Desna stranska poteza je veliko pogostejša kot levo. Paraliza desne strani kaže, da je prizadeta leva hemisfera možganov. Napoved v tem primeru bo veliko ugodnejša. Prvič, to se doseže zaradi dejstva, da lahko hitro postavite diagnozo in začnete zdravljenje. Če je med kapjo paralizirana desna stran, je diagnoza zelo enostavna - skoraj vedno to patologijo spremlja kršitev govornih funkcij. Ta indikator vam omogoča, da prepoznate težavo skoraj brez napak.
Značilnosti bolezni
Dejstvo je, da ima desno-stranska poteza le malo posebnosti od leve strani, vendar še vedno obstajajo nekatere nianse. Zelo pomembno je, da se najprej upošteva, da se postavi pravilna diagnoza - to bo določilo nadaljnje zdravljenje bolnika.
Vzroki
Vzroki za nastanek možganske kapi se ne razlikujejo od mesta poškodbe možganskih žil. Standardna sta za obe vrsti:
- visok krvni tlak;
- nepravilna prehrana (prehrana, ki vsebuje živila, ki izzovejo zvišanje ravni holesterola v krvi);
- prekomerna telesna teža;
- slabe navade;
- diabetes, bolezni srca;
- genetska predispozicija.
Vsi ti dejavniki lahko sami sprožijo razvoj bolezni ali vplivajo na kompleksen način.
Pogoste simptomatologije
Ponavadi je lezija leve strani možganskih žil značilna ne le za standardne manifestacije možganske kapi (glavobol, vrtoglavica, slabost, bruhanje), temveč tudi za nekatere posebne značilnosti, ki nam omogočajo, da takoj predpostavimo točno to vrsto kapi:
Simptomi se začnejo pojavljati skoraj takoj po nastanku kapi.
Obdobje rehabilitacije
Če je desna stran paralizirana, je napoved običajno veliko ugodnejša kot če bi bila leva stran paralizirana.
Dejstvo je, da je na desni manj vitalnih organov (zlasti srce je na levi) in zato, ko je prizadeta desna stran, so pomembne funkcije telesa manj motene. Toda posledice so lahko tudi resne in obdobje okrevanja je dolgo. Zato je tako pomembno, da ne posvečamo le pozornosti ne le glavnemu zdravljenju, temveč tudi obdobju okrevanja, ko bo bolnik potreboval maksimalno potrpežljivost in podporo bližnjih.
Metoda zdravljenja
Običajno se zdravljenje predpisuje glede na to, kakšna vrsta možganske kapi je bila diagnosticirana, pa tudi, koliko bolnikovih možganov vpliva. Običajno ima terapija v mnogih pogledih standardne trenutke in je sestavljena iz:
- odpravo temeljnega vzroka. Pomembno je ugotoviti, kaj je povzročilo razvoj podobne bolezni (ateroskleroza, hipertenzija, koronarna bolezen srca, ledvična odpoved) in začeti zdravljenje za stabilizacijo te bolezni;
- normalizacijo pretoka krvi. Najpogosteje se za ta namen uporabljajo droge za redčenje krvi in odpravljanje žilnih krčev. Toda s hemoragično kapjo, nasprotno, opazimo preveliko pretok krvi in pod njegovim pritiskom se raztrgajo stene krvnih žil. V tem primeru je potrebno samo zmanjšati krvni tlak na stenah krvnih žil;
- sredstva za izboljšanje tonusa sten krvnih žil;
- zdravila za normalizacijo krvnega tlaka;
- diuretiki ne pomagajo le znižati krvnega tlaka, temveč tudi ovirajo razvoj možganskega edema.
Poleg tega je zdravljenje pogosto predpisano poleg izboljšanja delovanja srca in znižanja ravni holesterola v krvi. Tudi zdravljenje mora vključevati strogo upoštevanje prehrane in prilagoditev življenjskega sloga.
Takoj se zdravljenje po diagnozi bolezni izvede v bolnišnici. Zelo pogosto se mora bolnik povezati s posebnimi napravami za umetno vzdrževanje telesa. Potem se proces okrevanja odvija doma ali v rehabilitacijskem centru.
Postopki izterjave
Okrevanje po kapi zahteva veliko časa in veliko potrpljenja. Zapri v tem primeru bi morali pokazati največjo zadržanost in poskusiti pomagati bolniku, kolikor je to mogoče. Razumeti moramo, da se mora taka oseba na novo naučiti (brati, pisati, jesti, hoditi).
Rehabilitacija ponavadi poteka ne samo doma, temveč pogosto tudi v posebnem centru, kjer strokovni zdravstveni delavci pomagajo ljudem, da si opomorejo od možganske kapi. Tudi če bodo po tej masaži in drugih postopkih pomagali bližnji ljudje, bi morali strokovnjaki to še vedno učiti.
Masaža za možgansko kap je ključnega pomena. Pomaga ne le pri obnovi motoričnih funkcij okončin, temveč tudi preprečuje nastanek tlačnih ran in zastoja krvi v telesu. Hkrati pa je treba to storiti zelo previdno. Razumeti je treba, da je paralizirana okončina takoj po kapi zelo ranljiva in zato morajo biti v tem času zelo kratkotrajne (ne več kot 15 minut), idealno pa jih je treba izvesti po jutranjih higienskih postopkih. Najprej morajo biti sestavljeni samo iz udarcev in lahkega drgnjenja. Postopoma lahko povečate intenzivnost masaže in njeno trajanje. V prihodnosti lahko masažo dopolnite z drugimi različnimi vajami, ki pomagajo obnavljati motorično aktivnost okončine in odpravljati hemiparezo.
Paraliza desne strani po možganski kapi med normalnim potekom situacije se lahko odpravi v prvih šestih mesecih po nastanku kapi. V tem primeru se motorna aktivnost prstov nadaljuje po enem mesecu.
Medtem se sam bolnik spet ni začel normalno premikati, treba ga je vsaki dve uri predati na drugo stran: to bo preprečilo atrofijo mišic in nastanek razjede. Za isti namen je zelo pomembno, da se posebna pozornost posveti higieni bolnikovega telesa, zato je treba zagotoviti, da na postelji ni gub.
Pri izvajanju higienskih postopkov je zelo pomembno zagotoviti, da voda ni preveč vroča - koža paraliziranega okončine je v tem času zelo ranljiva in celo rahlo vroča voda lahko povzroči opekline.
Vaje za obnovitev
Če je po možganski kapi paralizirana desna stran, bodo za ponovno vzpostavitev motorične aktivnosti potrebni dodatni postopki in vaje. Po posvetovanju s svojim zdravnikom je priporočljivo začeti s terapijo dihalnih vaj in obiskati bazen. Vodni postopki imajo zelo koristen učinek na telo takih bolnikov, pomagajo sprostiti mišice, izboljšati splošno stanje pacienta.
Ko bolnik že lahko vstane iz postelje, mu priporočamo, da hodi na svežem zraku. Zaželeno je, da se sprehodi opravijo na ravni površini (park, kvadrat), kjer ni vzponov. Sprva naj ne bo več kot 500 m, nato pa se lahko podaljša do 2 km.
