Kriptogena oblika epilepsije

Omenjeno bolezen, ki nam je bila znana kot kriptogena epilepsija, smo našli v analih. Izraza iz imena sta iz grščine prevedena kot "neoznačena, skrita" in "boj, presenečenje". Po mnenju nekaterih raziskovalcev, na primer, P.I. Kovalevsky (1898) epilepsija je v vseh časih imela 41 imen, od "tresenja" in "epilepsije", ki se je končala s "plesom sv. Vida", "Heraklovimi boleznimi" in "Kristusovim kaznovanjem".

Malo o zgodovini epilepsije

Kot že ime pove, kriptogeni pomeni obliko, katere vzroki niso bili identificirani. Zato verjamemo, da je pred pojavom kakovostne in natančne diagnoze mogoče vse oblike te bolezni pri otrocih in odraslih šteti za kriptogene. Epilepsija je že od antičnih časov preplavila človeštvo, kjer je veljala za sveto bolezen. Najprej ga je omenil v svojih delih Heraklit, sledil mu je Herodot. Stari Grki so mislili, da je telo bolnika v obisku bogov. Tako se je pojavilo tudi ime bolezni.

Na primer, bolnik melje zobe v fit - mati bogov Cybele ga je obiskala, če je jokal vpil - morski konj Posejdon, Rimljani so verjeli, da če pena pride iz njegovih ust, je to bog vojne Marsa itd.

Čast je treba dati Hipokratu - on je bil tisti, ki je posvetil veliko pozornosti preučevanju epilepsije, ko je popravil Aristotela, ki je menil, da je epilepsija vzrok za bolezni, težave s srcem. "Vzrok za epilepsijo so možgani," Hipokratove besede. Epilepsija pri otrocih je omenjena v evangeliju Marka in Luke, kjer se je Kristus dotaknil "obsedenega temnega duhovnega fanta" in se zbudil. V antičnem Rimu je šlo za kriptogeno epilepsijo kot pomemben razlog za razpustitev senata, če je eden od prisotnih imel napad. Kot, bogovi so obsodili to, kar se je dogajalo na ta način. Nesmiselno je trditi - generalizirana ali žariščna epilepsija je prizadela največje ljudi, od Julija Cezarja in Kaligule do Petrarha, Petra Velikega in Napoleona Bonaparta. Bila je celo bolna z FM. Dostojevski, zakaj se njegova dela imenujejo tako blizu realnosti.

Kdaj gre za kriptogeno obliko?

Kadar sindromi bolezni ne ustrezajo kriterijem idiopatske oblike ali simptomatsko ločeno, se pravi, da je frontalna ali časovna (ali druga epilepsija) kriptogena. Pacienti dobijo tako diagnozo, če vzroka bolezni ni mogoče natančno ugotoviti iz rezultatov vseh testov.

Po statističnih podatkih je danes mogoče ugotoviti glavni vzrok napadov v 30-40% primerov, preostanek pa do 60% pripada kriptogenim ali mešanim oblikam.

Do sedaj so zdravniki razvijali in raziskovali naravo neuspeha električnih impulzov naših živčnih celic. Še posebej težko je postaviti diagnozo pri otrocih, ko je bolezen epilepsije v povojih. Če to vprašanje obravnavamo s tega vidika, je treba diagnozo »kriptogeno« razlagati kot vmesno in v prihodnosti ponoviti EEG. Morda bo epilepsija prerazvrščena v znani obliki.

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Maria, hvala vam in vaši strani.

Končno sem lahko premagala svojo nerazumno vrtoglavico. Vodim aktivni življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

Ko sem dopolnil 30 let, sem prvič začutil takšne neprijetne simptome, kot so glavobol, vrtoglavica, občasne »kontrakcije« srca, včasih ni bilo dovolj zraka. Vse to sem odpisal na sedečem načinu življenja, nepravilnem urniku, slabi prehrani in kajenju. Obiskal sem vse ENT zdravnike v mestu, vsi so bili poslani nevropatologom, opravili so veliko testov, pregledali MRI, pregledali posode in samo slegli ramen, in stalo je veliko denarja.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati še več, spomladi in poleti vsak dan grem v državo, zdaj pa tudi potujem po svetu. In čeprav ni vrtoglavice!

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez omotice, napadov epilepsije, kapi, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Simptomi bolezni

Najpomembnejše je, da ima celo "neopažena" oblika epilepsije svoje sorte, na primer zloglasni Lennox-Gastautov sindrom, Westov sindrom in druge vrste z mioklonično-astatičnimi napadi (če berete mednarodno klasifikacijo). To ne pomeni, da se poleg tega sindroma epilepsija sploh ne bo manifestirala - pogosto se frontalna oblika epilepsije razvije v parietalni, abscesi se razvijejo v mioklonične napade in zdravljenje postane prava zmeda.

Na primer, Westov sindrom se kaže pri otrocih, mlajših od 1 leta, pogosteje v 4-6 mesecih, v obliki krčev. Potem pa izginejo ali preidejo v novo obliko napadov.

Kakšne so značilnosti sindroma:

  • Napadi, ne glede na to, kakšni so, se pogosto kažejo, ne morejo se zdraviti z Westovim sindromom.
  • Na EEG-u so spremembe jasno vidne, vendar se lahko z večkratnimi analizami slika spremeni.
  • Psihomotorično in psiho-čustveno stanje bolnika hitro nazaduje.
  • V Lennox-Gasta sindromu, ki se pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 8 let, se abakus mioklonija ali tonični napadi nenehno nadomeščajo in obratno.

Najbolj pričakovana manifestacija kriptogene oblike je nenaden padec in bolnik morda ne izgubi zavesti. V nadaljevanju bi rad podrobno proučil vrste napadov, ki se lahko pojavijo v celotni diagnozi.

Delni napadi so preprosti

Po mednarodni klasifikaciji so lahko napadi bodisi delni (najpogosteje so posledica kriptogene fokalne epilepsije) bodisi generalizirani. Enostavni delni vzroki povzročajo fokalne motnje v možganih - na primer frontalna epilepsija. Navadno se epileptični napadi pojavijo brez moteče zavesti, lahko pa jih spremlja aura.

Aura - signal ali simptom, ki govori o približevanju napadu. Na primer, z motorno avro (nenadni premiki) sledi, da je žarišče bolezni v sprednjem osrednjem režnju, s težavami vida v okcipitalnem, v primeru slušne avre, v zgornjih delih časovnega režnja itd.

Pravzaprav je »aura« sama po sebi preprosta delna prilagoditev. Najverjetneje se bo pacient spominjal občutkov med njo, toda kaj se mu bo zgodilo, ni, saj bo prišlo do splošnega napada in izgube zavesti.

Tako lahko žariščna epilepsija povzroči Jacksonove motorične napade, poimenovane po znanstveniku, ki jih je prvi odkril. Oseba lahko nenadoma začne teči, njegov obrazni izraz pa začne izvajati popolnoma nepričakovane transformacije. Pogosto, v kriptogeni obliki, napad prizadene samo eno stran telesa, potem pa se lahko nenadoma prekine.

Običajno je treba razlikovati med dvema vrstama napadov: visceralno in vegetativno. Ločeno bodite pozorni nanje.

