Kontuzija možganov

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentarji

Konuzija je ena od vrst poškodb celotnega telesa ali njegovih delov, ki nastane zaradi nenadnega udarca udarnega vala, šokov zaradi padca. V hujših primerih obsežno poškodbo spremlja poškodba (ruptura) notranjih organov. Kontuzija je razvrščena glede na resnost in lokalizacijo lezije. Spremlja ga več simptomov, med katerimi je največja izguba zavesti. Sčasoma se pokažejo njegove posledice, ki prizadetemu povzročajo bolečino in psihoemocionalno nelagodje.

Vrste kontuzije

Glede na trdnost mehanskega delovanja obstajata dve vrsti zmečkanin:

1. Splošna (blaga) kontuzija je posledica obsežne travmatične poškodbe celotnega telesa ali večine njegovih delov. Vzrok splošne zmede je lahko padec z ravne višine, udarec proti vodi ali trdi površini in pritisk na telo težkih mas zaradi blokad. Sočasni simptomi blage kontuzije so izguba zavesti in spomina, huda omotica.
2. Huda zmečkanina - huda modrica telesa, poslabšana zaradi hudih poškodb tkiv in notranjih organov (zlom jeter ali vranice, zlomi kosti, krvavitve v možganih). Posledično se moti delo glavnih sistemov in vitalnih organov, kar ima nepredvidljive posledice.

Glede na lokalizacijo lezije se razlikujejo naslednje travmatične poškodbe:

1. Kontuzija oči - nastane zaradi neposrednih ali posrednih mehanskih učinkov na organe vida. V prvem primeru se modrica pojavi kot udarec v vidni organ, v drugem, kot oteževalni dejavnik v ozadju splošnega pretresa.
2. Konuzija možganov je huda poškodba glave, ki povzroča patološke motnje v možganski aktivnosti. Posledično lahko oseba ostane invalid ali umre.

Možgani in oci se prav tako razvrstijo glede na resnost simptomov. Glede na resnost poškodbe strokovnjaki diagnosticirajo blago, zmerno ali močno izraženo stopnjo kontuzije.

Simptomi kontuzije

Znaki kontuzije možganov so patološke narave, intenzivnost njihove manifestacije pa je odvisna od resnosti poškodbe.

Ko je kontuzija možganov blaga, ima bolnik:

• kratka bledica (do 10 minut);
• "Zvonjenje" glavobol, ki ga spremlja omotica;
• napad slabosti in bruhanja;
• izguba spomina v delu poškodbe;
• hitri utrip in srčni utrip;
• zvišanje krvnega tlaka.

V primeru zmerne modrice so opisani simptomi dopolnjeni z drugimi patološkimi znaki:

• amnezija, ki ne vpliva samo na incident pri poškodbi, ampak tudi na dogodke, ki so pred njo;
• boleči glavoboli;
• zmanjšana občutljivost kože in vohalnih organov;
• pomembnih vitalnih sistemov.

Huda kontuzija ima izrazitejše in življenjsko nevarne simptome:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• izguba zavesti, ki traja od nekaj dni do 3 tednov, koma;
• motnje sistemov in notranjih organov zaradi njihove mehanske poškodbe;
• nevropsihiatrične motnje;
• tahikardija;
• epileptični napadi;
• kršitev vidnih funkcij, govor;
• začasna otrplost okončin;
• obilno krvavitev v možgansko tkivo.

Konzuzijo možganov pogosto spremlja zatekanje oči, simptomi pa imajo tudi patološke manifestacije:

• blage - oblačnosti mrežnice, zmanjšan vid, otekanje roženice, erozija;
• srednja stopnja - krvavitve v tkivih vidnih organov, zmanjšanje vida do izgube, globoke lezije roženice zaradi erozij, ruptura očesnih mišic, odgovorna za spreminjanje velikosti zenice;
• huda stopnja - izrazito zmanjšanje ali povečanje očesnega tlaka, ruptura sklerale (beljakovinska lupina), otekanje in izrazito povečanje očesa.

Kadar obstajajo očitni znaki pretresa možganov, je treba bolniku dati prvo pomoč in takoj dostaviti zdravstveni ustanovi za diagnozo stopnje poškodbe in predpisanega zdravljenja.

Posledice možganskih kontuzij

Glede na lokacijo prizadetih tkiv v akutni fazi kontuzije je treba bolniku predpisati učinkovito zdravljenje, ki bo zmanjšalo verjetnost posledic v prihodnosti. Vendar se v vseh primerih tega ni mogoče izogniti.

Posledice možganskega šoka, ki ga povzroči udarni val, se v večini primerov pojavijo mesece po incidentu. V rednih časovnih presledkih začnejo bolniku motiti naslednje simptome:

• intenzivni glavobol;
• zasoplost, tahikardija;
• nestrpnost do glasnih zvokov;
• omotica;
• motnje govora med vznemirjenjem (mucanje).

V tem obdobju se receptorji in nevroni poškodovanih predelov možganov začnejo okrevati, kar povzroča številne dodatne znake psihogene narave v šokirani osebi:

• histerija;
• epileptični napadi;
• pretirano znojenje;
• čustvena občutljivost, ki se kaže v obliki depresije, solzavosti, utrujenosti, občutka neuporabnosti in pogostih sprememb v razpoloženju.