Vsaka aktivnost mora biti zaključena, če ima bolnik nelagodje ali se splošno stanje poslabša.
Prav tako je običajno, da se v kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključi tudi pravilna prehrana. Prehrana mora biti narejena ob upoštevanju vseh značilnosti telesa, kot tudi potrebe po zmanjšanju holesterola v krvi.
Možni zapleti
Nekateri bolniki s to patologijo lahko dodatno opazijo številne resne zaplete. Pojavljajo se v tistih primerih, ko je bila terapija izbrana nepravilno, ni bila pravilno dodeljena ali če je prizadeto preveliko območje možganskih žil. Nepovratne posledice so možne tudi, če bolniku dolgo časa ni bila zagotovljena potrebna pomoč. Potem so možni naslednji pojavi:
- motnje govora. To je lahko popolna izguba govornih funkcij ali upočasnitev govora ali pojav nekaterih težav pri izgovarjanju;
- tvorba razjede, krvnih strdkov, stagnacije, pljučnice zaradi nepokretnosti bolnika;
- če so prizadete prevelike možganske površine, ki so odgovorne za regulacijo primarnih funkcij telesa, potem lahko bolnik popolnoma ustavi nadzor nad procesi uriniranja, iztrebljanja;
- najpogosteje obstajajo pomembne kršitve v možganih. V tem primeru oseba razvije motnje spomina, orientacijo v prostoru, medsebojne primerjave nekaterih dejstev.
Običajno, tudi če je pacientu pomagal s časom, potem pa z ustrezno terapijo, zapleti postopoma izginejo. Hkrati je pomembno, da samo pokažete potrpežljivost - proces okrevanja v tem primeru traja veliko več časa.
Preprečevanje in prognoza
Koliko ljudi živi po takšnih boleznih, je odvisno od tega, kako skrbno bo bolnik spremljal njihovo zdravje. Posledice ne smejo biti preveč negativne, če se zdravljenje začne pravočasno, bolnik pa upošteva vsa priporočila svojega zdravnika.
Mnogi ljudje, ki so preživeli možgansko kap na desni strani, lahko zlahka živijo zelo dolgo in celo popolnoma okrevajo po bolezni.
V vsakem primeru, tudi če se je pacientu uspelo vrniti v svoje običajno staro življenje, je treba občasno opraviti vzdrževalni tečaj, jemati zdravila za znižanje krvnega tlaka in redčenje krvi.
Zelo pomembno je tudi, da upoštevate nekaj dodatnih priporočil:
- zmanjšanje vnosa živalskih maščob. Povzročajo nastanek holesterola na stenah krvnih žil in razvoj ateroskleroze;
- zmanjšanje vnosa soli. Izzove kršitve izločanja tekočine iz telesa in povzroči zvišanje krvnega tlaka. Enako lahko rečemo za prekomerno telesno težo;
- voditi aktivni življenjski slog. Tudi v času rehabilitacije vaje za hojo, plavanje in dihanje ne bodo motile;
- izogibajte se stresnim situacijam;
- sledite strogi dnevni rutini, dovolj spanja.
Vsak bolnik mora razumeti, da tudi po popolnem okrevanju obstaja pomembno tveganje za ponavljajočo se kap, zato je treba strogo upoštevati vse varnostne ukrepe, da se izognemo ponovitvi bolezni.
Tako je seveda možganska kap zelo resna bolezen, ki lahko povzroči kompleksne in včasih nepopravljive posledice, zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. Poleg osnovne terapije je pomembno tudi obdobje okrevanja, tako da se lahko bolnik vrne v normalno polno življenje. Razumeti je treba, da se po enkratni kapi tveganje za nastanek ponavljajoče se bolezni poveča desetkrat z verjetnostjo primarnega razvoja. Zato je tako pomembno, da posebno pozornost posvetimo stanju svojega zdravja in upoštevamo vsa priporočila zdravnika.
Možganska kap: kateri dnevi so kritični, smrtno nevarni?
Zdravnik pravi, da po možganski kapi obstajajo kritični dnevi, ko obstaja največja nevarnost za življenje. Kaj so te dni? Ali so za ishemično in hemoragično kap?
Obstajajo hemoragične in ishemične kapi. Razlog za to je drugačen. Pri hemoragični kapi krvavitev v možganih nastane zaradi povečanega pritiska ali drugih vzrokov. Ishemična kap se pojavi zaradi spazma ali stenoze krvnih žil, povečanja strjevanja krvi, zlasti poleti v vročini, zaradi nastajanja krvnih strdkov.
Skladno s tem so kritična obdobja za različne poteze različna. Pri bolnikih s hemoragijo se prvi dnevi po začetku krvavitve štejejo za kritične, potem so obdobja v intervalu med sedmim in desetim dnem od začetka zdravljenja, po - to so štirinajsti in enaindvajset dni. Pri hemoragični kapi je znana natančna pojavnost bolezni. Po teh obdobjih je napoved praviloma precej ugodna.
Pri ishemični kapi ni vedno mogoče razumeti, kdaj se je to dejansko zgodilo, in časovno obračunavanje je precej težko. To je posledica dejstva, da med ishemijo, pogosto obstajajo vse vrste predhodnih sestavin, ki niso vedno pozorni, jih spominjajo le, ko je grom že udaril, če niso zelo očitne. Na primer, roka se lahko otrca ali pa se noga zamahne in oseba se odloči, da mu je neudobno sedeti ali ležati. Samo če so predhodniki jasni ali pa je v bližini znana oseba, ki zna prepoznati začetek bolezni, lahko včasih tableta aspirina prepreči nastanek kapi. Starejši ljudje morajo biti prepričani, da spremljajo strjevanje krvi.
V ishemični kapi so po tretjem, sedmem in desetem dnevu po začetku ishemije pomembni tudi kritični. Toda hkrati je napoved precej slaba, na žalost ishemija preprosto ne mine, pogosteje piše o stanju krvnih žil, vsaka naslednja kap lahko postane kritična.
Na splošno velja, da je veliko ljudi doživelo možgansko kap brez znakov in sploh ni sumilo, da se je zgodilo. Vsaka kap ali manjša poškodba lahko povzroči mikrokontrol. Možgani so veliki in manifestacije možganske kapi so tudi večplastne. Navajeni smo, da so posledice kapi izguba govora ali paraliza, vendar to ni tako.
Kritični dnevi po kapi
Kritična obdobja brainstorminga
Z vidika sodobnih zdravil se lahko možganska kap obravnava kot hudo in zelo nevarno za človeško življenje žilne poškodbe različnih delov centralnega živčnega sistema, poškodbe, ki jih povzroči moteno fiziološko normalno možgansko cirkulacijo. Še enkrat, danes obstajata dva glavna razloga za razvoj možganske kapi:
- Pojav krvavitve v možganih ali lupini, ki je posledica nenadne razpoke sten možganske žile (taka patologija se imenuje hemoragična kap).
