Kontuzija možganov

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentarji

Konuzija je ena od vrst poškodb celotnega telesa ali njegovih delov, ki nastane zaradi nenadnega udarca udarnega vala, šokov zaradi padca. V hujših primerih obsežno poškodbo spremlja poškodba (ruptura) notranjih organov. Kontuzija je razvrščena glede na resnost in lokalizacijo lezije. Spremlja ga več simptomov, med katerimi je največja izguba zavesti. Sčasoma se pokažejo njegove posledice, ki prizadetemu povzročajo bolečino in psihoemocionalno nelagodje.

Vrste kontuzije

Glede na trdnost mehanskega delovanja obstajata dve vrsti zmečkanin:

1. Splošna (blaga) kontuzija je posledica obsežne travmatične poškodbe celotnega telesa ali večine njegovih delov. Vzrok splošne zmede je lahko padec z ravne višine, udarec proti vodi ali trdi površini in pritisk na telo težkih mas zaradi blokad. Sočasni simptomi blage kontuzije so izguba zavesti in spomina, huda omotica.
2. Huda zmečkanina - huda modrica telesa, poslabšana zaradi hudih poškodb tkiv in notranjih organov (zlom jeter ali vranice, zlomi kosti, krvavitve v možganih). Posledično se moti delo glavnih sistemov in vitalnih organov, kar ima nepredvidljive posledice.

Glede na lokalizacijo lezije se razlikujejo naslednje travmatične poškodbe:

1. Kontuzija oči - nastane zaradi neposrednih ali posrednih mehanskih učinkov na organe vida. V prvem primeru se modrica pojavi kot udarec v vidni organ, v drugem, kot oteževalni dejavnik v ozadju splošnega pretresa.
2. Konuzija možganov je huda poškodba glave, ki povzroča patološke motnje v možganski aktivnosti. Posledično lahko oseba ostane invalid ali umre.

Možgani in oci se prav tako razvrstijo glede na resnost simptomov. Glede na resnost poškodbe strokovnjaki diagnosticirajo blago, zmerno ali močno izraženo stopnjo kontuzije.

Simptomi kontuzije

Znaki kontuzije možganov so patološke narave, intenzivnost njihove manifestacije pa je odvisna od resnosti poškodbe.

Ko je kontuzija možganov blaga, ima bolnik:

• kratka bledica (do 10 minut);
• "Zvonjenje" glavobol, ki ga spremlja omotica;
• napad slabosti in bruhanja;
• izguba spomina v delu poškodbe;
• hitri utrip in srčni utrip;
• zvišanje krvnega tlaka.

V primeru zmerne modrice so opisani simptomi dopolnjeni z drugimi patološkimi znaki:

• amnezija, ki ne vpliva samo na incident pri poškodbi, ampak tudi na dogodke, ki so pred njo;
• boleči glavoboli;
• zmanjšana občutljivost kože in vohalnih organov;
• pomembnih vitalnih sistemov.

Huda kontuzija ima izrazitejše in življenjsko nevarne simptome:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

• izguba zavesti, ki traja od nekaj dni do 3 tednov, koma;
• motnje sistemov in notranjih organov zaradi njihove mehanske poškodbe;
• nevropsihiatrične motnje;
• tahikardija;
• epileptični napadi;
• kršitev vidnih funkcij, govor;
• začasna otrplost okončin;
• obilno krvavitev v možgansko tkivo.

Konzuzijo možganov pogosto spremlja zatekanje oči, simptomi pa imajo tudi patološke manifestacije:

• blage - oblačnosti mrežnice, zmanjšan vid, otekanje roženice, erozija;
• srednja stopnja - krvavitve v tkivih vidnih organov, zmanjšanje vida do izgube, globoke lezije roženice zaradi erozij, ruptura očesnih mišic, odgovorna za spreminjanje velikosti zenice;
• huda stopnja - izrazito zmanjšanje ali povečanje očesnega tlaka, ruptura sklerale (beljakovinska lupina), otekanje in izrazito povečanje očesa.

Kadar obstajajo očitni znaki pretresa možganov, je treba bolniku dati prvo pomoč in takoj dostaviti zdravstveni ustanovi za diagnozo stopnje poškodbe in predpisanega zdravljenja.

Posledice možganskih kontuzij

Glede na lokacijo prizadetih tkiv v akutni fazi kontuzije je treba bolniku predpisati učinkovito zdravljenje, ki bo zmanjšalo verjetnost posledic v prihodnosti. Vendar se v vseh primerih tega ni mogoče izogniti.

Posledice možganskega šoka, ki ga povzroči udarni val, se v večini primerov pojavijo mesece po incidentu. V rednih časovnih presledkih začnejo bolniku motiti naslednje simptome:

• intenzivni glavobol;
• zasoplost, tahikardija;
• nestrpnost do glasnih zvokov;
• omotica;
• motnje govora med vznemirjenjem (mucanje).

V tem obdobju se receptorji in nevroni poškodovanih predelov možganov začnejo okrevati, kar povzroča številne dodatne znake psihogene narave v šokirani osebi:

• histerija;
• epileptični napadi;
• pretirano znojenje;
• čustvena občutljivost, ki se kaže v obliki depresije, solzavosti, utrujenosti, občutka neuporabnosti in pogostih sprememb v razpoloženju.

Po kontuziji je težko za osebo težko razumeti življenjske težave, s pogostimi izzivi pa poskuša pritegniti pozornost bližnjih.

V odsotnosti zdravljenja imajo take države dolgotrajno naravo, potem pa postanejo kronične. Da bi se temu izognili, je treba občasno zdraviti, vključno z zdravili z zdravili in kompleksnimi zdravstvenimi postopki.

