Lakunarna kap je nevarna, vendar ne smrtna bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti kapi (cerebralni infarkt): ishemična in hemoragična. Ishemična kap je stradanje nevronov in glije, ki nastane zaradi prenehanja pretoka krvi v nekaterih delih možganov, in hemoragične - zaradi krvavitve, ki jo povzroči ruptura krvnih žil.

Opis bolezni

Lakunarna kap je vrsta ishemične oblike bolezni. Bolnik je zamašil kapilare perforacijskih arterij - najmanjših žil.

Hkrati pa ne trpijo le kapilare globljih plasti možganov - bazalne jedre, talamus, mali možgani, ponsi in možganska skorja, ki je odgovorna za duševno aktivnost.

Zakaj je tako imenovana bolezen?

Zakaj se ta vrsta bolezni imenuje lacunar? Majhni krvni strdki ne raztrgajo sten krvnih žil, temveč jih zmehčajo in izstopajo. Zaradi tega se v tkivih možganov oblikujejo praznine (prevedene kot "jezero"). Redko presežejo 0,1–2 cm v premeru, vendar predstavljajo veliko nevarnost za človeka, saj lahko oster skok krvnega tlaka, poškodba glave, pomanjkanje spanca in težko fizično delo vodijo do razpoke praznine - in nato se pojavi lacunarna kap.

Dejavniki tveganja

Najprej je to slabo stanje krvnih žil, ki jih lahko povzročijo poškodbe, nezdrava prehrana, slabe navade ali sedeči način življenja.

Starostni faktor

Vsa patološka stanja, povezana s kardiovaskularnim sistemom, se pogosto pojavijo pri ljudeh s hipertenzijo in aterosklerozo. To pomeni, da se pri starejših najpogosteje pojavi lunarni cerebralni infarkt. Toda pred kratkim so ljudje najbolj aktivnih, delovno sposobnih, starih 30-35 let, bolj verjetno trpeli to bolezen, zaradi česar je ta patologija še posebej nevarna za družbo.

Kršitve organov, ki povečujejo tveganje za bolezni

Še posebej je pogosta pri tistih, ki zlorabljajo sladkarije in živalske maščobe, pa tudi pri tistih, ki uživajo nezadostne količine beljakovin, diabetikov, ljubiteljev alkohola in tobaka. Vendar to ne pomeni, da lahko samo nezdrav način življenja vodi v bolezen.

Dejavniki tveganja so tudi nalezljive in alergijske bolezni, dedne bolezni žil, revmatizem, miokardni infarkt, srčne napake.

Kraj prebivanja, spol, državljanstvo

Med prebivalstvom ta bolezen ni redka: 0,1–0,4% vseh ljudi. To je lacunarni tip bolezni, ki ga zdravniki najdejo pri 15% bolnikov z možgansko kapjo, pri 75% bolnikov s cerebralno ishemijo. Ljudje v mestih trpijo zaradi krvavitev v kranialni votlini zaradi razpoke zaradi praznine pogosteje kot vaščani. Moški - več žensk. Prebivalci Rusije trpijo zaradi njih pogosteje kot Američani in Evropejci.

Simptomi

Bodite previdni in pozorni: lacunarna oblika bolezni je bolj nevarna kot drugi možganski infarkt zaradi odsotnosti jasno opredeljenih simptomov.

Pacient med krvavitvijo ne izgubi zavesti, dobro vidi in dobro sliši, se lahko samostojno premika, njegove govorne in mentalne sposobnosti so v redu. Poleg tega se lacunarni možganski kapi najpogosteje pojavijo v spanju.

Ti znaki se vedno pojavijo pozno. To se običajno zgodi naslednje jutro:

• Počasno oslabitev ali izguba gibanja mišičnih skupin, oslabitev sklepov, občutek letargije;
• Težko je govoriti (s porazom središča Broce), spomin se slabša;
• Bolnik začne tresti, naredi nekaj vsiljivih gibov, ki jih ne more nadzorovati. Napadi so možni. Lahko pride do Parkinsonove bolezni;
• Občutljivost kože je poslabšana - običajno le v eni polovici telesa, na levi ali desni - odvisno od tega, katera hemisfera se je pojavila na polobli. Če se posoda v levi hemisferi razpoči, ima bolnik desno polovico telesa in obratno. To stanje se imenuje hemiplegija;
• Sposobnost ohranjanja ravnotežja je kršena, hoja postane »pijana«;
• Pacientu je težko pisati in jesti z žlico zaradi sindroma "nerodne zgornje okončine";
• Bolnik izgubi nadzor nad uriniranjem in defekacijo. Diagnoza je »uregence« - nemogoče je zadržati željo po izpraznitvi mehurja. Potrebno je uporabljati posebne blazinice ali plenice;
• Lahko pride do težav z zaužitjem hrane. Hrana vstopa iz žrela ne v požiralnik, ampak v sapnik. To vodi ne le do izčrpanosti in dehidracije, ampak tudi do pljučnice.

Posledice

Učinki krvavitve v možganih so lahko zelo hudi. Včasih se mora oseba ponovno naučiti osnovnih stvari: brati, uporabljati gospodinjske aparate, jesti z žlico, hoditi brez pomoči. Človeška psiha se spreminja do neprepoznavnosti: postane mucna, razdražljiva ali muhasta.

Kaj je lakunski možganski kap?

Kaj je to?

Lakunska ishemična možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki jo spremlja poškodba bele in sive snovi v možganih zaradi nenadnega ali postopnega prenehanja pretoka krvi. Posledice lakunarnega kapi - možganski infarkt - nekroza tkiva. Možganski kap spremljajo nevrološke in duševne motnje.

Ishemična kap na prvem mestu po umrljivosti v Rusiji. Po mnenju revije Neurological Bulletin them. V. M. Bekhter “leta 2002, med skupnim številom bolnikov, ki so umrli zaradi bolezni kapi, je umrlo 56% bolnikov.

Lakunarna kap je ena od patogenetskih variant akutnih obtočnih motenj. Pojavi se zaradi poškodbe majhne periferne arterije. Pogosto se pojavi pri ljudeh s hipertenzijo. V zvezi z drugimi patogenetskimi vrstami možganske kapi se lacunarna varianta razvija postopoma - v 2-3 urah.

V lakunarnem kapi nevroni možganskega debla in subkortikalne strukture pretežno umirajo. Povprečna velikost laktarne kapi je 1,5-2 cm.