Visceralni in vegetativni napadi

Vstanejo v obliki neprijetnih občutkov v glavi, grlu, obstaja sindrom "koma v grlu." Včasih se manifestira v obliki erekcije in celo orgazma. Medtem ko se vegetativne manifestacije manifestirajo v vazomotornih motnjah - motnje v delovanju telesa in termoregulacija, prisotnost mrzlice, slabost in povišanje krvnega tlaka. Pogosto sta obe vrsti napadov mešani, kar vodi do napačne diagnoze IRR - vegetativno-žilne distonije. Da bi odpravili nezvestobnost zdravljenja, podajamo značilne kriterije za avtonomno-visceralne napade:

  • Kratek čas delovanja do 5-10 minut.
  • Prisotnost konvulzivnega trzanja.
  • Slabo izraženo ali popolno pomanjkanje provokacijskih dejavnikov.
  • Morda kombinacija z drugimi oblikami epileptičnih napadov, na primer, absans.
  • Slika je jasno vidna na EEG-u.
  • Po napadu pride do dezorientacije, praznine.

Še vedno obstajajo ločene skupine preprostih parcialnih napadov, ki vključujejo oslabljene duševne funkcije, pojav iluzij in orientacij v prostoru, klasifikacija je precej zapletena, v primeru ločene diagnoze pri otrocih ali odraslih pa jo mora zdravnik predstaviti.

Delni napadi so težki

Najpogosteje se pri bolnikih razvije kompleksna oblika epileptičnih napadov, pomešanih z avtomatizmi in oslabljeno zavestjo. Izražajo se predvsem v nasprotju z motorično aktivnostjo, za katero je odgovoren prednji režnjev in trajajo tudi 3 do 5 minut, potem pa se v nasprotju s preprostimi doživlja popolna amnezija. To so vrste napadov, ki jih raziskovalec Daily (1982) razvrsti glede na dejavnik, ki jih poganja:

  1. Origmental - ko je govorni aparat ali ustna votlina vključena v delovanje avtomatizma: moteni so refleksi žvečenja, požiranja ali pacient samodejno izvede ta dejanja.
  2. Geste - ki se kažejo v drgnjenju rok, neprostovoljnih potezah, izvleku oblačil itd.
  3. Avtomatizem govora - izražen v nejasnih ali ponavljajočih se govorih, zmedenih besedah.
  4. Spolni avtomatizem.
  5. Ambulantno - sicer somnambulistično gibanje.

Generalizirani napadi

Vse, kar je bilo obravnavano zgoraj, je povezano z delno disfunkcijo telesa, v 30% primerov in še več pa je v medicini diagnosticirana kriptogena generalizirana epilepsija. Diagnoza avtomatično pomeni popolno vpletenost možganov in se kaže v tako imenovanih absencah in tonično-kloničnih napadih.

Nerazumno vrtoglavico in epilepsijo lahko zdravite doma, samo enkrat na dan jo morate piti.

Absanse se iz francoščine prevede kot "odsotnost". To je stanje, za katerega je značilna kratkotrajna prekinitev zavesti, na EEG-u pa je dvostransko-sinhrona simetrična aktivnost s 3-stopenjsko fazo nihanja v eni sekundi.

Absancije so preproste, kar je značilno, ko se zdi, da se bolnik zmrzne, prekine z običajnim delovanjem, njegov obraz pa postane odsoten. In tudi odsotnosti lahko vključujejo atonično ali tonično komponento, pri kateri se mišični tonus zmanjša ali povzroči krče, krče in druge impulzivne spremembe v izrazih obraza.

Kar se tiče tonično-kloničnih napadov, se o njih ponavadi sliši: to je vrsta manifestacije epilepsije, pri kateri imajo pacienti peno iz ust, opazimo konvulzivne napade, zavest je izklopljen. V približno nekaj urah ali morda dneh ima pacient avro (kot je opisano zgoraj ali specifično). Pridružuje se mu upad koncentracije, razdražljivosti in jeze, strahu. Sam napad se začne nenadoma, morda z ostrim krikom zaradi krča. Nato tonična faza traja, običajno 20-30 sekund. V teh sekundah obstaja nevarnost, da bolnik ugrizne jezik, da bo imel težave z dihanjem ali nehotenim uriniranjem. Po kratki klonični fazi - trzanje upogibnih mišic, po napadu pade bolnik v globoko spanje ali motnje zavesti.

Zasegi, ki jih je povzročilo stanje

Zgodi se, da ko je kriptogena epilepsija težko določiti faktor, ki povzroča napad, vendar obstaja ločena skupina dejavnikov tveganja. Poznavanje prisotnosti enega ali drugega v sebi, lahko bolnik predvidi, v katerih primerih se bo epilepsija manifestirala. Na splošno so sposobni "prebuditi" bolezen v globoki fazi:

  • Alkohol ali droge.
  • Posebna farmakološka zdravila.
  • Traumatske poškodbe možganov in njihove posledice.
  • Intoksikacija ali virusne okužbe v krvi.
  • Okvara ledvic, motnje delovanja srca ali jeter.
  • Izpostavljenost temperaturi, svetli svetlobi, glasnemu zvoku ali drugemu sevanju.

Znano je, da v nekaterih primerih občasna emisija močne svetlobe povzroči fotosenzitivnost.

Ne samo situacijski, ampak tudi vse skupine napadov vključujejo možnost febrilnih napadov in ponovljivost za 24 ur ali več. V slednjem primeru je epileptični status, o katerem je le nekaj besed.

Status epilepticus

Imajo dolgo trajanje epileptičnega napada, ki ga sestavlja vrsta ločenih in nevarnih za pacientovo življenje. Tako zdravniki opisujejo ES, njegove klinične manifestacije pa so precej različne in lahko vključujejo parcialne, ne konvulzivne in generalizirane napade.

80% bolnikov ima epileptični status kot serijo tonično-kloničnih napadov.

Razlogi, ki lahko vodijo do ES, so dejansko enaki, poleg oteževalnih dejavnikov in pogojev. Na primer, bolnik je prehitro preklical zdravilo, pri ženskah pa lahko tudi ES povzroči menstruacijo ali nosečnost. Obstajajo primeri, ko je poskus zdravljenja epilepsije v medicini povzročil napad. Vendar pa se najpogosteje epilepsija manifestira v obliki serij zaradi trenutnih možganskih bolezni, motenj cirkulacije in presnove.

Kakšno duševno bolezen povzroča bolezen?

Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednje vrste bolezni:

  • Duševne motnje pred epileptičnim napadom - stalno jih doživlja 10% bolnikov. Tu se lahko pojavijo paroksizmalne in trajne motnje.
  • Duševna okvara med napadi.
  • Motnje po napadu.
  • Pogoste motnje v interiktalnem obdobju.

Med prehodnimi, to je prehodnimi motnjami, ki lahko povzročijo kriptogeno obliko epilepsije, so motnje razpoloženja, motnje, akutna ali kronična psihoza, trajne spremembe osebnosti, demenca.

Očitno je, da navedeni sindromi predstavljajo grožnjo za življenje in normalen obstoj osebe, zaradi česar je potrebna pravočasna diagnoza bolezni.

Diagnoza epilepsije

V zadnjih letih je bolezen epilepsije predmet objektivne klinične ocene in obstaja upanje, da se bo v bližnji prihodnosti število kriptogenih primerov postopoma zmanjšalo v skupni masi. Glavni pregled je še vedno elektroencefalografija, ki preučuje spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov. Še posebej so proučene naslednje faze:

Vendar le 15–20% bolnikov uspe odkriti te spremembe, ker večina med njimi nima električne aktivnosti in disfunkcij v interiktalnem obdobju. Vendar se lahko nekateri simptomi provokativno izzovejo, na primer, povzročajo hiperventilacijo pri bolniku, spodbujajo s fotofaktorji, pomanjkanjem spanja itd.