Zdravljenje z kontuzijo

Oseba, ki je utrpela pretres, potrebuje nujno hospitalizacijo. Bolnik lahko glede na resnost poškodbe možganov dobi naslednje zdravljenja:

• hladna obloga na glavi;
• mir in tišina v akutni fazi;
• olajšanje krvavitve v primeru njihove prisotnosti;
• zdravljenje z zdravili z uvedbo antibiotikov, protivnetnih zdravil, vaskularnih zdravil, vitaminov;
• kirurgija za življenjsko nevarna stanja;
• terapevtska vaja;
• imunoterapija;
• pomoč psihologa in psihoterapevta;
• razredov pri obnovi govora v primeru njegove kršitve.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

V obdobju okrevanja je pacientu predpisana sanatorijska terapija, masaže, blažilne kopeli z izvlečki iglic, maternice, baldrijana. Po kontuziji ni zaželeno, da bi bila oseba na soncu, v zamašenih prostorih. Obstajajo tudi omejitve za delo na hrupnih mestih.

Posledice možganskih kontuzij

Kontuzija se imenuje splošna poškodba telesa, ki je posledica nenadnega vpliva na celo telo ali njegove posamezne dele. Možganska kontuzija je resna poškodba glave, katere posledice negativno vplivajo na delovanje celotnega živčnega sistema. Žrtev, ki je posledica incidenta, lahko razvije gluhost, neumnost, izgubo spomina, možno je dolgotrajno komo. Pomembno je vedeti, kateri znaki kontuzije obstajajo in kako ravnati s takšnim stanjem.

Razlogi

Kaj je šok v glavi in ​​kakšne poškodbe povzroča? Glavni razlogi za kontuzijo možganov so resne modrice, hudi udarci v glavo, kar povzroča pretres možganov. Poškodovani ljudje v boju, nesreči, od udarcev pri padcu z višine.

Prispevati k razvoju kontuzije lahko:

• Visok krvni tlak. Hkrati so plovila, ki so v stalni napetosti, še posebej ranljiva in ranljiva. Močan udarec, na primer, povezan s padcem težkih predmetov na glavo, lahko povzroči notranje krvavitve, ki so zelo nevarne za življenje in zdravje žrtve.
• Blastni val Vojaki, ki služijo na vročih točkah, dobro poznajo ta pojav. Poleg tega se lahko kontuzija ali kontuzija glave v takih primerih doseže brez mehanske poškodbe lobanje.
• Močan zvočni val, ki nastane zaradi eksplozije ali strelskega topa. Ustvari zvočni impulz, ki onemogoča človeški taktilni sistem. Posledica tega je, da žrtev izgubi zavest, destabilizira za nekaj časa.

Lahko dobite kontuzijo z močnimi vibracijami, nenadnimi spremembami atmosferskega tlaka, kršitvijo sestave cerebrospinalne tekočine zaradi hudih možganskih bolezni.

Strokovnjaki razdelijo poškodbe tkiv in organov, pridobljenih med kontuzijo, z naslednjimi stopnjami resnosti:

1. Enostavno Značilnost: omotica, izguba zavesti, glavobol, hrup pri ušesih, palpitacije, močno povečanje pritiska. Vsi neprijetni simptomi pogosto izginejo v bližnji prihodnosti brez resnih posledic za žrtev.
2. Povprečje. Opaženi so hudi glavoboli, motnje v izmenjavi toplote, krči, krvavitev iz nosu ali ušesa, močno dihanje, ki presega telesno potrebo po kisiku, retrogradno izgubo spomina. V takih primerih simptomi trajajo več tednov in pogosto vodijo do okvare pomembnih organov in sistemov pacienta.
3. Težka Tukaj lahko opazimo takšna odstopanja kot so: dolgotrajna izguba zavesti (do padca v komo), krči, motnje telesnih funkcij (nehoteno uriniranje, težave s srčnim ritmom), delna ali popolna amnezija, izguba vida, sluh.

Simptomatologija

Za ustrezno zdravljenje kontuzije se poleg ocenjevanja stopnje resnosti zaznajo tudi najbolj prizadete organe. Obstaja zmečkanina glave, oči, ušesa (akustična), hrbtenice, srca. Vsaka takšna poškodba ima specifične simptome. Konzuzija (ali kontuzija) možganov se razvije, ko udari v notranjo bazo lobanje. Razpoke krvnih žil, pojavijo se krvavitve, tkiva nabreknejo in stisnejo sosednje strukture.

Glede na resnost kontuzije glave opazimo naslednje:

• Izguba zavesti
• Občutek pred bruhanjem.
• Akutna cefalgija.
• Kroži po glavi.
• Paraliza okončin.
• Začasna izguba spomina.
• Mišični hiperton.
• Krči.
• Oslabitev govora.
• Hipotonus okcipitalnih mišic.

Posledice kontuzije

Če govorimo o tem, kakšne posledice se lahko pojavijo po pretresu glave, in ko se pojavijo, je treba upoštevati resnost poškodbe. Prvi učinki, ki so posledica učinka blastnega vala, se na primer pojavijo po nekaj mesecih po incidentu. V bistvu se žrtev trudi:

• Hudi glavoboli.
• Dispneja, aritmija.
• Noise Fear.
• Pogosto povišanje tlaka.
• Omotičnost.
• Logoneuroza (mucanje).

V tem času se obnovijo receptorji poškodovanih možganskih struktur, kar povzroča dodatne znake psihogenega izvora:

• Napadi histerije.
• Epipripsija.
• Opsesivne misli.
• Prekomerno znojenje.
• Jokanje.
• Nervoznost.
• Brezčutna razdražljivost in agresivnost.
• Ostre spremembe razpoloženja.

Po pretresu se žrtev težko spopade z življenjskimi težavami, njegov značaj se spremeni, kar bližnji ljudje ne morejo ne opaziti. Če ne začnete zdravljenja, bo to stanje prešlo v kronično fazo. Da bi preprečili nastanek zapletov, morate občasno opraviti posebno terapijo in wellness tečaje.

Diagnostične metode

Da bi pojasnili diagnozo možne kontuzije možganov, zdravnik:

• Ugotavlja vzroke poškodb.
• Zbira anamnezo.
• Intervjuira priče o incidentu (če je pacient nezavesten).
• Opravlja splošni pregled in ocenjuje delo pomembnih organov in sistemov.