- Nenadna blokada, popolna ali delna lumen cerebralne žile. Posoda se lahko prekriva s trombom, gostim aterosklerotičnim plakom ali embolusom (to stanje se običajno imenuje ishemična kap).
Poleg tega je za vsako vrsto možganske kapi vedno značilna nekoliko raztrganina, neenotna narava njenega poteka, ko se obdobje neke olajšave nadomesti z obdobjem krize.
Pravzaprav se ti dnevi v medicinskem okolju imenujejo kritični, kritični dnevi za vsako od glavnih vrst patologije možganske kapi pa so nekoliko drugačni.
Kateri od dni post-možganskega obdobja so najbolj nevarni za bolnika?
Najprej je treba povedati, da je izven enega ali drugega obdobja hemoragična kap vedno bolj nevarna za pacientovo življenje kot njegova ishemična oblika.
Nenadno akutno obdobje te bolezni, ki se pojavi podnevi, je najbolj značilno za tako imenovani hemoragični (hemoragični) mehanizem.
Simptomi, ki izhajajo iz takšne kapi (hemoragične), se razvijajo in povečujejo precej ostro, brez predhodnih sestavin (kot je možno z ishemično kapjo) in pogosteje v ozadju primarne hipertenzivne krize.
Obenem lahko obsežna kap lahko povzroči primarno kritično obdobje z izgubo zavesti, z možnimi konvulzijami, bruhanjem, nehotenim uriniranjem in drugimi skupnimi manifestacijami možganske patologije.
Kaj se dogaja v tej situaciji? V primeru porušenja ene ali druge možganske arterije se v večini primerov oblikuje obsežen hematom, ki raste in postopoma stiska možgane, zaradi česar lahko pride tudi do najbolj žalostnega smrtnega izida.
Vendar je pomembno omeniti, da se lahko smrtnost s hemoragično kapjo, ki je podvržena pravočasnemu kirurškemu zdravljenju te možganske patologije, zmanjša skoraj za polovico.
Na splošno je kritično za življenje žrtev možganske kapi patološke patološke spremembe ne le nekaj dni, temveč praktično celo obdobje prvih dveh tednov od začetka cerebralnih simptomov. V tem dvotedenskem obdobju zdravniki opazujejo skoraj 85% vseh primerov smrti pacientov zaradi možganske krvavitve.
Da bi se čim hitreje spoznali začetek možganskega razmišljanja, priporočamo, da vsi, brez izjeme, preučijo in si zapomnijo prve znake možganske kapi.
Poleg tega je pomembno omeniti, da zdravniki določajo nekatera začasna območja, ki so po statističnih podatkih najbolj nevarna za pacienta v smislu možne umrljivosti.
Torej je to obdobje prvih dni po nastopu cerebralne katastrofe, v obdobju med sedmim in desetim dnem zdravljenja, pa tudi štirinajstim in dvajsetim dnem po nastanku patologije možganske kapi. Odstotek smrtnosti v teh dneh je prikazan na spodnjem diagramu.
Toda po štirih tednih zdravljenja ponovitev hemoragične kapi ni verjetna.
Nadalje bi rad povedal, da se razvoj patologije pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo ponavadi ne pojavi tako silovito kot pri prej opisani možganski krvavitvi.
Za akutno obdobje ishemije je značilno, da se simptomi postopoma povečujejo: pojavijo se predhodne sestavine, pojavijo se prehodne možganske motnje, pojavljajo se začasne motnje motorja itd. Poleg tega lahko te bolezni pogosto trajajo zelo dolgo, od nekaj dni do več tednov.
Kritični časovni intervali za tovrstno patologijo možganske kapi so prav tako nekoliko drugačni, razen najtežjih in najbolj nevarnih za prizadeti prvi dan. Tretji, sedmi in deseti dan po začetnih manifestacijah bolezni se prav tako štejejo za kritične v tem primeru.
Na žalost je verjetnost ponovnega razvoja možganske kapi po primarni ishemiji bistveno večja, v skoraj sedemdesetih odstotkih primerov pa se takšni recidivi končajo s smrtjo žrtve.
Upoštevajte tudi, da nobena časovna obdobje po ishemiji in vsaj celo leto po prvi možganski patologiji ne more popolnoma izključiti možnosti ponovitve bolezni.
Kako se obnašati v tem obdobju?
Spomnimo se, da je brainstorming v kakršni koli obliki vedno bolezen, ki zahteva nujno hospitalizacijo poškodovane osebe v specializirani zdravstveni ustanovi. Je tudi bolezen, ki pogosto zahteva ustrezno oživljanje.
V prvih fazah se bolniku vbrizgajo zdravila, ki podpirajo glavne vitalne funkcije, in tudi zdravila ali metode, ki odpravljajo osnovni vzrok patologije.
Seveda se zdravniki zavedajo obstoja tako imenovanih kritičnih točk možganske kapi in vedno poskušajo predvideti potek bolezni v teh obdobjih.
Sorodniki žrtve morajo v teh časovnih obdobjih povsem zaupati zdravnikom in biti čim bolj pozorni na bolnikovo stanje. Pri najmanjših spremembah stanja takega bolnika morajo sorodniki obvestiti zdravnika in nato kritična obdobja potekati čim bolj gladko, bolnik pa se bo dovolj hitro okreval.
Kritični dnevi ishemične kapi. Možganska kap
Statistični podatki kažejo, da je sposobnih ljudi v starosti 25-60 let, pogostost možganske kapi je 1 na 1000 prebivalcev na leto. V najbolj razvitih državah ta bolezen zavzema drugo mesto - takoj po kardiovaskularni patologiji - v žalostni črti na naslovnici zdravstvene anamneze, kjer je naveden vzrok smrti.
Dva razloga in številne posledice...
Z vidika sodobnega zdravnika je možganska kap huda in zelo nevarna vaskularna lezija osrednjega živčnega sistema, ki jo povzroči kršitev možganske cirkulacije. Obstajata dva glavna razloga za to katastrofo: krvavitev v možganih zaradi razpoke stene žil (hemoragični možganski kap) in blokada lumena posode s trombom ali aterosklerotičnim plakom (ishemična kap).
Beseda "kap" je iz latinščine prevedena kot "jumping", "jumping". Z izrazom »moj krvni tlak skoči« nikogar ne boste presenetili. Na žalost je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov hemoragične kapi. Razvija se hitro: predmeti se pojavijo v rdeči luči, občutek slabosti, bruhanje, glavobol se povečuje. Potem sledi katastrofa: pacient pade, njegov govor izgine, pojavi se stupor, ki ga spremlja izguba zavesti, celo koma. Koža obraza je mokra od znoja, vroča na otip, vijolično-rdeča, s cianotičnim odtenkom. Telesna temperatura se najprej zniža, po 20-24 urah se dvigne na 37,5-38 °.