Pomožne metode pregleda so lahko: magnetna resonanca, nevroradiološki pregled, računalniška tomografija, končno pozitronska emisijska tomografija.

Na podlagi pridobljenih podatkov je treba zgraditi sistematičen in individualen pristop k zdravljenju, ki lahko traja od 3-5 let do daljšega obdobja. Vse je odvisno od tega, kako se obnaša kriptogeni dejavnik pri diagnozi "epilepsije", katera zdravila bodo predpisana in spremenjena, kako se bo telo odzvalo na njihovo delovanje. Običajno se zdravljenje gradi na osnovi kompleksa zdravil, vključno z:

  • Derivati ​​barbiturne kisline.
  • Pripravki na osnovi valprojske kisline.
  • Tablete in druge farmacevtske oblike hidantoične kisline.
  • Karbamazepin.
  • Različna pomirjevala in sedativne lastnosti.

To se zgodi, da telo dokaže individualno nestrpnost do določenih zdravil, v tem primeru je zamenjavo mogoče opraviti le z dovoljenjem zdravnika. Prav tako je vsakemu tipu napadov dodeljena lastna zdravila: v primeru generalizacije prevladujejo antikonvulzivi, v delnih primerih pa delujejo na prizadeta področja telesa, odvisno od lokalizacije izbruha.

Upajmo, da smo v tem članku veliko odgovorili na možna vprašanja o diagnozi "epilepsije" in njegovega posebnega kriptogenega primera.

Kriptogena epilepsija: kako se osrednja oblika razlikuje od generalizirane?

Kriptogena epilepsija je nevropsihiatrična patologija, za katero so značilni konvulzivni napadi. To je ena od pogostih tipov epilepsije, katere narava še ni znana. Bolezen se manifestira tako v otroštvu kot v starosti, vendar se najpogosteje pojavlja pred 20. letom starosti. Z dolgim ​​potekom pomeni metamorfozo osebnosti, imenovano "epileptična demenca". Čeprav bolezen pogosto vodi do invalidnosti, so tudi pogoste napovedi.

Splošne značilnosti patologije

Kot smo že omenili, se diagnoza kriptogene epilepsije ugotovi, ko ni mogoče ugotoviti vzrokov za to kronično nevropsihiatrično bolezen. Bolezen v obdobju poslabšanja spremljajo epileptični napadi (konvulzije, mišični krči), med katerimi je možna kratkotrajna izguba zavesti, pa tudi duševne in avtonomne motnje. Z napredovanjem bolezni je verjetno spremeniti identiteto bolnika.

Toda za boljše razumevanje bistva bolezni je treba upoštevati mehanizem njegovega razvoja. Napadi epilepsije se pojavijo zaradi povečane aktivnosti možganov na določenih območjih. Na podlagi nenadnih impulzov, ki izvirajo iz nidusa patologije, se povečuje razdražljivost NA, kar povzroča konvulzivno krčenje mišic in odpoved drugih procesov v telesu.

Po napadu pride do popolne amnezije: bolnik se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili med napadom. Prav tako je treba omeniti, da je posebna značilnost kriptogene epilepsije, da pri pregledu bolnika ni mogoče ugotoviti natančne lokacije patologije v možganih.

Vzroki za patologijo

Ta vrsta epilepsije je bolezen z implicitnimi in negotovimi vzroki za pojav. Ta diagnoza se ugotavlja v primerih, ko simptomi bolezni niso primerni za druge vrste patologije ali pa razlog za razvoj patologije ostaja skrivnost tudi po izvedbi vseh vrst raziskav. To pomeni, da strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj je kriptogena epilepsija in od kod prihaja.

Možni vzroki bolezni so:

  • ishemija in kap;
  • tumorske tvorbe;
  • genetska predispozicija;
  • hude mehanske poškodbe glave;
  • učinkov strupenih snovi.

Tudi virusne okužbe, bolezni srca, bolezni ledvic in jeter, nenadna izpostavljenost intenzivni (utripajoči) svetlobi, oster zvok in tudi temperaturne spremembe lahko vplivajo na pojav bolezni pri posamezniku. Poleg tega se v drugih oblikah epilepsije v možganski skorji ponavadi pojavi žarišče patološke aktivnosti, ki pa se ne odkrije v kriptogenem tipu.

V medicinskih virih lahko najdemo delitev kriptogene epilepsije na dve vrsti:

Za kriptogeno fokalno epilepsijo je značilna izrazitejša slika. Pri tej vrsti epilepsije je elektrositnost pogosto lokalizirana v temporalnem režnju možganov. Za kriptogeno generalizirano epilepsijo je značilna različna klinična slika in prisotnost v možganih velikega števila patoloških žarišč.

Fokalna epilepsija

Kot smo že omenili, ima kriptogena fokalna epilepsija omejen prostor za manifestacijo aktivnega patološkega ostrenja. Vendar pa so bili primeri transformacije ali zamenjave fokalnih epileptičnih napadov s paroksizmalnimi generaliziranimi. Kakšne bodo manifestacije fokalnega epifristapa se bodo izkazale za popolnoma odvisne od lokalizacije patološkega centra v možganski skorji. Torej, z elektroaktivnostjo:

  • v piramidnih nevronih - opazi se nenadna motorična aktivnost;
  • če so prizadeti senzorni organi, se pojavijo drugačne vrste halucinacij (slušni, vizualni, otipljivi);
  • v okcipitalni regiji - bolnik vidi neobstoječe stvari ali ljudi;
  • s porazom časovnega območja - slušne halucinacije;
  • v sagitalnem območju ali kavlju amonijevega roga - okus in vonjalne iluzije;
  • če je prizadeta parietalna površina - senzorični napadi (parestezije).
Čustvena polarnost je znak fokalne epilepsije

Pogosti znaki te vrste epilepsije so viskoznost mišljenja, impulzivnost in čustvena polarnost. Lahko je tudi melanholija ali, nasprotno, vznemirjenost, hipohondrija in intelektualna degradacija.

Generalizirana epilepsija

To vrsto patologije diagnosticiramo predvsem pri otrocih, ki jih spremlja polimorfizem napadov in atipične spremembe v EEG. Druga značilnost patologije - odpornost na uporabljena zdravila. Patologijo diagnosticiramo v 3-7% primerov epilepsije in prizadene predvsem dečke.

Pri manifestaciji se opazi taka slika: neizražene konvulzije se preoblikujejo v tonične napade, ki se brez skritega obdobja postopoma spremenijo v sindromski kompleks. Poleg tega je za to vrsto epilepsije značilna naslednja triada: paroksizmi padcev, napadi, značilni za tonik, in nenormalni abscesi (obešanje).

Oblike bolezni

Za kriptogeno epilepsijo je značilna delitev na določene oblike (sindrome). Praviloma se pojavijo pri dojenčkih. Torej, West sindrom se pojavi pri dojenčkih 2-4 mesecev, in pri starosti 1 leto se lahko preoblikuje v drugo obliko bolezni. Za ta sindrom je značilno, da se nepričakovano začnejo in tudi nenadoma končajo.

Pri otrocih, starih od 2 do 4 mesece, se kriptogena epilepsija manifestira v obliki nenadnih konvulzij.