Ta dejanja se izvajajo na mestu poškodbe ali po tem, ko se oseba odpelje v bolnišnico.

V prihodnosti bodo uporabljene naslednje diagnostične metode:

• X-ray, ki razkrivajo identificirati kršitve celovitosti kosti lobanje (huda poškodba glave - obvezna indikacija za ta pregled).
• Elektroencefalografija, ki omogoča pregled možganov s snemanjem bioelektrične aktivnosti.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje bo pomagalo natančno določiti resnost in lokalizacijo poškodb, tudi v globokih strukturah možganov.

Po ugotovitvi obsega poškodbe in ugotavljanju možnih krvavitev strokovnjak predpiše ustrezno zdravljenje. Poudariti je treba, da je treba v obdobju zdravljenja in rehabilitacije pacienta redno pregledovati, da se lahko proces okrevanja spremlja skozi čas.

Zdravljenje

Poškodbe možganov, ki so posledica pretresa možganov, kontuzije ali poškodbe glave, povzročajo resne posledice in povzročajo nevrološke težave. Zato je glavna terapija usmerjena v obnovo možganov.

• Analgetiki in antispazmodiki: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretiki: furosemid.

Za lajšanje vnetja priporočamo uporabo hladnih oblog prvega dne po kontuziji. Če je potrebno, se izvede operacija.

V procesu rehabilitacije mora bolnik spremljati zdravstveno stanje, jesti pravilno in popolnoma odpraviti uživanje alkohola. Predpisan je sanatorijski tretma, terapevtski gimnastični tečaji, vnos pomirjujočih zeliščnih kopel, masaža, ozonska terapija. Psihiater ali psiholog komunicira z žrtvijo, kar bo preprečilo depresijo.

Prva pomoč

Če pretres možganov spremljajo poškodbe tkiv in organov, je poškodovanemu potrebno kompetentno nuditi pomoč. Da bi olajšali stanje žrtve, čeprav medicinska ekipa ni prišla, je pomoč pri kontuziji zagotovljena na naslednji način:

• Žrtve položite na ravno površino, obrnjeno navzgor.
• Razklane zobe in očistite usta možnih nečistoč.
• Pri bruhanju držite glavo na boku, tako da se oseba ne bo zadušila pri bruhanju.
• Preverite dih. Če je težko, vdihnite usta na usta.
• Srčne masaže v takih primerih ni mogoče izvesti, ker je kontuzija pri večini ljudi značilna poškodba tkiva celotnega telesa, zlasti prsnega koša. Stiskanje lahko poslabša razmere.
• Pri krvavitvi iz nosu ali ušesa je potrebno zaviti kos tkiva in ga poskušati ustaviti.

Kontuzija, tudi v lahki fazi, pušča vtis na duševnem in telesnem zdravju osebe. Zato je pomembno, da nemudoma poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, ne zavračate zdravljenja in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj je kontuzija možganov? Naučite se vse o tej bolezni glavobola!

Kontuzija prizadene določena območja ali celo telo pod vplivom udarnega vala ali ko pade z višine. Huda poškodba vodi do razpada notranjih organov.

Kontuzija možganov je še posebej nevarna zaradi tveganja zapletov. To so duševne motnje, kronični glavoboli, epileptični napadi in celo smrt. Oglejmo podrobneje, kaj je možganska kontuzija in značilnosti, ki so pomembne za to patologijo.

Kaj je kontuzija možganov?

Izraz ima latinske korenine in dobesedno pomeni modrico. To je poškodba, ki jo spremlja razvoj žarišč uničenja (uničenja) možganov. Kljub prevodu se kontuzija bistveno razlikuje od kontuzije. V hudi meri povzroči komatno stanje in ko oseba ponovno pridobi zavest, je težko govoriti, ne sliši dobro in znaki amnezije niso redki (ne opazimo pri modricah).

Z ostrim in močnim udarcem se pojavi cona poškodbe, ki ustreza kraju padca. Nato se možgani premaknejo in znova zadenejo trde lobanje, s čimer tvorijo drugo mesto kontuzije. Če je koncentracija možganske kontuzije lokalizirana v prednjem ali osrednjem delu zvitkov, se pojavi paraliza in pride do izgube senzorije. S porazom čelnih rež ali časovni del govora je pokvarjen. Kontuzijo corpus callosum spremljajo trajne duševne motnje pri ljudeh.

Primeri pogostih primerov pridobitve te poškodbe.

Seznam pogostih vzrokov - posledice nesreč, eksplozij, poškodb v vsakdanjem življenju, padca. Konzumiranje se lahko doseže tudi s padcem na vodo in v epilepsiji.

Med vojno in zaradi eksplozij

Udarni val zadene celotno telo: od zadnjega dela glave do stopal. Največja škoda se v tem primeru nanaša na možgane in živčni sistem. Eksplozija sprosti nenadno sproščanje energije, kar je razloženo z lastnostjo plina, da se širi. Hitrost širjenja udarnega vala je večja od hitrosti zvoka.

Območje poškodbe iz projektila ali rudnika je nekaj metrov (natančna razdalja je odvisna od kalibra). Val iz atomske stavke povzroči zmedo pri osebi, ki je nekaj kilometrov oddaljena od vira.

Zaradi padca

V tem primeru je prišlo do kršitve možganov z očitnimi spremembami v tkivih. V procesu zaviranja in vzbujanja obstajajo napake. Podkorteks in deblo trpita, povečuje se vaskularna prepustnost. Oseba pogosto izgubi zavest (trajanje nezavesti je odvisno od višine in resnosti padca).

Somatski vzroki

Če se stranska poškodba možganov ne pojavi, se lahko razvije kontuzija. Kapljični, nalezljivi in ​​vnetni procesi v tkivih, kršitev sestave cerebrospinalne tekočine povzročajo poškodbe.

Vrste in stopnje kontuzije glave

Obstajata dve glavni vrsti takšne škode.