Videz pacienta, ki je imel nehoteno možgansko kap, kaže na močan udarec: oseba praviloma leži na hrbtu, glava in oči so obrnjene v eno smer, usta so pol odprta. Mišice telesa in okončine so sproščene, če poskušate dvigniti roke bolnika, takoj padajo navzdol kot trepalnice. Občutljivost kože je popolnoma odsotna, bolnik se ne odziva na injekcije.
Pri mladih je vzrok hemoragične kapi lahko prelom kongenitalne anevrizme - izboklina v obliki vreče stanjšane stene posode. Tudi možganska anevrizma je povzročila nenadno smrt izjemnega umetnika Andreja Mironova, ki je umrl med predstavo na odru.
Ishemična kap se pojavi zaradi oslabljene oskrbe s kisikom do živčnih celic, ki jih povzroči blokada možganske žile. Lahko se šteje kot akutni možganski infarkt, ki se od miokardnega infarkta razlikuje od še hujšega poteka in groznih zapletov.
Zapiranje cerebralne žile se lahko pojavi zaradi prodiranja maščobe v lumen vezikla (embolija), ki pride v krvni obtok zaradi zloma dolgih tubularnih kosti ali med abdominalnimi operacijami pri debelih ljudeh. Najpogosteje takšne embolije padejo v levo hemisfero možganov. Stalni stres, prekomerno delo, alkohol in kajenje, prekomerna telesna teža, nihanja krvnega sladkorja - vsi ti neželeni dejavniki lahko povzročijo dolg krč možganskih žil, ki je tudi predhodnica ishemične kapi.
Razvoj ishemične kapi ni tako hiter kot pri hemoragični. Bolnik postopoma začne povečevati značilne nevrološke simptome: pojavljajo se glavoboli, vrtoglavica, prehodne motnje hoje, spremembe v občutljivosti kože in bolečine - otrplost ali ščemenje okončin. Takšne bolezni lahko trajajo več dni.
Najpogosteje je ishemična kap je bolezen starejših. Blow jih prehiti ponoči ali zjutraj. Če ishemija ni posledica embolije ali tromba, ki ga prinese krvni obtok, potem je bolezen relativno blaga: bolnik lahko ne samo izgubi zavest, ampak ima tudi precej kritičen odnos do svojega stanja in, ko je opazil poslabšanje dobrega počutja, lahko poišče pomoč pri zdravniku ali družini.
Med samim "udarcem" je pacientov obraz običajno bled, pulz mehak, zmerno hiter. Kmalu se pojavi paraliza okončin na desni ali levi strani, odvisno od območja poškodbe možganov.
Kljub navidezni "spodobnosti" ishemične kapi so njene posledice zelo težke.
Brezkrvni del možganov umre in ne more več opravljati svojih funkcij, kar neizogibno povzroča paralizo, oslabljen govor, spomin, prepoznavanje, koordinacijo gibov.
Če se v desni hemisferi možganov pojavijo motnje cirkulacije, se v levi polovici telesa pojavijo paraliza in motnje občutljivosti. Pri katastrofi na levi polobli so isti pojavi zabeleženi na desni. Najhujše posledice pa se pojavijo, ko je možganska kap lokalizirana v možganskem deblu, kjer se nahajajo vitalna središča, katerih poraz vodi do smrti pacienta.
Najpogosteje možganska kap vpliva le na majhno področje možganov. Vendar pa so posledice v vsakem primeru nenadomestljive, saj med vsemi možganskimi celicami obstajajo kompleksne komunikacijske povezave, zaradi katerih poteka vsa višja živčna dejavnost.
Kadar je patološki fokus lokaliziran v središču motoričnega govora (Brocin center), je ustni govor moten: bolnik postane bodisi popolnoma neumen ali izgovori le izolirane besede in preproste fraze. V tem primeru se ohrani razumevanje govora nekoga drugega. V primeru, da je center Broce delno utrpel škodo, bolnik začne govoriti v srednjem slogu poštnih telegramov, popolnoma pozabiti na glagole in snope.
Glede na simptome, ki so jih opazili pri vsakem posameznem pacientu, lahko izkušeni zdravnik zagotovo reče, kateri del možganov je imel možgansko kap. To znanje nam v veliki meri omogoča napovedovanje nadaljnjega poteka bolezni. Kliniki dajejo tri napovedi: ugodno, zmerno in neugodno. V prvem primeru bolnik postopoma okreva izgubljene funkcije in sposobnosti. V drugi varianti je tečaj zapleten zaradi povezanih bolezni - pljučnice, sladkorne bolezni in motenj prebavil. V tem primeru se bolnikovo stanje občasno poslabša, nato pa se nekoliko obnovi, potek zdravljenja se odloži za nedoločen čas, zdravniki pa le zležejo ramena za vprašanja sorodnikov.
Tretja varianta je še hujša, če lezija zaseda veliko območje ali pa se ponavljajo pihi. Praviloma v takšnih primerih ni mogoče pričakovati nič dobrega. Verjetnost ponavljajoče se možganske kapi je zelo visoka in v 70 odstotkih se konča s smrtjo bolnika. Kritično je treba upoštevati tretji, sedmi in deseti dan po prvi stavki. Vendar pa je nemogoče popolnoma izključiti možnost ponovitve bolezni vsaj še za eno leto.
Zdravljenje ali nego
Možganska kap je bolezen, ki zahteva nujno hospitalizacijo v specializiranem nevrološkem oddelku. V prvi fazi se bolniku dajejo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in stimulirajo presnovne procese v možganih (aminofilin, nimotop, nimodipin, cerebrolizin, nootropil). Poleg tega se izvaja terapija za stabilizacijo krvnega tlaka in srčno aktivnost.
Taktike zdravljenja se močno razlikujejo glede na vrsto kapi. Ko hemoragični na prvem mestu za zmanjšanje krvnega tlaka, zmanjšati pojav cerebralnih edemov. V ta namen se uporabljajo antihipertenzivna zdravila, diuretiki, aminofilin, vendar silosi.
Pri zdravljenju ishemične možganske kapi zdravniki uporabljajo antikoagulante - snovi, ki lahko raztopijo nastali tromb ali vsaj preprečijo njegovo nadaljnjo rast, se prepričajte, da nadzirate strjevanje krvi.
V nobenem primeru ne smemo spregledati vprašanj, povezanih s splošno oskrbo pacientov: izvajanjem temeljitih sanitarnih in higienskih ukrepov, sanitarijami za telo ter delovnimi terapijami in rehabilitacijskimi vajami.
Bolnika je treba na posteljo položiti popolnoma golo. Takoj morate odstraniti zobne proteze, zgornja polovica telesa pa rahlo dvigniti. V povezavi z nenamernim uriniranjem je priporočljivo, da nanesete krpico, ki je prekrita z dvojnim zgibanim listom, ali pod posebnimi razvajači pod spodnjim delom telesa. Za čiščenje črevesja skozi dan postavite klistir. Prostor, v katerem ležijo bolniki, je treba redno predvajati.