Razlogi

Vsaka kap, vključno z lunarnim, se razvije zaradi takšnih razlogov:

1. Ateroskleroza in tromboza. Te bolezni povzročajo ishemijo (pomanjkanje dotoka krvi v organ) zaradi blokade posode s trombom ali aterosklerotičnim plakom. Prvi znaki kapi se pojavijo, ko je lumen plovila blokiran za več kot 70%. V lacunarnem možganskem kapi kolateralna cirkulacija (bypass, kot način odškodnine) nima časa za oblikovanje.
2. Kardiogena embolija. To je vzrok za 20% vseh primerov možganske kapi. Embolija se oblikuje v srcu in v njenih ventilih, kar je posledica nenormalnega srčnega ritma. Atrijska fibrilacija povzroči možgansko kap v 4,5% primerov.
3. Kršitev hemodinamskih lastnosti, na primer, z nenadnim padcem krvnega tlaka zaradi stenoze glavnih arterij vratu.
4. Druge bolezni: Takayasova bolezen (vnetje žilnih sten in zmanjšanje lumena), Moyamoyjeva bolezen (nagnjenost cepljivih žil se postopoma zoži).

Sistemski dejavniki, ki povečujejo verjetnost kapi:

• Arterijska hipertenzija.
• Motnja srčnega ritma.
• Bolezni krvi: kršitev strjevanja krvi, povečanje števila rdečih krvničk v liter krvi.

Vsak od teh vzrokov sproži verigo patoloških mehanizmov, ki vodijo v ishemijo in nekrozo možganskega tkiva. Običajno je volumen pretoka krvi v možganih 55-60 ml na 100 g snovi na minuto. Tako se prve patobiokemične reakcije pojavijo z zmanjšanjem krvnega obtoka na 50 ml na 100 g. Prva reakcija je, da je proizvodnja beljakovin v možganskih celicah inhibirana. Nastala je primarna regionalna ishemična cona.

Ko se količina dovoda krvi zniža na 35 ml na 100 g, se sproži alternativni način pridobivanja energije - razgradi se glukoza (glikoliza). Zaradi oksidacije glukoze nastajajo molekule piruvične kisline in dve molekuli ATP (eden od virov energije). Druga pot je anaerobna pot, tj. Energija se proizvaja brez reagiranja s kisikom, saj je v možganih malo kisikove ishemije. Zaradi anaerobnega načina pridobivanja energije se kopiči laktat.

Laktat (mlečna kislina) je normalna spojina, ki se pojavi v mišicah po intenzivnem treningu. Vendar pa zaradi povečane glikolize postane laktat preveč. Sam laktat je produkt cepitve, ki ga je treba odstraniti. Toda na področju ishemije postane veliko. Kopičenje laktata premakne kislinsko-bazično ravnotežje proti kislosti (pH se zmanjša). Obstaja lokalna acidoza, ki kaže tipično klinično sliko za takšno stanje.

Z zmanjšanjem obsega cerebralnega obtoka na 20-25 ml lubja, zaradi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi, se zavira. Pojavljajo se zaspanost, apatija in brezbrižnost. Ko se minutni volumen pretoka krvi zmanjša na 10 ml, se v možganih pojavijo nepopravljive organske spremembe zaradi smrti nevronov. V prvih dveh dneh alternativni viri hrane podpirajo oslabljeno aktivnost celic. Vendar pa po 48 urah celica popolnoma umre.

Simptomi

Za lakunarni infarkt, za razliko od drugih patogenetskih variant, so možganski simptomi (šibkost, izčrpanost, zaspanost, glavobol) praktično niso značilni. Vendar pa se ta vrsta možganske kapi kaže v drugih sindromih:

• Motorna varianta (60% lacunarnih udarcev). Zanj je značilna motnja gibanja, oslabitev ali popolno izginotje mišične moči zgornjih okončin, mišic obraza ali jezika. Običajno se na eni strani telesa opazi zmanjšanje moči.
• Možnost senzornega motorja. Zanj je značilno zmanjšanje ali kršitev občutljivosti na eni strani telesa na istih mestih, kjer se mišična moč zmanjša (glede na hemipip).
• Senzorična kap. Za to je značilna le slabša občutljivost na hemitip. Pojavijo se parestezije, kot so otrplost ali mravljinčenje.
• Disartrija in "nerodna roka". Izgovorjava govora je motena: bolniki govorijo nečitljivo. Sindrom se pridruži tudi šibkosti mišic rok.
• Ataktična kap. Konzistentnost nasprotnih gibov je prekinjena.

Diagnostika

Patologijo diagnosticiramo z lacunarnimi kriteriji možganske kapi, fizikalnim pregledom in instrumentalnimi metodami preiskave.

Merila za lakunski možganski udar:

1. V klinični sliki ni nobenih kršitev kortikalnih funkcij, obstaja pa eden od petih zgoraj omenjenih sindromov.
2. Ugotovljena je prisotnost sladkorne bolezni ali hipertenzije.
3. Na sliki z magnetno resonanco fiksno ostrenje 1,5 cm.

Objektivni pregled: nevrolog določi senzorične okvare, zmanjšano mišično moč, oslabljeno zavest ali okvaro koordinacije.

Zdravljenje

Načela zdravljenja za kap lukunar:

• Osnovna terapija: prva pomoč, ukrepi za oživljanje (odstranitev možganskega edema, zaščita celic pred hipoksijo, kontrola krvnega tlaka, podpora dihanju).
• Specifična terapija: vzdrževanje presnove v nevronih in obnavljanje krvnega obtoka.
• Trombolitična terapija (zdravila, ki absorbirajo krvne strdke).
• Antikoagulanti (zdravila, ki ne tvorijo krvnega strdka).
• Ponovna vzpostavitev hemodinamskih lastnosti krvi.

Prognoza življenja je odvisna od razsežnosti žarišča in zapletov (možganski edem, pljučnica, višja starost). Statistično, v prvem mesecu po možganski kapi, umre 20% bolnikov. Bolniki ne umirajo zaradi poškodb možganskega tkiva, temveč zaradi zapletov, najpogosteje zaradi dislokacijskega sindroma ali otekanja možganov. Preostali bolniki (80%) postanejo invalidi. Prvi znaki okrevanja pri preživelih se pojavijo 3 mesece po kapi.

Kaj je lakunska ishemična kap in njeni vzroki

Lakunarna kap je vrsta ishemične možganske kapi, ki se razvije v ozadju visokega tlaka.

Povzroča jo poškodba možganskih perforacijskih arterij, ki v globinah možganov povzroča nastanek majhnih patoloških žarišč, običajno v belih snoveh (pri 80% bolnikov) - imenujejo se praznine. Lahko so okrogle ali nepravilne oblike, njihov premer se giblje od 1 mm do 2 cm.