1. Prva (skupna) je posledica modric po celotnem telesu. Zanj je značilna izguba zavesti in amnezija.
2. Druga vrsta je huda kontuzija. Pri delu vseh organov in sistemov prihaja do napak, potek je hiter in nepredvidljiv.

Preberite tudi ločeno gradivo o kontuziji človeških ENT organov.

Stopnja kontuzije možganov je odvisna od resnosti padca (ali sile eksplozije).

• Enostavno Simptomatologija ni izrazita, potek je hiter, znaki izginejo po 1-3 dneh. Zmešnjava ne ogroža zdravja, vendar je potrebno spremljanje zdravja žrtve.
• Zmerna resnost. Oseba lahko izgubi zavest (od 30 minut do nekaj ur), moti jo slabost. V tem stanju se razvije agresija ali letargija, dihanje postane težko in pulz se pospeši. Aktivnost možganov se normalizira šele po 1,5 meseca. Nadaljnje izterjavo je lahko popolno ali delno. Zdravniški nadzor po kontuziji možganov je potreben za eno leto.
• Težka Nezavest lahko traja od nekaj ur do 4 tednov. Poleg motenj v možganih se začnejo tudi duševne in nevrološke težave. Neugodna napoved je smrt brez ponovnega zavedanja.

Simptomi

Resnost klinične slike je neposredno odvisna od resnosti. Za blagost je značilna izguba zavesti do nekaj minut, omotica, enkratno bruhanje in izguba apetita. Nevrološki znaki so blagi. To trzanje očesa, oživljanje refleksov, razlike v velikosti učencev. Kršitev koordinacije gibanja ni upoštevana. Druge funkcije (dihanje, pulz) niso prizadete.

Ko je kontuzija glave zmerno izrazita:

• hud glavobol;
• večkratno ponavljanje gagginga;
• nenadni napadi vzburjenja ali letargije in apatije;
• napake srčnega utripa;
• svetlost nevroloških simptomov (paraliza okončin, epileptični napadi, povečan mišični tonus).

Hudi simptomi so dolgotrajna nezavest, moteno dihanje in srčna aktivnost (oseba je povezana z aparati za vzdrževanje življenja). Pojavijo se lahko zapleteni epilepsični napadi. Bolnika mučijo halucinacije in sramotna stanja. Zapleti - duševne motnje in paraliza.

Več o simptomih kontuzije preberite v tem članku.

Prva pomoč

Nenamerna poškodba katere koli resnosti zahteva nujno medicinsko pomoč. Žrtev je pokazala popoln počitek in zgodnjo hospitalizacijo.

Pred prihodom rešilca, morate položiti na eno stran, tako da se ne zaduši pri bruhanju. Glavni asistent za kontinent je hladen. Na glavo si postavite mokro brisačo ali ledene omote - to bo zmanjšalo bolečino.

Ko je dihanje oteženo ali je pulz moten, so prikazani naslednji ukrepi:

• kofein subkutano (1 ml raztopine);
• Injiciranje kordiamina (1 ml intramuskularno ali intravensko);
• injekcijo ekstrakta kafra (2-3 ml).

Neposredna masaža srca skozi prsni koš je prepovedana, saj je tveganje za kasnejše poškodbe organov visoko. V odsotnosti dihanja je potrebna tehnika stimulacije usta na usta. Pred tem je treba očistiti usta in nosne poti žrtev z zemlje ali peska. S čistega prsta, robčka ali povoja odstranite umazanijo iz ust in grla.

Oglejte si videoposnetek o prvi pomoči za kontuzijo glave:

Posebno zdravljenje možganov

Žrtve se bodo vmešavale v nevrohirurški ali nevrološki oddelek. Pri manjših poškodbah je terapija konzervativna:

• jemanje antihistaminikov (Suprastin);
• dehidracija (vodna bilanca);
• prejemanje nootropov (obnovitev razmišljanja in višji duševni procesi).

Če obstajajo dodatne pritožbe, je predpisano simptomatsko zdravljenje - analgetiki za lajšanje bolečin, antikonvulzivi, zdravila za zmanjševanje temperature.

Zdravljenje hudih oblik se pojavi pri intenzivni negi s stalnim spremljanjem vitalnih znakov. Pogosto je treba povezati z ventilatorjem (za prezračevanje). Po nadaljnjih indikacijah se izvede operacija za dekompresijo možganov in odstranitev mrtvega tkiva.

V obdobju okrevanja se bolniku pokaže sanatorijsko zdravljenje, masaže in ročna terapija, vnos pomirjujočih kopeli z dodatkom maternice ali baldrijana. Po kontuzivni poškodbi možganov ni priporočljivo, da oseba ostane dolgo na soncu in v zamašenih prostorih. Obstajajo tudi omejitve za delo na hrupnih mestih.

Zaključek

Kontuzija možganov je resen problem, ki ima posledice za zdravje in življenje. Za poškodbe in poškodbe glave ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če ugotovite, najmanjši simptomi pretres možganov - takoj opraviti diagnozo v bolnišnici. Sodobna oprema in inovativne tehnike zdravljenja bodo pomagale zmanjšati tveganje možnih zapletov.

Kontuzija možganov

Kontuzija možganov je lokalna motnja možganske dejavnosti, ki se pojavi zaradi hude mehanske poškodbe glave. Patološko stanje povzroča številne negativne simptome - od hudega glavobola, slabosti in kratkotrajne sinkope do velikih krvavitev, paralize okončin in globoke kome. Pri poznem zdravljenju je kontuzija glave ogrožena zaradi invalidnosti ali smrti.

Kontuzija je možganska motnja, ki se ponavadi pojavi zaradi poškodb glave.

Vzroki kontuzije možganov

Kontuzija možganov je travmatska poškodba možganov, ki povzroči nastanek ireverzibilnega uničenja možganske snovi - žarišča kontuzije.