Po kontuziji je težko za osebo težko razumeti življenjske težave, s pogostimi izzivi pa poskuša pritegniti pozornost bližnjih.

V odsotnosti zdravljenja imajo take države dolgotrajno naravo, potem pa postanejo kronične. Da bi se temu izognili, je treba občasno zdraviti, vključno z zdravili z zdravili in kompleksnimi zdravstvenimi postopki.

Zdravljenje z kontuzijo

Oseba, ki je utrpela pretres, potrebuje nujno hospitalizacijo. Bolnik lahko glede na resnost poškodbe možganov dobi naslednje zdravljenja:

• hladna obloga na glavi;
• mir in tišina v akutni fazi;
• olajšanje krvavitve v primeru njihove prisotnosti;
• zdravljenje z zdravili z uvedbo antibiotikov, protivnetnih zdravil, vaskularnih zdravil, vitaminov;
• kirurgija za življenjsko nevarna stanja;
• terapevtska vaja;
• imunoterapija;
• pomoč psihologa in psihoterapevta;
• razredov pri obnovi govora v primeru njegove kršitve.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

V obdobju okrevanja je pacientu predpisana sanatorijska terapija, masaže, blažilne kopeli z izvlečki iglic, maternice, baldrijana. Po kontuziji ni zaželeno, da bi bila oseba na soncu, v zamašenih prostorih. Obstajajo tudi omejitve za delo na hrupnih mestih.

Specifičnost bolezni in možnosti zdravljenja za kontuzijo oči

Kontuzacija oči je mehanska poškodba zrkla, ki lahko povzroči različne vzroke. Po mnenju zdravnikov okulistov ta posebna vrsta poškodbe postane katalizator za razvoj mnogih patologij organov vida. Na srečo se ta problem lahko reši zelo preprosto, če so se pravočasno začeli terapevtski ukrepi. Da bi bila terapija okužbe oči čim bolj učinkovita, je treba ustrezno razvrstiti vrsto lezije in slediti ustrezni terapiji.

Splošne značilnosti bolezni

Preden preučimo vrste bolezni in njihovo zdravljenje, je treba preučiti splošne značilnosti bolezni.

Kontuzija oči - poškodba vidnih organov zaradi vpliva težkih topih predmetov ali mehanske sile z visoko intenzivnostjo. Stik z očmi mkb 10 je označen s kodo S05 in je ena najbolj nevarnih poškodb zrkla.

Glede na vzrok sindroma je običajno razlikovati med neposrednimi in posrednimi kontuzijami. Neposredna poškodba se lahko pojavi zaradi vpliva mehanske sile neposredno na zrklo. To je lahko padec ali udarec s težkim topim predmetom ali pretokom vode. Posredna kontuzija se pojavi kot posledica poškodb območij okoli očesa.

Praviloma so simptomi bolezni odvisni od vrste lezije. Običajno je treba razlikovati med naslednjo klasifikacijo zmede:

1. Stik z očmi 1 stopinje - kratkotrajna travmatična motnja očesa. Po terapevtskem posegu se funkcije oči v celoti povrnejo, brez kakršnih koli preostalih učinkov. Sorte: otekanje roženice, oblačnost mrežnice.
2. 2. stopnja - obstojna in pomembna disfunkcija očesa, ki lahko vodi do rahlega zmanjšanja ostrine vida. Sorte: erozija roženice, solze v mrežnici, krvavitve.
3. 3. stopnja - huda kontuzija zrkla, ki lahko povzroči padec vida za več kot polovico. Sorte: solze veke, mrežnice, patologija leče.
4. 4. stopnja velja za posebno hudo obliko. Lahko povzroči popolno izgubo vida v poškodovanem očesu.

Pomembno je vedeti, da je treba v primeru glavnih simptomov pretresa možno takoj vzpostaviti stik z zdravstveno ustanovo. Zapostavljanje zdravljenja lahko vodi do razvoja hudih patologij, ki lahko vodijo do delne ali popolne izgube vida.

Vrste patologije zrkla in njihova terapija

Vrsta terapije za kontuzijo oči je običajno odvisna od tega, kateri del organa vida je bil poškodovan.

Ena najpogostejših sort te bolezni je poškodba roženice. Pri tej vrsti lezije se lahko vizualizira rahla erozija, ki se lahko poveča v tednu. Simptomi poškodbe roženice so lahko zmanjšanje ostrine vida, fotofobija, nenadzorovano trganje, občutek tujega telesa v očesu, blephospasm. Zdravljenje tega stanja se izvaja z uporabo stimulansov, kar pospešuje okrevanje roženice. Ko blephospasms uporabljajo lidocoin blokado vzdolž časne arterije.

V primerih hudih poškodb roženice se lahko razvije 3-stopinjska kontuzija oči. Tako pride do popolnega uničenja endometrija s prodiranjem gnojne vsebine globoko v stromo. V tej fazi se vizualizira motno sivo oko. V tem primeru boste morda potrebovali bolj radikalno terapijo, vse do kirurškega posega.

Če je leča poškodovana, lahko izsledimo travmatsko mreno. Ta sindrom je posledica zamračenja leče zaradi njegove dislokacije. Povečanje volumna tekočine v prednji komori očesa z vidno modrico lahko opazimo 5–10 dni. Terapija v tem primeru mora biti usmerjena v ponovno vzpostavitev funkcije leče, ki ji sledi stabilizacija nivoja tekočine.

