na območju sevanja;
• delo z močnim sevanjem;
• kršitev varnosti pri ravnanju z orožjem;
• kršitev pravil gibanja v vojaškem prometu;
• ostati v območju prehoda udarnega vala;
• neposredni bližini prebivališča na vojaško območje, kjer so testi orožja.

Simptomi in značilnosti različnih vrst lezij

Kontuzija se hitro razvije v prvih nekaj minutah po poškodbi. Veliko ljudi ga zmotno zamenjuje s šokom. To je posledica dejstva, da žrtev v prvih minutah po nastopu kontuzije, kot v začetnih trenutkih po začetku šoka, ne reagira na to, kar se dogaja.

Izguba zavesti je eden od glavnih znakov pretresa možganov.

Prvi znaki zmede:

1. Izguba zavesti Pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, izumrtje refleksov in različna velikost učencev kažejo na pojav kontuzije. Pri rahlem traumatizaciji traja izumrtje zavesti ne več kot pol ure, v hudih primerih pa je vse lahko zapleteno z dolgim ​​komo, ki lahko traja več dni, mesecev ali celo let.
2. Motnje orientacije v prostoru, času in sebi. Ko se je pacient zavedel, je bil dolgo zmeden, in sicer: ne more odgovoriti na enostavna vprašanja o tem, kje se nahaja, kakšne so okoliščine in čas poškodbe. V nekaterih primerih žrtve ne morejo niti pravilno navesti svojega imena in regije bivanja - to je znak hudega zapleta.
3. Disfunkcija sfinkterja. Dolgotrajno bivanje v nezavestnem stanju vodi do kršitve nadzora nad delom sfinkterjev: oseba lahko pride do nenamernega uriniranja ali iztrebljanja.
4. Slabost in bruhanje. Nekaj ​​časa po vrnitvi v zavest bo oseba trpela zaradi bolečih vala navzeje, ki jo spremlja praznjenje želodca: šok udarnega vala povzroči tresenje centra za bruhanje, ki se nahaja v meduli. Stimulacija vodi v nastanek že obstoječih napadov bruhanja.
5. Glavobol in fotofobija. Kontuzija je vedno povezana s poškodbami struktur hrbtenjače ali možganov. To vodi do draženja receptorjev meningov in nastanka bolečine. Fotofobija je sestavni spremljevalec skoraj vseh takšnih poškodb. Trajanje je od nekaj ur do pet do sedem dni.
6. Slabitev spomina To je najbolj neprijeten znak pretresa možganov. Oškodovanec dolgo časa ne more prepoznati svoje družine, svojega mesta ali celo svoje hiše. V literaturi so opisani primeri, ko so ljudje po pretresu bili prepričani, da ne živijo. Slabitev spomina je lahko prehodna ali trajna. Postopoma se vrne pacientu, včasih se lahko pojavi v obliki utripov spominov.

Kontuzija možganov

Stres možganov in hrbtenjače - precej pogost pojav. Ta poškodba je na tretjem mestu med poškodbami živčnega sistema. Zdravljenje te patologije naj skupaj opravijo zdravniki nevroloških in profilov travme.

Pogosto kontuzija vpliva na možgane.

Klinična slika z možgani in hrbtenjačo:

• izguba zavesti;
• kršitev orientacije v prostoru in času;
• izguba sluha, vida in vonja;
• paraliza in pareza zgornjih in spodnjih okončin;
• disfunkcija medeničnih organov (nehoteno uriniranje, zadrževanje urina);
• epistaksa;
• duševna zaostalost;
• pojavi agresije in avtoagresije po prenehanju obdobja zaviranja;
• migrena in vrtoglavica;
• simptomi slabosti in bruhanja centrogenske narave;
• konvulzivni sindrom;
• epileptični napadi.

Zamašitev vizualnega aparata

Večina informacij, ki gredo v možgane, izvira iz oči. S porazom vidnega analizatorja med kontuzijo je oseba popolnoma odvzeta enemu od glavnih občutkov, kar je za mnoge ljudi precej resen psihološki test.

Kontuzacija oči povzroča krvavitev.

Glavne klinične manifestacije kontuzije oči:

• različnega premera učencev;
• pomanjkanje prijaznega odziva učencev na svetlobo;
• hitri nepravilni gibi oči - nistagmus;
• krvavitev v mrežnici;
• edem roženice;
• zmanjšanje ostrine in ostrine vida (blatni vid);
• popolna ali delna izguba vida v eni ali obeh očesih;
• pojav strabizma zaradi kontuzije očesnih mišic;
• motnje nastanitve (preureditev pogleda z bližnje razdalje);
• motnost leče;
• ulcerozne lezije roženice;
• okvarjena sposobnost odpiranja in zapiranja oči.

Kontuzija vestibularnega in slušnega aparata

Poškodba organa sluha se lahko doseže z močnim zvočnim učinkom, travmatskim bobničem, kot tudi zaradi vpliva zračnih valov.

Izguba sluha nujno spremlja vsako zmedo. Z majhno stopnjo je osebi odvzeta možnost, da sliši od nekaj minut do pol ure, medtem ko je s hudo in zmerno poškodbo trajanje omamljanja nekaj ur ali tednov.