Podobno patologijo izzovejo resni dejavniki:

• poškodbe glave zaradi eksplozije v izrednih razmerah, v vojni, zaradi močnega udarca v avtomobilu ali naravne nesreče;
• nenadni in močni padci atmosferskega tlaka;
• izpostavljenost ljudi hudim razmeram, povezanim s peskom, plazom, kamenjem;
• vnetni procesi v meningih;
• močno povečanje intrakranialnega tlaka zaradi patoloških sprememb v cerebrospinalni tekočini (CSF).

Stopnje in njihovi simptomi

Znaki kontuzije glave so odvisni od resnosti prejete škode in se kažejo na različne načine.

Tabela "Stopnja kontuzije možganov, njihove klinične manifestacije"

Stanje omamljenosti lahko pripišemo kontuzijam

Zdravljenje kontuzije možganov

Zasečena oseba se sama ne more okrevati od poškodbe. Brez ustreznega zdravljenja obstaja velika verjetnost, da bo bolnik umrl ali da bodo imele nepopravljive spremembe v možganih.

Prva pomoč

Takoj po pretresu možganov, pred prihodom medicinske ekipe, žrtev dobi prvo pomoč.

Te dejavnosti morajo biti:

• položiti bolnika na ravno površino, položiti valjane stvari, valjček ali vzglavnik pod glavo;
• opraviti umetno dihanje, če žrtev ne diha;
• obrnite glavo na stran, tako da se bolnik ne bo zadušil zaradi bruhanja;
• razpakirajte oblačila, ki preprečujejo normalen pretok zraka v pljuča;
• ustavite krvavitev z odprto poškodbo glave, uporabite antiseptično oblogo;

Če je možen pretres možganov, je treba bolniku dati umetno dihanje.

Zdravila

Blaga in zmerna stopnja kontuzije se zdravi v bolnišnici s pomočjo zdravil. Terapija temelji na več skupinah zdravil.

1. Nootropi - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizirajo krvni obtok, prehrano možganov s koristnimi elementi. Aktivne sestavine ščitijo sivo snov iz pomanjkanja kisika.
2. Antioksidanti - meksidol, emoksipin, glicin, glutaminska kislina - prispevajo k odpornosti telesa v stresnih situacijah, povečajo sposobnost prilagajanja zunanjemu okolju.
3. Antikonvulzivna zdravila - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - preprečujejo pojav krčev, močno povečajo mišični tonus. Droge anestezirajo in preprečujejo razvoj epileptičnih napadov. Sredstva imajo sedativni učinek, izboljšajo čustveno ozadje bolnika.
4. Antihistaminiki - Suprastin, Tavegil, Diazolin - prispevajo k normalizaciji proizvodnje histamina in preprečujejo negativno reakcijo telesa.
5. Analgetiki in protivnetne snovi - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - anestezirajo lezijo, lajšajo glavobole, povzročajo protivnetno delovanje.

Pentalgin - protivnetno sredstvo za poškodbe glave

Drugi načini

Poleg zdravljenja z drogami se uporabljajo številne dodatne terapije za kontuzirano osebo.

1. Kirurški poseg - se uporablja v primeru hude kontuzije. Priporočljivo je v primeru hudega krvavitve, v prisotnosti drobcev kosti in tujkov v rani in možganskem tkivu. Kirurško zdravljenje pomaga odpraviti edem možganov, stisnemo medulu in normaliziramo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.
2. Vadbena terapija - terapevtska vaja je namenjena obnavljanju dela celotnega mišično-skeletnega sistema. To je del postopne prilagoditve kontuzirane osebe okolju.
3. Psihoterapija - je potrebna za bolnike, ki so močno prizadeti zaradi sovražnosti ali nesreč. Psiholog pomaga obnoviti čustveno ozadje bolnika, odpraviti depresijo, napade agresije, depresijo, napade panike.
4. Terapija govora je potrebna, če bolnik izgubi sposobnost govoriti. Strokovnjak pomaga pri obnavljanju govora, odpravi mucanje.
5. Imunoterapija - uporablja se za obnovo obrambe telesa in povečanje ovir za okužbe in bakterije.

Ko se kontuzija lahko izgubi, morate uporabiti govorno terapijo.

Posledice

Majhna stopnja kontuzije s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem ne pušča malo učinka. Srednje in težke možganske modrice, ki so posledica poškodb zaradi porušitve izstrelka, granate, udarni val se ne kaže takoj, temveč postopoma čez nekaj mesecev.

Pri hudih možganskih boleznih so posledice naslednje: t

• napadi mucanja z navdušenjem;
• hud glavobol, omotica;
• epilepsija;
• motnje spanja;
• motnje srčnega ritma;
• napadi astme;
• zmanjšuje (oslabi) mišice zgornjih in spodnjih okončin.

Po resni možganski kontuziji, po letih, osebo občasno premagajo depresivno stanje, občutek neuporabnosti, hitra utrujenost, napadi agresije. Spremembe v psihi vplivajo na življenje semen - izbruhi jeze, pretirana razdražljivost vodi do škandalov in bojev, zaradi česar se družine razidejo.

Po poškodbah lobanje, ki so povzročile zmedo, tudi po spremembi, je depresija možna že nekaj časa.

Poškodbe možganov, ki so posledica kontuzije, so hude patologije, ki v večini primerov vodijo do nepopravljivih sprememb v možganskih centrih. Kontuzija se najpogosteje pojavlja v vojni, v avtomobilski ali letalski nesreči, z nenadnimi skoki v atmosferskem tlaku, patogenih sprememb v cerebrospinalni tekočini, vnetju možganskih ovojnic. Pravočasna prva pomoč in ustrezna terapija v prihodnosti omogočata izogibanje bolnikove smrti. Preprečevanje zapletov v prihodnosti je resnično zahvaljujoč rednemu pregledu, zdravljenju z drogami, psihoterapiji in sanatorijsko-zdraviliških dogodkih.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)

Možganska kontuzija in njene posledice

Kontuzija možganov je vrsta poškodbe lobanje, ki jo povzroči posredni vpliv na telo udarnega vala ali pritisk težkih mas. Pri žrtvi se takšno stanje izraža v motnji delovanja živčnega sistema, ki se kaže v pojavu nevroloških motenj: izguba spomina, neumnost, izguba sluha in v najslabšem primeru koma.