Izobraževanje velikosti 1,5-2 cm velja za velikan in redko diagnosticirano. Prvič pojem "praznina", ki pomeni "jezero", je konec 19. stoletja uvedel fandal, ki je pokazal podobne tumorje pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo.

Značilnosti patologije

Lakunarna ishemična možganska kap je bila opisana leta 1965 kot manifestacija hipertenzivne encefalopatije.

Z razvojem te vrste patologije pri bolnikih ne trpi možganska skorja. Lokusi so lokalizirani:

• v beli snovi, glavnih živčnih vozlih, notranji kapsuli in optični tuberku;
• v cerebelumu in pons.

Za razliko od drugih vrst možganske kapi, z razvojem lacunarne oblike, se kršitve ne pojavljajo v bazilarni arteriji, ampak v kapilarah, katerih velikost je le nekaj deset mikronov. Lokalizirane so znotraj možganov in njihova funkcija je zagotoviti pretok krvi v tem organu.

Za poškodbo perforacijskih arterij je značilno naslednje:

• v primeru poškodbe jih je skoraj nemogoče nadomestiti s pomožnimi plovili;
• lokalne patološke žarišča, velikost poškodbe največ 2 cm;
• lahko se pojavijo mikroaneurizme, ki lahko povzročijo krvavitev;
• V teh žilah ni holesterola.

Etiologija bolezni

Vzroki za lunarno kap so naslednji:

• nekompenzirana arterijska hipertenzija z nenadnimi skoki v pritisku, krize v odsotnosti ali nepravilnem zdravljenju;
• diabetes mellitus, pri katerem je moten metabolizem ogljikovih hidratov in elektrolitov;
• patologije, pri katerih se krvni strdki povečujejo in obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, vključno z eritremijo, obsežnimi poškodbami in opeklinami, šokom, dehidracijo, ki jo povzroča dolgotrajno bruhanje in driska;
• vnetje arterij, ki ga sproži okužba ali alergije in ki vodi do motenega krvnega obtoka;
• ateroskleroza, pri kateri je prišlo do kršitve krvnega obtoka, zato možgani ne prejmejo hranil v pravi količini, to povzroči napredovanje hipertenzije;
• genetske spremembe v strukturi arterijske stene.

Včasih bolezen ne povzroči ishemija in nekroza tkiva, ampak manjše krvavitve v bližnjem območju, zaradi katerih se prodirajoče posode stisnejo, količina hialina se zmanjša, se držijo skupaj.

Klinična slika

Bolezen se lahko pojavi v obliki mikrostroka ali brez kakršnih koli kliničnih manifestacij. Lahko se razvije v vsaki starosti. Opisani so primeri bolezni pri bolnikih, ki so stari samo 25 let.

Značilnosti patologije:

• možganska kap se razvije le v ozadju hipertenzije;
• brez glavobolov, vrtoglavice, slabosti, bruhanja, otrdelosti vratu, izgube zavesti ali motenj;
• nevronske simptome naraščajo postopoma v obdobju 2–48 ur (ponavadi se motnje pri bolniku razvijejo v nočnem spancu in zjutraj se zbudi s simptomi kapi);
• prognoza za to bolezen je ugodna, po napadu je popolna ali delna obnova delovanja možganov;
• študija cerebralnih žil z uporabo kontrastnih snovi ne kaže nobenih motenj, pri računalniški in magnetni resonanci pa se lahko odkrijejo majhne žarnice z zmanjšano gostoto, vendar to ni vedno, še posebej, če je infarkt majhen.

Zdravniki opisujejo okoli 20 kliničnih sindromov, ki jih lahko opazimo med razvojem lakunarnega kapi. Najpogosteje diagnosticiramo naslednje:

1. Izolirana motorna varianta je najpogostejša in se pojavlja pri 60% bolnikov. Lacune se tvorijo znotraj kapsule in mostu. Bolnik razvije paralizo polovice telesa, ponavadi okončin, včasih tudi obraza. Plegijo opazimo na nasprotni strani praznine. Ni več nevroloških simptomov.
2. Izolirano občutljivo varianto opazimo pri skoraj 20% bolnikov. V tem primeru so praznine lokalizirane v ventralnem talamičnem gangliju. Motnje vseh vrst občutljivosti se razvijejo: temperatura, nociceptivni, taktilni, mišično-sklepni. Manifestacije bolezni lahko zasežejo glavo, roke, noge in trup. Običajno je občutljivost po tem obdobju popolnoma ali delno obnovljena.
3. Ataktična hemiplegija se pojavi, ko se v kapsuli in možganskem mostu pojavijo patološki žarišča. Pojavi se pri 12% bolnikov. Bolnik ima hipotonijo rok ali nog, piramidne motnje, moteno usklajevanje gibanja na strani poškodb.
4. Disartrija in nerodnost roke pri gibanju opazimo pri 6% bolnikov, patološke žariščne oblike v možganskem mostu. Bolnik ima govorno motnjo, po eni strani se lahko razvije paraliza okončin in glave.

Pogosto se diagnosticirajo tudi naslednji sindromi:

• diskinezija;
• sindrom lažnega bulbarja;
• sindrom parkinsonizma;
• prisilni hod z majhnimi koraki;
• potrebo po uriniranju, inkontinenco;
• hemipareza in izguba občutljivosti v eni polovici telesa.

Z razvojem lakunarne kapi ni motenj zavesti ali vida, sistemske okvare oblikovanega govora (afazije), pa tudi drugih simptomov lezije možganske skorje.

Zapleti in prognoze

Če je bolnik enkrat prebolel lacunarno kap, potem je napoved za njega ugodna. Izgubljene funkcije možganov so popolnoma obnovljene, le nekateri ljudje imajo lahko delno gibanje in motnje občutljivosti.

Če se epileptični napadi ponovno pojavijo, lahko povzročijo posledice, kot je lakunarno stanje možganov, ki se pogosto pojavi pri ljudeh z vaskularno demenco.

Kar zadeva napovedi o življenju, je verjetnost smrti 2%.

Samo povejte, koliko živijo po lacunarni kapi, je nemogoče. Veliko je odvisno od starosti bolnika, lokalizacije patoloških žarišč, resnosti povezanih bolezni in pravočasne zdravstvene oskrbe.

Še posebej nevarno je nastajanje praznin v možganskem deblu, saj se tam nahajajo dihalni in kardiovaskularni centri.