Ušesna bolečina in izguba sluha sta dokaz o poškodbi.

Glavni znaki poškodb slušnega in vestibularnega aparata:

• orientacijska motnja v prostoru;
• hiter hod;
• nestabilnost v položaju Romberga (stoji z zaprtimi očmi in raztegnjenimi rokami);
• padanje z ostrim ovinkom glave ali trupa;
• nezmožnost gibanja brez pomočnika;
• krvavitve iz zunanjih slušnih kanalov;
• zmanjšanje ali popolna izguba sluha v enem ali obeh ušesih.

Kontuzija sečilnega sistema

Najpogosteje se ta vrsta poškodbe pojavi, ko je glavno središče uporabe udarnega vala spodnja polovica telesa. Hkrati lahko pride do premika teles majhnega kotanja in kršitve njihove funkcije.

Bolečine v ledvicah kažejo na poškodbo.

Glavni znaki poškodb:

• pojav krvavih nečistoč v urinu;
• bolečine v ledvicah in majhnih medenicah;
• bolečina pri uriniranju;
• spontano uriniranje - pomanjkanje nadzora nad sfinkterji;
• lažne želje po uriniranju;
• podaljšano zadrževanje urina;
• kršitev spolne funkcije.

Kontuzija srca in sosednjih posod

Poškodbe srca se pojavijo zaradi mehanskih učinkov na prsni koš. To povzroča motnje v delovanju organa in negativno vpliva na srčni ritem.

Pri hudi kontuziji se srčna mišica lahko popolnoma ustavi.

Srčna kontuzija se pojavi zaradi poškodb v prsih.

Prvi znaki kontuzije srca:

• kratka sapa in nezmožnost dihanja;
• ostra in huda bolečina za prsnico;
• obsevanje bolečine v komolcu, roki, rami in lopatici;
• povečanje srčnega utripa;
• občutek padajočega srca in prekinitve v njegovem delu;
• videz hladnega znoja in bledice kože.

Državna diagnostika

Za razlikovanje kontuzije od običajne podplutbe, pretresa ali šoka, je treba izvesti široko paleto diagnostičnih ukrepov. Ker ni mogoče prvič razgovor s pacientom po poškodbi, se zbere kratka zgodovina življenja od njegove ožje družine ali prijateljev, okoliščine poškodbe in prvi sprejeti ukrepi za odpravo napak pa so od očividcev do incidenta.

Ko se bolnik vrne v zavest, zdravnik zbere pritožbe in preveri organe vida, sluha, vonja in bolnikove sposobnosti gibanja okončin. Na podlagi pridobljenih podatkov je izdelana predhodna diagnoza.

Pogovor z bolnikom - pomemben korak pri zbiranju anamneze

Metode instrumentalne diagnostike

Za dokončno diagnozo se strokovnjaki zatečejo k uporabi sodobnih raziskovalnih metod. Omogočajo razjasnitev resnosti lezije in predlagajo možne izide.

Glavne metode instrumentalnega pregleda so:

• Rentgenski pregled: bo ugotovil, ali je bila poškodovana kost (lobanja, udovi, hrbtenica);
• ultrazvočna diagnoza: pokazala bo prisotnost ali odsotnost hematomov in poškodb mehkega tkiva;
• elektroencefalografija: je zapis bioelektričnih potencialov možganov, ki ga lahko uporabimo za sledenje zmanjšanju in povečanju aktivnosti določenega segmenta, kar bo omogočilo poznavanje lokalizacije poškodb;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje: omogoča razlikovanje kontuzije od zmečkanin, zlomov ali pretresov;
• pregled ostrine vida in merjenje intraokularnega tlaka: pomaga diagnosticirati kontuzijo organov vida;
• strojna diagnostika ostrine sluha z avdiometrijo: prikazati stopnjo poškodbe organov sluha;
• statični in dinamični funkcionalni preskusi: določajo škodo na organih ravnotežja;
• mikroskopski pregled celične sestave cerebrospinalne tekočine s punkcijo: omogočil bo diagnozo kontuzije hrbtenjače.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje lahke, hude in zmerne kontuzije se lahko zelo razlikuje. Pri nezapleteni patologiji je trajanje zdravljenja in okrevanja približno en teden.

Pri zdravljenju kontuzijskih lezij katere koli stopnje resnosti, strogega spoštovanja počitka v postelji, zmanjšanja negativnega vpliva na prizadeti organ in popolne odsotnosti negativnih stresnih faktorjev.

Prva pomoč za kontuzijo

Prva pomoč mora biti sposobna zagotoviti vsakemu, ki je prisoten na prizorišču.

Specializirano pomoč zagotavljajo zdravniki bolnišnice ali bolnišnice.