Če ni pravilnega pristopa pri prvi pomoči, lahko kasneje možganska kontuzija povzroči invalidnost ali celo smrt osebe.

Kaj je kontuzija možganov?

Dobesedno se izraz Sontusio iz latinščine prevaja kot modrica. Vendar pa ta dva pojma nista enakovredna, saj je pretres možganov posledica vpliva na glavo žrtve neke energije, kot je udarni val, medtem ko je kontuzija ali pretres možganov posledica udarca glave na trdo površino.

Glavna značilnost te vrste možganske poškodbe je nastanek več žarišč poškodb živčnega tkiva, kar v končni fazi vodi do delne ali splošne disfunkcije organov. To dokazuje izguba zavesti ali koma žrtve.

Ko pride do samega sebe, se razvijejo druge posledice dezorganizacije struktur centralnega živčevja: neumnost, delna gluhoća, motnje zavesti, psihoza ali amnezija.

Kaj povzroča takšne spremembe v delu centralnega živčnega sistema? Kot je znano pod vplivom udarnega vala v okostju lobanje, obstaja premik in poškodbe možganskih struktur. In na začetku je glavna cona poškodbe medulle, ki se nahaja neposredno v območju stavke, nato pa se možgani, ki se premikajo od zadaj, dotaknejo lobanje kosti, tako da tvorijo cono proti udarcem.

Tako se naenkrat oblikuje več žarišč za kontuzijo, kar dokazujejo številne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Na primer, če se žarišče poškodbe možganske snovi nahaja v časovnih območjih končnega dela, ima žrtev težave z govorom, če je lokalizirana na sprednjem ali zadnjem osrednjem sulkusu leve hemisfere, se razvije paraliza in pride do izgube senzorije.

S porazom corpus callosum razvijejo duševne nepravilnosti.

Vrste kontuzije

Kontuzija glave se nanaša na primarne posledice poškodbe glave, ki je posledica neposrednega vpliva udarnega vala.

Posledica eksplozije streliva ali eksplozivnih snovi je sprostitev velike količine energije v kratkem času. Pod njegovim vplivom v ozračju nastane več gibajočih se območij z različnimi tlaki: v epicentru eksplozije je območje stisnjenega zraka, za njo pa je območje praznjenja, v katerem je tlak precej nižji od atmosferskega.

Če je oseba v neposredni bližini eksplozije, potem je njegovo telo izpostavljeno nenadnim padcem tlaka, temperature in gostote medija, kar negativno vpliva na fizično stanje notranjih organov telesa, posledice zapletov eksplozije pa vključujejo kontuzijo v možganih in to, kot veste, sooča z različnimi zapleti pri organizaciji dela centralnega živčnega sistema.

Strokovnjaki identificirajo več stopenj kontuzije človeških možganov, za katere so značilne določene nenormalnosti v možganih:

1. Stopnja, lahka. Takoj po poškodbi se lahko pojavi kratkotrajna izguba zavesti. Ko žrtev pride k sebi, se pojavi glavobol, omotica, bruhanje v ušesih, povečan srčni utrip in zvišan krvni tlak. Po nekaj dneh, ponavadi 1-3 dni, ti simptomi izginejo brez resnih posledic, vendar da bi se izognili poslabšanju stanja, bolnik nekaj časa ostane pod opazovanjem.
2. II. Stopnja, povprečje. Zanj je značilna dolgotrajna izguba zavesti, hud glavobol, slabša termoregulacija telesa, pojav napadov, uho in krvavitev iz nosu, hitro dihanje. Pogosto se žrtev ne more spomniti dogodkov, ki so potekali pred pretresom. Vse te oblike poškodb se lahko pojavijo in izginejo za več tednov, kar zelo oteži življenje žrtve. Naknadno okrevanje telesa je lahko popolno ali delno.
3. Stopnja III, težka. Obstaja resna motnja v delovanju subkortikalnih struktur možganov in celotnega živčnega sistema. Žrtva ima podaljšano izgubo zavesti (več kot 3 tedne) do kome, konvulzij, amnezije, izgube sluha, vida. Tak bolnik mora vzdrževati sisteme za vzdrževanje življenja. Z veliko sreče prihaja invalidnost, v najslabšem primeru - smrt.

Simptomi kontuzije

Mednarodna klasifikacija ICD 10 uvršča kontuzijo možganov v intrakranialne poškodbe in temelji na vrsti poškodbe medulle pod oznako S06.3 Poškodba možganske poškodbe ali S06.2 difuzna poškodba možganov.

Kot smo že omenili, je za vsako stopnjo kontuzije v žrtvi značilen pojav nekaterih simptomov motnje centralnega živčnega sistema, ki jih povzroča nastanek več žarišč uničenja možganske snovi.

Med najpogostejšimi učinki te vrste poškodb so:

• Blaga:

1. kratkotrajna izguba zavesti (do 10 min), dolgotrajni glavobol;
2. omotica;
3. slabost, bruhanje;
4. tinitus;
5. povečan srčni utrip, dihanje, krvni tlak;
6. zameglitev zavesti;
7. mišični hiperton;
8. "Tančica pred očmi";
9. zmanjšanje zdravja organov za dotik.

• Srednja stopnja:

1. izguba zavesti za dolgo časa (10 minut ali več);
2. retrogradna amnezija;
3. hudi glavoboli;
4. krvavitev iz nosu in ušesa;
5. omotica;
6. sprememba zavesti, do razvoja psihoze;
7. bruhanje;
8. zvišan krvni tlak, težko dihanje, palpitacije srca.

• Huda:

1. koma ali dolgotrajna izguba zavesti za obdobje do 3 tednov;
2. motnje v sistemih za vzdrževanje življenja zaradi poškodb struktur mrežne tvorbe;
3. duševne motnje;
4. paraliza;
5. huda tahikardija;
6. epileptični napadi;
7. krvavitve v možganih in subarahnoidni prostor.