Eden najtežjih vrst poškodb, ki jih je najtežje zdraviti, je poškodba mrežnice. Kot del te poškodbe se lahko pojavijo motnje oči, ki povzročajo vnetje notranje strukture mrežnice. Praviloma, če je poškodba zanemarljiva - se struktura očesa in vid poveča dokaj hitro brez pomoči.

Če govorimo o hudih poškodbah mrežnice, kot je kontuzija očesa 2 stopinj, potem pride do znatnega zmanjšanja ostrine vida in se lahko vizualizira več modric. Zdravljenje v tem primeru je izločanje komponent krvi in ​​normalizacija krvnega obtoka na tem področju. Hkrati je verjetnost, da se po terapiji vid popolnoma opomore, zelo majhen.

Posledice bolezni

Na žalost mnogi ljudje, ki ne zavedajo nevarnosti zapleta oči, zdravijo ta sindrom brez ustrezne pozornosti. Visoko usposobljeni oftalmologi pravijo, da brez pravilne diagnoze in zdravstvene oskrbe lahko tudi manjše poškodbe zrkla imajo najbolj nepredvidljive in nevarne posledice.

Če ima bolnik kontuzijo očesa - posledice so lahko naslednje:

• huda poškodba veznice;
• poškodbe šarenice;
• uničenje cilindričnega telesa očesa;
• neravnovesje steklastega telesa;
• deformacije fundusa;
• uničenje strukture tetive;
• poškodba vidnega živca z nadaljnjo motnjo v delovanju;
• kontuzije različnih struktur očesa z nadaljnjo atrofijo njihove strukture;
• napaka ciliatornega telesa s kršitvijo njene strukture in delne izgube funkcionalnosti.

Da bi preprečili nastanek teh posledic, je treba takoj po poškodbi stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Nikoli ne morete izgubiti časa v takšni situaciji! Zanemarjanje poškodb je lahko nevarno za zdravje bolnika in ima nepopravljive posledice.

Kontuzija oči - poškodba očesa, ki je lahko preobremenjena z veliko večjo nevarnostjo, kot se zdi na samem začetku patologije. Če ste doživeli hude poškodbe na tem področju in ste doživeli vse simptome pretresa, se obrnite na zdravstveno ustanovo. V sterilnem ambulantnem okolju bo oftalmolog lahko pravilno določil vrsto lezije, njeno resnost in predpisal ustrezno zdravljenje. Bodite pozorni in bodite zdravi!

Zaznavanje oči: vse kar morate vedeti

Pogosto lahko travmatični učinek povzroči, da oseba doživlja zmedenost oči. Mehanizem je v svoji manifestaciji precej raznolik. V bistvu je odvisno od tega, kako je bila povzročena poškodba, kako težko je bila povzročena (na primer udarca s pestjo) in kje je bila usmerjena. Vzroke za nastanek kontuzije oči predstavlja zelo širok spekter, v katerega lahko vključite udarce, modrice, padce, vodne curke in podobno.

V splošnem se okuženo oko pogosto vrne v stabilno delovanje in še naprej pravilno deluje. Vendar pa so časi, ko pretres možganov lahko postane resen problem, povezan s tveganjem izgube vida. Zato, da bi se izognili poškodbam, še posebej očem, se morate paziti na vse vrste nevarnosti.

Vrstni red razvoja kontuzije

Ker po prejemu kontuzije vizualnega aparata prihaja do motenj, ki vodijo v deformacijo očesnih struktur, je treba razumeti, kateri procesi se dogajajo v kratkem času njegovega nastanka.

Vzorec patogeneze, značilen za kontuzijo oči, je naslednji:

1. Ko udari ali drugačno mehansko delovanje, pride do zmečkanosti zrkla;
2. Zaradi te kontuzije je v kratkem časovnem obdobju opazen oster skok v tlaku v očesu;
3. Po tem se celoten vizualni aparat vrne v svoj standardni položaj;
4. Toda zaradi procesov, ki so se zgodili v očeh, se proces krvnega obtoka spreminja;
5. Raztrgane žile in očesno tkivo;
6. Spremembe v biokemiji intraokularne tekočine;
7. Opažen je razvoj stresne reakcije.

Razvrstitev okužbe oči

Na stopnjo poškodbe organov vidne naprave med njeno kontuzijo vpliva veliko število dejavnikov. Najpomembnejše je mogoče upoštevati:

• Tip, velikost sile delovanja;
• Trajanje izpostavljenosti;
• Lokalizacija uporabe zunanjih sil;
• Vplivna usmerjenost itd.

Vrste kontaminacije oči

Zaznavanje oči - različne vrste poškodb organov vidnega aparata, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti zunanjim dejavnikom. Vzroki za deformacijo organov vida so ogromno in se razlikujejo v načinu vpliva na oči. Zato je ta patologija razdeljena na dve vrsti, ki odražata vzrok nastanka:

Ravni tip

Neposredni tip vključuje kontuzije, ki so bile pridobljene, ko so bile izpostavljene zunanji sili neposredno na organe vidnega aparata. Ta moč je lahko:

• udarni ali težki predmeti;
• padajoči predmet;
• močan vodni ali plinski curek;
• tujki, kot so trakovi, pri sekanju drv.