Algoritem delovanja za pretres možganov:

1. Oglejte si osnovne vitalne funkcije: dihanje, srčni utrip.
2. Ugotovite, ali se oseba zaveda z rahlim potapljanjem po obrazu.
3. Pokliči rešilca.
4. Žrtev položite v vodoravni položaj na hrbtu.
5. Obrnite glavo na stran, tako da se bolnik ne bo zadušil zaradi bruhanja.
6. Če je bruhanje prisotno, ga je priporočljivo odstraniti iz ustne votline s pomočjo robčka ali brisače.
7. Ob prisotnosti krvavitve iz nosu ali ušes bombažne ali bombažne plošče je potrebno izdelati tampone in ustaviti kri.
8. V prisotnosti konvulzivnega epileptičnega napada morate nežno pritrditi bolnikovo glavo in se prepričati, da ne poškoduje sebe ali drugih.

• metanje bolnikove glave nazaj: to lahko povzroči bruhanje v dihalnih poteh;
• da pacienta spet spomnimo tako, da udarimo ali nalijemo vodo na obraz;
• opravi srčno masažo bolniku s poškodbami prsnega koša;
• poskusite bolniku dati tabletke za bolečine.

Video: Prva pomoč za kontuzijo

Bolnišnično zdravljenje in zdravila

Po prvi pomoči v avtomobilu reševalca je treba pacienta napotiti v specializiran oddelek za travmatologijo, oživljanje ali intenzivno nego. V prvih dneh po poškodbi se morate držati počitka v postelji. Bolniki, ki so v izredno težkem stanju, so povezani z ventilatorjem.

Droge, ki se uporabljajo v kontuziji:

• analgetiki: Analgin, Morfin, Metilmorfin in Narkotin bodo zmanjšali bolečino in lajšali stanje žrtve;
• za zmanjšanje edema tkiva so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen, nimesulid, ketorolak, diklofenak;
• glukokortikosteroidi bodo zmanjšali vnetje in lajšanje spazmov: prednizolon, metilprednizolon;
• sedativi prispevajo k obnovi nevro-psihološkega ravnovesja: tinktura valerijane in maternice, kafre;
• antiemetična zdravila blokirajo impulze iz centra bruhanja, zmanjšujejo pogostost napadov na slabost: Ondacetron, Prometazin, Cyclizin;
• diuretiki lajšajo možganske edeme in spodbujajo delovanje ledvic: furosemid, hidroklorotiazid, manitol;
• antidepresivi zmanjšajo tveganje za asthenovegetativni sindrom v prihodnosti: fluoksetin, sertralin.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje poškodb

Pri kombiniranih lezijah telesa, kakor tudi pri nastanku obsežne kompresije ali hematoma različnih organov, se uporablja kirurško zdravljenje. Namenjen je dekompresiji in zmanjšanju intrakranialnega tlaka.

Tradicionalna medicina

Metode tradicionalne medicine se lahko uporabljajo samo z nezapleteno svetlobo. Pred uporabo katerega koli izdelka se obrnite na strokovnjaka in se posvetujte ob upoštevanju možnih posledic. V nobenem primeru ne smete uporabljati le tradicionalnih metod brez zdravljenja, saj so namenjene le zmanjševanju simptomov in ne odpravljanju vzroka.

Tradicionalna medicina dobro odpravlja simptome kontuzije.

Za zdravljenje blage kontuzije lahko pripravite naslednje recepte:

1. 10 čl. l kamilice je treba naliti 1 liter vrele vode in pustiti, da se pusti dve uri. Ko se tekočina ohladi, morate rože odstraniti in piti infuzijo v enem kozarcu dvakrat na dan. Menijo, da ima kamilica pomirjevalni učinek.
2. 2 žlici. l jabolčni kis je treba raztopiti v 0,5 litra hladne vode. Po tem gazi navlažite v nastali ocetni vodi in jo položite na čelo. Ta metoda pomaga pri obvladovanju migrene.
3. 2 veliki listi repinca in 10 listov ribeza morata variti 1 liter vroče vode. Ko se tekočina ohladi, jo vlažite in jo položite na boleče mesto, kjer jo pokrijete z brisačo. Hranite največ eno uro. Takšna obloga bo pomagala odstraniti edem med lokalno kontuzijo.

Izterjava po kontuziji

Okrevanje od poškodb je zelo pomembno obdobje. Terapevti za medicinsko rehabilitacijo se ukvarjajo z daljinskimi učinki kontuzije. Vsak pacient, ki je utrpel pretres možganov, mora upoštevati tudi psihiater.

Terapevtska gimnastika in masaže

Tečaj terapevtske gimnastike, da bi obnovil mišično in živčno tonus, je še posebej pomemben za bolnike, ki so že dolgo v komi. S pomočjo trenerja postopoma obvladajo prostor v telovadnici, izmenično med dihalnimi vajami in fizičnimi napori. Fizioterapija traja več mesecev ali let.

Terapevtska gimnastika spodbuja hitro okrevanje po poškodbi

Masažo prizadetih območij izvaja specialist. Priporočljivo je, da začnete s počasnimi in gladkimi potezami in glajenjem, s postopnim dodajanjem potez in intenzivnim drgnjenjem poškodovanih območij. Neodvisno lahko opravite tudi masažo, potem ko od medicinskega rehabilitologa prejmete informacijo o načinu njene izvedbe.