Pogosto, tudi ko prejme lahek pretres možganov, lahko žrtev spremeni svoje vedenjske navade in njegov značaj se ne spremeni na bolje, kar je opazno tudi drugim.

Zato, da bi preprečili razvoj zapletov, morajo takšni bolniki ostati pod nadzorom strokovnjakov.

Posledice možganskih kontuzij

Včasih se resne posledice možganske kontuzije ne pojavijo naenkrat, ampak čez nekaj časa - včasih nekaj dni ali celo mesecev po poškodbi.

Okoliški ljudje običajno opazijo spremembe v temperamentu in vedenjske navade. Sam bolnik začne doživljati hude glavobole, omotico, zasoplost, ne prenaša glasnih zvokov, lahko se pojavi mucanje.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da se v obdobju okrevanja možganov izgubljene živčne povezave začnejo intenzivno rekonstruirati, kar vpliva na psiho žrtve.

Lahko pride tudi do histerije, epileptičnih napadov, pogostih nihanj razpoloženja in čustvene nestabilnosti. Zato morajo biti sorodniki in prijatelji potrpežljivi in ​​pripeti vse vilice za hitro rehabilitacijo žrtve.

Zdravljenje z kontuzijo

Kontuzija katere koli resnosti zahteva zdravljenje. Pomembno vlogo pri obnovi telesa ima tudi prva prva pomoč žrtvi takoj po nesreči.

Pred prihodom posadke rešilca ​​je treba izvesti naslednje ukrepe:

• obrnite žrtev na bok, odstranite bruhanje iz ustne votline s povojem ali samo s prstom;
• po potrebi naredite umetno dihanje na kateri koli način, medtem ko je posredna masaža srca kontraindicirana, saj obstaja možnost, da poslabšajo poškodbe notranjih organov;
• če je mogoče, nanesite hladen obkladek na glavo.

Nadaljnjo zdravstveno oskrbo morajo zagotoviti strokovnjaki. Ob prihodu v zdravstveni dom opravi notranji pregled žrtve in ugotovi okoliščine, v katerih je bil okužen.

Potem, za določitev obsega poškodbe, je žrtev poslana na rentgenske žarke (če obstajajo sumi o poškodbah kosti lobanje), MRI ali CT možganov - za določitev lokacije in obsega kontuzijskih žarišč možganov in krvavitev (če sploh).

Omeniti je treba, da bo v prihodnje, med celotnim zdravljenjem, žrtev ponovno opravila podobne preglede možganov, da bi ocenila obnovo struktur CNS.

Ker poškodbe, ki so posledica pretresa možganov, povzročajo resne posledice in nevrološke težave, bolnik potrebuje zdravljenje, katerega cilj je ponovna vzpostavitev normalne možganske aktivnosti.

Nadaljnje zdravljenje poteka simptomatično: za glavobole - antispazmodiki, s povišano temperaturo - antipiretiki, antiemetiki, za edem snovi možganov - diuretiki.

Ob koncu ambulantnega zdravljenja bo imel bolnik dolgo obdobje okrevanja, med katerim bi moral on in njegova družina spremljati njegovo stanje in beležiti vse spremembe v psihi.

Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad in popravljalna telovadba bodo pripomogli k hitrejši rehabilitaciji. Med vsemi terapevtskimi ukrepi mora stanje žrtev oceniti psihiater in psiholog.

Vse o možganski kontuziji

Konuzija možganov je vrsta travmatske poškodbe možganov, ki jo spremljajo poškodbe in nekroza živčnega tkiva možganov.

Opazna simptomatska razlika od pretresa je daljša izguba zavesti, ki se pojavi celo z rahlo kontuzijo, in resno ogroža življenje bolnika s hudo stopnjo poškodbe.

Prenesena možganska kontuzija bo zahtevala kompleks medicinskih in obnovitvenih ukrepov, v nekaterih primerih pa bivanje v enoti intenzivne nege.

Opredelitev in razvrstitev

Kontuzija glave je poškodba možganov, ki je posledica modrice celotnega telesa ali njegovega pomembnega dela. Spremembe v možganskem tkivu so hkrati opazne ne samo na mikroskopski ravni (v nasprotju z pretresom). "Klasični" vzroki poškodb so ostri, posredni mehanski učinki - udarni val ali trk z vodno površino.

Posledično se mehka tkiva možganov dvakrat sudarijo s stenami lobanje (pri udarcu in proti udarcu).

Kontuzija se lahko kombinira z zlomi kosti glave ali stiskanjem možganov s hematomom.

Po resnosti ločite naslednje oblike kontuzije:

• svetloba - podobna tresenju;
• srednje - z izrazitejšimi nevrološkimi in duševnimi simptomi;
• huda - lahko povzroči smrt ali nevzdržno zdravljenje zapletov.

Najpogostejše žarišča poškodb so čelna, časovna, okcipitalna področja. V tem primeru je lahko poškodba enostranska in dvostranska (prizadene obe polobli).

Tudi pogojno kontuzijo lahko razvrstimo po načelu prisotnosti / odsotnosti odprtih poškodb lobanje, hematomov ali subarahnoidnih krvavitev ter kompresije možganov.

Klinične manifestacije

Različne faze kontuzije bodo imele svoj niz skupin simptomov, ki se manifestirajo z različno intenzivnostjo. Za rahlo značilnost modric:

• izguba zavesti od nekaj minut do pol ure (približno);
• glavobol srednje intenzivnosti, pa tudi omotica;
• slabost in bruhanje;
• zmerne manifestacije srčne aritmije, povečan pritisk;
• začasna amnezija;
• blagi nevrološki simptomi - zrkanje očesnih jabolk in preveč akutna reakcija na zunanje dražljaje (zvok, vid, otip);
• odsotnost motenj v delovanju vitalnih telesnih sistemov ali izrazitih duševnih motenj.

Praviloma se po nekaj urah ali dneh začnejo slabšati manifestacije blage stopnje, ki po enem mesecu popolnoma izginejo, ne da bi povzročale zaplete.