Posredni tip

Posredni tip kontuzije je zaznamovan z vplivom zunanjih sil na druge površine telesa, ki povzročajo strukturne spremembe v očeh in motnje v njihovem pravilnem delovanju. Praviloma se poškodbe, na primer modrica, hematom s to vrsto, nanašajo na dele telesa blizu oči in so bolj usmerjene v glavo.

Po resnosti

Oči so razdeljene v tri stopnje, kot je običajno v oftalmološki medicini. Glavno merilo je resnost poškodbe organov vizualnega aparata:

Zmešanost 1. stopnje

To je najlažje od vseh stopenj, ki so predstavljene v tej klasifikaciji. Vključuje tiste patologije, ki jih opazujemo v zelo kratkem časovnem obdobju in imajo reverzibilni mehanizem. Ko bo oseba dobila ustrezno zdravljenje, bo njegov vid obnovljen brez posledic za njegove oči in oči.

Za kontuzijo oči 1. stopnja vključujejo:

• edem tkiva roženice;
• motnost očesne ploskve očesa;
• raztrgane veke in konjunktivne rane;
• krvavitve, ki se pojavijo na konjunktivnem področju in pod kožo vek;
• prilagodljiv krč.

To je le del patologij, ki lahko povzročijo poškodbe, ki povzročajo kontuzijo organov vidnega aparata v blagi obliki.

2. stopnja kontuzije

Poškodbe, pripisane drugi stopnji zmečkanin organov vizualnega aparata, lahko vodijo do:

• dolgotrajne in pomembne deformacije roženice;
• lokalne mrene;
• različne vrste krvavitve;
• solze in solze iz očesnih membran;
• zmanjšanje mišic in druge spremembe v organih vida.

Za takšne poškodbe so značilne posledice, ki škodijo zdravju organov vidnega aparata: vidna ostrina pade, vizualni učinki se pojavijo pred očmi.

3. stopnja kontuzije

Tretje stopnje kontuzije negativno vplivajo na ostrino vida, kar zmanjša na 50% ali več.

To se lahko zgodi zaradi naslednjih bolezni:

• razpokanje vek;
• namakanje roženice s krvjo;
• sklerotične lomove precejšnje velikosti;
• poškodbe kristalnega telesa;
• obsežne raztrganine irisa;
• lezije optičnega živca drugačne narave;
• poškodba površine mreže;
• zlomi sten orbite itd.

4. stopnja kontuzije

Poleg teh treh kategorij obstaja tudi kontuzija, ki povzroča popolno izgubo vida. Običajno se pripisuje 4. stopnji in je najhujša oblika škode med vsemi, ki so vključeni v to klasifikacijo.

S kontuzijo 4. stopnje je zrklo popolnoma uničeno.

Poškodbe različnih očesnih organov med kontuzijo

Glavne sestavine v vizualnem aparatu so: roženica, mrežnica in leča. Ti elementi so bolj odgovorni za človeški vid. Zato jim je treba nameniti posebno pozornost.

Patološke okvare roženice

Zaradi kontuzije je lahko roženica pogosto poškodovana. Napake, ki kažejo na to, so predstavljene v obliki erozijskih deformacij, ki se razlikujejo po globini in po površini. Začetno obdobje, praviloma, traja do tri dni, za kar je značilna izrazita deformacija majhnosti. Ob koncu tedna se poglobijo.

Simptatologija takšnih sprememb je prikazana v obliki:

• fotofobija;
• nepričakovane epizode solzenja;
• občutki prisotnosti tujega telesa v očesu;
• blefarospazem;
• zamegljen vid (samo pri deformaciji središča roženice);
• močno zmanjšanje resnosti organov optičnega aparata (to se zgodi med erozijo strome).

Če je bil endotelij roženice uničen, povzroča otekanje strome (prozorna plast roženice). Hkrati gnojni sestavek prodre v globino strome in njenih drugih območij, kar vodi v zamotnitev same roženice. Pokaže se v obliki trakov ali mrež, ki se pojavijo pred očmi osebe.

Pri tretji stopnji kontuzije se lahko stroma namoči s krvjo. Zamračenje v tem primeru postane rdečkasto, zeleno in na koncu postane sivo.

Zdravljenje roženice

Zdravljenje tkiva roženice je uporaba stimulansov obnovitvenega tipa (corneregel, solcoseryl, metilen modro, ki vsebuje kinin). Blefarospazme se izločijo z blokiranjem vzdolž arterij v templjih. Uporablja se tudi za ta lidokain. Uporabite toksoid, kapljice za oči in mazila z razkužilnimi lastnostmi.

Patološke napake leče

Opacifikacija leče je pogosta posledica kontuzije organov vizualnega aparata. Tudi v primeru hudih poškodb se lahko pojavi sprememba položaja kristalnega telesa, to je njegove dislokacije.

Vzrok za motnost je ponavadi vlaga, ki vstopa v intraokularni prostor skozi mikrorazpoke. Lahko se pojavi nekaj dni po poškodbi. S pomembnimi razpokami v zunanji kapsuli vlakna nabreknejo in zapolnijo intraokularni prostor. To lahko privede do blokade zunanje kamere, kar povzroči povečanje tlaka v očesu in lahko povzroči glavkom.