Eden najpogostejših zapletov so rane zaradi pritiska zaradi kršitve
mikrocirkulacija na mestih, ki so v stiku z žimnico, blazino itd. Običajno nastanejo ležišča na zadnjici, križu, komolcih, gležnjih. Sprva so to modro-rdeče zaplate; potem tvorijo žarišča nekroze, ki lahko zajamejo ne samo velike površinske, ampak tudi globoko v mišično tkivo. Intoksikacija, ki jo povzroči preležanina, povzroči smrt mnogih bolnikov, ki so doživeli prvo kap bolezni.
Bolnikovo telo je treba vsaj trikrat dnevno obrisati s kafrovim alkoholom ali mešanico šampona in vodikovega peroksida. Če se na koži pojavijo sumljive rdečkaste lise, jih je treba obdelati z vato, navlaženo z raztopino kalijevega permanganata. Ta postopek je treba izvesti, dokler ni nevarnost pritiska.
Pri nekaterih bolnikih, ki so doživeli možgansko kap, pri zaužitju pride do zadušitve, težave pri prehranjevanju. Takšnim bolnikom lahko ponudimo pijačo skozi tanko fleksibilno cevko, ki se nahaja v skodelici ali kozarcu. Dobro absorbira sladoled, otroška hrana, sposobna za dolgo časa, da se ohrani energetsko ravnovesje bolnikov, ki zavračajo normalno hrano.
Še en pogosti zaplet pri cerebralnih obtočnih motnjah je pljučnica. Vnetje pljuč - stalen spremljevalec kapi. To je posledica več razlogov: pacient ostane dolgo časa v mirovanju, moten je kašeljni refleks in nemogoče je iztisniti nabrani sputum.
Da bi se izognili temu groznemu zapletu, je potrebno redno masirati bolnikova prsna koša, napihovati otroške gumijaste igrače, ki stimulirajo pljuča, damo senčnik na dva ali tri dni ali izvajamo masažo v pločevinkah.
In še ena nepogrešljiva zahteva za ljudi okrog bolnika z moteno možgansko cirkulacijo - bodite potrpežljivi! Potrebovali ga boste veliko, vendar ne pozabite: oseba, ki je blizu vas, trpi in lahko naredite njegovo življenje malo bolj dopustno, njegova usoda je v vaših rokah. Brez vašega sodelovanja bodo najboljši zdravniki nemočni in najučinkovitejša zdravila ne bodo pomagala. Zato se pripravite na dolg in težak boj za zdravje ljudi in dobro počutje. Konec koncev, kot so že od nekdaj govorili v Rusiji, je milost v praksi ljubezen.
Kandidat medicinskih znanosti
OlivkaJK ›Blog› Pomembni zaznamek # 2 - Prvi znaki možganske kapi
Prve 3-6 ur po kapi je kritično obdobje, ko so vse spremembe v možganih še vedno reverzibilne. Štiri enostavna testa vam bodo pomagala, da se boste pravočasno obrnili na zdravnika in rešili življenje nekoga.
Glavobol, omotica, šibkost - kdo ni doživel teh simptomov? Najdemo jih tisoč razlag: konec delovnega tedna, živci, utrujenost, magnetna nevihta, vročina, kritični dnevi, menopavza. Na žalost pogosto podcenjujemo resnost našega stanja in ne posvečamo pozornosti takšnim pritožbam ljudi, ki so nam blizu. Vendar pa je zdravje in življenje osebe, ki je doživela možgansko kap, v veliki meri odvisna od tega, kako hitro bo prejel zdravniško oskrbo.
Nevropatologi in nevrokirurgi menijo, da so prva 3-6 ur po kapi kritično obdobje, ko so vse spremembe v možganih reverzibilne. Z drugimi besedami, če se zdravljenje začne prav v tem času, se lahko grozne posledice možganske katastrofe izognemo z visoko stopnjo verjetnosti. Kako določiti bolezen? Kateri so prvi znaki možganske kapi?
Najzgodnejši znaki oslabljenega možganskega krvnega obtoka so glavobol, omotica, nenadna slabost, slabost in včasih bruhanje.
Z možgansko kapjo, obraz postane prekrit z znojem, postane rdeč ali obratno postane bled. Obstaja zaviranje, šibkost, moteno je usklajevanje gibov, občutek plazenja po roki in nogi ter na eni strani telesa.
Preskusi kapi
Da bi razumeli, kaj se dogaja z osebo in izključili možgansko kap, je potrebno opraviti skupaj 4 preproste teste.
1. Prosite osebo, naj se nasmehne. Razvoj možganske kapi se kaže v asimetriji nazolabialnih gubic, izpustitvi kota ust na eni strani, zaradi česar je nasmeh »enostranski«. Ali se oseba sploh ne sme nasmejati.
2. Pogovorite se z osebo in ga prosite, naj odgovori na najpreprostejše vprašanje. Z možgansko kapo bo govor počasen, raztegnjen, brez oklevanja, nejasen, ker se bo bolnikov jezik spotaknil, kot pijan. Ali oseba ne more ničesar reči.
3. Bolnika prosite, naj iztegne jezik, v primeru kapi boste videli njegovo odstopanje na eni strani.
4. Prosite osebo, naj dvigne roke. Ena roka bo zaostala za drugo ali pa bo ena roka ostala nepremična. In če pacienta prosi, da hkrati strese z obema rokama, očitno občutite razliko v moči stiskanja.
Kasnejši znaki možganske kapi
* Zmedenost in nerazumevanje govora.
* Slabo sluh in vid.
* Spremembe v vzorcih dihanja ali popolna zaustavitev.
* Padec krvnega tlaka ali celo srčni zastoj.
* Izrazita asimetrija obraznih in obraznih gub.
* Delna ali popolna paraliza okončin.
Obdobja kapi: opis in načela pomoči
Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK) ali kap je nujno stanje, ki je izredno nevarno za življenje in zdravje ljudi. Zaradi lokalne lezije v možganih se na določenem delu organa pojavi kršitev pretoka krvi. To vodi do neuspeha številnih fizioloških procesov in zaviranja pomembnih telesnih funkcij. Če veste, kako delovati v različnih obdobjih kapi, je mogoče preprečiti večino negativnih posledic. Pomanjkanje pravočasne ali ustrezne pomoči v tretjini primerov vodi do smrti žrtve ali postane vzrok za invalidnost.
Vrste kapi in njihovi kritični trenutki
Možganska kap je vaskularna patologija možganskega tkiva, zaradi katere pride do kršitve procesa možganske cirkulacije. Pod vplivom negativnih dejavnikov se lahko stene žil in kapilar, ki zagotavljajo krvni obtok v organu, redčijo, poškodujejo ali blokirajo. Celice, ki so prenehale sprejemati kisik in hranila, so začele umirati. Če ni nujno ukrepati, se bo postopek hitro razširil, kar bo vplivalo na splošno stanje telesa.
Hemoragična kap
To je posledica raztrganja posode in krvavitve v možganskih ovojnicah ali v samem telesu. Najpogosteje se pojavi na ozadju poškodbe ali ostrega skoka krvnega tlaka. Biološka tekočina zapolnjuje prostor in povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Napoved je ugodna le v primeru nujne prve pomoči.