Popravek kognitivnih motenj

Mnogi bolniki po travmi imajo težave z nadaljnjo socializacijo in vrnitvijo v družbo. Če želite to narediti, po odhodu iz kome, se priporoča, da obiščete psihiatra. Z njim mnogi ljudje premagujejo depresijo in lahko mirno živijo. Zdravnik bolniku pokaže nekaj rešitev problema, na katerega sam ni posvečal pozornosti.

Vsi pacienti, ki so preživeli pretres možganov, naj obiščejo psihiatra.

Napovedi po poškodbi in možne posledice

Ljudje, ki so doživeli lahkotno stopnjo zmede, se hitro vrnejo v običajen ritem življenja. V težki in srednji fazi se lahko ta proces odloži za več mesecev in celo let. Potrebno je, da so družina, prijatelji in psihologi nenehno blizu žrtve: to vam bo omogočilo, da hitro spoznate, kaj se je zgodilo, in živite izmerjeno življenje, ne da bi bili zaklenjeni vase.

Zapleti in posledice zmede: t

• izguba sluha na enem ali obeh ušesih;
• zmanjšana ostrina vida ali popolna slepota;
• pareza in paraliza okončin;
• uriniranje in gibanje črevesja;
• kršitev spolne funkcije;
• nespečnost in spanje;
• motnje govora in pisanja;
• migrene, glavoboli in omotica;
• asthenovegetativni sindrom - šibkost, letargija, šibkost, pomanjkanje čustvene komponente;
• depresivno in samomorilno stanje;
• ostri napadi agresije;
• spremembo narave in vedenja žrtve.

Preventivni ukrepi

Na žalost je v smislu ritma sodobnega življenja nerealno, da bi popolnoma izključili možnost poškodbe. Industrializacija, veliko število različnih industrijskih naprav in vojaške operacije to onemogočajo. Vendar je treba spomniti, da bo upoštevanje nekaterih pravil v nekaterih primerih pomagalo preprečiti poškodbe.

Da bi se zaščitili pred pretresom, morate:

• opazovati varnost pri delu;
• uporabite dušilce zvoka in ušesne čepke pri snemanju orožja;
• ne skočite v vodo z velike višine;
• pri delu na višini uporabite varnostne kable;
• spremljanje delovnih pogojev pri delu.

Konzuzija je precej strašna travma, po kateri se lahko življenje posameznika drastično spremeni. Da bi se izognili morebitnim zapletom in neprijetnim posledicam, se morate obrniti na specialista za zdravljenje te poškodbe. Kvalificirana psihološka pomoč bo pripomogla tudi k hitremu in učinkovitemu spoprijemanju s težavami nadaljnjega prilagajanja v družbi.

Kontuzija: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Nevarnost traumatiziranja človeka spremlja vedno in povsod. Nenehno smo izpostavljeni dejavnikom različnih smeri in intenzivnosti. Človeško telo je prilagojeno vplivom nekaterih, drugi pa povzročajo njegovo škodo, spremembe v strukturi in funkcijah. Najpogosteje se zdi, da je poškodba kršitev celovitosti človeškega telesa, deformacije okončin ali organov, krvavitev in druge vidne spremembe. Včasih pa ti znaki niso prisotni, telo se anatomsko ne poškoduje, funkcionalna odpoved in kasnejši zapleti so zelo resni. Podobno je videti tudi pretres možganov, katerega posledice so takoj nevidne in lahko zamujajo s časom.

Pojem kontuzije

Kontuzija je travmatska poškodba telesa (ali njegovega pomembnega dela) pod vplivom mehanskih dejavnikov, katerega glavni simptom je izguba zavesti (od nekaj sekund do nekaj dni). Hkrati ne moremo opaziti nobenih kršitev celovitosti telesa (zlomi, solze mehkih tkiv, izguba krvi itd.), Vedno pa se pojavljajo spremembe v delovanju senzoričnih sistemov in kognitivnih funkcij. To je motnja vida, sluh, težave s spominom, disfunkcionalni govor, omotica. Takšni simptomi lahko hitro izginejo ali pa jih lahko dolgo časa motijo. Odvisno je od vzroka, ki je pripeljal do kontuzije, in od moči njegovega vpliva na telo.

Pogosto je izraz povezan s kontuzijo. Toda modrica je ožji, lokalni koncept, ki velja za določen del telesa. V tem kontekstu lahko uporabimo definicijo "pretres možganov", ki se nanaša na značilno poškodbo določenega organa. Na primer: kontuzije možganov, oči itd. Poleg tega se imena "eksplozivna travma", "zračna kontuzija" uporabljajo kot sinonimi kot pokazatelj vzroka škode. Vendar le delno odražajo vire poškodb, ki povzročajo patologijo. Zato se uporabljajo manj pogosto.

Razvrstitev in z njo povezani simptomi

To je obsežen kompleks simptomov, ki ga lahko predstavlja raznolika klinična slika. Obstaja funkcionalna poškodba mnogih organov in sistemov različne jakosti in v različnih kombinacijah. Bolniki, ki so doživeli bolezen, lahko postanejo hudo bolni z življenjsko nevarnimi motnjami. Ali se v nekaj dneh znebite simptomov take poškodbe in ste popolnoma zdravi. Zaradi lažjega razumevanja vprašanj, povezanih s temi poškodbami, zaradi poenostavitve diagnoze in izbire metod za zdravljenje kontuzije so razvrščeni po več merilih.