Verjetnost smrti se poveča s ponavljajočo se kapjo.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnik zbere anamnezo, razkrije arterijsko hipertenzijo pri bolniku, postopno povečanje znakov patologije. Na sekundarnem imenovanju lahko zdravnik opazi napredovanje bolezni, prepozna nove simptome, ki jih pred nekaj dnevi ni bilo.

V diagnozo pomaga MRI, ki omogoča identifikacijo patoloških lezij s premerom 1,7 mm, da se določi njihova oblika in lokacija. Manjših tumorjev ni mogoče odkriti na noben način.

Teden dni kasneje postanejo klinične manifestacije jasnejše.

Terapija

Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici. Predpogoj je popravek hipertenzije, sicer ne bo pozitivnih rezultatov.

• zaspite dovolj;
• izogibajte se stresnim situacijam, ne bodite živčni;
• prenehati kaditi;
• sledite prehrani, je priporočljivo tabela številka 10, iz menija bi morali izključiti maščobne, začinjene, sladke, slane, kofeinske in alkoholne pijače, v prehrani bi morali prevladovati mlečni izdelki, piščanec, zelenjava in slano sadje.

Vse terapevtske aktivnosti so razdeljene na osnovne in specifične.

Osnovna obravnava je naslednja: t

• jemanje zdravil za odpravo hipertenzije;
• če ima pacient kršitev presnove ogljikovih hidratov, angiitisa, ateroskleroze, potem morate jemati zdravila, ki pomagajo ohraniti bolezen pod nadzorom;
• nadzor krvnih strdkov, če je potrebno - jemanje zdravil, ki ga zmanjšujejo;
• preprečevanje možganskega edema, za to so predpisani diuretiki;
• jemanje pomirjevala;
• predpisovanje antikonvulzivov po indikacijah.

Posebna terapija vključuje naslednje: t

• 6 ur po napadu se izvaja trombolitična terapija, v veno se injicira fibrinolizin;
• predpisujejo zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov (zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline, na primer trombon ACC, CardiASK, kardiomagil, antitrombotiki);
• zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, kot so Mexidol, Piracetam, Omaron;
• zdravila na recept, ki preprečujejo poškodbe možganskih nevronov, na primer Cerebrolizin.

Če zdravljenje poteka pravilno in pravočasno, potem klinične manifestacije izginejo po 3-6 mesecih.

Če se bolezen ne zdravi ali ni v skladu z režimom zdravljenja, se po možganski kapi ne pojavi okrevanje, nasprotno, vse se ponovno razvije. Če se ponavlja zelo pogosto, ima bolnik duševne motnje:

• opazili so težave s spominom, oseba pozabi imena in obraze družinskih članov, prijateljev;
• bolnik postane živčen, solzen;
• človek ni orientiran v prostoru in času, mladina »znova živi«.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja lakunarnega kapi je v skladu s številnimi pravili. Potrebno je:

• redno preživljati čas na fizične napore, biti na svežem zraku;
• opraviti avto-usposabljanje, sodelovati v joga terapiji;
• zavrže nikotinske in alkoholne pijače;
• normalizira telesno težo;
• izključiti iz menija izdelke, ki izzovejo razvoj ateroskleroze, omejiti uporabo soli, hitro hrano;
• jemljejo tablete za normalizacijo pritiska, nenehno ga spremljajo;
• če je prišlo do miokardnega infarkta, morate dokončati celoten rehabilitacijski tečaj;
• če ga zdravnik predpiše, jemljete zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, med zdravljenjem pa stalno spremljate indeks protrombina;
• ob prvem znaku možganske kapi nemudoma obiščite zdravnika in sledite vsem njegovim priporočilom, sicer bodo posledice lakunarne kapi zelo težke.

Posameznikom, ki so ogroženi, svetujemo, da vsako leto opravijo MRI, kar omogoča spremljanje dinamike bolezni in pravočasno popravljanje terapije.

Sorodniki bolnika in medicinsko osebje morajo pokazati posebno občutljivost za pacienta, ki je doživel laktarno možgansko kap, saj je njihov ugoden izid v mnogih pogledih odvisen od njihovega dobronamernega odnosa.

Lakunar

Lakunarna kap je ena izmed vrst ishemične kapi možganskega tkiva, ki se najpogosteje pojavlja v ozadju arterijske hipertenzije in jo povzroča poraz perforacijskih arterijskih žil v možganih. Zaradi patoloških sprememb se v globinah možganskega tkiva pojavijo specifična majhna patološka žarišča, ponavadi v beli snovi, ki se imenujejo praznine.

Po najnovejših statističnih podatkih se lakunarni infarkt razvije v 16-26% primerov ishemične poškodbe možganskega tkiva. Poleg te razširjenosti je ta kršitev nagnjena k pogostim ponovitvam, katerih število je 12%. Kljub razmeroma zadovoljivi prognozi po lakunarnem možganskem kapu pogostejši razvoj ponavljajočih se srčnih napadov z nastankom praznine vodi do specifičnega zapleta - lakunarnega stanja, ki je podlaga za nastanek hipertenzivne encefalopatije in vaskularne demence. Lacunarne patološke žarišča so ena izmed pogostih najdb pri patološkem pregledu trupel starejših, ki so v življenju imeli hipertenzijo.

Lokalizirani so lacunarni infarkti v globini možganov in njenih bazalnih jeder

Razmislite o glavnih vidikih te bolezni.

Kaj je bistvo bolezni

Z razvojem te vrste možganske kapi opazimo patološke spremembe v perforacijskih arterijskih žilah, ki pripadajo strukturam majhnega premera. Značilna patološka značilnost te vrste možganske kapi je nastanek majhnih formacij votlin v globinah možganov, praznine. To so okrogle ali nepravilno oblikovane strukture s premerom 1 mm ali manj do 2 mm. Lacunae velikosti 15-2 mm so redke, razvrščene so kot ogromne.

Izraz »lacunae«, kar pomeni, da je jezero, votlina, je bil prvič v medicinsko prakso uveden leta 1843 s strani Fandala, ki je v svoji življenjski dobi odkril takšne tvorbe v možganih starejših bolnikov s hipertenzijo. Leta 1965 je Fisher podrobno opisal klinične simptome kapilarne kapi kot manifestacijo hipertenzivne encefalopatije.

Kljub dolgi zgodovini proučevanja tovrstnih motenj cirkulacije v možganih je zanimanje za to patološko stanje med sodobnimi raziskovalci vztrajalo zaradi visoke razširjenosti bolezni med prebivalstvom.