Subluksacijo kristalnega telesa lahko diagnosticiramo z uporabo naslednjih serij simptomov:

• Sprednja kamera ima nepravilnosti;
• Stresanje irisa;
• Raven tlaka v očesu se poveča.

Dislokacijo diagnosticirajo naslednje značilnosti:

• Deformacijske spremembe zunanje kamere;
• Sprememba lokacije šarenice;
• Objektiv pridobi obliko solze.

Patološke okvare mrežnice

Pogosto lahko tudi kontuzije oči povzročijo motnost mrežnice. To ponavadi povzroči tresenje. Oblačna območja so lahko obarvana svetlo siva in spremenjena v mlečno. Sprememba barve je posledica vnetnih procesov v mrežnih strukturah.

Motna območja se najpogosteje pojavljajo na obrobju vidnega pregleda in le za kratek čas. Po njihovem izginotju je človeški vid obnovljen. Če pride do obsežnega edema, se poveča tveganje za makulopatijo (bolezen, ki prizadene središče mrežnice (makule)).

Zaradi poškodbe organov vidnega aparata lahko pride do različnih krvavitev:

1. preretinal;
2. retinal;
3. subretinalno.

Tovrstna krvavitev na mrežnici se lahko pojavi na makularnem in paramakularnem področju, pa tudi na disku in v velikih žilah. Ko se krvavitev ustavi, se zdravstveno stanje vizualnega aparata ne obnovi. Oseba bo morala uporabiti orodja za popravljanje.

Odstranitev mrežnice

Očesne kontuzije pogosto povzročijo odmik mrežnice. Za to patologijo so značilne hude posledice. Odvzem se pojavi, ko udar pade na mrežnico. Posledično lahko iz nazobčanih robov pride do raztrganja ali luščenja. Vrzel se najpogosteje opazi v območju obližev v obliki lukenj. Taki odmori lahko tvorijo veliko število. Skozi njih se tekočina preliva in pride do procesa ločevanja.

Patološke spremembe na mrežnici vodijo do:

• močno poslabšanje ostrine vida;
• pojav skotoma;
• zožitev vidnega polja osebe.

Pomembno je! Poleg tega, da kontuzije organov vidnega aparata povzročajo destruktivne procese v leči, mrežnici in roženici, povzročajo tudi destruktivne procese, povezane z drugimi deli organov vida.

Še posebej pomembni so lahko naslednji patološki procesi: t

• Konjuktivne motnje;
• Kršitve celovitosti šarenice;
• Spremembe v obliki fundusa;
• Kršitve celovitosti steklastega telesa;
• Uničenje ciliatornega telesa;
• Poškodbe vidnega živca;
• Stiskanje stoletja.

Zdravljenje kontuzije oči

Zdravljenje se izvaja selektivno, pri čemer se upošteva mehanizem poškodb.

Njegov namen je:

1. Odstranite patologijo, ki je povezana z deformacijami vek, očesnih tkiv in membran;
2. Pravilne deformacije posode;
3. Odpraviti vnetne in hidrodinamične procese.
4. Proces zdravljenja vključuje uporabo zdravil, v hujših primerih pa tudi operacijo.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje kontuzije organov vizualnega aparata se izvaja z uporabo:

• Protivnetna zdravila: glukokortikoidi (deksametazon); Florsteron, diprosan;
• Nesteroidna zdravila: diklofenak in indometacin.
• Sredstva, ki blokirajo aktivnost HI-receptorjev, ki vključujejo loratadin, tavegil.
• Tranquilizers: Diazepam.
• Zdravila za izboljšanje encimskih lastnosti: Gemaza; Lidaza; Fibrinolizin.
• Antiprotektorji z dicinonom.
• Diuretiki: diakarb.

Kapljice

Za vkapanje v konjunktivno vrečko je priporočljivo uporabiti:

• Zdravila z antimikrobnim delovanjem (vigamoks, floksal);
• Kapljice Oftafiks;
• Antiseptični pripravki (ophthalmo-septonex);
• Zdravila nesteroidnega tipa (indoklir, uniklofen).

Stiski oči imajo lahko tako blage učinke kot reverzibilni učinek in hude učinke. Zato je vsakič, ko prejmete poškodbo, bolje obiskati okulista, da se zaščitite pred škodljivimi učinki, ki se lahko pojavijo ob sprožitvi patologije.

Oči zamaškov

Oči so poškodbe vidnega organa, ki ga povzroča topi predmet ali udarni val. Klinične manifestacije so odvisne od narave poškodbe. Pogosti simptomi so zmanjšana ostrina vida, povečano solzenje, fotofobija, pojav "tančice" pred očmi, bolečina v območju orbite. Diagnostika temelji na uporabi biomikroskopije, visometrije, rentgenskega slikanja, oftalmoskopije, MRI, gonioskopije, tonometrije. Kot konzervativno zdravljenje se uporabljajo protivnetna, antibakterijska, antihipertenzivna in antiseptična zdravila. Operativno odstranite solze membran zrkla.