Vrste resnosti

Določiti resnost zdravnikov kot glavno merilo, ki uporablja časovno obdobje kršitve in izgube zavesti žrtev. In upošteva tudi obseg in moč možganskih poškodb, stanje spomina, delo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, psiho-emocionalni status pacienta. Po teh kazalnikih obstajajo tri stopnje resnosti:

• svetloba (prva);
• medij (drugi);
• težka (tretja).

S preprosto stopnjo kontuzije oseba nekaj minut izgubi zavest (do 30). Nato lahko pride do kratkotrajne dezorientacije v prostoru, tinitusa in težav z vzdrževanjem ravnovesja, slabostjo in redkim bruhanjem. Poleg tega obstaja tveganje retrogradne amnezije (izguba spomina na trenutek poškodbe in dogodki pred njo) in oftalmoloških simptomov (neurejeno gibanje zrk, razlika v premeru učencev). Proces okrevanja traja od 2 do 7 dni, lahko ga spremljajo glavoboli in se konča s popolnim izginotjem vseh pritožb.

Če je žrtev nezavestna od 1 do 4 ur, se diagnosticira povprečna teža kontuzije. To stopnjo kažejo pogosti in včasih dolgotrajno nenehno bruhanje, hudi in dolgotrajni glavoboli, spremembe v duševnem obnašanju in čustvenem stanju (tako v smeri povečanja razdražljivosti živčnega sistema v obliki agresivnih dejanj kot v smeri pojavljanja inhibiranih reakcij in apatije). Zdravniki lahko opazujejo tudi napake v delovanju srca (tahy- ali bradikardija), nepravilno dihanje, nihanja indikatorjev krvnega tlaka. Rehabilitacija po prejemu kontuzije v tem obsegu traja do 2 meseca. Občasno se lahko pojavijo nekatere kršitve, ki opozarjajo na poškodbo (na primer, redko jezo ali čustveno labilnost).

Pogosto se z uporabo alkohola ponavljajo simptomi kontuzije zmerne jakosti nevrološkega in duševnega značaja (neustrezne vedenjske reakcije, nihanje razpoloženja v nasprotni smeri, težave s spominom, motnje govora).

Tretja faza je izjemno resno stanje, ki zahteva usposobljeno zdravstveno oskrbo in je v nekaterih primerih usodno. Takšna obsežna podplutba telesa je vzrok za izgubo zavesti več tednov, bolnik je lahko v komi. Hkrati se dihanje in srčno delovanje ne moreta izvajati neodvisno. Potrebna je povezava med reševalnimi napravami in nadzorom glavnih presnovnih procesov s strani zdravnika. Po ponovni zavesti, ima oseba pogosto resne nevrološke motnje (vidne in slušne halucinacije, epilepsične epizode, začasno paralizo telesnih delov, moteno govorno funkcijo), težave duševne narave in zmanjšanje senzorične občutljivosti (vida in sluha). Skoraj nemogoče je popolnoma odpraviti posledice hudega pretresa možganov.

Zaznamki lokalizacije

Za uspešno bolnišnično zdravljenje in zdravljenje z zdravili, poleg stopnje resnosti, določajo tudi organ (ali organe), ki so doživeli največjo škodo. Potrebna je tudi za lokalizacijo lezij in določitev diagnoze. V klasifikaciji po tej funkciji je treba izraz "kontuzija" razumeti kot modrico enega ali drugega dela telesa.

Kontuzija možganov

V večini primerov se pojavi kot posledica premika in vpliva na notranjo površino lobanje. Posledično se poškodujejo krvne žile, v možganskem tkivu pride do krvavitve, nabrekne in se stisne. Klinično je mogoče opazovati pojavnost simptomov splošne kontuzije, kot tudi oslabljene funkcije, ki zagotavljajo prizadeta področja možganov.

Konzuzijo možganov spremljajo naslednje reakcije telesa:

• izguba zavesti (trajanje tega stanja določa resnost kontuzije);
• slabost in bruhanje;
• glavobol in omotica;
• slabost ali paraliza okončin, odvisno od območja lezije;
• periodični mišični hiperton;
• epileptični napadi;
• gladka nosna ovojnica;
• poškodbe zvitkov v temporalnem in frontalnem režnju povzročajo moteno govorno funkcijo;
• šibkost mišic pokončne regije;
• krvavitev iz ušes in nosu.

Kontuzija očesa

Takšno poškodbo organa vida je mogoče dobiti neposredno in posredno. Neposredna kontuzija je posledica udarca težkega predmeta (krogla, pest) neposredno v oko. Posredna kontuzija se pojavi v ozadju splošne modrice trupa (na primer v jeseni, zaradi močnih vibracij).

Kontuzacija oči se kaže v naslednjih simptomih:

• okvaro vidnega organa (poslabšanje ostrine in jasnosti vida);
• krvavitev v zrkla;
• edem roženice;
• poškodbe roženice in pojav erozij na njej;
• motnost mrežnice.