Srednjo resnost odlikuje daljša izguba zavesti - od pol ure do nekaj ur. Ko žrtev pride do čustev, se zavedajo naslednji simptomi:

• močna bolečina v glavi;
• ponavljajoča se želja po bruhanju;
• srčne nepravilnosti - tahija in bradikardija, znatni pritiski, razvoj kolapsa;
• krvavitev iz nosu ali ušes;
• težave pri izvajanju dihalne funkcije - hiperventilacija, asfiksija;
• napake v procesu termoregulacije - temperatura naraste na 39 stopinj;
• motnje spomina;
• nevrološke motnje, ki so odvisne od poškodovanega dela možganov - krči, paraliza (vključno z očesnimi mišicami), epileptične manifestacije, motnje govora;
• duševne motnje - agresija, apatija ali vzburjenost.

Kompleks patoloških znakov lahko traja od enega tedna do 2 meseca. Poleg tega obstaja postopna izumrtje, vendar številne funkcije morda niso predmet obnove.

Hudo kontuzijo spremlja dolga izguba zavesti do koma, ki bo verjetno trajala več tednov ali celo mesecev. Na žalost smrti bolnikov niso redke.

Za stanje osebe, ki je utrpela takšno zmedo po izstopu iz kome, je značilna množica sistemskih motenj:

• motorična prekomerna stimulacija;
• nistagmus, razširjena ali zožena zenica;
• motnje organov in sistemov - okvara srca, izločilni sistem;
• motnje srčnega ritma;
• paraliza in pareza udov, konvulzije ali epileptični napadi;
• izguba sluha in vida (z integriteto ustreznih organov), poškodba govora;
• različne halucinacije.

Razlogi

Izraz "kontuzija" je povezan predvsem s poškodbami v vojaškem okolju. Vendar pa je žal takšna škoda prostor v mirnem življenju. Poškodbe možganov se lahko pojavijo zaradi:

• posredni mehanski udar - zračni udar;
• barotrauma - škoda, ki jo povzroči nenaden občuten padec tlaka zunanjega okolja (na primer med eksplozivnim dekompresijo ali potapljanjem);
• neposreden mehanski učinek - lahko pride med samodejnim ali zračnim trčenjem. V tem primeru bo kontuzija verjetno spremljala poškodba lobanje, vendar bodo simptomi povzročeni z možgansko kontuzijo;
• pade z znatne višine, tudi na vodni površini;
• izpostavljenost močnim vibracijam.

"Oteževalni" dejavnik zmede za osebo je, da sama situacija, ki je povzročila škodo, dodatno poškoduje psiho.

Terapija

Težko je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako se obravnava kontuzija. Včasih bo za bolnika dovolj pregled, vrsta diagnostičnih postopkov in en ali dva tedna ambulantnega spremljanja - to je verjeten scenarij za lažjo kontuzijo.

Za srednje ali hude poškodbe se lahko zahteva več mesecev medicinsko, kirurško in intenzivno zdravljenje.

Na splošno celotni terapevtski ukrepi vključujejo: t

• prehospital (prva pomoč);
• bolnišnično zdravljenje;
• postopki, namenjeni hitri rehabilitaciji bolnika (psihoterapija, fizioterapija, tečaji govorne terapije).

Prva pomoč je zaželena za izvajanje v skladu z naslednjimi priporočili:

• postavite osebo na hrbet na ravno površino;
• če so v ustni votlini onesnaževalci, jih je treba odstraniti s prtičkom ali prstom;
• ko pride do bruhanja, obrnite glavo žrtve na stran;
• če se pojavijo težave z dihanjem, se lahko opravi umetno prezračevanje z metodo usta na usta;
• poskusite ustaviti krvavitev s čistim tkivom ali bombažnimi krpicami.

Nato je treba upoštevati hospitalizacijo z intenzivno ali splošno terapijo. V prvem primeru zdravniki poskušajo stabilizirati stanje in izvesti diagnostiko v sili. V drugem pa se izvajajo tudi diagnostični postopki, po katerih je pacientu zagotovljen počitek in so predpisane naslednje skupine snovi:

1. Sredstva proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila - za lajšanje bolečin in vnetij.
2. Diuretiki (diuretiki) in glukokortikoidi - za zmanjšanje otekanja možganskega tkiva in odstranitev odvečne tekočine.
3. Pomirjevalna sredstva - od mehke zelenjave do pomirjevala (če je potrebno).
4. Antipiretik - predvsem na začetku zdravljenja, takoj po pretresu.
5. Zdravila, ki izboljšujejo presnovo v živčnih tkivih in ščitijo celične strukture ter antioksidante.
6. Če pride do sočasne kontuzije očesa, uporabite lokalne kapljice, ki dajejo antibakterijsko in zdravilno delovanje.

Kirurški poseg bo primeren ob prisotnosti hematomov ali poškodbe kosti lobanje.

Prognoza za okrevanje v kontuziji

Tudi blaga oblika kontuzije ne more biti vedno popolnoma ozdravljena in posledic seveda ni mogoče preprečiti z zmerno ali hudo poškodbo. Žrtev lahko takoj ali s časom doživi naslednje pojave:

• intenzivni, pogosti glavoboli;
• pretirana reakcija na dražljaje (svetla svetloba, ostri zvoki);
• nenormalna razdražljivost - motnja spanja;
• omotica, kršenje vestibularnih funkcij;
• astenične manifestacije - letargija, apatija;
• čustvena labilnost - razdražljivost, solzljivost;
• občutljivost na alkohol;
• epileptični napadi.

Znatni rezidualni učinki po kontuziji se pojavijo pri 18–30% žrtev, njihovo tveganje pa se povečuje s ponavljajočimi (celo neprijetnimi) poškodbami.

Zaključek

Tveganje travmatičnih situacij v vsakdanjem življenju, na delovnem mestu ali na počitnicah je treba čim bolj zmanjšati. To je morda edini zanesljiv način, da preprečite poškodbe, ki bi spremenile vaše življenje na slabše.