Pri hemoragični kapi se kritični dnevi štejejo za celotno obdobje od trenutka, ko se razvije klinična slika, in dva tedna po njem. Ta obdobja predstavljajo približno 85% smrti. Posebno nevarni so prvi dnevi, čas od sedmega do desetega, štirinajstih in dvajsetih dni. Približno en mesec po začetku zdravljenja se verjetnost relapsa močno zmanjša.
Ishemična kap
Razvoj ishemije je posledica nenadne prekinitve pretoka krvi v možgansko tkivo. Najpogosteje se to zgodi zaradi blokade lumena posode s trombom ali ločenim aterosklerotičnim plakom. Za patologijo je značilen kaskadni potek, pri katerem en proces teče v drugega in spreminja simptome stanja. V vsakem primeru je rezultat vseh stopenj smrt nevronov in zaviranje pomembnih telesnih funkcij.
Kritični dnevi za možgansko kap ishemičnega tipa so: prvi, tretji, sedmi in deseti od nastopa simptomov. Tudi po izredno nevarnem obdobju bo verjetnost ponovitve patologije ostala visoka. Celo leto po kapi obstaja tveganje za novo kap.
Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - monaško zbirko. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.
Stage Stroke: opis, dejanje
Obstaja več možnosti za razvrstitev obdobij ishemične kapi. Najpomembnejša je tista, ki je sestavljena iz petih stopenj: akutna, akutna, zgodnja in pozna okrevanje, preostala faza. Če veste, kako ravnati v vsakem od teh obdobij, lahko bistveno povečate žrtvine možnosti za srečen izid.
Najostrejše obdobje
Nadaljuje se 4-5 ur po pojavu prvih simptomov bolezni.
Prve 3 ure, ki se imenujejo "terapevtsko okno", so optimalen čas za začetek zagotavljanja zdravstvene oskrbe. V času, da opazite kršitev ni težko in vsakdo je sposoben soočiti z njim.
Preprosti preskusi za gib:
- v ozadju razvoja patologije se oseba ne sme nasmešiti ali pa je v proces vključena le polovica obraza;
- Poskusi, da bi odgovorili na preprosto vprašanje, takšnim bolnikom otežujejo govor ali motnjo v svojem razmišljanju;
- jezik, ki je iztisnjen iz ust, bo visel na eni strani;
- poskus dvigniti dve roki pri osebi s kapjo se bo pokazal v navidezni slabosti enega od udov.
Prva pomoč za potrditev ishemične kapi v najbolj akutnem obdobju je uporaba trombolitičnih sredstev za obnavljanje krvnega pretoka. Včasih se droge injicirajo neposredno v območje kapi. V primeru hemoragične oblike bolezni je za zmanjšanje intrakranialnega tlaka potrebna intervencija nevrokirusa.
Akutno obdobje
Odštevanje te faze se začne po koncu prvega dne po pojavu simptomov, omejeno je na 14–20 dni. Žrtva možganske kapi se večinoma nahaja v bolnišničnem oddelku, kjer ima na podlagi zdravljenja z zdravili specializirano oskrbo. V težjih primerih se lahko obdobje hospitalizacije podaljša na 30 dni.
Terapevtski ukrepi faze so namenjeni:
- boj proti edemu tkiva in vnetnim procesom, izboljšanje krvnega obtoka v možganih;
- vzdrževanje normalnega delovanja srca in krvnih žil, sledenje kazalcev krvnega tlaka;
- preprečevanje ponovitve bolezni;
- izvajanje simptomatskega zdravljenja.
Takoj, ko se kriza konča, zdravniki priporočajo začetek manipulacij, namenjenih obnovi izgubljenih ali okrnjenih telesnih funkcij. Akutna faza bolezni postane subakutna, kar traja 2–2,5 meseca. Ta delitev je pogojena, ni posebnih sprememb v oskrbi pacienta in njegovega stanja.
Zgodnje obdobje okrevanja
To traja od 3 do 6 mesecev od začetka zdravljenja. Predhodno vzpostavljen sanacijski načrt se nadaljuje in po potrebi prilagaja. Poleg zdravljenja z drogami se aktivno uporabljajo tudi specializirana področja in tehnike. Če je mogoče, mora bolnik opraviti tečaj okrevanja v specializiranem centru ali sanatoriju.
Za doseganje maksimalnih rezultatov je treba uporabiti celostni pristop, ki ga sestavljajo:
- jemanje zdravil glede na indikacije;
- obiski za masažo, akupunkturo, kopel, akupunkturo, da bi povečali občutljivost;
- pouk z govornim terapevtom za odpravo govornih napak;
- delo na koordinaciji in moči mišic v posebnih simulatorjih, školjkah.
Sistematično delo na razvitem načrtu vam omogoča, da zmanjšate verjetnost invalidnosti, hitro vrnete osebo v družbo in celo poklicne dejavnosti. Danes postajajo vse bolj priljubljene možnosti za ambulantno zdravljenje bolnikov z možgansko kapjo. Čez dan prejmejo potrebno strokovno pomoč, po kateri se vrnejo domov in preživijo čas s svojimi najdražjimi v znani okolici.
Obdobje za pozno izterjavo
Obdobje od 6. meseca do enega leta. Do takrat, ko se začne, mora imeti žrtev kapi že pomembne izboljšave. Če je bilo delo opravljeno v skladu z načrtom, bo bolnik lahko sam služil, se gibal, upravljal z večino simulatorjev samostojno. Z ugodnim potekom rehabilitacije na tej stopnji so potrebni okrevanje govora in delno vračanje finih motoričnih sposobnosti.
Kljub dejstvu, da je po kapi minilo veliko časa, se tam ni mogoče ustaviti.
Živčna vlakna, ki so umrla med udarcem, se ne bodo obnovila, zdravo tkivo okoli njih pa se še naprej prilagaja novim razmeram.
Prevzamejo funkcije prizadetih kolonij, zato se intenzivnost razredov ne more zmanjšati. Masaža, gimnastika, vadbena terapija, fizioterapija, aktivna socialna komunikacija in telesna aktivnost bodo še naprej imeli terapevtski učinek na telo.
Obdobje oddaljenih posledic
Ni časovno omejen in se začne 12 mesecev po določitvi časa napada. V tej fazi poteka delo, katerega cilj je konsolidacija rezultatov. Večja pozornost je namenjena preprečevanju ponovnega razvoja kritičnega stanja. Oseba, ki je doživela kap, mora redno opravljati diagnostične preiskave, upoštevati dieto in vsaj enkrat letno prejemati sanatorijsko zdravljenje v specializirani ustanovi.
Polno okrevanje po možganski kapi je možno v 10% primerov in le, če se žrtvi zagotovi pravočasna pomoč. Opravljanje ustrezne terapije v vsaki fazi rehabilitacije poveča možnosti za vrnitev v normalno življenje. To bo pacientu omogočilo, da ponovno postane neodvisen in ne zahteva stalne oskrbe od sorodnikov ali specializiranega osebja.