Lenox-Gastov sindrom diagnosticiramo pri otrocih, starih od 2 do 8 let, in se kaže kot kratkoročno neravnovesje ali omamljanje. Otrok je zavesten, vendar so tudi te epizode polne poškodb. To obliko bolezni, kot prejšnjo, spremlja tudi duševna zaostalost.

Klinične manifestacije

Kompleks simptomov prehaja tri zaporedne faze:

  • nenadne konvulzivne napade;
  • duševne okvare nestabilne narave;
  • uničenje inteligence in uničenje bolnikove osebnosti.

Sam epileptični napad ima naslednje znake.

  1. Motor. Neprijetni občutki v telesu, možen nekontroliran tek, jok.
  2. Vegetativne, občutljive in duševne motnje. Obstaja neupravičen strah, vizualne bliskavice, halucinacije.
  3. Nevrološki simptomi. Zmanjšan tonus mišic, težave z govorom (zakasnitev in nerazvitost pri otrocih, degradacija pri odraslih), zmedenost in zaspanost.

Poleg tega je z epipriacijo popolna apatija, pogosto izguba zavesti, stanje prizadetosti, ki jo spremljajo nevrološke razčlenitve. Napadu pogosto sledi nespečnost, tahikardija, tako imenovano stanje aure in halucinacije. Po napadu se tlak zniža, pulz in dihanje se normalizirata. Sledi popolna sprostitev telesa in globok spanec. Po prebujanju lahko oseba ima glavobol, zlomljeno in moteno stik z očmi.

Značilnosti manifestacije patologije v otroštvu

Kriptogena epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi zaradi prirojenih nepravilnosti ali zaradi intrauterine okužbe. Strokovnjaki ne izključujejo verjetnosti razvoja patologije zaradi poškodb ob rojstvu. Otroci imajo praviloma diagnozo fokalne epilepsije, manj pogosto pa v prvih letih življenja najdemo simptome Westovega sindroma ali Lenox-Gastov sindrom.

Prvo obliko bolezni diagnosticiramo pri 2% bolnikov, najpogosteje pa jo najdemo pri moških dojenčkih 4-6 mesecev. Za sindrom so značilni mioklonični napadi, ki se sčasoma spremenijo v klonične ali tonične. Napadi se pogosto pojavijo pred spanjem ali po njem. Brez pravočasnega zdravljenja se Westov sindrom spremeni v druge oblike.

Pogosto, ko otroci dosežejo starost 3 let, se namesto Westovega sindroma pojavi Lenox-Gastov sindrom (generaliziran tip epilepsije). Najdemo ga pri 5% bolnikov. Napadi se začnejo z nenamernim trzanjem okončin, po katerem se pojavijo odsotnosti (kratki izpadi spomina), pri katerih se mišični tonus močno zmanjša. V redkih primerih (do 20%) se sindrom lahko zdravi.

Diagnostika

Pri kriptogeni epilepsiji se zaradi nejasnosti vzrokov pri diagnosticiranju uporablja diferencialni pristop. S to metodo strokovnjaki popolnoma odpravijo možne poškodbe možganov, vključno s poškodbami. Pogosto zdravnik zbere popolno zgodovino, v upanju, da bo temeljita analiza bolnikovega življenjskega sloga in bolezni, ki jih je utrpel, pomagala pri odkrivanju vzroka epilepsije. Nato pacient pošlje EEG, ultrazvok in CT.

EEG lahko zazna kakršnokoli patološko metamorfozo v možganih

Patologije postanejo opazne pri snemanju z naprave s spremembami v elektroaktivnosti. Poleg tega EEG prispeva k identifikaciji sekundarne generalizacije napadov, kar je zelo pomembno za izbiro metode zdravljenja. Poleg tega lahko kriptogeno epilepsijo odkrijemo le skozi EEG, vendar nobena od raziskovalnih metod ne more določiti vzrokov tega pojava. Ultrazvok in CT se izvajajo za vizualizacijo prizadetih predelov možganov, saj je izključitev možganske poškodbe pomembna za diagnozo.

Zdravljenje

Pravočasna diagnoza bolezni omogoča predpisovanje primerne terapije in preprečevanje najhujših neželenih učinkov, ki jih povzroča jemanje antiepileptikov. Zdravljenje kriptogene epilepsije se izvaja predvsem z zdravili. Namen zdravil je preprečiti nov napad in odpraviti zaplete, ki so se pojavili.

Praviloma se to doseže z antikonvulzivnimi zdravili (karbamazepin, etosuksimid), kot tudi agonisti receptorjev GABA (Aminalon, Pikamilon). Glede na naravo napadov in posledične posledice se kriptogena epilepsija zdravi:

  • psihotropnih zdravil (obnovitev psihološkega statusa);
  • nevrotropi (zavirajo aktivnost patologije);
  • hemodializa (za korekcijo ledvičnih bolezni);
  • diuretiki (odpraviti zabuhlost).

Če obstaja taka potreba, potem bolnik prilagodi prehrano in jo prenese na posebno dieto. Ker lahko alkohol povzroči napad epilepsije, je priporočljivo, da popolnoma opustite alkohol.

Napoved

V primeru kriptogene epilepsije je ugodno, če se bolnik drži vseh zdravniških receptov, poleg njega pa je tudi oseba, ki mu lahko zagotovi prvo pomoč. Vendar pa dolgotrajna bolezen vodi do zmanjšanja intelektualnih sposobnosti, odsotnosti pozornosti, demence in motenj govora. To pomeni, da sčasoma bolezen povzroči nepopravljive spremembe v bolnikovi osebnosti.

Najnevarnejša pa je epilepsija, za katero so značilni pogosti in daljši (več kot 5 minut) napadi. V teh primerih je nemogoče opraviti brez nujne medicinske pomoči, saj lahko dolgotrajno zdravljenje povzroči otekanje možganov in pljuč.

Preprečevanje

Če govorimo o preventivnih ukrepih proti epilepsiji, potem se v glavnem izogibajo dejavnikom njegovega možnega pojava:

  • generične, travmatične poškodbe možganov;
  • nalezljive bolezni možganov;
  • zlorabe alkohola.

Pomembno vlogo pri preprečevanju ima tudi genetsko svetovanje. Kar zadeva preprečevanje epileptičnih napadov, je Avicena opazila tudi pozitiven učinek na telesno aktivnost bolnikov (hoja, tek) in različne vrste dela. Poleg tega je pomembno, da takšni bolniki skrbijo za svojo prehrano: optimalno je, da se držite prehrane z mlekom in zelenjavo, zmanjšate vnos beljakovin, začinjene, močne čaj in kavo ter popolnoma odpravite alkohol.

Kriptogena epilepsija: kaj je to

Kljub širokemu spektru možnosti sodobne medicine, raziskovalci niso vedno sposobni ugotoviti vzroka poslabšanja bolnikovega stanja in dejavnikov, ki so povzročili razvoj bolezni. Take patologije vključujejo kriptogeno epilepsijo. Primarni znaki te bolezni so pogosteje zaznani pri bolnikih, starejših od dveh let. Kriptogena epilepsija povzroča simptome, značilne za druge podobne motnje.

Kaj je kriptogena epilepsija?

Kriptogena epilepsija je psiho-nevrološka bolezen kronične narave, katere vzroke ni mogoče ugotoviti. Patologija v času poslabšanja povzroči epileptične napade (mišične krče ali krče). Med epileptičnimi napadi so opazili kratko izgubo zavesti, duševne in avtonomne motnje. Z napredovanjem kriptogene epilepsije je možna sprememba bolnikove osebnosti.