Oči zamaškov

Oči z usti obsegajo približno 1/3 vseh travmatskih poškodb organa vida, kar vodi do slepote in invalidnosti bolnika. Po statističnih podatkih je najpogostejša blaga lezija 84,9%. V 55,5% primerov je vzrok patologije poškodba gospodinjstva. 79,4% bolnikov kasneje trpi za spazmom nastanitve. V 68,3% bolnikov diagnozo erozijskih okvar na površini roženice. Prevalenca subkonjunktivalne krvavitve s kontuzijo oci je 98%. Po 6 do 12 mesecih je 3,4% bolnikov še vedno imelo recesijo CPC, 0,5% jih je imelo persistentno midriazo, 2,3% pa ​​je imelo pigmentirano fundus.

Vzroki kontuzije oči

Etiologija bolezni je neposredno povezana z vplivom travmatičnega sredstva. Določanje etioloških dejavnikov igra pomembno vlogo pri diagnozi in izbiri taktike zdravljenja. Glavni vzroki bolezni so:

• Traumatska poškodba možganov. To vodi v razvoj posredne oblike patologije. Pacienti opažajo pojav simptomov na delu vidnega organa, vendar pa patološke spremembe v sprednjem delu očesa niso vidne po vizualnem pregledu.
• Neposredno zadeti. Najpogostejši pri poškodbah v gospodinjstvu. Vpliv etiološkega dejavnika povzroča poškodbe zrkla, pri čemer prevladujejo poškodbe zunanjih struktur.
• Blastni val Povzroča najtežje posledice zaradi kombinirane lezije zunanjih in notranjih delitev. Patološki proces se razvija simetrično.

Patogeneza

Neposredni vpliv škodljivega dejavnika na zrklo je osnova za neposredno kontuzijo. Po mehanskem šoku se pojavi deformacija intraokularnih struktur, kar vodi do močnega povečanja očesnega tlaka. Motnje hemodinamskih procesov in intraokularna hidrodinamika povzročajo pojav žarišč krvavitve. Spremembe biokemičnih parametrov tekočih medijev izzovejo stresno reakcijo. V primeru posredne izpostavljenosti se patološko sredstvo ne dotakne očesa, ampak deluje posredno preko kosti lobanje. Pri prizadetih notranjih membranah in optičnih medijih celovitost veznice in roženice ni prekinjena. Na težo kontuzije vplivata masa in površina travmatskega sredstva. Z veliko hitrostjo premikanja objekta in velike površine udarne površine se verjetnost velikega pretoka bistveno poveča. Resnost bolezni je odvisna tudi od točke uporabe škodljivega dejavnika.

Razvrstitev

Kontuzija oči je pridobljena bolezen. Obstajajo neposredne in posredne oblike patologije. V skladu s klinično klasifikacijo, sprejeto v domači oftalmologiji, se razlikujejo naslednje stopnje resnosti:

• I stopnja. Pri blagih kontuzijah se pojavijo podkožne krvavitve v peri-orbitalnem območju, znaki hipospagizma. Narava rane je raztrgana in podpluta. Ločitev ali ruptura vek in veznice se ne pojavi. Vidni so lahki edemi in erozivni defekti roženice.
• II. Poškodba roženice je omejena na edem, trganje površinskih plasti očesnih membran. Na robu zenice je šarenica. Intraokularne mišice se ublažijo.
• III. Popolna ruptura ali ločitev vek in šarenice s širjenjem na beločnico. Robovi napake so neenakomerni. Roženica je namočena v krvi. Zapletena z zlomom kostne stene orbite.
• IV stopnja. Še posebej huda kontuzija, ki jo spremlja zdrobitev zrkla. V kostnem kanalu je kompresija ali ruptura vlaken optičnega živca.

Simptomi kontuzije oči

Pri prvi stopnji bolezni se bolniki pritožujejo zaradi povečanega solzenja, fotofobije, bolečin v očesu in nezmožnosti odpiranja vek. Sprostitev nastanitve ne vodi v motnje vida. Intenzivnost subkonjunktivalne krvavitve se poveča v prvih 2 urah po poškodbi, nato pa se samostojno zmanjša v obdobju 2-3 tednov. Za drugo stopnjo je značilen razvoj izrazitega sindroma bolečine, ki se poveča, ko poskušamo narediti premike z očmi. Ostrina vida se je dramatično zmanjšala. Pacienti pred očmi označujejo videz "tančice" ali "meglice".

V hudih primerih je ohranjena le svetlobna zaznava. Nastane izrazita kozmetična napaka. Bolečina izžareva v nadčutne loke, časovne in čelne dele glave. Občutljivost roženice je močno zmanjšana. Dislokacijo leče kaže fakodon (lečenje) ali iridin (nihanje gibov šarenice). Na četrti stopnji je popolna izguba vida. Pojav "muh" ali "plavajočega oblaka" pred očmi kaže na ločitev notranje lupine. Vizualno določen izrazit eksophtalm. Mobilnost zrkel je močno ovirala.

Zapleti

Poraz 2-4 čl. Hipopagam, hemophthalmus in krvavitev v prednjo komoro otežijo resnost. Travmatična recesija kota sprednje komore je podlaga za razvoj sekundarnega glavkoma. Z porazom uvevalnega trakta pride do horioretinitisa. Posttravmatske reakcije okoliških tkiv vodijo do tvorbe goniosynechia. Pri hudih poškodbah opazimo nevretonopatijo, horioretinalno distrofijo in atrofijo vidnega živca. Pri bolnikih s to patologijo v anamnezi obstaja visoko tveganje za sekundarno katarakto in travmatsko odmik mrežnice. Kadar se brazgotina raztrga po obodu okončine, se lahko pojavi travmatična aniridija.