Neposredna kontuzija je bolj nevarna, saj se z neposrednim mehanskim pritiskom zrkel premakne nazaj in pritisne navznoter. To lahko povzroči raztezanje vlaknaste kapice očesa, spremembo oblike zrkla in celo kršitev celovitosti njene lupine.

Kontuzija ušes (akustična poškodba ušes)

Razlog je sprememba tlaka v ušesnem kanalu. Lahko povzroči oster glasen zvok, blastni val (rezultat je akutna akustična travma) ali dolgotrajna izpostavljenost hrupu in vibracijam (tako se pojavlja kronična akustična travma kot posledica postopnega izčrpanja slušnega organa).

Posledično se lahko poškoduje celovitost bobničev (do njegovega popolnega uničenja), povezava slušnih koščic, struktura živčnih končičev, vendar pa preddvoja in slušni meh ni podvržen nobenim anatomskim ali funkcionalnim spremembam.

Kontuzacija ušes se lahko predpostavlja ob prisotnosti takih simptomov:

• bolečina v organu sluha;
• sproščanje krvi iz zunanjega slušnega kanala;
• takojšnja gluhost (v večini primerov na obeh ušesih);
• zvonjenje ali tinitus;
• omotica.

Spinalna kontuzija

Koncentracija hrbtenice se šteje za poškodbo, pri kateri struktura in celovitost hrbtenice in hrbtenjače ni prizadeta in je funkcija prevodnosti okrnjena. Ovira pri normalnem prehodu živčnih impulzov je lahko hematom, nezadosten odtok cerebrospinalne tekočine, poškodbe mehkih tkiv v okolici.

Znaki kontuzije hrbtenice:

• modrice v mehkih tkivih vzdolž hrbtenice;
• bolečina pri spreminjanju položaja ali fizičnem naporu;
• oslabitev občutljivosti in mobilnosti tistih delov telesa, ki jih poškodovani del prenaša;
• respiratorna odpoved zaradi podplutb vratnih vretenc;
• bolečine v srčnem območju s poškodbami prsnega področja;
• problematično nadzorovanje uriniranja in gibanja črevesja, če je hrbtenica poškodovana v ledvenem delu.

Srčna kontuzija

Poškodbe srca morajo biti poškodbe prsnega koša (kap, padec, stiskanje), na stenah katerih je poškodovana srčna mišica. Simptomatično je ta motnja podobna ishemični bolezni srca (občutek stiskanja za prsnico, težave pri dihanju, kratka sapa), diagnosticirajo ga visoko specializirane kardiološke metode.

Kontaminacija ledvic

Ledvice so skoraj vedno poškodovane s splošno kontuzijo celotnega telesa. Klinično se to kaže v prisotnosti krvi v urinu (hematurija). Običajno jo spremlja poškodba drugih delov urogenitalnega trakta.

Vzroki in dejavniki razvoja

Pri razvrščanju katere koli vrste travmatske poškodbe kot kontuzije je potrebno ne le analizirati simptome in rezultate diagnostičnih postopkov, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega pojava. V primeru kontuzije bodo dejavniki, ki so povzročili bolezen, eden od odločilnih dejavnikov pri diagnozi.

Obstaja skupina vzrokov za kontuzijo celotnega ali večine telesa (tako imenovana splošna kontuzija):

1. Zrak, ki nastane zaradi eksplozije.
2. Zelo močni padci atmosferskega tlaka, ki povzročajo pojav zraka ali vodnega udarnega vala.
3. Mehanski učinki na telo (na primer v prometni nesreči, padcu težkih predmetov, blokiranju kamnov ali peska).
4. Pade z velike višine (vključno z vodno površino).
5. Močne vibracije.

Obstajajo tudi razlogi, ki povzročajo udarec lokalne narave (posamezni organi):

1. Kontuzija oči je lahko posledica neposrednega udara s topim težkim predmetom, izpostavljenostjo močnemu plinu ali vodi, velikemu udaru tujega telesa, povečanju krvnega tlaka.
2. Nepričakovan oster zvok, ki žvižganje lahko povzroči zmedo organa sluha.
3. Kontuzija možganov lahko povzroči skokov v intrakranialnem tlaku, infekcijskih procesih v možganskem tkivu in membranah, kar je kršitev biokemične sestave cerebrospinalne tekočine.
4. Skakanje na noge, športne poškodbe, udarec na dno ribnika, ko potapljanje povzroči stiskanje poškodbe hrbtenice in poškodbe hrbtenjače.
5. Kontuzija srca in pljuč je diagnosticirana po močnih udarcih v prsni koš pred mehanskimi ovirami.

Diagnostične metode

Spremembe v telesu po trpljenju imajo drugačen značaj, lokalizacijo in resnost. Zato je treba pred diagnozo uporabiti več diagnostičnih metod in postopkov (fizičnih in instrumentalnih).