Lokalizacija patoloških sprememb v lakunarnem infarktu

Lokalizacija žarišč poškodb v možganih:

• beli del možganskega tkiva, glavni gangliji, notranja kapsula in talamus (80% vseh lokalizacij);
• cerebelum in možganski most (20% lokalizacij).

Ta vrsta ishemične poškodbe možganov se nikoli ne dotakne korteksa polobel, s katero so povezane značilnosti in manifestacije patologije.

Kot smo že omenili, pride do lacunarnega infarkta s porazom perforacijskih arterij, ki so prej dovzetne za patološke spremembe zaradi hipertenzije. To so fibrinoidna nekroza, hialinoza žilne stene, odlaganje lipidnih tvorb, pojav plazmoragije, zamenjava elastičnih in mišičnih elementov arterijske stene z elementi vezivnega tkiva.

Zaradi opisanih patoloških sprememb se perforacijske arterije zožijo in zamašijo, kar vodi v razvoj možganskega infarkta, ki ga s tega plovila oskrbuje kri.

Pomembno vedeti! Pogosto so lunarne kapi »neumne«, kar pomeni, da se ne kažejo klinično. Toda v nasprotju s splošnim napačnim mnenjem je to neugoden prognostični znak, ker so takšni srčni napadi praviloma večkratni in ne vodijo v nevrološki deficit, temveč v razvoj hude demence in različnih kognitivnih motenj.

Vzroki Lacunar Stroke

Kot smo že omenili, je lacunarna kap povezana s arterijsko hipertenzijo in patološkimi spremembami možganskih žil pri tej bolezni. Toda nekateri raziskovalci v patogenezi razvoja te vrste cerebralne ishemije oddajajo prispevek aterosklerotičnih vaskularnih lezij.

Hipertenzija - vzrok za lunarno kap

Dejavniki tveganja za lunarno kap:

• hipertenzija;
• cerebralna ateroskleroza;
• diabetes mellitus, zlasti tipa 2;
• vnetje možganskega tkiva v anamnezi;
• prisotnost kakršne koli vrste sistemskega vaskulitisa pri bolniku.

Simptomi lunarnega cerebralnega infarkta

Ta vrsta cerebralnega infarkta se klinično pojavlja kot prehodni ishemični napad ali mikrotnok, včasih brez simptomov.

Klinične značilnosti:

• obvezna prisotnost arterijske hipertenzije v zgodovini;
• pomanjkanje možganskih in meningalnih znakov (cephalalgia, kroženje glave ali vrtoglavica, slabost, draženje, napetost mišic v zadnji strani glave);
• izguba zavesti ali njene patološke spremembe se ne pojavijo;
• fokalni živčni simptomi se razvijajo postopoma čez nekaj ur ali dni (najpogosteje se patologija razvija ponoči, ko oseba spi, naslednje jutro pa se zbudi s znaki kapi);
• ugoden izid z delno nevrološko pomanjkljivostjo ali popolna obnovitev okvarjenih možganskih funkcij;
• glede na angiografijo patološke spremembe niso odkrite, CT in MRI razkrivata zaobljena majhna žarišča nizke gostote, če je infarkt majhen, se po dodatnih raziskovalnih metodah sploh ne spremenijo.

V medicinski literaturi je približno 2 o klin. sindromi, ki lahko spremljajo razvoj lakunagne kapi različnih lokalizacij. Razmislite o najpogostejših.

Možnost izoliranega motorja

Ta možnost je opažena pri veliki večini patologij (55-60%). Hkrati se v posteriornem femuru notranje kapsule, znotraj tkiva mostu, oblikujejo lacunarne votline.

Bolniki imajo plegijo ali paralizo polovice telesa (roko, nogo in včasih obraz) na nasprotni strani od lokalizacije lezije v možganskem tkivu. Vsi drugi nevrološki znaki so odsotni.

Najpogostejši simptom lakunarnega kapi je pareza udov na eni strani telesa.

Izolirana občutljiva možnost

Pojavlja se pri 21% patologij. Razvija se s poškodbo ventralnega talamičnega gangliona. Obstaja kršitev vseh vrst človeške občutljivosti (temperatura, bolečina, otipna, proprioceptivna, mišično-sklepna). Simptomi so lokalizirani v glavi, okončinah in trupu. Praviloma vse občutljive motnje sčasoma popolnoma ali delno izginejo.

Ataktična hemipareza

To klinično različico opazimo med tvorbo votlin v Dichlorum Bridgeu in hrbtnem stegnu notranje kapsule. Pojavi se v 12% primerov in se kaže v zmerni mišični slabosti v zgornjih in spodnjih okončinah, piramidnih motnjah, ataksiji na isti strani telesa.

Disartrija in nerodna zgornja okončina

Pojavi se v 6% primerov lunarnega kapi. Lacune se pojavijo v bazalnih plasteh živčnega tkiva mostu. Obstajajo motnje govora v obliki dizartrije, ataktičnih motenj in nerodnosti med gibanjem zgornjih okončin, plegijo ali paralizo v mišicah rok, nog in glave.

Med drugimi pogostimi sindromi je treba omeniti:

• hiperkinetični sindrom (nenamerni neprostovoljni gibi);
• pseudobulbarni sindrom;
• patološki potek v majhnih korakih;
• nujno potrebo po praznjenju mehurja, redno nezmožnost zadrževanja urina;
• sindrom parkinsonizma;
• hemiparesis + hemianestezija (kombinacija motoričnega in senzoričnega tipa kapi).

Bodite pozorni! Nobeden od opisanih sindromov v lakunarnem infarktu ne vključuje okvare zavesti, vida, govora v obliki motorične ali senzorične afazije in drugih funkcij možganske skorje, kot tudi znakov poškodb njegovega trupa. Takšne lastnosti omogočajo, da se natančno sumi na lakunarni infarkt možganskega tkiva.

Zapleti in prognoze

Prognoza za posamezno lunarno kap je ugodna. Praviloma se nadaljujejo vse funkcije, včasih pa so prisotni delni motorni ali občutljivi simptomi.

Demenca je pogost zaplet pri ponavljajočih se lacunarnih srčnih napadih.

Če se možganska kap pogosteje ponovi, je verjetnost za nastanek takšnega zapleta, kot je lacunarno stanje možganov, visoka. Med bolniki z vaskularno demenco se ta zaplet pojavlja v skoraj 65-70% primerov.