Diagnostika

Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamnestičnih informacij, rezultatov fizičnega pregleda in instrumentalnih metod raziskovanja. Pri zbiranju anamneze je treba pojasniti, koliko časa je preteklo od trenutka travmatične poškodbe, da ugotovimo vzroke in mehanizem poškodbe. Kompleks oftalmoloških preiskav vključuje:

• Biomikroskopija očesa. Z rahlo lezijo in kontuzijo zmerne jakosti se zaznajo edemi in erozija roženice. Na sprednji površini leče je definiran "pigmentni odtis" (Fossius ring). Pri stopnji 3 opazimo motnost, premik ali subluksacijo leče.
• Oftalmoskopija. Spremembe v fundusu po končani miselnosti so razdeljene na zgodnje (do 2 mesece) in pozne. Prikazana je sprememba mrežnice tipa „Berlin“, v kateri so motne motnosti sive ali belkaste barve. Vidni so krvavitve, razpoke notranje in žilnice. Zaznani znaki sub-in atrofije vidnega živca.
• Gonioskopija. Pregled se opravi v regionalni instilacijski anesteziji, pod pogojem, da roženica ostane pregledna. Na 2 žlici. patologija v sprednji komori je pokazala kri.
• Visometrija. Stopnja zmanjšanja ostrine vida se razlikuje od manjše disfunkcije do popolne slepote.
• Radiografija obrazne lobanje. Namenjen je za zmerno in hudo poškodbo. Študija je izvedena v neposredni in lateralni projekciji, da bi se izognili zlomu in deformaciji kostnih sten orbite, diagnozi krvavitve v obnosnih sinusih. Če je potrebno, izvedite dodatni CT glave.
• MRI glave. Magnetna resonanca omogoča natančnejšo določitev ravni in narave poškodb optičnih vlaken in intraokularnih mišic, da se ugotovijo lokalna območja krvavitve.
• Ultrazvok očesa. Pregled se opravi, kadar je motnost vidna. Tehnika omogoča vizualizacijo znakov krvavitve v steklastem telesu in sprednji komori, s čimer se pojasni narava lezije in zadnjega segmenta zrkla.
• Brezkontaktna tonometrija. V zgodnjem obdobju se intraokularni tlak močno zviša. Nadaljnje spremembe v očesnem tlaku se razlikujejo od izrazitega hipertonisa do hipotenzije, ki je določena z mehanizmom stavke.

Zmečkanje oči

Terapevtska taktika je odvisna od resnosti patoloških sprememb in narave poškodb znotraj orbitalnih struktur. Na 1 žlica. posebno zdravljenje običajno ni potrebno. Hiposfag se spontano izzveni v 14-21 dneh. Epitelij roženice v območju erozije se regenerira v 3-4 dneh. Glede na obseg lezije se pri kontuziji 2-4 stopinj uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje. Zdravljenje z zdravili temelji na:

• Protivnetna zdravila. Pri stopnji 1 so prikazana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Začenši z 2 žlici. Priporočljivo je, da glukokortikoide dodelite v obliki injekcij s parabulborom.
• Encimi Fibrinolizin se uporablja v očesni praksi za krvavitve travmatske geneze. Kolagenazo dajemo subkonjunktivno z elektroforezo.
• Antibakterijska sredstva. Uporabljajo se skozi celotno obdobje zdravljenja, da se prepreči razvoj bakterijskih zapletov.
• Antiseptiki. Določite smer 10 dni. Instilacije antiseptikov se izvajajo od 2 do 6 krat na dan.
• Simpatomimetiki. Mydriatics se uporablja za razširitev zenice, preprečevanje nastajanja cicatricial adhezij, anterior goniosinechia.
• Antihipertenzivna zdravila. Pri zaznavi povišanega intraokularnega tlaka v zgodnjem pooperativnem obdobju je indicirana lokalna antihipertenzivna terapija.

Kirurški posegi so potrebni za raztrganje vek, roženic in beločnic. Za odkrivanje travmatske iridodialize je potrebna iridoplastika. Koren šarenice je pritrjen na ud na robu sklerale. Če se sumi na raztrganino zunanjega ovoja veznega tkiva, se rana pregleda. Ko retrombularni hematom opravite punkcijo z nadaljnjo drenažo. V primeru poškodbe kostnih sten orbite je prikazano posvetovanje z otorinolaringologom, nevrokirurgom. Pri ohranjanju celovitosti vidnega živca se izvaja operacija varčevanja z organi. V primeru popolne atrofije živčnih vlaken je priporočena enukleacija.

Prognoza in preprečevanje

Izid bolezni je določen z resnostjo kontuzije, naravo poškodb struktur zrkla. Prognoza za vidne funkcije v 3. in 4. razredu je neugodna. Bolnik mora biti v ambulanti pri oftalmologu 1 leto. Med rutinskim pregledom je potrebno imeti tonometrijo, neposredno oftalmoskopijo. Z neučinkovitostjo antihipertenzivnega zdravljenja je indicirano kirurško zdravljenje glavkoma. Posebne metode preprečevanja niso razvite. Nespecifični preventivni ukrepi so omejeni na uporabo osebne zaščitne opreme pri delu (nošenje očal, čelad).