Da bi razumeli značilnosti bolezni, kaj je, se morate sklicevati na mehanizem razvoja patologije. Epipripe povzročajo možganske aktivnosti na določenih območjih. Zaradi spontanih impulzov, ki nastajajo v patološkem fokusu, se povečuje razdražljivost živčnega sistema, zaradi česar se mišice konvulzivno začnejo krčiti in potekajo motnje drugih procesov. Po tem se zgodi popolna amnezija: bolnik se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili med napadom.

Pomembna značilnost bolezni je, da pri pregledu bolnika ni mogoče določiti natančne lokalizacije patološkega žarišča v možganih.

Klinična slika pri kriptogeni epilepsiji je spremenljiva. Vrste in lokalizacijo simptomov določa območje (-a) lokacije patološkega žarišča v možganski skorji. Poleg tega so nekateri klinični pojavi, ki vznemirjajo med boleznijo, posledica ne-kriptogene epilepsije. Zlasti glavni vzrok za presnovne motnje pri nevropsihiatričnih motnjah - patologija trebušne slinavke, jeter ali želodca.

Kljub temu, da dejavnikov, ki izzovejo nastanek bolezni, ni mogoče ugotoviti, raziskovalci opozarjajo na naslednje patologije, proti katerim se pogosto pojavlja epilepsija:

  • genetska predispozicija za bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju možganov;
  • ishemija, kap;
  • možganski tumorji;
  • prirojene bolezni;
  • zastrupitev s strupi;
  • infekcijske poškodbe možganov.

Epileptični napadi se pojavijo zaradi vpliva številnih dejavnikov. Napadi se pojavijo zaradi glasnih zvokov, svetlih ali utripajočih luči, ostrega padca temperature, stresa.

Otroška bolezen

Pojav kriptogene epilepsije pri otrocih je povezan s prirojenimi nepravilnostmi ali intrauterino okužbo. Možen je tudi razvoj nevroloških motenj zaradi poškodb ob rojstvu.

Fokalna epilepsija se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Manj pogosto, v prvih letih življenja, so zabeleženi znaki sindroma West in Lenox-Gasto.

Prva oblika se pojavi pri 2% bolnikov. V bistvu je Westov sindrom odkrit v 4-6-mesečnih fantih. Za to obliko kriptogene epilepsije so značilne mioklonične konvulzije, ki sčasoma postanejo tonične ali klonične. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se Westov sindrom spremeni v druge. Epipridacija se pogosto pojavi pred spanjem ali po njem.

Pogosto se pri doseganju starosti 3 let namesto Westovega sindroma pojavi sindrom Lenox-Gastaut (generalizirana kriptogena epilepsija). Diagnosticiran je pri 5% bolnikov in je značilen za otroke, stare od 3 do 8 let. Napad pri tej obliki epilepsije se začne z nehotenim trzanjem okončin. Potem so prisotni abscesi (kratkotrajni izpad pomnilnika), na ozadju katerih je močno zmanjšan mišični tonus. V redkih primerih (približno 20%) je ta sindrom primeren za korekcijo.

Mioklonična absansa je nevarna, ker bolnik izgubi nadzor nad lastnim telesom in lahko udari v glavo ali druge dele telesa na ostre predmete.

V ločeni skupini ločijo mioklonusno-astatično obliko epilepsije, ki je splošne narave. Pri tej bolezni je med napadom zabeleženo asinhrono trzanje zgornjih in spodnjih okončin.

Prvič mioklonično-astatična različica nevrološke motnje je diagnosticirana v starosti od 10 mesecev do 5 let. To vrsto generalizirane epilepsije je težko zdraviti (ne obnavlja se več kot 30% bolnikov).

V 1-7 letih pri otrocih s predispozicijo za to nevrološko motnjo so možni mioklonični abscesi. Za to obliko bolezni so značilni kratkotrajni (do 30 sekund) napadi, pri katerih napadaji vplivajo le na zgornje okončine in ramena. V redkih primerih mioklonična absancija, ki je primerna za zdravljenje z zdravili.

Razvrstitev in simptomi

Kriptogena epilepsija je razdeljena na dve vrsti:

  1. Fokalno. Ta vrsta bolezni ima bolj izrazito klinično sliko. Pri kriptogeni žariščni epilepsiji je težišče delovanja pogosto v časovnem režnju možganov.
  2. Posplošeno. Za to vrsto kriptogene epilepsije je značilna različna klinična slika in prisotnost več patoloških žarišč v možganih.

Pri kriptogeni epilepsiji ni avre (epiphristopni znanstveniki). Vendar pa sčasoma nekateri bolniki začutijo začetek napada.

Vsak napad poteka v več fazah:

  1. Tonične mišične kontrakcije, pri katerih bolnik nehote obkroža telo. V začetni fazi možnega kratkotrajnega zastoja dihanja. Pri večini bolnikov postane koža na obrazu modra. Možno je tudi izginotje pulza.
  2. Klonske konvulzije. Telo se vrne v normalno stanje. V tem primeru bolnik začne nenamerno trzati ude. Značilen simptom toničnih napadov je aktivno sproščanje pene iz ust.
  3. Sprostitev mišic. V tej fazi se lahko pojavijo nehoteno uriniranje in / ali blato. Zaradi sprostitve mišic se občutljivost telesa močno zmanjša, bolnik pa začasno izgubi sposobnost nadzora telesa.

Vsak napad se običajno konča v globokem spancu, po katerem pacient doživlja utrujenost in glavobole.

Narava klinične slike je odvisna od vrste napadov: preprosta ali kompleksna. Pri prvih konvulzivnih kontrakcijah opazimo le na eni strani telesa (obe sta redko zajeti).

Za delne napade so značilne naslednje motnje: t

  • gesturalne (avtomatske in nenadzorovane, ponavljajoče se gibe);
  • manjše (težave pri požiranju);
  • govor (začasna izguba sposobnosti govora);
  • vidno (zmanjšana kakovost vida, halucinacije).

Po napadu so opazili ambulantne motnje, zaradi katerih je bolnik v polspalem stanju.

V ozadju enostavnega delnega napada so možne visceralne in avtonomne motnje. Pri prvem so zabeležene disfunkcije organov, ki se nahajajo v zgornjem delu telesa (predvsem glave). Še posebej se bolnik po napadu pritožuje zaradi prisotnosti tujka v grlu. V nekaterih primerih so bile izražene spolne motnje.

Pri vegetativnih motnjah se telesna temperatura dvigne, krvni tlak začasno spremeni in moteno je slabost.

Diagnoza bolezni

Če sumite na kriptogeno generalizirano epilepsijo, zdravnik najprej prosi sorodnike bolnika, da ugotovijo učinke epileptičnih napadov in možne vzroke za nastanek motnje. Po tem potekajo:

  • biokemični krvni test;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • CT in MRI možganov;
  • elektroencefalogram.

Slednja metoda je najbolj informativna. Vendar pa EEG kaže prisotnost patološkega ostrenja, pod pogojem, da se pregled opravi med epifristapom.

Metode zdravljenja

Kriptogeno epilepsijo z generaliziranimi epileptičnimi napadi zdravimo s pomočjo zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje nastopa naslednjega epi-napada in zaustavitev nastalih zapletov.