Ali ste v nevarnosti, če:
- doživljajo nenadne glavobole, utripajoče muhe in omotico;
- tlačnih "skokov";
- se počutite šibke in hitro utrujene;
- razdražena zaradi malenkosti?
Vse to so znanilci možganske kapi! E. Malysheva: »Sčasoma opazimo znake, kot tudi preventivo v 80%, da preprečimo možgansko kap in se izognemo groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>
Desni strani
Bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem možganskega krvnega obtoka. - Drugi najpogostejši vzrok umrljivosti v naši državi in po vsem svetu. Po navedbah All-Russian Center for Preventive Medicine 25% moških in 39% žensk umre zaradi cerebrovaskularnih bolezni v naši državi.
Bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem možganskega krvnega obtoka. - Drugi najpogostejši vzrok umrljivosti v naši državi in po vsem svetu. Po navedbah All-Russian Center for Preventive Medicine 25% moških in 39% žensk umre zaradi cerebrovaskularnih bolezni v naši državi.
Ta žalostna statistika je tudi posledica dejstva, da vsem žrtvam ni zagotovljena pravočasna zdravniška pomoč in naknadno zdravljenje. Mnogi bolniki zaradi možganske kapi ostanejo invalidi z različnimi stopnjami fizioloških in psiho-čustvenih motenj. Morda je najpogostejša in najbolj zastrašujoča posledica dejstvo, da je desna stran telesa paralizirana med kapjo leve hemisfere možganov in levo stran - s kapjo desne.
Upoštevamo značilnosti manifestacije in zdravljenja kapi leve hemisfere (hemisfere) možganov.
Vzroki in simptomi kapi
Možganska kap je poškodba krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Te žile so lahko površinske in globoke, njihovo razpok ali blokada pa lahko privede do nekroze določenih delov možganov. Če se pojavijo majhne kapilare, se pojavi mikroklizava, če so poškodovane velike arterije - nekroza je lahko obsežna, kar vpliva na skoraj vsa področja poloble. Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična (do 85%), ki je posledica blokade posode ali kritičnega zoženja prehoda, in hemoragične (do 15%) - zaradi razpoke sten krvnih žil. Majhen odstotek primerov se pojavlja v subarahnoidnih krvavitvah (manj kot 5%).
To je pomembno. Vzroki možganske kapi so lahko različni: ishemija se pojavi zaradi lepljenja aterosklerotičnih plakov na stene krvnih žil ali hemodinamije (zmanjšanje pritiska) žil, krvavitev je skoraj vedno posledica hipertenzije (vztrajno zvišanje krvnega tlaka).
Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene pred resnimi posledicami zaradi poznega zdravljenja na kliniki, se spomnite prvih znakov možganske kapi:
- Splošno: oslabljena zavest, glavobol in vrtoglavica, slabost, motnje vida in sluha, moteno usklajevanje gibov.
- Simptomi leve udarne kapi: delna ali popolna paraliza desne strani telesa in obraza, motnje govora (z blago stopnjo, ki jo oseba izraža z fragmentarnimi stavki-samostalniki, s hudo - ne govori artikulirano, mumlja), duševne motnje, kršitve logike mišljenja.
Možne posledice kapi desne strani in njenega zdravljenja
Zelo pomembno je, da je ranjencem čim prej zagotovljena zdravniška pomoč, saj daljši vzrok kapi ostane nepokrit, širše je področje nekroze možganskega tkiva in težje so posledice.
Pri blagi ishemični kapi lahko pride do delno reverzibilne disfunkcije govora, pareze mišic desne strani telesa, disleksije in disografije, izgube ustreznega zaznavanja realnosti, spomina, razumevanja obrnjenega govora, hude depresije. V hujših primerih (npr. Z obsežnim hemoragičnim možganskim kapom) lahko zgornje kršitve ostanejo nepopravljive in se celo poslabšajo.
Po medicinski statistiki se levičnikova kap pogosteje pojavlja kot desno-stranska (do 57% primerov), vendar jo bolniki lažje prenašajo. Zdravljenje učinkov kapi se mora začeti takoj po prihodu pacienta v rezilo. Po ugotavljanju lezije, zdravniki poskušajo odpraviti vzrok kapi (odstranijo strdek, ki je blokiral žilo med ishemijo ali, nasprotno, če pride do krvavitve - injicirajo koagulant, da zapolnijo vrzel v steni posode, izpraznijo hematom, da se izogne kompresiji). V prvih dneh po kritičnem stanju zdravljenje z zdravili vključuje uvedbo dekongestivov in protivnetnih zdravil, kot tudi zdravil, ki spodbujajo možgansko cirkulacijo. Nato povežite možnosti fizioterapije (od elektroforeze do blatne terapije), terapevtskih vaj, logopedije, defektologije in psihoterapije. Obnovitev motoričnih funkcij po paralizi običajno traja od 2 do 4 mesece (z ishemično kapjo) in od enega do več let (s hemoragično).
Obdobje rehabilitacije po možganski kapi ni nič manj pomembno kot aktivno zdravljenje, saj se v tem primeru končno in maksimalno (kolikor je mogoče) okreva izgubljena funkcija možganov in celotnega organizma ter prepreči zaplete.
Napoved okrevanja po kapi leve hemisfere
Ni vedno mogoče pacientu zagotoviti vseh potrebnih pogojev za popolno okrevanje v domačem ali zunajbolnišničnem okolju, hkrati pa stalno spremljanje nevrologa. V takih primerih bi bila primerna rešitev vzpostavitev stika z organizacijo, specializirano za rehabilitacijo.
Center za tri sestre že vrsto let nudi storitve za oživitev bolnikov po različnih hudih boleznih in stanjem: kapi, srčni napadi, poškodbe. Izvajamo multidisciplinarni pristop: motorično, psiho-čustveno in socialno rehabilitacijo pacienta. Za vsakega pacienta naši izkušeni zdravniki razvijejo individualni program izterjave, ki se nato prilagodi, ko se izvaja. Kombinacija klasičnih pristopov zdravljenja z avtorskimi metodami omogoča doseganje najboljših rezultatov v najkrajšem možnem času, svež zrak in udobje bivanja v dobro opremljenem hotelu centra pa prispevata k okrevanju pacienta.
Če želite, da vaša ljubljena oseba v najkrajšem možnem času pozabi, kakšne so posledice kapi, je rehabilitacijski center treh sester vedno pripravljen pomagati.
Kritični dnevi po kapi
Kubanska državna medicinska univerza (Kubanska državna medicinska univerza, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski inštitut)
Izobrazbena raven - Specialist
"Kardiologija", "Tečaj za magnetnoresonančno slikanje kardiovaskularnega sistema"
Inštitut za kardiologijo. A.L. Myasnikova
"Tečaj funkcionalne diagnostike"
NTSSSH jih. A. N. Bakuleva
"Tečaj klinične farmakologije"
Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje
Kantonska bolnišnica v Ženevi, Ženeva (Švica)
"Tečaj zdravljenja"
Ruski državni medicinski inštitut Roszdrav
Možno je, da je možganska kap vsekakor najnevarnejša in najhujša poškodba žil in tkiv možganov za človeško življenje. Različni oddelki centralnega živčnega sistema trpijo, neuspeh pri telesni aktivnosti se začnejo. Vse to je posledica pomanjkanja normalnega krvnega obtoka v možganih, ki je lahko posledica krvavitev ali blokade krvnih žil. Tisti, ki so blizu bolniku, morajo imeti potrpljenje, da pomagajo osebi čim prej prenesti kritične dni po kapi.