Diagnostične metode

Praviloma je mogoče domnevati, da je možganska kap zapustila bolnikovo zgodovino (hipertenzija, diabetes mellitus in drugi dejavniki tveganja), klinične značilnosti zgoraj opisane patologije. Toda na ta način se lahko pojavijo še nekatere druge organske lezije možganov, zato se za natančno diagnozo uporabljajo sodobne tehnike nevroizvodnje, CT in MRI. Toda tudi te metode niso vedno sposobne popraviti patoloških sprememb (pogosto so žarišča zelo majhnega premera).

MRI pacientovih možganov z laktarnim kapom

Načela zdravljenja

Zdravljenje lakunarne kapi se nekoliko razlikuje od ishemične. V osnovi se uporablja samo osnovna terapija, diferencirano zdravljenje (tromboliza) se ne uporablja, ker ni potrebe.

Načela zdravljenja za kap lukunar:

• ustrezno zdravljenje glavne žilne bolezni (hipertenzija, ateroskleroza, vaskulitis, diabetes mellitus);
• izboljšanje možganske cirkulacije;
• uporabo nevroprotektivnih in presnovnih zdravil.

Videoposnetek o vrstah udarcev:

Posebno pozornost je treba posvetiti fazi rehabilitacije po možganski kapi, saj se bo popolni program okrevanja popolnoma znebil nevroloških motenj. Pomembno je tudi, da ne pozabimo na preprečevanje ponovnega srčnega infarkta in s tem na vaskularno demenco.

Lakunarni možgani: okrevanje po bolezni in posledice za življenje

Lakunski možganski kap je vrsta ishemičnih obtočnih motenj možganskih žil. Globoka lokacija žarišč infarkta povzroča različne klinične možnosti. Razlika med lakunarno ishemijo in kortikalno kapjo je pomanjkanje govora, vida ali zavesti.

Prognoza infarkta je odvisna od lokacije lezije in od začetka pravočasnega zdravljenja. Funkcije možganov se ponovno vzpostavijo, če bolnik pride v bolnišnico takoj ali najkasneje 3-4 ure po pojavu prvih znakov.

Razvrstitev

Glede na mehanizem cerebralnega infarkta razvrstitev TOAST deli ishemično kap na 5 podtipov:

1. Kardioembolični tip se razvije zaradi embolije, ki se je pojavila v srčni votlini med atrijsko fibrilacijo, napakami v ventilih.
2. Aterotromboembolični tip se pojavi na ozadju ateroskleroze velikih žil.
3. Lakunarna kap se pojavi pri blokadi majhnih arterij.
4. Cerebralni infarkt neznanega izvora.
5. Ishemija redka etiologija pri dednih boleznih.

Mimogrede! V Rusiji vsako leto zboli 400 tisoč ljudi, od katerih je 70–85% možganski ishemični infarkt. Lakunska ishemija predstavlja več kot 15% celotne.

Značilnosti lunarnega kapi

Pri lunarnem ishemičnem infarktu računalniško ali magnetno resonančno slikanje ne kaže sprememb v možganih ali kaže majhne žariščne točke manjše od 1,5 cm, poškodovana območja so globoko v podkortikalnih jedrih, talamusu, beli snovi možganov, notranji kapsuli, ponsu.

V procesu evolucije se žarišča spremenijo v ciste, napolnjene s tekočino. Omejeno območje poškodb možganov v obliki lacune (jezera) je posledica slabšega krvnega obtoka v malih cerebralnih žilah. Lakunarna ishemija je pogosto posledica blokade srednje možganske, sprednje ali notranje karotidne arterije.

Znaki srčnega napada se prištejejo glede na lokacijo. Lakunarni podtip je označen s pretokom v obliki motoričnih ali senzoričnih okvar.

Pojav kapi povzroči porast krvnega tlaka. Na razvoj bolezni vplivajo vaskulitis - infekcijsko ali aseptično vaskularno vnetje.

Pomembna značilnost! Pri lunarnem kapu ni okvare vida, sluha ali govora, zavest pa je ohranjena. Poleg tega se možgansko deblo nikoli ne poškoduje. Poleg tega v srcu ni vir embolije.

Potek lunarnega kapi

Ishemična kap, se praviloma začne nenadoma ponoči, se kaže zjutraj. Ta vrsta srčnega napada je pogosto asimptomatska, vendar se lahko kaže v obliki več lakunarnih sindromov. Najpogostejši med njimi so:

• Najpogostejši - izoliran tip motorja - se pojavi v 50% primerov. Pojavi se s paralizo polovice telesa na strani, ki je nasprotna leziji v možganih. Paraliza vpliva na obraz, roko, nogo in prste stopala. Med mikročmi ali prehodnim napadom se opazi mišična oslabelost, sprva pa se poveča in nato nazaduje. Vse druge možganske funkcije so shranjene. Po kapi je popolno okrevanje.
• Pogled na dotik je manj opazen. Se manifestira na telesu, obrazu, okončinah z vsemi vrstami senzoričnih motenj - temperaturno, otipljivo, boleče.
• Najbolj redka vrsta je dizartrija in sindrom nerodne roke. Priznava ga kombinacija afazije in ataksije v roki - kršitev motorične koordinacije. Sindrom manifestira paralizo okončin, oslabljeno gibanje, hojo.
• Za ataksično hemiparezo je značilna oslabljena občutljivost roke ali roke na isti strani.

Poleg glavnih sindromov obstajajo tudi druge motnje v obliki klopov in nehotenega uriniranja. Spreminjanje hoje - bolnik se premika v majhnih korakih. Včasih se pojavijo znaki Parkinsonove bolezni.

Simptomi kapi se pojavijo nenadoma, vendar se postopoma razvijajo več dni. Včasih pride do kršitve možganske cirkulacije v obliki mikrostroka, ki traja nekaj minut. Prehodne napade lahko opazujemo 2-3 krat na dan.

Zapleti

Z eno kapjo je napoved ugodna. V večini primerov se možganske funkcije obnovijo brez posledic. Včasih se pojavijo ostanki motoričnih ali senzoričnih simptomov. Napadi srčnega napada se lahko ponovijo. Tu se v takih primerih razvijejo resne posledice:

• demenca se razvije z občutnim zmanjšanjem pretoka krvi v možgane;
• Lakunsko stanje se kaže v več nevroloških simptomih -
  disartrija, plapolanje, hemipareza, moteno uriniranje.

Vaskularna demenca pomeni demenco, ki jo povzroči stres kisika v možganih. Vzrok hipoksije je kršitev možganske cirkulacije. Oseba postane polna invalidnost, ki ni usmerjena v prostor in čas. Takšni bolniki, ki so zapustili hišo, so pogosto izgubljeni, zato jih morajo spremljati in skrbeti njihovi sorodniki.