Antikonvulzivi, kot so etosuksimid ali karbamazepin, pomagajo pri doseganju tega cilja. Tudi zdravljenje z zdravili dopolnjujejo agonisti receptorjev GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

Glede na naravo napadov in posledice, ki izhajajo, se izvaja naslednje zdravljenje:

  • psihotropnih zdravil (obnovitev psihološkega statusa);
  • nevrotropi (zavirajo aktivnost patološkega ostrenja);
  • diuretiki (izločanje edemov);
  • hemodialize (pri boleznih ledvic).

Če je potrebno, se pacient prenese na specializirano prehrano. Da bi se izognili drugemu poslabšanju bolezni, je priporočljivo opustiti uživanje alkohola.

Kakšne so posledice?

Prognoza za kriptogeno epilepsijo je ugodna, pod pogojem, da bolnik upošteva vsa medicinska priporočila, poleg bolnika pa je tudi oseba, ki lahko zagotovi prvo pomoč. Podaljšan razvoj patologije vodi v zmanjšanje kognitivnih sposobnosti osebe (razpršena pozornost, šibki intelekt).

Kriptogena epilepsija povzroči spremembo bolnikove osebnosti. Pacient ima znake demence (demence), razvojne zamude, motnje govora.

Najnevarnejši epileptični status, za katerega so značilni pogosti in daljši (več kot 5 minut) napadi. V takšnih okoliščinah bo potrebna takojšnja zdravniška pomoč, saj lahko dolgotrajni napad povzroči otekanje možganov ali pljuč.

Kriptogena epilepsija - brez jasnih razlogov, vendar z očitnimi posledicami

Med mnogimi vrstami epilepsije je tudi običajno izolirati kriptogene. Na prvi pogled je podoben drugim vrstam motenj, ki se kažejo v istih simptomih, toda po podrobni študiji lahko najdemo nekatere značilnosti.

Beseda "kriptogena" v zvezi s katero koli boleznijo, ki je ni bila uporabljena, pomeni - neznanega izvora. V skladu s tem koncept "kriptogene epilepsije" pomeni, da v možganih ni vidnih lezij, ki bi povzročile epileptične napade.

Kljub temu se epileptični napadi pojavijo, včasih, popolnoma nerazumno. Simptomatologija pri njih je podobna tisti pri običajni epilepsiji. Edina razlika je v odsotnosti nidusa patološke aktivnosti.

Malo zgodovine

Epilepsija, kot bolezen, je svetu znana že dolgo časa. Vendar pa se je uradno bolezen začela obravnavati šele po 18. stoletju. Do takrat je bil njegov izvor pojasnjen z različnimi različicami.

Slavni zdravniki starodavnega sveta so to bolezen obravnavali kot patologijo srca in krvnih žil. In samo Hipokrat je predlagal, da je bistvo epilepsije v porazu možganov. Toda onstran te predpostavke ni napredoval.

V srednjem veku so menili, da je epilepsija bolezen duše, ki je posledica "hudičevih mačin". Ljudje, ki so imeli epileptične napade, so veljali za obsesivne in mučeni ali celo ubiti, da bi izgnali hudiča.

Po razvoju psihiatrije se je kot znanost spet govorilo o epilepsiji kot o telesni bolezni. Z razvojem diagnostičnih metod so začeli odkrivati ​​organske vzroke epilepsije. In samo kriptogena epilepsija je še vedno skrivnost.

Anatomska referenca

Pri navadni epilepsiji v snovi možganov, oziroma v njeni skorji, se tvorijo žarišča patološke nevralne aktivnosti. Pojavljajo se na tistih območjih, kjer jih zdrava oseba ne bi smela imeti. Delovanje takšnih patoloških območij se zunaj manifestira kot značilen epileptični napad.

Kriptogena epilepsija se kaže v istih simptomih, ki se ujemajo s sliko običajne variacije bolezni. Toda s pomočjo trenutno znanih raziskovalnih metod ni mogoče odkriti patološko spremenjenega dela možganov.

Zato ostaja nejasno, kaj povzroča značilno sliko te vrste kršitev.

Raven sodobne medicine omogoča natančno diagnosticiranje le 40% primerov epilepsije. Preostalih 60% primerov se nanaša na kriptogeno epilepsijo. Bolezen se pojavlja občasno, ne glede na spol in starost. Tudi teritorialne značilnosti širjenja te bolezni niso opredeljene.

O razlogih

Ker ni vidnega fokusa, zaradi katerega bi lahko nastala epileptična aktivnost, ni točnega vzroka za njen pojav s kriptogeno epilepsijo. Trenutno so verjetni vzroki enaki, kar povzroči klasično vrsto kršitve:

  • glavni razlog je obremenjena dednost;
  • nastajanje bolezni v nekaterih primerih je lahko posledica poškodb glave;
  • kršitev je lahko posledica udarcev;
  • zastrupitev z nekaterimi snovmi lahko povzroči tudi pojav bolezni.

Klinična slika

Za kriptogeno epilepsijo so značilni isti simptomi kot klasični. Epileptične napade v njej je mogoče razvrstiti tako dobro kot normalno. Obstaja več značilnosti bolezni:

  • napad je nekoliko težji kot pri klasični različici;
  • težko je najti ustrezno zdravljenje, ker se bolezen slabo odziva na glavne skupine uporabljenih zdravil;
  • regres osebnosti se pojavlja večkrat hitreje;
  • Rezultati pregleda, še posebej nevroznanstvenih metod, so vsakič različni.

Vendar pa obstaja več specifičnih fokalnih oblik, ki se nanašajo posebej na to različico bolezni.

Westov sindrom

Westov sindrom je najzgodnejši pojav kriptogene epilepsije, ponavadi ga diagnosticiramo pri otrocih, starih od dva do štiri mesece.

Simptom tega so nenadni napadi napadov, ki tudi nenadoma prenehajo.

Privedejo do duševne zaostalosti otroka.

Ko otrok doseže starost enega leta, se lahko sindrom ustavi sam ali pa se spremeni v drugo verzijo bolezni.

Lenox-Gastov sindrom

Sindrom Lenox Gasto je tudi otroška oblika bolezni, vendar v poznejši starosti od dveh do osmih let. Ta sindrom se lahko pojavi sam ali se razvije iz Westovega sindroma.

Stanje se kaže v nenadnih epizodah izgube ravnovesja v otroku ali kratkotrajnih stanj omamljanja. Hkrati se ne opazi izgube zavesti.

Pogostost napadov vodi do poškodbe otroka in motenega duševnega razvoja.

Mioklonično-astatična različica

Ta vrsta kriptogene epilepsije je značilna za otroke, stare od pet mesecev do deset let. Pojavljajo se pri starosti do enega leta z nastopom napadov generaliziranih konvulzij (večji epileptični napadi).

Ko otroci začnejo hoditi, doživljajo napade nenadne izgube ravnotežja.

Preostale variante kriptogene epilepsije, ki se kažejo tako v otroštvu kot pri odraslih, so klinično podobne klasičnemu poteku bolezni. Vse napade lahko razdelimo v dve veliki skupini - delni in posplošeni. V vsaki skupini je več podvrst.