Kritični trenutki po kapi
Vsaka vrsta možganske kapi je najpogosteje heterogena glede na naravo svojega poteka. Hkrati pa lahko obdobja rahlega olajšanja nadomestijo krizna stanja. To so obdobja po kapi, ki jo strokovnjaki imenujejo kritična. V prvih 3-6 urah napada pride do kritičnega trenutka, ko so negativne spremembe v možganih še vedno reverzibilne. V tem primeru je pomembno pravočasno prepoznati napad in se takoj posvetovati z zdravnikom.
Treba je omeniti, da bo v katerem koli obdobju hemoragična kap (povzročena s krvavitvijo) resno ogrožala življenje bolnika, medtem ko je ishemična oblika nekoliko manj nevarna. Za hemoragično kap je značilno nenadno akutno obdobje, za katero je značilna visoka kritičnost. Danes je prednostna in je povezana s krvavitvijo.
Simptomi, ki se pojavljajo z njo, se zelo nenadno povečujejo in predhodnih sestavin pred njim ni, za razliko od ishemične kapi. Obširna kap lahko povzroči začetno kritično obdobje. Lahko ga spremlja izguba zavesti. Lahko se pojavijo krči, bruhanje, neomejeno uriniranje.
Kaj se zgodi v trenutku primarnega kritičnega trenutka
V primeru rupture cerebralne arterije se pogosto pojavi obsežen hematom. Začne se postopoma povečevati in stisniti z možgani. Lahko povzroči celo nenadno smrt. Samo sodobno kirurško zdravljenje v primeru hemoragične kapi lahko bistveno zmanjša tveganje za smrt.
Zato je v primeru hemoragičnega možganske kapi nemogoče določiti določene dni, ki bi jih lahko šteli za najbolj kritične. Najbolj tvegano obdobje lahko traja prvih nekaj tednov od trenutka, ko se pojavijo možganski simptomi. To je v prvih dveh tednih okoli 85% smrti pri bolnikih, ki so imeli krvavitev v možgane.
Nekateri najbolj kritični časovni intervali
Zdravniki so razvili nekaj statističnih podatkov, ki so omogočili določitev določenih časovnih obdobij, ki so najbolj nevarna za življenje možganske kapi. Najbolj nevarno obdobje je prva dva dni po cerebralni katastrofi.
Tudi tveganje se znatno poveča 7-10 dni in 14-21 po pojavu patologije. Statistični podatki kot odstotek smrti so naslednji:
- 1. dan - 45,9%;
- 7. dan - 24,5%
- 14. dan - 17,3%
- 21. dan - 12,2%.
Zato je bilo v 60-ih in 70-ih. Svetovna zdravstvena organizacija je določila 21-dnevno obdobje, ki je najbolj kritično za življenje osebe, ki je doživela možgansko kap. Po aktivnem okrevanju in pravilni terapiji se stanje začne izboljševati in oseba je na popravilu.
Razvoj ishemične patologije in kritičnih dni
V primeru ishemične kapi se pogosto pojavijo kritični trenutki, ki se ne pojavijo tako močno kot pri krvavitvah. Za začetek akutnega obdobja je značilno, da se simptomi postopoma povečujejo:
- Pojavijo se predhodne sestavine;
- Podvodniki v splošni okvari možganov;
- Začnejo se motnje v gibalnem sistemu.
Tovrstne bolezni lahko trajajo zelo dolgo - od nekaj dni do več tednov, pri kapi te vrste pa se bodo razlikovale tudi kritične časovne točke, čeprav se bodo prvi dnevi prizadete osebe izkazali za najbolj nevarne.
Zdravniki menijo, da so kritični za ishemično kap 3. dan, kot tudi 7. in 10. po pojavu primarnih manifestacij patologije. Statistični podatki kažejo, da ishemična kap najbolj prizadene starejše in to se najpogosteje dogaja ponoči ali že zjutraj.
Nevarnost ponovnega napada in obnašanja
Po dejstvu primarne ishemije se tveganja za nastanek ponavljajoče se možganske kapi bistveno povečajo. V skoraj 70% primerov so recidivi smrtni. In ne glede na čas, ki bo potekal od trenutka napada, se zagotovo ne bo mogoče znebiti tveganja ponovitve. Najbolj nevarno v smislu tveganja za ponovitev je prvo leto po napadu.
Da bi zmanjšali tveganje kritičnih dni in zmanjšali verjetnost ponovitve, je treba razviti pravo strategijo za obnašanje. Brainstorming v kakršni koli obliki vedno zahteva takojšnjo hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi, ki ima v svojem arzenalu potrebno diagnostično in medicinsko opremo. Pogosto boste po napadu morda morali biti pristojni za oživljanje.
Kaj lahko spremljajo akutni trenutki po napadu
Ko se pojavi kap, ima bolnik pogosto velike spremembe, tako fizično kot psihološko. Najpogosteje se v akutni fazi napada pojavi hud stres, ki postane resen test za živčni sistem. Obstaja poslabšanje vida, spomin, možna izguba zavesti. Funkcije motorja so lahko močno prizadete.
Neodvisna ponovna vzpostavitev normalnega delovanja telesnih sistemov po možganski kapi lahko traja zelo dolgo in se včasih sploh ne zgodi. Pomembno je, da telo obnovi potrebne funkcije, kot so krčenje srčne mišice in vzpostavitev dihalnih gibov. Če trpi dihalno območje, ki je odgovorno za ozaveščenost o gibanju, je lahko prizadeta tla v telesu.
Pomembno je vedeti, da se živčne celice, ki sestavljajo nevrone, ne morejo deliti. Zato se pri morebitni poškodbi možganov tkiva morda ne bodo niti okrevala. Včasih njihovo funkcionalnost prevzamejo sosednje celice, ki niso prizadete, vendar popolnega delovanja ni več mogoče zagotoviti.
Na kritičnih točkah po možganski kapi morajo sorodniki bolnika popolnoma zaupati zdravnikom in biti čim bolj pozorni na dobro počutje žrtve. V primeru najmanjše spremembe bolnikovega stanja je potrebno takoj obvestiti zdravnika o informacijah. Na ta način je mogoče v kritičnih obdobjih zmanjšati tveganja in pomagati pri hitrem okrevanju.
Izkušen specialist lahko na simptome vsakega bolnika, ki ga je prizadel možganska kap, natančno pove, kateri del možganov je bil prizadet zaradi napada. Ta pristop nam bo omogočil napoved nadaljnjega poteka bolezni in možnih kritičnih trenutkov.