Vojaški pretres - kaj je to, vrste in kode na ICD 10, in kaj storiti, če ga dobite?

Ko boste sledili ritmu moderne metropole, boste dovolj težki, da se izognete poškodbam. Oseba je pogosto izpostavljena vplivu zunanjih dejavnikov, kot so hrup, prah, svetloba. Tudi tu je potrebno vključiti sevanje, biološko ali kemično onesnaževanje okolja.

Nekateri ljudje se navadijo nanje od rojstva in kot drugi se lahko prilagodijo le v procesu rasti. Spregovorimo več o tem, kaj je to - pretres možganov, tudi pridobljen v vojni.

Kaj je to in kaj je koda ICD 10?

Po kodi 10 mkb se kontuzija lahko manifestira kot pretres možganov. V hudem pretresu lahko žrtev za kratek čas izgubi spomin in vse se spomni le, ko se spomin vrne.

Podtip hudo ranjen v vojni

Kaj pomeni pridobiti tovrstno hudo poškodovano in na splošno - ali je ranjen ali ne? Nedvomno, da! V primeru poškodbe časovnega ali čelnega dela lahko oseba ostane brez besed. Kontuzija kot huda rana je lahko huda potres s krvavitvijo. Včasih vodi do napadov.

Simptomi kontuzije so zelo podobni standardnemu stresanju, ker lahko opazujete kri iz ušes in nosu. Lahko jo spremljajo tudi zlomi, hude modrice in poškodbe notranjih organov.

Resne poškodbe lahko povzročijo duševne motnje, kot so glavobol, omotica, pretirana razdražljivost. Žrtve potrebujejo popoln počitek in nujno hospitalizacijo.

Zaznamki so lahko naslednjih vrst:

Vodje. Pojavi se zaradi poškodbe celotnega telesa z mehanskim delovanjem. To je lahko udarec na površino vode ali udarni val. Pogosto je kontuzija izražena kot glavobol, omotica.

Opažate lahko izgubo sluha in vida, bruhanje in slabost, pa tudi težave z dihanjem - hiperventilacijo, izgubo koordinacije, blokado gibanja. Oči Kontuzija oči je poškodba očesnih elementov pod vplivom zunanjega okolja. Razlog je lahko močan udarec v padec, vdor curka plinov ali vode. Pri izpostavljenosti različnim območjem lahko pride do posredne zmečkanine.

Posledice so lahko spremembe v strukturi oči. Krvni obtok je lahko moten, kar vodi do pretrganja tkiv in krvnih žil. Ukha. Kontuzija tega organa vodi do izgube sluha in celo do anatomskih sprememb. Poškodbe se lahko pojavijo pod vplivom udarnega vala. To se nanaša na nenadno, nenadno spremembo pritiska na bobnič.

Pogosto se sesuje. Zaslišanje se lahko delno ali popolnoma izgubi. Enostavno Zaprte poškodbe zaradi udarcev lahko spremljajo subpleuralne krvavitve, drobljenje pljučnega tkiva. Pri modricah so redki hemotoraks in pnevmotoraks.

Z obsežno vzrejo lahko vidite sindrom mokrih ali šok pljuč. Krvavitve povzročajo konfluentne sence, katerih premer je od 2 do 4 cm. Poškodbe črevesja v času miru lahko opazimo v prometni nesreči, padcu z višine in stiskanju med avtomobili. V tem primeru je lahko stopnja škode drugačna.

Lahko so razpoke črevesja, njihova ločitev od mezenterij. Klinični razkorak je določen s prisotnostjo bolečine v trebuhu.

Stopinje

Glede na resnost poškodbe se kontuzija razdeli v naslednje kategorije: t

• Enostavna stopnja (prva). V tem primeru je škoda manjša, simptomi pa niso zelo izraziti. Ta stopnja kontuzije nima negativnih posledic in ne zahteva posebne obravnave.
• Srednja stopnja (drugo). Bolnik se lahko za nekaj časa onesvesti. Lahko ima drisko in bruhanje. Pogosto obstaja vrsta letargije, agresivnosti, težav s srcem in dihanjem. Možgani so oslabljeni, zato se vse funkcije upočasnijo.
• Huda (tretja). V tem primeru se bolnik ne more povrniti zavest do 3 tedne. Včasih bolnik lahko umre, če mu ne dajo prve pomoči in ne odpeljejo v bolnišnico.

Vzroki

Vzroki zmedenosti so lahko zelo različni:

V vojni je bil ranjen z zrakom. Pri oceni poškodbe možganov v zadnjih 10 letih so bile ugotovljene nepravilnosti, ki so povezane s travmatično nevrozo. Toda sčasoma se je zmedenost poric in zgodovinskih manifestacij zmanjšala na nič.

Veliko vlogo pri tem imajo delo sovjetskih in ruskih zdravnikov. Vojaške poškodbe te vrste je težko zdraviti. Možno je, da bo žrtev morala spremeniti svoje dejavnosti v mirnejše, da ne bo šla na gneča in hrupna mesta, prav tako pa bo manj živčna.