Delni napadi

  1. Motorni napad Pri tem napadu se zmanjša mišice v ločenem delu telesa. Lahko so mišice okončin, hrbta, trebuha, mišic obraza. Napad se pojavi nenadoma in tudi preide. Izguba zavesti ni opažena.
  2. Senzorski napad. Za to možnost je značilen nenaden pojav kakršnih koli občutkov. To so lahko parestezije - občutek vročine ali mraza, plazenje, mravljinčenje, pekoč občutek in šibkost okončin, pa tudi motnje čutil - vidne, slušne, okusne in vohalne halucinacije. Z zaznavnimi napadi ni izgube zavesti, vendar obstaja določena avra v obliki omamljanja ali hrupa v ušesih.
  3. Vegetativni napad. Za ta napad je značilna pojav različnih avtonomnih bolezni brez izgube zavesti. Lahko se pojavi hiperemija nekaterih področij kože, povečano znojenje, nihanje srčnega utripa in krvni tlak.
  4. Mentalni napad. Značilna nenadna kršitev duševnih funkcij - govor, razmišljanje, spoznanje. Lahko se pojavijo različne halucinacije, neravnovesje in koordinacija gibov.

Avtomatizem

To je bolj zapletena različica epileptičnega napada, za katero je značilno, da se pogosto pojavljajo ponavljajoči se človeški gibi, in jih izvaja nezavedno. Gibanja so raznolika:

  • oponašanje;
  • geste;
  • trzanje okončin;
  • motnje hoje.

Sekundarni generalizirani napad

Nastop takega napada se lahko pojavi pri kateri koli od zgornjih možnosti, vendar se vedno konča z nastankom generaliziranih konvulzij, včasih z izgubo zavesti.

Absense

Absan je že generaliziran in ga zaznamuje nenadna izguba zavesti, ki traja največ pet minut. Lahko ga spremlja tudi pojav nekaterih parcialnih napadov, najpogosteje je samodejno.

Generalizirane konvulzije

Kriptogena generalizirana epilepsija je najhujša vrsta bolezni. Nekaj ​​časa pred nastankom epileptičnih napadov je zaznati obdobje aure - glavobol, vegetativne motnje, panična stanja.

Po tem se razvijejo tonične in klonične konvulzije, ki trajajo v povprečju deset minut. Takšen napad se konča z nenamernim praznjenjem črevesja in mehurja.

V obdobju po napadu opazimo amnezijo.

Diagnostična merila

Glavni diagnostični kriterij za kriptogeno epilepsijo je popolna izključitev vidnih organskih poškodb možganov. Da bi to izključili, se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Previdna in popolna zgodovina bolnikovega življenja in bolezni. Namenjen je ugotavljanju možnega vzroka za nastanek epilepsije.
  2. Glavna diagnostična metoda je elektroencefalografija. Bistvo metode je v snemanju s pomočjo posebne naprave električno aktivnost možganov. V prisotnosti patološke aktivnosti bodo opazili spremembe na filmu.
  3. Neuroimaging tehnike so namenjene odkrivanju patološkega ostrenja. Ti vključujejo ultrazvok, računalniško tomografijo in magnetno resonančno slikanje. Pri kriptogeni epilepsiji bodo te metode potrdile odsotnost organskih poškodb možganov.

Za kriptogeno epilepsijo je tako značilna le prisotnost karakterističnih napadov in spremembe, zapisane v tem trenutku na elektroencefalogramu. Niti možnih vzrokov niti organske patologije ni mogoče prepoznati.

Zdravljenje bolezni

Kriptogena epilepsija je slabo obdelana s standardnimi tehnikami. Morda je to posledica odsotnosti patološkega žarišča. Vendar pa druge metode zdravljenja, razen za klasično ni izumil.

Zdravljenje z antiepileptiki se vedno začne z enim samim zdravilom - najpogosteje karbamazepinom ali valproatom. Če je zdravljenje neučinkovito, se zdravilo nadomesti z drugo ali se uporabi kombinacija več zdravil.

Hkrati je treba odpraviti tudi druge s tem povezane motnje. Kriptogena epilepsija je bolezen, ki ni popolnoma jasna z lastnimi značilnostmi tečaja. Težko ga je ozdraviti, ker vzrok njegovega pojava ni znan.

Kriptogena epilepsija pri otrocih in odraslih

Epilepsija je huda kronična bolezen, ki jo povzroča poškodba CNS. Za kriptogeno fokalno epilepsijo so značilna pogosta paroksizmalna stanja (konvulzivni in drugi napadi) in v daljšem obdobju povzročajo spremembe osebnosti - tako imenovane "epileptične demence". Začne se lahko v zgodnji in starosti, vendar se pogosteje pojavlja pred 20. letom starosti.

Zgodovinska dejstva

Epilepsija je bila znana že v antičnih časih. Po legendi je utrpela slavnega junaka Herkula in Guya Julija Cezarja. Menili so, da je napad z obiskom bolnega božanstva in so ga zunanji znaki poskušali ugotoviti. Na primer, če bolnik zobje zob - potem ljubosumen Hebe, pena je vidna na ustnicah - bog vojne Ares, in tako naprej. Obstajalo je zanimivo, da se srečanje prekine, če je eden od udeležencev imel epileptični napad - verjeli so, da bogovi tako dajejo znak, da jim je to, kar se dogaja, neprijetno. V času krščanstva se je ta bolezen obravnavala tudi kot Božja kazen.

Povezava z najvišjimi silami tukaj ni naključna: ta bolezen je nenadoma obiskala svojega nosilca in brez očitnega razloga drastično spremenila svoje vedenje, ki ga ni bilo mogoče opaziti, zato se je verski osebi zdelo, da so nekateri nadnaravni subjekti prevzeli telo nesrečnika. Zdravniki iz starih časov so poskušali razumeti, kaj je v resnici. Na primer, Avicenna je verjela, da epilepsijo povzroča skrivnostna snov - črni žolč, ki prihaja iz jeter v vranico. Če organ ne deluje dobro, črni žolč iz jeter gre naravnost v možgane, in da se to prepreči, povzroči krč - tako nastopi epileptični napad.

Vzroki bolezni

Kriptogena epilepsija je oblika bolezni z implicitnimi ali neznanimi vzroki. Ta diagnoza je postavljena v primerih, ko simptomi bolezni niso primerni za druge sorte in vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti niti po vseh možnih testih. To pomeni, da zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj je kriptogena epilepsija in od kod prihaja.

Kot dejavnik nastanka se štejejo dedna predispozicija, posledice mehanskih poškodb glave, kapi in zastrupitve s strupenimi snovmi. To vključuje tudi virusne okužbe, bolezni srca, jeter ali ledvic, nenaden vpliv svetle (zlasti utripajoče) svetlobe, oster zvok, temperaturne spremembe.

Pri drugih oblikah te bolezni se v možganski skorji pojavlja žarišče patološke aktivnosti, kjer ne bi smelo biti normalno. Pri kriptogeni epilepsiji ni očitne lokalizacije.

Simptomi in razlike od drugih oblik bolezni

Glavni simptom epilepsije je prisotnost konvulzivnih napadov. So različnih vrst, večinoma razdeljenih v dve skupini: posplošena in delna.

Pri žariščni ali kriptogeni epilepsiji so delni (delni) napadi pogostejši.

Pogosto je napad napadov spremljala tako imenovana aura, simptom, ki signalizira njihov zgodnji začetek. Z vidika tega simptoma lahko ugotovite lokalizacijo lezije možganske skorje. Ko se motorna avra bolnika lahko nenadoma premakne, to pomeni, da je prizadeto območje v enem od čelnih rež. Pri motnjah vida ali sluha, v okcipitalnem ali temporalnem režnju. Tudi avra je delni napad.