Napoved

Med ljudmi, ki so doživeli lacunarno kap, se le 20% vrne na nekdanji način življenja, lahko zopet deluje. Polovica bolnikov izgubi sposobnost gibanja, 18% pa izgubi govor. Umrljivost bolnikov v prvem mesecu bolezni je 15-25%.

Napoved življenja in delovne sposobnosti je odvisna od lokalizacije izbruha. Trajanje bivanja na bolniškem seznamu je povezano z resnostjo bolezni, stopnjo okrevanja okvarjenih funkcij. Po 2,5–3 mesecih zdravniška komisija običajno upošteva potrebo po podaljšanju nezmožnosti za delo. Nekaterim, vendar ne vsem bolnikom, je dodeljena invalidnost.

Zdravljenje

Pri prvem znaku možganske kapi morate poklicati rešilca. Izid bolezni je odvisen od začetka zdravljenja. V medicini obstaja koncept terapevtskega okna - to je kratko obdobje 3-4 ur, med katerim se lahko obnovi možganske funkcije. Čim prej se začne terapija, več možnosti je za preživetje ali ne, da bi postali vseživljenjska invalidna oseba.

Zanimivo dejstvo! Sodeč po svetovnih statističnih podatkih, večina ljudi ob prvih znakih kapi ne kliče rešilca, ampak poskušajo vzeti sorodnike ali poskušati sprejeti domače ukrepe - tabletke za glavobol. Posledično se dragoceni čas nepovratno izgubi.

Zdravniki v nujnih primerih že na predbolnišnični stopnji pacientu izvajajo medicinske manipulacije:

• stabilizira krvni tlak;
• podpira srčno aktivnost;
• nadzor ravni glukoze;
• z zvišanjem telesne temperature dajemo paracetamol;
• lajšanje akutnih glavobolov s ketoprofenom ali ibuprofenom;
• da kisik.

Po opravljenih glavnih dejavnostih bolnika so hospitalizirane v multidisciplinarni bolnišnici, kjer je nevrohirurški ali nevrološki oddelek.

V bolnišnici, če je minilo manj kot 4,5 ure, se začne trombolitična terapija. Za to se daje plazminogen. Vzporedno se borijo z možganskim edemom, popravljajo ravnotežje vode in elektrolitov. Po enem dnevu dajte antiplateletna zdravila na osnovi aspirina.

Ishemična kap se pojavi na ozadju hipertenzije, diabetesa. Zato zdravljenje bolezni zahteva celosten pristop. Da bi to naredili, so predpisali zdravila različnih mehanizmov delovanja:

• osnovno zdravljenje osnovne bolezni - vaskulitis, diabetes, ateroskleroza;
• antihipertenzivi;
• antitrombocitna sredstva za preprečevanje ponavljajoče se kapi - aspirin, klopidogrel;
• zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - presnovne in nevro-protektivne učinkovine, ki izberejo nevrologa.

V primeru možganske kapi se, skupaj z zdravljenjem z drogami, začne rehabilitacijska terapija v akutnem obdobju. Takoj, ko se bolnikovo stanje stabilizira, učinkuje na mišično-skeletni sistem. Najprej uporabljamo pasivno gimnastiko in kinezioterapijo.

Obdobje rehabilitacije

Za okrevanje po možganski kapi je zelo pomembno zdravljenje s pomočjo telesne terapije, robotskih tehnik. Rehabilitacija se začne na tretji do peti dan v bolnišnici, kjer je bolnik sprejet.

Po koncu akutnega obdobja lakunarnega možganskega kapi se zdravljenje nadaljuje v rehabilitacijskem oddelku iste bolnišnice. Najboljša možnost je rehabilitacija v zdravstvenem centru ali specializiranem sanatoriju.

Terapevtska gimnastika, telesna vzgoja, masaža pod nadzorom zdravnika odpravijo preostale učinke infarkta. Po izpustu pacient doma opravi predpisan niz vaj. Poleg tega se je treba občasno posvetovati z rehabilitacijskim zdravnikom.

Z možgansko kapjo je potrebno obnoviti ne le gibanje okončin, ampak tudi psiho-čustveno stanje. Če želite to narediti, je priporočljivo, da obiščete nevrologa in psihologa.

Lakunski udar ogroža zdravje in življenje osebe. Toda ob prvih znakih je nemogoče paniko ali obrniti sorodnike in vprašati, kaj storiti. Najbolj pravilna odločitev - brez izgube dragocenega časa, pokličite za nujno pomoč. To je edini način, da preprečite zaplete in v mnogih primerih rešite svoje življenje.

Kaj je lakunarna ishemična kap?

Dejstvo, da je taka kap, veliko ljudi ve. Vendar morate vedeti, da ima ta bolezen številne vrste, ki se med seboj razlikujejo glede vzrokov in simptomov. Ena od teh vrst možganskih bolezni je lakunska kap.

Kaj je to?

Pri tej vrsti možganske kapi so prizadete perforacijske arterijske žile, zaradi česar se tvorijo votline v globini možganov. Zaradi svoje majhnosti se imenujejo praznine. Običajno so praznine komaj dosegle 2 mm, v redkih primerih pa se lahko pojavijo formacije s premerom do 20 mm. Možganska skorja med lakunarnim možganskim kapom ni poškodovana, kar je značilnost bolezni.

Lakunarna kap ni vedno klinično manifestirana, kar preprečuje pravočasno diagnozo. To pa povzroča pomanjkanje zdravljenja in pojav kognitivnih motenj pri pacientu. V nevarnosti so starejši ljudje, ki trpijo za hipertenzijo in aterosklerozo.

Razlogi

Najpogosteje se pojavijo patološke spremembe perforacijskih arterijskih žil v možganih zaradi naslednjih razlogov:

1. Dedne spremembe v strukturi žilne stene.
2. Vnetna arterijska bolezen. To je vaskulitis ali arteritis, ki ovira krvni obtok.
3. Nagnjenost k trombozi. To je lahko stanje, ki ga povzročajo različne bolezni, vključno z opeklinami, dehidracijo, dolgotrajnim bruhanjem ali drisko.
4. Presnovne spremembe pri sladkorni bolezni.
5. Hipertenzivna srčna bolezen.