Diagnoza suma škode zaradi kontuzije se mora začeti z osnovnimi in obveznimi ukrepi in postopki:

1. Pojasnitev vzrokov za poškodbe, podroben pregled žrtve glede njegovih pritožb in dobrega počutja, zgodovina (če nezavestna oseba potrebuje čim več informacij od prič).
2. Splošni pregled zdravnika (določitev glavnih kazalcev srčnega in dihalnega sistema, palpacija notranjih organov za poškodbe in možne notranje krvavitve).
3. Nevrološki pregled (ocena oslabljene zavesti in določitev časa njegove odsotnosti, preverjanje orientacije v prostoru in osnovnih refleksov, določanje motorične aktivnosti zenice in zrkel).

Ta ocena stanja se običajno izvede na mestu poškodbe ali takoj po prihodu pacienta.

Nadaljnja diagnostika je bolj specifična, z uporabo dodatne tehnične opreme in omogoča natančnejšo opredelitev narave in obsega poškodb posameznih struktur telesa. Vsako tehniko odlikuje diagnosticiran tip patologije:

1. Radiografija je namenjena odkrivanju kršitev celovitosti kostnih tvorb (lobanja, prsnega koša, hrbtenice, okončin), ki kažejo na mesto poškodbe določenega dela telesa.
2. Elektroencefalografija je metoda za zapisovanje biopotencialov možganov. Opisuje električno aktivnost njegovih odsekov in omogoča registracijo njegove spremembe. Omogoča beleženje pojava edema možganskega tkiva, krvavitev (krvavitev), območij epileptične aktivnosti (ki lahko kažejo na kontuzijo možganov). EEG se običajno uporablja po prvem dnevu po poškodbi in se ponavlja v dinamiki.
3. Oftalmološki pregledi (preverjanje ostrine vida, stanje fundusa in mrežnice, določanje indikatorjev očesnega pritiska) so potrebni za odkrivanje možne kontuzije očesa.
4. Ultrazvočni pregled notranjih organov se uporablja za spremljanje stanja notranjih organov (določi možna odstopanja od normalne lokacije, razpoke kapsul in parenhimski del, edem, notranje krvavitve).
5. Računalniško in magnetno resonančno slikanje je najbolj natančna in ilustrativna metoda za diagnosticiranje patologij živčnega sistema in drugih organov. Omogoča vam, da določite natančno lokacijo, velikost in resnost poškodb.
6. Punkcija cerebrospinalne tekočine je potrebna v primerih suma kontuzije hrbtenjače. Preučite njegovo biokemično sestavo in določite prisotnost krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje odložene kontuzije je različno in se zelo razlikuje po trajanju od enostavnega pregleda in enega do dveh dni opazovanja (v blagi fazi) do večmesečnega intenzivnega zdravljenja in zdravljenja z zdravili (če je stopnja kontuzije zmerna ali huda). Celoten kompleks terapevtskih ukrepov vključuje prvo pomoč, bolnišnično zdravljenje pod nadzorom zdravnikov in posttraumatsko rehabilitacijo s fizičnimi postopki.

Prva pomoč

Izvedeni ukrepi reševalnega vozila določajo nadaljnjo prognozo o stanju žrtve pretresa. Od njih je odvisno njegovo življenje in učinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Osnovni ukrepi prve pomoči kontuziranemu bolniku:

1. Potrebno je položiti osebo na ravno površino na hrbtu.
2. Po potrebi odlepite zobe, očistite usta in grlo umazanije (prst, krpo ali krpo).
3. V primeru začetka gag-a obrnemo glavo obrnjene osebe na stran.
4. Preverite dihanje, če obstaja sum na njegovo težavo, morate začeti z umetnim dihanjem usta na usta.
5. Srčne masaže ni mogoče izvesti, saj pogosto kontuzijo spremljajo poškodbe v prsih, ki jih lahko poslabša prva pomoč.
6. Če pride do krvavitve iz nosu ali ušes, naredite tampone čistega tkiva in ga poskušajte ustaviti.

Video: prva pomoč za kontuzijo

Bolnišnično zdravljenje in zdravljenje z zdravili

Po uspešni prvi pomoči je žrtev hospitalizirana in diagnosticirana glede na rezultate pregleda. Za te bolnike obstajajo splošna priporočila glede dnevnega režima zdravljenja. Pomembno je, da se držite počitka do 5 dni, šele nato postopoma povečate motorično aktivnost. Potrebno je ustvariti najbolj tiho in mirno okolje, omejiti obremenitev vizualnega organa (gledanje televizije in branje knjig), ne biti izpostavljen stresnim situacijam in duševnim stresom. Poleg tega morate popolnoma opraviti zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik. Za zdravljenje kontuzij in njihovih posledic se uporabljajo različne skupine zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki za odpravo glavobolov, bolečinski sindrom kot posledica poškodb notranjih organov in okončin (Ibuprofen, Diklofenak, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretiki (manitol, furosemid, diakarb) za odstranitev odvečne tekočine in glukokortikoidov za lajšanje otekanja možganskega tkiva (deksametazon, prednizolon).
3. Antiemetična zdravila za odpravo slabosti in bruhanja (metoklopramid).
4. Sedativi (pripravki, ki vsebujejo materinico, valeriano, poprovo meto) za zmanjšanje razdražljivosti živčnega sistema in odpravo čustvene labilnosti. Ko motnje spanja dodajo tablete za spanje. V težjih primerih s pomirjevalnim namenom so predpisana pomirjevala (Sibazon).
5. Za izboljšanje presnove v živčnih celicah jemljejo nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), nevroprotektorje (Ceraxon), antioksidante (Mildronate).
6. Antipiretik za odpravo hipertermije (zlasti v prvih dneh po poškodbi).
7. Ko je predpisana kontuzija oči, so predpisane kapljice za oči z antibiotiki (Tobradex, Oftakviks) in regenerativne sestavine (Solkoseril, Korneregel).