Tudi v času epilepsije se lahko pojavijo tako imenovana stanja somraka, ki jih spremljajo vizualne ali slušne halucinacije, neenakomerna motorična in govorna aktivnost, duševna zmedenost. Pacienti v stanju somraka so lahko zelo agresivni in celo nevarni, poskušajo storiti nasilje nad drugimi ali samimi, ali obratno poskušajo pobegniti od vseh, se skriti.

Kriptogena epilepsija ima naslednje značilnosti: hujše napade, težave pri izbiri učinkovitega zdravljenja in običajno pri drugih oblikah te bolezni imajo zdravila šibek učinek. Obstaja hitra regresija psihomotornega in čustvenega stanja bolnika. Če naredite EEG, bo jasno videl spremembe, naslednjič pa bo slika premaknjena.
Pri tej obliki bolezni se lahko vsak sindrom jasno izrazi in ni drugih značilnih znakov. Vendar se lahko sčasoma pojavijo ali ne. Praviloma se sam sindrom ne odziva ali je slabo obdelan. Na primer, pri kriptogeni epilepsiji se lahko pojavijo tako imenovani Jacksonovi motorični napadi: oseba lahko nenadoma skoči z nog in teče, ali pa se njegove obrazne mape neprestano kaotično spreminjajo.

Specifične žariščne oblike bolezni

Kriptogena žariščna epilepsija pri majhnih otrocih se kaže v obliki nekaterih značilnih sindromov. Westov sindrom - pojavlja se v starosti od dveh do štirih mesecev, približno eno leto pa se lahko spremeni v drugo obliko bolezni. Značilnost nenadnega začetka in nenadne prekinitve napadov.

Lenox-Gasta sindrom - manifestira se pri otrocih, starih od 2 do 8 let, kot kratkotrajni napadi neravnovesja ali omamljanja. Hkrati pa ni izgube zavesti, vendar so takšne epizode polne travme. Tako kot prejšnja oblika bolezni, ki jo spremlja duševna zaostalost.

Mioklonično-astatski sindrom - se manifestira od 5 mesecev do enega leta z generaliziranimi napadi in od trenutka, ko otrok začne hoditi - epizode izgube ravnovesja. Druge oblike kriptogene epilepsije so podobne klasičnemu poteku bolezni in imajo enake podvrste.

Vrste žariščnih epileptičnih lezij se razlikujejo po lokalizaciji lezije.
Obstaja tako imenovana temporalna epilepsija, v kateri prizadene temporalne režnje, ki so odgovorni za vedenje, sluh in logično razmišljanje. Pri frontalni epilepsiji sta najprej prizadeta govorna in kognitivna funkcija. Parietal vodi do konvulzij in pareze, saj je to območje skorje GM odgovorno za gibanje. Okcipitalna epilepsija povzroča težave z vidom in koordinacijo ter utrujenost.

Spremembe v duševnih funkcijah pri epilepsiji

Praviloma obstajajo značilne spremembe v spominu, pozornosti, razmišljanju, govoru, osebnostnih lastnostih, na splošno, občutno zmanjšanje stopnje duševnih procesov. Že v začetni fazi bolezni opazimo nekaj inertnosti duševne aktivnosti, na primer, pacientu je težko zamenjati pozornost, ki jo je mogoče preprosto zaznati s preizkusom preklopa, na primer tabelo Schulte s črnimi in rdečimi številkami, kjer je treba izmenično najti in poklicati številke od 1 do 25 - padajoče, črno - naraščajoče.

Njihovo razmišljanje je mogoče opisati kot zelo mobilno, viskozno, s povečanjem epileptične demence pa je težko delovati s kompleksnimi logičnimi strukturami. Govor razkriva tudi "zastoje" na nepomembnih podrobnostih, medtem ko doseganje cilja verbalne komunikacije ne pride. V pogovoru takšni bolniki običajno uporabljajo pomanjševalne pripone: "zdravnik", "kri", "fantje", morda se celo zdijo preveč podporni in sladki, se zdi, kot da poskušajo zadovoljiti. Hkrati je druga skrajnost v osebnosti bolnikov z epilepsijo oster in nekontroliran izbruh bes, tudi zaradi manjših razlogov.

Prav tako je značilnost teh pacientov prekomerna nagnjenost k naročanju, na primer, lahko pospravijo jedi v omari v velikosti in idealno celo, da razporedijo oblačila v omaro v barvi v popolnoma enakih kupih. Za njihov govor je značilno značilno razmišljanje, ki se razlikuje od shizofrenega: lahko govorijo o nekaterih plitvih, vsakdanjih, površnih stvarih, patetično ali moralizirajoče. Tudi trpi, in ko se izražajo osebnostne spremembe, ni smisla za humor.

Nevarnost epilepsije

Kriptogena epilepsija je nevarna kot druge oblike. Poleg tega, da je sama po sebi huda bolezen, ki povzroča hudo trpljenje in poslabšuje kakovost življenja, postopoma vodi do poslabšanja osebnosti in duševnih funkcij, je nevarno za poškodbe, ki niso združljive z življenjem, ki jih bolnik lahko prejme med napadi. Ljudem z diagnozo epilepsije je prepovedano delati na višini, z gibljivimi mehanizmi, blizu požara in vode.

Poleg tega obstaja nevarnost tako imenovanega epileptičnega statusa - ko se epileptični napadi sledijo eden za drugim in se pacient praktično ne zaveda, ali če en napad traja več kot 30 minut. V tem primeru je nujna medicinska oskrba, saj obstaja tveganje za razvoj možganskega edema, pljučnega edema in drugih nevarnih in nepopravljivih zapletov, ki so posledica hipoksije in smrti živčnih celic.

Zdravljenje in preprečevanje

Kriptogeno epilepsijo je težko zdraviti zaradi odsotnosti izrazite osredotočenosti bolezni, vendar ni drugega izhoda, razen klasičnega zdravljenja. Antiepileptična zdravila se običajno predpisujejo: karbamazepin, valproat, fenobarbital in drugi. Če je eno zdravilo neučinkovito, ga nadomestite z drugim ali združite. Poleg tega se zdravijo tudi sočasne motnje. Zdravljenje se začne z majhnim odmerkom in postopoma povečuje odmerek. V nobenem primeru ne more nenadoma ustaviti zdravljenja, saj obstaja veliko tveganje za epileptični status.

Prav tako je prikazan pravilno izbran način in moč. Bolnikom s kriptogeno depresijo in drugimi oblikami pogosto predpisujejo eno od štirih vrst diete za medicinske namene: stradanje, brez soli, s hudimi omejitvami tekočine in tako imenovano ketogeno (zamenjava beljakovin in ogljikovih hidratov za maščobe v prehrani). Skoraj vse te diete je težko izvesti, vendar bolnikom z epilepsijo priporočamo, da vsaj upoštevajo naslednje prehranske omejitve: porabijo manj beljakovin, akutno (ker to pomeni velik vnos tekočine), če je mogoče, upoštevajte prehrano z mlekom in zelenjavo, omejite prehrano močno čaj in kava. Alkohol je strogo prepovedan, saj njegov sprejem še poslabša potek bolezni.

Tudi Avicenna opozarja na pozitiven učinek na stanje bolnikov z epilepsijo, tekanjem in hojo. Zmerno telesno in duševno delo ima dober učinek in prispeva k socialni rehabilitaciji bolnikov.

Za preprečevanje epilepsije se je treba izogibati dejavnikom njenega možnega pojava: generične in kraniocerebralne poškodbe, nalezljive bolezni možganov in genetsko svetovanje igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju.

Ti Je Všeč O Epilepsiji