Simptomi

Diagnozo lakunarne kapi ovira tudi dejstvo, da bolnik nima tradicionalnih simptomov kapi. Njegov govor ni moten, ne izgubi zavesti. Zato je pomembno poznati klinične znake bolezni:

1. Visok krvni tlak nekaj ur pred napadom, ki ga spremljajo hudi glavoboli.
2. Bolnikovo stanje se postopoma slabša.
3. Obstajajo krči, neravnovesje.
4. Včasih se simptomom doda nenadzorovano uriniranje in driska.
5. V 5% primerov lahko bolnik izgubi občutljivost na levi strani telesa.

Posledice

Po možganski kapi je obnavljanje zdravja zelo težko, saj razvoja učinkov možganske bolezni ni mogoče ustaviti. Tudi če je bila pacientu pravočasno zagotovljena medicinska pomoč, je veliko odvisno od njegove starosti in splošnega zdravja.

Domneva se, da če se možganska skorja ne dotakne, potem lacunarna kap ne bo povzročila veliko škode. Toda tudi pri najbolj ugodni prognozi lahko bolnik doživlja spominske pomanjkljivosti, solzenje, zmedenost, izolacijo in druge duševne spremembe. Zato je glavna stvar, ki jo je treba storiti, da ugotovimo vzrok za nastanek lakunarne kapi. Potem jih bo lažje odpraviti in narediti življenje bolnika dragocenejše.

Diagnostika

Magnetna resonanca in računalniška tomografija se najpogosteje uporabljajo za potrditev ishemične kapi. Te metode nam omogočajo, da ocenimo stopnjo razvoja kapi in določimo hitrost gibanja možganske tekočine. Med diagnozo je bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika. Toda če so praznine zelo majhne, ​​jih MRI in CT ne pomagajo odkriti.

Zato pacient daruje kri za analizo, da bi ugotovil:

• število trombocitov;
• glukoza;
• beljakovine v krvi;
• homocisteina.

Zdravljenje

Prvič po diagnozi ostane bolnik v bolnišnici, zato glavno zdravljenje izvede neposredno zdravnik. Poleg tega je treba bolnika zaščititi pred dejavniki, ki lahko poslabšajo njegovo stanje. To še posebej velja za stresne situacije in slabe navade. Poleg tega je v bolnišnici lažje spremljati, kaj pacient poje. Ob lacunarni kapi je običajno predpisana zdrava prehrana številka 10.

Glavna obravnava vključuje:

• uporaba antihipertenzivnih zdravil;
• preprečevanje možganskega edema;
• uporaba antikonvulzivnih zdravil;
• optimizacija krvnega tlaka.

Posebna zdravljenja vključujejo:

• tromboliza;
• zmanjšanje krvnih strdkov;
• sprejem neoprotektorjev.

Zdravila

Delovanje zdravil mora biti usmerjeno v normalizacijo krvnega obtoka v možganih in odpravo posledic bolezni. Za lakunarno kap so predpisana naslednja zdravila:

1. Za izboljšanje krvnega obtoka - pentoksifilin, Nicergolin. V prvi fazi zdravljenja se zdravilo injicira s kapalko in šele nato se tablete izpraznijo.
2. Za oskrbo možganov s kisikom - Tsitikolin, Memantine. Ti nevroleptiki stimulirajo okrevanje možganskih celic.
3. Za odpravo znakov demence - Prozerin, Galantamin, Neuromidin. To so zdravila za antiholinesterazo.
4. Za odpravo napadov - Amantadin, Cyclodol.

Ker pojav lacunarnega možganskega napada pogosto povzroča hipertenzijo, je treba predpisana zdravila predpisati po posvetovanju s kardiologom. Za lakunarno kap, fizikalno terapijo, različne masaže in fizioterapijo so učinkovite metode zdravljenja.

Če je bolezen prizadela spomin ali duševne sposobnosti pacienta, je potrebno usposobiti razum. V tem primeru je okrevanje odvisno ne le od bolnika, ampak tudi od sorodnikov.

Narodni recepti

Uporaba zdravilnih zelišč in naravnih proizvodov pozitivno vpliva na zdravje bolnika po možganski kapi. S temi recepti lahko stabilizirate krvni tlak in okrepite imunski sistem.

1. Tinktura borovih storžkov se pripravi takole: 5 mladih stožcev s semeni se zdrobi, vlije z vodko, vztraja 2 tedna. Zdravilo vzemite za 1 čajno žličko. Enkrat na dan po obroku.
2. Za to zdravilo je treba vzeti 2 žlici. l posušena dama, 2 žlici. l zdrobljen koren baldrijana in 1 žlica. l poganjki poljske preslice. Sestavine se vlije 600 ml. vrele vode, vztrajajo 5-6 ur. Po filtriranju dodamo 0,2 gr. mumija. Zdravilo je treba piti na 1 st. l 2-3 krat pol ure pred obroki.
3. Za pripravo žajbelj decoction morate 1 žlica. l suha trava. Polila je kozarec vrele vode in zavre. Ko se je decoction ohladil, ga vzamemo za 2-3 žlice. l do 10-krat na dan.
4. Sredstvo za drgnjenje otrdelih in desenzibiliziranih delov telesa po lukunarnem kapu je pripravljeno iz timijana. 50 gr. zelišča vlijemo z vodko (200 ml) in pustimo dva tedna.

Preprečevanje

Lakunska ishemična kap se najpogosteje pojavlja pri starejših, vendar to ne pomeni, da so mlajši ljudje zavarovani iz njega. Vzroki za njegovo pojavljanje so številni in pogosto zelo prizadeti zaradi napačnega načina življenja, stresa, slabih navad. In soočeni s kapjo, večina ne spremeni svojega življenja. To je popolnoma napačno, saj bi za preventivne namene morali:

1. Za preprečitev vaskularnega infarkta vzemite aspirin. Mnogi zdravniki svojim pacientom svetujejo, da po laktarni kapi pijejo topen aspirin.
2. Preverite svojo prehrano z odstranjevanjem škodljivih živil. Po kapi je prepovedano jesti hrano s holesterolom, sladkorjem.
3. Beležite krvni tlak. Najbolje je, da jih posnamete vsak dan, da ne bi zamudili njegove promocije.
4. Škodljive navade med možgansko kapjo so prepovedane.

Način življenja bolnika mora biti umirjen in izmerjen. To pomeni, da ni stresa, močnega fizičnega napora, preobremenjenosti. Enkrat na leto je treba opraviti MRI skeniranje in preveriti možganske žile ter se posvetovati z zdravnikom.

Pri prvih simptomih lakunarne kapi se obrnite na specialista. V nasprotnem primeru posledice neobdelane bolezni ne bodo omogočile pacientu, da vodi polnopravni življenjski slog.