V najhujših primerih poškodb možganov in drugih organov se bolniku pokaže kirurški poseg.

Za zdravljenje kontuzije kakršne koli resnosti in lokalizacije, pa tudi njenih posledic, se uporabljajo le smernice tradicionalne medicine, ki jih zdravnik priporoča v vsakem posameznem primeru. Metode tradicionalne medicine bodo neučinkovite ali lahko poslabšajo stanje.

Folklorni recepti se lahko uporabijo le kot pomoč pri odstranjevanju oteklin in hematomov mehkih tkiv med kontuzijo prve stepe. V ta namen uporabite obkladke vode, kisa in sončničnega olja v enakih količinah. Na mesto poškodbe lahko pritrdite tudi list bokca, zelje, repinca.

Rehabilitacija po trpljenju

Obdobje rehabilitacije po kontuziji ni nič manj pomembno kot prvo in pravilno zagotovljeno prvo pomoč ter primerno medicinsko zdravljenje. Njegov namen je obnoviti izgubljene funkcije in sposobnosti ali izboljšati oslabljene, normalizirati duševno stanje, se prilagoditi delu in družbeni dejavnosti. Trajanje takih dogodkov se določi posamezno v vsakem posameznem primeru.

Popravni ukrepi so vsestranski in kompleksni, zahtevajo vztrajnost in potrpežljivost bolnika ter nadzor zdravnika. Najpomembnejši in najpogostejši so:

1. Fizikalna terapija in dihalne vaje so namenjene razvijanju mišičnega tkiva, odpravljanju učinkov pareze in paralize. Opravljanje dihalnih vaj se začne v prvih dneh po poškodbi, še vedno v ležečem položaju. Nadalje se poveča trajanje in intenzivnost obremenitve z uporabo dodatnih naprav in simulatorjev.
2. Masaža je potrebna za sprostitev mišic, ki so v hipertoniji, in za toniranje tistih, ki so oslabljeni in imajo nizko kontraktilno aktivnost.
3. Razredi z logopatom so predpisani, če je posledica kontuzije govorna motnja.
4. Vodni postopki, vodna aerobika pomaga obnoviti motorne funkcije.
5. Fizikalna terapija (magnetna terapija, elektroforeza) izboljšuje možgansko aktivnost.
6. Posvetovanja psihoterapevta se lahko spopadajo z depresijo, apatičnim in depresivnim stanjem.
7. Dieta in ozonska terapija nasičata celice z uporabnimi makro-, mikroelementi, aminokislinami in kisikom, oslabljenim telesom po kontuziji.

Potek terapevtske gimnastike običajno traja dolgo časa, vendar ima zelo dobre rezultate.

Možni zapleti in nadaljnja prognoza

Posledice poškodbe zaradi kontuzije so določene glede na stopnjo resnosti, strukture, ki so jih utrpeli, skrbnost zdravnikovih priporočil in rehabilitacijske ukrepe. Običajno se pojavijo zapleti z zamudo v času (pojavijo se lahko več mesecev po kontuziji). To je posledica dejstva, da se strukture možganov vračajo k delu postopoma, so vključene v določenem vrstnem redu.

Med učinki kontuzije spadajo: t

1. Pogosti in hudi glavoboli.
2. Boleča reakcija na svetle luči in glasne zvoke.
3. Motnje spanja, nespečnost, razdražljivost živčnega sistema.
4. Omotičnost, težave pri ohranjanju ravnovesja.
5. Asteno-depresivni sindrom, ki se kaže v pretirani utrujenosti, letargiji, apatiji, solzljivosti, slabem razpoloženju in brezbrižnosti do tega, kar se dogaja
6. Periodično mucanje.

S hitrim naraščanjem simptomov, poslabšanjem in napredovanjem je smiselno dobiti posvet od nevrologa, psihoterapevta in ponovno opraviti zdravljenje, eno ali drugo vrsto rehabilitacije, sanatorijev.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zmanjšanje tveganja padcev in pretresov v delovnem procesu, dnevnih gospodinjskih dejavnosti, prostega časa in zabave. Poleg tega je treba upoštevati varnostne ukrepe na mestih s povečano verjetnostjo mehanske poškodbe telesa.

Konuzija, ki je najresnejša vrsta travme, lahko človekovo življenje spremeni tako nepomembno in nepovratno (povzroči spremembo vrste dejavnosti, stopnjo družbene aktivnosti, življenjski slog na splošno). Zato je pomembno, da poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, sledite vsem navodilom in priporočilom zdravnikov, vztrajno zaupate v okrevanje in imate podporo ljubljenih.